คำแนะนำ
Nurofen 200 เป็นยาลดไข้และยาแก้ปวดที่เป็นสากลซึ่งกำหนดไว้สำหรับโรคต่าง ๆ จากแหล่งกำเนิดที่หลากหลาย ซึ่งแตกต่างจากยาอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน เนื่องจากค่อนข้างปลอดภัยและสามารถใช้ในการรักษาสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรและเด็กได้
Nurofen 200 เป็นยาลดไข้และยาแก้ปวดที่เป็นสากลซึ่งกำหนดไว้สำหรับโรคต่าง ๆ จากแหล่งกำเนิดที่หลากหลาย
ชื่อละติน
นูโรเฟน (ไอบูโพรเฟนี)
รูปแบบของการเปิดตัวและองค์ประกอบ
สารออกฤทธิ์หลักคือไอบูโพรเฟน (200 มก. ใน 1 เม็ด) เปลือกเป็นสารประกอบเชิงซ้อนที่มีโซเดียมคาร์เมลโลส แป้งทาตัว ไททาเนียมไดออกไซด์ อะคาเซียกัมและซูโครส ยาขายเป็นแพ็ค 10 และ 20 เม็ด
กลไกการออกฤทธิ์
สารออกฤทธิ์ของยา - ibuprofen อยู่ในหมวดหมู่ของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
เภสัช
ไอบูโพรเฟนก่อตัวเป็นผลพลอยได้จากปฏิกิริยากับกรดโพรพิโอนิก เมื่อเข้าสู่ร่างกาย สารจะขัดขวางการผลิตโพรกลาสแตนดิน ซึ่งเป็นตัวกลางที่ทำให้เกิดอาการปวด อักเสบ และมีไข้ มันมีผลยาแก้ปวดและลดไข้ที่เด่นชัดซึ่งสามารถอยู่ได้นานถึง 8 ชั่วโมง ยังช่วยให้เลือดบางลง
เภสัชจลนศาสตร์
สารออกฤทธิ์มีการดูดซับในระดับสูง ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร และกระจายไปทั่วร่างกาย เมื่อใช้ยาเม็ดในขณะท้องว่าง เนื้อหาของไอบูโพรเฟนในเลือดจะถึงระดับสูงสุดภายใน 45 นาที หากคุณรับประทานยาเม็ดพร้อมอาหาร การดำเนินการสูงสุดจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 1-2 ชั่วโมงเท่านั้น สารออกฤทธิ์มากกว่า 90% สร้างพันธะกับโปรตีนในเลือด
บ่งชี้ในการใช้งาน Nurofen 200
ยานี้เหมาะสำหรับการขจัดอาการของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน หยุดความเจ็บปวดที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือโรคภายใน ไอบูโพรเฟนได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสำหรับ:
- ปวดหัว (รวมถึงประเภทไมเกรน);
- ปวดด้วยเยื่อกระดาษหลังจากถอนฟันหรือเส้นประสาท
- โรคประสาท;
- เครปทูร่า;
- ปวดข้อและรูมาติก;
- PMS รุนแรงประจำเดือนเจ็บปวด
- ปวดกล้ามเนื้อ
นอกจากนี้ไอบูโพรเฟนยังเป็นยาลดไข้ที่มีประสิทธิภาพซึ่งจำเป็นสำหรับไข้หวัดใหญ่และหวัด
ข้อห้าม
ห้ามมิให้ใช้ยาแก่ผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นแผลพุพองและมีเลือดออกในทางเดินอาหาร, ตับและไตวายในรูปแบบรุนแรง NSAID นี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับการแข็งตัวของเลือดไม่เพียงพอ โพแทสเซียมส่วนเกิน ข้อห้ามอื่นๆ ได้แก่ การตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะไตรมาสที่ 1 และ 2) อายุไม่เกิน 6 ปี การแพ้ฟรุกโตส
วิธีการใช้และปริมาณของ Nurofen 200
ยาเม็ดถูกนำมารับประทาน เพื่อให้ได้ผลสูงสุดและดูดซึมไอบูโพรเฟนได้เต็มที่ แนะนำให้กลืนโดยไม่เคี้ยว ผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหารควรดื่มร่วมกับอาหารโดยตรง
แพทย์กำหนดปริมาณที่เหมาะสม เป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและความรุนแรงของอาการ (ปวด มีไข้ หรือบวมที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ)
ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีสามารถรับประทานไอบูโพรเฟน 200 มก. ได้ถึง 4 ครั้งต่อวัน หากคุณต้องการลดอุณหภูมิอย่างเร่งด่วนหรือกำจัดความเจ็บปวดออกไป ปริมาณยาแก้ปวดสามารถเพิ่มเป็นสองเท่าได้ ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 1.2 กรัม
ยาจะช่วยเรื่องปวดไตไหม
ยาสามารถลดความรุนแรงของความรู้สึกไม่สบายได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า ibuprofen จะเพิ่มภาระให้กับไตในเวลาเดียวกัน แพทย์ควรสั่งยาแก้ปวดและหลังจากการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายแล้วเท่านั้น
ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
ไอบูโพรเฟนมักใช้ในการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ซับซ้อน สารช่วยลดความรุนแรงของการอักเสบและความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นระหว่างการถ่ายปัสสาวะ
ใช้ในเด็ก
สำหรับเด็กอายุ 6 ถึง 12 ปียาจะถูกกำหนดเฉพาะเมื่อน้ำหนักตัวมากกว่า 20 กก. เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ สามารถรับประทาน 1 เม็ดพร้อมอาหารหลัก - วันละ 3-4 ครั้ง ช่วงเวลาระหว่างปริมาณควรมีอย่างน้อย 6 ชั่วโมง ปริมาณไอบูโพรเฟนทั้งหมดที่บริโภคในระหว่างวันไม่ควรเกิน 800 มก. (4 เม็ด)
Nurofen 200 ก่อให้เกิดผลข้างเคียงหรือไม่?
การใช้ NSAIDs โดยไม่มีการควบคุมเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ ได้แก่:
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้, ท้องร่วง, ท้องอืด, ไม่สบายและปวดท้อง;
- การตอบสนองการแพ้ของระบบภูมิคุ้มกันในรูปแบบของผื่นที่ผิวหนัง, คัน, อาการบวมน้ำของ Quincke;
- เวียนศีรษะ, ปวดหัว;
- อาการง่วงนอนมากเกินไปความง่วงหรือความตื่นตัวที่เพิ่มขึ้น
- การละเมิดของไต, การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำ;
- กระโดดในความดันโลหิตอิศวร;
- เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
- หลอดลมหดเกร็ง;
- การละเมิดกระบวนการสร้างเม็ดเลือด: โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, agranulocytosis, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
- อาการชัก
อาการวิงเวียนศีรษะเป็นผลข้างเคียงอย่างหนึ่งของการใช้ยา
ไอบูโพรเฟนในปริมาณสูงจะเพิ่มการทำงานของเอนไซม์ตับซึ่งอาจทำให้เกิดโรคดีซ่านโรคตับอักเสบ การศึกษาในห้องปฏิบัติการพบว่ามีระดับฮีโมโกลบินและกลูโคสในระดับต่ำ ซึ่งเป็นครีเอตินีนที่มีความเข้มข้นสูง
ยาเกินขนาด
อาการของการใช้ยาเกินขนาดของไอบูโพรเฟนเกิดขึ้นจากการใช้สารในปริมาณสูงเพียงครั้งเดียวมากกว่า 1,000 มก. อาการหลักคืออาการปวดท้อง, คลื่นไส้, ความผิดปกติของลำไส้ (ท้องร่วง), ปวดหัว, melena
ในผู้ป่วยบางราย ยาในปริมาณสูงสามารถกระตุ้นให้มีเลือดออกในทางเดินอาหาร โดยแสดงออกในรูปของการอาเจียนเป็นเลือด องค์ประกอบและการนับเม็ดเลือดอาจเปลี่ยนแปลงได้ ในทางการแพทย์ ภาวะนี้เรียกว่า myelotoxic agranulocytosis
เมื่อได้รับพิษรุนแรงจะเกิดความเสียหายต่อระบบประสาท ผู้ป่วยอาจมีอาการง่วงนอนหรือในทางตรงกันข้ามกลายเป็นซึ่งกระทำมากกว่าปกในสภาวะที่สับสน บ่อยครั้งที่การให้ยาเกินขนาดจะมาพร้อมกับอาการชัก เลือดกำเดาไหล และรอยฟกช้ำใต้ผิวหนัง
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ไอบูโพรเฟนมีฤทธิ์ทางชีวเคมีสูงและไม่เพียงทำปฏิกิริยากับสารประกอบโปรตีนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงยาอื่นๆ สารที่ร่างกายมนุษย์ได้รับจากอาหารด้วย
กับยาตัวอื่นๆ
ไม่แนะนำให้ใช้ไอบูโพรเฟนร่วมกับแอสไพริน ยากลุ่ม NSAID อื่นๆ และยาต้านเกล็ดเลือด หากยาเหล่านี้ทำปฏิกิริยา โอกาสที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์และประสิทธิผลของยาแก้ปวดลดลงจะเพิ่มขึ้น ด้วยความระมัดระวัง ยานี้ควรใช้ร่วมกับ:
- thrombolytics, สารกันเลือดแข็งเช่น Warfarin;
- สารลดความดัน
- สารยับยั้ง ATP และยาขับปัสสาวะ (เพิ่มความเป็นพิษต่อไต);
- กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์;
- ไกลโคไซด์ซึ่งใช้ในการรักษาโรคหัวใจ
- การเตรียมลิเธียม
- ไซโคลสปอริน;
- ยาปฏิชีวนะ quinol;
- ยาลดกรด kolestira;
- ยาขับปัสสาวะ
ในกรณีของการใช้ไอบูโพรเฟนร่วมกับยาข้างต้น ภาระในอวัยวะย่อยอาหาร ตับ และไตจะเพิ่มขึ้น
ความเข้ากันได้ของแอลกอฮอล์
ห้ามใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษา NSAIDs โดยเด็ดขาด เอทานอลกระตุ้นกระบวนการของการเกิดออกซิเดชันของ microsomal ซึ่งจะเป็นการเพิ่มการผลิตสารเมตาบอไลต์ไฮดรอกซิเลตที่ใช้งานอยู่ การเพิ่มความเข้มข้นของสารเหล่านี้ในร่างกายอาจทำให้เกิดอาการมึนเมารุนแรงได้
คุณสมบัติของแอพพลิเคชั่น
เพื่อลดความเสี่ยงของผลเสียต่อไต ตับ ระบบทางเดินอาหาร และระบบอื่น ๆ ของร่างกาย ขอแนะนำให้ใช้ยาในหลักสูตรระยะสั้น ระยะเวลาไม่เกิน 10 วัน
