Eksudacinė-katarinė diatezė (EKD) suprantama kaip konstitucinis vaiko požymis, kai dėl įgimto polinkio ir veikiant išoriniams veiksniams ant odos ir gleivinių lengvai atsiranda nespecifinis eksudacinis-katarinis procesas. . ECD reaktyvumo ypatumas yra alerginis polinkis ir polinkis į pasikartojančius katarinius procesus kvėpavimo takų, virškinamojo trakto, akių ir kitų sistemų gleivinėse. Šiuo atveju taip pat yra neuroendokrininės adaptacijos pažeidimas.

Ryškiausios ECD apraiškos yra pirmaisiais 3 gyvenimo metais, kai 25-40% vaikų pasireiškia tam tikri šios būklės požymiai. 1-aisiais gyvenimo metais tai pasitaiko 46,6-56% dažniu, o pirmoje gyvenimo pusėje - 75,5-83,2%, 2-aisiais - 13,9%.

ECD (taip pat ir atopinio) rizikos grupė yra vaikai:

1. iš šeimų, turinčių paveldimą polinkį į alergines ligas, patologijas virškinimo traktas, lėtiniai uždegiminiai procesai;

2. kurių motinos nėštumo ar žindymo laikotarpiu:

vartojamas alergizuojantis maistas;

gavo sustiprintą vitaminų terapiją, ypač B1;

buvo gydomi antibiotikais, sulfonamidais,

dirbo pavojingomis darbo sąlygomis ir (arba) gyveno aplinkai nepalankioje aplinkoje.

3. kurie padarė klaidų organizuojant priežiūrą ir maitinimą:

ankstyvas dirbtinis šėrimas,

sanitarinių ir higienos sąlygų pažeidimas,

nesubalansuota mityba.

U 85% mažų vaikų ECD pasireiškia laikina forma. Dėl to

morfofunkcinis nebrandumas, įskaitant virškinimo trakto fermentų sistemas;

disgammoglubulinemija (sekrecinio Ig A trūkumas, kuris 5-10 kartų mažiau nei suaugusiųjų: vaikas jų gauna tik su motinos pienu);

hiperreaginemija (didelis Ig E kiekis, kuris tiesiogiai priklauso nuo nėščių moterų toksikozės laipsnio).

Su ECD pastebimos pseudoalerginės reakcijos. Naudojant šį mechanizmą, nėra paslėpto jautrinimo laikotarpio. Vyksta 2 fazių procesas:

Patocheminis;

Patofiziologinis. Yra 2 neimuninės ECD formos variantai:

1. Išlaisvinantis (susijęs su biologiškai aktyvių aminų (daugiausia histamino) suvartojimu su maistu ir jų išskyrimu iš putliųjų ląstelių, padedant išlaisvintojams (maistiniams, medicininiams, meteorologiniams ir kt.);

2. Histaminazė (dėl mažo histaminazės, karboksipeptidazės, monoaminooksidazės, acetilcholinesterazės aktyvumo, dėl kurio kraujyje ir žarnyno sienelėje yra nepakankamai inaktyvuojami biogeniniai aminai).

Esminis ECD bruožas yra jo pasireiškimo ryšys su vaiko ar motinos vartojimu maitinant krūtimi gana daug produktų, kuriuose yra daug biologiškai aktyvių medžiagų ar jų išlaisvintojų. Sergant ECD, biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimas gali atsirasti ir dėl susilpnėjusių putliųjų ląstelių ir bazofilų membranų poveikio.

specifiniai veiksniai(perkaitimas, UV spinduliuotė, ARVI). Biogeninių aminų išlaisvintojai:

Maisto produktai: vištiena, žuvis, dešrelės, kiaušinių baltymai, sūris, šokoladas, raudonos ir oranžinės spalvos vaisiai ir daržovės (braškės, braškės, citrusiniai vaisiai ir kt.), rauginti kopūstai;

Vaistai: askorbo rūgštis, vitaminas B1, aspirinas, kalcio chloridas, polimiksinas,γ-globulinas,

Maisto priedai: konservantai, tartrazino dažai - abejingi oranžiniai dažai, naudojami maisto pramonėje (gėrimai, kremai, saldainiai ir kt.) ir farmacijos pramonėje (allochol, tavegil, no-shpa ir kt.)

Naudojant ECD, pastebima:

Paveldimas sukeltas per didelis virškinamojo trakto, kvėpavimo takų ir šlapimo takų gleivinės epitelio ir endotelio lupimasis,

Padidėjęs virškinimo trakto pralaidumas, mažas virškinimo fermentų aktyvumas, malabsorbcija, disbakteriozės vystymasis,

Nepakankamas putliųjų ląstelių membranų stabilumas, sumažėjęs fermentų, skaidančių biologiškai aktyvias medžiagas ir surišančių baltymus, aktyvumas;

Sutrikusi vandens-elektrolitų apykaita, acidozė dėl organinių rūgščių kaupimosi, FRO suaktyvėjimas, būtinų mikroelementų (geležies, mangano, cinko, kobolto) trūkumas, baltymų, riebalų ir angliavandenių, taip pat vitaminų B, C ir vitaminų apykaita. E su polinkiu į hipoproteinemiją, hiperglikemiją ir hiperlipidemiją dėl sutrikusios kepenų funkcinės būklės;

Depoliremizacija ir jungiamojo audinio struktūrų pralaidumo padidėjimas, kolageno apykaitos sutrikimas, buferinės sistemos sutrikimas, rūgštinei reakcijai pereinant į šarminę reakciją paviršiniuose odos sluoksniuose;

Sumažėjusi imunobiologinė apsauga;

ECD klinikinių apraiškų provokatoriai gali būti:

Vakcinacija (odos apraiškų pasireiškimas ar sustiprėjimas dažniau stebimas 2-3 savaites po vakcinacijos);

Antibakterinis gydymas, ypač ilgalaikis ir kartotinis;

ARVI;

Ūminės žarnyno infekcijos ir kt.

Vaikams, sergantiems ECD, būdingi:

Odos apraiškos:

nuolatinis vystyklų bėrimas nuo 1-ojo gyvenimo mėnesio normalios priežiūros fone,

įtrūkimai ir verksmas už ausų,

sausa ir blyški oda,

pieno pluta (hiperemija ir pityriasis skruostų, smakro lupimasis),

dažni eriteminiai-papuliniai ir eriteminiai-vezikuliniai niežtintys pažeidimai

odos bėrimai, kurie gali užsikrėsti subraižyti,

Gleivinių pokyčiai:

pasikartojantis burnos pienligė,

"geografinė kalba"

nestabilios išmatos, nesant akivaizdžių mitybos klaidų,

užsitęsęs konjunktyvitas, rinitas (gausios gleivinės-serozinės išskyros

esant normaliai kūno temperatūrai ir patenkinamai būklei), obstrukcija

lėtinis bronchitas,

gausus epitelio desquamacija išskyrose,

Bendrosios apraiškos:

Netolygus svorio padidėjimas, polinkis į per didelį kūno svorį,

pastangas,

Dažnai nustatoma anemija ir rachitas.

Iki 3-4 metų amžiaus ECD apraiškos, kaip taisyklė, palaipsniui išnyksta. Klinikinės ECD apraiškos taip pat gali priklausyti nuo produkto tipo:

reakcija į braškes, avietes ir melionus gali sukelti dilgėlinę;

žuvims - astma,

ant medaus - Quincke edema;

ant pomidorų, paprikų – diegliai, dilgėlinė;

graikiniams riešutams – stomatitas.

ECD klinikinės apraiškos yra panašios į bangas, tai yra, stebimos remisijos ir atkryčio fazės.

