Укол самому себе без соответствующей подготовки сделать достаточно сложно, но с задачей вполне можно справиться, следуя определённому порядку и правилам безопасности.

Часто во время болезни необходимо проходить курс внутримышечных или подкожных инъекций, при этом не приходится рассчитывать на стороннюю помощь. Так волей-неволей придётся учиться делать укол самому себе. Эта процедура достаточно неприятная, и вначале выполнять инъекцию может быть страшно, однако ради здоровья можно и научится, и привыкнуть.

Как расположиться и куда колоть?

Самое важное при проведении инъекции - занять удобную позицию. Важно, чтобы мышцы, в которые будет вводиться игла, не были напряжены, а Вам был обеспечен лёгкий доступ к месту укола.

Разумеется, внутримышечные инъекции можно проводить в любую мышцу, но всё же ягодицы и бёдра для этих целей подходят лучше. Станьте перед зеркалом и попробуйте, насколько удобно вам будет сделать укол в верхнюю наружную часть ягодицы. Проследите, чтобы во время укола нога не была опорной - она должна быть расслаблена.

Если стоя вам делать укол неудобно, то попробуйте расположиться на кушетке, диване или даже на полу. Важно, чтобы поверхность выбранного для проведения процедуры места была твёрдой (не мягкий матрас, подушки дивана и т.п.), тогда Вы точно проконтролируете, куда вошла игла.

Также можно делать укол в бедро, хотя здесь найти необходимый участок сложнее. Игла не должна повредить нерв или войти в сосуд. Поэтому внимательно осмотрите переднюю часть ноги в участке на ладонь выше колена - найдя участок без сеточки сосудов, сделайте инъекцию. При этом лучше расположиться сидя на жёсткой поверхности - так нога не будет напряжена.

Подкожные инъекции считаются более сложными. Место для укола, которые выбирают специалисты, - внешняя сторона руки между локтем и плечом (ближе к плечу). Но для самостоятельной инъекции данное место крайне неудобно, поэтому самостоятельные подкожные инъекции лучше осуществить в живот. Место живота – два-три сантиметра от пупка (на любую сторону). В выбранном месте пальцами сформируйте кожную складку (приподнимите и зажмите кожу).

Обязательно проследите, что Вы захватили только кожу, не мышцы. Образованная складка перпендикулярна телу. Входящая игла должна формировать угол 30/40⁰.

Как подготовиться к инъекции?

Приготовьте и положите в зоне досягаемости ватные шарики, пропитанные спиртом, шприц необходимого объёма и ампулу с препаратом.

Откройте ампулу, срезав или сломав её наконечник, и наберите лекарство шприцем, стараясь, чтобы при этом в иглу не попадал воздух.

Закончив набор лекарства, проследите, чтобы в игле не образовалась воздушная пробка - для этого выплесните чуть-чуть лекарства, нажав на ручку шприца.

Место укола продезинфицируйте с помощью приготовленной смоченной спиртом ваты.

Вот и всё - теперь можно колоть.

Как делать укол?

Самое трудное в самостоятельном проведении инъекции - это преодолеть инстинкт самосохранения и проколоть кожу. В это время лучше ни о чём не думать, смотреть на себя как бы со стороны - тогда движения станут чёткими, будто механическими.

Примите выбранное вами ранее положение, убедитесь, что вам удобно, а место укола расслаблено.

Возьмите шприц в вашу рабочую руку и введите иглу на три четверти в выбранное место.

Если вдруг игла войдёт полностью, ничего страшного не произойдёт - инъекцию можно продолжать.

Сохраняя шприц в неподвижном состоянии, нажимайте на поршень. Для этого можно придерживать шприц левой рукой.

Медленно и аккуратно введите лекарство, не торопитесь и следите за тем, чтобы шприц был неподвижен, а иголка не спала. Инъекцию следует делать медленно потому, что после быстрого ввода лекарства под кожей образуется шишка.

После ввода лекарства к месту укола следует приложить подготовленную ватку и резко выдернуть шприц. В это время также нужно следить, чтобы иголка не спала и не изменила угла в ранке. Чтобы лекарство быстрее "разошлось", место укола можно немного помассировать.

Помните, что проводить инъекцию можно только чистыми руками, избегайте, чтобы в ранку, на шприц, иглу или вату попадала грязь или пыль. Лучше всего проводить инъекцию наедине, чтобы никто не смог Вас отвлечь или сбить с толку. Не экономьте на стоимости шприца: импортные шприцы стоят дороже отечественных, однако диаметр их иглы значительно тоньше, а значит, Вам будет проще сделать инъекцию, избежав неприятных болевых ощущений.

Со временем Вы сможете делать уколы быстро и почти безболезненно. Этот навык станет бесценным опытом по жизни: он подстрахует Вас на случай необходимости оказания первой помощи себе и другим людям.

Многие с детства испытывают страх перед медсестрой со шприцем, так что перспектива поставить себе укол самостоятельно вызывает сильный страх. Но бояться здесь нечего, укол – относительно простая медицинская процедура, которую можно выполнять самостоятельно. Поставить себе укол достаточно легко, нужен простой небольшой навык. А он вырабатывается только на практике.

В самом начале нужно внимательно прочитать инструкцию к препарату, особое внимание нужно обратить на дозировку, тип укола и возможные противопоказания. Все эти вещи вы должны были уже обговорить с врачом, так что тут не должно быть для вас неожиданностей. Если у вас есть какие-то сомнения, если между инструкцией к препарату и предписаниями врача есть какие-то противоречия или неточности, то стоит все еще раз обговорить со специалистом.

Есть три типа уколов:

• подкожный,
• внутримышечный,
• внутривенный.

Каждый препарат нужно колоть только определенным способом, иначе он просто не подействует или подействует неправильно. Некоторые лекарства при неправильном применении очень опасны, так что будьте осторожны.

Особое внимание нужно обратить также на дозировку. Врач, например, может назначить объем препарата, который меньше или больше в ампуле, так что будьте аккуратны и точны. Препарат может быть или сразу в жидком виде в ампуле, тогда вам останется только набрать его в шприц, или, например, в виде порошка, который нужно будет разводить. Чем разводить, какая жидкость должна получиться (например, мутная или прозрачная, определенного цвета и т.д.) – все это подробно описывается в инструкции.

