Prolaktinas (taip pat žinomas kaip mammotropinas, liuteotropinis hormonas, laktotropinis hormonas) yra vienas iš moters organizmo hormonų, gaminamas hipofizės acedofilinėse ląstelėse. Moterų prolaktino norma gali būti skirtinga.

Pabandykime išsiaiškinti, kokia yra didelio prolaktino kiekio priežastis, jei nesate nėščia ar maitinate krūtimi.

Jaunavedžiai dar prieš vestuves diskutuoja apie tai, kad vaikų iš karto neturės, o su šeimos planavimo klausimais į ginekologą vis dažniau kreipiasi jaunos merginos.

Norint pasirinkti tinkamą kontracepcijos priemonę, būtina atlikti hormonų tyrimus. Tačiau gauti rezultatai netikėtai gali sukelti nerimą. Jei vieno iš hormonų – prolaktino – kiekis yra labai didelis.

Nustatyta, kad prolaktino koncentracija moterims nėštumo metu gali svyruoti 30-385 ng/ml ribose. Tačiau gali būti stebimi ir rodikliai, kurie skiriasi nuo pateiktųjų ir nepatenka į šių matavimų sritį.

Aukštas prolaktino kiekis stebimas moterims, kurios yra 3 nėštumo mėnesį. Tačiau jei niekada nebuvote seksualiai aktyvus, nėštumas yra atmestas. Jei prolaktino kiekis yra didelis, kaip kontraceptines priemones galima rekomenduoti tik prezervatyvus.

Moterims prolaktinas viršija normą, kai:

• nėštumas;
• sergant tokiomis ligomis kaip prolaktinoma (hipofizės veiklos sutrikimas), hipotirozė (skydliaukės hormonų trūkumas);
• ligos, sukeliančios hormoninius pokyčius.

Prolaktino kiekis padidėja, jei pakartotiniai tyrimai rodo 200 ng/ml.

Koks yra hormonas prolaktinas, kaip jis veikia moters kūną, ar tikrai pavojinga padidinti jo lygį - skaitykite toliau straipsnyje.

Kaip prolaktinas veikia moters sveikatą?

Prolaktinas yra hormonas, gaminamas priekinėje hipofizėje (hipofizė yra smegenų dalis). Prolaktinas yra labai svarbus moters organizmui, nes jis veikia reprodukcinę funkciją. Jis kontroliuoja progesterono susidarymą palaikydamas geltonkūnį (tai laikina endokrininė liauka moters organizme, kuri susiformuoja po ovuliacijos, kad gamintų moterišką hormoną progesteroną). Prolaktinas skatina apvaisinto kiaušinėlio implantacijos procesą, nes padidina progesteronui jautrių receptorių skaičių. Tačiau prolaktino vaidmuo reguliuojant kiaušidžių funkciją vis dar nėra visiškai suprantamas. Yra žinoma, kad prolaktinas veikia žindančių motinų laktaciją. Be to, šis hormonas turi anabolinį ir metabolinį poveikį, tai yra, veikia medžiagų apykaitą ir pagreitina baltymų sintezę. Reikėtų pažymėti, kad jis turi būdingą imunoreguliacinį poveikį. Be to, prolaktinas gali paveikti elgesio reakcijas. Jis slopina skydliaukės funkciją sutrikdydamas grįžtamąjį ryšį tarp tiroksino ir skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH), todėl gali padidėti TSH lygis.

Tai, kas išdėstyta aukščiau, rodo normalaus prolaktino kiekio moters organizme svarbą.

Kodėl padidėjęs prolaktino kiekis moterims yra priežastis būti atsargiems?

Jei prolaktino gamyba didesnė nei įprasta, galime kalbėti apie hiperprolaktinemiją. Moterims, sergančioms hiperprolaktinemija, menstruacinis ciklas gali sutrikti jo pailgėjimu iki visiško mėnesinių nebuvimo kelis mėnesius, o gal net metus (amenorėja). Moterims, kurių prolaktino kiekis yra padidėjęs, gali pasireikšti pirminis ir antrinis nevaisingumas, kartais pastebimas disfunkcinis gimdos kraujo netekimas. Kai kuriais atvejais tokias moteris turi antsvoris ar nutukimas, kai kurias pacientes vargina galvos skausmai ir emocinis nestabilumas. Moterims, sergančioms mastopatija, galaktorėja (išskyros iš pieno liaukų) ir miomomis, reikia ypatingo gydytojų dėmesio.

Kokio tyrimo reikia tokiais atvejais?

Prolaktino lygis nustatomas 3-4 arba 5 menstruacinio ciklo dieną. Kadangi prolaktino lygis tiesiogiai veikia emocinį labilumą (pastebimas ir atvirkštinis ryšys), atlikdama testą moteris turėtų stengtis išlikti rami. Be to, dieną prieš tyrimą būtina neįtraukti sekso ir šilumos poveikio. Esant reikalui, ypač emociškai nestabilioms moterims, prolaktino kiekį reikėtų nustatyti du ar net tris kartus (kas antrą dieną). Visa tyrimų apimtis apima:
● smegenų, hipofizės magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
● skydliaukės funkcinės būklės tyrimas - TSH, FT4, FT3 lygio nustatymas;
● antsvorio turinčioms moterims cholesterolio, didelio tankio lipoproteinų, mažo tankio lipidų, trigliceridų kiekis, taip pat cukraus kiekis kraujyje nustatomas nevalgius ir praėjus 2 valandoms suvartojus 75 g gliukozės (gliukozės tolerancijos testas);
● jei smegenų MRT nustatoma patologija, būtinas oftalmologo tyrimas (matymo laukas, akies dugnas).

Kokios galimos gydymo galimybės?

Hiperprolaktinemijai gydyti skiriami vaistai, susiję su dopamino agonistais.

Vaistų dozės ir vartojimo trukmė yra individualūs, gydymas atliekamas reguliariai stebint prolaktino kiekį. Jei nustatoma hipofizės mikroadenoma (prolaktinoma), kas 6 mėnesius būtina pakartotinai atlikti hipofizės MRT. Jei yra prolaktinomų, endokrinologo stebėjimas yra privalomas. Vaistų vartojimo klausimas sprendžiamas individualiai. Sumažėjus skydliaukės funkcijai, skiriami skydliaukės vaistai.

Kokia yra pasveikimo prognozė?

Kiekvienu atveju gydymo trukmė nustatoma individualiai. Nuolat normalizuojant prolaktino kiekį, būtina laipsniškai nutraukti vaistų vartojimą (planinis dozės mažinimas iki visiško vartojimo nutraukimo). Jei yra mikroadenoma, reikalingas reguliarus smegenų MRT. Gali prireikti neurochirurgo konsultacijos.

Daugelis šiuolaikinių gydytojų pažymi, kad prolaktino vertės moterims nėštumo metu nevaidina jokio vaidmens, o jų diagnozė iš esmės neturi prasmės. Taip yra dėl to, kad prolaktino norma nėščioms moterims visada skirsis dėl kiekvieno organizmo individualumo, įskaitant visus hormoninius pokyčius.

Prolaktino norma šiandien nėra statinis rodiklis, kuris yra vienodas visoms moterims. Aukščiau jau pažymėjome, kad yra keletas hormono izoformų, tačiau tai nėra vienintelė priežastis, kodėl hormono prolaktino lygis moterims yra kintamas rodiklis. Taip pat svarbu, kad skirtingi laboratorinės diagnostikos centrai taikytų skirtingus tyrimo metodus, o skirtingiems reagentams būtų nustatomos jų pamatinės vertės. Be to, skirtingos laboratorijos naudoja skirtingus vienetus prolaktino kiekiui matuoti.

