Samowstrzyknięcie Bez odpowiedniego przygotowania jest to dość trudne, ale zadanie można wykonać, przestrzegając określonej procedury i zasad bezpieczeństwa.

Często w czasie choroby konieczne jest poddanie się serii zastrzyków domięśniowych lub podskórnych i nie trzeba polegać na pomocy z zewnątrz. Zatem, chcąc nie chcąc, będziesz musiał nauczyć się samodzielnie wstrzykiwać. Ta procedura jest dość nieprzyjemna i na początku wykonanie zastrzyku może być przerażające, ale w trosce o swoje zdrowie można się tego nauczyć i przyzwyczaić.

Jak się ustawić i gdzie wstrzyknąć?

Najważniejszą rzeczą podczas wykonywania zastrzyku jest przyjęcie wygodnej pozycji. Ważne jest, aby mięśnie, w które zostanie wkłuta igła, nie były napięte i aby pacjent miał łatwy dostęp do miejsca wstrzyknięcia.

Oczywiście zastrzyki domięśniowe można zastosować do dowolnego mięśnia, ale lepiej nadają się do tego pośladki i uda. Stań przed lustrem i spróbuj, jak wygodnie będzie Ci wykonać zastrzyk w górną, zewnętrzną część pośladka. Upewnij się, że podczas wstrzyknięcia noga nie jest podparta - powinna być rozluźniona.

Jeśli czujesz się niekomfortowo, wykonując zastrzyk w pozycji stojącej, spróbuj usiąść na kanapie, kanapie, a nawet podłodze. Ważne jest, aby powierzchnia miejsca wybranego do zabiegu była twarda (a nie miękki materac, poduszki na sofie itp.), wtedy można dokładnie kontrolować, gdzie idzie igła.

Można także wykonać zastrzyk w udo, chociaż znalezienie odpowiedniego miejsca jest trudniejsze. Igła nie powinna uszkodzić nerwu ani wejść do naczynia. Dlatego dokładnie zbadaj przód nogi w okolicy dłoni powyżej kolana - po znalezieniu miejsca bez sieci naczyń krwionośnych wykonaj zastrzyk. W takim przypadku lepiej jest siedzieć na twardej powierzchni – dzięki temu noga nie będzie nadwyrężana.

Zastrzyki podskórne są uważane za bardziej złożone. Miejsce wstrzyknięcia wybrane przez ekspertów to zewnętrzna strona ramienia, pomiędzy łokciem a barkiem (bliżej barku). Ale to miejsce jest wyjątkowo niewygodne do samodzielnego wstrzyknięcia, dlatego lepiej jest wykonywać samodzielne zastrzyki podskórne w brzuch. Miejsce brzucha - dwa do trzech centymetrów od pępka (po obu stronach). W wybranym obszarze palcami uformuj fałd skórny (unieś i uszczypnij skórę).

Pamiętaj, aby uchwycić tylko skórę, a nie mięśnie. Utworzony fałd jest prostopadły do ​​ciała. Igła wchodząca powinna tworzyć kąt 30/40⁰.

Jak przygotować się do wstrzyknięcia?

Przygotuj i umieść waciki nasączone alkoholem, strzykawkę o wymaganej objętości oraz ampułkę z lekiem w zasięgu ręki.

Otworzyć ampułkę przecinając lub łamiąc jej końcówkę i pobrać lek strzykawką, uważając, aby do igły nie dostało się powietrze.

Po zażyciu leku należy upewnić się, że w igle nie utworzyła się kieszeń powietrzna – w tym celu należy wysypać odrobinę leku naciskając rączkę strzykawki.

Miejsce wstrzyknięcia zdezynfekować przygotowaną wacikiem zwilżonym alkoholem.

To wszystko – teraz możesz wstrzykiwać.

Jak wykonać zastrzyk?

Najtrudniejszą rzeczą przy samodzielnym wstrzykiwaniu jest przezwyciężenie instynktu samozachowawczego i przekłucia skóry. W tej chwili lepiej o niczym nie myśleć, patrzeć na siebie jak z zewnątrz - wtedy ruchy staną się wyraźne, jakby mechaniczne.

Zajmij wybraną wcześniej pozycję, upewnij się, że jest Ci wygodnie, a miejsce wstrzyknięcia jest rozluźnione.

Weź strzykawkę do ręki roboczej i włóż igłę do trzech czwartych w wybrane miejsce.

Jeśli nagle igła wejdzie całkowicie, nic złego się nie stanie - zastrzyk można kontynuować.

Trzymając strzykawkę nieruchomo, nacisnąć tłok. Aby to zrobić, możesz trzymać strzykawkę lewą ręką.

Wstrzykiwać lek powoli i ostrożnie, nie spiesząc się i upewniając się, że strzykawka jest nieruchoma, a igła nie odpada. Wstrzyknięcie należy wykonywać powoli, ponieważ po szybkim wstrzyknięciu leku pod skórą utworzy się grudka.

Po podaniu leku przyłożyć przygotowaną watę do miejsca wstrzyknięcia i ostro wyciągnąć strzykawkę. W tym momencie należy również upewnić się, że igła nie odpadnie i nie zmieni kąta w ranie. Aby lek szybciej się „rozproszył”, można lekko masować miejsce wstrzyknięcia.

Należy pamiętać, że wstrzyknięcie można wykonywać wyłącznie czystymi rękami; należy unikać dostania się brudu lub kurzu do rany, strzykawki, igły lub wacika. Wstrzyknięcie najlepiej wykonywać na osobności, tak aby nikt nie mógł Cię rozpraszać ani dezorientować. Nie oszczędzaj na cenie strzykawki: strzykawki importowane są droższe od krajowych, ale średnica ich igieł jest znacznie cieńsza, co oznacza, że ​​łatwiej będzie Ci wykonać zastrzyk, unikając nieprzyjemnego bólu.

Z biegiem czasu będziesz mógł wykonywać zastrzyki szybko i prawie bezboleśnie. Ta umiejętność stanie się nieocenionym doświadczeniem w życiu: ochroni Cię w przypadku konieczności udzielenia pierwszej pomocy sobie i innym osobom.

Od dzieciństwa wiele osób boi się pielęgniarki ze strzykawką, dlatego perspektywa samodzielnego wstrzyknięcia wywołuje ogromny strach. Ale tutaj nie ma się czego bać, zastrzyk to stosunkowo prosta procedura medyczna, którą możesz wykonać samodzielnie. Wykonanie sobie zastrzyku jest dość łatwe; potrzebujesz tylko odrobiny umiejętności. I jest rozwijany tylko w praktyce.

Na samym początku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją leku, szczególną uwagę należy zwrócić na dawkowanie, rodzaj zastrzyku i możliwe przeciwwskazania. Powinieneś już omówić wszystkie te kwestie ze swoim lekarzem, więc nie powinno być dla Ciebie niespodzianek. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości, jeśli pomiędzy instrukcją leku a zaleceniami lekarza występują sprzeczności lub nieścisłości, warto jeszcze raz omówić wszystko ze specjalistą.

Istnieją trzy rodzaje zastrzyków:

• podskórny,
• domięśniowy,
• dożylny.

Każdy lek należy wstrzykiwać tylko w określony sposób, w przeciwnym razie po prostu nie zadziała lub będzie działał nieprawidłowo. Niektóre leki są bardzo niebezpieczne, jeśli są stosowane nieprawidłowo, dlatego należy zachować ostrożność.

Szczególną uwagę należy zwrócić także na dawkowanie. Lekarz może na przykład przepisać mniejszą lub większą objętość leku w ampułce, dlatego należy zachować ostrożność i dokładność. Lek może być od razu w postaci płynnej w ampułce, wystarczy pobrać go do strzykawki lub np. w postaci proszku, który trzeba będzie rozcieńczyć. Jak go rozcieńczyć, jaki rodzaj płynu należy uzyskać (na przykład mętny lub przezroczysty, określony kolor itp.) - wszystko to szczegółowo opisano w instrukcji.

