Sanitarinis ir epidemiologinis gydymo kabineto režimas.

Užsakymai.

SanPiN 2.1.3.2630-10 " Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai medicinos veiklą vykdančioms organizacijoms“ 2010 m. gegužės 18 d.

№ 288 1976 m. kovo 23 d. „Dėl ligoninių sanitarinio ir antiepideminio režimo nurodymų ir sanitarinių įstaigų ir įstaigų įgyvendinimo tvarkos patvirtinimo“. epidemiologinė tarnyba valstybinė sanitarinė sanitarinių sąlygų priežiūra terapinis ir profilaktinis institucijos“.

№ 408 1989 m. liepos 12 d. „Dėl priemonių, mažinančių sergamumą virusiniu hepatitu šalyje“.

OST 42-21-2-85„Medicinos prietaisų sterilizacija ir dezinfekcija. Metodai, priemonės ir režimai“.

Dezinfekcija– sunaikinimas supančios žmogų patogeninių ir sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų aplinka.

Dezinfekcijos rūšys:

1. Profilaktinė – hospitalinių infekcijų profilaktika;

2. Židininis – atliekamas infekcijos šaltinyje, kuris skirstomas į einamąjį (infekcijos šaltinyje, prie infekuoto paciento lovos) ir galutinį (vienkartinį po išrašymo ar izoliacijos).

1 Mechaninis

2.Fizinis

3.Cheminis

4. Kombinuotas

Mechaninis– drėgnas kambario valymas, drabužių ir patalynės išmušimas, kambario valymas nuo dulkių, balinimas, dažymas, rankų plovimas.

Fizinis(terminis) – įvairių fizikinių veiksnių poveikis.

Naudojimas saulės spinduliai, UV spinduliuotės.

Lyginimas karštu lygintuvu, deginimas, kalcinavimas.

Degančios šiukšlės.

Apdorojimas verdančiu vandeniu, kaitinimas iki virimo, pasterizavimas, tindializavimas (frakcinė pasterizacija 6-7 dienas 60 laipsnių temperatūroje, ekspozicijos laikas - 1 valanda),

Virkite distiliuotame vandenyje 30 minučių, 15 minučių virkite, pridėjus soda.

Oro dezinfekcijos metodas (be pakuotės, sauso karščio orkaitėje 120 laipsnių temperatūroje, ekspozicija 45 minutes nuo to momento, kai pasiekia nustatyta temperatūra), naudojamas gaminiams iš stiklo, metalo, gumos, latekso.

Garo metodas – autoklavavimas, naudojamas 110 laipsnių temperatūros vandens garas, esant 0,5 atmosferos slėgiui.

Fizinis metodas yra patikimiausias ir nekenksmingiausias!

Cheminis- naudojimas dezinfekavimo priemonės(dezinfekavimo priemonės), patvirtintos Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros departamento, registruotos vaistų registracijos biure, turinčios valstybinės registracijos pažymėjimą. Turi turėti GOST atitikties sertifikatą ir gaires pagal paraišką.

Metodai: pilnas panardinimas, valymas, drėkinimas ir purškimas.

Dezinfekavimo priemonių grupės:

3. Aldehido turintis: formaldehidas, sideksas, septodoras, gigaseptas. Rekomenduojama gaminiams iš stiklo, metalo, gumos, plastiko.

5. Paviršinio aktyvumo medžiagos (paviršinio aktyvumo medžiagos) - alaminolis, dulbakas, veltoseptas.

6. Alkoholiai – etilo 70 % arba propilo – sagroseptas, oktieseptas.

7. Guanidinai – poliseptas, fugocidas, tefleksas ir kt.

Kombinuotas– garo-formalino kamera.

Darbo sauga dirbant su dezinfekavimo priemonėmis.

Sandėliavimo taisyklių laikymasis cheminių medžiagų dezinfekcija (tamsioje, sausoje, vėsioje ir gerai vėdinamoje patalpoje ant lentynų sandariai uždarytuose induose).

Indai dezinfekavimo priemonei ruošti. produktai turi būti su dangteliais ir paženklinti.

Ant pakuotės turi būti pasas, kuriame nurodytas pavadinimas, paskirtis, paruošimo data ir galiojimo laikas.

Asmeninės higienos taisyklių laikymasis ruošiant dezinfekavimo priemones (specialų chalatą, skarelę, respiratorių, apsauginius akinius, pirštines, atsarginius batus).

Dezinfekavimo priemonių paruošimas ir pakavimas atliekamas specialiose patalpose su tiekimo ir ištraukiamomis ventiliacijomis.

Periodiškai tikrinkite dezinfekavimo priemonės tinkamumą. priemonės (vizualinis, bakteriologinis, cheminis – veikliosios medžiagos nustatymas).

