Tayyorgarlik Retarpen- faol va faol moddasi benzatin benzilpenitsillin bo'lgan antibakterial preparat - bu G tipidagi uzoq muddatli penitsillinlar guruhidan beta-laktam antibiotiklari. Hujayra devori mukopeptidlarining sintezini bostirish orqali sezgir mikroorganizmlarga qarshi bakteritsid ta'sir ko'rsatadi.
Gram-musbat patogenlarga qarshi faol: Staphylococcus spp. (penitsillinda erimaydigan), Streptococcus spp., shu jumladan Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, anaerob spora hosil qiluvchi tayoqchalar, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; gramm-manfiy mikroorganizmlar: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, shuningdek Treponema spp. Benzilpenitsillinni yo'q qiladigan penitsillinaza ishlab chiqaradigan Staphylococcus spp. shtammlari preparatga chidamli. Uzoq muddatli ta'siri tufayli preparat Streptococcus spp tomonidan kelib chiqqan infektsiyalarni davolash uchun mo'ljallangan. va Treponema pallidum. Farmakokinetika
.
Qo'llanganda benzatin benzilpenitsillin in'ektsiya joyidan juda sekin so'riladi, bu uzoq muddatli ta'sirni ta'minlaydi.
Qon zardobidagi maksimal kontsentratsiyaga in'ektsiyadan 12-24 soat o'tgach erishiladi. Uzoq yarimparchalanish davri preparatning qondagi barqaror va uzoq muddatli kontsentratsiyasini ta'minlaydi: 2 400 000 IU kiritilgandan keyin 14-kunida qon zardobidagi konsentratsiyasi 0,12 mkg/ml ni tashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanish darajasi taxminan 55% ni tashkil qiladi.
Benzatin benzilpenitsillin oz miqdorda platsenta to'sig'iga, shuningdek ona sutiga kiradi. Preparatning metabolizmi ahamiyatsiz. U asosan buyraklar tomonidan o'zgarmagan holda chiqariladi; 8 kun ichida qabul qilingan dozaning 33% gacha chiqariladi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Tayyorgarlik Retarpen preparatga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan infektsiyalarni davolash uchun ishlatiladi: o'tkir tonzillit; qizil olov; qizilo'ngach (surunkali), qizilo'ngach; infektsiyalangan yaralar va tishlash yaralari; sifilis va treponemalar keltirib chiqaradigan boshqa kasalliklar (yaws, endemik sifilis, pinta).Shuningdek, dori Retarpen profilaktikasi uchun ishlatiladi: revmatik kasalliklar (xorea, revmatik kardit); poststreptokokk glomerulonefrit; qizil olov (bemor bilan aloqa qilgandan keyin); yuzlar; sifilis (bemor bilan aloqa qilgandan keyin).
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Kiritishdan oldin Retarpena Bemordan dori-darmonlarga chidamlilik tarixini to'plash va uning bardoshliligini aniqlash uchun dastlabki intradermal testni o'tkazish kerak.Retarpen faqat mushak ichiga qo'llang!
Suspenziyani tayyorlash uchun flakonga 5 ml in'ektsiya uchun suv qo'shing. Faqat yangi tayyorlangan suspenziyadan foydalaning, 20 soniya davomida silkiting va minimal qalinligi 0,9 mm bo'lgan igna yordamida darhol AOK qiling. Retarpen gluteal mushakning yuqori kvadrantiga AOK qilinadi. Preparatni qo'llash uchun katta tomirlarning yaqinlashishiga yo'l qo'ymaslik uchun ignani terining yuzasiga perpendikulyar o'tkir harakat bilan teshish kerak. Agar preparatni qo'llash paytida qon aspiratsiyasi yoki og'riq paydo bo'lsa, in'ektsiyani to'xtatish kerak. Preparatni faqat past bosim ostida iloji boricha sekin kiriting. Qo'llashdan keyin in'ektsiya joyini silamang. Agar takroriy in'ektsiya zarur bo'lsa, in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak. Igna qon tomirlariga tushmasligi uchun preparatni yuborishdan oldin darhol aspiratsiya qilish kerak. Bir vaqtning o'zida bir joyga 5 ml dan ortiq suspenziya kiritilmasligi kerak.
Sifilisni davolash.
Birlamchi sifilis. Retarpenning bir martalik dozasi 2 400 000 MO, 2 in'ektsiya joyiga tarqatiladi.
Ikkilamchi sifilis. 2 400 000 IU Retarpen 2 in'ektsiya joyida.
Agar klinik ko'rinishlar takrorlansa yoki laboratoriya natijalari ijobiy bo'lib qolsa, davolanishni takrorlash kerak.
Kech sifilis (seropozitiv yashirin sifilis). 3-5 hafta davomida haftasiga 2,400,000-4,800,000 IU.
Yashlarni davolash.