Kiedy wykonujesz zastrzyk, najważniejsze jest zwrócenie uwagi na sterylność, to jest najważniejszy punkt. Wykonanie zastrzyku może spowodować infekcję, która może spowodować poważne konsekwencje. Przed wstrzyknięciem należy umyć ręce mydłem, ale nie jest konieczne noszenie rękawiczek medycznych, są one niewygodne, więc jeśli nie jesteś do tego przyzwyczajony, znacznie utrudnią ci to zadanie.

Najważniejsze jest to, aby igła pozostała sterylna, ponieważ to ona może wprowadzić infekcję do organizmu, jeśli nie zachowa się wystarczającej ostrożności. W żadnym wypadku nie należy dotykać jej ręką; jeśli zrobisz to przez pomyłkę, będziesz musiał wyrzucić igłę i użyć innej.

Miejsce wstrzyknięcia również wymaga sterylizacji. Można to zrobić za pomocą alkoholu i waty lub specjalnych chusteczek medycznych do zastrzyków, które są obecnie sprzedawane w każdej aptece. Nawiasem mówiąc, zamiast alkoholu można użyć zwykłej wódki.

Podczas wstrzykiwania zaleca się przestrzeganie następującej kolejności czynności.

W pierwszej kolejności należy wyjąć strzykawkę z opakowania i umieścić na niej igłę w nasadce.

Następnie należy usunąć ampułkę z lekiem. Obecnie prawie wszystkie ampułki mają punkty, które należy nacisnąć palcem, a górna część jest starannie odłamana. W tym momencie ampułkę należy mocno trzymać w dłoni. Aby uniknąć obrażeń, górną część ampułki można owinąć szmatką.

Jeśli nie ma takiego punktu, musisz użyć specjalnego pilnika i lekko spiłować ampułkę po jednej stronie. Wystarczy dosłownie kilka ruchów; ampułka z łatwością pęknie wzdłuż tego cięcia. Następnie zdejmij nasadkę z igły i pobierz lek do strzykawki. Jeśli chcesz się rozmnażać, rozmnażaj się.

W tym drugim przypadku wskazane jest użycie dwóch igieł: jedną pobieramy i wstrzykujemy rozpuszczalnik do ampułki z lekiem, a drugą bezpośrednio wstrzykujemy. Ale ogólnie rzecz biorąc, można sobie poradzić za pomocą tylko jednej igły. Następnie należy ponownie założyć nasadkę na igłę i zwilżyć wacik alkoholem lub wyjąć serwetkę medyczną do zastrzyków. Następnie ponownie zdjąć nasadkę z igły. To wszystko, jesteś gotowy na przyjęcie zastrzyku.

Wstrzyknięcie podskórne

Jak już wspomniano, istnieją trzy rodzaje zastrzyków: podskórne, domięśniowe i dożylne. Pierwsza z nich jest najprostsza; w zasadzie można ją wykonać na niemal każdym obszarze skóry. Zwykle umieszcza się go na ramieniu innej osoby, ale znacznie łatwiej jest to zrobić na sobie w żołądku.

Należy usiąść lub położyć się, odsłonić brzuch i wolną ręką wykonać niewielki fałd skóry w okolicy pępka, czyli ścisnąć i lekko pociągnąć ten obszar skóry. Ze względu na wstrzyknięcie podskórne igłę należy wprowadzić płytko w ten fałd, pod kątem około czterdziestu pięciu stopni. Lek podaje się powoli i stopniowo.

Zastrzyk domięśniowy

Wstrzyknięcie domięśniowe należy wykonać w duży mięsień, np. pośladek, dlatego zwykle podaje się w niego zastrzyk domięśniowy. Wstrzyknięcie sobie pośladka może wydawać się trudne, ale tak nie jest. Istnieje prosta zasada określania, gdzie dokładnie należy umieścić zastrzyk: pośladek dzieli się mentalnie na cztery równe części, zastrzyk umieszcza się w górnej zewnętrznej (na przykład w prawej górnej ćwiartce w przypadku prawego pośladka).

Aby wykonać zastrzyk w pośladek, należy położyć się na brzuchu na łóżku lub sofie. Igłę wprowadza się szybko, pod kątem prostym (w pozycji leżącej, to pionowo, prostopadle do podłogi) i do podstawy. Ale lek ponownie należy podawać powoli i stopniowo.

Niektóre zastrzyki w pośladek są dość bolesne, nic na to nie poradzisz, trzeba to po prostu wytrzymać. Problemem mogą być także bolesne siniaki po licznych zastrzykach.

Pomoc tutaj jest standardowa: trzeba długo rozgrzewać siniak, aby krew szybciej się rozpuściła. Świetnie sprawdzi się w tym przypadku poduszka rozgrzewająca.

Zastrzyk dożylny

Zastrzyk dożylny jest najtrudniejszy, ponieważ trzeba dostać się do żyły, co czasami może być dość trudne. Zastrzyk ten podaje się do żyły na łokciu. Najpierw należy założyć ciasną opaskę uciskową nad łokciem, a następnie kilkakrotnie energicznie zaciskać i rozluźniać pięść, na koniec należy ją mocno ścisnąć i trzymać rękę w tej pozycji. Wszystko to jest konieczne, aby żyły stały się wyraźniejsze, co znacznie ułatwi Ci zadanie. Możesz dotknąć ich kilka razy wolną ręką, aby były jeszcze wyraźniejsze.

Ściśle mówiąc, wstrzyknięcie dożylne składa się z dwóch następujących po sobie czynności: najpierw nakłuwa się skórę, a dopiero potem żyłę. Doświadczone pielęgniarki robią to niemal jednym ruchem, jednak lepiej jest podzielić zastrzyk na dwa kolejne etapy. Przebicie skóry nie jest trudne, ale dostanie się do żyły jest znacznie trudniejsze. Wybierz największą żyłę, tak będzie Ci najłatwiej.

Wiedza o tym, czy trafiłeś w żyłę, może być trudna. Aby się upewnić, należy pobrać do strzykawki trochę krwi. Jeśli zostanie pobrany bez trudności, oznacza to, że dostałeś się do żyły, więc możesz wstrzyknąć lek. Jeśli prawie nie zostanie pobrana krew, oznacza to, że nie dostałeś się do żyły, więc będziesz musiał spróbować ponownie. Ponadto, jeśli nie trafisz w cel, po wstrzyknięciu leku balon napompuje się pod skórą, to kolejny znak.

Jak widać wykonanie zastrzyków nie jest takie trudne. Pewne trudności mogą pojawić się tylko w przypadku wstrzyknięcia dożylnego, ale tutaj potrzebujesz tylko umiejętności i doświadczenia. Nawet dziecko może samodzielnie wykonać zastrzyk domięśniowy lub podskórny. Najważniejsze jest, aby zawsze ściśle przestrzegać instrukcji dotyczących leku i zachować sterylność, a odniesiesz sukces.

Staramy się dostarczać informacje najbardziej istotne i przydatne dla Ciebie i Twojego zdrowia. Materiały zamieszczone na tej stronie mają charakter informacyjny i służą celom edukacyjnym. Odwiedzający witrynę nie powinni traktować ich jako porady lekarskiej. Ustalenie diagnozy i wybór metody leczenia pozostaje wyłączną prerogatywą Twojego lekarza prowadzącego! Nie ponosimy odpowiedzialności za ewentualne negatywne skutki wynikające z wykorzystania informacji zamieszczonych w serwisie

Jak sobie wstrzyknąć? Jest to właściwie przydatna umiejętność, ponieważ nie zawsze jest w stanie ją wykonać wykwalifikowany lekarz. Czasami umiejętność ta przyda się przy pilnym zastrzyku, a także przy przepisaniu lekarza, co pozwoli uniknąć konieczności codziennych dojazdów do kliniki. Prawidłowe wykonanie zastrzyku podskórnego może wydawać się trudne, ale w rzeczywistości jest to możliwe.

Środki przygotowawcze

Ważny! Aby poprawnie wykonać całą procedurę, poćwicz przed lustrem. Ułatwia to wybór najwygodniejszej pozycji. Najważniejsze jest to, że jeśli zdecydujesz się na wykonanie zastrzyku w pozycji poziomej, połóż się na twardej powierzchni.

