ตัวบ่งชี้สำหรับ AltraVita นี้สูงกว่าค่าเฉลี่ยของรัสเซียอย่างมาก ซึ่งเป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้เฉลี่ยของยุโรปที่สูงที่สุด (ประสิทธิภาพการทำเด็กหลอดแก้วสูงกว่าในยุโรป 15%) ประสิทธิภาพการทำเด็กหลอดแก้วสูงกว่าในสหรัฐอเมริกา 10%

ทุกปี คลินิกจะดำเนินโครงการ IVF มากกว่า 4,000 โครงการ AltraVita เป็นหนึ่งในคลินิกแห่งแรกๆ ในรัสเซียที่ดำเนินธุรกิจด้านเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ เด็กคนแรกที่เกิดจากการผสมเทียมทำที่ AltraVita มีอายุ 14 ปีในปี 2560

สถิติภาวะมีบุตรยากในสตรีและประสิทธิผลของการผสมเทียม

พวกเขากำลังได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อยๆ ทุกวัน และคู่แต่งงานหลายคู่ก็ได้ใช้วิธีการรักษาปัญหาภาวะเจริญพันธุ์วิธีนี้เหมือนการทำเด็กหลอดแก้วแล้ว สถิติบอกว่าประมาณ 15% ของคู่สมรสในรัสเซียต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะมีบุตรยาก ข้อเท็จจริงนี้อธิบายถึงความนิยมที่ค่อนข้างสูงของศูนย์สืบพันธุ์และการเติบโตของจำนวนลูกค้า

อย่างไรก็ตาม ผู้คนควรเข้าใจว่าไม่มีแพทย์คนใดสามารถให้คำแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีการตั้งครรภ์ได้ 100 เปอร์เซ็นต์

ท้ายที่สุดแม้จะได้รับความช่วยเหลือจากอุปกรณ์ที่ทันสมัย ​​โอกาสในการทำเด็กหลอดแก้วสำเร็จในครั้งแรกก็ยังสูงถึง 55-60% อย่างดีที่สุด ดังนั้นคุณต้องเตรียมพร้อมสำหรับความจำเป็นในการใช้การผสมเทียมหลายรอบ

ดังนั้น หากคุณต้องการตั้งครรภ์โดยใช้วิธี IVF ในครั้งแรก สถิติแสดงให้เห็นว่ามีโอกาสค่อนข้างต่ำ นอกจากนี้สาเหตุของความล้มเหลวมักเกิดจากการเตรียมจิตใจของผู้ป่วยไม่เพียงพอ

ในระหว่างโปรโตคอลครั้งต่อไป ผู้หญิงคนนั้นมีประสบการณ์ในขั้นตอนนี้แล้ว เธอกังวลน้อยลง และยิ่งมีผลกระทบต่อทรงกลมทางอารมณ์น้อยลง การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนก็จะน้อยลง

ต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประสิทธิผลของ IVF หรือไม่?

คุณมาถูกที่แล้ว! IVF คือความพิเศษของเรา!

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความสำเร็จของขั้นตอน

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรับประกันผลลัพธ์ 100% แต่ก็เป็นที่ทราบได้อย่างน่าเชื่อถือว่าอะไรส่งผลต่อโอกาสในการตั้งครรภ์โดยใช้กระบวนการผสมเทียม

ทุกคลินิกเก็บสถิติรวมทั้งของเราด้วย เรารู้ว่าการทำเด็กหลอดแก้วในผู้ป่วยทุกคนของเรานั้นยากเพียงใด เมื่อสรุปข้อมูลเหล่านี้ เราจะได้สถิติ ขึ้นอยู่กับหลายสถานการณ์

ปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่มีอิทธิพลต่อผลลัพธ์ของวิธีการเอาชนะปัญหาภาวะเจริญพันธุ์นี้ยังคงอยู่:

• อายุของผู้หญิง.
• สาเหตุโดยตรงของปัญหาการเจริญพันธุ์
• ระยะเวลาของภาวะมีบุตรยาก
• ปริมาณและคุณภาพรวมของตัวอ่อนที่ได้รับระหว่างกระบวนการผสมเทียม
• คุณภาพของการเตรียมและสภาพของเยื่อบุมดลูกก่อนการย้ายตัวอ่อนโดยตรง
• ความพยายามที่ไม่สำเร็จก่อนหน้านี้และผลการผสมเทียมในอดีต
• ลักษณะพฤติกรรมของลูกค้าของคลินิก รูปแบบการใช้ชีวิต นิสัยที่ไม่ดี ฯลฯ ทั้งหมดนี้ส่งผลต่อความสำเร็จของการผสมเทียม ประสิทธิภาพสามารถลดลงได้อย่างมากเนื่องจากการสูบบุหรี่หรือการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเท่านั้น
• ปัจจัยทางพันธุกรรม

ประสิทธิผลของการผสมเทียมนั้นขึ้นอยู่กับระดับของอุปกรณ์ทางเทคนิคของคลินิก การฝึกอบรมและประสบการณ์ของบุคลากรทางการแพทย์ เทคนิคการปฏิสนธินอกร่างกาย และคุณภาพของวัสดุที่ใช้ คุณภาพของวัสดุชีวภาพนั้นขึ้นอยู่กับวิธีการเพาะเลี้ยงตัวอ่อนด้วย ดังนั้นวิธีหนึ่งที่มีประสิทธิภาพสูงสุดที่ใช้ใน AltraVit คือการปลูกเอ็มบริโอในสภาพแวดล้อมที่เป็นก๊าซซึ่งมีปริมาณออกซิเจนลดลง เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ คลินิกได้ซื้อเครื่องกำเนิดและตู้บ่มไนโตรเจนราคาแพง จากการศึกษาจำนวนมาก เทคโนโลยีการเพาะเลี้ยงตัวอ่อนนี้ได้เพิ่มอัตราการตั้งครรภ์ในโครงการผสมเทียม

นักเพาะเลี้ยงตัวอ่อนของคลินิกทำงาน 7 วันต่อสัปดาห์ ตลอด 24 ชั่วโมง รวมถึงปรับปรุงประสิทธิภาพของเทคโนโลยีการเพาะเลี้ยงตัวอ่อน

ในปี 2559 ศูนย์การแพทย์ได้นำเทคนิคการเลี้ยงตัวอ่อนในสภาพแวดล้อมที่ดีซึ่งใกล้เคียงกับสภาพทางสรีรวิทยาของการพัฒนาตัวอ่อน

การศึกษาทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นถึงความสำเร็จของเทคโนโลยีใหม่: ความน่าจะเป็นของการปฏิสนธิเพิ่มขึ้น 6% จำนวนเอ็มบริโอที่ก่อตัวเป็นบลาสโตซิสต์เพิ่มขึ้น 18% และอัตราการตั้งครรภ์ด้วยการเพาะเลี้ยงเอ็มบริโอในสภาพแวดล้อมที่ดีเพิ่มขึ้น 20%

อ่านด้วย

สถิติและการผสมเทียม

ประสิทธิภาพของ IVF นั้นขึ้นอยู่กับความสามารถในการวินิจฉัยของคลินิก ความพร้อมของ cryobank สภาพการเก็บรักษาวัสดุ และการเลือกผู้บริจาค เราทำการวินิจฉัยก่อนการปลูกถ่ายซึ่งช่วยให้สามารถระบุความผิดปกติทางพันธุกรรมในเอ็มบริโอก่อนที่จะย้ายไปยังมดลูก ด้วย PGD จะมีการประเมินโครโมโซมทั้ง 46 โครโมโซม ดังนั้นความเป็นไปได้ในการปลูกถ่ายเอ็มบริโอที่มียีนบกพร่องจึงลดลงเหลือศูนย์ ประสิทธิผลของการผสมเทียมกับ PGD คือ 70%

สำหรับคู่รักที่ไม่มีวัสดุชีวภาพสำหรับการผสมเทียม หรือมีข้อห้ามในการใช้ไข่และ/หรือสเปิร์ม คลินิกแห่งนี้มีตู้แช่แข็งที่มีอุปกรณ์ครบครันทันสมัย ​​ซึ่งเป็นหนึ่งในแห่งแรกและใหญ่ที่สุดในรัสเซีย ฐานผู้บริจาคของคลินิกประกอบด้วยผู้บริจาคโอโอไซต์ 115 ราย และผู้บริจาคอสุจิ 25 ราย ดังนั้นจึงไม่มีปัญหาการขาดแคลนวัสดุ ซึ่งเปิดช่องทางให้ลูกค้าของเราสามารถเลือกวัสดุชีวภาพของผู้บริจาคได้ เป็นที่ยอมรับว่าประสิทธิผลของการผสมเทียมกับเซลล์ผู้บริจาคคือ 49% นอกจากนี้ คู่รักที่ไม่มีบุตรและหญิงโสดสามารถใช้บริการตั้งครรภ์แทนได้ ประสิทธิผลของการผสมเทียมด้วยการตั้งครรภ์แทนคือ 80%

ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์หลังการผสมเทียมอาจเป็น 15 เปอร์เซ็นต์ในศูนย์สืบพันธุ์แห่งหนึ่งและ 60% ในอีกศูนย์หนึ่ง

จำเป็นต้องพยายามผสมเทียมกี่ครั้งตามโชคสามารถคาดเดาได้โดยการวิเคราะห์ข้อมูลทางสถิติ

ด้านล่างนี้เป็นข้อมูลเกี่ยวกับวัฏจักร ART ในสหรัฐอเมริกาในปี 2546 และข้อมูลของตนเอง (ไม่ใช่ผู้บริจาคไข่) มีข้อสังเกตว่ามีผู้หญิงกี่คนที่เริ่มวงจรการรักษาด้วยยาต้านไวรัสถึงระยะใดระยะหนึ่งของวงจร:

ปรับปรุงประสิทธิภาพ

ยังคงเป็นข้อเท็จจริงที่ทราบกันดีว่าไม่ใช่ทุกคู่ที่สามารถวางใจในการทำเด็กหลอดแก้วได้สำเร็จหลังจากพยายามเอาชนะภาวะมีบุตรยากครั้งแรก อย่างไรก็ตาม หากคุณทำซ้ำวงจรที่คล้ายกันหลายครั้ง โอกาสที่จะตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นประมาณ 2 เท่า โดยเฉลี่ยแล้ว หลังจากพยายามผสมเทียมครั้งที่สี่ ความเป็นไปได้ที่จะสิ้นสุดการบำบัดในเชิงบวกนั้นไม่ใช่ 40 แต่อยู่ที่ 80 เปอร์เซ็นต์แล้ว

ด้านล่างนี้เป็นข้อมูลเกี่ยวกับเปอร์เซ็นต์การเกิดต่อรอบการรักษาด้วยยาต้านไวรัส ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของผู้ป่วย (ไข่ของผู้บริจาค):

มีการใช้ ART ค่อนข้างเร็ว ๆ นี้ แต่ในช่วงเวลานี้อัตราความสำเร็จของการผสมเทียมเพิ่มขึ้นจาก 8 เป็น 40 เปอร์เซ็นต์ รวมทั้งประสบการณ์ของแพทย์ด้วย

ด้านล่างนี้เป็นข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนการเกิด (รวมถึงการเกิดหลายครั้ง) ในสหรัฐอเมริกาในปี 2546 ต่อการย้ายตัวอ่อน ขึ้นอยู่กับจำนวนตัวอ่อนที่ย้าย (วงจร ART พร้อมไข่ของตัวเอง):

แพทย์ส่วนใหญ่ไม่แนะนำให้พยายามผสมเทียมซ้ำเกิน 4 ครั้ง เนื่องจากหลังจากนี้โอกาสสำเร็จจะลดลงอย่างมาก แม้ว่าในประวัติศาสตร์จะมีหลายกรณีที่ผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากพยายามผสมเทียม 10-12 ครั้ง ในคลินิกของเรา การตั้งครรภ์เกิดขึ้นหลังจากทำเด็กหลอดแก้วสามครั้งใน 92% ของกรณีทั้งหมด

