Ko'rsatma

Nurofen 200 universal antipiretik va og'riq qoldiruvchi dori bo'lib, u turli xil kelib chiqadigan kasalliklarning keng doirasi uchun buyuriladi. Boshqa shunga o'xshash preparatlardan farqli o'laroq, u nisbatan xavfsizdir va homilador va emizikli ayollar va bolalarni davolashda qo'llanilishi mumkin.

Nurofen 200 universal antipiretik va og'riq qoldiruvchi dori bo'lib, u turli xil kelib chiqadigan kasalliklarning keng doirasi uchun buyuriladi.

Lotin nomi

Nurofen (Ibuprofeni)

Chiqarish shakllari va tarkibi

Asosiy faol moddasi ibuprofen (1 tabletkada 200 mg). Qobiq natriy karmelloza, talk, titan dioksidi, saqich akatsiya va sukrozga asoslangan murakkab birikma. Preparat 10 va 20 tabletkadan iborat paketlarda sotiladi.

Harakat mexanizmi

Preparatning faol moddasi - ibuprofen, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) toifasiga kiradi.

Farmakodinamikasi

Ibuprofen propion kislotasi bilan reaksiyalarda qo'shimcha mahsulot sifatida hosil bo'ladi. Organizmga kirgandan so'ng, modda proglastandinlarni ishlab chiqarishni bloklaydi - og'riq, yallig'lanish va isitma paydo bo'lishi uchun javobgar bo'lgan vositachilar. U 8 soatgacha davom etishi mumkin bo'lgan aniq analjezik va antipiretik ta'sirga ega. Bundan tashqari, qonni suyultirishga yordam beradi.

Farmakokinetika

Faol modda yuqori darajadagi adsorbsiyaga ega, oshqozon-ichak traktidan tez so'riladi va butun tanada tarqaladi. Tabletkalarni och qoringa qo'llashda qon plazmasidagi ibuprofen miqdori 45 minut ichida maksimal darajaga etadi. Agar siz tabletkalarni ovqat bilan qabul qilsangiz, ta'sirning cho'qqisi faqat 1-2 soatdan keyin keladi. Faol moddaning 90% dan ortig'i qon oqsillari bilan bog'lanish hosil qiladi.

Nurofen 200 dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Preparat o'tkir respirator virusli infektsiyalarning alomatlarini yo'q qilish, shikastlanish yoki ichki kasalliklar natijasida kelib chiqadigan og'riqni to'xtatish uchun javob beradi. Ibuprofen quyidagi hollarda samarali ekanligi isbotlangan:

  • bosh og'rig'i (shu jumladan migren turi);
  • pulpit bilan og'riq, tish yoki asabni olib tashlashdan keyin;
  • nevralgiya;
  • krepatura;
  • revmatik va qo'shma og'riqlar;
  • og'ir PMS, og'riqli hayz;
  • miyalji.

Bundan tashqari, ibuprofen gripp, shamollash uchun ajralmas, samarali antipiretik hisoblanadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Oshqozon-ichak traktida yarali yaralar va qon ketishi, jigar va buyrak etishmovchiligining og'ir shakllari bo'lgan bemorlarga preparatni buyurish qat'iyan man etiladi. Ushbu NSAID qon ivishining etarli emasligi, ortiqcha kaliy uchun buyurilmaydi. Boshqa kontrendikatsiyalar orasida homiladorlik (ayniqsa, I va II trimestrlar), 6 yoshgacha bo'lgan yosh, fruktoza intoleransi mavjud.

Nurofen 200 ni qo'llash usuli va dozasi

Tabletkalar og'iz orqali qabul qilinadi. Ibuprofenning maksimal ta'siri va to'liq so'rilishi uchun ularni chaynamasdan yutish tavsiya etiladi. Ovqat hazm qilish tizimi bilan bog'liq muammolar bo'lgan bemorlarga ularni ovqat bilan to'g'ridan-to'g'ri ichish tavsiya etiladi.

Shifokor optimal dozani belgilaydi. Bu individualdir va bemorning yoshiga ham, simptomlarning og'irligiga ham bog'liq (og'riq, isitma yoki yallig'lanish bilan bog'liq shish).

Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar ibuprofenni kuniga 4 marta 200 mg dan qabul qilishlari mumkin. Shoshilinch ravishda haroratni tushirish yoki og'riqdan xalos bo'lish kerak bo'lsa, og'riq qoldiruvchi vosita miqdori ikki baravar oshirilishi mumkin. Maksimal sutkalik doza 1,2 g ni tashkil qiladi.

Preparat buyraklardagi og'riqlarga yordam beradimi?

Preparat noqulaylik intensivligini kamaytirishi mumkin, ammo esda tutish kerakki, ayni paytda ibuprofen buyraklardagi yukni oshiradi. Shifokor og'riq qoldiruvchi vositalarni buyurishi kerak va faqat yakuniy tashxis qo'yilgandan keyin.

Siydik chiqarish yo'llarining infektsiyalarini davolashda qo'llaniladi

Ibuprofen ko'pincha sistitni kompleks davolashda qo'llaniladi. Modda siyish paytida paydo bo'ladigan yallig'lanish va og'riqning intensivligini kamaytirishga yordam beradi.

Bolalarda qo'llang

6 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun preparat faqat tana vazni 20 kg dan ortiq bo'lsa, buyuriladi. Kattalar singari, ular kuniga 3-4 marta asosiy ovqatlar bilan 1 tabletka olishlari mumkin. Dozalar orasidagi interval kamida 6 soat bo'lishi kerak. Kun davomida iste'mol qilingan ibuprofenning umumiy miqdori 800 mg (4 tabletka) dan oshmasligi kerak.

Nurofen 200 har qanday yon ta'sirga olib keladimi?

NSAIDlarni uzoq vaqt davomida nazoratsiz qo'llash noxush alomatlarga olib kelishi mumkin, jumladan:

  • oshqozon-ichak kasalliklari: ko'ngil aynishi, diareya, meteorizm, noqulaylik va qorin og'rig'i;
  • teri toshmasi, qichishish, Quincke shishi shaklida immunitet tizimining allergik reaktsiyasi;
  • bosh aylanishi, bosh og'rig'i;
  • haddan tashqari uyquchanlik, letargiya yoki ortib borayotgan qo'zg'alish holati;
  • buyraklarning buzilishi, shish paydo bo'lishi;
  • qon bosimining sakrashi, taxikardiya;
  • terlashning kuchayishi;
  • bronxospazm;
  • gematopoetik jarayonlarning buzilishi: anemiya, leykopeniya, agranulotsitoz, trombotsitopeniya;
  • konvulsiyalar.

Bosh aylanishi preparatni qabul qilishning yon ta'siridan biridir.

Ibuprofenning yuqori dozalari jigar fermentlarining faolligini oshiradi, bu sariqlik, gepatitga olib kelishi mumkin. Laboratoriya tadqiqotlari gemoglobin va glyukozaning past darajasini, kreatininning yuqori konsentratsiyasini aniqlaydi.

Dozani oshirib yuborish

Ibuprofenning haddan tashqari dozasi belgilari 1000 mg dan ortiq moddaning yuqori dozalarini bir marta ishlatish bilan rivojlanadi. Asosiy alomatlar - oshqozonda og'riq paydo bo'lishi, ko'ngil aynishi, ichak kasalliklari (diareya), bosh og'rig'i, melena.

Ba'zi bemorlarda preparatning yuqori dozalari qonli qusish shaklida namoyon bo'ladigan oshqozon-ichakdan qon ketishini qo'zg'atishi mumkin. Tarkibi va qon miqdori o'zgarishi mumkin. Tibbiyotda bu holat miyelotoksik agranulotsitoz deb ataladi.

Jiddiy zaharlanishda asab tizimiga zarar yetkaziladi. Bemorda uyquchanlik paydo bo'lishi yoki aksincha, disorientatsiya holatida giperaktiv bo'lishi mumkin. Ko'pincha dozani oshirib yuborish konvulsiyalar, burundan qon ketish va teri ostidagi ko'karishlar bilan birga keladi.

dorilarning o'zaro ta'siri

Ibuprofen yuqori biokimyoviy faollikka ega va nafaqat oqsil birikmalari bilan, balki inson tanasi oziq-ovqatdan oladigan boshqa dorilar, moddalar bilan ham reaksiyaga kirishadi.

Boshqa dorilar bilan

Ibuprofenni aspirin, boshqa NSAIDlar va antiplatelet agentlari bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi. Agar bu dorilar reaksiyaga kirsa, nojo'ya reaktsiyalar ehtimoli va og'riq qoldiruvchi vositalarning samaradorligi pasayadi. Ehtiyotkorlik bilan, preparatni quyidagilar bilan birgalikda qo'llash kerak:

  • trombolitiklar, antikoagulyantlar, masalan, Warfarin;
  • bosimni pasaytiradigan vositalar;
  • ATP inhibitörleri va diuretiklar (buyraklarga toksik ta'sirning kuchayishi);
  • glyukokortikosteroidlar;
  • yurak kasalliklarini davolashda ishlatiladigan glikozidlar;
  • lityum preparatlari;
  • siklosporin;
  • quinol antibiotiklari;
  • antasidlar, kolestira;
  • urikosurik preparatlar.

Ibuprofenni yuqoridagi dorilar bilan birgalikda qo'llashda ovqat hazm qilish organlari, jigar va buyraklarga yuk ortadi.

Spirtli ichimliklarga muvofiqligi

NSAIDlarni davolash paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish qat'iyan man etiladi. Etanol mikrosomal oksidlanish jarayonlarini faollashtiradi va shu bilan faol gidroksillangan metabolitlarni ishlab chiqarishni oshiradi. Tanadagi bu moddalar kontsentratsiyasining ortishi og'ir intoksikatsiyaga olib kelishi mumkin.