1200000 - 2400000 IU bir marta. Kasal odamlar bilan aloqada bo'lgan yoki infektsiyaning yashirin shakli bo'lgan bemorlarga yarim dozani berish kerak.
Pint bilan davolash.
Preparatga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan boshqa infektsiyalarni davolash (o'tkir tonzillit, qizil olov, qizilo'ngach, qizilo'ngach, infektsiyalangan yaralar va tishlash yaralari).
Haftada 2400000 MO Retarpena.
Revmatik isitma va revmatik endokardit, xoreya, post-glomerulonefrit va qizilo'ngachning oldini olish.
1 200 000 - 2 400 000 IU Retarpen har 4 haftada bir marta.
Profilaktikaning davomiyligi individual ravishda belgilanadi.
Bemorlar bilan aloqada bo'lgan odamlarda qizil olovning oldini olish.
Bir marta 2400000 MO Retarpen.
Streptokokk kasalliklari uchun asoratlarni oldini olish uchun davolash kursi kamida 10 kun bo'lishi kerak. Qoidaga ko'ra, Retarpen 2400000 MO ning bitta in'ektsiyasi etarli.
Yon ta'siri
Quyidagi nojo'ya reaktsiyalar tana tizimining sinfi va reaktsiyalarning paydo bo'lish chastotasi bo'yicha guruhlangan: juda tez-tez (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100,<1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (частота не может быть оценена из-за отсутствия данных).INFEKTSION va infestatsiyalar: keng tarqalgan - chidamli bakterial va qo'ziqorin infektsiyalari (shu jumladan kandidoz).
Qon va limfa tizimidan: juda kamdan-kam hollarda - gemolitik anemiya, leykopeniya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz, eozinofiliya.
Immunitet tizimidan: kamdan-kam hollarda - yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, shu jumladan toshma, ürtiker, Quincke shishi, eritema multiforme, eksfoliativ va kontakt dermatit, isitma, bo'g'imlardagi og'riqlar, laringospazm, bronxospazm, ba'zida kollaps va o'lim bilan kechadigan anafilaktik shok (anapuraz, anafilaktoid reaktsiya, oshqozon-ichak traktining belgilari); chastotasi noma'lum - sarum kasalligi; sifilisni davolashda endotoksinlar ajralib chiqishi tufayli Yarish-Gerksgeymer reaktsiyasi rivojlanishi mumkin, bu quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi: isitma, titroq, miyalji, bosh og'rig'i, teri belgilarining kuchayishi, taxikardiya, qon bosimining o'zgarishi bilan vazodilatatsiya. (reaksiya yurak-qon tomir sifilisi yoki optik atrofiya kabi mahalliy shikastlanishning jiddiy xavfi bo'lgan sharoitlarda xavfli bo'lishi mumkin). Dermatomikoz bilan og'rigan bemorlarda penitsillinlar va dermatofit metabolitlari o'rtasida mumkin bo'lgan qo'shma antijeniklik natijasida paraallergen reaktsiyalar rivojlanishi mumkin. Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Lyell sindromi).
Asab tizimidan: kamdan-kam hollarda - neyropatiya.
Ovqat hazm qilish tizimidan: tez-tez - diareya, ko'ngil aynish, tez-tez - stomatit, glossit, qusish - psevdomembranoz kolit, tilning qora rangi;
Ovqat hazm qilish tizimidan: chastotasi noma'lum - gepatit, xolestaz.
Teri tomonidan: chastotasi noma'lum - pemfigoid.
Siydik chiqarish tizimidan: kamdan-kam hollarda - nefropatiya, interstitsial nefrit.
Umumiy buzilishlar: chastotasi noma'lum - og'riq, in'ektsiya joyida infiltratsiya, Wan sindromi, Hoigne sindromi va Nikolau sindromi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparatni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar Retarpen quyidagilardir: preparatning tarkibiy qismlariga, beta-laktam antibiotiklariga (penitsillin va karbapenemlar), soya, yeryong'oqlarga yuqori sezuvchanlik. Anamnezda sefalosporinlarga o'zaro sezgirlik (5-10% hollarda). Qon zardobida va miya omurilik suyuqligida penitsillinning yuqori konsentratsiyasini talab qiladigan kasalliklarni davolash uchun (og'ir pnevmoniya, empiema, sepsis, perikardit, meningit, peritonit, artrit, tug'ma neyrosifilis), benzilpenitsillinning suvda eriydigan natriy tuzi qo'llanilishi kerak. Anamnezda ürtiker, pichan isitmasi, og'ir allergik reaktsiyalar va bronxial astma.Homiladorlik
Tayyorgarlik Retarpen foyda/xavf nisbatini sinchkovlik bilan baholashdan keyin foydalanish mumkin.Benzatin benzilpenitsillin oz miqdorda ona sutiga o'tadi. Sutdagi konsentratsiyalar onaning plazma kontsentratsiyasining 2% dan 15% gacha bo'lishi mumkin. Chaqaloqlarda nojo'ya reaktsiyalar haqida xabarlar yo'q, ammo mumkin bo'lgan sezuvchanlik yoki ichak florasiga aralashuvni hisobga olish kerak. Agar chaqaloqda diareya, kandidoz yoki toshma paydo bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak.