Когда вы ставите укол, главное обращать внимание на стерильность, это самый важный пункт. При уколе можно занести инфекцию, которая может вызвать серьезные последствия. Перед уколом нужно вымыть руки с мылом, надевать же медицинские перчатки необязательно, да и они неудобные, так что сильно вам осложнят задачу с непривычки.

Самое важное, чтобы стерильной оставалась игла, так как именно она может занести инфекцию в организм, если вы будете недостаточно аккуратны. До нее ни в коем случае нельзя дотрагиваться рукой, если вы по ошибке это сделали, то придется иглу выбросить и использовать другую.

Стерилизовать нужно также место укола. Это можно сделать как с помощью спирта и ваты, так и специальных медицинских салфеток для уколов, которые сейчас продаются в любой аптеке. Кстати, вместо спирта можно использовать и обыкновенную водку.

Желательно при уколе соблюдать следующую последовательность действий.

Сначала следует достать шприц из упаковки и надеть на него иглу в колпачке.

Затем нужно вытащить ампулу с препаратом. Сейчас практически на всех ампулах есть точки, на которые нужно надавливать пальцем, и верхняя часть аккуратно отламывается. Саму ампулу в это время нужно крепко держать в руке. Что бы не пораниться, верхнюю часть ампулы, можно обернуть тканью.

Если такой точки нет, то нужно воспользоваться специальной пилочкой и немного подпилить ампулу с одной стороны. Достаточно буквально нескольких движений, по этому надпилу ампула легко сломается. Затем вы снимаете колпачок с иглы и набираете препарат в шприц. Если же нужно разводить – разводите.

В последнем случае желательно использовать две иглы: одной вы набираете и вводите в ампулу с препаратом растворителем, а с помощью второй делаете непосредственно укол. Но, в целом, можно обойтись и одной иглой. После этого нужно надеть колпачок опять на иглу и смочить вату спиртом или достать медицинскую салфетку для уколов. А затем опять снять колпачок с иглы. Все, вы готовы делать укол.

Подкожный укол

Как уже было сказано, есть три типа уколов: подкожный, внутримышечный и внутривенный. Самым простым является первый, в целом, его можно делать практически в любой участок кожи. Другому человеку его обычно ставят в плечо, но себе его намного проще делать в живот .

Нужно сесть или лечь, обнажить живот и сделать свободной рукой небольшую складку на коже недалеко от пупка, иными словами, сжать и немного оттянуть этот участок кожи. Иглу нужно вводить в эту складку неглубоко, так как это подкожный укол, под углом примерно в сорок пять градусов. Вводится препарат медленно и постепенно.

Внутримышечный укол

Внутримышечный укол нужно делать в крупную мышцу, такой является ягодица, поэтому в нее обычно внутримышечный укол и делается. Может показаться, что поставить себе укол в ягодицу сложно, но это не так. Есть простое правило по определению места, куда именно нужно ставить укол: ягодица делится мысленно на четыре равные части, укол ставится в верхнюю внешнюю (например, в верхнюю правую четверть для правой ягодицы).

Чтобы поставить себе укол в ягодицу, нужно лечь на кровать или диван на живот. Игла вводится быстро, под прямым углом (если вы лежите, то вертикально, перпендикулярно полу) и до основания. А вот препарат опять же нужно вводить медленно и постепенно.

Некоторые уколы в ягодицу довольно болезненны, здесь ничего нельзя поделать, остается только терпеть. Проблемой могут быть и болезненные синяки после многочисленных уколов.

Помощь здесь стандартная: нужно прогревать синяк продолжительное время, чтобы кровь быстрее рассосалась. Для этого хорошо подходит грелка.

Внутривенный укол

Внутривенный укол самый сложный, так как нужно попасть в вену, а это бывает иногда довольно сложно сделать. Ставится такой укол в вену на локтевом сгибе. Сначала нужно наложить тугой жгут выше локтя, а затем несколько раз энергично сжать и разжать кулак, в конце его нужно сильно сжать и удерживать руку в таком положении. Все это необходимо, чтобы вены стали отчетливее, что сильно облегчит вам задачу. Можно несколько раз похлопать по ним свободной рукой, так они станут еще отчетливее.

Строго говоря, внутривенный укол состоит из двух последовательных действий: сначала вы прокалываете кожу, а только затем вену. Опытные медсестры делают это практически одним движением, но вам лучше разбить укол на два последовательных этапа. Проколоть кожу труда не составит, а вот попасть в вену гораздо сложнее. Выбирайте самую большую вену, так вам будет проще всего.

Понять, попали ли вы в вену, может быть непросто. Чтобы убедиться, нужно набрать немного крови в шприц. Если она набирается без труда, то в вену вы попали, так что можете вводить препарат. Если кровь почти не набирается, это значит, что в вену вы не попали, так что придется пробовать еще раз. Также если вы не попали, то при введении препарата под кожей будет надуваться шарик, это еще один знак.

Как вы видите, ставить уколы не так уж и сложно. Некоторые трудности могут возникнуть только с внутривенным уколом, но здесь просто нужна сноровка и опыт. Поставить же себе внутримышечный или подкожный укол может и ребенок. Главное всегда четко следовать инструкциям к препарату и соблюдать стерильность, и у вас все получится.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Как сделать укол самому себе? Это на самом деле полезный навык, ведь не всегда существует возможность, чтобы поставил его квалифицированный медик. Иногда подобное умение пригодится для срочной инъекции, а так же при назначении врача, что позволит не добираться ежедневно до поликлиники. Непростым покажется поставить укол подкожно правильно, но на самом деле это возможно.

Подготовительные меры

Важно! Потренируйтесь перед зеркалом, дабы правильно выполнить всю процедуру. Так проще подобрать наиболее удобную позу. Главное, что если укол вы решили делать, находясь в горизонтальном положении, прилечь стоит на жесткую поверхность.

Итак, для начала стоит подобрать наиболее удобное положение, чтобы не просто правильно, но и без дискомфорта сделать инъекцию. Менее травмоопасно делать самому себе ее в ягодицу, хотя некоторые настолько приспосабливаются, что после проводят и более сложные процедуры. Например, вводят лекарство внутривенно, внутримышечно в бедро или руку. Однако меньше всего вероятность появления тянущей боли, синяков и других последствий именно при введении подкожно в ягодичную мышцу.