Yra 2 ECD tipai – pastous ir eritinis. Su pastos tipo vaikai yra linkę į antsvorį dėl padidėjusio audinių hidrofiliškumo. Išoriškai jie yra apkūnūs, laisvi ir neaktyvūs. Jų oda ir gleivinės blyškios, elementai e.d. sultinga, dažnai verkianti egzema ant odos.

Sergant eretiniu tipu, vaikai yra liekni, neramūs, jų odos bėrimai būna sausi ir niežtintys. Pastebimi gleivinės pažeidimai – geografinis liežuvis, dažnas konjunktyvitas, blefaritas, CVDP, dispepsija, vulvovaginitas, pyelitas, pielocistitas.

Dėl pakitusio reaktyvumo vaikui, sergančiam ECD, gali išsivystyti šios ligos (rizikos grupės):

infekcinis-uždegiminis ligos (ARVI, pūlinga-septinė infekcija, pneumonija) su užsitęsusia eiga ir sunkiu katariniu sindromu, infekcinė toksikozė ir obstrukcinis sindromas sergant ARVI, šlapimo takų infekcija;

lėtiniai mitybos sutrikimai, geležies stokos anemija, disbakteriozė;

alerginės ligos (alergodermatozės, kvėpavimo takų alergijos, alergija vaistams);

lėtinių infekcijos židinių susidarymas (tonzilitas, sinusitas, cholecistitas).

Diferencinė diagnozė atliekama su atopine diateze. Jei odos ar kiti alerginiai pažeidimai atsiranda veikiant net nedideliam alergeno kiekiui ir progresuoja nepaisant gydymo, o vaiko tėvai serga alerginėmis ligomis, diagnozuojama alerginė diatezė.

Prevencija

ECD prevencija turėtų prasidėti gimdymo laikotarpiu, kurį sudaro hipoalerginė nėščios moters dieta, taip pat kenksmingų gamybos veiksnių, taip pat kenksmingų aplinkos veiksnių pašalinimas, taip pat ir namuose. Būtina atmesti dažniausiai pasitaikančių vaistinių alergenų – penicilino, acetilsalicilo rūgšties, vitamino B1 – vartojimą.

Vaikai, sergantys ECD, turi būti prižiūrimi pediatro. Esant poreikiui, atliekama alergologo, dermatologo ir kt.

Didelę reikšmę turi racionalios vaiko ir mamos mitybos organizavimas žindymo metu. Būtina pašalinti produktus, kuriuose yra alergenų ir biologiškai aktyvių medžiagų (taip pat iš Liberetora), ir smarkiai apriboti lengvai virškinamus angliavandenius. Dirbtinai šeriant 1-ųjų gyvenimo metų vaikus, rekomenduojama kuo labiau sumažinti suvartojamo karvės pieno kiekį, geriau naudoti rūgštinius mišinius. Vaikas turi gauti amžių atitinkantį maistinių medžiagų kiekį. Žuvis, kaip taisyklė, nėra įtraukiama į vaiko, sergančio ECD, racioną pirmuoju gyvenimo etapu. Mėsa įvedama nuo 6-7 mėn.

Profilaktinių skiepų klausimas sprendžiamas individualiai. Jie atliekami tik ruošiant vaistus (hiposensibilizuojantys, antihistamininiai vaistai, vitaminai 2-3 dienas prieš ir 7-10 dienų po vakcinacijos) ne anksčiau kaip po 1 mėnesio po ECD paūmėjimo.

Gydymas.

Nuolatinis vitaminų B6, A, E, B5 vartojimas amžiaus dozėmis;

Hiposensibilizuojantys, antihistamininiai vaistai;

Nuo odos bėrimų - vonios su stygų, lauro lapų, ąžuolo žievės nuovirais;

Indometacio tepalas

Alerginė (atopinė) diatezė

Atopinė diatezė (gr. Topos – vieta, a – neigimas) yra konstitucinė anomalija, kuriai būdingas polinkis sirgti alerginėmis ligomis. Jis pagrįstas paveldėtu ar įgytu padidėjusiu reaktyvumu svetimiems baltymams. VNS ir psichiniai veiksniai vaidina didžiulį vaidmenį alerginės diatezės patogenezėje. Idiosinkrazija ypač dažnai pastebima neurotiškiems asmenims, kuriems yra padidėjęs nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemų dirglumas.

Atopinė diatezė reikalauja specialaus nustatymo dėl patogenezės, pasireiškimo ir gydymo ypatumų. Tai sudaro 10–15% alerginių dermatozių. Manoma, kad alerginės diatezės pagrindas yra paveldėtas ar įgytas polinkis į padidėjusį reaktyvumą svetimų baltymų atžvilgiu. Alergijų rizika, paveldima recesyvinio tipo, yra 40%, o dominuojančio (su silpnu genų įsiskverbimu) arba daugiafaktoriniu tipu - 32,7%.

Atopinei diatezei būdinga paveldima klasikinių alerginių ligų našta:

Atopinis BA,

Šienligė,

Alergija vaistams,

seruminė liga,

Tikra egzema ir kt.

Alerginė diatezė turi poligeninį paveldėjimą. Skirtingose ​​šeimose padidėjusį polinkį į alergines reakcijas lemia įvairūs veiksniai: didelė imunoglobulino E sintezė, imunodeficitas, kvėpavimo takų ir žarnyno epitelio hipoprodeidų panašumas su bakteriniais glikoproteinais. grybai ir kt. Esant 30–75% rizikai, gali būti paveldima:

Gebėjimas susintetinti didelį kiekį reaginų – Ig E, IG M ir Ig G (jų sintezė didėja su amžiumi).

Mažas biologiškai aktyvių medžiagų (histamino, serotonino, bradikinino, ACh) inhibitorių aktyvumas ir kt.

Didelis ląstelių jautrumas biologiškai aktyvioms medžiagoms.

Padidėjęs fermentų, atsakingų už alerginių reakcijų tarpininkų lygį, aktyvumas.

Padidėjęs ląstelių membranų pralaidumas biologiškai aktyvioms medžiagoms.

Didelis putliųjų ląstelių kiekis bronchų ir žarnyno sienelėse.

Nervinių receptorių artumas prie odos paviršiaus. Tai sukelia beveik nuolatinį kraujagyslių susiaurėjimą, nuolatinį baltąjį dermografizmą ir odos trofizmo sutrikimus.

Odos netoleravimas gyvūnų dermai (vilnos audiniai, pleiskanos ir gyvūnų plaukai, pūkai, plunksnos ir kt.).

Moksliškai įrodyta, kad pasyvus ir aktyvus vaisiaus įsijautrinimas pasireiškia, ypač paskutinius 2 nėštumo mėnesius. Trofoalergenai prasiskverbia į vaisiaus kūną ir skatina hemagliutinino Abs susidarymą Ig M sudėtyje. Tačiau vaisius turi nespecifinį

skaitmeninį apsauginį mechanizmą ir pašalina Ag-At kompleksą į amniono skystį. Jei šie alergenai patenka į kūdikio organizmą per motinos pieną, jie sukelia ankstyvą alerginės diatezės pasireiškimą.

Alerginės diatezės susidarymas galimas vaikams ir be paveldimo polinkio ir, veikiant nepalankiems aplinkos veiksniams.

Ankstyvoje vaikystėje labiausiai paplitęs įjautrinimo būdas yra jautrinimas maistu. Dauguma alergiją sukeliantys produktai:

karvės pienas (CM);

Žuvis;

Grūdai (avižos, kviečiai, rugiai);

Kiaušiniai.

Alerginės apraiškos išsivysto veikiant aplinkos veiksniams, kurie lemia masinio nesuvirškinto alergeno patekimo per natūralias kliūtis galimybę.