Ilova xususiyatlari

Buyraklar, jigar, oshqozon-ichak trakti va boshqa tana tizimlariga salbiy ta'sir qilish xavfini bartaraf etish uchun preparatni davomiyligi 10 kundan oshmaydigan qisqa kurslarda qo'llash tavsiya etiladi.

Surunkali kasalliklar va allergik reaktsiyalarga moyillik mavjud bo'lsa, davolanishni boshlashdan oldin shifokor bilan mumkin bo'lgan xavflarni muhokama qilish kerak. Shunday qilib, tizimli qizil yuguruk bilan og'rigan bemorlar tomonidan ibuprofendan foydalanish aseptik meningitni rivojlanish ehtimolini oshiradi va suvchechak bilan bu modda og'ir yiringli asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bronxial astma bilan og'rigan odamlar uchun NSAIDlarni qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davrida

Homiladorlik paytida preparatni qo'llash faqat qat'iy tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lganda ruxsat etiladi. Bunday holda, ibuprofenning dozasini, ayniqsa I va II trimestrda imkon qadar kamaytirish kerak. Proglastandinlar sintezini inhibe qilgan holda, bu modda homilaga, xususan, nafas olish tizimiga va yurakka toksik ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Laktatsiya davrida ona va bola uchun xavf kamroq bo'ladi. Ibuprofen juda oz miqdorda ona sutiga o'tadi. Shu bilan birga, ushbu NSAIDning chaqaloqlarga salbiy ta'siri haqida ma'lumotlar yo'q.

Faqatgina homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollar preparatning ovulyatsiyani bostirishi, kontseptsiya ehtimolini kamaytirishi mumkinligini hisobga olishlari kerak. Preparat bekor qilingandan keyin gormonal fon barqarorlashadi.

Bolalikda

6 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun preparat kontrendikedir. 6 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan maktab o'quvchilari uchun kichik dozalarda ibuprofen yuqori isitma, o'tkir yallig'lanish jarayonlari, shuningdek, sinish va boshqa jarohatlardan keyin og'riqni yo'qotish uchun buyuriladi.

Keksa bemorlarda

50 yildan keyin oshqozon-ichak traktining teshilishi, oshqozon yarasi, jigar va buyraklar patologiyalari, yurak etishmovchiligi va NVPSni qo'llashdan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlarning kuchayishi xavfi ortadi. Kuniga 1200 mg dan ortiq ibuprofendan foydalanish o'limga olib kelishi mumkin.

Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun

Jigar funktsiyasi buzilganligi uchun

Preparatni qo'llash imkoniyati organning shikastlanish darajasiga va kasallikning xususiyatlariga bog'liq. Ibuprofenni buyurishning maqsadga muvofiqligi davolovchi shifokor bilan alohida muhokama qilinadi. Jigar sirrozi bilan og'rigan bemorlar, NVPS kontrendikedir.

Konsentratsiyaga ta'siri

Preparat o'ziga xos inhibitiv ta'sirga ega emas. Biroq, ba'zi bemorlar uyquchanlik, bosh aylanishi va og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilgandan keyin sekinlashadi. Bunday holda, avtomobilni haydashdan vaqtincha bosh tortish va boshqa murakkab mexanizmlarni boshqarish yaxshiroqdir.

Saqlash shartlari va shartlari

Ibuprofen o'zining dorivor xususiyatlarini 3 yil davomida saqlaydi. Bunday holda, preparat to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan qochib, quruq joyda saqlanishi kerak. Xonadagi harorat +25 ° C dan oshmasligi kerak.

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Preparat Rossiya Federatsiyasi hududida keng tarqalgan. Siz uni istalgan dorixonada xarid qilishingiz yoki uyga yetkazib berish orqali onlayn buyurtma berishingiz mumkin.

Ular retseptisiz sotiladimi?

Ibuprofenga asoslangan boshqa og'riq qoldiruvchi vositalar singari, bu dori ham shifokor retseptisiz mavjud.

Qancha

Onlayn dorixonalarda preparatning narxi 93,00 dan 162,00 rublgacha. (20 dona). Bundan qimmatroq variant - Nurofen Express kapsulalari. Uning narxi 147,00 dan 250,00 rublgacha. Bitta paketda 10 ta yumshoq jelatin kapsula mavjud.

Lotin tilida retsept

Retseptni yozishda shifokor faol moddaning lotincha nomini, chiqarish shaklini, tavsiya etilgan dozasini va qabul qilish chastotasini ko'rsatadi. Bu shunday ko'rinishi mumkin:

  1. Rp.: Ibuprofeni 200 mg.
  2. D.t.d. Yorliqdagi № 20.
  3. S. Ichkarida, 1 tabletkadan kuniga 3 marta.

Bunday holda, dorixonadagi farmatsevt bemorga 20 tabletkadan iborat Nurofen 200 paketini berishi kerak.

Ishlab chiqaruvchi

Reckitt Benckiser Healthcare International (Buyuk Britaniya)

Analoglar

Preparatning eng arzon analogi oddiy ibuprofen (200 mg). Xuddi shu faol moddadan foydalanadigan boshqa mashhur dorilar:

  • Arviprox;
  • bolalar uchun arofen;
  • Og'riq yo'q;
  • Brufen Forte;
  • Gofen;
  • Ibuprex Soft;
  • Ibuprom;
  • Orafen va boshqalar.

Qattiq og'riq sindromi bo'lsa, oddiy planshetlar o'rniga Nurofen Expressni sotib olish mumkin. U jelatin qobig'i bo'lgan kapsulalar shaklida mavjud bo'lib, uning ichida faol modda suyuqlik shaklida mavjud. Shu sababli, analjezik ta'sir 15 daqiqa ichida sodir bo'ladi. Ibuprofenga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarga boshqa turdagi NSAIDlar buyuriladi: naproksen, paratsetamol, diklofenak, ketoprofen, dekstoprofen.

Ko'rsatma

Savdo nomi

Nurofen® Express

Xalqaro nodavlat nomi (INN)

Ibuprofen

Dozalash shakli

Kapsulalar 200 mg

Murakkab

Bitta kapsulani o'z ichiga oladi

faol modda- ibuprofen 200 mg

Yordamchi moddalar: makrogol 600, kaliy gidroksid, tozalangan suv

kapsula qobig'i: jelatin, sorbitol 76% eritmasi, qip-qizil bo'yoq [Ponso 4R] (E 124), tozalangan suv, opakod WB NS-78-18011 (tozalangan suv, titan dioksidi (E 171), propilen glikol, izopropanol, HPMC 2910 /P3) .

Tavsif

Oval shaklidagi, qizil shaffof jelatin qobig'i bo'lgan, rangsizdan biroz pushti ranggacha bo'lgan tiniq suyuqlikni o'z ichiga olgan oq NUROFEN yozuvi bilan.

Farmakoterapevtik guruh

Yallig'lanishga qarshi va antirevmatik kasalliklar

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar Propion kislotasi hosilalari, Ibuprofen

ATX kodi M01AE01

Farmakologik xossalari

Farmakokinetika

So'rilish - oshqozon-ichak traktidan (GIT) yuqori, tez va deyarli to'liq so'riladi. Och qoringa preparatning 2 kapsulasini qabul qilgandan so'ng, ibuprofen qon plazmasida 15 daqiqadan so'ng aniqlanadi, qon plazmasidagi ibuprofenning maksimal kontsentratsiyasiga (Cmax) 30-40 daqiqadan so'ng erishiladi, bu esa qabul qilinganidan keyin ikki baravar tezroqdir. Nurofen® ning ekvivalent dozasini qabul qilish, 200 mg dozada plyonka bilan qoplangan planshetlar. Preparatni ovqat bilan qabul qilish maksimal konsentratsiyaga (TCmax) erishish vaqtini oshirishi mumkin. Qon plazmasi oqsillari bilan aloqa 90% dan ortiq, yarim yemirilish davri (T1/2) 2 soat. U asta-sekin bo'g'im bo'shlig'iga kirib boradi, sinovial suyuqlikda qoladi va unda qon plazmasiga qaraganda yuqori konsentratsiyalarni hosil qiladi. Farmakologik faol bo'lmagan R-shaklining 60% ga yaqini so'rilgach, asta-sekin faol S-shakliga aylanadi. Jigarda metabollanadi. U buyraklar orqali (o'zgarmagan holda, 1% dan ko'p bo'lmagan) va kamroq darajada safro bilan chiqariladi.

Keksa odamlarda yosh odamlarga nisbatan preparatning farmakokinetik profilida sezilarli farqlar yo'q edi.

Cheklangan tadqiqotlarda ibuprofen juda past konsentratsiyalarda ona sutida topilgan.

Farmakodinamikasi

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) guruhidan propion kislotasi hosilasi bo'lgan ibuprofenning ta'sir qilish mexanizmi prostaglandinlar sintezini inhibe qilish bilan bog'liq - og'riq, yallig'lanish va gipertermik reaktsiya vositachilari. Siklooksigenaza-1 (COX-1) va siklooksigenaza-2 (COX-2) ni befarq ravishda bloklaydi, buning natijasida prostaglandinlar sintezini inhibe qiladi. Og'riqqa qarshi tez yo'naltirilgan ta'sirga ega (og'riq qoldiruvchi), antipiretik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Bundan tashqari, ibuprofen trombotsitlar agregatsiyasini teskari tarzda inhibe qiladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Engil yoki o'rtacha bosh og'rig'i, tish og'rig'i, og'riqli hayz ko'rishni simptomatik davolash; gripp va shamollash bilan febril sharoitlar.

Qo'llash va dozalash

Preparatni qabul qilishdan oldin ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qing.

Og'iz orqali yuborish uchun. Faqat qisqa muddatli foydalanish uchun.

Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar (40 kg dan ortiq): 1 kapsuladan (200 mg), chaynamasdan, kuniga 3-4 martagacha. Kapsulani suv bilan ichish kerak. Preparatning dozalari orasidagi interval 6-8 soat bo'lishi kerak.

Kattalardagi tezroq terapevtik ta'sirga erishish uchun bitta dozani kuniga 3 marta 2 kapsulaga (400 mg) oshirish mumkin.

Maksimal sutkalik doza 1200 mg ni tashkil qiladi.

12-17 yoshli bolalar uchun maksimal sutkalik doza 1000 mg ni tashkil qiladi.

Agar preparatni 2-3 kun davomida qabul qilganda, alomatlar saqlanib qolsa yoki kuchaysa, davolanishni to'xtatish va shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Yon effektlar

Nojo'ya reaktsiyalarning chastotasi quyidagi mezonlar asosida baholandi: juda tez-tez (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100 dan).< 1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редко (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редко (> 1/10 000).

Har doim ham emas:

Nonspesifik allergik reaktsiyalar va anafilaktik reaktsiyalar, nafas olish yo'llarining reaktsiyalari (bronxial astma, shu jumladan uning kuchayishi, bronxospazm, nafas qisilishi, nafas qisilishi), teri reaktsiyalari (qichishish, ürtiker, Kvinke shishi, eksfoliativ va nekrotoksik dermatozlar, nekrovenöz dermatitlar), -Jonson, eritema multiforme), allergik rinit, eozinofiliya

Qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, dispepsiya (shu jumladan, ko'ngil aynishi, shishiradi)

Bosh og'rig'i

Kamdan kam:

Diareya, meteorizm, ich qotishi va qusish

Papillonekroz, nefritik sindrom (ayniqsa, uzoq muddat foydalanish bilan), qon plazmasida karbamid kontsentratsiyasining oshishi va shish, gematuriya va proteinuriya paydo bo'lishi bilan birgalikda

Kamdan kam:

Gematopoetik kasalliklar (anemiya, leykopeniya, aplastik anemiya, gemolitik anemiya, trombotsitopeniya, pansitopeniya, agranulotsitoz)

Og'ir yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, shu jumladan yuz, til va tomoqning shishishi, nafas qisilishi, taxikardiya, gipotenziya (anafilaksi, anjiyoödem yoki og'ir anafilaktik shok)

Oshqozon yarasi, teshilish yoki oshqozon-ichakdan qon ketish, melena, gematemez, ba'zi hollarda halokatli (ayniqsa, keksa bemorlarda), yarali stomatit, kolitning kuchayishi

Jigar disfunktsiyasi (ayniqsa, uzoq muddatli davolanish bilan), gepatit va sariqlik, nefrotik sindrom, o'tkir buyrak etishmovchiligi (kompensatsiyalangan va dekompensatsiyalangan), interstitsial nefrit, sistit

Aseptik meningit

Shish, shu jumladan periferik

Gematokrit yoki gemoglobinning pasayishi

Qon ketish vaqtini oshiring

Plazma glyukoza kontsentratsiyasining pasayishi

Kreatinin klirensining pasayishi

Plazma kreatinin kontsentratsiyasining oshishi

"Jigar" transaminazalarining faolligi oshishi

Chastotasi noma'lum:

Kolit va Kron kasalligining kuchayishi

Yurak etishmovchiligi, periferik shish, trombotik asoratlar xavfi ortishi (masalan, miyokard infarkti), uzoq muddat foydalanish bilan qon bosimining oshishi

Bronxial astma, bronxospazm, nafas qisilishi.

Agar nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelsa, preparatni qabul qilishni to'xtating va shifokor bilan maslahatlashing.

Agar preparat qisqa kursda, simptomlarni bartaraf etish uchun zarur bo'lgan minimal samarali dozada qabul qilinsa, nojo'ya ta'sirlar xavfini kamaytirish mumkin.

Yon ta'siri asosan dozaga bog'liq.

Ibuprofenni kuniga 1200 mg dan ortiq bo'lmagan dozalarda (3 kapsuladan) qisqa muddatli foydalanish bilan quyidagi salbiy reaktsiyalar kuzatildi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ibuprofenga yoki preparatni tashkil etuvchi har qanday tarkibiy qismlarga yuqori sezuvchanlik

Asetilsalitsil kislotasi (salitsilatlar) yoki boshqa NSAIDlarni qo'llash bilan bog'liq yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari (bronxial astma, bronxospazm, rinit, rinosinusit, takroriy burun yoki paranazal polipoz, anjiyoödem, ürtiker) tarixi.

Og'ir suvsizlanish (qusish, diareya yoki suyuqlikni etarli darajada iste'mol qilmaslik tufayli)

Oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali kasalliklari (shu jumladan oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi, Kron kasalligi, yarali kolit) yoki faol fazada yoki tarixda yarali qon ketish (peptik yara yoki oshqozon yarasi qon ketishining ikki yoki undan ortiq tasdiqlangan epizodlari)

NSAIDlarni qo'llash bilan qo'zg'atilgan anamnezdagi oshqozon-ichak yarasining qon ketishi yoki teshilishi

Jigar etishmovchiligi yoki faol jigar kasalligi

Og'ir buyrak etishmovchiligi (kreatinin klirensi).< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия

Dekompensatsiyalangan yurak etishmovchiligi; koronar arteriya bypass payvandlashdan keyingi davr

Gemofiliya va boshqa qon ivishining buzilishi (shu jumladan gipokoagulyatsiya), gemorragik diatez

fruktoza intoleransi

intrakranial qon ketishi

Homiladorlik (III trimestr)

12 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Ibuprofenni quyidagi dorilar bilan bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak:

    Asetilsalitsil kislotasi (asetilsalitsil kislotasining past dozalari bundan mustasno, kuniga 75 mg dan ko'p bo'lmagan, shifokor tomonidan tayinlangan), chunki bir vaqtda qo'llash yon ta'sir xavfini oshirishi mumkin. Ibuprofenni bir vaqtda qo'llash bilan asetilsalitsil kislotasining yallig'lanishga qarshi va antiplatelet ta'sirini kamaytiradi (ibuprofenni qabul qilishni boshlaganidan keyin antiplatelet agenti sifatida atsetilsalitsil kislotasining past dozalarini olgan bemorlarda o'tkir koronar etishmovchilikning ko'payishi mumkin).

    Boshqa NSAIDlar, shu jumladan selektiv COX-2 inhibitörleri: nojo'ya ta'sirlar xavfining oshishi sababli NSAID guruhidan ikki yoki undan ortiq dorilarni bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak.

Ehtiyotkorlik bilan quyidagi dorilar bilan bir vaqtda foydalanish kerak:

    Antikoagulyantlar: NSAIDlar antikoagulyantlarning, xususan, warfarin va trombolitik dorilarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

    Antihipertenziv vositalar (ACE inhibitörleri va angiotensin II antagonistlari) va diuretiklar: NSAIDlar ushbu guruhlardagi dorilarning samaradorligini kamaytirishi mumkin. Diuretiklar va ACE inhibitörleri NSAIDlarning nefrotoksikligini oshirishi mumkin.

    Kortikosteroidlar: oshqozon-ichak trakti yarasi va oshqozon-ichakdan qon ketish xavfini oshiradi.

    Antiplatelet agentlari va selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri: oshqozon-ichakdan qon ketish xavfini oshiradi.

    Yurak glikozidlari: NSAID va yurak glikozidlarini bir vaqtda qo'llash yurak etishmovchiligining yomonlashishiga, glomerulyar filtratsiya tezligining pasayishiga va qon plazmasidagi yurak glikozidlari kontsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin.

    Lityum preparatlari: NSAIDlarni qo'llash fonida qon plazmasidagi litiy kontsentratsiyasining oshishi ehtimoli haqida dalillar mavjud.

    Metotreksat: NSAIDlarni qo'llash fonida plazmadagi metotreksat kontsentratsiyasining oshishi ehtimoli haqida dalillar mavjud.

    Siklosporin: NSAID va siklosporinni bir vaqtda qo'llashda nefrotoksiklik xavfi ortadi.

    Mifepriston: NSAIDlarni mifepristonni qabul qilganidan keyin 8-12 kundan kechiktirmasdan boshlash kerak, chunki NSAIDlar mifepristonning samaradorligini pasaytirishi mumkin.

    Takrolimus: NSAID va takrolimusni bir vaqtda qo'llash nefrotoksiklik xavfini oshirishi mumkin.

    Zidovudin: NSAID va zidovudinni bir vaqtda qo'llash gematotoksiklikning kuchayishiga olib kelishi mumkin. Zidovudin va ibuprofenni bir vaqtda qabul qilgan gemofiliya bilan og'rigan OIV-musbat bemorlarda gemartroz va gematomalarning rivojlanish xavfi ortishi haqida dalillar mavjud.

    Xinolon antibiotiklari: NSAIDlar va xinolon antibiotiklari bilan bir vaqtda davolanayotgan bemorlarda tutqanoqlar xavfi oshishi mumkin.

    Sefamandol, sefoperazon, sefotetan, valpik kislota, plikamitsin: gipoprotrombinemiya chastotasining oshishi.

    Naychali sekretsiyani bloklaydigan dorilar: chiqarilishining pasayishi va ibuprofenning plazma kontsentratsiyasining oshishi.

    Mikrosomal oksidlanish induktorlari (fenitoin, etanol, barbituratlar, rifampitsin, fenilbutazon, trisiklik antidepressantlar): gidroksillangan faol metabolitlarni ishlab chiqarishni ko'paytirish, og'ir intoksikatsiya xavfini oshirish.

    Mikrosomal oksidlanish inhibitörleri: gepatotoksisite xavfini kamaytiradi.

    Og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik dorilar va insulin, sulfoniluriya hosilalari: ta'sir kuchaygan.

