Shumë çifte ëndërrojnë të jenë prindër të lumtur, por një diagnozë e tillë si infertiliteti i njërit ose të dy partnerëve kalon çdo shpresë. Në këtë rast, IVF vjen në shpëtim - një procedurë që ndihmon çiftet infertile të lindin një fëmijë të shumëpritur. Është e nevojshme të përgatitet me kujdes për të, sepse një shpërthim hormonal në trupin e një gruaje çon në një rritje të prodhimit të vezëve.

Pas kësaj, kryhet një birë e vezoreve, domethënë përdoret një gjilpërë e veçantë për të marrë lëngun prej tyre me vezët që përmbahen në të. Ato ndahen dhe vendosen në kushte të krijuara posaçërisht, ku fekondohen dhe fillojnë të ndahen. Pastaj embrionet transplantohen në zgavrën e mitrës dhe gruaja pret fillimin e shtatzënisë.

Por ndodh që në një epruvetë në të cilën u formuan më shumë embrione sesa duhej. Në këtë rast, mjekët këshillojnë kryerjen e një procedure të tillë si kriopservimi i embrioneve. Ato mund të nevojiten nëse procedura e parë IVF ishte e pasuksesshme ose gruaja dëshiron të ketë një fëmijë të dytë në të ardhmen.

Çfarë është krioprezervimi?

Kriopservimi i embrioneve është një procedurë për ngrirjen e sigurt të tyre me vendosje në temperaturën 196 gradë nën zero. Në këtë rast, të gjitha proceset biokimike ndalojnë, domethënë embrioni ndalon së zhvilluari, por nëse shkrihet, ai mbetet i zbatueshëm.

Shumë gra nuk arrijnë të mbeten shtatzënë me IVF herën e parë. Kjo ndodh vetëm në 30-65% të rasteve. Përpjekja e dytë e detyron gruan t'i nënshtrohet edhe një herë një procedure shumë të pakëndshme dhe mjaft traumatike për stimulimin e vezoreve, si dhe shpimin e tyre, shoqëruar me terapi medikamentoze.

Embrionet e ngrira në azot të lëngshëm mund të konsiderohen si një lloj rrjete sigurie në rast dështimi. Është vërtetuar se transferimi i embrioneve të kriopservuara nxit shtatzëninë me pothuajse të njëjtat shanse si me transferimin e embrioneve të freskëta.

Indikacionet për kriopruajtje

Kjo procedurë komplekse kryhet në rastet kur një grua:

• dëshiron të bëhet nënë surrogate;
• ka sëmundje gjenetike dhe para se të kryhej transferimi i embrionit, si rezultat i të cilit embrionet e sëmura ishin pastruar dhe numri i atyre të shëndetshëm i kalonte 4-6 copë;
• gjatë periudhës së transferimit të embrionit, ajo u sëmur papritur me sëmundje virale ose infektive, të cilat mund të provokonin një abort spontan ose lindjen e një fëmije me patologji të ndryshme;
• dëshiron të mbetet përsëri shtatzënë pas një kohe;
• Unë kam bërë tashmë IVF, por nuk funksionoi.

Kriopruajtjen e embrionit: të mirat dhe të këqijat

Kjo procedurë ka disa avantazhe. Nëse një grua është infertile, atëherë ajo mund të shpresojë për një shtatzëni të dytë. Kriopreservimi gjatë shtatzënisë së përsëritur ul ndjeshëm ngarkesën në trupin e gruas, sepse ajo nuk duhet të marrë më sasi të mëdha ilaçesh dhe t'i nënshtrohet një punksioni ovarian. Kjo procedurë ju lejon të kurseni ndjeshëm para gjatë IVF të përsëritura, sepse nuk keni më nevojë të paguani për terapinë hormonale dhe marrjen e vezëve.

Shanset që të ndodhë një shtatzëni e dytë rriten ndjeshëm, pasi vezët jo vetëm që fekondohen, por edhe filluan të ndahen, gjë që nuk ndodh gjithmonë gjatë IVF. Procedura e përdorimit të embrioneve të krioprezervuara nuk lejon zhvillimin, por edhe çiftet e tjera mund të bëhen prindër, pasi embrionet e ngrira mund të përdoren si dhurues.

Kështu, kriopservimi ka mjaft përparësi. Por megjithatë, procedura e përdorimit të embrioneve të kriopservuara ka një pengesë të rëndësishme. Ai qëndron në faktin se përqindja e humbjes së embrioneve gjatë ngrirjes dhe shkrirjes së tyre është mjaft e lartë.

Si kryhet krioprezervimi?

