Užkirsti kelią ligų ir mikrobų plitimui galima tokia paprasta procedūra kaip rankų plovimas. Rankų gydymo lygiai priklauso nuo asmens kontakto su galimais pavojais lygio, taip pat nuo jo atliekamos profesinės veiklos. Tokios dezinfekcijos taisyklės turėtų būti žinomos ne tik kiekvienam profesionaliam medicinos darbuotojui, bet ir paprastam žmogui.

Mikrofloros tipai

Koks yra rankų valymo būdas? Rankų dezinfekavimo lygiai priklauso nuo sveikatos priežiūros darbuotojo atliekamų užduočių ir darbų. Kadangi neįmanoma visiškai išvalyti odos nuo patogeninių bakterijų, ji turi būti nuolat dezinfekuojama. Norint gauti bendrą informaciją, būtina pateikti pagrindinę mikrofloros klasifikaciją:

Reikia pažymėti, kad ant rankų odos yra problemiškiausios vietos, kurias gana problemiška išvalyti nuo tokių teršalų. Tai apima įdubas aplink nagus ir erdvę po nagais, taip pat tarpus tarp pirštų.

Pirmieji rankų gydymo metodai atsirado ir pradėti taikyti XIX amžiaus viduryje. Taigi iš pradžių dezinfekcijai buvo naudojamas fenolio tirpalas. Šiuo metu įprasta praktikuoti šiek tiek kitokius metodus.

Odos dezinfekcijos metodų klasifikacija

Taigi, kaip tiksliai klasifikuojama tokia procedūra kaip rankų gydymas? Rankų apdorojimo lygiai yra trijų tipų manipuliacijos:

• Normalus apdorojimas.
• Higieninis gydymas.
• Chirurginis gydymas.

Pažvelkime į kiekvieno metodo ypatybes šiek tiek išsamiau.

Pirmas etapas

Reguliarus plovimas yra paprasčiausias ir prieinamas metodas valymas. Jo užduotis yra pašalinti nešvarumus ir daugybę bakterijų, perneštų nuo nešvarių paviršių ir užkrėstų žmonių. Medicinos specialistai nusiplauna rankas prieš pradėdami dirbti, apžiūrėję pacientą, persirengę, persikėlę į kitą kabinetą ar darbo vietą. Procedūrai galima naudoti:

Paprasto plovimo efektyvumas yra ne didesnis kaip 70 procentų, kai kartojamas du kartus, ir ne didesnis kaip 40 procentų, kai kartojamas vieną kartą. Prieš procedūrą rekomenduojama pašalinti visus papuošalai ir žiūrėkite, ir kruopščiai įtrinkite valikliu į odą, tada visiškai nuplaukite ir pakartokite manipuliacijas. Naudojamas muilas neturi turėti papildomų kvapiųjų medžiagų ar dažiklių, jis turi būti neutralus.

Antrasis etapas

Medicinos personalo rankų valymas dažnai atliekamas taikant higieninį metodą. Paprastai tai atliekama šiais atvejais:

Panašus higieninis gydymas apima du etapus. Pirmajame etape atliekamas klasikinis rankų plovimas, antrajame etape dezinfekuojama alkoholio turinčiu antiseptiku.

Higieninis arba medicininis gydymas rankas galima atlikti naudojant šių tipų antiseptikus:

• Antibakterinis muilas (skysta forma).
• Alkoholiniai tirpalai, sukurti specialiai odai gydyti.
• Baktericidinis gelis.

Priemonės be alkoholio ant drėgnos odos tepama vidutiniškai nuo 3 iki 5 mililitrų. Alkoholio pagrindu pagamintos priemonės naudojamos, kai oda išsausėja, jas įtrinti reikia apie 15-20 sekundžių. Į antiseptiką galima įpilti nedidelį kiekį glicerino ar lanolino, kad oda suminkštėtų ir neišsausėtų.

Trečias etapas

Tai trečias ir pats efektyviausias dezinfekavimo būdas. Jo įgyvendinimas aktualus visiems chirurginės intervencijos dalyviams. Tai atliekama pagal šį algoritmą:

• Rankų plovimas. Išsilaiko 2 minutes, po odos apdorojimo būtina nusausinti sterilia medžiaga.
• Antiseptiko taikymas. Juo gydomos rankos, riešai ir, jei reikia, dilbiai. Jo naudojimo kiekiui, taip pat naudojimo dažnumui taikomi specialūs standartai.

Reikėtų pažymėti, kad chirurginis rankų gydymas gali būti atliekamas tik su alkoholio turinčiais antiseptikais. Tai apima šiuos vaistus:

Gydymas nuo didelio užteršimo

Atskirai reikia paliesti klausimą, kaip gydomos medicinos personalo rankos, kai su jomis liečiasi paciento kraujas. Jei biologinis skystis tiesiogiai liečiasi su oda, turite veikti pagal šį algoritmą:

• Pašalinkite susidariusį užteršimą servetėle.
• Nuvalykite odą muilu ir vandeniu.
• Nusausinkite pažeistą vietą vienkartine sterilia šluoste.
• Du kartus apdorokite alkoholio antiseptiku.

Jei užteršimas patenka ant pirštinės paviršiaus, procedūra keičiasi. Jie pavaizduoti šioje diagramoje:

• Užteršimo pašalinimas iš medžiagos naudojant dezinfekuojančią servetėlę.
• Pirštinių rankų plovimas vandeniu.
• Pirštinių nusiėmimas.
• Rankų plovimas muilu ir džiovinimas.
• Vienkartinis antiseptiko naudojimas rankų odai gydyti.

Taip pat yra bendrosios taisyklės rankų gydymas Jie susiję su šiais reikalavimais ir rekomendacijomis:

Narkotikų rūšys

Kaip išsirinkti tinkamas rankų dezinfekavimo priemones? Renkantis konkretų produktą, vadovaukitės šiomis rekomendacijomis:

Žinoma, medicinos darbuotojai turi konkrečius dokumentus, kuriuose nurodyta, kaip reikia valyti rankas. Rankų apdorojimo lygiai nustato naudojamos dezinfekcijos priemonės tipą. Pavyzdžiui, išsamiau pažvelkime į chirurginio gydymo priemones:

• Alkoholiai. Optimalus sprendimas- etilas 70%. Jie puikiai kovoja prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, veikia tam tikrus virusus ir grybelius.
• Jodo ir alkoholio tirpalai - platus asortimentas veiksmus. Jie padeda kovoti su bakterijomis, įskaitant tuberkuliozės sukėlėjus, sporas, virusus, pirmuonius ir grybelius.
• Jodoforai. Jie padeda nuo rotavirusų, herpeso, ŽIV infekcijos, stafilokokų ir sporų.
• Chlorheksidinas. Jis turi siauresnį veikimo spektrą, skirtas gramteigiamoms bakterijoms ir tam tikrų kategorijų grybams.

Rankų dezinfekavimo stotys medicinos personalas turi būti įrengtas pagal SanPiN 2.1.3.2630-10 reikalavimus. Pažeidus nurodyto SanPiN reikalavimus, Administracinių nusižengimų kodeksas numato daugybę nuobaudų. Pavyzdžiui, asmeniui, pažeidusiam šiuos reikalavimus, bauda nuo 1000 rublių iki 2000 rublių, o medicinos organizacijai - nuo 10 000 iki 20 000 rublių arba laikinas veiklos nutraukimas. Žemiau apžvelgsime, kaip organizuoti darbuotojų rankų valymo procesą.

