А также адреса лабораторий, куда обращаться, если кровопийца вас укусил

-Фото: Алексей БУЛАТОВ

Изменить размер текста: A A

В этом году сезон клещей начался необычно рано. Первой жертвой стала жительница Чайковского. 8 марта она съездила на дачу, набрала с грядки земли для рассады и привезла ее домой. На следующий день дачница обнаружила на себе присосавшегося клеща. Еще несколько человек пострадали от укусов клещей в апреле.

Особо активны эти кровососы в мае - июне и с августа по сентябрь. В преддверии майских праздников, когда пермяки стремятся за город, мы беседуем с Татьяной Шутовой, заместителем начальника эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Пермскому краю, о том, чем опасны клеши и как уберечь себя от них.

1. Чем опасны клещи?

Бытует мнение, что клещи заражают людей только вирусным клещевым энцефалитом. В Пермском крае энцефалитом заражены 4,1 % исследованных клещей, каждый третий клещ является носителем боррелий (38% от количества исследованных клещей), приводящих к заболеванию человека иксодовым клещевым боррелиозом, или болезнью Лайма, а также менее 1% клещей - риккетсиозов, приводящих к таким заболеваниям, как гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) и моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ).

Причем клещи могут быть заражены одновременно несколькими возбудителями инфекционных заболеваний.

Клещевой энцефалит вызывает поражение центральной нервной системы. Боррелиозы - поражение кожи, нервной, сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата.

2. Каковы симптомы заболеваний?

Инкубационный период клещевого а составляет в среднем 7 - 23 дня. Заболевание характеризуется , поражением и (энцефалит, и менингоэнцефалит), может привести к стойким неврологическим осложнениям, инвалидности и даже к смерти больного.

Длительность инкубационного периода болезни Лайма варьирует в широких пределах – от 1 дня до 53 дней, составляя в среднем 12 дней. На первой стадии заболевания появляется покраснение в виде кольца на месте присасывания клеща (хотя не во всех случаях заболевания его замечают), а также озноб, повышение температуры, головная боль, ломота в мышцах, слабость и утомляемость.

ГАЧ и МЭЧ вызывают гриппоподобное состояние.

3. Можно ли заразиться, если клещ просто прополз по телу?

Да, можно заразиться, если у вас на теле открытая рана или ссадина, в которую клещ занесет вирус. Самки клеща присасываются надолго, им нужна кровь, чтобы дать потомство. А клещ-самец может пробежать по телу, укусить и скрыться. Часто человек не обращается к врачу, потому что не видел, что его укусил клещ, но впоследствии может заболеть инфекциями, передаваемыми иксодовыми клещами. Нельзя брать клеща руками, раздавливать.

Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне, которую клещ вводит в момент присасывания. Поэтому риск заболеть клещевым вирусным энцефалитом есть, даже если клещ удален быстро. А боррелии обитают в кишечнике клеща и передаются человеку при длительном сосании крови. При быстром извлечении клеща значительно снижается риск развития боррелиоза.

4. Где в Прикамье самые опасные места?

Ежегодно в Прикамье регистрируется от 15 до 20 тысяч обращений в медицинские организации с присасыванием клещей. Энцефалитом заражается 170 - 270 человек в год, боррелиозом – 300 - 700.

К территориям риска относятся 15 районов, где уровень заболеваемости КВЭ превышает показатель заболеваемости в Пермском крае. Высокий уровень заболеваемости, где показатель более 15,0 на 100 тыс. населения, зарегистрирован в Еловском и Суксунском районах. На 5 территориях отмечается повышенный уровень заболеваемости - от 10 до 15 на 100 тыс. населения: Верещагинский, Оханский, Ильинский районы, Лысьва и Александровск

К территориям риска по заболеваемости ИКБ в 2016 году относятся 17 административных районов края, где заболеваемость превышает показатель по Пермскому краю. Наиболее высокий уровень заболеваемости наблюдается на территории Частинского, Большесосновского, Суксунского, Сивинского, Куединского, Очерского, Горнозаводского и Верещагинского районов.