Aplinkos veiksniai, prisidedantys prie alerginių diabetų pagerėjimo.

baigiamasis darbas:

intensyvi vakcinacija.

per didelė farmakoterapija, pirmiausia gydymas antibiotikais.

intensyvus įvairių ploviklių naudojimas kasdieniame gyvenime ir darbe.

pesticidų naudojimas.

IN Atsižvelgiant į alerginių reakcijų ypatybes, išskiriamos: vari-

Alerginės diatezės skruzdėlės:

Atopinis.

Autoimuninė.

Infekcinis-alerginis.

Klinikinės alerginės diatezės apraiškos priklauso nuo amžiaus ir kontakto su alergenais trukmės.

Klinikinės alerginės diatezės apraiškos:

Odos apraiškos ant 1-aisiais gyvenimo metais sunku atskirti nuo ECD. Tačiau dažniau pasitaiko sausa egzemos forma, kuri linkusi lokalizuotis alkūnės ir papėdės raukšlėse bei riešų sąnariuose.

Būdingas stiprus niežėjimas

Vaikai yra kaprizingi, jiems padidėjęs jaudrumas, sutrinka miegas.

Sumažėjęs apetitas.

Nestabilios išmatos (vidurių užkietėjimas pakaitomis su viduriavimu).

Kepenų funkcinės būklės sutrikimas dėl alerginio kepenų ląstelių pakitimo, dėl kurio sutrinka hormonų apykaita;

Hormonų biosintezės pažeidimas antinksčių žievėje;

Lengva vystytis pūlingos-septinės infekcijos, kuri dažnai pasireiškia kartu su bronchų spazmu.

Didelė tikimybė susirgti egzema, neurodermitu, atopine astma ikimokykliniame ir pradiniame mokykliniame amžiuje.

Išskiriami šie dalykai: klinikinės alerginės diatezės formos (O.A. Sinyavskaya ir kt., 1980):

1. Daugiausia odos:

alerginis konstitucinis dermatitas: sausa ir blyški oda, lengvai atsirandantis dygliuotas karštis ir nuolatinis nuolatinis vystyklų bėrimas, tinkamai prižiūrint, eritema, pieniškas šašas (skruostų ir poodinio audinio paraudimas su vėlesniu lupimu), gneisas (gelsvos plutos ant odos. galva didžiojo šrifto srityje, antakių keteros ir už ausų);

tikroji vaikystės egzema (ribota ir plačiai paplitusi);

mišrios egzemos formos

strophulus;

neurodermitas vaikystėje.

2. Kombinuotas:

Dermorespiracinis sindromas (viena iš odos apraiškų formų kartu su kvėpavimo takų alergijos simptomais);

Dermointestinalinis sindromas – viena iš odos formų derinama su nestabiliomis išmatomis ar viduriavimu (išmatose – žalumynai ir gleivės; gleivėse – eozinofilai), vidurių pūtimas;

Dermomukozinis sindromas (kartu su odos apraiškomis pažeidžiamos gleivinės, pasikartojantis otitas, rinitas, faringitas, blefaritas, konjunktyvitas, "geografinis liežuvis", stomatitas, laringitas, bronchitas, vulvovaginitas, šlapinimosi sindromas proteinurijos ir mikrohematurija forma, viduriavimas pažymėjo).

Odos apraiškų pobūdis priklauso nuo daugelio veiksnių:

Komplekso lokalizacija Ag-At (kai lokalizuota epitelyje ir kapiliarų lovoje - dažniausiai egzema, poodiniame audinyje - dilgėlinė);

Alergeno tipas (reakcija į pieną gali pasireikšti egzema, spazminiu bronchitu, enteritu; į braškes, avietes, melioną išsivysto dilgėlinė; į medų - Kvinkės edema; į pomidorus, paprikas - dieglius, dilgėlinę, į žuvį - kaip.

tma; ant graikinių riešutų – stomatitas); Geriant karvės pieną gali ištikti anafilaksinis šokas.

Amžiaus ypatybės alerginė diatezė:

Pirmieji gyvenimo metai – odos apraiškos, kaip ir ECD;

Ikimokyklinis amžius – alerginės kvėpavimo takų apraiškos, imuninio komplekso patologija;

Mokyklinis amžius – egzema, atopinis dermatitas, autoimuninės ir imuninio komplekso ligos.

Sąlygos, kurios prisideda prie diatezės perėjimo į alerginę ligą (provokuojantis

ilgalaikis kontaktas su įvairiais alergenais,

Pūlingas-septinis infekcija.

Lėtinės kvėpavimo takų ir virškinimo trakto infekcijos,

mechaniniai odos pažeidimai,

Cheminiai ir terminiai veiksniai,

Įtempta centrinės nervų sistemos būsena, įskaitant aštrius garsus,

Prasta mityba

Hipovitaminozė.

Alerginės diatezės diagnozė daroma remiantis genealogine istorija. Atsižvelgiama į tai, kad diatezė išsivysto 30% vaikų, jei tėtis serga alerginėmis ligomis, 50% vaikų, jei serga mama, ir 75% vaikų, jei alergiški abu tėvai. Diagnozę patvirtina alerginių pažeidimų atsiradimas, paremtas imuniniais mechanizmais (priešingai nei ECD).

Alerginės diatezės prevencija.

Alerginės diatezės prevencija prieš gimdymą vykdoma pagal tuos pačius principus kaip ir ECD prevencija.

Ambulatorinio vaikų, sergančių ECD, stebėjimo principai yra tokie patys kaip ir sergant ECD. Anamnezė, „maisto dienoraščio“ vedimas ir specialūs alergologiniai tyrimo metodai padeda nustatyti priežastiniu požiūriu reikšmingus alergenus.

Diatezė pasireiškia vaikui, jei jis buvo netinkamai maitinamas. Ir ne tik nuo gimimo, bet ir nuo intrauterinio vystymosi momento. Kiekviena besilaukianti mama turėtų suprasti, kad jei nešiojasi vaiką po širdimi, vadinasi, jau maitina jį tam tikru būdu. O jei maitinate neteisingai, atsiranda pakitimų organizme, pavyzdžiui, diatezė. Kas tai yra? Alerginė diatezė yra konstitucinė anomalija, kuriai būdingas organizmo polinkis sirgti alerginėmis ir uždegiminėmis ligomis. Diatezė nėra liga. Šis žodis reiškia pradines odos ligų stadijas, tokias kaip seborėjinis ir atoninis dermatitas, vaikystės egzema. O jei ši būklė (diatezė) negydoma, gali išsivystyti žvynelinė ir neurodermitas. Diatezė yra dažnas reiškinys. Paprastai pasireiškia 3-6 gyvenimo mėnesių vaikams ir išlieka iki 1-2 metų. Alergine diateze sergantis vaikas lengvai tampa itin jautrus ne tik maisto medžiagoms, bet ir išoriniams alergenams, tokiems kaip vilna ir namų dulkės. Būtent dėl ​​šių priežasčių, kai tik vaikui pasireiškia diatezė, jam reikia medikų pagalbos.

Kas gali sukelti diatezę?

Maitinkite kūdikį taip, kaip rekomendavo pediatrai. Bet kokie eksperimentai su kūdikiu gali duoti netikėtų rezultatų. Pavyzdžiui, nekontroliuojamas maitinimas mišiniais be gydytojo recepto. Faktas yra tas, kad yra įvairių mišinių ir daugelyje jų yra daug cukraus. Tai sukelia fermentacijos procesą. Dėl to vaikas tampa neramus, ant odos atsiranda bėrimas.

Deja, diatezė išlieka visiškai neištirta anomalija. Tačiau yra veiksnių, kurie tiesiogiai veikia diatezės atsiradimą.

