Daugelis porų svajoja būti laimingais tėvais, tačiau tokia diagnozė kaip vieno ar abiejų partnerių nevaisingumas išbraukia visas viltis. Tokiu atveju į pagalbą ateina IVF – procedūra, padedanti nevaisingoms poroms pagimdyti ilgai lauktą vaiką. Tam būtina kruopščiai ruoštis, nes hormonų sprogimas moters organizme padidina kiaušinėlių gamybą.

Po to atliekama kiaušidžių punkcija, tai yra, specialia adata iš jų paimamas skystis su jame esančiais kiaušinėliais. Jie atskiriami ir dedami į specialiai sukurtas sąlygas, kur apvaisinami ir pradeda dalytis. Tada embrionai persodinami į gimdos ertmę, o moteris laukia nėštumo pradžios.

Bet atsitinka taip, kad mėgintuvėlyje, kuriame susidarė daugiau embrionų, nei reikėjo. Tokiu atveju gydytojai pataria atlikti tokią procedūrą kaip embrionų šaldymas. Jų gali prireikti, jei pirmoji IVF procedūra buvo nesėkminga arba moteris ateityje nori susilaukti antro vaiko.

Kas yra kriokonservavimas?

Embrionų kriokonservavimas – tai saugaus jų užšaldymo procedūra, kai jie laikomi 196 laipsnių žemiau nulio temperatūroje. Tokiu atveju sustoja visi biocheminiai procesai, tai yra, embrionas nustoja vystytis, tačiau atšildytas jis išlieka gyvybingas.

Daugeliui moterų nepavyksta pastoti taikant IVF pirmą kartą. Taip nutinka tik 30-65% atvejų. Antrasis bandymas priverčia moterį dar kartą atlikti labai nemalonią ir gana traumuojančią kiaušidžių stimuliavimo procedūrą, taip pat jų punkciją kartu su vaistų terapija.

Embrionai, užšaldyti skystame azote, gali būti laikomi savotišku apsauginiu tinklu gedimo atveju. Įrodyta, kad perkeliant užšaldytus embrionus nėštumas yra beveik toks pat, kaip ir šviežių.

Kriokonservavimo indikacijos

Ši sudėtinga procedūra atliekama tais atvejais, kai moteris:

• nori tapti surogatine motina;
• serga genetinėmis ligomis ir prieš atliekant embrionų perkėlimą, dėl ko buvo išravėti sergantys embrionai, o sveikų skaičius viršijo 4-6 vienetus;
• embriono perkėlimo laikotarpiu ji staiga susirgo virusinėmis ar infekcinėmis ligomis, kurios galėjo išprovokuoti savaiminį abortą ar vaiko su įvairiomis patologijomis gimimą;
• po kurio laiko vėl nori pastoti;
• Aš jau padariau IVF, bet tai nepadėjo.

Embrionų šaldymas: privalumai ir trūkumai

Ši procedūra turi tam tikrų pranašumų. Jei moteris yra nevaisinga, ji gali tikėtis antrojo nėštumo. Kriokonservacija kartotinio nėštumo metu žymiai sumažina moters organizmo apkrovą, nes nebereikia gerti didelio kiekio vaistų ir atlikti kiaušidžių punkciją. Ši procedūra leidžia žymiai sutaupyti pinigų pakartotinio IVF metu, nes nebereikia mokėti už hormonų terapiją ir kiaušinėlių paėmimą.

Tikimybė, kad įvyks antras nėštumas, žymiai padidėja, nes kiaušinėliai ne tik apvaisinami, bet ir pradėjo dalytis, o tai ne visada nutinka IVF metu. Procedūra naudojant kriokonservuotus embrionus neleidžia vystytis, taip pat suteikia galimybę kitoms poroms tapti tėvais, nes užšaldyti embrionai gali būti naudojami kaip donorai.

Taigi, kriokonservavimas turi gana daug privalumų. Tačiau vis tiek procedūra, kurioje naudojami užšaldyti embrionai, turi vieną reikšmingą trūkumą. Taip yra dėl to, kad embrionų praradimo procentas jų užšaldymo ir atšildymo metu yra gana didelis.

Kaip atliekamas kriokonservavimas?