ในที่ที่มีโรคเรื้อรังและมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ ควรปรึกษาความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับแพทย์ก่อนเริ่มการรักษา ดังนั้นการใช้ไอบูโพรเฟนโดยผู้ป่วยโรคลูปัส erythematosus ที่เป็นระบบจะเพิ่มโอกาสในการพัฒนาเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อและโรคอีสุกอีใสสารนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเป็นหนองอย่างรุนแรง ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ NSAIDs สำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืด
ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
อนุญาตให้ใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ได้ก็ต่อเมื่อมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่เข้มงวด ในกรณีนี้ ควรลดขนาดยาไอบูโพรเฟนให้มากที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 โดยยับยั้งการสังเคราะห์โปรกลาสแตนดิน สารนี้อาจมีผลเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ โดยเฉพาะต่อระบบทางเดินหายใจและหัวใจ
ระหว่างให้นม อันตรายต่อแม่และลูกจะลดลง ไอบูโพรเฟนน้อยมากที่จะผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ ในขณะเดียวกัน ก็ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบด้านลบของ NSAID ต่อทารก
ผู้หญิงที่เพิ่งวางแผนจะตั้งครรภ์ควรคำนึงว่ายาสามารถยับยั้งการตกไข่ลดโอกาสของการตั้งครรภ์ หลังจากที่ยาถูกยกเลิก พื้นหลังของฮอร์โมนจะคงที่
ในวัยเด็ก
เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีห้ามใช้ยา สำหรับเด็กนักเรียนอายุ 6 ถึง 12 ปี ไอบูโพรเฟนในปริมาณน้อยกำหนดให้มีไข้สูง การอักเสบเฉียบพลัน รวมทั้งขจัดความเจ็บปวดหลังกระดูกหักและการบาดเจ็บอื่นๆ
ในผู้ป่วยสูงอายุ
หลังจาก 50 ปี ความเสี่ยงของการเจาะระบบทางเดินอาหาร, แผลในกระเพาะอาหาร, พยาธิสภาพของตับและไต, ภาวะหัวใจล้มเหลว และผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นจากการใช้ NVPS เพิ่มขึ้น การใช้ไอบูโพรเฟนมากกว่า 1200 มก. ต่อวันอาจถึงแก่ชีวิตได้
สำหรับการทำงานของไตบกพร่อง
สำหรับการทำงานของตับบกพร่อง
ความเป็นไปได้ของการใช้ยาขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่ออวัยวะและลักษณะของโรค ความได้เปรียบในการสั่งจ่ายยาไอบูโพรเฟนจะหารือกับแพทย์ที่เข้าร่วมเป็นรายบุคคล ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งในตับ ห้ามใช้ NVPS
อิทธิพลต่อความเข้มข้น
ยานี้ไม่มีผลในการยับยั้งจำเพาะ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการง่วงซึม เวียนศีรษะ และช้าลงหลังจากรับประทานยาแก้ปวด ในกรณีนี้ เป็นการดีกว่าที่จะปฏิเสธการขับรถชั่วคราวและควบคุมกลไกที่ซับซ้อนอื่นๆ
เงื่อนไขการจัดเก็บ
ไอบูโพรเฟนยังคงรักษาคุณสมบัติทางยาไว้ได้ 3 ปี ในกรณีนี้ควรเก็บยาไว้ในที่แห้งและหลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรง อุณหภูมิในห้องไม่ควรเกิน +25 องศาเซลเซียส
เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยา
ยานี้จำหน่ายกันอย่างแพร่หลายในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย คุณสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาหรือสั่งซื้อทางออนไลน์พร้อมบริการจัดส่งถึงบ้าน
พวกเขาขายโดยไม่มีใบสั่งยาหรือไม่?
เช่นเดียวกับยาแก้ปวดอื่นๆ ที่ใช้ไอบูโพรเฟน ยานี้มีจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์
เท่าไหร่คะ
ราคาของยาในร้านขายยาออนไลน์มีตั้งแต่ 93.00 ถึง 162.00 รูเบิล (20 ชิ้น) ตัวเลือกที่แพงกว่าคือแคปซูล Nurofen Express ราคาของมันคือ 147.00 ถึง 250.00 รูเบิล หนึ่งแพ็คมี 10 แคปซูลเจลาตินแบบนิ่ม
สูตรในภาษาละติน
เมื่อเขียนใบสั่งยาแพทย์จะระบุชื่อละตินของสารออกฤทธิ์รูปแบบการปลดปล่อยปริมาณที่แนะนำและความถี่ในการบริหาร อาจมีลักษณะดังนี้:
- Rp.: ไอบูโพรเฟนี 200 มก.
- ดี.ที.ดี. หมายเลข 20 ในแท็บ
- เอส ภายใน 1 เม็ดวันละ 3 ครั้ง
ในกรณีนี้ เภสัชกรที่ร้านขายยาควรให้ Nurofen 200 หนึ่งซองบรรจุ 20 เม็ดแก่ผู้ป่วย
ผู้ผลิต
Reckitt Benckiser Healthcare International (สหราชอาณาจักร)
อะนาล็อก
ยาอะนาล็อกที่ถูกที่สุดคือไอบูโพรเฟนธรรมดา (200 มก.) ยายอดนิยมอื่น ๆ ที่ใช้สารออกฤทธิ์เหมือนกัน:
- อาร์วิพรอกซ์;
- Arofen สำหรับเด็ก;
- ไม่มีความเจ็บปวด;
- บรูเฟน ฟอร์เต้;
- โกเฟิน;
- ไอบูพรีกซ์ ซอฟท์;
- ไอบูพรหม;
- Orafen และอื่น ๆ
ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง สามารถซื้อ Nurofen Express แทนยาเม็ดธรรมดาได้ มีอยู่ในรูปของแคปซูลที่มีเปลือกเจลาตินซึ่งมีสารออกฤทธิ์อยู่ในรูปของเหลว ด้วยเหตุนี้ยาแก้ปวดจึงเกิดขึ้นภายใน 15 นาที ผู้ป่วยที่แพ้ยาไอบูโพรเฟนจะได้รับยากลุ่ม NSAIDs ชนิดอื่น เช่น นาพรอกเซน พาราเซตามอล ไดโคลฟีแนก คีโตโพรเฟน เดกซ์โทโพรเฟน
คำแนะนำ
ชื่อการค้า
นูโรเฟน® เอ็กซ์เพรส
ชื่อสากลที่ไม่มีกรรมสิทธิ์ (INN)
ไอบูโพรเฟน
แบบฟอร์มการให้ยา
แคปซูล 200 มก.
สารประกอบ
หนึ่งแคปซูลประกอบด้วย
สารออกฤทธิ์- ไอบูโพรเฟน 200 มก.
สารเพิ่มปริมาณ: macrogol 600, โพแทสเซียมไฮดรอกไซด์, น้ำบริสุทธิ์
เปลือกแคปซูล:เจลาติน, ซอร์บิทอลสารละลาย 76%, สีย้อมสีแดงเข้ม [Ponso 4R] (E 124), น้ำบริสุทธิ์, โอปาโค้ด WB NS-78-18011 (น้ำบริสุทธิ์, ไททาเนียมไดออกไซด์ (E 171), โพรพิลีนไกลคอล, ไอโซโพรพานอล, HPMC 2910 / hypromellose 3cP) .
คำอธิบาย
แคปซูลรูปวงรีที่มีเปลือกเจลาตินโปร่งแสงสีแดง พร้อมจารึกระบุเป็นสีขาว NUROFEN บรรจุของเหลวใสตั้งแต่สีไม่มีสีจนถึงสีชมพูเล็กน้อย
กลุ่มเภสัชบำบัด
ต้านการอักเสบและโรคไขข้อ
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ อนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิก ไอบูโพรเฟน
รหัส ATX M01AE01
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
เภสัชจลนศาสตร์
การดูดซึม - ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์จากทางเดินอาหาร (GIT) หลังจากรับประทานยา 2 แคปซูลในขณะท้องว่าง ตรวจพบไอบูโพรเฟนในเลือดหลังจากผ่านไป 15 นาที ความเข้มข้นสูงสุด (Cmax) ของไอบูโพรเฟนในเลือดจะถึงหลังจาก 30-40 นาที ซึ่งเร็วกว่าหลังถึงสองเท่า รับประทานยานูโรเฟน® ในปริมาณเท่ากัน ในรูปแบบยายาเม็ดเคลือบฟิล์ม 200 มก. การรับประทานยาพร้อมอาหารอาจเพิ่มเวลาในการให้ความเข้มข้นสูงสุด (TCmax) การสื่อสารกับโปรตีนในพลาสมาในเลือดมากกว่า 90% ครึ่งชีวิต (T1/2) คือ 2 ชั่วโมง มันค่อยๆแทรกซึมเข้าไปในโพรงข้อต่อซึ่งคงอยู่ในของเหลวไขข้อสร้างความเข้มข้นสูงกว่าในพลาสมาในเลือด หลังจากการดูดซึม ประมาณ 60% ของรูปแบบ R ที่ไม่ออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาจะค่อยๆ เปลี่ยนเป็นรูปแบบ S ที่ทำงานอยู่ มันถูกเผาผลาญในตับ มันถูกขับออกทางไต (ในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลงไม่เกิน 1%) และด้วยน้ำดีในระดับที่น้อยกว่า
ในผู้สูงอายุ ไม่มีความแตกต่างทางเภสัชจลนศาสตร์ของยาเมื่อเทียบกับคนที่อายุน้อยกว่า
ในการศึกษาที่จำกัด พบไอบูโพรเฟนในน้ำนมแม่ที่ความเข้มข้นต่ำมาก
เภสัช
กลไกการออกฤทธิ์ของไอบูโพรเฟน ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิกจากกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เกิดจากการยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน ซึ่งเป็นตัวกลางของความเจ็บปวด การอักเสบ และปฏิกิริยาอุณหภูมิสูง บล็อก cyclooxygenase-1 (COX-1) และ cyclooxygenase-2 (COX-2) ตามอำเภอใจโดยไม่ได้ตั้งใจอันเป็นผลมาจากการที่ยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandins มันมีผลโดยตรงต่อความเจ็บปวด (ยาแก้ปวด) ยาลดไข้และฤทธิ์ต้านการอักเสบ นอกจากนี้ ไอบูโพรเฟนยังยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดแบบย้อนกลับได้
ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
รักษาอาการปวดหัวเล็กน้อยหรือปานกลาง, ปวดฟัน, ปวดประจำเดือน; ภาวะไข้ด้วยไข้หวัดใหญ่และหวัด
ปริมาณและการบริหาร
อ่านคำแนะนำอย่างละเอียดก่อนรับประทานยา
สำหรับการบริหารช่องปาก สำหรับการใช้งานระยะสั้นเท่านั้น
ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี (มากกว่า 40 กก.): ภายใน 1 แคปซูล (200 มก.) โดยไม่ต้องเคี้ยว มากถึง 3-4 ครั้งต่อวัน ควรรับประทานแคปซูลด้วยน้ำ ช่วงเวลาระหว่างปริมาณของยาควรเป็น 6-8 ชั่วโมง
เพื่อให้บรรลุผลการรักษาที่รวดเร็วยิ่งขึ้นในผู้ใหญ่ สามารถเพิ่มขนาดเดียวเป็น 2 แคปซูล (400 มก.) ได้ถึง 3 ครั้งต่อวัน
ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 1200 มก.
ปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับเด็กอายุ 12-17 ปีคือ 1,000 มก.
หากรับประทานยาเป็นเวลา 2-3 วัน อาการยังคงอยู่หรือรุนแรงขึ้น จำเป็นต้องหยุดการรักษาและปรึกษาแพทย์
ผลข้างเคียง
อุบัติการณ์ของอาการไม่พึงประสงค์ได้รับการประเมินตามเกณฑ์ต่อไปนี้: บ่อยมาก (≥ 1/10) บ่อยครั้ง (จาก≥ 1/100 ถึง< 1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редко (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редко (> 1/10 000).
ไม่บ่อยนัก:
ปฏิกิริยาการแพ้แบบไม่จำเพาะและปฏิกิริยาแอนาไฟแล็กติก ปฏิกิริยาจากทางเดินหายใจ (โรคหอบหืด รวมถึงอาการกำเริบ หลอดลมหดเกร็ง หายใจลำบาก หายใจลำบาก) ปฏิกิริยาทางผิวหนัง (อาการคัน ลมพิษ อาการบวมน้ำของ Quincke ผิวหนังอักเสบจากผิวหนังและผิวหนังที่เป็นผื่น เนื้องอกที่ผิวหนังที่เป็นพิษ) กลุ่มอาการสตีเวนส์ -จอห์นสัน, erythema multiforme), โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้, eosinophilia
ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาการอาหารไม่ย่อย (รวมถึงอาการเสียดท้อง, ท้องอืด)
ปวดศีรษะ
นาน ๆ ครั้ง:
ท้องร่วง ท้องอืด ท้องเฟ้อ และอาเจียน
Papillonekrosis, nephritic syndrome (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้เป็นเวลานาน) ร่วมกับการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของยูเรียในเลือดและการปรากฏตัวของอาการบวมน้ำ, ปัสสาวะและโปรตีนในปัสสาวะ
นาน ๆ ครั้ง:
ความผิดปกติของเม็ดเลือด (โลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจาง aplastic, โรคโลหิตจาง hemolytic, thrombocytopenia, pancytopenia, agranulocytosis)
ปฏิกิริยาภูมิไวเกินอย่างรุนแรง รวมถึงอาการบวมที่ใบหน้า ลิ้นและลำคอ หายใจถี่ อิศวร ความดันเลือดต่ำ (anaphylaxis, angioedema หรือ anaphylactic shock)
แผลในกระเพาะอาหาร, การเจาะหรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร, melena, hematemesis, ในบางกรณีถึงแก่ชีวิต (โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ), เปื่อยเป็นแผล, อาการกำเริบของลำไส้ใหญ่
ความผิดปกติของตับ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการรักษาในระยะยาว), โรคตับอักเสบและดีซ่าน, โรคไต, ภาวะไตวายเฉียบพลัน (ชดเชยและไม่ได้รับการชดเชย), โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ
อาการบวมน้ำรวมทั้งอุปกรณ์ต่อพ่วง
ฮีมาโตคริตหรือฮีโมโกลบินลดลง
เพิ่มเวลาเลือดออก
ความเข้มข้นของกลูโคสในพลาสมาลดลง
creatinine กวาดล้างลดลง
เพิ่มความเข้มข้นของ creatinine ในพลาสมา
กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ "ตับ" transaminases
ไม่ทราบความถี่:
อาการกำเริบของอาการลำไส้ใหญ่บวมและโรคโครห์น
ภาวะหัวใจล้มเหลว อาการบวมน้ำที่บริเวณรอบข้าง เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน (เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย) ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเมื่อใช้เป็นเวลานาน
โรคหอบหืดหลอดลมหดเกร็งหายใจถี่
หากเกิดผลข้างเคียง ให้หยุดใช้ยาและปรึกษาแพทย์
ความเสี่ยงของผลข้างเคียงสามารถลดลงได้หากใช้ยาในระยะเวลาสั้น ๆ ด้วยขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดที่จำเป็นในการกำจัดอาการ
ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขนาดยา
อาการข้างเคียงที่เกิดขึ้นกับการใช้ ibuprofen ในระยะสั้นไม่เกิน 1200 มก. / วัน (3 แคปซูล)
ข้อห้าม
ภูมิไวเกินต่อไอบูโพรเฟนหรือส่วนประกอบใด ๆ ที่ประกอบเป็นยา
ประวัติของปฏิกิริยาภูมิไวเกิน (โรคหอบหืด, หลอดลมหดเกร็ง, โรคจมูกอักเสบ, โรคจมูกอักเสบจากจมูก, อาการกำเริบของจมูกหรือ paranasal, angioedema, ลมพิษ) ที่เกี่ยวข้องกับการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิก (ซาลิไซเลต) หรือ NSAIDs อื่น ๆ
ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง (เนื่องจากการอาเจียน ท้องร่วง หรือดื่มน้ำไม่เพียงพอ)
โรคกรดไหลย้อนและแผลในทางเดินอาหาร (รวมถึงแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, โรคโครห์น, โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล) หรือเลือดออกจากแผลในกระเพาะในระยะที่ใช้งานหรือในประวัติศาสตร์ (มีแผลในกระเพาะอาหารหรือมีเลือดออกในแผลที่ได้รับการยืนยันแล้ว 2 ครั้งขึ้นไป)
เลือดออกหรือการเจาะทะลุของแผลในทางเดินอาหารใน anamnesis ซึ่งกระตุ้นโดยการใช้ NSAIDs
ตับวายรุนแรงหรือโรคตับแข็ง
ภาวะไตวายอย่างรุนแรง (creatinine clearance< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия
ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการชดเชย ระยะหลังการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ
ฮีโมฟีเลียและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ (รวมถึงภาวะเกล็ดเลือดต่ำ), diathesis เลือดออก
แพ้ฟรุกโตส
เลือดออกในกะโหลกศีรษะ
การตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่สาม)
เด็กอายุไม่เกิน 12 ปี
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ควรหลีกเลี่ยงการใช้ไอบูโพรเฟนร่วมกับผลิตภัณฑ์ยาต่อไปนี้:
กรดอะซิติลซาลิไซลิก (ยกเว้นกรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณต่ำไม่เกิน 75 มก. ต่อวันตามที่แพทย์กำหนด) เนื่องจากการใช้ร่วมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง ด้วยการใช้ไอบูโพรเฟนพร้อมกัน จะช่วยลดฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านเกล็ดเลือดของกรดอะซิติลซาลิไซลิก (สามารถเพิ่มอุบัติการณ์ของภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอในผู้ป่วยที่ได้รับกรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณต่ำในฐานะยาต้านเกล็ดเลือดหลังจากเริ่มใช้ไอบูโพรเฟน)
NSAIDs อื่น ๆ รวมถึงสารยับยั้ง COX-2 ที่เลือกได้: ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาตั้งแต่สองตัวขึ้นไปจากกลุ่ม NSAID เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น
ควรใช้ความระมัดระวังควบคู่ไปกับยาต่อไปนี้:
ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: NSAIDs อาจเพิ่มผลของสารต้านการแข็งตัวของเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง warfarin และยาละลายลิ่มเลือด
ยาลดความดันโลหิต (ACE inhibitors และ angiotensin II antagonists) และยาขับปัสสาวะ: NSAIDs อาจลดประสิทธิภาพของยาในกลุ่มเหล่านี้ ยาขับปัสสาวะและสารยับยั้ง ACE อาจเพิ่มความเป็นพิษต่อไตของ NSAIDs
คอร์ติโคสเตียรอยด์: เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นแผลในทางเดินอาหารและมีเลือดออกในทางเดินอาหาร
ยาต้านเกล็ดเลือดและตัวยับยั้งการรับ serotonin reuptake inhibitor แบบคัดเลือก: เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดในทางเดินอาหาร
การเต้นของหัวใจ: การใช้ NSAIDs และ glycosides หัวใจพร้อมกันอาจทำให้หัวใจล้มเหลวแย่ลง อัตราการกรองไตลดลง และเพิ่มความเข้มข้นของ glycosides หัวใจในเลือด
การเตรียมลิเธียม: มีหลักฐานว่ามีแนวโน้มที่ความเข้มข้นของลิเธียมในเลือดจะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการใช้ NSAIDs
Methotrexate: มีหลักฐานว่ามีแนวโน้มที่ความเข้มข้นของ methotrexate ในพลาสมาจะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับภูมิหลังของการใช้ NSAIDs
Cyclosporine: เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นพิษต่อไตเมื่อใช้ NSAIDs และ cyclosporine ควบคู่กันไป
Mifepristone: NSAIDs ไม่ควรเริ่มเร็วกว่า 8-12 วันหลังจากรับประทาน mifepristone เนื่องจาก NSAIDs อาจลดประสิทธิภาพของ mifepristone
Tacrolimus: การใช้ NSAIDs และ Tacrolimus ร่วมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นพิษต่อไต
Zidovudine: การใช้ NSAIDs และ zidovudine พร้อมกันอาจทำให้ความเป็นพิษต่อโลหิตเพิ่มขึ้น มีหลักฐานว่ามีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะเลือดออกในเม็ดเลือดและเม็ดเลือดเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียซึ่งได้รับการรักษาร่วมกับยาไซโดวูดีนและไอบูโพรเฟน
ยาปฏิชีวนะ Quinolone: ผู้ป่วยที่ได้รับ NSAIDs และยาปฏิชีวนะ quinolone ร่วมกับ NSAIDs อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการชักมากขึ้น
Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, valproic acid, plicamycin: การเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของ hypoprothrombinemia
ยาที่ขัดขวางการหลั่งของท่อ: การขับถ่ายลดลงและเพิ่มความเข้มข้นของไอบูโพรเฟนในพลาสมา
ตัวกระตุ้นการเกิดออกซิเดชันในไมโครโซมอล (ฟีนิโทอิน เอทานอล บาร์บิทูเรต ไรแฟมพิซิน ฟีนิลบูตาโซน ยาซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก): เพิ่มการผลิตสารออกฤทธิ์ที่ไฮดรอกซิเลต เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะมึนเมารุนแรง
สารยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไมโครโซมอล: ลดความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อตับ
ยาลดน้ำตาลในช่องปากและอินซูลิน อนุพันธ์ซัลโฟนิลยูเรีย: เพิ่มผล
ยาลดกรดและโคเลสไทรามีน: การดูดซึมลดลง
คาเฟอีน: เพิ่มผลยาแก้ปวด
คำแนะนำพิเศษ
ยาที่ยับยั้งการสังเคราะห์ไซโคลออกซีเจเนสและพรอสตาแกลนดินอาจส่งผลต่อการตกไข่ ขัดขวางการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของสตรี (สามารถย้อนกลับได้หลังจากหยุดการรักษา)
ในระหว่างการรักษาในระยะยาว จำเป็นต้องควบคุมภาพของเลือดส่วนปลายและสถานะการทำงานของตับและไต เมื่อมีอาการของ gastropathy ปรากฏขึ้น การตรวจติดตามอย่างระมัดระวัง ได้แก่ esophagogastroduodenoscopy การนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ (การกำหนดฮีโมโกลบิน) การวิเคราะห์เลือดไสยอุจจาระ หากจำเป็นต้องกำหนด 17-ketosteroids ควรหยุดยา 48 ชั่วโมงก่อนการศึกษา ในระหว่างการรักษา ไม่แนะนำให้ใช้เอทานอล
ในการรักษาภาวะเรื้อรังและการใช้งานเป็นเวลานาน อาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ
อาการแรกของความผิดปกติดังกล่าว ได้แก่ ไข้ เจ็บคอ แผลในช่องปากตื้น ๆ กลุ่มอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ อ่อนแรงอย่างรุนแรง เลือดกำเดาไหล และเลือดออกใต้ผิวหนัง มีเลือดออกและมีรอยฟกช้ำโดยไม่ทราบสาเหตุ
อย่างระมัดระวัง
หากคุณมีเงื่อนไขที่ระบุไว้ในส่วนนี้ คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา:
- โรคทางร่างกายที่รุนแรง, ไขมันในเลือดผิดปกติ/ไขมันในเลือดสูง, เบาหวาน, โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย, การสูบบุหรี่, การดื่มแอลกอฮอล์บ่อยครั้ง, การใช้ยาร่วมกันที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นแผลหรือมีเลือดออก, โดยเฉพาะอย่างยิ่ง glucocorticosteroids สารยับยั้ง (รวมถึง citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline) หรือยาต้านเกล็ดเลือด (รวมถึง acetylsalicylic acid, clopidogrel), การตั้งครรภ์ I-II trimester, เลี้ยงลูกด้วยนม, วัยชรา
ระบบทางเดินหายใจ:การพัฒนาของหลอดลมหดเกร็งในผู้ป่วยโรคหอบหืดหรือโรคภูมิแพ้ในระยะเฉียบพลันหรือในประวัติศาสตร์
โรคลูปัส erythematosus ระบบหรือโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม (Sharpe's syndrome) : เพิ่มความเสี่ยงของเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ
ไตล้มเหลวรวมถึงการคายน้ำ (creatinine clearance น้อยกว่า 30-60 มล. / นาที) โรคไตอาจรุนแรงขึ้น
ความผิดปกติของตับ (ตับวาย, โรคตับแข็งที่มีความดันโลหิตสูงพอร์ทัล, ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง) อาจแย่ลง
ความดันโลหิตสูงและ / หรือภาวะหัวใจล้มเหลว, โรคหลอดเลือดสมอง: การเก็บน้ำที่เป็นไปได้, ความดันโลหิตสูง, อาการบวมน้ำ
โรคเลือดที่ไม่ทราบสาเหตุ (leukopenia และ anemia):อาจแย่ลง
การละเมิดฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ของสตรี:มีหลักฐานจำกัดว่าสารที่ยับยั้งการสังเคราะห์ไซโคลออกซีเจเนสและพรอสตาแกลนดินสามารถส่งผลต่อการตกไข่ ขัดขวางการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของสตรี ผลกระทบนี้สามารถย้อนกลับได้หลังจากหยุดการรักษา
ระบบทางเดินอาหาร (GIT):ควรใช้ NSAIDs ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร (ulcerative colitis, Crohn's disease) เนื่องจากภาวะเหล่านี้อาจทำให้แย่ลงได้ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ประวัติเป็นแผลในกระเพาะอาหารหรือมีเลือดออกในทางเดินอาหารเพียงครั้งเดียว
โรคกระเพาะ, ลำไส้อักเสบ, อาการลำไส้ใหญ่บวม, การติดเชื้อ Helicobacter pylori, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
เลือดออกในทางเดินอาหาร แผลเปื่อย หรือการทะลุของผนัง GI หากมี อาจเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการเตือน และในบางกรณีอาจถึงแก่ชีวิตได้
ความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร แผลหรือการเจาะผนังทางเดินอาหาร และผลลัพธ์ที่ไม่ดีที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของเงื่อนไขเหล่านี้มีสูงขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทาน NSAIDs ในปริมาณมาก ผู้ป่วยเหล่านี้ควรได้รับการรักษาในระยะสั้นโดยใช้ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุด
ผู้ป่วยที่มีประวัติโรคทางเดินอาหารควรรายงานอาการท้องร่วงใหม่ (โดยเฉพาะเลือดออกในทางเดินอาหาร) ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษา
ยานี้มีโพแทสเซียม 14 มก. ต่อโดส สิ่งนี้ควรนำมาพิจารณาในผู้ป่วยที่มีความจำเป็นในการควบคุมระดับโพแทสเซียมในเลือด
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร
แม้ว่าจะไม่ได้แสดงให้เห็นผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการปรากฏในการทดลองกับสัตว์ แต่ควรหลีกเลี่ยงการใช้แคปซูลไอบูโพรเฟน 200 มก. ในช่วง 6 เดือนแรกของการตั้งครรภ์
ในไตรมาสที่ 3 ห้ามใช้ ibuprofen เนื่องจากมีความเสี่ยงที่หลอดเลือดแดง ductus ของทารกในครรภ์จะปิดก่อนเวลาอันควรด้วยภาวะความดันหลอดเลือดปอดสูงแบบถาวร การเริ่มคลอดอาจล่าช้าและระยะเวลาในการดำเนินการเพิ่มขึ้น และอาจมีแนวโน้มเลือดออกเพิ่มขึ้นในทั้งแม่และเด็ก
มีหลักฐานว่าไอบูโพรเฟนจำนวนเล็กน้อยสามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ได้โดยไม่มีผลเสียต่อสุขภาพของทารก
คุณสมบัติของอิทธิพลต่อความสามารถในการขับเคลื่อนยานพาหนะกลไก
ผู้ป่วยที่มีอาการวิงเวียนศีรษะ ง่วงซึม ง่วงซึม หรือภาพรบกวนขณะรับประทานไอบูโพรเฟน ควรหลีกเลี่ยงการขับรถหรือใช้เครื่องจักร
ยาเกินขนาด
ในเด็ก อาจมีอาการเกินขนาดหลังจากรับประทานยาเกิน 400 มก. / กก. ของน้ำหนักตัว ในผู้ใหญ่ผลของการให้ยาเกินขนาดนั้นเด่นชัดน้อยกว่า ครึ่งชีวิตของยาในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดคือ 1.5-3 ชั่วโมง
อาการ:คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้องหรือน้อยกว่าปกติ, ท้องร่วง, หูอื้อ, ปวดหัว, และมีเลือดออกในทางเดินอาหาร ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นจะสังเกตอาการจากระบบประสาทส่วนกลาง: อาการง่วงนอน, ไม่ค่อย - กระสับกระส่าย, ชัก, อาการเวียนศีรษะ, โคม่า ในกรณีของพิษรุนแรง ภาวะกรดในการเผาผลาญ และการเพิ่มขึ้นของเวลาโปรทรอมบิน ภาวะไตวาย ความเสียหายของเนื้อเยื่อตับ ความดันโลหิตลดลง ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ และอาการเขียวอาจเกิดขึ้น ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดอาจมีอาการกำเริบของโรคนี้ได้
การรักษา:ล้างกระเพาะภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาไอบูโพรเฟนที่เป็นพิษ โดยใช้ถ่านกัมมันต์ หากจำเป็น ให้รักษาตามอาการ โดยมีข้อกำหนดบังคับของการช่วยหายใจ การตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และสัญญาณชีพขั้นพื้นฐาน จนกว่าอาการของผู้ป่วยจะกลับสู่ปกติ หากไอบูโพรเฟนถูกดูดซึมไปแล้ว อาจให้เครื่องดื่มอัลคาไลน์เพื่อกำจัดอนุพันธ์ไอบูโพรเฟนที่เป็นกรดโดยไต ขับปัสสาวะบังคับ อาการชักบ่อยครั้งหรือเป็นเวลานานควรได้รับการรักษาด้วย diazepam หรือ lorazepam ทางหลอดเลือดดำ ด้วยอาการหอบหืดที่แย่ลงแนะนำให้ใช้ยาขยายหลอดลม
แบบฟอร์มการเปิดตัวและบรรจุภัณฑ์
สารเพิ่มปริมาณ: โซเดียม croscarmellose - 30 มก., โซเดียมลอริลซัลเฟต - 0.5 มก., โซเดียมซิเตรตไดไฮเดรต - 43.5 มก., กรดสเตียริก - 2 มก., ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์ - 1 มก.