1. Paveldimas polinkis.
2. Poveikis aplinkai.
3. Pirmosios ir antrosios nėštumo pusės toksikozė.
4. Vaistų vartojimas nėštumo metu.
5. Nėščiųjų ir žindančių moterų mitybos sutrikimai.
6. Kai kurie maisto produktai, į kuriuos „pasiremia“ nėščia ar žindanti moteris. Pavyzdžiui: kiaušiniai, medus, pienas, marinatai, uogos, ikrai.

Vaikams pirmaisiais gyvenimo metais alergenai daugiausia yra maisto produktai, tačiau jie gali patekti ir per orą.

Diatezės apraiškos.

Vaikams, linkusiems į diatezę, būdingos ypatingos išorinės apraiškos. Paprastai šie vaikai gimsta su padidėjusiu kūno svoriu. Vaikui, nepaisant priežiūros, išsivysto vystyklų bėrimas. Galvos odoje atsiranda ir išnyksta seborėja. Vaiko liežuvio paviršius yra nelygus, medicinoje jis vadinamas „geografiniu liežuviu“. Veidas blyškus, paburkęs. Per didelis kūno svoris, sulėtėjęs fizinis vystymasis, sumažėjęs audinių turgoras. Pagrindiniai diatezės simptomai gali būti įvairūs. Kūdikiams ant galvos odos, daugiausia ant vainiko ir vainiko, atsiranda nešvarių pilkų arba rudų seborėjinių žvynelių. Galimos apraiškos dėl gleivinės pažeidimo – nazofaringitas, laringitas, konjunktyvitas, nestabilios išmatos.

Dažnas simptomas yra vadinamasis pieno ešaras. Tai yra pluta ant skruostų odos, ryškiai raudoni skruostai. Jį lydi niežulys ir gali išsivystyti egzema. O egzema savo ruožtu gali virsti neurodermitu.

Gydymas.

Klysta tie, kurie mano, kad pagrindinis diatezės gydymo komponentas yra įvairūs tepalai. Be to, jie dažnai naudojami be gydytojo recepto. Tai itin pavojinga – dar kartą priminsime, kad diatezė yra ligos pradžia. Tik dermatologas nuspręs, kuris iš jų. Svarbiausias diatezės gydymo komponentas yra tinkama mityba. Na, tada paimkite reikiamus fermentus ir galiausiai tepalus.

Nėra standartinės, visuotinai priimtos dietos. Tiesiog maitinančios mamos mityba turėtų būti racionali, mažiau angliavandenių, riebalų, druskos ir įvairių alergenų. Jei vaikui diatezė nebėra kūdikystėje, taip pat pašalinkite kai kuriuos maisto produktus iš jo srities - želė, kiaušinius, kiaulieną, žuvį. Į dietą daugiausia įeina: grikių košė, salotos, daržovių troškiniai.

Taip pat skiriamas gydymas vaistais. Pirmiausia tai niežulį mažinantys vaistai, vėliau raminamieji ir vitaminai.

Skiriamas vietinis gydymas – losjonų, tepalų terapija. Be to, gydymui reikia vonių su ąžuolo žieve, styga, ugniažolėmis arba kalio permanganatu (kalio permanganatu). Galima naudoti ultravioletinę spinduliuotę.

Prevencija.

Dar kartą pakartokime, kad būsimos mamos mityba yra svarbus veiksnys. Nėščia moteris turėtų valgyti saikingai – nei persivalgyti, nei per mažai. Būtina sumažinti maisto alergenų kiekį – pavyzdžiui, citrusinius vaisius. Tai nereiškia, kad reikia visiškai vengti citrusinių vaisių – vienas apelsinas ar citrina arbatoje nepadarys jokios žalos. Bet pagal principą – valgysiu tiek, kiek norėsiu – tik padėsite alergenui kauptis jūsų organizme. O gimęs vaikas į tai reaguos diateze. Svarbu, kad nėščios moters racione būtų kuo mažiau angliavandenių (keptos tešlos gaminių) ir daugiau sveiko maisto – salotų (ne mažiau kaip 2 rūšių per dieną), virtos mėsos (baltymų), rauginto pieno produktų. Taip pat reikėtų laikytis profilaktikos vaikams, kurie jau sirgo diateze. Jūs neturėtumėte įtraukti į savo racioną naujų maisto produktų. Maistas turi būti gerai apdorotas, saikingai.

Rostovo srities sveikatos apsaugos ministerija

Valstybės biudžeto specialistas

Rostovo srities švietimo įstaiga

„Rostovo pagrindinė medicinos kolegija“

Testas

Tema: Alerginė diatezė vaikams

Specialybė 02/34/01 Slauga PM 02. Dalyvavimas diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos procesuose.

Rostovas prie Dono

ĮVADAS

Temos aktualumas. Šiandien diatezė paprastai laikoma organizmo polinkiu į patologines reakcijas. Nustatyta, kad šis polinkis yra nulemtas genetiškai. Diatezė taip pat aiškinama kaip konstitucinė anomalija. Alerginę diatezę vaikui sukelia didelis organizmo jautrumas vartojamam maistui, vaistams, buitinei chemijai ir kt., atsirandantis dėl paveldimų imuninės sistemos, neurovegetacinės sistemos, medžiagų apykaitos savybių. Per gyvenimo laikotarpį nuo 3–6 mėnesių iki 2 metų apie 40–60% vaikų yra sirgę bent trumpalaikiais alerginės diatezės epizodais.

Dėl nepalankios aplinkos situacijos ir netinkamos mitybos padidėja alerginės diatezės rizika. Vaikai gali išsivystyti diateze, jei jų tėvai sirgo šia liga. Pavyzdžiui, 30% - jei tėtis serga alerginėmis ligomis, o 50% - jei mama alergiška. Jei du žmonės turi alergiją, tada grėsmė yra 75%. Deja, statistika rodo, kad šiandien kas trečias vaikas nuo 3 mėnesių iki 2 metų kenčia nuo alerginės diatezės.

Tyrimo tikslas: išplėsti žinias apie alerginės diatezės problemą.

Tyrimo objektas: konstitucinės anomalijos.

Tyrimo objektas: alerginė diatezė.

Tyrimo tikslai:

Išanalizuoti alerginės diatezės priežastis ir eigos variantus.


1. VAIKŲ ALERGIJOS DIATEZĖS PRIEŽASTYS IR VARIANTAI

Dauguma mokslininkų pagrindinį vaidmenį diatezės atsiradime skiria maisto alergijai. Tai paaiškina faktą, kad 50–80% mišinuku maitinamų kūdikių turi antikūnų prieš karvės pieno baltymą (atminkite, kad karvės pienas yra pagrindinis dirbtinio mišinio komponentas). Vyresniems vaikams šis skaičius yra daug mažesnis ir siekia 4–5%. Tokį didelį alergijų dažnį lemia didelis vaikų žarnyno pralaidumas baltymams ir mažas lizosomų membranų stabilumas. Ši savybė suteikia pagrindo konstitucines anomalijas (ty diatezę) laikyti membranopatija.

Taip pat dažnos alerginės reakcijos, apimančios odą ir gleivines, paaiškinamos padidėjusiu kūdikių audinių jautrumu histaminui. Histaminas yra pagrindinis neurotransmiteris, dalyvaujantis alerginėse reakcijose. Jis plečia kraujagysles ir padidina jų pralaidumą, dėl to atsiranda paraudimas ir patinimas.

Histamino išsiskyrimą dideliais kiekiais kartais gali paskatinti meteorologiniai veiksniai (pavyzdžiui, hipotermija), įvairios žarnyno ligos (žarnyno infekcijos, disbakteriozė) ir kitos vaiko organizmui būdingos būklės.