Būtini vaistai prieš perkeliant embrioną

Kad gimdos gleivinė būtų paruošta pernešimui, o embrionas gerai įsitvirtintų, gydytojai tam skiria įvairių vaistų, kuriuose yra moteriškojo hormono. Todėl pabandysime atsakyti į klausimą, kokius vaistus vartoti prieš pernešant užšaldytus embrionus.

Progesterono preparatai gerai paruošia gimdos gleivinę, ko pasekoje embrionas sėkmingai įsišaknija. Tokie vaistai yra "Duphaston" ir "Utrozhestan". Proginova tabletės taip pat padeda paruošti gimdą embriono perkėlimui.

Kaip atliekamas atšildytų embrionų perkėlimas?

Embriono perkėlimas atliekamas po menstruacijų po nesėkmingo IVF bandymo. Blastocistos persodinimas ir embrionų sutraiškymas į gimdą dažniausiai įvyksta tą dieną, kai embrionai atšildomi.

Embriono perkėlimas ir persodinimas po šaldymo vyksta natūraliu stimuliuojamu ciklu arba ciklu taikant pakaitinę hormonų terapiją. Tai leidžia tikėtis ilgai laukto nėštumo pradžios.

Perkėlimo rezultatas priklauso nuo šių veiksnių:

• moters amžius;
• tinkamai atlikta vaistų terapija;
• implantuotų embrionų skaičius;
• komplikacijų skaičius ankstesnių nėštumų metu.

Šaldymo metu embriono lukštas dažniausiai sustorėja, todėl prieš perkeliant jį į gimdą atliekamas perėjimas, tai yra, jo lukštas įrėžiamas.

Galimas embrionų užšaldymo ir atšildymo rezultatas

Gali būti, kad embrionai po užšaldymo ir po to atšildymo bus visiškai netinkami perkėlimui dėl jų sunaikinimo. Tokiu atveju perkėlimas nebus atliktas.

Ruošiant gimdos gleivinę persodinimui, atliekama hormonų analizė, kuri parodys jos būklę. Jei dėl kokių nors priežasčių hormoniniai parametrai nukrypsta nuo normų, pernešimo procedūra atšaukiama, nes gimdos gleivinė bus neparuošta. Tokiu atveju palaukite kito ciklo, kurio metu bus iš naujo paruošiamas endometriumas.

Ar galima embrionus užšaldyti ne vieną kartą?

Tai įmanoma, jei daug embrionų buvo užšaldyti ankstyvoje vystymosi stadijoje, o po to beveik visi jie buvo atšildyti. Pasirinkę geriausius persodinimui skirtus egzempliorius, likusieji vėl užšaldomi. Šių dvigubai užšaldytų embrionų perkėlimas skatina nėštumo vystymąsi, tačiau kai kurie veiksniai mažina sėkmingą rezultatą.

Ar kriokonservavimas gali turėti įtakos vaikų vystymuisi?

Tėvams labai rūpi, kaip vaikas vystysis iš užšaldyto embriono. Buvo atlikti specialūs tyrimai, siekiant nustatyti tokių vaikų protinius, fizinius, intelektualinius nukrypimus. Rezultatai neatskleidė jokių nukrypimų. Vaikų, turinčių patologijų, gimusių iš užšaldytų embrionų, procentas neviršijo vaikų, turinčių patologijų, gimusių dėl natūralaus pastojimo, procento.

Procedūros kaina

Daugelis moterų, taip pat susituokusių porų, domisi klausimu: kiek kainuoja embrionų šaldymas? Viso ciklo, kuriame naudojama šaldyta medžiaga, kaina bus kelis kartus mažesnė už sumą, kurią kainuos pakartotinis pilnas IVF protokolas. Paslaugos kaina priklauso nuo to, kiek laiko ląstelės bus laikomos kriosaugyne, ar buvo panaudota donorinė medžiaga, nuo užšaldymo būdo, saugomų embrionų skaičiaus.

Mūsų šalyje kriokonservavimo kaina svyruoja nuo 6 iki 30 tūkstančių rublių. Už embrionų laikymą mėnesį teks mokėti 1000 rublių, o už metus – 10 000 rublių. Jei biomedžiaga dedama į atskirą kriosaugyklą, vieno mėnesio saugojimo kaina yra 4 tūkst.