Na początek powinieneś wybrać najwygodniejszą pozycję, aby nie tylko prawidłowo wykonać zastrzyk, ale także bez dyskomfortu. Mniej traumatyczne jest wykonanie tego samodzielnie w pośladek, choć niektórzy przystosowują się do tego stopnia, że ​​później przeprowadzają bardziej skomplikowane zabiegi. Na przykład lek podaje się dożylnie, domięśniowo w udo lub ramię. Jednak prawdopodobieństwo dokuczliwego bólu, siniaków i innych konsekwencji jest najmniejsze w przypadku wstrzyknięcia podskórnego w mięsień pośladkowy.

Przed wstrzyknięciem sobie lepiej przygotować wszystko, co będzie potrzebne w trakcie zabiegu. Zwykle to:

• Ampułka leku;
• Waciki nasączone alkoholem lub roztworem dezynfekującym;
• Strzykawka o dowolnej wymaganej objętości.

Notatka! Prawidłowe wstrzyknięcie domięśniowe należy wykonać specjalną strzykawką z długą igłą, gdyż inne typy nie nadają się do tego celu. W końcu, jeśli niektóre leki zostaną podane podskórnie, może rozwinąć się stan zapalny.

Przygotowanie do zabiegu nie zajmuje dużo czasu, ale wszystkie środki są ważne i należy je bezwzględnie wykonać. Na początek należy dokładnie umyć ręce, a jeśli mamy rękawiczki, to lepiej je założyć, nie zapominając o późniejszej dezynfekcji dłoni. Strzykawkę należy otworzyć dopiero tuż przed przyjęciem leku, ale nie wcześniej. Po zebraniu płynu opukaj go palcem. Jest to konieczne, aby pęcherzyki powietrza przesunęły się wyżej i mogły zostać przeciśnięte przez igłę, aż do pojawienia się kropli leku.

Wykonanie zastrzyku

Zastrzyk w pośladek wykonuje się domięśniowo tylko w górnej części, ponieważ w tej pozycji istnieje najmniejsze prawdopodobieństwo uszkodzenia nerwu kulszowego. Następnie wykonaj wszystkie kroki w następujący sposób:

1. Przyjmij wygodną pozycję. Używając dłoni wolnej od strzykawki, ściśnij skórę w żądanym miejscu w fałd.
2. Przyłóż igłę prostopadle, a następnie szybko przebij skórę.
3. Rozpocznij wprowadzenie powoli, nie próbuj kończyć wszystkiego szybko, w przeciwnym razie w tym miejscu utworzy się grudka.
4. Wyjmij igłę i nałóż wacik nasączony alkoholem na to miejsce.

Ważny! Zastrzyki najwygodniej jest wykonać samodzielnie, za pomocą strzykawki trójskładnikowej. Przestarzały dwuskładnikowy jest do tego mniej odpowiedni.

W udo zastrzyk wykonuje się w podobny sposób, ale najpierw trzeba przyjąć pozycję siedzącą. Górna jedna trzecia nogi będzie obszarem odpowiednim i co najważniejsze bezpiecznym dla osoby podejmującej się tego typu zadania po raz pierwszy. Przed wkłuciem igły udo należy maksymalnie rozluźnić, a skórę nakłuć prostopadle, jak w poprzednim przypadku. W przypadku stosowania strzykawki dwuczęściowej należy trzymać ją jedną ręką, drugą zaś wstrzykując lek i naciskając tłok.

Udo w dotkniętym obszarze przeciera się alkoholem, dopuszczalne jest lekkie masowanie. Dzięki temu leki szybciej się wchłaniają.

Jak wykonać zastrzyk do żyły

Zastrzyki dożylne są najtrudniejsze do wykonania; lekarze nawet zalecają, aby nie wykonywać ich samodzielnie, ponieważ trudniej jest je wykonać prawidłowo, zwłaszcza jeśli żyły nie są wyprofilowane. Ale gdy nie ma wyboru, nawet tę procedurę można wykonać w domu. Najpierw należy wybrać odpowiednią żyłkę i sprawdzić, czy nie wysuwa się po naciśnięciu. Następnie przeprowadzane są wszystkie procedury przygotowawcze, upewniając się, że obszar jest leczony.

Najlepiej wstrzyknąć w ramię, ponieważ w tym momencie konieczne jest założenie opaski uciskowej powyżej, a także aktywna praca dłonią, aby wypełnić żyłę, ściskając ją. W tym sensie podanie leku podskórnie jest znacznie łatwiejsze niż wykonanie wstrzyknięcia dożylnego.

Po zabiegu alkoholem skórę utrwala się poprzez lekkie naciągnięcie i odsunięcie na bok. Igłę trzyma się pod ostrym kątem i należy ją wbić nie głębiej niż 1/3. Podczas zabiegu należy trzymać zaciśniętą pięść. Po nakłuciu można łatwo sprawdzić, czy igła została prawidłowo włożona. Wystarczy go trochę odciągnąć, a gdy wnęka z lekiem wypełni się krwią, będzie ostateczna pewność celnego trafienia. Pięść rozluźnia się; powinieneś także poprosić kogoś o pomoc w zdjęciu opaski uciskowej. Lek podaje się nie tylko powoli, ale także bez zmiany położenia igły. Po zakończeniu zabiegu należy go ostrożnie usunąć, a dłoń trzymać zgiętą, nie wyrzucając wacika służącego do dezynfekcji nakłucia.

Po wstrzyknięciu w udo występuje znacznie mniej powikłań w porównaniu z tymi, które mogą wystąpić po wstrzyknięciu dożylnym. Jednym z takich przypadków jest na przykład powstanie krwiaka. Jest to możliwe zarówno w przypadku kruchości żył, czyli wady wrodzonej, jak i w wyniku uszkodzenia naczynia na skutek nieprawidłowego unieruchomienia lub nakłucia.

Niezależnie od tego, czy zastrzyk podaje się w udo, czy do żyły, należy koniecznie przestrzegać podstawowych zasad, aby zabieg nie spowodował powikłań.

Gdzie prawidłowo wykonać zastrzyk w pośladek - schemat i instrukcja Jak samodzielnie wykonać zastrzyk w pośladek – wskazówki

Demczenko Alina Giennadiewna

Czas czytania: 4 minuty

Dla niektórych kobiet myśl o codziennych zastrzykach podczas zapłodnienia in vitro jest nie tylko nieprzyjemna, ale także trudna. Wiele klinik zaleca przychodzenie na zabieg codziennie o określonej godzinie, jednak nie zawsze jest to wygodne. Dlatego pielęgniarka lub lekarz dokładnie doradza pacjentom, jak wykonać zastrzyk w brzuch lub pośladek podczas zapłodnienia in vitro.

Szczegóły dotyczące procedury

Zastrzyk podskórny to zastrzyk podawany w tłusty obszar pod skórą (w przeciwieństwie do zastrzyku dożylnego, który wstrzykuje się bezpośrednio do krwioobiegu). Zastrzyk w okolicę brzucha przepisuje się głównie pacjentom poddawanym protokołowi IVF i przyjmującym leki hormonalne.

Recepty na leki zwykle zawierają szczegółowe instrukcje dotyczące prawidłowego stosowania.

Zastrzyki w żołądek podczas IVF

W przypadku każdego protokołu (długiego, krótkiego) przepisywane są leki.

• Z lekkim napięciem zanurz igłę całkowicie w skórze. Zazwyczaj należy go wprowadzić pod kątem 90 stopni (prosto, w górę i w dół), aby wstrzyknąć lek w tkankę tłuszczową. Działaj szybko i pewnie, aby się nie denerwować. Napięcie może spowodować, że igła nie wejdzie lub powoli przebije skórę, powodując zwiększony ból. Naciskaj tłok równomiernie, aż do całkowitego wstrzyknięcia leku. Użyj jednego kontrolowanego, stałego ruchu.

SCENA.

SCENA.

SCENA.