Прежде чем поставить укол самому себе, лучше подготовить заранее все, что в процессе может понадобиться. Обычно это:

• Ампула препарата;
• Шарики ваты, смоченные спиртом или дезинфицирующим раствором;
• Шприц любого нужного объема.

Обратите внимание! Правильно произвести внутримышечную инъекцию следует специальным шприцом с длинной иглой, поскольку другие их виды не подходят для этой цели. Ведь если некоторые лекарства ввести подкожно, возможно развития воспаления.

Подготовка к процедуре не занимает много времени, но все меры важны и выполняются в обязательном порядке. Вначале тщательно следует помыть руки, а при наличии перчаток лучше надеть их, не забыв после этого продезинфицировать ладони. Шприц открывать нужно лишь перед самым набором лекарства, но не ранее. После набора жидкости, по нему стучат пальцем. Это необходимо для того, чтобы переместились выше пузырьки воздуха и их можно было выдавить через иголку, вплоть до появления капель лекарства.

Выполнение укола

Внутримышечно в ягодицу производят укол только в верхнюю часть, поскольку в данном положении существует наименьшая вероятность повреждения седалищного нерва. Далее все действия проводите следующим образом:

1. Встаньте в удобное положение. Свободной от шприца ладонью сожмите кожу в нужном участке в складку.
2. Поднесите иглу перпендикулярно, после чего быстрым движением проткните кожу.
3. Начинайте медленное введение, не старайтесь все закончить быстро, иначе в этом месте образуется шишка.
4. Выньте иглу и приложите к участку ватку со спиртом.

Важно! Удобнее всего самостоятельно выполнять инъекции посредством трехкомпонентного шприца. Устаревший двухкомпонентный менее пригоден для этого.

В бедро инъекция выполняется подобным образом, но вначале нужно будет принять сидячее положение. Верхняя треть ноги и будет участком, пригодным и, главное, безопасным для человека, впервые берущегося выполнять такое дело. Перед введением иглы бедро максимально расслабляется, а ею протыкается кожа перпендикулярно, как и в предыдущем случае. Если вы используете двухкомпонентный шприц, то его потребуется удерживать одной рукой, другой вводя лекарство и давя на поршень.

Бедро в пострадавшем месте протирают спиртом, допустимо слегка помассировать его. Это поможет так же быстрее всосаться медикаментам.

Как выполнить укол в вену

Внутривенный укол проводить сложнее всего, доктора даже рекомендуют все же не делать их самому, так как правильно его осуществить сложнее, особенно если вены не контурированные. Но когда нет выбора, даже такую процедуру сделать можно в домашних условиях. Вначале стоит подобрать подходящую вену, проверить, не ускользает ли она при нажатии. Далее осуществляют все подготовительные процедуры, обязательно обрабатывая место.

Лучше всего делать инъекцию в руку, так как в этот момент выше требуется наложить жгут, а так же для наполнения вены поработать активно ладонью, сжимая ее. В этом смысле ввести подкожно лекарство гораздо проще, чем выполнить внутривенный укол.

После обработки спиртом кожу фиксируют, слегка натянув ее и отодвинув. Игла удерживается под острым углом, причем вводить ее следует не более, чем на 1/3. В момент процедуры необходимо удерживать сжатым кулак. После прокола легко можно удостовериться в том, правильно ли была введена иголка. Достаточно потянуть ее немного назад и при наполнении полости с лекарством кровью появится окончательная уверенность в точном попадании. Кулак разжимается, так же следует попросить кого-нибудь в помощи снять жгут. Препарат вводят не только медленно, но и не изменяя положения иглы. Когда процедура окончится, ее осторожно вынимают, а руку удерживают согнутой, не выбрасывая ватку, которой дезинфицируется прокол.

При введении инъекции в бедро осложнений гораздо меньше, по сравнению с теми, которые могут появиться после внутривенной. Например, образование гематомы — это один из таких случаев. Такое возможно как в случае ломкости вен, то есть врожденной особенности, так и в результате травмирования сосуда, возникшего из-за неправильной фиксации или сквозного прокола.

Вне зависимости от того, в бедро вводится инъекция или в вену, обязательно нужно соблюдать элементарные правила, чтобы процедура не повлекла осложнений.

Куда колоть укол в ягодицу правильно — схема и инструкция Как сделать укол в ягодицу самостоятельно — советы

Демченко Алина Геннадьевна

Время на чтение: 4 минуты

Для некоторых женщин мысль о ежедневных инъекциях при ЭКО не только неприятна, но и связана с трудностями. Многие клиники рекомендуют приезжать ежедневно в определенное время для процедуры, но не всегда это удобно. Поэтому медсестра или врач тщательно консультируют пациенток, как делать укол в живот или ягодицу при ЭКО.

Подробно о процедуре

Подкожная инъекция представляет собой укол, вводимый в жировую область под кожу (в отличие от внутривенной инъекции, которая вводится непосредственно в кровоток). Укол в область живота в основном назначается пациенткам, находящимся в протоколе ЭКО, и вводящим гормональные препараты.

Рецепты для препаратов обычно сопровождаются подробными инструкциями по правильному использованию.

Уколы в живот при ЭКО

Для любого протокола (длинный, короткий) назначаются лекарственные препараты.

• С небольшим напряжением погрузите иглу полностью в кожу. Обычно ее следует вставлять под углом 90 градусов (прямо, вверх и вниз), чтобы лекарство вводилось в жировую ткань. Действуйте быстро и уверенно, чтобы не нервничать. Напряжение может привести к тому, что игла не войдет или медленно проткнет кожу, вызывая повышенную боль. Надавите на плунжер ровным давлением до полного ввода лекарства. Используйте одно контролируемое, устойчивое движение.

ЭТАП.

ЭТАП.

ЭТАП.

Обрабатывает место инъекции, среднюю треть ПЕРЕДНЕЙ

ПОВЕРХНО­СТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ шариками, смочен­ными спиртом, остатки спирта - СУХИМ СТЕРИЛЬНЫМ шариком.

ПОМНИТЕ!

Место инъекции должно быть СУ­ХИМ.

ФИКСИРУЕТ кожу в месте инъек­ции. Это можно делать как большим пальцем левой руки (4 других пальца под­водят под заднюю поверхность средней трети предплечья), так и указательным пальцем левой руки, слегка натягивая ко­жу на себя или обхватив левой рукой среднюю треть предплечья и слегка натя­гивая кожу в разные стороны.