Išvada

Taigi galime daryti išvadą, kad kriokonservavimas daugeliui moterų padeda pastoti po nesėkmingo IVF bandymo ir niekaip nepaveikia naujagimio sveikatos. Daugelis porų mano, kad ši procedūra labai naudinga kaip pagalbinė IVF protokolo technologija, padedanti papildomai apsisaugoti.

Daugumoje IVF programų superovuliacija yra skatinama. Šios procedūros tikslas – gauti kuo daugiau kiaušinėlių. Natūralaus ciklo metu moteriai subręsta tik vienas oocitas. Tačiau stimuliuojamame jų gali būti 10-20 ar daugiau.

Po to, kai kiaušiniai yra apvaisinti, jie tampa embrionais. Ne visi, bet daugelis išgyvena perkeldami. Tačiau gydytojai perkelia tik 1 ar 2 embrionus. Daugiau – tik išskirtiniais atvejais, siekiant išvengti padidėjusios daugiavaisio nėštumo rizikos. 60% atvejų lieka „papildomų“ embrionų. Paprastai jie užšaldomi, kad per kitą ciklą būtų galima pernešti iš naujo, jei po pirmojo bandymo nėra nėštumo.

Pagrindinis šaldyto embriono perkėlimo privalumas yra tai, kad nereikia pakartotinio superovuliacijos stimuliavimo. Moteriai nereikia pirkti vaistų, daryti skausmingų injekcijų, kartais kęsti šalutinį poveikį. Tuo pačiu metu kriociklo nėštumo tikimybė yra didesnė nei naujame, nes galima pasirinkti idealią perkėlimo dieną, atsižvelgiant į endometriumo pasirengimo laipsnį.

Jie užšaldo ne tik embrionus, bet ir kiaušinėlius. Tai daroma siekiant išsaugoti juos ateičiai. Tikėtina, kad po kelerių metų moteris vėl norės susilaukti vaikų, tačiau iki to laiko jos kiaušidės nebefunkcionuos. Dėl laiku sukurtų šaldytų oocitų atsargų galite pastoti beveik bet kuriame amžiuje, net ir prasidėjus menopauzei.

Indikacijos

Ne visiems reprodukcijos klinikų pacientams reikalingas embrionų kriokonservavimas. Ši procedūra nėra pigi. Mokamas ne tik užšaldymas, bet ir vėlesnis embrionų atšildymas. Ilgalaikio saugojimo atveju mokama už kiekvieną mėnesį ar metus, kol embrionai yra užšaldomi po šaldymo.

Todėl kriokonservavimas atliekamas tik tais atvejais, kai tai tikrai būtina. Tai yra šios situacijos:

Jei embrionai yra sunaikinami, tai reiškia, kad moteris neturi apsauginio tinklo nesėkmės atveju. Jos šansai pastoti po vieno perkėlimo geriausiu atveju yra 50/50. Tuo pačiu, atliekant IVF embrionų šaldymą, bus galima bandyti pernešti dar kartą, jei pirmas kartas bus nesėkmingas.

Tai pigiau ir saugiau nei pakartotinis stimuliavimas. Be to, kai embrionų šaldymas atliekamas IVF metu, gydymas vyksta greičiau. Nepageidautina stimuliuoti kiaušides du ciklus iš eilės, reikia daryti gydymo pertraukas. Tačiau perkėlimas po embrionų šaldymo yra visiškai saugus. Tai gali būti atliekama bent kiekvieną ciklą.

Tokiais atvejais galima naudoti embrionų kriokonservavimą. Užšaldyti galite jų bet kokį kiekį – tiek, kiek galite gauti po kiaušialąsčių punkcijos ir apvaisinimo. Po šaldymo embrionai saugomi neribotą laiką. Jūs galite pastoti su genetiškai susijusiu vaiku net 5-10 metų po to, kai visiškai išeikvosite savo kiaušinėlių atsargas.

Taigi, jei gydytojas mato hiperstimuliacijos grėsmę, jo užduotis yra užtikrinti, kad moteris šiame cikle nepastotų, nes tai pavojinga jos sveikatai. Tai pasiekti visai nesunku: užtenka atšaukti embriono perkėlimą. Ką su jais daryti? Žinoma, užšaldykite embrionus IVF metu. Jie gali būti perkelti į kitą ciklą, kai „hormonų audra“ sustos.

