Ларингит и фарингит – это болезни горла, чаще всего инфекционного характера. Именно их близкая локализация, очень похожие симптомы и всего одна отличающаяся буква в названии создают путаницу, и большинство людей считают это одним заболеванием. Но пора запомнить раз и навсегда: фарингит – воспаление глотки, ларингит – воспаление голосовых связок.

Боли в горле – что это?

Самыми распространёнными болезнями горла являются фарингит , ларингит и тонзиллит , ангина . Симптомы их очень похожи и кажутся очевидными, что соблазняет больных (а особенно, родителей маленьких детей) не обращаться к врачу из-за кажущейся простоты заболевания. На самом деле, каждое из этих состояний требует отдельного вида лечения и имеет свои последствия. А в случае с тонзиллитом вообще показана госпитализация в инфекционное отделение, и, возможно, оперативное лечение.

Диагностика болей в горле

Качественную дифференциальную диагностику фарингита или ларингита может провести терапевт (педиатр) или ЛОР-врач . Помимо визуального осмотра и сбора анамнеза врач может назначить:
лабораторные анализы крови ,
исследование мазка из носа и глотки,
ларингоскопию.
Правильная постановка диагноза очень важна, так как тактики лечения этих заболеваний могут противоречить друг другу. Например, при ларингите необходимо греть горло, чего категорически не рекомендуется делать при гнойной ангине.

Фарингит: причины, признаки, лечение

Острый фарингит развивается практически в каждом случае ОРЗ, хотя иногда встречается и отдельно. Обычно это происходит из-за «опускании» воспаления носоглотки, т.е. насморк плавно переходит в воспаление горла. В таком случае ставят диагноз ринофарингит. В редких случаях это заболевание может иметь аллергический характер, когда человек постоянно контактирует с раздражителем: курение, работа в пыльном помещении (столярные цеха, обувные мастерские и т.д.).

Симптомы острого фарингита

Воспаление глотки можно увидеть невооружённым глазом: задняя стенка глотки (которую мы видим при открытом рте) и зев (отверстие из ротовой полости в глотку) имеют ярко-красный цвет, иногда может наблюдаться отёчность.

Признаки острого фарингита:

• ощущение першения в горле, из-за чего хочется кашлять, но кашель вызывает мучительную царапающую боль,
• боли при глотании,
• кашель,
• часто – температура до 38 градусов.

Если температура поднимается выше, насморка нет, а на зеве или гландах появляется белый налёт, скорее всего, развился острый тонзиллит (ангина), а это уже требует совершенно другого лечения.

Лечение фарингита

Несмотря на то, что фарингит не вызывает серьёзных осложнений, нельзя бросать болезнь на самотёк. Заболевание всегда вызывается инфекцией, а если её не лечить, она может «спуститься» ниже и спровоцировать бронхит или даже пневмонию. Особенно подвержены «опусканию» фарингита люди с ослабленным иммунитетом и те, кто постоянно подвержен раздражению глотки (курильщики, работники пыльного производства). У детей фарингит развивается практически в каждом эпизоде простуды.

В качестве лечения фарингита больному назначают:

• полоскание горла отварами лекарственных трав, противомикробными препаратами,
• противоотёчные капли в нос,
• ингаляции с лекарственными травами,
• смягчающие пастилки с эвкалиптом, шалфеем и т.д.,
• спреи в горло,
• иногда – муколитики,
• и, конечно, проводят общую терапию ОРЗ.

В качестве профилактики фарингита рекомендуются мероприятия по повышению общего физического здоровья (витамины, ЛФК, закаливание), отказ от слишком острой пищи, которая может вызвать раздражение горла, отказ от курения, которое вызывает сухость.

Ларингит: острый, хронический, как лечить

Ларингит – это воспаление гортани и голосовых связок. Может возникать на фоне простуды, из-за попадания в гортань загрязнённого воздуха или вследствие перенапряжения связок (часто встречается после бурной активности на стадионе или музыкальном концерте).