    Antatsidlar va xolestiramin: so'rilishning pasayishi.

    Kofein: analjezik ta'sir kuchaygan.

maxsus ko'rsatmalar

Sikloksigenaza va prostaglandin sintezini inhibe qiluvchi dorilar ovulyatsiyaga ta'sir qilishi mumkin, bu esa ayollarning reproduktiv funktsiyasini buzishi mumkin (davolash to'xtatilgandan keyin qaytariladi).

Uzoq muddatli davolanish paytida periferik qonning rasmini va jigar va buyraklarning funktsional holatini nazorat qilish kerak. Gastropatiya belgilari paydo bo'lganda, diqqat bilan monitoring o'tkaziladi, jumladan, ezofagogastroduodenoskopiya, umumiy qon ro'yxati (gemoglobinni aniqlash), najasda yashirin qon tahlili. Agar 17-ketosteroidni aniqlash zarur bo'lsa, preparatni o'rganishdan 48 soat oldin to'xtatish kerak. Davolash davrida etanol tavsiya etilmaydi.

Surunkali kasalliklarni davolashda va uzoq muddat foydalanish bilan boshqa nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin.

Bunday buzilishlarning birinchi alomatlari - isitma, tomoq og'rig'i, yuzaki og'iz yaralari, grippga o'xshash sindrom, og'ir zaiflik, burun va teri osti qonashlari, noma'lum etiologiyaning qon ketishi va ko'karishi.

Ehtiyotkorlik bilan

Agar sizda ushbu bo'limda sanab o'tilgan shartlar mavjud bo'lsa, preparatni qo'llashdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing:

- og'ir somatik kasalliklar, dislipidemiya/giperlipidemiya, qandli diabet, periferik arterial kasalliklar, chekish, tez-tez spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, oshqozon yarasi yoki qon ketish xavfini oshirishi mumkin bo'lgan dorilarni bir vaqtda qo'llash, xususan, og'iz orqali yuboriladigan glyukokortikosteroidlar (shu jumladan prednizolon), antikoagulyantlar (shu jumladan selektiv serototinni qabul qilish), inhibitörleri (shu jumladan sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) yoki antiplatelet agentlari (shu jumladan atsetilsalitsil kislotasi, klopidogrel), homiladorlik I-II trimestr, emizish, qarilik.

Nafas olish tizimi: o'tkir bosqichda yoki tarixda bronxial astma yoki allergik kasalliklarga chalingan bemorlarda bronxospazmning mumkin bo'lgan rivojlanishi.

Tizimli qizil yuguruk yoki aralash biriktiruvchi to'qima kasalligi (Sharpe sindromi): aseptik meningit xavfi ortishi

buyrak etishmovchiligi, shu jumladan suvsizlanish (kreatinin klirensi 30-60 ml / min dan kam), nefrotik sindrom kuchayishi mumkin.

Jigar disfunktsiyasi (jigar etishmovchiligi, portal gipertenziya bilan siroz, giperbilirubinemiya) yomonlashishi mumkin.

Arterial gipertenziya va / yoki yurak etishmovchiligi, serebrovaskulyar kasallik: mumkin bo'lgan suyuqlikni ushlab turish, gipertenziya, shish.

Noma'lum etiologiyali qon kasalliklari (leykopeniya va anemiya): yomonlashishi mumkin.

Ayollarning reproduktiv funktsiyasining buzilishi: siklooksigenaza va prostaglandin sintezini inhibe qiluvchi vositalar ovulyatsiyaga ta'sir qilishi, ayollarning reproduktiv funktsiyasini buzishi mumkinligi haqida cheklangan dalillar mavjud. Ushbu ta'sir davolash to'xtatilgandan keyin qaytariladi.

Oshqozon-ichak trakti (GIT): NSAIDlarni oshqozon-ichak kasalliklari (yarali kolit, Kron kasalligi) bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki bu holatlar yomonlashishi mumkin. Xavf omillari orasida oshqozon yarasi yoki oshqozon-ichakdan qon ketishining bir epizodi tarixi,

gastrit, enterit, kolit, Helicobacter pylori infektsiyasi, yarali kolit.

Oshqozon-ichakdan qon ketishi, oshqozon yarasi yoki oshqozon devorining teshilishi, agar mavjud bo'lsa, ogohlantiruvchi alomatlarsiz rivojlanishi mumkin va ba'zi hollarda o'limga olib kelishi mumkin.

Oshqozon-ichak traktidan qon ketish, oshqozon yarasi yoki oshqozon-ichak devorining teshilishi va bu holatlarning rivojlanishi bilan bog'liq yomon oqibatlar xavfi keksa bemorlarda, ayniqsa NSAIDlarning katta dozasini qabul qilganda yuqori bo'ladi. Bunday bemorlarga eng past samarali dozada qisqa muddatli davolanish kerak.

Oshqozon-ichak trakti kasalliklari tarixi bo'lgan bemorlar davolanishning dastlabki bosqichlarida rivojlanish ehtimoli yuqori bo'lgan har qanday yangi qorin bo'shlig'i alomatlari (ayniqsa, oshqozon-ichakdan qon ketishi) haqida xabar berishlari kerak.

Ushbu preparat bir dozada 14 mg kaliyni o'z ichiga oladi. Qondagi kaliy darajasini nazorat qilish zarurati bo'lgan bemorlarda buni hisobga olish kerak.

Homiladorlik paytida va emizishda foydalaning

Hayvonlarda o'tkazilgan tajribalarda teratogen ta'sir ko'rsatilmagan bo'lsa-da, homiladorlikning dastlabki 6 oyi davomida ibuprofen 200 mg kapsulalarini qo'llashdan qochish kerak.

Uchinchi trimestrda ibuprofen kontrendikedir, chunki mumkin bo'lgan doimiy o'pka gipertenziyasi bilan homilaning arterioz kanalining muddatidan oldin yopilishi xavfi mavjud. Tug'ilishning boshlanishi kechiktirilishi va ta'sir qilish muddati oshishi mumkin, onada ham, bolada ham qon ketish tendentsiyasi kuchayishi mumkin.

Kichik miqdordagi ibuprofen chaqaloqning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatmasdan ona sutiga o'tishi mumkinligi haqida dalillar mavjud.

Avtotransport vositalarini, mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilish xususiyatlari.

Ibuprofenni qabul qilish paytida bosh aylanishi, uyquchanlik, letargiya yoki ko'rishning buzilishi bo'lgan bemorlar avtomobilni boshqarishdan yoki mexanizmlar bilan ishlashdan qochishlari kerak.

Dozani oshirib yuborish

Bolalarda dozani oshirib yuborish belgilari tana vazniga 400 mg / kg dan ortiq dozani qabul qilgandan keyin rivojlanishi mumkin. Kattalardagi dozani oshirib yuborishning dozaga bog'liq ta'siri kamroq aniqlanadi. Dozani oshirib yuborishda preparatning yarimparchalanish davri 1,5-3 soatni tashkil qiladi.

Alomatlar: ko'ngil aynishi, qusish, epigastral og'riq yoki kamroq tez-tez diareya, tinnitus, bosh og'rig'i va oshqozon-ichakdan qon ketish. Keyinchalik og'ir holatlarda markaziy asab tizimining namoyon bo'lishi kuzatiladi: uyquchanlik, kamdan-kam hollarda - qo'zg'alish, konvulsiyalar, disorientatsiya, koma. Jiddiy zaharlanish, metabolik atsidoz va protrombin vaqtining ko'payishi, buyrak etishmovchiligi, jigar to'qimalarining shikastlanishi, qon bosimining pasayishi, nafas olish depressiyasi va siyanoz rivojlanishi mumkin. Bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda ushbu kasallikning kuchayishi mumkin.

Davolash: ibuprofenning potentsial toksik dozasini qabul qilgandan so'ng, faollashtirilgan ko'mirni qabul qilgandan keyin 1 soat ichida oshqozonni yuvish. Agar kerak bo'lsa, bemorning ahvoli normal holatga qaytgunga qadar havo yo'llarining o'tkazuvchanligini, EKG monitoringini va asosiy hayotiy ko'rsatkichlarni majburiy ta'minlash bilan simptomatik davolash. Agar ibuprofen allaqachon so'rilgan bo'lsa, buyraklar tomonidan kislotali ibuprofen hosilasini yo'q qilish uchun gidroksidi ichimlik berilishi mumkin, majburiy diurez. Tez-tez yoki uzoq davom etadigan soqchilikni tomir ichiga diazepam yoki lorazepam bilan davolash kerak. Bronxial astmaning yomonlashishi bilan bronxodilatatorlardan foydalanish tavsiya etiladi.

Chiqarish shakli va qadoqlash

Yordamchi moddalar: kroskarmelloza natriy - 30 mg, natriy lauril sulfat - 0,5 mg, natriy sitrat dihidrat - 43,5 mg, stearin kislotasi - 2 mg, kolloid kremniy dioksidi - 1 mg.

Qobiq tarkibi: natriy karmelloza - 0,7 mg, talk - 33 mg, akatsiya saqich - 0,6 mg, saxaroza - 116,1 mg, titan dioksidi - 1,4 mg, makrogol 6000 - 0,2 mg, qora siyoh [Opacode S-1-277001, d52222222%. qora temir oksidi (E172) 24,65%, propilen glikol 1,3%, izopropanol* 0,55%, butanol* 9,75%, etanol* 32,275%, tozalangan suv* 3,25%).

* chop etish jarayonidan keyin bug'langan erituvchilar.