Barnat e nevojshme para transferimit të embrionit

Në mënyrë që mukoza e mitrës të jetë gati për transferim dhe embrioni të zërë rrënjë mirë, mjekët përshkruajnë ilaçe të ndryshme që përmbajnë hormonin femëror për këtë. Prandaj, ne do të përpiqemi t'i përgjigjemi pyetjes se çfarë ilaçesh duhet të marrim përpara se të transferojmë embrionet e kriopservuara.

Përgatitjet e progesteronit përgatisin mirë mukozën e mitrës, si rezultat i së cilës embrioni zë rrënjë me sukses. Ilaçe të tilla përfshijnë "Duphaston" dhe "Utrozhestan". Tabletat Proginova ndihmojnë gjithashtu në përgatitjen e mitrës për transferimin e embrionit.

Si kryhet transferimi i embrioneve të shkrirë?

Transferimi i embrionit kryhet pasi menstruacionet ndodhin pas një përpjekjeje të pasuksesshme IVF. Rimbjellja e blastocistit dhe shtypja e embrioneve në mitër zakonisht ndodh në ditën kur embrionet janë shkrirë.

Transferimi i embrionit dhe rimbjellja pas kriopruajtjes ndodh në një cikël natyral, të stimuluar ose një cikël me terapi zëvendësuese hormonale. Kjo ju lejon të shpresoni për fillimin e një shtatzënie të shumëpritur.

Rezultati i transferimit varet nga faktorët e mëposhtëm:

• mosha e gruas;
• terapi medikamentoze e kryer siç duhet;
• numri i embrioneve të implantuara;
• numri i komplikimeve gjatë shtatzënive të mëparshme.

Gjatë ngrirjes, guaska e embrionit zakonisht trashet, kështu që para transferimit të tij në mitër, kryhet çelja, d.m.th., guaska e tij është e prerë.

Rezultati i mundshëm i ngrirjes dhe shkrirjes së embrioneve

Është e mundur që embrionet, pasi të jenë ngrirë dhe më pas shkrirë, të jenë plotësisht të papërshtatshëm për transferim për shkak të shkatërrimit të tyre. Në këtë rast, transferimi nuk do të kryhet.

Përgatitja e mukozës së mitrës për rimbjellje, kryhet një analizë hormonale, e cila do të tregojë gjendjen e saj. Nëse për ndonjë arsye kanë ndodhur devijime të parametrave hormonalë nga normalja, procedura e transferimit anulohet, sepse mukoza e mitrës do të jetë e papërgatitur. Në këtë rast, prisni për ciklin tjetër, në të cilin endometriumi përgatitet përsëri.

A është e mundur të kriokonservohen embrionet më shumë se një herë?

Kjo është e mundur nëse një numër i madh i embrioneve janë ngrirë në një fazë të hershme të zhvillimit, pas së cilës pothuajse të gjitha janë shkrirë. Pasi të keni zgjedhur ekzemplarët më të mirë për rimbjellje, pjesa tjetër ngrihen përsëri. Transferimi i këtyre embrioneve të dyfishta të kriopservuara nxit zhvillimin e shtatzënisë, por megjithatë disa faktorë ulin rezultatin e suksesshëm.

A mund të ndikojë kriopservimi në zhvillimin e fëmijëve?

Prindërit janë shumë të shqetësuar se si do të zhvillohet një fëmijë nga një embrion i kriopservuar. Studime speciale u kryen për të përcaktuar devijimet mendore, fizike, intelektuale në zhvillimin e fëmijëve të tillë. Rezultatet nuk arritën të zbulonin ndonjë anomali. Përqindja e fëmijëve me patologji të lindura nga embrione të krioprezervuara nuk e kalonte përqindjen e fëmijëve me patologji të lindura si rezultat i ngjizjes natyrale.

Kostoja e procedurës

Shumë gra, si dhe çifte të martuara, janë të interesuar për pyetjen: sa kushton kriopservimi i embrioneve? Kostoja e të gjithë ciklit, në të cilin përdoret materiali i ngrirë, do të jetë disa herë më i ulët se shuma që do të kushtojë protokolli i përsëritur i plotë IVF. Kostoja e shërbimit varet nga sa kohë do të ruhen qelizat në kriostorage, nëse është përdorur material dhurues, nga mënyra e ngrirjes, nga numri i embrioneve të ruajtura.

Në vendin tonë, kostoja e kriopruajtjes varion nga 6 në 30 mijë rubla. Ju do të duhet të paguani 1000 rubla për ruajtjen e embrioneve për një muaj dhe 10000 rubla për një vit. Nëse biomateriali vendoset në një kriostorage të veçantë, atëherë kostoja e ruajtjes për një muaj është 4 mijë rubla.

konkluzioni

Kështu, mund të konkludojmë se kriopservimi ndihmon shumë gra të mbeten shtatzënë pas një përpjekjeje të pasuksesshme IVF dhe nuk ndikon në asnjë mënyrë në shëndetin e të porsalindurit. Shumë çifte besojnë se kjo procedurë është shumë e dobishme si një teknologji ndihmëse në protokollin IVF, duke i ndihmuar ata të sigurojnë veten më shumë.

