Первое УЗИ после протокола ЭКО – момент очень ответственный и волнительный. Именно это обследование показывает, насколько успешными были старания врачей и пациентки. Когда делается первое ультразвуковое сканирование после подсадки эмбрионов и что оно показывает, мы расскажем в этой статье.

Зачем делать УЗИ после подсадки?

С первым после протокола ЭКО УЗИ, как ни странно, складывается совершенно парадоксальная ситуация – долгожданная и выстраданная беременность оказывается настолько важной для женщины, что она боится идти на УЗИ, чтобы не навредить этим малышу, если он успешно развивается в ее организме. Порой никакие доводы не могут заставить женщину, которая несколько лет безуспешно боролась с бесплодием, пойти в кабинет ультразвуковой диагностики.

Совершенно точно можно сказать, что ультразвуковые волны, на которых основан принцип действия аппарата УЗИ, не оказывают на плод никакого негативного воздействия, а потому бояться УЗ-сканирования не нужно. Первое УЗИ после протокола ЭКО имеет огромное значение. Его делают не только для того, чтобы удостовериться, что беременность действительно наступила, но и для того, чтобы выяснить, сколько эмбрионов прижилось, если подсажено было более одного эмбриона.

В 60% случаев при подсадке двух или трех эмбрионов приживаются два из них. Вероятность многоплодной беременности высока. Беременность двойней или тройней требует несколько иного акушерского подхода, именно поэтому очень важно определить ее на самых ранних сроках.

Женщине, беременность которой стала возможной в результате экстракорпорального оплодотворения, вообще следует привыкнуть к мысли, что на УЗИ ей придется ходить чаще, чем женщине, которая забеременела естественным путем. Беременность после ЭКО требует более тщательного наблюдения, поскольку при ней выше риски угрозы выкидыша, замершей беременности, преждевременных родов и патологий формирования плаценты.

Беременность после ЭКО определяется при помощи анализа крови на ХГЧ – это достоверное доказательство наступившего «интересного положения». Делать его можно уже на 12-14 день после подсадки эмбрионов. Однако рост ХГЧ и динамика увеличения концентрации этого гормона хоть и дают представление о развитии беременности, не могут описать всех ее особенностей. Сделать это можно только по результатам УЗИ.

Первое УЗИ после ЭКО рекомендуется проводить через неделю после начала задержки, то есть на 21 ДПП (день после переноса). Именно возраст трех гестационных недель является диагностически важным. Оно выявляет факт беременности после удачного ЭКО , устанавливает количество плодов в матке, жизнеспособность каждого из них, а также помогает оценить состояние яичников после проведенной в протоколе гормональной стимуляции и исключить возможность угрозы раннего выкидыша.

Помимо этого, ультразвуковое сканирование, которое делают на 21 ДПП, позволяет выяснить, нет ли у женщины таких осложнений, как замирание развития плода и внематочная беременность , которая, по статистике, наступает в 2-3% после ЭКО.

После неудачного ЭКО примерно в эти же сроки также следует посетить кабинет ультразвукового диагноста, поскольку УЗИ органов малого таза вносит свой немалый вклад в определение причины неудачи и планирование нового протокола ЭКО.

Что показывает?

УЗИ теоретически можно делать и раньше 21 дня после переноса эмбрионов, но проблема заключается в том, что даже на ультрасовременном оборудовании увидеть микроскопические зародыши будет фактически невозможно. Только к концу третьей гестационной недели у врача появляется возможность оценить толщину эндометрия матки, место прикрепления плодного яйца и его размеры, размеры желточного мешочка как главного пищевого склада развивающегося малыша.

Если делать первой УЗИ чуть позднее – в промежутке между 21 и 28 днем после подсадки, то можно зарегистрировать подлинные признаки жизнедеятельности малыша – на 5-6 акушерской неделе (именно этому сроку и соответствует 3-4 неделя после подсадки), слышно сердцебиение плода или двух плодов.

Большое значение имеет ранняя диагностика многоплодия.

Если женщине в силу повышенных рисков неприживаемости были подсажены 3-4 эмбриона, и выяснится, что вопреки прогнозам прижились все, то по желанию будущих родителей может быть проведена резекция - лишние эмбрионы будут удалены. Чтобы такая возможность была, диагностика должна быть действительно ранней.

Через 3-4 недели после пересадки эмбрионов, вне зависимости от количества плодов, здоровые эмбрионы показывают примерно одинаковые размеры. Отставание от норм может указывать на неполноценность подсаженного эмбриона, на отставание в развитии или его гибель. Самым важным размером считается внутренний диаметр плодного яйца, так называемый СВД. На первом УЗИ СВД в норме составляет от 18 до 22 мм. Соответствие этого параметра норме говорит о том, что темпы роста адекватные, питания и кислорода плоду вполне хватает. Форма плодного яйца должна быть правильной, с ровными контурами, без деформаций.

