Главная Спальня Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану. Порядок проведения дезинсекции на различных объектах

Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану. Порядок проведения дезинсекции на различных объектах

Которая проводится в очаге в присутствии источника инфекции и направлена на уничтожение возбудителей по мере их выделения больным или носителем. Наиболее частыми показаниями для проведения текущей дезинфекции являются:

нахождение больного в очаге до госпитализации;
лечение инфекционного больного на дому до выздоровления;
наличие в очаге бактерионосителя до его полной санации;
наличие в очаге реконвалесцентов до снятия с диспансерного учета.

Текущая дезинфекция в квартирных очагах инфекционных заболеваний организуется медицинским работником, выявившим инфекционного больного. В ряде случаев организацией текущей дезинфекции занимаются работники санитарно-эпидемиологической службы, однако такой подход рассматривается как малоперспективный, так как при нем начало дезинфекционных мероприятий запаздывает и в дальнейшем слабо контролируетсяы. Организационная роль медицинского работника (чаще всего участкового врача) при текущей дезинфекции состоит в том, что он объясняет и обучает пациента (или лиц, ухаживающих за больным) методике проведения текущей дезинфекции. При этом необходимо особо подчеркнуть, что текущая дезинфекция включает две группы мероприятий: 1) санитарно-гигиенические мероприятия; 2) обеззараживание объектов внешней среды, выделений больного.

Текущую дезинфекцию в квартирных эпидемических очагах проводят сами заболевшие (бактерионосители) или лица, осуществляющие уход за больными.

Санитарно-гигиенические мероприятия в квартирном очаге в рамках текущей дезинфекции включают:

изоляцию больного в отдельную комнату или отгороженную часть ее (комнату больного подвергают 2-3 раза в день влажной уборке и проветриванию), исключение контакта с детьми, ограничение числа предметов, с которыми больной может соприкасаться, соблюдение правил личной гигиены;
выделение отдельной постели, полотенец, предметов ухода, посуды для пищи и питья; посуду и предметы ухода за больным хранят отдельно от посуды членов семьи;
отдельное содержание и сбор грязного белья больного от белья членов семьи;
соблюдение чистоты в помещениях и местах общего пользования, при этом используют раздельный уборочный инвентарь для комнаты больного и других помещений;
в летнее время систематически проводят борьбу с мухами. Ухаживающий за больным член семьи должен быть одет в халат или легко моющееся платье; на голове должна быть косынка; в очагах аэрозольных инфекций необходимо ношение ватно-марлевой повязки. При выходе из комнаты больного спецодежду следует снимать, вешать отдельно и прикрывать простыней.

В очагах на дому целесообразно применять физические и механические способы дезинфекции, а также использовать моюще-дезинфицирующие препараты бытовой химии. При этом широко применяют соду, мыло, кипящую и горячую воду, чистую ветошь, стирку, глаженье, проветривание и т.д. Обычно в квартирных эпидемических очагах химические используются лишь для обеззараживания выделений.

Текущая дезинфекция в инфекционных стационарах проводится с целью предупреждения внутрибольничных заражений и недопущения распространения инфекции за пределы лечебного учреждения. Приказом по лечебному учреждению главный врач возлагает на одного из врачей обязанности по руководству и контролю за текущей дезинфекцией, обеспечив при этом соответствующую подготовку его по вопросам дезинфекции. Непосредственное выполнение мероприятий по текущей дезинфекции в инфекционных стационарах осуществляет младший медицинский персонал.

Меры текущей дезинфекции в условиях инфекционного стационара должны проводиться в течение всего периода пребывания больных в больнице, начиная от их поступления и до выписки. Помещения, в которых производится прием больных, после осмотра каждого больного подвергают влажной дезинфекции в соответствии с характером инфекции. Особое внимание должно уделяться обеззараживанию предметов, с которыми соприкасались больные во время приема.
Посуду, в которой передают из дома пищу для инфекционных больных, надо возвращать родственникам только после обеззараживания.

Белье и другие моющиеся мягкие вещи, использованные больными, собирают в баки с крышками или мешки, увлажненные дезинфицирующими растворами, и отправляют в прачечную. В тех случаях, когда в прачечной нет возможности хранить отдельно контаминированное белье, его собирают в отделении в изолированном помещении и перед отправкой в прачечную подвергают влажной дезинфекции.

Игрушки должны быть индивидуальными и после использования их больным ребенком подвергаться обязательной дезинфекции. Малоценные игрушки подлежат сжиганию. Для обеззараживания выделений и посуды из-под них следует шире применять на практике специальные приборы. При отсутствии их в туалете стационара для собирания выделений больных кишечными инфекциями необходимо пользоваться оцинкованными баками с крышкой и отметкой - 5, 10, 20 л. После заполнения бака на определенную высоту фекальными массами последние подвергают обеззараживанию указанным способом, а для пользования выставляют запасной бак.

г) до выздоровления больного, если он получал лечение амбулаторно;

д) в течение срока максимального инкубационного периода у лиц, оставшихся с больным с момента госпитализации больного и проведения после этого заключительной дезинфекции.

22. Дезинфекция это…

а) комплекс мер, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных болезней в окружающей среде человека;

б) комплекс мер, направленных на уменьшение количества возбудителей во внешней среде;

в) комплекс мер, направленных на уничтожение членистоногих;

г) комплекс мер, направленных на уничтожение возбудителей в организме больного;

д) комплекс мер, направленных на уничтожение грызунов.

23. Кто проводит текущую дезинфекцию в квартире инфекционного больного, оставленного дома?

а) члены семьи больного;

б) лечащий врач;

в) участковая медицинская сестра;

г) работники дезинфекционной службы;

д) работники территориального центра санитарно-эпидемического надзора.

24. Кто назначает заключительную дезинфекцию в детском санатории при выявлении больного дифтерией?

а) врач санатория;

б) врач-эпидемиолог;

в) врач-дезинфекционист;

г) врач-инфекционист;

д) врач-бактериолог.

25. Кожаные и меховые вещи при дезинфекции следует обрабатывать…

а) в паровой камере, насыщенной паром;

б) в паровой камере текучем паром при нормальном давлении;

в) в пароформалиновой камере при температуре +60˚С;

г) в пароформалиновой камере при температуре +40 - 50˚С;

д) в пароформалиновой камере только паро-воздушной смесью.

26. Стерилизация медицинская – это…

а) уничтожение патогенных и непатогенных микроорганизмов вегетативных и споровых форм в веществах и на предметах внешней среды;

б) уничтожение возбудителей инфекционных болезней в окружающей среде;

в) уничтожение только вегетативных форм в окружающей среде;

г) уничтожение переносчиков инфекционных болезней в окружающей среде;

д) уничтожение синантропных и полусинантропных грызунов, живущих внутри населенных пунктов.

27. Ребенок 4-х месяцев не был вакцинирован БЦЖ в родильном доме. Как следует поступить?

а) немедленно сделать прививку;

б) сделать прививку после клинического обследования;

в) сделать прививку после клинического обследования при отрицательной реакции Манту;

г) отложить прививку до 7-ми летнего возраста;

д) сделать прививку БЦЖ после вакцинации АКДС и полиомиелитной вакцинами.

28. Холодовая цепь – это…

б) охлаждение вакцин перед введением для обеспечения лучшего иммунологического ответа;

в) контроль температурного режима при транспортировке вакцин;

г) система контроля температурного режима при хранении вакцин;

д) система контроля температурного режима при хранении и транспортировке вакцин от места изготовителя до места проведения прививок.

УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:

29. Выберите препараты, вводимые по методу Безредка:

а) антирабический лошадиный иммуноглобулин;

б) противостолбнячный человеческий иммуноглобулин;

в) противодифтерийная сыворотка;

г) противостолбнячная сыворотка;

д) противоботулиническая сыворотка.

Ответ: авгд

30. Работу в эпидемическом очаге организует и выполняет следующий медицинский персонал:

а) терапевт поликлиники;

б) врач-эпидемиолог;

в) персонал дезинфекционной службы;

г) санитарный врач;

д) инфекционист КИЗ поликлиники.

Ответ: абв

31. Эпидемический очаг – это:

а) группа детского сада, где выявили больного коклюшем;

б) носоглотка больного дифтерией;

в) нора суслика на территории;

г) кишечник больного дизентерией;

д) квартира, где проживает больной.

Ответ: ад

32. Выберите прививки, определяемые как плановые:

а) детям в соответствии с календарем прививок;

б) военнослужащим против ботулизма и газовой гангрены;

в) военнослужащим против туберкулеза;

г) населению города при угрозе распространения холеры;

д) населению, живущему в природном очаге туляремии.

Ответ: абвд

33. Врач, заподозривший инфекционное заболевание, обязан:

а) выяснить эпидемиологический анамнез;

б) организовать текущую дезинфекцию в очаге;

в) отправить экстренное извещение об инфекционном больном в центр санэпиднадзора;

г) выявить контактных лиц;

д) решить вопрос об изоляции больного в домашних условиях или стационара.

Ответ: абвгд

34. Из приведенного списка выберите средства, обладающие одновременно бактерицидным, вирулицидным, спороцидным и фунгицидным действием:

а) хлорная известь;

б) хлорамин;

в) дихлоризоциануровая кислота;

г) перекись водорода;

Ответ: абвг

35. Показаниями для экстренной профилактики столбняка являются:

а) укус любого животного;

б) любая травма с нарушением кожных покровов;

в) травма с нарушением кожных покровов полученная на земляных работах;

г) ожог Iстепени;

д) внебольничные аборты и роды.

Ответ: абвд

36. Для предупреждения ВБИ в стационаре целесообразно:

а) сокращение времени пребывания в стационаре;

б) сокращение числа медицинских инвазивных вмешательств;

в) применение инструментария одноразового пользования;

г) выявление больных пиелонефритом, гнойно-септическими заболеваниями среди медицинского персонала и их лечение;

д) контроль над соблюдением дезинфекционного режима.

Ответ: абвгд

37. Антирабические прививки пострадавшим показаны:

а) при укусе или ослюнении лисицей;

б) после укуса известной собакой;

в) при укусе собакой за 13 дней до появления у нее клиники бешенства;

г) при укусе собакой за 7 дней до появления у нее клиники бешенства;

д) при укусе собакой, исчезнувшей на 2-ой день после укуса.

Ответ: агд

38. Текущую дезинфекцию проводят:

а) при оставлении больного на дому;

б) от момента выявления до госпитализации больного;

в) при наличии бактериовыделителей в семье и квартире;

г) после выздоровления больного;

д) до выписки больного из больницы.

Ответ: абвд

39. Противопоказаниями для проведения профилактических прививок являются:

а) острые лихорадочные заболевания;

б) тяжелые реакции на предыдущую прививку;

в) иммунодефицит врожденный;

г) поражение центральной нервной системы во время родов;

д) хронические болезни почек и легких.

