Rangsiz sifatida taqdim etiladi gazsimon tana. Uning ta'mi ham, hidi ham yo'q. Uglerod oksidi uglerod o'z ichiga olgan moddalarning to'liq yonishi sodir bo'lmagan sharoitlarda ishlab chiqarilishi mumkin. Oksid spirt va benzolda eriydi, suvda yomon eriydi.

IN kichik miqdorlar Uglerod oksidi atmosferada, shuningdek, ko'mir qatlamlarida (qo'shimchalar shaklida) mavjud. Uglerod oksidi zaharli hisoblanadi.

Komponent ko'plab aerozollar va gazlarda komponent sifatida mavjud. Masalan, generator gazlarida uglerod oksidining ulushi taxminan 9-29%, portlovchi gazlar - taxminan 60%, chiqindi gazlarda - taxminan 6,3% ni tashkil qiladi.

Uglerod oksidi tanaga kiradi va undan nafas olish tizimi orqali o'zgarmagan holda chiqariladi. Gemoglobinga yuqori yaqinlikka ega bo'lgan u (uglerod oksidi) uning blokadasini qo'zg'atadi. Bundan tashqari, uglerod oksidi kislorod tashishni buzadi, to'qimalarning nafas olishini inhibe qiladi, oksigemoglobinning dissotsiatsiyasini sekinlashtiradi va gipokapniyaga sabab bo'ladi.

Uglerod oksidi tezda kirib borishi mumkin Zaharlanish quyish zavodlarida, qozonxonalarda, dvigatellarni sinovdan o'tkazishda, transport vositalarida, garajlarda, shaxtalarda va gaz zavodlarida mumkin. Kundalik hayotda pechkalar to'g'ri yoqilmasa yoki gaz plitalari noto'g'ri ishlatilsa, zaharlanish ham sodir bo'lishi mumkin.

Bu sodir bo'lganda, oqibatlari juda og'ir bo'lishi mumkin. Mastlik darajasini aniqlash uchun siz ushbu holatning belgilaridan xabardor bo'lishingiz kerak.

Engil intoksikatsiya paydo bo'ladi bosh og'rig'i(asosan, peshona va ibodatxonalar sohasida), ibodatxonalarda "pulsatsiya" hissi, tinnitus, mushaklarning kuchsizligi, qusish, bosh aylanishi. Zaharlanish ham yurak urishi va nafas olishning kuchayishi bilan birga keladi. Biror kishi hushidan ketish holatlarini boshdan kechiradi, ayniqsa jismoniy mashqlar paytida. Birinchi belgilarning ba'zilari reaktsiya tezligining buzilishi va rangni ko'rishning buzilishidir.

O'rtacha zaharlanishda bir necha soat davomida ongni yo'qotish kuzatiladi. O'tkir adinamiya va titroq paydo bo'ladi. Uglerod oksidi harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishiga olib keladi. Ong qaytgandan so'ng, aniq belgi rivojlanadi.

Intoksikatsiyaning og'ir holatlarida odam uzoq vaqt koma holatida (besh dan etti (yoki undan ko'p) kungacha). Miyaning shikastlanishi, soqchilik, tonik va klonik konvulsiyalar, mushaklarning qattiqligi qayd etiladi. Siydik chiqarish va defekatsiya beixtiyor sodir bo'ladi. Terlashning ko'payishi ham kuzatiladi. Jabrlanuvchining rangi yorqin qizil rangga ega. Vaqti-vaqti bilan nafas olish, gipotenziya va kollapsga moyillik mavjud. O'lim, ehtimol, nafas olish falaji tufayli.

Komadan tuzalib ketganda, odam uzoq vaqt davomida qotib qolgan holatda bo'ladi. Apatiya rivojlanadi. Ba'zi hollarda qisqa muddatli deliryum va vosita qo'zg'alishi mumkin.

Prognoz komaning chuqurligi va davomiyligiga asoslanadi. Agar markaziy asab tizimining tushkunligi belgilari ikkinchi kuni kuchaysa, prognoz noqulaydir.

O'rtacha va engil zaharlanishdan so'ng median, ulnar yoki peroneal asabning mononevritini rivojlanishi mumkin, ehtimol uyquchanlik, falaj.

Surunkali intoksikatsiya bilan jabrlanuvchi doimo bosh og'rig'i, haddan tashqari charchoq, asabiylashish va tinnitusdan shikoyat qiladi. Bundan tashqari, muntazam ravishda qisqa muddatli disorientatsiya mavjud. Bosh aylanishi, nafas qisilishi, yurak sohasidagi og'riq doimo kuzatiladi.

Surunkali intoksikatsiya aterosklerozning rivojlanishiga yordam beradi yoki uning kursini murakkablashtiradi (agar u allaqachon mavjud bo'lsa). Zaharlanishning tez-tez oqibatlari uglerod oksidi endokrin kasalliklar, tirotoksikoz, xususan.

Maqolaning mazmuni: classList.toggle()">toggle

Uglerod oksidi kuchli zaharli modda bo'lib, u tanaga kirganda, uning organlari va tizimlarining ishlashini buzilishiga olib keladi.

Uglerod oksidi bilan zaharlanish turli joylarda sodir bo'lishi mumkin. Ushbu modda hidsizdir, bu shubhasiz uning xavfini oshiradi, chunki odamlar uning havoda mavjudligini bilishmaydi.

Butun tana kuchli kislorod tanqisligi sharoitida ishlashga majbur. Bu jiddiy oqibatlarga olib keladi: yurak, miya, o'pka va skelet mushaklarining shikastlanishi.

Uglerod oksidining inson organizmiga ta'siri

Avvalo, uning qonning tarkibi va faoliyatiga ta'sirini hisobga olish kerak. Ushbu xavfli modda inson tanasiga kiradi nafas olish yo'llari qon bilan yaxshi ta'minlangan o'pkaga. Bu erda zahar tezda qonga singib ketadi.