Ближе к 28 дню после переноса определяется еще один немаловажный размер – копчико-теменной, или КТР. Это расстояние от копчика до темени, которое изменяется в момент максимального разгибания эмбриона. В норме он составляет 3-6 мм. Средний диаметр желточного мешочка для первого УЗИ – около 3 мм.

После ЭКО размеры могут быть довольно индивидуальными, поскольку имплантация происходит в разное время. У одной женщины перенесенные эмбрионы имплантируются в функциональный слой матки на третьи сутки, а у другой – только через 7 дней. Поэтому данные УЗИ обязательно сопоставляют с динамикой роста ХГЧ – гормона, который вырабатывают ворсины хориона после имплантации. Если концентрация гормона нарастает, можно с уверенностью говорить о том, когда именно состоялась имплантация.

Естественно, размеры эмбриона, который имплантировался раньше, будут немного больше размеров эмбриона, который имплантировался позже. По статистике, эмбрионы-пятидневки имплантируются с большим процентом на успех, чем трехдневные эмбрионы.

Сердце малышей в начале шестой акушерской недели (22-24 день после переноса) только начинает свою деятельность, оно бьется с частотой 80-85 ударов в минуту. На 28-29 день после переноса частота биения сердечка крохи уже в норме составляет 103-123 удара в минуту.

На первом УЗИ определяется вероятность угрозы прерывания беременности – доктор смотрит, сомкнут ли цервикальный канал шейки матки, нет ли повышенного тонуса маточной мускулатуры.

Как проходит?

Сделать первое после переноса эмбрионов ультразвуковое сканирование можно двумя способами: с размещением датчика по передней брюшной стенке и с применением интравагинального датчика. Какой способ выбрать, решит врач. Наиболее предпочтительным считается интравагинальный способ сканирования, который позволяет максимально точно оценить состояние шейки матки, размеры и структуру яичников, размеры матки и наличие возможных признаков угрозы самопроизвольного прерывания.

Довольно часто вагинальное (внутреннее сканирование) дает более точные результаты у женщин с лишним весом и большим количеством жира на животе, который затрудняет визуализацию при абдоминальном способе обследования. Иногда есть необходимость в проведении комбинированного обследования, при котором осмотр будет проведен двумя датчиками попеременно.

Подготовиться к УЗИ значительно проще, чем кажется. Рекомендации с просторов интернета идти к врачу натощак совершенно абсурдны. На информативности ультразвукового обследования прием пищи никак не сказывается, как и занятия сексом накануне обследования.

Но вот воздержаться от газировки и бобовых с капустой все-таки стоит, чтобы не повышать газообразование в кишечнике. Петли кишечника могут раздуться от газов, давить на матку и это может создать некоторые затруднения в диагностике. Поэтому перед посещением врача за несколько часов рекомендуется принять «Смекту» или «Симетикон».

Пить ли перед УЗИ жидкость, вопрос распространенный. Выпить около полулитра воды нужно только перед трансабдоминальным УЗИ, чтобы мочевой пузырь был наполненным и лучше пропускал ультразвуковые волны. Перед вагинальным УЗИ пить не нужно, наоборот, следует опорожнить кишечник и мочевой пузырь перед обследованием.

Не стоит уговаривать доктора сделать вам первое УЗИ в форме 3D или 4D, а также требовать УЗИ с допплером. Такие виды исследования вы сможете сделать позднее, поскольку на самых ранних сроках они не считаются информативными и разницы между новейшим 4D и обычным двухмерным УЗИ ни вы, ни доктор особо не ощутите.

Процедура занимает около четверти часа. Результаты женщине выдаются сразу же по прохождении обследования.

Особенности

Одной из отличительных особенностей первого после переноса УЗИ является дополнительная УЗ-диагностика молочных желез. Это делается для того, чтобы оценить, насколько хорошо женщина перенесла гормональную стимуляцию яичников и не появилось ли у нее проблем и новообразований в груди – большинство опухолей молочной железы являются гормонозависимыми и могут начать расти под действием гормонов.

Если женщине удалось забеременеть без гормональной стимуляции в естественном цикле с подсадкой оплодотворенной яйцеклетки в период имплантационного окна, то в УЗИ молочных желез нет необходимости.

В остальном ультразвуковое сканирование после ЭКО мало чем отличается от аналогичной подтверждающей диагностической процедуры после наступления беременности естественным способом.

Когда следующее исследование?

После первого УЗИ, проведенного на 21-28 день после переноса эмбрионов, достаточно часто возникает необходимость повторного исследования для уточнения срока гестации и темпов развития плода (или плодов). В этом случае на повторную процедуру женщины приглашаются через 2-3 недели.