Kombinatsiyalangan oziqlantirishda bo'lgan chaqaloqlar onaning Retarpen bilan davolash paytida bolalar ovqatlari bilan ovqatlanishga o'tishlari kerak. Emizishni davolash to'xtatilgandan keyin 24 soat o'tgach davom ettirish mumkin.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Bakteritsid ta'siriga ega penitsillin preparatlari bakteriostatik antibiotiklar bilan birgalikda qo'llanilmasligi kerak.Boshqa antibiotiklar bilan kombinatsiya faqat sinergik ta'sir yoki har qanday qo'shimcha ta'sir kutilishi mumkin bo'lganda mumkin. Terapevtik kombinatsiyaning individual komponentlari to'liq dozada buyurilishi kerak (agar sinergik ta'sir ko'rsatilsa, yanada toksik komponentning dozasi kamayishi mumkin).
Benzatin benzilpenitsillinni yallig'lanishga qarshi, antirevmatik va antipiretik dorilar (indometazin, fenilbutazon, yuqori dozalarda salitsilatlar) yoki probenetsid bilan bir vaqtda qo'llashda organizmdan ajralib chiqish jarayonini raqobatbardosh inhibe qilish imkoniyatini yodda tutish kerak.
Bir vaqtning o'zida foydalanish Retarpena metotreksat bilan birgalikda ikkinchisining chiqarilishini pasaytiradi va toksiklikning kuchayishiga olib kelishi mumkin. Retarpen va metotreksatni birlashtirish tavsiya etilmaydi.
Bir vaqtning o'zida foydalanish bilan bilvosita antikoagulyantlarning samaradorligi oshadi. Og'iz antikoagulyantlari bilan qo'llanganda antivitamin K ning ta'siri va qon ketish xavfi oshishi mumkin. Vaqti-vaqti bilan xalqaro normallashtirilgan indeks (INI) darajasini aniqlash va shunga mos ravishda retarpen bilan davolash paytida va undan keyin antivitamin K preparatlarini qo'llashni sozlash tavsiya etiladi.
Benzatin benzilpenitsillindan foydalanish ba'zi hollarda og'iz kontratseptivlarining samaradorligini pasayishiga olib kelishi mumkin.
Keraksiz kimyoviy reaktsiyalarning oldini olish uchun Retarpen suspenziyasini boshqa in'ektsiya eritmalari bilan aralashtirib yubormaslik kerak.
Benzatin benzilpenitsillin digoksinni qabul qilgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak, chunki bir vaqtda qo'llash bilan bradikardiya xavfi mavjud.
Allopurinol allergik reaktsiyalar (teri toshmasi) xavfini oshiradi.
Aspirin, probenetsid, tiazidli diuretiklar, furosemid, etakrin kislotasi benzilpenitsillinning yarimparchalanish davrini oshiradi, uning qon plazmasidagi kontsentratsiyasini oshiradi, buning natijasida buyraklarning quvurli sekretsiyasiga ta'sir qilish orqali uning toksik ta'sirini rivojlanish xavfi ortadi.
Dozani oshirib yuborish
Beta-laktam antibiotiklarining yuqori dozalarini qo'llash, ayniqsa jigar etishmovchiligida, ensefalopatiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin (chalkashlik, harakatning buzilishi). Juda katta dozalarda penitsillinlar nerv-mushaklarning tirnash xususiyati yoki epileptik tutilishlarga olib kelishi mumkin. Dozani oshirib yuborish holatlarida mumkin Retarpen Gastrointestinal simptomlar va elektrolitlar muvozanatining buzilishi mumkin.Davolash: simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya, gemodializ. Muayyan antidot noma'lum.
Saqlash shartlari
Yorug'likdan himoyalangan joyda, 25 ° C dan past haroratlarda.Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.
Chiqarish shakli
Retarpen - in'ektsiya uchun suspenziya uchun kukun.Qadoqlash: shishadagi kukun. Karton qutida 50 ta shisha.
Murakkab
1 shisha Retarpen tarkibida benzatin benzilpenitsillin 2 400 000 IU mavjud.Yordamchi moddalar: simetikon, mannitol (E 421), povidon, natriy.