Чаще всего заражение происходит при посещении дачных участков - 36,7%, при отдыхе в лесу, сборе грибов и ягод - 63,3%. Заразились энцефалитом после употребления сырого козьего молока 7 человек в 2015 году и двое - в 2016 году.

5. Как обезопасить себя от клещей?

Самая надежная защита от клещевого энцефалита - вакцинация. Профилактическую прививку ставят бесплатно во всех поликлиниках города. При классической схеме вакцинации первую прививку ставят весной или осенью, вторую - через 1 - 7 месяцев после нее , затем через год проводят первую ревакцинацию и впоследствии ревакцинация проводится каждые три года. При экстренной схеме вакцинации между первым и вторым введением вакцины две недели, в дальнейшем схема ревакцинации такая же, как и при классической схеме. Обе схемы эффективны, используется та же вакцина, в последние годы не регистрированы случаи осложнений и реакций на противоклещевую вакцину. Но классическая схема является более щадящей для организма, и иммунитет формируется спокойнее.

Вакцинацию от клещевого энцефалита можно делать круглогодично. Только не надо выходить в лес или на дачу в течение двух недель после прививки.

От боррелиоза и риккетсиозов вакцины не существует.

Собираясь на природу, необходимо соблюдать определенные правила:

Надевать закрытую одежду;

Проводить само- и взаимоосмотры каждые 2 часа;

Использовать химические средства защиты от клещей;

Не садиться и не ложиться на траву;

Стоянки и ночевки в лесу устраивать на участках, лишенных травяной растительности, или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах;

После возвращения из леса или перед ночевкой снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду;

Не заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи;

Осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей).

6. Позволяет ли обработка территорий избавиться от клещей?

Обработка территорий от клещей позволяет уменьшить численность клещей. Например, в детских загородных лагерях, где обязательна акарицидная обработка, за последние три года не было ни одного случая присасывания клещей. Каждый год на обработку территорий выделяют средства из краевого бюджета. В Перми обязательно обрабатывают Балатовский и Горьковский парки, парк в Кировском районе, кладбища, скверы. Но надо учесть, что это выборочная точечная и барьерная обработка – препараты распыляются не по всей территории, а только вдоль официальных троп. Если пойти вглубь леса, собирать цветы или гулять с собакой, то есть шанс принести с собой клеща.

Очень важно проводить акарицидную обработку дачных участков, вокруг них и пути подходов. После того, как стаял снег, надо очистить территорию, а потом вызвать специалистов, которые обработают участки.

7. Что делать, если клещ укусил?

Не удаляйте его сами, срочно обратитесь в ближайший травмпункт или сезонную лабораторию. Но если больница находится далеко, постарайтесь удалить его с помощью пинцета, выкручивая клеща из кожи против часовой стрелки, либо накинув на него петлю из прочной нитки - как можно ближе к месту укуса. Не заливайте клеща маслом или керосином, потом это может исказить результаты лабораторного исследования. Место укуса надо обработать спиртом или йодом.

8. Если клещ умер при удалении, можно ли исследовать его на вирусы?

В последние 4 - 5 лет в Прикамье применяется современный метод диагностики - ПЦР. Его открыл американский ученый Кэри Мюллис, который получил за это изобретение Нобелевскую премию. Преимущество этого метода в том, что можно исследовать клеща практически в любом виде: живого, мертвого, оторвавшуюся частичку. Но пока исследования методом ПЦР проводятся только в Перми и Чайковском.

9. Где жителям края проверить, заразен ли клещ?

В Пермском крае работают 15 лабораторий. Информацию о месте их расположения, режиме работы можно посмотреть по Пермскому краю

В Перми открыты все сезонные лаборатории

Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае: ул. Лебедева , 26, тел. 260-28-69. Режим работы: по будням - с 8.00 до 20.00, в субботу и воскресенье, а также в праздничные дни - с 9.00 до 21.00.

