పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుట అనేది మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ యొక్క అత్యంత సాధారణ పాథాలజీలలో ఒకటి. ముందస్తుగా గుర్తించడం మరియు సకాలంలో చికిత్స చేయడం ఆధునిక ఆర్థోపెడిక్స్ యొక్క ముఖ్యమైన పనులు. వైకల్యాన్ని నివారించడానికి ఆధారం వ్యాధిని నిర్ధారించిన వెంటనే తగిన చికిత్సను నిర్వహించడం. జీవితం యొక్క మొదటి రోజుల నుండి పిల్లలకు చికిత్స చేసినప్పుడు ఏ సమస్యల అభివృద్ధి లేకుండా పూర్తి రికవరీ సాధ్యమవుతుంది.

పరిశీలించిన 7,000 మందిలో ఒక నవజాత శిశువులో పుట్టుకతో వచ్చిన తొలగుట కనుగొనబడింది. అమ్మాయిలు అబ్బాయిల కంటే 5 రెట్లు ఎక్కువగా గర్భాశయంలోని క్రమరాహిత్యాలకు గురవుతారు. హిప్ ఉమ్మడికి ద్వైపాక్షిక నష్టం ఏకపక్ష నష్టం కంటే దాదాపు రెండు రెట్లు తరచుగా గుర్తించబడుతుంది.

పుట్టుకతో వచ్చిన తొలగుట నిర్ధారణ చేయకపోతే లేదా వైద్య సంరక్షణ అందించకపోతే, అప్పుడు సంప్రదాయవాద చికిత్స విజయవంతం కాదు. ఈ సందర్భంలో, పిల్లల వైకల్యాన్ని నివారించడానికి ఏకైక మార్గం శస్త్రచికిత్స ద్వారా.

పాథాలజీ యొక్క లక్షణ లక్షణాలు

హిప్ జాయింట్ యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన అంశాలు తొడ ఎముక మరియు కటి ఎముక యొక్క ఎసిటాబులం, దీని ఆకారం గిన్నెను పోలి ఉంటుంది. దీని ఉపరితలం సాగే కానీ మన్నికైన హైలిన్ మృదులాస్థితో కప్పబడి ఉంటుంది, ఇది షాక్-శోషక పనితీరును నిర్వహిస్తుంది. సాగే ఇంటర్ సెల్యులార్ పదార్ధంతో కూడిన ఈ బంధన కణజాలం కీలు లోపల తొడ తలని పట్టుకునేలా రూపొందించబడింది, ఉమ్మడికి హాని కలిగించే అధిక వ్యాప్తితో కదలికలను పరిమితం చేస్తుంది. మృదులాస్థి కణజాలం తొడ ఎముక యొక్క తలని పూర్తిగా కప్పివేస్తుంది, దాని మృదువైన స్లైడింగ్ మరియు భారీ లోడ్లను తట్టుకోగల సామర్థ్యాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. హిప్ జాయింట్ యొక్క శరీర నిర్మాణ అంశాలు అనేక రక్త నాళాలతో కూడిన స్నాయువు ద్వారా అనుసంధానించబడి ఉంటాయి, దీని ద్వారా పోషకాలు కణజాలంలోకి ప్రవేశిస్తాయి. హిప్ జాయింట్ యొక్క నిర్మాణం కూడా వీటిని కలిగి ఉంటుంది:

• బుర్సా;
• కండరాల ఫైబర్స్;
• అదనపు కీలు స్నాయువులు.

ఆరోగ్యకరమైన హిప్ జాయింట్ యొక్క అనాటమీ.

ఈ సంక్లిష్ట నిర్మాణం తొడ ఎముక యొక్క తల యొక్క నమ్మకమైన బందు, పూర్తి పొడిగింపు మరియు ఉమ్మడి యొక్క వంగుటకు దోహదం చేస్తుంది. డైస్ప్లాసియాతో, కొన్ని నిర్మాణాలు తప్పుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి, ఇది ఎసిటాబులర్ కుహరం మరియు దాని జారడం సంబంధించి తొడ తల యొక్క స్థానభ్రంశం కలిగిస్తుంది. చాలా తరచుగా, పిల్లలలో హిప్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుటతో, క్రింది శరీర నిర్మాణ లోపాలు కనిపిస్తాయి:

• మాంద్యం యొక్క చదును చేయడం, దాని ఉపరితలాన్ని సమం చేయడం, కప్పు ఆకారపు ఆకృతిని సవరించడం;
• సాకెట్ యొక్క అంచులలో లోపభూయిష్ట మృదులాస్థి నిర్మాణం, తొడ ఎముక యొక్క తలకు మద్దతు ఇవ్వడానికి దాని అసమర్థత;
• తొడ ఎముక యొక్క తల మరియు మెడ ద్వారా ఏర్పడిన శరీర నిర్మాణపరంగా తప్పు కోణం;
• విపరీతంగా పొడుగుచేసిన స్నాయువులు, అసాధారణ నిర్మాణం వల్ల వాటి బలహీనత.

ఏదైనా లోపం తొడ తల యొక్క dislocations, subluxations కారణమవుతుంది. పేలవంగా అభివృద్ధి చెందిన కండరాలతో కలిపినప్పుడు, పరిస్థితి మరింత అధ్వాన్నంగా మారుతుంది.

కారణాలు మరియు రెచ్చగొట్టే కారకాలు

హిప్ జాయింట్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుట ఎందుకు సంభవిస్తుందో శాస్త్రవేత్తలు ఇప్పటికీ చర్చిస్తున్నారు. పాథాలజీ అభివృద్ధికి భిన్నమైన సంస్కరణలు ఉన్నాయి, కానీ వాటిలో ప్రతి ఒక్కటి ఇంకా తగినంతగా నమ్మదగిన ఆధారాలను కలిగి లేవు. సుమారు 2-3% క్రమరాహిత్యాలు టెరాటోజెనిక్ అని నిర్ధారించబడింది, అనగా అవి ఎంబ్రియోజెనిసిస్ యొక్క నిర్దిష్ట దశలో ఏర్పడతాయి. ఆర్థోపెడిక్ పాథాలజీ సంభవించడానికి శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన అవసరం ఏమిటనే దాని గురించి అనేక సిద్ధాంతాలు ముందుకు వచ్చాయి:

• మావి మరియు పిండం మధ్య పేలవమైన ప్రసరణ వలన అకాల పుట్టుక;
• గర్భధారణ సమయంలో స్త్రీ శరీరంలో మైక్రోలెమెంట్స్, కొవ్వు మరియు నీటిలో కరిగే విటమిన్ల లోపం;
• వంశపారంపర్య సిద్ధత, కొల్లాజెన్ బయోసింథసిస్ యొక్క విశేషాంశాల వల్ల ఉమ్మడి హైపర్మోబిలిటీ;
• గర్భధారణ సమయంలో స్త్రీకి గాయం, రేడియేషన్, భారీ లోహాలు, ఆమ్లాలు, ఆల్కాలిస్ మరియు ఇతర రసాయనాలకు గురికావడం;
• పుట్టిన కాలువ గుండా వెళుతున్నప్పుడు నవజాత శిశువుకు గాయం;
• లోపభూయిష్ట కణజాల ట్రోఫిజం కారణంగా పిండం యొక్క వ్యక్తిగత అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల సరైన అభివృద్ధి మరియు పనితీరు యొక్క ఉల్లంఘనలు;
• హార్మోన్ల స్థాయిలలో పదునైన హెచ్చుతగ్గులు, ఎముక మరియు మృదులాస్థి కణజాల కణాల ఉత్పత్తిని ప్రభావితం చేసే హార్మోన్ల తగినంత లేదా అధిక ఉత్పత్తి;
• వివిధ సమూహాల ఔషధ ఔషధాలను తీసుకునే స్త్రీ, ముఖ్యంగా మొదటి త్రైమాసికంలో, పిండం అన్ని ముఖ్యమైన వ్యవస్థల యొక్క ప్రధాన అవయవాలను అభివృద్ధి చేస్తున్నప్పుడు.

ఈ కారకాలన్నీ ఒక నిర్దిష్ట కదలిక సమయంలో ఎసిటాబులర్ కుహరం నుండి తొడ ఎముక స్వేచ్ఛగా పడిపోయేలా చేస్తాయి. హిప్ జాయింట్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుటను పొందిన పాథాలజీ నుండి వేరు చేయాలి, సాధారణంగా గాయం లేదా ఎముక మరియు కీళ్ల వ్యాధుల అభివృద్ధి ఫలితంగా.

వర్గీకరణ

నవజాత శిశువులలో పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుట అనేది డైస్ప్లాసియా ద్వారా ముందుగా ఉంటుంది. ఈ పదం పుట్టిన తర్వాత లేదా పిండం అభివృద్ధి సమయంలో వ్యక్తిగత భాగాలు, అవయవాలు లేదా కణజాలాల ఏర్పాటు యొక్క అంతరాయం యొక్క పరిణామాలను సూచిస్తుంది. డైస్ప్లాసియా అనేది తొలగుట కోసం శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన అవసరం, ఇది ఇంకా సంభవించలేదు, ఎందుకంటే సంప్రదింపు కీళ్ళ ఉపరితలాల ఆకారాలు ఒకదానికొకటి అనుగుణంగా ఉంటాయి. పాథాలజీ యొక్క లక్షణాలు లేవు, మరియు కణజాలాలలో మార్పులు వాయిద్య అధ్యయనాల (అల్ట్రాసౌండ్, రేడియోగ్రఫీ) సహాయంతో మాత్రమే నిర్ధారణ చేయబడతాయి. క్లినికల్ పిక్చర్ యొక్క ఉనికి వ్యాధి యొక్క క్రింది దశలకు విలక్షణమైనది:

చికిత్స పద్ధతిని ఎంచుకున్నప్పుడు, శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లోపం యొక్క స్థానాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. ఎసిటాబులర్ డైస్ప్లాసియాలో, ఇది ఎసిటాబులర్ కోతలో స్థానీకరించబడుతుంది. తొడ తలపై కూడా అసాధారణత కనిపిస్తుంది.

