Wiedza o wzmożonym napięciu macicy jest niezbędna zarówno kobietom w ciąży, jak i parom planującym poczęcie dziecka, ponieważ zjawisko to występuje bardzo często i stanowi zagrożenie dla zdrowia mamy i dziecka.

Jaki jest ton?

Macica to narząd zbudowany z mięśni, wydrążony w środku. Normalnie narząd jest rozluźniony, ale pod wpływem różnych czynników może wystąpić napięcie, które wyraża się w jego skurczach.

W czasie ciąży macica znacznie się zwiększa, ponieważ włókna mięśniowe narządu są znacznie wydłużone (co najmniej dziesięciokrotnie) i pogrubione (cztery do pięciu razy). Zwykle macica jest w spoczynku, co pozwala na urodzenie dziecka.

Okresowy drobne cięcia ciała, zwykle zaczyna się to pojawiać na krótko przed porodem, dlatego organizm przygotowuje się do narodzin dziecka.

Zdarza się jednak, czasami nawet w trakcie ciąży, że organ ciągle w stanie podekscytowania Mięśnie stale się kurczą. Kiedy są ściśnięte, pojawia się ton narządu, zwany także hipertonicznością, a zatem wzrasta w nim ciśnienie.

Hipertoniczność jest uważana za patologię wymagające leczenia, ponieważ może spowodować przedwczesny poród, a nawet poronienie, ponieważ gdy napięcie wzrasta, naczynia są ściśnięte, przez co organizm dziecka otrzymuje niezbędną do rozwoju dawkę tlenu i składników odżywczych.

Dlaczego wzrasta napięcie macicy?

Zwykle napięcie macicy wzrasta pod wpływem czynników zewnętrznych, takich jak nagły strach, stres, który powoduje podniecenie.

Kiedy ton objawia się we wczesnej fazie ciąży, to wśród przyczyn należy szukać ewentualnych zaburzeń hormonalnych, na przykład nierównomiernej produkcji takiego progesteronu. Jest to szczególnie niebezpieczne, ponieważ łożysko jeszcze się nie uformowało.

Ale w drugim trymestrze przyczyną może być ogólne przeciążenie organizmu, zmęczenie, stresujące sytuacje.

Również hipertoniczność może być wynikiem transformacji macicy, jest to infantylizm (niedorozwój) narządu lub włókniaki i endometrioza. Czynnikiem prowokującym są nadmiernie naciągnięte mięśnie macicy, takie jak dzieje się z wielowodzie lub gdy matka jest w ciąży z kilkorgiem dzieci.

Jednym z czynników prowadzących do wystąpienia hipertoniczności są przebyte choroby zakaźne lub inne choroby prowadzące do powikłań (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie migdałków). Dotknięte tą patologią i kobiety, które wcześniej dokonały aborcji, posiadanie szkodliwych nałogów(palenie, picie alkoholu).

Objawy

Wśród objawów hipertoniczności wyróżniamy cztery od razu odczuwalne:

• dyskomfort w okolicy miednicy, od ledwo zauważalnego do silnego bólu;
• odczucia charakterystyczne dla cyklu miesiączkowego;
• ból w dolnej części pleców;
• możliwe krwawe upławy, ból podobny do częstych skurczów.

Konsekwencje hipertoniczności

Z tą patologią cierpią zarówno dziecko, jak i matka. Pierwszy trymestr charakteryzuje się groźbą poronienia, później – przedwczesnego porodu. Jest jeszcze jedno zagrożenie - więdnięcie płodu.

Kiedy ton wydaje się kobiecie nieistotny, nie jest to powód, aby z niego zrezygnować, ponieważ może on również dać zły wynik. W przyszłości wydarzenie to znajdzie odzwierciedlenie w ogólnym stanie dziecka, ponieważ głód tlenu nie pozostaje bez konsekwencji dla rozwijającego się organizmu.

Metody leczenia hipertoniczności macicy

Przy pierwszych oznakach hipertoniczności należy skonsultować się z położnikiem-ginekologiem. Zaleci przestrzeganie określonego dziennego schematu lub zaleci leczenie farmakologiczne. będzie w ciąży pokój jest potrzebny, musisz znormalizować stan emocjonalny i zadbać o prawidłową codzienną rutynę.