Если никаких патологий первое-второе УЗИ не показывает, женщине рекомендуется делать такое обследование в общепринятые сроки:

• на 10-12 неделе (в рамках первого пренатального скрининга);
• на 19-21 неделе (в рамках второго пренатального скрининга);
• на 30-32 неделе (в рамках заключительного скрининга, который подытоживает итоги первых двух);
• перед родами (для выбора тактики родоразрешения и определения точности предполагаемого дня родов).

При многоплодной беременности УЗИ могут назначать не только в обозначенные периоды, но и в промежутках между ними, количество ультразвуковых сканирований требованиями ВОЗ не регламентируется. Врач сам может определять, когда и сколько раз делать обследование при той или иной беременности.

Когда семью настигает бесплодие (неважно, мужское или женское) - это становится как личной, так и семейной трагедией, которая нередка в наш беспокойный век. Репродуктивная система – сложный и тонкий механизм. Когда происходит нарушение работы любого из звеньев этой системы, возможно развитие бесплодия. Решением данной проблемы является лечение и использование метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

ЭКО - надежное решение против бесплодия

Как бы ни были хороши современные методы лечения бесплодия, даже пройдя интенсивный курс лечения, далеко не в ста процентах случаев можно добиться желаемого результата. Любая уважающая себя клиника в такой ситуации, при отсутствии известных медицинских ограничений, готова предложить пройти процедуру искусственного оплодотворения.

ЭКО - признанная в мировой медицинской практике методика оплодотворения посредством подсадки эмбрионов в матку женщины. Процедура переноса рассчитана на женщин и пары, которые отчаялись забеременеть естественным путем. Процедуру переноса зародыша делают довольно часто, и, благодаря успешным результатам, многие семьи смогли обзавестись долгожданным потомством.

Первые обследования при беременности после экстракорпорального оплодотворения

Беременность, наступившая в результате переноса эмбриона, протекает в те же сроки и имеет такие же периоды, что и в случае естественного зачатия. Однако течение процесса после ЭКО имеет свои нюансы и требует пристального внимания со стороны ведущего его акушера-гинеколога.

Медицинская поддержка в самые первые дни после ЭКО необходима для обеспечения максимально правильного течения беременности и нормального ее разрешения.

Так как сроки оплодотворения в результате манипуляций ЭКО точно известны, это не представляет никаких сложностей. Любая медицинская поддержка начинается с обследования и подтверждения успешности переноса зародыша. Какой же существует способ подтверждения успешности подсадки?

Диагностика беременности после ЭКО

На самом раннем этапе это обследования, которые включают:

• анализ крови на ХГЧ;

ХГЧ – результаты анализа и интерпретация

Первое исследование, которое проводится при подозрении на успешное оплодотворение, – анализ сыворотки крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ). Это одно из наиболее информативных исследований, способное установить факт зачатия, сроки и качество течения процесса. С помощью данного анализа происходит диагностирование успешности оплодотворения на самых ранних сроках.

Уже по прошествии 1,5-2 недель с момента подсадки зародыша, когда УЗИ еще не информативно. Поэтому анализ крови надлежит сделать на 14-й день после переноса зародыша. Если 14–й день приходится на нерабочий день, рекомендуем сделать анализ на следующий день. Вы можете это сделать либо в центре искусственного оплодотворения, в котором вы проходите лечение, либо в лаборатории по месту проживания. Время сдачи анализа с 8.00 до 11.00. Анализ крови на данный вид гормонов, сданный в другое время суток, не информативен. Когда результаты будут получены, рекомендуем немедленно ознакомить с ними лечащего врача.

Так как гонадотропин представляет собой гликопротеин, состоящий из двух компонентов – альфа и бета, то:

• α-компонент аналогичен α-компонентам гипофизарных гормонов (ЛГ, ТТГ, и ФСГ);
• β-компонент – уникален.

Для выявления успешности переноса зародыша в сыворотке крови определяют более специфичный β-компонент, а в тестах-полосках на беременность - менее информативный α-вариант. Кроме того, уровень β-компонента гонадотропина в сыворотке крови превосходит его концентрацию в моче, практически, в 2 раза и достигает диагностически значимого уровня на два дня раньше, чем β-гонадотропин, содержащийся в моче.

Полученные вами результаты анализов могут быть:

• положительными;
• слабоположительными;
• отрицательными.

Граничный уровень ХГЧ, содержащейся в крови («слабоположительный» результат), может быть свидетельством следующих процессов в организме женщины или лабораторной ошибки:

• зародыш закрепился вне матки;
• произошел самоаборт;
• зародыш закрепился нормально, но с запозданием;
• ошибка лаборатории.

Если первое обследование дало слабоположительный результат, рекомендуем в обязательном порядке повторить анализ через 2-3 дня для подтверждения успешности подсадки и качества течения процесса.