Симптомы острого ларингита

Для диагностики ларингита проводится ларингоскопия, которая регистрирует покраснение и припухлость голосовых связок, вязкую сероватую слизь на связках. Из объективных признаков о заболевании можно судить по:

• изменению голоса (от лёгкой хрипоты или осиплости до полной потери голоса),
• ощущению царапания и жжения в горле на уровне голосовых связок,
• лающему непродуктивному кашлю,
• болях при глотании (но они не обязательны),
• небольшому повышению температуры,
• иногда присутствует головная боль.

Признаки хронического ларингита

Ларингит может перейти в хроническую форму, если воспаление гортани возникает регулярно, но больной не долечивается в полной мере либо не лечится вовсе. Чаще всего такое состояние наблюдается у людей, регулярно напрягающих голос (условно считается профзаболеванием певцов, лекторов, учителей), работающих в неблагоприятных условиях, много курящих.

Хронический ларингит проявляется в:

• хрипоте голоса,
• частых покашливаниях и «прочищении горла»,
• постоянном першении в горле,
• быстрой утомляемости голоса и частом его пропадании.

На ларингоскопии регистрируется серо-красная слизистая гортани, возможны узелки и утолщения на краях голосовых связок, фибромы, корки, присутствует большое количество густой слизи, которая провоцирует кашель.

Лечение ларингита

Нелеченный хронический ларингит – это не только эстетическая проблема. Воспаление гортани может опускаться в трахею и бронхи, вызывая ларингтрахеобронхит, что в свою очередь может переродиться в воспаление лёгких.

При ларингите назначают:

• голосовой покой на 1-2 дня (нежелательно говорить даже шёпотом),
• увлажнение воздуха в помещении,
• тёплые компрессы на гортань,
• тёплые ножные ванночки,
• паровые ингаляции с содой или лекарственными травами (но ни в коем случае не мята или ментол),
• успокаивающие пастилки,
• противомикробные спреи.

При ларингите таблетки и полоскания не эффективны, так как воспалительный процесс проходит в глубине гортани. Лучше использовать спрей, впрыскивая его глубоко в горло при вдохе, чтобы капельки лекарства долетели до голосовых связок.

Также на время болезни

• откажитесь от еды, лекарств, жвачек, леденцов, содержащих ментол или мяту,
• не употребляйте «раздражающую» пищу: острую, кислую и т.д.,
• об очень горячей еде или питье тоже стоит временно забыть,
• проконтролируйте, чтобы назначенные препараты не пересушивали слизистую гортани.

Лечение ларингита несложное, но его обязательно важно доводить до конца, чтобы не заработать себе хроническую форму, ведь постоянно хрипеть и кашлять не понравится никому. Особенно нужно следить за проявлениями ларингита у детей, ведь повреждения связок могут в дальнейшем вызвать проблемы с голосом и психологические комплексы в подростковом возрасте.
Специалисты рекомендуют тонко прислушиваться к состоянию своего организма и не заниматься самодиагностикой и самолечением. Многие заболевания имеют схожие симптомы, но совершенно разные тактики лечения, и только опытный врач может правильно поставить диагноз и назначить нужное лечение.

Заголовки

Воспалительные заболевания горла, глоточной области, гортани и голосовых связок, такие как фарингит, ларингит, зачастую включают в группу острых респираторных, вирусных или простудных заболеваний. В некоторых случаях симптомы этих болезней, то есть воспаление горла, гортани или голосовых связок, могут проявиться и при общем переохлаждении, острой аллергической реакции или при местном отравлении агрессивными химическими веществами.

Основные причины развития фарингита и ларингита

Воспаление тканей полости рта и глотки, а также дальнейшее распространение болезненного процесса в область гортани и голосовых связок может быть спровоцировано рядом факторов, таких как:

• общее ослабление организма;
• вирусная, грибковая или бактериальная инфекция;
• общее или местное переохлаждение организма;
• воздействие химически активных веществ;
• аллергическая реакция;
• перенапряжение голосовых связок;
• стресс, синдром хронической усталости.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика фарингита

К основным симптомам острого фарингита относят болевые ощущения при проглатывании пищи или воды, повышенную чувствительность слизистых оболочек полости рта и горла. Помимо этого, наблюдается першение и сухость в горле, общая слабость, небольшой кашель, незначительное повышение температуры тела, нарушения слуха. Очень часто бывают заложены уши и при кашле боль отдает в одно или оба уха. При пальпации области миндалин и глотки возникает боль, лимфатические узлы увеличены в размерах, также ощущается боль в нижней челюсти.