Лаборатория Пермской краевой клинической инфекционной больницы: ул. Восстания, 39, тел. 267-56-84. Режим работы: по будням - с 8.00 до 20.00, в субботу и воскресенье, а также в праздничные дни - с 9.00 до 21.00.

Бактериологическая лаборатория Центра гигиены и эпидемиологии в Пермском крае: ул. Сысольская, 4. Тел. 284-11-92, 89223205061. Режим работы: по будням - с 8.30 до 16.00.

Лаборатории медицинского центра «Философия красоты и здоровья»: ул. КИМ, 64; ул. Механошина , 15; ул. Веденеева , 82; ул. Бр. Игнатовых , 7. Тел. регистратуры - 260-60-60, лаборатории - 260-60-47. Режим работы: по будням - с 7.30 до 20.00.

ИМЕЙТЕ В ВИДУ

В случае положительного результата исследования клеща имеется экстренная профилактика в отношении всех инфекций, передаваемых клещами, ее вам должен назначить врач.

В Перми взрослым и подросткам в возрасте 15 - 17 лет для введения иммуноглобулина нужно обращаться в Центр клещевых инфекций Пермской краевой клинической инфекционной больницы: ул. Пушкина , 96, тел. 236-42-16. Режим работы: ежедневно - с 8.00 до 20.00.

Детям до 14 лет - в приемное отделение педиатрического стационара Пермской краевой детской клинической больницы: ул. Баумана , 22, тел.221-82-32, круглосуточно. А также в приемное отделение педиатрического стационара городской клинической больницы №21, ул. Автозаводская, 82, литер О, тел. 282-76-59, круглосуточно.

Антон Акелькин

Начальник отдела контроля качества по инженерно-ориентированным проектным изысканиям в области высоких технологий.

Расскажите мне о клещах. Чем они опасны и как происходит заражение?

Иксодовый клещ - переносчик энцефалита, боррелиоза (первое - вирус, второе - бактерии) и ещё десятка различных инфекций. Он встречается достаточно редко. Есть ещё лесные и полевые клещи. Они немного отличаются по форме и размеру и проходят три стадии взросления: личинка, нимфа, взрослый клещ. Каждая из них отличается размерами.

Клещи встречаются почти на всей обитаемой территории России, особенно в Сибири. Они живут в траве и кустах, где достаточно влажно, и редко поднимаются выше 1,5 м от земли. Прыгать они не умеют. Активны при температуре +5 °C и выше. Например, на реке Песчаной или Сумульте, в ущельях, в мае-июне клещей очень много, а на Чуе в районе порога Турбина или на Катуни в районе Яломана, скорее всего, их вообще нет, потому что сухо и холодно. А вот на Буревестнике или в районе порога Шабаш, где есть деревья и влажность выше, клещи могут встретиться.

Насекомые охотятся с растопыренными передними лапами. Они поджидают жертву, сидя на траве или ветке, помеченной запахом пота, рядом с туристическими тропами или тропами животных. Вниз клещи ползать не умеют. Редко могут упасть с дерева, но не очень понятно, как они туда попадают.

От насекомого к насекомому заболевания не передаются. Клещ заражается, когда кусает белок, мышей и прочую живность.

По статистике, каждый шестой клещ из ста энцефалитный.

Но даже если вас укусил больной клещ, заражение происходит не всегда. Примерно каждый двухсотый укус передаёт энцефалит, каждый семидесятый - боррелиоз. Цифры приблизительные: не все пострадавшие обращаются в больницу, да и не все переболевшие энцефалитом поняли, что были заражены.

Как клещи попадают на тело? Можно ли как-то от них защититься?

Когда человек проходит мимо, клещ хватается за одежду. Он ползёт вверх до места, где, например, штаны заходят под футболку, и добирается до тела. Поэтому так важно заправлять штаны в носки, а майку в трусы.