В ПРАВУЮ РУКУ берет шприц, предварительно ОБРАБОТАВ ПЕРЧАТКИ спиртом, и вводит иглу под углом 5 граду­сов так, чтобы через кожу просвечивал срез иглы, слегка приподнимает иглу, ко­жа натягивается, и образуется выпячива­ние типа "палатки". НЕ ПЕРЕХВАТЫВАЯ шприц в другую руку, левой рукой мед­ленно вводит лекарственное средство.

После введения лек. средства быстрым движением выводит иглу.

ЗАПОМНИТЕ!

ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИИ ШАРИК НЕ ПРИ­КЛАДЫВАЕТСЯ!

КРИТЕРИИ ПРАВИЛЬНОСТИ ВЫПОЛ­НЕНИЯ ИНЪЕКЦИИ:

На месте инъекции должны возникнуть:

Небольшой пузырек ("папула"),

Симптом "лимонной" корочки.

ПЕРЧАТКИ СНИМАЮТСЯ В ПОСЛЕДНЮЮ ОЧЕРЕДЬ, ПОСЛЕ

ТОГО, КАК ВЕСЬ МАТЕРИАЛ ОБЕЗЗАРАЖЕН И ЗАМОЧЕН в ДЕЗРАСТВОРЕ

Вымойте и осушите руки.

Подкожные инъекции

В связи с тем, что подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции. Подкожно введенные лекарственные вещества оказывают действие быстрее, чем при введении через рот, т.к. они быстро всасываются. Подкожные инъекции производят иглой самого малого диметра на глубину 15 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.

Наиболее удобными участками для подкожного введения являются:

наружная поверхность плеча (дельтовидная мышца)

подлопаточное пространство;

передненаружная поверхность бедра;

боковая поверхность брюшной стенки;

нижняя часть подмышечной области.

В этих местах кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы.

в места с отечной подкожно-жировой клетчаткой;

в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.

Выполнение подкожной инъекции:

вымойте руки (наденьте перчатки);

возьмите в правую руку шприц (2-м пальцем правой руки держите канюлю иглы, 5-ым пальцем - поршень шприца, 3-4-ым пальцами держите цилиндр снизу, а 1-ым пальцем - сверху);

соберите левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз;

введите иглу под углом 45° в основание кожной складки на глубину 1-2 см (2/3 длины иглы), придерживайте указательным пальцем канюлю иглы;

перенесите левую руку на поршень потяните поршень и убедитесьчто игла не попала в сосуд – в шприц не поступает кровь и введите лекарственное средство (не перекладывайте шприц из одной руки в другую);

Внимание! Если в шприце имеется небольшой пузырек воздуха, вводите лекарство медленно и не выпускайте весь раствор под кожу, оставьте небольшое количество вместе с пузырьком воздуха в шприце.

извлеките иглу, придерживая ее за канюлю;

прижмите место укола ватным шариком со спиртом;

наденьте на одноразовую иглу колпачок, сбросьте шприц в емкость для отработанного материала для последующей дезинфекционной обработки

ИНСУЛИНОТЕРАПИЯ:

Инсулин – аналог гормона поджелудочной железы выпускается промышленностью во флаконах по 10 мл и картриджах для шприцев – ручек по 3 мл с активностью: 40, 80, 100 ЕДИ в 1 мл

Различают простой и комбинированный инсулин. По продолжительности действия: короткого действия средней продолжительности действия, длительного действия или пролонгированный.

Исулин вводится инъекционно подкожно или внутривенно с помощью «стандартных»,« инсулиновых » шприцев или « шприцев – ручек »

Активность инсулина как гормонального медицинского препарата определяется

единицами действия инсулина (ЕДИ)

РАССЧЁТ ДОЗЫ ИНСУЛИНА:

При ведении инсулина с помощью «стандартных», и « инсулиновых » шприцев цена 1- го деления шприца 0,1 мл - доза инсулина в данном объёме равна: 4 ЕДИ; 8 ЕДИ; 10 ЕДИ.

NB! Место инъекции перед введением инсулина должно быть абсолютно сухим, в противном случае лекарственный препарат под действием спирта инактивируется!

Внутримышечные инъекции

Некоторые лекарственные средства при подкожном введении вызывают боли и плохо рассасываются, что приводит к образованию инфильтратов. При использовании таких препаратов, а также в тех случаях, когда хотят получить более быстрый эффект, подкожное введение заменяют внутримышечным. Мышцы обладают более широкой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, что создает условия для быстрого и полного всасывания лекарств. При внутримышечной инъекции создается депо, из которого лекарственное средство медленно всасывается в кровеносное русло, и это поддерживает необходимую его концентрацию в организме, что особенно важно применительно к антибиотикам.

Производить внутримышечные инъекции следует в определенных местах тела, где имеется значительный слой мышечной ткани, и близко не

подходят крупные сосуды и нервные стволы. Длина иглы зависит от толщины слоя подкожно-жировой клетчатки, т.к. необходимо, чтобы при введении игла прошла подкожную клетчатку и попала в толщу мышц. Так, при чрезмерном подкожно-жировом слое - длина иглы 60 мм, при умеренном - 40 мм.

Наиболее подходящими местами для внутримышечных инъекций являются:

мышцы ягодицы верхнее - наружный квадрант;

мышцы плеча (дельтовидная мышца, если объём лекарства не превышает 2 мл)

мышцы бедра (средняя треть наружной поверхности бедра)

Определение места инъекции

Для внутримышечных инъекций в ягодичную область используют только верхне-наружную ее часть.

Следует помнить, что случайное попадание иглой в седалищный нерв может вызвать частичный или полный паралич конечности.

Кроме того, рядом находятся кость (крестец) и крупные сосуды. У больных с дряблыми мышцами это место локализуется с трудом.

Уложите больного, он может лежать: на животе - пальцы ног повернуты внутрь, либо на боку - нога, которая окажется сверху, согнута в бедре и колене, чтобы расслабить ягодичную мышцу.

Прощупайте следующие анатомические образования: верхнюю заднюю подвздошную ость и большой вертел бедренной кости.

Проведите одну линию перпендикулярно вниз от середины ости к середине подколенной ямки, другую - от вертела к позвоночнику (проекция седалищного нерва проходит несколько ниже горизонтальной линии вдоль перпендикуляра).