Ważny jest spokojny sen, długie spacery w powietrzu i aktywność fizyczna w rozsądnych granicach. Czasami zalecany jest odpoczynek w łóżku lub zabronione jest życie intymne. Czasami pacjent jest pokazywany hospitalizacja i leki w szpitalu, pod całodobowym nadzorem lekarskim.

Z reguły lekarze przepisują leki o działaniu uspokajającym. Aby rozluźnić mięśnie macicy, stosuje się leki przeciwskurczowe. Kiedy ton wzrasta z powodu braku hormonów, zalecana jest terapia hormonalna.

Kiedy jest obecny krwawienie, zalecają stosowanie leków hemostatycznych. I oczywiście kompleksowa terapia obejmuje witaminizację, fizjoterapię i psychoterapię.

W nagłych przypadkach kobieta w ciąży może wziąć Nie-shpy pigułka w celu złagodzenia skurczów macicy. Jednak natychmiast musisz skontaktować się z lekarzami. Nie możesz samoleczenia, nawet jeśli ból ustąpił, musisz skonsultować się ze specjalistą, ponieważ życie i zdrowie Twojego dziecka może zależeć od opóźnienia.

Ciąża to czas, który przynosi wiele radości i pozytywów. Jednak w tym stanie kobieta może spodziewać się wielu nieprzyjemnych diagnoz. Do najczęstszych należą ton (nadciśnienie) macicy. Jaki jest ten stan i czego oczekiwać od przyszłej mamy?

Ton macicy: przyczyny i niebezpieczeństwo stanu

Prawidłowe napięcie macicy występuje wtedy, gdy myometrium (tkanka mięśni gładkich) jest w stanie zrelaksowanym. Jeśli w czasie ciąży, aż do porodu, zaczyna spadać, to w praktyce medycznej zwykle mówi się, że ton narządu jest zwiększony. Ponieważ opisane zachowanie mięśni jest naturalne, taki stan nie zawsze jest patologią i powodem do niepokoju. Jeśli nie wiąże się to z innymi objawami i dyskomfortem, najprawdopodobniej nie powinieneś się martwić. Nie oznacza to jednak, że należy ignorować państwo. Zwłaszcza jeśli ton macicy nie jest krótkotrwały.

Ciekawostka: u ponad 60% kobiet w ciąży diagnozuje się zwiększone napięcie macicy.

Jeśli stan utrzymuje się przez długi czas, jest obarczony najbardziej szkodliwymi konsekwencjami. Nadciśnienie macicy może prowadzić do samoistnego poronienia (w pierwszym trymestrze) lub przedwczesnego porodu (w drugim i trzecim trymestrze). Zwiększone napięcie macicy we wczesnych stadiach może negatywnie wpłynąć na proces przywiązania jaja płodowego, prowokując jego odrzucenie przez narząd macicy lub śmierć. Aktywność mięśniówki macicy bezpośrednio przed porodem często nie jest niebezpieczna. W ten sposób ciało kobiety przygotowuje się do porodu.

Przy hipertoniczności macicy napięte mięśnie ograniczają dopływ tlenu do płodu, ściskając naczynia pępowiny

Hipertoniczność macicy może negatywnie wpłynąć na zdrowie i rozwój dziecka. Napięte mięśnie ograniczają dopływ tlenu do płodu, ponieważ ściskają naczynia pępowiny. Zjawisko to może prowadzić do niedotlenienia (głód tlenu) lub niedożywienia (zatrzymanie wzrostu), ponieważ składniki odżywcze również przestają być dostarczane w wystarczających ilościach.