6 dona. - blisterlar (2) - karton paketlar.
8 dona. - blisterlar (1) - karton paketlar.
8 dona. - blisterlar (2) - karton paketlar.
10 dona. - blisterlar (1) - karton paketlar.
10 dona. - blisterlar (2) - karton paketlar.
10 dona. - blisterlar (3) - karton paketlar.
12 dona. - blisterlar (1) - karton paketlar.
12 dona. - blisterlar (2) - karton paketlar.
12 dona. - blisterlar (3) - karton paketlar.
12 dona. - blisterlar (4) - karton paketlar.
12 dona. - blisterlar (8) - karton paketlar.

farmakologik ta'sir

NSAIDlar, fenilpropion kislotasining hosilasi. Yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antipiretik ta'sirga ega.

Ta'sir mexanizmi yallig'lanish, og'riq va isitma patogenezida katta rol o'ynaydigan prostaglandinlarning kashshofi bo'lgan araxidon kislotasi metabolizmining asosiy fermenti bo'lgan COX faolligini inhibe qilish bilan bog'liq. Analjezik ta'sir ham periferik (bilvosita, prostaglandin sintezini bostirish orqali) va markaziy mexanizmga (markaziy va periferik asab tizimida prostaglandin sintezini inhibe qilish) bog'liq. Trombotsitlar agregatsiyasini bostiradi.

Tashqi tomondan qo'llanilganda, u yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega. Ertalabki qattiqlikni pasaytiradi, bo'g'imlarda harakatlanish doirasini oshiradi.

Farmakokinetika

Og'iz orqali qabul qilinganda, ibuprofen oshqozon-ichak traktidan deyarli to'liq so'riladi. Oziq-ovqatlarni bir vaqtda iste'mol qilish so'rilish tezligini sekinlashtiradi. Jigarda metabollanadi (90%). T 1/2 2-3 soatni tashkil qiladi.

Dozaning 80% siydik bilan asosan metabolitlar (70%), 10% - o'zgarmagan holda chiqariladi; 20% ichak orqali metabolitlar shaklida chiqariladi.

Ko'rsatkichlar

Bo'g'imlarning va umurtqa pog'onasining yallig'lanish-degenerativ kasalliklari (shu jumladan revmatik va ankilozan spondilit, osteoartrit), gutning kuchayishi paytida artikulyar sindrom, psoriatik artrit, ankilozan spondilit, tendinit, bursit, siyatik, yumshoq skelet-skelet tizimining travmatik yallig'lanishi. Nevralgiya, miyalji, yuqori nafas yo'llarining yuqumli va yallig'lanish kasalliklarida og'riq sindromi, adneksit, algomenoreya, bosh og'rig'i va tish og'rig'i. Yuqumli va yallig'lanish kasalliklarida isitma.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

O'tkir bosqichda oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali shikastlanishlari, optik asab kasalliklari, "aspirin triadasi", gematopoetik kasalliklar, buyrak va / yoki jigar funktsiyasining jiddiy buzilishi; homiladorlikning III trimestri; ibuprofenga yuqori sezuvchanlik.

Dozalash

Kasallikning nozologik shakliga, klinik ko'rinishlarning og'irligiga qarab individual ravishda o'rnatiladi. Kattalar uchun og'iz orqali yoki rektal qabul qilinganda, bitta doz 200-800 mg, qabul qilish chastotasi kuniga 3-4 marta; bolalar uchun - bo'lingan dozalarda kuniga 20-40 mg / kg.

2-3 hafta davomida tashqi tomondan qo'llaniladi.

Maksimal sutkalik doza kattalar uchun og'iz orqali yoki rektal qabul qilinganda 2,4 g.

Yon effektlar

Ovqat hazm qilish tizimidan: tez-tez - ko'ngil aynishi, anoreksiya, qusish, epigastriumdagi noqulaylik, diareya; oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali lezyonlari rivojlanishi mumkin; kamdan-kam hollarda - oshqozon-ichak traktidan qon ketish; uzoq muddat foydalanish bilan jigar disfunktsiyasi mumkin.

Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: tez-tez - bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyqu buzilishi, qo'zg'alish, vizual buzilishlar.

Gematopoetik tizimdan: uzoq muddat foydalanish bilan anemiya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz mumkin.

Siydik chiqarish tizimidan: uzoq muddat foydalanish bilan buyrak funktsiyasining buzilishi mumkin.

Allergik reaktsiyalar: tez-tez - teri toshmasi, anjiyoödem; kamdan-kam hollarda - aseptik meningit (ko'pincha otoimmun kasalliklari bo'lgan bemorlarda), bronxospastik sindrom.

Mahalliy reaktsiyalar: tashqi tomondan qo'llanilganda terining giperemiyasi, yonish yoki karıncalanma hissi mumkin.

dorilarning o'zaro ta'siri

Ibuprofenni bir vaqtda qo'llash bilan antihipertenziv vositalar (ACE inhibitörleri), diuretiklar (furosemid, gidroxlorotiyazid) ta'siri kamayadi.

Antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo'llash bilan ularning ta'siri kuchayishi mumkin.

GCS bilan bir vaqtda qo'llash bilan oshqozon-ichak traktidan nojo'ya ta'sirlar xavfi ortadi.

Bir vaqtning o'zida foydalanish bilan ibuprofen bilvosita antikoagulyantlarni (asenokumarol), gidantoin hosilalarini (fenitoin), og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik dorilarni, sulfoniluriya hosilalarini qon oqsillari bilan birikmalardan siqib chiqarishi mumkin.

Amlodipin bilan bir vaqtda qo'llash bilan amlodipinning antihipertenziv ta'sirining biroz pasayishi mumkin; c - qon plazmasida ibuprofen kontsentratsiyasi pasayadi; baklofen bilan - baklofenning toksik ta'siri kuchaygan holat tasvirlangan.

Varfarin bilan bir vaqtda qo'llash bilan qon ketish vaqtini ko'paytirish mumkin, mikrogematuriya, gematomalar ham kuzatilgan; kaptopril bilan - antihipertenziv ta'sirning pasayishi mumkin; xolestiramin bilan - ibuprofenning so'rilishining o'rtacha darajada pasayishi.

Litiy karbonat bilan bir vaqtda qo'llash bilan qon plazmasidagi litiy kontsentratsiyasi oshadi.

Magniy gidroksid bilan bir vaqtda qo'llash bilan ibuprofenning dastlabki so'rilishi ortadi; c - metotreksatning toksikligini oshiradi.

maxsus ko'rsatmalar

Ehtiyotkorlik bilan jigar va buyraklarning birgalikdagi kasalliklari, surunkali yurak etishmovchiligi, davolanishni boshlashdan oldin dispeptik alomatlar, jarrohlik aralashuvdan so'ng, oshqozon-ichak trakti va oshqozon-ichak kasalliklaridan qon ketish tarixi, NSAIDlarni qabul qilish bilan bog'liq allergik reaktsiyalar mavjud.

Davolash jarayonida jigar va buyraklar funktsiyalarini, periferik qon shakllarini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Terining shikastlangan joylariga tashqi tomondan qo'llamang.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlikning uchinchi trimestrida foydalanish kontrendikedir. Homiladorlikning I va II trimestrlarida qo'llash faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun mumkin bo'lgan xavfdan yuqori bo'lgan hollarda oqlanadi.

Ibuprofen oz miqdorda ona sutiga chiqariladi. Laktatsiya davrida og'riq va isitma bilan foydalanish mumkin. Agar uzoq muddatli foydalanish yoki yuqori dozalarda (kuniga 800 mg dan ortiq) foydalanish zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish masalasi hal qilinishi kerak.

Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun

Jiddiy buyrak etishmovchiligida kontrendikedir. Ehtiyotkorlik bilan birga keladigan buyrak kasalliklarida foydalaning.

Jigar funktsiyasi buzilganligi uchun

Jigarning og'ir disfunktsiyasida kontrendikedir. Birgalikda jigar kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan foydalaning.

Sahifada foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar mavjud Nurofen. U preparatning turli xil dozalash shakllarida mavjud (200 mg planshetlar, forte, plyus, bolalar siropi yoki suspenziyasi, 60 mg shamlar, 5% jel), shuningdek, bir qator analoglarga ega. Ushbu izoh mutaxassislar tomonidan tasdiqlangan. Nurofendan foydalanish haqida fikr-mulohazalaringizni qoldiring, bu boshqa saytga tashrif buyuruvchilarga yordam beradi. Preparat turli kasalliklar (og'riq, gripp va SARS bilan isitma) uchun ishlatiladi. Asbob bir qator yon ta'sirga va boshqa moddalar bilan o'zaro ta'sir qilish xususiyatlariga ega. Preparatning dozalari kattalar va bolalar uchun farq qiladi. Homiladorlik paytida va emizishda preparatni qo'llash bo'yicha cheklovlar mavjud. Nurofen bilan davolanish faqat malakali shifokor tomonidan belgilanishi mumkin. Terapiya davomiyligi har xil bo'lishi mumkin va o'ziga xos kasallikka bog'liq.

Foydalanish va dozalash bo'yicha ko'rsatmalar

Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar uchun preparatning boshlang'ich dozasi kuniga 3-4 marta 200 mg ni tashkil qiladi. Tez klinik ta'sirga erishish uchun boshlang'ich dozani kuniga 3 marta 400 mg ga oshirish mumkin. Maksimal sutkalik doza 1200 mg ni tashkil qiladi.

6 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar - kuniga 4 martadan ko'p bo'lmagan 200 mg. Shuni esda tutish kerakki, preparat faqat og'irligi 20 kg dan ortiq bo'lgan bolalarga buyurilishi mumkin. Tabletkalarning dozalari orasidagi interval kamida 6 soat bo'lishi kerak.

Kuniga 6 dan ortiq tabletkalarni qabul qilmang. Maksimal doz - 1,2 g.

Qoplangan tabletkalarni suv bilan yutish kerak. Efervesan tabletkalarni 200 ml suvda (1 stakan) eritish kerak.