Ответ: абвгд

40. Госпитализация инфекционного больного проводится:

а) во всех случаях установления диагноза инфекционной болезни;

б) по клиническим показаниям;

в) по эпидемиологическим показаниям;

г) обязательно при особо опасных инфекциях;

д) по желанию больного.

Ответ: бвг

41.Инфицирование медицинского персонала ВИЧ-инфекцией возможно:

а) при парентеральных процедурах и переливании крови;

б) случайном уколе во время операции с нарушением целостности кожных покровов;

в) при подготовке полости рта к протезированию;

г) при удалении зубного камня;

д) при проведении УВЧ физиопроцедуры.

Ответ: абвг

42. Из предложенного списка выберите инсектициды:

а) Сульфидофос (Байтекс);

б) борная кислота;

в) Хлорамин;

г) Бензил-бензоат;

д) Неопинамин.

Ответ: абгд

43. Факторы риска возникновения внутрибольничных инфекций:

а) длительность госпитализации;

б) пол госпитализированных больных;

в) возраст больных;

г) число инструментальных вмешательств;

д наличие сопутствующих заболеваний.

Ответ: авгд

44. В какие периоды болезни больные ГВ опасны для окружающих?

а) в течение всего инкубационного периода;

б) в последние 7-10 дней инкубационного периода;

в) в продромальном периоде;

г) в период разгара болезни;

д) при затяжном течении болезни.

Ответ: авгд

45. Какие препараты следует использовать для текущей дезинфекции при дизентерии в квартире больного?

а) хлорная известь;

б) Хлорамин;

д) Неопин.

Ответ: бг

46. Заражение гепатитом В возможно:

а) при гемотрансфузиях, при парентеральных вмешательствах;

б) при использовании предметов личной гигиены (полотенца, зубные щетки, ножницы и т.д.);

в) внутриутробно;

г) во время родов;

д) при половых сношениях.

Ответ: абвгд

47. Участковым терапевтом больному К. поставлен диагноз «Брюшной тиф». Какие противоэпидемические мероприятия следует выполнить в очаге?

а) больного госпитализировать;

б) оставить дома в отдельной комнате;

в) организовать проведение текущей дезинфекции;

г) наблюдать контактных лиц 21 день, и от работы и детского сада не отстранять;

д) контактным лицам провести бактериологическое исследование крови.

Ответ: авг

48. При проведении реанимационных мероприятий в ротовую полость реаниматолога попала кровь инфицированного больного. Для полоскания следует использовать:

а) 0,05% р-р перманганата калия;

б) 70% этиловый спирт;

в) 2% р-р углекислой соды;

г) 0,2% р-р хлорамина;

д) 1% р-р борной кислоты.

Ответ: аб

49.Из предложенного списка выберите меры, выполняемые в очаге в отношении источника инфекции:

а) госпитализация больного;

б) санация бактерионосителя брюшнотифозной палочки;

в) уничтожение комаров;

г) кипячение питьевой воды;

д) уничтожение больных бешенством животных.

Ответ: абд

50. При первичной неотложной помощи инфицирование ВИЧ возможно:

а) при искусственном дыхании рот в рот;

б) при остановке кровотечения;

в) при транспортировке пострадавшего;

г) при обработке кожных покровов пострадавшего;

д) при случайном уколе во время оказания первой помощи.

Ответ: абгд

51. Для заражения ГВ и ГС наиболее значимыми субстратами являются:

в) сперма;

Ответ: авг

52. При каких вирусных гепатитах механизм передачи инфекции фекально-оральный?

Ответ: ад

53. Иммуноглобулины и сыворотки применяют:

а) для лечения больных;

б) для экстренной профилактики инфекционного заболевания;

в) для лечения поствакцинальных осложнений;

г) для иммунизации населения;

д) медицинским работникам для профилактики внутрибольничных инфекций.

Ответ: аб

54. Какие необходимо принять меры предосторожности при осмотре больного холерой?

а) респиратор;

б) защитная маска;

в) защитная одежда (мед. халат, шапочка, клеенчатый фартук, нарукавники);

г) защитная одежда (комбинезон, халат, резиновые сапоги, клеенчатый фартук, нарукавники);

д) обработка рук раствором хлорамина с последующим мытьем мылом.

Ответ: бвд

55. В комплекс мер профилактики ВГВ входят:

а) использование одноразовых инструментов и правил стерилизации инструментария в ЛПУ;

б) вакцинация лиц из «групп риска»;

в) плановая вакцинация населения;

г) санитарный надзор за пищеблоками;

д) обследование на маркеры ГВ.

Ответ: абвд

56. Употребление каких продуктов может вызвать ботулизм?

а) студень, заливное;

б) вяленая рыба;

в) молочные продукты;

г) продукты домашнего консервирования;

д) колбаса, приготовленная в домашних условиях.

Ответ: бгд

57. Подросток 14 лет покусан в кисть и пальцы неизвестной собакой. Укус неспровоцирован. Против столбняка ревакцинирован АДС-М анатоксином в 3 года) Ваши мероприятия:

а) провести только курс прививок антирабической вакциной;

б) ввести только антирабический иммуноглобулин;

в) провести комбинированный курс антирабических прививок (вакцина+иммуноглобулин);

г) ввести АС-анатоксин и ПСС или ПСЧИ;

д) противостолбнячные препараты не вводить.

Ответ: вг

58. Из предложенного списка болезней выберите антропонозы:

а) холера;

б) сальмонеллез;

в) брюшной тиф;

д) лептоспироз.

Ответ: авг

59. Из перечисленного списка болезней выберите зоонозы:

а) клещевой энцефалит;

б) дифтерия;

в) бруцеллез;

г) псевдотуберкулез;

Ответ: авг

60. Вертикальный механизм передачи присущ следующим инфекционным болезным:

а) краснуха;

б) холера;

в) дизентерия;

г) ВИЧ-инфекция;

д) гепатит В.

Ответ: агд

61. Непосредственный (прямой) контакт осуществляется:

а) при укусе животными;

б) при укусе кровососущими переносчиками;

в) при половом контакте;

г) при использовании различных предметов быта (полотенец, головных уборов, расчесок, обуви, бритв, маникюрных и педикюрных принадлежностей, постельного белья и др.);

д) при рукопожатии.

Ответ: авд

62. Укажите инфекции, имеющие контактный механизм передачи возбудителя:

б) бешенство;

г) гепатит Е;

д) ВИЧ-инфекция.

Ответ: бвд

63. Фекально-оральный механизм передачи осуществляется:

а) через продукты питания;

б) через воздух;

в) через воду;

г) через механических переносчиков;

д) через предметы окружающей среды.

Ответ: авгд

64. Фекально-оральный механизм передачи реализуется при следующих инфекционных болезнях:

а) холера;

Б) Сыпной тиф;

В. Дизентерия

Г. Дифтерия

Д. Паратифы А и В

Ответ: авд

65. Аэрозольный (капельный, аэрогенный) механизм передачи возбудителя осуществляется путями:

А) Воздушно-капельным

Б) Пищевым (алиментарным)

В. Воздушно-пылевым

Г. Через живых переносчиков

Д. Водным

Ответ: ав

66. Укажите инфекционные болезни с капельным (аэрозольным, аэрогенным) механизмом передачи:

А) Краснуха

Б) Лептоспироз

Г. Гепатит А

Д. Эпидемический паротит

Ответ: авд

67. Трансмиссивный механизм передачи имеют следующие инфекционные болезни:

А) Малярия

Б) Бруцеллез

В. Клещевой энцефалит

Д. Туляремия

Ответ: авгд

68. Парентеральный (искусственный, артифициальный) механизм передачи возбудителя возможен:

А) В лабораториях

Б) В операционных

В. В домашних условиях

Г. В процедурном кабинете

Д. В бассейне

Ответ: абг

69. Укажите, какие факторы влияют на восприимчивость организма к возбудителям инфекционных болезней

А) Возраст

Б) Сопутствующие соматические заболевания

Г. Полноценное питание

Д. Радиация, превышающая естественный фон

Ответ: абгд

70. Укажите источники инфекции при сальмонеллезах:

А) Яйца кур, уток

Б) Куры, утки

В. Пух, перья

Г. Свиньи

Д. Крупный, рогатый скот

Ответ: бгд

71. Укажите источники инфекции при брюшном тифе:

А) Бактерионоситель S . Tyhpi

Б) Больной брюшным тифом

В. Испражнения больного

Г. Живая культура брюшнотифозных бактерий

Д. Водоем, в котором обнаружены брюшнотифозные бактерии

Ответ: аб

72. Укажите факторы передачи возбудителя при туляремии:

А) Больные люди

В. Водяные крысы

Ответ: бг

73. К «природным факторам» эпидемического процесса, влияющих на его развитие, относятся:

А) Климат

Б) Наличие и содержание дошкольных детских учреждений

В. Флора и фауна

Г. Стихийные бедствия

Д. Геофизические факторы

Ответ: авгд

74. Эпидемиологический анамнез выясняют:

а) лечащие врачи у больного;

б) врачи-инфекционисты у больного;

в) врачи-бактериологи при выполнении бактериологических и серологических исследований;

г) врачи-эпидемиологи у больного;

д) врачи-эпидемиологи у лиц, общавшихся с больным.

Ответ: абгд

75.Эпидемиологическое обследование очага имеет цель:

а) уточнение диагноза у больного;

б) выявления источника инфекции;

в) выявление лиц, общавшихся с больным;

г) определение границ эпидемического очага;

д) ликвидация очага.

Ответ: абвг

76. Укажите, куда следует поместить инфекционного больного?

а) в изолятор приемного отделения соматической больницы;

б) в бокс инфекционного отделения больницы;

в) в терапевтический стационар;

г) в палату инфекционной больницы;

д) оставить дома по желанию больного и родственников.

Ответ: абгд

77. Выберите меры, выполняемые в очаге для устранения путей передачи возбудителей инфекционных болезней:

А) Плановая вакцинация детей

Б) Уничтожение мух

В. Дезинфекция в квартире инфекционного больного

Г. Уничтожение домовых мышей и крыс

Д. Стерилизация медицинского инструментария

Ответ: бвд

78. Профилактическую дезинфекцию проводят:

а) в квартире инфекционного больного, оставленного дома;

б) в родильных домах;

в) в банях и прачечных;

г) в парикмахерских (белье, инструменты);

д) на водопроводной станции.

Ответ: бвгд

79. Кто назначает текущую дезинфекцию больного, оставленного на лечение дома?

а) врач-эпидемиолог;

б) врач-дезинфекционист;

в) врач-инфекционист;

г) участковый терапевт;

д) врач-микробиолог.

