ดูวิดีโอในหัวข้อนี้

ถามคำถามของคุณกับแพทย์ของการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการทางคลินิก

แอนนา โพเนียวา เธอสำเร็จการศึกษาจาก Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) และพำนักในการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการทางคลินิก (2014-2016)

เมื่อใดและในกรณีใดบ้างที่จำเป็นต้องส่งมอบ?

สาเหตุหลักที่จำเป็นต้องมีการศึกษาดังกล่าวคือสถานะของการตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตาม มีข้อบ่งชี้อื่น ๆ เมื่อใช้เอชซีจี:

• เมื่อผู้หญิงไม่มีประจำเดือนมาเป็นเวลานาน
• หากจำเป็นให้วินิจฉัยความผิดปกติของตัวอ่อน
• เพื่อตรวจสอบคุณภาพของการทำแท้งหากสงสัยว่ามีภาวะแทรกซ้อน
• หากมีเหตุผลในการตรวจหาพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ เมื่อสงสัยว่ามีการตั้งครรภ์แบบแช่แข็ง นอกมดลูก หรือการตั้งครรภ์หลายครั้ง
• เพื่อควบคุมพัฒนาการปกติของทารกในครรภ์
• ด้วยความสงสัยของเนื้องอกมะเร็ง
• เพื่อยืนยันหรือปฏิเสธความจริงของการตั้งครรภ์

สำหรับผู้หญิง การเป็นแม่ไม่ได้เป็นเพียงความคาดหวังที่กระวนกระวายใจเพียงเก้าเดือนและความสุขของการได้พบกับทารกที่รอคอยมานาน สำหรับสตรีมีครรภ์ ตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์เป็นภาระหนักต่อร่างกาย การทำงานหลายอย่างและอวัยวะบางส่วนได้รับการเปลี่ยนแปลง พื้นหลังทางจิตและอารมณ์ของแม่ในอนาคตก็ไม่เสถียรเช่นกัน

ตามกฎแล้วนรีแพทย์ที่สังเกตการตั้งครรภ์ของผู้หญิงจะกำหนดการทดสอบให้เธอเป็นระยะ สิ่งนี้ทำเพื่อประเมินอย่างเพียงพอว่าทุกอย่างเป็นปกติหรือไม่ ในบรรดาการศึกษาในห้องปฏิบัติการจำนวนมาก มีหนึ่งการวิเคราะห์ที่เรียกว่าเอชซีจี เขาเป็นคนที่มีข้อมูลมาก สำหรับสตรีมีครรภ์และสูตินรีแพทย์ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ ระดับเอชซีจีเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของความเป็นจริงของการปฏิสนธิ และยังสามารถนำมาใช้เพื่อกำหนดวันเดือนปีเกิดได้อย่างแม่นยำอีกด้วย

HCG คืออะไร?

ก่อนอื่นคุณต้องบอกว่าคำย่อลึกลับนี้ย่อมาจากอะไร HCG คือ gonadotropin choriotonic ของมนุษย์

นี่คือฮอร์โมนที่ผลิตโดยเซลล์ของเยื่อหุ้มเชื้อโรคของตัวอ่อนหลังจากที่ไข่ที่ปฏิสนธิยึดติดกับเยื่อบุมดลูก

ฮอร์โมนนี้มีสารอยู่ 2 ชนิด ได้แก่ alpha-hCG และ beta-hCG สารชนิดแรกคล้ายกับฮอร์โมนอื่นๆ ของมนุษย์มาก Beta-hCG มีลักษณะเฉพาะและปล่อยออกมาระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น ฮอร์โมนนี้ช่วยให้ผู้หญิงสามารถเก็บทารกในครรภ์ได้เร็วที่สุด ในช่วงเวลานี้ ระบบภูมิคุ้มกันจะพยายามกำจัดสิ่งแปลกปลอมอย่างดีที่สุด ดังนั้นพลังป้องกันของร่างกายของผู้หญิงจึงรับรู้ถึงทารกในอนาคต มันคือ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ที่ยับยั้งการตอบสนองของภูมิคุ้มกันและรักษาการตั้งครรภ์ เมื่อพิจารณาเนื้อหาของ beta-hCG การตรวจเลือดจะมีข้อมูลมากขึ้น เนื่องจากการทดสอบแบบเร่งด่วนของร้านขายยาทั้งหมดจะตอบสนองต่อฮอร์โมนทั้งสองส่วน

มีสถิติบางอย่างเกี่ยวกับการเริ่มต้นของการผลิตฮอร์โมนนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ การก่อตัวของเอชซีจีในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์จะเริ่มขึ้น 7-10 วันหลังการปฏิสนธิ ความเข้มข้นของฮอร์โมนนี้ถึงระดับสูงสุดที่ 11-12 สัปดาห์ หลังจากช่วงเวลานี้ ระดับของเอชซีจีเริ่มค่อยๆ ลดลงและทรงตัวในช่วงกลางของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ ความเข้มข้นของมันยังคงที่และลดลงเล็กน้อยทันทีเมื่อถึงเวลาคลอด

เนื้อหาของเอชซีจีถูกกำหนดอย่างไร?

การหาปริมาณเอชซีจีและความเข้มข้นในเลือดหรือปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ได้ ของเหลวชีวภาพเหล่านี้อยู่ภายใต้การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าฮอร์โมนนี้เข้าสู่กระแสเลือดเร็วขึ้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์ เมื่อผ่านการวิเคราะห์นี้ คุณจะสามารถทราบข้อเท็จจริงและระยะเวลาของการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้ได้

เพื่อกำหนดระดับของเอชซีจีในปัสสาวะ ไม่จำเป็นต้องติดต่อห้องปฏิบัติการเลย ร้านขายยาจำหน่ายชุดทดสอบการตั้งครรภ์แบบต่างๆ อุปกรณ์จิ๋วที่ทันสมัยเหล่านี้ไม่เพียงแต่สามารถยืนยันความจริงของการปฏิสนธิ แต่ยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับความเข้มข้นของเอชซีจีในปัสสาวะของผู้หญิง ตัวแทนของเพศที่ยุติธรรมแต่ละคนรู้ดีว่าการทดสอบสองแถบนั้นกำลังพูดถึงอะไร ผู้ผลิตระบุว่าความเที่ยงธรรมของวิธีการตรวจสอบนี้อยู่ที่ 98-99% อย่างไรก็ตาม เพื่อให้แน่ใจว่าระดับเอชซีจีเป็นอย่างไร ผู้หญิงควรได้รับความไว้วางใจในการวิเคราะห์ห้องปฏิบัติการ

เวลาที่ดีที่สุดในการบริจาคโลหิตเพื่อเอชซีจีคือเมื่อใด

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าความเข้มข้นของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์เริ่มเติบโตขึ้นในวันแรกนับจากช่วงเวลาของการปฏิสนธิของไข่ ตามสถิติในผู้หญิง 5% ระดับเอชซีจีเพิ่มขึ้นในวันที่ 8 หลังจากการปฏิสนธิ

ในสตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ ความเข้มข้นของฮอร์โมนนี้จะเริ่มเพิ่มขึ้นในวันที่ 11 นับจากช่วงเวลาปฏิสนธิของไข่ หากผู้หญิงไม่ทราบวันที่แน่นอนของการตั้งครรภ์ การบริจาคโลหิตเพื่อการวิเคราะห์เอชซีจีควรใช้เวลา 3-4 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย ในกรณีนี้ สตรีมีครรภ์มักจะตรวจพบความล่าช้าเป็นเวลาหลายวัน

บ่อยครั้ง นรีแพทย์แนะนำให้ผู้หญิงทำการทดสอบ choriogonadotropin สองครั้งด้วยช่วงเวลาสองสามวัน หากการวิเคราะห์ซ้ำแสดงระดับของ hCG ที่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับผลลัพธ์แรก แพทย์จะระบุการเปลี่ยนแปลงของการเติบโตและยืนยันการมีอยู่ของการตั้งครรภ์
โดยปกติในสองสามวันความเข้มข้นของ gonadotropin จะเพิ่มขึ้น 1.5-2 เท่า หากสังเกตภาพตรงข้าม กล่าวคือ ระดับฮอร์โมนต่ำหรือลดลงอย่างคงที่ การปฏิสนธิของไข่ก็ไม่เกิดขึ้น

เป็นสิ่งสำคัญมากเมื่อผ่านการวิเคราะห์เพื่อค้นหาบรรทัดฐานที่นำมาใช้ในห้องปฏิบัติการเฉพาะนี้ ความจริงก็คือว่าในสถาบันต่าง ๆ ตัวชี้วัดเหล่านี้อาจแตกต่างกัน

เตรียมตัวอย่างไรสำหรับการทดสอบเอชซีจี?