Todėl diatezės rizikos veiksniai yra įvairios būklės, kurios prisideda prie dar didesnio vaiko virškinimo trakto gleivinės atsparumo (atsparumo) sumažėjimo. Diatezės rizikos veiksniai yra: disbiozė, virškinamojo trakto (GIT) ligos, ankstyvas vaiko perkėlimas į dirbtinį maitinimą. Kadangi pati diatezė nėra patologija, o tik polinkis į ją, būtina atsižvelgti į rizikos veiksnius, kurie prisideda prie klinikinio pasireiškimo (ty ligos pradžios). Pagrindiniai klinikinio pasireiškimo veiksniai yra maistas.

Maisto produktai, didinantys klinikinio pasireiškimo riziką, yra: kiaušiniai; citrusiniai vaisiai (citrinos, apelsinai); braškių; braškių; manų kruopų košė ir kt. Minėtuose maisto produktuose, taip pat bananuose, šokolade ir žuvyje yra medžiagų, skatinančių histamino išsiskyrimą (taip pat vadinamų histamino išlaisvintojais). Jei vaikas maitinamas krūtimi, šios medžiagos gali patekti į jo organizmą dėl to, kad mama vartoja šiuos maisto produktus.

Alerginė diatezė vaikui būna trijų tipų: atopinė, autoimuninė ir infekcinė-alerginė (1 pav.). Pirmajam tipui (atopiniam) būdingi šie rodikliai: imunoglobulino E perteklius ir imunoglobulino A trūkumas, nepakankamas fagocitų aktyvumas, interleukinų gamybos disbalansas. Paprastai tėvų, kurių vaikas serga alergine diateze, istorijoje yra alergologinių duomenų.

Ryžiai. 1 - Alerginė diatezė

Klinikinės autoimuninės diatezės apraiškos yra padidėjęs odos jautrumas ultravioletiniams spinduliams, padidėjęs gama globulinų kiekis, antibranduolinių faktorių buvimas ir kiti patologiniai sutrikimai ląstelių lygmenyje.

Vaikams, sergantiems alergine diateze, būdingas didelis gimimo svoris (ypač jei vaikas pirmas šeimoje); Sauskelnių bėrimas, kuris atsiranda anksti ir ilgai išlieka tinkamos priežiūros sąlygomis; išnyksta ir vėl atsiranda galvos odos seborėja; taip pat amžiaus normą gerokai viršijantis svoris, kuris gali svyruoti esant nepalankioms sąlygoms. Objektyviai apžiūrint vaiką, atkreipiamas dėmesys į paburkimą išblyškusį veidą, sumažėjusį audinių turgorą (pastato tipo), plonumą ar perteklinį kūno svorį, geografinį liežuvį, pilvo skausmą, vidurių pūtimą. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikams padidėja nervinis susijaudinimas, dirglumas, sutrinka miegas, sumažėja apetitas, vaikai tampa kaprizingi, nervingi. Vaikai netoleruoja didelio fizinio krūvio. Dažnai vaikams, turintiems imunoglobulino A trūkumą, atsiranda lėtinių infekcijos židinių, padidėja periferiniai limfmazgiai, blužnis, atsiranda ilgalaikių nedidelių karščiavimo atvejų, užsitęsia infekcinės ligos. Tik kūdikiams galima aptikti nešvarių pilkų ar rudų seborėjinių žvynelių, primenančių kepurėlę ar lukštą ant galvos (gneiso) (2 pav.), dažniausiai jos yra ant vainiko ir vainiko.

Ryžiai. 2 - Gneisas

Paprastai gneiso eiga yra palanki, tačiau kai kuriems vaikams ji virsta seborėjine egzema (paraudimu, patinimu, ašaromis, padidėjusiu pluta), kuri dažnai išplinta į ausis, kaktą, skruostus. Dažniausias alerginės diatezės simptomas, dažniausiai pirmųjų gyvenimo metų vaikams, yra pieno šašas: ant skruostų odos ar prie ausų susidaro patinimas ir paraudimas su lupimo požymiais, ryškiai atskirti nuo sveikos odos. (3 pav.). Kai kuriems vaikams pieną lydi niežulys ir kartais gali virsti egzema.

Ryžiai. 3 - Pieno šašas

Nuolatinė vystyklų bėrimo forma – intertrigo (4 pav.) – vienas svarbiausių alerginės diatezės požymių.

Ryžiai. 4 - Intertrigo

Vystyklų bėrimas gali būti sausas, o kai kuriais atvejais pastebimas odos maceravimas (dažniau nutukusiems, pastingusiems kūdikiams). Tokiu atveju gali būti stebimas blužnies ir limfmazgių padidėjimas, užsitęsęs nedidelis karščiavimas ir lėtinių infekcijos židinių atsiradimas. Šios būklės provokatoriai yra: ankstesnės infekcijos, nėščiųjų toksikozė, vaistų vartojimas nėštumo metu, netinkama būsimos motinos mityba.

Būtent maistas yra pagrindinis alergenų šaltinis vaikams pirmaisiais gyvenimo metais (1 lentelė).

1 lentelė. Įvairaus alergiškumo laipsnio produktai

Hiperalerginiai produktai

Vidutiniškai alergizuojantys produktai

Hipoalerginiai produktai

Karvės pienas

Jūros žuvis

Abrikosai

Brokoliai

Vištienos kiaušinis

Raudonieji serbentai

Patissons

Citrusiniai

Moliūgas su šviesia žievele

Kukurūzai

Obuoliai geltoni ir žali

raudonas obuolys

Geltonos ir žalios kriaušės

Vištienos mėsa

Baltieji serbentai

Braškių

Saldieji pipirai

Agrastas

Bulvė

Slyvos

Braškės

Jautiena

Aviena

Juodieji serbentai

Putpelių kiaušiniai

Alerginė reakcija odos bėrimų forma atsiranda dėl padidėjusio biologiškai aktyvių medžiagų kiekio kraujyje (2 lentelė).

2 lentelė. Produktai, sukeliantys alerginę diatezę


Taigi vaikų diatezė pasireiškia padidėjusiu organizmo jautrumu įprastiems maisto dirgikliams, kurie suaugusiems nesukelia panašių reakcijų. Odos pokyčiai (alergija) yra hiperaktyvus imuninis atsakas į antigenus.

2. MODERNAUS POŽIŪRIS Į VAIKŲ ALERINĖS DIATEZĖS GYDYMĄ

Diatezė nėra liga, o tik organizmo polinkis. Visų pirma, būtina išsiaiškinti pagrindines tokios anomalijos išsivystymo priežastis. Paprastai terapija priklauso nuo racionalios paciento mitybos ir tinkamai parinktos dietos: ribojamas baltyminio ir riebaus maisto, skysčių, taip pat ankštinių augalų, riešutų, kiaušinių, žuvies, prieskonių ir prieskonių vartojimas; Į dietą pridedami vitaminai C ir B.

Ryžiai. 3 – Alerginės diatezės gydymas

Prieš pradedant gydymą, būtina nustatyti diatezę sukėlusį dirgiklį. Tai gali būti maisto arba namų dulkės.

Svarbiausia yra atsikratyti alergeno. Gydymas apima privalomą dietą ir vaistų, padedančių pašalinti vaiko odos lupimąsi, vartojimą, taip pat skiriama vaistų terapija (3 pav.). Alerginės diatezės gydymas grindžiamas antihistamininių vaistų, gaminamų tepalų ir tablečių pavidalu, vartojimu, kurių veiksmais siekiama sumažinti odos jautrumą alergenams. Trečiosios kartos vaistai (Xyzal, Telfast, Fexadin) turi teigiamą poveikį ir turi mažiau šalutinių poveikių (4 pav.).