Qon oqimida uglerod oksidi qizil qon hujayralarini qidiradi va ular bilan bog'lanadi. Bu qon hujayralari o'z navbatida bajaradi muhim funksiya- nafas olish. Ya'ni, ular kislorodni bog'laydi va uni barcha organlar va to'qimalarga o'tkazadi.

Zaharlanishda qonda karboksigemoglobin hosil bo'ladi, u endi bu funktsiyani bajara olmaydi. Ya'ni, qizil qon hujayralari kislorodni ushlash qobiliyatini yo'qotadi. Bunday holatda og'ir patologik holat rivojlanadi - gipoksiya, ya'ni kislorod ochligi.

Uglerod oksidi bilan zaharlanish quyidagi sharoitlarda yuzaga kelishi mumkin:

• Uy xo'jaligi. Yong'in paytida buning katta miqdori chiqariladi xavfli gaz. Bu ichki yonib ketganda sodir bo'ladi, uning bezaklari plastmassa, simlar va o'z ichiga oladi maishiy texnika. Qachon topsangiz uzoq vaqt mashina ishlayotgan yopiq garajda. Sokin havoda tirbandlikda. Oqish holatida maishiy gaz, shuningdek, o'choq uskunasining noto'g'ri ishlashi;
• Ishlab chiqarish. Zaharlanish gaz va avtomobil sanoatida sodir bo'lishi mumkin. Uglerod oksidi organik birikmalar sintezi uchun ishlatiladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, bolalar, homilador ayollar, keksalar va zaiflashgan odamlar uglerod oksidiga eng sezgir. Keling, tananing individual tizimlarining oqibatlarini batafsil ko'rib chiqaylik.

Yurak faoliyatiga ta'siri

Gipoksiya sharoitida yurak kompensatsion asboblarni faollashtiradi. Ya'ni, har qanday sharoitda u o'zini bajarishga harakat qiladi asosiy funksiya- tanani kislorod bilan boyitilgan qon bilan ta'minlash.

Uglerod oksidi qonga kirganda, undagi kislorod kontsentratsiyasi sezilarli darajada kamayadi. Bunday holda, yurak qonni tizimli va o'pka qon aylanishi orqali yuqori tezlikda pompalay boshlaydi. Bu taxikardiyaga olib keladi - daqiqada yurak urishi sonining ko'payishi.

Dastlab taxikardiya o'rtacha, ammo bilan kuchli zaharlanish yoki tanadagi gazga uzoq vaqt ta'sir qilish, puls tez-tez bo'ladi, lekin zaif to'ldiriladi. Yurak urishi tezligi daqiqada 130-140 urishga etadi.

Jiddiy taxikardiya va gipoksiya fonida miyokard infarktining rivojlanish ehtimoli yuqori.

Markaziy asab tizimi uchun oqibatlar

Qon oqimi bilan toksin miyaga kiradi, bu erda uning turli qismlariga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Birinchidan, odam kuchli bosh og'rig'ini his qiladi va "miya qusish" paydo bo'lishi mumkin, bu esa ovqat hazm qilish uchun mas'ul bo'lgan miya markazini bezovta qilganda paydo bo'ladi.

Uglerod oksidi asabiy tartibga solishning buzilishiga olib keladi, bu turli sezgi organlarining disfunktsiyasi bilan namoyon bo'ladi.:

• Eshitish qobiliyatining buzilishi (shovqin, jiringlash), eshitish keskinligining pasayishi;
• Vizual buzilish. Tuman, ko'zlar oldida dog'lar, loyqa suratlar, ko'rish keskinligining pasayishi (muhim bo'lishi mumkin) bo'lishi mumkin.

Serebellum shikastlanganda, jabrlanuvchi beqaror yurish va muvofiqlashtirish kabi patologik belgilarni ko'rsatadi.

Og'ir holatlarda miyaning katta hajmi ta'sirlanadi, bu esa soqchilik va koma kabi oqibatlarga olib keladi.

Uglerod oksidi va nafas olish organlari

Gipoksiya nafas olish tizimining buzilishiga olib keladi. O'pkaning giperventilatsiyasi, ya'ni nafas qisilishi mavjud bo'lib, vaqt o'tishi bilan kuchayadi. Bu kompensatsiya mexanizmi. Shunday qilib, o'pka tanadagi kislorod tanqisligini bartaraf etishga harakat qiladi.

Agar uglerod oksidi bilan zaharlangan odamga darhol yordam berilmasa, uning nafas olishi sayoz, ya'ni samarasiz bo'ladi. Bunday holda, nafas olishni to'xtatish va jabrlanuvchining o'limi mumkin.

Gazning skelet mushaklariga ta'siri

Mushaklar doimiy ravishda kislorod bilan ta'minlanishi kerak. Agar u etishmasa, ular to'liq ishlashni to'xtatadilar. Biror kishi kuchli zaiflikni boshdan kechiradi. U oyoqqa turolmaydi;

Tegishli maqolalar

Og'ir holatlarda mushaklar kuchsizligi aniqlanadi. Biror kishi o'rnidan turolmaydi, hatto engil ob'ektni ko'tarolmaydi yoki yordam chaqira olmaydi.

Zaharlanish belgilari

Bu holda zaharlanishning klinik ko'rinishi patologik jarayonning og'irligiga bog'liq (organizmga ta'sir qiladigan uglerod oksidi miqdori va odamning noqulay sharoitlarda o'tkazadigan vaqti).

Uglerod oksidi bilan zaharlanishning 3 darajasi mavjud:

• Birinchi yoki engil daraja bosh og'rig'i, ma'badlarda va peshonada bosim, ko'ngil aynishi va bitta qusish bilan namoyon bo'ladi. Tanadagi bosh aylanishi va engil zaiflik mavjud. Biror kishi tez yurak urishi va ko'krak qafasining siqilishidan shikoyat qiladi. Kamdan kam hollarda eshitish gallyutsinatsiyalari qayd etiladi;
• Ikkinchi yoki o'rtacha og'irlik nevrologik belgilar bilan tavsiflanadi. Bemor to'liq yoki qisman parez va falajni boshdan kechiradi. Jabrlanuvchi uyquchan, eshitish qobiliyati pasaygan;
• Uchinchi yoki og'ir daraja. Bemorning ahvoli og'ir va tez yordam talab qiladi tibbiy yordam. Konvulsiyalar va ongni yo'qotish kuzatiladi. Nazoratsiz siydik pufagi va ichak harakatlari paydo bo'lishi mumkin. Nafas olish sayoz, o'quvchilar yorug'likka deyarli ta'sir qilmaydi. Kasalxonaga kelgunga qadar o'lim ehtimoli yuqori.