องค์ประกอบของเปลือก:โซเดียมคาร์เมลโลส - 0.7 มก. แป้งโรยตัว - 33 มก. อะคาเซียกัม - 0.6 มก. ซูโครส - 116.1 มก. ไทเทเนียมไดออกไซด์ - 1.4 มก. macrogol 6000 - 0.2 มก. หมึกสีดำ [Opacode S-1-277001] (ครั่ง 28.225% สีย้อม ไอรอนออกไซด์สีดำ (E172) 24.65%, โพรพิลีนไกลคอล 1.3%, ไอโซโพรพานอล* 0.55%, บิวทานอล* 9.75%, เอทานอล* 32.275%, น้ำบริสุทธิ์* 3.25%)
* ตัวทำละลายระเหยหลังจากกระบวนการพิมพ์
6 ชิ้น - แผลพุพอง (2) - ซองกระดาษแข็ง
8 ชิ้น - แผลพุพอง (1) - ซองกระดาษแข็ง
8 ชิ้น - แผลพุพอง (2) - ซองกระดาษแข็ง
10 ชิ้น - ตุ่ม (1) - ซองกระดาษแข็ง
10 ชิ้น - แผลพุพอง (2) - ซองกระดาษแข็ง
10 ชิ้น - แผลพุพอง (3) - ซองกระดาษแข็ง
12 ชิ้น - ตุ่ม (1) - ซองกระดาษแข็ง
12 ชิ้น - แผลพุพอง (2) - ซองกระดาษแข็ง
12 ชิ้น - แผลพุพอง (3) - ซองกระดาษแข็ง
12 ชิ้น - แผลพุพอง (4) - ซองกระดาษแข็ง
12 ชิ้น - แผลพุพอง (8) - ซองกระดาษแข็ง
ผลทางเภสัชวิทยา
NSAIDs ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของกรดฟีนิลโพรพิโอนิก มีฤทธิ์ต้านการอักเสบยาแก้ปวดและลดไข้
กลไกการออกฤทธิ์สัมพันธ์กับการยับยั้งการทำงานของ COX ซึ่งเป็นเอ็นไซม์หลักของการเผาผลาญกรด arachidonic ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของ prostaglandins ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการทำให้เกิดการอักเสบ ปวดและมีไข้ ผลยาแก้ปวดเกิดจากทั้งอุปกรณ์ต่อพ่วง (โดยอ้อมผ่านการปราบปรามการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน) และกลไกส่วนกลาง (การยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง) ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด
เมื่อทาภายนอกจะมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวด ลดอาการตึงตอนเช้า เพิ่มระยะการเคลื่อนไหวในข้อ
เภสัชจลนศาสตร์
เมื่อรับประทานทางปาก ไอบูโพรเฟนจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารเกือบทั้งหมด การกินอาหารพร้อมกันจะทำให้อัตราการดูดซึมช้าลง เมแทบอลิซึมในตับ (90%) T 1/2 คือ 2-3 ชั่วโมง
80% ของขนาดยาถูกขับออกทางปัสสาวะส่วนใหญ่เป็นเมตาบอไลต์ (70%), 10% - ไม่เปลี่ยนแปลง; 20% ถูกขับออกทางลำไส้เป็นสารเมตาบอไลต์
ตัวชี้วัด
โรคข้ออักเสบ-ความเสื่อมของข้อต่อและกระดูกสันหลัง (รวมถึงโรคกระดูกสันหลังอักเสบรูมาติกและ ankylosing, โรคข้อเข่าเสื่อม), โรคข้อในช่วงที่กำเริบของโรคเกาต์, โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน, ankylosing spondylitis, tendinitis, bursitis, อาการปวดตะโพก, การอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจของเนื้อเยื่ออ่อนของลำไส้เล็ก โรคประสาท, ปวดกล้ามเนื้อ, อาการปวดในโรคติดเชื้อและการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบน, adnexitis, algomenorrhea, ปวดหัวและปวดฟัน ไข้ในโรคติดเชื้อและการอักเสบ
ข้อห้าม
แผลกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหารในระยะเฉียบพลัน, โรคของเส้นประสาทตา, "แอสไพรินสาม", ความผิดปกติของเม็ดเลือด, การด้อยค่าของไตและ / หรือการทำงานของตับอย่างรุนแรง; ไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์; ความรู้สึกไวต่อไอบูโพรเฟน
ปริมาณ
กำหนดเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับรูปแบบ nosological ของโรค ความรุนแรงของอาการทางคลินิก เมื่อรับประทานทางปากหรือทางทวารหนักสำหรับผู้ใหญ่ครั้งเดียวคือ 200-800 มก. ความถี่ในการบริหารคือ 3-4 ครั้ง / วัน สำหรับเด็ก - 20-40 มก. / กก. / วันในปริมาณที่แบ่ง
ใช้ภายนอกเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์
ปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับผู้ใหญ่เมื่อรับประทานหรือทางทวารหนักคือ 2.4 กรัม
ผลข้างเคียง
จากระบบย่อยอาหาร:บ่อยครั้ง - คลื่นไส้, อาการเบื่ออาหาร, อาเจียน, รู้สึกไม่สบายในช่องท้อง, ท้องร่วง; การพัฒนาของแผลกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหารเป็นไปได้; ไม่ค่อยมี - มีเลือดออกจากทางเดินอาหาร; ด้วยการใช้งานเป็นเวลานานความผิดปกติของตับอาจเกิดขึ้นได้
จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย:บ่อยครั้ง - ปวดหัว, เวียนศีรษะ, รบกวนการนอนหลับ, กระสับกระส่าย, รบกวนทางสายตา
จากระบบเม็ดเลือด:ด้วยการใช้งานเป็นเวลานาน, โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, agranulocytosis เป็นไปได้
จากระบบทางเดินปัสสาวะ:ด้วยการใช้งานเป็นเวลานานทำให้การทำงานของไตบกพร่องได้
ปฏิกิริยาการแพ้:บ่อยครั้ง - ผื่นที่ผิวหนัง, angioedema; ไม่ค่อยมี - เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ (บ่อยขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคภูมิต้านตนเอง), โรคหลอดลมอักเสบ
ปฏิกิริยาในท้องถิ่น:เมื่อทาภายนอกอาจเกิดภาวะเลือดคั่งในผิวหนัง รู้สึกแสบร้อนหรือรู้สึกเสียวซ่าได้
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ด้วยการใช้ไอบูโพรเฟนพร้อมกันช่วยลดผลกระทบของยาลดความดันโลหิต (สารยับยั้ง ACE), ยาขับปัสสาวะ (furosemide, hydrochlorothiazide)
ด้วยการใช้สารต้านการแข็งตัวของเลือดพร้อมกัน การกระทำของพวกเขาอาจได้รับการปรับปรุง
เมื่อใช้ร่วมกับ GCS ความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากทางเดินอาหารจะเพิ่มขึ้น
ด้วยการใช้งานพร้อมกัน ibuprofen สามารถแทนที่สารกันเลือดแข็งทางอ้อม (acenocoumarol), อนุพันธ์ของ hydantoin (phenytoin), ยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก, อนุพันธ์ของ sulfonylurea จากสารประกอบที่มีโปรตีนในเลือด
ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับแอมโลดิพีนอาจทำให้ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของแอมโลดิพีนลดลงเล็กน้อย c - ความเข้มข้นของไอบูโพรเฟนในเลือดลดลง กับ baclofen - อธิบายถึงกรณีของพิษที่เพิ่มขึ้นของ baclofen
ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ warfarin เวลาในการตกเลือดก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน microhematuria, hematomas ก็ถูกสังเกตเช่นกัน ด้วย captopril - การลดความดันโลหิตลดลงเป็นไปได้; ด้วย cholestyramine - การดูดซึมของไอบูโพรเฟนลดลงในระดับปานกลาง
เมื่อใช้ร่วมกับลิเธียมคาร์บอเนตความเข้มข้นของลิเธียมในเลือดจะเพิ่มขึ้น
ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์การดูดซึมเริ่มต้นของไอบูโพรเฟนจะเพิ่มขึ้น c - เพิ่มความเป็นพิษของ methotrexate
คำแนะนำพิเศษ
ใช้ด้วยความระมัดระวังในโรคร่วมของตับและไต ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง มีอาการป่วยก่อนเริ่มการรักษา ทันทีหลังการผ่าตัด มีประวัติเลือดออกจากทางเดินอาหารและโรคทางเดินอาหาร อาการแพ้ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ NSAIDs
ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องมีการตรวจสอบการทำงานของตับและไตอย่างเป็นระบบและรูปแบบเลือดส่วนปลาย
อย่าใช้ภายนอกกับบริเวณที่เสียหายของผิวหนัง
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ห้ามใช้ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ การประยุกต์ใช้ในไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์มีความสมเหตุสมผลเฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์
ไอบูโพรเฟนถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ในปริมาณเล็กน้อย ใช้ในระหว่างให้นมบุตรด้วยความเจ็บปวดและเป็นไข้ได้ หากจำเป็นต้องใช้ในระยะยาวหรือใช้ในปริมาณที่สูง (มากกว่า 800 มก. / วัน) ควรพิจารณาปัญหาการหยุดให้นมลูก
สำหรับการทำงานของไตบกพร่อง
มีข้อห้ามในการด้อยค่าของไตอย่างรุนแรง ใช้ด้วยความระมัดระวังในโรคไตร่วม
สำหรับการทำงานของตับบกพร่อง
มีข้อห้ามในการทำงานของตับบกพร่องอย่างรุนแรง ใช้ด้วยความระมัดระวังในโรคตับร่วม
หน้านี้มีคำแนะนำการใช้งาน นูโรเฟน. มันมีอยู่ในรูปแบบยาที่หลากหลายของยา (เม็ด 200 มก., มือขวา, บวก, น้ำเชื่อมหรือสารแขวนลอยสำหรับเด็ก, เหน็บ 60 มก., เจล 5%) และยังมีแอนะล็อกจำนวนมาก คำอธิบายประกอบนี้ได้รับการยืนยันโดยผู้เชี่ยวชาญ แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับการใช้ Nurofen ซึ่งจะช่วยผู้เยี่ยมชมเว็บไซต์รายอื่น ยานี้ใช้สำหรับโรคต่างๆ (ปวด, มีไข้กับไข้หวัดใหญ่และโรคซาร์ส) เครื่องมือนี้มีผลข้างเคียงและคุณสมบัติของปฏิกิริยากับสารอื่นจำนวนหนึ่ง ปริมาณยาแตกต่างกันไปสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก มีข้อ จำกัด ในการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร การรักษาด้วย Nurofen สามารถกำหนดโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้น ระยะเวลาในการรักษาอาจแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับโรคเฉพาะ
คำแนะนำสำหรับการใช้งานและปริมาณ
สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี ปริมาณเริ่มต้นของยาคือ 200 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน เพื่อให้บรรลุผลทางคลินิกอย่างรวดเร็ว คุณสามารถเพิ่มขนาดยาเริ่มต้นเป็น 400 มก. วันละ 3 ครั้ง ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 1200 มก.