Diatezės gydymo priežiūros meniu

* GCS – gliukokortikosteroidai

Ryžiai. 4 - Pakopinė alerginės diatezės terapija

Gydomieji tepalai ir purškalai, sukurti augalinių komponentų pagrindu, gerai drėkina odą ir turi antiseptinį poveikį. Tokie vaistai neleidžia bakterijoms ir grybeliams patekti į uždegimines odos vietas, taip pat neleidžia vystytis infekciniam procesui. Specialios tepalo aplikacijos tepamos ant odos plonu sluoksniu ir uždengiamos marle. Kadangi diatezė signalizuoja apie organizmo veiklos sutrikimus, atsiradus pirmiesiems patologijos simptomams, būtina kreiptis į gydytoją, kuris paskirs veiksmingą gydymą. Negalite vartoti tepalų ir kitų vaistų be gydytojo recepto, nes diatezės simptomai yra panašūs į sunkesnių ligų simptomus.

Alergenų surišimas ir pašalinimas iš organizmo – šiuolaikinių enterosorbentų (Enterosgel, Polysorb, Laktofiltrum), pasižyminčių sorbcinėmis ir detoksikacinėmis savybėmis, užduotis.

Vartojant antioksidacinius vaistus (Polyoxidonium, Mexidol) siekiama atkurti imuninį atsaką, įskaitant antrinį imunodeficitą, kurį dažnai sukelia infekcijos. Be to, antioksidantai veikia kaip fagocitinių ląstelių ir antikūnų gamybos stimuliatoriai. Tokių vaistų detoksikacinis aktyvumas pasireiškia gerinant ląstelių membranų atsparumą vaistų ir cheminių medžiagų poveikiui, efektyviai sumažinant jų toksiškumą.

Gliukokortikosteroidų hormonai naudojami griežtai dėl medicininių priežasčių, dažniausiai purškiklių, kremų (Celestoderm, Triderm, Elokom verkiant) ir tepalų (Hidrokortizono 1%, Lokokarten) pavidalu. Ekstrarenalinis kraujo valymas aktyvintomis anglimis ir jonų mainų dervomis turi ilgalaikį teigiamą poveikį. Norėdami gydyti bėrimų pažeistas odos vietas, patepkite kremu su cinko oksidu. Teigiamai veikia ramunėlių, styginių žiedų, ąžuolo žievės ir ugniažolės nuovirai, turintys gydomųjų ir priešuždegiminių savybių.

3. ALERGIJĄ DIATEZE SERGANČIŲ VAIKŲ PRIEŽIŪROS ORGANIZAVIMAS

Dietos ypatybės. Vartojamas maistas turi būti mažai kaloringas. Tuo pačiu metu tėvai turi užtikrinti, kad kūdikio organizmas gautų visas reikiamas maistines medžiagas ir mikroelementus. Tam valgiaraštyje lieka mėsa, žuvis, daržovės, rauginto pieno produktai, dribsniai.

Iš buteliuko maitinamų vaikų mitybą turėtų sudaryti specialiai atrinkti pieno mišiniai. Per pirmuosius gyvavimo metus vaikas turėtų palaipsniui supažindinti su trimis papildomais maisto produktais. Turite žinoti, kad papildomame kūdikių, sergančių diateze, maitinimu neturėtų būti kiaulienos, žuvies, kiaušinių, prieskonių, sočiųjų sultinių ar riešutų. Kūdikis turėtų garinti ar kepti patiekalus. Vaikams leidžiama duoti ryžių vandens, agurkų, cukinijų, bulvių.

Meniu turėtų būti namuose paruošti patiekalai. Reikėtų neįtraukti visų pusgaminių, koncentratų ir greito maisto. Vaikai, linkę į diatezę, turėtų apriboti cukraus ir druskos suvartojimą. Vaikų dermatito paūmėjimo laikotarpiais nerekomenduojama vartoti vitaminų ir mineralinių papildų. Būtina neįtraukti maisto produktų, kurių sudėtyje yra histamino, ir griežtai laikytis dietos visos ligos metu. Visi produktai turi būti kruopščiai termiškai apdoroti, kad sumažėtų jų alergeninės savybės.

Rekomenduojama valgyti grikių košę. Du kartus išvirkite mėsos gaminius ir patiekite be sultinio. Tinkamiausia dietinė mėsa – triušiena arba kalakutiena. Visi saldumynai, želė, ankštiniai augalai, prieskoniai ir prieskoniai visiškai pašalinami iš vyresnių vaikų raciono (žr. 1 priedą). Kūdikio mitybą reikia palaipsniui plėsti. Būtina stebėti vaiko savijautos ir odos būklės pokyčius. Nustačius pakitimų gydymas papildomas imunologiniais tyrimais.

Dietos principai:

Daliniai valgiai. Kūdikį reikia maitinti po truputį, bet dažnai. Vaiko organizmas greičiau pasisotins, maistas bus geriau pasisavinamas.

Maistas pagal pageidavimą. Negalite priversti kūdikio valgyti, jei jis atsisako.

Maisto produktų, kurie gali sukelti alerginę reakciją, pašalinimas iš meniu.

Maisto dienoraščio vedimas.

Maisto dienoraštis yra puikus pagalbininkas tėvams. Užsirašydami viską, ką vaikas valgo, ir stebėdami organizmo reakciją, nesunkiai atpažinsite maisto produktus, kurie sukelia alerginę reakciją jūsų kūdikiui (3 lentelė). Maisto dienoraštis padės tėvams atpažinti maisto produktus, kurie sukelia jų vaikui alerginę reakciją.

3 lentelė – Maisto dienoraštis


A. Plaukdami turėtumėte laikytis paprastų taisyklių:

Nenaudokite skalbinių ir netrinkite odos;

Patartina naudoti aukštos kokybės neutralaus pH (5,5) ploviklius;

Po maudynių nenuvalykite odos sausai;

Vis dar drėgną odą ir padidėjusio išsausėjimo vietas tepkite specialiais minkštinančiais produktais atopinės odos priežiūrai.

B. Prižiūrint atopiniu dermatitu sergančių vaikų odą, reikia atsižvelgti į šias taisykles:

Rinkitės higienos priemones, nenaudokite agresyvių valymo priemonių, kurios pašalina ne tik nešvarumus nuo odos, bet ir apsauginę hidrolipidinę plėvelę;

Apsaugokite odą nuo pernelyg kieto vandens naudojimo;

Rūbams skalbti rinkitės miltelius su neagresyvių skalbimo priemonių ingredientais;

Venkite sąlyčio su oda su pernelyg kietu audiniu ir vilna;

Nenaudokite karšto vandens dušams ir vonioms;

Apsaugokite odą nuo per didelio saulės spindulių poveikio;

Specialių produktų, skirtų odos priežiūrai, naudojimas esant alerginei diatezei.

Iš karto po vonios dar drėgną odą užtepame emolientais. Minkštikliai (kremai Bepanten, F - 99, Drapolen, Radeviti ir kt.) skatina riebalinės plėvelės susidarymą odos paviršiuje, kuri neleidžia išgaruoti vandeniui ir suteikia apsaugą nuo išorinių dirgiklių Atstatyti kraujotaką mikrokraujagyslėse odos būklę ir pagerinti jos mitybą, yra nemažai vietiškai vartojamų vaistų. Tai yra Heparoid, Hepatrombin, Heparino tepalas, Actovegin (želė), Solcoseryl (želė, želė). Šių vaistų vartojimas ypač efektyvus, kai ūminio odos uždegimo simptomai išnyksta.

Apibendrinant, reikia pabrėžti, kad vaikų, sergančių alergine diateze, nuolatinė odos priežiūra yra svarbiausias gydymo aspektas, kuriam turi būti skiriama pakankamai dėmesio ir laiko. Reguliarus vonių, emolientų ir kraujotaką bei odos mitybą gerinančių vaistų naudojimas gali žymiai sumažinti ligos simptomus, tokius kaip sausumas, niežulys, pleiskanojimas ir sustorėjimas, todėl sulėtėja ligos progresavimo greitis ir užkertamas kelias infekcinėms komplikacijoms. .