Jei dezinfekavimo priemonių pateko ant odos, nedelsiant nuplaukite tekantis vanduo.

Patekus į akis, kruopščiai nuplaukite vandeniu.

Jei sudirgę kvėpavimo takai, nedelsiant eikite į kitą vėdinamą patalpą, išgerkite šilto pieno su soda, prireikus išgerkite širdį veikiančių, raminamųjų ar kosulį mažinančių vaistų.

Funkcinis tikslas – prevencinės

ĮRANGA : aliejinio audinio prijuostė, guminės pirštinės, sandarūs akiniai, keturių sluoksnių marlės tvarstis arba respiratorius, papildomas chalatas, šalikas, indeliai dezinfekcijai, rekomenduojamos naudoti dezinfekcijos priemonės, svarstyklės ar matavimo indas, vanduo, muilas, dozatorius su vienkartiniu rankšluosčiu, rankų kremas.

SAUGUMAS.

Koncentruotų dezinfekcinių tirpalų ruošimą atlieka specialiai apmokytas asmuo – dezinfektantas. Paruošimas atliekamas gerai vėdinamoje vietoje, naudojant specialius drabužius, gumines pirštines, sandarius akinius ir keturių sluoksnių marlės tvarstį. Dezinfekcines priemones laikykite vaikams ir su dezinfekcija nedalyvaujantiems asmenims neprieinamose vietose. Indai su dezinfekavimo priemonėmis turi būti su sandariais dangteliais ir paženklinti. Ant kiekvienos talpyklos turi būti etiketė, kurioje būtų nurodytas pavadinimas, koncentracija, taip pat paruošimo data, galiojimo laikas, tirpalą ruošusio asmens vardas ir pavardė. Dezinfekavimo priemonių atsargos laikomos sausoje patalpoje tamsi vieta, vėsus kambarys po užraktu. Jei dezinfekavimo priemonių pateko į akis ar gleivinę, nuplaukite tekančiu vandeniu. Panaudoję tirpalą, nusiplaukite rankas su muilu ir patepkite bet kokiu kremu.

DEZINFEKCINIŲ TIRPALŲ PARUOŠIMO TAISYKLĖS.

ĮRANGA: indai arba emaliuoti indai (stikliniai) sandariai uždarytais dangteliais, matavimo šaukštai, vanduo, matavimo taurelė, pagal norminius dokumentus rekomenduojama naudoti dezinfekavimo priemonė.

Darbinių dezinfekantų tirpalų ruošimo algoritmas:

1. Norėdami paruošti reikiamos koncentracijos dezinfekcinį darbinį tirpalą, apskaičiuokite dezinfekavimo priemonės ir vandens santykį:

· 0,1% - 1 g (ml) dezinfekavimo priemonės + 1000 ml vandens.

· 0,2% - 2 g (ml) dezinfekavimo priemonės + 1000 ml vandens.

· 0,3% - 3g (ml) dezinfekavimo priemonės + 1000 ml vandens.

· 0,5% - 5 g (ml) dezinfekavimo priemonės + 995 ml vandens.

· 1% - 10 g (ml) dezinfekavimo priemonės + 990 ml vandens

· 3% - 30 g (ml) dezinfekavimo priemonės + 970 ml vandens

· 5% - 50 g (ml) dezinfekavimo priemonės + 950 ml vandens

· 10% - 100 g (ml) dezinfekavimo priemonės + 900 ml vandens

2.Į matavimo taurelę supilkite reikiamą vandens kiekį.

2.Į indą (talpyklą) supilkite nurodytą kiekį vandens.

3.Supilkite apskaičiuotą dezinfekcijos priemonės kiekį gramais (pilkite mililitrais) arba įdėkite reikiamą kiekį tablečių į vandenį į indą:

4. Išmaišykite tirpalą.

5. Sandariai uždarykite dangtį.

6. Pažymėkite indą: etiketėje nurodykite dezinfekcinio tirpalo pavadinimą ir koncentraciją procentais, paruošimo datą, galiojimo laiką, jį ruošiančio asmens parašą.

7. Nusiimkite pirštines, nusiplaukite ir nusausinkite rankas.

8.Patepkite rankas apsauginiu kremu.

Papildoma informacija apie technikos atlikimą

Darbinis tirpalas paruošiamas prieš pat naudojimą. Galiojimo laikas nurodytas dezinfekcinės priemonės naudojimo instrukcijoje.

MEDICINOS PASLAUGA Nr.12

Priežiūros reikmenų dezinfekcija naudojant šiuolaikines dezinfekavimo priemones.

