Žinoti apie padidėjusį gimdos tonusą būtina tiek nėščiosioms, tiek poroms, kurios planuoja susilaukti vaikelio, nes šis reiškinys pasitaiko labai dažnai ir kelia pavojų mamos ir kūdikio sveikatai.

Koks tonas?

Gimda yra iš raumenų sudarytas organas, viduje tuščiaviduris. Paprastai organas yra atsipalaidavęs, tačiau veikiant įvairiems veiksniams gali atsirasti įtampa, kuri išreiškiama jo susitraukimais.

Nėštumo metu gimda žymiai padidėja dėl to, kad organo raumenų skaidulos žymiai pailgėja (bent dešimt kartų) ir sustorėja (keturis-penkis kartus). Paprastai gimda yra ramybės būsenoje, tai leidžia pagimdyti vaiką.

Periodinis nedideli pjūviai kūno, tai dažniausiai prasideda prieš pat gimdymą, taigi, organizmas ruošiasi vaikelio gimimui.

Tačiau būna, kartais net viso nėštumo metu, kad organas nuolatos jaudulio būsenoje Raumenys nuolat susitraukia. Jas suspaudus, atsiranda organo tonusas, dar vadinamas hipertoniškumu, ir atitinkamai pakyla slėgis jame.

Hipertoniškumas laikomas patologija reikalaujantis gydymo, nes gali sukelti priešlaikinį gimdymą ir net persileidimą, nes, padidėjus tonusui, išspaudžiamos kraujagyslės, per kurias kūdikio organizmas gauna vystymuisi būtiną deguonies ir maistinių medžiagų dozę.

Kodėl padidėja gimdos tonusas?

Dažniausiai gimdos tonusas pakyla dėl išorinių poveikių, pavyzdžiui, staiga išgąsdintos, streso, dėl ko atsiranda susijaudinimas ar susijaudinimas.

Kai tonusas pasireiškia ankstyvoje nėštumo stadijoje, tarp priežasčių reikėtų ieškoti galimų hormoninių sutrikimų, pavyzdžiui, netolygios tokio progesterono gamybos. Tai ypač pavojinga, nes placenta dar nesusiformavusi.

Bet antrajame trimestre priežastis gali būti bendras organizmo perkrovimas, nuovargis, stresinės situacijos.

Be to, hipertoniškumas gali būti gimdos transformacijos rezultatas, tai yra organo infantilizmas (neišsivystymas) arba fibromos ir endometriozė. Provokuojantis veiksnys yra pertempti gimdos raumenys, tokie atsitinka su polihidramnionu arba kai mama laukiasi kelių vaikų.

Vienas iš veiksnių, lemiančių hipertoniškumą, yra buvusios infekcinės ligos arba kitos ligos, sukeliančios komplikacijų (pielonefritas, tonzilitas). Šios patologijos paveiktos moterys ir anksčiau abortą atlikusios moterys, turintys žalingų priklausomybių(rūkymas, alkoholio vartojimas).

Simptomai

Tarp hipertoniškumo simptomų išskiriame keturis iš karto jaučiamus simptomus:

• diskomfortas dubens srityje, nuo vos pastebimo iki stipraus skausmo;
• menstruaciniam ciklui būdingi pojūčiai;
• skausmas apatinėje nugaros dalyje;
• galimos kruvinos išskyros, skausmas, panašus į dažnus susitraukimus.

Hipertoniškumo pasekmės

Su šia patologija kenčia ir kūdikis, ir mama. Pirmajam trimestrui būdinga persileidimo grėsmė, vėliau – priešlaikinis gimdymas. Kyla ir kita grėsmė – vaisiaus išblukimas.

Kai tonas moteriai atrodo nereikšmingas, tai nėra priežastis jo atsisakyti, nes jis taip pat gali duoti blogą rezultatą. Ateityje šis įvykis atsispindės bendroje kūdikio būklėje, nes deguonies badas nelieka be pasekmių augančiam organizmui.

Gimdos hipertoniškumo gydymo metodai

Pastebėjus pirmuosius hipertoniškumo požymius, būtina pasikonsultuoti su akušeriu-ginekologu. Jis rekomenduos laikytis tam tikro dienos režimo arba paskirs gydymą vaistais. bus nėščia reikia ramybės, reikia normalizuoti emocinę būseną ir užtikrinti teisingą dienos režimą.