Leczy miejsce wstrzyknięcia, środkową jedną trzecią części PRZEDNIEJ

POWIERZCHNIE PRZEDRAMIENIA kulkami zwilżonymi alkoholem, pozostałą część alkoholu - kulką SUCHĄ STERYLNĄ.

PAMIĘTAĆ!

Miejsce wstrzyknięcia powinno być SUCHE.

NAPRAWIA skórę w miejscu wstrzyknięcia. Można to zrobić albo kciukiem lewej ręki (cztery pozostałe palce umieszczamy pod tylną powierzchnią środkowej jednej trzeciej przedramienia), albo palcem wskazującym lewej ręki, lekko przyciągając skórę do siebie lub zaciskając lewą ręką środkową jedną trzecią przedramienia i lekko pociągając skórę w różnych kierunkach.

Bierze strzykawkę do PRAWEJ DŁONI, uprzednio potraktując RĘKAWICE alkoholem i wprowadza igłę pod kątem 5 stopni tak, aby nacięcie igły było widoczne przez skórę, lekko unosi igłę, skóra rozciąga się i powstaje występ typu „namiotowego”. BEZ brania strzykawki do drugiej ręki, powoli wstrzyknąć lek lewą ręką.

Po wprowadzeniu lek. szybkim ruchem usuwa igłę.

PAMIĘTAĆ!

PO WTRYSKU PIŁKA NIE JEST APLIKOWANA!

KRYTERIA PRAWIDŁOWEGO WTRYSKU:

W miejscu wstrzyknięcia powinien znajdować się:

Mały pęcherzyk („grudka”)

Objawy skórki cytryny.

RĘKAWICE ZDEJMOWANE SĄ OSTATNIE, PO

GDY MATERIAŁ JEST ZDEZYNFEKOWANY I ZASKOCZONY ROZPUSZCZENIEM

Umyj i wysusz ręce.

Zastrzyki podskórne

Ze względu na to, że podskórna warstwa tłuszczu jest dobrze ukrwiona, w celu szybszego działania leku stosuje się zastrzyki podskórne. Substancje lecznicze podawane podskórnie działają szybciej niż podawane doustnie, ponieważ szybko się wchłaniają. Iniekcje podskórne wykonuje się igłą o najmniejszej średnicy na głębokość 15 mm i podaje się do 2 ml leków, które szybko wchłaniają się w luźną tkankę podskórną i nie wywierają na nią szkodliwego wpływu.

Najdogodniejsze miejsca do wstrzyknięcia podskórnego to:

zewnętrzna powierzchnia barku (mięsień naramienny)

przestrzeń podłopatkowa;

przednia zewnętrzna powierzchnia uda;

boczna powierzchnia ściany brzucha;

dolna część okolicy pachowej.

W tych miejscach skóra łatwo wchodzi w fałd i nie ma niebezpieczeństwa uszkodzenia naczyń krwionośnych, nerwów i okostnej.

w miejscach z obrzękiem tłuszczu podskórnego;

w zagęszczeniach po słabo wchłoniętych poprzednich iniekcjach.

Wykonanie wstrzyknięcia podskórnego:

umyj ręce (załóż rękawiczki);

weź strzykawkę do prawej ręki (drugim palcem prawej ręki trzymaj kaniulę igły, piątym palcem trzymaj tłok strzykawki, 3-4 palcem trzymaj cylinder od dołu, a od góry 1 palcem );

Lewą ręką zbierz skórę w trójkątny fałd, podstawą w dół;

wbić igłę pod kątem 45° w podstawę fałdu skórnego na głębokość 1-2 cm (2/3 długości igły), przytrzymać kaniulę igły palcem wskazującym;

przyłóż lewą rękę do tłoka, pociągnij tłok i uważaj, aby igła nie wpadła do naczynia - do strzykawki nie dostanie się krew i wstrzyknij lek (nie przekładaj strzykawki z jednej ręki do drugiej);

Uwaga! Jeżeli w strzykawce znajduje się mały pęcherzyk powietrza, lek należy wstrzykiwać powoli i nie wypuszczać całego roztworu pod skórę, pozostawić niewielką ilość wraz z pęcherzykiem powietrza w strzykawce.

wyjąć igłę, trzymając ją za kaniulę;

ucisnąć miejsce wstrzyknięcia wacikiem i alkoholem;

nałożyć nasadkę na jednorazową igłę, wrzucić strzykawkę do pojemnika na odpady w celu późniejszej dezynfekcji

INSULINOTERAPIA:

Insulina, analog hormonu trzustki, jest dostępna na rynku w butelkach o pojemności 10 ml i wkładach do strzykawek o pojemności 3 ml, o aktywności: 40, 80, 100 jednostek na ml

Istnieją insuliny proste i kombinowane. Według czasu działania: krótko działający, średnio działający, długo działający lub długotrwały.

Isulinę podaje się podskórnie lub dożylnie za pomocą strzykawek „standardowych”, „insulinowych” lub „strzykawek typu pen”

Określono aktywność insuliny jako leku hormonalnego

jednostki działania insuliny (IAU)

OBLICZENIE DAWKI INSULINY:

Przy podawaniu insuliny za pomocą strzykawek „standardowych” i „insulinowych” cena 1 działki strzykawki wynosi 0,1 ml - dawka insuliny w tej objętości wynosi: 4 jednostki; 8 jednostek; 10 jednostek.

Uwaga! Przed podaniem insuliny miejsce wstrzyknięcia musi być całkowicie suche, w przeciwnym razie alkohol unieaktywni lek!

Zastrzyki domięśniowe

Niektóre leki podawane podskórnie powodują ból i słabo się wchłaniają, co prowadzi do powstawania nacieków. Przy stosowaniu takich leków, a także w przypadkach, gdy pożądany jest szybszy efekt, podanie podskórne zastępuje się podaniem domięśniowym. Mięśnie posiadają szerszą sieć naczyń krwionośnych i limfatycznych, co stwarza warunki do szybkiego i całkowitego wchłaniania leków. Przy wstrzyknięciu domięśniowym tworzy się depozyt, z którego lek powoli wchłania się do krwioobiegu, dzięki czemu utrzymuje wymagane stężenie w organizmie, co jest szczególnie ważne w przypadku antybiotyków.

Zastrzyki domięśniowe należy wykonywać w określone miejsca ciała, gdzie występuje znaczna warstwa tkanki mięśniowej, a nie w ich pobliżu

odpowiednie są duże naczynia i pnie nerwowe. Długość igły zależy od grubości podskórnej warstwy tłuszczu, ponieważ Konieczne jest, aby igła po włożeniu przeszła przez tkankę podskórną i weszła w grubość mięśni. Tak więc przy nadmiernej podskórnej warstwie tłuszczu długość igły wynosi 60 mm, przy umiarkowanej - 40 mm.

Najbardziej odpowiednimi miejscami do wstrzyknięć domięśniowych są:

mięśnie górnej części pośladków - zewnętrzny kwadrant;

mięśnie ramion (mięsień naramienny, jeśli objętość leku nie przekracza 2 ml)

mięśnie ud (środkowa jedna trzecia zewnętrznej części uda)

Określenie miejsca wstrzyknięcia

W przypadku wstrzyknięć domięśniowych w okolicę pośladkową stosuje się tylko górną część zewnętrzną.

Należy pamiętać, że przypadkowe wprowadzenie igły w nerw kulszowy może spowodować częściowy lub całkowity paraliż kończyny.

Ponadto w pobliżu znajduje się kość (sacrum) i duże naczynia. U pacjentów ze zwiotczałymi mięśniami miejsce to jest trudne do zlokalizowania.

Połóż pacjenta, może leżeć: na brzuchu – palce u nóg zwrócone do wewnątrz lub na boku – noga znajdująca się na górze jest zgięta w biodrze i kolanie, aby rozluźnić mięsień pośladkowy.

Obmacaj następujące struktury anatomiczne: kolce biodrowe górne tylne i krętarz większy kości udowej.

Narysuj jedną linię prostopadle w dół od środka kręgosłupa do środka dołu podkolanowego, drugą - od krętarza do kręgosłupa (rzut nerwu kulszowego przebiega nieco poniżej linii poziomej wzdłuż prostopadłości).

