Vaiko auginimas pats savaime yra gana daug darbo reikalaujantis procesas, o kalbant apie vaikus su akivaizdžia psichofizine negalia, reikia pasiruošti, kad lengva nebus. Tačiau jei į šią problemą žvelgsite stropiai, galėsite įveikti visus gamtos sunkumus ir nesėkmes.
Šiandien yra daug būdų, kaip ištaisyti vystymosi kliūtis, įskaitant logopedą ir fizinius pratimus.
Cerebrinis paralyžius – tai motorinių funkcijų ir viso organizmo vystymosi sutrikimas, kuris be tinkamos korekcijos destruktyviai veikia psichoneurologines vaiko funkcijas.
- Visa informacija svetainėje yra skirta tik informaciniams tikslams ir NĖRA veiksmų vadovas!
- Gali pateikti TIKSLIĄ DIAGNOZĘ tik GYDYTOJAS!
- Maloniai prašome NE patys gydytis, o susitarti su specialistu!
- Sveikatos jums ir jūsų artimiesiems!
Motorinės-skeleto sistemos pažeidimai gali būti įvairių tipų. Ypač sunkiais atvejais vaikui atimama galimybė laisvai judėti. Esant nedideliam raumenų tonuso pažeidimui, vaikams sunku įsisavinti savarankiško veikimo įgūdžius.
Taip yra visų pirma dėl prastai išvystyto lytėjimo pojūčio, silpno judesio pojūčio ir sąveikos su aplinkiniais objektais. Todėl užsiėmimai su tokiais vaikais turėtų būti visapusiški.
Kada pradėti
Kuo anksčiau pradėsite dirbti su vaiku, tuo geriau. Geriau pradėti nuo kūdikystės, tiesiogine prasme nuo pat pirmųjų gyvenimo dienų. Maudydamiesi leiskite jam pačiam gulėti vandenyje, judinti kojas ir rankas. Maždaug nuo dviejų iki trijų mėnesių darykite taip: paguldykite kūdikį ant pilvuko, patraukite jo dėmesį žaislu, kad po jo jis suktų galvą.
Nuo penkių mėnesių traukite kūdikį už rankų, taip skatindami jį ropoti ant pilvuko. Pralinksminkite kūdikį žaislais, pavyzdžiui, duokite jam barškutį ar čiulptuką, kad vystytųsi griebimo refleksas ir pirštų motorika.
Kalbantis su juo, patartina dažnai keisti savo vietą, vaikas turėtų sekti paskui jus, pasukdamas galvą. Sulaukę septynių mėnesių kūdikiai dažniausiai bando patys atsisėsti ir išmokti atsistoti patys.
Gydytojai nerekomenduoja versti vaiko atlikti šiuos veiksmus per anksti, viskas turėtų vykti gana natūraliai. Tačiau pratimų pagalba būtina skatinti kūdikio norą sėdėti;
Kai kūdikiui jau vieneri metukai, sveiki vaikai jau gali stovėti ir vaikščioti patys, padedami suaugusiųjų, ir bandyti išsilaikyti erdvėje, atsiremdami į baldus. Šiuo metu su vaiku reikia daryti visokius ritminius pratimus, juolab kad vaikams tai labai patinka.
Žaisk su vaiku kartą per dieną. Įjunkite linksmą muziką ir šokinėkite su juo pagal dainą, leiskite jam žygiuoti pagal eilėraštį ar dainą, kad jis tryptų ir patapšnotų pagal ritmą.
Galite organizuoti tam tikrą sportinę veiklą paprastomis priemonėmis, pavyzdžiui, kamuoliu ar balionu. Šie užsiėmimai bus pirmasis žingsnis į tolesnę kūdikio fizinę veiklą.
Tėvų užduotis – dar prieš mokyklą ugdyti savo vaikui vikrumo įgūdžius, taip pat pagrindinius veiksmus, tokius kaip ėjimas, laipiojimas ir šokinėjimas. Tam gali padėti žaidimai, imituojantys įvairių gyvūnų pozas, kurie vaikams labai patinka.
Svarbu pasirūpinti, kad vaikas neslampinėtų, įskiepyti jam gražią, taisyklingą laikyseną ir lengvą eiseną. Jei vaikas noriai vystosi, galite pabandyti jį išmokyti atsistoti ant slidžių.
Vaiko žaidimo su suaugusiaisiais procese formuojasi jo objektyvus mąstymas, mąstymas veikimu. Kūdikio fizinis aktyvumas ir rankų smulkiosios motorikos darbas lavina ne tik rafinuotus plaštakų ir pirštų judesius, bet ir skatina vaiko kalbos funkciją bei įtakoja jutiminių įgūdžių ugdymą.
Jau seniai pastebėta, kad rankų motorinė veikla teigiamai veikia kalbos vystymąsi, nes prisideda prie centrinės nervų sistemos brendimo, o tai pagreitina kūdikio vystymąsi.
Jei ikimokyklinio amžiaus vaikas įgis visus šiuos paprastus įgūdžius, tada, kai pradės lavintis, jis jau turės gebėjimą atlikti fizinį krūvį, drausmę mokykloje ir kryptingą darbą.
Sportas
Kaip žinote, judėjimas yra gyvenimas. Šiandien situacija tokia, kad natūralus judėjimas randa vis mažiau paskatų. Todėl būtina pratinti vaiką prie nuolatinės fizinės veiklos. Tačiau ne visos sporto šakos tinka vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi.
Fizinis aktyvumas turėtų būti skirtas raumenų atpalaidavimui ir jų tonuso mažinimui. Tokios sporto šakos kaip futbolas ir treniruotės ant treniruoklių visiškai netinka žmonėms, turintiems panašią problemą, nes tokie pratimai tonizuoja raumenis, sukelia standumą ir koordinacijos praradimą, taip pat reikalauja didžiulio fizinio ir psichinio streso.
Apskritai cerebrinis paralyžius ir sportas yra gana suderinami ir netgi sukuria gerą duetą.
Tinka sergant cerebriniu paralyžiumi:
| Hidrokineziterapija (plaukimas) | Vanduo ramina raumenis, išlaikant jų darbingą būklę. |
|
O gal fizinis lavinimas geresnis?
Pirmiausia turite suprasti skirtumą tarp sporto ir kūno kultūros. Kūno kultūra – kasdienė kultūra, padedanti kurti sveiką kasdienį gyvenimo būdą. Tam tikrų žinių ir įgūdžių pagalba ji formuoja sveiką fizinę kūno būseną.
Kūno kultūra – tai ne tik mankšta, tai ir grūdinimasis, higiena, fizinis aktyvumas visą dieną, rytinė mankšta. Sporte yra konkurencijos elementas, kurio kūno kultūroje nėra.