Tokiu atveju gydytojas gali nuspręsti, kad IVF metu tikslinga užšaldyti embrionus. Kriokonservavimas leidžia pasirinkti idealią perkėlimo dieną kitame cikle, kai nėštumo tikimybė siekia 40-50%. Šis metodas padės išsaugoti embrionus ir sumažinti hormoninės stimuliacijos kiekį.

1. Embrionų perteklius po kiaušinių apvaisinimo. Jei buvo gauta daug kiaušialąsčių, didelis procentas buvo apvaisintas, tada gaunama ir daug embrionų. Perdavimui naudojamas tik vienas ar du. Ką daryti su likusiais? Yra dvi galimybės: išmesti arba užšaldyti.
2. Mažas kiaušidžių rezervas. Tikėtina, kad po IVF pastosite ir susilauksite kūdikio. Bet jei turite mažą kiaušidžių rezervą, šis nėštumas greičiausiai bus jūsų paskutinis. Jei po 2-3 metų grįšite į vaisingumo kliniką ir pradėsite gydymą, gali pasirodyti, kad jūsų pačių kiaušialąsčių nebėra.
3. Komplikacijos stimuliacijos metu. Jei gonadotropinų dozė jums per didelė, tai kupina kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo. Gali būti anksti arba vėlai. Ankstyvoji liga paprastai nėra pavojinga ir pasireiškia lengva forma. Vėlyvas dažnai būna rimtesnis, kartais prireikia hospitalizacijos. Jis vystosi nėštumo metu.
4. Mažas numatomas šviežio perdavimo efektyvumas. Kiekviename cikle gydytojas turi pasiekti maksimalią nėštumo galimybę. Tačiau kartais jis mato, kad sėkmės tikimybė maža. Tokias išvadas reproduktologas daro remdamasis endometriumo sandara ir progesterono kiekiu kraujyje. „Implantacijos langas“ gali užsidaryti anksčiau laiko. Tada nėštumo tikimybė dabartiniame cikle su vieno embriono perkėlimu neviršija 15%.

Embrionų klasės

Embriologijos laboratorijoje įprasta embrionus skirstyti pagal kokybę. Tai leidžia pasirinkti geriausią iš jų pernešimui, taip pat numatyti nėštumo tikimybę.Norėdamas ją padidinti, gydytojas gali nuspręsti perkelti 2 embrionus, o ne vieną, jei jie nėra pakankamai kokybiški.

Kiekvienam priskiriama tam tikra klasė, kuri žymima lotyniškos abėcėlės raide. Aukščiausia laikoma A klasė. Tokie embrionai perkeliami pirmiausia. Perkėlus juos, nėštumo tikimybė bus kuo didesnė. Blogiausia – D klasė. Jų stengiamasi nesušaldyti, o pernešti į gimdą tik tada, jei kitų tiesiog nėra.

Kai kurios moterys baiminasi, kad perkėlus nekokybišką embrioną, nėštumas gali tęstis su komplikacijomis arba gims defektuotas vaikas. Baimei nėra pagrindo. Jei embrionas turi genetinių defektų, jis tiesiog mirs, o moteris nepastotų. Jei jis išsivysto, tada savaiminio persileidimo, chromosomų ar genetinių defektų rizika nėra didesnė, palyginti su aukštos kokybės embriono perkėlimu. Taip yra dėl to, kad pradiniame vystymosi etape visos ląstelės, sudarančios embrioną, yra vienodos. Skiriasi tik jų skaičius.

Užšaldymo būdai

Embrionai užšaldomi dviem būdais: greitai ir lėtai. Lėtas užšaldymas yra pasenęs metodas, naudojamas tik labiausiai atsilikusiose klinikose. Ji turi daugiau istorinės nei klinikinės reikšmės. Laipsniškas užšaldymas turi keletą trūkumų:

• kai kurios ląstelės miršta;
• prarandama embrionų kokybė;
• atitirpinant gresia mirtis, tad pasitaiko atvejų, kai moteris atvyko į polikliniką pernešti, bet nėra ką perkelti.

Lėto užšalimo metu blastocistas paruošiamas ypatingu būdu. Vanduo jame pakeičiamas į krioprotektuojančią medžiagą. Tai būtina, kad ląstelės nepažeistų ledo kristalai. Apdoroti embrionai dedami į plastikinius vamzdelius ir užšaldomi žemoje temperatūroje.