Birinchi yordam va keyingi tiklanish

Uglerod oksidi bilan zaharlangan odamga imkon qadar tezroq birinchi yordam ko'rsatilishi kerak. Zaharlanishning natijasi bunga bog'liq.

Jabrlanuvchiga birinchi shoshilinch yordam ko'rsatish algoritmi:

Tez yordam brigadasi jabrlanuvchiga yordam ko‘rsatishda davom etmoqda:

• Kislorod kislorod niqobi orqali ta'minlanadi;
• Antidot - Acizolni kiritish kerak. Eritma mushak ichiga 1 millilitr hajmda kiritiladi. Ushbu dori yo'q qiladi salbiy ta'sir uglerod oksidi. U qonda hosil bo'lgan karboksigemoglobinni yo'q qilishga qodir;
• Yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarining funktsiyalarini tiklash uchun kofeinni teri ostiga yuborish ko'rsatiladi;
• Karboksilaza tomir ichiga yuboriladi. Ushbu preparat karboksigemoglobinni yo'q qiladigan fermentdir;
• Jabrlanuvchini kasalxonaga yotqizish.

Kasalxonada simptomatik terapiya o'tkaziladi va Acizol bilan davolash ham davom ettiriladi. Ushbu preparat bilan davolash kursi kamida 7 kun.

Uglerod oksidi bilan zaharlanishning oqibatlari

Iltimos, uglerod oksidi kuchli ekanligini unutmang toksik modda. Shuning uchun zaharlanishning oqibatlari juda xilma-xildir.

Shifokorlar ushbu moddaning toksik ta'siri tufayli yuzaga keladigan 2 turdagi oqibatlarni aniqlaydilar:

• Zaharlanishdan keyingi dastlabki kunlarda erta paydo bo'ladi;
• Kech - bir necha hafta yoki oydan keyin rivojlanadi.

Erta asoratlar o'z ichiga oladi:

Kechiktirilgan oqibatlar uglerod oksidi ta'sirida ko'plab organlar va tizimlarning shikastlanganligi bilan bog'liq.

Kech salbiy oqibatlar Ko'pincha asab, yurak-qon tomir va nafas olish tizimlari tomonidan kuzatiladi:

Ta'rif

CO (uglerod oksidi) - mahsulot to'liq bo'lmagan yonish organik moddalar. Bu ta'mi, rangi, hidi bo'lmagan gaz bo'lib, teri va shilliq pardalarni bezovta qilmaydi, shuning uchun havoda organoleptik aniqlanmaydi.

Sabablari

Ushbu zaharning manbai har qanday olov, ichki yonish dvigatellari, tartibga solinmagan bo'lishi mumkin pechka isitish, kvartiralarda va boshqa binolarda gaz quvurlarining shikastlanishi. Ko'pincha CO ning o'tkir zaharlanishi garajlarda, kvartiralarda, yong'inlarda va ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisalarda sodir bo'ladi. Bunday hollarda havodagi CO kontsentratsiyasi sezilarli darajaga yetishi mumkin. Shunday qilib, avtomobil chiqindi gazlarida u 3-6% dan oshishi mumkin.

CO ning toksikligi ancha yuqori va uning havodagi konsentratsiyasi bilan belgilanadi. Shunday qilib, odam uglerod oksidi kontsentratsiyasi 0,1% ga etadigan xonada 1 soat davomida qolsa, u o'rtacha og'irlikdagi o'tkir zaharlanishni rivojlantiradi; og'ir zaharlanish - 30 daqiqa davomida 0,3% konsentratsiyada va halokatli - odam 30 daqiqa davomida 0,4% CO li havoni yoki atigi bir daqiqa davomida 0,5% nafas olganda.

Odamlar va hayvonlar uchun xavf CO ning tanaga nafas olish yo'li bilan kirib borishi natijasida yuzaga keladi va CO ning temir o'z ichiga olgan birikmalar: gemoglobin, miyoglobin, teskari komplekslarni hosil qiluvchi sitoxrom fermentlari, xususan, gemoglobin bilan o'zaro ta'sir qiluvchi CO 2 ga sezilarli darajada yaqinligi bilan belgilanadi. karboksigemoglobinga (CHb) kiradi. U kislorodni o'pkadan to'qimalarga o'tkaza olmaydi. Bundan tashqari, COHb mavjudligida oksigemoglobinning O2 va gemoglobinga ajralishi kamayadi, bu O2 ning to'qimalarga o'tkazilishini qiyinlashtiradi va organizmning a'zolari va tizimlarining, birinchi navbatda miya va yurakning faoliyatiga salbiy ta'sir qiladi. 0,1% CO ni o'z ichiga olgan havo bilan nafas oladigan odamlarda qondagi COBN darajasi 50% ga yetishi mumkin. Ushbu birikmaning bunday yuqori darajasiga CO ning gemoglobin bilan sezilarli yaqinligi (qarindoshligi) yordam beradi, bu O2 ning yaqinligidan 220 baravar yuqori. Karboksigemoglobin oksigemoglobinga qaraganda 3600 marta sekin ajraladi. Uning organizmdagi barqarorligi gemik va to'qima gipoksiyasining rivojlanishi uchun asos yaratadi.