Në shumicën e programeve IVF stimulohet superovulacioni. Qëllimi i kësaj procedure është të përftohen sa më shumë vezë. Në ciklin natyror, vetëm një ovocit maturohet te një grua. Por në një të stimuluar mund të ketë 10-20 ose më shumë.

Pasi vezët janë fekonduar, ato bëhen embrione. Jo të gjithë, por shumë mbijetojnë për t'u transferuar. Por mjekët transferojnë vetëm 1 ose 2 embrione. Më shumë - vetëm në raste të jashtëzakonshme, për të shmangur një rrezik të shtuar të shtatzënisë së shumëfishtë. Në 60% të rasteve, embrionet "ekstra" mbeten. Zakonisht ngrihen në mënyrë që të mund të ritransferohen në ciklin tjetër nëse nuk ka shtatzëni pas përpjekjes së parë.

Avantazhi kryesor i transferimit të embrionit të ngrirë është se nuk kërkohet ri-stimulimi i superovulacionit. Një grua nuk duhet të blejë ilaçe, të bëjë injeksione të dhimbshme dhe ndonjëherë të durojë efekte anësore. Në të njëjtën kohë, probabiliteti i shtatzënisë në një kriocikël është më i lartë se në një të freskët, për shkak të mundësisë së zgjedhjes së ditës ideale për transferim, bazuar në shkallën e gatishmërisë së endometrit.

Ata ngrijnë jo vetëm embrionet, por edhe vezët. Kjo është bërë për t'i shpëtuar ata për të ardhmen. Ka të ngjarë që pas disa vitesh një grua të dëshirojë të ketë përsëri fëmijë, por vezoret e saj nuk do të funksionojnë më në këtë kohë. Falë stokut të krijuar në kohë të ovociteve të ngrira, ju mund të mbeteni shtatzënë pothuajse në çdo moshë, edhe pas fillimit të menopauzës.

Indikacionet

Jo të gjithë pacientët e klinikave riprodhuese kërkojnë kriopservim të embrioneve. Kjo procedurë nuk është e lirë. Paguhet jo vetëm ngrirja, por edhe shkrirja e mëvonshme e embrioneve. Në rastin e ruajtjes afatgjatë, pagesa bëhet për çdo muaj apo vit, për sa kohë që embrionet janë ngrirë pas kriopruajtjes.

Prandaj, kriopservimi kryhet vetëm në ato raste kur është vërtet e nevojshme. Këto janë situatat e mëposhtme:

Nëse embrionet asgjësohen, kjo do të thotë se gruaja nuk ka një rrjet sigurie në rast të dështimit. Shanset e saj për të mbetur shtatzënë pas një transferimi janë në rastin më të mirë 50/50. Në të njëjtën kohë, gjatë kryerjes së ngrirjes së embrionit IVF, do të jetë e mundur të provohet të bëhet përsëri transferimi nëse hera e parë është e pasuksesshme.

Është më i lirë dhe më i sigurt se ri-stimulimi. Përveç kësaj, kur ngrirja e embrionit kryhet gjatë IVF, trajtimi është më i shpejtë. Është e padëshirueshme të stimulohen vezoret për dy cikle radhazi, duhet të bëni pushime në trajtim. Por transferimi pas kriopservimit të embrioneve është plotësisht i sigurt. Mund të kryhet të paktën çdo cikël.

Për raste të tilla mund të përdoret kriopservimi i embrioneve. Ju mund t'i ngrini ato në çdo sasi - aq sa mund të merrni pas shpimit dhe fekondimit të ovociteve. Pas kriopruajtjes, embrionet ruhen për një kohë të pacaktuar. Ju mund të mbeteni shtatzënë me një fëmijë të lidhur gjenetikisht edhe 5-10 vjet pasi furnizimi juaj me vezë është varfëruar plotësisht.

Kështu, nëse mjeku sheh një kërcënim të hiperstimulimit, detyra e tij është të sigurojë që gruaja të mos mbetet shtatzënë në këtë cikël, sepse kjo është e rrezikshme për shëndetin e saj. Kjo nuk është aspak e vështirë për t'u arritur: mjafton të anuloni transferimin e embrionit. Çfarë duhet bërë me ta? Sigurisht, ngrini embrionet gjatë IVF. Ato mund të transferohen në ciklin tjetër, kur të ndalojë "stuhia hormonale".