క్లినికల్ పిక్చర్

పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుట యొక్క సంకేతాలు నిర్దిష్టంగా లేవు. అనుభవజ్ఞుడైన ఆర్థోపెడిస్ట్ కూడా రోగిని పరిశీలించిన తర్వాత మాత్రమే వ్యాధిని నిర్ధారించడు. తొడ తల యొక్క స్థానభ్రంశం కారణంగా పాథాలజీని వేర్వేరు లెగ్ పొడవులు సూచించవచ్చు. దానిని గుర్తించడానికి, పీడియాట్రిక్ ఆర్థోపెడిస్ట్ నవజాత శిశువును క్షితిజ సమాంతర ఉపరితలంపై ఉంచి, మోకాళ్ల వద్ద కాళ్ళను వంచి, మడమలను అదే స్థాయిలో ఉంచుతుంది. ఒక మోకాలు మరొకదాని కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, అప్పుడు పిల్లవాడు మరింత వాయిద్య విశ్లేషణ కోసం సూచించబడతాడు. పాథాలజీ క్రింది క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:

• గ్లూటల్ మరియు లెగ్ ఫోల్డ్స్ యొక్క అసమాన అమరిక. పరీక్ష కోసం, డాక్టర్ నవజాత శిశువును మొదట అతని వెనుకభాగంలో ఉంచుతారు, తరువాత అతని కడుపుపైకి తిప్పుతారు. మడతల అసమాన అమరిక చెదిరిపోయి, వాటి లోతు అసమానంగా ఉంటే, డైస్ప్లాసియా యొక్క అధిక సంభావ్యత ఉంది. ఈ లక్షణం కూడా నిర్ధిష్టమైనది మరియు కొన్నిసార్లు శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లక్షణం కూడా. పెద్ద పిల్లలు ఎల్లప్పుడూ వారి శరీరంపై అనేక మడతలు కలిగి ఉంటారు, ఇది రోగనిర్ధారణ కొంత కష్టతరం చేస్తుంది. అదనంగా, కొన్నిసార్లు సబ్కటానియస్ కొవ్వు కణజాలం అసమానంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు తదనంతరం దాని పంపిణీ సాధారణీకరించబడుతుంది (సాధారణంగా 2-3 నెలల తర్వాత);
• వ్యాధి యొక్క లక్ష్యం సంకేతం పదునైన, కొద్దిగా మఫిల్డ్ క్లిక్. మీ కాళ్ళతో మీ వెనుకభాగంలో పడుకున్నప్పుడు ఈ లక్షణం సంభవిస్తుంది. గాయపడిన అవయవాన్ని ప్రక్కకు తరలించినప్పుడు ఒక లక్షణ క్లిక్ వినబడుతుంది. దాని సంభవించిన కారణం ఎసిటాబులమ్‌లోకి తొడ ఎముకను తగ్గించడం, హిప్ జాయింట్ ద్వారా శరీర నిర్మాణపరంగా సరైన స్థానాన్ని స్వీకరించడం. పిల్లవాడు నిష్క్రియ లేదా చురుకైన కదలికను చేసినప్పుడు మరియు బకెట్ యొక్క తల ఎసిటాబులం నుండి జారిపోయినప్పుడు, రివర్స్ ప్రక్రియతో పాటు క్లిక్ కూడా వస్తుంది. పిల్లలు 2-3 నెలలు చేరుకున్న తర్వాత, ఈ లక్షణం దాని సమాచార విలువను కోల్పోతుంది;
• హిప్ జాయింట్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చిన తొలగుట ఉన్న పిల్లలలో, 2 వారాల జీవితం తర్వాత, లెగ్ వైపుకు తరలించడానికి ప్రయత్నిస్తున్నప్పుడు పరిమితులు తలెత్తుతాయి. నవజాత శిశువులో, స్నాయువులు మరియు స్నాయువులు సాగేవి, కాబట్టి సాధారణంగా అతని అవయవాలను ఉపసంహరించుకోవడం సాధ్యమవుతుంది, తద్వారా అవి ఉపరితలంపై ఉంటాయి. ఉచ్చారణ దెబ్బతిన్నట్లయితే, అపహరణ పరిమితం. కొన్నిసార్లు నకిలీ పరిమితి గమనించబడుతుంది, ముఖ్యంగా 4 నెలలలోపు శిశువులను పరిశీలించినప్పుడు. ఫిజియోలాజికల్ హైపర్టోనిసిటీ సంభవించడం వల్ల ఇది సంభవిస్తుంది, దీనికి దిద్దుబాటు కూడా అవసరం, కానీ తొలగుట వలె ప్రమాదకరమైనది కాదు.

ఏ కారణం చేతనైనా పాథాలజీని సకాలంలో గుర్తించకపోతే, ఇది తుంటికి సమీపంలో ఉన్న మృదు కణజాలాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఉదాహరణకు, ఒకటిన్నర సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుట వైద్యపరంగా పిరుదుల కండరాల పేలవమైన అభివృద్ధి ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. పిల్లవాడు హిప్ ఉమ్మడిని స్థిరీకరించడానికి ప్రయత్నిస్తాడు మరియు కదలిక సమయంలో ఊగుతుంది, అతని నడక "డక్" ను పోలి ఉంటుంది.

వ్యాధి నిర్ధారణ

క్లినికల్ పరీక్షతో పాటు, రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి వాయిద్య అధ్యయనాలు నిర్వహిస్తారు. మస్క్యులోస్కెలెటల్ సిస్టమ్ యొక్క పాథాలజీలను గుర్తించడంలో రేడియోగ్రఫీ యొక్క సమాచార విలువ ఉన్నప్పటికీ, నవజాత శిశువులకు అల్ట్రాసౌండ్ సూచించబడుతుంది. మొదట, శరీరానికి రేడియేషన్ ఎక్స్పోజర్ లేనందున ఇది ఖచ్చితంగా సురక్షితం. రెండవది, అల్ట్రాసౌండ్ను నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, గరిష్ట విశ్వసనీయతతో అన్ని బంధన కణజాల నిర్మాణాల పరిస్థితిని అంచనా వేయడం సాధ్యపడుతుంది. ఫలిత చిత్రాలు అస్థి పైకప్పు, మృదులాస్థి ప్రోట్రూషన్ యొక్క స్థానం మరియు ఎముక తల యొక్క స్థానికీకరణను స్పష్టంగా దృశ్యమానం చేస్తాయి. ఫలితాలు ప్రత్యేక పట్టికలను ఉపయోగించి వివరించబడతాయి మరియు మూల్యాంకన ప్రమాణం ఎసిటాబులర్ కుహరం యొక్క వంపు కోణం.

X- కిరణాలు 6 నెలల నుండి సూచించబడతాయి, శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాలు ఒస్సిఫై చేయడం ప్రారంభించినప్పుడు. రోగనిర్ధారణ చేస్తున్నప్పుడు, కుహరం యొక్క వంపు కోణం కూడా లెక్కించబడుతుంది. X- రే చిత్రాలను ఉపయోగించి, తొడ తల యొక్క స్థానభ్రంశం యొక్క డిగ్రీని అంచనా వేయడం మరియు దాని ఆస్సిఫికేషన్లో ఆలస్యం గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది.

చికిత్స యొక్క ప్రాథమిక పద్ధతులు

పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుట యొక్క చికిత్స సంప్రదాయవాద మరియు శస్త్రచికిత్స పద్ధతులను ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది. పాథాలజీని గుర్తించినట్లయితే, చికిత్స పూర్తిగా అవయవాన్ని స్థిరీకరించడానికి స్ప్లింట్లను ఉపయోగిస్తుంది. హిప్ మరియు మోకాలి కీళ్ల అపహరణ మరియు వంగుట సమయంలో కీళ్ళ పరికరం వర్తించబడుతుంది. తొడ ఎముక యొక్క తల సాకెట్‌తో సమలేఖనం చేయబడింది మరియు ఇది ఉమ్మడిని సరిగ్గా రూపొందించడానికి మరియు అభివృద్ధి చేయడానికి అనుమతిస్తుంది. పాథాలజీని గుర్తించిన వెంటనే నవజాత శిశువుకు ఇచ్చే చికిత్స దాదాపు ఎల్లప్పుడూ విజయవంతమవుతుంది.

3 నెలల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు చికిత్స సకాలంలో పరిగణించబడుతుంది. కణజాలం ఆసిఫై అయినప్పుడు, సాంప్రదాయిక చికిత్స నుండి అనుకూలమైన ఫలితం యొక్క సంభావ్యత తగ్గుతుంది. కానీ కొన్ని కారకాల కలయికతో, 12 నెలల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లల పూర్తి పునరుద్ధరణ ఒక చీలిక సహాయంతో సాధ్యమవుతుంది.

రోగ నిర్ధారణ తర్వాత వెంటనే శస్త్రచికిత్స కూడా నిర్వహిస్తారు. ఆర్థోపెడిస్టులు పిల్లలకి ఐదు సంవత్సరాల వయస్సులోపు జోక్యం చేసుకోవాలని పట్టుబట్టారు. 13-14 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు, ఎసిటాబ్యులర్ కుహరం యొక్క లోతుతో ఇంట్రా-కీలు శస్త్రచికిత్స సూచించబడుతుంది. అదనపు కీలు పద్ధతిని ఉపయోగించి యుక్తవయస్కులు మరియు పెద్దలలో పనిచేసేటప్పుడు, మృదులాస్థి అంచు సృష్టించబడుతుంది. పుట్టుకతో వచ్చిన తొలగుట ఆలస్యంగా నిర్ధారణ అయినట్లయితే మరియు ఉమ్మడి యొక్క బలహీనమైన పనితీరుతో సంక్లిష్టంగా ఉంటే, అప్పుడు ఎండోప్రోస్టెటిక్స్ నిర్వహిస్తారు.

పెద్దవారిలో చికిత్స చేయని పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుట యొక్క పరిణామాలు ప్రారంభమవుతాయి. పాథాలజీ సాధారణంగా 25 సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత నొప్పి, హిప్ జాయింట్ యొక్క దృఢత్వం మరియు తరచుగా పనితీరును కోల్పోయేలా చేస్తుంది. పిల్లల ఆర్థోపెడిస్ట్ మరియు తక్షణ చికిత్స ద్వారా నవజాత శిశువు యొక్క పరీక్ష మాత్రమే అటువంటి సంఘటనల అభివృద్ధిని నివారించవచ్చు.

పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుట అనేది చాలా సాధారణ రుగ్మత, ఇది వివిధ కారణాల వల్ల ప్రారంభ దశల్లో రోగ నిర్ధారణ చేయడం కష్టం. అయినప్పటికీ, ఇది ఎంత త్వరగా నిర్ణయించబడిందో, త్వరగా చికిత్స సూచించబడుతుంది, పాథాలజీని తొలగించడం మరియు తదుపరి మార్పులను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం సులభం అవుతుంది. కానీ అస్థిపంజర వ్యవస్థలో లోపాలు ఎల్లప్పుడూ చాలా తీవ్రంగా ఉంటాయి.

హిప్ తొలగుట అనేది అబ్బాయిల కంటే అమ్మాయిలలో పది రెట్లు ఎక్కువగా సంభవిస్తుందని తెలుసు. ఇది హిప్ జాయింట్ నిర్మాణంలో తేడాల వల్ల కావచ్చు. మహిళల్లో కటి ప్రాంతంలోని కీళ్ళు, నిర్వచనం ప్రకారం, మరింత మొబైల్. హిప్ తొలగుట ఏకపక్షంగా లేదా ద్వైపాక్షికంగా ఉంటుంది. రెండవ సందర్భంలో, రెండు కీళ్ళు ప్రభావితమవుతాయి. అదృష్టవశాత్తూ, ద్వైపాక్షిక గాయాలు చాలా రెట్లు తక్కువగా ఉంటాయి. అయితే, రెండు సందర్భాలలో చికిత్స భిన్నంగా లేదు.