Zlokalizować miejsce wstrzyknięcia, które znajduje się w górnym zewnętrznym kwadrancie, około 5 do 8 cm poniżej grzebienia biodrowego.

W przypadku powtarzających się wstrzyknięć należy naprzemiennie zmieniać stronę prawą i lewą oraz zmieniać miejsca wstrzyknięć: zmniejsza to bolesność zabiegu i zapobiega powikłaniom.

Wstrzyknięcie domięśniowe w mięsień obszerny boczny wykonuje się w środkowej jednej trzeciej. zewnętrzne udo (mięsień szeroki boczny).

Umieść prawą rękę 1-2 cm poniżej krętarza kości udowej, lewą rękę 1-2 cm nad rzepką, kciuki obu rąk powinny znajdować się na tej samej linii.

Zlokalizować miejsce wstrzyknięcia, które znajduje się pośrodku obszaru utworzonego przez palce wskazujące i kciuki obu dłoni.

Podczas podawania zastrzyków małym dzieciom i niedożywionym dorosłym należy uszczypnąć skórę i mięśnie, aby mieć pewność, że lek zostanie wstrzyknięty do mięśnia.

Można również wykonać wstrzyknięcie domięśniowe w mięsień naramienny. Tętnica ramienna, żyły i nerwy przebiegają wzdłuż barku, dlatego obszar ten stosuje się tylko wtedy, gdy nie jest dostępne inne miejsce wstrzyknięcia lub gdy codziennie wykonuje się wielokrotne wstrzyknięcia domięśniowe.

Uwolnij ramię i łopatkę pacjenta od ubrania.

Poproś pacjenta, aby rozluźnił ramię i zgiął je w stawie łokciowym.

Poczuj krawędź wyrostka barkowego łopatki, która jest podstawą trójkąta, którego wierzchołek znajduje się pośrodku barku.

Ustalić miejsce wstrzyknięcia – w środku trójkąta, około 2,5 – 5 cm poniżej wyrostka barkowego. Miejsce wstrzyknięcia można określić także w inny sposób, przykładając cztery palce do mięśnia naramiennego, zaczynając od wyrostka barkowego.

Wykonanie wstrzyknięcia domięśniowego:

pomóż pacjentowi przyjąć wygodną pozycję: po włożeniu w pośladek - na brzuchu lub na boku; w udzie – leżąc na plecach z nogą lekko ugiętą w stawie kolanowym lub siedząc; w ramieniu - leżąc lub siedząc;

określić miejsce wstrzyknięcia;

umyj ręce (załóż rękawiczki); Wstrzyknięcie przeprowadza się w następujący sposób:

traktuj miejsce wstrzyknięcia kolejno dwoma wacikami z alkoholem: najpierw duży obszar, potem samo miejsce wstrzyknięcia;

umieść trzecią kulkę alkoholu pod piątym palcem lewej ręki;

weź strzykawkę do prawej ręki (połóż piąty palec na kaniuli igły, drugi palec na tłoku strzykawki, pierwszy, trzeci, czwarty palec na cylindrze);

rozciągnij lub złóż i zabezpiecz skórę w miejscu wstrzyknięcia pierwszym lub drugim palcem lewej ręki;

wbić igłę w mięsień pod kątem prostym - 90 0, pozostawiając 2-3 mm igły nad skórą;

przysuń lewą rękę do tłoka, chwytając cylinder strzykawki drugim i trzecim palcem, pociągnij tłok, aby upewnić się, że igła nie wejdzie do naczynia krwionośnego, naciśnij tłok pierwszym palcem i wstrzyknij lek;

Uciśnij miejsce wstrzyknięcia lewą ręką wacikiem i alkoholem;

usuń igłę prawą ręką;

delikatnie masuj miejsce wstrzyknięcia, nie usuwając wacika ze skóry;

nałożyć nasadkę na jednorazową igłę, wrzucić strzykawkę do pojemnika

do późniejszej dezynfekcji

OBLICZANIE DAWKI I ROZCIEŃCZENIA ANTYBIOTYKÓW:

Antybiotyki do wstrzykiwań produkowane są głównie w postaci proszku, aktywność antybiotyków mierzy się w „jednostkach działania” ED – aktywność i masa są wskazane w instrukcjach producenta. Zasady rozcieńczania antybiotyków i rozpuszczalników określone są w instrukcji producenta.

„Uniwersalne” rozpuszczalniki do antybiotyków:

Jeżeli warunki te nie są określone w instrukcji, należy rozcieńczyć rozpuszczalnikami „uniwersalnymi” według poniższego schematu

TESTY WRAŻLIWOŚCI NA ANTYBIOTYKI:

Aby zapobiec poważnym powikłaniom podczas leczenia antybiotykami, każdy pacjent, któremu przepisano cykl antybiotykoterapii, musi określić stopień wrażliwości na nie.

W tym celu przeprowadza się testy upuszczania, skaryfikacji i śródskórne.

Jeżeli pierwszy wynik będzie pozytywny, nie należy wykonywać testów śródskórnych ze względu na ryzyko wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego

Najpierw przeprowadza się próbę kroplową: skórę w okolicy powierzchni zginacza przedramienia przeciera się alkoholem, następnie za pomocą igły strzykawki nanosi się na nią kroplę roztworu penicyliny lub innego antybiotyku.

Stosować świeży roztwór penicyliny (10 000 - 25 000 jednostek antybiotyku w 1 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu).

Czas rozliczeń - 20 - 30 minut. W przypadku silnej nadwrażliwości na antybiotyk już po kilku minutach w miejscu podania kropli antybiotyku pojawia się swędzenie, obrzęk i przekrwienie. Często przekrwienie wzrasta i rozprzestrzenia się proksymalnie do górnej części przedramienia.

W przypadku negatywnego wyniku testu upuszczenia należy go przeprowadzić

Test zarysowania, podczas którego alergeny wprowadzane są do skóry poprzez powierzchowne zadrapanie lub nakłucie naskórka. Przed testami skórnymi

wewnętrzną powierzchnię przedramienia traktuje się alkoholem i na suchą skórę nanosi rozcieńczony antybiotyk za pomocą sterylnego wertykulatora lub igły strzykawki,

wykonać rysę o długości 0,5 cm lub lekkie nakłucie w środku kropli. Podczas skaryfikacji należy uszkodzić jedynie powierzchniową warstwę skóry – naskórek. Konieczne jest upewnienie się, że nie pojawia się krew.

Do testu zarysowania należy zastosować taki sam roztwór antybiotyku jak do testu kroplowego (5000-10 000 jednostek w 1 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu).

W przypadku wyniku negatywnego przeprowadzić

Test śródskórny. Skórę w okolicy powierzchni zginaczy przedramienia dokładnie przecieramy dwukrotnie watą zwilżoną 70% alkoholem! Następnie za pomocą strzykawki wstrzykuje się śródskórnie 0,1 ml przygotowanego roztworu alergenu (5000-10 000 jednostek w 1 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu).

W przypadku podania dużej ilości następuje nieswoiste podrażnienie skóry.

Reakcję z utworzeniem pęcherzyka i obszarem przekrwienia w miejscu wstrzyknięcia alergenu uważa się za pozytywną. Pojawienie się pęcherzyków można zaobserwować po 10-20 minutach (reakcja szybka) lub po 24-48 godzinach (reakcja powolna). Podczas śródskórnych testów alergicznych można zaobserwować poważne powikłania. Dlatego należy zacząć od testów skórnych kroplowych lub testów punktowych, jeśli te ostatnie okażą się negatywne, stosuje się testy śródskórne.

Jeżeli lek jest w postaci tabletek, wykonuje się próbę podjęzykową z 1/4 pojedynczej dawki terapeutycznej.

Zastrzyki dożylne

Zastrzyki dożylne polegają na wprowadzeniu substancji leczniczej bezpośrednio do krwioobiegu. Pierwszym i niezbędnym warunkiem stosowania tej metody podawania leków jest ścisłe przestrzeganie zasad aseptyki (mycie i pielęgnacja rąk, skóry pacjenta itp.).