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษใดๆ หากผู้หญิงใช้ยาที่มีฮอร์โมน เธอต้องแจ้งให้แพทย์และผู้ช่วยห้องปฏิบัติการทราบ ยาบางชนิด โดยเฉพาะยาที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน สามารถรบกวนผลการศึกษาได้ ทางที่ดีควรตรวจเลือดในตอนเช้าในขณะท้องว่าง

บรรทัดฐานของเอชซีจีในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์คืออะไร?

บ่อยครั้ง การวิเคราะห์นี้ดำเนินการโดยผู้หญิง ไม่ว่าพวกเขาจะตั้งครรภ์หรือไม่ก็ตาม บางครั้งนรีแพทย์แนะนำให้ตรวจสอบระดับของเอชซีจีหากคุณสงสัยว่าเป็นโรคบางอย่าง เช่น เนื้องอกในเนื้องอกหรือมะเร็งรังไข่ ตัวบ่งชี้ความเข้มข้นของฮอร์โมนนี้พร้อมกับวิธีการตรวจอื่น ๆ สามารถบ่งบอกถึงการเจ็บป่วยได้โดยตรง

โดยปกติระดับของเอชซีจีในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ควรอยู่ที่ 0-5 mU / ml ในผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากการปรับโครงสร้างของร่างกายเนื้อหาของฮอร์โมนนี้ถึง 9.5 mU / ml หากการวิเคราะห์พบว่ามีเอชซีจีในระดับสูง อาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• ปฏิกิริยาต่อสารในเลือดของผู้หญิงที่คล้ายกับเอชซีจี
• ฮอร์โมนนี้ผลิตโดยต่อมใต้สมองของผู้ป่วย
• ผู้หญิงกำลังใช้ยาที่มีเอชซีจี
• ฮอร์โมนผลิตโดยเนื้องอกในอวัยวะ

ในกรณีที่ค่า hCG สูงขึ้นและตรวจไม่พบการตั้งครรภ์ ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยอย่างสมบูรณ์และได้รับการรักษาที่เหมาะสม

ระดับ HCG ระหว่างตั้งครรภ์

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ หลังจากการฝังของไข่ที่ปฏิสนธิแล้ว คอริออนจะเริ่มผลิตเอชซีจี ดังนั้นตัวอ่อนจึงพยายามเอาชีวิตรอดในโลกที่มีแต่ศัตรูใบนี้

พื้นหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงเริ่มเปลี่ยนไป ระดับของเอชซีจีในแต่ละวันตั้งแต่การปฏิสนธิเริ่มเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว แต่ทันทีหลังจากการปฏิสนธิไม่แนะนำให้ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ในช่วงเวลานี้ตามกฎแล้วผลลัพธ์จะไม่แสดงความเข้มข้นของเอชซีจีเพิ่มขึ้น เพื่อให้การตรวจทางห้องปฏิบัติการสามารถตรวจพบการตั้งครรภ์ได้ อย่างน้อย 7-8 วันจะต้องผ่านจากช่วงเวลาของการปฏิสนธิ แต่นรีแพทย์ไม่แนะนำให้บังคับเหตุการณ์และวิเคราะห์หลังจากมีประจำเดือนล่าช้า

• ผลลัพธ์สูงถึง 5 mU/ml เป็นที่ยอมรับในทางการแพทย์ระหว่างประเทศว่าเป็นค่าลบ
• ตัวบ่งชี้ 5-25 mU / ml ถือเป็นที่น่าสงสัยหลังจากสองสามวันจำเป็นต้องวิเคราะห์อีกครั้งเพื่อสังเกตการเปลี่ยนแปลง
• การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานถือเป็นความแตกต่างมากกว่า 20% หากผลลัพธ์แตกต่างจากตัวบ่งชี้มาตรฐานสำหรับช่วงเวลานี้ 50% ขึ้นไป แสดงว่าเรากำลังพูดถึงปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยา หากค่าเบี่ยงเบนจากค่าปกติคือ 20% ผู้ป่วยจะถูกส่งไปทดสอบใหม่ ในกรณีที่เขาแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ความแตกต่างจากมาตรฐานแล้วพวกเขาพูดถึงการพัฒนาของพยาธิวิทยา หากค่าเบี่ยงเบน 20% ได้รับการยืนยันหรือได้ผลลัพธ์ที่น้อยกว่า นี่ถือเป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน

การศึกษาในห้องปฏิบัติการเดียวเกี่ยวกับระดับของ chorio gonadotropin นั้นมีน้อยมาก สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ โดยพื้นฐานแล้วจะมีการกำหนดชุดของการวิเคราะห์เป็นระยะโดยมีช่วงเวลาหนึ่ง ดังนั้นจึงสังเกตไดนามิกของการเปลี่ยนแปลงในระดับเอชซีจีและตรวจพบสภาวะทางพยาธิวิทยาเช่นภัยคุกคามจากการหยุดชะงักความไม่เพียงพอของรกและอื่น ๆ

เอชซีจีเปลี่ยนแปลงตามวันตั้งครรภ์อย่างไร?

ในการประเมินว่าระดับของเอชซีจีเปลี่ยนแปลงอย่างไรในแต่ละวันของการตั้งครรภ์ คุณต้องพิจารณาตารางด้านล่างอย่างรอบคอบ

จากตารางนี้ เราสามารถสรุปได้ว่าระดับของ hCG ในแต่ละวันของการตั้งครรภ์เปลี่ยนแปลงไปอย่างมากในช่วงสัปดาห์แรกหลังการตกไข่ จากนั้นอัตราจะลดลงเล็กน้อยและระดับถึงระดับคงที่

ขั้นแรก ใช้เวลา 2 วันในการเพิ่มระดับ gonadotropin เป็นสองเท่า นอกจากนี้ จากช่วงที่ 5-6 จะใช้เวลา 3 วันในการเพิ่มความเข้มข้นของเอชซีจีเป็นสองเท่า ที่ 7-8 สัปดาห์ ตัวเลขนี้คือ 4 วัน

เมื่อการตั้งครรภ์ถึงช่วง 9-10 ช่วงเจ็ดวัน ระดับเอชซีจีจะถึงค่าสูงสุด ภายในสัปดาห์ที่ 16 ปัจจัยนี้ใกล้เคียงกับความเข้มข้นของฮอร์โมนในช่วงที่ 6-7 ดังนั้นระดับของเอชซีจีในระยะแรกจึงเปลี่ยนแปลงไปแบบไดนามิก

หลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ ความเข้มข้นของเอชซีจีจะไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมาก ทุกๆ 10 ช่วงเวลาตามปฏิทินเจ็ดวัน ระดับฮอร์โมนจะเพิ่มขึ้นประมาณ 10% ในช่วงก่อนคลอดเท่านั้นระดับของเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

ผู้เชี่ยวชาญอธิบายการเจริญเติบโตที่ไม่สม่ำเสมอของ chorionic gonadotropin ต่อสรีรวิทยาของหญิงตั้งครรภ์ ระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นในช่วงเริ่มต้นนั้นเกิดจากการพัฒนาอย่างเข้มข้นของขนาดของทารกในครรภ์ รก และการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายของสตรีมีครรภ์ ในช่วงเวลานี้ คอเรียนจะผลิต gonadotropin จำนวนมากเพื่อเตรียมที่สำหรับทารกและให้สภาวะที่เหมาะสมสำหรับการพัฒนา หลังจากสัปดาห์ที่ 10 รกจะเปลี่ยนไปอย่างมาก นับแต่นั้นเป็นต้นมา การทำงานของฮอร์โมนของเธอก็ค่อยๆ หายไป รกจะเปลี่ยนเป็นอวัยวะหลักของโภชนาการและการหายใจในระบบแม่และลูกในครรภ์ ต้องขอบคุณองค์ประกอบสำคัญนี้ที่ทำให้ทารกได้รับสารที่จำเป็นต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการตลอดจนออกซิเจนที่จำเป็น ดังนั้นในช่วงเวลานี้ความเข้มข้นของเอชซีจีจะลดลง

ระดับเอชซีจีในแต่ละสัปดาห์คืออะไร?