การทำเด็กหลอดแก้วที่ประสบความสำเร็จไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับด้านเทคนิคและวิชาชีพของกระบวนการเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับความพร้อมทางศีลธรรมของคู่สมรสสำหรับขั้นตอนการผสมเทียมด้วย

AltraVita รับประกันการสนับสนุนด้านจิตใจ 100% สำหรับภาวะมีบุตรยาก ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษา และตลอดการตั้งครรภ์ แพทย์ที่ดูแลจะติดต่อคุณตลอด 24 ชั่วโมง คุณไม่ต้องกังวลและไว้วางใจความช่วยเหลือได้ตลอดเวลา

เพื่อการเปรียบเทียบ ด้านล่างนี้เป็นข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนการเกิดหลังการผสมเทียม (รวมถึงการเกิดหลายครั้ง) ในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 35 ปี ซึ่งหลังจากการย้ายมีเอ็มบริโอเหลือเพื่อการเก็บรักษาด้วยความเย็น (นั่นคือ เอ็มบริโอที่ย้ายไม่ใช่เอ็มบริโอเพียงตัวเดียวที่ได้รับจาก ผู้ป่วยรายนี้) ในกลุ่มนี้ ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์โดยการย้ายตัวอ่อนเพียงตัวเดียวคือประมาณ 40%

ด้านล่างนี้เป็นตารางเปรียบเทียบเปอร์เซ็นต์การเกิดหลังการย้ายตัวอ่อนสดและตัวอ่อนที่ละลายแล้ว:

ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง ในขณะนี้ การผสมเทียมยังคงเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการเอาชนะภาวะมีบุตรยาก หากไม่มีการผสมเทียม โอกาสในการตั้งครรภ์ของเด็กในกรณีภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถรักษาได้จะยังคงเป็นศูนย์

หากคุณต้องการเข้ารับการปฏิสนธินอกร่างกายโดยมีโอกาสประสบความสำเร็จมากที่สุด โปรดติดต่อคลินิก AltraVita ผู้เชี่ยวชาญของเรามีประสบการณ์มากมายในการรักษาภาวะมีบุตรยากและการตั้งครรภ์ได้ แม้ในกรณีที่ดูเหมือนสิ้นหวังที่สุดก็ตาม ใช้เวลาเพียง 1 นาทีในการนัดหมายกับแพทย์

ช่วงเวลาที่ท่อนำไข่อุดตัน ผู้หญิงไม่ตกไข่ มีอสุจิในผู้ชายน้อยเกินไป หรืออายุเกิน 40 ปี หมายความว่าการไม่มีบุตรหมดไปนานแล้ว เทคโนโลยีการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) ได้รับการประดิษฐ์ขึ้นในช่วงทศวรรษที่ 70 ของศตวรรษที่ 20 ปัจจุบันได้รับการปรับปรุงอย่างเต็มที่ ช่วยให้คุณตั้งครรภ์และให้กำเนิดลูกที่แข็งแรง (ควบคุมความผิดปกติของยีน) หลังจากเตรียมการบางขั้นตอน

ในบางกรณี เทคนิคพิเศษนอกร่างกายสามารถทำได้โดยใช้ไข่ของผู้บริจาค นอกจากนี้ยังสามารถทำได้กับอสุจิของผู้บริจาคหากมีข้อบ่งชี้ในเรื่องนี้ วิธีการนี้ทำให้สามารถเป็นพ่อแม่ได้ แม้ว่าผู้หญิงคนนั้นจะไม่สามารถมีบุตรได้ด้วยเหตุผลบางประการก็ตาม (โครงการตั้งครรภ์แทน)

ค่าใช้จ่ายในการผสมเทียมแตกต่างกันไป- โดยเฉลี่ยหากไม่มีโปรแกรมของรัฐในปี 2559 จะมีจำนวนเกิน 107,000 รูเบิลและขึ้นอยู่กับโปรโตคอลที่เลือก (นั่นคือขั้นตอนของการสนับสนุนยาและเครื่องมือ) และจำเป็นต้องใช้วิธีการเพิ่มเติมใด ตามกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ ไม่มีค่าใช้จ่าย แต่เฉพาะ:

1. ตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด
2. ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 39 ปี
3. นโยบายนี้ครอบคลุมการพยายามตั้งครรภ์ในหลอดทดลองเพียง 2 ครั้งเท่านั้น

แม้ว่าการผสมเทียมจะก้าวข้ามอุปสรรคที่ธรรมชาติวางไว้ในการตั้งครรภ์ของคู่รักบางคู่ได้ แต่ประสิทธิภาพของมันก็ไม่ได้ใกล้เคียงกับ 100 แต่เพียง 50% เท่านั้น ในบางกรณีจำเป็นต้องทำซ้ำ และโดยปกติจะดำเนินการโดยใช้วิธีการ (ICSI IMSI, ICSI PIXI) ที่เพิ่มโอกาสสำเร็จ

การทำเด็กหลอดแก้วคืออะไร

เทคนิคนี้เรียกว่า "การปฏิสนธินอกร่างกาย" มันเกี่ยวข้องกับการปล่อยไข่และการนำเซลล์ตัวผู้ออกไปนอกร่างกายของผู้หญิงในเวลาต่อมา ต่อไปจะสังเกตพัฒนาการของเอ็มบริโอด้วยกล้องจุลทรรศน์ เมื่อถึงขั้นตอนการพัฒนาที่ต้องการ พวกมันจะถูกนำเข้าสู่มดลูกของผู้หญิงซึ่งเตรียมไว้ล่วงหน้าและอยู่ในขั้นตอนที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการปฏิสนธิ การตรวจสอบอัลตราซาวนด์อย่างระมัดระวังของตัวอ่อนที่กำลังพัฒนานั้นดำเนินการในระยะเวลาหนึ่ง: มีการตรวจสอบการติดสินบนของพวกมันและบางทีอาจจะสามารถควบคุมจำนวนของพวกเขาได้ตามข้อตกลงกับผู้หญิง

ในช่วง 2-3 ไตรมาส การตั้งครรภ์โดยใช้เทคนิคการสืบพันธุ์นี้จะได้รับการปกป้องอย่างระมัดระวังจากอิทธิพลด้านลบที่อาจเกิดขึ้น

การทำเด็กหลอดแก้วจะดำเนินการเมื่อไข่และอสุจิไม่สามารถหลอมรวมกันได้ในสภาพธรรมชาติ เด็กที่เกิดในลักษณะนี้ไม่ได้มีความแตกต่างทางสรีรวิทยาจากเด็กที่ตั้งครรภ์ การปฏิสนธินอกร่างกายไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ จิตใจ หรือคุณภาพทางสติปัญญา ในทางตรงกันข้ามด้วยความช่วยเหลือของเทคนิคนี้คุณสามารถหลีกเลี่ยงการเกิดของเด็กที่มีความพิการหรือมีพยาธิสภาพทางพันธุกรรมที่รุนแรงได้

สถิติ

เทคนิคการปฏิสนธินอกร่างกายเริ่มได้รับการพัฒนาในช่วงทศวรรษที่ 70 ของศตวรรษที่ 20 เด็กคนแรกในสหภาพโซเวียตที่ตั้งครรภ์โดยใช้วิธีนี้เกิดในปี 1986 เทคนิคการจัดการค่อยๆ ดีขึ้น และตั้งแต่ปี 2010 มีเด็กมากกว่า 4 ล้านคนทั่วโลกที่เกิดจากตัวอ่อนที่ได้รับจากภายนอกร่างกาย ซึ่งทุกๆ 160 คนเกิดในรัสเซีย

ประสิทธิผลของการผสมเทียมขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย หนึ่งในนั้นคือจำนวนความพยายามในการแนะนำตัวอ่อน (ยิ่งมีการย้ายมากเท่าใดโอกาสในการประสบความสำเร็จก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น) ลักษณะฮอร์โมนและโครงสร้างของผู้หญิงคนใดคนหนึ่ง ปัจจัยหนึ่งที่มีอิทธิพลต่อประสิทธิผลคืออายุ:

• อายุไม่เกิน 25 ปี โอกาสที่จะฝังตัวอ่อนคือ 48%;
• เมื่ออายุ 27-35 ปี – ประมาณ 33%;
• ที่อายุ 35-40 ปี - ประมาณ 25%;
• อายุ 40-45 ปี – 9%;
• อายุมากกว่า 45 ปี – 3%

หากเอ็มบริโอหยั่งราก (โดยปกติจะมีหลายตัวที่หยั่งราก) การตั้งครรภ์จะจบลงด้วยการคลอดครบกำหนดหรือการผ่าตัดคลอดใน 70-76% ของกรณี

บ่งชี้ในการยักย้าย

การทำเด็กหลอดแก้วจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์และทางสังคมหากผู้หญิงต้องการมีลูกภายใต้สถานการณ์เช่นนี้เมื่อ:

1. การละเมิดการแจ้งเตือนของท่อนำไข่;
2. การไม่มีท่อนำไข่ - มีมา แต่กำเนิดหรือระหว่างการผ่าตัดเช่นในระหว่างการรักษาการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ (นอกมดลูก)
3. ระยะรุนแรงของ endometriosis เมื่อการรักษาด้วยฮอร์โมนและการผ่าตัดร่วมกันไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ภายในหนึ่งปี
4. เงื่อนไขที่ไม่เกิดการตกไข่ (ใช้ไข่ของผู้บริจาค)
5. โรคทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดผ่านไข่หรืออสุจิ (มีโครโมโซม X หรือ Y)
6. ความปรารถนาที่จะคลอดบุตรหลังอายุ 40: การทำเด็กหลอดแก้วให้โอกาสคุณมากขึ้นในการป้องกันตัวเองจากการคลอดบุตรที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม (เช่น ดาวน์ซินโดรม): ก่อนการปลูกถ่าย ตัวอ่อนจะได้รับการวินิจฉัยทางพันธุกรรม
7. น้ำอสุจิของมนุษย์มีคุณภาพต่ำ (มีอสุจิน้อยหรือขาดไปโดยสิ้นเชิง) ซึ่งไม่สามารถรักษาได้
8. เมื่อภาวะมีบุตรยากเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคต่อมไร้ท่อของผู้หญิง: ต่อมไทรอยด์, ตับอ่อน, ต่อมใต้สมองและแม้จะได้รับการรักษา แต่ก็ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้
9. แอนติบอดีต่อสเปิร์มในผู้หญิง: ในหลอดทดลองสามารถนำเซลล์ชายเข้าสู่เซลล์เพศหญิงได้โดยตรงเพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน
10. ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ ภาวะนี้ตรวจพบในทุกคู่ที่สิบที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ภายในหนึ่งปี

หากไม่มีข้อห้ามสามารถดำเนินการตามขั้นตอนได้:

• ผู้หญิงที่ยังไม่ได้แต่งงานและต้องการมีบุตร
• ผู้หญิงที่มีรสนิยมทางเพศที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม
• ผู้ชายที่ต้องการมีบุตรโดยไม่ต้องมีเพศสัมพันธ์โดยใช้บริการอุ้มบุญ
• ผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากภาวะช่องคลอดอักเสบ - ภาวะเมื่อมีการเจาะเข้าไปในช่องคลอด (แม้แต่ผ้าอนามัยแบบสอดหรือถ่างเพื่อตรวจทางนรีเวช) จะมาพร้อมกับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ (ซึ่งสามารถเทียบได้กับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเปลือกตาเมื่อพยายามสอด สิ่งแปลกปลอมเข้าตา)

สามารถพยายามได้กี่ครั้ง?