Në këtë rast, mjeku mund ta konsiderojë të përshtatshme ngrirjen e embrioneve gjatë IVF. Kriopreservimi ju lejon të zgjidhni ditën ideale për transferim në ciklin e ardhshëm, kur shanset për shtatzëni arrijnë në 40-50%. Kjo qasje do të kursejë embrionet dhe do të zvogëlojë sasinë e stimulimit hormonal.

1. Embrionet e tepërta pas fekondimit të vezëve. Nëse janë marrë shumë ovocite, fekondohet një përqindje e lartë, atëherë fitohet edhe një numër i madh embrionesh. Vetëm një ose dy përdoren për transferim. Çfarë të bëni me pjesën tjetër? Ekzistojnë dy mundësi: hidhni ose ngrini.
2. Rezerva e ulët ovariane. Ka të ngjarë që ju të mbeteni shtatzënë pas IVF dhe të keni një fëmijë. Por nëse keni një rezervë të ulët ovariane, kjo shtatzëni ka të ngjarë të jetë e fundit. Nëse pas 2-3 vjetësh ktheheni në klinikën e fertilitetit dhe filloni trajtimin, mund të rezultojë se vezët tuaja nuk janë më aty.
3. Komplikimet gjatë stimulimit. Nëse doza e gonadotropinave është shumë e lartë për ju, ajo është e mbushur me sindromën e hiperstimulimit ovarian. Mund të jetë herët ose vonë. E hershme zakonisht nuk është e rrezikshme dhe vazhdon në një formë të butë. Vonimi është shpesh më serioz, ndonjëherë kërkon shtrimin në spital. Zhvillohet gjatë shtatzënisë.
4. Efikasiteti i ulët i parashikuar i transferimit të ri. Në çdo cikël, mjeku duhet të arrijë mundësinë maksimale të shtatzënisë. Por ndonjëherë ai sheh se shanset për sukses janë të ulëta. Konkluzione të tilla bën mjeku riproduktolog bazuar në strukturën e endometrit dhe nivelin e progesteronit në gjak. “Dritarja e implantimit” mund të mbyllet para kohe. Atëherë probabiliteti i shtatzënisë në ciklin aktual me transferimin e një embrioni nuk kalon 15%.

Klasat e embrionit

Në laboratorin embriologjik, është zakon që embrionet të ndahen sipas cilësisë. Kjo ju lejon të zgjidhni më të mirën midis tyre për transferim, si dhe të parashikoni gjasat e shtatzënisë.Për ta rritur atë, mjeku mund të vendosë të transferojë 2 embrione dhe jo një, nëse ato nuk janë të një cilësie mjaft të lartë.

Secilit i caktohet një klasë e caktuar, e cila tregohet me një shkronjë të alfabetit latin. Klasa A konsiderohet më e larta. Embrione të tilla transferohen së pari. Me transferimin e tyre, gjasat për shtatzëni do të jenë sa më të larta. Më e keqja është klasa D. Ata përpiqen të mos i ngrijnë, por i transferojnë në mitër vetëm nëse thjesht nuk ka të tjerë.

Disa gra kanë frikë se nëse transferohet një embrion me cilësi të dobët, shtatzënia mund të vazhdojë me komplikime ose do të lindë një fëmijë me defekt. Nuk ka arsye për frikë. Nëse embrioni ka defekte gjenetike, atëherë ai thjesht do të vdesë dhe gruaja nuk do të mbetet shtatzënë. Nëse zhvillohet, atëherë rreziku i abortit spontan, defekteve kromozomale apo gjenetike nuk është më i lartë në krahasim me transferimin e embrionit me cilësi të lartë. Kjo për faktin se në fazën fillestare të zhvillimit, të gjitha qelizat që përbëjnë embrionin janë të njëjta. Vetëm numri i tyre ndryshon.

Metodat e ngrirjes

Ngrirja e embrioneve kryhet në dy mënyra: e shpejtë dhe e ngadaltë. Ngrirja e ngadaltë është një metodë e vjetëruar që përdoret vetëm në klinikat më të prapambetura. Ka më shumë rëndësi historike sesa klinike. Ngrirja graduale ka një sërë disavantazhesh:

• disa nga qelizat vdesin;
• cilësia e embrioneve humbet;
• ekziston rreziku i vdekjes gjatë shkrirjes, kështu që ka raste kur një grua erdhi në klinikë për transferim, por nuk ka asgjë për të transferuar.

Gjatë ngrirjes së ngadaltë, blastocisti përgatitet në mënyrë të veçantë. Uji në të shndërrohet në një substancë krioprojtëse. Kjo është e nevojshme në mënyrë që qeliza të mos dëmtohet nga kristalet e akullit. Embrionet e trajtuara vendosen në tuba plastikë dhe ngrihen në temperaturë të ulët.