Svarbu ramus miegas, ilgi pasivaikščiojimai ore ir fizinis aktyvumas protingomis ribomis. Kartais yra nustatytas lovos režimas arba uždraudžiamas intymus gyvenimas. Kartais pacientas parodomas hospitalizacija ir vaistai ligoninėje, visą parą prižiūrint medikams.

Paprastai gydytojai skiria vaistus, turinčius raminamąjį poveikį. Gimdos raumenims atpalaiduoti naudojami antispazminiai vaistai. Padidėjus tonusui dėl hormonų trūkumo, skiriama hormonų terapija.

Kai yra kraujavimas, rekomenduojame vartoti hemostazinius vaistus. Ir, žinoma, kompleksinė terapija apima vitaminizaciją, fizioterapiją ir psichoterapiją.

Neatidėliotinais atvejais nėščia moteris gali vartoti Nesudėtinga tabletė gimdos susitraukimams palengvinti. Tačiau reikia nedelsiant kreiptis į gydytojus. Jūs negalite savarankiškai gydytis, net jei skausmas išnyko, turite kreiptis į specialistą, nes jūsų kūdikio gyvybė ir sveikata gali priklausyti nuo vėlavimo.

Nėštumas yra laikas, kuris atneša daug džiaugsmo ir pozityvumo. Tačiau tokioje būsenoje moteris gali tikėtis daug nemalonių diagnozių. Tarp labiausiai paplitusių yra gimdos tonusas (hipertoniškumas). Kokia tai būklė ir ko tikėtis besilaukiančiai mamai?

Gimdos tonusas: būklės priežastys ir pavojus

Normalus gimdos tonusas yra tada, kai miometriumas (lygusis raumenų audinys) yra atsipalaidavęs. Jei nėštumo metu iki gimdymo pradžios jis pradeda mažėti, tai medicinos praktikoje įprasta sakyti, kad organo tonusas yra padidėjęs. Kadangi aprašytas raumenų elgesys yra natūralus, tokia būklė ne visada yra patologija ir kelia susirūpinimą. Jei tai nesusiję su kitais simptomais ir diskomfortu, greičiausiai neturėtumėte jaudintis. Tačiau tai nereiškia, kad valstybė turėtų būti ignoruojama. Ypač jei gimdos tonusas nėra trumpalaikis.

Įdomus faktas: daugiau nei 60% moterų nėštumo metu diagnozuojamas padidėjęs gimdos tonusas.

Jei būklė tęsiasi ilgą laiką, tai kupina žalingiausių pasekmių. Gimdos hipertoniškumas gali sukelti savaiminį persileidimą (pirmąjį trimestrą) arba priešlaikinį gimdymą (antruoju ir trečiuoju trimestrais). Padidėjęs gimdos įtempimas ankstyvosiose stadijose gali neigiamai paveikti vaisiaus kiaušinėlio pritvirtinimo procesą, išprovokuojant jo atmetimą gimdos organe arba mirtį. Miometriumo veikla prieš pat gimdymą dažnai nėra pavojinga. Taigi moters kūnas ruošiasi gimdymui.

Esant gimdos hipertoniškumui, įtempti raumenys riboja deguonies tekėjimą į vaisius, užspaudžiant virkštelės kraujagysles.

Gimdos hipertoniškumas gali neigiamai paveikti kūdikio sveikatą ir vystymąsi. Įtempti raumenys riboja deguonies tekėjimą į vaisius, nes suspaudžia virkštelės kraujagysles. Šis reiškinys gali sukelti hipoksiją (deguonies badą) arba netinkamą mitybą (augimo sustojimą), nes maistinės medžiagos taip pat nustoja tiekti pakankamais kiekiais.