Pastebima, kad vaikai, kurie reguliariai užsiima fiziniu lavinimu, turi stipresnį charakterį ir pasitikėjimą siekdami tikslų.
Moksleiviams
Pagrindinis kūno kultūros dalykas yra protingai organizuoti judesiai, kurie turėtų būti atliekami reguliariai ir, pageidautina, tuo pačiu paros metu. Pratimai neturėtų būti monotoniški.
Kasdien šokinėjant ar pasilenkus, jei jie taip pat atliekami ilgą laiką, vaikui jokio rezultato ar naudos neduos.
Pirmoje pamainoje besimokantiems moksleiviams mankštai patogiausias laikas yra antroji dienos pusė. Tačiau tai turėtų įvykti bent 2-3 valandas prieš valgį.
Antroje pamainoje besimokantiems studentams principas tas pats, tik skirtumas tas, kad jie turėtų mokytis likus kelioms valandoms iki pietų, o ne vakarienės.
Žaidimai
| Vienas iš svarbiausių vaiko, sergančio cerebriniu paralyžiumi, komponentų yra garsai. |
|
| Vaikams labai patinka žaisti ant fitball |
|
| Paprasti žaidimai, tokie kaip „gerai-gerai“, „šarka-balta pusė“ | Jie gerai veikia pirštų jautrumo vystymąsi, todėl neturėtumėte pamiršti ir apie juos. |
| Norėdami lavinti klausos ir kalbos aparatą, su vaiku galite žaisti žaidimą „Kas tai pasakė? |
|
Logopediniai užsiėmimai vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi
Visų pirma, reikia išsiaiškinti, kokia yra tikroji sergančio vaiko kalbos sutrikimo priežastis. Vienas dalykas, kai priežastis yra smegenų struktūrų, atsakingų už tinkamą kalbos aparato funkcionavimą, pažeidimas ar klausos organų sutrikimas, ir visai kas kita, kai kalbos sutrikimo priežastis yra socializacijos problema, kalbos trūkumas. bendravimas.
Kuo anksčiau bus nustatyta pagrindinė priežastis, tuo greičiau logopedas galės pradėti koreguoti. Tokiai korekcijai didelę reikšmę turi tėvų ir neįgalaus vaiko ryšys.
Auklėjimo klaidos gali dar labiau pabloginti situaciją, priversdamos vaiką užsidaryti nuo pasaulio. To priežastis gali būti per didelė apsauga ir neigiamas psichoemocinis fonas šeimoje.
Logopediniai užsiėmimai su cerebriniu paralyžiumi sergančiais vaikais apima ne tik taisyklingą žodžių tarimą ir garsų derinius, bet ir moko taisyklingai kvėpuoti, lavina smulkiąją pirštų motoriką, geba aptikti garso šaltinį ir į jį reaguoti.
Dažniau paimkite vaiką ant rankų, padėkite jam pagal muziką atlikti judesius kojomis ir rankomis tam tikru ritmu.
Vaikai pirmiausia reaguoja į balso intonaciją ir tembro aukštį. Norėdami lavinti teisingą ritmo jausmą, galite naudoti specialius žaislus, kurie gali skleisti garsus ir dainuoti dainas, arba tiesiog bakstelėti „skambančius“ objektus ant delno.
Smulkiosios motorikos ugdymas
Smulkioji motorika – tai rankų raumenų darbas. Kartu svarbu nepamiršti ir rankų judesių ryšio su regėjimu, nes visas jų darbas koordinuojamas akių kontakto pagalba.
Labai svarbu lavinti vaiko smulkiąją pirštų motoriką, nes visa būsima vaiko kasdienybė bus nuolat su ja susijusi pačiais pagrindiniais veiksmais, pavyzdžiui, rašant, rengiantis, valgant ir pan.
Priklausomai nuo amžiaus, yra skirtinga motorinių įgūdžių formavimo seka:
| Iki 2 metų |
|
| Nuo 2 iki 4 metų |
|
| Nuo 4 iki 8 metų |
|
Pirštų sukibimo ir judesių formavimas
Užfiksavimo seka:
Norėdami tinkamai suimti, turite suderinti nykštį, rodomąjį ir vidurinįjį pirštus, kad galėtumėte manipuliuoti objektu, ir mažąjį bei bevardį pirštus, kad jį išlaikytumėte.
Amžius formuojant rankų judesius yra tik apytikslė reikšmė. Daug svarbiau, kokius įgūdžius vaikas jau yra įgijęs.
Riešas
Riešai pirmiausia reguliuoja rankų padėtį erdvėje. Mažiems vaikams labai sunku pasukti riešus, todėl dažniausiai jie tam naudoja visą ranką. Norint įvaldyti teisingą riešo sukimo techniką, reikia atlikti specialius lavinimo pratimus.
Smulkiosios motorikos svarba yra neįkainojama. Vaikai, sergantys cerebriniu paralyžiumi, turi nuolat naudoti savo rankas atramai, pvz., trauktis, kai kyla iš kėdės, arba jomis išlaikyti pusiausvyrą sėdėdami.
Norint išlavinti riešus, rekomenduojama su vaiku žaisti delnais, leisti jam laikyti delnuose palaidus ar skystus daiktus (pavyzdžiui, dribsnius, šampūną ir pan.). Modeliavimas iš molio ir plastilino, įvairių formų piešimas kreidelėmis ar pieštukais (pirmenybė turėtų būti teikiama apvalioms), rankų ir delnų sukimas atidarant duris durų rankena puikiai lavina riešų ir pirštų judesius.
Po trejų metų žirklėmis su kūdikiu jau galite daryti įvairias aplikacijas. Puiki idėja lavinti riešą – pasidaryti lytėjimo knygelę. Tam naudokite skirtingus audinius ir tekstūras.
Padėkite vaiką tarp kojų ir paprašykite jo perversti šios knygos puslapius, tuo pačiu paaiškindami, ką jis šiuo metu jaučia po jūsų pirštais. Taip lavinamas ne tik riešas, bet ir jutiminiai pojūčiai.
Naudokite stiklines. Pirmiausia sūpuokite jį savo vaiko ranka, tada paprašykite jo pakartoti. Tegul jis įmeta monetas į taupyklę ir surenka jas atgal. Norėdami papildomai stimuliuoti riešą, duokite vaikui buteliuką su dangteliu ir paprašykite jį užsukti ir nuimti.
Nepamirškite su vaiku žaisti pirštukų žaidimų, kurių pavyzdžių internete gausu.
Kokias išvadas galima padaryti?
- Su cerebriniu paralyžiumi sergančiais vaikais užsiėmimus geriau pradėti kuo anksčiau, nuo pirmųjų gyvenimo savaičių.
- Korekcinis darbas grindžiamas kruopščiu vaiko kūno funkcijų, kurios buvo paveiktos ar išsaugotos, tyrimu.