Qo'shimcha
Terapiyani boshlashdan oldin kamida 4 oy davomida mikroskopik va serologik tadqiqotlar o'tkazish kerak. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga buyurilganda, Retarpenning mushaklar deposidan uzoq vaqt so'rilishini hisobga olish kerak. Allergiya reaktsiyalariga moyil bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Agar bunday reaktsiyalar rivojlansa, terapiya to'xtatiladi (adrenalin, antigistaminlar va kortikosteroidlarni yuborish kerak). Uzoq muddatli antibiotik terapiyasi vaqtida chidamli mikroorganizmlarning haddan tashqari ko'payishiga e'tibor berish kerak.Asosiy parametrlar
| Nomi: | QAYTA OLISH |
| ATX kodi: | J01CE08 - |
Retarpen keng spektrli antibiotikdir. Treponema pallidum, streptokokklar va stafilokokklar bilan asoratlangan kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Preparat sifiliz, revmatizm, qizil olov, o'tkir tonzillitni davolash va qizilo'ngach kelib chiqqan yallig'lanish jarayonini bartaraf etish uchun buyuriladi. U ochiq, infektsiyalangan yaralarni davolash uchun ham ishlatilishi mumkin. Ko'pincha dori sifilis va qizil olov bilan infektsiyani oldini olish va qizilo'ngachning qaytalanishini oldini olish uchun buyuriladi.
Preparatning tarkibi
Bir shishada 2,4 million IU benzatin benzilpenitsillin mavjud.
Dorivor xususiyatlari
Preparatning faol komponenti retarpen 2,4 patogen mikroorganizmlarga qarshi antiseptik xususiyatlarga ega bo'lgan mog'or asosida ishlab chiqariladi. Organizmga kirgandan so'ng, antibiotik zararli mikrobning hujayra devorining sintezini inhibe qiladi. Mahsulot tanaga uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadi. Retarpen penitsillinazni sintez qiladigan stafilokokklardan tashqari ko'plab patogen mikroorganizmlar bilan kurashishga yordam beradi. Preparat tabiiy antibiotiklar sinfiga kiradi. U tana to'qimalariga osongina kirib boradi va asosan buyraklar va qisman jigar orqali chiqariladi. Chaqaloqlar va qariyalarda eliminatsiya biroz sekinroq kechadi.
Chiqarish shakllari
O'rtacha narx: 3500 rub.
Mahsulot kukun shaklida mavjud bo'lib, undan mushak ichiga yuborish uchun uzoq muddatli suyuqlik tayyorlanadi. Kukun 15 ml hajmli idishlarga qadoqlangan (2 400 000 IU faol modda, shuning uchun preparat o'z nomini oldi - retarpen 2 4). Kasalxona sharoitida siz bitta katta qutida 50 ta shishada dori sotib olishingiz mumkin. Kukunning rangi oq, ba'zan kremsi rangga ega.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Retarpen 2 4 faqat mushaklarga chuqur AOK qilinadi. Agar bir nechta in'ektsiya ko'rsatilgan bo'lsa, u holda turli dumbalarda navbatma-navbat in'ektsiya qilish kerak. Agar chaqaloqqa tug'ma sifilis tashxisi qo'yilgan bo'lsa, u holda bolaga 1 200 000 IU preparat (yarim shisha) bir marta yoki ikki marta yuboriladi. Agar kattalarda birlamchi seronegativ sifilis aniqlansa, u holda 2 400 000 IU antibiotikni bir marta yuborish kerak. Ikkilamchi sifilis uchun butun shisha bir marta yuboriladi va bir hafta o'tgach, xuddi shu miqdorda ikkinchi in'ektsiya beriladi. Uchinchi darajali sifilis uchun 2,4 million IU qo'llaniladi, terapiya kursi 21-37 kun davom etadi. Flambeziyani davolash uchun bir marta 1,2 million IU dan atigi 1-2 marta in'ektsiya qilish kerak. Bo'g'imlarning revmatizm xurujlarini davolash va oldini olish uchun har 15 kunda bir shisha suyultirilgan mahsulot qo'llaniladi. Qizil isitma, tomoq og'rig'i va qizilo'ngach uchun birinchi navbatda benzilpenitsillin buyuriladi, keyin esa tegishli davolash natijasi bo'lmasa, retarpen buyuriladi.
Homiladorlik va emizish davrida
Benzilpenitsillinning teratogen va embriotoksik ta'siri butunlay yo'q. Bu shuni anglatadiki, agar homiladorlik paytida ushbu antibiotikni qabul qilish haqiqatan ham zarur bo'lsa, unda bu mumkin. Faol modda ona sutiga o'tishi mumkin, shuning uchun dori terapiyasi davrida emizishni vaqtincha to'xtatish yaxshiroqdir.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Agar sizda bronxial astma, pichan isitmasi bo'lsa yoki faol moddaga yuqori sezuvchanlik bo'lsa, foydalanmang.