มันสะดวกมากที่จะดูว่าระดับของเอชซีจีเปลี่ยนแปลงระหว่างตั้งครรภ์ทุกสัปดาห์อย่างไร ในช่วง 7 วันที่ 3-4 มีค่าเท่ากับ 25-156 mU/มล. เมื่อ 4-5 สัปดาห์ความเข้มข้นของฮอร์โมนเพิ่มขึ้น: 101-4870 mU / ml ภายในช่วงที่ 5-6 เนื้อหาของเอชซีจีจะเท่ากับ 1110-31,500 mU / ml ในสัปดาห์ที่ 6-7 ความเข้มข้นของฮอร์โมนจะเปลี่ยนเป็น 2560-82300 mU / ml ระดับเอชซีจีหลังช่วงเจ็ดวันที่ 7 เพิ่มขึ้นเป็น 23,100-151,000 mU / ml ในช่วงที่ 8-9 เนื้อหาของฮอร์โมนอยู่ในช่วง 27,300 - 233,000 mU / ml ในช่วง 9-13 สัปดาห์ ตัวชี้วัด 20,900-291,000 mU / ml ถือว่าปกติ ภายในช่วงที่ 13-18 ระดับ hCG จะลดลงเหลือ 6140-103,000 mU / ml ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 18 ถึงสัปดาห์ที่ 23 ความเข้มข้นของฮอร์โมนจะอยู่ที่ระดับ 4720-80 100 mU / ml นอกจากนี้เนื้อหาของเอชซีจียังลดลงเล็กน้อย ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 23 ถึงสัปดาห์ที่ 41 จะอยู่ที่ระดับ 2700-78 100 mU/ml

จะเปรียบเทียบข้อมูลห้องปฏิบัติการกับมาตรฐานได้อย่างไร

หลังจากได้รับข้อมูลการทดสอบในห้องปฏิบัติการแล้ว สตรีมีครรภ์กำลังรีบค้นหาว่าสอดคล้องกับบรรทัดฐานหรือไม่ การเปรียบเทียบผลลัพธ์ของคุณกับตัวชี้วัดข้างต้น ควรคำนึงถึงสถานการณ์ที่สำคัญอย่างหนึ่ง ข้อความระบุสัปดาห์สูติกรรมซึ่งแพทย์นับจากวันที่เริ่มมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย

ระดับเอชซีจีระหว่างตั้งครรภ์ที่ 2 สัปดาห์เท่ากับของผู้หญิงในสภาพร่างกายปกติของเธอ การปฏิสนธิเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อสิ้นสุดช่วงที่สองหรือตอนต้นของรอบระยะเวลาเจ็ดวันที่สาม

จำเป็นต้องจำความจริงที่ว่าเมื่อเปรียบเทียบช่วงตั้งครรภ์ทางสูติกรรมและตัวอ่อนช่วงแรกจะล่าช้ากว่าช่วงที่สองภายในสองสัปดาห์

หากผลการวิเคราะห์ได้ผลลัพธ์ที่สูงกว่า 5 mU / ml เล็กน้อยนักนรีแพทย์จะส่งการตรวจครั้งที่สองภายในสองสามวัน จนกว่าระดับของเอชซีจี (จากการปฏิสนธิ) ถึง 25 mU / ml ถือว่าน่าสงสัยและต้องได้รับการยืนยัน โปรดจำไว้ว่า จำเป็นต้องเปรียบเทียบผลการศึกษากับมาตรฐานของห้องปฏิบัติการที่ดำเนินการวิจัยอยู่เสมอ การเปรียบเทียบที่แม่นยำที่สุดทำได้โดยแพทย์เท่านั้น

หากผลลัพธ์ต่ำกว่าปกติ

หากความเข้มข้นของ chorionic gonadotropin ที่ได้รับจากการวิเคราะห์ไม่เป็นไปตามมาตรฐานและการเบี่ยงเบนนี้มากกว่า 20% แสดงว่าเป็นสัญญาณที่น่าตกใจมาก ขั้นแรก แพทย์กำหนดให้มีการศึกษาครั้งที่สอง หากยืนยันระดับเอชซีจีต่ำในเวลาเดียวกัน อาจเป็นผลมาจากเงื่อนไขต่อไปนี้:

• อายุครรภ์ที่คำนวณไม่ถูกต้อง
• การตั้งครรภ์ถดถอย (พลาดการตั้งครรภ์หรือการตายของทารกในครรภ์)
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก
• การพัฒนาของตัวอ่อนล่าช้า
• การคุกคามของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง
• การตั้งครรภ์ระยะหลัง (มากกว่า 40 สัปดาห์)
• รกไม่เพียงพอในรูปแบบเรื้อรัง

เพื่อให้การวินิจฉัยแม่นยำยิ่งขึ้น ผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์

ระดับของเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกในขั้นต้นต่ำกว่าปกติเล็กน้อยจากนั้นพลวัตก็ลดลงอย่างรวดเร็ว แต่การตรึงตัวอ่อนของท่อนำไข่หรือรังไข่สามารถระบุได้ด้วยอัลตราซาวนด์เท่านั้นที่มีความแม่นยำมากขึ้น การตรวจจับการตั้งครรภ์นอกมดลูกอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากภาวะนี้คุกคามสุขภาพและชีวิตของผู้หญิงโดยตรง วิธีการที่ทันสมัยในการกำจัดเงื่อนไขนี้ช่วยให้คุณสามารถรักษาฟังก์ชันการคลอดบุตรได้อย่างเต็มที่ การผ่าตัดผ่านกล้องเป็นไปอย่างราบรื่นและประหยัดที่สุด ระยะเวลาพักฟื้นด้วยวิธีการรักษานี้มีน้อย

ด้วยการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งการตายของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้น แต่ด้วยเหตุผลบางอย่างมันไม่ได้ถูกขับออกจากร่างกาย ระดับ hCG แรกยังคงอยู่ที่ระดับหนึ่ง จากนั้นเริ่มลดลง ในกรณีนี้ แพทย์จะสังเกตการหนาตัวของมดลูก เนื่องจากการแท้งที่เกิดขึ้นเองจะไม่เกิดขึ้น

การตั้งครรภ์แบบถอยหลังอาจเป็นได้ทั้งในระยะแรกและในระยะหลัง เหตุผลสามารถเปลี่ยนแปลงได้ แต่ยังไม่ได้ระบุการพึ่งพาเงื่อนไขนี้อย่างชัดเจนในปัจจัยเฉพาะ

หากอัตราสูงกว่าปกติ

ส่วนใหญ่แล้ว ระดับเอชซีจีในระดับสูงในการตั้งครรภ์ปกติโดยทั่วไปไม่ใช่สัญญาณที่น่าเกรงขาม มักเป็นเพื่อนร่วมทางของการตั้งครรภ์หลายครั้งหรือภาวะเป็นพิษรุนแรง

อย่างไรก็ตาม หากการทดสอบอื่นๆ แตกต่างไปจากปกติอย่างมีนัยสำคัญ ระดับเอชซีจีในระดับสูงอาจบ่งชี้ถึงภาวะครรภ์เป็นพิษหรือโรคเบาหวาน ปัจจัยนี้ยังพบได้ในผู้หญิงที่ทานยาฮอร์โมน

นอกจากนี้ ความแตกต่างของความเข้มข้นของ chorionic gonadotropin ขึ้นไปร่วมกับ estriol ที่ลดลงและ ACE (การทดสอบแบบละเอียดสามส่วน) อาจเป็นหลักฐานของความเสี่ยงของการมีบุตรที่เป็นดาวน์ซินโดรม