Można wyróżnić następujące przyczyny rozwoju zwiększonego napięcia lub hipertoniczności macicy:

• brak progesteronu (hormonu sterydowego ciałka żółtego, który powstaje zamiast pękającego pęcherzyka). Odpowiada również za rozluźnienie mięśni;
• nadmiar hormonów męskich i prolaktyny (hormonu biorącego udział w regulacji funkcji rozrodczych);
• ciężka toksykoza z częstymi i obfitymi wymiotami;
• anomalie narządu macicy i patologia łożyska;
• nieprawidłowe działanie tarczycy;
• Konflikt Rhesus między matką a ojcem dziecka. W takim przypadku organizm może odrzucić płód poprzez skurcze mięśni;
• niektóre choroby zakaźne narządów miednicy i procesy zapalne;
• nadmierne rozciąganie macicy (prawdopodobnie w przypadku ciąży wysokowodnej lub mnogiej);
• nowotwory, poronienia, aborcje i inne bolesne stany;
• złe położenie;
• naruszenie perystaltyki (normalny skurcz) jelita;
• stres i niestabilny stan psychiczny;
• zwiększona aktywność fizyczna;
• zaburzenia snu;
• wiek po 35 latach;
• seks przed 12 tygodniem ciąży;
• zwiększone tworzenie się gazów i niewłaściwa dieta.

Uwaga: napięcie macicy jest tylko objawem, a nie niezależną chorobą. Dopiero po postawieniu dokładnej diagnozy będzie można przepisać odpowiednie leczenie.

Normy napięcia macicy według wieku ciążowego

Aby dziecko rozwijało się prawidłowo w narządzie macicy, ten ostatni musi być rozluźniony i giętki. Krótki dźwięk na wczesnych etapach jest stosunkowo bezpieczny. W takim przypadku skurcz mięśni:

• występuje 6 lub mniej razy dziennie;
• aktywuje krążenie krwi i zapewnia prawidłowy rozwój płodu;
• najczęściej spowodowane wysiłkiem fizycznym lub nadmierną aktywnością.

W drugim trymestrze można już zaobserwować bezbolesne skurcze. Nazywa się je zwykle szkoleniem lub fałszem. Zwykle zdarzają się kilka razy dziennie. W ten sposób organizm przygotowuje się do kolejnych porodów.

Na początku trzeciego trymestru skurcz mięśni macicy może wywołać samo dziecko, które zaczyna się aktywnie poruszać. W ostatnich tygodniach młode matki często mylą hipertoniczność z początkiem porodu.

Wideo: dlaczego w czasie ciąży występuje hipertoniczność macicy

Objawy nadciśnienia tętniczego w trymestrze

Możliwe jest określenie rozwoju patologii na każdym etapie ciąży. Najstraszniejsze nadciśnienie w pierwszym trymestrze. Jeżeli istnieje problem:

• obserwuje się skurcz mięśni;
• macica staje się twarda z powodu napięcia;
• schorzeniu często towarzyszy obfite upławy i ból.

Ważne: nawet jeśli występuje chociaż jeden z opisanych objawów, konsultacja z lekarzem jest obowiązkowa.

W II trymestrze trudniej będzie określić hipertoniczność. Kobieta w ciąży w tym okresie ma wiele nowych doznań, dlatego wyróżnienie konkretnych może być trudne. Obawy u kobiety powinny powodować:

• ból w podbrzuszu i plecach. Przypominają nieco kolkę nerkową;
• kolorowe pasemka. Pamiętaj, aby użyć jednorazowych podpasek, aby szybko rozpoznać obecność charakterystycznego odcienia.

Ważne: jeśli charakter bólu jest ostry, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia.

Trzeci trymestr to aktywne przygotowanie ciała matki do przyszłego porodu. W tej chwili normą jest okresowy krótki skurcz mięśnia macicy. Zwykle skurcze treningowe pojawiają się po 7-8 miesiącach. Hipertoniczność staje się niezwykle trudna do rozpoznania. W tym okresie stanowi duże niebezpieczeństwo, ponieważ może powodować przedwczesny poród. Dlatego ważne jest, aby uważnie słuchać sygnałów pochodzących z organizmu. Następujące cechy pomogą odróżnić skurcze treningowe od hipertoniczności:

• pojedynki treningowe nie różnią się regularnością i znacznym czasem trwania;
• ból podczas przygotowania ciała do porodu jest wykluczony;
• krwawienie nie jest obserwowane.