Ehtiyot choralari
Preparat allergiya bilan og'rigan bemorlar va allergik diatezli bemorlar tomonidan ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Bunday tashxislar bilan preparat nazorat ostida qo'llaniladi va bemor antibiotikni qo'llashdan keyin yarim soat davomida kuzatiladi. Siz doimo in'ektsiya uchun tayyor adrenalinga ega bo'lishingiz kerak. Bolada siyatik asabni chimchilab qo'ymaslik uchun in'ektsiya faqat yuqori tashqi gluteal kvadrantga kiritilishi kerak.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Tsefalosporin antibiotiklari va rifampitsin bilan birgalikda organizmga bakteritsid ta'siri kuchayadi. Tetratsiklinlar, lincosamidlar va xloramfenikol, aksincha, retarpen 2 4 ning organizmga ta'sirini susaytiradi. Allopurinol benzatin benzilpenitsillin bilan birgalikda allergik reaktsiyaga olib kelishi yoki yomonlashishi mumkin. Diuretiklar va quvurli sekretsiya blokerlari penitsillinlar kontsentratsiyasini oshiradi. Shuningdek, preparatning o'zi ichak mikroflorasini yomonlashtiradi va protrombin indeksini pasaytiradi.
Yon ta'siri
Dozani oshirib yuborish
Dozani oshirib yuborishda ensefalopatiyaning rivojlanishi, harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi, konvulsiyalar, nerv-mushak aloqasi va deliryumning buzilishi qayd etiladi.
Shartlar va saqlash muddati
Dori qorong'i burchakda 30 darajagacha bo'lgan haroratda saqlanadi. Yaroqlilik muddati: Paketda ko'rsatilgan ishlab chiqarilgan kundan boshlab 4 yil. Bolalardan uzoqroq tuting.
Analoglar
Bicillin
"Sintez" OAJ, Rossiya
Narxi - 10-20 rubl
Faol modda - benzatin benzilpenitsillin. Bu retarpenning to'liq analogidir va mushak ichiga yuborish uchun kukun shaklida mavjud.
Taroziga soling:
- Arzon
- Tasdiqlangan samaradorlik.
Kamchiliklari:
- Faqat bitta ariza shakli mavjud
- Ko'pincha allergik reaktsiyalar paydo bo'ladi.
Amosin
"Sintez" OAJ, Rossiya
Narxi - har bir paket uchun 50-70 rubl
Faol modda - amoksitsillin. Aniq bakteritsid ta'sirga ega antibiotiklarga ishora qiladi. Amosin meningit, gonoreya, sepsis va leptospiroz uchun ko'rsatiladi. Kukun, suspenziya va in'ektsiya uchun eritma shaklida mavjud.
Taroziga soling:
- Arzon
- Kasalliklar bilan yaxshi kurashadi.
Kamchiliklari:
- Og'iz kontratseptivlarining ta'sirini susaytiradi
- Ko'p nojo'ya ta'sirlar.
Mushak ichiga yuborish uchun suspenziya tayyorlash uchun bir shisha kukun 1,2 yoki 2,4 million IU faol moddani o'z ichiga oladi. benzatin benzilpenitsillin .
Chiqarish shakli
Mushak ichiga yuborish uchun suspenziya tayyorlash uchun kukun.
Farmakologik ta'sir
Farmakodinamikasi va farmakokinetikasi
Faol antibakterial modda - benzatin benzilpenitsillin . Asosiy komponent mog'or qo'ziqorinlaridan olinadi. Mikrob hujayralariga qarshi bakteritsid ta'siriga ega.
Retarpen antibiotikining ta'sir qilish mexanizmi bakterial hujayra devorini sintez qilish jarayonini bostirishga asoslangan. Uzoq vaqt davom etadi. Gram-musbat flora, spora hosil qiluvchi, anaerob tayoqchalar, gramm-manfiy flora, treponemaga qarshi samarali.
Retarpen penitsillinaz ishlab chiqaradigan stafilokokklarga ta'sir qilmaydi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Retarpen streptokokklar, treponema pallidum keltirib chiqaradigan kasalliklar uchun buyuriladi: revmatizm , qizilcha.
Preparat operatsiyadan keyingi asoratlarning oldini olish uchun buyuriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Retarpen benzilpenitsillinga yuqori sezuvchanlik uchun ishlatilmaydi, gul changiga allergiya .
Preparat kontrendikedir.
Yon ta'siri
Retarpen bilan uzoq muddatli terapiya rivojlanishga olib kelishi mumkin superinfektsiyalar . Davolash paytida bosh og'rig'i paydo bo'lishi mumkin, , anemiya, stomatit , eksfoliativ , artralgiya , isitma , anafilaktik shok , gipokoagulyatsiya, leykopeniya.
Retarpen, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)
Preparat faqat mushak ichiga kiritiladi.
Ikkita in'ektsiya buyurilganda, ular turli dumbalarda beriladi.