Ответ: вг

80. Заключительная дезинфекция проводится:

а) в очаге при выявлении инфекционного больного;

б) в очаге после госпитализации инфекционного больного;

в) в очаге после выздоровления инфекционного больного;

г) в квартире после смерти инфекционного больного;

д) при перепрофилировании инфекционного отделения в терапевтическое.

Ответ: бвгд

81. Заключительную дезинфекцию выполняют работники дезинфекционной службы в эпидемическом очаг:

а) дизентерии;

б) брюшного тифа;

в) гепатита А;

г) дифтерии;

д) холеры.

Ответ: бвгд

82. Дезинфекционные камеры необходимо иметь:

а) в поликлинике;

б) в инфекционной больнице;

в) в любой многопрофильной больнице;

г) дезинфекционной службе города, района;

д) в родильном доме.

Ответ: бвгд

83. Стерилизации подвергают медицинские инструменты и изделия:

а) термометры, тонометры, фонендоскопы;

б) соприкасающиеся с раневой поверхностью;

в) контактирующие с кровью;

г) соприкасающиеся со слизистыми оболочками;

д) контактирующие с инфекционными препаратами.

Ответ: бвгд

84. Предстерилизационная обработка медицинского инструментария имеет цель удаление:

а) лекарственных средств;

б) механических загрязнений;

в) белковых загрязнений;

г) жировых компонентов;

д) всего вышеперечисленного.

Ответ: абвгд

85. Стерилизация медицинского инструментария и изделий осуществляется:

а) механическим методом;

б) паровым методом;

в) воздушным методом;

г) радиационным методом;

д) с использованием растворов химических препаратов.

Ответ: бвгд

86. Какие контрольные пробы используются для обнаружения скрытой крови на предметах медицинского назначения после проведенной предстерилизационной обработки?

а) бензидиновая проба;

б) фенолфталеиновая проба;

в) амидопириновая проба;

г) азопирамовая проба;

д) проба с суданом III.

Ответ: авг

87. Укажите возможные пути приобретения активного искусственного иммунитета:

а) формирование иммунитета в результате перенесенного инфекционного заболевания;

б) введение живой вакцины;

в) введение лечебной сыворотки;

г) введение анатоксина;

д) применение бактериофага.

Ответ: бв

88. Укажите возможные пути приобретения пассивного искусственного иммунитета:

а) введение гетерологического иммуноглобулина;

б) Введение химической вакцины;

в) введение гетерологической сыворотки;

г) введение гомологичного иммуноглобулина;

д) введение плазмы.

Ответ: авгд

89. Живые вакцины применяют для иммунопрофилактики:

а) туберкулеза;

в) бешенства;

г) полиомиелита;

д) эпидемического паротита.

Ответ: абгд

90. При каких инфекционных болезнях для защиты контактных лиц можно использовать вакцину?

а) при кори;

б) при брюшном тифе;

в) при дифтерии;

г) при менингококковой инфекции;

д) при коклюше.

Ответ: авг

91. В ответ на введение вакцины могут возникнуть:

а) местные реакции;

б) общие реакции;

в) осложнения;

г) инфекционное заболевание, соответствующее вводимой вакцине;

д) носительство в соответствии с вводимой вакциной.

Ответ: абв

92. Для получения гомологичных иммуноглобулинов используются:

а) кровь гипериммунизированный доноров;

б) кровь иммунизированных доноров;

в) кровь переболевших людей;

г) кровь, собранная при абортах;

д) плацентарная кровь.

Ответ: бвгд

93. Выберите гомологичные препараты из предложенного списка:

а) нормальный человеческий иммуноглобулин;

б) противостолбнячная сыворотка;

в) противодифтерийная сыворотка;

г) противостолбнячный иммуноглобулин;

д) антирабический иммуноглобулин.

Ответ: агд

94. По эпидемиологическим показаниям делают прививки:

а) населению поселка при угрозе распространения холеры;

б) студентам, выезжающим в очаг туляремии;

в) местному населению, проживающему в природном очаге клещевого энцефалита;

г) контактным лицам в очаге дифтерии;

д) военнослужащим против столбняка.

Ответ: абг

95. Как Вы должны организовать работу прививочного кабинета?

а) отобрать и учесть контингент, подлежащий прививкам;

б) подготовить помещение с необходимой обстановкой для проведения прививок;

в) иметь стационарные холодильники и сумки-холодильники для хранения и транспортировки вакцин;

г) иметь средства противошоковой терапии и глюкокортикостероидные препараты;

д) внести данные о проведенных прививках в медицинскую документацию.

Ответ: абвгд

96. Не подлежат использованию вакцины:

а) с нарушением целости ампул;

б) с несоответствующими физическими свойствами;

в) с неясной или отсутствующей маркировкой на ампуле (флаконе);

г) вакцины, хранившиеся или транспортировавшиеся с нарушением температурного режима, особенно, подвергшиеся замораживанию и размораживанию;

д) с истекшим сроком годности.

Ответ: абвгд

97. В контейнере-холодильнике полностью растаял лед в хлад-агентах, С этого момента прошло 12 часов. Какие вакцины стали непригодными?

а) коревая вакцина;

б) АКДС-вакцина;

в) столбнячный анатоксин;

г) дифтерийный анатоксин;

д) полиомиэлитная живая вакцина,

Ответ: ад

98. Подросток 12 лет укушен в голень известной собакой. Укус одиночный неспровоцированный. Подросток против столбняка привит. Последняя ревакцинация АДС-М анатоксином в 7 лет. Как следует поступить?

а) наблюдать за животным 10 дней, сделать антирабические прививки;

б) Наблюдать за животным 10 дней, антирабические прививки не делать;

в) ввести АС-анатоксин;

г) ввести АС-анатоксин и ПСС (ПСЧИ);

д) ввести только ПСС или ПСЧИ.

Ответ: бв

99. Осмотру на педикулез подлежат:

а) дети, посещающие детские сады;

б) все больные, поступающие в стационар;

в) контингент интерната для престарелых лиц;

г) дети школ-интернатов;

д) в плановом порядке все население административной территории.

Ответ: абвг

100. Обработка пораженных педикулезом проводится силами медицинского персонала:

а) в детских учреждениях;

Дезинфекция - это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение во внешней среде патогенных микроорганизмов. В широком смысле дезинфекция включает также уничтожение членистоногих - переносчиков инфекций (см. Дезинсекция) и грызунов - носителей и переносчиков инфекций (см. Дератизация).

Дезинфекция входит в комплекс противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий.

Дезинфекцию подразделяют на текущую, заключительную и профилактическую.

Текущую дезинфекцию проводят до госпитализации инфекционного больного, в случае оставления его на дому, а также в инфекционных, противотуберкулезных и поликлинических учреждениях. При этом систематически обеззараживают выделения больного, посуду, белье и другие предметы, бывшие в пользовании больного, производят ежедневно влажную уборку помещений с применением дезинфицирующих средств. Текущая дезинфекция сопровождается строгим соблюдением правил личной гигиены больным и ухаживающим персоналом. Наиболее простыми и доступными способами текущей дезинфекции являются кипячение, влажная уборка помещений с применением дезинфицирующих растворов, использование химических дезинфицирующих средств для обеззараживания выделений больного, замачивания белья и т. д.

Организует текущую дезинфекцию персонал лечебных учреждений или помощник эпидемиологасанэпидстанции. Контроль и методическое руководство за правильным проведением текущей дезинфекции возлагается на дезинфекционные станции или дезинфекционные отделы санэпидстанций. Непосредственными исполнителями текущей дезинфекции являются специально обученный средний медперсонал в лечебных учреждениях или ухаживающие за больным люди в домашних условиях. Проведение текущей дезинфекции прекращают после госпитализации или выздоровления больного по указанию лечащего врача.

Заключительную дезинфекцию проводят после удаления больного из очага (в случае госпитализации, выздоровления или смерти). Цель заключительной дезинфекции - полное освобождение очага инфекции от возбудителей заболеваний. Заключительная дезинфекция имеет особенно большое эпидемиологическое значение в связи с тем, что многие возбудители инфекций способны длительное время оставаться жизнеспособными на объектах внешней среды. Эффективность заключительной дезинфекции определяется сроками и полнотой ее проведения после удаления больного из очага. В городах ее проводят в первые 6 час. после госпитализации больного, а в сельской местности - не позже чем через 12 час. Заключительную дезинфекцию проводят дезинфекционные станции, дезинфекционные отделы санэпидстанций и врачебные участки. Дезинфекционные работы в очаге заканчивают оформлением соответствующих документов.

Профилактическую дезинфекцию проводят с целью предупредить распространение инфекционных заболеваний преимущественно в местах скопления людей (в детских коллективах, учреждениях общественного питания, медицинских учреждениях).

Наиболее распространенными методами профилактической дезинфекции являются: кипячение, своевременная уборка с вывозом мусора и других отходов, хлорирование воды и т. п. К профилактическим мероприятиям относится также борьба с насекомыми и грызунами.

Все химические дезинфицирующие средства токсичны для людей и животных, поэтому, работая с ними, надо соблюдать меры предосторожности.

Особенности дезинфекции при некоторых инфекционных заболеваниях:

Аденовирусные инфекции
Брюшной тиф, паратифы, холера
Грипп
Гепатит эпидемический (болезнь Боткина), энтеровирусные инфекции (полиомиелит, Коксаки-инфекция, ЕСНО-инфекция)
Дерматомикозы (трихофития, микроспория, парша, эпидермофития)
Дизентерия, сальмонеллезы
Дифтерия
Ку-лихорадка
Орнитозы
Оспа натуральная
Сибирская язва
Стафилококковые инфекции (обеззараживание в родильных домах)
Сыпной тиф
Туберкулез
Чесотка
Дезинфекционное дело

Дезинфекция. Способы, виды и методы дезинфекции

Дезинфекция (от лат. «de» – избавление и «infectio» – заражение) или обеззараживание – уничтожение возбудителей инфекционных болезней в окружающей человека среде специальными средствами.

Проведение дезинфекции и стерилизации в учреждениях здравоохранения регламентирует Приказ МЗ РБ от 25.11. 2002г., № 165 «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения».

Дезинфекцию (обеззараживание) объектов можно проводить следующими способами:

1. Орошение, обработка аэрозолями дезинфицирующих растворов поверхностей помещений, оборудования, мебели, транспорта и других.

2. Протирание ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, поверхностей мебели, оборудования, игрушек, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными и других.

3. Погружение в дезинфицирующий раствор посуды, белья, игрушек, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными и других.

4. Обработка дезинфицирующими средствами в форме порошков, гранул или их концентрированными растворами выделений, остатков пищи, трупов, мусоросборников, почвы и других.

5. Обработка паровоздушной смесью, паром, пароформалиновой смесью, горячим воздухом в камерах одежды, обуви, постельных принадлежностей, мягких игрушек и других.

6. Облучение ультрафиолетовыми лучами воздуха, поверхностей.