Vitrifikacija yra metodas, naudojamas daugumoje reprodukcinių centrų. Momentinis užšaldymas leidžia apeiti kristalizacijos etapą, nedelsiant paversti vandenį ledu. Todėl ląstelė nėra pažeista. Visi užšaldyti embrionai išgyvena, nuostolių visai nėra. Ląstelių kokybė nesumažėja. Todėl atliekant krioprotokolą nėštumo tikimybė yra daug didesnė nei lėto užšalimo atveju.

Krioembrionų saugojimas

Dažnai moterys klausia: kiek laiko embrionus galima laikyti užšaldytus? Ar laikui bėgant jie pablogės? Ar įmanoma užšaldyti ląsteles šiandien ir atšaldyti po 10 metų?

Manoma, kad užšaldyta biomedžiaga gali būti saugoma neribotą laiką. Ką reiškia žodis „neribotas“? Žinoma, embrionų niekas neišsaugos 100 metų. Suprantama, kad tuo laikotarpiu, kai moteris dar turi bent teorinę galimybę pastoti, ir net gerokai ilgiau, embrionai išlaiko 100% kokybę. Keletą dešimtmečių jie tikrai nepablogės. Iki šiol užfiksuota daug atvejų, kai moterys pastojo perkėlus ilgiau nei 10 metų saugotus embrionus.

Pasiruošimas šaldyto embriono perkėlimui yra toks pat, kaip ir įprasto IVF. Moteris turi atsikratyti žalingų įpročių, laikytis tam tikros dietos, kad jos svoris būtų optimalus. Prieš persodinimą ir po jo, folio rūgšties reikia vartoti tris mėnesius.

Perkėlimas gali būti atliekamas tiek natūraliu ciklu, tiek po krioprotokolo su hipofizės blokada, kai endometriumas subręsta skiriant hormoninius preparatus. Užšaldyti embrionai po IVF elgiasi taip pat, kaip ir gauti po kiaušidžių stimuliacijos. Jie sugeba normaliai dalytis, vystytis, implantuotis.

Daugelis domisi, kaip įsitvirtina šaldyti embrionai. Žinoma, tai priklauso nuo jų kokybės. Jei moteris IVF metu naudoja šaldytus embrionus, tikimybė pastoti yra net didesnė nei šviežio ciklo metu – tai įrodyta ART srityje atliktais tyrimais. Be to, naudojant krioembrionus iš donoro kiaušinėlio, išgyvenamumas padidėja 3–6%.

Kaip sužinoti, kur galite užšaldyti kiaušinį Maskvoje? Tai galima rasti IVF klinikų svetainėse arba forume. Daugelis klinikų turi savo banką embrionams, spermai ir oocitams saugoti. Tačiau prieš eidami ten, turėtumėte paklausti, kiek procentų užšaldytų embrionų jie turi gyvybingi po užšaldymo.

Kiaušialąsčių, spermos ir embrionų kriokonservavimas yra tai, kas naudojama šiuolaikinėje reprodukcinėje medicinoje ir leidžia spręsti įvairios kilmės nevaisingumo problemą. Kriokonservavimas numato dideles perspektyvas, tačiau daugeliui pacientų šiandien tenka susidurti su šia procedūra.

Kas yra kriokonservavimas?

Kriokonservavimas – tai biologiškai aktyvių objektų ir organizmų laikymas žemoje temperatūroje su vėlesniu jų funkcijų atkūrimu po atitirpinimo. Laikymas žemoje temperatūroje sustabdo visus biologinius procesus ir taip prisideda prie visų embrionų ir spermos savybių išsaugojimo. Šiuolaikinis kriokonservavimas žengė žingsnį į priekį: jei senuoju būdu biomedžiaga buvo lengvai pažeista ledo kristalų, tai šiandien embrionų ir spermos užšaldymas vykdomas pagreitintu režimu ir leidžia išsaugoti visas medžiagos funkcijas. Šis metodas vadinamas "stiklinimu" ir skiriasi nuo lėto užšaldymo tuo, kad medžiaga yra specialiame skystyje, kuriame yra gliukozės, kuri nesikristalizuoja ir taip sumažina medžiagos pažeidimo tikimybę.