Skurcze treningowe są normalne w trzecim trymestrze, nie różnią się regularnością i czasem trwania

W II i III trymestrze w stanie hipertoniczności każdy ruch płodu wywołuje ból. Jego aktywność maleje. Czasami dzieje się odwrotnie: dziecko zaczyna zachowywać się nadmiernie mądrze. Jeśli nie zaobserwowano tego wcześniej, należy zwrócić uwagę na to zjawisko. Jeśli dyskomfort utrzymuje się przez długi czas, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Diagnostyka stanu

Hipertoniczność macicy może prowadzić do szkodliwych konsekwencji. Życie i zdrowie płodu może zależeć od terminowości i poprawności diagnozy, a także dobrze dobranej terapii. Ginekolog może określić hipertoniczność za pomocą rutynowego badania na fotelu. W badaniu palpacyjnym (palpacyjnym) brzucha obserwuje się charakterystyczne napięcie mięśniówki macicy. Jego intensywność może być różna. Zwykle podczas badania pacjent odczuwa dyskomfort, a nawet ból.

Jedną z dodatkowych metod diagnostycznych jest ultrasonografia. Dzięki ultradźwiękom możliwe będzie określenie stopnia skurczu mięśni narządu macicy i lokalizacji problemu:

• pierwszy stopień hipertoniczności charakteryzuje się pogrubieniem warstwy mięśniowej tylko po jednej stronie narządu. Jeśli takie zjawisko obserwuje się w obszarze przyczepienia łożyska, istnieje duże prawdopodobieństwo jego oderwania;
• drugi stopień hipertoniczności macicy charakteryzuje się pogrubieniem mięśniówki macicy na całym obwodzie narządu. W takim przypadku muszą być obecne towarzyszące objawy kliniczne.

Aby określić stopień kurczliwości macicy, można również zastosować tonusometrię. Ta metoda diagnostyczna polega na pomiarze wskaźnika za pomocą specjalnego czujnika. Umieszcza się go w okolicy przedniej ściany brzucha, po czym urządzenie rejestruje poziom napięcia mięśni macicy.

Galeria zdjęć: diagnoza zwiększonego napięcia macicy

Za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej będzie można określić stopień umiejscowienia skurczów mięśni macicy Ginekolog może określić hipertoniczność macicy poprzez badanie dotykowe (palpacyjne) przedniej ściany brzucha.Można zmierzyć ton macicy za pomocą specjalnego czujnika umieszczonego w przedniej ścianie jamy brzusznej

Samookreślenie napięcia macicy

Pojawienie się napięcia macicy można określić niezależnie tylko na podstawie opisanych powyżej objawów. Często jest niewyraźny, więc trudno jest mówić o dokładności. W niektórych przypadkach nadciśnienie przebiega bezobjawowo. Wtedy prawie niemożliwe jest określenie jego obecności, a także przyczyn, które doprowadziły do ​​patologii. Pierwszym znakiem, na który należy zwrócić uwagę, jest „kamienny” żołądek. Wydaje się, że na kilka sekund zamarza i staje się ciężki.

Wszystkie inne metody diagnostyczne wiążą się z dostępnością wiedzy medycznej lub specjalistycznego sprzętu.

Leczenie

Terapia lekowa lub specjalne ćwiczenia pomogą złagodzić stan i zmniejszyć napięcie macicy.

Ważne: surowo zabrania się samoleczenia lub praktykowania metod ludowych bez konsultacji ze specjalistą. Nie wszystkie spotykane metody terapii są medycznie uzasadnione i mogą pochwalić się skutecznością.

Kiedy badanie fizykalne lub USG wykaże, że płód rozwija się normalnie, z łagodnym tonem z nieregularnymi skurczami mięśniówki macicy, wtedy ciężarna kobieta może pozostać w domu, jeśli nie odczuwa dyskomfortu.

Leczenie medyczne

Zwykle w pierwszym trymestrze kobietom w ciąży przepisuje się No-shpu. Lek łagodzi skurcze. W przypadku ciężkiej hipertoniczności lepiej jest preferować zastrzyki.
No-shpa jest w stanie złagodzić skurcze z hipertonicznością macicy

W drugim trymestrze ciąży kobiecie można przepisać inne leki przeciwskurczowe: magnezję lub papawerynę. Dla lepszej tolerancji leki podaje się za pomocą zakraplacza. W takim przypadku dodaje się je do soli fizjologicznej.