Medicinos personalo rankų gydymas pagal SanPiN

Norint kokybiškai gydyti medicinos personalą pagal SanPin, kiekviename kambaryje būtina įrengti praustuvą, prijungtą prie vandens tiekimo. Reikalinga sąlyga– prieinamumas karštas vanduo ir čiaupai su maišytuvu.

Tose patalpose, kurioms numatyta speciali eksploatavimo tvarka, būtina įrengti kriaukles su alkūniniu maišytuvu.

„Teisinga ir savalaikė medicinos personalo rankų dezinfekcija, be jokios abejonės, yra raktas į tiek gydymo įstaigų darbuotojų, tiek pacientų saugumą medicininė priežiūra(HAI). O jų atsiradimo rizikos mažinimas gali būti laikomas vienu iš prioritetų bet kokio profilio klinikos darbe. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, iš 100 hospitalizuotų pacientų mažiausiai 7 yra užsikrėtę HAI.

Sveikatos sukeltos infekcijos dažnai siejamos su klinikos medicinos personalo rankų gydymu, nes jos tampa patogeninių mikroorganizmų šaltiniu pacientui. Šiais laikais medicinos personalo rankų plovimas ar gydymas odos antiseptikais yra itin aktuali infekcijų kontrolės priemonė. Be to, reikia suprasti, kad patogeniniai mikroorganizmai dažnai atsiranda ne tik užkrėstų žaizdų paviršiuje, bet ir visiškai sveikos odos vietose.

Rusijos Federacijoje medicinos darbuotojų rankų gydymo taisyklės yra apibrėžtos SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai organizacijoms, užsiimančioms medicinos veikla“. Rankų gydymas atliekamas priklausomai nuo atliekamos medicininės procedūros pobūdžio. Tarp privalomų reikalavimų darbuotojo nagai turi būti trumpai nukirpti, be cheminio (lako) dangos, be papuošalų.

Medicinos darbuotojų rankų dezinfekcija yra dviejų rūšių: higieninis rankų gydymas ir chirurgų rankų dezinfekavimas. Natūralu, kad antruoju atveju apdorojimas yra gilesnio pobūdžio. Kalbant apie higieninį gydymą, tai būtina visada – prieš bet kokį kontaktą su pacientu. Tai visų pirma apima rankų plovimą muilu, taip pat jų apdorojimą odos antiseptiku. Naudojamas rankų plovimui skystas muilas, dozuojamas naudojant dozatorių, bet be per karšto vandens. Tuo pačiu metu alkoholio pagrindu pagaminti odos antiseptikai laikomi veiksmingesniais, palyginti su antiseptikais vandens pagrindu. Prieš operacijas chirurgo rankos apdorojamos abiem būdais, o plovimas vandenyje turėtų trukti mažiausiai dvi minutes.

Trečias būdas apsaugoti medicinos personalo rankas, taip pat užkirsti kelią HAI, yra medicininės pirštinės - tai galbūt vienas iš labiausiai „apsaugotų“ būdų bendrauti su pacientais.

Teritorijose, įrengtose medicinos personalo rankų gydymui, be praustuvų, turėtų būti specialius įrenginius skirtas naudoti plaunant rankas skystu muilu ir antiseptikais. Būtina užtikrinti, kad jie visada turėtų priemonių rankoms plauti ir dezinfekuoti. Be to, šalia turėtų būti ir rankų priežiūros priemonių. Prie praustuvo būtina sumontuoti kibirą, kurį galima atidaryti naudojant važiavimas kojomis. Ten taip pat turėtų būti popieriniai rankšluosčiai.

Skysto muilo ir antiseptikų ištepimo dozatoriai turėtų būti įrengti ne tik prie praustuvų, bet ir kitose darbuotojams prieinamose vietose. Pavyzdžiui, 12.4.6 punktas. I SanPiN 2.1.3.2630–10 nurodoma, kad dozatorius galima įrengti prie įėjimo į palatas, skyrių koridoriuose ir šliuzuose, prie intensyvios terapijos ir sunkiai sergančių pacientų lovų, ant darbo ir manipuliavimo stalų.

Galbūt jus domina:

Medicinos personalo rankų plovimas pagal SanPiN: kaip pasirinkti dozatorių

Norėdami dezinfekuoti medicinos personalo rankas pagal SanPin, klinikose yra dozatorius - tai specialus prietaisas ką nors išduoti tam tikru kiekiu. Šiuos įrenginius reikia pasirinkti atsižvelgiant į jūsų poreikius. Pavyzdžiui, dozatorius gali būti arba mechaninis stumiamas dozatorius, arba sieninis su alkūnine pavara (su keičiamais pompomis) ir net liečiamas dozatorius, veikiantis be kontakto. Be to, sistemos, kurios automatiškai dozuoja skystą muilą arba antiseptiką, taip pat laikomos dozatoriais.

KALBA EKSPERTAS
Dmitrijus Gornastolevas, medicinos centrų tinklo „Medscan“ vyriausiasis gydytojas

„Pasaulinis pacientų saugos etalonas yra JCI standartai, ypač tarptautiniai pacientų saugos tikslai (IPSG).

Rusijos Federacijoje medicinos personalo rankų dezinfekciją reglamentuoja SanPin 2.1.3.2630-10. Atliekamos medicininės procedūros pobūdis reikalauja tam tikro lygio sumažinti odos mikrobinį užterštumą. Atliekamas medicinos personalo rankų higieninis arba chirurginis gydymas.

Rankų higiena – medicinos personalas darbo dieną ir atlikdamas medicinines procedūras privalo dezinfekuoti rankas.

Chirurginis rankų gydymas – atliekamas tais atvejais, kai pacientui atliekamos manipuliacijos, kurias lydi odos pažeidimai (invazinės manipuliacijos) arba atliekami chirurginiai gydymo metodai, t. atliekant biopsiją kontroliuojant kompiuterinę tomografiją. Šis apdorojimas rankų higiena nuo higieninės skiriasi laiku, kurį reikia skirti, ir proceso technologija. Chirurginis pašalinimas yra kruopštesnis ir reikalauja daugiau aukštas laipsnis odos dezinfekcija, siekiant dar labiau sumažinti paciento užteršimą.

Apdorojimo agentai paprastai yra tie patys. Ir alkoholio pagrindu pagaminti produktai rodo didesnį efektyvumą.

Neatidėliotinos situacijos atveju rankų higiena leidžia tiesiog gydyti rankas antiseptiku ir užsimauti sterilias pirštines. Įprastoje praktikoje chirurginis rankų gydymas to neleidžia. Toks apdorojimas leistinas tik karinio lauko sąlygomis (ir itin sudėtingose ​​situacijose, kai svarbi kiekviena sekundė).

Chirurginis rankų gydymas prasideda muilu ir turi savo ypatybes:

1. rankų gydymas prasideda pirštų galiukais ir baigiasi dilbiu;
2. turi trukti mažiausiai 5 minutes;
3. Reikia gydyti rankų nugarą, tarpupirščius, nagų guolius, delnus, riešą ir dilbį;
4. apdorojus rankas (nuo galiukų iki dilbio) vėl plaunamos rankos, bet tik riešo dalis, dilbis vėl neapdorojamas;
5. Kitas yra dvigubas apdorojimas antiseptiku (ta pačia seka, kaip ir plaunant su muilu);
6. po poveikio antiseptiku oda Užmaunamos sterilios pirštinės, atliekamos medicininės procedūros.