Metodų privalumai ir trūkumai

Žinoma, spermos ir embrionų šaldymas yra skirtingos procedūros, kurių kiekviena turi savo pliusų ir minusų. Tačiau šiuolaikinės krio-užšaldymo technologijos pasiekė tobulumo viršūnę: vaikai, gimę dėl šaldytos medžiagos naudojimo, niekuo nesiskiria nuo tų, kurie atsirado natūraliai.

Spermos kriokonservavimas

Kriokonservuota sperma yra paklausi medžiaga dirbtiniam apvaisinimui (IUI ir IVF). Spermos kriokonservavimas atliekamas reprodukcinės medicinos centrų laboratorijoje. Sušaldyta donoro sperma karantine laikoma iki šešių mėnesių po užšaldymo: tokiu būdu galima aptikti galimus medžiagos defektus. Todėl tikimybė pastoti naudojant vyro spermą yra daug mažesnė, jei ši sąlyga nesilaikoma. Taigi užšaldytos spermos laikymo laikas gali turėti įtakos procedūros veiksmingumui.

Spermos kriokonservavimas skirtas ne tik dirbtiniam apvaisinimui, bet ir prieš spinduliuotę ar chemoterapiją, taip pat žalingo vyro darbo metu. Taip išvengsite neigiamų pasekmių atžalos sveikatai ir patogesniu gyvenimo momentu tapsite laimingu tėvu. Kartais spermos užšaldymas pasirenkamas po to, kai sužino, kiek tai kainuoja. Spermos surinkimo ir užšaldymo procedūra yra paprastesnė nei panašios manipuliacijos su išoriniams dirgikliams jautriais embrionais.

Embrionų kriokonservavimas

Įprastai embrionų kriokonservavimas atliekamas IVF metu, kai po apvaisinimo gydymo cikle lieka daug nepanaudotos medžiagos. Tokiu atveju poros pageidavimu tolesniam saugojimui ir galimam naudojimui parenkami sveikiausi embrionai. Kadangi embrionų užšaldymo kaina yra mažesnė nei antrojo IVF ciklo kaina, labiau apsimoka atlikti IVF metu likusios medžiagos kriokonservavimo procedūrą: ateityje tai padidins sėkmingo nėštumo tikimybę.

Naujausi tyrimai parodė, kad užšaldyti embrionai yra gyvybingesni IVF nei „šviežia“ medžiaga. Kad embrionas išlaikytų savo funkcijas, tam tikrame jo vystymosi etape turi būti atliktas krioužšaldymas. Embrionai išsaugomi zigotinėje stadijoje, 2, 4 arba 6 ląstelės, blatocista. Priešingu atveju embrionas mirs.

Kiek laiko bus saugomi šaldyti embrionai, priklauso nuo pacientų pageidavimų. Jie gali būti saugomi beveik neribotą laiką. Po kriokonservavimo atšildytą embrioną IVF galima perkelti bet kuriuo metu, tai neturi įtakos procedūros veiksmingumui.

Embrionų atšildymas po kriokonservavimo vyksta taip: mėginiai paimami iš skysto azoto ir atšildomi kambario temperatūroje. Persodinimas atliekamas atitirpinimo dieną arba dieną vėliau, priklausomai nuo embriono vystymosi stadijos užšalimo stadijoje.

Kaip medžiaga užšaldoma?

Šiuolaikinė medicina beveik visiškai perėjo prie greito užšaldymo metodo, nes lėtas užšaldymas yra mažiau veiksmingas. Embrionų ir spermos užšaldymas atliekamas laboratorijoje ir apima du pagrindinius etapus.

Medžiagos paruošimas

Atrenkami gyvybingiausi embrionai arba aktyviausi spermatozoidai. Sperma tuo pačiu metu išvaloma nuo baltymų ir kitų nešvarumų, todėl gaunamas koncentruotas jos mėginys, veiksmingas būsimam apvaisinimui. Embrionai tiriami, ar nėra mezodermos ir kitų komponentų, reikalingų tolesniam vaisiaus vystymuisi.

kriošaldymas

Medžiagos mėginiai dedami į kriobanką, kur jie užšaldomi skystame azote. Sperma po paruošimo dedama į specialius konteinerius, vadinamus „šiaudeliais“, ir siunčiama į užšaldymo procedūrą, pirmiausia -20 laipsnių C, vėliau -196 laipsnių temperatūroje. C. Užšaldyti embrionus ypač sunku, nes jie pagaminti iš vandens ir gali būti pažeisti susidarius ledo kristalams. Tai, kaip užšaldomas embrionas, tiesiogiai veikia jo gyvybingumą ateityje: stiklinimas apima itin greitą užšaldymą želė primenančioje terpėje, nepažeidžiant medžiagos.