Semptomlar

CO intoksikatsiyasining namoyon bo'lishi nafaqat uning havodagi tarkibi, balki harakat davomiyligi va nafas olish intensivligi bilan ham belgilanadi. 60 daqiqa davomida 0,05% konsentratsiyada CO ning inhalatsiyasi. engil bosh og'rig'iga olib keladi. Shu bilan birga, qondagi COHb kontsentratsiyasi 20% dan oshmaydi. Uzoqroq ta'sir qilish yoki ko'proq intensiv nafas olish COHb miqdorini 40-50% gacha oshirishi mumkin. Klinik jihatdan bu sezilarli bosh og'rig'i, ongni yo'qotish, terining va shilliq pardalarning yorqin qizil ranglanishi bilan namoyon bo'ladi. Havodagi CO kontsentratsiyasi 0,1% bo'lsa, ongni yo'qotish sodir bo'ladi va nafas olish zaiflashadi. Agar zaharning ta'sir qilish muddati 1 soatdan oshsa, o'lim mumkin. Bunday holda, SONb darajasi 60-90% gacha yetishi mumkin. COHb darajasi 15% dan kam bo'lsa, o'tkir zaharlanish belgilari yo'q.

O'tkir CO zaharlanishining og'irligi charchoq, qon yo'qotish, gipovitaminoz va agar jabrlanganlar bo'lsa, kuchayadi. birga keladigan kasalliklar, ayniqsa yurak-qon tomir tizimi va nafas olish, bilan yuqori harorat havo, O2 miqdorining pasayishi va undagi CO ning ko'payishi.

O'tkir CO bilan zaharlanishning etakchi klinik belgilari gipoksiya va simptomlarning quyidagi ketma-ketlikda paydo bo'lishidir:

• psixomotor buzilishlar;
• bosh og'rig'i;
• ma'badlarning siqilish hissi;
• chalkashlik va ko'rish keskinligining pasayishi;
• taxikardiya, taxipnea, ongni yo'qotish, koma;
• chuqur koma, nafas olishni to'xtatish, zarba, konvulsiyalar.

O'tkir CO bilan zaharlanishning 4 darajasi mavjud: engil, o'rtacha, og'ir va fulminant.

Yengil CO bilan zaharlanish qondagi COHb darajasi 20-30% ga yetganda sodir bo'ladi. Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, boshda og'irlik va siqilish hissi, ma'badlarda pulsatsiya, tinnitus, uyquchanlik va letargiya mavjud. Vizual va eshitish gallyutsinatsiyalari bilan eyforiya, ko'ngil aynishi va ba'zida qusish mumkin. Ko'pincha taxikardiya, o'rtacha gipertenziya va nafas qisilishi rivojlanadi. O'rta darajada kengaygan o'quvchilar yorug'likka reaksiyaga kirishadilar.

O'rtacha o'tkir zaharlanishning namoyon bo'lishi qondagi COHb darajasi 50% gacha ko'tarilganda paydo bo'ladi. Klinik jihatdan bu uyquchanlik, og'ir bosh aylanishi va bosh og'rig'i, kuchsizlanishning kuchayishi, harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi va qusish bilan namoyon bo'ladi. Xarakterli qisqa muddatli ong va xotirani yo'qotish, konvulsiyalar paydo bo'lishi, chaynash mushaklarining tonik qisqarishi (trismus). Yengil zaharlanishda bo'lgani kabi, teri va shilliq pardalar yorqin qizil bo'lib qoladi, yurak urishi va nafas qisilishi kuchayadi, ba'zan esa koma rivojlanadi.

Qondagi COHb miqdori 50% dan oshganda, jabrlanganlarning ahvoli keskin yomonlashadi (og'ir intoksikatsiya darajasi). Bemorlarda ongni tiklab bo'lmaydi. Markaziy asab tizimining shikastlanishining bunday ko'rinishlari gallyutsinatsiyalar, deliryum, klonik-tonik konvulsiyalar, parezlar va falajlar, deserebral qattiqlik, gipertermiya, meningeal simptomlar va qon aylanish tizimidan - o'tkir taxikardiya, yurak aritmi, angina pektoris, taxipnea kabi namoyon bo'ladi. Nafas olish patologik, Cheyne-Stokes turiga aylanadi. Siydik chiqarish va defekatsiya qilish majburiy emas.

Vaziyatga qarab, o'tkir intoksikatsiyaning klinik ko'rinishi boshqa ko'rinishlar bilan to'ldirilishi mumkin: kuyishlar, aspiratsiya-obstruktsiya turidagi o'tkir nafas etishmovchiligi, to'satdan o'lim (o'tkir zaharlanishning fulminant darajasi). Jabrlanuvchilar bir zumda hushlarini yo'qotadilar. Ularda nafas olish to'xtaydi va 3-5 daqiqadan so'ng. va yurak.

Bundan tashqari, toksikogen fazadagi o'tkir CO ning zaharlanishi miya shishi, o'pka shishi, miokard infarkti va somatogen fazada - polinevrit, pnevmoniya, teri trofizmining buzilishi va o'tkir buyrak etishmovchiligi bilan murakkablashishi mumkin.

Diagnostika

Tibbiyotdan oldingi bosqichda o'tkir CO bilan zaharlanish tashxisi klinik ko'rinishlar, anamnez ma'lumotlari va voqea sodir bo'lgan joydagi vaziyatlarni tahlil qilish natijalariga asoslanadi. 5 ml tahlil qilish uchun laboratoriyaga yuboriladi. qon (1-2 tomchi geparin). Jabrlanganlar shifoxonaga evakuatsiya qilinadi, tercihen giperbarik bo'lim bilan.

Oldini olish

Shoshilinch tibbiy yordam jabrlanuvchining tanasiga CO ning keyingi kirib borishini darhol to'xtatish va uni tinch, issiq va yuqori nafas olish darajasida saqlashdan iborat. Buning uchun uni ifloslangan xonadan darhol olib tashlashingiz va kirishni ta'minlashingiz kerak toza havo yoki kislorod. Burunga ammiak bilan namlangan paxta sumkasini olib keling, ko'krak qafasini ishqalang, oyoqlarga isitish prokladkalarini, ko'kragiga va orqasiga xantal plasterlarini qo'llang, jabrlanuvchiga issiq choy yoki qahva bering. Nafas olish to'xtab qolsa, giperventiliya rejimida o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasiga va nafas olish stimulyatorlarini kiritishga murojaat qilish kerak. Karbogen va metilen ko'kdan foydalanish kontrendikedir. Bundan tashqari, antikonvulsanlar bilan tutilishni to'xtatish kerak.