Определите место инъекции, которое локализуется в верхненаружном квадранте в верхненаружной части, приблизительно на 5-8 см ниже гребня подвздошной кости.

При повторных инъекциях надо чередовать правую и левую стороны, менять места инъекций: это уменьшает болезненность процедуры и является профилактикой осложнений.

Внутримышечную инъекцию в латеральную широкую мышцу бедра проводят в средней трети. наружной поверхности бедра (латеральная широкая мышца бедра).

Расположите правую кисть на 1-2 см ниже вертела бедренной кости, левую - на 1-2 см выше надколенника, большие пальцы обеих кистей должны находиться на одной линии.

Определите место инъекции, которое расположено в центре области, образованной указательными и большими пальцами обеих рук.

При выполнении инъекции у маленьких детей и истощенных взрослых следует взять кожу и мышцу в складку, чтобы быть уверенным, что лекарственный препарат попал именно в мышцу.

Внутримышечная инъекция может быть выполнена и в дельтовидную мышцу. Вдоль плеча проходят плечевая артерия, вены и нервы, поэтому эта область используется лишь тогда, когда другие места недоступны для инъекций, или при ежедневном выполнении нескольких внутримышечных инъекций.

Освободите плечо и лопатку больного от одежды.

Попросите больного расслабить руку и согните ее в локтевом суставе.

Прощупайте край акромиального отростка лопатки, который является основанием треугольника, вершина которого - в центре плеча.

Определите место инъекции - в центре треугольника, приблизительно на 2,5 - 5 см ниже акромиального отростка. Место инъекции можно определить и по-другому, приложив четыре пальца поперек дельтовидной мышцы, начиная от акромиального отростка.

Выполнение внутримышечной инъекции:

помогите больному занять удобное положение: при введении в ягодицу - на животе или на боку; в бедро -лежа на спине со слегка согнутой в коленном суставе ногой или сидя; в плечо - лежа или сидя;

определите место инъекции;

вымойте руки (наденьте перчатки); Инъекцию проводят следующим образом:

обработайте место инъекции последовательно двумя ватными шариками со спиртом: вначале большую зону, затем - непосредственно место инъекции;

третий шарик со спиртом подложите под 5-й палец левой руки;

возьмите в правую руку шприц (5-й палец положите на канюлю иглы, 2-ой палец - на поршень шприца, 1-ый,3-ий, 4-ый пальцы - на цилиндр);

растяните или соберите в складку и зафиксируйте 1-2-ым пальцами левой руки кожу в месте инъекции;

введите иглу в мышцу под прямым углом – 90 0 , оставив 2-3 мм иглы над кожей;

перенесите левую руку на поршень, захватив 2-ым и 3-им пальцами цилиндр шприца, потяните поршень чтобы убедиться в том что игла не попала в кровеносный сосуд, 1-ым пальцем надавите на поршень и введите лекарственное средство;

прижмите левой рукой место укола ватным шариком со спиртом;

извлеките иглу правой рукой;

сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты от кожи;

наденьте на одноразовую иглу колпачок, сбросьте шприц в емкость

для последующей дезинфекционной обработки

РАССЧЁТ ДОЗЫ И РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ:

Антибиотики для инъекционного введения преимущественно выпускаются в порошкообразном виде, активность антибиотиков измеряется в « единицах действия » ЕД – активность и вес указаны в инструкции производителя. Правила разведения антибиотиков и растворители оговорены в инструкции производителя.

« Универсальные » растворители для антибиотиков:

Если данные условия не оговорены в инструкции, то разведение следует производить с использованием « универсальных » растворителей по следующей схеме

ПРОБЫ НА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ:

Для предотвращения тяжелых осложнений во время лечения антибиотиками каждому больному, которому назначен курс антибиотикотерапии, необходимо определить степень чувствительности к ним.

Для этого проводят капельные, скарификационные и внутрикожные пробы.

В случае положительного результата первых внутрикожные пробы проводить не следует так как есть угроза развития анафилактического шока

Сначала проводят капельную пробу: кожу в участке сгибательной поверхности предплечья протирают спиртом, потом на нее иглой шприца наносят каплю раствора пенициллина или другого антибиотика.

Используют свежий раствор пенициллина (10 000 - 25 000 ЕД антибиотика в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида).

Время учета - 20 - 30 мин. В случае резко выраженной аллергической чувствительности к антибиотику через несколько минут на месте нанесения капли антибиотика появляется зуд, отек, гиперемия. Нередко гиперемия увеличивается и распространяется проксимально на участок верхней части предплечья.

В случае отрицательной капельной пробы проводят

Скарификационную пробу, во время которой аллергены вводят в кожу через поверхностную царапину или прокол эпидермиса. Перед проведением пробы кожу

внутренней поверхности предплечья обрабатывают спиртом и на сухую кожу стерильным скарификатором или иглой шприца наносят разбавленный антибиотик,

делают царапину длиной 0,5 см или легкий прокол посредине капли. Во время скарификации следует повреждать только поверхностный пласт кожи - эпидермис. Необходимо следить за тем, чтобы не появилась кровь.

Для скарификационной пробы берут такой раствор антибиотика, как и для капельной (5000 -10 000 ЕД в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида).

В случае отрицательного результата проводят

Внутрикожную пробу. Кожу в участке сгибательной поверхности предплечья дважды тщательно протирают ватой, смоченной 70% спиртом! Потом с помощью шприца вводят внутрикожно 0,1 мл приготовленного раствора аллергена (5000 -10 000 ЕД в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида).

В случае введения большого количества возникает неспецифичное раздражение кожи.

Положительной считается реакция с образованием пузыря и участка гиперемии на месте введения аллергена. Появление пузырей можно наблюдать через 10-20 мин (быстрая реакция) или через 24-48 ч (замедленная). Во время внутрикожных аллергических проб можно наблюдать тяжелые осложнения. Поэтому нужно начинать с капельных кожных проб или скарификационных Если же последние окажутся отрицательными, применяют внутрикожные пробы.

Если препарат таблетированный то проводят подъязычную пробу с 1/4 частью от разовой терапевтической дозы.

Внутривенные инъекции

Внутривенные инъекции предусматривают введение лекарственного вещества непосредственно в кровяное русло. Первым и непременным условием при этом способе введения лекарственных препаратов является строжайшее соблюдение правил асептики (мытье и обработка рук, кожи больного и др.)