Выбор способа дезинфекции определяется особенностями обеззараживаемого объекта.

Виды дезинфекции

Различают очаговую и профилактическую дезинфекцию.

Очаговая дезинфекция – это дезинфекция, которая проводится в эпидемическом очаге инфекционного заболевания. Очаговая дезинфекция делится на текущую и заключительную.

Текущая очаговая дезинфекция – это дезинфекция, которая проводится в очаге в присутствии источника инфекции и направлена на уничтожение возбудителей по мере их выделения больным или носителем. Наиболее частыми показаниями для проведения текущей дезинфекции являются:

– нахождение больного на дому до госпитализации;

– лечение больного на дому и в стационаре;

– наличие в очаге носителя инфекции;

– наличие в очаге реконвалесцентов (выздоравливающих пациентов).

Текущая дезинфекция проводится ежедневно, кратность ее определяется видом инфекционного заболевания. Для проведения текущей дезинфекции обязательно используются дезинфицирующие средства, разрешенные к применению МЗ РБ и при наличии утвержденной инструкции по их применению. Концентрация рабочего раствора дезинфицирующего средства зависит от вида инфекционной патологии.

Текущая дезинфекция включает в себя проведение влажной уборки помещения с использованием дезинфицирующего раствора, обеззараживание дезинфицирующими средствами выделений и посуды для выделений, остатков пищи, предметов личной гигиены, предметов ухода за больным. Одним из способов текущей дезинфекции при инфекциях, передающихся воздушно-капельным путем (грипп, корь и др.) является ультрафиолетовое облучение помещений, где находятся больные.

Заключительная очаговая дезинфекция - это дезинфекция, которая проводится после удаления источника инфекции из очага с целью полного освобождения очага от возбудителей, выделенных больным. Отличием ее от текущей дезинфекции, проводимой неоднократно, является однократность проведения и комплексность.

Этапами заключительной дезинфекции являются:

– приготовление дезинфицирующих средств;

– по показаниям – дезинсекция (уничтожение насекомых);

– обработка дезинфицирующим раствором двери в комнату, где находился больной (носитель инфекции), пола в его комнате;

– обеззараживания белья, игрушек, остатков пищи больного (носителя инфекции), посуды, выделений и посуды для выделений;

– сбор вещей для камерной дезинфекции;

– обеззараживание стен, предметов, окон, мебели, пола;

– обеззараживание уборочного инвентаря.

Заключительная дезинфекция проводится при брюшном тифе, паратифах, сыпном тифе, болезни Брилля, сибирской язве, чуме, холере, контагиозной вирусной геморрагической лихорадке, лихорадке Ку, грибковых заболеваниях, чесотке, дифтерии, вирусных гепатитах А, Е, острых кишечных инфекциях (дизентерия, сальмонеллез), полиомиелите, туберкулезе.

При указанных заболеваниях заключительную дезинфекцию проводят или непосредственно после эвакуации больного, или в течение суток после выявления заболевания.

При других инфекционных заболеваниях заключительная дезинфекция проводится в зависимости от эпидемической ситуации по решению главного государственного санитарного врача административной территории.

Профилактическая дезинфекция – это дезинфекция, которая проводится при отсутствии установленного источника инфекции в местах вероятного скопления возбудителей инфекционных болезней (ЛПУ, учреждения образования, предприятия общественного питания и торговли, вокзалы и т.д.).

Профилактическая дезинфекция выполняется физическим, химическим и биологическим методами .

Физический метод дезинфекции – это уничтожение или снижение численности популяции возбудителей под действием физических факторов (высокая температура, ультрафиолетовое излучение, ультразвук и т.д.). Уничтожение возбудителей происходит под влиянием солнечного света, высушивания, действия водяного пара, кипячения, прокаливания, при сжигании, действии сухого горячего воздуха, при глажении белья. Можно использовать механические факторы, такие как мытье, чистка, фильтрация, вентиляция и т.д. Достоинства метода – простота и доступность для выполнения, недостатки — невозможно достичь полного обеззараживания.

Биологические способы обеззараживания подразумевают применение биологических фильтров, биотермических камер, бактериофагов.

Химический метод дезинфекции предусматривает использование химических веществ-дезинфектантов.

Как первый этап стерилизации, дезинфекция проводится и с целью предупреждения профессионального заражения медицинских работников.

Предстерилизационная обработка

Предстерилизационная обработка (ПСО) проводится с целью удаления остаточных количеств лекарственных средств, снижения исходного обсеменения микроорганизмами, удаления белковых, жировых и механических загрязнений.

Наиболее часто предстерилизационная обработка (очистка) осуществляется 2 способами:

– с замачиванием обрабатываемого объекта в моющем растворе;

– с кипячением обрабатываемого объекта.

Предстерилизационная очистка с замачиванием в моющем растворе включает следующие этапы:

Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия. Концентрация, температура моющего раствора и время выдержки определяются инструкциями по применению.

2. Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание, при помощи ерша, ватно-марлевого тампона или тканевой салфетки, каналов – с помощью шприца. Длительность мойки – 0,5–1 минута.

3. Ополаскивание питьевой проточной водой в течение 0,5–1 минуты.

Сушка горячим воздухом (температура 85оС) до исчезновения влаги.

Предстерилизационная очистка с применением кипячения состоит из следующих этапов:

1. Кипячение с применением разрешенных моющих средств в течение 15 минут.

2. Мойка каждого изделия в процессе ополаскивания проточной питьевой водой при помощи ерша, ватно-марлевого тампона или тканевой салфетки, каналов с помощью шприца в течение 0,5–1 минуты.

3. Ополаскивание проточной питьевой водой в течение 5–10 минут.

4. Ополаскивание дистиллированной водой.

5. Сушка горячим воздухом (температура 85оС) до высыхания.

Собственно стерилизация

Для проведения стерилизации изделий и предметов медицинского назначения, предметов ухода за больными и др. используют физические и химические методы. Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий.

При стерилизации, как правило, изделия упаковываются в стерилизационные упаковочные материалы или в стерилизационные коробки (биксы).

На упаковках с простерилизованными изделиями должны быть сведения о дате стерилизации, на стерилизационных коробках – о датах стерилизации и вскрытия, заверенные подписью медработника.

Для проведения стерилизации могут быть использованы только упаковочные материалы, разрешенные в установленном порядке к промышленному выпуску и применению в Республике Беларусь.

В отдельных случаях допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде (в открытых лотках).

Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в герметичных упаковках из бумаги (используют мешочную влагопрочную бумагу, бумагу упаковочную высокопрочную, бумагу крепированную) составляет 20 суток. Изделия, простерилизованные без упаковки, помещают на «стерильный стол» и используют в течение одной рабочей смены.

Предыдущая12345678910111213141516Следующая

Дезинфекция —

Дезинсекция —

Дератизация —

Виды дезинфекции

Цель дезинфекции .

Очаговая дезинфекция делится на:

очаговую текущую дезинфекцию

Методы дезинфекции

К ним относятся:

мытье рук.

пастеризация;
кипячение в дистиллированной воде — 30 минут с момента закипания при температуре 100°С, а с добавлением натрия двууглекислого (питьевой со-ды) — 15 минут с момента закипания при полном погружении.

Перед кипя-чением изделия очищают от органических загрязнений в отдельной емко-сти, промывают, с соблюдением мер противоэпидемической защиты, про-мывные воды дезинфицируют и выливают в канализацию.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Дезинфекция — это уничтожение (обеззараживание) в окружающей человека среде патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, их вегетирующих форм.

Дезинсекция — уничтожение вредных для человека насекомых, клещей, вшей,блох (переносчиков инфекционных болезней)

Дератизация — уничтожение вредных грызу-нов (источников инфекции).

Виды дезинфекции

Цель дезинфекции - уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды палат и функциональных помещений отделений ЛПУ, на медицинском оборудовании и инструментарии .

Различают следующие виды дезинфекции :

Ø профилактическую (при отсутствии очага)

Ø очаговую (при нали-чии очага) дезинфекцию.

Профилактическая дезинфекцияосуществляется с целью предупреждения внутрибольничных инфекций .

Очаговая дезинфекция делится на:

очаговую текущую дезинфекцию , которая осуществляется в очаге инфек-ции, у постелиинфекционногобольного, проводится многократно;
очаговую заключительную дезинфекцию , которая проводится однократно после изоляции, госпитализации в инфекционное отделение, выздоровле-ния или смерти больного с целью полного освобождения инфекционного очага от возбудителей заболевания.

Методы дезинфекции

Различают механические, физические, химические, биологические, комбини-рованные методы дезинфекции.

Механические методы дезинфекции:

К ним относятся:

влажная уборка помещений и обстановки;
выколачивание одежды, постельного белья и постельных принадлежностей;
освобождение помещений от пыли с помощью пылесоса, побелка и окра-ска помещений;
мытье рук.

Физические (термические) методы дезинфекции:

К физическим методам дезинфекции относятся следующие методы:

использование солнечных лучей;
облучение ультрафиолетовыми излучателями для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях;
проглаживание горячим утюгом, обжиг, прокаливание;
сжигание мусора и предметов, не имевших ценности;
обработка кипятком или нагревание до кипения;
пастеризация;
тиндализация (дробная пастеризация в течение 6-7 дней при 60°С, экспози-ция — 1 час);
кипячение в дистиллированной воде — 30 минут с момента закипания при температуре 100°С, а с добавлением натрия двууглекислого (питьевой со-ды) — 15 минут с момента закипания при полном погружении. Перед кипя-чением изделия очищают от органических загрязнений в отдельной емко-сти, промывают, с соблюдением мер противоэпидемической защиты, про-мывные воды дезинфицируют и выливают в канализацию.

Также применяется ошпаривание кипятком и доведение до кипения.

Воздушный метод дезинфекции (без упаковки, в сухожаровом шкафу при Т° — 180°С, экспозиция 60 минут с момента достижения температуры) ис-пользуется, если изделия из стекла, металлов, резины, латекса, термостой-ких полимерных металлов не загрязнены органическими веществами;
Паровой метод.Дезинфицирующий агент: водяной пар под избыточным дав-лением в 2атм.

Физический метод самый надежный и безвредный для персонала.

Если позво-ляют условия, а именно оборудование, номенклатура изделий — следует отдать предпочтение этому методу.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском.