Tinkamas medicinos personalo rankų valymas ženkliai sumažina infekcinių komplikacijų dažnį, sumažina antibiotikų suvartojimą ir gydymo ligoninėje išlaidas“.

Prieš įsigydami dozatorių pakartotiniam naudojimui, turėtumėte peržiūrėti gamintojo informaciją, kad įsitikintumėte, jog gamintojas nurodo, kaip valyti dozatorių. Jei dozatorius skirtas užpildyti alkoholio turinčiu antiseptiku, jį naudoti su degiomis medžiagomis reikalingas leidimas.

Privalumas tas, kad dozatorius veikia be kontakto ir turi vienkartinių kasečių komplektą. Prietaisas turi turėti tikslius, nenutrinamus žymes su skysčio lygiu, taip pat vietą etiketei su naudojamo antiseptiko pavadinimu. Dozatoriaus instrukcijoje turi būti informacija, kad jį galima naudoti su įvairių gamintojų skysčiais, o dozatorių galima valyti ir dezinfekuoti mašina.

Prieš pildydami dozatorių, būtinai išvalykite ir dezinfekuokite indą. Jei dozatorius yra iš dalies užpildytas, neturėtumėte pridėti naujos skysto muilo ar antiseptiko dozės.

Norint kontroliuoti dozatoriaus priežiūros procedūrą, verta vesti žurnalą – pavyzdys žemiau.

Buitinio lygio rankų gydymo tikslas yra mechaninis pašalinimas nuo daugumos praeinančios mikrofloros odos (antiseptikai nenaudojami).

Panašus rankų gydymas atliekamas:

• po apsilankymo tualete;
• prieš valgant ar dirbant su maistu;
• prieš ir po fizinio kontakto su pacientu;
• dėl bet kokio rankų užteršimo.

Reikalinga įranga:

1. Skystas dozuotas neutralus muilas arba atskiras vienkartinis muilas gabalais. Pageidautina, kad muilas nebūtų stipraus kvapo. Atidarytas skystas arba daugkartinio naudojimo ne individualus muilas greitai užsikrečia mikrobais.
2. Servetėlės, kurių matmenys 15x15 cm, yra vienkartinės, švarios rankoms nusiplauti. Rankšluosčio (net ir individualaus) naudoti nepatartina, nes jis nespėja išdžiūti, be to, lengvai užteršiamas mikrobais.

Rankų gydymo taisyklės:

Visi papuošalai ir laikrodžiai nuimami nuo rankų, nes jie apsunkina mikroorganizmų pašalinimą. Rankos išmuiluojamos, po to šiltai nuplaunamos tekantis vanduo ir viskas kartojasi iš naujo. Manoma, kad per pirmąjį muilavimą ir skalavimą šilto vandens mikrobai nuplaunami nuo rankų odos. Šilto vandens ir savimasažo įtakoje atsidaro odos poros, todėl pakartotinai muilinant ir skalaujant iš atsivėrusių porų nuplaunami mikrobai.

Šiltas vanduo prisideda daugiau efektyvus poveikis antiseptiku arba muilu, o karštas vanduo pašalina apsauginį riebalų sluoksnį nuo rankų paviršiaus. Todėl rankoms plauti neturėtumėte naudoti per karšto vandens.

Rankų gydymas – būtina judesių seka

1. Įtrinkite vieną delną į kitą delną pirmyn ir atgal.

1. Dešiniuoju delnu patrinkite kairės rankos nugarą ir pakeiskite rankas.
2. Sujunkite vienos rankos pirštus kitos pirštų tarpupirščiuose, patrinkite vidiniai paviršiai pirštais aukštyn ir žemyn.
3. Įdėkite pirštus į „užraktą“ ir sulenktų pirštų nugarėlėmis patrinkite kitos rankos delną.
4. Uždenkite pagrindą nykščiu kairė ranka tarp nykščio ir rodomieji pirštai dešinė ranka, sukimosi trintis. Pakartokite ant riešo. Keisti rankas.
5. Pirštų galiukais sukamaisiais judesiais patrinkite kairės rankos delną dešine ranka, pakeisti rankas.

Kiekvienas judesys kartojamas bent 5 kartus. Rankų gydymas atliekamas 30 sekundžių – 1 minutę.

Labai svarbu laikytis aprašytos rankų plovimo technikos, nes specialūs tyrimai parodė, kad įprastinio rankų plovimo metu tam tikros odos vietos (pirštų galiukai ir jų vidiniai paviršiai) lieka užterštos.

Po paskutinio skalavimo servetėle (15x15 cm) nusausinkite rankas. Uždarykite ta pačia servetėle vandens čiaupai. Servetėlė supilama į konteinerį su dezinfekuojančiu tirpalu, kad būtų galima išmesti.

Jei nėra vienkartinių servetėlių, galima naudoti švaraus audinio gabalėlius, kurie po kiekvieno panaudojimo metami į specialius konteinerius ir po dezinfekcijos siunčiami į skalbinius. Keisti vienkartines servetėles elektrinėmis džiovintuvais nepraktiška, nes... su jais nesitrina oda, o tai reiškia, kad nepašalinami ploviklio likučiai ir epitelio lupimasis.

1. Nuimkite nuo rankų visus žiedus (įdubimus paviršiuje papuošalai yra mikroorganizmų dauginimosi terpė).

2. Perkelkite laikrodį virš riešo arba nuimkite.

3. Po nagais esančias vietas nuvalykite nagų valikliu po tekančiu vandeniu.

4. Ištepkite rankas 3-5 ml skysto muilo arba kruopščiai suputokite rankas su muilu.

5. Nusiplaukite rankas tokia technika:

Stipri mechaninė delnų trintis (kartokite 5 kartus);

Dešinysis delnas trinančiais judesiais nuplauna kairės rankos nugarą, po to kairiuoju delnu nuplauna dešinės rankos nugarą (kartokite 5 kartus);

Delnas į delną, vienos rankos pirštai kitos tarpupirščiuose (kartokite 5 kartus);

Pirštų nugarėlė iki kitos rankos delno (pirštai susipynę – pakartokite 5 kartus);

Kintamoji vienos rankos nykščių sukimosi trintis su kitos delnais, delnai sugniaužti (kartokite 5 kartus);

Pakaitomis vienos rankos delno trintis su kitos rankos užrištais pirštais (kartokite)

6 pav. Rankų plovimas.

6. Nuplaukite rankas po tekančiu vandeniu, laikydami jas taip, kad riešai ir rankos būtų žemiau alkūnės lygio ir išvengtumėte užteršimo liečiant kriauklę, chalatą ir kitus daiktus.

7. Užsukite čiaupą, laikydami jį tik kiaurai popierinis rankšluostis, nes tai gali būti užteršimo šaltinis.

8. Nusausinkite rankas steriliu marlės tamponu.

8. Rankų odą 2-3 minutes kruopščiai apdorokite 2 tamponais, sudrėkintais 70% alkoholiu arba alkoholio turinčiu odos antiseptiku, turinčiu virucidinį poveikį (mažiausiai po minutę kiekvienai rankai) arba patepkite 5-8 ml 70 % etilo alkoholio delno paviršių alkoholiu arba alkoholio turinčiu odos antiseptiku, turinčiu virucidinį poveikį ir 2 minutes įtrinti į odą.