หญิงตั้งครรภ์ได้รับการตรวจคัดกรองสองครั้ง ครั้งแรกจะดำเนินการตั้งแต่ 11 ถึง 14 สัปดาห์หลังจากช่วงเวลาแห่งการปฏิสนธิ วัดระดับเอชซีจีในเลือดของมารดาและหากสูงขึ้นเรากำลังพูดถึงการกลายพันธุ์ของโครโมโซม จากข้อมูลที่ได้รับ แพทย์จะคำนวณความน่าจะเป็นที่จะมีลูกเป็นดาวน์ซินโดรมหรือโรคโครโมโซมอื่นๆ ตามกฎแล้วในเด็กที่มี trisomy ระดับของ hCG จะสูงขึ้น ในการยืนยันการตรวจเลือด จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ จากนั้นจึงตรวจคัดกรองซ้ำเป็นระยะเวลา 16-17 สัปดาห์ บางครั้งก็เกิดขึ้นที่ตรวจพบระดับเอชซีจีในระดับสูงในทารกที่มีสุขภาพดีอย่างแน่นอน จากนั้นทำการวิเคราะห์น้ำคร่ำเพื่อผลลัพธ์ที่แม่นยำสูง

มนุษย์ chorionic gonadotropin (ย่อว่า HCG, HCG, HCG ในภาษาอังกฤษ, HGL ในภาษายูเครน) เป็นฮอร์โมนที่ผลิตขึ้นในสภาวะปกติของร่างกายโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ ฮอร์โมนเอชซีจีถูกผลิตขึ้นหลังจากการปฏิสนธิ - มันถูกสังเคราะห์โดยไข่ที่ปฏิสนธิแล้วและหลังจากที่มันถูกสร้างขึ้น โทรโฟบลาส (นี่คือสารตั้งต้นของรก) ฮอร์โมนนี้ผลิตโดยเนื้อเยื่อของมัน นั่นคือเหตุผลที่ระดับของเอชซีจีถูกกำหนดหลังจากการปฏิสนธิเท่านั้น

Chorionic gonadotropin ประกอบด้วยหน่วยย่อยที่แตกต่างกันสองหน่วย - อัลฟ่า และ เบต้า . ในเวลาเดียวกัน อัลฟาก็เหมือนกันกับหน่วยย่อยของฮอร์โมนอัลฟา เมื่อพูดถึงเอชซีจี - มันคืออะไรพิจารณา B-subunit สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่า เมื่อพิจารณาว่า beta hCG คืออะไร มันคือหน่วยย่อยที่มีลักษณะเฉพาะ ดังนั้นจึงไม่สามารถสับสนกับฮอร์โมนอื่นๆ ได้ เมื่อพูดถึงการศึกษาเกี่ยวกับ chorionic gonadotropin ในมนุษย์ เราหมายความว่าไม่มีความแตกต่างระหว่าง hCG และ beta-hCG

เอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร? คำจำกัดความและการตีความเป็นขั้นตอนที่สำคัญมากในการวินิจฉัยโรคหลายอย่างของทั้งทารกในครรภ์และผู้หญิง ในบางเงื่อนไขซึ่งจะอธิบายไว้ในบทความนี้ ค่า hCG จะลดลงหรือเพิ่มขึ้นอย่างมาก เมื่อพิจารณาว่าเป็นการวิเคราะห์ประเภทใด ต้องคำนึงว่าด้วยความเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐาน การศึกษานี้ไม่มีค่าการวินิจฉัย ดังนั้นโรคและเงื่อนไขบางอย่างของสตรีมีครรภ์ ( การยืดอายุครรภ์ , การติดเชื้อในมดลูก , เรื้อรัง รกไม่เพียงพอ ) ถูกกำหนดโดยวิธีอื่น

หลังจากได้รับผลลัพธ์ของเอชซีจีแล้ว พวกเขาจะถูกถอดรหัสแบบไดนามิก เนื่องจากระดับเอชซีจีของสตรีแต่ละคนในระหว่างตั้งครรภ์จะเปลี่ยนไปในทางของตัวเอง ดังนั้น ผลลัพธ์เดียวไม่สามารถใช้ตัดสินสถานการณ์โดยรวมได้

สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาผลการวิเคราะห์เอชซีจีสำหรับการตั้งครรภ์โดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ท้ายที่สุดการถอดรหัสการทดสอบเอชซีจีมีความสำคัญมากเนื่องจากช่วยให้คุณสามารถแก้ไขปัญหาบางอย่างในการพัฒนาทารกในครรภ์ได้

เนื่องจากหน่วยย่อยเบต้าฟรีของ gonadotropin นั้นมีลักษณะเฉพาะ การทดสอบที่กำหนดอัตราของ hCG ระหว่างตั้งครรภ์จึงเรียกว่า beta-hCG ปกติ - หากในระหว่างตั้งครรภ์ HCGb ปรากฏในเลือดภายในไม่กี่วันหลังคลอด แต่อย่างไรก็ตามถ้าเช่น hCG คือ 8 หมายความว่าอย่างไรหลังจากการวิเคราะห์ครั้งแรกมันเป็นไปไม่ได้ที่จะพูดอย่างแน่นอน ต้องทำการทดสอบซ้ำเพื่อยืนยันการตั้งครรภ์ โดยทั่วไป อัตรา fb-HCG เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญมากสำหรับพัฒนาการของทารกในครรภ์

เมื่อส่งมอบเอชซีจีให้กับ Invitro, Hemotest, Helix และคลินิกอื่น ๆ ผู้หญิงต้องเข้าใจว่าเป็นตัวบ่งชี้ประเภทใด เมื่อการทดสอบดังกล่าวแสดงการตั้งครรภ์ ฯลฯ ซึ่งจะกล่าวถึงในบทความด้านล่าง

HCG มีไว้เพื่ออะไร?

เมื่อพิจารณาตัวชี้วัด HCGb คุณต้องเข้าใจว่าทำไมจึงจำเป็นต้องมี gonadotropin ของมนุษย์ Wikipedia พูดว่า:

• ฮอร์โมนนี้ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ช่วยกระตุ้นกระบวนการสังเคราะห์และ
• ป้องกันการสูญหาย corpus luteum ;
• ป้องกันการรุกราน สิ่งมีชีวิตของมารดาต่อต้านเซลล์ของทารกในครรภ์
• เริ่มต้นการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและกายวิภาคในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์
• กระตุ้นต่อมหมวกไตและอวัยวะสืบพันธุ์ของทารกในครรภ์
• มีส่วนร่วมในกระบวนการสร้างความแตกต่างทางเพศในทารกในครรภ์ชาย

เหตุใดจึงมีคำสั่งการวิเคราะห์นี้

การวิเคราะห์สำหรับผู้หญิงถูกกำหนดเพื่อ:

• การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในระยะแรก;
• ติดตามความเคลื่อนไหวของการตั้งครรภ์
• คำจำกัดความของความผิดปกติ (กายวิภาคของทารกในครรภ์);
• ข้อยกเว้นการพัฒนา การตั้งครรภ์นอกมดลูก ;
• ความจำเป็นในการประเมินว่าเทียมได้ดำเนินการอย่างสมบูรณ์หรือไม่
• พิสูจน์ว่ามีภัยคุกคาม
• การวินิจฉัย และ เนื้องอก .

สำหรับผู้ป่วยชาย การวิเคราะห์ดังกล่าวมีความจำเป็นต่อการวินิจฉัย เนื้องอกอัณฑะ .