Хронический фарингит может протекать без особенного повышения температуры или явных проявлений недомогания. Основными симптомами воспалительного процесса являются: сухой частый кашель, ощущение сухости или комка в горле, нарушения глотания, появление гноя или слизи на внутренних стенках глотки.

Переход фарингита в хроническую форму наиболее вероятен в случае наличия заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, гастрита, панкреатита, холецистита. Воспаление глотки может развиться и в результате курения, хронического насморка, нарушения носового дыхания, частых простудных заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Особенности и симптомы ларингита

Ларингит, в отличие от фарингита, это воспалительное заболевание гортани, затрагивающее и голосовые связки, то есть при заболевании ларингитом воспалительный процесс смещается к легочной области. Воспаление гортани может возникнуть вследствие истощения организма, бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, общего переохлаждения, аллергической реакции, воздействия пыли или ядовитых летучих химических реагентов на гортань или верхние дыхательные пути.

К симптомам ларингита относят:

1. Боль в гортани, сухость в горле и нарушение глотания.
2. Потерю возможности говорить или хриплость голоса.
3. Сдавливание гортани, ощущение присутствия инородного предмета в горле.
4. Позывы к кашлю, спазмы при резких вдохах.
5. Болевые ощущения в горле, першение при кашле.
6. При остром протекании болезни возможно сильное повышение температуры тела.

Вернуться к оглавлению

Все лечебные процедуры и лекарственные препараты, назначаемые для лечения ларингита или фарингита, имеют согревающее, противовоспалительное, антивирусное или антибактериальное действие. Поскольку фарингит и ларингит являются воспалительными заболеваниями носоглотки и часто имеют схожие причины и симптомы, их лечение проходит по примерно одинаковой схеме. Особенно когда воспаление слизистой оболочки различных областей носоглотки бывает вызвано вирусным инфицированием органов дыхания.

Для лечения воспаления слизистой глотки (фарингит) или слизистой гортани (ларингит), вызванного вирусной инфекцией, применяются:

• частые полоскания теплыми отварами лекарственных растений: ромашки, зверобоя, шалфея, коры дуба;
• теплые ванночки для ног;
• согревающие шейные компрессы;
• ингаляции;
• согревающие физиотерапевтические процедуры.

По рекомендации врача больной будет принимать средства для устранения кашля и боли в горле, специальные комплексы витаминов, общеукрепляющие препараты.

Помимо этого, больному необходимо:

• больше молчать;
• держать в тепле ноги и горло;
• при высокой температуре соблюдать постельный режим, побольше спать.

Больной должен находиться в теплом, часто проветриваемом помещении с соблюдением комфортного теплового режима. Необходима частая влажная уборка помещения для исключения попадания в дыхательные пути пылевых частиц и веществ, вызывающих аллергические реакции. На период лечения помещение для больного должно быть освобождено от комнатных растений и закрыто для домашних питомцев.

Вернуться к оглавлению

Лечение фарингита и ларингита: различия

Если фарингит развивается вследствие бактериального заражения, то для его лечения применяются антибиотики. , помимо вышеуказанных способов, лечится с применением противоотечных (антигистаминных) лекарственных средств. Конкретная схема лечения составляется отоларингологом индивидуально в зависимости от формы заболевания.

При хроническом фарингите необходимо лечение с применением щелочных полосканий горла (например, раствором пищевой соды) и обрабатывание пораженной области раствором нитрата серебра.

Ларингит же может быть не только вирусного происхождения. Кроме того, он поражает глубинные области носоглотки, т. е. гортань. Поэтому ларингит, возникший вследствие перенапряжения голосовых связок, раздражающего воздействия никотина или токсичных газов, переохлаждения, лечится с применением препаратов, обеспечивающих разжижение слизи (муколитиков), противомикробных спреев и отваров из грудного сбора и корня солодки.

Успешное лечение и отсутствие неприятных последствий фарингита и ларингита во многом зависят от правильной постановки диагноза и определения формы заболевания у конкретного пациента. Поэтому самолечение этих заболеваний недопустимо и даже опасно.