Konjenital sifilizni davolash uchun Yosh bolalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun 1,2 million dona bir marta yoki ikkita in'ektsiyaga bo'linadi.
Birlamchi seronegativ sifilis: Retarpen mushak ichiga 2,4 million birlik dozada yuboriladi.
Ikkilamchi yangi sifilis va birlamchi seropozitiv sifilis: 2,4 million dona, 7 kundan keyin in'ektsiya takrorlanadi.
Uchinchi darajali sifilis: Har biri 2,4 million dona, terapiya kursi 3-5 hafta.
Flambeziya: 1,2 million donadan 1-2 ta in'ektsiya.
Skarlatina, o'tkir tonzillit, qizilo'ngach, yara infektsiyalari: davolash benzilpenitsillin bilan boshlanadi, keyin Retarpen buyuriladi.
Soqchilikning oldini olish: mushak ichiga 2,4 million dona har 15 kunda.
Dozani oshirib yuborish
Ensefalopatiya, chalkashlik, harakat buzilishi, nerv-mushak tirnash xususiyati va tutilishlarga olib kelishi mumkin.
Semptomlarga qarab davolash. Ta'minot terapiyasi, gemodializ. Maxsus antidot yo'q.
O'zaro ta'sir
Aminoglikozidlar, sefalosporinlar va boshqa bakteritsid antibakterial vositalar mavjud sinergik ta'sir .
Tetratsiklin antibiotiklari, linkozamidlar, makrolid antibiotiklari va boshqa bakteriostatik dorilar kuchli ta'sirga ega. antagonistik harakat .
Retarpen kamayadi protrombin indeksi , ichak mikroflorasini bostiradi, samaradorlikni oshiradi bilvosita antikoagulyantlar , gormonal kontratseptivlarning samaradorligiga kam ta'sir qiladi.
Diuretiklar, fenilbutazon, quvurli sekretsiya blokerlari, steroid bo'lmagan preparatlar penitsillinlar kontsentratsiyasini oshiradi. Allopurinolni bir vaqtda qo'llash bilan teri toshmasi shaklida allergiya rivojlanish xavfi ortadi.
Sotish shartlari
Retseptni talab qiladi.
Saqlash shartlari
Qorong'i joyda, bolalar qo'li etmaydigan joyda, 30 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda.
Eng yaxshi sanadan oldin
4 yildan ortiq emas.
Maxsus ko'rsatmalar
Retarpen preparatini tomir ichiga yoki teri ostiga yuborish mumkin emas. Agar preparat tasodifan tomirning lümenine kirsa, vizual idrok etishning buzilishi, vaqtinchalik depressiya va tashvish hissi paydo bo'ladi.
1 200 000 dona - 10 ml shisha (100) - karton qutilar.
1 200 000 dona - 10 ml shisha (1) - karton paketlar.
Farmakologik ta'sir
Biosintetik penitsillinlar guruhining antibiotiki. Ta'sir mexanizmi peptidoglikan - hujayra membranasining mukopeptidi sintezining buzilishiga asoslanadi, bu mikroorganizmning hujayra devori sintezini inhibe qilishga, bakteriyalarning o'sishi va ko'payishini bostirishga olib keladi.
Gram-musbat bakteriyalar, gramm-manfiy kokklar, Actinomyces spp., Spirochaetaceae ga qarshi faol.
Penitsillinaz ishlab chiqaradigan Staphylococcus spp shtammlariga qarshi faol emas.
Uzoq muddatli ta'sirga ega.
Farmakokinetika
Mushak ichiga yuborilganda u in'ektsiya joyidan sekin so'riladi va uzoq muddatli ta'sirni ta'minlaydi. BBB ga yomon kirib boradi. Benzilpenitsillinga gidroliz orqali metabollanadi. Uzoq muddatli so'rilishi tufayli benzilpenitsillin bir martalik dozadan keyin 12 hafta davomida siydikda aniqlanadi.
Ko'rsatkichlar
Benzatin benzilpenitsillinga sezgir patogenlar keltirib chiqaradigan yuqumli va yallig'lanish kasalliklari, shu jumladan. , yaws, pinta, o'tkir tonzillit, qizil olov, qizilcha, yara infektsiyasi; revmatizm, qizil olov (bemorlar bilan aloqa qilgandan keyin), qizilo'ngachning kuchayishining oldini olish; tonzillektomiya yoki tish chiqarishdan keyin yuqumli asoratlarning oldini olish.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Benzatin benzilpenitsillin va boshqa penitsillin antibiotiklariga yuqori sezuvchanlik.
Dozalash
Mushak ichiga yuboriladi. Kattalar uchun bitta doz 300 000 birlikdan 2,4 million birlikgacha o'zgarib turadi, bitta doz 5000-10 000 birlik / kg ni tashkil qiladi. Qo'llash chastotasi va davomiyligi kasallikning etiologiyasiga bog'liq.