Galima išskirti šias padidėjusio gimdos tonuso arba hipertoniškumo priežastis:

• progesterono (geltonkūnio steroidinio hormono, kuris susidaro vietoj sprogusio folikulo) trūkumas. Jis taip pat atsakingas už raumenų atpalaidavimą;
• vyriškų hormonų ir prolaktino (hormono, dalyvaujančio reguliuojant reprodukcinę funkciją) perteklius;
• sunki toksikozė su dažnu ir gausiu vėmimu;
• gimdos organo anomalijos ir placentos patologija;
• skydliaukės veiklos sutrikimai;
• Rezus konfliktas tarp vaiko motinos ir tėvo. Tokiu atveju organizmas gali atstumti vaisių per raumenų susitraukimus;
• tam tikros infekcinės dubens organų ligos ir uždegiminiai procesai;
• per didelis gimdos tempimas (galbūt esant dideliam vandens kiekiui ar daugiavaisiui nėštumui);
• navikai, persileidimai, abortai ir kitos skausmingos būklės;
• netinkama padėtis;
• žarnyno peristaltikos (normalaus susitraukimo) pažeidimas;
• stresas ir nestabili psichologinė būsena;
• padidėjęs fizinis aktyvumas;
• miego sutrikimas;
• amžius po 35 metų;
• lytiniai santykiai iki 12 nėštumo savaičių;
• padidėjęs dujų susidarymas ir netinkama mityba.

Atkreipkite dėmesį: gimdos tonusas yra tik simptomas, o ne savarankiška liga. Tik atlikus tikslią diagnozę bus galima paskirti tinkamą gydymą.

Gimdos tonuso normos pagal nėštumo amžių

Kad vaikas tinkamai vystytųsi gimdos organe, pastarasis turi būti atsipalaidavęs ir elastingas. Trumpas tonas ankstyvosiose stadijose yra gana saugus.Šiuo atveju raumenų susitraukimas:

• pasireiškia 6 ar mažiau kartų per dieną;
• aktyvina kraujotaką ir užtikrina normalų vaisiaus vystymąsi;
• dažniausiai sukelia fizinis krūvis ar per didelis aktyvumas.

Antrąjį trimestrą jau galima pastebėti neskausmingus susitraukimus. Paprastai jie vadinami mokymais arba klaidingais. Paprastai jie vyksta kelis kartus per dieną. Taigi kūnas ruošiasi tolesniems gimdymui.

Trečiojo trimestro pradžioje gimdos raumenų susitraukimą gali išprovokuoti pats kūdikis, kuris pradeda aktyviai judėti. Pastarosiomis savaitėmis jaunos mamos hipertoniškumą dažnai painioja su prasidėjusiu gimdymu.

Vaizdo įrašas: kodėl nėštumo metu yra gimdos hipertoniškumas

Hipertenzijos simptomai pagal trimestrą

Galima nustatyti patologijos raidą kiekviename nėštumo etape. Baisiausia hipertenzija pirmąjį trimestrą. Jei yra problema:

• stebimas raumenų susitraukimas;
• gimda tampa kieta dėl įtampos;
• būklę dažnai lydi gausios išskyros iš makšties ir skausmas.

Svarbu: net jei yra bent vienas iš aprašytų simptomų, konsultacija su gydytoju yra privaloma.

II trimestre bus sunkiau nustatyti hipertoniškumą. Nėščioji šiuo laikotarpiu patiria daug naujų pojūčių, todėl gali būti sunku išskirti konkrečius. Moters baimės turėtų sukelti:

• skausmas pilvo apačioje ir nugaroje. Jie kažkuo primena inkstų dieglius;
• spalvoti akcentai. Būtinai naudokite vienkartinius įklotus, kad greitai atpažintumėte būdingo atspalvio buvimą.

Svarbu: jei skausmo pobūdis yra ūmus, turite nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą.

Trečiasis trimestras pasižymi aktyviu motinos kūno paruošimu būsimam gimdymui. Šiuo metu periodiškas trumpas gimdos raumenų susitraukimas yra norma. Paprastai treniruočių susitraukimai atsiranda 7-8 mėn. Hipertoniškumą tampa neįtikėtinai sunku atpažinti. Šiuo laikotarpiu tai kelia didelį pavojų, nes gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Todėl svarbu atidžiai įsiklausyti į signalus, kurie ateina iš kūno. Šios savybės padės atskirti treniruočių susitraukimus nuo hipertoniškumo:

• treniruotės nesiskiria reguliarumu ir reikšminga trukme;
• neįtraukiamas skausmas kūno paruošimo gimdymui metu;
• kraujavimas nepastebimas.