ผลลัพธ์เชิงนิเวศเชิงบวกนั้นไม่ค่อยได้รับในครั้งแรก มักจะต้องใช้ความพยายามหลายครั้งก่อนที่ตัวอ่อนที่ถูกฉีดอย่างน้อยหนึ่งตัวจะสามารถฝังตัวในเยื่อบุมดลูกได้ มีหลายกรณีที่ทราบกันดีว่าการปลูกถ่ายสำเร็จเฉพาะในความพยายามครั้งที่ 6 หรือ 9 เท่านั้น ไม่มีการจำกัดความพยายามในการปฏิสนธินอกร่างกายเช่นนี้ เชื่อกันว่าหลังจากความพยายามครั้งที่ 10 ไม่มีประโยชน์ที่จะพยายามต่อไป

แพทย์ด้านภาวะเจริญพันธุ์กำลังทำทุกอย่างที่เป็นไปได้เพื่อให้สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยเร็วที่สุด ในการทำเช่นนี้พวกเขาจะบอกคุณว่าควรเตรียมการสำหรับการผสมเทียมแบบใดควรทำการทดสอบอะไรบ้างเพื่อให้สามารถเลือกโปรโตคอลการจัดการที่ต้องการตามผลลัพธ์

สิ่งที่ช่วยลดโอกาสในการทำเด็กหลอดแก้วสำเร็จ

ราคาที่จ่ายสำหรับขั้นตอนนี้อาจเสียเงินหากผู้หญิงมีสถานการณ์ต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งข้อ:

มักพบโรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

นั่นคือส่วนต่อของมดลูก, ซีคัม, ซิกมอยด์หรือไส้ตรง, กระเพาะปัสสาวะ ในกรณีนี้การยึดเกาะจะเกิดขึ้นในกระดูกเชิงกรานซึ่งขัดขวางการเคลื่อนไหวปกติของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง มีอาการแทรกซ้อนที่สองของกระบวนการอักเสบในอุ้งเชิงกรานบ่อยครั้ง การเปลี่ยนแปลงของค่า pH ซึ่งจำเป็นต้องมีอยู่ในสภาวะดังกล่าวจะปรับเปลี่ยนโครงสร้างของมดลูกและส่วนต่อของมัน (โดยเฉพาะเยื่อบุโพรงมดลูกจะบางลง) ส่งผลให้เอ็มบริโอที่ฝังไว้จะทำการฝัง (แนะนำ) และหยั่งรากในเยื่อเมือกของมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) ได้ยาก

เคยทำแท้งหรือขูดมดลูก

การแทรกแซงที่บ่งบอกถึงการหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของเยื่อบุโพรงมดลูกและชั้นใต้ของมดลูกเป็นสิ่งที่อันตรายมากสำหรับการวางแผนความคิดในอนาคต

เมื่อการตั้งครรภ์ที่เริ่มพัฒนาถูกขัดขวางโดยไม่ได้ตั้งใจ สิ่งนี้จะทำให้เกิด "การระเบิด" ต่อไฮโปทาลามัสซึ่งเป็นอวัยวะต่อมไร้ท่อหลัก:

• ประการแรกเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงสมดุลของฮอร์โมนเพศอย่างรวดเร็ว
• ประการที่สอง เนื่องจากความเครียด ซึ่งเป็นการแทรกแซงการผ่าตัด

ผลเสียต่อไฮโปธาลามัสนำไปสู่การหยุดให้คำสั่ง "ถูกต้องสมบูรณ์" และอาจส่งผลต่อการบำรุงรักษาการตั้งครรภ์ที่ได้รับจากการผสมเทียมซึ่งการเตรียมการซึ่งรวมถึงปริมาณฮอร์โมนทางสรีรวิทยาไม่ทั้งหมด

นอกจากนี้ การทำแท้งและการขูดมดลูกยังทำให้เกิดพังผืดในกระดูกเชิงกราน และอาจทำให้เกิดติ่งเนื้อในโพรงมดลูก หรือไม่ก็ปิดปากมดลูกได้ ทั้งสองอย่างนำไปสู่การก่อตัวของคอขาดคอคอดซึ่งอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรในระหว่างตั้งครรภ์

การผลิตอสุจิของคู่ครองบกพร่อง

การเสื่อมสภาพของคุณภาพของน้ำอสุจิจะช่วยลดโอกาสในการผสมเทียมได้สำเร็จซึ่งอาจเกิดจากเงื่อนไขข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:

• ผลกระทบที่เป็นพิษในระยะยาวต่อร่างกายของสารพิษจากอุตสาหกรรม, สารพิษจากยา, น้ำมันดินบุหรี่, แอลกอฮอล์;
• ระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำ
• ระดับวิตามิน E, A, B, C ไม่เพียงพอซึ่งส่งผลต่อการสร้างอสุจิ (การสร้างอสุจิ) ในผู้ชาย
• เซลล์ที่ผลิตสเปิร์มนั้นไวต่อผลกระทบของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์มาก

ปริมาณสำรองฟอลลิเคิลต่ำ

ไข่ของผู้หญิง (โอโอไซต์) จะถูกวางเมื่อผู้หญิงในอนาคตยังอยู่ในครรภ์ ก่อนเกิดจำนวนจะลดลงหากการคลอดยากก็ค่อนข้างสำคัญ ถัดไป ควรค่อยๆ บริโภคโอโอไซต์จนครบกำหนดเกือบทุกรอบประจำเดือน หากผู้หญิงทนทุกข์ทรมานจากการอักเสบของรังไข่ เยื่อบุช่องท้องในกระดูกเชิงกรานเล็ก เธอจะเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หรือเธอมักจะสัมผัสกับสารพิษจากอุตสาหกรรมหรืออาหาร ไข่จะถูกบริโภคเร็วขึ้น ยิ่งคุณอายุมากขึ้น ฟอลลิเคิลปกติก็จะเหลือน้อยลงซึ่งเซลล์ที่เต็มเปี่ยมสามารถพัฒนาได้ ซึ่งหมายความว่าโอกาสในการผสมเทียมด้วยไข่ของคุณเองจะลดลง และเมื่ออายุ 40 ปี คุณอาจต้องใช้โอโอไซต์ของผู้บริจาค

เมื่อเตรียมผู้หญิงสำหรับการผสมเทียม จะต้องประเมินปริมาณสำรองฟอลลิคูลาร์ เพื่อจุดประสงค์นี้ จะดำเนินการดังต่อไปนี้:

• folliculometry - อัลตราซาวนด์ transvaginal ดำเนินการในบางวันของรอบซึ่งออกแบบมาเพื่อประเมินสภาพของรูขุมขนด้วยสายตา - "ถุง" ที่ไข่พัฒนา
• การตรวจหา AMH (ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์) ในเลือด หากต่ำแสดงว่ามีรูขุมขนที่ "เหมาะสม" เพียงไม่กี่อันที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 8 มม.
• ความมุ่งมั่นของ FSH (ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน) ในเลือด ผลิตในต่อมใต้สมองซึ่งอยู่ในโพรงกะโหลกศีรษะ หน้าที่หลักคือการ "เปิด" การสุกของฟอลลิเคิลสำหรับการตั้งครรภ์ ระดับ FSH ที่สูงหมายความว่าต่อมใต้สมองไม่ได้รับการตอบสนองที่เพียงพอจากรังไข่ กล่าวคือ มีรูขุมขนจำนวนน้อยในรังไข่

โรคเรื้อรังของสตรี

โรคของระบบทางเดินอาหาร หลอดเลือด หัวใจ ปอด และสมอง เป็นพิษต่อรังไข่ และยังทำให้การไหลเวียนโลหิตบกพร่องอีกด้วย และยิ่งรังไข่เสียหายมากขึ้น (ไม่สามารถประเมินด้วยอัลตราซาวนด์หรือการศึกษาอื่น ๆ ได้เสมอไป) ยิ่งได้รับไข่ที่ดีต่อสุขภาพสำหรับการผสมเทียมได้ยากขึ้นเท่านั้น

ใครจะไม่มีโอกาสตั้งครรภ์ในหลอดทดลอง?

ข้อห้ามต่อไปนี้สำหรับขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วอาจเกิดขึ้นได้ เมื่อไม่มีผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์คนใดทำ: โรคที่ซ่อนเร้นอาจเริ่มคืบหน้า คุกคามชีวิตของมารดา มิฉะนั้นการจัดการจะไม่ได้ผล นี่เป็นข้อห้ามเด็ดขาด:

1. ความผิดปกติในโครงสร้างของมดลูกหรือการเสียรูปที่ได้รับ (bicornuate, มดลูกในวัยแรกเกิด, การไม่มีหรือการทำซ้ำ) เมื่อไม่สามารถฝังตัวอ่อนได้หรือไม่มีการรับประกันว่ามดลูกจะสามารถรับได้
2. มะเร็งของร่างกายหรือปากมดลูก, รังไข่, ท่อนำไข่;
3. โรคร้ายแรงของอวัยวะภายใน:
   • ข้อบกพร่องของหัวใจ
   • โรคเลือดที่เป็นมะเร็ง: มะเร็งเม็ดเลือดขาว, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, lymphogranulomatosis, โรคโลหิตจาง aplastic;
   • ระยะรุนแรงของโรคจิตเภท
   • เป็นโรคหลอดเลือดสมอง
   • เพิ่มกิจกรรมของต่อมพาราไธรอยด์;
   • เบาหวานชนิดรุนแรง
   • โรคหัวใจและหลอดเลือด;
   • หลายเส้นโลหิตตีบ;
   • ภาวะไตวาย
   • ความเจ็บป่วยทางจิตที่อาจก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อการตั้งครรภ์
   • โรคเนื้องอกของรังไข่

นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามสัมพัทธ์เมื่อการจัดการสามารถทำได้หลังจากการเตรียมการบางอย่าง นี้:

• วัณโรคในระยะออกฤทธิ์
• เนื้องอกอ่อนโยนของมดลูก หากการก่อตัวดังกล่าวมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 30 มม. สามารถดำเนินการผสมเทียมได้และสามารถลบเนื้องอกออกหลังคลอดบุตรได้ ในกรณีนี้การย้ายตัวอ่อนควรคำนึงถึงตำแหน่งของจุดโฟกัสของเนื้องอกเพื่อไม่ให้เป็นอุปสรรคต่อการตั้งครรภ์
• โรคตับอักเสบ;
• ซิฟิลิส;
• การกำเริบของโรคเรื้อรังซึ่งสามารถแก้ไขได้ด้วยยาหรือการผ่าตัด
• มะเร็งก่อนหน้า (sarcoma) ของตำแหน่งใด ๆ
• โรคอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะใด ๆ

เอชไอวีเป็นข้อห้ามสัมพัทธ์กับการผสมเทียม มีแนวทางปฏิบัติแยกต่างหากสำหรับการดำเนินการจัดการในสตรีที่รักษาเซลล์ภูมิคุ้มกันที่จำเป็นในการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในจำนวนที่เพียงพอ

ไม่ว่าในกรณีใด สภาแพทย์สามารถเสนอทางเลือกอื่นสำหรับคู่รักที่ไม่มีบุตรได้ การตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์แบบ "หลอดทดลอง" ได้แก่ การรับเด็กเป็นบุตรบุญธรรม การตั้งครรภ์แทน

มีข้อห้ามสำหรับผู้หญิงเท่านั้น ผู้ชายจะต้องชะลอการผสมเทียมเท่านั้น:

• เป็นเวลาหนึ่งปี - หากมีการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดเพื่อรักษามะเร็ง
• เป็นเวลา 2-3 เดือนหลังจากการรักษาโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ใด ๆ อย่างสมบูรณ์ (อัณฑะ, ต่อมลูกหมาก, ท่อปัสสาวะ, ร่างกายโพรง);
• เป็นเวลา 2-3 เดือน หากชายที่ต้องบริจาคน้ำอสุจิของตนเองมีโรคติดเชื้อ: อีสุกอีใสหรืองูสวัด โรคฉี่หนู ต่อมทอนซิลอักเสบ โรคหัด หัดเยอรมัน หลังจากโรคไวรัสตับอักเสบบีหรือซี ระยะเวลาที่คุณต้องงดบริจาคอสุจิจะถูกกำหนดโดยแพทย์ด้านโรคติดเชื้อโดยอาศัยการทดสอบ โดยทั่วไปช่วงเวลานี้จะใช้เวลามากกว่าหนึ่งปี