Yon ta'siri
Gematopoetik tizimdan:, trombotsitopeniya, leykopeniya, qon ivishining buzilishi.
Kimyoterapiya ta'siridan kelib chiqadigan ta'sirlar: uzoq muddatli davolanish bilan chidamli mikroorganizmlar va qo'ziqorinlar bilan superinfektsiya rivojlanishi mumkin.
Allergik reaktsiyalar:ürtiker, shilliq qavatlardagi toshmalar, isitma, bo'g'imlarda og'riq, eozinofiliya, anjiyoödem, eritema multiforme, eksfoliativ dermatit, stomatit, glossit, istisno hollarda - anafilaktik va anafilaktoid reaktsiyalar.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
NSAIDlar (xususan, indometazin, fenilbutazon va salitsilatlar) bilan bir vaqtda qo'llanganda, preparatning tanadan chiqarilishini raqobatbardosh inhibe qilish imkoniyatini yodda tutish kerak.
Bakteriostatik ta'sir ko'rsatadigan antibiotiklar bilan birgalikda benzatin benzilpenitsillinning bakteritsid ta'sirining pasayishi kuzatiladi.
Boshqa antibiotiklar bilan kombinatsiya faqat ta'sirning sinergizmi kutilgan taqdirdagina mumkin.
Maxsus ko'rsatmalar
Ehtiyotkorlik bilan buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda, allergik reaktsiyalarga (ayniqsa, dorilar bilan), sefalosporinlarga sezgirligi yuqori bo'lgan hollarda (o'zaro allergiya rivojlanishi ehtimoli tufayli) foydalaning.
Homiladorlik va laktatsiya
Benzatin benzilpenitsillin platsenta to'sig'idan o'tadi va ona suti bilan chiqariladi. Homiladorlik paytida foydalanish faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lganda mumkin. Agar laktatsiya davrida uni qo'llash zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish masalasi hal qilinishi kerak.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun
Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning.
Sifilis va spiroketlar keltirib chiqaradigan boshqa kasalliklar (yaws, pinta); o'tkir tonzillit, qizil olov, qizilcha, yara infektsiyasi (tez so'rilgan penitsillin preparatlari bilan birgalikda); revmatizm, skarlatina (bemor bilan aloqa qilish), qizilo'ngach va tonzillektomiya, tishlarni olib tashlash paytida infektsiyalarning qaytalanishining oldini olish uchun monoterapiya sifatida (tercihen penitsillinni tez so'ruvchi preparatlar bilan birgalikda).
Retarpen preparatining chiqarilish shakli 2.4
mushak ichiga uzoq muddatli ta'sir qilish uchun suspenziya tayyorlash uchun kukun 2,4 million IU; shisha (shisha) 15 ml, quti (quti) 50;
Retarpen preparatining farmakodinamikasi 2.4
Hujayra devorining qo'llab-quvvatlovchi polimeri bo'lgan peptidoglikan sintezini buzadi. Gram-musbat mikroorganizmlarga qarshi faol, shu jumladan. Staphylococcus spp. (penitsillinaz ishlab chiqaruvchi shtammlardan tashqari), Streptococcus spp. (shu jumladan Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, anaerob spora hosil qiluvchi tayoqchalar Bacillus anthracis, ba'zi grammusbat mikroorganizmlar (jumladan, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Actinomyces israelii va Treponemalip. Viruslarga (gripp, poliomielit, chechak va boshqalarning qo'zg'atuvchisi), mikobakteriyalar sili, protozoa, rikketsiya, zamburug'lar, shuningdek, ko'pchilik gramm-manfiy mikroorganizmlarga qarshi samarali emas.
Retarpen preparatining farmakokinetikasi 2.4
Mushak ichiga yuborilganda u depo hosil qiladi, asta-sekin gidrolizlanib, benzilpenitsillin hosil qiladi, u asta-sekin so'riladi va qonda uzoq vaqt davomida terapevtik konsentratsiyani saqlaydi. Cmax inyeksiyadan 12-24 soat o'tgach erishiladi.
2,4 million birlik (1 birlik - 0,6 mkg) qabul qilinganidan keyin 14-kunida sarum konsentratsiyasi 0,12 mkg / ml ni tashkil qiladi; 1,2 million birlik - 0,06 mkg / ml qabul qilinganidan keyin 21-kun.
Plazma oqsillari bilan bog'lanishi - 40-60%. Suyuqlikda diffuziya to'liq, to'qimada - zaif. Plasenta to'sig'idan o'tib, ona sutiga kiradi.
Bir oz metabollanadi, asosan buyraklar tomonidan o'zgarmagan holda chiqariladi. 8 kundan keyin qabul qilingan dozaning 33% gacha chiqariladi.