УЗИ после экстракорпорального оплодотворения: сроки и цели

УЗИ с целью подтверждения беременности после ЭКО

Скрининг на раннем сроке имеет огромное значение для определения возможности возникновение самоаборта, плодности беременности, развития внематочного течения процесса, определения состояния яичников и правильного подбора доз препаратов для поддержки беременности.

Риск внематочного закрепления эмбрионов при оплодотворении посредством ЭКО составляет до 3% случаев. При развитии такого осложнения его ранняя скрининг диагностика позволяет избежать тяжелых и угрожающих жизни последствий для организма женщины, а вовремя проведенная лапароскопия - устранить проблему.

Повторно УЗИ проводится на 10-й день после первого скрининг исследования. Его целью является:

• подтверждение нормального закрепления плодного яйца ;
• определение сердцебиения и ритма сердца эмбриона.

После того, как в результате проведения УЗИ обнаружено биение сердца плода, стоит немедленно (если есть возможность в тот же день) отправиться на прием к акушеру-гинекологу, который будет вас вести, для постановки на учет в связи с беременностью. Срок с момента оплодотворения на этом этапе 6-7 недель .

Этап постановки на учет у акушера-гинеколога

В случае получения повторного негативного теста на беременность следует прекратить прием прогестерона. В течение 3-5 суток должна начаться менструация. Ее течение может отличаться от обычных менструальных кровотечений:

• по срокам (он может быть более или менее продолжительным);
• по объему (выделения могут быть более или менее обильными).

Если на 6-7 день после отмены прогестерона менструальные кровотечения не начнутся, следует обратиться к лечащему врачу с целью повторного теста на беременность (анализ крови на ХГЧ, скрининг УЗИ).

Что делать, если трансплантация зародыша не была успешной?

Если сложилось так, что манипуляции ЭКО не принесли желаемого результата, не приходите в отчаяние и не оставляйте попыток забеременеть. У большого количества пар успешной оказывается вторая или третья попытка.

Даже когда искусственное оплодотворение не увенчалось успехом, повторный УЗИ скрининг обязателен к проведению.

Это необходимо, чтобы выявить негативные последствия (если таковые имеются) стимуляции процесса овуляции путем гормональной терапии. Дополнительно можно сказать, что УЗИ скрининг - незаменимый метод диагностики причин провала манипуляций ЭКО.

УЗИ - необходимая диагностика в случае неудачи ЭКО

Например, проблемы с внутренней слизистой оболочкой тела матки (эндометрием) выявляет именно УЗИ скрининг. Как раз эти проблемы часто вызывают неудачи при подсадке эмбриона. Еще одной не менее сложной проблемой, которая может помешать успешной имплантации, является патология маточных труб. Кроме того, неудачная попытка переноса зародыша может быть связана с качеством самого зародыша. Обычно уважающие себя клиники заботятся о качестве зародышей. Так что, возможно, вам стоит задуматься о смене лечебного учреждения.

В связи с этим рекомендуем либо посетить ваш прежний центр еще раз и обратиться к лечащему врачу для обсуждения дальнейших перспектив и лечения, либо найти другую клинику. Вероятно, вам придется пройти дополнительные иммунологические и генетические обследования. Вполне возможно, что повторное проведение ЭКО - единственный путь добиться успеха. Важным моментом является и то, что грамотное экспертное УЗИ до экстракорпорального оплодотворения, может послужить началом вашего успеха в будущем!

В стремлении родить своего долгожданного ребенка многие пары готовы сделать для этого все. Сегодня большинство из них отдают предпочтение ЭКО, но, к сожалению, эта процедура не всегда заканчивается успехом. Нельзя забывать о том, что при проведении процедуры, организм женщины будет подвержен сильному гормональному воздействия. Конечно, это небезопасно для ее организма.

Для многих пар ЭКО — это последний шанс родить ребенка. Важная специфика процедуры заключается в том, что результат зачатия будет зависеть от того, здоровы родители или нет. Для увеличения шансов удачной подсадки эмбриона нужно пройти полное обследование.

Репродуктолог назначает обследования перед ЭКО

Инструкция:

1. К зачатию нужно готовиться так, будто это будет обычная беременность. Ведите правильный образ жизни. Обязательно откажитесь от спиртного, сигарет. Питайтесь правильно, побольше витаминов и других полезных продуктов. Не пейте лекарства, можно только те, которые назначил вам ваш врач. Вес будущей мамы должен быть в норме, так как это влияет на процесс зачатия.
2. Прежде чем вступить в программу ЭКО, супругу и маме нужно сдать ряд анализов. Врачи их смотрят и решают можно ли вам перейти на следующий этап.
3. Если проблемы после сдачи анализов все-таки выявлены, придется их устранять. Это значительно повысит шансы удачной подсадки. После всех проделанных удачный процедур, вы наконец-то сможете стать счастливыми родителями.