W trzecim trymestrze macica aktywnie przygotowuje się do porodu, dlatego nie zaleca się całkowitego eliminowania objawów. Specjalne kompleksy witaminowe pomogą regulować skurcze z hipertonicznością. Eksperci preferują Magne B6.
Magne B6 pomoże regulować skurcze macicy z hipertonicznością

Ponadto w okresie terapii kobieta musi zrezygnować z dużych obciążeń i nadmiernej aktywności, zaleca się odpoczynek w łóżku. Przepisano jej przyjmowanie leków uspokajających (łagodzących), takich jak:

• Persena;
• sedawit;
• Novo-Pass;
• napar waleriany.

Wyeliminowanie określonych problemów (konflikt Rh, niewydolność hormonalna) będzie możliwe tylko przy pomocy dobrze dobranego indywidualnie leczenia.

Ćwiczenia

Proste ćwiczenia mogą pomóc rozładować napięcie. Jednak przed zastosowaniem ich w praktyce należy skonsultować się z lekarzem.

Rozluźnienie mięśni

Jeśli całkowicie rozluźnisz wszystkie mięśnie, zwłaszcza twarzy, możesz pozytywnie wpłynąć na skurcze macicy w kierunku zmniejszenia ich intensywności. Przy pierwszych oznakach hipertoniczności musisz zająć wygodną pozycję, lekko opuścić głowę i spróbować całkowicie się zrelaksować, oddychając przez usta.
Przy pierwszych oznakach hipertoniczności musisz zająć wygodną pozycję, lekko opuścić głowę i spróbować całkowicie się zrelaksować, oddychając przez usta

Ćwiczenie „kot”

Skuteczne ćwiczenie „kot”. Sekwencja wykonania:

1. Stań na czworakach.
2. Opuść głowę, a następnie powoli ją podnieś, jednocześnie pochylając plecy i biorąc głęboki, równy oddech. Musisz całkowicie się zrelaksować.
3. Utrzymaj pozę przez 5-7 sekund.

Aktualizacja: październik 2018

Niemal każda kobieta, która przynajmniej raz ma zostać matką, zetknęła się z takim stanem, jak zwiększone napięcie macicy. Hipertoniczność macicy w czasie ciąży nie jest diagnozą, jest jedynie objawem wskazującym na groźbę poronienia. Ale ten znak jest uważany za dość poważny i wymaga pilnego działania.

Z czego wykonana jest macica?

Macica jest narządem mięśniowym i dlatego może się kurczyć, co jest niezbędne do wykonania porodu. Na zewnątrz macica pokryta jest błoną surowiczą, zwaną perymetrią. Warstwa środkowa jest najbardziej wyraźna i składa się z tkanki mięśni gładkich.

W procesie rodzenia płodu warstwa mięśniowa (myometrium) pogrubia się i powiększa ze względu na wzrost liczby i objętości włókien mięśniowych. Pod koniec ciąży macica „zajmuje” prawie całkowicie jamę brzuszną. Przygotowanie płodu do skurczów podczas porodu polega na gromadzeniu wapnia, glikogenu i enzymów w mięśniówce macicy, które stymulują skurcz włókien mięśniowych.

Ponadto pod koniec ciąży w myometrium wzrasta produkcja białka - aktymiozyny (aktywuje skurcze). Wewnętrzna warstwa płodu to błona śluzowa lub endometrium, w które wszczepia się zapłodnione jajo.

Rodzaje napięcia macicy

Ton macicy charakteryzuje stan mięśniówki macicy, jej napięcie:

Ponadto rozróżniają lokalną hipertoniczność (napięcie mięśniówki macicy w określonym miejscu) i całkowitą hipertoniczność - cała macica "twardnieje".

Utrzymuj normalne napięcie macicy

Sygnały z receptorów nerwowych znajdujących się w macicy docierają do centralnego i autonomicznego układu nerwowego kobiety, w wyniku czego w korze mózgowej powstaje dominująca ciąża. Funkcją tej dominanty jest hamowanie procesów nerwowych niezwiązanych z utrzymaniem i rozwojem ciąży.