Retarpen preparatini qo'llashga qarshi ko'rsatmalar 2.4
Yuqori sezuvchanlik (shu jumladan boshqa beta-laktamlarga).
Retarpen preparatining nojo'ya ta'siri 2.4
Oshqozon-ichak traktidan: stomatit, glossit.
Allergik reaktsiyalar: anafilaksi, ürtiker, anjiyoödem, eritema multiforme, eksfoliativ dermatit.
Boshqalar: tana haroratining oshishi, artralgiya, Jarisch-Herxheimer reaktsiyasi, og'riq va in'ektsiya joyida infiltratlar.
Retarpen preparatini qo'llash usuli va dozasi 2.4
V/m. Retarpen 1.2 bolalar va kattalarni davolash uchun mo'ljallangan, Retarpen 2.4 - kattalar uchun. Birlamchi sifilisli kattalar uchun: 2 xil joyda 2,4-4,8 million IU bir martalik doza, ikkilamchi sifilis uchun: 2,4 million IU, 1 haftalik interval bilan 3 marta in'ektsiya kursi uchun.
Yaws va pintlarni davolash uchun: bolalar uchun bir marta 1,2 million IU, kattalar uchun bir marta 1,2-2,4 million IU; bemorlar yoki infektsiyaning yashirin shakli bo'lgan bemorlar bilan aloqada bo'lgan odamlar - 1/2 doza.
Penitsillinga sezgir patogen mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan infektsiyalarni davolash uchun (o'tkir tonzillit, qizil olov, qizilo'ngach va yara infektsiyalari): 12 yoshgacha bo'lgan bolalar - infektsiyaning og'irligiga qarab har 2-4 haftada 1,2 million IU, kattalar - Haftada bir marta 1,2-2,4 million IU.
Revmatik xuruj va revmatik endokarditning qaytalanishining oldini olish: 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun har 4 haftada 0,6-1,2 million IU, kattalar - har 4 haftada 1,2-2,4 million IU.
Kasal odamlar bilan aloqada bo'lgan odamlarda qizil olovni oldini olish uchun: bolalar 1,2 million IU har 3-4 haftada, kattalar - 2,4 million IU.
Tish chiqarish, tonzillektomiya va boshqa kichik jarrohlik aralashuvlardan keyingi yuqumli asoratlarning oldini olish uchun: bolalar va kattalar - 1,2 million IU, bolalar uchun yuqumli asoratlarni oldini olish uchun keng qamrovli jarrohlik aralashuvlarni o'tkazishda - 1,2 million IU, kattalar - 1,2-2, 4 million IU. IU har 7-14 kunda tiklanishgacha.
Retarpenning haddan tashqari dozasi 2.4
Ta'riflanmagan.
Retarpen 2.4 preparatining boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Yallig'lanishga qarshi, antirevmatik va antipiretik dorilarning (indometazin, fenilbutazon va salitsilatlar) chiqarilishini raqobatbardosh tarzda inhibe qiladi. Bakteriostatik dorilar bilan birlashtirilmasligi kerak.
Boshqa antibiotiklar bilan birgalikda qo'llanilganda, sinergik ta'sir ko'rsatilsa, toksikroq komponentning dozasi kamayishi mumkin).
Retarpen preparatini qabul qilishda ehtiyot choralari 2.4
Terapiyani boshlashdan oldin kamida 4 oy davomida mikroskopik va serologik tadqiqotlar o'tkazish kerak.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga buyurilganda, Retarpenning mushaklar deposidan uzoq vaqt so'rilishini hisobga olish kerak. Allergiya reaktsiyalariga moyil bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
Agar bunday reaktsiyalar rivojlansa, terapiya to'xtatiladi (adrenalin, antigistaminlar va kortikosteroidlarni yuborish kerak).
Uzoq muddatli antibiotik terapiyasi vaqtida chidamli mikroorganizmlarning haddan tashqari ko'payishiga e'tibor berish kerak.
Retarpen preparatini qabul qilishda maxsus ko'rsatmalar 2.4
Ishlatishdan oldin tayyorlangan suspenziyani kuchli silkiting. Preparatni teri ostiga, tomir ichiga, intralumbaral yoki tana bo'shlig'iga yuborish mumkin emas.
Retarpen preparatini saqlash shartlari 2.4
B ro'yxati: yorug'likdan himoyalangan joyda, 25 ° C dan past haroratda.
Retarpen preparatining yaroqlilik muddati 2.4
Retarpen 2.4 preparati ATX tasnifiga kiradi:
J Tizimli foydalanish uchun mikroblarga qarshi vositalar
J01 Tizimli foydalanish uchun mikroblarga qarshi vositalar
J01C Beta-laktam antibiotiklari - penitsillinlar
J01CE Beta-laktamazalarga sezgir penitsillinlar