Когда насекомое ползёт по телу, оно задевает лапками мелкие волоски, чем иногда себя и выдаёт. Поэтому девушки с бритыми ногами меньше защищены от клещей, но более привлекательны для мужчин, поэтому пока непонятно, на чьей стороне эволюционный отбор. Если что-то зачесалось, а вы знаете, что в этой местности есть риск наткнуться на клеща, посмотрите, вдруг кто-то уже подкрался и хочет отсосать немного крови.

От клещей хорошо помогают различные репелленты. Особенно те, на которых изображено это насекомое. Думаю, не надо напоминать, что на баллоне есть инструкция. В случае укуса принимать перорально репеллент не стоит.

Меня всё-таки укусили. Как правильно удалить клеща?

Вытаскивать клеща необходимо максимально быстро, но аккуратно. От энцефалита это вас не спасёт, так как вирус содержится в слюне. Но вот от боррелиоза вполне может: бактерии находятся в желудке клеща и не сразу попадают в кровь.

Лучше всего иметь специальное устройство для извлечения. Оно продаётся в аптеках. Также подойдёт пинцет или ниточная петля между хоботом и телом. Можно вытаскивать клеща и пальцами, но потом обязательно нужно продезинфицировать руки.

Смысл в том, чтобы схватить клеща как можно ближе к хоботку, но тело не сжимать, чтобы не выдавить боррелии в рану. Его нужно несильно потянуть. Если не вытащили, покрутить в любую сторону, чтобы усики на хоботке прижались к жалу и вышли из плоти. Пары оборотов будет достаточно. Затем вытащить насекомое.

Если вы оторвали клеща от хобота и тот остался в ране, действовать по аналогии с . После извлечения клеща ранку обработать дезинфицирующими средствами: йодом, зелёнкой. А вот спиртом почему-то не рекомендуют.

Не стоит мазать клеща маслом или бензином в надежде, что он сам вылезет. Он просто сдохнет в муках, а перед смертью выпустит в ранку бактерии из желудка.

Я снял клеща. Можно расслабиться или стоит бежать в больницу?

Проще всего ничего не делать. Статистика на вашей стороне. У меня «ВКонтакте» 200 друзей, из которых 50 я плохо знаю. Из оставшихся 150 есть три человека, которые переболели энцефалитом в тяжёлой форме. Все трое - туристы.

В случае появления симптомов нужно быстро бежать в больницу. Дальше действовать по обстоятельствам.

До 30% заболевших могут двинуться головой, заработать частичный паралич уже после выздоровления или даже умереть.

Самый лучший вариант - сохранить живого клеща и отвезти его на экспертизу. Делать это надо сразу после укуса. Если клещ заразный, врач назначит курс иммуноглобулина (за деньги или по страховке) или доксициклина в случае подозрения на боррелиоз. Могут положить в больницу. Этот способ не подходит, если вы находитесь далеко от цивилизации.

Можно обойтись и без экспертизы насекомого. В этом случае вам всё равно выпишут иммуноглобулин и доксициклин, но в больницу сразу не положат.

Иммуноглобулин и доксициклин не очень полезны для организма и могут вызвать серьёзные осложнения. Поэтому важно по возможности доставить живого клеща в лабораторию. Иммуноглобулин помогает в 50% случаев. По доксициклину, антибиотику широкого спектра действия, статистики нет. Ещё есть йодантипирин, но по эффективности он примерно как пиво.

Препараты надо принимать не позднее трёх суток с момента укуса. Чем больше времени проходит, тем ниже эффективность лекарств.

Если вы привиты от энцефалита, вытащите и сожгите клеща. Если появились симптомы боррелиоза, обращайтесь в больницу. В случае заражения энцефалитом болезнь проходит без последствий в 97% случаев.

Нужна ли прививка от энцефалита?