Для внутривенных инъекций чаще всего используют вены локтевой ямки, поскольку они имеют большой диаметр, лежат поверхностно и сравнительно мало смещаются, а также поверхностные вены кисти, предплечья, реже вены нижних конечностей.

Подкожные вены верхней конечности - лучевая и локтевая подкожные вены. Обе эти вены, соединяясь по всей поверхности верхней конечности, образуют множество соединений, самое крупное из которых - средняя вена локтя, наиболее часто используемая для пункций. В зависимости от того, насколько четко вена просматривается под кожей и пальпируется (прощупывается), выделяют три типа вен.

1-й тип - хорошо контурированная вена. Вена хорошо просматривается, четко выступает над кожей, объемна. Хорошо видны боковые и передняя стенки. При пальпации прощупывается почти вся окружность вены, за исключением внутренней стенки.

2-й тип - слабо контурированная вена. Очень хорошо просматривается и пальпируется только передняя стенка сосуда, вена не выступает над кожей.

3-й тип - не контурированная вена. Вена не просматривается, ее может пропальпировать в глубине подкожной клетчатки только опытная медсестра, или вена вообще не просматривается и не пальпируется.

Следующий показатель, по которому можно подразделить вены, - это фиксация в подкожной клетчатке (насколько свободно вена смещается по плоскости). Выделяют следующие варианты:

фиксированная вена - вена смещается по плоскости незначительно, переместить ее на расстояние ширины сосуда практически невозможно;

скользящая вена - вена легко смещается в подкожной клетчатке по плоскости, ее можно сместить на расстояние больше ее диаметра; нижняя стенка такой вены, как правило, не фиксируется.

По выраженности стенки можно выделить следующие типы:

толстостенная вена - вена толстая, плотная; тонкостенная вена - вена с тонкой, легко ранимой стенкой.

Используя все перечисленные анатомические параметры, определяют следующие клинические варианты:

хорошо контурированная фиксированная толстостенная вена; такая вена встречается в 35 % случаев;

хорошо контурированная скользящая толстостенная вена; встречается в 14 % случаев;

слабо контурированная, фиксированная толстостенная вена; встречается в 21 % случаев;

слабо контурированная скользящая вена; встречается в 12 % случаев;

неконтурированная фиксированная вена; встречается в 18 % случаев.

Наиболее пригодны для пункции вены первых двух клинических вариантов. Хорошие контуры, толстая стенка позволяют довольно легко пунктировать вену.

Менее удобны вены третьего и четвертого вариантов, для пункции которых наиболее подходит тонкая игла. Следует только помнить, что при пункции "скользящей" вены ее необходимо фиксировать пальцем свободной руки.

Наиболее неблагоприятны для пункции вены пятого варианта. При работе с такой веной следует помнить, что ее надо сначала хорошо пропальпировать (прощупать), вслепую пунктировать нельзя.

Одной из наиболее часто встречающихся анатомических особенностей вен является так называемая ломкость.

В настоящее время все чаще и чаще встречается такая патология. Визуально и пальпаторно ломкие вены ничем не отличаются от обычных. Пункция их, как правило, также не вызывает затруднение, но иногда буквально на глазах в месте прокола появляется гематома. Все приемы контроля показывают, что игла находится в вене, но, тем не менее,

гематома нарастает. Считают, что, вероятно, происходит следующее: игла является ранящим агентом, и в одних случаях прокол стенки вены

соответствует диаметру иглы, а в других из-за анатомических особенностей происходит разрыв по ходу вены.

Кроме того, можно считать, что не последнюю роль здесь играют и нарушения техники фиксации иглы в вене. Слабо фиксированная игла вращается как по оси, так и в плоскости, нанося дополнительную травму сосуду. Данное осложнение встречается, почти исключительно, у лиц пожилого возраста. Если встречается такая патология, то нет смысла продолжать введение лекарственного средства в эту вену. Следует пунктировать другую вену и проводить инфузию, обращая внимание на фиксацию иглы в сосуде. На область гематомы необходимо наложить тугую повязку.

Довольно частым осложнением бывает поступление инфузионного раствора в подкожную клетчатку. Наиболее часто после пункции вены в локтевом сгибе недостаточно устойчиво фиксируется игла, при движении больного рукой игла выходит из вены и раствор поступает под кожу. Иглу в локтевом сгибе надо фиксировать не менее чем в двух точках, а у беспокойных больных надо фиксировать вену на протяжении конечности, исключая область суставов.

Другая причина поступления жидкости под кожу - сквозной прокол вены, это чаще бывает при применении одноразовых игл, более острых, чем многоразовые, в этом случае раствор поступает частично в вену, частично под кожу.

Необходимо помнить еще об одной особенности вен. При нарушении центрального и периферического кровообращения вены спадаются. Пункция подобной вены крайне сложна. В этом случае больного надо попросить более энергично сжимать и разжимать пальцы и параллельно похлопывать по коже, просматривая вену в области пункции. Как правило, этот прием более или менее помогает при пункции спавшейся вены. Необходимо помнить, что первичное обучение на подобных венах недопустимо.

Выполнение внутривенной инъекции.

Приготовить:

на стерильном лотке: шприц (10,0 - 20,0 мл) с лекарственным препаратом и иглой 40 - 60 мм, ватные шарики;

жгут, валик, перчатки;

70 % этиловый спирт;

лоток для отработанных ампул, флаконов;

емкость с дезинфицирующим раствором для отработанных ватных шариков.

Последовательность действий:

вымойте и высушите руки;

наберите лекарственное средство;

помогите больному занять удобное положение - лежа на спине или сидя;

придайте конечности, в которую будет производиться инъекция, необходимое положение: рука в разогнутом состоянии ладонью вверх;

под локоть подложите клеенчатую подушечку (для максимального разгибания конечности в локтевом суставе);

вымойте руки, наденьте перчатки;

ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ ВЕНОЗНОГО ЖГУТА:

В качестве венозного жгута может быть использован специализирован-

ный автоматический жгут промышленного производства, либо чистая резиновая эластичная трубка обладающая достаточной прочностью и свойством эластической растяжимости длинной 15 – 35 см.