ระดับ HCG ระหว่างตั้งครรภ์

หน้าที่ของ chorionic gonadotropin ในร่างกายมีความสำคัญมาก ตัวชี้วัดของมันในระยะแรกเริ่มเพิ่มขึ้นเนื่องจากผลิตจากไข่ที่ปฏิสนธิ เป็นเอชซีจีที่ทำให้การตั้งครรภ์สามารถพัฒนาได้เนื่องจากเป็นการเริ่มต้นกระบวนการทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการคลอดบุตร

9 วันหลังจากการตกไข่สามารถตรวจวัดเอชซีจีในเลือดได้ นั่นคือแม้ว่าไข่ที่ปฏิสนธิจะบุกเข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูก แต่ก็มีการเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆในตัวบ่งชี้ของฮอร์โมนนี้ และหากกำหนดระดับต่ำในระยะแรกความเข้มข้นจะเพิ่มเป็นสองเท่าทุกสองวัน ระดับของมันควรจะเป็นเท่าไหร่ในหนึ่งสัปดาห์ ว่าเอชซีจีควรเติบโตอย่างไร เติบโตช้าหรือเร็วอย่างไร คุณสามารถค้นหาได้จากตารางที่เกี่ยวข้อง

การเจริญเติบโตของเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นได้ถึง 8-10 สัปดาห์จากการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายเมื่อสังเกตเห็นจุดสูงสุด - 50,000-10,000 IU / l นอกจากนี้ระดับของฮอร์โมนเริ่มลดลงโดย 18-20 สัปดาห์จะลดลงครึ่งหนึ่งแล้ว จากนั้นเนื้อหาของเอชซีจีจะคงที่ตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์

Gonadotropin ในระหว่างตั้งครรภ์จะถูกขับออกจากร่างกายโดยไตดังนั้นจึงถูกขับออกทางปัสสาวะ สามารถกำหนดได้โดยการตรวจปัสสาวะในช่วง 30-60 วันหลังจากมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย อัตราสูงสุดอยู่ที่ 60-70 วัน นั่นคือเหตุผลที่เมื่อเริ่มผลิต hCG คุณสามารถทำแถบทดสอบการตั้งครรภ์หรือการทดสอบปัสสาวะอื่น ๆ ได้

ระดับ HCG ในระหว่างตั้งครรภ์ช่วงปลายสามารถไปถึงระดับสูงสุดซ้ำได้ ก่อนหน้านี้แพทย์ดังกล่าวถือเป็นความแตกต่างของบรรทัดฐาน อย่างไรก็ตาม ตอนนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่า hCG ที่สูงขึ้นในระยะหลังๆ อาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพของพัฒนาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งระดับฮอร์โมนสูงในสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์บางครั้งหมายความว่ามีปฏิกิริยาของรกต่อความไม่เพียงพอของรกในกรณีของ ความขัดแย้งจำพวกจำพวก .

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระบุโรคนี้อย่างทันท่วงทีและรักษา

สัญญาณหลักของไฝ hydatidiform คือ:

• คงที่ไม่ย่อท้อ อาเจียน ,เจ็บปวดกว่าปกติมาก.
• เลือดออกในมดลูก (จุดสีรุนแรง) ในระยะเริ่มแรก
• ขนาดของมดลูกมีขนาดใหญ่กว่าปกติในเวลานี้
• อาการ ภาวะครรภ์เป็นพิษ (บางครั้ง).
• นิ้วสั่น ใจสั่น น้ำหนักลด (หายาก)

เมื่อสังเกตสัญญาณที่อธิบายข้างต้น สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษากับสูตินรีแพทย์ รับการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์และทดสอบหาเอชซีจี

หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นตามปกติอัตราของฮอร์โมนนี้ไม่ค่อยเพิ่มขึ้นมากกว่า 500,000 IU / l มีการคำนวณค่าฮอร์โมนโดยประมาณในแต่ละช่วงเวลา แต่ถ้าเกิดการเคลื่อนตัวของ cystic ระดับของ hCG จะแตกต่างกัน ซึ่งสูงกว่าเกณฑ์เหล่านี้หลายเท่า

ในการรักษาไฝ hydatidiform ต้องถอด trophoblast ทั้งหมดออกจากมดลูก สำหรับสิ่งนี้จะมีการขูดมดลูกหรือการผ่าตัดอื่น ๆ

อาจเกิดขึ้นได้ว่าการลอยตัวของไฮดาทิดิฟอร์มที่อ่อนโยนกลายเป็น มะเร็งคอริออนิกชนิดร้าย . ตามกฎแล้วด้วยเนื้องอกนี้การแพร่กระจายจะปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว แต่ก็ตอบสนองได้ดีกับการรักษาด้วย เคมีบำบัด .

มีข้อบ่งชี้ต่อไปนี้สำหรับเคมีบำบัด:

• ระดับ HCG ที่สูงกว่า 20,000 IU/L หนึ่งเดือนหลังจากกำจัดไฝ
• ระดับฮอร์โมนนี้เพิ่มขึ้นหลังจากกำจัดไฝแล้ว
• การแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น

มะเร็งคอหอย

มะเร็งคอหอย อาจปรากฏขึ้น ทั้งหลังไฝ hydatidiform และหลังคลอดหรือแท้ง หากผู้หญิงเป็นโรคนี้ 40 วันหลังจากการตั้งครรภ์เสร็จสิ้น ระดับของ hCG จะไม่ลดลง แต่จะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้น อาจมีเลือดออกในมดลูกซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้การแพร่กระจาย ในสถานการณ์เช่นนี้ มีข้อบ่งชี้สำหรับการทำเคมีบำบัด การผ่าตัด ในอนาคตผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การสังเกต แพทย์จะตัดสินว่าจะใช้เวลานานเท่าใด

การใช้ยาร่วมกับ Human chorionic gonadotropin

เช่นเดียวกับฮอร์โมนของมนุษย์ทั้งหมด ระดับของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ดังนั้นผลการทดสอบจึงได้รับผลกระทบจากว่าผู้หญิงใช้ยาที่มี gonadotropin ของมนุษย์ทางปากหรือไม่

ตามกฎแล้วยาดังกล่าวถูกกำหนดให้กับผู้หญิงในระหว่างและในช่วงเวลาที่การเตรียมการทำเด็กหลอดแก้วกำลังดำเนินการอยู่เพื่อเพิ่มระดับของฮอร์โมน

ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ ยาดังกล่าวจะถูกนำไปใช้หากมีการคุกคามของการแท้งบุตร ไม่ว่าในกรณีใด หากผู้หญิงใช้ยาดังกล่าว คุณจำเป็นต้องเตือนแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ก่อนทำการวัดและวิเคราะห์ใดๆ

การใช้ยาหลายชนิดทำให้ผู้หญิงหลายคนสนใจว่าจะส่งผลต่อประสิทธิภาพของฮอร์โมนนี้หรือไม่ ตัวอย่างเช่น มักถูกถามว่า จนถึงระดับเอชซีจี ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า Duphaston อาจส่งผลต่อระดับของฮอร์โมนนี้เล็กน้อย เนื่องจากยานี้ควบคุมระดับ โปรเจสเตอโรน . อย่างไรก็ตาม หากบรรทัดฐานของเอชซีจีไม่เป็นไปตามปกติ ก็ไม่สามารถนำมาประกอบกับผลของยาได้ เนื่องจากเราสามารถพูดถึงสภาวะทางพยาธิวิทยาได้

ระดับของฮอร์โมนนี้จะไม่ได้รับผลกระทบ

ยาฮอร์โมน สารออกฤทธิ์คือ โกนาโดโทรปิน chorionic ของมนุษย์ เหล่านี้คือ โปรฟาซิ , ฮูเมกอน , ฮอรากอน , โชริโอโกนิน , เมโนกอน . พวกเขาฟื้นฟูกระบวนการตกไข่กระตุ้นการทำงานของฮอร์โมนของ corpus luteum แพทย์จะกำหนดขนาดของรูขุมขนที่ฉีด

ในขั้นต้น มีการศึกษาเกี่ยวกับฮอร์โมน บรรทัดฐานในผู้หญิง และการเบี่ยงเบน หากมีการเบี่ยงเบนโดยเฉพาะอย่างยิ่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำกว่าปกติหมายความว่าอย่างไรแพทย์จะอธิบายในระหว่างการปรึกษาหารือและกำหนดวิธีการรักษาเฉพาะ

หากจำเป็น เพื่อกระตุ้นการตกไข่ การฉีดเอชซีจีจะถูกกำหนดตั้งแต่ 5,000 ถึง 10,000 IU เพื่อรักษาการตั้งครรภ์ - จาก 1,000 ถึง 3000 IU การเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคลมีความสำคัญ ดังนั้นหากฉีด 10,000 ครั้ง เมื่อมีการตกไข่ หากฉีด 5,000 ครั้ง หลังจากการตกไข่มากน้อยเพียงใด ผู้เชี่ยวชาญจะอธิบาย

ปัจจุบัน chorionic gonadotropin ของมนุษย์ยังถูกใช้โดยนักกีฬาเนื่องจากมันเพิ่มขึ้นในร่างกายชายภายใต้อิทธิพลของมัน