Лучше её всё-таки сделать. Если вы боитесь, помните: от нельзя заразиться энцефалитом. Вирус в ней обезврежен и не может размножаться. Иммунная система знакомится с оболочкой вируса, разбирается, что к чему, и вырабатывает иммунитет.

Если боевой вирус попадёт в организм жертвы, иммунная система сразу же выработает нужные антитела и не будет ждать несколько недель, пока вирус соберёт целую армию.

Как я узнаю, что заражён?

Энцефалит легко можно перепутать с ОРВИ или гриппом. На 3–14 день после укуса появляются температура и слабость.

Боррелиоз, как правило, сопровождается появлением характерного разрастающегося пятна в месте укуса. Пятно может мигрировать, но в редких случаях болезнь может протекать и без него. Если вовремя обратиться за помощью, боррелиоз лечится проще энцефалита.

О клещах говорят всякое. Чему не стоит верить?

• Прививка не помогает. На самом деле прививка в 97% защитит вас от энцефалита. От боррелиоза нет вакцин, но заболевание лечится при своевременном обращении в больницу.
• Народная медицина помогает. От вирусов защитит специально заточенный иммунитет, который невозможно выработать настойкой лопуха на водке. От бактерий спасут только .
• Чтобы клещ вылез сам, его надо помазать. Клещ сдохнет, а вот бактерии из его желудка всё равно проникнут в организм человека.
• Нужно отсосать или выдавить яд. Так вы только поможете заразе быстрее распространиться по капиллярной системе.
• У алтайцев и прочих малых народностей есть иммунитет с рождения, поэтому они не прививаются. Просто они не знают, что прививки помогают.
• Меня укусил клещ. Я ничего не делал, но всё хорошо. Статистика говорит об обратном.
• По внешнему виду можно отличить заразного клеща от здорового. Жаль, но насекомые не подписаны. И заразные, и здоровые выглядят одинаково.

Иллюстрация №1. Иксодовый черноногий клещ: стадии развития клеща слева направо - лярва, нимфа, взрослая мужская особь клеща, взрослая самка клеща.Изображение: Dr. Richard Falco (Fordham University).

Что делать с клещом и как снизить вероятность укуса?

1. Аккуратно удалить ползающих по поверхности тела и одежды иксодовых клещей ногтем или любым предметом. Если клещи обнаружены в лесу, в поле - тратить время на их уничтожение бессмысленно. При обнаружении клеща в доме, на садовом участке, в парке - клеща можно поместить в любую агрессивную жидкость или спирт (при условии, что вы уверены, что клещ не успел вас укусить - иначе его лучше сохранить живым для исследования).
2. Не откладывая, выйти на дорогу, песчаную почву, ярко освещенное солнцем место - любое место, где нет травы или ее мало, где можно раздеться без опасности контакта с клещами (находятся в траве, кустах - высотой до 150 см, предпочитают тень и влажные места).
3. Полностью раздеться: осмотреть все тело, включая волосистую часть головы, уши внутри, пространство за ушами, подмышки, паховые складки, ягодичные сладки, половые органы и анус на предмет наличия клещей.
4. Поочередно осмотреть все предметы одежды - изнутри и снаружи: проверить каждый шов и карман.
5. Повторять процедуру полного осмотра каждые 15-20 минут: клещи перед укусом ползают по телу примерно 1-2 часа (но могут укусить и быстрее). Отсутствие клещей при повторном осмотре тела или одежды не гарантирует, что вы не обнаружите его позже - клещи хорошо умеют прятаться.
6. Прервать путешествие в клещевом очаге или нет - выбор за вами. Даже отсутствие клещей при повторных осмотрах тела и одежды не гарантируют того, что клещи не будут обнаружены на теле позже.
7. При обнаружении клеща или клещей на теле или на одежде после проведения осмотров рекомендуется принять душ или помыться в открытом водоеме - одновременно с тщательным осмотром всей поверхности тела. Это позволит либо смыть ползающих по телу незамеченных клещей, либо обнаружить уже .
8. Оставшись на одежде, на вещах иксодовые клещи могут перейти на человека и через несколько дней после выхода из клещевого очага . Вся подозрительная на предмет содержания клещей одежда должна быть снята до входа в дом и герметично упакована в полиэтиленовые мешки. После этого одежда из натуральных тканей стирается при температуре 90 ° С. Синтетическая одежда, одежда из деликатных тканей, оборудование, сумки предварительно промораживается в морозилке при температуре минус 18 ° С, после чего стирается или осматривается вручную (в нитриловых перчатках) для удаления замороженных клещей.
9. Тщательно вымыть руки.
10. Наползание клеща на тело или контакт рук с клещем является точно таким же значимым фактором риска как и укус клеща и его быстрое извлечение. Обратитесь к врачу для решения вопроса об .