Do wstrzyknięć dożylnych najczęściej stosuje się żyły dołu łokciowego, ponieważ mają dużą średnicę, leżą powierzchownie i stosunkowo mało się poruszają, a także powierzchowne żyły dłoni, przedramienia i rzadziej żyły kończyny dolne.

Żyły odpiszczelowe kończyny górnej to żyły odpiszczelowe promieniowe i łokciowe. Obie te żyły, łącząc się na całej powierzchni kończyny górnej, tworzą wiele połączeń, z których największym jest żyła środkowa łokcia, najczęściej wykorzystywana do nakłuć. W zależności od tego, jak wyraźnie żyła jest widoczna pod skórą i wyczuwalna palpacyjnie, wyróżnia się trzy rodzaje żył.

Typ 1 – dobrze wyprofilowana żyła. Żyła jest wyraźnie widoczna, wyraźnie wystaje ponad skórę i jest obszerna. Ściany boczne i przednia są wyraźnie widoczne. Podczas badania palpacyjnego można wyczuć prawie cały obwód żyły, z wyjątkiem wewnętrznej ściany.

Typ 2 – słabo wyprofilowana żyła. Jedynie przednia ściana naczynia jest bardzo wyraźnie widoczna i wyczuwalna; żyła nie wystaje ponad skórę.

Typ 3 – żyła niekonturowa. Żyła nie jest widoczna, może ją obmacać jedynie w głębi tkanki podskórnej przez doświadczoną pielęgniarkę, lub też żyła nie jest widoczna lub w ogóle wyczuwalna.

Kolejnym wskaźnikiem, według którego można podzielić żyły, jest utrwalenie w tkance podskórnej (jak swobodnie żyła porusza się wzdłuż płaszczyzny). Dostępne są następujące opcje:

żyła stała - żyła porusza się nieznacznie wzdłuż płaszczyzny, prawie niemożliwe jest przesunięcie jej na odległość szerokości naczynia;

żyła ślizgowa – żyła łatwo przemieszcza się w tkance podskórnej wzdłuż płaszczyzny, można ją przesunąć na odległość większą niż jej średnica; dolna ściana takiej żyły z reguły nie jest ustalona.

W zależności od ciężkości ściany można wyróżnić następujące typy:

żyła grubościenna - gruba, gęsta żyła; żyła cienkościenna - żyła o cienkiej, łatwo podatnej na uszkodzenia ścianie.

Wykorzystując wszystkie wymienione parametry anatomiczne, określa się następujące opcje kliniczne:

dobrze wyprofilowana, stała, grubościenna żyła; taka żyła występuje w 35% przypadków;

dobrze wyprofilowana, przesuwna, grubościenna żyła; występuje w 14% przypadków;

słabo wyprofilowana, utrwalona grubościenna żyła; występuje w 21% przypadków;

słabo wyprofilowana żyła ślizgowa; występuje w 12% przypadków;

niekonturowana nieruchoma żyła; występuje w 18% przypadków.

Do nakłucia najlepiej nadają się żyły dwóch pierwszych opcji klinicznych. Dobre kontury i gruba ściana sprawiają, że dość łatwo jest nakłuć żyłę.

Żyły trzeciej i czwartej opcji są mniej wygodne, do nakłucia najbardziej odpowiednia jest cienka igła. Trzeba tylko pamiętać, że nakłuwając „ślizgającą się” żyłę, należy ją unieruchomić palcem wolnej ręki.

Żyły piątej opcji są najbardziej niekorzystne dla nakłucia. Pracując z taką żyłą należy pamiętać, że należy ją najpierw dobrze wyczuć, nie można jej nakłuć na ślepo.

Jedną z najczęstszych cech anatomicznych żył jest tzw. kruchość.

Obecnie ta patologia staje się coraz bardziej powszechna. Wizualnie i namacalnie delikatne żyły nie różnią się od zwykłych. Ich nakłucie z reguły również nie sprawia trudności, ale czasami w miejscu nakłucia dosłownie na naszych oczach pojawia się krwiak. Wszystkie metody kontroli pokazują, że igła znajduje się w żyle, ale mimo to

krwiak rośnie. Uważa się, że najprawdopodobniej igła powoduje ranę i w niektórych przypadkach ściana żyły zostaje przebita

odpowiada średnicy igły, podczas gdy w innych, ze względu na cechy anatomiczne, pęknięcie następuje wzdłuż żyły.

Ponadto możemy założyć, że ważną rolę odgrywają tutaj naruszenia techniki mocowania igły w żyle. Słabo zamocowana igła obraca się zarówno osiowo, jak i w płaszczyźnie, powodując dodatkowy uraz naczynia. Powikłanie to występuje prawie wyłącznie u osób starszych. Jeśli wystąpi taka patologia, nie ma sensu kontynuować podawania leku do tej żyły. Należy nakłuć i podać infuzję kolejnej żyły, zwracając uwagę na umocowanie igły w naczyniu. Na obszar krwiaka należy nałożyć ciasny bandaż.

Dość częstym powikłaniem jest przedostanie się roztworu infuzyjnego do tkanki podskórnej. Najczęściej po nakłuciu żyły igła nie jest wystarczająco mocno zamocowana w zgięciu łokcia; gdy pacjent porusza ręką, igła wychodzi z żyły, a roztwór wchodzi pod skórę. Igłę w zgięciu łokcia należy unieruchomić w co najmniej dwóch punktach, a u pacjentów niespokojnych żyłę należy unieruchomić na całej kończynie, z wyłączeniem obszaru stawów.

Inną przyczyną przedostania się płynu pod skórę jest nakłucie żyły; zdarza się to często przy stosowaniu igieł jednorazowych, ostrzejszych niż wielorazowe, w tym przypadku roztwór wchodzi częściowo do żyły, częściowo pod skórę.

Należy pamiętać o jeszcze jednej cesze żył. Kiedy krążenie centralne i obwodowe jest zaburzone, żyły zapadają się. Nakłucie takiej żyły jest niezwykle trudne. W takim przypadku należy poprosić pacjenta o mocniejsze zaciskanie i rozluźnianie palców i jednoczesne klepanie skóry, patrząc przez żyłę w miejscu nakłucia. Z reguły ta technika mniej więcej pomaga w nakłuciu zapadniętej żyły. Należy pamiętać, że podstawowy trening na takich żyłach jest niedopuszczalny.

Wykonanie wstrzyknięcia dożylnego.

Przygotowywać:

na sterylnej tacy: strzykawka (10,0 - 20,0 ml) z lekiem i igłą 40 - 60 mm, waciki;

opaska uciskowa, wałek, rękawiczki;

70% alkohol etylowy;

taca na zużyte ampułki, fiolki;

pojemnik z roztworem dezynfekującym na zużyte waciki.

Sekwencjonowanie:

umyj i wysusz ręce;

wyciągnąć lekarstwo;

pomóż pacjentowi przyjąć wygodną pozycję - leżąc na plecach lub siedząc;

Ustaw kończynę, w którą zostanie wykonany zastrzyk, odpowiednią pozycję: ramię wyciągnięte, dłonią do góry;

podłóż ceratę pod łokieć (dla maksymalnego wyprostu kończyny w stawie łokciowym);

umyj ręce, załóż rękawiczki;

TECHNIKA UKŁADANIA ŻYŁEJ MURAWA:

Jako opaska żylna, specjalistyczna

specjalna uprząż automatyczna produkcji przemysłowej lub elastyczna rurka z czystej gumy o wystarczających właściwościach wytrzymałościowych i elastycznych o długości 15 - 35 cm.