ผลตรวจบวกเท็จ

ผู้ที่สนใจว่าการทดสอบการตั้งครรภ์แสดงให้เห็นนานแค่ไหนสำหรับฮอร์โมนนี้ ควรคำนึงว่าการทดสอบอาจเป็นผลบวกที่ผิดพลาดในบางสถานการณ์

สิ่งนี้เกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:

• ผู้เชี่ยวชาญบางคนโต้แย้งว่าเมื่อรับประทานยาคุมกำเนิด ระดับของฮอร์โมนอาจเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม ไม่มีหลักฐานที่พิสูจน์แล้วว่าการคุมกำเนิดส่งผลต่อเอชซีจี
• ตามกฎแล้วหลังจากการคลอดบุตรหรือการทำแท้ง ระดับของฮอร์โมนจะลดลงเป็นเวลาเจ็ดวัน ในบางกรณี แพทย์จะรอ 42 วัน หลังจากนั้นจึงทำการทดสอบ และสามารถวินิจฉัยได้ หากการวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่า hCG ไม่ลดลงหรือเพิ่มขึ้น เราก็สามารถพูดคุยเกี่ยวกับเนื้องอกโทรโฟบลาสติกได้
• ระดับอาจยังคงสูงขึ้นเมื่อมีการแพร่กระจายเกิดขึ้น มะเร็งคอหอย , hydatidiform ไฝ .
• เนื้องอกชนิดอื่นๆ ยังสามารถพัฒนาได้จากเนื้อเยื่อของเชื้อโรค แต่จะไม่ค่อยทำให้ระดับฮอร์โมนเพิ่มขึ้น ดังนั้นในการปรากฏตัวของการศึกษาในสมอง, กระเพาะอาหาร, ปอดและ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ในระดับสูงก่อนอื่นจึงมีข้อสงสัยเกี่ยวกับเนื้องอก trophoblastic ที่มีการแพร่กระจาย

ดังนั้นอัตราเอชซีจีในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์จึงไม่ควรสูงกว่าอัตราปกติ บรรทัดฐานของเอชซีจีในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์คือตั้งแต่ 0 ถึง 5 ระดับของฮอร์โมนนี้ในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์อาจสูงขึ้นในวันแรกหลังการทำแท้งเมื่อรับประทานยาบางชนิดและยังมีพัฒนาการทางพยาธิสภาพบางอย่าง เงื่อนไข.

ภูมิคุ้มกันต่อเอชซีจี

ในบางกรณี (หน่วย) ในร่างกายของผู้หญิงจะถูกสร้างขึ้น สู่ฮอร์โมนคอรีโอนิก เป็นอุปสรรคต่อการยึดติดตามปกติของไข่ที่ปฏิสนธิในมดลูกและการพัฒนาที่ตามมา

ดังนั้น หากในสองกรณีขึ้นไปการตั้งครรภ์สิ้นสุดลงด้วยการแท้งโดยธรรมชาติ การวิเคราะห์เพื่อหาแอนติบอดีต่อเอชซีจีเป็นสิ่งสำคัญและค้นหาว่ามีความผิดปกติใดๆ หรือไม่ หากผลลัพธ์เป็นบวก การรักษาจะดำเนินการในช่วงไตรมาสแรก

ผู้หญิงได้รับมอบหมาย กลูโคคอร์ติคอยด์ และ เฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำ . อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าสิ่งมีชีวิตที่ผลิตแอนติบอดีต่อเอชซีจีนั้นหายาก ดังนั้นในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์ คุณต้องทำการศึกษาทั้งหมดก่อน และไม่รวมอิทธิพลของปัจจัยอื่นๆ ที่มีต่อสุขภาพของผู้หญิงและผู้ชาย

ข้อสรุป

ดังนั้นการวิเคราะห์เอชซีจีจึงเป็นการศึกษาที่สำคัญมากในช่วงที่คลอดบุตร เป็นที่เข้าใจได้ค่อนข้างดีว่าหลังจากได้รับผลการศึกษาแล้ว ผู้ป่วยมีคำถามมากมาย ตัวอย่างเช่น ทำไม hCG ถึงเติบโต แต่ไม่เพิ่มเป็นสองเท่า วิธีการถอดรหัส hCG ตาม DPO อย่างถูกต้อง ฯลฯ เนื้องอกมีผลต่อระดับฮอร์โมนหรือไม่ ฯลฯ คุณต้องถามนรีแพทย์เกี่ยวกับทุกสิ่งซึ่งจะช่วยถอดรหัสการทดสอบและให้ข้อมูลที่ครอบคลุม ตอบคำถามทุกข้อ

HCG (human chorionic gonadotropin) เป็นฮอร์โมนพิเศษตามคำจำกัดความของการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับวันที่เร็วที่สุด สำหรับขั้นตอนปกติของกระบวนการ เป็นสิ่งสำคัญมากที่ระดับของฮอร์โมนนี้เป็นปกติ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบประสิทธิภาพตลอดระยะเวลาที่คลอดบุตร แต่จะวิเคราะห์ hCG อย่างไรให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือ? ตอนนี้ขอคิดออก

HCG คืออะไร

ฮอร์โมนเอชซีจีเริ่มผลิตโดยเซลล์ของคอริออน (เยื่อหุ้มของตัวอ่อน) และถูกสังเคราะห์ต่อไปตลอดการตั้งครรภ์

ฮอร์โมนประกอบด้วย 2 หน่วยย่อย - อัลฟาและเบต้า หน่วยย่อยแรกของ hCG มีโครงสร้างคล้ายกับหน่วยย่อยของฮอร์โมนต่อมใต้สมองเช่น FSH, TSH และ LH; ที่สอง - beta-hCG - มีโครงสร้างที่เป็นเอกลักษณ์ ดังนั้นในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์จึงทำการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการของ beta-hCG (β-hCG)

การตรวจเลือดสำหรับ β-hCG ช่วยให้คุณระบุการตั้งครรภ์ได้ค่อนข้างเร็ว - หลังจากปฏิสนธิไปแล้ว 6-10 วัน ระดับ beta-hCG ในไตรมาสที่ 1 เพิ่มขึ้นเกือบ 2 เท่าทุกๆ 2-3 วัน ถึงอายุครรภ์สูงสุด 8-11 สัปดาห์หลังจากนั้นปริมาณเอชซีจีเริ่มลดลงและยังคงอยู่ที่ระดับหนึ่งตลอดระยะเวลาที่เหลือ

ทำไมคุณถึงต้องการ HCG

ฮอร์โมนเอชซีจีรักษากิจกรรมที่ดีที่สุดของ corpus luteum โดยเฉพาะอย่างยิ่งช่วยให้การผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนซึ่งจำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์ตามปกติ

ในทารกในครรภ์เพศชายฮอร์โมน hCG กระตุ้นการผลิตเซลล์ Leydig ซึ่งสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชายซึ่งจำเป็นสำหรับการสร้างระบบสืบพันธุ์เพศชาย

วิธีตรวจ hCG ระหว่างตั้งครรภ์

เพื่อให้ผลการวิเคราะห์เอชซีจีมีความน่าเชื่อถือ คุณควรปฏิบัติตามกฎง่ายๆ สองสามข้อ:

• สำหรับการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ตั้งแต่เนิ่นๆ การวิเคราะห์ควรทำได้ดีที่สุด 3-5 วันหลังจากการมีประจำเดือนล่าช้าหรือ 12-14 วันหลังจากการตั้งครรภ์ที่ตั้งใจไว้ จากนั้นจะเป็นไปได้ที่จะได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง
• จำเป็นต้องมาตรวจเลือดในตอนเช้าในขณะท้องว่าง
• หากต้องทำการวิเคราะห์เอชซีจีในระหว่างวัน 4-6 ชั่วโมงก่อนขั้นตอนคุณต้องหยุดกิน
• วันก่อนการวิเคราะห์ คุณไม่ควรกังวลและเล่นกีฬา
• หากผู้หญิงกำลังใช้ยาฮอร์โมนหรือยาอื่นๆ เธอต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ

เพื่อชี้แจงผลลัพธ์ที่ได้รับ การวิเคราะห์เอชซีจีสามารถทำซ้ำได้อีกครั้งหลังจากผ่านไป 2-3 วัน