เด็กอายุ 6 ถึง 12 ปี - 200 มก. ไม่เกิน 4 ครั้งต่อวัน โปรดทราบว่ายานี้สามารถกำหนดให้กับเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 20 กก. เท่านั้น ช่วงเวลาระหว่างปริมาณเม็ดยาควรมีอย่างน้อย 6 ชั่วโมง
อย่ากินเกิน 6 เม็ดต่อวัน ปริมาณสูงสุดคือ 1.2 กรัม
ควรกลืนยาเม็ดเคลือบด้วยน้ำ เม็ดฟู่ควรละลายในน้ำ 200 มล. (1 ถ้วย)
เทียนสำหรับเด็ก
เมื่อมีอาการไข้และปวด ปริมาณยาขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักตัวของเด็ก ครั้งเดียวคือ 5-10 มก. / กก. 3-4 ครั้งต่อวัน ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 30 มก./กก.
เด็กอายุ 3-9 เดือน (น้ำหนักตัว 5.5-8 กก.) จะได้รับ 1 เหน็บ (60 มก.) วันละ 3 ครั้งโดยมีช่วงเวลา 6-8 ชั่วโมง แต่ไม่เกิน 180 มก. ต่อวัน
เด็กอายุ 9 เดือนถึง 2 ปี (น้ำหนักตัว 8-12.5 กก.) จะได้รับ 1 เสบียง (60 มก.) วันละ 4 ครั้ง ช่วงเวลา 6 ชั่วโมง ไม่เกิน 240 มก. ต่อวัน
หากมีไข้หลังฉีดวัคซีน เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีจะได้รับอาหาร 1 มื้อ (60 มก.); เด็กอายุมากกว่า 1 ปีด้วย - 1 เสบียง (60 มก.) หากจำเป็น หลังจาก 6 ชั่วโมง คุณสามารถป้อนอาหารเสริมได้อีก 1 เม็ด (60 มก.)
ระยะเวลาการรักษา: ไม่เกิน 3 วันเป็นยาลดไข้, ไม่เกิน 5 วันเป็นยาแก้ปวด หากยังคงมีไข้ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์
ไม่เกินปริมาณที่ระบุของยา
สารแขวนลอยหรือน้ำเชื่อมสำหรับเด็ก
ในกรณีที่มีไข้และอาการปวด ให้ใช้ยาในขนาด 5-10 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวของเด็ก 3-4 ปริมาณสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 30 มก. / กก. ของน้ำหนักตัว
เป็นยาลดไข้ไม่ควรรับประทานเกิน 3 วันเป็นยาแก้ปวด - ไม่เกิน 5 วัน
เมื่อมีไข้หลังฉีดวัคซีนให้ยาในขนาด 50 มก. (2.5 มล.) หากจำเป็น เด็กอายุมากกว่า 1 ปีหลังจาก 6 ชั่วโมงสามารถทานยาได้อีกครั้งในขนาดเดียวกัน ปริมาณสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 5 มล. (100 มก.)
ควรเขย่าช่วงล่างให้ดีก่อนใช้งาน
สำหรับการเติมสารแขวนลอยที่แม่นยำ ให้ใช้ช้อนตวงสองด้าน (สำหรับ 2.5 มล. และ 5 มล.) หรือเข็มฉีดยาวัดติดกับขวด
แบบฟอร์มการเปิดตัว
ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม 200 มก.
เม็ดสำหรับเตรียมเครื่องดื่มฟู่ 200 มก.
Candles rectal 60 มก. (รูปแบบของยาสำหรับเด็ก)
นูโรเฟน ฟอร์เต้ 400 มก. เม็ด
ยาเม็ดนูโรเฟนพลัส (มีไอบูโพรเฟน + โคเดอีน)
น้ำเชื่อมเด็กหรือแขวนลอยรสส้มหรือสตรอเบอร์รี่ 100 มก.
เจลสำหรับใช้ภายนอก 5%
นูโรเฟน- ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของกรดฟีนิลโพรพิโอนิก มีฤทธิ์ต้านการอักเสบยาแก้ปวดและลดไข้
กลไกการออกฤทธิ์สัมพันธ์กับการยับยั้งการทำงานของ COX ซึ่งเป็นเอ็นไซม์หลักของการเผาผลาญกรด arachidonic ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของ prostaglandins ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการทำให้เกิดการอักเสบ ปวดและมีไข้ ผลยาแก้ปวดเกิดจากทั้งอุปกรณ์ต่อพ่วง (โดยอ้อมผ่านการปราบปรามการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน) และกลไกส่วนกลาง (เนื่องจากการยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง) ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด
เมื่อทาภายนอกจะมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวด ลดอาการตึงตอนเช้า เพิ่มระยะการเคลื่อนไหวในข้อ
เภสัชจลนศาสตร์
หลังการให้ยาทางปาก ไอบูโพรเฟน (สารออกฤทธิ์ในนูโรเฟน) จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร การจับโปรตีนในพลาสมาคือ 90% มันค่อยๆแทรกซึมเข้าไปในโพรงข้อต่อซึ่งยังคงอยู่ในเนื้อเยื่อไขข้อสร้างความเข้มข้นในนั้นสูงกว่าในพลาสมา ไอบูโพรเฟนถูกขับออกทางปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง (ไม่เกิน 1%) และในรูปแบบของคอนจูเกตส่วนเล็ก ๆ จะถูกขับออกมาในน้ำดี
ตัวชี้วัด
- ปวดหัว;
- ไมเกรน;
- ปวดฟัน;
- โรคประสาท;
- ปวดกล้ามเนื้อ;
- ปวดหลัง;
- ปวดรูมาติก;
- algomenorrhea;
- ไข้ไข้หวัดใหญ่และซาร์ส
ข้อห้าม
- แผลกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหารในระยะเฉียบพลันรวมทั้ง แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, แผลในกระเพาะอาหาร, โรค Crohn;
- ภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง
- ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงรุนแรง
- "แอสไพริน" โรคหอบหืด, ลมพิษ, โรคจมูกอักเสบ, กระตุ้นโดยการบริโภคกรดอะซิติลซาลิไซลิก (ซาลิไซเลต) หรือ NSAIDs อื่น ๆ
- โรคของเส้นประสาทตา, การมองเห็นสีบกพร่อง, มัว, scotoma;
- การขาดกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส
- ฮีโมฟีเลีย, ภาวะการแข็งตัวของเลือด;
- เม็ดเลือดขาว;
- diathesis ตกเลือด;
- การละเมิดตับและ / หรือไตอย่างรุนแรง
- การสูญเสียการได้ยิน, พยาธิสภาพของอุปกรณ์ขนถ่าย;
- ไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์;
- ระยะเวลาให้นมบุตร (ให้นมบุตร);
- เด็กอายุไม่เกิน 6 ปี (สำหรับแท็บเล็ต);
- ความรู้สึกไวต่อไอบูโพรเฟนหรือส่วนประกอบของยา
คำแนะนำพิเศษ
หากเกิดผลข้างเคียง ให้หยุดใช้ยาและปรึกษาแพทย์
หากอาการยังคงอยู่เมื่อรับประทานยาเป็นเวลา 2-3 วัน ควรหยุดยาและวินิจฉัยให้กระจ่าง
เมื่อรับประทานยาเม็ดฟู่ผู้ป่วยที่รับประทานอาหารที่มีภาวะโพแทสเซียมสูงควรคำนึงว่า 1 เม็ดมีโพแทสเซียมคาร์บอเนต 1530 มก. ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรคำนึงว่า 1 เม็ดมีโซเดียมซัคคาริเนต 40 มก. ผู้ป่วยที่แพ้ฟรุกโตสควรคำนึงว่า 1 เม็ดมีซอร์บิทอลประมาณ 376 มก.
การควบคุมพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการ
ในระหว่างการใช้ยาเป็นเวลานาน จำเป็นต้องควบคุมรูปแบบของเลือดส่วนปลายและสถานะการทำงานของตับและไต เมื่อมีอาการของ gastropathy ปรากฏขึ้น การตรวจติดตามอย่างระมัดระวัง ได้แก่ esophagogastroduodenoscopy การนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ (การกำหนดฮีโมโกลบิน) การวิเคราะห์เลือดไสยอุจจาระ
อิทธิพลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกการควบคุม
ผู้ป่วยควรละเว้นจากกิจกรรมทั้งหมดที่ต้องการความสนใจเพิ่มขึ้น ความเร็วของปฏิกิริยาจิต
ผลข้างเคียง
เมื่อใช้ Nurofen เป็นเวลา 2-3 วันจะไม่พบผลข้างเคียง ในกรณีที่ใช้เป็นเวลานาน อาจเกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:
- คลื่นไส้, อาเจียน;
- อิจฉาริษยา;
- อาการเบื่ออาหาร;
- ความรู้สึกไม่สบายในท้อง;
- ท้องเสีย;
- ท้องอืด;
- แผลกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหาร (ในบางกรณีซับซ้อนโดยการเจาะและมีเลือดออก);
- ปวดท้อง, ระคายเคือง;
- ความแห้งกร้านและความเจ็บปวดในเยื่อเมือกในช่องปาก
- ท้องผูก;
- ปวดหัว;
- อาการวิงเวียนศีรษะ
- นอนไม่หลับ, กระสับกระส่าย, ง่วงนอน, ซึมเศร้า;
- ความสับสน ภาพหลอน;
- มองเห็นภาพซ้อน;
- ความแห้งกร้านและการระคายเคืองของดวงตา
- สูญเสียการได้ยิน หูอื้อ หรือหูอื้อ;
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
- อิศวร;
- โรคไต;
- ภาวะไตวายเฉียบพลัน
- โรคโลหิตจาง (รวมถึง hemolytic, aplastic);
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
- จ้ำ thrombocytopenic;
- เม็ดเลือดขาว;
- เม็ดเลือดขาว;
- ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, ลมพิษ, angioedema, ปฏิกิริยา anaphylactoid, ช็อกจาก anaphylactic;
- โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้;
- หลอดลมหดเกร็ง, หายใจถี่;
- เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
ด้วยการใช้งานเป็นเวลานานในปริมาณที่สูง: แผลของเยื่อบุทางเดินอาหาร, เลือดออก (รวมถึงจากทางเดินอาหาร, เหงือก, มดลูก, ริดสีดวงทวาร), ความบกพร่องทางสายตา (ความบกพร่องในการมองเห็นสี, scotoma, มัว)
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ด้วยการแต่งตั้ง ibuprofen พร้อมกันจะช่วยลดผลต้านการอักเสบและยาต้านเกล็ดเลือดของกรดอะซิติลซาลิไซลิก (เป็นไปได้ที่จะเพิ่มอุบัติการณ์ของภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันหลังจากเริ่มใช้ไอบูโพรเฟนในผู้ป่วยที่ได้รับกรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณต่ำในฐานะยาต้านเกล็ดเลือด)
เมื่อใช้ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาละลายลิ่มเลือด (รวมถึง alteplase, streptokinase, urokinase) ความเสี่ยงของการตกเลือดจะเพิ่มขึ้น