2. уничтожение всего живого

3. комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране

4. комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану

АНТИСЕПТИКА – ЭТО

1. уничтожение болезнетворных микробов

2. уничтожение всего живого

3. комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, организме

4. комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану, в организм

ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РАН ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ АНТИСЕПТИКИ

1. химической

2. биологической

3. механической

4. физической

ДРЕНИРОВАНИЕ РАН ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ АНТИСЕПТИКИ

1. химической

2. физической

3. механической

4. биологической

ДЕКОНТАМИНАЦИЯ ИНСТРУМЕНТОВ – ЭТО

1. уничтожение патогенных микроорганизмов

2. тщательное промывание проточной водой

3. замачивание в моющем комплексе

4. дезинфекция, очистка и стерилизация

ТАБЛЕТИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ХЛОРА

1. пресепт, клорсепт, жавелион

2. жавелион, лизафин, септодор-форте

3. лизафин, аквидез, хлорамин

4. хлорамин, клорсепт, пресепт

«ВИРКОН» И ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА ОТНОСЯТСЯ К ГРУППЕ

1. окислителей

2. альдегидов

3. красителей

5. фенолов

ДЕЗИНФЕКЦИЮ И ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИЮННУЮ ОЧИСТКУ МОЖНО СОВМЕСТИТЬ В ОДИН ЭТАП ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ РАСТВОРА

1. 6% перекиси водорода

2. «Сайдекса»

3. 3% хлорамина

4. 0,5% «Биолота»

5. «Аламинол»

«КРИТИЧЕСКИЕ ПРЕДМЕТЫ» – ЭТО ИНСТРУМЕНТЫ

1. контактирующие с неинтактной кожей или слизистыми оболочками

2. используемые для инвазивных процедур

3. контактируемые с интактной кожей

ПРОБА НА ОСТАТКИ МОЮЩЕГО СРЕДСТВА

1. амидопириновая

2. бензидиновая

3. фенолфталеиновая

4. судановая

РАБОЧИЙ РАСТВОР АЗОПИРАМА МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ С МОМЕНТА ПРИГОТОВЛЕНИЯ В ТЕЧЕНИЕ (МИНУТ)

1.15-30

СООТНОШЕНИЕ РАСТВОРА АЗОПИРАМА И 3% ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА ПРИ ПРИГОТОВЛЕНИИ РЕАКТИВА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОБЫ

1. 1:1

ЦВЕТ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ФЕНОЛФТАЛЕИНОВОЙ ПРОБЫ

1. зеленый

2. малиновый

3. фиолетовый

4. буроватый

ОПЕРАЦИОННОЕ БЕЛЬЕ, ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ СТЕРИЛИЗУЮТ В РЕЖИМЕ

1. 180°С, 60 мин.

2. 120°С, 1,1 атм., 45 мин.

3. 160°С, 180 мин.

4. 132°С, 2,0 атм., 20 мин.

ОСНОВНОЙ РЕЖИМ СУХОЖАРОВОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ ИНСТРУМЕНТАРИЯ

1. 120° С - 40 мин.

2. 180° С - 3 часа

3. 200° С - 40 мин.

4. 180° С - 1 час

ВРЕМЯ ХИМИЧЕСКОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ ИНСТРУМЕНТОВ В 6% РАСТВОРЕ ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА ПРИ КОМНАТНОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ

1. 1 час

3. 6 часов

СРОК СТЕРИЛЬНОСТИ СОДЕРЖИМОГО ЗАКРЫТОГО БИКСА БЕЗ ФИЛЬТРА НЕ БОЛЕЕ

1. 6 часов

2. 1 суток

3. 3 суток

4. 20 суток

СТЕРИЛЬНОСТЬ СОДЕРЖИМОГО ОТКРЫТОГО БИКСА СОХРАНЯЕТСЯ

1. 6 часов

2. 12 часов

3. 10 часов

ДОЛГОСРОЧНЫЙ МЕТОД КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА СТЕРИЛЬНОСТИ

1. физический

2. химический

3. биологический

4. бактериологический

УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПЕРЕД ВЫПОЛНЕНИЕМ ИНЪЕКЦИИ

1. социальный

2. гигиенический

3. хирургический

КОЖНЫЙ АНТИСЕПТИК

1. «Октениман»

2. «Аламинол»

3. «Лизетол АФ»

4. «Сайдекс»

5. «Гигасепт ФФ»

В ТЕЧЕНИЕ 1 МИНУТЫ ОБРАБАТЫВАЮТ РУКИ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ В РАСТВОРЕ

1. гибитана

2. первомура (С-4)

4. йодоната

ДЛЯ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ОБРАБОТКИ РУК ИСПОЛЬЗУЮТ

1. термоиндикаторы

2. фенолфталеиновую пробу

3. амидопириновую пробу

4. бактериологический контроль

АНТИСЕПТИК, ПРИМЕНЯЕМЫЙ ДЛЯ ОБРАБОТКИ ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ

1. хлоргексидина биглюконат

2. перекись водорода

3. фурацилин

4. нашатырный спирт

В СОСТАВ АПТЕЧКИ АНТИ-ВИЧ ВХОДЯТ

1. спирт 96%, йод 2%

2. спирт 70%, йод 5%

3. спирт 96%, йод 5%

4. спирт 70%, йод 2%

ОДНОРАЗОВУЮ СИСТЕМУ ПОСЛЕ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ НЕОБХОДИМО

1. выбросить сразу

2. разрезать, замочить в дезрастворе

3. сдать старшей медсестре

4. промыть проточной водой

ЕМКОСТИ И КОНТЕЙНЕРЫ ДЛЯ ОТХОДОВ КЛАССА «Б» ИМЕЮТ ЦВЕТ

1. белый

3. красный

4. черный

5. желтый

БЕЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ СОБИРАЮТСЯ МЕДИЦИНСКИЕ ОТХОДЫ КЛАССА

1. «А»

ПИНЦЕТЫ ДЛЯ ЗАХВАТА СТЕРИЛЬНОГО МАТЕРИАЛА В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ ДОЛЖНЫ ХРАНИТЬСЯ

1. в сухой стерильной емкости

2. на стерильном столе

3. в емкости с антисептическим раствором

4. в открытой упаковке (крафт-пакете) в сухой стерильной емкости

ЗАМЕНА ПИНЦЕТА ДЛЯ ЗАХВАТА СТЕРИЛЬНОГО МАТЕРИАЛА ВМЕСТЕ С КРАФТ-ПАКЕТОМ ПРОВОДИТСЯ

1. через каждый час

2. через 3 часа

3. через 6 часов

4. через сутки

ПРИЧИНА ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ

1. длительно кровоточащая язва желудка

2. подкожная гематома

3. разрыв селезенки

4. трещина заднего прохода

ГЕМАТОМА – ЭТО СКОПЛЕНИЕ КРОВИ В

1. полости сустава

2. мягких тканях

3. плевральной полости

4. околосердечной сумке

СПОСОБ ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ОСТАНОВКИ ПАРЕНХИМАТОЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

1. переливание крови

2. применение антикоагулянтов

3. холод на живот

4. операция

К МЕХАНИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ОТНОСИТСЯ

2. лигирование сосуда в ране

3. электрокоагуляция

4. применение пузыря со льдом

СИМПТОМЫ ЖЕЛУДОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

1. стул с алой кровью

2. рвота цвета кофейной гущи

3. рвота желчью

4. рвота с пенистой кровью

АЛАЯ КРОВЬ В СТУЛЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ

1. пищевода

2. желудка

3. печени

4. прямой кишки

ПРЕПАРАТОМ, ПОВЫШАЮЩИМ СВЕРТЫВАЕМОСТЬ КРОВИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1. адреналин

2. питуитрин

3. хлористый кальций

4. фибринолизин

МАКСИМАЛЬНОЕ ВРЕМЯ НЕПРЕРЫВНОГО НАХОЖДЕНИЯ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА НА ТЕЛЕ ЗИМОЙ

1. 30 минут

2. 60 минут

3. 1,5 часа

НЕДОСТАТОК ПРИМЕНЕНИЯ ЖГУТА

1. сложность использования

2. прекращение кровотечения

3. сдавливание мягких тканей и нервных стволов

4. изменение цвета кожи

ПРИ АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ЖГУТ НАКЛАДЫВАЮТ

1. проксимальнее раны

2. с обеих сторон от раны

3. дистальнее раны

4. расстояние до раны не имеет значения

СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ

1. применение гемостатической губки

2. тампонада раны

3. наложение артериального жгута

4. наложение давящей повязки

МЕДСЕСТРА ДЛЯ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ ВЕНОЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ РАНЫ

1. проведет ПХО раны

2. наложит давящую повязку

3. наложит артериальный жгут

4. наложит лигатуры на сосуд

ПАЦИЕНТУ С ДЕГТЕОБРАЗНЫМ СТУЛОМ НЕОБХОДИМО

1. положить грелку на живот

2. выполнить холодные ручные и ножные ванны

3. сделать очистительную клизму холодной водой

4. обеспечить покой, сообщить врачу

ПОДКЛЮЧИЧНАЯ АРТЕРИЯ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ НЕЕ ПРИЖИМАЕТСЯ К

1. углу нижней челюсти

2. ключице

3. VI шейному позвонку

4. I ребру

СОННАЯ АРТЕРИЯ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ НЕЕ ПРИЖИМАЕТСЯ К

1. углу нижней челюсти

2. поперечному отростку 7-го шейного позвонка

3. к ключице

4. к грудино-ключично-сосцевидной мышце

ПАЦИЕНТА С МАССИВНОЙ КРОВОПОТЕРЕЙ ТРАНСПОРТИРУЮТ

1. полусидя

2. лежа на животе

3. лежа с опущенными ногами

4. лежа с приподнятым ножным концом

МАКСИМАЛЬНОЕ ВРЕМЯ НЕПРЕРЫВНОГО НАХОЖДЕНИЯ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА НА ТЕЛЕ ЛЕТОМ

1. 30 минут

2. 60 минут

3. 1,5 часа

ИНДЕКС АЛЬГОВЕРА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ КРОВОПОТЕРИ, - ЭТО ОТНОШЕНИЕ

1. пульса к систолическому давлению

2. систолического давления к пульсу

3. пульса к диастолическому давлению

4. диастолического давления к пульсу

ПРИЗНАКИ ГЕМОЛИЗИРОВАННОЙ КРОВИ

1. плазма прозрачная

2. плазма мутная с хлопьями

3. плазма окрашена в розовый цвет

4. плазма с пузырьками воздуха

ХАРАКТЕРИСТИКА ПУЛЬСА И АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ГЕМОТРАНСФУЗИОННОМ ШОКЕ

1. тахикардия, падение АД

2. тахикардия, повышение АД

3. брадикардия, падение АД

4. брадикардия, повышение АД

РАННИЙ СИМПТОМ ПЕРЕЛИВАНИЯ НЕСОВМЕСТИМОЙ КРОВИ

1. сужение зрачков

2. боли в животе и пояснице

3. анурия

ПРИЗНАКИ НЕПРИГОДНОСТИ КРОВИ К ПЕРЕЛИВАНИЮ

1. желтая прозрачная плазма

2. наличие осадка эритроцитов

3. однородно красная кровь

4. наличие слоя лейкоцитов и тромбоцитов

К ГЕМОДИНАМИЧЕСКИМ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЯМ ОТНОСЯТСЯ