ทำไมคุณต้องทำการทดสอบ hCG ระหว่างตั้งครรภ์

นอกจากการพิจารณาการมีอยู่และระยะเวลาของการตั้งครรภ์แล้ว การวิเคราะห์เอชซีจียังกำหนดไว้สำหรับการติดตามดูแลแบบไดนามิกของหลักสูตร หากปริมาณเอชซีจีต่ำกว่าหรือสูงกว่าปกติ อาจบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพในมารดาหรือทารกในครรภ์ ดังนั้น ค่า hCG ที่ต่ำอาจบ่งบอกถึง:

• การตั้งครรภ์ที่แช่แข็งหรือนอกมดลูก
• รกไม่เพียงพอ
• ความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์
• การคุกคามของการแท้งบุตร (ถ้าปริมาณของเอชซีจีเป็น 50% ของบรรทัดฐาน);
• การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ (ในช่วงสองไตรมาสสุดท้าย)

หากระดับเอชซีจีสูงกว่าเกณฑ์ปกติ อาจบ่งชี้ว่า:

• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• พิษ;
• การรับ gestagens จากแหล่งกำเนิดสังเคราะห์
• อายุครรภ์ที่ตั้งขึ้นอย่างไม่ถูกต้อง
• เบาหวานของมารดา;
• การพัฒนาของพยาธิสภาพในทารกในครรภ์ (ดาวน์ซินโดรม, ข้อบกพร่องของท่อประสาท, ฯลฯ )

สำหรับสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ระดับ hCG ที่สูงอาจบ่งบอกถึงโรคเนื้องอกในทางเดินอาหารหรือรังไข่ หรือเนื้องอกในปอด ไต หรือมดลูก ค่า hCG ที่สูงขึ้นสามารถตรวจพบได้ภายใน 5-6 วันหลังจากทำแท้ง

หากในระหว่างตั้งครรภ์มีความเข้มข้นของเอชซีจีเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเกินไป อาจบ่งชี้ถึงภาวะแทรกซ้อน เช่น โมลไฮดาติดิฟอร์ม เกิดจากการพัฒนาที่ผิดปกติของ chorionic villi ที่หล่อเลี้ยงตัวอ่อนก่อนการก่อตัวของรก ด้วยเหตุนี้คอเรียนจึงหยุดทำหน้าที่และเป็นผลให้การตั้งครรภ์ค้าง

การตั้งครรภ์สำหรับผู้หญิงหลายคนเป็นงานที่สนุกสนานและรอคอยมานาน ส่วนใหญ่แล้ว ผู้หญิงมักใช้การทดสอบที่บ้านเพื่อยืนยันหรือหักล้างข้อเท็จจริงนี้ แต่การวิเคราะห์ที่มีข้อมูลมากกว่านี้คือการตรวจหาเอชซีจีในเลือด วิธีการบริจาคโลหิตเพื่อเอชซีจีและข้อดีของการวิเคราะห์นี้มีอะไรบ้าง การทดสอบนี้แสดงให้เห็นอะไรอีกนอกจากการตั้งครรภ์

คำนิยาม

HCG เป็นสารที่ปรากฏในเลือดทันทีหลังจากที่ไข่ติดกับผนังมดลูก นั่นคือสารนี้เริ่มเติบโตในเลือดตั้งแต่วันแรกของการตั้งครรภ์ การกำหนดฮอร์โมนในเลือดเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการยืนยันการตั้งครรภ์และโรคบางชนิดในกรณีที่ไม่มี

ผู้หญิงหลายคนชอบทำแบบทดสอบอย่างรวดเร็วที่บ้าน นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับความมุ่งมั่นของเอชซีจี แต่ในปัสสาวะเท่านั้น แม้ว่าแถบโฮมเมดจะสะดวก แต่ก็มีข้อบกพร่องหลายประการ ตัวอย่างเช่น ไม่สามารถระบุวันที่แน่นอนของการตั้งครรภ์จากการตรวจปัสสาวะได้ นอกจากนี้ แถบสำหรับใช้ในบ้านมักแสดงผลเท็จ

ฉันจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อใด

เวลาที่ดีที่สุดในการทดสอบเอชซีจีคือเมื่อใด การตรวจเลือดสำหรับเอชซีจีจะแสดงการตั้งครรภ์เมื่อใด หากคุณสงสัยว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ ควรทำการทดสอบ 21-28 วันหลังจากเริ่มมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย การวิเคราะห์จะช่วยให้ไม่เพียง แต่สร้างความจริงของการเป็นแม่ในอนาคตเท่านั้น แต่ยังกำหนดวันเดือนปีเกิดที่แน่นอนอีกด้วย

ไม่แนะนำให้ทำการตรวจเลือดก่อนที่จะเกิดความล่าช้า เนื่องจากระดับของฮอร์โมนในเลือดยังต่ำอยู่และคุณอาจได้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด

หากคุณตัดสินใจบริจาคโลหิตภายในสองสามวันหลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน การวิเคราะห์ดังกล่าวจะไม่ให้ข้อมูล โปรดจำไว้ว่า hCG เริ่มสังเคราะห์ไม่ได้หลังจากการมีเพศสัมพันธ์หรือการตกไข่ที่ไม่มีการป้องกัน แต่หลังจากการติดไข่ที่ปฏิสนธิกับมดลูกเท่านั้น จากช่วงเวลานั้นไป ฮอร์โมนจะเพิ่มเป็นสองเท่าทุกวันเมื่อเทียบกับวันก่อนหน้า ตัวเลขนี้เองที่แพทย์สามารถระบุได้ถึงวันที่ความคิดเกิดขึ้น

จะทำการทดสอบทำไมถ้าความจริงของการตั้งครรภ์ได้รับการยืนยันแล้ว

ผู้หญิงหลายคนมั่นใจว่าหากพวกเขารู้แน่ชัดว่ากำลังตั้งครรภ์ ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบ chorionic gonadotropin อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการศึกษานี้เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้สำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน ด้วยสิ่งนี้แพทย์ไม่เพียง แต่สามารถยืนยันการตั้งครรภ์ แต่ยัง:

• พิจารณาว่าการตั้งครรภ์ดำเนินไปอย่างไร
• กำหนดวันตั้งครรภ์ที่แน่นอนซึ่งหมายถึงวันเกิดของทารก
• ระบุความเสี่ยงของการยุติการตั้งครรภ์ด้วยตนเอง
• ทันเวลาเห็นภัยคุกคามต่อพัฒนาการของเด็ก
• เผยโรคร้ายที่ซ่อนอยู่ของแม่

กฎเกณฑ์หลายประการสำหรับการผ่านการทดสอบ

เพื่อให้ผลการศึกษาถูกต้อง คุณจำเป็นต้องรู้วิธีการบริจาคโลหิตเพื่อเอชซีจีอย่างเหมาะสม หลักที่ปลูกฝังในการส่งมอบวัสดุชีวภาพสำหรับการศึกษาใด ๆ คือการมาที่ห้องปฏิบัติการในตอนเช้าและในขณะท้องว่าง การรับประทานอาหารและเครื่องดื่มใดๆ ก็ตามสามารถบิดเบือนผลการทดสอบ นำไปสู่การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง

คุณต้องจำไว้ว่ากฎสำหรับการส่งมอบวัสดุชีวภาพบ่งบอกถึงประเด็นต่อไปนี้:

• สองสามวันก่อนนำวัสดุชีวภาพ คุณต้องจำกัดการบริโภคอาหารที่มีไขมัน
• ไม่ควรบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลาอย่างน้อย 7 วันก่อนการวิเคราะห์
• ก่อนเรียน 3-4 วันก่อนไม่แนะนำให้ไปยิม
• ไม่แนะนำให้สูบบุหรี่ก่อนบริจาควัสดุชีวภาพ
• ไม่ต้องกังวลถึงวันคลอด