9. Panaudotus rutuliukus sumeskite į indą dezinfekcijai.

10. Užmaukite pirštines pagal veiksmų algoritmą.

Apsauginių drabužių naudojimas.

Chalatai.

Išskyrus operacines ar persirengimo patalpas, kuriose, siekiant apsaugoti pacientą, dėvimi sterilūs chalatai, pagrindinė chalatų paskirtis – užkirsti kelią infekcijos sukėlėjų sąlyčiui su personalo drabužiais ir oda.

Skrybėlės.

Medicininiai dangteliai patikimai dengia plaukus, neleisdami jiems tapti taršos šaltiniu.

Prijuostės.

Guminės ir polietileninės prijuostės būtinos apsaugoti personalo apsauginius drabužius ir odą, kilus kraujo ir kitų biologinių skysčių bei sekretų purslų pavojui.

Kaukės.

Kaukės būtinos siekiant išvengti mikroorganizmų perdavimo oru, taip pat tais atvejais, kai yra galimybė kontaktuoti su skystomis medžiagomis žmogaus kūnas nosyje ar burnoje. Jie ypač svarbūs, kai darbuotojai dirba tiesiogiai su dideliais žaizdos paviršiais, pvz., atviromis chirurginėmis žaizdomis ar nudegimais, arba kai atlieka procedūras infekciniams pacientams, nuo kurių infekcija gali būti lengvai perduodama oro lašeliniu būdu.

Kaukės turi būti keičiamos kas 3-4 valandas (priklausomai nuo atliekamo darbo pobūdžio) arba kai jos sušlampa darbo metu. Kaukių negalima nuleisti ant kaklo arba naudoti pakartotinai. Visos kaukės turi visiškai uždengti nosį ir burną.

BURIATIJOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS MINISTERIJOS VALSTYBINĖ AUTONOMINĖ ŠVIETIMO ĮSTAIGA

VIDURINIS PROFESINIS IŠSIlavinimas

MINISTERIJOS BAIKOLO PAGRINDINĖ MEDICINOS KOLEGIJA

BURIATIJOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS PRIEŽIŪRA

KYAKHTA FILIALAS

Tema: Rankų plovimo technika medicinos personalui

Patikrinta:

Užbaigė: Grigoryan A.A.

1. Bendrosios nuostatos

Terminų apibrėžimas.

Antimikrobinė priemonė – tai vaistas, slopinantis mikroorganizmų gyvybinę veiklą (dezinfekavimo, antiseptikų, sterilizatorių, chemoterapinių medžiagų, įskaitant antibiotikus, valiklius, konservantus).

Antiseptikai – tai mikrobiostatinio ir mikrobicidinio poveikio cheminės medžiagos, naudojamos nepažeistos ir pažeistos odos, gleivinių, ertmių, žaizdų profilaktiniams ir gydomiesiems antiseptikams.

Rankų antiseptikas – tai alkoholio pagrindu pagamintas produktas, pridedant arba nepridedant kitų junginių, skirtas rankų odai nukenksminti, siekiant nutraukti infekcijos perdavimo grandinę.

Nozokominė infekcija (HAI) – tai bet kokia kliniškai reikšminga infekcinio pobūdžio liga, kuria serga pacientas dėl buvimo ligoninėje ar apsilankymo gydymo įstaigoje, taip pat infekcijos, kurios atsiranda sveikatos priežiūros įstaigos personalui dėl savo profesinės veiklos. veikla.

Higieninis rankų antiseptikas – tai rankų gydymas, įtrinant į rankų odą antiseptiku, siekiant pašalinti praeinančius mikroorganizmus.

Invazinės intervencijos – tai natūralius organizmo barjerus įveikiančių prietaisų ir prietaisų naudojimas, kuriais patogenas gali prasiskverbti tiesiai į kraują, paciento kūno organus ir sistemas.

Įprastas rankų plovimas – tai plovimo vandeniu ir įprastu (ne antimikrobiniu) muilu procedūra.

Dirginantis kontaktinis dermatitas (IC) – tai nemalonus pojūtis ir odos būklės pokyčiai, kurie gali pasireikšti sausa oda, niežuliu ar deginimu, paraudimu, epidermio lupimusi ir skilinėjimu.

Rezidentai mikroorganizmai yra mikroorganizmai, kurie nuolat gyvena ir dauginasi ant odos.

Sporos formuojančios bakterijos yra bakterijos, kurios gali sudaryti specialias struktūras, padengtas tankiu apvalkalu, jos yra labai atsparios daugelio fizikinių ir cheminių veiksnių poveikiui.

Laikinieji mikroorganizmai yra mikroorganizmai, kurie laikinai patenka į žmogaus odos paviršių, kai liečiasi su įvairiais gyvais ir negyvais objektais.

Chirurginis rankų antiseptikas – tai procedūra, kai į rankų odą (nenaudojant vandens) įtrinamas antimikrobinis preparatas (antiseptikas), siekiant pašalinti trumpalaikius mikroorganizmus ir kiek įmanoma sumažinti nuolatinių mikroorganizmų skaičių.

Chirurginis rankų plovimas – tai rankų plovimo procedūra naudojant specialią antimikrobinę priemonę, siekiant pašalinti trumpalaikius mikroorganizmus ir kiek įmanoma sumažinti nuolatinių mikroorganizmų skaičių.

Rankų higiena apima chirurginį ir higieninį rankų gydymą, paprastą rankų plovimą ir apsaugą.

Rankų higienai medicinos darbuotojai naudoja nustatyta tvarka Ukrainoje registruotas antiseptines priemones.

2. Tinkamas rankų plovimas

Tinkamas rankų plovimas apima šiuos veiksmus.

· Sudrėkinkite rankas šiltu tekančiu vandeniu ir patepkite skystu muilu arba naudokite muilą.

· Energingai trinkite rankas bent 15-20 sekundžių.

· Šveiskite visus paviršius, įskaitant rankų nugaras, riešus, tarp pirštų ir po nagus, jei reikia, naudokite specialų šepetėlį.

· Gerai nusiplaukite rankas tekančiu vandeniu.

· Nusausinkite rankas švariu arba vienkartiniu rankšluosčiu.

· Norėdami atsukti čiaupą, naudokite servetėlę.

Tinkamas alkoholio pagrindu pagamintų dezinfekavimo priemonių naudojimas.

Alkoholio pagrindu pagaminta dezinfekavimo priemonė, kuriai nereikia vandens, yra puiki rankų plovimo alternatyva, ypač kai nėra muilo ir vandens. Tiesą sakant, jis veiksmingiau naikina bakterijas ir virusus nei muilas ir vanduo. Prekybinėse dezinfekavimo priemonėse yra ingredientų, kurie padeda išvengti odos išsausėjimo. Šių produktų naudojimas geriau sumažina odos sausumą ir sudirginimą nei įprastas rankų plovimas.

Tačiau ne visos dezinfekavimo priemonės yra vienodos. Kai kuriose bevandenėse dezinfekcijos priemonėse nėra alkoholio, todėl sumažėja jų dezinfekcinės savybės. Todėl naudokite tik alkoholio pagrindu pagamintus produktus. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai rekomenduoja rinktis produktus, kuriuose alkoholio yra ne mažiau kaip 60 proc.

Norėdami naudoti alkoholio pagrindu pagamintą dezinfekavimo priemonę:

· Ant delnų užtepkite maždaug ½ arbatinio šaukštelio produkto.