Nepaisant minėto fakto, visoms moterims galima nustatyti apytiksles normos ribas. Atkreipkite dėmesį, kad sveikų ir ne nėščių moterų prolaktino koncentracijos norma numato apatinę 4,1–4,5 ng/ml ribą, o viršutinę – 24–34 ng/ml.

Normalus prolaktino kiekis per ciklą

Prolaktino kiekis ciklo dieną skiriasi priklausomai nuo fazės tipo:

• Normalus prolaktino kiekis folikulinėje fazėje yra 4,1-30 ng/ml.
• Norma ovuliacijos fazėje (prolaktino lygis pastojimui) yra 6,5-50 ng/ml. Ši vertė leidžia daryti išvadą, kad šie rodikliai yra prolaktino norma pastojimui.
• Normalus prolaktino kiekis liutealinėje fazėje yra 5-41 ng/ml.

Išsaugokite socialiniuose tinkluose:

Prolaktinas gaminamas hipofizėje ir atlieka ypatingą vaidmenį moters kūne. Jis dalyvauja reguliuojant menstruacinį ciklą ir ovuliaciją. Nėščioms moterims hormonas reguliuoja amniono skysčio tūrį ir sudėtį bei paruošia pieno liaukas laktacijai. Jai veikiant, vystosi ir auga krūtis bei jos latakai. Po gimdymo prolaktinas skatina motinos pieno susidarymą, skatina jo sudedamųjų baltymų ir riebalų gamybą. Įrodytas jo dalyvavimas vandens ir druskos pusiausvyros bei imuninės gynybos procesuose.

Hormonų lygio pokyčiai visą gyvenimą

Prolaktino sekrecija hipofizėje prasideda 5–7 intrauterinio vystymosi savaitę. Naujagimiams jo lygis pakyla iki pusantro mėnesio amžiaus, o vėliau palaipsniui mažėja. Žymus hormonų sekrecijos padidėjimas pastebimas brendimo metu, tačiau jo vaidmuo šiame procese dar nenustatytas.

Prolaktino kiekio pokyčiai nėštumo pabaigoje ir po gimdymo

Nėštumo metu prolaktiną išskiria hipofizė ir placenta. Jo lygis didėja nuo 20-osios savaitės. Trečiąjį trimestrą hormono padidėjimas iki 320 ng/ml yra priimtinas. Po gimdymo jo koncentracija sumažėja ir normalias vertes pasiekia 4-6 dieną. Jei moteris maitina krūtimi, prolaktino kiekis kraujyje išlieka aukštas. Dėl to ovuliacija slopinama ir taikoma fiziologinė kontracepcija. Indikatoriaus reikšmė priklauso nuo kūdikio prisitvirtinimo prie krūties dažnio.

Būdingi prolaktino kiekio svyravimai skirtingu paros metu. Mažiausios reikšmės stebimos apie 10 val., o po 12 val. hormono koncentracija palaipsniui didėja. Jo kiekis labai padidėja miegančiam žmogui ir greitai sumažėja po miego. Visi rodikliai yra normos ribose.

Prolaktino kiekis serume skirtingu paros metu

Menstruacinio ciklo metu pasikeičia prolaktino kiekis. Pirmoje fazėje yra tendencija, kad lygis ovuliacijos metu padidėja, atsiranda staigus trumpalaikis hormono išsiskyrimas į kraują. Antroje fazėje stebimas didesnis prolaktino kiekis. Po menopauzės jo koncentracija palaipsniui mažėja.

Rodiklį gali įtakoti daugybė veiksnių. Vidutinis hormono padidėjimas – iki 50 ng/ml, stebimas fizinio aktyvumo, emocinio streso ir lytinių santykių metu. Taip pat prolaktino kiekio padidėjimą gali paskatinti ginekologinė apžiūra ir krūtų apčiuopimas.

Pasiruošimas ir indikacijos analizei

Prolaktino kiekis nustatomas tris kartus skirtingomis dienomis. Kraujo mėginiai iš venos imami 5-7 menstruacinio ciklo dieną.

Tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu, praėjus mažiausiai valandai po miego. Prieš tyrimą neturėtumėte rūkyti. Prieš procedūrą reikia atsipalaiduoti, geriau pusvalandį pagulėti. Prolaktino nustatymo išvakarėse reikėtų vengti streso ir didelio fizinio krūvio. Nepatartina liesti ar tirti krūtų.

Indikacijos testavimui:

• uždelstas seksualinis vystymasis;
• mėnesinio ciklo sutrikimai;
• išskyros iš krūties nežindančioms moterims;
• nevaisingumas;
• motinos pieno trūkumas po gimdymo;
• regėjimo laukų susiaurėjimas;
• hipofizės navikas;
• po operacijų pagumburio ir hipofizės srityje.

Kartais nustatomas makroprolaktinas – hormonas, kuris kraujyje cirkuliuoja imuninių kompleksų pavidalu. Jis neturi aktyvios prolaktino formos poveikio. Jo koncentracijos padidėjimas nėra lydimas ligos simptomų ir neturi įtakos reprodukcinei funkcijai. Paprastai žiūrima, kai aukštas rodiklis neatitinka moters būklės.

Prolaktino kiekio normos

Vidutinis moterų prolaktino kiekis yra 12 ng/ml (240 mU/l). Daugelyje laboratorijų viršutinė riba siekia 27 ng/ml (575 mU/l). Formoje nurodytas kiekvienos institucijos priimtinų verčių diapazonas.

Moterų prolaktino normų lentelė pagal amžių:

Amžius / vienetai	ng/ml	medaus/l	mIU/l	mIU/ml	µIU/ml
Naujagimiai	0,3–95	6,4–2021,3	6,4–2021,3	0,006–2,0	6,4–2021,3
Vaikai iki 1 metų	0,2–29,9	4,2–633,9	4,2–633,9	0,004–0,63	4,2–633,9
1-3 metai	1,0–17,1	21,2–362,5	21,2–362,5	0,021–0,36	21,2–362,5
4-6 metai	1,6–13,1	33,6–275,0	33,6–275,0	0,034–0,28	33,6–275,0
7-9 metai	0,3–12,9	6,4–273,5	6,4–273,5	0,006–0,27	6,4–273,5
10-12 metų	1,9–9,6	40,3–203,5	40,3–203,5	0,04–0,20	40,3–203,5
13-15 metų amžiaus	3,0–14,4	63,6–305,3	63,6–305,3	0,06–0,31	63,6–305,3
16-18 metų amžiaus	2,1–18,4	44,5–390,1	44,5–390,1	0,05–0,39	44,5–390,1
Vyresnės nei 18 metų moterys	6,0–27,0	126,0–574,5	126,0–574,5	0,13–0,58	126,0–574,5
Menopauzės laikotarpis	1,2–18,8	25,0–400,0	25,0–400,0	0,03–0,40	25,0–400,0

Nėščioms moterims hormono kiekis padidėja 10–20 kartų. Visą šėrimo laikotarpį stebimas stabilus rodiklio padidėjimas.