Наложение резинового жгута (на рубашку или салфетку)выполняется на границе между средней и нижней третью плеча так, чтобы свободные концы были направлены вверх, петля - вниз, пульс на лучевой артерии при этом не должен изменяться;

Попросите пациента поработать кулаком (для лучшего нагнетания крови в вену);

найдите подходящую вену для пункции;

обработайте кожу области локтевого сгиба первым ватным шариком со спиртом в направлении от периферии к центру, сбросьте его (обеззараживается кожа);

возьмите шприц в правую руку: указательным пальцем фиксируйте канюлю иглы, остальными охватите цилиндр сверху;

проверьте отсутствие воздуха в шприце, если в шприце много пузырьков, нужно встряхнуть его, и мелкие пузырьки сольются в один большой, который легко вытеснить через иглу в лоток;

вновь левой рукой обработайте место венепункции вторым ватным шариком со спиртом, сбросьте его;

зафиксируйте левой рукой кожу в области пункции, натянув левой рукой кожу в области локтевого сгиба и несколько смещая ее к периферии;

держа иглу почти параллельно вене, проколите кожу и осторожно введите иглу на 1/3 длины срезом вверх (при сжатом кулаке пациента);

продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка измените направление иглы и осторожно пунктируйте вену, пока не ощутите "попадание в пустоту"; потяните поршень на себя - в шприце должна появиться кровь (подтверждение попадания иглы в вену);

развяжите жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов, попросите пациента разжать кисть;

не меняя положения шприца, левой рукой нажмите на поршень и медленно введите лекарственный раствор, оставив в шприце 0,5 -1-2 мл;

приложите к месту инъекции ватный шарик со спиртом и извлеките аккуратным движением иглу из вены (профилактика гематомы);

согните руку пациента в локтевом сгибе, шарик со спиртом оставьте на месте, попросите пациента зафиксировать руку в таком положении на 5 минут (профилактика кровотечения);

сбросьте шприц в дезинфицирующий раствор;

через 5-7 минут заберите ватный шарик у пациента и сбросьте его в дезинфицирующий раствор или в пакет из-под одноразового шприца;

снимите перчатки, сбросьте их в дезинфицирующий раствор;

вымойте руки,высушите их полотенцем.

ВНУТРИВЕННЫЕ КАПЕЛЬНЫЕ ВЛИВАНИЯ (ИНФУЗИИ)

Типы систем для инфузий (трансфузий)

1. Системы для переливания инфузионных растворов

2. Системы для переливания крови, препаратов крови, компонентов крови, и кровезаменителей

Данные типы систем имеют одинаковую конструкцию но различаются конфигурацией, строением материалом из которого изготовлен фильтр капельни

Отдельно выделяют специализированные комплект – системы для донорского за

бора крови.

Устройство системы для инфущий (трансфузий):

· Короткая трубка системы с толстой иглой имеющей срез под определённым углом, которая закрыта колпачком

· Капельница с фильтром различной конструкции в зависимости от назначения системы

· Длинная трубка системы на которой расположен винтовой зажим для регули-

ровки количества капель в 1 минуту, один конец которой герметично соединён с капельницей, а второй имеет резиновый переходник для струйного ввода лекарственных средств дополнительно с помощью шприца во время ин

фузийодним концом герметично соединён с длинной трубкой системы, а на втором расположена канюля для присоединения инъекционной иглы вводимой в вену.

· В комплект системы входят игла – воздуховод с специальным фильтром или трубкой которая крепится на флаконе.

Все части системы соединены между собой герметично и внутри системы отсу

тствуют токсические вещества и минимизировано присутствие воздуха.

Цель: медленное, 40 - 60 капель в минуту, поступле­ние в кровеносное русло лекарственных растворов.

Показания: восстановление объема циркулирующей крови; нормализация водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния организма; устранение явлений интоксикации; парентеральное питание.

Оснащение:

Стерильные: лоток, бязевая салфетка сложенная в 4 слоя и накрывающая лоток, пинцет, салфетки малые, ватные шарики, маска, перчатки,

Одноразовая система для капельного введения жид­костей; штатив для капельницы, длиной 1-1,5 м над кро­ватью, клеенчатая подушечка, лейкопластырь 2 ленты длиной 3-4 см и шириной 1 см;

Дезинфицирующий раствор в емкостях для дезин­фекции «капельницы», иглы, ватных шариков и салфе­ток, жгута, клеенчатой подушечки, лейкопластыря, ве­тоши, процедурного стола, кушетки.

Ветошь с маркировкой.

Спирт 70°.

Последовательность действий

Струйное введение лекарств дополнительно в вену через переходник во время инфузии:

Инфузионно – трансфузионная терапия:

Для расчета количества капель в 1 минуту при необходимости внутривенного введения определённого объёма жидкости за определённый временной промежуток используют формулу:

Скорость инфузий.

Постинъекционные осложнения:

Нарушения правил асептики инфильтрат, абсцесс, сепсис, сывороточный гепатит, СПИД

Неправильный выбор места инъекции плохо рассасывающиеся инфильтраты, повреждения надкостницы (периостит), сосудов (некроз, эмболия), нервов (паралич, неврит)

Неправильная техника выполнения инъекции поломка иглы, воздушная или медикаментозная эмболия, аллергические реакции, некроз тканей, гематома

Инфильтрат - наиболее распространенное осложнение после подкожной и внутримышечной инъекций. Чаще всего инфильтрат возникает, если: а) инъекция выполнена тупой иглой; б) для внутримышечной инъекции используется короткая игла, предназначенная для внутрикожных или подкожных инъекций. Неточный выбор места инъекции, частые инъекции в одно и то же место, нарушение правил асептики также являются причиной появления инфильтратов.

Абсцесс - гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем. Причины образования абсцессов те же, что и инфильтратов. При этом происходит инфицирование мягких тканей в результате нарушения правил асептики.

Поломка иглы во время инъекции возможна при использовании старых изношенных игл, а также при резком сокращении мышц ягодицы во время внутримышечной инъекции, если с пациентом не проведена перед инъекцией предварительная беседа или инъекция сделана больному в положении стоя.

Медикаментозная эмболия может произойти при инъекции масляных растворов подкожно или внутримышечно (внутривенно масляные растворы не вводят!) и попадании иглы в сосуд. Масло, оказавшись в артерии, закупорит ее, и это приведет к нарушению питания окружающих тканей, их некрозу. Признаки некроза: усиливающиеся боли в области инъекции, отек, покраснение или красно-синюшное окрашивание кожи, повышение местной и общей температуры. Если масло окажется в вене, то с током крови оно попадет в легочные сосуды. Симптомы эмболии легочных сосудов: внезапный приступ удушья,

кашель, посинение верхней половины туловища (цианоз), чувство стеснения в груди.