- Užsiėmimai turėtų būti organizuojami kasdieniame gyvenime, naudojant daiktus, kuriuos vaikas naudoja ar naudos kasdieniame gyvenime.
- Viena iš svarbiausių sąlygų: darbas turi būti visapusiškas ir kasdienis!
Būtent toks požiūris, kuriame naudojamas emocinis komponentas, skatina vaikų kalbos ir motorinės veiklos vystymąsi, duoda rezultatų, padeda vaikui kalbėti ir psichologiškai atsiverti.
6. Cerebrinio paralyžiaus koregavimo darbai
Pagrindinis cerebrinio paralyžiaus korekcinio darbo tikslas – suteikti vaikams medicininę, psichologinę, pedagoginę, logopedinę ir socialinę pagalbą; kuo išsamesnės ir ankstyviausios socialinės adaptacijos, bendrojo ir profesinio mokymo užtikrinimas. Labai svarbu ugdyti teigiamą požiūrį į gyvenimą, visuomenę, šeimą, mokymąsi ir darbą.
Ugdomosios ir pedagoginės veiklos efektyvumą lemia savalaikiškumas, tarpusavio ryšys, tęstinumas, tęstinumas įvairių padalinių darbe. Terapinis ir pedagoginis darbas turi būti visapusiškas. Svarbi kompleksinio poveikio sąlyga – įvairių sričių specialistų: neurologo, psichoneurologo, mankštos terapijos gydytojo, logopedo, defektologo, psichologo, pedagogo veiksmų koordinavimas. Jų bendra pozicija būtina apžiūros, gydymo, psichologinės, pedagoginės ir logopedinės korekcijos metu.
Kompleksinis cerebrinio paralyžiaus reabilitacinis gydymas apima: vaistus, įvairius masažus, kineziterapiją (fizinę terapiją), ortopedinę priežiūrą, fizioterapines procedūras.
Korekcinio ir pedagoginio darbo su vaikais, sergančiais cerebriniu paralyžiumi, principai:
1. Korekcinio pedagoginio darbo kompleksiškumas reikalauja nuolatos atsižvelgti į motorikos, kalbos ir psichikos sutrikimų tarpusavio įtaką nuolatinės vaiko raidos dinamikai. Dėl to būtinas visų psichikos, kalbos ir motorikos aspektų sąnarių stimuliavimas (lavinimas), jų sutrikimų prevencija ir korekcija.
2. Ankstyvas ontogenetiškai nuoseklaus poveikio atsiradimas, pagrįstas išsaugotomis funkcijomis.
Pastaraisiais metais ankstyva cerebrinio paralyžiaus diagnostika buvo plačiai įdiegta praktikoje. Nepaisant to, kad jau pirmaisiais gyvenimo mėnesiais galima nustatyti ikikalbinės raidos patologiją ir orientacijos-pažintinės veiklos sutrikimus, korekcinis pedagoginis, o ypač logopedinis darbas su vaikais dažnai pradedamas po 3-4 metų. Šiuo atveju darbas dažniausiai yra skirtas jau esamiems kalbos ir psichikos defektams ištaisyti, o ne jų prevencijai. Anksti nustačius prieškalbinės raidos patologiją ir savalaikė korekcinė bei pedagoginė intervencija kūdikystėje ir ankstyvame amžiuje gali sumažinti, o kai kuriais atvejais ir pašalinti vyresnio amžiaus vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, psichokalbos sutrikimus. Ankstyvojo korekcinio ir logopedinio darbo poreikis sergant cerebriniu paralyžiumi kyla iš vaiko smegenų ypatybių – jų plastiškumo ir universalaus gebėjimo kompensuoti sutrikusias funkcijas, taip pat iš to, kad optimaliausias kalbos funkcinės sistemos brendimo laikotarpis. yra pirmieji treji vaiko gyvenimo metai. Korekcinis darbas grindžiamas ne amžiumi, o tuo, kokiame psicho-kalbos vystymosi etape vaikas yra.
3. Darbo organizavimas vadovaujančios veiklos rėmuose. Psichikos ir kalbos raidos sutrikimai sergant cerebriniu paralyžiumi dažniausiai atsiranda dėl vaikų veiklos nebuvimo ar nepakankamumo. Todėl korekcinės pedagoginės veiklos metu skatinama pagrindinė tam tikro amžiaus veiklos rūšis:
kūdikystė (nuo gimimo iki 1 metų). Pagrindinė veiklos rūšis – emocinis bendravimas su suaugusiuoju;
ankstyvas amžius (nuo 1 metų iki 3 metų). Pagrindinė veiklos rūšis yra subjektas; ikimokyklinio amžiaus (3-7 metai). Pagrindinė veiklos rūšis yra žaidimai.
4. Vaiko stebėjimas vykstančios psicho-kalbos raidos dinamikoje.
5. Lankstus įvairių pataisos ir pedagoginio darbo rūšių ir formų derinimas.
6. Glaudus bendravimas su tėvais ir visa vaiko aplinka.
Atsižvelgiant į milžinišką šeimos ir artimiausios aplinkos vaidmenį vaiko asmenybės raidoje, būtina aplinką (kasdienį gyvenimą, laisvalaikį, auklėjimą) organizuoti taip, kad ji kuo labiau skatintų šią raidą ir būtų sklandi. išsiaiškinti neigiamą ligos poveikį vaiko psichinei būklei. Tėvai yra pagrindiniai pedagoginės pagalbos sergant cerebriniu paralyžiumi dalyviai, ypač jei vaikas dėl vienokių ar kitokių priežasčių nelanko jokios ugdymo įstaigos. Norint sudaryti palankias sąlygas auklėjimui šeimoje, būtina žinoti vaiko raidos ypatumus patologinėmis sąlygomis, jo galimybes ir vystymosi perspektyvas, laikytis teisingos dienos režimo, organizuoti tikslinius korekcinius užsiėmimus, formuoti adekvačią savigarbą ir teisingas požiūris į ydą, ugdytų gyvenime būtinas valingas savybes. Tam būtinas aktyvus vaiko įtraukimas į kasdienį šeimos gyvenimą ir įmanomą darbinę veiklą. Svarbu, kad vaikas ne tik rūpintųsi savimi (savarankiškai valgytų, rengiasi, būtų tvarkingas), bet ir turėtų tam tikrų pareigų, kurių vykdymas reikšmingas kitiems (stalo serviravimas, indų padėjimas). Dėl to jis ugdo susidomėjimą darbu, džiaugsmo jausmą, kad gali būti naudingas, pasitikėjimą savo jėgomis. Dažnai tėvai, norėdami išgelbėti vaiką nuo sunkumų, nuolat juo rūpinasi, saugo nuo visko, kas gali jį nuliūdinti, neleidžia nieko daryti pačiam. Toks „perdėtai saugus“ auklėjimas sukelia pasyvumą ir atsisakymą veikti. Malonus, kantrus artimųjų požiūris turi būti derinamas su tam tikrais reikalavimais vaikui. Turite palaipsniui ugdyti tinkamą požiūrį į savo ligą ir savo galimybes. Priklausomai nuo tėvų reakcijos ir elgesio, vaikas į save žiūrės kaip į neįgalų asmenį, neturintį galimybės užimti aktyvios vietos gyvenime, arba, atvirkščiai, kaip į asmenį, kuris gana pajėgus pasiekti tam tikrų sėkmių. Jokiu būdu tėvai neturėtų gėdytis sergančio vaiko. Tada jis pats nesigėdys savo ligos, nepasitrauks į save, į savo vienatvę.