Главные этапы проведения ЭКО

Этапы экстракорпорального оплодотворения

• Выполнение врачебных предписаний и обследование

Как уже было написано выше, на первом приеме врач назначит гормональную терапию, выпишет направления на анализы, после чего можно приступать к следующему этапу.

• Стимуляция суперовуляции

Это означает, что будет произведена стимуляция яичников, для их правильной работы, используя гормональные препараты.

• Оценка стимуляции яичников при помощи УЗИ

Для того чтобы специалисты смогли оценить их состояние женщина отправляется на УЗИ. По его результатам врач подкорректирует гормональную терапию.

• Получение яйцеклеток

Если после всех процедур все хорошо, можно начать получать получение яйцеклеток. Это оперативное вмешательство, которое длится до 30 минут. После пункции женщина должна какое-то время находится в палате для того чтобы врачи могли понаблюдать за ее состоянием. Затем ей сообщат, как все прошло и сколько яйцеклеток им удалось получить. Вернувшись домой, первое время нужно воздержаться от всех нагрузок. В день, когда женщина проходит эту процедуру, мужчина должен сдать сперму.

• Эмбриологический этап

Вся судьба будущего ребенка теперь находится в руках эмбриолога. Клетки, полученные от родителей, будут переданы в специальную лабораторию. Там их поместят в среду с особенным составом, где наступит оплодотворение. В течение 5 дней доктор будет оценивать их состояние.

• Перенос эмбриона в матку

Через 5-7 дней после овуляции под контролем УЗИ эмбрион будет внедрен в матку. Как только процедура закончится, уже беременная женщина должна полежать в палате несколько часов.

• Период после переноса эмбрионов

На данном этапе протокол ЭКО подходит к концу. Для поддержания перенесенных эмбрионов врач назначит специальный курс гормональной терапии. На 15 день женщина должна сделать тест на беременность, который покажет, успешен был процесс зачатия. Женщина будет с нетерпением ждать этого дня. Ведь тогда станет понятно удачно ли все прошло.

Когда все закончится, нужно внимательно относиться к своему организму. И даже если спустя какое-то время начнутся выделения на первый взгляд напоминающие месячные, не нужно делать предварительные выводы. Так как положительным результатом будет именно тест, а не выделения.

Признаки беременности после ЭКО

Если процедура зачатия проведена успешно начнут появляться первые признаки беременности:

• Токсикоз. Это первый симптом после удачного оплодотворения.
• Повышение температуры. Как правило, это связано с тем, что организм начинает постепенно приспосабливаться к зарождению новой жизни. Но слишком высокая температура может говорить об угрозе выкидыша.
• Озноб. На данном цикле беременности это значит, что происходят гормональные изменения.
• Сонливость, раздражительность, перепады настроения.

Анализ ХГЧ при ЭКО

Взятие анализа крови на ХГЧ

Подтвердить наличие беременности после ЭКО может только тест на ХГЧ или УЗИ.

ХГЧ - это гормон, который может выделяться исключительно в момент беременности. Чем больше ее срок, тем выше уровень ХГЧ. Делать его можно только тогда, когда прошло 7-10 дней после зачатия. Благодаря нему можно выяснить, сколько эмбрионов находится в матке, а также он позволит предотвратить различного рода осложнений, например, таких как:

• Гибель зародыша.
• Внематочная беременность.
• Задержка развития.

Первое УЗИ после ЭКО

После теста на ХГЧ нужно обязательно сделать первое УЗИ. Происходит это на 21 день после подсадки. УЗИ не приносит плоду никакого вреда. Согласно практике на данном цикле беременности его проведение кране необходимо.

После первого УЗИ врач сможет определить, какой точный срок беременности, состояние плода, наличие патологий. Но главным этапом после подсадки считается выяснение на УЗИ количество эмбрионов.

Первое УЗИ после ЭКО обычно назначается на 21 день после подсадки эмбрионов

УЗИ — это обычная процедура, после которой не остается неприятных ощущений. Проводят его минимум 3 раза. На первом цикле беременности его проводят для выявления патологий.

Виды УЗИ

• Внутривлагалищное — оно подходит для первого цикла беременности. Проводится исключительно по назначению врача.
• Датчик прибора располагается на передней стенке живота. Перед проведением процедуры не нужно особых подготовлений. Она проста и не требует специальной подготовки.
• 3D УЗИ. Это новое исследование в современной медицине. Означает — объемное исследование плода. После проведения ЭКО оно позволяет врачам выяснить, где эмбрион находится в матке. Перед родителями будет монитор, и они смогут увидеть своего крошечного малыша, а также сделать его фото.