Treniruočių susitraukimai yra normalūs trečią trimestrą, nesiskiria reguliarumu ir trukme

II ir III trimestrais esant hipertoniškumui kiekvienas vaisiaus judesys sukelia skausmą. Jo aktyvumas mažėja. Kartais nutinka priešingai: vaikas pradeda elgtis pernelyg protingai. Jei anksčiau tai nebuvo pastebėta, reikia atkreipti dėmesį į šį reiškinį. Jei diskomfortas išlieka ilgą laiką, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Būklės diagnostika

Gimdos hipertoniškumas gali sukelti neigiamų pasekmių. Vaisiaus gyvybė ir sveikata gali priklausyti nuo diagnozės savalaikiškumo ir teisingumo, taip pat nuo tinkamai parinktos terapijos. Ginekologas gali nustatyti hipertoniškumą atlikdamas įprastą apžiūrą ant fotelio. Palpuojant (palpuojant) pilvą bus stebimas būdingas miometriumo įtempimas. Jo intensyvumas gali skirtis. Dažniausiai tyrimo metu pacientas jaučia diskomfortą ar net skausmą.

Ultragarsinis skenavimas yra vienas iš papildomų diagnostikos metodų. Ultragarso dėka bus galima nustatyti gimdos organo raumenų susitraukimo laipsnį ir problemos lokalizaciją:

• pirmajam hipertoniškumo laipsniui būdingas raumenų sluoksnio sustorėjimas tik vienoje organo pusėje. Jei toks reiškinys pastebimas placentos prisitvirtinimo srityje, tada yra didelė jo atsiskyrimo tikimybė;
• antrojo gimdos hipertoniškumo laipsnio būdingas miometriumo sustorėjimas aplink visą organo perimetrą. Tokiu atveju turi būti klinikinių simptomų.

Norint nustatyti gimdos susitraukimo laipsnį, taip pat gali būti naudojama tonusometrija. Šis diagnostikos metodas apima indikatoriaus matavimą naudojant specialų jutiklį. Jis dedamas į priekinės pilvo sienelės sritį, po to prietaisas fiksuoja gimdos raumenų įtampos lygį.

Nuotraukų galerija: padidėjusio gimdos tonuso diagnozė

Ultragarsinės diagnostikos pagalba bus galima nustatyti gimdos raumenų susitraukimo lokalizacijos laipsnį Ginekologas gali nustatyti gimdos hipertoniškumą palpuodamas (palpuodamas) priekinę pilvo sieną.Galite išmatuoti gimdos tonusas naudojant specialų jutiklį, kuris dedamas į priekinę pilvo sieną

Savarankiškas gimdos tonuso nustatymas

Gimdos tonuso išvaizda gali būti nustatyta savarankiškai tik remiantis aukščiau aprašytais simptomais. Dažnai jis būna neryškus, todėl kalbėti apie tikslumą vargu ar priimtina. Kai kuriais atvejais hipertenzija yra besimptomė. Tada beveik neįmanoma nustatyti jo buvimo, taip pat priežasčių, dėl kurių atsirado patologija. Pirmasis požymis, į kurį turėtumėte atkreipti dėmesį, yra „akmeninis“ skrandis. Atrodo, kad jis sustingsta ir kelias sekundes apsunksta.

Visi kiti diagnostikos metodai yra susiję su medicininių žinių ar specialios įrangos prieinamumu.

Gydymas

Gydymas vaistais ar specialūs pratimai padės palengvinti būklę ir sumažinti gimdos tonusą.

Svarbu: griežtai draudžiama savarankiškai gydytis ar praktikuoti liaudies metodus nepasitarus su specialistu. Ne visi terapijos metodai, su kuriais susiduriama, yra mediciniškai pagrįsti ir gali pasigirti veiksmingumu.

Kai fizinė apžiūra ar echoskopija rodo, kad vaisius vystosi normaliai, nestipriu tonusu ir netaisyklingais miometriumo susitraukimais, nėščiajai leidžiama likti namuose, jei ji nejaučia diskomforto.

Medicininis gydymas

Paprastai pirmąjį trimestrą nėščioms moterims skiriama No-shpu. Vaistas malšina spazmus. Esant stipriam hipertoniškumui, geriau teikti pirmenybę injekcijoms.
No-shpa gali palengvinti spazmus su gimdos hipertoniškumu

Antrąjį trimestrą nėščiajai gali būti skiriami kiti antispazminiai vaistai: Magnezija arba Papaverinas. Siekiant geresnės tolerancijos, vaistai įvedami naudojant lašintuvą. Tokiu atveju jie pridedami prie fiziologinio tirpalo.