Pagrindinės pataisos pedagoginio darbo kryptys prieškalbiniu laikotarpiu yra šios:
Emocinio bendravimo su suaugusiuoju ugdymas („atgimimo komplekso“ stimuliavimas, noras pratęsti emocinį kontaktą su suaugusiuoju, bendravimo įtraukimas į praktinį vaiko bendradarbiavimą su suaugusiuoju).
Raumenų tonuso ir artikuliacinio aparato judrumo normalizavimas (sumažina kalbos aparato motorinių defektų pasireiškimo laipsnį – spazminę parezę, hiperkinezę, ataksiją, toninio valdymo sutrikimus, tokius kaip rigidiškumas). Sąnarių organų mobilumo ugdymas.
Maitinimo koregavimas (čiulpimas, rijimas, kramtymas). Burnos automatizmo refleksų stimuliavimas (pirmaisiais gyvenimo mėnesiais – iki 3 mėn.), burnos automatizmų slopinimas (po 3 mėn.).
Jutimo procesų vystymas (vizualinis susikaupimas ir sklandus sekimas; klausos koncentracija, garso lokalizacija erdvėje, suaugusiojo skirtingai intonuoto balso suvokimas; motoriniai-kinestetiniai pojūčiai ir pirštų prisilietimas).
Rankų judesių ir veiksmų su daiktais formavimas (plaštakos ir pirštų padėties normalizavimas, būtinas regos-motorinei koordinacijai formuotis; rankų sugriebimo funkcijos vystymas; manipuliacinės funkcijos ugdymas - nespecifinės ir specifinės manipuliacijos; diferencijuoti judesiai pirštai).
Parengiamųjų kalbos supratimo etapų formavimas.
Pagrindinės pataisos ir pedagoginio darbo kryptys ankstyvame amžiuje yra šios:
Subjektinės veiklos formavimas (daiktų naudojimas pagal funkcinę paskirtį), gebėjimas savanoriškai užsiimti veikla. Vizualiai efektyvaus mąstymo formavimas, valingas, nuolatinis dėmesys, veiklos keitimas.
Verbalinio ir objektyviai veiksmingo bendravimo su kitais formavimas (adresuojamos kalbos supratimo ugdymas, savo kalbos aktyvumas; visų nekalbinės komunikacijos formų formavimas - veido išraiškos, gestai ir intonacija).
Žinių ir idėjų apie aplinką plėtojimas (su apibendrinančia žodžio funkcija).
Jutiminės veiklos stimuliavimas (regos, klausos, kinestetinis suvokimas). Visų formų objektų atpažinimo mokymas.
Rankų ir pirštų funkcinių galimybių formavimas. Rankų ir akių koordinacijos ugdymas (formuojant pasyvius ir aktyvius veiksmus).
Pagrindinės korekcinio pedagoginio darbo kryptys ikimokykliniame amžiuje yra: Žaidybinės veiklos ugdymas.
Verbalinio bendravimo su kitais (bendraamžiais ir suaugusiais) ugdymas. Didinti pasyvų ir aktyvų žodyną, formuoti nuoseklią kalbą. Kalbos leksinės, gramatinės ir fonetinės struktūros pažeidimų kūrimas ir taisymas. Žinių ir idėjų apie aplinką plėtra. Sensorinių funkcijų ugdymas. Erdvinių ir laiko vaizdų formavimas, jų pažeidimų taisymas. Kinestetinio suvokimo ir stereognozės ugdymas.
Dėmesio, atminties, mąstymo ugdymas (vaizdiniai-vaizdiniai ir abstrakčiai-loginiai elementai).
Matematinių sąvokų formavimas. Rankinių įgūdžių ugdymas ir rankos paruošimas rašyti.
Ugdykite savęs priežiūros ir higienos įgūdžius. Reikšminga vieta korekciniame ir pedagoginiame darbe sergant cerebriniu paralyžiumi tenka logopedinei korekcijai. Pagrindinis jo tikslas – lavinti (ir palengvinti) kalbinį bendravimą, gerinant kalbos posakių suprantamumą, kad vaikas geriau suprastų savo kalbą aplinkiniams.
Logopedinio darbo tikslai: a) raumenų tonuso ir artikuliacinio aparato motorinių įgūdžių normalizavimas. Sąnarių organų mobilumo ugdymas. (Sunkesniais atvejais - kalbos aparato motorinių defektų pasireiškimo laipsnio sumažėjimas: spazminė parezė, hiperkinezė, ataksija; b) kalbos kvėpavimo ir balso raida. Balso stiprumo, trukmės, valdomumo formavimas kalbos sraute. Kvėpavimo, balso ir artikuliacijos sinchroniškumo ugdymas; c) prozodinio kalbos aspekto normalizavimas; d) artikuliacinės praktikos formavimas kalbos garsų gamybos, automatizavimo ir diferencijavimo stadijoje. Garso tarimo sutrikimų taisymas; e) rankų ir pirštų funkcijų vystymas; f) raiškos kalbos leksinių ir gramatinių gebėjimų normalizavimas (esant mišriam, kompleksiniam kalbos sutrikimui, pasireiškiančiam tiek dizartrine, tiek alaline kalbos patologija arba su uždelstu kalbos raida).
Tradiciškai taikomi šie logopediniai metodai: 1) diferencijuotas logopedinis masažas. Priklausomai nuo artikuliacinio aparato raumenų tonuso būklės, raumenų tonusui suaktyvinti atliekamas atpalaiduojantis masažas (raumenų spazmui) ir stimuliuojantis masažas (hipotenzijai); 2) akupresūra; 3) liežuvio zondinis ir pirštų masažas; 4) pasyvioji artikuliacinė gimnastika (logopedas atlieka pasyvius artikuliacijos organų judesius); 5) aktyvioji artikuliacinė gimnastika; 6) kvėpavimo ir balso pratimai.