1. альбумин и протеин

2. полиглюкин и реополиглюкин

3. гемодез и полидез

4. хлосоль и дисоль

К КОМПОНЕНТАМ И ПРЕПАРАТАМ КРОВИ ОТНОСЯТСЯ

1. полиглюкин, гемодез, полидез

2. глюгицир, глюкоза, гаммаглобулин

3. альбумин, тромбоцитарная масса, плазма

4. аминокровин, физиологический раствор

ПРОВОДИТЬ ПРОБУ НА ИНДИВИДУАЛЬНУЮ (ГРУППОВУЮ) СОВМЕСТИМОСТЬ ПРИ ПОВТОРНЫХ ТРАНСФУЗИЯХ

1. нужно перед каждым переливанием

2. нужно только перед первым переливанием

3. не нужно, выясняется из анамнеза

4. не нужно, есть в истории болезни

ОПРЕДЕЛЯТЬ ГРУППУ КРОВИ И RH-ФАКТОР ПРИ ПОВТОРНЫХ ГЕМОТРАНСФУЗИЯХ

1. нужно только перед первой трансфузией

2. не нужно; взять из истории болезни

3. не нужно; взять из паспорта больного

4. нужно перед каждой трансфузией

ПЕРЕД ПЕРЕЛИВАНИЕМ ПЛАЗМЫ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ПРОБУ НА

1. биологическую совместимость

2. резус-совместимость

3. индивидуальную совместимость

4. групповую совместимость

ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ

1. тяжелой интоксикации

3. потере более 25% ОЦК

4. тяжелом нарушении деятельности почек

ПРИ НАРУШЕНИИ ТЕХНИКИ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ОСЛОЖНЕНИЕ

1. цитратный шок

2. анафилактический шок

3. гемотрансфузионный шок

4. воздушная эмболия

СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТА В НАЧАЛЕ ГЕМОТРАНСФУЗИОННОГО ШОКА

1. адинамичный

2. беспокойный

3. неконтактный

ОСНОВНАЯ ЗАДАЧА ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА

1. улучшить состояние пациента

2. подготовить больного к операции

3. обследовать систему дыхания

4. нормализовать стул

ПРОФИЛАКТИКА ТРОМБЭМБОЛИЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

1. дыхательная гимнастика

2. бинтование нижних конечностей

3. грелки к ногам

4. холодные примочки

ПЕРВЫМ ДЕЙСТВИЕМ МЕДСЕСТРЫ ПО ПЛАНУ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПОД ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИЕЙ БУДЕТ

1. подготовка постели к приему пациента

2. наблюдение за состоянием кожных покровов

3. термометрия

4. обучение пациента самоуходу в домашних условиях

ФАКТОРОМ РИСКА В РАЗВИТИИ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1. дефицит массы тела

2. злоупотребление алкоголем

3. аллергия на анестетики

4. характер питания

АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИИ – ЭТО

1. злокачественные опухоли

2. язвенная болезнь желудка

3. прободная язва желудка

4. неущемленная грыжа

ОСЛОЖНЕНИЕ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА

1. рвота

2. эвентрация кишечника

3. бронхопневмония

4. лигатурный свищ

ВТОРАЯ СТАДИЯ НАРКОЗА - ЭТО СТАДИЯ

1. хирургического сна

2. возбуждения

3. анальгезии

4. пробуждения

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ НА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ОСУЩЕСТВЛЯЮТ В СТАДИИ НАРКОЗА

1. I

ПРИ СПИННОМОЗГОВОЙ АНЕСТЕЗИИ АНЕСТЕЗИРУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО ВВОДИТСЯ В

1. субарахноидальное пространство

2. перидуральное пространство

3. вещество спинного мозга

4. футляры мышц

ДЛЯ АНЕСТЕЗИИ ОРОШЕНИЕМ ПРИМЕНЯЮТ РАСТВОР ЛИДОКАИНА

1. 0,5%

СПОСОБ ТРАНСПОРТИРОВКИ БОЛЬНОГО В ОПЕРАЦИОННУЮ

1. сидя на коляске

2. лежа на каталке

3. отвести под руку

4. отправить самостоятельно

ЕСЛИ ПАЦИЕНТ ПРИНИМАЛ ПИЩУ ЗА 40 МИНУТ ПЕРЕД ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИЕЙ, ТО СЛЕДУЕТ

1. отложить операцию на сутки

2. удалить содержимое желудка через зонд

3. вызвать рвоту

4. ничего не предпринимать

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПНЕВМОНИИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ НЕОБХОДИМО

1. назначить противокашлевые средства

2. следить за соблюдением строгого постельного режима

3. проводить дыхательную гимнастику, массаж

ПРИЗНАКИ НАГНОЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ

1. побледнение краев

2. гиперемия, отек, усиление боли

3. промокание повязки кровью

4. выхождение кишечных петель под кожу

ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО В ПОСТЕЛИ ДО ВЫХОДА ИЗ НАРКОЗА

1. Фаулера

2. Тренделенбурга

3. горизонтальное на спине, голова на подушке

4. горизонтальное на спине без подушки

ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО В ПОСТЕЛИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ МЕТЕОРИЗМА

1. горизонтальное на спине

2. Тренделенбурга

3. Фаулера

4. не имеет значения

БОРЬБА С ИШУРИЕЙ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ НАЧИНАЕТСЯ С

1. катетеризации мочевого пузыря

2. рефлекторного воздействия

3. паранефральной блокады

4. гемодиализа

ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ ПОВЯЗКИ, ПРОПИТАННОЙ КРОВЬЮ, ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ НАЧИНАЮТСЯ С

1. подбинтования повязки

2. вызова врача

3. измерения АД

4. введения викасола

САМЫМ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1. стрептококк

2. стафилококк

3. кишечная палочка

4. столбнячная палочка

СПОРООБРАЗУЮЩИЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ – ПАЛОЧКА

1. Коха

2. кишечная

3. газовой гангрены

4. столбнячная

К АНАЭРОБНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ОТНОСИТСЯ

1. костный туберкулез

2. газовая гангрена

3. септикопиемия

4. остеомиелит

ЛЕЧЕНИЕ АБСЦЕССА В СТАДИИ ИНФИЛЬТРАЦИИ

1. антибиотикотерапия с физиотерапией

2. широкий разрез и дренирование раны

3. пункция гнойника с введением антибиотиков

4. инфузионная терапия

ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПОТОВЫХ ЖЕЛЕЗ – ЭТО

1. гидраденит

2. карбункул

3. флегмона

4. абсцесс

ВОЗБУДИТЕЛЕМ РОЖИСТОГО ВОСПАЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1. стафилококк

2. стрептококк

3. синегнойная палочка

4. энтерококк

ВОЛОСЯНОЙ ФОЛЛИКУЛ ВОСПАЛЯЕТСЯ ПРИ

1. флегмоне

2. фурункуле

3. гидрадените

4. лимфадените

ЯРКАЯ КРАСНОТА С ЧЕТКОЙ ГРАНИЦЕЙ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1. сепсиса

2. остеомиелита

3. рожистого воспаления

4. лимфаденита

К СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ ОТНОСИТСЯ

1. широкие лампасные разрезы

2. введение антибиотиков

3. введение противогангренозной сыворотки

4. введение противостолнячной сыворотки

СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СТОЛНЯКА ВКЛЮЧАЕТ

1. оксигенотерапию

2. введение больших доз противостолбнячной сыворотки

3. антибиотикотерапию

4. введение противосудорожных препаратов

ОКРАСКА КОЖНЫХ ПОКРОВОВ ПРИ РОЖИСТОМ ВОСПАЛЕНИИ

1. бледная

2. цианотичная

3. яркая, разлитая гиперемия

4. яркая гиперемия с четкими границами

ПОКАЗАНИЕ К ВВЕДЕНИЮ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНОЙ СЫВОРОТКИ И СТОЛБНЯЧНОГО АНАТОКСИНА

1. панариций

2. остеомиелит

3. ушибленная рана мягких тканей

4. закрытый перелом бедра

ТРИЗМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1. фурункулеза

2. газовой гангрены

3. столбняка

4. рожистого воспаления

ФЛЮКТУАЦИЯ - ЭТО

1. появление пузырей на гиперемированной коже

2. судорожное сокращение мимических мышц

3. размягчение в центре инфильтрата

4. «хруст» при пальпации кожи

ПАРОНИХИЯ - ЭТО ВОСПАЛЕНИЕ

1. всех тканей пальца

2. околоногтевого валика

3. межфалангового сустава

4. сухожильного влагалища

ПАНДАКТИЛИТ - ЭТО ВОСПАЛЕНИЕ

1. кожи пальца

2. сухожильного влагалища

3. межфаланговых суставов

4. всех тканей пальца

ЦВЕТ КОЖИ ПРИ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЕ

1. гиперемированная

2. бледная с желтушными пятнами

3. нормальной окраски

4. бледная с мраморным рисунком

ТАКТИКА МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ ОСТРОМ ГЕМАТОГЕННОМ ОСТЕОМИЕЛИТЕ

1. сухое тепло, наблюдение

2. антибиотикотерапия в амбулаторных условиях

3. иммобилизация, срочная госпитализация

УДАЛЕНИЕ НЕКРОТИЧЕСКОГО СТЕРЖНЯ ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ

1. абсцесса

2. фурункула

3. гидраденита

4. лимфаденита

ВВЕДЕНИЕ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНОЙ СЫВОРОТКИ ПО МЕТОДУ А.М. БЕЗРЕДКО ПРЕДУСМАТРИВАЕТ

1. прием суточной дозы ПСС на фоне антигистаминных препаратов

2. введение препарата в минимальной дозировке

3. введение вначале небольшой дозы препарата, а при отсутствии реакции – полной дозы

4. введение суточной дозы препарата с максимально большими интервалами

АБСОЛЮТНЫЙ ПРИЗНАК ВЫВИХА

1. пружинящая фиксация

2. нарушение функции

ПОЛИТРАВМОЙ НАЗЫВАЕТСЯ

1. перелом голени

2. вывих плеча

3. совокупность повреждающих факторов

4. совокупность двух и более повреждений

КОМБИНИРОВАННАЯ ТРАВМА – ЭТО

1. сочетание двух и более повреждающих факторов

2. повреждение одного сегмента конечности

3. перелом бедра и голени

4. разрыв мочевого пузыря и перелом костей таза

ВИД ГИПСОВОЙ ПОВЯЗКИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПЛЕЧА СО СМЕЩЕНИЕМ