Vidutinės prolaktino vertės nėščioms ir žindančioms moterims:

Prolaktino svyravimų diapazonas pagal menstruacinio ciklo dieną:

Prolaktino padidėjimo priežastys yra šios:

• fiziologinės sąlygos – fizinis aktyvumas, emocinis stresas, nepakankamas miegas;
• vartoti vaistus - vaistus nuo vėmimo, vaistus nuo opų, neuroleptikus ir kitus;
• dubens organų ligos;
• hipofizės ir pagumburio pažeidimai - navikai, chirurginės intervencijos, infiltracinės ligos;
• funkciniai sutrikimai;
• endokrininė patologija, inkstų nepakankamumas, neuroinfekcijos, kepenų cirozė;
• krūtinės traumos ir operacijos.

Hormono sumažėjimas pastebimas šiais atvejais:

• Sheehano sindromas;
• menstruacinio ciklo liutealinės fazės nepakankamumas.

Prolaktinas yra vienas iš svarbiausių moters organizmo hormonų. Daugelis fiziologinių procesų priklauso nuo koncentracijos, kurioje jis gaminamas, ir ar jo kiekis atitinka įprastus kriterijus. Pažvelkime atidžiau, už ką atsakingas prolaktinas, norma moterims pagal amžių (lentelė) ir kokie nukrypimai nuo normos rodo.

Už ką atsakingas prolaktinas?

Šį į prolaktiną panašių baltymų šeimai priklausantį hormoną gamina smegenys – priekinėje hipofizės zonoje. Be to, jo sintezėje iš dalies dalyvauja ir kiti organai: pieno liaukos, placenta, nervų sistema, imuninė sistema. Prolaktinas cirkuliuoja kraujyje įvairiomis formomis, skirtingomis molekulinėmis masėmis. Didesnį procentą sudaro mažos molekulinės masės prolaktino kiekis, kuris yra labai aktyvus.

Biologinės prolaktino funkcijos apima šimtus skirtingų mechanizmų ir veiksmų. Išvardinkime pagrindines jo užduotis moters kūne:

• antrinių lytinių požymių formavimas brendimo metu;
• pieno liaukų gamybos reguliavimas po gimdymo;
• pastojimo prevencija laktacijos metu;
• sumažėjęs skausmo jautrumas;
• palaikyti progesteroną gaminančio geltonkūnio funkcionavimą;
• skatina folikulų brendimą ir ovuliaciją;
• vandens ir elektrolitų balanso reguliavimas;
• medžiagų apykaitos procesų normalizavimas;
• kaulinio audinio praturtinimas kalciu;
• naujų kraujagyslių augimo stimuliavimas;
• motinos instinkto formavimas;
• seksualinio potraukio ugdymas ir kt.

Prolaktino testas

Atliekant standartinius kraujo tyrimus šis hormonas nenustatomas, todėl daugeliui kyla klausimas, kada vartoti prolaktiną. Dažnai ginekologas-endokrinologas siuntimą tokiam tyrimui duoda esant nusiskundimams, kurie gali būti susiję su atitinkamos biologiškai aktyvios medžiagos sintezės pažeidimu. Taigi, kraujas prolaktinui dažnai dovanojamas esant ciklo sutrikimams, nenormalioms išskyrų išskyrų iš spenelių, ilgo pastojimo nebuvimo, veido plaukų augimo, odos problemų ir kt.

Norint gauti patikimiausią rezultatą, reikėtų ne tik atsižvelgti į tai, kurią ciklo dieną vartoti prolaktiną, bet ir laikytis kai kurių kitų taisyklių bei atlikti parengiamąsias procedūras. Pagrindinės šio hormono tyrimo taisyklės yra šios:

• Kraujo mėginiai imami 3-5 menstruacinio ciklo dienomis;
• mėginys imamas iš alkūnkaulio venos tuščiu skrandžiu ryte, praėjus 3 valandoms po pabudimo;
• vieną dieną prieš tyrimą neįtraukiamas apsilankymas saunoje, paplūdimyje, karšta vonia, hipotermija, seksualinis intymumas ir fizinis aktyvumas;
• dieną prieš tai reikia laikytis dietos, kuri neįtraukia didelių valgių, riboja baltyminį maistą ir panaikina alkoholį;
• prieš imdami kraują, turėtumėte apsiriboti nuo emocinių protrūkių;
• Ryte prieš tyrimą negalima rūkyti ir liesti spenelio srities.

Dėl padidėjusio šio hormono lygio jautrumo daugeliui išorinių ir vidinių poveikių, siekiant išvengti klaidingų rodiklių, daugelis ekspertų rekomenduoja tris kartus kas mėnesį duoti kraujo tyrimui. Rezultatai tampa žinomi per vieną dieną, o gydytojas turi interpretuoti rodmenis ir nustatyti diagnozę.

Prolaktinas yra norma moterims (lentelė)

Normali prolaktino koncentracija kraujyje skiriasi priklausomai nuo amžiaus, gaminamo estrogeno kiekio, nėštumo, žindymo ir kt. Kad būtų patogiau interpretuoti hormono prolaktino kiekio moterų organizme rezultatus, pateikiama lentelė su norma pagal amžius aiškiai atkuria orientavimosi vertybes.

Kaip matyti iš lentelės, kalbant apie hormono prolaktino lygį, moterų norma pagal amžių po brendimo ir prieš menopauzę yra vienoda. Verta manyti, kad dienos svyravimai yra priimtini, priklausomai nuo miego, suvartojamo maisto, streso, lytinių santykių, temperatūros įtakos ir kt. Be to, šios medžiagos sintezė skirtingose ​​menstruacinio ciklo fazėse nėra vienoda. Į tai atsižvelgiama pasirengimo analizei taisyklėse.

Prolaktinas nėštumo metu yra normalus

Prolaktinas, moterų norma gimdant vaiką, kinta dėl daugybės fiziologinių procesų organizme, pradeda palaipsniui didėti jau pirmąjį trimestrą ir išlieka iki gimdymo (tik likus kelioms dienoms iki gimdymo šiek tiek sumažėja). Šiuo atveju taikoma ši lentelė, kurioje moterų prolaktino norma atsispindi ne pagal amžių, o pagal nėštumo stadiją.

Prolaktino tyrimas nėštumo metu skiriamas labai retai, o daugelis ekspertų mano, kad tai neinformatyvu dėl didelio įprastų rezultatų neatitikimo. Jei toks poreikis iškyla, tai kaip norma orientuojasi į 10 000 mU/l vertę, kurios nereikėtų viršyti, jei moters ir būsimo kūdikio organizme viskas klostosi gerai.

Prolaktinas žindymo laikotarpiu yra normalus

Po gimdymo prolaktino kiekis priklauso nuo kūdikio maitinimo tipo. Tuo atveju, kai dirbtinis maitinimas vyksta be žindymo, šio hormono kiekis palaipsniui nustatomas 400-600 mU/l. Jei moteris žindo, tai kuo dažniau kūdikis žįsta krūtį, tuo didesnis jos lygis. Toliau pateiktoje lentelėje parodytas vidutinis hormono prolaktino kiekis (norma, priklausomai nuo maitinimo laikotarpio).

Prolaktinas menopauzės metu yra moterų norma

Visiškai pasibaigus mėnesinėms, kai moters organizme įvyksta dideli hormoniniai pokyčiai, prolaktino, kaip ir daugelio kitų hormonų, lygis pradeda mažėti. Vidutiniškai jo vertės tam tikru amžiaus laikotarpiu svyruoja nuo 25 iki 400 mU/l (lentelėje yra duomenys - prolaktinas, norma moterims pagal amžių). Kiekvienais metais šios vertės nuolat mažėja.

Moterų hiperprolaktinemija - kas tai?