Trečiąjį trimestrą gimda aktyviai ruošiasi gimdymui, todėl visiškai pašalinti simptomus nerekomenduojama. Specialūs vitaminų kompleksai padės reguliuoti susitraukimus esant hipertoniškumui. Ekspertai pirmenybę teikia Magne B6.
Magnis B6 padės reguliuoti gimdos susitraukimus esant hipertoniškumui

Be to, terapijos laikotarpiu moteris turi atsisakyti didelių krūvių ir pernelyg didelio aktyvumo, rekomenduojamas lovos režimas. Jai paskirta vartoti raminamuosius (raminančius) vaistus, tokius kaip:

• Persenas;
• Sedavit;
• Novo-Passit;
• valerijono infuzija.

Konkrečias problemas (Rh konfliktą, hormonų nepakankamumą) pašalinti bus galima tik tinkamai parinkto individualiai medikamentinio gydymo pagalba.

Pratimai

Paprasti pratimai gali padėti sumažinti įtampą. Tačiau prieš naudojant juos praktiškai, būtina pasitarti su gydytoju.

Raumenų atsipalaidavimas

Jei visiškai atpalaiduosite visus raumenis, ypač veido, galite teigiamai paveikti gimdos susitraukimus jų intensyvumo mažinimo kryptimi. Atsiradus pirmiesiems hipertoniškumo požymiams, reikia užimti patogią padėtį, šiek tiek nuleisti galvą ir pabandyti visiškai atsipalaiduoti, kvėpuoti per burną.
Atsiradus pirmiesiems hipertoniškumo požymiams, turite užimti patogią padėtį, šiek tiek nuleisti galvą ir pabandyti visiškai atsipalaiduoti, kvėpuodami per burną.

Pratimas "katė"

Efektyvus pratimas "katė". Vykdymo seka:

1. Atsistokite ant keturių.
2. Nuleiskite galvą, tada lėtai pakelkite ją, lenkdami nugarą žemyn ir giliai, tolygiai įkvėpdami. Reikia visiškai atsipalaiduoti.
3. Išlaikykite pozą 5-7 sekundes.

Atnaujinimas: 2018 m. spalio mėn

Beveik kiekviena moteris, kuri ketina tapti mama, bent kartą yra susidūrusi su tokia būkle kaip padidėjęs gimdos tonusas. Gimdos hipertoniškumas nėštumo metu nėra diagnozė, tai tik simptomas, rodantis persileidimo grėsmę. Tačiau šis ženklas laikomas gana rimtu ir reikalauja skubių veiksmų.

Iš ko pagaminta gimda?

Gimda yra raumeningas organas, todėl gali susitraukti, o tai būtina gimdymui. Išorėje gimda yra padengta serozine membrana, kuri vadinama perimetrija. Vidurinis sluoksnis yra ryškiausias ir susideda iš lygiųjų raumenų audinio.

Vaisiaus gimdymo procese raumenų sluoksnis (miometriumas) storėja ir auga, nes padidėja raumenų skaidulų skaičius ir tūris. Nėštumo pabaigoje gimda beveik visiškai „užima“ pilvo ertmę. Vaisiaus paruošimas susitraukimams gimdymo metu susideda iš kalcio, glikogeno ir fermentų kaupimosi miometriume, kurie skatina raumenų skaidulų susitraukimą.

Be to, iki nėštumo pabaigos miometriume padidėja baltymo - aktimiozino (aktyvina susitraukimus) gamyba. Vidinis vaisiaus sluoksnis yra gleivinė arba endometriumas, į kurį implantuojamas apvaisintas kiaušinėlis.

Gimdos tonuso tipai

Gimdos tonusas apibūdina miometriumo būklę, jo įtampą:

Be to, jie išskiria vietinį hipertoniškumą (miometriumo įtempimą tam tikroje vietoje) ir bendrą hipertoniškumą – visa gimda „sukietėja“.

Palaikykite normalų gimdos tonusą

Signalai iš nervinių receptorių, esančių gimdoje, patenka į moters centrinę ir autonominę nervų sistemą, dėl to galvos smegenų žievėje susidaro nėštumo dominantė. Šio dominanto funkcija yra slopinti nervinius procesus, nesusijusius su nėštumo palaikymu ir vystymusi.