1. торакобрахиальная

2. кокситная

3. лонгетная

4. створчатая

ДЛЯ ЛЕЧЕБНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ

1. шина Крамера

2. аутоиммобилизация

3. гипсовая повязка

4. шина Дитерихса

КОЛИЧЕСТВО СЛОЕВ ГИПСОВОГО БИНТА В ЛОНГЕТЕ

1. 1-2

ВИД РУБЦА ПРИ ЗАЖИВЛЕНИИ РАНЫ ПЕРВИЧНЫМ НАТЯЖЕНИЕМ

1. тонкий косметический

2. грубый широкий

3. деформирующий ткани

4. гипертрофический

ТЕПЛОВЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ПРИ УШИБЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ НАЗНАЧАЮТ

1. на 2-3 сутки

2. сразу после травмы

3. через несколько часов

4. не назначают вообще

ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ ШИНА НАКЛАДЫВАЕТСЯ

1. от лучезапястного сустава до верхней трети плеча

2. от лучезапястного до локтевого сустава

3. на место перелома

4. от кончиков пальцев до верхней трети плеча

ПРОТЯЖЕННОСТЬ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ БЕДРА

1. пальцы – крыло подвздошной кисти

2. пальцы – тазобедренный сустав

3. пальцы – верхняя треть бедра

4. пятка – треть бедра

ДЛЯ ОЖОГОВОГО ШОКА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО

1. падение АД

2. длительная эректильная фаза

3. кровопотери

4. потеря сознания

ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПЛЕЧА АКТИВНЫЕ ДВИЖЕНИЯ В СУСТАВЕ

1. отсутствуют

2. возможны, резко болезненны

3. в полном объеме, безболезненны

ОЖОГОВЫЙ ШОК РАЗВИВАЕТСЯ У ВЗРОСЛЫХ ПРИ ПЛОЩАДИ ОЖОГА БОЛЕЕ

1. 20%

ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА III СТЕПЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1. падение артериального систолического давления

2. потеря сознания

3. кровотечение

4. бледность кожных покровов

ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ОТМОРОЖЕНИЯ II СТЕПЕНИ

1. некроз всей толщи кожи

2. образование пузырей

3. обратимая сосудистая реакция

4. мраморность кожи

СТЕПЕНЬ ОТМОРОЖЕНИЯ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ

1. сразу после согревания

2. на 2-й день

3. в дореактивном периоде

4. спустя несколько дней

ДРЕНАЖ В ГНОЙНУЮ РАНУ ВВОДЯТ ДЛЯ

1. ускорения эпителизации

2. остановки кровотечения

3. обеспечения оттока отделяемого

4. произведения тампонады

ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ ФЕРМЕНТЫ В ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНЫХ РАН ПРИМЕНЯЮТ С ЦЕЛЬЮ

1. обезболивания

2. улучшения кровообращения

3. лизиса некротических тканей

4. образования нежного тонкого рубца

ВЕДУЩИЙ СИМПТОМ СКВОЗНОЙ РАНЫ

1. повреждение кожи

2. наличие входного отверстия

3. наличие выходного отверстия

4. наличие входного и выходного отверстия

КОЛОТАЯ РАНА НАНОСИТСЯ

1. топором

2. саблей

4. стеклом

АБСОЛЮТНОЕ УКОРОЧЕНИЕ КОНЕЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1. растяжения связок

2. перелома костей

4. разрыва суставной капсулы

ПЕРВАЯ ФАЗА ТЕЧЕНИЯ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА В ИНФИЦИРОВАННОЙ РАНЕ - ЭТО

1. гидратация

2. дегидратация

3. рубцевание

4. эпителизация

ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РАНЫ - ЭТО

1. иссечение краев, дна и стенок раны

2. промывание раны

3. удаление из раны сгустков крови и инородных тел

4. наложение на рану вторичных швов

УСЛОВИЯ ДЛЯ ЗАЖИВЛЕНИЯ РАНЫ ПЕРВИЧНЫМ НАТЯЖЕНИЕМ

1. края ровные, хорошо соприкасаются

2. края неровные, между ними значительный промежуток

3. нагноение раны

4. инородное тело в ране

ПРИ РАСТЯЖЕНИИ СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА НАКЛАДЫВАЮТ ПОВЯЗКУ

1. черепашью

2. колосовидную

3. восьмиобразную

4. спиральную

ДЛЯ ФИКСАЦИИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПОВЯЗКА

1. колосовидная

2. «чепец»

3. пращевидная

4. крестообразная на голову и шею

ПОМОЩЬ ПРИ ЭЛЕКТРОТРАВМЕ СЛЕДУЕТ НАЧАТЬ С

1. обезболивания

2. наложения асептической повязки

3. прекращения действия повреждающего фактора

4. сердечно-легочной реанимации

ПРИЧИНА ОЖОГОВОГО ШОКА

1. спазм сосудов кожи

2. психическая травма

3. боль и плазмопотеря

4. кровотечение

ИНТЕРПОЗИЦИЯ – ЭТО

1. образование ложного сустава

2. смещение костных отломков

3. ущемление мягких тканей между отломками костей

4. винтообразный перелом

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ОККЛЮЗИОННОЙ ПОВЯЗКИ

1. герметизация раны

2. защита раны от инфицирования

3. устранение деформации

4. воздействие лекарственных веществ

МЕНИНГИТ – ЭТО ВОСПАЛЕНИЕ

1. апоневроза

2. мягких тканей головы

3. вещества мозга

4. мозговых оболочек

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ С ОТЕКОМ МОЗГА ПРИМЕНЯЮТ

1. оксигенотерапию

2. физиотерпию

3. дегидратационную терапию

4. баротерапию

«СИМПТОМ ОЧКОВ» НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1. сотрясении головного мозга

2. ушибе головного мозга

3. переломе основания черепа

4. сдавлении головного мозга

ТИПИЧНОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ПЕРЕЛОМА ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА

1. кровотечение и ликворея из носа и ушей

2. отек век

3. подкожная эмфизема

4. двоение в глазах

ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК СДАВЛЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА

1. однократная рвота

2. менингеальные симптомы

3. «светлый промежуток»

4. кратковременная потеря сознания сразу после травмы

ПРИ УШИБЛЕННОЙ РАНЕ ТЕМЕННОЙ ОБЛАСТИ НА ГОЛОВУ НАКЛАДЫВАЮТ ПОВЯЗКУ

1. пращевидную

3. крестообразную

4. циркулярную

РЕЗУЛЬТАТ СПИННОМОЗГОВОЙ ПУНКЦИИ ПРИ СОТРЯСЕНИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

1. без патологии

2. с примесью крови

3. с примесью гноя

4. с белыми хлопьями

РЕЗУЛЬТАТ СПИННОМОЗГОВОЙ ПУНКЦИИ ПРИ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГЕМАТОМЕ

1. без патологии

2. с примесью крови

3. с примесью гноя

4. с белыми хлопьями

ПАЦИЕНТА С ИНОРОДНЫМ ТЕЛОМ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ СЛЕДУЕТ ТРАНСПОРТИРОВАТЬ В ПОЛОЖЕНИИ

1. лежа на животе

2. лежа на спине

3. сидя или полусидя

4. лежа с опущенной головой

ПРИЗНАК НАХОЖДЕНИЯ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ В ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ

1. боли в ротовой полости

2. дисфагия, похудание

3. боли при глотании, нарушение проходимости пищи

4. одышка, кашель, цианоз

РАНЕНИЕ КРУПНЫХ ВЕН ШЕИ НАИБОЛЕЕ ОПАСНО РАЗВИТИЕМ

1. массивной кровопотери

2. воздушной эмболии

3. инфицированием

4. подкожной эмболии

КОЛЛИКВАЦИОННЫЙ НЕКРОЗ ВЫЗЫВАЕТ

1. едкий натр

2. уксусная эсенция

3. серная кислота

4. азотная кислота

СИМПТОМ КЛАПАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА

1. нарастающая одышка

2. урежение пульса

3. усиление дыхательных шумов

4. отечность тканей

ОТКРЫТЫЙ ПНЕВМОТОРАКС - ЭТО

1. скопление воздуха в подкожной клетчатке

2. воздух, попавший при ранении в плевральную полость

3. перемещение воздуха при дыхании через рану грудной клетки в плевральную полость и обратно, рана «дышит»

4. скопление крови в плевральной полости

ПРИЗНАКОМ ГЕМОТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ

1. отставание больной стороны при экскурсии грудной клетки и притупление перкуторного звука

2. алая пенистая кровь из полости рта

3. рвота «кофейной гущей»

4. кровохарканье

ПРИ ТРАВМАХ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПОСТРАДАВШЕМУ НЕОБХОДИМО ПРИДАТЬ ПОЛОЖЕНИЕ

1. лежа на животе

2. лежа на спину

3. лежа на боку

4. сидя, полусидя

ОККЛЮЗИОННУЮ ПОВЯЗКУ ИСПОЛЬЗУЮТ ПРИ

1. артериальном кровотечении

2. переломе ребер

3. клапанном пневмотораксе

4. открытом пневмотораксе

ПОВЯЗКУ ДЕЗО ИСПОЛЬЗУЮТ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ

1. костей предплечья

2. грудины

3. ключицы

ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПО МЕТОДУ ИЛИЗАРОВА

1. флегмона мягких тканей

2. остеомиелит

3. абсцесс мягких тканей

4. атрофия мышц

ВЗАИМОЗАВИСИМОЕ С ВРАЧОМ ВМЕШАТЕЛЬСТВО МЕДСЕСТРЫ У ПАЦИЕНТА С РАНЕНИЕМ – ЭТО

1. выполнение инструментальной перевязки

2. придание пациенту удобного положения в постели

3. профилактика пролежней

4. смена повязок

ПРИОРИТЕТНАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА С РАНЕНИЕМ НА ЭТАПЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

1. кровотечение

2. дефицит движения

3. дефицит самоухода

4. угроза инфицирования

ПРИОРИТЕТНАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА С ОБШИРНЫМ РАНЕНИЕМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

1. расстройство схемы тела

2. чувство беспомощности

3. острая боль

4. лихорадка

НЕОТЛОЖНОЕ НЕЗАВИСИМОЕ ДЕЙСТВИЕ МЕДСЕСТРЫ У ПАЦИЕНТА С ВЫВИХОМ

1. вправление вывиха

2. новокаиновая блокада

3. транспортная иммобилизация

4. тепловые процедуры

ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА С ЦЕЛЬЮ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ

1. ватно-марлевые кольца Дельбе

2. ватно-марлевый воротник Шанца

3. шину Дитерихса

4. крестообразную повязку

ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ПЕРЕЛОМОМ ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ ТРАНСПОРТИРОВКЕ