Vitrifikimi është një metodë që përdoret në shumicën e qendrave riprodhuese. Ngrirja e menjëhershme ju lejon të anashkaloni fazën e kristalizimit, menjëherë ta ktheni ujin në akull. Prandaj, qeliza nuk është e dëmtuar. Të gjitha embrionet e ngrira mbijetojnë, nuk ka fare humbje. Cilësia e qelizave nuk zvogëlohet. Prandaj, gjatë kryerjes së një krioprotokolli, probabiliteti i shtatzënisë është shumë më i lartë se në rastin e ngrirjes së ngadaltë.

Ruajtja e krioembrioneve

Shpesh gratë pyesin: sa kohë mund të ruhen embrionet të ngrira? A do të përkeqësohen me kalimin e kohës? A është e mundur të ngrihen qelizat sot dhe të shkrihen në 10 vjet?

Besohet se biomateriali i ngrirë mund të ruhet për një kohë të pacaktuar. Çfarë nënkuptohet me "i pakufizuar"? Sigurisht, askush nuk do të shpëtojë embrionet për 100 vjet. Kuptohet që gjatë periudhës kur një grua ka ende të paktën një mundësi teorike për të mbetur shtatzënë, madje edhe shumë më gjatë, embrionet ruajnë cilësinë 100%. Për disa dekada, ato definitivisht nuk do të përkeqësohen. Deri më sot, janë regjistruar shumë raste kur gratë mbetën shtatzënë pas transferimit të embrioneve të ruajtura për më shumë se 10 vjet.

Përgatitja për transferimin e embrionit të ngrirë është e njëjtë si për IVF-në konvencionale. Një grua duhet të heqë qafe zakonet e këqija, të ndjekë një dietë të caktuar në mënyrë që pesha e saj të jetë optimale për transferim. Është e nevojshme të merret acid folik për tre muaj para rimbjelljes dhe pas tij.

Transferimi mund të kryhet si në një cikël natyral ashtu edhe pas një krioprotokolli me bllokadë hipofizare, kur maturimi i endometriumit arrihet me dhënien e preparateve hormonale. Embrionet e ngrira pas IVF sillen në të njëjtën mënyrë si ato të marra pas stimulimit të vezoreve. Ata janë në gjendje të ndahen, zhvillohen, implantohen normalisht.

Shumë janë të interesuar se si embrionet e ngrira zënë rrënjë. Sigurisht, kjo varet nga cilësia e tyre. Nëse një grua përdor embrione të ngrira gjatë IVF-së, shanset për të mbetur shtatzënë janë edhe më të larta se në një cikël të ri – këtë e kanë vërtetuar kërkimet në fushën e ART-së. Për më tepër, kur përdoren krioembrione nga një vezë dhuruese, shkalla e mbijetesës rritet me 3-6%.

Si të zbuloni se ku mund të ngrini një vezë në Moskë? Kjo mund të gjendet në faqet e internetit të klinikave IVF ose në forum. Shumë klinika kanë bankën e tyre për ruajtjen e embrioneve, spermës dhe ovociteve. Por, para se të shkoni atje, duhet të pyesni se sa përqind e embrioneve të ngrira kanë të qëndrueshme pas ngrirjes.

Kriopservimi i ovociteve, spermës dhe embrioneve është ajo që përdoret në mjekësinë riprodhuese moderne dhe mundëson zgjidhjen e problemit të infertilitetit me origjinë të ndryshme. Kriopreservimi paraqet perspektiva të mëdha, por shumë pacientë duhet të përballen me këtë procedurë sot.

Çfarë është krioprezervimi?

Kriopreservimi është ruajtja e objekteve dhe organizmave biologjikisht aktivë në një temperaturë të ulët me rivendosjen e mëvonshme të funksioneve të tyre pas shkrirjes. Ruajtja në temperaturë të ulët ndalon të gjitha proceset biologjike dhe në këtë mënyrë kontribuon në ruajtjen e të gjitha cilësive të embrioneve dhe spermës. Kriopreservimi modern ka bërë një hap përpara: nëse me metodën e vjetër biomateriali dëmtohej lehtësisht nga kristalet e akullit, sot ngrirja e embrioneve dhe spermës kryhet në një mënyrë të përshpejtuar dhe ju lejon të ruani të gjitha funksionet e materialit. Kjo metodë quhet "vitrifikimi" dhe ndryshon nga ngrirja e ngadaltë në atë që materiali ndodhet në një lëng të veçantë që përmban glukozë, e cila nuk kristalizohet dhe në këtë mënyrë zvogëlon mundësinë e dëmtimit të materialit.