Первый триместр беременности

В этот период женщина должна прислушиваться к своему организму. Такие симптомы, как боль в животе, выделения должны насторожить роженицу. После их устранения перед женщиной лежит сложная задача, стараться уберечь себя от всего, что может спровоцировать выкидыш. На УЗИ врач увидит малейшие отклонения, и предпримет меры по их устранению. Женщины после ЭКО должны не только проходить ультразвуковое исследование, но и сдавать анализы на содержание белков. Особенно важно на первом цикле беременности.

Второй триместр

Проведение второго ультразвукового скрининга беременности

Скрининг второго триместра — важная часть беременности. Благодаря нему можно выявить все хромосомные нарушения будущего ребенка. Опасные патологии также будут выявлены. Перед проведения УЗИ рекомендуется покушать сладкого, так малыш будет более активен.

УЗИ после ЭКО проводится немного чаще. Для каждого цикла такой беременности существуют свои особенности и отклонения, которые важно выявить на раннем этапе. Когда беременность наступила именно таким способом, женщины более подвержены к осложнениям. Одно из них патология плаценты.

Поскольку после ЭКО выкидыши случаются часто. При наблюдении у себя малейших отклонений нужно срочно идти к врачу.

Третий триместр

Для этого цикла беременности женщине уделяется много времени. С наступлением 34 недели можно проводить КТГ для проверки состояния плода. При появлении первых признаков преждевременных родов нужно немедленно вызвать скорую. Когда наблюдаются постоянные угрозы выкидыша, лучше провести свою беременность в больнице на сохранении. Неважно когда это будет на первом этапе беременности или перед родами. В этом нет ничего страшного, зато за состояние ребенка можно не переживать.

Процедура кардиотокографии

Роды

Важно эмоционально подготовить маму к родам. Опираясь на то, как чувствует себя малыш и мама врач выбирает способ родов. Но как показывает практика, кесарево сечение в этом случае проводится чаще. Но восстановится после обычных родов, конечно, легче. Даже если это и не первая беременности.

На каждом цикле беременности важно наладить отношения со своим лечащим врачом. Доверительные отношения помогут на родах, а также перед ними при подготовке.

Беременность — прекрасный этап в жизни родителей. Благодаря ЭКО все неудачные попутки забеременеть отойдут в сторону, а мама и папа смогут увидеть своего долгожданного малыша.

Расшифровывается как ультразвуковое исследование. Оно дает полноценную картину любого органа. Его всегда назначают во время беременности. В случае с ЭКО к нему подходят с особым вниманием. Узи после эко необходимо для оценки состояния эмбрионов после оплодотворения. Первое исследование проводят для подтверждения факта зачатия, а последующие – для контроля процесса протекания беременности.

Чтобы понять все особенности УЗИ, нужно знать, что из себя представляет экстракорпоральное оплодотворение. Процедуру начали практиковать с 1978 года. Она помогает бесплодным парам забеременеть. Особенность ЭКО: яйцеклетку оплодотворяют вне тела женщины.

Эко применяется при различном бесплодии. Бесплодными могут быть оба партнера или только женщина. Основной возраст людей, которые идут на процедуру ЭКО, тридцать лет и более.

Процедура экстракорпорального оплодотворения протекает в следующей последовательности:

1. Первоначально женщине усиливают рост фолликул с помощью гормонов. Этим врачи добиваются как можно большего созревания яйцеклеток. Только в этом случае шансы забеременеть существенно увеличиваются.
2. Далее доктор извлекает из тела женщины созревшие фолликулы. Для этого он использует очень тонкую иглу и датчик УЗИ.
3. Далее специалисты делают отбор яйцеклеток, которые отличаются необходимой зрелостью. Из спермы отбирают сперматозоидов.
4. Перед соединением сперматозоидов и яйцеклеток, последних выдерживают несколько часов в специализированном инкубаторе. После скрещивания эмбрион оставляют дозревать в течение 72 часов. Затем его переносят в матку.
5. В матку обычно подсаживают от двух до пяти эмбрионов. Такое число необходимо для более продуктивного зачатия.
6. На последнем этапе женщине назначают гормонотерапию, чтобы эмбрион хорошо закрепился.

Ультразвуковое исследование можно делать на 12-14 дней после процедуры ввода эмбрионов в матку.

Гормон ХГЧ

В случае удачного мероприятия (ЭКО) скоро женщина начинает ощущать первые признаки беременности. Происходит это по следующей причине. После подсадки проходит время для того, чтобы клетка имплантировалась. На это уходит около трех дней. Но в некоторых случаях организму, требуется до 10 дней. Такой временной промежуток считается нормой и не вызывает опасения у врача. После того как клетка войдет в матку и обоснуется так, в организме начинается выделяться важный гормон: гормон ХГЧ . Именно он влияет на самочувствие женщины.