Siekiant užkirsti kelią vaikų neįgalumo augimui dėl cerebrinio paralyžiaus, svarbus vaidmuo tenka globos sistemos sukūrimui, kurioje galima ankstyva diagnostika ir ankstyvas sisteminio gydymo bei pedagoginio darbo su cerebriniu paralyžiumi sergančiais vaikais pradžia. Tokios sistemos pagrindas – ankstyvas visų vaikų, sergančių smegenų patologija, identifikavimas tarp naujagimių – net ir gimdymo namuose ar vaikų klinikose – ir jiems suteikiama ypatinga priežiūra. Mūsų šalyje sukurtas Sveikatos, Švietimo ir Socialinės apsaugos ministerijos specializuotų įstaigų tinklas: klinikos, neurologiniai skyriai ir psichoneurologinės ligoninės, specializuotos sanatorijos, vaikų darželiai, internatai vaikams, turintiems raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų, vaikų namai, internatas. mokyklos (socialinės apsaugos ministerijos) ir įvairūs reabilitacijos centrai. Šiose įstaigose ilgą laiką teikiamas ne tik reabilitacinis gydymas, bet ir kvalifikuota logopedų, defektologų, psichologų, pedagogų pagalba pažinimo ir kalbos sutrikimų korekcijai. Deja, šiuo metu tokios įstaigos egzistuoja tik Maskvoje, Sankt Peterburge ir kituose didžiuosiuose miestuose.
Ambulatorinį gydymą vaikų poliklinikoje vykdo gydytojai (neurologas, pediatras, ortopedas), prižiūrintys vaiko gydymą namuose. Prireikus vaikas siunčiamas konsultacijai į specializuotą neurologijos kliniką. Kompleksinis gydymas ambulatoriškai yra gana veiksmingas esant lengvoms cerebrinio paralyžiaus formoms, esant sunkiems sutrikimams, jis turėtų būti derinamas su gydymu ligoninėje (neurologijos skyriuose ar psichoneurologijos ligoninėse) arba sanatorijoje.
Pagalbos ikimokyklinio amžiaus vaikams sistema apima buvimą specializuotuose darželiuose, kuriuose vykdomas pataisos ugdymas, auklėjimas ir vaikų rengimas mokyklai. Svarbu maksimaliai padidinti visapusišką vaiko vystymąsi pagal jo galimybes.
Pasiektų rezultatų įtvirtinimas mokyklinio amžiaus vaikams labiausiai vykdomas specializuotose vaikų, turinčių raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų, internatinėse mokyklose.
Socialinė ir buitinė reabilitacija
Socialinė ir kasdienė reabilitacija yra svarbi reabilitacijos priemonių sistemos grandis. Pastaraisiais metais sukurtas didelis šiuolaikinių techninių reabilitacijos priemonių arsenalas, kurio pagrindinis tikslas – kompensuoti sutrikusias ar prarastas funkcijas bei užtikrinti santykinį savarankiškumą! iš kitų. Techninės reabilitacijos priemonės ženkliai palengvina kaulų ir raumenų sistemos sutrikimų turinčio vaiko gyvenimą. Jie turi būti visiškai saugūs ir lengvai naudojami.
Visas technines reabilitacijos priemones galima suskirstyti į kelias grupes:
1. Susisiekimo priemonės - įvairūs vaikiškų vežimėlių variantai (vidinis, vaikščiojimo, funkcinis, sportinis). Vaikai gali daug laiko praleisti daugiafunkciuose vežimėliuose. Juose yra stalas valgymui ir mokymuisi, išimamas indas, skyrius knygoms, specialus indas termosams su maistu laikyti.
2. Pagalbinės priemonės, palengvinančios judėjimą - vaikštynės ir vaikštynės (viduje ir vaikščiojant), ramentai, krabai, lazdos, dviračiai; specialūs turėklai, rampos, rampos ant šaligatvių.
3. Priemonės, palengvinančios vaikų, kurių viršutinių galūnių funkcija sutrikusi, savikontrolę: specialūs namų apyvokos daiktai (indų ir stalo įrankių komplektai, prietaisai apsirengti ir nusirengti, atidaryti ir uždaryti duris, savarankiškai skaityti, naudojantis telefonu; specialūs jungikliai elektros prietaisai, buitinės technikos nuotolinis valdymas - televizorius, imtuvas, magnetofonas).
4. Judesių treniruokliai.
5. Gydomieji krovimo kostiumai („Aleli-92“). Kostiumas naudojamas įvairioms cerebrinio paralyžiaus formoms gydyti bet kuriame vaiko amžiuje, pradedant nuo mažens. Sukurdamas teisingus kūno dalių santykius ir pašalindamas piktas nuostatas, kostiumas prisideda prie teisingo kūno dalių santykinių padėčių ir judesių modelio formavimo, kuris yra motorinių įgūdžių formavimo pagrindas. Kostiumas yra uždaros sistemos „pečių juosta - pėdos“. Dėl amortizatorių šiek tiek ištempiami spazminiai raumenys (sumažėja raumenų tonusas), sumažėja patologinė aferentacija iš raumenų-raiščių aparato ir suaktyvėja fiziologinė aferentacija; mažėja hiperkinezės dažnis ir amplitudė. Vaikai, sergantys cerebriniu paralyžiumi, greičiau išmoksta motorinių įgūdžių. Bet kokius pratimus galite atlikti su terapinio krūvio kostiumu, labai pagerindami ir pagreitindami jų efektyvumą.
6. Sensoriniai kambariai ir sensorinės stimuliacijos rinkiniai. Sensorinis kambarys leidžia teikti įvairaus modalumo dirgiklius – regos, klausos, lytėjimo – ir naudoti šią stimuliaciją ilgą laiką. Įvairių modalumo dirgiklių (muzikos, spalvų, kvapų) derinys gali turėti skirtingą poveikį vaiko psichinei ir emocinei būklei – tonizuojantis, stimuliuojantis, stiprinantis, atstatantis, raminantis, atpalaiduojantis. Sensoriniame kambaryje kiekvienam analizatoriui naudojamas didžiulis informacijos srautas. Tokiu būdu suvokimas tampa aktyvesnis. Toks aktyvus visų analizatorių sistemų stimuliavimas lemia ne tik suvokimo aktyvumo padidėjimą, bet ir analizatorių tarpusavio ryšių formavimosi pagreitį. Skirtingai nuo tradicinių pedagoginės korekcijos metodų, kuriems būdingas nedidelis medžiagos kiekis ir monotonija, pati sensorinio kambario įranga turi įvairių dirgiklių. Apgalvotas įvairių paskatų naudojimas didina korekcinės veiklos efektyvumą, sukuria papildomą potencialą vaiko raidai.
Užsiėmimai sensoriniame kambaryje gali būti individualūs arba grupiniai. Korekcinius pedagoginius užsiėmimus veda psichologas, logopedas-defektologas, mankštos terapijos instruktorius. Kiekvienas specialistas sprendžia savo specifines problemas.