Kas geriau: spermos ar embriono užšaldymas?

Kiekvienos procedūros tinkamumą lemia jos tikslas ir aplinkybės. Tiek spermatozoidai, tiek sušaldyti embrionai gali būti laikomi neribotą laiką, tačiau didžiausias medžiagų praradimo pavojus atšildymo metu yra embrionuose, o spermatozoidai po užšaldymo gali visiškai išlaikyti savo funkcijas. Spermos užšaldymas yra pigesnis ir tinkamas, jei moters kiaušialąstės dėl kokių nors priežasčių negali apvaisinti. Po IVF procedūros patartina užšaldyti embrioną.

Palyginus šaldytų spermatozoidų ar embrionų naudojimą su natūraliu procesu, yra ir kitų privalumų: būsimi tėvai gali tikėtis sveikų vaikų gimimo, nes kruopštus dirbtinio apvaisinimo medžiagos parinkimas ir paruošimas sumažina visas galimas rizikas.

Kainų politika

Spermos ir embrionų kriokonservavimo kainas Sankt Peterburge lemia klinikos statusas ir užšaldymo būdas. Embrionų šaldymo IVF metu kaina priklauso nuo individualių procedūros parametrų, kriokonservavimo kaina Sankt Peterburge, kaip taisyklė, atitinka reprodukcinio centro statusą ir jame dirbančių specialistų kvalifikaciją. Su spermos ir embrionų šaldymo kainomis reprodukcijos centre Genesis galite susipažinti mūsų svetainėje.

Daugumoje ART ciklų superovuliacija skatinama gaminti daug kiaušinėlių, todėl dažniausiai būna daug embrionų. Kadangi paprastai į gimdos ertmę perkeliama ne daugiau kaip trys embrionai, daugelis pacientų po perkėlimo turi „papildomų“ embrionų.

Šie „papildomi“ embrionai gali būti konservuojami (užšaldomi) ir ilgą laiką laikomi skystame azote -196ºС temperatūroje. Vėliau jas galima atšildyti ir naudoti tam pačiam pacientui, jei IVF cikle nepastoja arba jei po vaiko gimimo nori turėti daugiau vaikų. Taigi ji vėl gali pereiti embrionų perkėlimo ciklą be superovuliacijos stimuliacijos ir kiaušidžių punkcijos.

Embrionų kriokonservavimas yra vienas iš nusistovėjusių pagalbinių apvaisinimo technologijų metodų. Pirmasis vaikas po šaldyto embriono perkėlimo gimė 1984 m. Dauguma IVF klinikų praktikuoja embrionų, likusių po IVF ciklo, kriokonservavimą, kad vėliau būtų galima perkelti į gimdą.

Nėštumo tikimybė po atšildyto embriono perkėlimo yra mažesnė nei perkėlus šviežią embrioną. Tačiau reproduktologai primygtinai rekomenduoja visiems savo pacientams, turintiems „papildomų“ embrionų, atlikti kriokonservavimą. Atšildytų embrionų šaldymo ir perkėlimo ciklas yra daug pigesnis nei naujas IVF ciklas, o užšaldytų embrionų buvimas yra savotiškas „draudimas“ pacientams, jei nėštumas neįvyktų. Tačiau kadangi prasminga šaldyti tik geros kokybės embrionus, šaldymas yra „premija“, kurią gauna tik apie 50 % IVF pacientų.

Maždaug pusė geros kokybės embrionų išgyvena užšaldymo-atšildymo ciklą. Rizika susirgti įgimtomis vaisiaus patologijomis nepadidėja, kai embrionai yra užšaldyti.