Ale w przypadku nerwowego przeciążenia w mózgu powstają inne ogniska pobudzenia, które osłabiają efekt dominującej ciąży, co powoduje zwiększony ton macicy. Przez cały okres ciąży pobudliwość zarówno rdzenia kręgowego, jak i receptorów macicznych jest minimalna, co zapewnia normalny przebieg ciąży. Z kolei do czasu porodu powstaje rodzajowa dominanta, która odpowiada za kurczliwą aktywność macicy - skurcze (patrz).

Ponadto za utrzymanie prawidłowego tonusu odpowiada macica, którą najpierw (do 10 tygodni) wytwarza ciałko żółte, a później łożysko. Estriol, niezbędny do regulacji maciczno-łożyskowego przepływu krwi, jest również wytwarzany w łożysku z hormonu wytwarzanego przez nadnercza płodu i kobiety. Oprócz rozluźnienia mięśni gładkich macicy, jelit i moczowodów, progesteron hamuje pobudliwość ośrodkowego układu nerwowego, niejako chroniąc dominującą ciążę.

Do czynności skurczowej macicy potrzebne są jony wapnia. Progesteron i estriol utrzymują prawidłową przepuszczalność komórek myometrium i zapobiegają wnikaniu nadmiaru wapnia do przestrzeni wewnątrzkomórkowej.

Co powoduje hipertoniczność macicy?

Przyczyny, które mogą prowadzić do wzrostu napięcia macicy, są liczne i zróżnicowane. Z reguły nie jeden, ale kilka czynników jest zaangażowanych w rozwój hipertoniczności macicy. Głównymi winowajcami hipertoniczności macicy są:

infekcje

Przede wszystkim chodzi o infekcje seksualne (ureaplazmoza, chlamydia, opryszczka narządów płciowych, zakażenie wirusem cytomegalii i inne). Powodują zapalenie narządów płciowych, w szczególności zapalenie błony śluzowej macicy, w wyniku czego zaczynają syntetyzować substancje biologicznie czynne lub cytokiny, które zwiększają aktywność skurczową mięśniówki macicy. Możliwe jest również zakażenie wewnątrzmaciczne płodu.

Zaburzenia hormonalne

• Brak progesteronu oczywiście negatywnie wpłynie na napięcie macicy, spowoduje jego wzrost, zwłaszcza w pierwszych 14 tygodniach ciąży, kiedy zapłodnione jajo jest utrwalone i powstaje łożysko.
• Niedobór głównego hormonu ciążowego prowadzi do samoistnego poronienia lub oderwania się kosmówki (przyszłego łożyska) i nie rozwijającej się ciąży.
• Niedobór progesteronu obserwuje się również przy hiperandrogenizmie (nadmiar męskich hormonów płciowych), hiperprolaktynemii, a także infantylizmie seksualnym. Infantylizm narządów płciowych charakteryzuje się niedorozwojem narządów płciowych, w szczególności macicy, która w odpowiedzi na rozciąganie zaczyna się kurczyć wraz ze wzrostem okresu ciąży, który kończy się poronieniem.
• Ponadto wzrost napięcia macicy może być spowodowany patologią tarczycy (nadczynność tarczycy i).

Zmiany strukturalne w ścianach macicy

Z reguły wzrost napięcia macicy jest spowodowany przez nowotwory i choroby nowotworowe macicy (polipy, mięśniaki, węzły adenomiozy), które nie tylko zakłócają normalną implantację i wzrost zarodka, ale także zapobiegają rozciąganie płodu wraz ze wzrostem wieku ciążowego, co powoduje hipertoniczność.

Ponadto wymienione choroby są spowodowane zaburzeniami hormonalnymi, które nie mogą nie wpływać na poziom progesteronu. Różne zeskrobiny macicy i) powodują reakcję zapalną w endometrium, co prowadzi do powstawania zrostów wewnątrzmacicznych, a ściany macicy uniemożliwiają rozciąganie.

choroby przewlekłe

Często wzrost napięcia macicy podczas oczekiwania na dziecko jest spowodowany przewlekłymi chorobami matki (nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, nadwaga i inne).