· Patrinkite rankas, uždengdami visus paviršius, kol jos išdžius.

· Tačiau jei jūsų rankos per daug nešvarios, nuplaukite jas su muilu ir vandeniu, jei yra.

Rankas reikia plauti šiais atvejais:

Deja, išsaugoti neįmanoma atviros rankos nuo bakterijų patekimo ant jų, tuo pačiu kiekvienas iš mūsų galime apriboti bakterijų, virusų ir kitų mikroorganizmų plitimą per savo rankas.

Visada plaukite rankas:

· Po apsilankymo tualete.

· Pakeitus sauskelnes. Taip pat nusiplaukite rankas žmogui, kuriam keitėte sauskelnes.

· Po sąlyčio su gyvūnais ir gyvūninėmis atliekomis.

· Prieš ir po maisto ruošimo – ypač prieš ir iškart po kontakto su žalia mėsa, paukštis ar žuvis.

· Prieš valgant.

· Išvalius nosį.

· Po to, kai čiaudėsite ar kosėsite į rankas.

· Prieš ir po žaizdų ar įpjovimų gydymo.

· Prieš ir po kontakto su sergančiu ar sužeistu asmeniu.

· Po sąlyčio su šiukšlėmis.

· Prieš įdedant ar išimant kontaktinius lęšius.

· Po apsilankymo viešieji tualetai pvz., oro uostuose, traukinių stotyse, autobusų stotyse ir restoranuose.

3. Nešvarių rankų pavojai

Nepaisant įrodytų rankų plovimo privalumų, daugelis žmonių jo nepraktikuoja taip dažnai, kaip turėtų – net ir pasinaudoję tualetu. Tuo tarpu per dieną ant rankų kaupiasi bakterijos iš įvairių šaltinių- tiesioginis kontaktas su žmonėmis, užterštais paviršiais, maistu, gyvūnais ir jų atliekomis. Jei nepakankamai dažnai plaunate rankas, liesdami akis, nosį ar burną galite užsikrėsti bakterijomis. Taip pat galite platinti šią bakteriją kitiems žmonėms liesdami juos arba paviršius, kuriuos jie liečia, pavyzdžiui, durų rankenas.

Infekcinės ligos, kurios dažniausiai plinta kontaktuojant rankomis, yra peršalimas, gripas ir daugybė virškinimo trakto sutrikimų, tokių kaip infekcinis viduriavimas. Nors dauguma žmonių peršalo, gripas gali būti daug rimtesnė liga. Kai kuriems gripu sergantiems žmonėms, ypač vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, gali išsivystyti pneumonija. Gripo ir pneumonijos derinys yra aštunta pagrindinė amerikiečių mirties priežastis. Prasta rankų higiena taip pat prisideda prie su maistu susijusių ligų, tokių kaip salmoneliozė ir dizenterija, išsivystymo.

4. Rankų plovimo technika

Rankų plovimo būdai apima rankų plovimą šiltu vandeniu ir muilu arba alkoholio pagrindo dezinfekavimo priemone. Antimikrobinės servetėlės ​​yra tokios pat veiksmingos kaip muilas ir vanduo, bet ne tokios veiksmingos valant. dezinfekavimo priemonės alkoholio pagrindu.

IN pastaraisiais metais Antibakterinis muilas tampa vis populiaresnis. Tačiau šis muilas yra ne kas kita veiksmingomis priemonėmis naikinti mikrobus nei įprastas muilas.

Tikslas: rankų nukenksminimas (nužudyti visus mikroorganizmus)

Indikacijos:

· Prieš valgant, maitinant ligonį, dirbant su maistu

· Po apsilankymo tualete

· Prieš ir po paciento priežiūros

· Dėl bet kokio rankų užteršimo

Reikalinga įranga: kriauklė, popierinės servetėlės, skystas muilas su dozatoriumi, popierinis rankšluostis.

Vykdymo ypatybės

Teorinis pagrindas

I. Pasiruošimas procedūrai 1. Nuimkite žiedus, apyrankes, laikrodžius

Padaryti sunku efektyvus pašalinimas mikroorganizmai

2. Atidarykite čiaupą, sureguliuokite vandens temperatūrą

Vanduo turi būti vidutiniškai šiltas

Karštas vanduo atveria poras ir skatina mikroorganizmų išsiskyrimą į odos paviršių

II. Procedūros atlikimas 3. Sudrėkinkite rankas po tekančiu vandeniu

Muilo valymo savybėms pagerinti

4. Delną ištepkite skystu muilu

Labiausiai tinka skystas muilas vienkartiniuose dozatoriuose. Daugkartinio naudojimo dozatoriai laikui bėgant užteršiami nepilkite skysto muilo į iš dalies užpildytą dozatorių. Ją reikia ištuštinti, nuplauti, išdžiovinti ir tik tada užpildyti šviežia muilo porcija.

Norėdami pagerinti rankų plovimo kokybę

5. Suputokite skystą muilą

Muilas putoja energingai trindamas delnus vienas į kitą.

Putos turi valymo savybių

6. Sukamaisiais judesiais trinkite riešus

Nešvarumų pašalinimas nuo rankų

7. Delnų trintis: delnas į delną

8. Rankos nugaros trintis

Dešinysis delnas per kairės rankos nugarą. Kairysis delnas per dešinės rankos nugarą.

9. Delnas į delną, vienos rankos pirštai kitos rankos tarpupirščiuose

10. Pirštų galiukų plovimas

Pirštai sulenkti ir yra ant kito delno ("užrakte")

11. Nykščių sukimosi trintis

12. Delnų sukimosi trintis

III. Procedūros pabaiga 13. Nuplaukite muilą nuo rankų

Muilas nuplaunamas nuo rankų ta pačia tvarka, kaip ir plaunant rankas

Muilo valymas nuo rankų kartu su nešvarumais ir mikroorganizmais

5. Rankų gydymas skirstomas į tris lygius

· Buitinio lygio (mechaninis rankų gydymas).

· Higieninis lygis (rankų gydymas naudojant odos antiseptikus).

· Chirurginis lygis (speciali manipuliacijų seka gydant rankas, po to užsimaunamos sterilios pirštinės).

6. Mechaninis rankų apdorojimas

Buitinio rankų gydymo tikslas – mechaniškai pašalinti iš odos didžiąją dalį praeinančios mikrofloros (antiseptikai nenaudojami).

Po apsilankymo tualete;

Prieš valgydami ar dirbdami su maistu;

Prieš ir po fizinio kontakto su pacientu;

Reikalinga įranga:

Skystas dozuotas neutralus muilas arba atskiras vienkartinis muilas gabalais. Pageidautina, kad muilas nebūtų stipraus kvapo. Atidarytas skystas arba daugkartinio naudojimo ne individualus muilas greitai užsikrečia mikrobais.

Servetėlės, kurių matmenys 15x15 cm, yra vienkartinės, švarios rankoms nusiplauti. Rankšluosčio (net ir individualaus) naudoti nepatartina, nes jis nespėja išdžiūti, be to, lengvai užteršiamas mikrobais.

Rankų gydymo taisyklės:

Visi papuošalai ir laikrodžiai nuimami nuo rankų, nes jie apsunkina mikroorganizmų pašalinimą. Rankos išmuiluojamos, po to nuplaunamos šiltu tekančiu vandeniu ir viskas kartojama iš naujo. Manoma, kad pirmą kartą muilu ir nuplaunant šiltu vandeniu mikrobai nuplaunami nuo rankų odos. Šilto vandens ir savimasažo įtakoje atsidaro odos poros, todėl pakartotinai muilinant ir skalaujant iš atsivėrusių porų nuplaunami mikrobai.