Yurak kasalliklarini farmakologik tuzatish va xavfli kasalliklarning oldini olish yurak tezligi va o'tkir CO zaharlanishida o'tkazuvchanlik unitiol eritmasi, natriy tiosulfat eritmasi, sitoxrom C, vitamin E. glyukoza eritmasining insulin, B vitaminlari, askorbin kislotasi, glyukokortikoidlar bilan infuzioni yordamida amalga oshiriladi, masalan, prednizolon hemisüksinat hisoblanadi. tavsiya etiladi.

Gipertermiya mavjud bo'lganda, tomir ichiga analgin in'ektsiyalari va kraniokerebral hipotermiya ko'rsatiladi. Agar o'tkir qon tomir etishmovchiligi belgilari paydo bo'lsa, mezaton eritmasi, efedrin gidroxlorid eritmasi AOK qilinadi.

Ko'pchilik samarali usul O'tkir CO intoksikatsiyasini davolash oksibaroterapiya (2,5 atmosfera bosimi ostida 30-90 minut davomida O2), chunki bosim ostida O2 ning inhalatsiyasi qondan CO ning chiqishini keskin tezlashtiradi, qon aylanishining buzilishining yo'qolishiga yordam beradi, nafas olish va yurak faoliyatini yaxshilaydi. .

Vujudga kirgandan so'ng, CO gemoglobin molekulalarini bog'lab, kislorodni hujayralarga o'tkazishga to'sqinlik qiladi, bu esa odamni tezda bo'g'ilishni boshdan kechirishni boshlaydi. Uglerod oksidi bilan zaharlanishning birinchi alomatlari - bosh og'rig'i, ibodatxonalarda urish, boshning orqa qismidagi og'irlik, havoning o'tkir etishmasligi va tinnitus. Keyinchalik, zaiflik, ko'zning qorayishi, ko'ngil aynishi va qayt qilish, yurak urish tezligining oshishi va chalkashlik paydo bo'ladi.

Agar siz tutunli xonada uzoq vaqt qolsangiz, ongni yo'qotish, konvulsiyalar paydo bo'ladi, nafas olish sayoz bo'lib, o'limga olib kelishi mumkin.

Zaharlanishning birinchi alomatlari paydo bo'lgandan so'ng, jabrlanganlarga zaharlanish oqibatlarini bartaraf etishda yordam berish uchun darhol choralar ko'rish kerak.

Uglerod oksidi manbasini yo'q qiling

Yong'inni o'chirish, mashinani o'chirish, barcha elektr va elektrni o'chirish kerak gaz uskunalari, tutunli xonadagi barcha oynalarni yaxshilab ventilyatsiya qilish uchun oching. Keyin bu joyni imkon qadar tezroq tark eting. Ba'zan bu etarli, va bir muncha vaqt o'tgach, ular o'tib ketadi.

Zaharlanish darajasini baholang

Agar zaharlanish kuchli ko'ngil aynish, bosh aylanishi va tez nafas olish bilan cheklangan bo'lsa, u engil darajadir. Jabrlanuvchining ko'ylagi yoqasining tugmalarini oching va toza havo oqimiga ruxsat bering.

Chalkashlik yoki ongni yo'qotish holatida zaharlanish o'rtacha og'irlikda. Jabrlanuvchini ammiak bilan hushiga keltirishga harakat qiling, ko'kragiga odekolon surting, uni adyolga o'rang va iloji boricha ko'proq suyuqlik ichishga ruxsat bering.

Issiq, tetiklantiruvchi ichimliklar, masalan, quyuq qora choy yoki qahva mos keladi.

Eng ichida og'ir holat zaharlanish, ongni yo'qotishdan tashqari, nafas olish tezligi va yurak tezligining pasayishi ham kuzatiladi. Bunday holatda sun'iy nafas olish va ko'krak qafasini siqishni boshlash kerak.

O'rtacha va og'ir uglerod oksidi bilan zaharlanish uchun darhol qo'ng'iroq qiling tez yordam mashinasi va jabrlanuvchini kasalxonaga yuboring, aks holda ular juda jiddiy bo'lishi mumkin.

Tutun bilan zaharlanishning oqibatlari

Ikkinchi yoki uchinchi kunlarda toksiklik paydo bo'lishi mumkin, uni davolash faqat shifoxonada amalga oshiriladi.

IN katta miqdorda CO gemoglobinning tuzilishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu inson organizmida gipoksiyaga olib keladi va yurak, jigar, buyraklar faoliyatini buzadi, asab tizimi. Yaxshiyamki, qon tezda o'zini yangilaydi va buzilgan gemoglobin oxir-oqibat yangi hujayralar bilan almashtiriladi.

Uglerod oksidi bilan zaharlanish ham uzoq muddatli oqibatlarga olib kelishi mumkin, chunki u hujayralarda saqlanib qolishi va qaytarilmas o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, voqea sodir bo'lganidan keyin bir necha yil davomida jabrlanuvchi yurak muammolari, nevrologik kasalliklar, miya qon aylanishi.

Uglerod oksidi bilan zaharlanish eng keng tarqalgan va og'ir oqibatlardan biri hisoblanadi. Ushbu turdagi zaharlanishning asosiy xavfi shundaki, kislorod miyaga oqishini to'xtatadi, bu esa tanaga qaytarilmas zarar etkazishi va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Shuning uchun bu holatning alomatlarini o'z vaqtida aniqlash va choralar ko'rish muhimdir. zarur chora-tadbirlar uni yo'q qilish uchun.

Uglerod oksidi bilan zaharlanish belgilari

Uglerod oksidi kislorod zahari deb bejiz aytilmagan - u tanaga kirganda, u tezda gemoglobin bilan aloqa qiladi va kislorodning hujayralarga o'tishini bloklaydi, shuningdek, to'qimalarda biokimyoviy muvozanatni buzadi. Natijada, organizm kislorod ochligini boshdan kechiradi.