Avantazhet dhe disavantazhet e metodave

Sigurisht, kriopservimi i spermës dhe embrioneve janë procedura të ndryshme, secila prej të cilave ka të mirat dhe të këqijat e saj. Sidoqoftë, teknologjitë moderne të ngrirjes me krio-ngrirje kanë arritur kulmin e përsosmërisë: fëmijët e lindur si rezultat i përdorimit të materialit të ngrirë nuk ndryshojnë nga ata që u shfaqën natyrshëm.

Kriopruajtjen e spermës

Sperma e kriopservuar është një material i kërkuar për inseminim artificial (IUI dhe IVF). Krioprezervimi i spermës kryhet në laboratorin e qendrave mjekësore riprodhuese. Sperma e ngrirë e donatorëve ruhet në karantinë deri në gjashtë muaj pas ngrirjes: në këtë mënyrë mund të zbulohen defekte të mundshme në material. Prandaj, probabiliteti i shtatzënisë duke përdorur spermën e burrit është shumë më i ulët nëse ky kusht nuk plotësohet. Kështu, koha e ruajtjes së spermës së ngrirë mund të ndikojë në efektivitetin e procedurës.

Kriopservimi i spermës tregohet jo vetëm për inseminimin artificial, por edhe para rrezatimit ose kimioterapisë, si dhe gjatë punës së dëmshme të një burri. Kjo do të shmangë pasojat negative për shëndetin e pasardhësve dhe do të bëhet një baba i lumtur në një moment më të përshtatshëm të jetës. Ndonjëherë zgjedhja në favor të ngrirjes së spermës bëhet pasi të zbulojnë se sa kushton. Procedura për mbledhjen dhe ngrirjen e spermës është më e thjeshtë se manipulimet e ngjashme me embrionet që janë të ndjeshëm ndaj stimujve të jashtëm.

Kriopruajtjen e embrionit

Zakonisht krioprezervimi i embrioneve kryhet gjatë IVF, kur pas fekondimit ka shumë materiale të padeklaruara brenda ciklit të trajtimit. Në këtë rast, me kërkesë të çiftit, zgjidhen embrionet më të shëndetshme për ruajtje të mëtejshme dhe përdorim të mundshëm. Meqenëse kostoja e ngrirjes së embrioneve është më e ulët se kostoja e një cikli të dytë IVF, është më e dobishme të kryhet një procedurë kriopservimi për materialin e mbetur gjatë IVF: në të ardhmen, kjo do të rrisë shanset për një shtatzëni të suksesshme.

Studimet e fundit kanë treguar se embrionet e ngrira janë më të zbatueshme në IVF sesa materiali "i freskët". Në mënyrë që embrioni të ruajë funksionet e tij, ngrirja duhet të kryhet në një fazë të caktuar të zhvillimit të tij. Embrionet ruhen në fazën e zigotit, 2, 4 ose 6 qeliza, blatocisti. Përndryshe, embrioni do të vdesë.

Sa kohë ruhen embrionet e ngrira varet nga dëshirat e pacientëve. Ato mund të ruhen pothuajse për një kohë të pacaktuar. Pas kriopservimit, transferimi i një embrioni të shkrirë për IVF mund të kryhet në çdo kohë, kjo nuk ndikon në efektivitetin e procedurës.

Shkrirja e embrioneve pas kriopruajtjes ndodh si më poshtë: mostrat hiqen nga azoti i lëngshëm dhe shkrihen në temperaturën e dhomës. Rimbjellja bëhet në ditën e shkrirjes ose një ditë më vonë, në varësi të fazës së zhvillimit të embrionit në fazën e ngrirjes.

Si ngrihet materiali?

Mjekësia moderne ka kaluar pothuajse plotësisht në metodën e ngrirjes së shpejtë, pasi ngrirja e ngadaltë është më pak efektive. Ngrirja e embrioneve dhe spermës kryhet në laborator dhe përfshin dy faza kryesore.

Përgatitja e materialit

Përzgjidhen embrionet më të qëndrueshme ose spermatozoidet aktive. Sperma pastrohet njëkohësisht nga proteinat dhe papastërtitë e tjera, duke rezultuar në një mostër të koncentruar të saj, efektive për fekondimin e ardhshëm. Embrionet ekzaminohen për praninë e mezodermës dhe komponentëve të tjerë të nevojshëm për zhvillimin e mëtejshëm të fetusit.

kriofriz

Mostrat e materialit vendosen në një kriobankë, ku ngrihen në azot të lëngshëm. Sperma pas përgatitjes vendoset në enë të posaçme, të quajtura "kashtë" dhe dërgohet në procedurën e ngrirjes, fillimisht në temperaturën -20 gradë C, pastaj -196 gradë. C. Ngrirja e embrioneve është veçanërisht e vështirë sepse ato përbëhen nga uji dhe mund të dëmtohen nga formimi i kristaleve të akullit. Mënyra se si ngrihet embrioni ndikon drejtpërdrejt në qëndrueshmërinë e tij në të ardhmen: vitrifikimi përfshin ngrirjen ultra të shpejtë në një mjedis të ngjashëm me pelte pa dëmtuar materialin.