Иллюстрация №2. Замораживание предварительно упакованной в пакеты одежды, потенциально зараженной клещом. Замораживание клещей лишает их активности и позволит обнаружить их последующей стирке или замачивании в воде. Способ применяется для одежды. которую нельзя стирать при температуре 90°С Изображение: А. Демкин.

Чего не стоит делать?

1. Давить клещей, хватать их пальцами.
2. Осматривать при обнаружении клещей только поверхность одежды и тела: только ношение противоклещевого костюма значительно снижает вероятность проникновения клещей под одежду. Обычная одежда этого не обеспечивает.
3. Игнорировать или откладывать осмотр, не повторять регулярно несколько осмотров, вносить потенциально зараженную клещами одежду и вещи в дом.

Примечания

1. Клещи лучше видны на светлой одежде, но есть данные, что светлая одежда их привлекает больше, чем темная .
2. Особенности использования репеллентов: Диэтилтолуамид (ДЭТА). может наноситься и на тело взрослых и на одежду, концентрация ДЭТА должна быть не менее 20%. У детей ДЭТА при нанесении на кожу рук, лица, попадания в ранки может вызывать серьезные неврологические осложнения . Репелленты и инсектициды на основе перметрина работают только на одежде и способны убивать клещей при контакте. Однако при нанесении на кожу перметрин (пиретрин) дезактивируется при реакции с кожными липидами и оказывается бесполезным (несмотря на указания производителями возможности его нанесения на кожу) . Относительно безопасны для детей старше 6 месяцев репелленты на основе пикаридина (икаридина), который предназначен для нанесения только на одежду.

Продолжение статьи:

Список литературы:

1. Иксодовые клещевые боррелиозы у детей и взрослых. - СПб: ФГУ "НИИДИ ФМБА России", 2010.С.7.
2. Stjernberg L, Berglund J. Detecting ticks on light versus dark clothing. Scand J Infect Dis 2005; 37:361-4.
3. Centers for Disease Control. Seizures temporally associated with use of DEET insect repellent: New York and Connecticut. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1989; 38:678-80.
4. Taplin D, Meinking TL. Pyrethrins and pyrethroids in dermatology. Arch Dermatol 1990; 126:213-21.

Инструкция

Осмотры
Если собираетесь на выезд в место, где клещей много, возьмите себе за правило: каждый час тщательно осматривай свое тело. Клещ не кусает сразу. Сначала он ищет место и делает это достаточно долго. В идеале – необходимо раздеться для более тщательного осмотра. Особо обратите внимание на такие места: складки за ушами, кромка волос, подмышки и пах. Там тонкая кожа, очень любимая клещами. Женщинам и девушкам обязательно осматривать грудь и область под резинкой бюстгальтера. Не забывайте также приподнимать при осмотре край трусов, где клещ может застрять и укусить.