Лечить указанные недуги следует только под постоянным контролем специалиста-отоларинголога (ЛОР-врача).

Неизменные спутники ОРВИ – острый ларингит и острый фарингит. Они могут проявиться в любой момент с начала болезни. Осиплость в голосе и боль в горле могут быть как предвестниками начинающейся простуда, так и «подключаться к процессу» уже после того, как проявился насморк. Подобное совместное поражение связано с анатомической близостью и наличию функциональной взаимосвязи между гортанью и глоткой. Неслучайно, чтобы упростить, о двух этих отдельных друг от друга органах говорят одним словом – «горло». Ускорить процесс выздоровление можно даже при помощи лечения симптомов.

Острый ларингит и острый фарингит

Острый ларингит представляет собой воспалительный процесс на слизистой оболочке гортани и на ее складках (голосовых связках). Ощущение «саднения» в горле и осиплость голоса – признак отека голосовых связок.

Острый фарингит является катаральным воспалением слизистой оболочки мягкого неба и гортани. При этом не отмечается сильных болей в горле, как при , однако постоянно присутствует «першение».

Симптомы острого ларингита и острого фарингита

При остром ларингите сначала появляется хриплость голоса, затем он становится осипшим, потом присоединяется чувство «саднения». Обычно подобные симптомы исчезают, как только проходит простуда.

Спутником острого фарингита является умеренная боль в горле, которая проявляется как при глотании, так и в состоянии покоя. Как правило, такой симптом не влияет на возможность вести активный образ жизни. Однако при выраженных болях в горле, доходящих до затруднений в приеме пищи и повышении температуры свыше 38 градусов, речь может идти об ангине . Это серьезный повод обратиться к врачу. Во время острого фарингита на миндалинах никогда не образуется налет, в то время как ангина никогда не сопровождается свойственным фарингиту насморком. Есть даже специальное название для такого случая – ринофарингит, или назофарингит.

Причины фарингита и ларингита при ОРВИ

Вирусная инфекция – риновирус, грипп, аденовирусы – основная причина острого ларингита и острого фарингита. Иными словами, ларингит и фарингит сопутствуют всем «простудным» заболеваниям. В большинстве случаев под удар попадают оба органа так называемого горла – и гортань, и глотка. Но зачастую может быть поражен только один из них. Случается такое, что во время простуды голос полностью «садится», а горло почти не доставляет неудобств; вероятен и обратный вариант развития событий.

Восприимчивость к респираторным заболеваниям повышается у людей с хроническими заболеваниями и пониженным иммунитетом. Например, ввиду регулярного раздражающего воздействия смол и табачного дыма на чувствительный эпителий верхних дыхательных путей, на слизистую оболочку глотки и гортани курильщиков инфекция «оседает» намного легче.

Профилактика острого ларингита и острого фарингита

Увы, гарантированных специфических профилактических мероприятий против простуды не существует. Против гриппа разработана вакцина, однако, если вы «подцепите» вирус другого штамма, заболевание все равно разовьется, при этом вакцина сама по себе является нагрузкой для иммунитета.

Неспецифические профилактические меры такие: поддержание иммунитета, ведение здорового образа жизни, внимательное отношение к собственному здоровью, закаливание.

Осложнения острого ларингита и острого фарингита

Острый ларингит зачастую, в особенности у курящих людей, может вызывать обострение бронхита . Инфекция как будто бы «опускается» на бронхи и трахею. Такие состояния получили название ларинготрахеобронхит.

В тяжелых случаях, если у больного понижена иммунная защита организма, может проявиться вирусная пневмония.

Острый фарингит не вызывает тяжелых осложнений. При этом нельзя наплевательски относиться к затянувшимся эпизодам болей в горле. Нужно обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям по ликвидации симптомов.

Диагностика острого ларингита и острого фарингита

Симптомы данных заболеваний знает каждый. Они представляют собой признаки простуды. Это один из немногочисленных случаев, когда даже неспециалист может самостоятельно диагностировать заболевание. Однако самостоятельное лечение и в этом случае может быть не только неграмотным, но и привести к нежелательным последствиям.