హిప్ జాయింట్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుట అనేది జనన కాలంలో గాయాల పర్యవసానంగా ఉంటుందని చాలా కాలంగా నమ్ముతారు, అందువలన, డాక్టర్ యొక్క తప్పు చర్యలు. తక్కువ తరచుగా చర్చించారు వివిధ శోథ ప్రక్రియలు. అయినప్పటికీ, ఇటీవలి పాథాలజీ అధ్యయనాలు దాని కారణం పిల్లల యొక్క గర్భాశయ అభివృద్ధిని ఉల్లంఘించినట్లు చూపించాయి - డైస్ప్లాసియా.

వివిధ కారకాలు విచలనాన్ని రేకెత్తిస్తాయి, ఉదాహరణకు, గర్భధారణ సమయంలో తల్లి యొక్క అంటు వ్యాధులు, ఔషధ చికిత్స దుర్వినియోగం, ఆశించే తల్లి నివసించే ప్రదేశంలో లేదా ఆమె పని చేసే ప్రదేశంలో అననుకూల పర్యావరణ పరిస్థితులు. ఇవన్నీ పిండం యొక్క అభివృద్ధిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి, ప్రత్యేకించి, ఇది మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ అభివృద్ధిలో ఆటంకాలు కలిగిస్తుంది.

డైస్ప్లాసియా అనేది ఒక ప్రాథమిక అభివృద్ధి రుగ్మత, ఇది అనివార్యంగా ఇతరులను కలిగిస్తుంది. కటి ఎముకల అభివృద్ధి చెందకపోవడం ఉమ్మడి ఉపరితలాల పాక్షిక లేదా పూర్తి విభజనకు దారితీస్తుంది మరియు తల క్రమంగా గ్లెనోయిడ్ కుహరం నుండి బయటకు వస్తుంది. అదనంగా, డైస్ప్లాసియా ఆసిఫికేషన్ రేటును గణనీయంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, దానిని తగ్గిస్తుంది.

డైస్ప్లాసియాలో మూడు డిగ్రీలు ఉన్నాయి:

1. అవాంతరాలు గ్లెనోయిడ్ కుహరాన్ని మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తాయి, అయితే తొడ ఎముక యొక్క మెడ మరియు తల పూర్తిగా సాధారణమైనవి. ఈ సందర్భంలో, తొలగుట గురించి మాట్లాడటం చాలా తొందరగా ఉంటుంది.
2. డైస్ప్లాసియా ప్లస్ హిప్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే సబ్‌లూక్సేషన్, గ్లెనోయిడ్ కుహరానికి సంబంధించి తల కొద్దిగా స్థానభ్రంశం చెందినప్పుడు, కానీ దాని నుండి ఇంకా పూర్తిగా బయటకు రాలేదు.
3. హిప్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుట, కీలు ఉపరితలాలు వేరు చేయబడినప్పుడు, మరియు తొడ ఎముక యొక్క తల పూర్తిగా కీలు కుహరం నుండి బయటకు వస్తుంది.

సాధ్యమయ్యే సమస్యలు

పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుట సకాలంలో చికిత్స చేయకపోతే, బాల్యంలో మరియు యుక్తవయస్సులో చాలా తీవ్రమైన సమస్యలను ఎదుర్కొనే ప్రమాదం ఉంది. అన్నింటిలో మొదటిది, ఈ పాథాలజీ ఉన్న పిల్లలు, ఒక నియమం వలె, చాలా తరువాత నడవడం ప్రారంభిస్తారు. అదే సమయంలో, వారి నడక మారుతుంది. ఏకపక్ష తొలగుటతో, పిల్లవాడు ప్రభావితమైన కాలుపై లింప్ చేస్తాడు మరియు ద్వైపాక్షిక తొలగుటతో, అతని నడక బాతును పోలి ఉంటుంది.

స్థిరమైన కుంటితనం మరియు శరీరం ఒక వైపుకు వంగి ఉండటం వలన, పిల్లవాడు అభివృద్ధి చెందవచ్చు పార్శ్వగూని - వెన్నెముక వక్రత.

సహజంగానే, చికిత్స చేయని తుంటి స్థానభ్రంశం ఎముక కణజాలం యొక్క క్రమంగా వైకల్యానికి కారణమవుతుంది, ఉమ్మడి ఎముకలు చదునుగా మారడం, ఉమ్మడి స్థలంలో తగ్గుదల మరియు ఉమ్మడి తల యొక్క మరింత స్థానభ్రంశం. పెద్దలలో, అటువంటి రుగ్మతలు శస్త్రచికిత్స ద్వారా మాత్రమే చికిత్స చేయబడతాయి మరియు ఒక మెటల్ అనలాగ్తో ఉమ్మడి తలని పూర్తిగా భర్తీ చేస్తాయి.

పాథాలజీ యొక్క లక్షణాలు మరియు రోగనిర్ధారణ

పిల్లలలో హిప్ జాయింట్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుటను సకాలంలో నిర్ధారించడం చాలా ముఖ్యం. అయినప్పటికీ, రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియ క్లిష్టంగా ఉంటుంది, ఇది హిప్ జాయింట్ ఏ ఇతర వాటి కంటే లోతుగా ఉంటుంది. ఇది కండరాలు మరియు కొవ్వు కణజాలంతో గట్టిగా కప్పబడి ఉంటుంది. ఇది మీ చేతులతో అనుభూతి చెందదని అర్థం. మీరు వ్యాధి యొక్క అత్యంత ఖచ్చితమైన సంకేతాలపై ఆధారపడకూడదు.

పుట్టిన తరువాత మొదటి రోజులలో, ప్రసూతి ఆసుపత్రిలో ఇప్పటికే హిప్ తొలగుట ఉనికిని సూచించే అనేక లక్షణాలు ఉన్నాయి. అయినప్పటికీ, అవన్నీ చాలా షరతులతో కూడినవి, మరియు, అయ్యో, అన్నింటికీ తప్పనిసరి కాదు. అందువల్ల, నవజాత శిశువులను చాలా జాగ్రత్తగా పరిశీలిస్తారు. ఇది మొదటిసారి ప్రసూతి ఆసుపత్రిలో జరుగుతుంది, రెండవ సారి - తల్లి మరియు బిడ్డ వారి ఇంటికి తిరిగి వచ్చిన మొదటి రోజులలో, తరువాత ప్రతి నెల, ఆరు నెలలు మరియు ఒక సంవత్సరం నివారణ పరీక్షలలో.

సాధారణంగా, పిల్లవాడు నడవడం ప్రారంభించిన తర్వాత, హిప్ తొలగుట యొక్క ఉనికి స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. కానీ, అయ్యో, ఇది ఇప్పటికే చాలా ఆలస్యం అయింది. ఎముక మార్పులు ఇప్పటికే ప్రారంభమయ్యాయి మరియు పరిణామాలు లేకుండా హిప్ నిఠారుగా చేయడం సమస్యాత్మకం;

నవజాత శిశువును పరీక్షించేటప్పుడు ఆర్థోపెడిస్ట్ చేసే మొదటి పని ఏమిటంటే, అతని వెనుకభాగంలో అతనిని పడుకోబెట్టడం, మోకాలి మరియు తుంటి కీళ్ల వద్ద అతని కాళ్ళను వంచి, సున్నితంగా, అప్రయత్నంగా వాటిని ప్రక్కకు తరలించడం. సాధారణంగా, ఈ స్థితిలో ఉన్న పిల్లల కాళ్ళు 160-180 డిగ్రీల ద్వారా వేరు చేయబడతాయి. గణనీయంగా స్థానభ్రంశం చెందిన హిప్ ఈ కోణాన్ని తగ్గిస్తుంది . ముఖ్యంగా గాయం ద్వైపాక్షికంగా ఉంటే.

అయినప్పటికీ, ఈ పరిస్థితి హిప్ తొలగుట ద్వారా మాత్రమే కాకుండా, పిల్లల కాళ్ళలో తాత్కాలిక కండరాల టోన్ ద్వారా కూడా సంభవించవచ్చని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం. పరీక్ష సమయంలో, ఇది చాలా సహజమైనది, ఎందుకంటే పిల్లవాడు ఉద్రిక్తంగా ఉంటాడు.

పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుట యొక్క మరొక లక్షణం అంటారు మార్క్స్ గుర్తు లేదా క్లిక్ గుర్తు . డాక్టర్ చర్యలు మునుపటి ఎంపికకు సమానంగా ఉంటాయి. అయితే, ఈ సందర్భంలో, కాళ్ళు ఎలా వ్యాపించాయో ఖచ్చితంగా కాకుండా, శబ్దాలకు ఎక్కువ శ్రద్ధ ఇవ్వబడుతుంది. తొలగుట వైపు నుండి డ్రై క్లిక్ వినబడుతుంది. ఇది సాధారణంగా చాలా నిశ్శబ్దంగా ఉంటుంది, కానీ కొన్నిసార్లు దూరం నుండి వినవచ్చు.

మీరు పిల్లవాడిని అతని పొత్తికడుపుపై ​​ఉంచి, అతని కాళ్ళను సాగదీస్తే, తుంటి తొలగుట జరిగినప్పుడు, మీరు కొన్నింటిని చూడవచ్చు. చర్మం మడతల అసమానత పిరుదుల మీద. ప్రభావిత వైపున, మడత తక్కువగా ఉంటుంది మరియు ఎక్కువ లోతును కలిగి ఉంటుంది.

మరొక లక్షణం - కుదించబడిన కాళ్ళు . అయినప్పటికీ, పుట్టిన తరువాత మొదటి రోజులలో దీనిని గమనించడం చాలా కష్టం, ఎందుకంటే కాళ్ళ పొడవులో వ్యత్యాసం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. ఈ లక్షణాన్ని గుర్తించడానికి, పిల్లవాడిని మళ్లీ అతని వెనుకభాగంలో ఉంచుతారు, కాళ్ళు మోకాళ్ల వద్ద మరియు హిప్ జాయింట్ వద్ద వంగి మోకాళ్ల వైపు చూస్తారు. వారు వివిధ స్థాయిలలో ఉన్నట్లయితే, అప్పుడు ఒక తొలగుటను ఊహించవచ్చు.

పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుట కూడా పొరుగు కీళ్లను ప్రభావితం చేస్తుందని ఇది తరచుగా జరుగుతుంది. ఈ సందర్భంలో, దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క బాహ్య భ్రమణం అని పిలవబడే ద్వారా దీనిని నిర్ణయించవచ్చు: పాదం కొద్దిగా బయటికి తిరిగింది .

దురదృష్టవశాత్తు, ఈ లక్షణాలు కనిపించకపోవచ్చు. లేదా వారు పూర్తిగా భిన్నమైన వ్యాధుల గురించి మాట్లాడుతున్నారు. అందువల్ల, పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుట యొక్క స్వల్పంగా అనుమానంతో, పిల్లవాడు అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష మరియు ఎక్స్-రే కోసం పంపబడతాడు. విశ్వసనీయంగా రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి మరియు సమయానికి చికిత్స ప్రారంభించడానికి ఇది ఏకైక మార్గం.