Šiltas vanduo veiksmingiau veikia antiseptiką ar muilą, o karštas vanduo pašalina apsauginį riebalų sluoksnį nuo rankų paviršiaus. Todėl rankoms plauti neturėtumėte naudoti per karšto vandens.

Rankų gydymas – būtina judesių seka

Įtrinkite vieną delną į kitą delną pirmyn ir atgal judesiais.

Dešiniuoju delnu patrinkite kairės rankos nugarą ir pakeiskite rankas.

Sujunkite vienos rankos pirštus kitos pirštų tarpupirščiuose, trinkite pirštų vidinius paviršius aukštyn ir žemyn judesiais.

Įdėkite pirštus į „užraktą“ ir sulenktų pirštų nugarėlėmis patrinkite kitos rankos delną.

Uždenkite kairės rankos nykščio pagrindą tarp dešinės rankos nykščio ir rodomojo piršto, sukimosi trintis. Pakartokite ant riešo. Keisti rankas.

Dešinės rankos pirštų galiukais sukamaisiais judesiais patrinkite kairės rankos delną, keiskite rankas.

Aukščiau aprašytos manipuliacijos iliustruojamos kitame puslapyje – žr. schemą EN-1500 Kiekvienas judesys kartojamas mažiausiai 5 kartus. Rankų gydymas atliekamas 30 sekundžių – 1 minutę.

Labai svarbu laikytis aprašytos rankų plovimo technikos, nes specialūs tyrimai parodė, kad įprastinio rankų plovimo metu tam tikros odos vietos (pirštų galiukai ir jų vidiniai paviršiai) lieka užterštos.

Po paskutinio skalavimo servetėle (15x15 cm) nusausinkite rankas. Ta pati servetėlė naudojama vandens čiaupams uždaryti. Servetėlė supilama į konteinerį su dezinfekuojančiu tirpalu, kad būtų galima išmesti.

Jei nėra vienkartinių servetėlių, galima naudoti švaraus audinio gabalėlius, kurie po kiekvieno panaudojimo metami į specialius konteinerius ir po dezinfekcijos siunčiami į skalbinius. Keisti vienkartines servetėles elektrinėmis džiovintuvais nepraktiška, nes... su jais nesitrina oda, o tai reiškia, kad nepašalinami ploviklio likučiai ir epitelio lupimasis.

7. Rankų higiena

Higieninio gydymo tikslas – sunaikinti odos mikroflorą naudojant antiseptikus (dezinfekcija).

Panašus rankų gydymas atliekamas:

prieš užsidedant pirštines ir jas nusimovus;

prieš slaugant pacientą, kurio imunitetas nusilpęs, arba palatoje (kai po kiekvieno paciento apžiūros negalima nusiplauti rankų);

prieš ir po invazinių procedūrų, smulkių chirurginių procedūrų, žaizdų priežiūros ar kateterio priežiūros;

po sąlyčio su kūno skysčiais (pvz., skubios pagalbos kraujui).

Servetėlės, kurių matmenys 15x15 cm, yra vienkartinės, švarios.

Odos antiseptikas. Patartina naudoti alkoholio turinčius odos antiseptikus (70 % etilo alkoholio tirpalą; 0,5 % chlorheksidino bigliukonato tirpalą 70 %. etilo alkoholis, AHD-2000 specialus, Sterillium ir kt.)

Rankų gydymo taisyklės:

Rankų higiena susideda iš dviejų etapų: mechaninio rankų valymo (žr. aukščiau) ir rankų dezinfekavimo odos antiseptiku.

Pasibaigus mechaninio valymo etapui (du kartus pamuilavus ir nuplaunant), ant rankų užtepamas antiseptikas ne mažesnis kaip 3 ml kiekis ir kruopščiai įtrinamas į odą, kol visiškai išdžius (rankų nevalyti). Jei rankos nebuvo užterštos (pavyzdžiui, nebuvo kontakto su ligoniu), tada pirmasis etapas praleidžiamas ir galima nedelsiant tepti antiseptiką. Judesių seka apdorojant rankas atitinka EN-1500 schemą. Kiekvienas judesys kartojamas bent 5 kartus. Rankų gydymas atliekamas 30 sekundžių – 1 minutę.

Higieniniai antiseptikai

Standartinis trynimo antiseptiku metodas apima 6 etapus. Kiekvienas etapas kartojamas bent 5 kartus.

Į sauso delno įdubą pilamas ne mažesnis kaip 3 ml antiseptikas ir 30 sekundžių stipriai įtrinamas į rankų ir riešų odą.

Visą priemonės įtrynimo laiką oda išlaikoma drėgna nuo antiseptiko, todėl trinamas produkto porcijų skaičius nėra griežtai reglamentuotas. Paskutinė antiseptiko dalis trinama, kol visiškai išdžiūsta. Neleidžiama šluostyti rankų.

Atlikdami rankų gydymą, atsižvelkite į vadinamąsias „kritines“ rankų vietas, kurios nėra pakankamai sudrėkintos antiseptiku: nykščiai, pirštų galiukai, tarppirštinės sritys, nagai, periangualiniai gūbriai ir ponagis. Kruopščiausiai apdorojami nykščio ir pirštų galiukų paviršiai, nes ant jų susitelkia daugiausia bakterijų.

Jei matote rankų užteršimą, pašalinkite jį servetėle, sudrėkinta antiseptiku ir nusiplaukite rankas plovikliu. Tada kruopščiai nuplaukite muilu ir vandeniu ir nusausinkite vienkartiniu rankšluosčiu ar servetėlėmis. Užsukite čiaupą paskutine servetėle. Po to rankos du kartus po 30 sekundžių apdorojamos antiseptiku.

Higieninio rankų antisepsio alkoholiu antiseptikais pranašumai, lyginant su įprastu rankų plovimu

Higieninių antiseptikų klaidos – galimas alkoholio antiseptiko įtrynimas į nuo antiseptiko drėgnas rankas, o tai mažina jo efektyvumą ir odos toleranciją.

Taupant antimikrobines medžiagas ir sumažinus poveikio laiką, bet koks rankų gydymo metodas tampa neveiksmingas.

Chirurginis rankų gydymas

Chirurginio rankų valymo lygio tikslas – sumažinti chirurginio sterilumo sutrikimo riziką pirštinių pažeidimo atveju.

Panašus rankų gydymas atliekamas:

prieš chirurgines intervencijas;

prieš rimtas invazines procedūras (pvz., didelių kraujagyslių punkciją).

Reikalinga įranga:

Skystas dozuotas neutralus pH muilas arba atskiras vienkartinis muilas gabalais.

15x15 cm dydžio servetėlės ​​yra vienkartinės, sterilios.

Odos antiseptikas.

Vienkartinės sterilios chirurginės pirštinės.