Nerv hujayralari kislorod etishmasligiga ayniqsa sezgir bo'lganligi sababli, birinchi zaharlanish asab tizimining buzilishi shaklida namoyon bo'ladi. Odam bosh aylanishi, bosh og'rig'i, taqillatish va tashqariga chiqishni boshlaydi. Engil muvofiqlashtirish buzilishi ham mumkin.

Yengil uglerod oksidi bilan zaharlanish, shuningdek, ko'zlarning suvlanishi, ko'krak og'rig'i, qusish, terining qizarishi, ko'payishi kabi alomatlar bilan tavsiflanadi. qon bosimi, taxikardiya. Eshitish va vizual gallyutsinatsiyalar ham mumkin. O'rtacha zo'ravonlik bilan uyquchanlik hissi paydo bo'ladi, ongni saqlab qolish bilan falaj bo'lishi mumkin.

Uglerod oksidi bilan og'ir zaharlanish ongni yo'qotish, konvulsiyalar, o'quvchilarning yorug'likka ta'sirining zaiflashishi, ichakning majburiy harakatlari va ko'k rangning o'zgarishi bilan namoyon bo'ladi. teri, nafas olish muammolari. Agar yoqilgan bo'lsa bu bosqichda Tez yordam ko'rsatmaslik koma, nafas olishni to'xtatish va o'limga olib kelishi mumkin.

Uglerod oksidi bilan zaharlanishning oqibatlari

O'z vaqtida va to'g'ri tibbiy yordam ko'rsatilsa, uglerod oksidi bilan engil zaharlanish odatda organizm uchun jiddiy oqibatlarga olib kelmaydi. Boshqa hollarda, serebrovaskulyar avariya, miya shishi, ko'rish va eshitishning buzilishi, polinevrit, miokard infarkti, qisman falaj, nekroz rivojlanishi bilan teri kasalliklari mumkin. Va komada uzoq vaqt qolish bilan deyarli har doim qayd etiladi

Uglerod oksidi (uglerod oksidi) rangsiz, ta'msiz va hidsiz gazdir. Uglerod oksidi uglerod o'z ichiga olgan moddalarning to'liq yonmasligi uchun sharoitlar yaratilgan joyda paydo bo'lishi mumkin. Bu ajralmas qismi ko'p gazlar va aerozollar: generator gazlarida - 9-29%, portlovchi gazlarda - 60% gacha, avtomobil chiqindi gazlarida - o'rtacha 6,3%.

Uglerod oksidi bilan zaharlanish qozonxonalarda, quyish korxonalarida, dvigatellarni sinovdan o'tkazishda, garajlarda, transport vositalarida, gaz zavodlarida, shaxtalarda va hokazolarda mumkin; kundalik hayotda pechkalarni noto'g'ri isitish yoki gaz plitalarini noto'g'ri ishlatish tufayli. MPC - 20 mg/m3.

Tanadan kirish va chiqarish nafas olish organlari orqali o'zgarmagan holda amalga oshiriladi. Gemoglobinga yuqori darajada yaqinligi tufayli u gemoglobinning blokadasini (karboksigemoglobin hosil bo'lishini) va kislorod tashishning buzilishini keltirib chiqaradi. Oksigemoglobinning dissotsiatsiyasini inhibe qiladi, to'qimalarning nafas olishini inhibe qiladi (aralash hemik to'qima gipoksiyasi) va gipokapniyaga sabab bo'ladi. Uglerod oksidi qon-miya to'sig'ini tezda kesib o'tadi. Markaziy asab tizimiga ta'siri ham gipoksiyaga, ham uglerod oksidining bevosita ta'siriga bog'liq.

Semptomlar

O'tkir intoksikatsiya belgilari

Uglerod oksidi bilan zaharlanishning engil darajasi - bosh og'rig'i, asosan ibodatxonalar va peshonada, "ma'badlarda pulsatsiya", bosh aylanishi, tinnitus, qusish, mushaklarning kuchsizligi. Nafas olish va yurak urish tezligining oshishi. Hushidan ketish, ayniqsa ijro paytida jismoniy ish. Eng biri erta alomatlar- reaktsiya tezligining pasayishi, rangni idrok etishning buzilishi.

O'rtacha intoksikatsiya belgilari

Bir necha soat davomida ongni yo'qotish yoki sezilarli xotira yo'qotish. Tanqidni yo'qotish. Keskin adinamiya. Harakatlarni muvofiqlashtirishni yo'qotish, titroq. Ongga qaytgandan so'ng, aniq astenik holat paydo bo'ladi.

Jiddiy intoksikatsiya belgilari

Uzoq muddatli koma (5-7 kungacha yoki undan ko'p). Miyaning shikastlanishi, oyoq-qo'l mushaklarining qattiqligi, klonik va tonik konvulsiyalar, tutilishlar. Majburiy siyish va defekatsiya. Ekstremitalarning siyanozi, umumiy giperhidroz. Yuz rangi yorqin qizil rangga ega (karboksigemoglobin bu rangni beradi). Nafas olish vaqti-vaqti bilan, ehtimol Cheyne-Stokes turi. Puls 110-120 daqiqada, gipotenziya, kollapsga moyillik. Harorat 39-40 ° S (mumkin bo'lgan gipotermiya), neytrofil leykotsitoz, past ESR. Nafas olish falajidan mumkin bo'lgan o'lim. Komadan chiqqandan so'ng, uzoq muddatli hayratlanarli holat mavjud. Apatiya. Qisqa muddatli delirious holat, to'satdan vosita qo'zg'alishi, deliryum va to'liq retrograd amneziya bo'lishi mumkin. Prognoz asosan koma chuqurligi va davomiyligi bilan belgilanadi. 2-kuni markaziy asab tizimining depressiya hodisalarining kuchayishi prognozni noqulay qiladi. O'rtacha va og'ir darajadagi intoksikatsiya bilan ulnar, median yoki umumiy peroneal asabning mononevriti, parez va falaj bo'lishi mumkin.