ประเภทของการปฏิสนธินอกร่างกาย

หัวใจสำคัญของการทำเด็กหลอดแก้วคือการสร้างเงื่อนไขในหลอดทดลองสำหรับการหลอมรวมของอสุจิและไข่ หากมีปัญหาเกี่ยวกับน้ำอสุจิของผู้ชายรวมถึงผู้ชายหลังจากอายุ 40 ปีจะใช้วิธีการเสริม นี้:

1. IVF ICSI (Intra-Cytoplasmic Sperm Injection): การฉีดอสุจิเข้าไปในไข่โดยตรงโดยใช้เข็มพิเศษ
2. ICSI IMSI เป็นประเภทย่อยของวิธีการก่อนหน้า ในกรณีนี้ ภายใต้กล้องจุลทรรศน์กำลังขยาย 6,000 เท่า (“อิ๊กซี่เพียงอย่างเดียว” เกี่ยวข้องกับการซูมเพียง 400 เท่า) สเปิร์มที่เติบโตเต็มที่ทางสัณฐานวิทยาจะถูกเลือก และมันจะถูกฉีดเข้าไปในโอโอไซต์ “การเจริญเติบโตทางสัณฐานวิทยา” หมายความว่าความสามารถและความพร้อมในการปฏิสนธิได้รับการประเมินภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ผ่านสายตาของแพทย์ เฉพาะจากโครงสร้างของมันเท่านั้น (โดยไม่มีการทดสอบใดๆ) คำว่า "สุกงอมทางสัณฐานวิทยา" ถูกเข้ารหัสด้วยตัวย่อ "IMSI": "การฉีดอสุจิที่เจริญเต็มที่ทางสัณฐานวิทยา"
3. อิกซี่ พิกซี่. ในกรณีนี้ ความสมบูรณ์ของตัวอสุจิจะถูกกำหนดโดยใช้การทดสอบโปรตีน (โปรตีนที่ให้ตัวอักษร "p" ในตัวย่อ "PIXY") เซลล์ตัวผู้จะถูกวางไว้ในสารละลายโดยที่โปรตีนคือกรดไฮยาลูโรนิก สารนี้พบได้ในผิวหนังของบุคคล ในน้ำแก้วตาของดวงตา และยังอยู่รอบๆ ไข่ด้วย การสร้างชั้นป้องกันรอบๆ ไข่ หากตัวอสุจิพร้อมสำหรับการปฏิสนธิ มันจะผ่านชั้นกรดไฮยาลูโรนิกอย่างสงบและจะไม่ถูกทำลาย เมื่อยังไม่โตเต็มที่ก็จะได้รับความเสียหายจากสารนี้

ด้านบวกของการปฏิสนธินอกร่างกาย

ขั้นตอนการปฏิสนธินอกร่างกาย:

• ทำให้สามารถตั้งครรภ์ได้ในกรณีมีบุตรยาก
• ช่วยให้คุณตรวจสอบตัวอ่อนว่ามีโรคทางพันธุกรรมและไวรัสหรือไม่ก่อนที่จะนำเข้าสู่โพรงมดลูก
• คุณสามารถ "สั่ง" เพศของลูกในครรภ์ได้
• ผลจากการทำเด็กหลอดแก้วทำให้เด็กเกิดมาพร้อมกับสภาพจิตใจและจิตใจที่ไม่แตกต่างจากคนรอบข้าง

ทำไมการปฏิสนธินอกร่างกายถึงไม่ดี?

การทำเด็กหลอดแก้วก็มีข้อเสีย นี้:

• ฝาแฝดและแฝดสามมักเกิดโดยใช้วิธีนี้มากกว่าลูกคนเดียว เนื่องจากเพื่อเพิ่มโอกาสการฝังตัวของเอ็มบริโอ จึงต้องนำพวกมันเข้าโพรงมดลูกเป็นจำนวนหลายชิ้น
• การกระตุ้นการเจริญเติบโตของไข่หลายใบในคราวเดียวซึ่งจำเป็นในระหว่างการผสมเทียมอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการกระตุ้นรังไข่มากเกินไปและโรคอื่น ๆ
• เช่นเดียวกับการปฏิสนธิตามธรรมชาติ เอ็มบริโอไม่สามารถฝังในมดลูก แต่ในท่อนำไข่ได้

การเตรียมตัวสำหรับการผสมเทียม

เนื่องจากการปฏิสนธินอกร่างกายเป็นขั้นตอนที่มีความรับผิดชอบอย่างยิ่งและมีราคาแพง จึงดำเนินการหลังจากขั้นตอนการเตรียมการ ซึ่งจำเป็นสำหรับทั้งผู้หญิงและพ่อในอนาคตของเด็ก เวลาในการเตรียมตัวสำหรับการผสมเทียมจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล - ในกรณีที่มีหรือระบุข้อห้ามชั่วคราวในขั้นตอนนี้ หากไม่มีดังกล่าวจะใช้เวลาตั้งแต่ 3 เดือนถึงหกเดือนสำหรับคู่ค้าทั้งสอง

การเตรียมตัวสำหรับการผสมเทียม: จะเริ่มต้นที่ไหน? คู่สมรสทั้งสองปรับวิถีชีวิตของตนเองพร้อม ๆ กันและทำการทดสอบตามที่กำหนด หากปรากฎว่าจำเป็นต้องมีการรักษาโรคที่ระบุหรือรังไข่ของผู้หญิงไม่อนุญาตให้ใช้ไข่ของเธอเอง การบังคับให้มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีจะขยายออกไป จะใช้เวลานานแค่ไหนขึ้นอยู่กับสถานการณ์และจะมีการหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์ที่รักษาอยู่

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

ผู้หญิงผ่านการทดสอบต่อไปนี้ก่อนผสมเทียม:

1. การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป
2. การกำหนดการทดสอบตับ, ของเสียในไต, กลูโคส, ฮีโมโกลบินไกลโคซิเลต, โปรตีนและเศษส่วนไขมันในเลือดดำ;
3. coagulogram (การทดสอบการแข็งตัวของเลือด);
4. เลือดบน RW;
5. การตรวจหาฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนในเลือด
6. สเมียร์ที่มีการกำหนด Trichomonas, เชื้อรา Candida, มัยโคพลาสมา, gonococcus, หนองในเทียม, ureaplasma ซึ่งดำเนินการโดยวิธีการทางแบคทีเรียและใช้ปฏิกิริยา PCR;
7. การตรวจหาแอนติบอดี (การวินิจฉัยทางซีรัมวิทยาของเลือด) เพื่อ:
   • หัดเยอรมัน;
   • ไวรัสตับอักเสบ E, A, B, C;
   • ไวรัสเอชไอวี;
   • ไวรัสเริมที่แพร่กระจายผ่านรกและอาจทำให้เกิดการติดเชื้อ แต่กำเนิดของทารกในครรภ์: ไวรัสเริมประเภท 1.2, cytomegalovirus, ไวรัส Epstein-Barr;
8. การกำหนดจุลินทรีย์ในช่องคลอดปากมดลูกและท่อปัสสาวะโดยวิธีทางแบคทีเรียและเซลล์วิทยา
9. การระบุเซลล์ที่ผิดปกติ (มะเร็ง มะเร็งระยะลุกลาม) โดยการตรวจรอยเปื้อนจากท่อปัสสาวะ ปากมดลูก และช่องคลอด ในห้องปฏิบัติการทางเซลล์วิทยา

เธอได้รับการศึกษาด้วยเครื่องมือดังต่อไปนี้:

• การถ่ายภาพรังสีของปอด
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• อัลตราซาวนด์ transvaginal ของมดลูกและรังไข่;
• อัลตราซาวนด์ (สูงสุด 35 ปี) หรือการตรวจเต้านมด้วยรังสีเอกซ์
• colposcopy (การตรวจปากมดลูกด้วยกล้องจุลทรรศน์พิเศษ);
• หากจำเป็น hysterosalpingography (X-ray หลังจากให้ความคมชัดในโพรงมดลูกใช้ในการประเมินความชัดแจ้งของท่อนำไข่) การส่องกล้องตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก (หากการตรวจทางเซลล์วิทยาให้ผลเป็น "เซลล์ผิดปกติ" หรือตรวจพบอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด โหนดที่ไม่รู้จัก);
• อัลตราซาวนด์ของอวัยวะที่อาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์: ต่อมหมวกไต ต่อมไทรอยด์ และพาราไธรอยด์

หากจำเป็น - หากมีการแท้งบุตรในครอบครัว กรณีของความพิการ แต่กำเนิดหรือโรคทางพันธุกรรม - ทั้งคู่ได้รับคำแนะนำจากนักพันธุศาสตร์ซึ่งกำหนดให้มีการทดสอบคาริโอไทป์ด้วย (การศึกษาคุณภาพและปริมาณของโครโมโซมของคู่สมรสแต่ละคน) สิ่งนี้จะช่วยให้เราสามารถระบุความแตกต่างระหว่างโครโมโซมและคำนวณโอกาสที่จะมีทารกที่เป็นโรคทางพันธุกรรมหรือมีความบกพร่องในพัฒนาการ

การเตรียมผู้ชายสำหรับการผสมเทียมนั้นรวมถึงการผ่านการทดสอบเช่น:

• เลือดสำหรับแอนติบอดีต่อซิฟิลิส
• อสุจิ;
• เลือดสำหรับแอนติบอดีต่อเอชไอวี, ไวรัสตับอักเสบบีและซี, ไวรัสกลุ่มเริม;
• วัฒนธรรมของสเมียร์จากท่อปัสสาวะเพื่อการเจริญเติบโตของ Trichomonas, Myco- และ ureaplasmas, Chlamydia, Candida, Gonococci;
• การตรวจทางเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนจากท่อปัสสาวะสำหรับเซลล์ผิดปกติและวัณโรค
• อัลตราซาวนด์ของถุงอัณฑะ;
• อัลตราซาวนด์ของต่อมลูกหมากทางทวารหนัก;
• การศึกษาการกระจายตัวของดีเอ็นเอของตัวอสุจิ
• การปรึกษาหารือกับนักพันธุศาสตร์ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ และวิทยาวิทยา

• ค้นหาว่าการทดสอบแต่ละครั้งใช้ได้นานแค่ไหน เขียนลงบนกระดาษตามลำดับที่คุณจะทำ
• ค้นหาว่าการตรวจทดสอบที่ไหนจะถูกกว่า และคุณจำเป็นต้องทำการนัดหมายล่วงหน้าที่นั่นหรือไม่
• ถามว่าคุณสามารถรับการทดสอบฟรีได้ที่ไหน

การแก้ไขวิถีชีวิต

ก่อนการผสมเทียม สิ่งสำคัญไม่เพียงแต่จะต้องได้รับการทดสอบเท่านั้น แต่ยังต้องปรับกิจวัตรประจำวันและการรับประทานอาหาร เลิกนิสัยที่ไม่ดี และรักษาโรคที่บุคคลนั้นทราบหรือที่ระบุได้จากผลการตรวจ

ไลฟ์สไตล์

เพื่อลดความเสี่ยงของผลกระทบด้านลบที่อาจเกิดขึ้นจากการผสมเทียม คู่สมรสทั้งสองต้องใช้เวลา 2-3 เดือนก่อนที่จะเข้าร่วมโครงการ:

1. เลิกดื่มแอลกอฮอล์
2. เลิกสูบบุหรี่;
3. ดื่มกาแฟไม่เกิน 1 แก้วต่อวัน
4. หยุดประสบกับการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิบนเรือของคุณเอง (อ่างอาบน้ำ, ซาวน่า)
5. รักษาโรคเรื้อรังรวมถึงฟันผุ
6. นอนวันละ 8-9 ชั่วโมง
7. เตรียมจิตใจด้วยการสร้างสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบายและกลมกลืนสำหรับตัวคุณเอง: สื่อสารกับเพื่อนและญาติมากขึ้น อุทิศเวลาให้กับตัวเอง งานอดิเรก ธุรกิจที่คุณชื่นชอบ คุณไม่ควรใช้เวลาตลอดเวลาในการค้นหาข้อมูลและคิดถึงการทำเด็กหลอดแก้ว ซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการฝังตัวของตัวอ่อนได้สำเร็จ