Jei analizės rezultatai rodo, kad moteriai yra padidėjęs prolaktino kiekis, ji nėra nėščia ir nemaitina krūtimi ir yra visos sąlygos kraujo paėmimui (t. y. neįtraukiami jo sintezę didinantys fiziologiniai veiksniai), priežasties reikia ieškoti patologija. Ši būklė vadinama hiperprolaktinemija ir daugeliu atvejų ją reikia koreguoti.

Padidėjusio prolaktino priežastys

Padidėjęs prolaktino kiekis gali atsirasti dėl trijų priežasčių:

1. Ekologiški:

• (prolaktinoma, adenoma, meningioma ir kt.);
• pagumburio navikai (glioma, germinoma ir kt.);
• smegenų cistos;
• arterioveniniai pagumburio defektai;
• pagumburio srities švitinimas;
• hipofizės kotelio perpjovimo sindromas ir kt.

2. Funkcinis:

• cirozė;
• pirminė hipotirozė;
• policistinių kiaušidžių sindromas;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• antinksčių nepakankamumas;
• chirurginės manipuliacijos krūtinės srityje;
• juostinė pūslelinė ir kt.

3. Farmakologinis – vartoja vaistus:;

spuogai;

per didelis kūno plaukų augimas;

miego sutrikimai ir kt.

Moterų hiperprolaktinemija – gydymas

Jei, remiantis kraujo tyrimo rezultatais, moterims nustatoma hiperprolaktinemija ir yra kokių nors nesveikų apraiškų, rekomenduojamos papildomos diagnostinės procedūros provokuojančioms patologijoms nustatyti, įskaitant:

• skydliaukės hormonų, lytinių hormonų tyrimai;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• , dubens organai, pilvo ertmė;
• smegenų magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija.

Gydymas priklauso nuo nustatytų anomalijų. Jei nustatomi smegenų augliai, gali būti skiriamas chirurginis gydymas, dažnai derinamas su spinduliniu gydymu. Kitais atvejais pagrindiniai gydymo metodai yra vaistai, kuriais siekiama pašalinti pagrindinę priežastį. Be to, norint sumažinti šio hormono koncentraciją, tiesiogiai galima skirti dopaminomimetikų (Bromokriptino, Kabergolino ir kt.).

Prolaktinas(liuteotropinas, mammotropinas) – hipofizės hormonas, atsakingas už pieno liaukų augimą ir užtikrinantis moterų motinos pieno gamybą. Vyrų organizme jo randama nedideliais kiekiais.

Išskirtinis prolaktino bruožas yra staigūs svyravimai, kuris gali būti susijęs su miegu, vaistais, aktyvia seksualine stimuliacija ar krūtinės trauma. Sveikiems žmonėms hormonų lygis normalizuojasi per kelias valandas. Ilgalaikį prolaktino koncentracijos padidėjimą kraujyje reikia koreguoti, nes tai gali sukelti sveikatos problemų.

Hiperprolaktinemija– didelis prolaktino kiekis kraujyje, pasireiškia 1% moterų. Padidėjusi hormono gamyba ne nėštumo ir žindymo laikotarpiu gali turėti rimtų pasekmių, įskaitant menstruacijų nutraukimą ir nevaisingumą. Prolaktino padidėjimas vyrams yra labai retas.
Norint nustatyti prolaktino kiekį, reikia paaukoti kraują iš venos.

Prolaktino vaidmuo organizme

Prolaktinas gaminamas priekinės hipofizės skilties. Jo sintezę reguliuoja kitas hormonas - dopaminas, kurį išskiria pagumburio branduoliai. Per kraują patekęs į hipofizę, jis blokuoja prolaktino išsiskyrimą. Progesteronas, kurį antroje mėnesinių ciklo pusėje gamina kiaušidžių geltonkūnis, taip pat mažina prolaktino sekreciją.

Kasdienis sekrecijos ritmas

Aukščiausias hormono lygis stebimas gilaus miego fazėje ir iškart po pabudimo, tada jo koncentracija mažėja. Šiuo atžvilgiu testą rekomenduojama atlikti praėjus maždaug 3 valandoms po pabudimo.

Kaip veikia prolaktinas?

Krūties ląstelės turi receptorius, kurie jungiasi su prolaktino molekulėmis. Šios sąveikos rezultatas yra aktyvus ląstelių dalijimasis, dėl kurio atsiranda pieno liaukų skilčių ir latakų augimas, taip pat pieno gamyba. Tie patys receptoriai randami ir kitų organų ląstelėse, tačiau prolaktino poveikis jiems iki galo nenustatytas.

Prolaktino formos

Žmogaus kūne yra keletas prolaktino formų.

Monomerinis– pats aktyviausias, sukelia atitinkamus pokyčius organizme.
Dimerinis Prolaktino forma nesijungia su ląstelių receptoriais.
Polimeras forma nepraeina per kapiliaro sienelę dėl didelio molekulės dydžio ir neturi jokios įtakos organizmui. Esant polimerinei ir dimerinei formai, prolaktino testas rodo normos perteklių, tačiau hiperprolaktinemijos simptomai nepasireiškia ir gydymas nereikalingas.

Prolaktino funkcijos organizme
Moterys	Vyrai
Pieno liaukų vystymasis brendimo metu. Pieno liaukų augimas dėl skilčių ir latakų išsiplėtimo. Priešpienio ir pieno gamyba Estrogenų gamybos reguliavimas. Geltonkūnio fazės ir menstruacinio ciklo reguliavimas. Nėštumo prevencija laktacijos metu. Prisirišimo prie vaiko formavimas. Metabolizmo normalizavimas. Kaulinio audinio stiprinimas, praturtinimas kalciu.	Vandens ir druskos balanso reguliavimas. Metabolizmo normalizavimas. Normalaus testosterono lygio palaikymas. Normalus spermatozoidų brendimas, padidėjęs judrumas. Sėklinių pūslelių ir prostatos augimas. Padidėjusi raumenų masė. Stiprina kaulus, gerina kalcio pasisavinimą.

Prolaktino išsiskyrimas nėštumo metu ir po gimdymo

Nėštumo metu prolaktino kiekis padidėja 20 kartų, o tai lemia didelis estrogeno ir progesterono kiekis. Didelės prolaktino dozės nėščioms moterims provokuoja krūtų padidėjimą ir areolės patamsėjimą. Šiuo atveju estrogenai ir progesteronas blokuoja motinos pieno gamybą, nepaisant didelio progesterono kiekio. Iškart po gimimo sumažėja estrogeno ir progesterono koncentracija, pradeda išsiskirti priešpienis, o tada pienas.

Prolaktinas stabilizuojasi praėjus 4-6 savaitėms po gimimo. Tačiau jo lygis išlieka aukštas dar keletą mėnesių dėl spenelių stimuliavimo maitinimo metu, o tai leidžia išlaikyti laktaciją. Šis mechanizmas paaiškina faktą, kad dažnas žindymas padidina pieno kiekį.
Aukštas prolaktino kiekis maitinančią motiną apsaugo ją nuo pakartotinio nėštumo. Jis slopina hipofizės gonadotropinių hormonų susidarymą ir neleidžia ovuliacijai bei geltonkūnio vystymuisi, kuris pasireiškia menstruacijų nebuvimu pirmaisiais žindymo mėnesiais. Kartais tokiomis sąlygomis nėštumas vis tiek gali įvykti.