Vizual buzilish

Ikki tomonlama ko'rish, rang ko'rligi; optik asab va retinaning shishishi, optik asab atrofiyasi (kamdan-kam hollarda).

Teri va sochning shikastlanishi

Terining trofik lezyonlari, gemorragik toshmalar, eritematoz-bullyoz shakllar ("termik kuyish" tasviri), og'riqli zich shish, ko'pincha distal oyoq-qo'llarning oqarib ketishi, soch to'kilishi.

Qon aylanish va nafas olish tizimidagi o'zgarishlar

Uglerod oksidi bilan zaharlanishning dastlabki soatlaridan boshlab qon aylanish va nafas olish tizimlarida sezilarli o'zgarishlar yuz beradi. Boshida funktsional buzilishlar- taxikardiya, pulsning labilligi, ekstrasistoliya, koronar etishmovchilik ham kuzatilishi mumkin. O'rtacha va og'ir zaharlanishda - yurak-qon tomir etishmovchiligi belgilari bilan miyokardning toksik shikastlanishi (ham gipoksiya, ham uglerod oksidining yurak mushaklariga bevosita ta'siri natijasida). EKGda mushaklarning diffuz o'zgarishlari namoyon bo'ladi, ular bir necha kundan keyin yurak xuruji kabi fokal xususiyatga ega bo'ladi. Har xil o'tkazuvchanlik buzilishlari, qisman yoki to'liq blokadaga qadar. Miyokarddagi fokal o'zgarishlar 1,5 oygacha davom etadi va ko'pincha yoshlarda (30 yoshgacha) sodir bo'ladi. Koronar etishmovchilik klinik jihatdan aniqlanmasligi mumkin (og'riq sindromi butunlay yo'q bo'lishi mumkin). Qayta tiklash sekin. Kasallikning kuchayishi mumkin.

Bronxopulmoner apparatdagi o'zgarishlar

Bronxit, o'rtacha va og'ir intoksikatsiyada - toksik pnevmoniya, o'pka shishi, 1 - 2 kundan kamroq vaqt ichida rivojlanadi. Klinik alomatlar juda kam va radiologik ma'lumotlarning og'irligiga mos kelmaydi.

Rentgen ma'lumotlari

Uglerod oksidi bilan zaharlanish boshlanganidan 10-15 soat o'tgach o'pkaning rentgenologik tekshiruvi uchta shaklda o'zgarishlarni aniqlaydi:

1. Amfizem va o'pka naqshining kuchayishi. O'pka hilumining soyalari kengayadi va kichik fokal va chiziqli shakllanishlardan iborat. 1-3 kundan keyin - to'liq tiklanish.

2. Belgilanganlar bilan bir qatorda, konturlari aniq bo'lmagan, bazal mintaqani egallagan, zich joylashgan, birlashishga moyil bo'lmagan fokusli tabiatning o'zgarishlari. 3-4-kuni normal o'pka naqshlari tiklanadi.

3. O‘pka to‘qimasida diffuz yirik o‘choqli o‘zgarishlar, tartibsiz shakl, loyqa konturlar bilan, o'lchami 1-2 sm, joylarda birlashadi. Bullyoz turdagi amfizem.

Bunday keng qamrovli anatomik o'zgarishlarga qaramay, ularni to'liq hal qilish intoksikatsiya boshlanganidan 7-10 kun ichida mumkin.

Klinik va rentgenologik ma'lumotlar o'pka tomirlarida kichik darajadagi turg'unlikdan (ta'riflangan shakllarning birinchisida) interstitsial (ikkinchi shaklda) va alveolyar o'pka shishigacha (uchinchi shaklda) o'pka qon aylanishida qon aylanishining buzilishini ko'rsatadi.

Kam sonli hollarda o'rtacha isitma 2-haftada rivojlanadi, umumiy holat yana yomonlashadi va auskultatsiyada nam va tarqoq quruq xirillash aniqlanadi (ugleroddan keyingi pnevmoniya deb ataladi). Ushbu bronxopnevmopik o'zgarishlar qulay kurs bilan tez orada yo'qoladi va o'pkaning normal pnevmatizatsiyasi tiklanadi.

Uglerod oksidi bilan zaharlanish paytida gemodinamik buzilishlarga alohida e'tibor berilishi kerak. Jabrlanganlarning deyarli yarmida radiografik jihatdan o'ng qismlarning ustunligi bilan yurakning o'tkir umumiy kengayishi kuzatiladi. 3-5 kundan keyin normalizatsiya. O'pka shishi va yurakning o'tkir kengayishi intoksikatsiyani keskin kuchaytiradi. O'pka va yurakdagi o'zgarishlarni erta tashxislash uchun rentgen tekshiruvini imkon qadar tezroq o'tkazish kerak.

Qon o'zgarishi

Gemoglobin va qizil qon hujayralarining yuqori miqdori. Toksik o'pka shishi bilan - neytrofil leykotsitoz, tarmoqli siljishi; ESR ko'paymaydi (infektsiya yillari bo'lsa); shakar, sut kislotasi, aseton tanalari, karbamid, transferaza faolligi darajasining oshishi, ishqoriy zahiraning pasayishi. Ba'zida anemiyaning tez rivojlanishi.

O'tkir intoksikatsiyaning mumkin bo'lgan oqibatlari

Komadan chiqqandan 2-3 hafta o'tgach, subkortikal sindrom (parkinsonizm), hemiparez (kapsulyar va ekstrapiramidal), Korsakoff sindromi, serebellar buzilishlar, uzoq davom etadigan bosh og'rig'i va bosh aylanishi, periferik asab tizimining buzilishi (mononeurit, radikulit va boshqalar), ko'rishning buzilishi ( diplopiya, ko'rish sohalarining torayishi va boshqalar), eshitish keskinligining pasayishi va disfunktsiya. vestibulyar apparatlar, vegetativ-qon tomir inqirozlari, diensefalik epilepsiya.

Psixozlarning rivojlanishi, optik-vestibulyar va endokrin kasalliklar paydo bo'ladi. Agar homiladorlikning dastlabki 3 oyida zaharlangan bo'lsa, homila deformatsiyasi mumkin.