อาหาร

ทั้งผู้หญิงและผู้ชายจำเป็นต้องเปลี่ยนมารับประทานอาหารเพื่อสุขภาพเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผสมเทียม ซึ่งหมายถึงการหลีกเลี่ยงอาหารทอดและมัน อาหารที่มีสารกันบูด สารเคมี อาหารเผ็ดหรือหวานเกินไป ควรเปลี่ยนเป็น 5-6 มื้อต่อวันในส่วนเล็กๆ

อาหารยังหมายถึงการทำให้น้ำหนักเป็นปกติซึ่งส่งผลโดยตรงต่อระดับฮอร์โมน ดังนั้นจึงควรปรึกษานักโภชนาการและนักบำบัดเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องมีเพิ่มเติมในอาหารของคุณ: กรดไขมัน โปรตีน คาร์โบไฮเดรตช้า

ดื่ม

แม้ในขั้นตอนของการทดสอบ ผู้หญิงควรพยายามทำความคุ้นเคยกับการดื่มของเหลว 2-3 ลิตร (ซึ่งหมายความว่าไตและหัวใจของเธอแข็งแรง) วิธีนี้จะทำความสะอาดร่างกายจากสารพิษ และเมื่อมีการกระตุ้นการตกไข่ด้วยยา (ขั้นตอนหนึ่งของการผสมเทียม) จะช่วยป้องกันอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป ประกอบด้วยการเพิ่มความหนาของเลือดการปล่อยของเหลวจากหลอดเลือดเข้าสู่เนื้อเยื่อ (เกี่ยวข้องกับการสุกของไข่จำนวนมาก)

ยา

ไม่แนะนำให้บรรทุกมากเกินไปทั้งร่างกายของผู้หญิงซึ่งกำลังเตรียมที่จะเป็นผู้บริจาคไข่และร่างกายของผู้ชายซึ่งสเปิร์มที่แข็งแรงจะต้องโตเต็มที่ด้วยยาที่ไม่จำเป็น คุณต้องปรึกษาแพทย์ที่สั่งจ่ายยาให้คุณอย่างต่อเนื่อง (ระยะยาว) เพื่อดูว่าสามารถหยุดยาได้หรือไม่ และหากไม่ อาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร หากไม่มีอุปสรรคดังกล่าว คุณสามารถเริ่มโครงการ IVF ได้

ในการเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนนี้ มักมีการกำหนดยาโดยมีวัตถุประสงค์เพื่ออำนวยความสะดวกให้ร่างกายยอมรับยาที่ใช้ในการดำเนินการตามระเบียบการ มีดังนี้:

1. ไทควอล. เป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่ได้จากน้ำมันฟักทอง จะช่วยปกป้องตับซึ่งจะได้รับยาจำนวนมากเพื่อเตรียมรับไข่
2. กรดโฟลิค. นี่คือวิตามินที่รับประทานก่อนเริ่มโปรโตคอล IVF ซึ่งมีประโยชน์อย่างมากในการทำให้เม็ดเลือดเป็นปกติและภูมิคุ้มกันของสตรีมีครรภ์ นอกจากนี้ยังใช้หลังจากการย้ายตัวอ่อน เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดความผิดปกติ

กีฬา

ในขั้นตอนของการเตรียมตัวสำหรับการผสมเทียมกีฬาโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเต้นรำแบบตะวันออกซึ่งมีการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารเกิดขึ้นเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ ด้วยความช่วยเหลือนี้ การไหลเวียนของเลือดในกระดูกเชิงกรานได้รับการปรับปรุงทางสรีรวิทยา ซึ่งจะปรับปรุงการปลูกถ่ายและการคลอดบุตรต่อไป

การฉีดวัคซีน

เพื่อปกป้องตัวคุณเองและลูกจากโรคร้ายแรง โปรดปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนป้องกัน:

• หัดเยอรมัน;
• โรคตับอักเสบบี;
• โปลิโอ;
• ไข้หวัดใหญ่;
• บาดทะยัก;
• คอตีบ.

ต้องทำให้เสร็จสิ้น 2-3 เดือนก่อนที่จะเข้าสู่โปรโตคอล IVF

หากมีการวางแผน ICSI, IMSI, PIXI

ในกรณีนี้ชายคนหนึ่งกำลังเตรียมพร้อมซึ่งมีหน้าที่บริจาคน้ำอสุจิซ้ำ ๆ เพื่อให้แพทย์สามารถค้นหาเซลล์ที่ดีที่สุดสำหรับการปฏิสนธิได้ ดังนั้นก่อนบริจาคอสุจิจะต้องงดการมีเพศสัมพันธ์ 7-8 วัน งดสูบบุหรี่ ไม่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน และไม่กินอาหารที่มีสารกันบูด

แม้ว่าจะพยายามอย่างเต็มที่แล้ว แต่ยังมีรูปแบบที่เป็นไปได้ไม่กี่รูปแบบในตัวอสุจิ ผู้ชายคนนั้นจะต้องเข้ารับการเจาะอัณฑะหนึ่งครั้งหรือมากกว่านั้น หากไม่นำไปสู่การค้นพบเซลล์ที่ต้องการ สามารถใช้อสุจิของผู้บริจาคได้

การเตรียมคู่รักที่ไม่ลงรอยกันสำหรับการผสมเทียม

ความเสี่ยงของการมีบุตรที่ติดเชื้อ HIV ในคู่สมรสที่ไม่ลงรอยกัน (ซึ่งมีคู่สมรสเพียงคนเดียวที่ติดเชื้อ HIV) คือ 1-2% ในระหว่างการปฏิสนธิตามธรรมชาติ ในกรณีของการผสมเทียม สามารถทดสอบเอ็มบริโอเพื่อหาไวรัสนี้ได้ก่อนที่จะนำเข้าสู่มดลูก

สถานการณ์ที่ปลอดภัยที่สุดคือเมื่อผู้หญิงติดเชื้อ เธอสามารถตั้งครรภ์ได้โดยไม่มีความเสี่ยงต่อสามีที่ไม่มีเชื้อ HIV แต่ไม่ได้อยู่ในระยะไม่แสดงอาการ (เมื่อยังไม่มีอาการ) และหลังจากการรักษาเฉพาะทางที่ยับยั้งไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เรียกว่ายาต้านรีโทรไวรัส)

หากผู้ชายมีเชื้อ HIV จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเพิ่มเติม แต่เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เป็นผู้ดำเนินการ หลังจากการรักษาด้วยยาต้านไวรัสระยะหนึ่ง ชายผู้นั้นจะบริจาคสเปิร์มซึ่งถูกปั่นเหวี่ยงในห้องปฏิบัติการ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อของผู้หญิง เนื่องจากไวรัสจะเข้าไปในชั้นที่จะถูกแยกออกจากอสุจิด้วยแผ่นฟิล์ม จากนั้น อสุจิจะถูกทำความสะอาดหลายครั้ง จากนั้นจึงตรวจหาเชื้อเอชไอวี มีการใช้เซลล์ตัวผู้เพียงเซลล์เดียวในการปฏิสนธิกับไข่

ขั้นตอนของการปฏิสนธินอกร่างกาย

มีเกณฑ์วิธีต่างๆ สำหรับขั้นตอน ซึ่งแตกต่างกันไปตามจำนวนขั้นตอน: สั้น ยาว ยาวมาก ยิ่งโปรโตคอลยาวเท่าไรก็ยิ่งมีสภาพทางสรีรวิทยามากขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ในแต่ละกรณี จำนวนขั้นตอนจะกำหนดโดยแพทย์ผู้มีบุตรยากเป็นรายบุคคล มีการเจรจากับผู้หญิงที่ต้องการเป็นแม่

มาดูกันว่ากระบวนการผสมเทียมดำเนินไปทีละขั้นตอนอย่างไรโดยพิจารณาจากโปรโตคอลแบบยาวและแบบสั้น โปรโตคอลแบบยาวพิเศษนั้นแตกต่างกันไปตามระยะเวลาของระยะแรก - มากกว่า 2 สัปดาห์ ในขณะที่แบบยาวจะใช้เวลาน้อยกว่า 2 สัปดาห์

โปรโตคอลแบบยาว

มีอายุ 4-6 เดือน ปิดท้ายด้วยการนำเอ็มบริโอเข้าสู่โพรงมดลูก ประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

1. การปราบปรามรังไข่

นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้การเตรียมตัวเพิ่มเติมสำหรับการนำตัวอ่อนเกิดขึ้นภายใต้การควบคุมของแพทย์อย่างเต็มที่ หากต้องการ "ปิด" การทำงานของรังไข่ จำเป็นต้องแนะนำยาเข้าสู่ร่างกายของผู้หญิงซึ่งจะขัดขวางการผลิตฮอร์โมน luteinizing (LH) และฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) ของต่อมใต้สมอง หากไม่มีคำสั่งจากต่อมใต้สมอง รังไข่จะปิดตัวลง

กำหนด FSH และ LH blockers 7 วันก่อนมีประจำเดือน คุณต้องดื่มเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์จนกว่าการตกไข่ตามธรรมชาติจะถูกระงับอย่างสมบูรณ์ (ตัดสินจากฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดที่ลดลงสูงสุด)

2. การกระตุ้นรังไข่

หลังจากระงับการทำงานตามธรรมชาติของรังไข่แล้ว การทำงานของต่อมใต้สมองจะถูกควบคุมโดยยา FSH ที่สร้างขึ้นในห้องปฏิบัติการ (รีคอมบิแนนท์) ใช้เวลาประมาณ 8-12 วัน และทำอัลตราซาวนด์ทุกๆ 1-3 วัน โดยจะพิจารณาขนาดของรูขุมขน ตรวจสอบระดับเอสตราไดออลในเลือดในช่วงเวลาเดียวกัน

3. การเปิดรูขุมขน

นี่คือขั้นตอนสุดท้ายของการก่อตัวของไข่ซึ่งจะใช้ในการแนะนำสเปิร์มเข้าไป รูขุมขนจะ "เปิดตัว" เมื่ออย่างน้อย 2 รูขุมขนโตเต็มที่ในรังไข่ (มีขนาดถึง 5-8 มม.) ทำได้โดยใช้ยา Human chorionic gonadotropin ซึ่งสามารถ:

• ทำให้เกิดการตกไข่;
• สร้าง Corpus luteum - ต่อมที่รูขุมขนเกิดขึ้นหลังจากไข่ที่โตเต็มที่โผล่ออกมาจากมัน ผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งจำเป็นต่อการโจมตีและการก่อตัวของการตั้งครรภ์
• จำเป็นต้องมี HCG สำหรับการสร้างรกปกติ

ในระหว่างพิธีสารที่ยาวนาน จะมีการใช้ยาในปริมาณที่เหมาะสมกับความสามารถของรังไข่

4. การเจาะ

36 ชั่วโมงหลังจากเปิดรูขุมขน จะมีการเจาะ (เจาะ) เพื่อให้ได้ไข่ การเจาะเด็กหลอดแก้วจะดำเนินการในวันที่ 12-15 ของรอบประจำเดือน ขั้นตอนดำเนินการดังต่อไปนี้:

• ผู้หญิงคนนั้นอยู่ในห้องผ่าตัดบนโต๊ะผ่าตัด
• ใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำของเธอโดยให้ยาระงับความรู้สึก
• วางเซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์ไว้เหนือช่องท้อง
• มีการสอดอุปกรณ์ที่มีเข็มเข้าไปในช่องคลอด
• ภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์รูขุมขนจะถูกเจาะไข่จะถูกดูดผ่านเข็มและเข้าสู่อ่างเก็บน้ำพิเศษ
• หลังจากนี้การดมยาสลบจะสิ้นสุดลงทันที

ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 10 นาที

5. การถ่ายโอน punctate จากอ่างเก็บน้ำไปยังสารอาหาร

จากอ่างเก็บน้ำที่ปลอดเชื้อเนื้อหาที่ได้รับจากการเจาะจะถูกถ่ายโอนครั้งแรกภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยแยกไข่ออกจากนั้น พวกมันจะถูกถ่ายโอนไปยังสารตั้งต้นที่เป็นสารอาหารซึ่งวางอยู่ในตู้ฟัก ที่นั่น โอโอไซต์จะอยู่ได้ไม่นาน โดยปกติจะใช้เวลาหลายชั่วโมงจนกว่าพวกมันจะรวมตัวกับอสุจิ

6. การรับสเปิร์ม

น้ำอสุจิได้มาจากการช่วยตัวเอง หากการปฏิสนธิไม่ได้มาจากสามีหรือคู่นอน คุณสามารถใช้อสุจิจากธนาคารอสุจิได้ ความยินยอมของสามีต่อขั้นตอนนี้จะถูกบันทึกไว้ในระเบียบการพิเศษ

7. การปฏิสนธิ

มีสองตัวเลือกหลักที่นี่:

1. ไข่และสเปิร์มวางอยู่บนสารอาหารซึ่งพวกมันจะพบกันอย่างอิสระ
2. นำอสุจิเข้าไปในไข่ (ICSI, IMSI) หลังจากการทดสอบเบื้องต้น (PIXI)

8. การสุกของตัวอ่อน

เมื่อเจาะเข้าไปในโอโอไซต์ อสุจิจะเริ่มสร้างสิ่งมีชีวิตเดี่ยวที่เรียกว่าไซโกต เมื่อวางบนสื่อที่อุดมไปด้วยองค์ประกอบย่อย วิตามิน และสารอาหาร มันจะเริ่มแบ่งตัวอย่างแข็งขัน ตู้ฟักที่เกิดเหตุการณ์นี้จะมีอุปกรณ์ควบคุมอุณหภูมิ ระดับ CO2 และ pH อย่างเคร่งครัด

9. การวินิจฉัยก่อนการปลูกถ่าย

เมื่อไซโกตมีเซลล์ที่เหมือนกันตั้งแต่ 4 ถึง 10 เซลล์ (นี่คือวันที่ 5 ของการพัฒนา) คุณสามารถนำเซลล์ใดเซลล์หนึ่งไปศึกษาความผิดปกติของยีนและโครโมโซม รวมถึงปริมาณไวรัสได้ นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดเพศของเด็กได้ แต่กฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 323-FZ ลงวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 ห้ามไม่ให้เลือก "บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย" คุณสามารถ "สั่ง" ได้เฉพาะว่าเด็กจะเป็นเพศใดหากโรคต่างๆ (เช่น ฮีโมฟีเลีย) สามารถแพร่เชื้อได้ด้วยโครโมโซม X หรือ Y

การวินิจฉัยก่อนการปลูกถ่ายจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีการวางแผน IVF ICSI หรือ ICSI IMSI ในภายหลัง

10. การย้ายตัวอ่อนไปยังมดลูก

ก่อนทำหัตถการ จะมีการเจาะเลือดเพื่อตรวจเอสตราไดออล

การใช้สายสวนแบบยืดหยุ่นที่ยาวและบางโดยไม่ต้องดมยาสลบจะนำตัวอ่อน 1-3 ตัวเข้าไปในโพรงมดลูก ผู้หญิงต้องนอนราบเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากนั้นจึงกลับบ้านได้

แม้ในห้องผ่าตัดก็สามารถให้ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด - Fragmin หรือ Clexane ได้ ดำเนินการเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นหากซินโดรมการกระตุ้นรังไข่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน

ให้ยา Fragmin/Clexane เป็นเวลาอย่างน้อยอีก 5 วัน ภายใต้การควบคุมการแข็งตัวของเลือด

11. การบำบัดบำรุงรักษา

เพื่อให้เอ็มบริโอหยั่งราก แพทย์จะสั่งจ่ายฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ซึ่งเป็น "ฮอร์โมนหลักในการตั้งครรภ์" โดยปกติแล้วนี่คือ "Utrozhestan" ในเทียน คุณต้องสอดยาเหน็บขณะนอนหงายโดยวางหมอนไว้ใต้ก้นให้ลึกที่สุด

12. การควบคุมการติดสินบน

ผลการผสมเทียมจะได้รับการประเมินโดยระดับเอชซีจีในเลือดและโดยอัลตราซาวนด์ การตรวจอัลตราซาวนด์จะดำเนินการ 2-3 สัปดาห์หลังการถ่ายโอน ควรประเมินผล HCG หลังการผสมเทียม 4-6 วันหลังการปลูกถ่าย ในตอนแรกฮอร์โมนจะเติบโตช้าๆ หลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์ ฮอร์โมนจะเริ่มเพิ่มขึ้น 1.5-2 เท่าทุกวัน

โดยเฉลี่ยแล้วตาราง hCG จะมีลักษณะดังนี้:

วันหลังการเจาะ	หากฝังตัวอ่อน 3 วัน ให้ใช้ hCG	หากฝังตัวอ่อน 5 วัน ระดับ hCG	การกระจาย HCG
7	4	2	2-10
8	5	3	3-18
9	6	4	3-18
10	7	5	8-26
11	8	6	11-45
12	9	7	17-65
13	10	8	22-105
14	11	9	29-170
15	12	10	39-270
16	13	11	68-400
17	14	12	120-580
18	15	13	220-840
19	16	14	370-1300
20	17	15	520-2000
21	18	16	750-3100
22	19	17	1050-4900
23	20	18	1400-6200
24	21	19	1830-7800
25	22	20	2400-9800
26	23	21	4200-15600
27	24	22	5400-19500
28	25	23	7100-27300
29	26	24	8800-33000
30	27	25	10500-40000
31	28	26	11500-60000
32	29	27	12800-63000
33	30	28	14000-68000
34	31	29	15500-70000
35	32	30	17100-74000
36	33	31	19000-78000
37	34	32	20500-83000

โปรโตคอล IVF สั้น

ใช้หากผู้หญิงตอบสนองได้ไม่ดีต่อขั้นตอนแรกของโปรโตคอลระยะยาว และหากอายุของเธอเกิน 35 ปี โปรโตคอลสั้นใช้เวลาน้อยกว่า 4 สัปดาห์

โปรโตคอลสั้น ๆ ไม่ได้เริ่มต้นด้วยการปราบปรามรังไข่ แต่ด้วยการกระตุ้นการเจริญเติบโตของรูขุมขนด้วยยา FSH และ LH การรับประทานยาเหล่านี้จะเริ่มในวันที่ 3 ของรอบประจำเดือน และถึงแม้ว่าโปรโตคอลแบบสั้นจะไม่ได้มีลักษณะทางสรีรวิทยา แต่ก็มีข้อดีเช่นกัน:

ระยะเวลาของหลักสูตรสั้นกว่า

ราคาต่ำกว่า

โปรโตคอล Cryo IVF

คำนี้หมายถึงการย้ายตัวอ่อนที่ถูกแช่แข็งก่อนหน้านี้ไปเป็นอุณหภูมิของไนโตรเจนเหลว พวกมันจะถูกบันทึกไว้เมื่อมีการปฏิสนธิไข่เกินจำนวนที่ต้องการ การแช่แข็งตัวอ่อนเป็นเรื่องที่ตกลงกันกับทั้งคู่

ตัวอ่อนแช่แข็งจะถูกฝังเข้าไปในผู้หญิง 2-3 วันหลังการตกไข่ ซึ่งมักเกิดขึ้นได้สำหรับผู้หญิงที่มีอายุต่ำกว่า 35 ปีและมีรอบเดือนมาสม่ำเสมอ การปลูกถ่ายสามารถทำได้ทั้งหลังจากขั้นตอน IVF ระยะสั้นและระยะยาว

ผู้บริจาคไข่

หากเป็นไปไม่ได้ที่จะรับโอโอไซต์ของคุณเองเนื่องจาก:

• ไม่มีรังไข่ - มีมา แต่กำเนิดหรือในระหว่างการผ่าตัดเช่นเพื่อรักษาเนื้อเยื่อละลายเป็นหนอง
• ผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน

ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีสามารถทำหน้าที่เป็นผู้บริจาคไข่ได้ ไม่ว่าจะเป็นญาติหรือเพื่อนของผู้หญิงคนนั้น หรือผู้บริจาคที่ได้รับค่าตอบแทน เพื่อให้ได้โอโอไซต์ของผู้บริจาคจำเป็นต้องซิงโครไนซ์รอบประจำเดือนของผู้หญิงทั้งสองคนจากนั้นจึงเจาะรูขุมขนของผู้บริจาค

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของการปฏิสนธินอกร่างกาย

โดยทั่วไปแล้ว การทำเด็กหลอดแก้วไม่มีผลใดๆ สำหรับผู้หญิง: เธอมีการตั้งครรภ์คล้ายกับการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ ซึ่งได้รับการสนับสนุนในระยะแรกด้วยการใช้ยาฮอร์โมนในปริมาณที่เลียนแบบระดับฮอร์โมนทางสรีรวิทยา แต่ในบางกรณีอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนของขั้นตอนได้ นี้:

• การตั้งครรภ์หลายครั้ง หากได้รับการวินิจฉัยทันเวลา ก็สามารถแก้ไขได้: เอ็มบริโอ "ส่วนเกิน" ถูกเจาะ และจะมีการฉีดยาผ่านการเจาะเพื่อส่งเสริมการเสียชีวิตตามธรรมชาติ
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
• มีเลือดออกจากรังไข่หลังการเจาะ;
• การบิดของรังไข่
• กลุ่มอาการของโรครังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป มันเกี่ยวข้องกับการสุกของฟอลลิเคิลหลายอันแทนที่จะเป็นอันเดียวภายใต้อิทธิพลของยา สิ่งนี้จะเพิ่มการผลิตเอสตราไดออลหลายครั้ง ซึ่งเพิ่มความสามารถในการแข็งตัวของเลือด การก่อตัวของไมโครทรอมบีในหลอดเลือด และส่วนที่เป็นของเหลวของเลือดจะขับเหงื่อเข้าไปในเยื่อหุ้มปอด ช่องท้อง และถุงหัวใจ มันเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ ผู้ที่มีกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ ผู้ที่มีกิจกรรมเอสตราไดออลเพิ่มขึ้น รวมถึงผู้ที่ใช้เอชซีจีเพื่อรองรับระยะที่สองของรอบประจำเดือน กลุ่มอาการนี้จะปรากฏขึ้นหลายชั่วโมงถึงหนึ่งวันหลังการเจาะรูขุมขน อาการ: หนักท้องส่วนล่าง, คลื่นไส้, ปัสสาวะบ่อย, หายใจลำบาก, การทำงานของหัวใจหยุดชะงัก รักษาได้โดยการฉีดโปรตีนที่เตรียมเข้าเส้นเลือดแล้วรับประทานโปรตีนจากสัตว์

นักวิทยาศาสตร์แตกแยกเกี่ยวกับผลกระทบต่อสุขภาพในอนาคต บางคนเชื่อว่าการผสมเทียมสามารถทำให้เกิดเนื้องอกในรังไข่และต่อมน้ำนมได้ ความคิดเห็นของผู้อื่นก็คือสิ่งเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกัน ปัญหาที่ในตอนแรกบังคับให้ผู้หญิงต้องได้รับการปฏิสนธินอกร่างกายเป็นปัจจัยในการพัฒนาของมะเร็ง

ผลกระทบของขั้นตอนต่อเด็ก

ผลที่ตามมาของการผสมเทียมต่อเด็กก็เป็นประเด็นถกเถียงในหมู่นักวิทยาศาสตร์เช่นกัน บางคนเชื่อว่าอาจเป็นเช่นนี้:

• เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
• การหยุดชะงักของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• ความผิดปกติทางระบบประสาท
• ข้อบกพร่องด้านพัฒนาการ