Для определения названного гормона лучше делать именно , чем аптечную тест-полоску. Анализ крови дает более информативный ответ о беременности. Он показывает, осуществилось зачатие или нет, сроки беременности, течение беременности. Анализ крови эффективен на очень ранних сроках. Кровь даст результат спустя 2 недели после ЭКО. Тогда на УЗИ беременность еще увидеть нельзя. Сдавать анализ нужно в утренние часы.

Результаты анализа обычно интерпретируются так: отрицательный (беременности 100% нет), положительный (беременность 100% есть) и слабоположительный.

Слабоположительный результат может говорить о следующем:

• Лабораторная ошибка.
• Зародыш закрепился позже предполагаемого срока.
• Эмбрион расположился вне матки.
• Самопроизвольный выкидыш.

Если анализ крови дал слабоположительный результат, то повторить его следует через 2-3 дня.

Беременность и признаки

Обычно у будущей мамы наблюдаются следующие симптомы:

• Перепады настроения: от хорошего до ужасного. Эмоциональность имеет резкий характер.
• Набухание груди.
• Признаки раннего токсикоза.
• Боль внизу живота.
• Изменение окраса сосков.
• Приливы и озноб (говорят о гормональной перестройке).
• Увеличение базальной температуры.
• Покраснения кожи.

Зачастую первые признаки беременности отсутствуют. В этом случае узнать о беременности позволит тест ХГЧ. После получения положительного результата стоит направиться на ультразвуковое исследование.

Когда делают узи после эко

Считается сложной. Поэтому ультразвуковое исследование после него проводят с особой внимательностью.

Первое УЗИ назначают в промежутке 21-28 дней после ЭКО. Далее в процессе вынашивания ребенка понадобится еще 2 обследования:

• Второе УЗИ: 16-21 неделя.
• Третье УЗИ; 32-36 неделя.

Процедура ультразвукового исследования абсолютно безвредна для мамы и плода. Она необходима, потому что позволяет точно определить состояние плода, выявить его патологии и дать информацию о точном сроке беременности.

УЗИ: первый триместр

Первый ультразвук подтверждает факт беременности и выясняет жизнеспособность плода. Кроме этого, оцениваются и другие показатели:

• Где расположилось плодное яйцо (в полости матки, в трубе или в яичниках).
• Сколько зародышей насчитывается.
• В каком состоянии находятся яичники.

В некоторых случаях УЗИ могут повторить. Целью повторного исследования после первого скрининга является:

• Подтверждение факта закрепления плодного яйца и положительный характер протекания процесса.
• Определение сердцебиения и сердечного ритма зародыша.

На первом УЗИ исключаются очень опасные патологии. К ним относятся:

1. Синдром Дауна. Ребенок будет иметь серьезные нарушения в работе сердца, плоское лицо и сильное отставание в развитии.
2. Синдром Патау и синдром Эдвардса. Дети Дауны могут жить 40 лет, а младенцы этими заболеваниями не протянут и одного года.

УЗИ с высокой точностью даст результат о здоровье будущего плода.

Если результаты искусственного оплодотворения отрицательны, то все равно потребуется сделать еще одно УЗИ скрининг. Оно поможет доктору определить вероятную причину неудачи. Повторное УЗИ после – это важный шаг к дальнейшему успешному зачатию.

УЗИ: второй триместр

Особенности УЗИ после ЭКО на втором триместре выглядят следующем образом:

• Сначала определяют уровень гормонов.
• Далее оценивают показатель ХГЧ и свободного эстриола. Тем самым еще раз исключают вероятность серьезных заболеваний у плода.
• Потом исключают следующие пороки: отсутствие больших полушарий головного мозга, неразвитость брюшной стенки, патология нервной трубки. Другие параметры исследования определяет врач.

Во втором триместре смотрят не только органы женщины (матка, почки, яичники), но внимательно рассматривают сформированные внутренности малыша. Так же оценивают состояние плаценты, скорость кровотока и снабжение ребенка кислородом. Для женщин после ЭКО это УЗИ проводят с особой тщательностью.

УЗИ: третий триместр

На 32-34 недели делают третье УЗИ. Во время него так же осматривают плаценту, оценивают кровоток и сравнивают реальный размер плода со сроком беременности. Помимо этого, смотрят здоровье органов плода и особенности их структуры.

Родоразрешение после ЭКО наступает чаще, чем после естественной беременности. Поэтому 37 неделя и последующее время – это очень опасный период.

Беременная женщина обязана идти на УЗИ, подготовленной в материальном плане. На процедуру она должна принести с собой: тапочки (для соблюдения чистоты и стерильности в медицинском центре), пеленку (для того чтобы лечь на нее), презерватив (его необходимо будет отдать врачу, он оденет изделие на трансвагинальный датчик), полотенце (для того чтобы вытереть специальный гель с кожи).