1. лежа на спине, на щите

2. лежа на спине, на мягких носилках

3. лежа на животе, на щите

4. лежа на боку, на мягких носилках

ТРАНСПОРТИРОВКА БОЛЬНОГО В ПОЛОЖЕНИИ «ЛЯГУШКИ» ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ

1. черепно-мозговой травме

2. травме позвоночника

3. переломе костей таза

4. переломе нижних конечностей

СИМПТОМ ЩЕТКИНА-БЛЮМБЕРГА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

1. глубокой пальпацией живота

2. поверхностной пальпацией живота

3. глубокой пальпацией живота и резким отпусканием

4. перкуссией живота

ПРОНИКАЮЩИЕ РАНЕНИЯ ЖИВОТА – ЭТО ПОВРЕЖДЕНИЕ

1. кожи

2. кожи и подкожной клетчатки

3. кожи, подкожной клетчатки и мышц брюшной стенки

4. кожи, подкожной клетчатки, мышц и брюшины

БОЛЬ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ В НАЧАЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВОЗНИКАЕТ В

1. эпигастральной области

2. левой подвздошной области

3. правой подвздошной области

4. в любой части живота

ОСНОВНАЯ ЖАЛОБА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ

1. тахикардия и падение АД

2. слабость и холодный пот

3. боли в животе

4. язык с коричневым налетом

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРИТОНИТ СЛЕДУЕТ

1. ввести обезболивающее и госпитализировать

2. ввести антибиотик и положить грелку на живот

3. применить холод на живот и госпитализировать

4. сделать очистительную клизму и промывание желудка

ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ СЛЕДУЕТ

1. вправить грыжу в брюшную полость

2. готовить больного к экстренной операции

3. ввести обезболивающие

4. ввести спазмолитик

ОПОЯСЫВАЮЩАЯ БОЛЬ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1. панкреатите

2. холецистите

3. травме селезенки

4. перфоративной язве желудка

БОЛИ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ВОЗНИКАЮТ

1. постепенно в эпигастральной области

2. внезапно в левом подреберье

3. внезапно в правом подреберье

4. постепенно в правой подвздошной области

ПРИЧИНА ОБТУРАЦИОННОЙ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

1. каловые камни

2. спазм кишечника

3. ущемленная грыжа

4. парез кишечника

ДЛЯ БОРЬБЫ С ПАРЕЗОМ КИШЕЧНИКА ПРИМЕНЯЮТ

1. прозерин

3. атропин

4. контрикал

«ДОСКООБРАЗНЫЙ» ЖИВОТ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1. повреждении печени

2. перфоративной язве желудка

3. желудочном кровотечении

4. остром аппендиците

АНАЛИЗ КРОВИ И МОЧИ НА СОДЕРЖАНИЕ АМИЛАЗЫ ВЫПОЛНЯЮТ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА

1. кишечное кровотечение

2. острый проктит

3. острый панкреатит

4. острый перитонит

СОВРЕМЕННЫМ МЕТОДОМ ПОДГОТОВКИ КИШЕЧНИКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ (АЛЬТЕРНАТИВА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЕ) ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЕМ ПРЕПАРАТА

1. касторовое масло

2. «Сенаде»

3. «Гутталакс»

4. «Фортранс»

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

1. ирригоскопия

2. колоноскопия

3. лапароскопия

4. эзофагогастродуоденоскопия

ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА ПРИ ПРОНИКАЮЩИХ РАНЕНИЯХ ЖИВОТА ВКЛЮЧАЕТ

1. гигиеническую ванну и бритье волос на животе

2. бритье волос на животе и частичную обработку кожи

3. очистительную клизму и катетеризацию мочевого пузыря

4. промывание желудка и гигиеническую ванну

ПРИ ВПРАВЛЯЕМОЙ ГРЫЖЕ ВЫПЯЧИВАНИЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ

1. плотное и безболезненное

2. плотное и болезненное

3. бугристое и гиперемированное

4. мягкие и эластичное

ОСЛОЖНЕНИЕМ ЖЕЛУДОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1. коллапс

2. повышение кислотности желудочного сока

3. болевой шок

4. лейкоцитоз и ускоренная СОЭ

ПРИ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЖИВОТ

1. не изменен

2. доскообразный

3. асимметричен, вздут

4. втянут

ПАРАПРОКТИТ - ЭТО

1. воспаление вен прямой кишки

2. выпадение прямой кишки

3. воспаление околопрямокишечной клетчатки

4. воспаление прямой кишки

СИМПТОМЫ ПОДКОЖНОГО ПАРАПРОКТИТА

1. напряженные сине-багровые узлы в области анального отверстия

2. трещины в области задней спайки

3. боль, припухлость, гиперемия кожи вокруг заднего прохода

4. зуд в анальной области

ПРИЧИНА ПАРАРЕКТАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ

1. нерадикальное лечение острого парапроктита

2. длительные поносы

3. сидячая работа

4. нарушение диеты

ЛЕЧЕНИЕ ТРЕЩИН ЗАДНЕГО ПРОХОДА СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С

1. новокаиновой блокады

2. операции

3. очистительной клизмы

4. нормализации стула

ПРИОРИТЕТНАЯ ПРОБЛЕМА БОЛЬНОГО В 1-Й ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА ПРЯМОЙ КИШКЕ

1. затруднение дефекации

3. снижение аппетита

4. невозможность сидеть и ходить

КЛИЗМА ПРИ ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА К ОПЕРАЦИИ НА ПРЯМОЙ КИШКЕ

1. не ставится

2. ставится вечером накануне операции

3. ставится утром в день операции

4. вечером накануне и утром в день операции

БЕСШЛАКОВАЯ ДИЕТА ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ НА ПРЯМОЙ КИШКЕ НАЗНАЧАЕТСЯ

1. за неделю до операции

2. за 5 дней до операции

3. за 2 дня до операции

4. в день операции

ХАРАКТЕР ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРИМЕСЕЙ В КАЛОВЫХ МАССАХ ПРИ ГЕМОРРОЕ

1. кровь смешана с каловыми массами

2. дегтеобразный стул

3. стул со слизью

4. кровь не смешана с каловыми массами

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКЕ

1. антибиотики и катетеризация мочевого пузыря

2. мочегонные и тепло

3. холод на живот и фурагин

4. спазмолитики и тепло

ПОМОЩЬ ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ПОЧКИ

1. холод на поясничную область

2. транспортировка на боку или на животе

3. введение сердечно-сосудистых средств

4. введение антикоагулянтов

ПРИ ОСТРОЙ ЗАДЕРЖКЕ МОЧУ ВЫПУСКАЮТ

1. быстро, надавливая на область мочевого пузыря

2. самотеком

3. порциями по 800 мл с интервалом 5 мин.

4. порциями по 400 мл с интервалом 1-2 мин.

ПРИЗНАК ПОЛНОГО РАЗРЫВА УРЕТРЫ

1. отсутствие мочи

2. гематурия

3. моча цвета пива

4. моча цвета мясных помоев

СИМПТОМ ВНЕБРЮШИННОГО РАЗРЫВА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

1. Щеткина-Блюмберга

2. гематома поясничной области

3. резко болезненные, ложные позывы на мочеиспускание

4. наличие свободной жидкости в брюшной полости

СИМПТОМ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЙ ВНУТРИБРЮШИННЫЙ РАЗРЫВ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

1. мягкий живот

2. симптом Щеткина-Блюмберга

3. симптом Ситковского

4. кровотечение из уретры

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПАРАФИМОЗЕ

1. теплая ванна

2. спазмолитики

3. срочная госпитализация

4. попытка вправления

МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БАЛАНОПОСТИТА

1. бисептол внутрь

2. антибиотики внутримышечно

3. антибиотики под крайнюю плоть

4. УФО крови

ВЕДУЩИЕ СИМПТОМЫ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ

1. сильные, постоянные боли в поясничной области

2. сильные приступообразные боли и гематурия

3. странгурия и гематурия

ЗАВИСИМОЕ СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ОСТРОЙ ЗАДЕРЖКЕ МОЧИ

1. катетеризация мочевого пузыря

2. ввести промедол

3. обильное питье

4. мочегонные препараты

ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ИЗ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

1. фиброма

3. саркома

ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ИЗ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ

1. аденома

3. нейросаркома

4. миосаркома

ПАЛЬПАЦИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НАЧИНАЕТСЯ С КВАДРАНТА

1. внутреннего верхнего

2. внутреннего нижнего

3. наружного нижнего

4. наружного верхнего

НАИБОЛЬШИЙ ФАКТОР РИСКА ПРОЛЕЖНЕЙ ПО ШКАЛЕ ВАТЕРЛОО

1. старческий возраст

2. раковая кахексия

3. продолжительная операция (более 2 часов)

4. недержание мочи и кала

ВЕДУЩИЙ СИМПТОМ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1. ослабление периферической пульсации

2. отчетливая периферическая пульсация

3. резкая боль

4. тупая боль

ПРИОРИТЕТНАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА С ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ ЭНДАРТЕРИИТОМ

1. трофические нарушения кожи конечностей

2. отсутствие пульсации на тыльной артерии стопы пораженной конечности

3. боль в конечности

4. зябкость дистальных отделов конечности

ХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО ЭНДАРТЕРИИТА

1. симпатэктомия

2. флебэктомия

3. аутопластика

4. первичная хирургическая обработка

ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ СКЛЕРОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

1. облитерирующий эндартериит

2. варикозная болезнь

3. слоновость

4. трофическая язва

ОБРАБОТКУ КОЖИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОЛЕЖНЕЙ ПРОИЗВОДЯТ

1. 10% нашатырным спиртом

2. 96% этанолом

3. 3% перекисью водорода

4. 10% камфорным спиртом

ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ ХРОМОТА - ОСНОВНОЙ ПРИЗНАК

1. лимфангита

2. облитерирующего эндартериита

3. варикозного расширения вен нижних конечностей

4. лимфостаза в нижних конечностях

Задачи ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЭКЗАМЕНУ

ПО СЕСТРИНСКОМУ ДЕЛУ В ХИРУРГИИ

ЗАДАЧА № 1

Медсестра школьного медпункта оказывает помощь ученику, упавшему на перемене с опорой на правую кисть. При расспросе выявлено, что ребенок жалуется на боль в нижней трети правого предплечья, не может пользоваться конечностью.

При осмотре она обнаружила деформацию предплечья в нижней трети, отек. Общее состояние ребенка ближе к удовлетворительному, пульс 88 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. АД 100/70 мм рт. ст. Дыхание через нос свободное, 18 в мин.

ЗАДАНИЯ 1. Определите характер повреждения.

ЗАДАЧА № 2

М/с процедурного кабинета по назначению врача вводит пациенту в/в желатиноль. После переливания 200 мл пациент жалуется на зуд кожи по передней поверхности туловища и в паховых областях.

При осмотре пациента м/с обнаружила крупнопятнистую ярко красную сыпь, слегка выступающую над поверхностью кожи.

Общее состояние удовлетворительное. Пульс 84 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. АД 130/80 мм рт. ст. Дыхание через нос свободное, 18 в мин.

ЗАДАНИЯ