การตั้งครรภ์ที่เกิดจากการปฏิสนธินอกร่างกายสามารถเกิดขึ้นพร้อมกับรกลอกตัวก่อนกำหนด การคลอดก่อนกำหนด หรือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ได้เช่นเดียวกับการตั้งครรภ์

เพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์ปกติหลังการผสมเทียม

สิ่งสำคัญมากคือต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้อย่างเคร่งครัดในช่วง 12 วันแรก จากนั้นค่อยเข้มงวดน้อยลง:

1. หลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย: ฟิตเนส การฝึกความแข็งแกร่ง การวิ่ง
2. ห้ามสูบบุหรี่.
3. เดินในอากาศบริสุทธิ์ให้มากขึ้น
4. จำกัดชีวิตทางเพศ.
5. ไม่ค่อยอยู่ในห้องที่มีคนเยอะ
6. ดื่มของเหลวอย่างน้อย 30 มล./กก. ต่อวัน

ผู้หญิง

ผู้หญิง

ก่อนอื่น คุณต้องระบุปริมาณสำรองรังไข่ของคุณก่อน นี่เป็นปริมาณไข่ที่เก็บไว้ทางพันธุกรรมในรังไข่ของผู้หญิง หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสรีรวิทยาในระบบสืบพันธุ์ของเธอ น่าเสียดายที่รังไข่สำรองลดลงตามอายุ นอกจากนี้ยังนำไปสู่การลดลงอีกด้วย: การผ่าตัดรังไข่ การได้รับรังสี เคมีบำบัดต้านมะเร็ง ตรวจสอบโดยระดับฮอร์โมน AMH, ยับยั้ง B, FSH หรือในวันแรกของรอบประจำเดือน คุณสามารถนับจำนวนรูขุมขนได้

สิ่งสำคัญคือต้องเตรียมโพรงมดลูก การดำเนินการจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ส่วนบุคคลหากผู้หญิงมีโรคของโพรงมดลูกเช่น synechiae หรือติ่งเนื้อจะต้องถูกลบออกก่อนที่จะผสมเทียม นอกจากนี้ hydrosalpinx ซึ่งเป็นของเหลวที่สะสมอยู่ในท่อนำไข่ก็ส่งผลเสียต่อประสิทธิภาพของโปรแกรมเนื่องจากของเหลวนี้มีผลกระทบต่อตัวอ่อนในครรภ์ การรักษาทางพยาธิวิทยานี้จะต้องดำเนินการก่อนที่จะเริ่มขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้ว

คุณต้องตรวจสอบรอยเปื้อนเพื่อดูการติดเชื้อ ให้รอยเปื้อนพืชแบคทีเรีย ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่แพทย์อาจสั่งการรักษาและการทดสอบฮอร์โมน ในกรณีที่ดีที่สุด ให้ตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อว่าหากมีการติดเชื้อหรือความไม่สมดุลของฮอร์โมน สามารถแก้ไขได้ก่อนเริ่มขั้นตอนการปฏิสนธินอกร่างกาย

ฮอร์โมนที่ผู้หญิงควรตรวจสอบ:

การศึกษาอัลตราซาวนด์ต้องทำสองครั้งต่อรอบเพื่อตรวจหาโรค

ทันทีที่คุณทำการทดสอบทั้งหมดเสร็จสิ้นและเตรียมพร้อมเต็มที่แล้ว คุณก็เริ่มเข้าสู่ขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วได้ 7-10 วันก่อนเริ่มมีประจำเดือน ควรนัดพบแพทย์ คุณควรทำอัลตราซาวนด์เชิงกราน ประเมินสภาพของรังไข่ และความหนาของเยื่อบุมดลูก เมื่อการตรวจทั้งหมดเสร็จสิ้น แพทย์ที่ทำการรักษาควรมีภาพสถานะสุขภาพของคุณที่สมบูรณ์ รวมถึงสถานะสุขภาพของคู่สมรสของคุณ บัตรส่วนบุคคลจะถูกสร้างขึ้นสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ซึ่งระบุสถานะสุขภาพของผู้ป่วย สูตรการรักษาทั้งหมด ขนาดยา และวันที่ของการนัดตรวจครั้งต่อไปในแต่ละครั้ง

ในวันที่ 3-5 ของรอบ:

เอฟเอสเอช. นี่เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญมาก ชุดยาเพื่อกระตุ้นผู้หญิงต่อไปขึ้นอยู่กับระดับของมัน

ในวันที่ 3-4:

ในวันใดวันหนึ่งของรอบ:

โปรแลกติน

วันที่ 3-8 ของรอบ:

เอสตราไดออล

แอนโดรเจน

ในวันใดวันหนึ่งของรอบ:

ฮอร์โมนไทรอยด์

สำหรับผู้ชาย

คำอธิบายของการเตรียมการสำหรับขั้นตอน IVF ถึงผู้ชาย

ผู้ชายต้องผ่าน. อสุจิคือการวิเคราะห์น้ำอสุจิที่กำหนดความสามารถในการสืบพันธุ์ของมนุษย์ คุณสามารถทำการทดสอบนี้ในคลินิกของเราได้เช่นกัน การวิเคราะห์นี้จะทำก่อนขั้นตอนแรกของการผสมเทียม เนื่องจากกระบวนการตรวจอสุจินั้นค่อนข้างง่าย อสุจิบริจาคโดยการหลั่งในคลินิกในวันที่ทำการทดสอบ ด้วยเหตุนี้คลินิกจึงมีห้องพักที่สะดวกสบายเป็นพิเศษและมีตู้คอนเทนเนอร์พิเศษให้บริการฟรี หากผู้ชายรู้สึกไม่สบายและไม่แน่ใจถึงผลลัพธ์เชิงบวกของการหลั่งในคลินิก ก็อนุญาตให้ทำที่บ้านได้ ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องซื้อภาชนะที่ออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับสิ่งนี้ที่ร้านขายยา หลังจากเก็บอสุจิแล้วจะต้องส่งน้ำอสุจิไปวิเคราะห์ภายในสองชั่วโมง

อสุจิช่วยให้คุณสร้างภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายและระบุโรคที่มีอยู่ในระบบสืบพันธุ์ได้ หากผลการวิเคราะห์เผยให้เห็นการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานในอสุจิก็จำเป็นต้องปรึกษากับนักวิทยาศาสตรบัณฑิตเพื่อทำความเข้าใจว่าความผิดปกติสามารถแก้ไขได้หรือไม่และเกี่ยวข้องกับสิ่งใดบ้าง อาจมีปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ เช่น ความบกพร่องทางพันธุกรรมบนโครโมโซม Y

ข้อบกพร่องดังกล่าวบางครั้งเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย ผู้ชายที่ไม่มีช่องทาง แต่กำเนิดซึ่งสเปิร์มออกจากลูกอัณฑะ - vas deferens - มักเป็นพาหะของโรคซิสติกไฟโบรซิส หากตรวจพบปัญหานี้ ควรทำการทดสอบทางพันธุกรรม

ชายคนนั้นจะต้องเข้ารับการตรวจท่อปัสสาวะด้วย การวิเคราะห์นี้ระบุถึงโรคต่างๆ เช่น ต่อมลูกหมากอักเสบ ท่อปัสสาวะอักเสบ และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ คุณสามารถดูรายการการทดสอบทั้งหมดได้ในบทความ “การเตรียมตัวสำหรับการผสมเทียม: การทดสอบที่จำเป็นต้องดำเนินการ” คุณควรได้รับการทดสอบการติดเชื้อและการติดเชื้อที่แฝงอยู่ (การติดเชื้อ TORCH)

ฉันอยากจะเตือนว่าเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง คุณควรปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ อย่างเหมาะสมที่สุด - 4 วัน

หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ยานอนหลับ และยาระงับประสาทในช่วงเวลานี้

หลีกเลี่ยงการเข้าซาวน่า ห้องอาบน้ำ อ่างน้ำร้อน

ด้านล่างนี้เป็นการถอดรหัสข้อสรุป อสุจิ

		ปกติ (normozoospemia)	จำนวนอสุจิเป็นเรื่องปกติ
		โพลีสเปิร์ม	ปริมาณน้ำอสุจิที่ผลิตเพิ่มขึ้น

นับตั้งแต่เกิดของหลุยส์ บราวน์ในปี 1978 โลกได้เห็นอัตราความสำเร็จของการทำเด็กหลอดแก้วเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

อย่างไรก็ตาม ข้อมูลล่าสุดจาก ESHRE 2011 - European IVF Monitoring ประจำปี 2008 ชี้ให้เห็นถึงแนวโน้มที่ลดลง อัตราการตั้งครรภ์หลังผสมเทียมคือ 32.5% และหลัง ICSI - 31.9% ตัวชี้วัดทั้งสองมีค่าต่ำกว่าปี 2550 เล็กน้อย

อัตราการตั้งครรภ์จะแตกต่างกันไปในแต่ละคลินิกผสมเทียม และอาจแตกต่างกันแม้จะอยู่ในคลินิกเดียวกันก็ตาม

ความสำเร็จของคลินิกผสมเทียมแต่ละแห่งแสดงไว้ในตารางลีกที่เผยแพร่โดยคณะกรรมการการปฏิสนธิและคัพภวิทยาแห่งสหราชอาณาจักร

อัตราการเกิดมีชีพโดยรวมหลังการผสมเทียมอยู่ที่ประมาณ 20% มีหลายปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความสำเร็จของการผสมเทียม

อัตราการเกิดมีชีพโดยรวมในสหราชอาณาจักรดีขึ้นในปีที่ผ่านมาจาก 20.4% เป็น 21.6% มีเพียงร้อยละ 23.6 ของการเกิดเด็กหลอดแก้วเท่านั้นที่ส่งผลให้มีลูกสองหรือสามคน (HFEA 2006)

อัตราความสำเร็จในการทำเด็กหลอดแก้วมีสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเทียบกับโอกาสที่จะปฏิสนธิโดยธรรมชาติ ซึ่งสำหรับคู่รักบางคู่ก็ต่ำมากและสำหรับคู่อื่น ๆ เป็นศูนย์

ด้านล่างนี้คือโอกาสโดยประมาณของความสำเร็จในการทำเด็กหลอดแก้วในผู้หญิงอายุ 38 ปีหรือน้อยกว่าเมื่อเทียบกับเหตุการณ์สำคัญของการทำเด็กหลอดแก้ว:

• การกระตุ้นรังไข่ - 90-95%
• การดึงไข่ - 99-99.7%
• การปฏิสนธิของไข่ - 90-97%
• การกระจายตัวของตัวอ่อนปกติ (การแบ่งตัว) คือ 94-98%
• อัตราการฝังตัวของตัวอ่อนแต่ละตัวคือ 10-25%

ฉันควรทำอย่างไรหากการทำเด็กหลอดแก้วไม่สำเร็จ?