Cila është më e mirë: krio-ngrirja e spermës apo embrioni?

Përshtatshmëria e secilës procedurë përcaktohet nga qëllimi dhe rrethanat e saj. Si sperma ashtu edhe embrionet e ngrira mund të ruhen për një kohë të pacaktuar, por rreziku më i madh i humbjes së materialit gjatë shkrirjes është te embrionet, dhe sperma pas ngrirjes është në gjendje të ruajë plotësisht funksionet e saj. Ngrirja e spermës është më e lirë dhe e zbatueshme nëse vezët e gruas për ndonjë arsye nuk janë të afta për fekondim. Ngrirja e embrionit këshillohet pas procedurës IVF.

Nëse krahasojmë përdorimin e spermës ose embrioneve të ngrira me procesin natyror, ka avantazhe të tjera: prindërit e ardhshëm mund të shpresojnë për lindjen e fëmijëve të shëndetshëm, pasi përzgjedhja dhe përgatitja e kujdesshme e materialit për mbarësimin artificial minimizon të gjitha rreziqet e mundshme.

Politika e çmimeve

Çmimet për kriopruajtjen e spermës dhe embrioneve në Shën Petersburg përcaktohen nga statusi i klinikës dhe mënyra e ngrirjes. Kostoja e ngrirjes së embrioneve gjatë IVF varet nga parametrat individualë të procedurës, kostoja e kriopservimit në Shën Petersburg, si rregull, korrespondon me statusin e qendrës riprodhuese dhe kualifikimet e specialistëve që punojnë në të. Me çmimet e ngrirjes së spermës dhe embrioneve mund të njiheni në qendrën e riprodhimit Genesis në faqen tonë të internetit.

Në shumicën e cikleve ART, superovulacioni stimulohet për të prodhuar një numër të madh vezësh, kështu që zakonisht ka një numër të madh embrionalesh. Meqenëse zakonisht jo më shumë se tre embrione transferohen në zgavrën e mitrës, shumë pacientë kanë embrione "ekstra" pas transferimit.

Këto embrione "ekstra" mund të kriopservohen (ngrihen) dhe të ruhen për një kohë të gjatë në azot të lëngshëm në -196ºС. Më pas, ato mund të shkrihen dhe të përdoren për të njëjtin pacient nëse shtatzënia nuk ndodh në ciklin IVF, ose nëse pas lindjes së fëmijës ajo dëshiron të ketë më shumë fëmijë. Kështu, ajo mund të kalojë përsëri ciklin e transferimit të embrionit pa iu nënshtruar stimulimit të superovulacionit dhe punksionit ovarian.

Krioprezervimi i embrionit është një nga metodat e mirëpërcaktuara të teknologjive riprodhuese të asistuara. Fëmija i parë pas transferimit të embrionit të ngrirë lindi në 1984. Shumica e klinikave IVF praktikojnë kriopruajtjen e embrioneve të mbetura pas një cikli IVF për transferimin e mëvonshëm në mitër.

Shanset për shtatzëni pas transferimit të embrionit të shkrirë janë më të ulëta sesa me transferimin e embrionit të freskët. Megjithatë, riproduktologët këshillojnë fuqimisht të gjithë pacientët e tyre që kanë embrione "ekstra" të kryejnë kriopruajtjen e tyre. Një cikël i kriopservimit dhe transferimit të embrioneve të shkrirë është shumë më i lirë se një cikël i ri IVF dhe prania e embrioneve të ngrira është një lloj "sigurimi" për pacientët në rast se shtatzënia nuk ndodh. Megjithatë, duke qenë se ka kuptim vetëm ngrirja e embrioneve me cilësi të mirë, kriopservimi është një "bonus" që marrin vetëm rreth 50% e pacientëve me IVF.

Përafërsisht gjysma e embrioneve me cilësi të mirë i mbijetojnë ciklit ngrirje-shkrirje. Rreziku i zhvillimit të patologjive kongjenitale të fetusit nuk rritet me kriopservimin e embrioneve.