Darbo sensorinėje patalpoje motyvas priklauso nuo vaiko vadovaujamos veiklos. Ikimokyklinukams tai žaidybinė veikla. Užsiėmimus pojūčių kambaryje galima paversti žaidimu ar pasaka. Visa pamoka gali vykti pagal vieną žaidimo scenarijų („skrydis į mėnulį“, „kelionė per jūros gelmes“ ir kt.).
Korekciniai pedagoginiai užsiėmimai sensoriniame kambaryje yra skirti išspręsti dvi problemas:
1) atsipalaidavimas: a) sutrikusio raumenų tonuso normalizavimas (sumažėjęs tonusas, sumažėjęs raumenų spazmiškumas); b) sumažinti psichinę ir emocinę įtampą;
2) įvairių centrinės nervų sistemos funkcijų aktyvinimas: a) visų jutimo procesų (regos, klausos, lytėjimo, kinestezinio suvokimo ir uoslės) stimuliavimas; b) aktyvumo motyvacijos didinimas (įvairių medicininių procedūrų ir psichologinių bei pedagoginių užsiėmimų atlikimui). Vaiko susidomėjimo ir tiriamosios veiklos skatinimas; c) teigiamo emocinio fono kūrimas ir emocinės-valinės sferos sutrikimų įveikimas; d) kalbos raida ir kalbos sutrikimų korekcija; e) sutrikusių aukštųjų žievės funkcijų korekcija; f) bendrosios ir smulkiosios motorikos ugdymas bei judėjimo sutrikimų korekcija.
7. Minkšti žaidimų kambariai.
Įvairių techninių reabilitacijos priemonių naudojimas vaikams, turintiems raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų, priklauso nuo sutrikusios ar prarastos funkcijos pobūdžio, laipsnio ir sunkumo. Prieš rekomenduojant tą ar kitą techninę priemonę neįgaliam vaikui, būtina įvertinti disfunkcijos laipsnį, kad būtų galima pasiūlyti būtent tokį įrenginį, kuris leistų, viena vertus, kompensuoti esamą trūkumą, kita vertus. ranka, pasinaudoti galimybe atkurti sutrikusią funkciją. Reabilitacinė įranga vaikams! daugiausia gamina užsienio įmonės, tačiau pastaraisiais metais buvo kuriama ir gaminama daugybė vietinės vaikų techninės reabilitacijos įrangos.
Klausimai ir praktikos užduotys
1. Įvardykite pagrindinius vaikų raumenų ir kaulų sistemos patologijos tipus.
2. Pateikite bendrą cerebrinio paralyžiaus apibūdinimą.
3. Kokie yra cerebrinio paralyžiaus etiologiniai ir patogenetiniai veiksniai?
4. Apibūdinkite motorikos sutrikimų ypatumus vaikams, sergantiems | cerebrinis paralyžius.
5. Įvardykite psichikos sutrikimų požymius sergant cerebriniu paralyžiumi. Dėl ko jie atsiranda?
6. Įvardykite pagrindines vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, kalbos patologijos formas.
7. Apibūdinti motorinių, psichikos ir kalbos sutrikimų požymius esant įvairioms cerebrinio paralyžiaus formoms.
8. Atskleisti pagrindinius korekcinio pedagoginio darbo su cerebriniu paralyžiumi sergančiais vaikais principus.
9. Apibūdinti specializuotų įstaigų tipus medicininės ir pedagoginės pagalbos vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, sistemoje.
10. Pagrįsti kryptingo darbo su tėvais poreikį psichologinės ir pedagoginės korekcijos procese.
Literatūra
1. Arkhipova E.F. Korekcinis darbas su cerebriniu paralyžiumi sergančiais vaikais (prieškalbinis laikotarpis – M., 1989. 2. Badalyan L. O., Žurba L. T., Timonina O. V. Cerebrinis paralyžius – Kijevas, 1988).
3. Danilova L.A. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, kalbos ir psichinės raidos koregavimo metodai. - M., 1977 m.
4. Ippolitova M.V., Babenkova R.D., Mastyukova E.M. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, auginimas šeimoje. - M., 1993 m.
5. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, kompleksinė reabilitacija (metodinės rekomendacijos). - M.; Sankt Peterburgas, 1998 m.
6. Levčenko I.Yu. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, psichikos sutrikimų korekcijos etapai: Psichologiniai tyrimai medicininės ir darbo ekspertizės bei socialinės ir darbinės reabilitacijos praktikoje. - M., 1989 m.
7. Mastyukova E.M. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, fizinis lavinimas. Kūdikystė, ankstyvasis ir ikimokyklinis amžius. - M., 1991 m.
8. Mastyukova E.M., Ippolitova M.V. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, kalbos sutrikimas. - M., 1985 m.
9. Sergančiųjų ir neįgaliųjų dėl cerebrinio paralyžiaus medicininė ir socialinė reabilitacija: Mokslinių darbų rinkinys. - M., 1991 m.
10. Semenova K.A., Mastyukova E.M., Smuglin M.Ya. Klinika ir reabilitacinė terapija vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi. - M., 1972 m.
11. Semenova K.A., Makhmudova N.M. Sergančiųjų cerebriniu paralyžiumi medicininė reabilitacija ir socialinė adaptacija. – Taškentas, 1979 m.
12. Šamarinas T.G., Belova G.I. Cerebrinio paralyžiaus atkuriamojo gydymo galimybės. - Kaluga, 1996 m.
Cerebrinis paralyžius (cerebrinis paralyžius) yra rimta nervų sistemos liga, kuri dažnai sukelia vaiko negalią Pastaraisiais metais ji tapo viena iš labiausiai paplitusių vaikų nervų sistemos ligų 1000 naujagimių serga cerebriniu paralyžiumi (skirtinguose šalies regionuose nuo 5 iki 9).
Cerebrinis paralyžius atsiranda dėl nepakankamo smegenų išsivystymo arba pažeidimo ankstyvoje ontogenezės stadijoje. Šiuo atveju labiausiai pažeidžiamos „jaunos“ smegenų dalys – smegenų pusrutuliai, reguliuojantys valingus judesius, kalbą ir kitas žievės funkcijas. Cerebrinis paralyžius pasireiškia įvairiais motoriniais, psichikos ir kalbos sutrikimais. Pagrindinis cerebrinio paralyžiaus klinikinis vaizdas yra judėjimo sutrikimai, kurie dažnai derinami su psichikos ir kalbos sutrikimais, kitų analitinių sistemų (regos, klausos, gilaus jautrumo) sutrikimais, traukuliais. Cerebrinis paralyžius nėra progresuojanti liga. Su amžiumi ir gydant vaiko būklė dažniausiai gerėja.
Vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, būdingi specifiniai psichikos vystymosi nukrypimai. Šių sutrikimų mechanizmas yra sudėtingas ir nulemtas tiek laiko, tiek smegenų pažeidimo laipsnio ir vietos. Nemažai buitinių specialistų darbų yra skirti vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, psichikos sutrikimų problemai: E. S. Kalizhnyuk, L. A. Danilova, E. M. Mastyukova, I. Yu, E. I. Kirichenko ir kt.
Psichokoreguojant vaikus, sergančius cerebriniu paralyžiumi, labai svarbus darbas su tėvais.
Vaikai ir tėvai patiria stresą, kuris turi įtakos kiekvienam jų gyvenimo aspektui. Psichologinė tėvų gerovė tebėra rimta problema, trukdanti šeimyniniam gyvenimui ir vaiko priežiūrai. Socialinė izoliacija ir šeimos iširimas ir toliau yra labai dažnos vaiko ligos pradžios pasekmės. Geri santykiai tarp specialistų ir tėvų yra bene svarbiausias pagalbos šeimoms elementas, todėl svarbu, kad dirbantys su šeimomis turėtų supratimo, laiko ir įgūdžių, reikalingų bendradarbiauti su šeimomis.
Iš savo darbo patirties matome, kad tėvai nori būti priimti kaip partneriai prižiūrint vaikus, nori jaustis gerbiami ir išlaikyti orumą. Negalime jų atleisti nuo nuolat patiriamo skausmo, negalime priversti ligos išnykti, tačiau galime atpažinti, kad šeima susiduria su tam tikrais iššūkiais. Galime gerbti šeimą žinodami sunkumus, su kuriais jie susiduria dabar ir susidurs ateityje. Galime parodyti jiems savo pagarbą, ir tai greičiausiai padidins jų savigarbą ir jie pradės šiek tiek geriau susidoroti su savo sunkumais. Jau vien buvimas su žmonėmis, kai jiems blogai ir sunku, suteikia jėgų tokiai pagarbai. Psichologas pirmiausia daro įtaką tėvams, o jie galės padėti vaikams. Svarbu užmegzti gerus santykius su tėvais ir teikti bendrą paramą, kuri leistų sutelkti savo išteklius ir kūrybinę veiklą sprendimui, formuoti pozityvias tėvų nuostatas aktyviai padėti vaikui ir rasti tinkamą šeimos ugdymo stilių. vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi.
Nuo rugsėjo centre veikia psichologinė grupė „Laisvas bendravimas“ vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, tėvams. Grupė aktyvi ir laukia naujų narių.
Ką suteikia dalyvavimas paramos grupėje:
Grupė susirenka 2 kartus per savaitę. Susitikimo trukmė 2 val.
Įvadas…………………………………………………….3
1. Cerebrinio paralyžiaus reiškinio ypatumai…………………………..4
2. Darbas su cerebriniu paralyžiumi sergančiais vaikais…………………………………….7
Išvada…………………………………………………………..12
Literatūra………………………………………………………………………13
ĮVADAS
Kiekviena šeima nori turėti sveiką vaiką. Tikriausiai nėra tėvų, kurie nenorėtų, kad jų vaikai būtų stiprūs, protingi ir gražūs, kad ateityje galėtų užimti vertą vietą visuomenėje.
Tačiau kai kurie vaikai iškart po gimimo patiria skausmingus raumenų tonuso pokyčius ir daugybę kitų simptomų, kurie vėliau palieka neišdildomą įspūdį visam vaiko, o vėliau ir suaugusiojo bei jo tėvų gyvenimui.
Garsus austrų gydytojas ir psichologas Žygimantas Freudas praėjusio amžiaus devintojo dešimtmečio pabaigoje sujungė šiuos reiškinius pavadinimu cerebrinis paralyžius. Šios ligos priežastys gali būti infekcija, antikūnai, neteisingas Rh faktorius, naujagimių hipoksija ar gimdymo trauma.
Dauguma vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, turi kalbos sutrikimų, kurie labai trukdo bendrauti su tėvais ir bendraamžiais.
Sergant cerebriniu paralyžiumi sunkūs motorikos ir kalbos sutrikimai apsunkina šių vaikų bendravimą su aplinkiniais, neigiamai veikia visą jų raidą, prisideda prie neigiamų charakterio savybių formavimosi, elgesio sutrikimų atsiradimo, ūmaus nepilnavertiškumo jausmo formavimosi. .
Bet šie vaikai yra visaverčiai visuomenės nariai ir būtina sudaryti visas sąlygas visapusiškam vaikų su negalia asmeniniam tobulėjimui.
TikslasŠiame darbe nagrinėjami darbo su cerebriniu paralyžiumi sergančiais vaikais ypatumai.
Didelį indėlį į šios problemos tyrimą įnešė: Badalyanas L.O., Lebedevas V.N., Kirichenko E.S. , Zeigarnik B.V., Petrova V.G.
1. Cerebrinio paralyžiaus REIKŠTINIO CHARAKTERISTIKA.
Kaip minėta anksčiau, praėjusio amžiaus devintojo dešimtmečio pabaigoje austrų gydytojas ir psichologas Sigismundas Freudas nustatė ligų grupę, vadinamą „cerebriniu paralyžiumi“. Nors iš tikrųjų mes kalbame ne apie paralyžių kaip tokį, o apie sutrikusią judesių koordinaciją, susijusią su tam tikrų smegenų struktūrų pažeidimais, atsirandančiais prieš ir po gimdymo vaiko raidos laikotarpiu bei dėl gimdymo traumos. Dažnai tokie pažeidimai atsiranda embrione. Jų kaltininkai yra infekcija, antikūnai, netinkamas Rh faktorius arba naujagimių hipoksija.
Neurologai išskiria tris pagrindines cerebrinio paralyžiaus formas: spazminę, kuriai būdingas nuolat padidėjęs atskirų raumenų grupių – dažniausiai lenkiamųjų – tonusas; hiperkinetinis, arba atetoidinis, kai nuolat kinta tonusas lenkiamuosiuose ir tiesiamuosiuose raumenyse, todėl atsiranda staigūs nevalingi liemens ir galūnių judesiai, neleidžiantys vaikui vaikščioti ir išlaikyti pusiausvyrą bei asteniniai-astatiniai. Sergant šia ligos forma sumažėja visų raumenų grupių tonusas, todėl sunku išlaikyti pusiausvyrą ir normaliai judėti. Pasitaiko atvejų, kai asteninė-astatinė forma virsta atetoidine.
Dauguma vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, turi kalbos sutrikimų, kurie labai trukdo bendrauti su tėvais ir bendraamžiais. Sunkios, vadinamosios generalizuotos, cerebrinio paralyžiaus formos, kai pažeidžiamos vaiko rankos ir kojos, kalba, kartais ir klausa, sukelia gilią negalią. Cerebrinis paralyžius yra neprogresuojanti liga, tačiau ji gali sukelti komplikacijų – kontraktūros ir įvairių deformacijų. Tiesą sakant, cerebrinis paralyžius yra net ne liga, o būklė, kai normali vaiko raida yra itin sunki.