Taigi pagrindinės alerginės diatezės priežastys yra: nepalankus paveldimumas, susilpnėjęs imunitetas, nepalankios aplinkos sąlygos. Pagrindinės vaiko alerginės diatezės eigos galimybės yra atopinė, autoimuninė ir alerginė diatezė.

Alerginės diatezės gydymas turi būti visapusiškas, įskaitant dietą su ribotu baltymų ir riebaus maisto, taip pat druskos, skysčių, ankštinių augalų, kiaušinių, riešutų ir kt. tiek vaikui, tiek maitinančiai mamai. Vaiko mityba turi visiškai atitikti amžiaus rekomendacijas. Be dietos, gydytojas skiria antihistamininius, raminamuosius vaistus, vitaminus, fermentų terapiją ir gliukokortikosteroidus - vietinio gydymo formą (purškiklių pavidalu). Organizuojant vaiko, sergančio alergine diateze, priežiūrą, būtina užtikrinti, kad vaikas dėvėtų apatinius iš natūralių audinių ir kruopščiai atliktų higieninę odos ir gleivinių priežiūrą.

IŠVADA

Šio darbo tikslas: praplėsti žinias apie alerginės diatezės problemą.

Darbe buvo iškeltos šios užduotys:

Išanalizuoti alerginės diatezės priežastis ir eigos variantus

Apsvarstykite šiuolaikinį požiūrį į vaikų alerginės diatezės gydymą.

Išanalizuoti vaikų, sergančių alergine diateze, priežiūros priemones.

Išanalizavus mokslinę literatūrą buvo padarytos šios išvados:

Pagrindinės alerginės diatezės priežastys: nepalankus paveldimumas, susilpnėjęs imunitetas, nepalankios aplinkos sąlygos. Pagrindinės vaiko alerginės diatezės eigos galimybės yra atopinė, autoimuninė ir alerginė diatezė.

Alerginės diatezės gydymas turi būti visapusiškas, įskaitant dietą su ribotu baltymų ir riebaus maisto, taip pat druskos, skysčių, ankštinių augalų, kiaušinių, riešutų ir kt. tiek vaikui, tiek maitinančiai mamai. Vaiko mityba turi visiškai atitikti amžiaus rekomendacijas. Be dietos, gydytojas skiria antihistamininius, raminamuosius vaistus ir gliukokortikosteroidus - vietinio gydymo formą (purškiklių pavidalu).

Organizuojant vaiko, sergančio alergine diateze, priežiūrą, būtina užtikrinti, kad vaikas dėvėtų apatinius iš natūralių audinių ir kruopščiai atliktų higieninę odos ir gleivinių priežiūrą.

Darbe iškeltos užduotys išspręstos. Tikslas pasiektas.

NAUDOTŲ ŠALTINIŲ SĄRAŠAS

1. Artamasova, A. V. Alerginės ligos. - M.: Medicina, 2014. - 264 p.

Baturas, A.F. Vaikystės ligos. - M.: Nauka, 2009. - 269 p.

Vasinkin, A. M. Maisto alergija. - M.: Medicina, 2013. - 288 p.

Veltiščiovas, Yu.E. Paveldimas polinkis į ligas, diatezę ir ribines vaikų ligas // Pediatrija. - Nr. 12. - 2012. - P. 3.

Voronovas, I. M. Ligos, susijusios su alergija maistui. -M.: Medicina, 2011. - 233 p.

Isaeva, L.A. Vaikystės ligos. - M.: Medicina, 2012. - 230 p.

Lapinas, V. A. Alergenai. - Sankt Peterburgas: Medicina, 2010. - 195 p.

Lopatina, A. S. Atopinis dermatitas vaikams. - M.: Medicina, 2013. - 265 p.

Satulinas, Yu. A. Skubi pagalba sergant alerginėmis ligomis - M.: Medicina, 2009. - 187 p.

Sokolova, T. S. Alerginės apraiškos vaikams. - M.: Medicina, 2010. - 326 p.

Sokolovskaja, V.V. Alerginės ligos vaikams. - M.: Medicina, 2013. - 214 p.

Tkačukas, M.S. Konstitucijos ir konstitucinių anomalijų doktrina vaikystėje. - M.: Nauka, 2009. - 340 p.

Usovas, I. N. Medicininė priežiūra vaikams klinikoje. - Mn.: Žinios, 2010. - 185 p.

Chuchalin, A. G. Alerginės reakcijos vaikams. - M.: Medicina, 2015. - 123 p.

TAIKYMAS

Apytikslis vaikų atopinės diatezės dienos meniu


Klampi grikių košė, kietas ir neriebus sūris, duona su sviestu

Daržovių sriuba su grietine, mėsos tyrele, virtais ryžiais

Kefyras, vaisiai

Garuose kepti žuvies kotletai, pjaustytos daržovės, ramunėlių arbata

Ryžių košė, duona su sviestu

Daržovių sriuba, grikiai su kepenėlėmis, salotos ir žalumynai, avižinių dribsnių želė

Kefyras, vaisiai

Šviežių kopūstų salotos su augaliniu aliejumi, troškintos bulvės, virta mėsa

Skysta avižinių dribsnių košė, sūris, duona su sviestu, arbata

Makaronų sriuba, garuose virti mėsos kukuliai, troškinti kopūstai

Kefyras, vaisiai

Garuose kepti mėsos kotletai, virtos bulvės su sviestu

Bulvių košė, šviežių kopūstų salotos, duona su sviestu, arbata

Sriuba su silpnu mėsos sultiniu, ryžiai su garuose virtais kotletais, džiovintų vaisių kompotas

Kefyras, vaisiai

Garuose virtos žuvies, agurkų ir kopūstų salotos

Sumuštinis iš viso grūdo džiovintos duonos ir varškės su žolelėmis, žalioji arbata su melisa

Cukinijų sriuba, troškinta mėsa su daržovėmis, žalioji arbata

Kefyras, vaisiai

Garuose kepti kotletai, virtos bulvės su sviestu

Ir nebūtina kalbėti apie alerginę reakciją, atsirandančią jo kūne. Šią būklę perduoda liga ir ji negali būti laikoma liga.

Diatezė atsiranda dėl vaiko mitybos klaidų, prasto miego, priežiūros ir higienos problemų, taip pat dėl ​​infekcijų, pažeidžiančių vidaus organus. Diatezė turi tris atmainas, iš kurių pirmąją (eksudacinio-katarinio tipo) kai kurie tėvai painioja ir klaidingai laiko alergija.

Alerginė diatezė pasireiškia dažnomis alerginėmis reakcijomis į tam tikras medžiagas. Paprastai ši būklė nustatoma, kai vaikui yra mažiau nei 6 mėnesiai. Tokiu atveju pats reiškinys gali išlikti 1-2 metus, po to išnyksta augdamas ir gali niekaip nepasireikšti iki gyvenimo pabaigos.

Diatezei būdingi dažni odos bėrimai, vystyklų bėrimas, lupimasis, paraudimas, skruostų odos sustorėjimas ir niežtinčių mazgelių atsiradimas. Esant ligoms, gleivinės taip pat padidina pažeidžiamumą, todėl dažnai sergama burnos ertmės, akių ir viršutinių kvėpavimo takų ligomis. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti egzema.

Norint išvengti diatezės, būtina tinkamai elgtis pagal gydytojų rekomendacijas. Mityba ypač svarbi, jei mama linkusi į alergines reakcijas. Dažniausiai diatezė atsiranda dėl žarnyno veiklos problemų.