เมื่อใช้ร่วมกับ Nurofen, cefamandol, cefoperazone, cefotetan, valproic acid, plicamycin จะเพิ่มอุบัติการณ์ของ hypoprothrombinemia
เมื่อรวมกันแล้ว การเตรียมไซโคลสปอรินและทองคำจะเพิ่มผลของไอบูโพรเฟนต่อการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในไต ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของพิษต่อไต
ไอบูโพรเฟนเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของไซโคลสปอรินและโอกาสในการพัฒนาผลกระทบต่อตับ
ยาที่ขัดขวางการหลั่งของท่อในขณะที่ใช้ ช่วยลดการขับถ่ายและเพิ่มความเข้มข้นของไอบูโพรเฟนในพลาสมา
เมื่อใช้ร่วมกัน ตัวกระตุ้นการเกิดออกซิเดชันขนาดเล็ก (รวมถึงฟีนิโทอิน เอทานอล บาร์บิทูเรต ไรแฟมพิซิน ฟีนิลบูตาโซน ยาซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก) จะเพิ่มการผลิตสารออกฤทธิ์ที่ไฮดรอกซิเลต เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดปฏิกิริยารุนแรงต่อตับ
สารยับยั้งการเกิดออกซิเดชันในระดับไมโครช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อตับของไอบูโพรเฟน
เมื่อใช้ร่วมกัน Nurofen จะลดกิจกรรมความดันโลหิตตกของยาขยายหลอดเลือด ผลของ natriuretic ของ furosemide และ hydrochlorothiazide
ไอบูโพรเฟนลดประสิทธิภาพของยา uricosuric ช่วยเพิ่มผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม ยาต้านเกล็ดเลือด และยาละลายลิ่มเลือด
ช่วยเพิ่มผลข้างเคียงของ mineralocorticoids, glucocorticosteroids (GCS), เอสโตรเจน, เอทานอล (แอลกอฮอล์)
เมื่อใช้ร่วมกันจะช่วยเพิ่มฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของยาต้านเบาหวานในช่องปาก (อนุพันธ์ของซัลโฟนิลยูเรีย) และอินซูลิน
เมื่อทานยาลดกรดและโคเลสไทรามีนในเวลาเดียวกัน จะลดการดูดซึมของนูโรเฟน
เมื่อใช้ร่วมกัน ibuprofen จะเพิ่มความเข้มข้นของ digoxin ในเลือด, การเตรียมลิเธียม, methotrexate
คาเฟอีนช่วยเพิ่มผลยาแก้ปวดของไอบูโพรเฟน
ความคล้ายคลึงของยา Nurofen
โครงสร้างแอนะล็อกสำหรับสารออกฤทธิ์:
- แอดวิล;
- อาร์โทรคัม;
- โบนิเฟน;
- บรูเฟิน;
- บูรณะ;
- ปลดบล็อก;
- Motrin สำหรับเด็ก;
- ยาว;
- ไอบูพรหม;
- ไอบูโพรเฟน;
- อิบูซาน;
- ไอบูทอปเจล;
- ไอบูเฟน;
- ไอพรีน;
- MIG 200;
- MIG 400;
- Nurofen สำหรับเด็ก
- ยุคนูโรเฟน;
- นูโรเฟน อัลตร้าแคป;
- มือขวานูโรเฟน;
- นูโรเฟน เอ็กซ์เพรส;
- พีเดีย;
- โซลพาเฟล็กซ์;
- ฟาสปิก
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
Nurofen มีข้อห้ามสำหรับใช้ในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์
การใช้ยาในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์เป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่ตั้งใจไว้สำหรับมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์หรือทารก
หากจำเป็นการแต่งตั้งยาในระหว่างการให้นมควรตัดสินใจยกเลิกการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
แบบฟอร์มการเปิดตัว
แท็บเล็ต
สารประกอบ
สารเพิ่มปริมาณไอบูโพรเฟน: ครอสคาร์เมลโลสโซเดียม - 30 มก., โซเดียมลอริลซัลเฟต - 0.5 มก., โซเดียมซิเตรตไดไฮเดรต - 43.5 มก., กรดสเตียริก - 2 มก., ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์ - 1 มก. องค์ประกอบของเปลือก: คาร์เมลโลสโซเดียม - 0.7 มก., แป้งโรยตัว - 33 มก. อะคาเซียกัม - 0.6 มก., ซูโครส - 116.1 มก., ไททาเนียมไดออกไซด์ - 1.4 มก., macrogol 6000 - 0.2 มก., หมึกสีดำ [Opacode S-1-277001] (ครั่ง - 28.225%, เหล็กย้อมสีดำออกไซด์ (E172) - 24.65%, โพรพิลีนไกลคอล - 1.3%, ไอโซโพรพานอล* - 0.55%, บิวทานอล* - 9.75%, เอทานอล* - 32.275%, น้ำบริสุทธิ์* - 3.25%.* ตัวทำละลายระเหยหลังจากกระบวนการพิมพ์
ผลทางเภสัชวิทยา
ต้านการอักเสบ ลดไข้ ยาแก้ปวด
เภสัชจลนศาสตร์
การดูดซึม - ดูดซึมจากทางเดินอาหารได้สูงอย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์ หลังจากรับประทานยาในขณะท้องว่าง Cmax ibuprofen ในพลาสมาจะถึงหลังจาก 45 นาที การใช้ยาพร้อมอาหารสามารถเพิ่ม Tmax ได้นานถึง 1-2 ชั่วโมง การสื่อสารกับโปรตีนในพลาสมาในเลือด 90% มันค่อยๆแทรกซึมเข้าไปในโพรงข้อต่อซึ่งคงอยู่ในของเหลวไขข้อสร้างความเข้มข้นสูงกว่าในพลาสมาในเลือด ในน้ำไขสันหลัง พบความเข้มข้นของไอบูโพรเฟนต่ำกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับพลาสมาในเลือด หลังจากการดูดซึม ประมาณ 60% ของรูปแบบ R ที่ไม่ออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาจะค่อยๆ เปลี่ยนเป็นรูปแบบ S ที่ทำงานอยู่ สัมผัสกับการเผาผลาญในตับ T1 / 2 - 2 ชั่วโมง ขับออกทางปัสสาวะ (ไม่เปลี่ยนแปลงไม่เกิน 1%) และด้วยน้ำดีในระดับที่น้อยกว่า ในการศึกษาที่จำกัด พบไอบูโพรเฟนในน้ำนมแม่ที่ความเข้มข้นต่ำมาก
ตัวชี้วัด
ปวดหัว ไมเกรน ปวดฟัน ปวดประจำเดือน ปวดประสาท ปวดหลัง ปวดกล้ามเนื้อ ปวดรูมาติก ปวดข้อ อาการไข้ร่วมกับไข้หวัดใหญ่และหวัด
ข้อห้าม
ภาวะภูมิไวเกินต่อไอบูโพรเฟนหรือส่วนประกอบใดๆ ที่ประกอบขึ้นเป็นยา การรวมกันอย่างสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ของโรคหอบหืด ภาวะโพรงจมูกที่เกิดซ้ำและไซนัสอักเสบจากโพรงจมูก และการแพ้กรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือ NSAIDs อื่นๆ (รวมถึงในประวัติศาสตร์ด้วย) โรคที่มีฤทธิ์กัดกร่อนและแผลของ ทางเดินอาหาร (รวมถึงแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, โรคโครห์น, โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล) หรือเลือดออกในแผลในระยะที่ใช้งานหรือในประวัติศาสตร์ (ยืนยันสองครั้งหรือมากกว่าของแผลในกระเพาะอาหารหรือเลือดออกจากแผลในกระเพาะอาหาร); เลือดออกหรือการเจาะของแผลในทางเดินอาหาร ประวัติการใช้ยา NSAIDs ที่กระตุ้น ความล้มเหลวของตับอย่างรุนแรงหรือโรคตับในระยะที่ใช้งาน ภาวะไตวายอย่างรุนแรง (Cl creatinine
ข้อควรระวัง
ด้วยความระมัดระวัง: การใช้ NSAIDs อื่นร่วมกัน, ประวัติของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นในคราวเดียวหรือมีเลือดออกในทางเดินอาหารเป็นแผล; โรคกระเพาะ, ลำไส้อักเสบ, ลำไส้ใหญ่, การติดเชื้อ Helicobacter pylori, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล; โรคหอบหืดหรือโรคภูมิแพ้ในระยะเฉียบพลันหรือในประวัติศาสตร์ - หลอดลมหดเกร็งอาจเกิดขึ้น; โรคลูปัส erythematosus ระบบหรือโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผสม (ซินโดรมของ Sharp) - เพิ่มความเสี่ยงของเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ; ภาวะไตวาย รวมถึง ด้วยการคายน้ำ (Cl creatinine
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การใช้ยาในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์มีข้อห้าม ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาในช่วง I-II ของการตั้งครรภ์ หากจำเป็น ควรให้ยากับแพทย์ ไม่จำเป็นต้องหยุดให้นมลูก หากคุณต้องการใช้ยาเป็นเวลานาน คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อตัดสินใจว่าจะหยุดให้นมบุตรในช่วงที่ใช้ยาหรือไม่
ปริมาณและการบริหาร
ด้านในน้ำดื่ม. ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ท้องควรรับประทานยาระหว่างมื้ออาหาร สำหรับการใช้งานระยะสั้นเท่านั้น ก่อนรับประทานยาควรอ่านคำแนะนำอย่างละเอียด ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี: ภายใน 1 โต๊ะ (200 มก.) มากถึง 3-4 ครั้งต่อวัน เพื่อให้บรรลุผลการรักษาที่รวดเร็วยิ่งขึ้นในผู้ใหญ่ อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เม็ด (400 มก.) มากถึง 3 ครั้งต่อวัน เด็กอายุ 6 ถึง 12 ปี: 1 เม็ด (200 มก.) มากถึง 3-4 ครั้งต่อวัน สามารถรับประทานยาได้เฉพาะเมื่อน้ำหนักตัวของเด็กมากกว่า 20 กก. ช่วงเวลาระหว่างการรับประทานยาเม็ดควรมีอย่างน้อย 6 ชั่วโมง ปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับผู้ใหญ่คือ 1200 มก. (6 เม็ด) ปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับเด็ก อายุตั้งแต่ 6 ถึง 18 ปีคือ 800 มก. (ตารางที่ 4) หากรับประทานยาเป็นเวลา 2-3 วันอาการยังคงมีอยู่หรือรุนแรงขึ้นจำเป็นต้องหยุดการรักษาและปรึกษาแพทย์
ผลข้างเคียง
ความเสี่ยงของผลข้างเคียงสามารถลดลงได้หากใช้ยาในระยะสั้นโดยใช้ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดที่จำเป็นในการกำจัดอาการ ในผู้สูงอายุ มักมีอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยากลุ่ม NSAIDs โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เลือดออกในทางเดินอาหารและการเจาะทะลุ ในบางกรณีมีผลร้ายแรง ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขนาดยา อาการไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้เกิดขึ้นจากการใช้ ibuprofen ในระยะสั้นในปริมาณที่ไม่เกิน 1200 มก. / วัน (6 ตาราง) ในการรักษาภาวะเรื้อรังและการใช้ในระยะยาว อาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ความถี่ของอาการไม่พึงประสงค์ได้รับการประเมินตามเกณฑ์ต่อไปนี้: บ่อยมาก (≥1 / 10); บ่อยครั้ง (ตั้งแต่ ≥1/100 ถึง