Përfitimet e kriopruajtjes së embrionit

• Ju lejon të maksimizoni shanset e shtatzënisë pas IVF dhe të parandaloni vdekjen e embrioneve normale të qëndrueshme të mbetura pas një cikli IVF. Ky është avantazhi më i rëndësishëm i kriopruajtjes. Rreth 50% e pacientëve mund të kenë embrione shtesë për kriopservim. Efikasiteti i transferimit të embrionit të shkrirë po rritet vazhdimisht, duke iu afruar efikasitetit të cikleve IVF "të freskëta".
• Kriopservimi i të gjitha embrioneve për transferimin e mitrës në të ardhmen mund të rekomandohet për gratë me rrezik të shtuar të zhvillimit të sindromës së rëndë të hiperstimulimit ovarian pas induksionit të superovulacionit në një cikël IVF.
• Krioprezervimi IVF i embrioneve rekomandohet në rastet kur gjasat e implantimit të embrionit janë të reduktuara, për shembull, në prani të një polipi endometrial, trashësi të pamjaftueshme të endometriumit në momentin e transferimit të embrionit, gjakderdhje jofunksionale gjatë kësaj periudhe ose sëmundje.
• Me vështirësi në transferimin e embrioneve në ciklin IVF, për shembull, stenoza e kanalit të qafës së mitrës (pamundësia për të kaluar përmes kanalit të qafës së mitrës për shkak të ngushtimit të kanalit, prania e shenjave në të, etj.).
• Ngrirja e embrionit gjatë IVF mund të përfshihet në ciklin e dhurimit të vezëve, nëse për ndonjë arsye është e vështirë të sinkronizohen ciklet menstruale të dhuruesit dhe marrësit. Për më tepër, në disa vende është e detyrueshme të kriokonservohen të gjitha embrionet që rrjedhin nga vezët e donatorëve dhe të karantinohen ato për gjashtë muaj derisa donatori të rikthehet negativ në testin për HIV, sifiliz, hepatit B dhe C.
• Pasi cikli IVF të ketë përfunduar me lindjen e një fëmije dhe nëse bashkëshortët nuk duan të kenë më shumë fëmijë, embrionet e ngrira mund t'i dhurohen një çifti tjetër infertil.
• Para kimioterapisë ose radioterapisë për kancerin.

Si ngrihen dhe shkrihen embrionet?

Embrionet mund të ngrihen në çdo fazë (pronucleus, embrioni i ndarjes, blastocist) për sa kohë që ato janë të një cilësie mjaft të mirë për t'i mbijetuar ciklit ngrirje-shkrirje. Embrionet ruhen individualisht ose në grupe prej disa embrionesh, në varësi të numrit të embrioneve që planifikohen të transferohen më pas në mitër.

Embrionet përzihen me një krioprojtës (një mjedis i veçantë që i mbron nga dëmtimi gjatë ngrirjes). Më pas vendosen në një kashtë plastike dhe ftohen në temperaturë shumë të ulët duke përdorur një program ngrirës të veçantë ose metodën e ngrirjes ultra të shpejtë (vitrifikimit). Embrionet ruhen në azot të lëngshëm në -196°C.

Gjatë shkrirjes, embrionet hiqen nga azoti i lëngshëm, shkrihen në temperaturën e dhomës, hiqet krioprojtësi dhe embrionet vendosen në një mjedis të veçantë.

Nëse embrionet janë ngrirë në fazën e ndarjes ose blastocistit, ato mund të shkrihen dhe transferohen në mitër në të njëjtën ditë. Megjithatë, nëse ato janë ngrirë në fazën e dy pronukleuseve, atëherë ato shkrihen një ditë para transferimit, kultivohen për një ditë për të vlerësuar fragmentimin e tyre dhe transferohen në mitër në fazën e embrioneve me 2-4 qeliza.

Sa kohë mund të ruhen embrionet e ngrira?

Embrionet e ngrira mund të ruhen për aq kohë sa kërkohet - madje edhe disa dekada. Kur ato ruhen në azot të lëngshëm, në një temperaturë prej -196ºC, i gjithë aktiviteti metabolik i qelizave në një temperaturë kaq të ulët ndalon.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( Id pronari: 210179, Id i kontejnerit: "adfox_153837978517159264", parametrat: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", pu puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" ) ), ["tabletë", "telefon"], (Gjerësia e tabletit : 768, Gjerësia e telefonit: 320, është ringarkimet automatike: false ));

Cila është shkalla e mbijetesës së embrioneve pas ngrirjes dhe shkrirjes?

Jo të gjitha embrionet e tolerojnë mirë procesin e ngrirjes dhe shkrirjes. Në një klinikë me një program të mirëpërcaktuar të kriopruajtjes, shkalla e mbijetesës së embrioneve është 75-80%. Dëmtimi i embrioneve ndodh si pasojë e kriopruajtjes, por jo gjatë periudhës së ruajtjes së embrioneve, por gjatë ngrirjes dhe shkrirjes së tyre. Prandaj, mund të jetë e nevojshme shkrirja e disa embrioneve në mënyrë që të përftohen dy ose tre embrione cilësore për transferim në mitër.