ఇప్పటికే చెప్పినట్లుగా, పాత వయస్సులో, తుంటి తొలగుట కూడా మార్చబడిన నడక ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. అదనంగా, పిల్లవాడు అనేక ఇతర లక్షణ లక్షణాలను ప్రదర్శించగలడు, లక్షణం మరియు వ్యాధి మధ్య సంబంధాన్ని గుర్తించిన పరిశోధకుల పేరు పెట్టారు. వీటిలో గ్లూటయల్ కండరాల లోపం యొక్క లక్షణం (దీనిని డుచెన్-ట్రెండెలెన్‌బర్గ్ లక్షణం అని పిలుస్తారు), అదృశ్యం కాని పల్స్ యొక్క లక్షణం మరియు అనేక ఇతర లక్షణాలు ఉన్నాయి. కానీ నొప్పి సాధారణంగా హిప్ తొలగుట ఉన్న పిల్లలలో గమనించబడదు.

పిల్లవాడికి ఎలా సహాయం చేయాలి?

హిప్ ఉమ్మడి యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుట చికిత్సకు రెండు సాధ్యమైన పద్ధతులు ఉన్నాయి - సాంప్రదాయిక మరియు శస్త్రచికిత్స. అదృష్టవశాత్తూ, ద్వైపాక్షిక తొలగుట యొక్క తీవ్రమైన సందర్భాల్లో కూడా, సకాలంలో రోగనిర్ధారణతో, ఒక నియమం వలె, సంప్రదాయవాద పద్ధతితో నిర్వహించడం సాధ్యమవుతుంది.

అందుకే అతను నాయకుడిగా పరిగణించబడ్డాడు మరియు వ్యక్తిగత ఎంపికలో ఉంటాడు ప్రత్యేక టైర్ , ఇది నవజాత శిశువు యొక్క కాళ్ళను ఒక స్థానంలో పరిష్కరిస్తుంది: మోకాలు మరియు హిప్ కీళ్ల వద్ద వంగి మరియు కొద్దిగా పక్కకు వేరుగా ఉంటుంది.

ఈ విధంగా, తొడ ఉమ్మడి యొక్క తల క్రమంగా తగ్గుతుంది. ఇది తొందరపాటు లేదా ఆకస్మికత లేకుండా నెమ్మదిగా జరగడం ముఖ్యం. లేకపోతే, మీరు ఎముక కణజాలం దెబ్బతింటుంది, ఇది మరింత పెద్ద సమస్యలకు దారి తీస్తుంది.

ఒక సంవత్సరం వయస్సులో, తొలగుట ఇప్పటికే పూర్తిగా అభివృద్ధి చెందిందని నమ్ముతారు, అయితే అటువంటి పరిస్థితిలో కూడా వారు సంప్రదాయవాద పద్ధతులను ఉపయోగించి దాన్ని సరిచేయడానికి ప్రయత్నిస్తారు. చాలా పాత సందర్భాల్లో మాత్రమే వారు శస్త్రచికిత్సను ఆశ్రయిస్తారు.

వారి చిన్న పిల్లలలో హిప్ జాయింట్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుట సమస్యను ఎదుర్కొంటున్న తల్లిదండ్రులకు మీరు ఇంకా ఏమి సలహా ఇవ్వగలరు? అన్నింటిలో మొదటిది, జాగ్రత్తగా ఉండండి. ఈ రోజుల్లో, పిల్లలకు వివిధ జిమ్నాస్టిక్స్ మరియు మసాజ్‌లు ఫ్యాషన్‌గా మారాయి, అయితే అన్ని వ్యాయామాలు మరియు మసాజ్ పద్ధతులు పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుట ఉన్న పిల్లలకు తగినవి కాదని అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం.

కోసం మసాజ్ అటువంటి పాథాలజీ విషయంలో, కటి మరియు గ్లూటల్ ప్రాంతం యొక్క మరింత సమగ్రమైన మరియు ఇంటెన్సివ్ చికిత్స విలక్షణమైనది. హిప్ కీళ్లపై కూడా శ్రద్ధ చూపబడుతుంది. అయితే, ఆకస్మిక, జెర్కింగ్ కదలికలు చేయకపోవడం ముఖ్యం.

ఇది ప్రత్యేకంగా ప్రస్తావించదగినది swaddling పిల్లలు. చాలా కాలం పాటు, శిశువు యొక్క కాళ్ళు కలిసి లాగినప్పుడు, గట్టి swaddling ప్రోత్సహించబడింది. ఈ సందర్భంలో కాళ్ళు నిటారుగా ఉంటాయని నమ్ముతారు. వాస్తవానికి, కాళ్ళ యొక్క ఈ స్థానం నవజాత శిశువులకు అసహజమైనది. గర్భంలో చాలా నెలలు, పిల్లలు వారి కాళ్ళు వంగి ఉన్న స్థితికి అలవాటు పడతారు. స్థానభ్రంశం చెందిన హిప్ జాయింట్ ఉన్న పిల్లలకు టైట్ స్వాడ్లింగ్ ముఖ్యంగా హానికరం, అయితే ఇది ఆరోగ్యకరమైన పిల్లలపై కూడా సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపదు. అంతేకాకుండా, ఇంత చిన్న వయస్సులో అభివృద్ధికి, ఉద్యమాలు గొప్ప ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంటాయి. అందువల్ల, పిల్లలను రోంపర్లలో ధరించడం ఆదర్శవంతమైన ఎంపిక. మీరు ఇప్పటికీ swaddle ఇష్టపడతారు ఉంటే, అప్పుడు కఠిన సాధ్యమైనంత కాళ్లు ట్విస్ట్ ప్రయత్నించండి లేదు, పిల్లల వంగి మరియు ఇష్టానుసారం వాటిని తరలించడానికి అవకాశం వదిలి. గట్టి swaddling మాత్రమే హిప్ ఉమ్మడి యొక్క తొలగుటతో పరిస్థితిని మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది, తలని సాకెట్లోకి మార్చే ప్రక్రియలో జోక్యం చేసుకుంటుంది.

పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ డిస్‌లోకేషన్ ఉన్న పిల్లలకు జిమ్నాస్టిక్స్

జిమ్నాస్టిక్స్ ఈ అనారోగ్యంతో పిల్లలను కూడా బాధించదు. క్రింద కొన్ని సాధారణ మరియు సమర్థవంతమైన వ్యాయామాలు ఉన్నాయి. అవన్నీ అదనపు శ్రమ లేకుండా పూర్తి చేయాలని గుర్తుంచుకోండి.

వ్యాయామం 1. శిశువును అతని కడుపుపై ​​ఉంచండి. మీ పిరుదులు మరియు బయటి తొడలను తేలికగా రుద్దండి. ఇప్పుడు జాగ్రత్తగా పిల్లల బెంట్ లెగ్‌ను పక్కకు తరలించి, ఈ స్థితిలో దాన్ని పరిష్కరించండి.

వ్యాయామం 2. పిల్లవాడు తన కడుపుపై ​​పడుకున్నాడు. అతనిని చీలమండల ద్వారా తీసుకొని, అతని పాదాలను ఒకదానితో ఒకటి తీసుకురండి, అతని మోకాలు, విరుద్దంగా, వేరుగా ఉండాలి. మద్దతుకు వ్యతిరేకంగా మీ కటిని నొక్కండి.

వ్యాయామం 3. మీ పిల్లల కడుపుని బంతిపై ఉంచండి, తద్వారా అతను తన కాళ్ళకు మద్దతు ఇవ్వాలి.

వ్యాయామం 4. శిశువును అతని వెనుకభాగంలో ఉంచండి. తుంటి కీళ్ల వద్ద మీ కాళ్లను సున్నితంగా మరియు నెమ్మదిగా వంచి మరియు నిఠారుగా ఉంచండి మరియు వాటిని వైపులా విస్తరించండి. ఇది జాగ్రత్తగా చేయాలి, ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ తొందరపడకండి, పిల్లవాడిని కుదుపు చేయవద్దు లేదా కాళ్ళపై ఒత్తిడి చేయవద్దు. కదలికలు సహజంగా ఉండాలి.

మీరు గమనిస్తే, ఈ జిమ్నాస్టిక్స్ కండరాలను సడలించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. స్టాటిక్ స్థానాలు, స్థిరీకరణలు మరియు నెమ్మదిగా, మృదువైన కదలికలు చాలా ఉన్నాయి. కానీ వేగవంతమైన మరియు పదునైనవి పూర్తిగా మినహాయించబడ్డాయి. ఇది బలహీనమైన జాయింట్‌ను మరింత దెబ్బతీసే ప్రమాదం ఉంది.

క్షీణిస్తున్న పర్యావరణ పరిస్థితి మరియు పిల్లలను కనే విషయంలో చాలా మంది మహిళల నిర్లక్ష్య వైఖరి కారణంగా, తుంటి యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే స్థానభ్రంశం సర్వసాధారణంగా మారుతోంది. పిల్లలలో ఈ సమస్య యొక్క సకాలంలో నిర్ధారణకు వైద్యులు చాలా శ్రద్ధ చూపుతారు. అయినప్పటికీ, తల్లిదండ్రులు పూర్తిగా వైద్యుల అభిప్రాయంపై మాత్రమే కాకుండా, వారి స్వంత అభీష్టానుసారం కూడా ఆధారపడాలి.

మీ బిడ్డను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించండి మరియు పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ డిస్‌లోకేషన్‌పై స్వల్పంగా అనుమానం వచ్చిన వెంటనే మీ శిశువైద్యుని సంప్రదించండి. డాక్టర్ పిల్లవాడిని పరిశీలిస్తాడు మరియు అవసరమైతే, ఆర్థోపెడిస్ట్‌కు పరీక్ష కోసం అతనిని సూచిస్తాడు. జీవితం యొక్క మొదటి రోజుల నుండి పిల్లల పట్ల జాగ్రత్తగా శ్రద్ధ వహించడం మాత్రమే సమస్య యొక్క సకాలంలో గుర్తింపు మరియు తీవ్రమైన సమస్యలు అభివృద్ధి చెందడానికి ముందు శిశువు యొక్క చికిత్సకు హామీ ఇస్తుంది.

అదృష్టవశాత్తూ, హిప్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుట అనేది ఒక సాధారణ రుగ్మత, కానీ చాలా సులభంగా సరిదిద్దబడుతుంది. అందువల్ల, మీరు ఈ రోగనిర్ధారణ విన్నప్పుడు భయపడకండి. డాక్టర్ సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించండి మరియు మీ బిడ్డతో ప్రతిదీ చాలా త్వరగా జరుగుతుంది.

పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుట సంకేతాల గురించి నిపుణుడితో సంప్రదింపులు

నాకు ఇష్టం!

హిప్ యొక్క తొలగుట లేదా తొడ ఎముక యొక్క తల యొక్క పుట్టుకతో వచ్చిన తొలగుట హిప్ ఉమ్మడి యొక్క మృదులాస్థి కణజాలం యొక్క వైకల్యం మరియు అభివృద్ధి చెందకపోవడం వలన సంభవిస్తుంది. శిశువు జన్మించిన వెంటనే డెలివరీ గదిలో పరీక్ష సమయంలో ఇటువంటి గాయం గమనించవచ్చు, కానీ తరచుగా పాథాలజీ గుర్తించబడదు. స్థానభ్రంశం చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే ఏ పరిణామాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి?