Bolalar uchun shamlar

Isitma va og'riq sindromi bilan preparatning dozasi bolaning yoshi va tana vazniga bog'liq. Bir martalik dozasi kuniga 3-4 marta 5-10 mg / kg ni tashkil qiladi. Maksimal sutkalik doza 30 mg / kg ni tashkil qiladi.

3-9 oylik (tana vazni 5,5-8 kg) bolalarga kuniga 3 marta 6-8 soatlik interval bilan 1 ta sham (60 mg) buyuriladi, lekin kuniga 180 mg dan oshmasligi kerak.

9 oylikdan 2 yoshgacha bo'lgan bolalarga (tana vazni 8-12,5 kg) 1 dona buyuriladi. (60 mg) kuniga 4 marta 6 soatlik interval bilan, kuniga 240 mg dan oshmasligi kerak.

Immunizatsiyadan keyingi isitma bilan 1 yoshgacha bo'lgan bolalarga 1 dona buyuriladi. (60 mg); 1 yoshdan oshgan bolalar ham - 1 supp. (60 mg), agar kerak bo'lsa, 6 soatdan keyin siz yana 1 ta qo'shimchani kiritishingiz mumkin. (60 mg).

Davolashning davomiyligi: antipiretik sifatida 3 kundan ko'p bo'lmagan, analjezik sifatida 5 kundan ortiq bo'lmagan. Agar isitma davom etsa, shifokorning maslahati zarur.

Preparatning ko'rsatilgan dozalarini oshirmang.

Bolalar uchun suspenziya yoki sirop

Isitma va og'riq sindromi bo'lsa, preparat 3-4 yoshdagi bolaning tana vazniga 5-10 mg / kg dozada buyuriladi Maksimal sutkalik doza tana vazniga 30 mg / kg dan oshmasligi kerak.

Antipiretik sifatida preparatni 3 kundan ortiq, analjezik sifatida - 5 kundan ortiq qabul qilish mumkin emas.

Emlashdan keyin isitma bilan preparat 50 mg (2,5 ml) dozada buyuriladi; agar kerak bo'lsa, 1 yoshdan oshgan bolalar 6 soatdan keyin preparatni xuddi shu dozada yana qabul qilishlari mumkin. Maksimal sutkalik doza 5 ml (100 mg) dan oshmasligi kerak.

Ishlatishdan oldin suspenziyani yaxshilab silkitish kerak.

Suspenziyani aniq dozalash uchun flakonga ikki tomonlama o'lchash qoshig'i (2,5 ml va 5 ml uchun) yoki o'lchash shpritslari biriktirilgan.

Chiqarish shakli

Plyonka bilan qoplangan tabletkalar 200 mg.

Efervesan ichimlikni tayyorlash uchun planshetlar 200 mg.

Rektal shamlar 60 mg (preparatning bolalar shakli).

Nurofen forte 400 mg planshetlar.

Nurofen plyus planshetlari (ibuprofen + kodein o'z ichiga oladi).

Apelsin yoki qulupnay ta'mi bilan bolalar siropi yoki suspenziyasi 100 mg.

Tashqi foydalanish uchun jel 5%.

Nurofen- steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori, fenilpropion kislotasining hosilasi. Yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antipiretik ta'sirga ega.

Ta'sir mexanizmi yallig'lanish, og'riq va isitma patogenezida katta rol o'ynaydigan prostaglandinlarning kashshofi bo'lgan araxidon kislotasi metabolizmining asosiy fermenti bo'lgan COX faolligini inhibe qilish bilan bog'liq. Analjezik ta'sir ham periferik (bilvosita, prostaglandin sintezini bostirish orqali) va markaziy mexanizmga (markaziy va periferik asab tizimida prostaglandin sintezini inhibe qilish tufayli) bog'liq. Trombotsitlar agregatsiyasini bostiradi.

Tashqi tomondan qo'llanilganda, u yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega. Ertalabki qattiqlikni pasaytiradi, bo'g'imlarda harakatlanish doirasini oshiradi.

Farmakokinetika

Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, ibuprofen (Nurofenning faol moddasi) oshqozon-ichak traktidan tez so'riladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanish 90% ni tashkil qiladi. U asta-sekin bo'g'im bo'shlig'iga kirib boradi, sinovial to'qimalarda qolib, unda plazmadagiga qaraganda yuqori konsentratsiyalarni hosil qiladi. Ibuprofen siydik bilan o'zgarmagan holda chiqariladi (1% dan ko'p bo'lmagan) va konjugatlar shaklida, oz qismi safro bilan chiqariladi.

Ko'rsatkichlar

  • Bosh og'rig'i;
  • migren;
  • tish og'rig'i;
  • nevralgiya;
  • miyalji;
  • orqa og'riq;
  • revmatik og'riqlar;
  • algomenoreya;
  • gripp va SARS bilan isitma.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

  • o'tkir bosqichda oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali lezyonlari, shu jumladan. oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi, yarali kolit, oshqozon yarasi, Kron kasalligi;
  • og'ir yurak etishmovchiligi;
  • arterial gipertenziyaning og'ir kursi;
  • asetilsalitsil kislotasi (salitsilatlar) yoki boshqa NSAIDlarni qabul qilish natijasida kelib chiqqan "aspirin" bronxial astma, ürtiker, rinit;
  • optik asab kasalliklari, rang ko'rishning buzilishi, ambliyopiya, skotoma;
  • glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi;
  • gemofiliya, gipokoagulyatsiya holatlari;
  • leykopeniya;
  • gemorragik diatez;
  • jigar va / yoki buyraklarning jiddiy buzilishlari;
  • eshitish halokati, vestibulyar apparatlarning patologiyasi;
  • homiladorlikning 3-trimestri;
  • laktatsiya davri (emizish);
  • 6 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi (planshetlar uchun);
  • ibuprofenga yoki preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

maxsus ko'rsatmalar

Agar nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelsa, preparatni qabul qilishni to'xtating va shifokor bilan maslahatlashing.

Agar 2-3 kun davomida preparatni qabul qilishda simptomlar saqlanib qolsa, preparatni qabul qilishni to'xtatish va tashxisni aniqlashtirish kerak.

Efervesan tabletkalarni qabul qilishda hipokalemiya dietasidagi bemorlar 1 tabletkada 1530 mg kaliy karbonat mavjudligini hisobga olishlari kerak; diabet bilan og'rigan bemorlar 1 tabletkada 40 mg natriy saxarinat mavjudligini hisobga olishlari kerak; fruktoza intoleransi bo'lgan bemorlar 1 tabletkada taxminan 376 mg sorbitol mavjudligini hisobga olishlari kerak.

Laboratoriya parametrlarini nazorat qilish

Preparatni uzoq muddat qo'llashda periferik qonning tuzilishini va jigar va buyraklarning funktsional holatini nazorat qilish kerak. Gastropatiya belgilari paydo bo'lganda, diqqat bilan monitoring o'tkaziladi, jumladan, ezofagogastroduodenoskopiya, umumiy qon ro'yxati (gemoglobinni aniqlash), najasda yashirin qon tahlili.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Bemorlar diqqatni, psixomotor reaktsiyalarning tezligini talab qiladigan barcha harakatlardan voz kechishlari kerak.

Yon ta'siri

Nurofenni 2-3 kun davomida qo'llashda nojo'ya ta'sirlar deyarli kuzatilmaydi. Uzoq muddatli foydalanish bilan quyidagi yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin:

  • ko'ngil aynishi, qusish;
  • yurak urishi;
  • anoreksiya;
  • epigastriumda noqulaylik hissi;
  • diareya;
  • meteorizm;
  • oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali lezyonlari (ba'zi hollarda teshilish va qon ketish bilan murakkablashadi);
  • qorin og'rig'i, tirnash xususiyati;
  • og'iz shilliq qavatida quruqlik va og'riq;
  • ich qotishi;
  • Bosh og'rig'i;
  • bosh aylanishi;
  • uyqusizlik, qo'zg'alish, uyquchanlik, depressiya;
  • chalkashlik, gallyutsinatsiyalar;
  • loyqa ko'rish;
  • ko'zlarning quruqligi va tirnash xususiyati;
  • eshitish halokati, qo'ng'iroq yoki tinnitus;
  • qon bosimining oshishi;
  • taxikardiya;
  • nefrotik sindrom;
  • o'tkir buyrak etishmovchiligi;
  • anemiya (shu jumladan gemolitik, aplastik);
  • trombotsitopeniya;
  • trombotsitopenik purpura;
  • agranulotsitoz;
  • leykopeniya;
  • teri toshmasi, qichishish, ürtiker, anjiyoödem, anafilaktoid reaktsiyalar, anafilaktik shok;
  • allergik rinit;
  • bronxospazm, nafas qisilishi;
  • terlashning kuchayishi.

Yuqori dozalarda uzoq muddat foydalanish bilan: oshqozon-ichak shilliq qavatining yarasi, qon ketishi (shu jumladan oshqozon-ichak trakti, milklar, bachadon, gemorroyoidal), ko'rishning buzilishi (rangni ko'rishning buzilishi, skotoma, ambliyopiya).

dorilarning o'zaro ta'siri

Ibuprofenni bir vaqtda qo'llash bilan asetilsalitsil kislotasining yallig'lanishga qarshi va antiplatelet ta'siri kamayadi (antiplatelet agenti sifatida atsetilsalitsil kislotasining past dozalarini olgan bemorlarda ibuprofen boshlanganidan keyin o'tkir koronar etishmovchilikning ko'payishi mumkin).

Antikoagulyantlar va trombolitik dorilar (shu jumladan alteplaza, streptokinaz, urokinaz) bilan bir vaqtda qo'llash bilan qon ketish xavfi ortadi.

Nurofen, sefamandol, sefoperazon, sefotetan, valpik kislota, plikamitsin bilan birgalikda qo'llanganda gipoprotrombinemiya xavfi ortadi.

Birlashganda siklosporin va oltin preparatlari ibuprofenning buyraklardagi prostaglandinlar sinteziga ta'sirini oshiradi, bu esa nefrotoksik ta'sirning kuchayishiga olib keladi.

Ibuprofen siklosporinning plazma kontsentratsiyasini va uning gepatotoksik ta'sirini rivojlanish ehtimolini oshiradi.

Naychali sekretsiyani bloklaydigan dorilar ishlatilganda chiqarilishini kamaytiradi va ibuprofenning plazma kontsentratsiyasini oshiradi.

Mikrosomal oksidlanish induktorlari (shu jumladan fenitoin, etanol, barbituratlar, rifampitsin, fenilbutazon, trisiklik antidepressantlar) birgalikda qo'llanilganda gidroksillangan faol metabolitlar ishlab chiqarishni ko'paytiradi va og'ir gepatotoksik reaktsiyalar rivojlanish xavfini oshiradi.

Mikrosomal oksidlanish ingibitorlari ibuprofenning gepatotoksik ta'sirini rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Nurofen birgalikda qo'llanilganda vazodilatatorlarning gipotenziv faolligini, furosemid va gidroxlorotiyazidning natriuretik ta'sirini kamaytiradi.

Ibuprofen urikosurik dorilarning samaradorligini pasaytiradi, bilvosita antikoagulyantlar, antiplatelet agentlari va fibrinolitiklarning ta'sirini kuchaytiradi.

Mineralokortikoidlar, glyukokortikosteroidlar (GCS), estrogenlar, etanol (spirtli ichimliklar) ning yon ta'sirini kuchaytiradi.

Birgalikda qo'llanilganda, og'iz orqali qabul qilinadigan diabetga qarshi vositalar (sulfoniluriya hosilalari) va insulinning gipoglikemik ta'sirini oshiradi.

Antatsidlar va xolestiraminni bir vaqtning o'zida qabul qilganda, ular Nurofenning so'rilishini kamaytiradi.

Birgalikda qo'llanilganda, ibuprofen digoksin, lityum preparatlari, metotreksatning qon kontsentratsiyasini oshiradi.

Kofein ibuprofenning analjezik ta'sirini kuchaytiradi.

Nurofen preparatining analoglari

Faol moddaning tarkibiy analoglari:

  • Advil;
  • ArtroKam;
  • bonifen;
  • Brufen;
  • Burana;
  • Bloklash;
  • Bolalar Motrin;
  • Uzoq;
  • Ibuprom;
  • ibuprofen;
  • Ibusan;
  • Ibutop gel;
  • Ibufen;
  • Iprene;
  • MIG 200;
  • MIG 400;
  • bolalar uchun Nurofen;
  • Nurofen davri;
  • Nurofen Ultracap;
  • Nurofen forte;
  • Nurofen Express;
  • Pedea;
  • Solpaflex;
  • Faspik.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Nurofen homiladorlikning 3-trimestrida foydalanish uchun kontrendikedir.

Homiladorlikning 1 va 2 trimestrlarida preparatni qo'llash faqat ona uchun mo'ljallangan foyda homila yoki chaqaloq uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lgan taqdirdagina mumkin.

Agar kerak bo'lsa, laktatsiya davrida preparatni tayinlash emizishni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilishi kerak.

Chiqarish shakli

Planshetlar

Murakkab

Ibuprofen Yordamchi moddalar: kroskarmelloza natriy - 30 mg, natriy lauril sulfat - 0,5 mg, natriy sitrat dihidrat - 43,5 mg, stearin kislotasi - 2 mg, kolloid kremniy dioksidi - 1 mg. Qobiq tarkibi: karmelloza - 7 mg, 3 mg, natriy akasiya saqichi - 0,6 mg, saxaroza - 116,1 mg, titan dioksidi - 1,4 mg, makrogol 6000 - 0,2 mg, qora siyoh [Opacode S-1-277001] (shellak - 28,225%, temir bo'yoq qora oksidi) -E172,% propilen glikol - 1,3%, izopropanol* - 0,55%, butanol* - 9,75%, etanol* - 32,275%, tozalangan suv* - 3,25%.* Bosib chiqarish jarayonidan keyin bug'langan erituvchilar

Farmakologik ta'sir

Yallig'lanishga qarshi, antipiretik, og'riq qoldiruvchi.

Farmakokinetika

So'rilishi - oshqozon-ichak traktidan yuqori, tez va deyarli to'liq so'riladi. Preparatni och qoringa qabul qilgandan so'ng, ibuprofenning plazmadagi C max ga 45 daqiqadan so'ng erishiladi. Preparatni ovqat bilan qabul qilish Tmax ni 1-2 soatgacha oshirishi mumkin.Qon plazmasi oqsillari bilan aloqa 90% ni tashkil qiladi. U asta-sekin bo'g'im bo'shlig'iga kirib boradi, sinovial suyuqlikda qoladi va unda qon plazmasiga qaraganda yuqori konsentratsiyalarni hosil qiladi. Miya omurilik suyuqligida qon plazmasi bilan solishtirganda ibuprofenning past konsentratsiyasi topiladi. Farmakologik faol bo'lmagan R-shaklining 60% ga yaqini so'rilgach, asta-sekin faol S-shakliga aylanadi. Jigarda metabolizmga ta'sir qiladi.T1/2 - 2 soat.Siydik bilan (o'zgarmagan holda, 1% dan ko'p bo'lmagan) va kamroq darajada safro bilan chiqariladi. Cheklangan tadqiqotlarda ibuprofen juda past konsentratsiyalarda ona sutida topilgan.

Ko'rsatkichlar

Bosh og'rig'i; migren; tish og'rig'i; og'riqli hayz; nevralgiya; bel og'rig'i; mushak og'rig'i; revmatik og'riq; bo'g'imlarda og'riq; gripp va shamollash bilan birga isitmali holatlar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ibuprofenga yoki preparatni tashkil etuvchi har qanday tarkibiy qismlarga yuqori sezuvchanlik; bronxial astmaning to'liq yoki to'liq bo'lmagan kombinatsiyasi, burun va paranazal sinuslarning takroriy polipozi, atsetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NSAIDlarga (shu jumladan tarixda) intolerans; eroziv va yarali kasalliklar. ovqat hazm qilish tizimi (shu jumladan oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi, Kron kasalligi, yarali kolit) yoki faol fazada yoki tarixda oshqozon yarasi qon ketishi (peptik yara yoki oshqozon yarasi qon ketishining ikki yoki undan ortiq tasdiqlangan epizodlari); oshqozon-ichak traktining qon ketishi yoki teshilishi tarixda NSAIDlarni qo'zg'atgan holda qo'llash; og'ir jigar etishmovchiligi yoki faol bosqichdagi jigar kasalligi; og'ir buyrak etishmovchiligi (Cl kreatinin).

Ehtiyot choralari

Ehtiyotkorlik bilan: boshqa NSAIDlarni bir vaqtda qo'llash, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasining bir epizodi yoki oshqozon-ichak traktining yarali qon ketishi tarixi; gastrit, enterit, kolit, Helicobacter pylori infektsiyasi, yarali kolit; o'tkir bosqichda yoki tarixda bronxial astma yoki allergik kasalliklar - bronxospazm rivojlanishi mumkin; tizimli qizil yuguruk yoki aralash biriktiruvchi to'qima kasalligi (Sharpe sindromi) - aseptik meningit xavfini oshiradi; buyrak etishmovchiligi, shu jumladan. suvsizlanish bilan (Cl kreatinin

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Homiladorlikning uchinchi trimestrida preparatni qo'llash kontrendikedir. Homiladorlikning I-II trimestrlarida preparatni qo'llashdan qochish kerak, agar kerak bo'lsa, preparatni shifokor bilan birgalikda qabul qilish kerak, emizishni to'xtatish kerak emas. Agar preparatni uzoq muddat qo'llash kerak bo'lsa, preparatni qo'llash davrida emizishni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilish uchun shifokor bilan maslahatlashing kerak.

Qo'llash va dozalash

Ichkarida, ichimlik suvi. Oshqozonning yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarga ovqat paytida preparatni qabul qilish tavsiya etiladi. Faqat qisqa muddatli foydalanish uchun. Preparatni qabul qilishdan oldin siz ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqishingiz kerak.Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar: ichkarida, 1 stol. (200 mg) kuniga 3-4 martagacha. Katta yoshlilarda tezroq terapevtik ta'sirga erishish uchun dozani 2 tabletkaga oshirish mumkin. (400 mg) kuniga 3 martagacha 6 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar: 1 tab. (200 mg) kuniga 3-4 martagacha; preparatni faqat bolaning tana vazni 20 kg dan ortiq bo'lgan taqdirda qabul qilish mumkin.Tabletlarni qabul qilish orasidagi interval kamida 6 soat bo'lishi kerak.Kattalar uchun maksimal sutkalik doza 1200 mg (6 tabletka) Bolalar uchun maksimal sutkalik doza 6 yoshdan 18 yoshgacha - 800 mg (4-jadval) Agar preparatni 2-3 kun davomida qabul qilganda, alomatlar saqlanib qolsa yoki kuchaysa, davolanishni to'xtatish va shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Yon effektlar

Nojo'ya ta'sirlar xavfi, agar preparat simptomlarni yo'q qilish uchun zarur bo'lgan minimal samarali dozada, qisqa kursda qabul qilinsa, minimallashtirilishi mumkin.Keksalarda NSAIDlarni qo'llash fonida, ayniqsa, nojo'ya ta'sirlarning ko'payishi kuzatiladi. oshqozon-ichakdan qon ketishi va teshilishi, ba'zi hollarda o'limga olib keladi. Yon ta'siri asosan dozaga bog'liq. Ibuprofenni kuniga 1200 mg dan oshmaydigan dozalarda qisqa muddatli qo'llash bilan quyidagi salbiy reaktsiyalar kuzatildi (6 jadval). Surunkali sharoitlarni davolashda va uzoq muddatli foydalanishda boshqa nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin.Yo'q reaktsiyalarining chastotasi quyidagi mezonlar asosida baholandi: juda tez-tez (≥1/10); tez-tez (≥1/100 dan).