Zakładanie gumki (na koszulę lub serwetkę) wykonuje się na granicy środkowej i dolnej jednej trzeciej części barku, tak aby wolne końce były skierowane do góry, pętla była skierowana w dół, a tętno na tętnicy promieniowej powinno nie zmieniać;

Poproś pacjenta, aby pracował pięścią (aby lepiej pompować krew do żyły);

znaleźć odpowiednią żyłę do nakłucia;

potraktuj skórę okolicy łokcia pierwszą wacikiem z alkoholem w kierunku od obwodu do środka, wyrzuć ją (skóra jest dezynfekowana);

weź strzykawkę do prawej ręki: zamocuj kaniulę igły palcem wskazującym, a resztą wykorzystaj do zakrycia cylindra od góry;

sprawdź, czy w strzykawce nie ma powietrza; jeśli w strzykawce jest dużo pęcherzyków, należy nią wstrząsnąć, a małe pęcherzyki połączą się w jeden duży, który można łatwo wypchnąć przez igłę na tackę ;

ponownie lewą ręką potraktuj miejsce wkłucia żyły drugim wacikiem nasączonym alkoholem, wyrzuć go;

Lewą ręką unieruchom skórę w miejscu nakłucia, lewą ręką naciągając skórę w okolicy łokcia i lekko przesuwając ją na obwód;

trzymając igłę niemal równolegle do żyły, przekłuć skórę i ostrożnie wprowadzić igłę na 1/3 długości z nacięciem (z zaciśniętą pięścią pacjenta);

Kontynuując nakłuwanie żyły lewą ręką, delikatnie zmień kierunek igły i ostrożnie nakłuj żyłę, aż poczujesz, że „wchodzisz w pustkę”; pociągnij tłok do siebie - w strzykawce powinna pojawić się krew (potwierdzenie, że igła weszła do żyły);

rozwiąż opaskę lewą ręką, pociągając za jeden z wolnych końcówek, poproś pacjenta o rozluźnienie dłoni;

Nie zmieniając pozycji strzykawki, naciśnij tłok lewą ręką i powoli wstrzyknij roztwór leczniczy, pozostawiając w strzykawce 0,5 -1-2 ml;

nałożyć wacik nasączony alkoholem w miejsce wstrzyknięcia i delikatnym ruchem wyjąć igłę z żyły (zapobieganie powstawaniu krwiaków);

zgiąć ramię pacjenta w łokciu, pozostawić kulkę alkoholową na miejscu, poprosić pacjenta o unieruchomienie ramienia w tej pozycji na 5 minut (aby zapobiec krwawieniu);

wrzucić strzykawkę do roztworu środka dezynfekującego;

po 5-7 minutach wyjąć wacik od pacjenta i wrzucić go do roztworu dezynfekującego lub do torebki z jednorazowej strzykawki;

zdejmij rękawiczki i wrzuć je do roztworu dezynfekującego;

Umyj ręce i osusz je ręcznikiem.

KROPLE DOŻYLNE (INFUZJE)

Rodzaje systemów infuzyjnych (transfuzyjnych).

1. Systemy do przetaczania roztworów infuzyjnych

2. Systemy do przetaczania krwi, produktów krwiopochodnych, składników krwi i substytutów krwi

Tego typu systemy mają tę samą konstrukcję, ale różnią się konfiguracją, konstrukcją i materiałem, z którego wykonany jest filtr kroplowy

Istnieje odrębny zestaw specjalistycznych zestawów – systemów dla dawcy

krew boru.

Projekt systemu infuzji (transfuzji):

· Krótka rurka systemu z grubą igłą ściętą pod pewnym kątem, która jest zamknięta nakrętką

· Zakraplacz z filtrem o różnej konstrukcji w zależności od przeznaczenia systemu

· Długa rurka układu, na której znajduje się zacisk śrubowy umożliwiający regulację

ustawienie ilości kropli na minutę, którego jeden koniec jest hermetycznie połączony z zakraplaczem, a drugi posiada gumową nasadkę umożliwiającą wstrzykiwanie leków dodatkowo za pomocą strzykawki podczas infuzji

Jeden koniec zgrzewu jest hermetycznie połączony z długą rurką układu, a na drugim końcu znajduje się kaniula do podłączenia igły iniekcyjnej wprowadzonej do żyły.

· System zawiera kanał igłowy ze specjalnym filtrem lub rurką, która jest przymocowana do butelki.

Wszystkie części systemu są ze sobą hermetycznie połączone i wewnątrz systemu

Nie ma żadnych substancji toksycznych, a obecność powietrza jest zminimalizowana.

Cel: powolne, 40 - 60 kropli na minutę, przedostanie się roztworów leczniczych do krwioobiegu.

Wskazania: przywrócenie objętości krwi krążącej; normalizacja równowagi wodno-elektrolitowej i stanu kwasowo-zasadowego organizmu; eliminacja zjawisk zatrucia; żywienie pozajelitowe.

Sprzęt:

Sterylne: tacka, serwetka perkalowa złożona w 4 warstwach i przykrywająca tackę, pęseta, małe serwetki, waciki, maseczka, rękawiczki,

Jednorazowy system kroplowego podawania płynów; statyw na kroplomierz o długości 1-1,5 m nad łóżkiem, podkładka z ceraty, plaster samoprzylepny, 2 taśmy o długości 3-4 cm i szerokości 1 cm;

Roztwór dezynfekcyjny w pojemnikach do dezynfekcji zakraplaczy, igieł, wacików i serwetek, opasek uciskowych, podkładek ceratowych, przylepców, szmat, stołu zabiegowego, leżanki.

Oznaczone szmaty.

Alkohol 70°.

Sekwencjonowanie

Wstrzyknięcie leków dodatkowo do żyły poprzez adapter podczas infuzji:

Terapia infuzyjna i transfuzyjna:

Aby obliczyć liczbę kropli w ciągu 1 minuty, jeżeli konieczne jest podanie dożylne określonej objętości płynu przez określony czas, należy skorzystać ze wzoru:

Szybkość infuzji.

Powikłania po wstrzyknięciu:

Naruszenie zasad aseptyki infiltracja, ropień, posocznica, zapalenie wątroby w surowicy, AIDS

Nieprawidłowy wybór miejsca wstrzyknięcia, słabo wchłanialne nacieki, uszkodzenie okostnej (zapalenie okostnej), naczyń krwionośnych (martwica, zatorowość), nerwów (porażenie, zapalenie nerwu)

Nieprawidłowa technika wstrzyknięcia, złamanie igły, zator powietrzny lub lekowy, reakcje alergiczne, martwica tkanek, krwiak

Nacieki są najczęstszym powikłaniem po wstrzyknięciach podskórnych i domięśniowych. Najczęściej do infiltracji dochodzi, gdy: a) wstrzyknięcie wykonuje się tępą igłą; b) do wstrzyknięcia domięśniowego stosuje się krótką igłę przeznaczoną do wstrzyknięć śródskórnych lub podskórnych. Przyczyną nacieków jest również niewłaściwy wybór miejsca wkłucia, częste wstrzyknięcia w to samo miejsce, naruszenie zasad aseptyki.

Ropień to ropne zapalenie tkanek miękkich, w wyniku którego powstaje jama wypełniona ropą. Przyczyny powstawania ropni są takie same jak w przypadku nacieków. W tym przypadku infekcja tkanek miękkich następuje w wyniku naruszenia zasad aseptyki.

Złamanie igły podczas wstrzyknięcia jest możliwe w przypadku stosowania starych, zużytych igieł, a także w przypadku gwałtownego skurczu mięśni pośladków podczas wstrzyknięcia domięśniowego, jeśli przed wstrzyknięciem lub wykonaniem zastrzyku nie przeprowadzono wstępnej rozmowy z pacjentem podawać pacjentowi w pozycji stojącej.

Zator lekowy może wystąpić, gdy roztwory olejków zostaną wstrzyknięte podskórnie lub domięśniowo (roztworów olejków nie podaje się dożylnie!), a igła dostanie się do naczynia. Olej, gdy dotrze do tętnicy, zatka ją, co doprowadzi do zakłócenia odżywiania otaczających tkanek i ich martwicy. Objawy martwicy: nasilający się ból w miejscu wstrzyknięcia, obrzęk, zaczerwienienie lub czerwono-niebieskie przebarwienie skóry, podwyższona temperatura miejscowa i ogólna. Jeśli olej trafi do żyły, przedostanie się przez krwioobieg do naczyń płucnych. Objawy zatorowości płucnej: nagły atak uduszenia,

kaszel, sine zabarwienie górnej połowy ciała (sinica), uczucie ucisku w klatce piersiowej.