Kodėl skiriamas prolaktino tyrimas? (pagrindinės šios analizės indikacijos)

Indikacijos prolaktino tyrimui
Moterys	Vyrai
Krūties patologijos. Galaktorėja yra pieno išsiskyrimas, nesusijęs su žindymu. Amenorėja yra menstruacijų nebuvimas. Hiperandrogenizmo (vyriškų lytinių hormonų perteklius) požymiai – spuogai, kūno plaukų perteklius. Nevaisingumas. Persileidimas – persileidimai, priešlaikiniai gimdymai. Hipotireozė yra liga, susijusi su mažu skydliaukės hormonų kiekiu. Įtarimas dėl hipofizės naviko Neoplazmos kiaušidėse – cistos, navikai.	Ginekomastija yra pieno liaukų padidėjimas. Nevaisingumas. Spermos trūkumas ejakuliate. Įtarimas dėl hipofizės naviko.

Padidėjusio prolaktino kiekio požymiai įvairaus amžiaus

Pagrindiniai padidėjusio prolaktino požymiai moterims– tai išskyros iš spenelių ir vėluojančios menstruacijos. Padidėjusio prolaktino simptomai yra glaudžiai susiję su jo gebėjimu blokuoti moteriškų lytinių hormonų – estrogeno ir progesterono – veiklą. Vyrams, atvirkščiai, prolaktinas sustiprina estrogeno poveikį, tačiau blokuoja testosteroną.

Merginos	Berniukai
Vėlyvos mėnesinės arba jų nebuvimas yra pirminė amenorėja. Menstruacijų pažeidimai. Nepakankamas išorinių lytinių organų ir pieno liaukų išsivystymas. Skysčio išleidimas iš spenelių.	Uždelstas brendimas. Pieno liaukų padidėjimas. Būdingos kūno proporcijos: ilgos rankos ir kojos, aukštas juosmuo, klubai platesni už pečius, riebalų sankaupos speneliuose, apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje. Silpni raumenys. Aukštas balsas. Sėklidės (sėklidės) sumažėja. Nėra seksualinio potraukio ir susidomėjimo seksu.

Ilgalaikis didelių prolaktino dozių poveikis suaugusiesiems sukelia įvairių organų ir sistemų veiklos sutrikimus.

Padidėjusio prolaktino požymiai
Moterys	Vyrai
Išskyros iš pieno liaukų. Išsiskiriantis skystis gali būti skaidrus arba panašus į motinos pieną. Kiekis svyruoja nuo kelių lašų paspaudus iki kelių mililitrų ir savaiminio iškrovimo. Pieno liaukų padidėjimas dėl skilčių ir latakų epitelio augimo. Mastopatija – susitraukimai pieno liaukose, cistų ir adenomų susidarymas. Menstruacijų disfunkcija: nereguliarios menstruacijos, gausus ir skausmingas kraujavimas. Amenorėja yra menstruacijų nutraukimas 6 mėnesiams ar ilgiau. Nevaisingumas. Didelis prolaktino kiekis blokuoja kiaušidžių hormonus, sutrikdo kiaušinėlių brendimą ir ovuliaciją. Dėl to nėštumas tampa neįmanomas. Persileidimas. Frigidiškumas – tai noro mylėtis trūkumas. Policistinių kiaušidžių sindromas. Didelis prolaktino kiekis sutrikdo ovuliacijos procesą, todėl vietoje subrendusių folikulų susidaro daugybė cistų. Padidėjęs kūno svoris, susijęs su vandens susilaikymu ir padidėjusiu riebalų sankaupu. Spuogai ant veido ir viršutinės kūno dalies. Dažni kaulų lūžiai ir daugybinis kariesas dėl kalcio druskų išplovimo. Sutrikęs periferinis matymas, dvigubas matymas dėl hipofizės adenomos suspaudimo regos nervams. Emocinis stabilumas ir miego sutrikimai.	Sumažėjęs lytinis potraukis ir sutrikusi potencija, kurią sukelia sumažėjęs testosterono kiekis. Ginekomastija yra pieno liaukų augimas. Nutukimas. Dažni lūžiai ir daugybinis kariesas. Regėjimo sutrikimas dėl didelių hipofizės adenomų, suspaudžiančių regos nervus. Sumažėjęs gyvybingumas, lėtinis nuovargis.

Mažo prolaktino kiekio požymiai

Prolaktino kiekio sumažėjimas yra gana retas reiškinys. Jis gali būti susijęs su įvairaus pobūdžio hipofizės priekinės skilties pažeidimu arba padidėjusiu organizmo jautrumu dopaminui, trukdančiam gamintis prolaktinui.

Mažo prolaktino lygio simptomai
Moterys	Vyrai
Nevaisingumas. Menstruacijų pažeidimai. Persileidimai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Pieno trūkumas laktacijos laikotarpiu. Migrenos priepuoliai. Depresinė būsena, įkyrios baimės. Hipertenzinės krizės. Padidėjęs plaukų augimas ant veido ir nugaros.	Spermos kokybės pablogėjimas, sumažėjęs spermatozoidų judrumas. Sumažėjusi potencija. Prostatitas. Emocinis nestabilumas, nerimas.

Kaip pasiruošti prolaktino tyrimui

Norėdami gauti tiksliausius tyrimo rezultatus, turite nustoti vartoti vaistus, kurie veikia prolaktino sintezę bent prieš 3 dienas. Jų sąrašas pateikiamas tolesnėse straipsnio dalyse. Jeigu vaistų vartojimo nutraukti neįmanoma, būtina informuoti laboratorijos darbuotojus apie vartojamus vaistus ir jų dozes.

Dieną prieš tyrimą, jei įmanoma, susilaikykite nuo:

• sužalojimai;
• rūkymas;
• alkoholis;
• psichotropinės medžiagos;
• baltymų ir angliavandenių turinčio maisto gausa;
• lytiniai santykiai;
• spenelių ir areolių dirginimas – seksualinė stimuliacija, aptempti apatiniai;
• terminės procedūros - vonios, karštos vonios;
• miego trūkumas;
• fizinis aktyvumas.

Jei šių veiksnių išvengti nepavyksta, tyrimą rekomenduojama atidėti 3 dienoms.
Tyrimo rytą turite vengti maisto, arbatos ir kavos.
Kraujo tyrimas dėl prolaktino turi būti atliekamas ryte: nuo 9 iki 11 val.

Kurią menstruacinio ciklo dieną kraujas imamas analizei?

Prolaktino kiekis kraujyje nepriklauso nuo mėnesinių ciklo dienos. Todėl prolaktino testą galite atlikti bet kurią dieną.

Tačiau kai kurie endokrinologai nurodo, kad geriausias laikotarpis prolaktino tyrimui atlikti yra 5-8 menstruacinio ciklo dienos.

Normalios prolaktino vertės

Kategorijos	Normalios vertės ng/ml
Moterys
Ne nėščia vyresni nei 17 metų amžiaus	4,79-23,3
Nėštumas 1 trimestras	23,5-94,0
II nėštumo trimestras	94,0-282,0
III nėštumo trimestras	188,0-470,0.
Vyrai
Vyresni nei 17 metų	4,04-15,2

Reikia atsižvelgti į tai, kad prolaktino lygis nėra stabilus ir sveiko žmogaus organizme galimi reikšmingi fiziologiniai pokyčiai. Jei prolaktino kiekis padidėja 1,5-2 kartus, bet nėra simptomų, po 10-14 dienų rekomenduojama pakartotinai atlikti tyrimą.

Kokiomis patologijomis yra padidėjęs prolaktino kiekis?