Rankų gydymo taisyklės:

Chirurginis rankų gydymas susideda iš trys etapai: mechaninis rankų valymas, rankų dezinfekavimas odos antiseptiku, rankų apdengimas steriliomis vienkartinėmis pirštinėmis. Skirtingai nuo aukščiau aprašyto mechaninio valymo metodo chirurginiu lygmeniu, į gydymą įtraukiami dilbiai, blotavimui naudojamos sterilios servetėlės, o pats rankų plovimas trunka mažiausiai 2 minutes. Po džiovinimo nagų guolis ir periungualinės raukšlės papildomai apdorojamos vienkartiniu steriliu medinės lazdelės, pamirkytas antiseptiniame tirpale.

Įprastas rankų plovimas prieš chirurginis gydymas rankas

Įprastas rankų plovimas prieš chirurginį rankų gydymą atliekamas iš anksto operacinės skyriaus skyriuje arba oro užrakto patalpoje, alternatyviai - antiseptinio rankų gydymo patalpoje, priešoperacinėje patalpoje prieš pirmąją operaciją, o vėliau - pagal poreikį.

Įprastas plovimas skirtas išskirtinai mechaniniam rankų valymui, o nuo rankų pašalinami nešvarumai ir prakaitas, dalinai nuplaunamos sporas formuojančios bakterijos, dalinai praeinantys mikroorganizmai.

Chirurginis rankų antiseptikas

Chirurginis rankų antiseptikas atliekamas naudojant įvairius alkoholinius antiseptikus, įtrinant juos į rankas ir dilbius, įskaitant alkūnes.

Įtrynimas gaminyje atliekamas pagal sukurtą standartinę procedūrą:

jei reikia, nusiplaukite rankas plovikliu ir gerai nuplaukite;

Kruopščiai nusausinkite rankas vienkartiniu rankšluosčiu;

naudodami dozatorių (alkūne paspauskite svirtelę), supilkite antiseptiką į sauso delno įdubą;

Pirmiausia antiseptiku sudrėkinkite rankas, tada dilbius ir alkūnes;

Įtrinkite antiseptiką atskiromis porcijomis ryškalo nurodytą laiką, laikydami rankas virš alkūnių;

Po gydymo antiseptiku nenaudokite rankšluosčio, palaukite, kol rankos visiškai išdžius, pirštines mūvėkite tik ant sausų rankų.

Antiseptikas porcijomis (1,5 - 3,0 ml) tepamas ant rankų, įskaitant alkūnes, ir įtrinamas į odą ryškalo nurodytą laiką. Pirmoji antiseptiko dalis tepama tik ant sausų rankų.

Visą įtrynimo antiseptiku laiką oda išlaikoma drėgna nuo antiseptiko, todėl trinamas produkto porcijų skaičius ir tūris nėra griežtai reglamentuojami.

Procedūros metu ypatingas dėmesys atkreipkite dėmesį į standartinį rankų gydymo antiseptiku metodą pagal EN 1500.

Kiekvienas apdorojimo etapas kartojamas bent 5 kartus. Atliekant rankų gydymo metodus, atsižvelgiama į vadinamąsias „kritines“ rankų sritis, kurios nėra pakankamai sudrėkintos produktu: nykščius, pirštų galiukus, tarppirščius, nagus, periungualinius keterus ir ponagio sritis. Kruopščiausiai apdorojami nykščio ir pirštų galiukų paviršiai, nes ant jų susitelkia daugiausia bakterijų.

Chirurginis rankų plovimas

Chirurginis rankų plovimas susideda iš dviejų fazių: 1 fazė – įprastas plovimas ir 2 fazė – plovimas specialia antimikrobine priemone.

fazė – įprastas rankų plovimas.

Prieš pradedant antrąjį chirurginio plovimo etapą, rankos, dilbiai ir alkūnės sudrėkinamos vandeniu, išskyrus tuos produktus, kurie, kaip nurodė kūrėjas, tepami ant sausų rankų ir įpilama vandens.

Kūrėjo nurodytais kiekiais antimikrobinis ploviklis tepamas ant delnų ir paskirstomas ant rankų paviršiaus, įskaitant alkūnes.

Viso plovimo metu rankos ir dilbiai yra drėkinami antimikrobiniu plovikliu, todėl produkto kiekis nėra griežtai reglamentuotas. Visą laiką pakelkite rankas.

Rankos džiovinamos steriliu rankšluosčiu arba steriliomis servetėlėmis, taikant aseptinę techniką, pradedant nuo pirštų galiukų.

Chirurginės sterilios pirštinės mūvimos tik ant sausų rankų.

Bendrieji reikalavimai

Sveikatos priežiūros įstaigos darbuotojai laiko švarias rankas. Rekomenduojama nagus kirpti trumpai ir lygiai su pirštų galiukais, be lako ar įtrūkimų ant nagų paviršiaus ir be dirbtinių nagų.

Prieš pradedant gydymą rankomis, nuimamos apyrankės, laikrodžiai, žiedai.

Rankų higienos įranga.

Vanduo iš čiaupo.

Praustuvas su šaltu ir karštas vanduo ir maišytuvą, kurį geriausia naudoti neliečiant rankų.

Uždaryti indai su vandens čiaupais, jei yra vandens tiekimo problemų.

Skystas muilas su neutraliu pH.

Alkoholinis antiseptikas.

Antimikrobinis valiklis.

Odos priežiūros produktas.

Nesterilūs ir sterilūs vienkartiniai rankšluosčiai ar servetėlės.

Plovimo, dezinfekavimo priemonių, odos priežiūros priemonių, rankšluosčių ar servetėlių dozavimo prietaisai.

Naudotų rankšluosčių ir servetėlių konteineriai.

Vienkartinės guminės pirštinės, nesterilios ir sterilios.

Buitinės guminės pirštinės.

Patalpoje, kurioje atliekamas rankų gydymas, yra praustuvas lengvai pasiekiama vieta, su šalto ir karšto vandens čiaupu bei maišytuvu, kurį geriausia valdyti neliečiant rankų, o vandens srovę nukreipti tiesiai į nutekėjimo sifoną, kad vanduo neaptaškytų.

Prie praustuvo patartina įrengti tris dozatorius:

su antimikrobiniu rankų apdorojimu;

su skystu muilu;

Kiekvienoje rankų plovimo stotelėje, esant galimybei, įrengti vienkartinių rankšluosčių, servetėlių dozatoriai ir konteineris panaudotiems produktams.

Nepilkite produkto į antiseptikų dozatorius, kurie nėra visiškai ištuštinti. Visos ištuštintos talpyklos turi būti užpildytos aseptiškai, kad būtų išvengta užteršimo. Rekomenduojama naudoti vienkartinius indus.

Dozatoriai plovikliai ir odos priežiūros priemones, prieš kiekvieną naują užpildymą rekomenduojama kruopščiai nuplauti ir dezinfekuoti.

Nesant centralizuoto vandens tiekimo ar esant kitai vandens problemai, skyriai aprūpinami uždaromis vandens talpyklomis su čiaupais. Į indą pilamas virintas vanduo ir keičiamas bent kartą per dieną. Prieš pildant toliau, indai kruopščiai išplaunami (jei reikia, dezinfekuojami), išskalaujami ir išdžiovinami. Nesterilias pirštines rekomenduojama naudoti, kai:

kontaktas su dirbtinio kvėpavimo aparatų žarnomis;

darbas su pacientų biologine medžiaga;

kraujo mėginių ėmimas;

atlikti injekcijas į raumenis ir į veną;

atlikti įrangos valymą ir dezinfekciją;

išskyrų ir vėmimo pašalinimas.