Zator powietrzny podczas wstrzyknięć dożylnych jest tym samym niebezpiecznym powikłaniem, co zatorowość olejowa. Objawy zatorowości są takie same, ale pojawiają się bardzo szybko, w ciągu minuty.

Podczas wstrzyknięć domięśniowych i dożylnych może dojść do uszkodzenia pni nerwowych, zarówno mechanicznego (w przypadku nieprawidłowego wyboru miejsca wstrzyknięcia), jak i chemicznego, gdy magazyn leku znajduje się obok nerwu, a także w przypadku zablokowania naczynia zaopatrującego nerw. Nasilenie powikłań może być różne – od zapalenia nerwu po paraliż kończyn.

Zakrzepowe zapalenie żył – zapalenie żyły z utworzeniem skrzepu krwi – obserwuje się przy częstych nakłuciach tej samej żyły lub przy użyciu tępych igieł. Objawy zakrzepowego zapalenia żył to ból, przekrwienie skóry i tworzenie się nacieków wzdłuż żyły. Temperatura może być niska.

Martwica tkanek może rozwinąć się w przypadku nieudanego nakłucia żyły i omyłkowego wprowadzenia pod skórę znacznej ilości środka drażniącego. Przedostanie się leków podczas wkłucia dożylnego jest możliwe poprzez: przekłucie żyły „na wskroś”; początkowo nie dostał się do żyły. Najczęściej dzieje się tak w przypadku nieudolnego dożylnego podania 10% roztworu chlorku wapnia. Jeżeli roztwór dostanie się pod skórę, należy natychmiast założyć opaskę uciskową nad miejscem wstrzyknięcia, następnie wstrzyknąć w miejsce wstrzyknięcia i wokół niego 0,9% roztwór chlorku sodu w sumie 50-80 ml (zmniejszy to stężenie narkotyk).

Krwiak może również wystąpić podczas nieudolnego wkłucia żyły: pod skórą pojawia się fioletowa plamka, ponieważ igła przebiła oba

ściany żyły i krew wniknęły do ​​tkanki. W takim przypadku należy przerwać nakłucie żyły i ucisnąć przez kilka minut watą zwilżoną alkoholem. W takim przypadku podaje się niezbędny wstrzyknięcie dożylne do innej żyły, a na obszar krwiaka umieszcza się miejscowy kompres rozgrzewający.

Reakcje alergiczne po podaniu określonego leku we wstrzyknięciu mogą wystąpić w postaci pokrzywki, ostrego kataru, ostrego zapalenia spojówek, obrzęku Quinckego, które często występują

za 20-30 minut. po podaniu leku. Najcięższą postacią reakcji alergicznej jest wstrząs anafilaktyczny.

Wstrząs anafilaktyczny rozwija się w ciągu kilku sekund lub minut od momentu podania leku. Im szybciej rozwija się wstrząs, tym gorsze rokowania.

Główne objawy wstrząsu anafilaktycznego: uczucie gorąca w organizmie, uczucie ucisku w klatce piersiowej, uduszenie, zawroty głowy, ból głowy, stany lękowe, silne osłabienie, obniżone ciśnienie krwi, zaburzenia rytmu serca. W ciężkich przypadkach objawom tym towarzyszą objawy zapaści, a śmierć może nastąpić kilka minut po pojawieniu się pierwszych objawów wstrząsu anafilaktycznego. Leczenie wstrząsu anafilaktycznego należy rozpocząć natychmiast po wykryciu uczucia gorąca w organizmie.

Długoterminowymi powikłaniami, które występują od dwóch do czterech miesięcy po wstrzyknięciu, są wirusowe zapalenie wątroby typu B, D, C, a także zakażenie wirusem HIV.

Wirusy pozajelitowego zapalenia wątroby występują w znacznych stężeniach we krwi i nasieniu; występują w niższych stężeniach w ślinie, moczu, żółci i innych wydzielinach, zarówno u pacjentów chorych na zapalenie wątroby, jak i u zdrowych nosicieli wirusa. Metodą przenoszenia wirusa mogą być transfuzje krwi i substytuty krwi, zabiegi lecznicze i diagnostyczne, podczas których dochodzi do uszkodzenia skóry i błon śluzowych.

Do osób najbardziej narażonych na zarażenie wirusem zapalenia wątroby typu B zaliczają się osoby przyjmujące narkotyki drogą iniekcji.

Według V.P. Ventsela (2009) na pierwszym miejscu wśród metod przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu B znajdują się ukłucia igłą lub

uszkodzenia ostrymi narzędziami (88%). Co więcej, przypadki te są zwykle spowodowane nieostrożnym podejściem do zużytych igieł i ich ponownego użycia. Do przeniesienia patogenu może dojść również przez ręce osoby wykonującej manipulację, u której występują krwawiące brodawki i inne choroby rąk, którym towarzyszą objawy wysiękowe.

Wysokie prawdopodobieństwo zakażenia wynika z:

wysoka odporność wirusa na środowisko zewnętrzne;

czas trwania okresu inkubacji (sześć miesięcy lub dłużej);

duża liczba bezobjawowych nosicieli.

Obecnie istnieje specyficzna profilaktyka wirusowego zapalenia wątroby typu B, która prowadzona jest poprzez szczepienia.

Zarówno wirusowe zapalenie wątroby typu B, jak i zakażenie wirusem HIV, które ostatecznie prowadzi do AIDS (zespołu nabytego niedoboru odporności), są chorobami zagrażającymi życiu. Niestety, obecnie oczekiwana śmiertelność osób zakażonych wirusem HIV wynosi 100%. Prawie wszystkie przypadki zakażenia powstają w wyniku nieostrożnych, zaniedbań podczas zabiegów medycznych: ukłuć igłą, skaleczeń fragmentami probówek i strzykawek, kontaktu z uszkodzonymi obszarami skóry, które nie są chronione rękawiczkami.

Aby uchronić się przed zakażeniem wirusem HIV, każdego pacjenta należy traktować jako potencjalną osobę zakażoną wirusem HIV, gdyż nawet negatywny wynik badania surowicy krwi pacjenta na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi HIV może być fałszywie ujemny. Wyjaśnia to fakt, że istnieje okres bezobjawowy od 3 tygodni do 6 miesięcy, podczas którego nie wykrywa się przeciwciał w surowicy krwi osoby zakażonej wirusem HIV.

Środki nadzwyczajne w przypadku rozwoju wstrząsu anafilaktycznego

Objawy wstrząsu anafilaktycznego:

twarz pacjenta staje się bardzo blada lub szara;

skóra jest chłodna i lepka w dotyku;

puls staje się szybki i słaby;

pacjent jest przestraszony i niespokojny;

pojawia się pragnienie, zawroty głowy, ziewanie;

trudności w oddychaniu, łapanie powietrza, duszenie się;

może pojawić się swędzenie, kichanie, a skóra staje się jaskrawoczerwona;

może wystąpić obrzęk twarzy, zwłaszcza wokół oczu, na skórze mogą pojawić się duże czerwone plamy – „pokrzywka”;

puls jest częsty i słaby;

możliwa jest utrata przytomności.

Działania:

zaprzestać podawania leku;

natychmiast wezwać lekarza;

Połóż pacjenta na plecach na płaskiej, twardej powierzchni;

podnieś dolną część łóżka;

obróć głowę na bok, usuń protezę (jeśli występuje);

jeśli pozwala na to lokalizacja, założyć opaskę uciskową nad miejscem wstrzyknięcia alergenu;

oziębić miejsce wstrzyknięcia;

poluzować obcisłe ubranie.

LITERATURA:

· S.A. Agkatseva Szkolenie umiejętności praktycznych w systemie średniej edukacji medycznej. Perejasław – Zaleski

Jezioro Pleszczejewo 2007

· N.M. Kasewicza „Warsztaty z podstaw pielęgniarstwa” Kijów