Воздушная эмболия при внутривенных инъекциях является таким же грозным осложнением, как и масляная. Признаки эмболии те же, но появляются они очень быстро, в течение минуты.

Повреждение нервных стволов может произойти при внутримышечных и внутривенных инъекциях, либо механически (при неправильном выборе места инъекции), либо химически, когда депо лекарственного средства оказывается рядом с нервом, а также при закупорке сосуда, питающего нерв. Тяжесть осложн-ния может быть различна - от неврита до паралича конечности.

Тромбофлебит - воспаление вены с образованием в ней тромба - наблюдается при частых венепункциях одной и той же вены, или при использовании тупых игл. Признаками тромбофлебита являются боль, гиперемия кожи и образование инфильтрата по ходу вены. Температура может быть субфебрильной.

Некроз тканей может развиться при неудачной пункции вены и ошибочном введении под кожу значительного количества раздражающего средства. Попадание препаратов по ходу при венепункции возможно вследствие: прокалывания вены "насквозь"; непопадания в вену изначально. Чаще всего это случается при неумелом внутривенном введении 10 % раствора кальция хлорида. Если раствор всетаки попал под кожу, следует немедленно наложить жгут выше места инъекции, затем ввести в место инъекции и вокруг него 0,9 % раствор натрия хлорида, всего 50-80 мл (снизит концентрацию препарата).

Гематома также может возникнуть во время неумелой венепункции: под кожей при этом появляется багровое пятно, т.к. игла проколола обе

стенки вены и кровь проникла в ткани. В этом случае пункцию вены следует прекратить и прижать ее на несколько минут ватой со спиртом. Необходимую внутривенную инъекцию в этом случае делают в другую вену, а на область гематомы кладут местный согревающий компресс.

Аллергические реакции на введение того или иного лекарственного средства путем инъекции могут протекать в виде крапивницы, острого насморка, острого конъюнктивита, отека Квинке, возникающие нередко

через 20-30 мин. после введения препарата. Самая грозная форма аллергической реакции - анафилактический шок.

Анафилактический шок развивается в течение нескольких секунд или минут с момента введения лекарственного препарата. Чем быстрее развивается шок, тем хуже прогноз.

Основные симптомы анафилактического шока: ощущение жара в теле, чувство стеснения в груди, удушье, головокружение, головная боль, беспокойство, резкая слабость, снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма. В тяжелых случаях к этим признакам присоединяются симптомы коллапса, а смерть может наступить через несколько минут после появления первых симптомов анафилактического шока. Лечебные мероприятия при анафилактическом шоке должны проводиться немедленно по выявлении ощущения жара в теле.

Отдаленными осложнениями, которые возникают через два-четыре месяца после инъекции, являются вирусный гепатит В, Д, С, а также ВИЧ-инфекция.

Вирусы парентеральных гепатитов в значительной концентрации содержатся в крови и сперме; в меньшей концентрации находятся в слюне, моче, желчи и других секретах, как у пациентов, страдающих гепатитом, так и у здоровых вирусоносителей. Способом передачи вируса могут быть переливания крови и кровезаменителей, лечебно-диагностические манипуляции, при которых происходит нарушение кожных и слизистых оболочек.

К группе наибольшего риска заражения вирусом гепатита В относятся лица, осуществляющие инъекции.

По данным В.П. Венцела (2009 г), на первом месте среди способов передачи вирусного гепатита В отмечаются уколы иглой или

повреждения острыми инструментами (88 %). Причем эти случаи, как правило, обусловлены небрежным отношением к использованным иглам и повторным их использованием. Передача возбудителя может происходить также через руки лица, производящего манипуляцию и имеющего кровоточащие бородавки и другие заболевания рук, сопровождающиеся экссудативными проявлениями.

Высокая вероятность заражения обусловлена:

высокой устойчивостью вируса во внешней среде;

длительностью инкубационного периода (шести месяцев и более);

большим числом бессимптомных носителей.

В настоящее время имеется специфическая профилактика вирусного гепатита В, которая проводится путем вакцинации.

Как гепатит В, так и ВИЧ-инфекция, приводящая в конечном итоге к СПИДу (синдрому приобретенного иммунодефицита), являются угрожающими жизни заболеваниями. К сожалению, на сегодняшний день ожидаемая смертность ВИЧ-инфицированных составляет 100 %. Почти все случаи заражения происходят в результате неосторожных, небрежных действий при выполнении медицинских манипуляций: уколы иглой, порезы осколками пробирок и шприцев, контакты с поврежденными, но не защищенными перчатками участками кожи.

Для того чтобы защитить себя от инфицирования ВИЧ, следует каждого пациента рассматривать как потенциального ВИЧ-инфицированного, поскольку даже отрицательный результат исследования сыворотки крови пациента на наличие антител к ВИЧ может оказаться ложноотрицательным. Это объясняется тем, что существует бессимптомный период от 3 недель до 6 месяцев, в течение которого антитела в сыворотке крови ВИЧ-инфицированного человека не определяются.

Неотложные мероприятия при развитии анафилактического шока

Признаки анафилактического шока:

лицо больного становится очень бледным или серым;

кожа на ощупь прохладная и липкая;

пульс становится учащенным и слабым;

больной испуган и беспокоен;

появляются жажда, головокружение, зевота;

затрудняется дыхание, ловит воздух ртом, задыхается;

могут появиться зуд, чихание, кожа становится ярко-красной;

лицо может стать отечным, особенно вокруг глаз, на коже могут выступать большие красные пятна - "крапивница";

пульс частый и слабый;

возможна потеря сознания.

Действия:

прекратить введение препарата;

немедленно вызвать врача;

уложить больного на спину на ровную твердую поверхность;

приподнять ножной конец кровати;

голову повернуть на бок, вынуть зубные протезы (если они имеются);

если позволяет локализация, наложить жгут выше места введения аллергена;

положить холод на место введения;

расстегнуть стесняющую одежду.

ЛИТЕРАТУРА:

· С.А. Агкацева Обучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образования. Переяславль – Залесский

Плещеево озеро 2007 г.

· Н.М. Касевич «Практикум по Основам сестринского дела» Киев