Bet esant nerviniam pertempimui, smegenyse susidaro kiti sužadinimo židiniai, kurie susilpnina dominuojančio nėštumo efektą, sukeliantį padidėjusį gimdos tonusą. Visą nėštumo laikotarpį tiek nugaros smegenų, tiek gimdos receptorių jaudrumas yra minimalus, o tai užtikrina normalią nėštumo eigą. Savo ruožtu iki gimdymo susidaro bendras dominantas, atsakingas už susitraukiančią gimdos veiklą - susitraukimus (žr.).

Be to, už normalaus gimdos tonuso palaikymą atsakinga ji, kurią pirmiausia (iki 10 savaičių) gamina geltonkūnis, o vėliau ir placenta. Estriolis, būtinas gimdos placentos kraujotakai reguliuoti, taip pat gaminamas placentoje iš hormono, kurį gamina vaisiaus ir moters antinksčiai. Be to, kad progesteronas atpalaiduoja lygiuosius gimdos, žarnyno ir šlapimtakių raumenis, jis slopina centrinės nervų sistemos jaudrumą, tarsi apsaugodamas nėštumo dominantę.

Gimdos susitraukiamajam aktyvumui reikalingi kalcio jonai. Progesteronas ir estriolis palaiko tinkamą miometrinių ląstelių pralaidumą ir neleidžia kalcio pertekliui prasiskverbti į tarpląstelinę erdvę.

Kas sukelia gimdos hipertoniškumą?

Priežastys, dėl kurių gali padidėti gimdos tonusas, yra daug ir įvairios. Paprastai gimdos hipertoniškumui išsivystyti prisideda ne vienas, o keli veiksniai. Pagrindiniai gimdos hipertoniškumo kaltininkai yra šie:

infekcijos

Visų pirma, turimos galvoje seksualinės infekcijos (ureaplazmozė, chlamidijos, lytinių organų pūslelinė, citomegalovirusinė infekcija ir kt.). Jie sukelia lytinių organų uždegimą, ypač endometritą, dėl kurio pradeda sintezuotis biologiškai aktyvios medžiagos arba citokinai, kurie padidina miometriumo susitraukimo aktyvumą. Galima ir intrauterinė vaisiaus infekcija.

Hormoniniai sutrikimai

• Progesterono trūkumas, žinoma, neigiamai paveiks gimdos tonusą, sukels jo padidėjimą, ypač per pirmąsias 14 nėštumo savaičių, kai fiksuojamas apvaisintas kiaušinėlis ir susidaro placenta.
• Pagrindinio nėštumo hormono trūkumas sukelia spontanišką persileidimą arba choriono (būsimos placentos) atsiskyrimą ir nesivystantį nėštumą.
• Progesterono trūkumas taip pat stebimas esant hiperandrogenizmui (vyriškų lytinių hormonų pertekliui), hiperprolaktinemijai, taip pat seksualiniam infantilumui. Genitalijų infantilizmas pasižymi nepakankamu lytinių organų, ypač gimdos, išsivystymu, kuri, reaguodama į tempimą, ima trauktis ilgėjant nėštumo laikotarpiui, o tai baigiasi persileidimu.
• Be to, gimdos tonuso padidėjimą gali sukelti skydliaukės patologija (hipertiroidizmas ir).

Gimdos sienelių struktūriniai pokyčiai

Paprastai gimdos tonuso padidėjimą sukelia navikai ir į naviką panašios gimdos ligos (polipai, miomos, adenomiozės mazgai), kurios ne tik trukdo normaliai implantuotis ir augti embrionui, bet ir neleidžia vystytis. vaisiaus tempimas didėjant nėštumo amžiui, o tai sukelia hipertoniškumą.

Be to, išvardytas ligas sukelia hormoniniai sutrikimai, kurie negali paveikti progesterono lygio. Įvairūs gimdos įbrėžimai ir) sukelia uždegiminę endometriumo reakciją, dėl kurios susidaro intrauterinės sąaugos, o gimdos sienelės tampa nebeįtemptos.

lėtinės ligos

Dažnai gimdos tonuso padidėjimą laukiant vaikelio nulemia lėtinės mamos ligos (arterinė hipertenzija, diabetas, antsvoris ir kt.).