Dozani oshirib yuborish

Bolalarda dozani oshirib yuborish belgilari tana vazniga 400 mg / kg dan ortiq dozani qabul qilgandan keyin paydo bo'lishi mumkin. Kattalardagi dozani oshirib yuborishning dozaga bog'liq ta'siri kamroq aniqlanadi. Dozani oshirib yuborishda preparatning T1/2 si 1,5-3 soatni tashkil qiladi.Semptomlar: ko'ngil aynishi, qusish, epigastral mintaqada og'riq yoki kamroq tez-tez diareya, tinnitus, bosh og'rig'i va oshqozon-ichakdan qon ketish. Keyinchalik og'ir holatlarda markaziy asab tizimining namoyon bo'lishi kuzatiladi: uyquchanlik, kamdan-kam hollarda - qo'zg'alish, konvulsiyalar, disorientatsiya, koma. Jiddiy zaharlanish, metabolik atsidoz va protrombin vaqtining ko'payishi, buyrak etishmovchiligi, jigar to'qimalarining shikastlanishi, qon bosimining pasayishi, nafas olish depressiyasi va siyanoz rivojlanishi mumkin. Bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda ushbu kasallikning kuchayishi mumkin.Davolash: simptomatik, havo yo'llarining o'tkazuvchanligini majburiy ta'minlash, EKG monitoringi va bemorning ahvoli normal holatga qaytgunga qadar hayotiy belgilar. Ibuprofenning potentsial toksik dozasini qabul qilgandan keyin 1 soat ichida faollashtirilgan ko'mirni og'iz orqali yuborish yoki oshqozonni yuvish tavsiya etiladi. Agar ibuprofen allaqachon so'rilgan bo'lsa, buyraklar tomonidan kislotali ibuprofen hosilasini yo'q qilish uchun gidroksidi ichimlik berilishi mumkin, majburiy diurez. Tez-tez yoki uzoq davom etadigan konvulsiyalar diazepam yoki lorazepamni tomir ichiga yuborish orqali to'xtatilishi kerak. Bronxial astmaning yomonlashishi bilan bronxodilatatorlardan foydalanish tavsiya etiladi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Ibuprofenni quyidagi LSA'lar bilan bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak.Asetilsalitsil kislotasi: shifokor tomonidan tayinlangan past dozalarda (75 mg / kun dan ko'p bo'lmagan) asetilsalitsil kislotasi bundan mustasno, chunki birgalikda qo'llash nojo'ya ta'sirlar xavfini oshirishi mumkin. Ibuprofenni bir vaqtning o'zida qo'llash bilan asetilsalitsil kislotasining yallig'lanishga qarshi va antiplatelet ta'sirini kamaytiradi (ibuprofenni qabul qilishni boshlaganidan keyin antiplatelet agenti sifatida asetilsalitsil kislotasining past dozalarini olgan bemorlarda o'tkir koronar etishmovchilikni ko'paytirish mumkin). Xususan, selektiv COX-2 ingibitorlari: nojo'ya ta'sirlar xavfining oshishi sababli NSAID guruhidan ikki yoki undan ortiq dori vositalarini bir vaqtning o'zida qo'llashdan qochish kerak Quyidagi LSA antikoagulyantlar va trombolitik preparatlar bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan foydalaning: NSAIDlar. antikoagulyantlarning, xususan, warfarin va trombolitik dorilarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin ACE va ARA II) va diuretiklar: NSAIDlar ushbu guruhlardagi dorilarning samaradorligini kamaytirishi mumkin. Buyrak funktsiyasi buzilgan ba'zi bemorlarda (masalan, suvsizlanishi bo'lgan bemorlarda yoki buyrak funktsiyasi buzilgan keksa bemorlarda) ACE inhibitörleri yoki ARA II va COX ni inhibe qiluvchi vositalarni bir vaqtda qo'llash buyrak funktsiyasining yomonlashishiga, shu jumladan o'tkir buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. (odatda teskari) Koksiblarni ACE inhibitörleri yoki ARA II bilan bir vaqtda qabul qilgan bemorlarda ushbu o'zaro ta'sirlarni hisobga olish kerak. Shu munosabat bilan, yuqorida ko'rsatilgan mablag'larni birgalikda ishlatish, ayniqsa, qariyalarda ehtiyotkorlik bilan belgilanishi kerak. Bemorlarda suvsizlanishning oldini olish va bunday kombinatsiyalangan davolash boshlanganidan keyin va vaqti-vaqti bilan buyrak funktsiyasini kuzatishni o'ylab ko'rish kerak.Duretiklar va ACE inhibitörleri NSAIDlarning nefrotoksikligini oshirishi mumkin.GCS: oshqozon-ichak yarasi va oshqozon-ichakdan qon ketish xavfini oshiradi.Antiplatelet agentlari va SSRIlar: oshqozon-ichakdan qon ketish xavfining oshishi Yurak glikozidlari: NSAID va yurak glikozidlarini bir vaqtda qo'llash yurak etishmovchiligining kuchayishiga, glomerulyar filtratsiya tezligining pasayishiga va qon plazmasida yurak glikozidlari kontsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin. : NSAIDlarni qo'llash fonida qon plazmasidagi litiy kontsentratsiyasining oshishi ehtimoli haqida dalillar mavjud. Metotreksat: NSAIDlarni qo'llash fonida qon plazmasidagi metotreksat kontsentratsiyasining oshishi ehtimoli haqida dalillar mavjud.Siklosporin: NSAID va siklosporinni bir vaqtda qo'llash bilan nefrotoksiklik xavfi ortadi.Mifepriston: NSAIDlarni qo'llash kerak. Mifepristonni qabul qilganidan keyin 8-12 kundan kechiktirmasdan boshlanadi, chunki NSAIDlar mifepristonning samaradorligini pasaytirishi mumkin.Takrolimus: NSAID va takrolimusni bir vaqtda qo'llash bilan nefrotoksiklik xavfi oshishi mumkin. zidovudin gematotoksiklikning kuchayishiga olib kelishi mumkin. Zidovudin va ibuprofen bilan bir vaqtda davolangan gemofiliya bilan og'rigan OIV bilan kasallangan bemorlarda gemartroz va gematomalar xavfi ortishi haqida dalillar mavjud.Gematotoksiklik.Sefamandol, sefoperazon, sefotetan, valpik kislota, plikamitsin: gipoprotrombinemiya bilan kasallanishning ko'payishi. quvurli sekretsiya blokirovkasi: ibuprofenning chiqarilishining pasayishi va plazma kontsentratsiyasining oshishi.Mikrosomal oksidlanish induktorlari (fenitoin, etanol, barbituratlar, rifampitsin, fenilbutazon, trisiklik antidepressantlar): gidroksillangan faol metabolitlarni ishlab chiqarishni ko'paytirish, og'ir intoksikatsiya xavfini oshiradi. Mikrosomal oksidlanish inhibitörleri: gepatotoksisite xavfini kamaytiradi.Og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik dorilar va insulin, sulfoniluriya hosilalari: majburiy dorilar ta'sirining pasayishi Antatsidlar va kolestiremiyalar: so'rilishning pasayishi Urikosurik preparatlar: dorilar samaradorligining pasayishi Kofein: og'riq qoldiruvchi ta'sirning kuchayishi.

maxsus ko'rsatmalar

Preparatni eng qisqa kursda va simptomlarni bartaraf etish uchun zarur bo'lgan minimal samarali dozada qabul qilish tavsiya etiladi. Agar preparatni 10 kundan ortiq qabul qilish kerak bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing.Bronxial astma yoki o'tkir bosqichdagi allergik kasallik bilan og'rigan bemorlarda, shuningdek, bronxial astma / allergik kasallik tarixi bo'lgan bemorlarda preparat. bronxospazmni qo'zg'atishi mumkin. Tizimli qizil yuguruk yoki aralash biriktiruvchi to'qima kasalligi bilan og'rigan bemorlarda preparatni qo'llash aseptik meningit rivojlanish xavfining oshishi bilan bog'liq.Uzoq muddatli davolanish paytida periferik qonning rasmini va jigarning funktsional holatini nazorat qilish kerak. va buyraklar. Gastropatiya belgilari paydo bo'lganda, diqqat bilan monitoring o'tkaziladi, jumladan, ezofagogastroduodenoskopiya, umumiy qon ro'yxati (gemoglobinni aniqlash), najasda yashirin qon tahlili. Agar 17-ketosteroidni aniqlash zarur bo'lsa, preparatni o'rganishdan 48 soat oldin to'xtatish kerak. Davolash davrida etanol tavsiya etilmaydi.Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar preparatni qo'llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashishlari kerak, chunki buyraklarning funktsional holatining yomonlashuvi xavfi mavjud Gipertenziya bilan og'rigan bemorlar, shu jumladan. tarixda va / yoki CHFda, preparatni qo'llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashish kerak, chunki preparat suyuqlikni ushlab turish, qon bosimining oshishi va shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.. Homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollar uchun ma'lumot: preparat COX va PG sintezini inhibe qiladi, ovulyatsiyaga ta'sir qiladi, ayollarning reproduktiv funktsiyasini buzish (davolash to'xtatilgandan keyin tiklanadi) Transport vositalarini, mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri. Ibuprofenni qabul qilish paytida bosh aylanishi, uyquchanlik, letargiya yoki ko'rishning buzilishi bo'lgan bemorlar avtomobilni boshqarishdan yoki mexanizmlar bilan ishlashdan qochishlari kerak.