Embrionų kriokonservavimo privalumai

• Leidžia maksimaliai padidinti nėštumo tikimybę po IVF ir užkirsti kelią normalių gyvybingų embrionų, likusių po IVF ciklo, mirties. Tai yra svarbiausias kriokonservavimo privalumas. Maždaug 50% pacientų gali turėti papildomų embrionų, skirtų kriokonservuoti. Atšildytų embrionų perkėlimo efektyvumas nuolat auga, artėjant „šviežių“ IVF ciklų efektyvumui.
• Moterims, kurioms po superovuliacijos indukcijos IVF cikle yra didesnė rizika susirgti sunkiu kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromu, gali būti rekomenduojamas visų embrionų kriokonservavimas, kad jie būtų perkelti į gimdą ateityje.
• Embrionų kriokonservavimas IVF rekomenduojamas tais atvejais, kai sumažėja embriono implantacijos tikimybė, pavyzdžiui, esant endometriumo polipui, nepakankamam endometriumo storiui embriono perkėlimo metu, sutrikus kraujavimui šiuo laikotarpiu ar susirgus.
• Su sunkumais perkeliant embrionus IVF cikle, pavyzdžiui, gimdos kaklelio kanalo stenozė (negalėjimas praeiti per gimdos kaklelio kanalą dėl kanalo susiaurėjimo, randų buvimo jame ir kt.).
• Embrionų užšaldymas IVF metu gali būti įtrauktas į kiaušialąsčių donorystės ciklą, jei dėl kokių nors priežasčių sunku suderinti donoro ir recipiento mėnesinių ciklus. Be to, kai kuriose šalyse privaloma užšaldyti visus embrionus, gautus iš donoro kiaušialąsčių, ir laikyti juos karantine šešiems mėnesiams, kol donoro ŽIV, sifilio, hepatito B ir C testas bus neigiamas.
• Pasibaigus IVF ciklui gimus vaikui ir sutuoktiniams nenorėjus turėti daugiau vaikų, šaldytus embrionus galima padovanoti kitai nevaisingai porai.
• Prieš chemoterapiją ar radioterapiją nuo vėžio.

Kaip embrionai užšaldomi ir atšildomi?

Embrionai gali būti užšaldyti bet kuriame etape (branduoliai, skilimo embrionas, blastocista), jei jie yra pakankamai geros kokybės, kad išgyventų užšalimo-atšildymo ciklą. Embrionai saugomi atskirai arba kelių embrionų grupėse, priklausomai nuo to, kiek embrionų vėliau planuojama perkelti į gimdą.

Embrionai maišomi su krioprotektoriumi (ypatinga aplinka, apsauganti juos nuo pažeidimų šaldant). Tada jie dedami į plastikinį šiaudelį ir specialios programos šaldikliu arba itin greito užšaldymo (stiklinimo) būdu atšaldomi iki labai žemos temperatūros. Embrionai laikomi skystame azote -196°C temperatūroje.

Atšildymo metu embrionai išimami iš skystojo azoto, atšildomi kambario temperatūroje, pašalinama krioprotektantė, embrionai dedami į specialią terpę.

Jei embrionai buvo užšaldyti skilimo ar blastocistos stadijoje, juos galima atšildyti ir perkelti į gimdą tą pačią dieną. Tačiau, jei jie buvo užšaldyti dviejų probranduolių stadijoje, tada jie atšildomi dieną prieš perkėlimą, kultivuojami vieną dieną, kad būtų galima įvertinti jų suskaidymą, ir perkeliami į gimdą 2-4 ląstelių embrionų stadijoje.

Kiek laiko galima laikyti užšaldytus embrionus?

Užšaldytus embrionus galima laikyti tiek, kiek reikia – net kelis dešimtmečius. Jas laikant skystame azote, -196ºC temperatūroje, visas ląstelių metabolinis aktyvumas tokioje žemoje temperatūroje sustoja.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( savininko ID: 210179, konteinerio ID: "adfox_153837978517159264", params: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: " puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" ) ), ["planšetė", "telefonas"], ( planšetinio kompiuterio plotis : 768, telefono plotis: 320, isAutoReloads: false ));

Koks yra embrionų išgyvenamumas po užšaldymo ir atšildymo?

Ne visi embrionai gerai toleruoja šaldymo ir atšildymo procesą. Klinikoje su nusistovėjusia kriokonservavimo programa embrionų išgyvenamumas siekia 75–80 proc. Embrionai pažeidžiami dėl kriokonservavimo, bet ne embrionų laikymo metu, o šaldant ir atšildant. Todėl gali prireikti atšildyti kelis embrionus, norint gauti du ar tris geros kokybės embrionus perkelti į gimdą.