Malformacje macicy

Różne anomalie w budowie macicy powodują niższość ścian macicy, co prowadzi do wzrostu napięcia macicy. Taka patologia obejmuje podwójną macicę lub macicę z dodatkowym rogiem, przegrodę wewnątrzmaciczną, a także istniejącą bliznę na macicy po operacji chirurgicznej (cesarskie cięcie, miomektomia).

Czynniki społeczno-ekonomiczne

Ta grupa czynników jest największa i najliczniejsza. Obejmuje to: wiek kobiety (poniżej 18 lat i powyżej 35 lat), niskie dochody, ciężką pracę fizyczną, ciągły stres, zagrożenia zawodowe, stan cywilny (rozwiedziona lub niezamężna), niedożywienie, zaniedbanie reżimu, chroniczny brak snu , złe nawyki itp.

Powikłania prawdziwej ciąży

Nieprawidłowa pozycja i prezentacja płodu często powoduje hipertoniczność macicy z powodu jej nadmiernego rozciągnięcia (np. pozycja poprzeczna). Również wielowodzie i ciąże mnogie przyczyniają się do nadmiernego rozciągania macicy. Naruszenie płodowo-łożyskowego przepływu krwi w stanie przedrzucawkowym lub łożysku przednim powoduje również hipertoniczność macicy.

Jak rozpoznać hipertoniczność macicy

Zwiększone napięcie macicy, jak już wspomniano, nie jest niezależną chorobą, ale tylko jednym z objawów poronienia. Objawy towarzyszące hipertoniczności macicy mogą pojawić się w każdym wieku ciążowym (patrz):

• Wraz ze wzrostem napięcia macicy w ciągu pierwszych 14 tygodni kobieta zauważa pojawienie się bólu w dolnej części brzucha lub w okolicy dolnej części pleców i kości krzyżowej, szczególnie po pewnym wysiłku fizycznym.
• Możliwe napromieniowanie bólu w kroczu. Natura bólu jest inna. Może to być popijanie lub ból podobny do dyskomfortu podczas menstruacji.
• Kobieta powinna być zaalarmowana pojawieniem się krwawego, brązowawego, różowawego lub krwawego wydzieliny, co wskazuje na poronienie.

W kolejnych trymestrach ciężarna samodzielnie określa napięcie macicy, które może wystąpić miejscowo lub uchwycić całą macicę. W takim przypadku kobieta porównuje hipertoniczność macicy z „kamienistością”.

• Podczas badania ginekologicznego lekarz w I trymestrze z łatwością diagnozuje hipertoniczność macicy, ponieważ podczas badania palpacyjnego określa jej skurcz i napięcie. W późniejszych okresach podwyższony ton jest określany przez omacywanie części płodu.
• Ultrasonografia – również w diagnostyce nadciśnienia ultrasonografia ma niemałe znaczenie. Jednocześnie uzist zauważa miejscowe lub całkowite pogrubienie mięśniówki macicy.

Należy zauważyć, że lokalna hipertoniczność macicy może pojawić się w odpowiedzi na jakiekolwiek trwające w danym momencie działania. Na przykład ruch płodu, pełny pęcherz i tak dalej. Oznacza to, że każdy przypadek zarejestrowanego zwiększonego tonu jest indywidualny, a decyzję o potrzebie leczenia podejmuje się po uwzględnieniu wszystkich czynników przyczynowych, ocenie ryzyka poronienia, istniejących powikłań ciąży i chorób pozagenitalnych.

Hipertoniczność macicy: co robić?

Leczenie hipertonii macicy jest przepisywane tylko wtedy, gdy oprócz napięcia macicy w badaniu palpacyjnym lub USG występują dodatkowe oznaki wskazujące na groźną aborcję (zespół bólowy: ból brzucha i / lub dolnej części pleców, wydzielina zmieszana z krwią, tworzenie cieśni -niewydolność szyjki macicy). W przypadku wystąpienia określonych objawów kobieta w ciąży powinna jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, który podejmie decyzję o hospitalizacji. Możliwe jest przepisanie leczenia ambulatoryjnego w przypadku umiarkowanej hipertoniczności, gdy napięcie lub „skamieniałość” macicy odczuwa się tylko w niektórych sytuacjach, okresowo.