కారణాలు

ఉమ్మడి యొక్క తొలగుటకు దారితీసే హిప్ జాయింట్ యొక్క నిర్మాణంలో అవాంతరాల యొక్క ఖచ్చితమైన కారణాలు స్థాపించబడలేదు. అయినప్పటికీ, నిపుణులు ఈ క్రింది అంశాలతో సమాంతరంగా ఉంటారు:

1. పండు పరిమాణంలో పెద్దది (బరువు 3500 కిలోల కంటే ఎక్కువ). అధిక బరువు, హిప్ జాయింట్‌పై ఒత్తిడి ఎక్కువగా ఉంటుంది. తల్లి కడుపులో ఉన్నప్పుడు, శిశువు తీవ్రమైన ఒత్తిడిని అనుభవిస్తుంది.
2. శిశువు మొదట దిగువన జన్మించినప్పుడు పిండం గర్భాశయంలో పెల్విక్ శ్రద్ధ. ఈ స్థానం హిప్ తొలగుట మరియు కాలర్‌బోన్ ఫ్రాక్చర్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
3. గర్భధారణ సమయంలో టాక్సికోసిస్ మరియు జెస్టోసిస్. టాక్సికోసిస్ పిండంపై ఎటువంటి ప్రభావం చూపదు, కానీ నిర్జలీకరణం మరియు పోషకాహార లోపం ప్రతికూల పరిణామాలకు దారి తీస్తుంది.
4. 18 సంవత్సరాల వరకు తల్లి వయస్సు.
5. గర్భిణీ స్త్రీలో హార్మోన్ల అసమతుల్యత. పిండం రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించే హార్మోన్ ప్రొజెస్టెరాన్ యొక్క పెరిగిన ఏకాగ్రత మృదులాస్థి కణజాలం యొక్క మృదుత్వం మరియు డైస్ప్లాసియా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.
6. పిండం యొక్క గర్భాశయ అభివృద్ధి ఆలస్యం.

పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుటకు దారితీసే కారణాలలో జన్యు సిద్ధత కూడా ఉంది. స్త్రీ రేఖ ద్వారా జన్యు ప్రసారం జరుగుతుందని శాస్త్రవేత్తలు సూచిస్తున్నారు. మరియు, మీరు ముందుగానే సిద్ధత గురించి తెలిస్తే, సిజేరియన్ ద్వారా డెలివరీ సాధ్యమవుతుంది.

ముఖ్యమైనది! హిప్ జాయింట్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చిన తొలగుట ముందుగానే గుర్తించబడితే, తక్కువ పరిణామాలు మరియు పూర్తి పునరుద్ధరణ యొక్క సంభావ్యత ఎక్కువ.

లక్షణాలు

డెలివరీ గదిలో వెంటనే పూర్తి పరీక్ష తర్వాత డైస్ప్లాసియా లేదా హిప్ తొలగుట యొక్క లక్షణాలను గుర్తించడం సాధ్యమవుతుంది. హిప్ డిస్‌లోకేషన్‌లో మూడు రకాలు ఉన్నాయి, ప్రతి దాని స్వంత లక్షణాలు ఉన్నాయి:

1. పుట్టుకతో వచ్చే ప్రిలక్సేషన్, దీనిలో ఉమ్మడి నిర్మాణంలో ఆటంకాలు ఉన్నాయి, కానీ స్థానభ్రంశం లేదు.
2. హిప్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే సబ్యుక్సేషన్. ఈ స్థితిలో, రోగి యొక్క తొడ తల కటి ఎముక యొక్క ఎసిటాబులమ్‌ను వదిలివేస్తుంది, కానీ పాక్షికంగా మాత్రమే.
3. తొలగుట అనేది చాలా తీవ్రమైన రూపం, దీనిలో తొడ ఎముక యొక్క మొత్తం కీలు ఉపరితలం ఎసిటాబులమ్‌కు మించి పొడుచుకు వస్తుంది, ఇది కాలక్రమేణా బంధన కణజాలంతో నింపే శూన్యాలను సృష్టిస్తుంది.

పిల్లలను పరీక్షించేటప్పుడు, ఒక వైద్యుడు కింది లక్షణాలను గుర్తించవచ్చు, ఇవి పుట్టుకతో వచ్చే సబ్‌లూక్సేషన్ లేదా హిప్ యొక్క తొలగుటను సూచించవచ్చు:

1. నవజాత శిశువు యొక్క కాళ్ళు హిప్ మరియు మోకాలి కీళ్ల వద్ద లంబ కోణంలో వంగి, ఆపై వైపులా ఉపసంహరించబడతాయి. సాధారణంగా, అపహరణ కోణం 160-180 డిగ్రీలు ఉమ్మడి డైస్ప్లాసియాతో, కోణం చిన్నది.
2. అసమాన కాలు పొడవు. శిశువును తన వెనుకభాగంలో వేయడానికి, తన మోకాళ్లను తన కడుపుకి వంచి, తన పిరుదులకు దగ్గరగా తన పాదాలను ఉంచడం అవసరం. వేర్వేరు స్థాయిలలో మోకాలు అంటే వివిధ పొడవులు కాళ్ళు.
3. తొడ, గజ్జ మరియు గ్లూటల్ ఫోల్డ్స్ యొక్క అసమానత. పిల్లవాడిని తన వెనుక లేదా కడుపుపై ​​ఉంచండి, అతని కాళ్ళను నిఠారుగా ఉంచండి మరియు మడతలు ఎలా ఉన్నాయో చూడండి, అవి ఒకే కోణంలో మరియు ఒకే కోణంలో ఉండాలి.
4. క్లిక్ చేయడం లక్షణం. తన వీపుపై పడుకున్న పిల్లల బెంట్ కాళ్లను విస్తరించండి. సమస్య ఉంటే, ఒక క్లిక్ వినబడుతుంది.

ఒక సంవత్సరం వయస్సు తర్వాత, పిల్లవాడు వ్యాధి యొక్క మరింత స్పష్టమైన పరిణామాలను కలిగి ఉంటాడు:

• కుంటితనం;
• వివిధ లెగ్ పొడవులు;
• మడతల అసమానత;
• "బాతు" నడక.

ఈ లక్షణాలన్నీ ఖచ్చితంగా పాథాలజీని సూచించలేవు, కానీ అదనపు పరీక్షలను సూచించే ఆర్థోపెడిస్ట్‌ను సంప్రదించడానికి తగిన కారణాలు ఉండవచ్చు:

• అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష;
• ఎక్స్-రే.

3 నెలల తర్వాత ఎక్స్-రే సూచించబడుతుంది, ఎందుకంటే గతంలో కీళ్ళు పూర్తిగా బలోపేతం కాలేదు మరియు ఎక్స్-రే సమాచారంగా ఉండకపోవచ్చు. అందువలన, అల్ట్రాసౌండ్ సురక్షితంగా మరియు సమాచారంగా పరిగణించబడుతుంది.

ముఖ్యమైనది! ఒక సంవత్సరం వరకు, పిల్లవాడిని 1, 3, 6 మరియు 12 నెలల వయస్సులో పిల్లల క్లినిక్లో ఆర్థోపెడిస్ట్ పరీక్షించారు, డాక్టర్తో సంప్రదింపులు అవసరం.

చికిత్స పద్ధతులు

సకాలంలో రోగనిర్ధారణ అనేది సాంప్రదాయిక చికిత్సా పద్ధతులకు తనను తాను పరిమితం చేసుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది, అయితే పరిస్థితి ఆలస్యంగా నిర్ధారణ అయినట్లయితే, శస్త్రచికిత్స జోక్యాన్ని నివారించలేము.

పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుట యొక్క చికిత్స బలపరిచే మసాజ్ ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది. తొలగుటలను సరిచేయడానికి, కండరాలు మరియు స్నాయువులను బలోపేతం చేయడానికి మరియు ఉమ్మడిని స్థిరీకరించడానికి సహాయపడుతుంది. కోర్సులో 10 రోజువారీ విధానాలు ఉంటాయి మరియు 1-2 నెలల విరామంతో పునరావృత మసాజ్ సెషన్లు అవసరం.

వైద్య ప్రిస్క్రిప్షన్ల ప్రధాన జాబితాలో వైడ్ స్వాడ్లింగ్ కూడా చేర్చబడింది. ఫోటోలో చూసినట్లుగా, నవజాత శిశువు యొక్క కాళ్ళు వేర్వేరు దిశల్లో విస్తరించాలి. ఈ సందర్భంలో, ఉమ్మడి యొక్క అన్ని అంశాలు ఏర్పడతాయి, మరియు పిల్లల అవయవాలను తరలించి అభివృద్ధి చేయవచ్చు.

పిల్లలకి 12 నెలల వయస్సు వచ్చే వరకు, వైద్యులు ప్రత్యేక ఆర్థోపెడిక్ నిర్మాణాలను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేస్తారు:

• స్టిరప్‌లు;
• దిండ్లు;
• ప్రత్యేక ప్యాంటు.

6 నెలల వయస్సులో, మీరు స్ప్లింట్లను ఉపయోగించడం ప్రారంభించవచ్చు, ఇది హిప్ కీళ్లలో కదలికను మరింత పరిమితం చేస్తుంది. హిప్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చిన తొలగుట కోసం కట్టు ఒక ఆర్థోపెడిస్ట్ చేత ఉంచబడుతుంది, ఇది శిశువు యొక్క కాళ్ళను అపహరణ స్థితిలో ఉంచడానికి సహాయపడుతుంది. భవిష్యత్తులో, తల్లిదండ్రులు తమను తాము స్ప్లింట్లను దరఖాస్తు చేసుకోవచ్చు.

ముఖ్యమైనది! ప్రక్రియకు ముందు, తల్లిదండ్రులు స్ప్లింట్లు మరియు స్టిరప్‌లను ఉపయోగించడం కోసం సూచనలను వివరంగా అధ్యయనం చేయాలి మరియు వెంటనే శిశువైద్యుడు లేదా ఆర్థోపెడిస్ట్‌తో అన్ని ప్రశ్నలను స్పష్టం చేయాలి.

నవజాత శిశువులో మృదులాస్థి కణజాలం యొక్క పరిస్థితిని మెరుగుపరచడానికి, ఫిజియోథెరపీటిక్ విధానాలు సూచించబడతాయి:

1. ఫ్లోరిన్, కాల్షియం లేదా అయోడిన్‌తో ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్. హిప్ జాయింట్‌ను బలోపేతం చేయడానికి మరియు సరైన ఏర్పాటును నిర్ధారించడంలో సహాయపడుతుంది.
2. అతినీలలోహిత కిరణ చికిత్స రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు పునరుత్పత్తి ప్రక్రియలను ప్రేరేపిస్తుంది.
3. ఓజోకెరైట్‌తో అప్లికేషన్‌లు. ప్రక్రియ కణజాల ట్రోఫిజంను మెరుగుపరుస్తుంది, రికవరీని వేగవంతం చేస్తుంది మరియు స్థానిక రక్త ప్రసరణను పెంచుతుంది.