Gimdos apsigimimai

Įvairios gimdos struktūros anomalijos sąlygoja gimdos sienelių menkavertiškumą, dėl to padidėja gimdos tonusas. Tokia patologija apima dvigubą gimdą arba gimdą su papildomu ragu, intrauterinę pertvarą, taip pat esantį randą ant gimdos po chirurginės operacijos (cezario pjūvio, miomektomijos).

Socialiniai ekonominiai veiksniai

Ši veiksnių grupė yra didžiausia ir gausiausia. Tai apima: moters amžių (mažiau nei 18 ir daugiau nei 35 m.), mažas pajamas, sunkų fizinį darbą, nuolatinį stresą, profesinius pavojus, šeimyninę padėtį (išsiskyrusi ar nesusituokusi), netinkamą mitybą, režimo nepaisymą, lėtinį miego trūkumą. , žalingi įpročiai ir kt.

Tikro nėštumo komplikacijos

Neteisinga vaisiaus padėtis ir išvaizda dažnai sukelia gimdos hipertoniškumą dėl per didelio jos ištempimo (pavyzdžiui, skersinės padėties). Be to, polihidramnionas ir daugiavaisis nėštumas prisideda prie per didelio gimdos ištempimo. Vaisiaus placentos kraujotakos pažeidimas preeklampsijos ar placentos previa metu taip pat sukelia gimdos hipertoniškumą.

Kaip atpažinti gimdos hipertoniškumą

Padidėjęs gimdos tonusas, kaip jau minėta, nėra savarankiška liga, o tik vienas iš persileidimo požymių. Simptomai, lydintys gimdos hipertoniškumą, gali pasireikšti bet kuriame nėštumo amžiuje (žr.):

• Padidėjus gimdos tonusui per pirmąsias 14 savaičių, moteris pastebi skausmą apatinėje pilvo dalyje arba apatinėje nugaros ir kryžkaulio srityje, ypač po tam tikro fizinio krūvio.
• Galimas skausmo švitinimas tarpvietėje. Skausmo pobūdis skiriasi. Tai gali būti gurkšnojantis ar skausmingas skausmas, panašus į diskomfortą menstruacijų metu.
• Moterį turėtų įspėti atsiradusios kruvinos, rusvos, rausvos ar kraujingos išskyros, kurios rodo persileidimą.

Vėlesniais trimestrais nėščia moteris savarankiškai nustato gimdos įtampą, kuri gali atsirasti lokaliai arba užfiksuoti visą gimdą. Tokiu atveju moteris gimdos hipertoniškumą lygina su „akmenuotumu“.

• Ginekologinės apžiūros metu gydytojas pirmąjį trimestrą nesunkiai diagnozuoja gimdos hipertoniškumą, nes palpacijos metu nustato jos susitraukimą ir įtampą. Vėlesniais laikotarpiais padidėjęs tonusas nustatomas apčiuopiant vaisiaus dalis.
• Ultragarsas – taip pat diagnozuojant hipertenziją, ultragarsas turi nemenką reikšmę. Tuo pačiu metu uzistas mato vietinį arba bendrą miometriumo sustorėjimą.

Reikėtų pažymėti, kad vietinis gimdos hipertoniškumas gali pasireikšti reaguojant į bet kokius šiuo metu vykstančius veiksmus. Pavyzdžiui, vaisiaus judėjimas, pilna šlapimo pūslė ir pan. Tai yra, kiekvienas užfiksuoto padidėjusio tonuso atvejis yra individualus, o sprendimas dėl gydymo būtinumo priimamas įvertinus visus priežastinius veiksnius, įvertinus persileidimo riziką, esamas nėštumo komplikacijas bei ekstragenitalines ligas.

Gimdos hipertoniškumas: ką daryti?

Gimdos hipertoniškumo gydymas skiriamas tik tada, kai, be gimdos įtampos palpuojant ar ultragarsu, atsiranda papildomų požymių, rodančių gresiantį abortą (skausmo sindromas: pilvo ir (arba) apatinės nugaros dalies skausmas, su krauju susimaišiusios išskyros, susiformavusi aistminė liga). - gimdos kaklelio nepakankamumas). Atsiradus nurodytiems simptomams, nėščioji turėtų kuo skubiau kreiptis į gydytoją, kuris nuspręs dėl hospitalizavimo. Ambulatorinį gydymą galima skirti esant vidutinio sunkumo hipertoniškumui, kai įtampa ar gimdos „suakmenėjimas“ jaučiamas tik kai kuriose situacijose, periodiškai.