ยาเกินขนาด
ในเด็ก อาจมีอาการเกินขนาดหลังจากรับประทานยาเกิน 400 มก. / กก. ของน้ำหนักตัว ในผู้ใหญ่ผลของการให้ยาเกินขนาดนั้นเด่นชัดน้อยกว่า T1 / 2 ของยาในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดคือ 1.5-3 ชั่วโมง อาการ: คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดบริเวณลิ้นปี่หรือน้อยกว่าปกติ, ท้องร่วง, หูอื้อ, ปวดหัวและมีเลือดออกในทางเดินอาหาร ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นจะสังเกตอาการจากระบบประสาทส่วนกลาง: อาการง่วงนอน, ไม่ค่อย - กระสับกระส่าย, ชัก, อาการเวียนศีรษะ, โคม่า ในกรณีของพิษรุนแรง ภาวะกรดในการเผาผลาญ และการเพิ่มขึ้นของเวลาโปรทรอมบิน ภาวะไตวาย ความเสียหายของเนื้อเยื่อตับ ความดันโลหิตลดลง ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ และอาการเขียวอาจเกิดขึ้น ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมอาจมีอาการกำเริบของโรคนี้ได้ การรักษา: ตามอาการโดยมีข้อกำหนดของทางเดินหายใจ, การตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจและสัญญาณชีพจนกว่าอาการของผู้ป่วยจะกลับสู่ปกติ แนะนำการบริหารช่องปากด้วยถ่านกัมมันต์หรือล้างกระเพาะภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาไอบูโพรเฟนที่เป็นพิษ หากไอบูโพรเฟนถูกดูดซึมไปแล้ว อาจให้เครื่องดื่มอัลคาไลน์เพื่อกำจัดอนุพันธ์ไอบูโพรเฟนที่เป็นกรดโดยไต ขับปัสสาวะบังคับ อาการชักบ่อยหรือเป็นเวลานานควรหยุดโดยการให้ diazepam หรือ lorazepam ทางหลอดเลือดดำ ด้วยอาการหอบหืดที่แย่ลงแนะนำให้ใช้ยาขยายหลอดลม
ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ
ควรหลีกเลี่ยงการใช้ไอบูโพรเฟนร่วมกับ LSA ต่อไปนี้ กรดอะซิติลซาลิไซลิก: ยกเว้นกรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณต่ำ (ไม่เกิน 75 มก. / วัน) ที่แพทย์สั่งเนื่องจากการใช้ร่วมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง ด้วยการใช้ไอบูโพรเฟนพร้อมกัน จะช่วยลดฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านเกล็ดเลือดของกรดอะซิติลซาลิไซลิก (เป็นไปได้ที่จะเพิ่มอุบัติการณ์ของภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอในผู้ป่วยที่ได้รับกรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณต่ำในฐานะยาต้านเกล็ดเลือดหลังจากเริ่มใช้ไอบูโพรเฟน) ยากลุ่ม NSAIDs อื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สารยับยั้ง COX-2 ที่เลือกได้: ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาตั้งแต่สองชนิดขึ้นไปจากกลุ่ม NSAID เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงเพิ่มขึ้นได้ ใช้ด้วยความระมัดระวังควบคู่ไปกับ LSA Anticoagulants และ thrombolytic drugs: NSAIDs อาจเพิ่มประสิทธิภาพของยาต้านการแข็งตัวของเลือด โดยเฉพาะ warfarin และยาละลายลิ่มเลือด ACE และ ARA II) และยาขับปัสสาวะ: NSAIDs อาจลดประสิทธิภาพของยาในกลุ่มเหล่านี้ ในผู้ป่วยบางรายที่มีความบกพร่องทางไต (เช่น ผู้ป่วยที่มีภาวะขาดน้ำหรือผู้ป่วยสูงอายุที่มีความบกพร่องทางไต) การให้ยา ACE inhibitors หรือ ARA II ร่วมกับสารที่ยับยั้ง COX อาจทำให้การทำงานของไตเสื่อมลง ซึ่งรวมถึงการพัฒนาของภาวะไตวายเฉียบพลัน ( มักจะย้อนกลับได้) ควรพิจารณาปฏิสัมพันธ์เหล่านี้ในผู้ป่วยที่ใช้ coxibs ร่วมกับสารยับยั้ง ACE หรือ ARA II ในเรื่องนี้ควรใช้ความระมัดระวังร่วมกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ จำเป็นต้องป้องกันภาวะขาดน้ำในผู้ป่วยและพิจารณาติดตามการทำงานของไตหลังจากเริ่มการรักษาแบบรวมดังกล่าวและเป็นระยะหลังจากนั้น ยาขับปัสสาวะและสารยับยั้ง ACE อาจเพิ่มความเป็นพิษต่อไตของ NSAIDs GCS: เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นแผลในทางเดินอาหารและการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร SSRIs: เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร การเต้นของหัวใจ glycosides: การใช้ NSAIDs และ cardiac glycosides พร้อมกันอาจทำให้หัวใจล้มเหลวรุนแรงขึ้นอัตราการกรองไตลดลงและเพิ่มความเข้มข้นของ glycosides หัวใจในเลือด : มีหลักฐานว่ามีแนวโน้มที่ความเข้มข้นของลิเธียมในเลือดจะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับภูมิหลังของการใช้ NSAIDs Methotrexate: มีหลักฐานว่ามีความเป็นไปได้ที่ความเข้มข้นของ methotrexate จะเพิ่มขึ้นในเลือดเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการใช้ NSAIDs ไซโคลสปอริน: ความเสี่ยงที่จะเกิดพิษต่อไตเพิ่มขึ้นเมื่อได้รับ NSAIDs และ cyclosporine พร้อมกัน Mifepristone: NSAIDs ควรเป็น เริ่มไม่เร็วกว่า 8-12 วันหลังจากรับประทานไมเฟพริสโตน เนื่องจาก NSAIDs อาจลดประสิทธิภาพของ mifepristone Tacrolimus: ด้วยการแต่งตั้ง NSAIDs และ Tacrolimus พร้อมกัน อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นพิษต่อไต Zidovudine: การใช้ยา NSAIDs พร้อมกันและ zidovudine อาจทำให้เลือดเป็นพิษเพิ่มขึ้น มีหลักฐานของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและ hematomas ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียซึ่งได้รับการรักษาร่วมกับ zidovudine และ ibuprofen ความเป็นพิษต่อโลหิต Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, valproic acid, plicamycin: อุบัติการณ์ของ hypoprothrombinemia เพิ่มขึ้น บล็อกการหลั่งของท่อ: การขับถ่ายลดลงและการเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของ ibuprofen ตัวเหนี่ยวนำของการเกิดออกซิเดชันของ microsomal (phenytoin, เอทานอล, barbiturates, rifampicin, phenylbutazone, tricyclic antidepressants): การผลิตที่เพิ่มขึ้นของสารที่ใช้งานไฮดรอกซิเลตเพิ่มขึ้นความเสี่ยงของมึนเมารุนแรง สารยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไมโครโซมอล: ลดความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อตับ ยาลดน้ำตาลในช่องปากและอินซูลิน อนุพันธ์ของซัลโฟนิลยูเรีย: ต้อง ฤทธิ์ของยาลดลง ยาลดกรด และโคลเลสตีรีเมีย: การดูดซึมลดลง ยายูริโคซูริก: ประสิทธิผลของยาลดลง คาเฟอีน: มีฤทธิ์ระงับปวดเพิ่มขึ้น
คำแนะนำพิเศษ
ขอแนะนำให้ใช้ยาในระยะเวลาที่สั้นที่สุดและในปริมาณที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำที่จำเป็นในการกำจัดอาการ หากจำเป็นต้องรับประทานยาเกิน 10 วัน ควรปรึกษาแพทย์ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดหรือโรคภูมิแพ้ในระยะเฉียบพลัน รวมทั้งในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคหอบหืด / โรคภูมิแพ้ให้รับประทานยา อาจกระตุ้นหลอดลมหดเกร็ง การใช้ยาในผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัส erythematosus หรือโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสมมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ ในระหว่างการรักษาระยะยาว จำเป็นต้องควบคุมภาพเลือดส่วนปลายและสถานะการทำงานของตับ และไต เมื่อมีอาการของ gastropathy ปรากฏขึ้น การตรวจติดตามอย่างระมัดระวัง ได้แก่ esophagogastroduodenoscopy การนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ (การกำหนดฮีโมโกลบิน) การวิเคราะห์เลือดไสยอุจจาระ หากจำเป็นต้องกำหนด 17-ketosteroids ควรหยุดยา 48 ชั่วโมงก่อนการศึกษา ในระหว่างการรักษา ไม่แนะนำให้ใช้เอธานอล ผู้ป่วยที่มีภาวะไตไม่เพียงพอควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาเนื่องจากมีความเสี่ยงที่ไตจะเสื่อมลง ในประวัติศาสตร์และ/หรือ CHF จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาเนื่องจากยาอาจทำให้เกิดการกักเก็บของเหลว ความดันโลหิต และอาการบวมน้ำเพิ่มขึ้น ข้อมูลสำหรับสตรีที่วางแผนตั้งครรภ์: ยายับยั้งการสังเคราะห์ COX และ PG ส่งผลต่อการตกไข่ รบกวนการทำงานของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ( ย้อนกลับได้หลังจากหยุดการรักษา) อิทธิพลต่อความสามารถในการขับยานพาหนะกลไก ผู้ป่วยที่มีอาการวิงเวียนศีรษะ ง่วงซึม ง่วงซึม หรือภาพรบกวนขณะรับประทานไอบูโพรเฟน ควรหลีกเลี่ยงการขับรถหรือใช้เครื่องจักร