Cerebrinio paralyžiaus formos.
Hemileginė forma yra labiausiai paplitęs cerebrinio paralyžiaus tipas. Tai priklauso nuo vyraujančio vieno smegenų pusrutulio pažeidimo. Nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų galima pastebėti, kad viena iš jo rankų ir kojų nedalyvauja nuolatiniame jo galūnių judėjime. Tokie vaikai pradeda vėlai ir ypač vėlai sėdėti, jiems sunku stovėti ir vaikščioti. Paretinėse galūnėse dažnai stebimi ateotinio pobūdžio žiaurūs judesiai. Pastebimi bendrojo arba Džeksoninio tipo epilepsijos priepuoliai.
Dipleginė cerebrinio paralyžiaus forma, vadinama Litlo liga, pasireiškia abiejų kojų spazminiu arba spastiniu pareze. Vaikas atsilieka nuo fizinio išsivystymo, o jei jis pradeda stovėti ir vaikščioti, tai labai vėluoja. Dėl padidėjusio raumenų tonuso, aštrios šlaunies pritraukiamųjų raumenų įtempimo ir blauzdos raumenų kontraktūrų tokių pacientų eisena yra labai savotiška, todėl kartais diagnozę galima nustatyti neatlikus išsamaus tyrimo. Pacientai remiasi ne padu, o kojų pirštais, keliai liečiasi ir trinasi vienas į kitą einant, eisena spazminė-paretinė, atrodo, kad pacientas visą laiką siekia pirmyn ir žemyn. Šį kojos defektą gali lydėti veido raumenų ir distalinių rankų atetozė. Taip pat gali būti stebima įvairi sinkinezė, kuri kartu su hiperkineze labai apsunkina valingų judesių atlikimą. Intelektualiai šie pacientai gali būti gana nepažeisti.
Hiperkinetinei formai būdingi smarkūs judesiai, tokie kaip atetozė ir miolonija, kartu su dideliu raumenų tonuso ir psichikos sutrikimu. Dažnai pastebimi kalbos sutrikimai.
Taigi vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, judėjimo sutrikimai neigiamai veikia visą jų psichinės raidos eigą.
Vaikų, sergančių CP, psichofizinė raida.
Sergant cerebriniu paralyžiumi psichikos vystymosi ypatybė yra ne tik lėtas tempas, bet ir netolygus pobūdis, individualių, daugiausia aukštesnių žievės funkcijų formavimosi neproporcingumas, paspartėjęs vienų vystymasis, kitų nebrandumas ir atsilikimas.
Erdvinės gnozės pažeidimai pasireiškia lėtu sąvokų, lemiančių objektų ir savo kūno dalių padėtį erdvėje, formavimu, nesugebėjimu atpažinti ir atkurti geometrinių figūrų, sujungti dalis į visumą. Rašant išryškėja raidžių, skaičių grafinio atvaizdavimo, jų atspindėjimo, asimetrijos klaidos.
Glaudžiai susijęs su vizualinės-erdvinės sintezės pažeidimais yra skaičiavimo funkcijų silpnumas. Šie sutrikimai pasireiškia lėta skaičių ir jų bitų struktūros asimiliacija, lėtu mechaninio skaičiavimo automatizavimu, klaidingu aritmetinių ženklų ir skaičių atpažinimu ar supainiojimu rašant ir skaitant.
Dėmesio ir atminties sutrikimai pasireiškia padidėjusiu išsiblaškymu, nesugebėjimu ilgą laiką sutelkti dėmesį, jo apimties siaurumu, žodinės atminties vyravimu prieš regimąją ir lytėjimo. Tuo pačiu metu individualiomis sąlygomis ir mokymosi eksperimente vaikai atskleidžia pakankamą tolesnės intelektualinės raidos „zoną“, parodo savotišką atkaklumą, atkaklumą, pedantiškumą, leidžiantį tam tikru mastu kompensuoti sutrikusią veiklą. ir sėkmingiau įsisavinti naują medžiagą.
Psichinio infantilizmo apraiškos, būdingos beveik visiems cerebriniu paralyžiumi sergantiems vaikams, pasireiškia šiam amžiui neįprastais vaikiškais bruožais, spontaniškumu, malonumais grįstos veiklos vyravimu, polinkiu fantazuoti ir pasvajoti. Tačiau priešingai nei klasikinės „harmoninio infantilizmo“ apraiškos, cerebriniu paralyžiumi sergantys vaikai pasižymi nepakankamu aktyvumu, judrumu ir emocionalumu. Vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, būdingas baimės jausmas ir padidėjęs slopinimas nepažįstamomis sąlygomis juose išlieka ilgą laiką, o tai daro didelę įtaką mokymosi procesui.
Vaikai taip pat dažnai vėluoja susiformuoti tam tikroms psichinėms funkcijoms. Vaiko motorikos sutrikimo sunkumas nesusijęs su jo psichinės raidos nukrypimų sunkumu.
Specialiai atlikti tyrimai parodė, kad cerebrinis paralyžius yra liga, kurios eiga yra neprogresuojanti.
2. DARBAS SU cerebriniu paralyžiumi sergančiais vaikais
Vienas svarbiausių darbo su cerebriniu paralyžiumi sergančiais vaikais aspektų yra sudaryti sąlygas visapusiškam riboto judumo vaikų asmeniniam vystymuisi įgyvendinant psichologinės ir pedagoginės reabilitacijos bei socialinės adaptacijos priemones, vėliau integruojantis į šiuolaikinę visuomenę. Sistemingas mokinių raidos stebėjimas ugdymo proceso metu, dinamiškas, visapusiškas, visapusiškas ir holistinis vaiko tyrimas laikomas vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, ugdymo proceso socialinės-psichologinės paramos pagrindu. Atsižvelgiant į psichologinio ir pedagoginio vaiko tyrimo rezultatus, koreguojamas ugdymo maršrutas, rengiamos individualios mokymo programos, analizuojamas jų įgyvendinimas. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, socialinės-psichologinės pagalbos modelis turi savo specifiką, kurią lemia psichologinės vaikų savybės, jų asmeninio vystymosi deformacija, kartais neharmoningi santykiai su tėvais.
Maždaug pusė vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, yra protiškai atsilikę. Tačiau nereikėtų skubėti daryti išvadų. Vaikai, turintys cerebrinio paralyžiaus pasekmių, juda nepatogiai – arba per lėtai, arba per greitai. Jų veidai išsikreipia dėl veido raumenų silpnumo ar rijimo sunkumo, atsiranda grimasų. Todėl normalios psichikos raidos vaikas gali pasirodyti protiškai atsilikęs.