Reikalavimai medicininėms pirštinėms:

operacijoms: lateksas, neoprenas;

patikrinimams: lateksas, taktilonas;

slaugant pacientą: lateksas, polietilenas, polivinilchloridas;

Po guminėmis leidžiama mūvėti medžiagines pirštines;

pirštinės turi būti tinkamo dydžio;

pirštinės turi užtikrinti didelį lytėjimo jautrumą;

Norint atlikti aštrių medicinos instrumentų valymą prieš sterilizaciją, būtina mūvėti pirštines su tekstūruotu išoriniu paviršiumi.

Iš karto po naudojimo medicininės pirštinės nuimamos ir panardinamos į dezinfekavimo tirpalą tiesiai toje vietoje, kur naudojamos pirštinės.

Po dezinfekcijos vienkartines pirštines reikia išmesti.

Medicininių pirštinių naudojimo taisyklės:

medicininių pirštinių naudojimas nesukuria absoliučios apsaugos ir neatmeta rankų gydymo technikos laikymosi, kuri kiekvienu individualiu atveju taikoma iš karto nusiėmus pirštines, jei kyla infekcijos grėsmė;

vienkartinių pirštinių negalima naudoti pakartotinai, nesterilių pirštinių negalima sterilizuoti;

pirštines būtina nedelsiant pakeisti, jei jos pažeistos;

Neleidžiama plauti ar gydyti rankų su pirštinėmis tarp „švarios“ ir „nešvarios“ manipuliacijų, net ir tam pačiam pacientui;

Ligoninės skyriuje (-iuose) draudžiama judėti su pirštinėmis;

Prieš mūvėdami pirštines, nenaudokite produktų, kurių sudėtyje yra mineralinių alyvų, vazelino, lanolino ir kt., nes jie gali pažeisti pirštinių tvirtumą.

Pirštinių medžiagos cheminė sudėtis gali sukelti tiesioginę ir uždelstą alergiją arba kontaktinį dermatitą (CD). CD gali atsirasti naudojant pirštines iš bet kokios medžiagos. Tai palengvina: ilgalaikis nepertraukiamas pirštinių naudojimas (daugiau nei 2 val.), pirštinių, padengtų pudra, naudojimas, pirštinių naudojimas, kai yra odos dirginimas, pirštinių mūvimas ant šlapių rankų ir per dažnas pirštinių naudojimas procedūros metu. darbo diena.

Klaidos, kurios dažnai pasitaiko naudojant pirštines:

dirbant maitinimo skyriuje naudoti medicinines vienkartines pirštines. Tokiais atvejais pirmenybė turėtų būti teikiama daugkartinėms (buitinėms) pirštinėms;

netinkamas pirštinių laikymas (saulėje, žemoje temperatūroje, kontaktas su pirštinėmis cheminių medžiagų ir kt.);

mūvėti pirštines ant rankų, sudrėkintų antiseptiko likučiais.

rankų higienos medicininis antiseptikas

10. Galima neigiamų pasekmių Rankų gydymas ir profilaktika

Pažeidus rankų gydymo priemonių naudojimo instrukcijų/gairių reikalavimus ir neatsargiai žiūrint į profilaktinę odos priežiūrą, gali atsirasti CD.

KD taip pat gali sukelti:

dažnas antimikrobinio ploviklio naudojimas;

ilgalaikis to paties antimikrobinio ploviklio naudojimas;

padidėjęs odos jautrumas cheminei produktų sudėčiai;

odos dirginimo buvimas;

per dažnas įprastas rankų plovimas, ypač karštu vandeniu ir šarminiais arba neminkštinančiais plovikliais;

mūvėti pirštines ant šlapių rankų;

Tvirtas odos priežiūros sistemos trūkumas gydymo įstaigoje;

Siekiant užkirsti kelią CD, be to, kad būtų išvengta CD priežasčių, rekomenduojama laikytis šių pagrindinių reikalavimų:

aprūpinti darbuotojus rankų dezinfekavimo priemonėmis, kurios gali nestipriai dirginti rankų odą ir kartu veiksmingos;

renkantis antimikrobinę priemonę, atsižvelgti į individualų jos tinkamumą odai, kvapą, konsistenciją, spalvą, naudojimo paprastumą;

įvesti į praktiką alkoholio pagrindu pagamintus antiseptikus, kurie, dažnai naudojami, išsausina rankų odą.

11. Alkoholio pagrindu pagamintų antiseptikų savybės

Rodikliai	Veiksmo rezultatas
Antimikrobinis spektras	Baktericidinis (įskaitant antibiotikams atsparias padermes), fungicidinis ir virucidinis
Atsparių padermių kūrimas	nėra
Antimikrobinio poveikio nustatymo greitis	30 s - 1,5 min - 3 min
Odos dirginimas	Jei ilgą laiką nesilaikoma naudojimo taisyklių, gali išsausėti oda.
Odos lipidų susilaikymas	Praktiškai jokių pokyčių
Transderminis vandens praradimas	Praktiškai nėra
Odos drėgmė ir pH	Praktiškai jokių pokyčių
Apsauginis poveikis odai	Yra specialių drėkinančių ir riebalų kiekį mažinančių priedų
Alerginis ir jautrinantis poveikis	Nepastebėta
Rezorbcija	Nėra
Nuotolinis šalutinis poveikis(mutageniškumas, kancerogeniškumas, teratogeniškumas, ekotoksiškumas)	Nėra
Ekonominis pagrįstumas

Vykdykite privalomas periodines instrukcijas apie antimikrobinių medžiagų naudojimą (dozė, ekspozicija, apdorojimo technika, veiksmų seka) ir odos priežiūrą.

12. Rankų odos priežiūra

Rankų odos priežiūra yra svarbi sąlyga siekiant išvengti hospitalinių ligų sukėlėjų perdavimo, nes tik nepažeista oda gali būti veiksmingai gydoma antimikrobine priemone.

KD galima išvengti tik sveikatos priežiūros įstaigoje įdiegus odos priežiūros sistemą, nes naudojant bet kokias antimikrobines medžiagas galima sudirginti odą.

Renkantis odos priežiūros priemonę, atsižvelgiama į rankų odos tipą ir šias produkto savybes: gebėjimą išlaikyti normalią odos riebalinio tepimo būklę, drėgmę, pH esant 5,5, užtikrinantį odos atsinaujinimą, gerą įsisavinimą, produkto gebėjimas suteikti odai elastingumo.

Rekomenduojama naudoti priešingo tipo emulsiją nei odos emulsinis apvalkalas: O/W (aliejaus/vanduo) emulsijas reikia naudoti riebiai odai, taip pat pakilusi temperatūra ir oro drėgmė; Sausai odai rekomenduojama naudoti W/O (vanduo/aliejus) emulsijas, ypač esant žemai temperatūrai ir drėgmei.

Odos priežiūros priemonės pasirinkimas atsižvelgiant į jos tipą

Nuorodos

1. Anichkov S.V., Belenky M.L. Farmakologijos vadovėlis. - MEDGIZ Leningrado asociacija, 1955 m.

Krylovas Yu.F., Bobyrevas V.M. Rankų plovimo technika. - M.: VKhNMC Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija, 1999. - 352 p.

Kudrinas A.N., Skakun N.P. Skalbimo būdai ir vaistai: serija „Medicina“. - M.: Žinios, 1975 m

Prozorovskis V.B. Pasakojimai apie mediciną. - M.: Medicina, 1986. - 144 p. - (Populiarioji mokslinė medicinos lit.).