చికిత్సా వ్యాయామాలు ఒక సంవత్సరం తర్వాత మరియు మూడు సంవత్సరాల వరకు రోగులకు సూచించబడతాయి. వ్యాయామ చికిత్స కాంప్లెక్స్ కింది వ్యాయామాలను కలిగి ఉంటుంది:

• మీ వెనుకభాగంలో పడుకుని, మీ తుంటిని వంచండి;
• క్రాల్;
• అబద్ధం స్థానం నుండి నిలబడి ఉన్న స్థానానికి తరలించండి;
• లెగ్ కండరాలను బలోపేతం చేయడం;
• ఉదర కండరాలను బలోపేతం చేయడం;
• నడవడం.

జిమ్నాస్టిక్ వ్యాయామాలు చేసే ముందు, వ్యతిరేకతలను మినహాయించడం అవసరం.

సర్జన్ సహాయం

కొన్ని సందర్భాల్లో, స్థానభ్రంశం చెందిన జాయింట్‌ను తిరిగి అమర్చాల్సి ఉంటుంది. ఒక నుండి ఐదు సంవత్సరాల వయస్సు పరిమితితో సాధారణ అనస్థీషియా కింద క్లోజ్డ్ రిడక్షన్ చేయబడుతుంది. x- కిరణాలు మరియు అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా మార్గనిర్దేశం చేయబడి, వైద్యుడు తొడ తలని సరైన స్థానానికి తిరిగి ఇస్తాడు. తరువాత, పిల్లలకి కాక్సైట్ ప్లాస్టర్ తారాగణం ఇవ్వబడుతుంది, కాళ్ళను పొడిగించిన స్థితిలో భద్రపరుస్తుంది.

ఆరు నెలల తర్వాత, కట్టు తొలగించబడుతుంది మరియు పునరావాసం నిర్వహించబడుతుంది (ఫిజియోథెరపీ, మసాజ్, జిమ్నాస్టిక్స్). ఈ పద్ధతి పిల్లలకి తట్టుకోవడం చాలా కష్టం మరియు తదనంతరం ఎల్లప్పుడూ మంచి ఫలితాన్ని ఇవ్వదు.

ముఖ్యమైనది! ప్రక్రియ యొక్క డైనమిక్స్ మరియు వైద్య జోక్యం యొక్క ఫలితాలను పర్యవేక్షించడానికి, మరొక ఎక్స్-రే తీసుకోవడం అవసరం.

శస్త్రచికిత్స చికిత్స

ఈ వయస్సులో అనస్థీషియా తట్టుకోవడం సులభం కనుక, రెండు సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత పిల్లలకు శస్త్రచికిత్స చికిత్స నిర్వహిస్తారు. ఆపరేషన్ రకం పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుట యొక్క రకం మరియు స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది ఎక్స్-రేలో నిర్ణయించబడుతుంది:

1. ఓపెన్ పద్ధతిని ఉపయోగించి తొలగుట తగ్గింపు. మృదు కణజాలం జాగ్రత్తగా విడదీయబడుతుంది, హిప్ జాయింట్ యొక్క కీలు గుళికకు చేరుకుంటుంది. శస్త్రవైద్యుడు ఈ గుళికను జాగ్రత్తగా విడదీసి, తుంటి ఎముక యొక్క తలను నిఠారుగా చేసి, కావలసిన స్థానంలో ఉంచుతాడు. తరువాత, ఒక తారాగణం వర్తించబడుతుంది మరియు రెండు నుండి మూడు వారాల పాటు ధరిస్తారు.
2. ఎముక యొక్క తలని సరిచేయడానికి శస్త్రచికిత్స. మృదు కణజాలాన్ని కత్తిరించిన తర్వాత, శస్త్రచికిత్స నిపుణుడు ఎముక యొక్క సన్నిహిత ముగింపును మార్చడానికి ముందుకు వెళ్తాడు, కొత్త తొలగుట ఏర్పడటానికి అనుమతించని ఆకారాన్ని ఇస్తుంది.
3. పెల్విక్ ఎముకలపై శస్త్రచికిత్స. ఉమ్మడికి కావలసిన స్థానం ఇవ్వడానికి, సర్జన్ తొడ ఎముక యొక్క తలపై ఒక రకమైన మద్దతును సృష్టిస్తుంది, ఇది దానిని తరలించడానికి అనుమతించదు.
4. ఏదీ సరిదిద్దలేనప్పుడు పాలియేటివ్ సర్జరీ నిర్వహిస్తారు, అయితే ఉమ్మడి యొక్క కార్యాచరణ పునరుద్ధరించబడుతుంది మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితి మెరుగుపడుతుంది.

చికిత్సా చికిత్స పద్ధతులు శస్త్రచికిత్సకు ముందు మరియు తరువాత రెండింటినీ నిర్వహిస్తారు.

పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుట అనేది నవజాత శిశువులలో చాలా స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది, కాబట్టి ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ వాయిద్య నిర్ధారణ ద్వారా మాత్రమే చేయబడుతుంది మరియు సరైన చికిత్సతో, పిల్లవాడు ఒక సంవత్సరం వయస్సులో ఎటువంటి ఆటంకం లేకుండా నడవగలడు. అధునాతన పరిస్థితులలో, వ్యాధికి చికిత్స చేయడానికి చాలా సమయం పడుతుంది, అయితే బాధ్యతాయుతమైన విధానం మరియు ఆధునిక హైటెక్ పద్ధతులు కూడా పరిస్థితిని సరిచేయడానికి సాధ్యపడతాయి.

పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుట అనేది హిప్ జాయింట్ యొక్క ఆస్టియోకాండ్రల్, లిగమెంటస్-క్యాప్సులర్ మరియు కండరాల నిర్మాణాల అభివృద్ధి యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే రుగ్మత, ఇది ఈ కూర్పును ఏర్పరిచే ఎముకల కీళ్ళ చివరలను నిరంతరం స్థానభ్రంశం చేస్తుంది.

ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్. హిప్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుట అనేది పిండ దశలో దాని అభివృద్ధిలో ఆలస్యంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. హిప్ డైస్ప్లాసియా సంకేతాలు పుట్టినప్పుడు గుర్తించబడతాయి. పిల్లల పెరుగుతున్నప్పుడు, ఉమ్మడి డైస్ప్లాసియా పురోగమిస్తుంది, ఇది తొడ తల బాహ్యంగా మరియు పైకి స్థానభ్రంశం చెందుతుంది మరియు ఎసిటాబులమ్ యొక్క చదునుగా మారుతుంది. న్యూక్లియస్ అభివృద్ధి మరియు తొడ ఎముక యొక్క తల యొక్క ఆసిఫికేషన్ ఆలస్యం అవుతుంది, ఇది మెడతో పాటు వైకల్యంతో ఉంటుంది. ఉమ్మడి గుళిక గణనీయంగా సాగుతుంది.

పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుట యొక్క వర్గీకరణ

తొడ తల మరియు ఎసిటాబులమ్ మధ్య సంబంధాన్ని కొనసాగించడం ద్వారా ప్రీ-డిస్లొకేషన్ వర్గీకరించబడుతుంది, అయితే ఉమ్మడి యొక్క లిగమెంటస్-క్యాప్సులర్ నిర్మాణాల యొక్క డైస్ప్లాసియా ఎసిటాబులమ్ నుండి తొడ తల యొక్క తొలగుటకు దోహదం చేస్తుంది, తరువాత దాని సులభంగా తగ్గుతుంది.

సబ్‌లూక్సేషన్ అనేది ఎసిటాబులం దాటి తొడ తల పైకి స్థానభ్రంశం చెందడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, అయితే ఎసిటాబులం చదునుగా మరియు పొడుగుగా ఉంటుంది.

తొలగుట అనేది ఎసిటాబులమ్ యొక్క చదును మరియు ఎసిటాబులమ్ వెలుపల తొడ తల యొక్క స్థానభ్రంశంతో ఉమ్మడి యొక్క లిగమెంటస్-క్యాప్సులర్ నిర్మాణాలను సాగదీయడంతో పాటుగా ఉంటుంది.

పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుట యొక్క లక్షణాలు

తొడ తల జారడం (తొలగుట మరియు తగ్గింపు) యొక్క లక్షణం హిప్ ఉమ్మడి యొక్క అస్థిరతను సూచిస్తుంది మరియు నవజాత కాలంలో గుర్తించబడుతుంది. గ్రేటర్ ట్రోచాన్టర్‌పై తేలికపాటి ఒత్తిడితో దూర దిశలో తుంటిని అపహరించడం మరియు ట్రాక్ చేయడం ద్వారా ఈ లక్షణం గుర్తించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, తొడ ఎముక యొక్క తల ఎసిటాబులమ్‌లోకి తగ్గించబడుతుంది, ఇది ఒక లక్షణం క్లిక్ చేసే ధ్వనిని చేస్తుంది. తుంటిని జోడించినప్పుడు, తొడ తల స్థానభ్రంశం చెందుతుంది.

పరిమిత హిప్ అపహరణ యొక్క లక్షణం తుంటి వైపులా వ్యాపించి ఉన్న సుపీన్ స్థానంలో ఈ లక్షణం గుర్తించబడుతుంది. కాళ్లు మోకాలు మరియు తుంటి కీళ్ల వద్ద వంగి ఉండాలి. సాధారణంగా, తుంటిని క్షితిజ సమాంతర సమతలానికి అపహరించడం జరుగుతుంది, వాటి బాహ్య ఉపరితలాలు మారుతున్న పట్టికను తాకుతాయి. పుట్టుకతో వచ్చిన తొలగుట సమక్షంలో, ప్రభావిత వైపు హిప్ అపహరణలో పరిమితి ఉంది.

తొడల చర్మపు మడతల అసమానత యొక్క లక్షణం. సుపీన్ పొజిషన్ మరియు పూర్తిగా విస్తరించిన కాళ్ళలో, తొడల యొక్క పూర్వ లోపలి ఉపరితలంతో పాటు చర్మం మడతల స్థానం, తుంటి యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే స్థానభ్రంశంతో తనిఖీ చేయబడుతుంది, చర్మం మడతల యొక్క అసమాన స్థానం వైపున సన్నిహిత స్థానభ్రంశంతో గుర్తించబడుతుంది. తొలగుట. కడుపు మీద పడుకున్నప్పుడు, హిప్ తొలగుట వైపున ఉన్న గ్లూటయల్ మడత యొక్క స్థానభ్రంశం ఉంది.

అవయవాలను తగ్గించే లక్షణం. ఇది హిప్ మరియు మోకాలి కీళ్ల వద్ద కాళ్లు వంగి ఒక సుపీన్ స్థానంలో నిర్ణయించబడుతుంది. పాదాలు ఖచ్చితంగా టేబుల్ ఉపరితలంపై ఉంచబడతాయి. మోకాలి కీళ్ల స్థాయిని బట్టి లింబ్ షార్టెనింగ్ నిర్ణయించబడుతుంది. హిప్ తొలగుట వైపు, మోకాలి కీలు తక్కువగా ఉంటుంది.

1 సంవత్సరం కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు అస్థిరమైన నడక, కుంటితనం లేదా ద్వైపాక్షిక తొలగుటతో ఊగుతున్న "బాతు" నడకను కలిగి ఉంటారు.

పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుట యొక్క నిర్ధారణ

హిప్ సబ్‌లూక్సేషన్‌కు చికిత్స చేయడానికి, స్పేసర్ స్ప్లింట్లు ఉపయోగించబడతాయి, ఇది 3-4 వారాలలో తల ఎసిటాబులమ్‌లో కేంద్రీకృతమై ఉంటుంది. స్పేసర్ స్ప్లింట్లో అవయవాల స్థిరీకరణ కాలం 5 నెలల వరకు ఉంటుంది.

నవజాత కాలంలో నిర్ధారణ అయిన పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుట ఆరు నెలల వరకు స్పేసర్ స్ప్లింట్‌లతో చికిత్స పొందుతుంది. ఆలస్యంగా రోగనిర్ధారణ విషయంలో (6 నెలల తర్వాత), ఎసిటాబులమ్‌లో తలని పరిష్కరించడానికి అపహరణ స్ప్లింట్లు మరియు ప్లాస్టర్ కాస్ట్‌లతో సహా మిశ్రమ చికిత్సా పద్ధతి ఉపయోగించబడుతుంది.

ఒక సంవత్సరం వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో, పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుటను తగ్గించడం అనేది సింగిల్-స్టేజ్ ఆర్థోపెడిక్ సర్దుబాట్లను ఉపయోగించి ప్లాస్టర్ కాస్ట్లను ఉపయోగించడం ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.

పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుట కోసం రోగ నిరూపణ. ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స 100% పిల్లలలో ఉమ్మడి యొక్క పూర్తి శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు క్రియాత్మక పునరుద్ధరణను సాధించడం సాధ్యం చేస్తుంది.

పిల్లలలో మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన మరియు సాధారణ వ్యాధులలో పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుట ఒకటి. పిల్లల ఆర్థోపెడిక్స్ యొక్క ఆధునిక సమస్యలలో ఈ వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ గుర్తింపు మరియు చికిత్స యొక్క సమస్య ఇప్పటికీ చాలా ముఖ్యమైనది. పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుట యొక్క ప్రారంభ చికిత్స ఈ వ్యాధిలో వైకల్యం నివారణకు ఆధారం, ఎందుకంటే జీవితం యొక్క మొదటి వారాల నుండి పిల్లలకు చికిత్స చేయడం ద్వారా మాత్రమే పూర్తి రికవరీ సాధించవచ్చు.

ఈ పాథాలజీ యొక్క కారణాలు ఇప్పటికీ అస్పష్టంగా ఉన్నాయి. అయినప్పటికీ, ఈ చాలా ముఖ్యమైన సమస్యను ఒక డిగ్రీ లేదా మరొకదానికి వివరించడానికి ప్రయత్నించే అనేక సిద్ధాంతాలు ఉన్నాయి;

పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ డిస్‌లోకేషన్ యొక్క సిద్ధాంతాలు

హిప్పోక్రేట్స్ మరియు A. పారే యొక్క బాధాకరమైన సిద్ధాంతం - గర్భిణీ గర్భాశయం యొక్క గాయం.

ఫెల్ప్స్ యొక్క బాధాకరమైన సిద్ధాంతం ప్రసవ సమయంలో తుంటి కీళ్లకు గాయం.

లుడ్లోఫ్ యొక్క యాంత్రిక సిద్ధాంతం, శాంట్స్ - గర్భాశయం యొక్క ఫండస్, ఒలిగోహైడ్రామ్నియోస్పై దీర్ఘకాలిక అదనపు ఒత్తిడి.

పిండం యొక్క రోగలక్షణ స్థానం - ష్నీడెరోవ్ (1934), బ్రీచ్ ప్రెజెంటేషన్, కాళ్ళ యొక్క పొడిగించిన స్థానం - నౌరా (1957).

ప్రావిట్స్ యొక్క రోగలక్షణ సిద్ధాంతం (1837).

కండరాల అసమతుల్యత సిద్ధాంతం - R. R. Wreden (1936).

ప్రైమరీ అనలేజ్ యొక్క లోపం యొక్క సిద్ధాంతం - ఫ్లైట్ (8వ శతాబ్దం).

హిప్ కీళ్ల ఆలస్యం అభివృద్ధి సిద్ధాంతం - T. S. జాట్సెపిన్, M. O. ఫ్రైడ్‌ల్యాండ్, లోరెంజ్.

రాడులెస్కు యొక్క వైరల్ సిద్ధాంతం.

ఎండోజెనస్, ఫిజికల్, కెమికల్, బయోలాజికల్ మరియు సైకోజెనిక్ కారకాల యొక్క టెరాటోజెనిక్ ప్రభావం.

నాడీ వ్యవస్థ యొక్క డైస్ప్లాసియా - R. A. శంబురోవ్ (1961).

వంశపారంపర్య సిద్ధాంతం - అంబ్రోయిస్ పరే (1678), T. S. జాట్‌సెపిన్, ష్వాంట్జ్, ఫిష్‌కిన్.

పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ డిస్‌లోకేషన్ అనేది హిప్ డైస్ప్లాసియా యొక్క తీవ్ర స్థాయి. ఈ అభివృద్ధి చెందకపోవడం హిప్ జాయింట్ యొక్క అన్ని మూలకాలను ప్రభావితం చేస్తుంది, ఎముక నిర్మాణాలు మరియు చుట్టుపక్కల ఉన్న మృదు కణజాలం రెండింటినీ ప్రభావితం చేస్తుంది.

హిప్ జాయింట్ యొక్క అభివృద్ధి చెందని తీవ్రత యొక్క మూడు డిగ్రీలు ఉన్నాయి:

1వ డిగ్రీ – ప్రీ-లక్సేషన్, ఎసిటాబులమ్ యొక్క పైకప్పు అభివృద్ధి చెందకపోవడం ద్వారా మాత్రమే వర్గీకరించబడుతుంది (Fig. 101). ఈ సందర్భంలో, పారాఆర్టిక్యులర్ కణజాలం, చిన్న మార్పులకు కృతజ్ఞతలు, తొడ తలని సరైన స్థితిలో ఉంచండి. పర్యవసానంగా, తొడ ఎముక యొక్క స్థానభ్రంశం లేదు, తల ఎసిటాబులమ్‌లో కేంద్రీకృతమై ఉంటుంది.

2వ డిగ్రీ – subluxation. ఈ సందర్భంలో, ఎసిటాబులమ్ యొక్క పైకప్పు అభివృద్ధి చెందకపోవడమే కాకుండా, తొడ తల (తొడ ఎముక యొక్క పార్శ్వ స్థానం) యొక్క బాహ్య స్థానభ్రంశం కనుగొనబడింది, అయితే ఇది లింబస్ దాటి విస్తరించదు.

3వ డిగ్రీ – పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుట. ఇది హిప్ డైస్ప్లాసియా యొక్క తీవ్ర స్థాయి, ఇది తొడ తల పూర్తిగా అభివృద్ధి చెందని ఎసిటాబులమ్‌తో సంబంధాన్ని కోల్పోతుంది. ఈ సందర్భంలో, తొడ బాహ్యంగా మరియు పైకి స్థానభ్రంశం చెందుతుంది (Fig. 102).

పి అటోజెనిసిస్పుట్టుకతో వచ్చిన తుంటి తొలగుట ఇప్పటికీ సరిగా అర్థం కాలేదు. కొంతమంది పరిశోధకులు ఒక బిడ్డను తొలగుటతో కాకుండా, హిప్ జాయింట్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చిన న్యూనతతో, అంటే, ముందస్తు తొలగుటతో జన్మించారని నమ్ముతారు. అప్పుడు, పెరిగిన కండరాల టోన్ మరియు శరీర బరువు ప్రభావంతో, హిప్ మారవచ్చు, ఇది సబ్‌లూక్సేషన్ లేదా డిస్లోకేషన్‌ను ఏర్పరుస్తుంది. ఇతరులు పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుటకు కారణం అనాలేజ్ యొక్క లోపం అని నమ్ముతారు, అనగా. తొడ ఎముక యొక్క సన్నిహిత భాగం ప్రధానంగా ఎసిటాబులం వెలుపల ఏర్పడుతుంది. అదే సమయంలో, కుహరంలో స్థిరమైన చికాకు లేకపోవడం వల్ల - ఉమ్మడి యొక్క కటి భాగం యొక్క సాధారణ ఏర్పాటుకు ప్రధాన ఉద్దీపన, డైస్ప్లాసియా అభివృద్ధికి అవసరమైన పరిస్థితులు సృష్టించబడతాయి.

హిప్ డైస్ప్లాసియా 1000 నవజాత శిశువులకు 16-21 కేసులలో సంభవిస్తుంది మరియు గ్రేడ్ III. - 1000కి 5-7 కేసులలో. ఐరోపాలో, ఈ వ్యాధి అమెరికాలో కంటే 13 రెట్లు ఎక్కువగా సంభవిస్తుంది. మరియు ఆఫ్రికా మరియు ఇండోచైనా దేశాలలో ఇది ఆచరణాత్మకంగా లేదు.

అబ్బాయిల కంటే అమ్మాయిలు 3-6 రెట్లు ఎక్కువగా అనారోగ్యానికి గురవుతారు. తరచుగా ప్రక్రియ రెండు-మార్గం. ఎడమ ఉమ్మడి కుడి కంటే ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతుంది. వారి మొదటి గర్భం నుండి పిల్లలలో, పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుట రెండుసార్లు తరచుగా జరుగుతుంది.

క్లినిక్.హిప్ డైస్ప్లాసియా నిర్ధారణ ఇప్పటికే ప్రసూతి ఆసుపత్రిలో చేయాలి. మొదటి బిడ్డను పరీక్షించేటప్పుడు, వైద్య చరిత్రలో తీవ్రతరం చేసే కారకాలు పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి: వారసత్వం, బ్రీచ్ ప్రెజెంటేషన్, గర్భాశయ క్రమరాహిత్యాలు, గర్భధారణ పాథాలజీ. అప్పుడు క్లినికల్ పరీక్ష నిర్వహిస్తారు.

యు నవజాత శిశువులో, కింది లక్షణాలను గుర్తించవచ్చు, ఇవి పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుట యొక్క లక్షణం:

ఒక సంవత్సరం కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో, కింది లక్షణాల ఆధారంగా రోగనిర్ధారణ చేయడం సులభం:

X- రే డయాగ్నస్టిక్స్.రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి, హిప్ కీళ్ల యొక్క X- రే పరీక్ష 3 నెలల వయస్సులో సూచించబడుతుంది.

డి సందేహాస్పద సందర్భాల్లో రోగనిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి, హిప్ కీళ్ల యొక్క X- రే పరీక్ష ఏ వయస్సులోనైనా నిర్వహించబడుతుంది.

3 నెలల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రేడియోగ్రాఫ్‌లను చదవడం కొన్ని ఇబ్బందులను అందిస్తుంది, ఎందుకంటే తొడ ఎముక యొక్క సన్నిహిత భాగం దాదాపు పూర్తిగా మృదులాస్థి, ఎక్స్-రే పారదర్శక కణజాలం కలిగి ఉంటుంది; పిల్లలలో సుష్ట స్టైలింగ్ సాధించడం చాలా కష్టం. ఈ సవాలుతో కూడిన రోగనిర్ధారణ సవాళ్లను పరిష్కరించడానికి అనేక రకాల నమూనాలు మరియు రేడియోలాజికల్ లక్షణాలు ప్రతిపాదించబడ్డాయి.