Возьмите с собой скотч. Когда вы найдете клеща на одежде, его нужно будет удалить. Делать это руками нежелательно. Скотч легко поможет убрать его, не прикасаясь. Просто прилепите насекомое на липкую сторону и заклейте вторым слоем скотча. Далее его можно сжечь в костре, чтобы данный клещ не укусил кого-то другого

Светлая одежда
Собираясь в лес или парк, выбирайте светлую однотонную одежду. Вполне подойдут, например, голубые джинсы. Защитная расцветка штанов – одна из самых нежелательных для похода в лес. На светлом фоне намного проще заметить ползущего клеща.
Не надо одеваться в грязную темную одежду. Можно купить специальный костюм «антиклещ». Он обычно белого цвета и имеет клапаны на груди, рукавах и штанах, в которых клещи застревают.

Если погода не сильно жаркая, девушкам можно надеть под брюки тонкие капроновые колготки. В них клещи запутываются и не могут ползти дальше.

Доступ к коже тела
Клещ ползет только вверх. Он не изменяет направление движения. Достаточно заправить брюки в носки, а футболку в штаны, чтобы максимально осложнить клещу доступ к коже. Может быть, такой внешний вид и не особо привлекателен, зато обезопасит вас. При такой форме вашей одежды насекомое будет долго ползти там, где вы его легко заметите.

Репеллент
В магазинах сейчас легко можно купить специальные отпугивающие репелленты. Они наносятся на одежду и сохраняются на ней достаточно длительное время, некоторые даже после стирки. Обрабатывать одежду лучше не на себе, а на открытом воздухе за некоторое время до того, как надеть ее.
Тщательно обработайте штанины и рукава. Именно в этих местах клещам легче всего зацепиться. Также не забудьте про рюкзак. Его обязательно надо обрызгать репеллентом, ведь вы будете класть его на землю.

Головной убор и забранные волосы
Обладательницам длинных волос желательно заплести косу или тугой хвост. Так будет легче заметить клеща на голове вдоль кромки волос. Можно также надеть светлую или яркую однотонную бандану или кепку, на которой хорошо видно клеща.

Правила поведения в лесу
Чтобы свести к минимуму риск укуса клеща, необходимо вести себя в лесу определенным образом. Ходите только по утоптанным тропинкам и дорожкам. Клещи чаще сидят в высокой траве. На тропинках их значительно меньше. И велика вероятность, что кто-то до вас уже тут прошел и «собрал» их на себя. Поэтому лучше не размахивайте широко руками и не сходите с тропы.
Одна из самых распространенных ситуаций, в которых человек цепляет на себя клеща, - поход в туалет. Если вам надо справить нужду, не стоит уходить далеко в кусты или чащу леса. Попросите ваших спутников пройти вперед и не оглядываться. Поверьте, намного безопаснее помочиться на тропе.

Собака
Если вы собираетесь взять с собой собаку, перед выездом в лес ее необходимо вымыть специальным средством, отпугивающим клещей. Не пускайте свою собаку спать на ваших вещах или вместе с вами в палатке. Лучше выделите ей специальную подстилку в прихожей палатки. Бегая по траве, животное легко может принести клещей, которые перепрыгнут затем на вас.