Лечение острого фарингита и острого ларингита

Мы уже упоминали выше, что в значительной мере облегчить жизнь больного и «поторопить» процесс выздоровления может симптоматическое лечение. Допускается использование пастилок «для горла», спреев (Биопарокс - противомикробный спрей), полосканий.

В качестве смягчающих средств – каметон, стрепсилс с лидокаином, фалиминт, ингалипт, эвкалиптовые пастилки. Стоит оговориться, что, если появляется осиплость голоса (острый ларингит), то таблетки и полоскание практически бесполезны. В таком случае требуется спрей, при этом впрыскивание необходимо проводить в момент глубокого вдоха, для того чтобы капельки спрея добрались до голосовых связок, гортани и трахеи. В случае когда за ларингитом начинается бронхит, необходимо применять муколитики – АЦЦ, бромгексин, амброксол и прочие.

Отдельного разговора требуют народные методы лечения. Не стоит совсем отказываться от них, однако и использовать их тоже надо рационально. Например, употреблять горячий чай, даже если в него добавлен «целебный» лимон, нельзя, поскольку это может привести к усилению боли и увеличению раздражения. Этот же принцип распространяется и на молоко с медом. Питье должно быть комнатной температуры, потребляемая пища не должна быть кислой, горячей, грубой, острой. Нужно соблюдать голосовой покой – не говорить шепотом и не кричать, по возможности стараться не говорить без необходимости. Нужно прекратить курить хотя бы на несколько дней.

Народные методы лечения ларингита и фарингита

Напитки, снимающие воспаление:
В равных пропорциях смешайте свежевыжатый сок свеклы или моркови с медом. Принимайте три раза в течение дня по одной-две столовые ложки после приема пищи.
Смешайте сок вишни или черной смородины с медом. В течение дня пейте в подогретом виде.

Настои, снимающие боль:
На 200 мл кипятка потребуется 20 г липовых цветков или листьев малины. Заварить, настаивать в течение получаса. Затем процедить. Настой применяется для полоскания горла.
На 200 мл кипятка потребуется 20 г листьев перечной мяты. Заварить, настоять в течение часа. После этого процедить и полоскать горло три-четыре раза в течение дня после приема пищи.
Две столовые ложки светлого изюма залить стаканом воды. Вскипятить. В полученный отвар добавьте столовую ложку свежего репчатого лука. Принимать в количестве две столовые ложки три-четыре раза в течение дня.
Если голос пропал совсем, три-четыре раза в день полощите горло такой смесью: 200 мл свежевыжатого сока красной свеклы и одна столовая ложка яблочного уксуса.

Смягчающие капли в нос:
Для подобной процедуры эффективны персиковое, подсолнечное, оливковое и масло шиповника (не стоит использовать вазелиновое, поскольку оно сушит). Масло нужно закапывать в обе ноздри по пять капель два-три раза за день, после процедуры в течение 10 минут полежите на спине.

Ингаляции:
Измельченные листья эвкалипта - 2 чайные ложки, свежеприготовленная кашицы лука или чеснока – 1 чайная ложка. Все перемешать. Растворите четверть брикета экстракта хвои в одном литре крутого кипятка, полученную смесь добавьте в него. Укрывшись махровым полотенцем, наклонитесь над кастрюлей и в течение 10 минут вдыхайте целебные пары попеременно то ртом, то носом.
Перед сном подышите целебными ароматическими парами, обладающими антибактериальным и противовоспалительным действием. В кипящую воду насыпьте чуть-чуть соли, капните гвоздичного (лавандового) масла, вскипятите. Аккуратно перелейте смесь в миску с глубокими краями и подышите над ней.

Гимнастика для восстановления голоса:
Не торопясь сделайте выдох через рот на счет четыре. На пару секунд задержите дыхание, после чего сделайте плавный выдох через нос.
Сделайте быстрый выдох через нос, после чего медленно (на счет 5-6) выдыхайте через рот, при этом губы должны быть вытянуты трубочкой.
Сделайте резкий вдох через рот в два приема (прерывая дыхание), после чего так же выдохните через рот.

На первых порах болезни гимнастику выполняют лежа, затем сидя.