Aby skutecznie zmniejszyć nadciśnienie podczas ciąży, jeśli to możliwe, określa się przyczynę, która spowodowała wzrost napięcia macicy. Terapia zwiększonego napięcia macicy ma na celu zapewnienie odpoczynku psycho-emocjonalnego i fizycznego, rozluźnienie macicy i normalizację krążenia płodowo-łożyskowego:

• Środki uspokajające- w szpitalu kobiecie w ciąży przepisuje się odpoczynek psycho-emocjonalny, z reguły odpoczynek w łóżku i środki uspokajające (kołek pospolity, waleriana, piwonia w tabletkach lub nalewkach). Wizyta jest obowiązkowa, ponieważ obawy o dziecko pogarszają sytuację.
• środki uspokajające- w przypadku nieskuteczności ziołowych środków uspokajających są przepisywane (diazepam, fenazepam, halcyonina).
• Progesteron - w przypadku niedoboru progesteronu do 14 - 16 ciąży przepisuje się preparaty z progesteronem syntetycznym (duphaston lub utrogestan doodbytniczo lub doustnie).
• Środki przeciwskurczowe - bezwzględnie zalecane są środki przeciwskurczowe, które zatrzymują skurcze i poprawiają ukrwienie w układzie maciczno-łożyskowo-płodowym (driverin). Są przepisywane domięśniowo lub w tabletkach lub czopkach doodbytniczych.
• Tokolityki - po 16 tygodniach można przepisywać tokolityki - specjalne leki, które zatrzymują skurcz macicy (ginipral, partusisten) dożylnie, a następnie w postaci tabletek.
• inhibitory kanału wapniowego, zapobiegają przenikaniu wapnia do komórek mięśniowych: Nifedypina, Corinfar.
• Magne B6 lub magnezja- stosować również wlewy dożylne lub iniekcje domięśniowe siarczanu magnezu - łagodzi napięcie macicy, działa uspokajająco, obniża ciśnienie krwi. Alternatywą dla roztworu siarczanu magnezu są tabletki Magne-B6, które można również przyjmować w pierwszym trymestrze (witamina B6 służy jako przewodnik komórkowy dla magnezu).
• Poprawa maciczno-łożyskowego przepływu krwi- równolegle prowadzona jest terapia, której zadaniem jest poprawa przepływu krwi (dzwonki, aminofilina, trental).
• Środki regulujące metabolizm( , ryboksyna)
• Hepatoprotektory(chofitol, essentiale), zob.

Proste ćwiczenia fizyczne pomogą usunąć hipertoniczność macicy w domu.

• Najpierw należy maksymalnie rozluźnić mięśnie twarzy i szyjki macicy, co prowadzi do osłabienia napięcia macicy.
• Po drugie, ćwiczenie „kotek” jest skuteczne. Trzeba stanąć na czworakach, ostrożnie podnieść głowę, wyginając dolną część pleców. Oddychaj głęboko i spokojnie. Utrzymaj tę pozycję przez 5 sekund.

Jakie jest niebezpieczeństwo nadciśnienia?

Konsekwencje hipertoniczności macicy mogą być bardzo godne ubolewania. Jeśli zignorujesz „pierwszy dzwonek” - okresowe napięcie macicy, ciąża zakończy się albo spontaniczną aborcją lub nieudanym poronieniem we wczesnych stadiach, albo przedwczesnym porodem w drugim lub trzecim trymestrze ciąży.

Ponadto stały wzrost napięcia macicy prowadzi do rozwoju niewydolności płodowo-łożyskowej, co pogarsza odżywienie płodu i jego zaopatrzenie w tlen. To wywołuje rozwój niedotlenienia wewnątrzmacicznego, a następnie opóźnienie rozwoju płodu.

Rokowanie w przypadku hipertoniczności macicy zależy od istniejących powikłań ciąży i chorób pozagenitalnych, stanu szyjki macicy, wieku ciążowego i stanu dziecka oraz, oczywiście, od odpowiedniej opieki medycznej. Równie ważną rolę odgrywa nastrój kobiety na pomyślny wynik.