Aritmiyalar, yurak ichidagi o'tkazuvchanlikning buzilishi, blokadaga qadar, yurak mushaklarida degenerativ o'zgarishlar, koronar tromboz kuzatiladi: fokal nefrit, tirotoksikoz, infektsiyalarga moyillik.

Surunkali intoksikatsiya

Bosh og'rig'i, boshdagi shovqin, bosh aylanishi, charchoqning kuchayishi, asabiylashish shikoyatlari, yomon tush, xotira buzilishi, qisqa muddatli orientatsiya buzilishi, yurak urishi, yurak sohasidagi og'riq, nafas qisilishi, hushidan ketish, terining sezgirligi, hidlash, eshitish, vestibulyar funktsiyalarning buzilishi, ko'rish (rangni idrok etishning buzilishi, ko'rish maydonining torayishi, buzilgan turar joy). Oziqlanishning pasayishi. Markaziy asab tizimining funktsional buzilishlari - asteniya, angiodistonik sindrom bilan vegetativ disfunktsiya, qon tomirlari spazmlariga moyillik, gipertenziya va kelajakda gipertenziya rivojlanishi mumkin. Miyokard distrofiyasi, angina belgilari. EKGda fokal va diffuz o'zgarishlar, koronar kasalliklar mavjud.

Surunkali zaharlanish aterosklerozning rivojlanishiga yordam beradi va agar u zaharlanishdan oldin mavjud bo'lsa, ikkinchisining kursini og'irlashtiradi. Endokrin kasalliklar, xususan, tirotoksikoz.

Mumkin bo'lgan buzilishlar hayz davri, homiladorlikning noqulay kursi, erkaklarda jinsiy funktsiyaning zaiflashishi.

Ba'zida qon tomir miya va diensefalik inqirozlar paydo bo'ladi. Toksik ensefalopatiya rivojlanishi kam uchraydi. Sil kasalligi jarayonining kuchayishi, infektsiyalarga qarshilikning pasayishi.

Qonda - gemoglobin va qizil qon tanachalari miqdorining ko'payishi, kamroq - o'rtacha anemiya, retikulotsitoz, leykotsitlar formulasining chapga siljishi, qon zardobida xolesterin, shakar va kaltsiy darajasining oshishi mumkin.

Qonda karboksigemoglobinning tarkibini aniqlash ba'zi diagnostik ahamiyatga ega, ammo uning miqdori va intoksikatsiyaning og'irligi o'rtasida parallellik yo'q. O'tkir va surunkali intoksikatsiyaning rivojlanish tezligi va og'irligi quyidagilarga bog'liq bo'lishi mumkin individual xususiyatlar tana va boshqa kasalliklar mavjudligidan. O'pka va yurak kasalliklari, qon aylanishining buzilishi, kamqonlik, qandli diabet, jigar kasalliklari, nevrasteniya, surunkali alkogolizm bilan zaharlanish yoshlar va homilador ayollarda og'irroq kechadi.

Havoda ba'zi boshqa zaharli moddalar - benzin, benzol, azot oksidi, sianidlar, vodorod sulfidi mavjud bo'lganda, toksik ta'sir umumlashtiriladi va kuchayadi.

Karbon monoksitning salbiy ta'sirining kuchayishi jismoniy faoliyat, tebranish, shovqin, havo haroratining pasayishi va ortishi, kamayishi qisman bosim kislorod.

Birinchi yordam va davolash

Bemorni yotgan holatda (mustaqil harakat qilish mumkin bo'lsa ham) toza havoga olib boring. Tinchlik. Issiqlikka ishonch hosil qiling (issiq suv idishlari, oyoqlaringizdagi xantal plasterlari). Kislorodning erta va uzoq muddatli inhalatsiyasi.

Og'ir uglerod oksidi zaharlanishida - 0,3 MPa (3 kgf / sm2) umumiy bosimda 1-1,5 soat davomida shoshilinch giperbarik kislorodli terapiya, agar kerak bo'lsa, ushbu protsedurani takrorlang.

Dori terapiyasi kislorodli terapiya fonida amalga oshiriladi. Engil holatlarda - ammiak, choy, qahva.

Agar bir vaqtning o'zida yurak urishi va nafas olish to'xtab qolsa, yurak sohasini massaj qiling, sun'iy nafas oling. Favqulodda terapiya yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarining faoliyati to'liq tiklanmaguncha amalga oshirilishi kerak.

Surunkali zaharlanishni davolash

Asosiy sindromga qarab: glyukoza, vitamin terapiyasi, yurak, vazodilatatorlar, pantotenik kislota, ATP, glutamik kislota.

Mehnat qobiliyatini tekshirish

O'tkir uglerod oksidi zaharlanishini o'rtacha va og'ir shakllarda ishdan bo'shatish (kasalxonada) bilan davolashdan so'ng, kasallik ta'tilining guvohnomasini taqdim etish. Keyinchalik ehtiyotkorlik bilan tibbiy kuzatuv. Asoratlarning mavjudligi va og'irligiga qarab, ish qobiliyati doimiy ravishda cheklanishi mumkin. Surunkali intoksikatsiyaning dastlabki belgilarida - 2 oy muddatga boshqa ishga (vaqtinchalik) o'tkazish. O'tkazilgan davolash-profilaktika choralari samarasiz bo'lsa yoki surunkali zaharlanish belgilari og'ir bo'lsa - doimiy ravishda boshqa ishga o'tkazish. mumkin bo'lgan ta'rif nogironlik.

Oldini olish

Uglerod oksidi chiqishi mumkin bo'lgan muhrlash uskunalari va quvurlari. Uy ichidagi havoda uglerod oksidi kontsentratsiyasining tizimli monitoringi va tez olib tashlash chiqarilgan gaz, avtomatik signal uglerod oksidining xavfli kontsentratsiyasi haqida.

Shaxsiy himoya: agar kerak bo'lsa, gaz maskalari va respiratorlarda ishlang.