Burya
понятно, спасибо Zik , в отличие от самки, клещ-самец может присасываться несколько раз ненадолго. Скорее всего, ваш знакомый снял его после такого "пробного" укуса.
А снимать голыми руками не рекомендуется из-за опасности раздавить (особенно сильными мужскими пальцами ) и остаться с "вирусной кашей" на руках, которую можно тут же неосознанно занести в рот, в глаз, в ухо, словом, где почешетесь ARAL
у мужа есть знакомый, который заболел энцефалитом, рука до сих пор болтается. Так вот, он снял с себя клеща, который просто по нему полз.
И вообще я много раз слышала, что если клещ прополз-тоже можно заболеть! Зачем тогда говорят, якобы нельзя снимать клеща голыми руками? Тигруля:)
Специально этим не занималась, но самки, конечно, больше крови выпивают - им же детей растить , и присасываются основательнее, чем самцы. Но насколько помню, ко мне успешно присасывались оба пола.
Прививаться есть смысл, если живете где-нибудь в академе или постоянно в лес ходите. Прививка, кстати, не панацея - раньше, помню, проверяли титр антител у наших привитых, далеко не у всех был он высокий. Так что риск заболеть остается. И вакцинирование есть вакцинирование, тоже вещь спорная насчет полезности. ARAL , спасибо за информацию! Прививаться в следующем году будем обязательно! Про "проползание" - нам объяснили так, что если он был под одеждой на коже, мог уже начать кусать, а его от трения одеждой сдернули... И еще была информация, что мужские и женские особи клещей по-разному кусают - самцы не присасываются, а только ползут и мелко покусывают - это миф? Информацию такую в интернете нигде не нашла, она на уровне "сарафанного радио". Если знаете - подскажите, пожалуйста, правда это или ерунда, в основном это и испугало...
И про боррелиоз - реальный случай со знакомым человеком: снял с себя клеща, не успевшего присосаться, но заболел боррелиозом, в инфекционной больнице пролежал... Правда, я сейчас в интернете начиталась, что боррелиоз может и через годы проявляться, может это его давно клещ кусал...
Паника - она от незнания. Если ждать страшно - почитайте про клещей, только на приличных сайтах, а не всяких невежественных "страшилках".

Если честно, то если клещ только прополз по коже, и укол иммуноглобулина явно лишний. Ведь вся эта зараза передается только через укус, т.е. через раневую поверхность через "слюну" клеща при присасывании. Все эти вирусы и бореллии сидят именно в слюнных железах, они занимают у клеща большую часть тела. А если клещ только прополз (хоть три, хоть десять), и осматривались каждый полчаса...

Конечно, можно представить гипотетический случай, когда клещ уже к кому-то пытался присосаться и упал, и такая"слюнявая" особь сразу попала на новую жертву и проползла по открытой ране. Тогда только, пожалуй, есть какой-то риск заразиться. Все эти сказки о "проползании" обычно связаны с тем, что помимо "проползшего" были еще и другие клещи, незамеченные - например, в волосистой части головы и т.п.

Но если вы так паникуете, можно сделать профилактику стандартную - пропить сильный антибиотик типа доксициклина (старше 9 лет) либо амоксила или флемоксина, погуглите - про это много в инете. Но учтите, для кишечной-то флоры это очень не полезно.
Типичный признак боррелиоза - красный ореол (кольцо) вокруг укуса, который появляется в первые дни. Но укуса у вас-то нет?
Кстати, я сама биолог, и с клещами знакома не понаслышке - и ползали, и кусали, и иммуноглобулин ставила, и прививалась в свое время Здравствуйте! Ездили в конце апреля на Алтай, не смотря на ВСЕ меры предосторожности (реппелент "Антиклещ", резиновые сапоги, плотная одежда, осмотр через 30 минут...) с ребенка сняли 7 клещей, 3 из которых проползли по коже. По страховке поставили укол иммуноглобулина. А что делать с боррелиозом? В клинике затруднились ответить - надо ли сдавать анализ крови на боррелиоз (и когда это делать) и нужны ли какие-то меры профилактики боррелиоза, если клещ (точнее три) не укусил, а прополз... Можете подсказать? Просто сидеть и ждать - страшно... Заранее благодарю! Natty
Anaplasma phagocytophilum или Anaplasma platys возбудитель болезней собак.
Хотите узнать как вылечить - к ветеринару))
Доксициклин в течение 5-7 дней, как профилактика и 2 недели инкубационного периода наблюдать температуру, начинается с лихорадки.

Добавлено спустя 1 минуту 16 секунд:

lav-ly писал(а):

llazy У подруги в Бийске у дочки клещ нашли. Большой уже был. Сутки наверное сидел. Вчера им воткнули чего-то там. Они приехали сдали его на анализ. Сегодня им позвонили сказали что клещ энцефалитный. В Бийске начинают работать с 4 го числа. Завтра приедут сюда. Таня куда идти? К какому конкретно врачу? К инфекционисту?