สำหรับรอบการทำเด็กหลอดแก้วที่ล้มเหลวส่วนใหญ่ วงจรจะดำเนินไปตามปกติ ได้รับไข่ในจำนวนที่เพียงพอ การปฏิสนธิและการย้ายตัวอ่อนในจำนวนที่เพียงพอก็ประสบความสำเร็จ

ปัญหามักเกิดจากคำถามว่าเหตุใดจึงไม่ได้ผล และควรทำการทดสอบเพิ่มเติมก่อนรอบ IVF ครั้งต่อไปหรือไม่ ยังมีคำถามเกิดขึ้นว่าประสบการณ์ทางอารมณ์ เช่น ความตึงเครียด ความวิตกกังวล อาจเป็นปัจจัยที่ทำให้ IVF ล้มเหลวหรือไม่

ดร. Boivin และเพื่อนร่วมงานของเขาจากสหราชอาณาจักร (BMJ, 2011) ไม่ได้สังเกตเห็นความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญใดๆ ระหว่างประสบการณ์ทางอารมณ์ก่อนการรักษาและความสำเร็จของการช่วยปฏิสนธิ โดยทั่วไป ความทุกข์ทางอารมณ์ไม่ใช่เหตุผลที่ชัดเจนสำหรับความล้มเหลวในการทำเด็กหลอดแก้ว

อย่างไรก็ตาม จะเป็นประโยชน์ในการพิจารณาสิ่งต่อไปนี้:

• หากการตอบสนองของรังไข่อ่อนแอ ให้ประเมินไข่สำรองและเพิ่มปริมาณ FSH ในรอบถัดไป หรือใช้เกณฑ์วิธีการกระตุ้นอื่น
• หากคุณภาพของตัวอสุจิไม่ดีหรือมีอัตราการปฏิสนธิต่ำ แนะนำให้ทำ ICSI
• หากการพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกต่ำกว่าปกติ (บางเกินไปหรือหนาเกินไป) ให้ตรวจสอบสาเหตุและกำจัดออกก่อนที่จะเริ่มรอบถัดไป
• หากการย้ายตัวอ่อนทำได้ยาก คลองปากมดลูกสามารถขยายได้เล็กน้อยโดยการดมยาสลบเมื่อเริ่มรอบการรักษาถัดไป หรือคุณสามารถใช้การย้ายตัวอ่อนผ่านกล้ามเนื้อหัวใจหรือ TEM
• หากมีไฮโดรซัลพินซ์จำนวนมาก ให้ถอดหรือมัดท่อก่อนรอบถัดไป
• หากคู่สมรสมีรอบ IVF ที่ล้มเหลวหลายครั้ง (รอบ IVF ที่ล้มเหลวสามครั้งขึ้นไป) แนะนำให้ทำการประเมินโดยสมบูรณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการประเมินระบบภูมิคุ้มกันสำหรับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ระดับการไหลเวียนของเซลล์ NK ที่เพิ่มขึ้น และอัตราส่วนไซโตไคน์ของ Th1:Th2 ที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม บทบาทของความผิดปกติดังกล่าวในความล้มเหลวในการฝังตัวอ่อนยังเป็นประเด็นที่ต้องถกเถียงกัน นอกจากนี้นักวิจัยบางคนชอบประเมินการไหลเวียนของเลือดไปยังมดลูก
• ความผิดปกติของโครโมโซมอาจทำให้เอ็มบริโอเสียชีวิตได้ แม้ว่าดูเหมือนว่าตัวอ่อนจะมีสุขภาพดีสมบูรณ์ก็ตาม ในขั้นตอนการผสมเทียมแบบมาตรฐาน นักเพาะเลี้ยงตัวอ่อนไม่สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างไข่หรือเอ็มบริโอที่มีโครโมโซมปกติกับไข่หรือเอ็มบริโอด้วยกล้องจุลทรรศน์ได้ การผสมข้ามพันธุ์จีโนมแบบเปรียบเทียบทำให้นักวิทยาศาสตร์สามารถวิเคราะห์โครโมโซมและถ่ายโอนเฉพาะตัวอ่อนที่มีสุขภาพดีเท่านั้น ซึ่งจะเป็นการเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้สำเร็จ อย่างไรก็ตาม วิธีการนี้จะทำให้ต้นทุนของขั้นตอนเพิ่มขึ้นอย่างมาก ซึ่งสูงกว่าต้นทุนปกติของการทำเด็กหลอดแก้ว

  มีจำนวนสูงสุดของรอบการทำเด็กหลอดแก้วที่ไม่สำเร็จหลังจากที่ผู้ป่วยควรหยุดแล้วหรือไม่?

  สมมติว่าไม่มีข้อจำกัดทางการเงิน ประมาณ 60% ของคลินิกผสมเทียมจะแนะนำให้คุณหยุดหลังจากพยายามสองหรือสามครั้งไม่สำเร็จ อย่างไรก็ตาม ศูนย์บางแห่งแนะนำให้ยุติการทำเด็กหลอดแก้วหลังจากทำไม่สำเร็จครบ 5 รอบ และคลินิกผสมเทียมบางแห่งไม่มีข้อจำกัดเกี่ยวกับจำนวนรอบการทำเด็กหลอดแก้ว

ปี 2000 สำหรับฉันไม่เพียงเป็นจุดเริ่มต้นของศตวรรษใหม่เท่านั้น แต่ยังเป็นจุดเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่อีกด้วย ประการแรก ลูกสาวคนเล็กของฉันเกิด และเนื่องจากลูกคนโตอายุ 18 และ 16 ปีแล้ว ส่วนฉันอายุ 43 ฉันจึงต้องเรียนรู้ที่จะเป็นพ่ออีกครั้ง ประการที่สองเราย้ายไปที่เดชาที่สร้างขึ้นใหม่ บ้านยังไม่พร้อมอย่างสมบูรณ์ ไม่มีประตูภายใน แต่หลังจากตื่นขึ้นมาในคืนแรกเพื่อรับแสงแดดที่สดใส เสียงนกร้อง และกลิ่นไม้ เราตัดสินใจไม่กลับไปที่อพาร์ตเมนต์ในมอสโก

เนื้อที่เหมาะแก่การสร้างสวนผัก และแน่นอนว่าพวกมันควรจะเลียนแบบสวนของคุณปู่ของฉัน ซึ่งฉันยังจำได้ว่าเป็นสถานที่ที่มีความสุขที่สุดในโลก สวนของคุณปู่ของคุณใหญ่แค่ไหน? ฉันคิดว่าอย่างน้อย 20 เอเคอร์ แม้ว่าฉันจะคิดผิด เพราะเป็นช่วงที่ต้นไม้ใหญ่

ไม่ต้องสงสัยเลยแม้แต่น้อย ฉันเริ่มสร้างสวรรค์ที่ครั้งหนึ่งเคยสูญหายไปบนพื้นที่เปล่า 32 เอเคอร์ขึ้นมาใหม่ ภายในหนึ่งปีเราเริ่มตื่นขึ้นมาด้วยเสียงไก่ กินไข่จากไก่ของเรา กินผักใบใหญ่จากสวนโดยตรง โต๊ะอาหารเย็นมักจะทำให้เราพอใจกับกระต่ายตัวโปรดในวัยเด็กของเราที่มีหัวหอม และบะหมี่ไก่แบบโฮมเมด น่าทึ่งมาก ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา เราไม่เคยต้องซื้อสตรอเบอร์รี่ ลูกเกด มะยม และเชอร์รี่เลย

ในห้องใต้ดินดินซึ่งสูงขึ้นไปบนเนินเขาเล็กๆ สิบเมตรจากบ้าน กะหล่ำปลีดอง แตงกวา และมะเขือเทศจะถูกเก็บไว้ในถังจนถึงฤดูใบไม้ผลิ อุณหภูมิในห้องใต้ดินอยู่ที่ประมาณ 3-4 องศา และเมื่อคุณนำแตงกวาดองออกจากน้ำเกลือน้ำแข็ง มือของคุณก็จะเป็นตะคริวเนื่องจากความเย็น บีทรูท แครอท ผักชีฝรั่ง และอาติโชกเยรูซาเลมจะถูกเก็บไว้ในกล่องที่มีทราย ในที่สุดเมื่อสวนที่มีต้นแอปเปิลสิบต้นออกผล (เราต้องรอถึง 10 ปีในตอนนี้) พวกเขาก็เริ่มเก็บผลแอปเปิลไว้ในกล่องที่มีฟาง

แน่นอนว่าคงเป็นไปไม่ได้เลยที่จะจัดผ้าปูโต๊ะทั้งชุดด้วยตนเองตามความทรงจำในวัยเด็กเท่านั้น ฉันต้องถามว่าคุณจะบรรลุผลได้อย่างไรโดยไม่ต้องพึ่งปุ๋ยเคมีและการป้องกันพืชเคมี ในศตวรรษที่ 21 ฉันไม่อยากกินอาหารที่ปลูกโดยใช้สารเคมีอีกต่อไป นอกจากนี้ ร้านค้าต่างๆ ก็เต็มไปด้วยอาหารที่ปลูกอย่างน่าสงสัยมากอยู่แล้ว หากคุณปฏิเสธที่จะใส่ปุ๋ยเคมี คุณก็อาจตกหลุมพรางของตัวเองได้อย่างรวดเร็ว เพราะถ้าคุณไม่เติมอะไรลงดิน ก็จะไม่มีอะไรเติบโตจากความว่างเปล่า หากคุณเพียงแต่เอาจากโลกโดยไม่คืนสิ่งใดให้กับมัน ในไม่ช้าก็จะไม่มีอะไรเหลือให้เอาไป แครอทที่ไม่ดีซึ่งมีวัชพืชอุดตันเป็นตัวอย่างทั่วไปของเตียงสวนที่เรียกว่า "ออร์แกนิก"

หลังจากอ่านวรรณกรรมเฉพาะทางและพูดคุยกับคนฉลาด ฉันได้เรียนรู้กฎหกข้อต่อไปนี้ของการทำเกษตรอินทรีย์ ประการแรก คุณต้องทำงานกับธรรมชาติ และไม่ต่อต้านมัน ประการที่สองเพื่อมุ่งมั่นเพื่อความหลากหลายเนื่องจากธรรมชาตินั้นมีความหลากหลาย ประการที่สามสำหรับชีวิตสัตว์และพืชทุกประเภทจำเป็นต้องสร้างสภาพแวดล้อมที่ใกล้เคียงกับสภาพแวดล้อมที่พวกมันถูกสร้างขึ้นให้มากที่สุด ประการที่สี่จะต้องกลับคืนสู่ดินไม่น้อยกว่าที่นำมาจากมัน ประการที่ห้า คุณต้องปรับปรุงดิน ไม่ใช่พืช และประการที่หก ต้องมองธรรมชาติโดยรวม ไม่ใช่เพียงเศษเสี้ยวเดียวเท่านั้น

ครอบครัวของเราไม่มีมังสวิรัติ ดังนั้นเราจึงตระหนักได้อย่างรวดเร็วว่ากระต่ายและไก่ของเรามีส่วนช่วยอย่างมากในการปรับปรุงความอุดมสมบูรณ์ของสวน เป็นการยากที่จะตอบทันทีว่าทำไมสิ่งเหล่านี้ถึงมีความสำคัญมากกว่า ในฐานะแหล่งของเนื้อสัตว์และไข่ที่เป็นอาหาร หรือเป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการเพิ่มภาวะเจริญพันธุ์ และในฟาร์มของเรา (นั่นคือสิ่งที่เราเรียกกันด้วยความรักว่า พื้นที่ของเรา) กระต่ายยังทำงานเป็นเครื่องตัดหญ้าอีกด้วย ในฤดูร้อน ทุกวันเราจะย้ายปากกาขนาดเล็กที่ทำจากลวดตาข่ายเป็นระยะทางสองสามเมตรบนสนามหญ้า ซึ่งส่วนใหญ่ปลูกโคลเวอร์ และคอกข้างก็ถูกตัดแต่งและเคารพในเวลาเดียวกัน ขยะในครัวทั้งหมดจะถูกป้อนให้กับไก่และกระต่ายของเรา และมูลที่เหลือจะนำไปเป็นปุ๋ยหมัก

จากแผนการอันแสนวิเศษของเรา เราไม่สามารถได้แต่นมและขนมปังเท่านั้น พื้นที่น้อยเกินกว่าจะเลี้ยงวัวได้ แพะและสวนเข้ากันไม่ได้ เห็นได้ชัดว่าบาบาอันยาจากหมู่บ้านใกล้เคียงได้ข้อสรุปแบบเดียวกัน เธอขายนมแพะให้เราเป็นเวลาห้าปี นับตั้งแต่วินาทีที่เธอตัดสินใจสนับสนุนสวน เราก็ไม่เห็นนมจากเธออีกต่อไป นั่นคือตอนที่ฉันต้องคิดอย่างจริงจังเกี่ยวกับการสร้างฟาร์มของตัวเอง แม้ว่านี่จะเป็นเรื่องราวที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง แต่มันเริ่มต้นจากฟาร์มของเรา ซึ่งยังคงทำให้เรามีความสุขมากและยังคงให้อาหารเราอยู่