Situacijos, kai sveikiems žmonėms gali padidėti prolaktino kiekis (fiziologinė hiperprolaktinemija):

• nėštumas;
• žindymo laikotarpis;
• kūdikiai nuo gimimo iki 3 mėnesių;
• krūtinės sužalojimas;
• abortas;
• ankstesnės chirurginės krūtinės operacijos;
• seksualinis kontaktas, intensyvi spenelių stimuliacija;
• stresas;
• hipoglikemija - mažas cukraus kiekis kraujyje;
• dieta su dideliu baltymų kiekiu;
• perkaitimas, apsilankymas saunoje, pirtyje;
• sunkus fizinis lavinimas;
• sužalojimai;
• skausmas;
• vitamino B6 (piridoksino) hipovitaminozė;
• vartoja vaistus:

• hormoniniai vaistai, kurių sudėtyje yra estrogenų ir kontraceptikai;
• dopamino blokatoriai – sulpiridas, domperidonas;
• neuroleptikai – haloperidolis, sulpiridas, perfenazinas;
• vėmimą mažinantys vaistai – cerukalis, chlorpromazinas, aeronas;
• tricikliai antidepresantai – haloperidolis, imipraminas, amitriptilinas;
• antihipertenziniai vaistai – rezerpinas, verapamilis;
• kokainas, opiatai, promedolis.

Kokiomis patologijomis sumažėja prolaktino kiekis?

• Hipofizės apopleksija(Sheehan sindromas) yra ūminis kraujotakos sutrikimas, sukeliantis hipofizės adenomos nekrozę.
• Didelis kraujo netekimas virš 500 ml, pavyzdžiui, kraujavimas po gimdymo.
• Smegenų navikai veda prie hipofizės suspaudimo.
• Hipofizės tuberkuliozė– reta tuberkuliozės forma.
• Radiacinė terapija, kuris sukėlė hipofizės ląstelių sunaikinimą;
• Trauminiai smegenų sužalojimai kartu su hipofizės patinimu ar pažeidimu.

Situacijos, kai sveikiems žmonėms sumažėja prolaktino kiekis:

• po 41 savaitės pasibaigęs nėštumas;
• rūkymas ir alkoholizmas;
• badas;
• amžius virš 50 metų;
• ilgalaikis vaistų vartojimas:

• vaistai nuo epilepsijos - valproinė rūgštis, fenitoinas, karbamazepinas;
• dopaminerginiai vaistai - levodopa, bromokriptinas, dopaminas;
• hormoniniai vaistai - terguridas, deksametazonas, nafarelinas, danazolas, ciproteronas, eostanas, kalcitoninas, tamoksifenas, mifepristonas;
• nuo tuberkuliozės - rifampicinas;
• antihipertenziniai vaistai - nifedipinas;
• opioidai – morfinas.

Kaip sumažinti prolaktino kiekį moterims?

Prieš pradedant gydyti padidėjusį prolaktino kiekį, būtina nustatyti hiperprolaktinemijos priežastį. Medicininė apžiūra susideda iš kelių etapų.

1. Kompiuterinė tomografija KT, magnetinio rezonanso tomografija arba kaukolės rentgeno spinduliai 2 projekcijomis, siekiant pašalinti hipofizės auglį.
2. Skydliaukės funkcijos tyrimas siekiant pašalinti hipotirozę – ultragarsas.
3. Nėštumo testas vaisingo amžiaus moterims. Jei yra tikimybė, kad moteris nežino, kad yra nėščia.
4. Biocheminis kraujo tyrimas kepenų ir inkstų būklei nustatyti.
5. Hormoniniai tyrimai, siekiant pašalinti endokrininės sistemos ligas kartu su prolaktino padidėjimu:

• TSH yra skydliaukę stimuliuojantis skydliaukės hormonas.
• IGF-1 yra į insuliną panašus augimo faktorius 1, kuris reguliuoja somatotropino sekreciją.
• FSH yra priekinės hipofizės liaukos folikulus stimuliuojantis hormonas.
• Makroprolaktino (neaktyvių formų) lygio nustatymas polietilenglikolio nusodinimo metodu.

Hiperprolaktinemijos gydymas priklauso nuo priežasčių, kurios sukėlė prolaktino padidėjimą

1. Gydant endokrininės sistemos ligas, normalizuojama hormoninė būklė ir sumažėja prolaktino kiekis. Kartais vaistus tenka vartoti visą gyvenimą. Priklausomai nuo nustatytos patologijos, skiriami šie vaistai:

• skydliaukės hormono tiroksino analogai (eutiroksas, L-tiroksinas);
• antinksčių hormonai (hidrokortizonas, prednizolonas, fludrokortizonas);
• Estrogenų antagonistai (tamoksifenas) padidina estrogenų receptorių jautrumą.

Indikacijos: hipotirozė, policistinių kiaušidžių sindromas ir antinksčių nepakankamumas.
Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaisto komponentams, miokardo infarktas, miokarditas.
Efektyvumas. Tinkamai parinkus hormonų terapiją, gydymo efektyvumas yra didelis.

1. Prolaktino sintezės slopinimas. Naudojami dopamino D2 receptorių agonistai. Parlodel 2,5-3,5 mg per parą, lizuridas 0,05-0,075 mg, Dostinex 0,5 mg kartą per savaitę. Šie vaistai jungiasi prie dopamino receptorių smegenyse, todėl hipofizė išskiria mažiau prolaktino molekulių. Sumažėja naviko hormoninis aktyvumas ir jo dydis, nuslopinama laktacija, normalizuojasi mėnesinių ciklas. Dozavimas ir vartojimo trukmė nustatomi individualiai, remiantis tyrimo rezultatais.

Indikacijos: prolaktinomos, hipofizės mikro- ir makroadenomos.
Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, hipertenzija, miokardo infarktas, miokarditas, gerybiniai pieno liaukų navikai.
Efektyvumas aukštas. Daugeliui pacientų išvengiama operacijos, skirtos pašalinti hipofizės naviką.

1. Radiacinė terapija. Hipofizės naviko sunaikinimas jonizuojančia spinduliuote. Jis derinamas su vaistų terapija arba atliekamas po chirurginio gydymo.

Indikacijos: dideli hipofizės navikai, kurių negalima gydyti vaistais.
Kontraindikacijos limfopenija, leukopenija, trombocitopenija, anemija, nervų sistemos ligos, ligos, kurias lydi karščiavimas, pūlingi ar uždegiminiai procesai švitinimo srityje, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos ligos, inkstų nepakankamumas.
Efektyvumas

1. Chirurginis gydymas. Hipofizės navikas pašalinamas per nosies sinusus.

Indikacijos: regėjimo sutrikimas, gydymo vaistais neveiksmingumas.
Kontraindikacijos. Nėštumas, vaikystė ir senatvė, uždegiminės ligos (sinusitas, sinusitas, tonzilitas), ūminės ligos ir lėtinių ligų paūmėjimas.
Efektyvumas didelis mikroadenomai, navikams, mažesniems nei 10 mm. Esant didelėms adenomoms, naviko atsinaujinimo tikimybė yra 20-40%.
Moterų besimptomei makroprolaktinemijai specialaus gydymo nereikia. Jei kraujyje padaugėja neaktyvių prolaktino formų, kurios nesijungia su ląstelių receptoriais, tuomet nėra simptomų – ​​reguliarus mėnesinių ciklas, išskyros iš spenelių. Šiuo atveju analizė rodo, kad prolaktino kiekis yra viršytas. Sergant makroprolaktinemija, nereikia mažinti prolaktino kiekio.

Kaip sumažinti prolaktino kiekį vyrams?