పుట్టీ పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుట యొక్క 3 ప్రధాన రేడియోలాజికల్ సంకేతాలను స్థాపించింది:

ఎసిటాబులమ్ యొక్క పైకప్పు యొక్క అధిక వాలు;

తొడ ఎముక యొక్క సన్నిహిత ముగింపు యొక్క స్థానభ్రంశం బాహ్యంగా మరియు పైకి;

తొడ తల యొక్క ఆసిఫికేషన్ న్యూక్లియస్ ఆలస్యంగా కనిపించడం (సాధారణంగా ఇది 3.5 నెలల్లో కనిపిస్తుంది).

హిప్ జాయింట్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే పాథాలజీని గుర్తించడానికి పిల్లల రేడియోగ్రాఫ్ చదవడానికి హిల్‌జెన్‌రైనర్ ఒక పథకాన్ని ప్రతిపాదించారు, ఇది అంజీర్‌లో చూపబడింది. 110. దీన్ని నిర్మించడానికి మీకు ఇది అవసరం:

Y-ఆకారపు మృదులాస్థి (ఎసిటాబులమ్ దిగువన ఉన్న) ద్వారా అక్షసంబంధ సమాంతర కోహ్లర్ గీతను గీయండి;

ఈ రేఖ నుండి తొడ యొక్క కనిపించే చాలా పొడుచుకు వచ్చిన భాగానికి లంబంగా తగ్గించండి - ఎత్తు h(సాధారణంగా 10 మిమీకి సమానం.);

ఎసిటాబులమ్ దిగువ నుండి, ఎసిటాబులమ్ యొక్క పైకప్పు యొక్క ఎత్తైన భాగానికి టాంజెంట్ లైన్‌ను గీయండి. ఇది ఎసిటాబులర్ కోణాన్ని (సూచిక) సృష్టిస్తుంది -  .

సాధారణంగా ఇది 26º-28.5º. దూరాన్ని నిర్ణయించండిడి h- ఎసిటాబులర్ కోణం ఎగువ నుండి లంబంగా దూరం

కోహ్లర్ లైన్‌లో. సాధారణంగా ఇది 10-12 మి.మీ.

హిప్ డైస్ప్లాసియా యొక్క వివిధ స్థాయిల తీవ్రత కోసం, Hilgenreiner పథకం యొక్క పారామితులు క్రింది విధంగా ఉంటాయి: IN రేడియోగ్రాఫ్‌లో (3.5 నెలలు) తొడ తల యొక్క ఆసిఫికేషన్ న్యూక్లియస్ యొక్క రూపురేఖలు ఉపయోగించబడుతుంది.ఓంబ్రేడాన్ పథకం

(Fig. 111). దీన్ని చేయడానికి, రేడియోగ్రాఫ్‌పై మూడు పంక్తులు గీస్తారు: - హిల్‌జెన్‌రైనర్ పథకంలో వలె కోహ్లర్ అక్షసంబంధ రేఖ, మరియు కుడి మరియు ఎడమ వైపున రెండు లంబాలు) ఎసిటాబులమ్ యొక్క పైకప్పు యొక్క అత్యంత పొడుచుకు వచ్చిన స్థానం నుండి కోహ్లర్ లైన్ వరకు. ఈ సందర్భంలో, ప్రతి హిప్ ఉమ్మడి 4 క్వాడ్రాంట్లుగా విభజించబడింది. సాధారణంగా, ఆసిఫికేషన్ న్యూక్లియస్ దిగువ లోపలి క్వాడ్రంట్‌లో ఉంటుంది. ఆసిఫికేషన్ న్యూక్లియస్ యొక్క ఏదైనా స్థానభ్రంశం మరొక క్వాడ్రంట్‌కు తొడ ఎముక యొక్క ప్రస్తుత స్థానభ్రంశం సూచిస్తుంది. పెద్ద పిల్లలు మరియు పెద్దలలో, ప్రకరణానికి శ్రద్దషెంటన్ పంక్తులు మరియుషెంటన్ లైన్ (Fig. 111a) సాధారణంగా అబ్ట్యురేటర్ ఫోరమెన్ ఎగువ సెమిసర్కిల్ నుండి నడుస్తుంది మరియు సజావుగా తొడ మెడ యొక్క దిగువ ఆకృతికి వెళుతుంది, కానీ తొలగుటతో ఆర్క్యుయేట్ లైన్ ఉండదు, ఎందుకంటే తొడ మెడ యొక్క దిగువ ఆకృతి యొక్క ఎత్తైన ప్రదేశం కారణంగా ఒక అంచు కనిపిస్తుంది. కాల్వెట్ యొక్క లైన్ (Fig. 111b) అనేది ఒక సాధారణ-ఆకారపు ఆర్క్, ఇది ఇలియాక్ రెక్క యొక్క బయటి ఆకృతి నుండి తొడ యొక్క సన్నిహిత భాగానికి సజావుగా వెళుతుంది. తొలగుట సంభవించినప్పుడు, హిప్ యొక్క అధిక స్థానం కారణంగా ఈ ఆర్క్ అంతరాయం కలిగిస్తుంది.

ఎల్ చికిత్సపుట్టుకతో వచ్చే పాథాలజీ , మరియు సమానంగా, హిప్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చిన తొలగుట మరింత విజయవంతమవుతుంది.

ప్రసూతి ఆసుపత్రిలో హిప్ డైస్ప్లాసియా యొక్క సాంప్రదాయిక చికిత్సను ప్రారంభించడం మంచిది. పిల్లల తల్లికి వ్యాయామ చికిత్సను ఎలా నిర్వహించాలో మరియు బిడ్డను ఎలా సరిగ్గా swaddle చేయాలో నేర్పుతారు, ఇది గట్టిగా ఉండకూడదు. దుప్పటిలో పిల్లల కాళ్ళు స్వేచ్ఛగా పడుకోవాలి మరియు హిప్ కీళ్ల వద్ద గరిష్టంగా అపహరించాలి.

నివారణ ప్రయోజనాల కోసం, అనుమానిత హిప్ డైస్ప్లాసియా ఉన్న పిల్లలు తుది రోగనిర్ధారణ చేసే వరకు విస్తృత swaddling ను సూచించవచ్చు. ఇది పిల్లల మోకాలి కీళ్ల మధ్య దూరానికి సమానమైన వెడల్పుతో డైపర్ (డైపర్) తర్వాత హిప్ కీళ్ల వద్ద వంగి మరియు అపహరించిన కాళ్ల మధ్య బహుళ-పొర ఫ్లాన్నెల్ డైపర్ (రెండు తీసుకోవడం మంచిది) వేయడం కలిగి ఉంటుంది.

పి
వివిధ తీవ్రత యొక్క డైస్ప్లాసియా యొక్క రోగనిర్ధారణ స్థాపించబడిన తరువాత, పిల్లవాడు స్ప్లింట్లను మళ్లించడంలో చికిత్స కోసం సూచించబడుతుంది (Fig. 101, 112). వారి చికిత్స యొక్క సారాంశం ఏమిటంటే, హిప్ జాయింట్‌లో అపహరించినప్పుడు, తొడ తల ఎసిటాబులమ్‌లో కేంద్రీకృతమై ఉంటుంది మరియు ఎసిటాబులమ్ యొక్క అభివృద్ధి చెందని పైకప్పు యొక్క పునర్నిర్మాణం కోసం నిరంతరం చికాకు కలిగిస్తుంది. స్ప్లింట్‌లో పిల్లల బస వ్యవధి రేడియోలాజికల్‌గా పర్యవేక్షించబడుతుంది: రేడియోగ్రాఫ్‌లోని ఎసిటాబులమ్ యొక్క పైకప్పు యొక్క పూర్తి పునర్నిర్మాణం చికిత్స ముగింపుకు సూచన. ఈ ప్రయోజనాల కోసం, అనేక అవుట్‌లెట్ బస్‌బార్లు ప్రతిపాదించబడ్డాయి.

ఒక సంవత్సరం కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో, హిప్ యొక్క క్రమంగా తగ్గింపు అంటుకునే టేప్ ఉపయోగించి ఉపయోగించబడుతుంది. ట్రాక్షన్(Fig. 113), Sommerville ప్రతిపాదించిన మరియు మెరుగుపరచబడింది మౌ. ఈ సందర్భంలో, బ్లాక్‌ల ద్వారా బరువుల వ్యవస్థతో కాళ్లు మరియు తొడలకు స్టిక్కీ-ప్లాస్టర్ (కట్టు లేదా అంటుకునే) పట్టీలను వర్తింపజేసిన తరువాత, కాళ్ళు హిప్ కీళ్లలో 90º వంగుట కోణంలో మరియు మోకాలి కీళ్లలో - పూర్తి. 0º కోణంలో పొడిగింపు. తరువాత క్రమంగా, 3-4 వారాలలో, అవి హిప్ కీళ్లలో 90ºకి దగ్గరగా ఉన్న కోణానికి పూర్తి అపహరణ స్థాయికి చేరుకుంటాయి. ఈ స్థితిలో, రేడియోగ్రాఫ్‌లచే నిర్ణయించబడిన ఎసిటాబులమ్ యొక్క పైకప్పు యొక్క పూర్తి డిట్యూనింగ్ కాలం కోసం కాళ్ళ స్థానం ప్లాస్టర్ తారాగణంతో (Fig. 114) స్థిరంగా ఉంటుంది. చికిత్స యొక్క సగటు వ్యవధి 5-6 నెలలు.

పి చికిత్స విజయవంతం కాకపోతే లేదా పాథాలజీ ఆలస్యంగా గుర్తించబడితే, శస్త్రచికిత్స చికిత్స సూచించబడుతుంది. చాలా తరచుగా ఇది పిల్లల వయస్సు 3-4 సంవత్సరాలకు చేరుకున్నప్పుడు నిర్వహిస్తారు.

పి పెద్ద సంఖ్యలో శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు ప్రతిపాదించబడ్డాయి. కానీ ఇతరులకన్నా చాలా తరచుగా, పెద్ద క్లినికల్ మెటీరియల్ ఆధారంగా, అదనపు-కీలు కార్యకలాపాలకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది, దీనిలో అభివృద్ధి చెందని ఫలితంగా ఉమ్మడిలో అభివృద్ధి చెందిన అనుసరణ విధానాలు సంరక్షించబడతాయి, అయితే తదుపరి జీవితానికి అనుకూలమైన పరిస్థితులను సృష్టిస్తాయి. ఉమ్మడి మరియు రోగి రెండూ. బాల్యంలో మరియు కౌమారదశలో, సాల్టర్ ఆపరేషన్ (Fig. 116), పెద్దలలో, ఖియారీ (Fig. 115) ప్రకారం ఆస్టియోటోమీ మరియు A. M. సోకోలోవ్స్కీచే అభివృద్ధి చేయబడిన ఇతర ఆర్థ్రోప్లాస్టీ ఆపరేషన్లకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది.