Udhëzim

Nurofen 200 është një ilaç universal antipiretik dhe analgjezik që përshkruhet për një gamë të gjerë sëmundjesh me origjinë të ndryshme. Ndryshe nga barnat e tjera të ngjashme, është relativisht i sigurt dhe mund të përdoret në trajtimin e grave dhe fëmijëve shtatzëna dhe laktuese.

Nurofen 200 është një ilaç universal antipiretik dhe analgjezik që përshkruhet për një gamë të gjerë sëmundjesh me origjinë të ndryshme.

Emri latin

Nurofen (Ibuprofeni)

Format e lirimit dhe përbërjes

Përbërësi kryesor aktiv është ibuprofeni (200 mg në 1 tabletë). Predha është një përbërje komplekse e bazuar në karmelozë natriumi, talk, dioksid titani, gomë akacie dhe saharozë. Ilaçi shitet në pako me 10 dhe 20 tableta.

Mekanizmi i veprimit

Substanca aktive e ilaçit - ibuprofeni, i përket kategorisë së barnave anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs).

Farmakodinamika

Ibuprofeni formohet si nënprodukt në reaksionet me acidin propionik. Pasi hyn në trup, substanca bllokon prodhimin e proglastandinave - ndërmjetësve përgjegjës për shfaqjen e dhimbjes, inflamacionit dhe etheve. Ka një efekt të theksuar analgjezik dhe antipiretik, i cili mund të zgjasë deri në 8 orë. Gjithashtu ndihmon në hollimin e gjakut.

Farmakokinetika

Substanca aktive ka një shkallë të lartë adsorbimi, përthithet shpejt nga trakti gastrointestinal dhe shpërndahet në të gjithë trupin. Kur përdorni tabletat me stomakun bosh, përmbajtja e ibuprofenit në plazmën e gjakut do të arrijë maksimumin brenda 45 minutave. Nëse i merrni tabletat me vakte, kulmi i veprimit do të vijë vetëm pas 1-2 orësh. Më shumë se 90% e substancës aktive formon një lidhje me proteinat e gjakut.

Indikacionet për përdorim Nurofen 200

Ilaçi është i përshtatshëm për eliminimin e simptomave të infeksioneve virale akute të frymëmarrjes, ndalimin e dhimbjeve që vijnë nga një dëmtim ose sëmundje të brendshme. Ibuprofeni është vërtetuar efektiv për:

  • dhimbje koke (përfshirë llojin e migrenës);
  • dhimbje me pulpitis, pas heqjes së një dhëmbi ose nervi;
  • nevralgji;
  • krepatura;
  • dhimbje reumatike dhe të kyçeve;
  • PMS i rëndë, menstruacione të dhimbshme;
  • mialgjia.

Përveç kësaj, ibuprofeni është një antipiretik efektiv, i domosdoshëm për gripin, ftohjet.

Kundërindikimet

Është rreptësisht e ndaluar të përshkruhet ilaçi për pacientët që kanë një histori të lezioneve ulcerative dhe gjakderdhjes në traktin gastrointestinal, forma të rënda të dështimit të mëlçisë dhe veshkave. Ky NSAID nuk është i përshkruar për koagulimin e pamjaftueshëm të gjakut, një tepricë të kaliumit. Kundërindikimet e tjera përfshijnë shtatzëninë (veçanërisht tremujorin e parë dhe të dytë), mosha deri në 6 vjeç, intoleranca ndaj fruktozës.

Mënyra e aplikimit dhe dozimi i Nurofen 200

Tabletat merren nga goja. Për efekt maksimal dhe përthithje të plotë të ibuprofenit, këshillohet që ato të gëlltiten pa përtypur. Pacientët që kanë ndonjë problem me sistemin tretës këshillohen t'i pinë direkt me vakte.

Mjeku përshkruan dozën optimale. Ai është individual dhe varet si nga mosha e pacientit ashtu edhe nga ashpërsia e simptomave (dhimbje, ethe ose ënjtje të shoqëruara me inflamacion).

Të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç mund të marrin ibuprofen 200 mg deri në 4 herë në ditë. Nëse keni nevojë të ulni urgjentisht temperaturën ose të hiqni qafe dhimbjen, sasia e qetësuesit mund të dyfishohet. Doza maksimale ditore është 1.2 g.

A do të ndihmojë ilaçi me dhimbjen në veshka

Ilaçi mund të zvogëlojë intensitetin e shqetësimit, por është e rëndësishme të mbani mend se në të njëjtën kohë, ibuprofen rrit ngarkesën në veshka. Mjeku duhet të përshkruajë ilaçe kundër dhimbjeve dhe vetëm pasi të jetë vendosur diagnoza përfundimtare.

Përdoret në trajtimin e infeksioneve të traktit urinar

Ibuprofeni përdoret shpesh në trajtimin kompleks të cistitit. Substanca ndihmon në uljen e intensitetit të inflamacionit dhe dhimbjes që ndodh gjatë urinimit.

Përdorimi tek fëmijët

Për fëmijët nga 6 deri në 12 vjeç, ilaçi përshkruhet vetëm nëse pesha e trupit është mbi 20 kg. Ashtu si të rriturit, ata mund të marrin 1 tabletë me vaktet e tyre kryesore - 3-4 herë në ditë. Intervali midis dozave duhet të jetë së paku 6 orë. Sasia totale e ibuprofenit të konsumuar gjatë ditës nuk duhet të kalojë 800 mg (4 tableta).

A shkakton Nurofen 200 ndonjë efekt anësor?

Përdorimi i pakontrolluar i NSAID-ve për një kohë të gjatë mund të shkaktojë simptoma të pakëndshme, duke përfshirë:

  • çrregullime gastrointestinale: nauze, diarre, fryrje, siklet dhe dhimbje në bark;
  • reagimi alergjik i sistemit imunitar në formën e skuqjeve të lëkurës, kruajtjes, edemës së Quincke;
  • marramendje, dhimbje koke;
  • përgjumje e tepruar, letargji ose gjendje e zgjimit të shtuar;
  • shkelje e veshkave, shfaqja e edemës;
  • kërcime në presionin e gjakut, takikardi;
  • djersitje e shtuar;
  • bronkospazma;
  • shkelje e proceseve hematopoietike: anemi, leukopeni, agranulocitozë, trombocitopeni;
  • konvulsione.

Marramendja është një nga efektet anësore të marrjes së barit.

Dozat e larta të ibuprofenit rrisin aktivitetin e enzimave të mëlçisë, të cilat mund të shkaktojnë verdhëz, hepatit. Studimet laboratorike zbulojnë një nivel të ulët të hemoglobinës dhe glukozës, një përqendrim të lartë të kreatininës.

Mbidozimi

Simptomat e mbidozës së ibuprofenit zhvillohen me një përdorim të vetëm të dozave të larta të substancës, më shumë se 1000 mg. Simptomat kryesore janë shfaqja e dhimbjeve në stomak, të përziera, çrregullime të zorrëve (diarre), dhimbje koke, melena.

Në disa pacientë, doza të larta të barit mund të provokojnë gjakderdhje gastrointestinale, e manifestuar në formën e të vjellave të përgjakshme. Përbërja dhe numërimi i gjakut mund të ndryshojnë. Në mjekësi, kjo gjendje quhet agranulocitozë mielotoksike.

Në helmim të rëndë, ndodh dëmtimi i sistemit nervor. Pacienti mund të përjetojë përgjumje ose, përkundrazi, të bëhet hiperaktiv, në gjendje çorientimi. Shpesh një mbidozë shoqërohet me konvulsione, gjakderdhje nga hundët dhe mavijosje nënlëkurore.

ndërveprimin e drogës

Ibuprofeni ka një aktivitet të lartë biokimik dhe reagon jo vetëm me përbërjet proteinike, por edhe me medikamente të tjera, substanca që trupi i njeriut i merr nga ushqimi.

Me barna të tjera

Ibuprofeni nuk rekomandohet të përdoret njëkohësisht me aspirinë, NSAID të tjera dhe agjentë antitrombocitar. Nëse këto barna reagojnë, gjasat për reaksione të padëshiruara dhe ulje të efektivitetit të qetësuesve rriten. Me kujdes, ilaçi duhet të përdoret së bashku me:

  • trombolitikë, antikoagulantë si Warfarin;
  • agjentë për uljen e presionit;
  • Frenuesit e ATP dhe diuretikët (rritja e efekteve toksike në veshka);
  • glukokortikosteroidet;
  • glikozidet, të cilat përdoren në trajtimin e sëmundjeve të zemrës;
  • preparate litiumi;
  • Ciklosporinë;
  • antibiotikë kinol;
  • antacidet, kolestira;
  • barnat urikosurike.

Në rastin e përdorimit të ibuprofenit në lidhje me barnat e mësipërme, rritet ngarkesa në organet e tretjes, mëlçinë dhe veshkat.

Pajtueshmëria me alkoolin

Përdorimi i pijeve alkoolike gjatë trajtimit të NSAID-ve është rreptësisht i ndaluar. Etanoli aktivizon proceset e oksidimit mikrozomal, duke rritur kështu prodhimin e metabolitëve aktivë të hidroksiluar. Rritja e përqendrimit të këtyre substancave në trup mund të shkaktojë intoksikim të rëndë.

Karakteristikat e aplikimit

Për të eliminuar rrezikun e efekteve negative në veshkat, mëlçinë, traktin gastrointestinal dhe sistemet e tjera të trupit, rekomandohet përdorimi i ilaçit në kurse të shkurtra, kohëzgjatja e të cilave nuk kalon 10 ditë.

Në prani të sëmundjeve kronike dhe tendencës për reaksione alergjike, rreziqet e mundshme duhet të diskutohen me mjekun përpara fillimit të trajtimit. Kështu, përdorimi i ibuprofenit nga pacientët me lupus eritematoz sistemik rrit mundësinë e zhvillimit të meningjitit aseptik, dhe me linë e dhenve, kjo substancë mund të shkaktojë komplikime të rënda purulente. Duhet treguar kujdes kur përdorni NSAID për njerëzit që vuajnë nga astma bronkiale.

Gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Përdorimi i ilaçit gjatë shtatzënisë lejohet vetëm nëse ka indikacione strikte mjekësore. Në këtë rast, doza e ibuprofenit duhet të reduktohet sa më shumë që të jetë e mundur, veçanërisht në tremujorin I dhe II. Duke penguar sintezën e proglastandinave, kjo substancë mund të ketë një efekt toksik në fetus, veçanërisht në sistemin e frymëmarrjes dhe zemrën.

Gjatë laktacionit, rreziku për nënën dhe fëmijën është më i ulët. Shumë pak ibuprofen kalon në qumështin e gjirit. Në të njëjtën kohë, nuk ka të dhëna për ndikimin negativ të këtij NSAID tek foshnjat.

Gratë që sapo planifikojnë një shtatzëni duhet të kenë parasysh që ilaçi mund të shtypë ovulacionin, duke reduktuar shanset e ngjizjes. Pas anulimit të ilaçit, sfondi hormonal stabilizohet.

Në fëmijëri

Fëmijët nën 6 vjeç, ilaçi është kundërindikuar. Për nxënësit e shkollës nga 6 deri në 12 vjeç, ibuprofeni në doza të vogla përshkruhet për temperaturë të lartë, procese inflamatore akute, si dhe për të eleminuar dhimbjen pas frakturave dhe lëndimeve të tjera.

Në pacientët e moshuar

Pas 50 vjetësh, rritet rreziku i perforimit të traktit gastrointestinal, ulçerës gastrike, patologjive të mëlçisë dhe veshkave, dështimi i zemrës dhe rritja e efekteve anësore nga përdorimi i NVPS. Përdorimi i më shumë se 1200 mg ibuprofen në ditë mund të jetë fatal.

Për funksionin e dëmtuar të veshkave

Për funksionin e dëmtuar të mëlçisë

Mundësia e përdorimit të ilaçit varet nga shkalla e dëmtimit të organit dhe karakteristikat e sëmundjes. Përshtatshmëria e përshkrimit të ibuprofenit diskutohet individualisht me mjekun që merr pjesë. Pacientët që vuajnë nga cirroza e mëlçisë, NVPS janë kundërindikuar.

Ndikimi në përqendrim

Ilaçi nuk ka një efekt frenues specifik. Megjithatë, disa pacientë përjetojnë përgjumje, marramendje dhe ngadalësohen pas marrjes së qetësuesve. Në këtë rast, është më mirë të refuzoni përkohësisht të drejtoni një makinë dhe të kontrolloni mekanizma të tjerë kompleksë.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Ibuprofeni ruan vetitë e tij medicinale për 3 vjet. Në këtë rast, ilaçi duhet të ruhet në një vend të thatë, duke shmangur rrezet e diellit direkte. Temperatura në dhomë nuk duhet të kalojë +25°C.

Kushtet e shpërndarjes nga farmacitë

Ilaçi shpërndahet gjerësisht në territorin e Federatës Ruse. Mund ta blini në çdo farmaci ose ta porosisni online me dorëzim në shtëpi.

A shiten pa recetë?

Ashtu si qetësuesit e tjerë të dhimbjeve të bazuara në ibuprofen, ky ilaç është i disponueshëm pa recetën e mjekut.

Sa është

Çmimi i ilaçit në farmacitë në internet varion nga 93.00 në 162.00 rubla. (20 copë). Një opsion më i shtrenjtë është kapsula Nurofen Express. Kostoja e saj është nga 147.00 në 250.00 rubla. Një paketë përmban 10 kapsula të buta xhelatine.

Recetë në latinisht

Kur shkruan një recetë, mjeku tregon emrin latin të substancës aktive, formën e lëshimit, dozën e rekomanduar dhe shpeshtësinë e administrimit. Mund të duket kështu:

  1. Rp.: Ibuprofeni 200 mg.
  2. D.t.d. Nr. 20 në skedën.
  3. S. Brenda, 1 tabletë 3 herë në ditë.

Në këtë rast, farmacisti në farmaci duhet t'i japë pacientit një paketë Nurofen 200 që përmban 20 tableta.

Prodhuesi

Reckitt Benckiser Healthcare International (MB)

Analoge

Analogu më i lirë i ilaçit është një ibuprofen i thjeshtë (200 mg). Droga të tjera të njohura që përdorin të njëjtin përbërës aktiv:

  • Arviprox;
  • Arofen për fëmijë;
  • Pa dhimbje;
  • Brufen Forte;
  • Gofen;
  • Ibuprex Soft;
  • Ibuprom;
  • Orafen dhe të tjerët.

Në rast të sindromës së dhimbjes së fortë, Nurofen Express mund të blihet në vend të tabletave të thjeshta. Është në dispozicion në formën e kapsulave me një guaskë xhelatine, brenda së cilës përmbahet substanca aktive në formë të lëngshme. Për shkak të kësaj, efekti analgjezik ndodh brenda 15 minutave. Pacientëve me mbindjeshmëri ndaj ibuprofenit u përshkruhen lloje të tjera të NSAID-ve: naproksen, paracetamol, diklofenak, ketoprofen, dekstoprofen.

Udhëzim

Emer tregtie

Nurofen® Express

Emri ndërkombëtar jopronar (INN)

Ibuprofeni

Forma e dozimit

Kapsula 200 mg

Kompleksi

Një kapsulë përmban

substancë aktive- ibuprofen 200 mg

Përbërësit ndihmës: makrogol 600, hidroksid kaliumi, ujë i pastruar

guaska e kapsulës: xhelatinë, tretësirë ​​sorbitol 76%, bojë purpur [Ponso 4R] (E 124), ujë i pastruar, opacode WB NS-78-18011 (ujë i pastruar, dioksid titani (E 171), glikol propilen, izopropanol, HPMC 2910 / hypromellose .

Përshkrim

Kapsula ovale me një guaskë xhelatine të tejdukshme të kuqe, me mbishkrim identifikues në ngjyrë të bardhë NUROFEN, që përmbajnë një lëng të pastër nga një ngjyrë e pangjyrë deri në pak rozë.

Grupi farmakoterapeutik

Sëmundjet anti-inflamatore dhe antireumatike

Barnat anti-inflamatore jo-steroide Derivatet e acidit propionik, Ibuprofen

Kodi ATX M01AE01

Vetitë farmakologjike

Farmakokinetika

Absorbimi - i lartë, shpejt dhe pothuajse plotësisht i zhytur nga trakti gastrointestinal (GIT). Pas marrjes së 2 kapsulave të barit në stomak bosh, ibuprofeni zbulohet në plazmën e gjakut pas 15 minutash, përqendrimi maksimal (Cmax) i ibuprofenit në plazmën e gjakut arrihet pas 30-40 minutash, që është dy herë më shpejt se pas. duke marrë dozën ekuivalente të Nurofen®, në formë dozimi tableta të veshura me film 200 mg. Marrja e barit me ushqim mund të rrisë kohën për të arritur përqendrimin maksimal (TCmax). Komunikimi me proteinat e plazmës së gjakut është më shumë se 90%, gjysma e jetës (T1/2) është 2 orë. Ai depërton ngadalë në zgavrën e kyçit, qëndron në lëngun sinovial, duke krijuar përqendrime më të larta në të sesa në plazmën e gjakut. Pas përthithjes, rreth 60% e formës R farmakologjikisht joaktive transformohet ngadalë në formën aktive S. Metabolizohet në mëlçi. Ekskretohet nga veshkat (në formë të pandryshuar, jo më shumë se 1%) dhe, në një masë më të vogël, me biliare.

Tek njerëzit e moshuar, nuk kishte dallime domethënëse në profilin farmakokinetik të barit në krahasim me të rinjtë.

Në studime të kufizuara, ibuprofeni është gjetur në qumështin e gjirit në përqendrime shumë të ulëta.

Farmakodinamika

Mekanizmi i veprimit të ibuprofenit, një derivat i acidit propionik nga grupi i barnave anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs), është për shkak të frenimit të sintezës së prostaglandinave - ndërmjetësues të dhimbjes, inflamacionit dhe reaksionit hipertermik. Bllokon pa dallim ciklooksigjenazën-1 (COX-1) dhe cikloksigjenazën-2 (COX-2), si rezultat i së cilës pengon sintezën e prostaglandinave. Ka një veprim të shpejtë të drejtuar kundër dhimbjes (lehtësues i dhimbjes), veprim antipiretik dhe antiinflamator. Përveç kësaj, ibuprofeni pengon në mënyrë të kthyeshme grumbullimin e trombociteve.

Indikacionet për përdorim

Trajtimi simptomatik i dhimbjes së lehtë ose të moderuar të kokës, dhimbjes së dhëmbëve, menstruacioneve të dhimbshme; gjendje febrile me grip dhe ftohje.

Dozimi dhe administrimi

Lexoni me kujdes udhëzimet përpara se të merrni ilaçin.

Për administrim oral. Vetëm për përdorim afatshkurtër.

Të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç (më shumë se 40 kg): brenda 1 kapsulë (200 mg), pa përtypur, deri në 3-4 herë në ditë. Kapsula duhet të merret me ujë. Intervali midis dozave të barit duhet të jetë 6-8 orë.

Për të arritur një efekt më të shpejtë terapeutik tek të rriturit, një dozë e vetme mund të rritet në 2 kapsula (400 mg) deri në 3 herë në ditë.

Doza maksimale ditore është 1200 mg.

Doza maksimale ditore për fëmijët 12-17 vjeç është 1000 mg.

Nëse gjatë marrjes së barit për 2-3 ditë, simptomat vazhdojnë ose intensifikohen, është e nevojshme të ndërpritet trajtimi dhe të konsultoheni me një mjek.

Efektet anësore

Incidenca e reaksioneve anësore u vlerësua bazuar në kriteret e mëposhtme: shumë shpesh (≥ 1/10), shpesh (nga ≥ 1/100 në< 1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редко (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редко (> 1/10 000).

Rrallëherë:

Reaksionet alergjike jospecifike dhe reaksionet anafilaktike, reaksionet nga trakti respirator (astma bronkiale, duke përfshirë përkeqësimin e saj, bronkospazmë, gulçim, dispne), reaksione të lëkurës (kruajtje, urtikari, edema Quincke, eksfoliative dhe eksfoliative dhe eksfoliative epidromedermatoza stermatoksike, dermatoza kromoksike; -Johnson, eritema multiforme), rinitit alergjik, eozinofili

Dhimbje barku, nauze, dispepsi (përfshirë urthin, fryrjen)

Dhimbje koke

Rrallë:

Diarre, fryrje, kapsllëk dhe të vjella

Papillonekroza, sindroma nefritike (veçanërisht me përdorim të zgjatur), në kombinim me një rritje të përqendrimit të uresë në plazmën e gjakut dhe shfaqjen e edemës, hematurisë dhe proteinurisë

Rrallë:

Çrregullime hematopoietike (anemi, leukopeni, anemi aplastike, anemi hemolitike, trombocitopeni, pancitopeni, agranulocitoz)

Reaksione të rënda të mbindjeshmërisë, duke përfshirë ënjtje të fytyrës, gjuhës dhe fytit, gulçim, takikardi, hipotension (anafilaksi, angioedemë ose shoku i rëndë anafilaktik)

Ulçera peptike, perforim ose gjakderdhje gastrointestinale, melena, hematemezë, në disa raste fatale (sidomos në pacientët e moshuar), stomatiti ulceroz, përkeqësimi i kolitit

Mosfunksionimi i mëlçisë (veçanërisht me trajtim afatgjatë), hepatiti dhe verdhëza, sindroma nefrotike, insuficienca renale akute (e kompensuar dhe e dekompensuar), nefriti intersticial, cistiti

Meningjiti aseptik

Edema, duke përfshirë periferike

Rënie e hematokritit ose hemoglobinës

Rritni kohën e gjakderdhjes

Ulje e përqendrimit të glukozës në plazmë

Ulje e pastrimit të kreatininës

Rritja e përqendrimit të kreatininës plazmatike

Rritja e aktivitetit të transaminazave të "mëlçisë".

Frekuenca e panjohur:

Përkeqësimi i kolitit dhe sëmundjes së Crohn

Dështimi i zemrës, edemë periferike, rrezik i shtuar i komplikimeve trombotike (p.sh. infarkt miokardi), rritje e presionit të gjakut me përdorim të zgjatur

Astma bronkiale, bronkospazma, gulçim.

Nëse shfaqen efekte anësore, ndaloni marrjen e drogës dhe konsultohuni me një mjek.

Rreziku i efekteve anësore mund të minimizohet nëse ilaçi merret në një kurs të shkurtër, në dozën minimale efektive të nevojshme për të eliminuar simptomat.

Efektet anësore janë kryesisht të varura nga doza.

Reagimet anësore të mëposhtme janë vërejtur me përdorimin afatshkurtër të ibuprofenit në doza jo më të mëdha se 1200 mg / ditë (3 kapsula).

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj ibuprofenit ose ndonjë prej përbërësve që e përbëjnë ilaçin

Një histori e reaksioneve të mbindjeshmërisë (astma bronkiale, bronkospazma, riniti, rinosinusiti, polipoza e përsëritur e hundës ose paranazale, angioedema, urtikaria) të shoqëruara me përdorimin e acidit acetilsalicilik (salicilate) ose NSAID të tjera

Dehidratim i rëndë (për shkak të të vjellave, diarresë ose marrjes së pamjaftueshme të lëngjeve)

Sëmundjet erozive dhe ulcerative të traktit gastrointestinal (përfshirë ulçerën peptike të stomakut dhe duodenit, sëmundjen e Crohn, kolitin ulceroz) ose gjakderdhje ulçere në fazën aktive ose në histori (dy ose më shumë episode të konfirmuara të ulçerës peptike ose gjakderdhjes nga ulçera)

Gjakderdhja ose perforimi i një ulçere gastrointestinale në anamnezë, e provokuar nga përdorimi i NSAIDs

Dështimi i rëndë i mëlçisë ose sëmundje aktive e mëlçisë

Dështimi i rëndë i veshkave (pastrimi i kreatininës< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия

Dështimi i dekompensuar i zemrës; periudha pas shartimit të arterieve koronare

Hemofilia dhe çrregullime të tjera të koagulimit të gjakut (përfshirë hipokoagulimin), diatezën hemorragjike

intoleranca e fruktozës

hemorragji intrakraniale

Shtatzënia (tremujori III)

Mosha e femijeve deri ne 12 vjec

Ndërveprimet e drogës

Përdorimi i njëkohshëm i ibuprofenit me produktet medicinale të mëposhtme duhet të shmanget:

    Acidi acetilsalicilik (me përjashtim të dozave të ulëta të acidit acetilsalicilik, jo më shumë se 75 mg në ditë, të përshkruara nga mjeku), pasi përdorimi i njëkohshëm mund të rrisë rrezikun e efekteve anësore. Me përdorimin e njëkohshëm të ibuprofenit, ai zvogëlon efektin anti-inflamator dhe antitrombocitar të acidit acetilsalicilik (është e mundur të rritet incidenca e insuficiencës akute koronare në pacientët që marrin doza të ulëta të acidit acetilsalicilik si një agjent antitrombocitar pas fillimit të ibuprofenit).

    NSAID të tjera, duke përfshirë frenuesit selektivë COX-2: përdorimi i njëkohshëm i dy ose më shumë barnave nga grupi NSAID duhet të shmanget për shkak të një rritje të mundshme të rrezikut të efekteve anësore.

Kujdes duhet të përdoret njëkohësisht me barnat e mëposhtme:

    Antikoagulantët: NSAID-të mund të rrisin efektin e antikoagulantëve, veçanërisht të warfarinës dhe barnave trombolitike.

    Agjentët antihipertensivë (frenuesit ACE dhe antagonistët e angiotenzinës II) dhe diuretikët: NSAID mund të ulin efektivitetin e barnave në këto grupe. Diuretikët dhe frenuesit ACE mund të rrisin nefrotoksicitetin e NSAID-ve.

    Kortikosteroidet: rritje e rrezikut të ulçerës gastrointestinale dhe gjakderdhjes gastrointestinale.

    Agjentët kundër trombociteve dhe frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës: rritje e rrezikut të gjakderdhjes gastrointestinale.

    Glikozidet kardiake: administrimi i njëkohshëm i NSAID-ve dhe glikozideve kardiake mund të çojë në përkeqësim të dështimit të zemrës, një ulje të shkallës së filtrimit glomerular dhe një rritje të përqendrimit të glikozideve kardiake në plazmën e gjakut.

    Përgatitjet e litiumit: ka prova të gjasave të rritjes së përqendrimit të litiumit në plazmën e gjakut në sfondin e përdorimit të NSAIDs.

    Metotreksat: ka prova të gjasave të një rritje të përqendrimit të metotreksatit në plazmë në sfondin e përdorimit të NSAIDs.

    Ciklosporina: rritje e rrezikut të nefrotoksicitetit kur NSAID-të dhe ciklosporina administrohen njëkohësisht.

    Mifepristoni: NSAID-të duhet të fillojnë jo më herët se 8-12 ditë pas marrjes së mifepristonit, pasi NSAID-të mund të zvogëlojnë efektivitetin e mifepristonit.

    Tacrolimus: Përdorimi i njëkohshëm i NSAID dhe tacrolimus mund të rrisë rrezikun e nefrotoksicitetit.

    Zidovudine: Përdorimi i njëkohshëm i NSAID-ve dhe zidovudinës mund të çojë në rritjen e hematotoksicitetit. Ka dëshmi të një rreziku të shtuar të hemartrozës dhe hematomave në pacientët HIV pozitiv me hemofili që marrin trajtim të njëkohshëm me zidovudine dhe ibuprofen.

    Antibiotikët kinolone: ​​Pacientët që marrin trajtim të njëkohshëm me NSAID dhe antibiotikë kinolone mund të kenë një rrezik të shtuar të krizave.

    Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, acid valproik, plikamicinë: një rritje në incidencën e hipoprotrombinemisë.

    Barnat që bllokojnë sekretimin tubular: ulje e sekretimit dhe rritje e përqendrimit plazmatik të ibuprofenit.

    Nxitësit e oksidimit mikrozomal (fenitoinë, etanol, barbiturate, rifampicinë, fenilbutazon, antidepresivë triciklikë): rritje e prodhimit të metabolitëve aktivë të hidroksiluar, rritje e rrezikut të intoksikimit të rëndë.

    Frenuesit e oksidimit mikrozomal: rreziku i reduktuar i hepatotoksicitetit.

    Barnat hipoglikemike orale dhe insulina, derivatet e sulfoniluresë: efekt i shtuar.

    Antacidet dhe kolestiramina: ulje e përthithjes.

    Kafeina: rrit efektin analgjezik.

udhëzime të veçanta

Barnat që pengojnë sintezën e ciklooksigjenazës dhe prostaglandinës mund të ndikojnë në ovulimin, duke prishur funksionin riprodhues të femrës (i kthyeshëm pas ndërprerjes së mjekimit).

Gjatë trajtimit afatgjatë, është e nevojshme të kontrollohet fotografia e gjakut periferik dhe gjendja funksionale e mëlçisë dhe veshkave. Kur shfaqen simptoma të gastropatisë, indikohet monitorim i kujdesshëm, duke përfshirë ezofagogastroduodenoskopi, numërim të plotë të gjakut (përcaktimi i hemoglobinës), analiza e gjakut okult fekal. Nëse është e nevojshme të përcaktohen 17-ketosteroidet, ilaçi duhet të ndërpritet 48 orë para studimit. Gjatë periudhës së trajtimit, etanoli nuk rekomandohet.

Në trajtimin e kushteve kronike dhe me përdorim të zgjatur, mund të ndodhin reaksione të tjera anësore.

Simptomat e para të çrregullimeve të tilla janë ethe, dhimbje fyti, ulçera sipërfaqësore orale, sindroma e ngjashme me gripin, dobësi e rëndë, gjakderdhje nga hundët dhe hemorragjitë nënlëkurore, gjakderdhje dhe mavijosje me etiologji të panjohur.

Me kujdes

Nëse keni kushtet e listuara në këtë seksion, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj përpara se të përdorni ilaçin:

- sëmundje të rënda somatike, dislipidemia/hiperlipidemia, diabeti mellitus, sëmundjet arteriale periferike, pirja e duhanit, përdorimi i shpeshtë i alkoolit, përdorimi i njëkohshëm i barnave që mund të rrisin rrezikun e ulçerës ose gjakderdhjes, në veçanti glukokortikosteroidet orale (përfshirë prednizolonin), antikoagulantët (përfshirë refaroninën selektive), frenuesit (përfshirë citalopramin, fluoksetinën, paroxetinën, sertralinën) ose agjentë antitrombocitar (përfshirë acidin acetilsalicilik, klopidogrel), shtatzënia I-II tremujori, ushqyerja me gji, mosha e vjetër.

Sistemi i frymëmarrjes: zhvillimi i mundshëm i bronkospazmës në pacientët me astmë bronkiale ose sëmundje alergjike në fazën akute ose në histori.

Lupus eritematoz sistemik ose sëmundja e përzier e indit lidhor (sindroma Sharpe): rrezik i shtuar i meningjitit aseptik

dështimi i veshkave, duke përfshirë dehidratimin (pastrimi i kreatininës më pak se 30-60 ml / min), sindroma nefrotike mund të përkeqësohet.

Mosfunksionimi i mëlçisë (dështimi i mëlçisë, cirroza me hipertension portal, hiperbilirubinemia) mund të përkeqësohet.

Hipertensioni arterial dhe / ose dështimi i zemrës, sëmundje cerebrovaskulare: mbajtje e mundshme e lëngjeve, hipertension, edemë.

Sëmundjet e gjakut me etiologji të panjohur (leukopeni dhe anemi): mund të përkeqësohet.

Shkelja e funksionit riprodhues të grave: ka prova të kufizuara që agjentët që pengojnë sintezën e ciklooksigjenazës dhe prostaglandinës mund të ndikojnë në ovulimin, duke prishur funksionin riprodhues të femrës. Ky efekt është i kthyeshëm pas ndërprerjes së mjekimit.

Trakti gastrointestinal (GIT): NSAID-të duhet të përdoren me kujdes në pacientët me një histori të sëmundjeve gastrointestinale (koliti ulceroz, sëmundja e Crohn), pasi këto gjendje mund të përkeqësohen. Faktorët e rrezikut përfshijnë një histori të një episodi të vetëm të ulçerës gastrike ose gjakderdhjes gastrointestinale,

gastrit, enterit, kolit, infeksion Helicobacter pylori, kolit ulceroz.

Gjakderdhja gastrointestinale, ulçera ose perforimi i murit GI, nëse është i pranishëm, mund të zhvillohet pa simptoma paralajmëruese dhe, në disa raste, mund të jetë fatale.

Rreziku i gjakderdhjes gastrointestinale, ulçerave ose perforimit të murit gastrointestinal dhe rezultati i dobët i lidhur me zhvillimin e këtyre gjendjeve është më i lartë tek pacientët e moshuar, veçanërisht kur marrin një dozë të madhe NSAID. Këta pacientë duhet të marrin trajtim afatshkurtër në dozën më të ulët efektive.

Pacientët me një histori të sëmundjes gastrointestinale duhet të raportojnë çdo simptomë të re abdominale (veçanërisht gjakderdhje gastrointestinale), të cilat kanë më shumë gjasa të zhvillohen gjatë fazave fillestare të trajtimit.

Ky medikament përmban 14 mg kalium për dozë. Kjo duhet të merret parasysh në pacientët me nevojën për të kontrolluar nivelin e kaliumit në gjak.

Përdoret gjatë shtatzënisë dhe gjatë ushqyerjes me gji

Edhe pse nuk janë demonstruar efekte teratogjene në eksperimentet e kafshëve, përdorimi i kapsulave të ibuprofen 200 mg duhet të shmanget gjatë 6 muajve të parë të shtatzënisë.

Në tremujorin e tretë, ibuprofeni është kundërindikuar, pasi ekziston rreziku i mbylljes së parakohshme të duktusit arterioz të fetusit me hipertension pulmonar të mundshëm të vazhdueshëm. Fillimi i lindjes mund të vonohet dhe kohëzgjatja e veprimit të rritet, si dhe mund të ketë një tendencë të shtuar gjakderdhjeje si tek nëna ashtu edhe tek fëmija.

Ka prova që sasi të vogla të ibuprofenit mund të kalojnë në qumështin e gjirit pa ndonjë efekt negativ në shëndetin e foshnjës.

Karakteristikat e ndikimit në aftësinë për të drejtuar automjete, mekanizma.

Pacientët që përjetojnë marramendje, përgjumje, letargji ose shqetësime vizuale gjatë marrjes së ibuprofenit duhet të shmangin drejtimin e automjetit ose përdorimin e makinerive.

Mbidozimi

Tek fëmijët, simptomat e mbidozës mund të zhvillohen pas marrjes së një doze më të madhe se 400 mg / kg peshë trupore. Tek të rriturit, efekti i mbidozës i varur nga doza është më pak i theksuar. Gjysma e jetës së barit në rast mbidozimi është 1.5-3 orë.

Simptomat: nauze, të vjella, dhimbje epigastrike ose, më rrallë, diarre, tringëllimë në veshët, dhimbje koke dhe gjakderdhje gastrointestinale. Në rastet më të rënda, vërehen manifestime nga sistemi nervor qendror: përgjumje, rrallë - agjitacion, konvulsione, çorientim, koma. Në rastet e helmimit të rëndë, mund të zhvillohet acidoza metabolike dhe një rritje e kohës së protrombinës, insuficienca renale, dëmtimi i indeve të mëlçisë, presioni i ulët i gjakut, depresioni i frymëmarrjes dhe cianoza. Në pacientët me astmë bronkiale, një përkeqësim i kësaj sëmundjeje është i mundur.

Trajtimi: lavazh stomaku brenda 1 ore pas marrjes së një doze potencialisht toksike të ibuprofenit, duke marrë qymyr aktiv. Nëse është e nevojshme, trajtim simptomatik, me sigurimin e detyrueshëm të kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes, monitorimin e EKG-së dhe shenjat themelore jetësore deri në normalizimin e gjendjes së pacientit. Nëse ibuprofeni tashmë është përthithur, mund të jepet një pije alkaline për të eliminuar derivatin acidik të ibuprofenit nga veshkat, diurezën e detyruar. Krizat e shpeshta ose të zgjatura duhet të trajtohen me diazepam ose lorazepam intravenoze. Me përkeqësimin e astmës bronkiale, rekomandohet përdorimi i bronkodilatorëve.

Forma e lëshimit dhe paketimi

Përbërësit ndihmës: natriumi kroskarmelozë - 30 mg, lauril sulfat natriumi - 0,5 mg, dihidrat citrat natriumi - 43,5 mg, acid stearik - 2 mg, dioksid silikoni koloidal - 1 mg.

Përbërja e guaskës: natrium karmelozë - 0,7 mg, talk - 33 mg, çamçakëz akacie - 0,6 mg, saharozë - 116,1 mg, dioksid titani - 1,4 mg, makrogol 6000 - 0,2 mg, bojë e zezë [Opacode S-1-277001] 8,225%, dyshellac. oksid hekuri i zi (E172) 24,65%, propilen glikol 1,3%, izopropanol* 0,55%, butanol* 9,75%, etanol* 32,275%, ujë i pastruar* 3,25%).

* Tretësit avulluan pas procesit të printimit.

6 copë. - flluska (2) - pako kartoni.
8 copë. - flluska (1) - pako kartoni.
8 copë. - flluska (2) - pako kartoni.
10 copë. - flluska (1) - pako kartoni.
10 copë. - flluska (2) - pako kartoni.
10 copë. - flluska (3) - pako kartoni.
12 copë. - flluska (1) - pako kartoni.
12 copë. - flluska (2) - pako kartoni.
12 copë. - flluska (3) - pako kartoni.
12 copë. - flluska (4) - pako kartoni.
12 copë. - flluska (8) - pako kartoni.

efekt farmakologjik

NSAIDs, një derivat i acidit fenilpropionik. Ka efekte anti-inflamatore, analgjezike dhe antipiretike.

Mekanizmi i veprimit shoqërohet me frenimin e aktivitetit të COX, enzimës kryesore të metabolizmit të acidit arachidonic, i cili është një pararendës i prostaglandinave, të cilat luajnë një rol të madh në patogjenezën e inflamacionit, dhimbjes dhe temperaturës. Efekti analgjezik është si rezultat i mekanizmit periferik (në mënyrë indirekte, përmes shtypjes së sintezës së prostaglandinës) dhe mekanizmit qendror (frenimi i sintezës së prostaglandinës në sistemin nervor qendror dhe periferik). Supreson grumbullimin e trombociteve.

Kur aplikohet nga jashtë, ka një efekt anti-inflamator dhe analgjezik. Redukton ngurtësimin e mëngjesit, rrit gamën e lëvizjes në nyje.

Farmakokinetika

Kur merret nga goja, ibuprofeni përthithet pothuajse plotësisht nga trakti gastrointestinal. Gëlltitja e njëkohshme e ushqimit ngadalëson shkallën e përthithjes. Metabolizohet në mëlçi (90%). T 1/2 është 2-3 orë.

80% e dozës ekskretohet në urinë kryesisht në formën e metabolitëve (70%), 10% - e pandryshuar; 20% ekskretohet përmes zorrëve në formën e metabolitëve.

Indikacionet

Sëmundjet inflamatore-degjenerative të kyçeve dhe shtyllës kurrizore (përfshirë spondilitin reumatik dhe ankilozant, osteoartritin), sindromën artikulare gjatë përkeqësimit të përdhes, artritin psoriatik, spondilitin ankilozant, tendinitin, bursitin, dhimbjen e nervit shiatik, inflamacionin traumatik të sistemit indeve muskulore dhe të sistemit muskulor. Nevralgji, mialgji, sindroma e dhimbjes në sëmundjet infektive dhe inflamatore të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, adnexitis, algomenorrea, dhimbje koke dhe dhimbje dhëmbi. Ethe në sëmundjet infektive dhe inflamatore.

Kundërindikimet

Lezionet erozive dhe ulcerative të traktit gastrointestinal në fazën akute, sëmundjet e nervit optik, "triada e aspirinës", çrregullime hematopoietike, dëmtim i rëndë i funksionit të veshkave dhe / ose mëlçisë; tremujori III i shtatzënisë; mbindjeshmëria ndaj ibuprofenit.

Dozimi

Vendoseni individualisht, në varësi të formës nozologjike të sëmundjes, ashpërsisë së manifestimeve klinike. Kur merret nga goja ose rektale për të rriturit, një dozë e vetme është 200-800 mg, frekuenca e administrimit është 3-4 herë në ditë; për fëmijët - 20-40 mg / kg / ditë në doza të ndara.

Aplikohet nga jashtë për 2-3 javë.

Doza maksimale ditore për të rriturit kur merret nga goja ose rektale është 2.4 g.

Efektet anësore

Nga sistemi tretës: shpesh - nauze, anoreksi, të vjella, siklet në epigastrium, diarre; zhvillimi i lezioneve erozive dhe ulcerative të traktit gastrointestinal është i mundur; rrallë - gjakderdhje nga trakti gastrointestinal; me përdorim të zgjatur, është i mundur mosfunksionimi i mëlçisë.

Nga ana e sistemit nervor qendror dhe sistemit nervor periferik: shpesh - dhimbje koke, marramendje, shqetësime të gjumit, agjitacion, shqetësime vizuale.

Nga sistemi hematopoietik: me përdorim të zgjatur, anemia, trombocitopenia, agranulocitoza janë të mundshme.

Nga sistemi urinar: me përdorim të zgjatur, funksioni renal i dëmtuar është i mundur.

Reaksionet alergjike: shpesh - skuqje të lëkurës, angioedemë; rrallë - meningjiti aseptik (më shpesh në pacientët me sëmundje autoimune), sindroma bronkospastike.

Reagimet lokale: kur aplikohet nga jashtë, hiperemia e lëkurës, një ndjesi djegieje ose ndjesi shpimi gjilpërash janë të mundshme.

ndërveprimin e drogës

Me përdorimin e njëkohshëm të ibuprofenit, efekti i agjentëve antihipertensivë (frenuesit ACE), diuretikët (furosemid, hidroklorotiazid) zvogëlohet.

Me përdorim të njëkohshëm me antikoagulantë, veprimi i tyre mund të rritet.

Me përdorim të njëkohshëm me GCS, rreziku i efekteve anësore nga trakti gastrointestinal rritet.

Me përdorim të njëkohshëm, ibuprofeni mund të zhvendosë antikoagulantët indirekt (acenokumarol), derivatet e hidantoinës (fenitoina), barnat hipoglikemike orale, derivatet e sulfoniluresë, nga komponimet me proteinat e gjakut.

Me përdorim të njëkohshëm me amlodipinë, është e mundur një ulje e lehtë e efektit antihipertensiv të amlodipinës; c - përqendrimi i ibuprofenit në plazmën e gjakut ulet; me baklofen - përshkruhet një rast i rritjes së efektit toksik të baklofenit.

Me përdorim të njëkohshëm me warfarin, është e mundur një rritje në kohën e gjakderdhjes, janë vërejtur gjithashtu mikrohematuria, hematoma; me kaptopril - një ulje e efektit antihipertensiv është e mundur; me kolestiraminë - një rënie mesatare e theksuar në përthithjen e ibuprofenit.

Me përdorim të njëkohshëm me karbonat litium, përqendrimi i litiumit në plazmën e gjakut rritet.

Me përdorim të njëkohshëm me hidroksid magnezi, përthithja fillestare e ibuprofenit rritet; c - rrit toksicitetin e metotreksatit.

udhëzime të veçanta

Përdoret me kujdes në sëmundjet shoqëruese të mëlçisë dhe veshkave, dështimin kronik të zemrës, me simptoma dispeptike përpara fillimit të trajtimit, menjëherë pas ndërhyrjeve kirurgjikale, me një histori gjakderdhjeje nga trakti gastrointestinal dhe sëmundjet gastrointestinale, reaksionet alergjike të shoqëruara me marrjen e NSAIDs.

Gjatë trajtimit, është i nevojshëm monitorimi sistematik i funksioneve të mëlçisë dhe veshkave, si dhe modeleve të gjakut periferik.

Mos e aplikoni nga jashtë në zonat e dëmtuara të lëkurës.

Shtatzënia dhe laktacioni

Përdorimi në tremujorin e tretë të shtatzënisë është kundërindikuar. Aplikimi në tremujorin I dhe II të shtatzënisë justifikohet vetëm në rastet kur përfitimi i pritur për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin.

Ibuprofeni ekskretohet në qumështin e gjirit në sasi të vogla. Përdorimi gjatë laktacionit me dhimbje dhe ethe është i mundur. Nëse përdorimi afatgjatë ose përdorimi në doza të larta (më shumë se 800 mg / ditë) është i nevojshëm, duhet vendosur çështja e ndërprerjes së ushqyerjes me gji.

Për funksionin e dëmtuar të veshkave

Kundërindikuar në dëmtimin e rëndë të veshkave. Përdorni me kujdes në sëmundjet shoqëruese të veshkave.

Për funksionin e dëmtuar të mëlçisë

Kundërindikuar në mosfunksionim të rëndë të mëlçisë. Përdorni me kujdes në sëmundjet shoqëruese të mëlçisë.

Faqja përmban udhëzime për përdorim Nurofen. Është i disponueshëm në forma të ndryshme dozimi të ilaçit (200 mg tableta, forte, plus, shurup ose pezullim për fëmijë, supozitorë 60 mg, xhel 5%), dhe gjithashtu ka një numër analogësh. Ky shënim është verifikuar nga ekspertët. Lini komentet tuaja në lidhje me përdorimin e Nurofen, i cili do të ndihmojë vizitorët e tjerë të faqes. Ilaçi përdoret për sëmundje të ndryshme (dhimbje, ethe me grip dhe SARS). Mjeti ka një sërë efektesh anësore dhe veçori të ndërveprimit me substanca të tjera. Dozat e barit ndryshojnë për të rriturit dhe fëmijët. Ka kufizime në përdorimin e drogës gjatë shtatzënisë dhe gjatë ushqyerjes me gji. Trajtimi me Nurofen mund të përshkruhet vetëm nga një mjek i kualifikuar. Kohëzgjatja e terapisë mund të ndryshojë dhe varet nga sëmundja specifike.

Udhëzime për përdorim dhe doza

Për të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç, doza fillestare e barit është 200 mg 3-4 herë në ditë. Për të arritur një efekt të shpejtë klinik, është e mundur të rritet doza fillestare në 400 mg 3 herë në ditë. Doza maksimale ditore është 1200 mg.

Fëmijët e moshës 6 deri në 12 vjeç - 200 mg jo më shumë se 4 herë në ditë. Duhet të kihet parasysh se ilaçi mund të përshkruhet vetëm për fëmijët që peshojnë më shumë se 20 kg. Intervali midis dozave të tabletave duhet të jetë së paku 6 orë.

Mos merrni më shumë se 6 tableta në ditë. Doza maksimale është 1.2 g.

Tabletat e veshura duhet të gëlltiten me ujë. Tabletat shkumëzuese duhet të treten në 200 ml ujë (1 filxhan).

Qirinj për fëmijë

Me sindromën e etheve dhe dhimbjes, doza e barit varet nga mosha dhe pesha trupore e fëmijës. Një dozë e vetme është 5-10 mg / kg 3-4 herë në ditë. Doza maksimale ditore është 30 mg/kg.

Fëmijëve të moshës 3-9 muajsh (pesha trupore 5,5-8 kg) u përshkruhet 1 supozitor (60 mg) 3 herë në ditë me një interval prej 6-8 orë, por jo më shumë se 180 mg në ditë.

Fëmijëve të moshës 9 muaj deri në 2 vjeç (pesha trupore 8-12,5 kg) u përshkruhet 1 supp. (60 mg) 4 herë në ditë me një interval prej 6 orësh, jo më shumë se 240 mg në ditë.

Me ethe pas imunizimit, fëmijëve nën moshën 1 vjeç u përshkruhet 1 supp. (60 mg); fëmijët mbi 1 vit gjithashtu - 1 supp. (60 mg), nëse është e nevojshme, pas 6 orësh, mund të futni edhe 1 supë. (60 mg).

Kohëzgjatja e trajtimit: jo më shumë se 3 ditë si antipiretik, jo më shumë se 5 ditë si analgjezik. Nëse ethet vazhdojnë, atëherë është e nevojshme konsulta me mjekun.

Mos i tejkaloni dozat e treguara të barit.

Pezullim ose shurup për fëmijë

Në rast të sindromës së etheve dhe dhimbjes, ilaçi përshkruhet në një dozë prej 5-10 mg / kg peshë trupore të fëmijës 3-4 Doza maksimale ditore nuk duhet të kalojë 30 mg / kg peshë trupore.

Si një antipiretik, ilaçi nuk duhet të merret për më shumë se 3 ditë, si një analgjezik - jo më shumë se 5 ditë.

Me temperaturë pas imunizimit, ilaçi përshkruhet në një dozë prej 50 mg (2.5 ml); nëse është e nevojshme, fëmijët më të vjetër se 1 vit pas 6 orësh, është e mundur që ilaçi të merret përsëri në të njëjtën dozë. Doza maksimale ditore nuk duhet të kalojë 5 ml (100 mg).

Suspensioni duhet të tundet mirë përpara përdorimit.

Për dozimin e saktë të suspensionit, një lugë matëse e dyanshme (për 2,5 ml dhe 5 ml) ose një shiringë matëse është ngjitur në flakon.

Formulari i lëshimit

Tableta të veshura me film 200 mg.

Tableta për përgatitjen e një pije shkumëzuese 200 mg.

Qirinj rektal 60 mg (forma e barit për fëmijë).

Tableta Nurofen forte 400 mg.

Tableta Nurofen plus (përmban ibuprofen + kodeinë).

Shurup ose suspension për fëmijë me shije portokalli ose luleshtrydhe 100 mg.

Xhel për përdorim të jashtëm 5%.

Nurofen- ilaç anti-inflamator jo-steroidal, një derivat i acidit fenilpropionik. Ka efekte anti-inflamatore, analgjezike dhe antipiretike.

Mekanizmi i veprimit shoqërohet me frenimin e aktivitetit të COX, enzimës kryesore të metabolizmit të acidit arachidonic, i cili është një pararendës i prostaglandinave, të cilat luajnë një rol të madh në patogjenezën e inflamacionit, dhimbjes dhe temperaturës. Efekti analgjezik është si rezultat i mekanizmit periferik (indirekt, nëpërmjet shtypjes së sintezës së prostaglandinës) dhe mekanizmit qendror (për shkak të frenimit të sintezës së prostaglandinës në sistemin nervor qendror dhe periferik). Supreson grumbullimin e trombociteve.

Kur aplikohet nga jashtë, ka një efekt anti-inflamator dhe analgjezik. Redukton ngurtësimin e mëngjesit, rrit gamën e lëvizjes në nyje.

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, ibuprofeni (përbërësi aktiv në Nurofen) absorbohet me shpejtësi nga trakti gastrointestinal. Lidhja me proteinat e plazmës është 90%. Ai depërton ngadalë në zgavrën e kyçit, mbetet në indin sinovial, duke krijuar përqendrime më të larta në të sesa në plazmë. Ibuprofeni ekskretohet në urinë i pandryshuar (jo më shumë se 1%) dhe në formën e konjugateve, një pjesë e vogël ekskretohet në biliare.

Indikacionet

  • dhimbje koke;
  • migrenë;
  • dhimbje dhëmbi;
  • nevralgji;
  • mialgjia;
  • dhimbje shpine;
  • dhimbje reumatike;
  • algomenorrhea;
  • ethe me grip dhe SARS.

Kundërindikimet

  • lezione erozive dhe ulcerative të traktit gastrointestinal në fazën akute, përfshirë. ulçera peptike e stomakut dhe duodenit, koliti ulceroz, ulçera peptike, sëmundja e Crohn;
  • dështimi i rëndë i zemrës;
  • kurs i rëndë i hipertensionit arterial;
  • Astma bronkiale "aspirinë", urtikaria, riniti, i provokuar nga marrja e acidit acetilsalicilik (salicilate) ose NSAID të tjera;
  • sëmundjet e nervit optik, shikimi i dëmtuar i ngjyrave, ambliopia, skotoma;
  • mungesa e glukozë-6-fosfat dehidrogjenazës;
  • hemofili, gjendje hipokoagulimi;
  • leukopenia;
  • diateza hemorragjike;
  • shkelje të rënda të mëlçisë dhe / ose veshkave;
  • humbja e dëgjimit, patologjia e aparatit vestibular;
  • tremujori i tretë i shtatzënisë;
  • periudha e laktacionit (ushqyerja me gji);
  • mosha e fëmijëve deri në 6 vjet (për tableta);
  • mbindjeshmëria ndaj ibuprofenit ose ndaj përbërësve të ilaçit.

udhëzime të veçanta

Nëse shfaqen efekte anësore, ndaloni marrjen e drogës dhe konsultohuni me një mjek.

Nëse simptomat vazhdojnë gjatë marrjes së barit për 2-3 ditë, ilaçi duhet të ndërpritet dhe të sqarohet diagnoza.

Kur marrin tableta shkumëzuese, pacientët në dietë hipokalemike duhet të kenë parasysh që 1 tabletë përmban 1530 mg karbonat kaliumi; pacientët me diabet duhet të kenë parasysh që 1 tabletë përmban 40 mg sakarinat natriumi; pacientët me intolerancë ndaj fruktozës duhet të kenë parasysh që 1 tabletë përmban rreth 376 mg sorbitol.

Kontrolli i parametrave laboratorikë

Gjatë përdorimit afatgjatë të barit, është e nevojshme të kontrollohet modeli i gjakut periferik dhe gjendja funksionale e mëlçisë dhe veshkave. Kur shfaqen simptoma të gastropatisë, indikohet monitorim i kujdesshëm, duke përfshirë ezofagogastroduodenoskopi, numërim të plotë të gjakut (përcaktimi i hemoglobinës), analiza e gjakut okult fekal.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Pacientët duhet të përmbahen nga të gjitha aktivitetet që kërkojnë vëmendje të shtuar, shpejtësi të reaksioneve psikomotorike.

Efekte anesore

Kur përdorni Nurofen për 2-3 ditë, efektet anësore praktikisht nuk vërehen. Në rast të përdorimit të zgjatur, mund të shfaqen efektet anësore të mëposhtme:

  • nauze, të vjella;
  • urth;
  • anoreksi;
  • ndjenja e parehati në epigastrium;
  • diarre;
  • fryrje;
  • lezione erozive dhe ulcerative të traktit gastrointestinal (në disa raste, të ndërlikuara nga perforimi dhe gjakderdhja);
  • dhimbje barku, acarim;
  • thatësi dhe dhimbje në mukozën e gojës;
  • kapsllëk;
  • dhimbje koke;
  • marramendje;
  • pagjumësi, agjitacion, përgjumje, depresion;
  • konfuzion, halucinacione;
  • shikim i turbullt;
  • thatësi dhe acarim të syve;
  • humbje dëgjimi, zhurmë ose tringëllimë në veshët;
  • rritja e presionit të gjakut;
  • takikardi;
  • sindromi nefrotik;
  • dështimi akut i veshkave;
  • anemi (përfshirë hemolitike, aplastike);
  • trombocitopeni;
  • purpura trombocitopenike;
  • agranulocitoza;
  • leukopenia;
  • skuqje të lëkurës, kruajtje, urtikari, angioedemë, reaksione anafilaktoide, shoku anafilaktik;
  • rinitit alergjik;
  • bronkospazma, gulçim;
  • djersitje e shtuar.

Me përdorim të zgjatur në doza të larta: ulçera e mukozës gastrointestinale, gjakderdhje (përfshirë nga trakti gastrointestinal, mishrat e dhëmbëve, mitra, hemorroide), dëmtim i shikimit (dëmtimi i shikimit të ngjyrës, skotoma, ambliopia).

ndërveprimin e drogës

Me administrimin e njëkohshëm të ibuprofenit, efekti anti-inflamator dhe antitrombocitar i acidit acetilsalicilik zvogëlohet (është e mundur të rritet incidenca e pamjaftueshmërisë akute koronare pas fillimit të ibuprofenit në pacientët që marrin doza të ulëta të acidit acetilsalicilik si një agjent antitrombocitar).

Me përdorim të njëkohshëm me antikoagulantë dhe ilaçe trombolitike (përfshirë alteplase, streptokinazë, urokinazë), rreziku i gjakderdhjes rritet.

Kur përdoren së bashku me Nurofen, cefamandol, cefoperazone, cefotetan, acid valproik, plikamicinë rrisin incidencën e hipoprotrombinemisë.

Kur kombinohen, përgatitjet e ciklosporinës dhe arit rrisin efektin e ibuprofenit në sintezën e prostaglandinave në veshka, gjë që çon në një rritje të efektit nefrotoksik.

Ibuprofeni rrit përqendrimin plazmatik të ciklosporinës dhe mundësinë e zhvillimit të efekteve të saj hepatotoksike.

Barnat që bllokojnë sekretimin tubular, ndërsa përdoren, reduktojnë sekretimin dhe rrisin përqendrimin plazmatik të ibuprofenit.

Kur përdoren së bashku, induktorët e oksidimit mikrosomal (përfshirë fenitoinën, etanolin, barbituratet, rifampicinën, fenilbutazonin, antidepresantët triciklikë) rrisin prodhimin e metabolitëve aktivë të hidroksiluar, duke rritur rrezikun e zhvillimit të reaksioneve të rënda hepatotoksike.

Frenuesit e oksidimit mikrozomal zvogëlojnë rrezikun e zhvillimit të efektit hepatotoksik të ibuprofenit.

Kur përdoret së bashku, Nurofen zvogëlon aktivitetin hipotensiv të vazodilatorëve, efektin natriuretik të furosemidit dhe hidroklorotiazidit.

Ibuprofeni zvogëlon efektivitetin e barnave urikosurike, rrit efektin e antikoagulantëve indirektë, agjentëve antitrombocitar dhe fibrinolitikëve.

Rrit efektet anësore të mineralokortikoideve, glukokortikosteroideve (GCS), estrogjeneve, etanolit (alkoolit).

Kur përdoret së bashku, rrit efektin hipoglikemik të agjentëve oralë antidiabetikë (derivatet e sulfoniluresë) dhe insulinës.

Kur merrni antacidë dhe kolestiraminë në të njëjtën kohë, ato zvogëlojnë përthithjen e Nurofen.

Kur përdoret së bashku, ibuprofeni rrit përqendrimin në gjak të digoksinës, preparateve të litiumit, metotreksatit.

Kafeina rrit efektin analgjezik të ibuprofenit.

Analogët e drogës Nurofen

Analoge strukturore për substancën aktive:

  • Advil;
  • ArtroKam;
  • Bonifen;
  • Brufen;
  • Burana;
  • Debllokimi;
  • Motrin për fëmijë;
  • E gjatë;
  • Ibuprom;
  • ibuprofen;
  • Ibusan;
  • Xhel ibutop;
  • Ibufen;
  • Iprene;
  • MIG 200;
  • MIG 400;
  • Nurofen për fëmijë;
  • Periudha Nurofen;
  • Nurofen Ultracap;
  • Nurofen forte;
  • Nurofen Express;
  • Pedea;
  • Solpaflex;
  • Faspik.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Nurofen është kundërindikuar për përdorim në tremujorin e 3-të të shtatzënisë.

Përdorimi i barit në tremujorin e 1-të dhe të dytë të shtatzënisë është i mundur vetëm nëse përfitimi i synuar për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin ose foshnjën.

Nëse është e nevojshme, emërimi i barit gjatë laktacionit duhet të vendosë për ndërprerjen e ushqyerjes me gji.

Formulari i lëshimit

Tabletat

Kompleksi

Ibuprofen Përbërësit ndihmës: kroskarmellozë natriumi - 30 mg, lauril sulfat natriumi - 0,5 mg, dihidrat citrat natriumi - 43,5 mg, acid stearik - 2 mg, dioksid silikoni koloidal - 1 mg Përbërja e guaskës: natriumi karmellozë - 0,7 mg, -3 mg, Çamçakëz akacie - 0,6 mg, saharozë - 116,1 mg, dioksid titani - 1,4 mg, makrogol 6000 - 0,2 mg, bojë e zezë [Opacode S-1-277001] (shelak - 28,225%, oksid i zi me ngjyrë hekuri - 5%, E172) propilen glikol - 1,3%, izopropanol * - 0,55%, butanol * - 9,75%, etanol * - 32,275%, ujë i pastruar * - 3,25%.* Tretësit avulluan pas procesit të printimit

Efekti farmakologjik

Anti-inflamator, antipiretik, analgjezik.

Farmakokinetika

Absorbimi - i lartë, shpejt dhe pothuajse plotësisht i zhytur nga trakti gastrointestinal. Pas marrjes së barit në stomak bosh, Cmax ibuprofen në plazmë arrihet pas 45 minutash. Marrja e barit me ushqim mund të rrisë Tmax deri në 1-2 orë.Komunikimi me proteinat e plazmës së gjakut është 90%. Ai depërton ngadalë në zgavrën e kyçit, qëndron në lëngun sinovial, duke krijuar përqendrime më të larta në të sesa në plazmën e gjakut. Në lëngun cerebrospinal gjenden përqendrime më të ulëta të ibuprofenit në krahasim me plazmën e gjakut. Pas përthithjes, rreth 60% e formës R farmakologjikisht joaktive transformohet ngadalë në formën aktive S. I ekspozuar ndaj metabolizmit në mëlçi T1 / 2 - 2 orë Ekskretohet në urinë (i pandryshuar, jo më shumë se 1%) dhe në një masë më të vogël me biliare. Në studime të kufizuara, ibuprofeni është gjetur në qumështin e gjirit në përqendrime shumë të ulëta.

Indikacionet

Dhimbje koke; migrenë; dhimbje dhëmbi; menstruacione të dhimbshme; nevralgji; dhimbje shpine; dhimbje muskujsh; dhimbje reumatike; dhimbje kyçesh; kushte me ethe me grip dhe ftohje.

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj ibuprofenit ose ndonjë prej përbërësve që e përbëjnë ilaçin; kombinim i plotë ose jo i plotë i astmës bronkiale, polipoza të përsëritura të hundës dhe sinuseve paranazale dhe intoleranca ndaj acidit acetilsalicilik ose NSAID-ve të tjera (përfshirë në histori); sëmundjet erozive dhe ulcerative të traktit tretës (duke përfshirë ulçerën peptike të stomakut dhe duodenit, sëmundjen e Crohn, kolitin ulceroz) ose gjakderdhje ulçere në fazën aktive ose në histori (dy ose më shumë episode të konfirmuara të ulçerës peptike ose gjakderdhjes ulçere); gjakderdhje ose perforim i një ulçere gastrointestinale në histori, përdorimi i provokuar i NSAID-ve; dështimi i rëndë i mëlçisë ose sëmundjet e mëlçisë në fazën aktive; dështimi i rëndë i veshkave (Cl kreatinina

Masat paraprake

Me kujdes: përdorimi i njëkohshëm i NSAID-ve të tjera, një histori e një episodi të vetëm të ulçerës gastrike dhe duodenale ose gjakderdhje ulcerative të traktit gastrointestinal; gastrit, enterit, kolit, infeksion Helicobacter pylori, kolit ulceroz; astma bronkiale ose sëmundjet alergjike në fazën akute ose në histori - mund të zhvillohet bronkospazma; lupus eritematoz sistemik ose sëmundja e përzier e indit lidhor (sindroma Sharpe) - rrezik i shtuar i meningjitit aseptik; dështimi i veshkave, përfshirë. me dehidrim (Cl kreatininë

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Përdorimi i ilaçit në tremujorin e tretë të shtatzënisë është kundërindikuar. Përdorimi i barit në tremujorin I-II të shtatzënisë duhet të shmanget, nëse është e nevojshme, duhet të merret me mjekun tuaj, nuk ka nevojë të ndërpritet ushqyerja me gji. Nëse keni nevojë për përdorim afatgjatë të barit, duhet të konsultoheni me një mjek për të vendosur nëse do të ndaloni ushqyerjen me gji për periudhën e përdorimit të drogës.

Dozimi dhe administrimi

Brenda, ujë të pijshëm. Pacientët me mbindjeshmëri të stomakut rekomandohet të marrin ilaçin gjatë vakteve. Vetëm për përdorim afatshkurtër. Para marrjes së barit duhet të lexoni me kujdes udhëzimet Të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç: brenda, 1 tavolinë. (200 mg) deri në 3-4 herë në ditë. Për të arritur një efekt më të shpejtë terapeutik tek të rriturit, doza mund të rritet në 2 tableta. (400 mg) deri në 3 herë në ditë Fëmijët nga 6 deri në 12 vjeç: 1 tab. (200 mg) deri në 3-4 herë në ditë; bari mund të merret vetëm nëse pesha trupore e fëmijës është më shumë se 20 kg.Intervali ndërmjet marrjes së tabletave duhet të jetë së paku 6 orë.Doza maksimale ditore për të rriturit është 1200 mg (6 tableta) Doza maksimale ditore për fëmijët nga 6 deri në 18 vjeç është 800 mg (tabela 4) Nëse gjatë marrjes së barit për 2-3 ditë simptomat vazhdojnë ose intensifikohen, është e nevojshme të ndërpritet mjekimi dhe të konsultoheni me mjekun.

Efektet anësore

Rreziku i efekteve anësore mund të minimizohet nëse ilaçi merret në një kurs të shkurtër, në dozën minimale efektive të nevojshme për të eliminuar simptomat. Tek të moshuarit, ka një frekuencë të shtuar të reaksioneve anësore në sfondin e përdorimit të NSAID-ve, veçanërisht gjakderdhje gastrointestinale dhe perforim, në disa raste me rezultat vdekjeprurës. Efektet anësore janë kryesisht të varura nga doza. Reagimet anësore të mëposhtme u vunë re me përdorimin afatshkurtër të ibuprofenit në doza që nuk kalojnë 1200 mg / ditë (6 tabela). Në trajtimin e gjendjeve kronike dhe përdorimit afatgjatë, mund të ndodhin reaksione të tjera negative Frekuenca e reaksioneve anësore është vlerësuar në bazë të kritereve të mëposhtme: shumë shpesh (≥1 / 10); shpesh (nga ≥1/100 në

Mbidozimi

Tek fëmijët, simptomat e mbidozës mund të shfaqen pas marrjes së një doze më të madhe se 400 mg / kg peshë trupore. Tek të rriturit, efekti i mbidozës i varur nga doza është më pak i theksuar. T1/2 e barit në rast mbidozimi është 1,5-3 orë Simptomat: të përzier, të vjella, dhimbje në rajonin epigastrik ose më rrallë diarre, tringëllimë në veshët, dhimbje koke dhe gjakderdhje gastrointestinale. Në rastet më të rënda, vërehen manifestime nga sistemi nervor qendror: përgjumje, rrallë - agjitacion, konvulsione, çorientim, koma. Në rastet e helmimit të rëndë, mund të zhvillohet acidoza metabolike dhe një rritje e kohës së protrombinës, insuficienca renale, dëmtimi i indeve të mëlçisë, presioni i ulët i gjakut, depresioni i frymëmarrjes dhe cianoza. Te pacientët me astmë bronkiale është i mundur acarimi i kësaj sëmundjeje.Mjekimi: simptomatik, me sigurimin e detyrueshëm të kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes, monitorimin e EKG-së dhe shenjat vitale deri në normalizimin e gjendjes së pacientit. Rekomandohet administrimi oral i qymyrit të aktivizuar ose lavazhi i stomakut brenda 1 ore pas marrjes së një doze potencialisht toksike të ibuprofenit. Nëse ibuprofeni tashmë është përthithur, mund të jepet një pije alkaline për të eliminuar derivatin acidik të ibuprofenit nga veshkat, diurezën e detyruar. Konvulsionet e shpeshta ose të zgjatura duhet të ndërpriten me administrimin intravenoz të diazepam ose lorazepam. Me përkeqësimin e astmës bronkiale, rekomandohet përdorimi i bronkodilatorëve.

Ndërveprimi me barna të tjera

Duhet të shmanget përdorimi i njëkohshëm i ibuprofenit me LSA-të e mëposhtme: Acidi acetilsalicilik: me përjashtim të dozave të ulëta të acidit acetilsalicilik (jo më shumë se 75 mg/ditë) të përshkruara nga mjeku, pasi përdorimi i kombinuar mund të rrisë rrezikun e efekteve anësore. Me përdorimin e njëkohshëm të ibuprofenit, ai zvogëlon efektin anti-inflamator dhe antitrombocitar të acidit acetilsalicilik (është e mundur të rritet incidenca e insuficiencës akute koronare në pacientët që marrin doza të ulëta të acidit acetilsalicilik si një agjent antitrombocitar pas fillimit të ibuprofenit). në veçanti, frenuesit selektivë COX-2: përdorimi i njëkohshëm i dy ose më shumë barnave nga grupi NSAID duhet të shmanget për shkak të një rritje të mundshme të rrezikut të efekteve anësore Përdorni me kujdes njëkohësisht me antikoagulantët e mëposhtëm LSA dhe barnat trombolitike: NSAID mund të rrisë efektin e antikoagulantëve, në veçanti të warfarinës dhe barnave trombolitike.ACE dhe ARA II) dhe diuretikët: NSAID mund të ulin efektivitetin e barnave në këto grupe. Në disa pacientë me funksion të dëmtuar të veshkave (p.sh., pacientë me dehidrim ose pacientë të moshuar me funksion të dëmtuar të veshkave), administrimi i njëkohshëm i frenuesve ACE ose ARA II dhe agjentëve që frenojnë COX mund të çojë në përkeqësim të funksionit renal, duke përfshirë zhvillimin e dështimit akut të veshkave. (zakonisht të kthyeshme) Këto ndërveprime duhet të merren parasysh në pacientët që marrin coxibs njëkohësisht me frenuesit ACE ose ARA II. Në këtë drejtim, përdorimi i kombinuar i fondeve të mësipërme duhet të përshkruhet me kujdes, veçanërisht tek të moshuarit. Është e nevojshme të parandalohet dehidratimi te pacientët dhe të merret në konsideratë monitorimi i funksionit renal pas fillimit të një trajtimi të tillë të kombinuar dhe periodikisht më pas. Diuretikët dhe frenuesit ACE mund të rrisin nefrotoksicitetin e NSAID-ve GCS: Rritja e rrezikut të ulçerimit gastrointestinal dhe gjakderdhjes gastrointestinale. Agjentët antitrombocitar dhe SSRI: Rritja e rrezikut të gjakderdhjes gastrointestinale Glikozidet kardiake: administrimi i njëkohshëm i NSAID-ve dhe glikozideve kardiake mund të çojë në përkeqësim të dështimit të zemrës, një ulje të shkallës së filtrimit glomerular dhe një rritje të përqendrimit të glikozideve kardiake në plazmën e gjakut. Përgatitjet e litiumit : ka prova të gjasave të rritjes së përqendrimit të litiumit në plazmën e gjakut në sfondin e përdorimit të NSAIDs. Metotreksat: ka prova të gjasave të rritjes së përqendrimit të metotreksatit në plazmën e gjakut në sfondin e përdorimit të NSAID-ve Ciklosporina: një rrezik i rritur i nefrotoksicitetit me administrimin e njëkohshëm të NSAID-ve dhe ciklosporinës Mifepristoni: NSAID-të duhet të filloi jo më herët se 8-12 ditë pas marrjes së mifepristonit, pasi NSAID-të mund të zvogëlojnë efektivitetin e mifepristonit Tacrolimus: me administrimin e njëkohshëm të NSAID-ve dhe takrolimusit, është e mundur një rritje e rrezikut të nefrotoksicitetit Zidovudine: përdorimi i njëkohshëm i NSAID-ve dhe zidovudina mund të çojë në rritjen e hematotoksicitetit. Ka dëshmi të rritjes së rrezikut të hemartrozës dhe hematomave te pacientët HIV pozitiv me hemofili, të cilët kanë marrë trajtim të njëkohshëm me zidovudine dhe ibuprofen, hematotoksiciteti. Bllokimi i sekretimit tubular: një ulje e sekretimit dhe një rritje në përqendrimin plazmatik të ibuprofenit Induktorët e oksidimit mikrozomal (fenitoinë, etanol, barbiturate, rifampicin, fenilbutazon, antidepresivë triciklikë): rritje e prodhimit të metabolitëve aktivë të hidroksiluar, rritje e rrezikut të intoksikimit të rëndë. Frenuesit e oksidimit mikrozomal: rreziku i reduktuar i hepatotoksicitetit Barnat hipoglikemike orale dhe insulina, derivatet e sulfonilureas: duhet zvogëlimi i efektit të barnave Antacidet dhe kolestiremitë: zvogëlimi i përthithjes Barnat urikosurike: reduktimi i efektivitetit të barnave Kafeina: rritja e efektit analgjezik

udhëzime të veçanta

Rekomandohet të merret ilaçi në kursin më të shkurtër të mundshëm dhe në dozën minimale efektive të nevojshme për të eliminuar simptomat. Nëse keni nevojë të merrni ilaçin për më shumë se 10 ditë, duhet të konsultoheni me mjekun. Në pacientët me astmë bronkiale ose sëmundje alergjike në fazën akute, si dhe në pacientët me një histori të astmës bronkiale / sëmundjes alergjike, ilaçi mund të provokojë bronkospazmë. Përdorimi i barit në pacientët me lupus eritematoz sistemik ose sëmundje të përzier të indit lidhor shoqërohet me një rrezik të shtuar të zhvillimit të meningjitit aseptik.Gjatë trajtimit afatgjatë, është e nevojshme të kontrollohet fotografia e gjakut periferik dhe gjendja funksionale e mëlçisë. dhe veshkat. Kur shfaqen simptoma të gastropatisë, indikohet monitorim i kujdesshëm, duke përfshirë ezofagogastroduodenoskopi, numërim të plotë të gjakut (përcaktimi i hemoglobinës), analiza e gjakut okult fekal. Nëse është e nevojshme të përcaktohen 17-ketosteroidet, ilaçi duhet të ndërpritet 48 orë para studimit. Gjatë periudhës së trajtimit, nuk rekomandohet përdorimi i etanolit. Pacientët me insuficiencë renale duhet të konsultohen me mjekun përpara përdorimit të barit, pasi ekziston rreziku i përkeqësimit të gjendjes funksionale të veshkave. Pacientët me hipertension, përfshirë. në histori dhe / ose CHF, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek përpara se të përdorni ilaçin, pasi ilaçi mund të shkaktojë mbajtje të lëngjeve, rritje të presionit të gjakut dhe edemë. Informacion për gratë që planifikojnë shtatzëninë: ilaçi pengon sintezën e COX dhe PG, ndikon në ovulimin, çrregullimi i funksionit riprodhues të femrës (i kthyeshëm pas ndërprerjes së mjekimit) Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete, mekanizma. Pacientët që përjetojnë marramendje, përgjumje, letargji ose shqetësime vizuale gjatë marrjes së ibuprofenit duhet të shmangin drejtimin e automjetit ose përdorimin e makinerive.