Tyrimo algoritmas, skirtas nustatyti padidėjusio prolaktino priežastį vyrams.

1. Kaukolės rentgenograma 2 projekcijomis, KT arba MRT, siekiant nustatyti naviką hipofizėje.
2. Skydliaukės ultragarsas hipotirozei diagnozuoti.
3. Biocheminis kraujo tyrimas kepenų ir inkstų ligų požymiams nustatyti.
4. Hormoniniai tyrimai endokrininės sistemos ligoms nustatyti:

• TSH – skydliaukę stimuliuojantis skydliaukės hormonas
• IGF-1 yra į insuliną panašus augimo faktorius 1, reguliuojantis somatotropino sekreciją.
• LH yra priekinės hipofizės liaukos liuteinizuojantis hormonas.
• FSH – folikulus stimuliuojantis

Gydymas skiriamas atsižvelgiant į paciento tyrimo rezultatus.
Indikacijos: prolaktinomos, hipofizės adenomos, smegenų sužalojimai ir kitos patologijos, sukeliančios prolaktino padidėjimą.
Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaistams, hipertenzija, miokardo infarktas, miokarditas, gerybiniai pieno liaukų navikai.
Efektyvumas aukštas. Daugeliui pacientų išvengiama operacijos.

1. Pakaitinė hormonų terapija. Sergant hipotiroze, skiriamas sintetinis skydliaukės hormonas (eutiroksas, L-tiroksinas). Jei sutrinka antinksčių funkcija, imamasi jų hormonų analogų (hidrokortizono, prednizolono, fludrokortizono). Atkūrus hormonų pusiausvyrą, prolaktinas normalizuojasi.

Indikacijos: hipotirozė, būklės po skydliaukės operacijos ir antinksčių nepakankamumas.
Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaisto komponentams, miokardo infarktas, miokarditas.
Efektyvumas didelis, tinkamai parinkus vaisto dozę. Gali prireikti visą gyvenimą trunkančių vaistų.

1. Radiacinė terapija. Hipofizės naviko poveikis jonizuojančiajai spinduliuotei. Kartu su vaistų terapija arba po chirurginio naviko pašalinimo. Galbūt nuotolinis švitinimas arba izotopų įvedimas į naviko audinį.

Indikacijos: hipofizės navikai 1-3 cm, netaikomi vaistų terapijai.
Kontraindikacijos atstumas iki regos nervų mažesnis nei 5 mm, padidėjęs limfocitų, leukocitų, trombocitų kiekis, nervų sistemos ligos, pakilusi temperatūra, pūlingi ar uždegiminiai židiniai švitinimo srityje, kvėpavimo sistemos, inkstų ir. širdies nepakankamumas.
Efektyvumas didelis, derinant su kitais gydymo metodais.

1. Chirurginis gydymas. Hipofizės naviko pašalinimas per sinusus naudojant endoskopinį chirurginį instrumentą. Didesnės nei 2 cm makroadenomos pašalinamos kraniotomijos būdu.

Indikacijos: regėjimo sutrikimas, gydymo vaistais neveiksmingumas, kraujavimas į naviką.
Kontraindikacijos. Senatvinis amžius, uždegimų židiniai galvos srityje (sinusitas, sinusitas, tonzilitas), ūminės ligos ir lėtinių ligų paūmėjimas, nekompensuotos širdies ydos ir inkstų nepakankamumas.
Efektyvumas didelis mikroadenomai, navikams, mažesniems nei 10 mm. Didesnėms nei 2 cm adenomoms naviko atsinaujinimo tikimybė yra 15%.

Sveiki, mieli skaitytojai. Kas yra normalus prolaktino kiekis moterims ? Kiekviena dailiosios lyties atstovė anksčiau ar vėliau užduoda šį klausimą. Pasistengsime kuo paprasčiau papasakoti, nuo ko ši norma priklauso ir kokia ji turėtų būti.

prolaktinas (prolaktinas arba PRL),- biologiškai aktyvus hormonas, jis priklauso visai į prolaktiną panašių peptidų (baltymų) šeimai ir jo pavadinimai yra kaip šnipo:

• mamotropinas;
• laktotropinis/laktogeninis hormonas;
• prolactinum lotyniškai arba prolaktinas (anglų kalba sutrumpintas PRL);
• liuteinizuojantis hormonas arba liuteotropinis hormonas (LTH).

Ir visa tai yra prolaktinas arba peptidinis hormonas, kurį gamina acidofilinės ląstelės, esančios priekinėje hipofizės skiltyje. Mamotropino gamybą skatina pagumburis.

Pagrindinės peptido funkcijos yra susijusios su dauginimosi procesais:

• poveikis krūties audiniams, siekiant paruošti jas priešpienio ir pieno sekrecijai (gamybai);
• įtaka organizmui padidinti priešpienio sekreciją prieš gimdymą ir pirmosiomis dienomis po gimdymo;
• dalyvavimas priešpienio brandinimo iki pieno procese;
• laktacijos proceso reguliavimas.

Tai įdomu: PRL dalyvauja liaukinio audinio proliferacijos procese: skilčių ir pieno latakų dydis ir skaičius.

Be to, PRL reikalingas kitoms žmogaus organizmo funkcijoms, jis yra atsakingas už:

Moterims	Vyrams
Androgenų gamyba (svarbu antinksčių reguliavimui)	Atsakingas už prostatos audinio augimo reguliavimą
Geltonkūnio palaikymas	Reguliuoja testosterono lygį
Vandens ir druskos balansas organizme
Plaukų augimo stimuliavimas
Riebalų apykaitos normalizavimas
Orgazmo atsiradimas lytinio akto metu ir pats susijaudinimo procesas	Reguliuoja spermatogenezę (spermos gamybą)
Motinos instinkto apraiškos
	Palaiko antrinių lytinių požymių formavimosi procesą
	Turi įtakos sėklinių pūslelių ir kraujagyslių funkcijoms

Nepaisant to, kad tikslinis organas laktotropiniam hormonas yra moters krūtis (pieno liauka), kituose organuose yra prolaktino receptorių.

Kam skirti šie receptoriai ir kaip PRL veikia kitus organus, kol kas nežinome. Bet mes žinome, kad šis prolaktinas mažina moterų estrogenų kiekį, taip pat testosterono kiekį vyrams!

Taip, taip, nors vyrai savo atžalų nežindo, prolaktinas gaminasi ir jų organizme. Ir trūkumas ar pertekliusPRL yra problema tiek moterims, tiek vyrams.

Ir kartais jis, patekęs į motinos kūną per placentos barjerą, sukelia vaikų liaukų perpildymą net po gimimo. Naujagimiams spenelių patinimas ir pieno liaukų sekrecijos lašelių išsiskyrimas liaudiškai vadinamas „raganų pienu“. Būklė nėra pavojinga, nereikalauja gydymo ir praeina savaime.

Sureguliuokite lygį mammotropinas prieš pastojimą. Kadangi šis hormonas užtikrina embriono ir motinos organizmo imuniteto toleranciją (abipusę toleranciją). Liuteinizuojantis hormonas nėštumo (nėštumo) metu reikalingas vaisiaus plaučių paviršinio aktyvumo medžiagos susidarymui (be jos neatsidarys plaučiai, o gimęs vaikas negalės kvėpuoti).

Mamotropino norma

PRL lygis kraujyje . Medžiaga yra veninis kraujas. Prolaktino norma yra kintama ir priklauso nuo skirtingų rodikliai. Analizės rezultatų palyginimas , standartai nustato:

• pagal amžių;
• pagal lytį;
• pagal nėštumo būklę/ne nėštumo ir žindymo laikotarpiu (moterims);
• pagal ciklą.