Процедура закончится выдачей протокола УЗИ. В нем будут указаны следующие данные:

• Бипаристальный размер головки плода.
• Копчико-теменной размер.
• Размеры носовой кости.
• Число сердечных сокращений (ударов) в минуту.
• Толщина воротникового пространства.

Все данные указываются в мм. Протокол УЗИ необходимо обязательно показать доктору.

Таким образом,ультразвук не только подтверждает , но и выявляет опасные патологии. Особое внимание обращается на многоплодность. К этому женщина должна быть готова. Во время ЭКО это часто встречающиеся явление. Беременность двумя и более плодами обычно не длится девять месяцев. Родоразрешение наступает немного раньше. Так же существует серьезный риск самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш).

В большинстве случаев после ЭКО беременность не наступает. Останавливаться не полученном результате не стоит.

Обычно беременность не наступает по следующим причинам:

• Неправильные действия при подсадке.
• Некачественный зародыш.

Скорее всего, беременность наступит после второй или третий попытке.

Если первое УЗИ прошло успешно, это не значит, что последующие исследования не нужны. Думать так женщине крайне опрометчиво. Посещать врача и проходить повторные УЗИ необходимо. Кроме этого, будущая мама должна внимательно относиться в своему организму. Необходимо обязательно сообщать гинекологу о несвойственных симптомах. Врач в этом случае может назначить повторное ультразвуковое обследование.

Виды УЗИ

УЗИ может быть нескольких видов:

• Трансабдоминальное УЗИ . Осмотр проводится через брюшную стенку. По животу женщины перемещается датчик. Зафиксированная информация отображается на мониторе. Это УЗИ безвредно и не дает неприятных ощущений. Трансабдоминальное обследование применяют во втором и третьем триместре. К этому времени ребенок достигает больших размеров и его можно рассмотреть через брюшную стенку. Подготовка для этого вида ультразвуку не требуется.
• Трансвагинальное УЗИ . Осмотр проводят с помощью специального датчика, который располагают в зоне влагалища. УЗИ хорошо подходит для ранних сроков, когда плод еще очень мал и его нельзя просмотреть через брюшную стенку. Влагалищный датчик позволяет увидеть полость матки и плодное яйцо через внутреннюю стенку небольшой толщины. Для проведения исследования требуется небольшая подготовка. Женщина должна явиться на осмотр с пустым мочевым пузырем и кишечником. Желательно за несколько дней пересмотреть свой рацион, чтобы избежать газообразования на процедуре.
• Комбинированное УЗИ . Если картина не совсем ясна, то вышеперечисленные исследование совмещают.

В своевременной медицине появилось новшество – это 3D исследование. Оно позволяет видеть на экране монитора, где точно находится эмбрион и какого он в настоящее время размера. Мама и папа смогут увидеть зарождение своего малыша и при желании сделать его фотографию. Третья неделя беременности даст с помощью ультразвука сердцебиение будущего ребенка.

После ЭКО в качестве первого УЗИ используется трансвагинальный метод. Именно он поможет доктору рассмотреть плодное яйцо и посчитать количество зародышей.

Известно, что ЭКО не дает стопроцентной гарантии беременности. Положительный результат наблюдается только в 40% случаев. Очень часто (в 25%) в матке женщины начинают развиваться несколько зародышей. Это говорит о многоплодной беременности. Женщина может стать женщиной двоих или троих детей сразу. Редко после ЭКО возникает внематочная беременность.

Заключение

Значение ультразвукового исследование для женщины и плода велико. Оно не только подтверждает наличие беременности после сложной процедуры ЭКО, но и выявляет серьезные патологии плода.

Отзывы

Вчера успокаивала свою младшую сестру. Ее тревога была вызвана предстоящим УЗИ. Ей недавно делали ЭКО (уже третья попытка). Тест ХГЧ дал радостный положительный ответ. Она так трясется над своим животом, что даже стала отказываться от похода к узисту. Вдвоем с мамой мы ее пытались убедить, что это безвредно. Не слушает. Она просто боится любых вмешательств. Особенно сестра против вагинального введения датчика. Боится, что врач ей что-нибудь там повредит и это, безусловно, скажется на плоде. Вообще моя сестра современная девушка. И это на нее не похоже. Я думаю всему виной гормоны беременности. А так же то, что они с мужем очень долго ждали этого момента. Если уговорить по поводу необходимости УЗИ не получится, придется силой тащить ее в медицинский центр.

Мне вчера сделали первое УЗИ после ЭКО. Я наверное счастливая, так как ЭКО получилось с первого раза. Даже не ожидала. Почему я так долго ждала естественной беременности и не пошла на ЭКО раньше? Теперь обвиняю себя в этом. По подводу УЗИ: все хорошо (как должно быть в медицинских книжках).