Kas yra alergija

Skirtingai nuo diatezės, alergija yra ūmus procesas, galintis lydėti žmogų visą gyvenimą. Tačiau alergijos pasireiškimai gali būti skirtingi. Liga paūmėja, kai žmogus liečiasi su vienu iš alergenų. Alerginė reakcija gali būti arba gana silpna ir žmogui nepastebima, arba stipri, galinti kelti grėsmę gyvybei. Visiškai išgydyti ligą neįmanoma ir ji nepraeina su amžiumi. Išgydyti ligą galima tik taikant ilgalaikį kompleksinį gydymą.

Diatezė gali sukelti vėlesnę alergiją. Tačiau laiku pakoregavus mitybą ir kūdikio stebėjimą galima išvengti ligos atsiradimo ateityje. Verta paminėti, kad alerginė reakcija gali pasireikšti savaime, o diatezės buvimas nėra būtinas. Kad atsirastų diatezė, turi būti tam tikras polinkis, kartu su išoriniais veiksniais ir individualiomis vaiko savybėmis.

Daugelis motinų yra labai susirūpinusios dėl skirtumo tarp diatezės ir alergijos vaikui. Faktas yra tas, kad diatezė yra polinkis, polinkis į tam tikrą ligą, o alergija yra įgimtas ar įgytas imuninės sistemos sutrikimas.

Simptomai ir priežastys

Tie paraudę vaiko odos uždegimai, liaudyje vadinami diateze, medicinos terminologijoje vadinami alerginiu dermatitu. Jo atsiradimas pasireiškia odos išsausėjimu, odos struktūros pokyčiais, bėrimais ir niežuliu. Alerginis dermatitas gali pasireikšti mažiems vaikams iki 2 metų, tačiau nuo alergijos skiriasi tuo, kad tinkamai gydant ir reikiama profilaktika gali išnykti iki 3 metų.

Alergenai – antikūnai, sukeliantys alergines reakcijas jiems jautriems žmonėms, gali patekti į organizmą trimis būdais:

  • su maistu – alergija maistui;
  • per kvėpavimą – kvėpavimo ar kvėpavimo takų alergija;
  • dėl sąlyčio su oda (kontaktinis alergenas).

Kontaktinis alergenas – tai konfliktas tarp kūno ir aplinkos, su tuo, su kuo liečiasi oda. Tai gali atsirasti tiek nuo vandens, tiek nuo saulės pertekliaus, o tai sukels odos sausumą, pleiskanojimą ir bėrimą.

Kai kurios dažniausiai pasitaikančios diatezės priežastys:

  1. Sausas oras kambaryje, kuriame yra kūdikis. Tai tampa pagrindine jo prakaitavimo priežastimi, kai vaiko kūnas pradeda savarankiškai kovoti su sausumu, o tai lemia odos struktūros pokyčius, jos lupimąsi. Todėl patalpoje turi būti vėsus, drėgnas oras.
  2. Labai svarbų vaidmenį atlieka žarnyno būklė. Kūdikiams rekomenduojama gerti ne tik pieną, bet ir virintą vandenį. Arba vandens trūkumas organizme gali išprovokuoti alerginio dermatito pasireiškimą.
  3. Vandenyje esantis chloras dažnai sukelia dirginimą. Ruduo ir pavasaris yra vandens chloravimo metas, o tai yra dar viena priežastis, kodėl šiais metų laikais atsiranda daugiau paūmėjimų. Jei ant kūdikio dugno atsiranda sausa oda, rekomenduojama apriboti vaiko maudymą ir pakeisti jį šluostymu higieninėmis servetėlėmis.
  4. Alerginis dermatitas gali atsirasti ir nuo išorinių kontaktų – drabužių, skalbimo miltelių ir skalavimo priemonių.
  5. Kita ir, ko gero, pagrindinė diatezės atsiradimo priežastis – vaiko valgymas. Dažnai alergiją sukelia ne jo suvalgytas produktas, o suvalgyto maisto kiekis. Kai žarnynas perkraunamas maistu, o baltymai nespėja suirti, organizmas pradeda gaminti antikūnus, kurie sukels alergeną, kuris ant odos atsiras paraudimo pavidalu.

Su amžiumi vaikui keičiasi riebalinių liaukų struktūra, išnyksta diatezė.

Kaip atskirti diatezę nuo alergijos? Nesunku. Alerginis dermatitas (diatezė) – tai laikinas nepatogumas kūdikio organizmo prisitaikymo prie išorinės aplinkos, virškinamojo trakto formavimosi, pripratimo prie naujo maisto procese, kuris, be viso kito, gali sukelti kūdikių dieglius. Tačiau alergija yra ūmi organizmo imuninės sistemos reakcija į tam tikras medžiagas (alergenus), kurios sukelia ašarojimą, akių skausmą, patinimą, slogą, raudonų dėmių atsiradimą ant odos, čiaudulį, kosulį.

Pagrindiniai alergenai, kurie neigiamai veikia žmogaus organizmą ir sukelia alergiją, yra šie:

  • didelio dulkių ar pūkų kiekio buvimas;
  • žiedadulkės (ypač pavasarį masinio medžių ir augalų žydėjimo metu);
  • vaistai;
  • maistas;
  • įvairių vabzdžių įkandimai;
  • gyvūnų plaukai;
  • chemikalai;
  • higienos produktai;
  • kosmetika ir kt.

Alergijos simptomai pasireiškia įvairiose kūno vietose ir yra skirtingo sunkumo.

Žmogaus oda susideda iš kelių sluoksnių. Išorinis jo sluoksnis yra padengtas fosfolipidų plėvele. Alergeno veikimas neigiamai veikia išorinį sluoksnį, oda išsausėja ir niežti. Kasymasis sukelia dar didesnį uždegimą, kuris veda į užburtą ratą. Todėl tinkama odos priežiūra yra neatsiejama ir privaloma vaiko nuo alerginio dermatito gydymo dalis.

Grįžti į turinį

Tinkama odos priežiūra

Vaikų drabužiuose neturėtų būti sintetinių audinių. Vilnos pluoštai taip pat dirgina gležną kūdikio odą. Medvilnė ir linas yra optimalūs. Labai svarbu atsižvelgti į teisingą plovimo technologiją. Tam naudojami mažai alergizuojantys milteliai ar muilai, įrengiama papildoma skalavimo sistema.

Svarbiausias dalykas prižiūrint odą yra drėkinimas. Norint pasiekti tokį drėkinimą, svarbus dalykas yra higieninės vonios. Odą reikia drėkinti, o vaiką kasdien maudyti kūnui malonios temperatūros vandeniu. Labai svarbu, kad vanduo būtų dechloruotas. Jei jo nėra, tada išmaudžius kūdikį nuplaukite virintu vandeniu. Minimali maudymosi trukmė – 15-20 minučių. To pakanka, kad paviršinis odos sluoksnis būtų prisotintas vandens ir sudrėkintas.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kūno priežiūros priemonių pasirinkimui. Įprastas kūdikių muilas neturi teigiamo poveikio odai, kaip daugelis mano, ypač vaikams, turintiems dermatologinių apraiškų. Sausina odą, todėl į tai reikėtų atkreipti dėmesį specialiais produktais, kurie turi hipoalerginių savybių.

Išsimaudžius higieninėje vonioje būtina atstatyti lipidinį riebalinį odos sluoksnį. Daugelį metų kūdikių kremai ir aliejai buvo laikomi tradicinėmis odą minkštinančiomis priemonėmis. Tačiau paaiškėjo, kad, suteikdami matomą minkštinimo efektą, jie taip pat sukuria šiltnamį tarp tepamo kremo plėvelės ir odos, suformuodami aukštesnės temperatūros erdvę, kurioje mikrobai jaučiasi gerai ir vystosi.