Jei norite sužinoti koks turėtų būti prolaktinas sulaukus 30 metų pažiūrėk į ženklą. Taip, vaisingo amžiaus moterims normalus šio peptido kiekis yra nuo 18 iki 114 nmol/l.

Atminkite, kad kai kurie vaistai mažina šio hormono kiekį. Pavyzdžiui, morfinas arba metoklopramidas, deksametazonas ir tamoksifenas.

Jei nesate nėščia

Vaisinguoju laikotarpiu, ty nuo menarchės amžiaus (pirmojo kraujavimo iš menstruacijų) iki menopauzės, PRL norma laikoma:

• apatinė normos riba yra 40 mU/l;
• viršutinė riba yra 600 mU/l.

Optimalus pastojimo ir nėštumo laikotarpis yra gana platus - 120-530 mU/l.

Pagal fazę ciklo metu prolaktino kiekis moters kraujyje svyruoja šiose ribose:

Ar norite sužinoti, koks yra jūsų hormonų lygis? 3 ciklo dieną arba 5 ciklo dieną. Dar kartą pažiūrėkite į ženklą. Tai yra folikulų fazė ir jūsų prolaktinas svyruos tarp jų 136–999 µIU/ml.

IN Menstruacinio kraujavimo metu prolaktino kiekis sumažėja. Analizės rezultatas laikoma neinformatyvia(su 28 dienų ciklu, nuo 21 iki 28 dienų nėra prasmės to vartoti analizė).

Jei pomenopauziniu laikotarpiu yra padidėjęs prolaktino kiekis, tai gali sukelti navikų augimą. Be to, jausitės blogai. PRL kiekis padidėja sergant hipertenzija.

Tiek prolaktino trūkumas, tiek perteklius kenkia organizmui ir pasitaiko gana dažnai.

Jei esate nėščia

Griežtų standartų besilaukiančioms mamoms nėra. Manoma, kad į normalus nėščioms moterims 8-12 savaičių laikotarpiu prolaktinas padidėja nuo 500 iki 2000 mU/l, o per 13-27 savaites padidėja iki 2000-6000 mU/l, vėliau lygis. hormonas prolaktinas pasiekia 4000-10000 mU/l.

Apsvarstykite hormoninius pokyčius per dieną jokios prasmės. Bet jūs galite tai padaryti iki trimestro.

Kai maitinate kūdikį

Jei atsisakėte žindyti kūdikį arba neturite pieno ir kūdikis yra dirbtinis, Kuris bus tavo norma? Maždaug 40-600 mU/l.

Slaugoje Motinoms šis rodiklis laikui bėgant lėtai mažėja. Kiek Per kiek laiko sumažėja prolaktino kiekis? Pažiūrėkime:

• pirmuosius šešis mėnesius skaičiai sieks 2500 mU/l;
• nuo šešių mėnesių iki metų - 1000-1200 mU/l;
• o po metų jau 600-1000 mU/l.

2 žodžiai apie matavimo vienetus

Kodėl jūsų straipsnyje pateikiami skirtingi matavimo vienetai? Vedite mus už nosies, nežinote matavimo vienetų, esate nedėmesingi? Ne, deja, prolaktinas daugeliu atžvilgių yra „nepatogus“ hormonas:

• pirma, moterys turi jį vartoti tam tikrą ciklo dieną;
• antra, skirtingos laboratorijos nurodo skirtingus matavimo vienetus.

Tai nepatogu, bet ne katastrofiška. Visos laboratorijos šalia jūsų rezultato pateikia pamatines vertes (normas).

Prolaktino tipai ar formos analizuojant

Kodėl man yra sunki hiperprolaktinemija?, turėtų būti ryškus klinikinis vaizdas: PMS, hirsutizmas, menstruacijų sutrikimai, galvos skausmai. Bet šito nėra, kodėl? Ir, priešingai, mano draugei yra nežymi, vos pastebima hiperprolaktinemija ir ją kamuoja visi šie nemalonūs simptomai?

Šis paradoksas paaiškinamas tuo, kad yra 4 mamotropino formos:

• mažas PRL (monomerinis prolaktinas)
• didelis PRL (dimerinis prolaktinas);
• makro-PRL (tetramerinis prolaktinas);
• glikozilintas PRL.

Aktyviausias - monomerinis prolaktino. Jis kaltas, kad stebite visus išorinius požymius. Dimerinis prolaktinas dažniausiai randamas surištomis formomis ir beveik neaktyvus. Jei diagnozuojama hiperprolaktinemija, taip pat tikrinamas tetramerinio prolaktino kiekis.

Jei tai yra iki 40% visos sumos, to nepakanka. O tai reiškia aktyvų monomerinis prolaktino vis dar yra perteklius. Ir jums reikia atlikti tokią analizę.

Kada duoti kraujo laktotropiniam hormonui

Hiperprolaktinemijos simptomai yra šie:

• nevaisingumas;
• regėjimo sutrikimas;
• pustulės ant veido, krūtinės ir net nugaros;
• osteoporozė ( Ar dažnai laužote galūnes? bėgti duoti kraujo dėl prolaktino!);
• ciklo sutrikimai, amenorėja;
• depresija ir nemiga;
• nutukimas be aiškios priežasties (maistas vartojamas nedideliais kiekiais);
• hirsutizmas;
• sumažėjęs lytinis potraukis;
• cefalgija (galvos skausmas).

Net ir paspaudus spenelį, išskyros gali būti skaidrios arba balkšvos.

Atsižvelgiant į mammotropino padidėjimo priežastis, prieš atlikdami tyrimus (vieną dieną prieš tai), susilaikykite nuo lytinių santykių, intensyvaus fizinio krūvio, negerkite alkoholinių gėrimų. Vakarienei nevalgykite baltyminio maisto, apsiribokite jogurtu ar kefyru. Stenkitės nesinervinti, nustokite rūkyti (prieš paimdami kraują susilaikykite nuo cigarečių bent 2-3 valandas).

Mamotropino kiekio padidėjimo priežastys

Yra 3 didelės grupės priežasčių hiperprolaktinemija:

1. Fiziologinis (nėštumas, per didelis fizinis aktyvumas ir visiškai priešinga veikla – miegas, sotūs baltyminiai pusryčiai, dažni skrydžiai su staigiu laiko juostų pasikeitimu).
2. Patologinės – tai ligos, dažniausiai pagumburio navikai arba navikai, skatinantys estrogeno gamybą, krūtinkaulio pažeidimas, PCOS (policistinės kiaušidės).
3. Ir vaistai: vaistai nuo psichozės, vėmimą mažinantys vaistai, kontraceptikai.

Kartais priežastis lieka paslaptimi gydytojams. ši būklė vadinama idiopatine hiperprolaktinemija.

Aidi Černyševskis, ką daryti?

Kaip sugrąžinti jį į normalią siaučiantis prolaktinas? Pirmiausia išsiaiškinkite ligos priežastį. Norėdami tai padaryti, atliekamas smegenų, dubens organų ir skydliaukės MRT. Reikės gydyti pagrindinę prolaktino kiekio pokyčių priežastį. Kartais tai – vaistai, kartais – operacija.

Taip atsisveikiname su jumis ir vėl kviečiame jus bei jūsų draugus į mūsų svetainę. Pasidalykite įdomiais straipsniais su draugais socialiniuose tinkluose.