การทดสอบเอชซีจีจะต้องทำ 3-4 ครั้งเพื่อให้แพทย์สามารถสังเกตการเพิ่มขึ้นของปริมาณฮอร์โมนในเลือดเมื่อเวลาผ่านไป ข้อสังเกตนี้จะระบุความเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้และใช้มาตรการในเวลาที่เหมาะสมเพื่อทำให้สภาพของผู้หญิงมีเสถียรภาพ บริจาคโลหิตได้ที่ไหนบ้าง? การวิเคราะห์นี้ดำเนินการในคลินิก ณ สถานที่อยู่อาศัยและในห้องปฏิบัติการส่วนตัว ควรสังเกตว่าควรทำการวิเคราะห์ในสถาบันการแพทย์แห่งเดียวดีกว่าเพื่อไม่ให้ผลลัพธ์ผิดเพี้ยนจากการใช้อุปกรณ์ต่าง ๆ

เมื่อใดควรบริจาคโลหิตเพื่อเอชซีจี แพทย์ของคุณควรบอกคุณ โดยปกติจะมีการบริจาคโลหิตสามครั้งโดยมีช่วงเวลา 2-3 วัน กราฟดังกล่าวช่วยให้แพทย์ติดตามพลวัตของการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนและระบุการเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้ ฉันจะบริจาคโลหิตเพื่อเอชซีจีได้เมื่อใด ส่วนใหญ่แพทย์กำหนดให้ทำการวิเคราะห์สำหรับช่วงเช้า อย่างไรก็ตาม การเก็บตัวอย่างเลือดสามารถทำได้ในช่วงบ่าย แต่คุณจะต้องอดอาหารอย่างน้อย 8 ชั่วโมงก่อนรวบรวมวัสดุชีวภาพ ต้องทำการทดสอบครั้งที่สองพร้อมกับครั้งก่อน

บรรทัดฐานที่ยอมรับ

ในผู้หญิงที่ไม่ได้อุ้มเด็กและผู้ชายค่า hCG ในเลือดคือ 0-6 น้ำผึ้ง / มล. บรรทัดฐานของตัวบ่งชี้ในสตรีที่คาดหวังว่าจะมีทารกขึ้นอยู่กับอายุครรภ์

วันนี้แพทย์ใช้ตารางบรรทัดฐานเอชซีจีต่อไปนี้สำหรับสตรีมีครรภ์:

เป็นที่น่าสังเกตว่าเงื่อนไขการตั้งครรภ์เหล่านี้ไม่ได้พิจารณาตั้งแต่วันปฏิสนธิ แต่นับจากวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย คุณต้องเข้าใจด้วยว่าตัวเลขข้างต้นเป็นเพียงค่าเฉลี่ยเท่านั้น ปริมาณของฮอร์โมนอาจเบี่ยงเบนไปเล็กน้อยในทิศทางใดทิศทางหนึ่งในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีสมบูรณ์ สิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ไม่ใช่ระดับของสารในเลือด แต่เป็นพลวัตของการเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ วิธีการทดสอบอย่างถูกต้องแพทย์ควรอธิบายให้คุณทราบและคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของเขาอย่างถูกต้อง

ถอดรหัสการทดสอบในหญิงตั้งครรภ์

ระดับของเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์เป็นหนึ่งในตัวชี้วัดหลักของสุขภาพของทารกในครรภ์และสตรีมีครรภ์ การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนจะต้องสอดคล้องกับตารางที่แน่นอนและหากมีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในพลวัตแพทย์อาจสงสัยว่ามีปัญหาบางอย่าง สำหรับการวินิจฉัยภาวะทางพยาธิวิทยาของแพทย์นั้นมีทั้งปริมาณสารในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ที่ลดลงและเพิ่มขึ้น

ประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้นระหว่างตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึงเงื่อนไขต่อไปนี้:

• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• พิษเฉียบพลัน
• น้ำตาลเพิ่มขึ้น
• ความผิดปกติในการพัฒนาของเด็ก
• การปรากฏตัวของโรคประจำตัว
• อายุครรภ์ไม่ถูกต้อง

การวิเคราะห์นี้เป็นข้อมูลสำหรับโรคของทารกในครรภ์เช่นดาวน์ซินโดรม ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงตามอายุหรือความบกพร่องทางพันธุกรรม นอกจากนี้ การเพิ่มระดับของเอชซีจีสามารถกระตุ้นได้ด้วยการใช้ยาบางชนิด หากคุณกำลังใช้เจสโตเจนสังเคราะห์ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ

นอกจากนี้ ผลการทดสอบอาจได้รับผลกระทบจากการไม่ปฏิบัติตามกฎการบริจาคโลหิต

การลดลงของประสิทธิภาพมักจะสังเกตได้จากโรคต่อไปนี้:

• เด็กแช่แข็ง
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก
• พัฒนาการล่าช้าในเด็ก
• รกไม่เพียงพอ
• ภัยคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ด้วยตนเอง
• การตายของทารก
• อายุครรภ์ไม่ถูกต้อง

การทดสอบสามารถแสดงอะไรได้อีก

บางครั้งการตรวจเลือดสำหรับเอชซีจีมีกำหนดสำหรับผู้หญิงและผู้ชายที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ความจริงก็คือฮอร์โมนนี้เริ่มเติบโตในโรคบางชนิด เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย การวิเคราะห์เอชซีจีจะถูกกำหนดหากคุณสงสัยว่า:

• ประจำเดือน
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก
• โรคมะเร็ง

บ่อยครั้งที่มีการกำหนดการวิเคราะห์เพื่อประเมินการยุติการตั้งครรภ์ด้วยการผ่าตัด หากตัวบ่งชี้ในกรณีนี้อยู่เหนือบรรทัดฐาน อาจเป็นไปได้ว่าการทำแท้งไม่สำเร็จ และไข่ของทารกในครรภ์บางส่วนยังคงอยู่ในมดลูก นอกจากนี้ จากการวิเคราะห์นี้ ยังระบุมะเร็งในผู้ชายและผู้หญิงได้ในระยะแรกของการพัฒนา

ผู้ป่วยจำนวนมากสนใจว่าจะทำการวิเคราะห์ hCG ระหว่างมีประจำเดือนได้หรือไม่? ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าการมีประจำเดือนไม่ส่งผลต่อระดับฮอร์โมนในเลือดดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องเลื่อนการวิเคราะห์ที่ได้รับการแต่งตั้งจนกว่าจะสิ้นสุดการมีประจำเดือน

อย่างไรก็ตาม หากการทดสอบอยู่ในช่วงวิกฤต คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ

ในวัยหมดประจำเดือน การวิเคราะห์จะทำได้หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับเนื้องอกวิทยาของรังไข่หรืออวัยวะอื่นๆ ของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง โดยปกติในช่วงวัยหมดประจำเดือนตัวบ่งชี้ถึง 14 น้ำผึ้ง / มล. หากการวิเคราะห์แสดงเครื่องหมายนี้มากเกินไป ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยเพิ่มเติม

ความแม่นยำในการวิเคราะห์

การวิเคราะห์ฮอร์โมนเอชซีจีถือว่าค่อนข้างแม่นยำและให้ข้อมูล อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่การศึกษาอาจแสดงผลเท็จ สิ่งนี้เป็นไปได้ในกรณีที่ไม่ปฏิบัติตามกฎสำหรับการผ่านการวิเคราะห์หรือในที่ที่มีโรคของบุคคลที่สาม หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับผลการทดสอบ คุณควรติดต่อแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ ส่วนใหญ่แล้ว ในกรณีเหล่านี้ ผู้ป่วยจะได้รับการเสนอให้ทำการวิเคราะห์ครั้งที่สอง หลังจากนั้นจะเปรียบเทียบผลการทดสอบทั้งสองและถอดรหัส

การวิเคราะห์เอชซีจีไม่ค่อยผิด เพื่อไม่ให้สงสัยว่าทุกอย่างเป็นไปด้วยดีกับคุณและลูกในท้องของคุณหรือไม่ หลังจากที่คุณบริจาคเลือดแล้ว ให้ไปพบแพทย์ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่จะสามารถถอดรหัสตัวบ่งชี้ของคุณได้อย่างถูกต้อง โดยคำนึงถึงปัจจัยทั้งหมดที่ส่งผลต่อผลลัพธ์ จำไว้ว่าหากแพทย์กำหนดการวิเคราะห์นี้ให้กับคุณ ก็ต้องทำให้เสร็จ เพราะความแม่นยำในการวินิจฉัยของคุณขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์นั้น

ติดต่อกับ