Norint sėkmingai sumažinti hipertenziją nėštumo metu, jei įmanoma, nustatoma priežastis, dėl kurios padidėjo gimdos tonusas. Padidėjusio gimdos tonuso terapija yra skirta psichoemociniam ir fiziniam poilsiui, gimdos atpalaidavimui ir vaisiaus placentos kraujotakos normalizavimui:

• Raminamieji vaistai- ligoninėje nėščiajai skiriamas psichoemocinis poilsis, paprastai lovos režimas ir raminamieji vaistai (motinžolė, valerijonas, bijūnas tabletėse ar tinktūrose). Paskyrimas yra privalomas, nes nerimas dėl vaiko apsunkina situaciją.
• trankviliantai- esant neveiksmingam vaistažolių raminamiesiems preparatams, jie skiriami (diazepamas, fenazepamas, halcioninas).
• Progesteronas - esant progesterono trūkumui, iki 14-16 nėštumo periodo skiriami preparatai su sintetiniu progesteronu (duphaston arba utrogestan rektaliniu arba geriamuoju būdu).
• Antispazminiai vaistai - rekomenduojami antispazminiai vaistai, kurie sustabdo susitraukimus ir pagerina kraujo tiekimą gimdos-placentos-vaisiaus sistemoje (, droverin). Jie skiriami arba į raumenis, arba tabletėmis ar tiesiosios žarnos žvakutėmis.
• Tokolitikai - po 16 savaičių leidžiama skirti tokolitikus - specialius vaistus, kurie stabdo gimdos spazmą (ginipral, partusisten) į veną, o vėliau tablečių pavidalu.
• kalcio kanalų inhibitoriai, jie neleidžia kalciui prasiskverbti į raumenų ląsteles: Nifedipine, Corinfar.
• Magne B6 arba magnezija- taip pat vartokite magnio sulfato infuzijas į veną arba injekcijas į raumenis - mažina gimdos tonusą, sukelia raminamąjį poveikį, mažina kraujospūdį. Alternatyva magnio sulfato tirpalui yra Magne-B6 tabletės, kurias taip pat galima vartoti pirmąjį trimestrą (vitaminas B6 tarnauja kaip ląstelių laidininkas magniui).
• Pagerinti gimdos placentos kraujotaką- lygiagrečiai atliekama terapija, kurios užduotis yra pagerinti kraujotaką (varpeliai, aminofilinas, trental).
• Priemonės, reguliuojančios medžiagų apykaitą( , riboksinas)
• Hepatoprotektoriai(chophytol, essentiale), žr.

Paprasti fiziniai pratimai padės pašalinti gimdos hipertoniškumą namuose.

• Pirma, turėtumėte kiek įmanoma labiau atpalaiduoti veido ir gimdos kaklelio raumenis, todėl susilpnėja gimdos įtampa.
• Antra, „kačiuko“ pratimas yra efektyvus. Būtina atsistoti ant keturių, atsargiai pakelti galvą, išlenkti apatinę nugaros dalį. Kvėpuokite giliai ir ramiai. Išlaikykite šią poziciją 5 sekundes.

Koks yra hipertenzijos pavojus

Gimdos hipertoniškumo pasekmės gali būti labai apgailėtinos. Jei nepaisysite „pirmojo varpelio“ - periodinio gimdos įtempimo, nėštumas baigsis arba spontanišku abortu, arba nesėkmingu persileidimu ankstyvosiose stadijose, arba priešlaikiniu gimdymu antrajame ar trečiame trimestre.

Be to, nuolatinis gimdos tonuso padidėjimas sukelia vaisiaus placentos nepakankamumą, dėl kurio pablogėja vaisiaus mityba ir jo aprūpinimas deguonimi. Tai provokuoja intrauterinės hipoksijos vystymąsi, o vėliau ir vaisiaus vystymosi vėlavimą.

Gimdos hipertoniškumo prognozė priklauso nuo esamų nėštumo komplikacijų ir ekstragenitalinių ligų, gimdos kaklelio būklės, gestacinio amžiaus ir vaiko būklės bei, žinoma, laiku suteiktos medicininės pagalbos. Ne mažiau svarbų vaidmenį atlieka moters nusiteikimas palankiam rezultatui.