Funkcinė paskirtis – prevencinės

Įgyvendinimo sąlygos: ambulatorinė, stacionarinė, sanatorija ir kurortas.

ĮRANGA: medaus gaminiai. susitikimai, pacientų priežiūros reikmenys, valymo įranga, skudurai, indai, patalynė, dezinfekavimo priemonės, geriamojo vandens, konteineriai, medžiaginės servetėlės, laikrodžiai, muilas, dozatorius su vienkartiniu rankšluosčiu, rankų kremas.

Gaminiai iš metalo ir stiklo (ausų, nosies, ryklės tyrimo instrumentai, medicininiai termometrai, medicininiai stiklainiai, žirklės, plaukų kirpimo mašinėlės, metaliniai indai, stikliniai pisuarai) dezinfekuojami 2% „Lizaformin - 3000“ tirpale 15 minučių. nuo tuberkuliozės ir kt bakterinė infekcija;

1,5% tirpale „Lysoformin - 3000“ 15 minučių nuo virusinių infekcijų, įskaitant parenterinį ir virusinį hepatitą, ŽIV infekciją;

1% „Dezoform“ tirpale 60 minučių nuo bakterinių infekcijų, įskaitant tuberkuliozę;

3% Dezoform tirpale 30 minučių nuo virusinių infekcijų, įskaitant parenterinį hepatitą ir ŽIV infekcijas.

Sausi instrumentai visiškai panardinami į tirpalą (T ne mažiau kaip 18 laipsnių), užpildyti kanalai ir ertmės.

Gaminiai iš stiklo ir metalo plaunami paeiliui dviejuose vandenyse „Lysoformin – 3000“, trijuose vandenyse („Dezform“) 5 minutes, gaminiai iš plastiko ir gumos – dviejuose (“Lisoformin – 3000“), trijuose. vandenyse („Dezform“) 10 minučių. Produktų kanalai plaunami švirkštu arba vandens srove po 3-5 minutes kiekviename inde, neleidžiant nutekėjusiam vandeniui patekti į indą su plaunamais produktais.

Produktai džiovinami naudojant servetėles ir laikomi medicinos kabinete.

Skalavimo vanduo, panaudotos servetėlės ​​ir skalavimo indai dezinfekuojami.

Medicininiams gaminiams dezinfekuoti naudojamos šios priemonės: Dezoxon, Dulbak, Gibitan, Lisetol, Gigasept (išskyrus priežiūros priemones), Deconex.

Neužteršti skalbiniai dezinfekuojami 60 minučių mirkant 0,5% Lizafin tirpale (tuberkuliozei – 12 min.), kai suvartojama 5 litrai 1 kg sauso lino.

Išskyromis užteršti skalbiniai mirkomi 1% Lizafin tirpale, taip pat ir nuo tuberkuliozės.

2% tirpale 120 minučių val virusinės infekcijosįskaitant parenterinį hepatitą ir ŽIV infekciją.

Skalbiniams dezinfekuoti galima naudoti šias priemones: „Amfolan“, „Alaminol“, „Clorsept“, „Peramine“, „Lidos“, „Purzhavel“ pagal naudojimo instrukciją.

Stalo reikmenys ir laboratoriniai reikmenys. Visiškai paniręs į išdykimą. tirpalas 2 litrai vienam indų rinkiniui. Jei ant stalo įrankių yra maisto likučių, jie pašalinami prieš dezinfekciją.

Indai be maisto likučių panardinami į 0,1 proc. tirpalo sprendimas"Lizafin" 90 minučių su baktu. infekcijos.

0,5% tirpale 30 minučių nuo tuberkuliozės;

0,5% tirpale 60 minučių nuo virusinių infekcijų.

Indai su maisto likučiais panardinami į 0,5% tirpalą 180 minučių. infekcijos.

2% tirpale 60 minučių nuo tuberkuliozės ir virusinės infekcijos.

Baigus dezinfekciją, indai plaunami 3 minutes.

Be Lizafino, galima naudoti šias priemones: kalcio hipochloritą, vandenilio peroksidą, amfoliną, alaminolį, hibitaną.

Sanitarinė įranga (vonios, kriauklės, tualetai) dezinfekuojama nušluostant 0,1% tirpale suvilgytu skudurėliu prie rezervuaro. infekcijoms, 0,5% tirpale nuo virusinių infekcijų, 1% tirpale tuberkuliozei su Lizafinu, išlaikant 60 minučių dezinfekcijos laiką.

Paviršiai, baldai ir baldai nušluostomi 0,75% Lisoformina Special tirpale suvilgytu skuduru bakelyje. infekcijoms, išskyrus tuberkuliozę, 1,5 % tirpale nuo virusinių infekcijų, išlaikant 1 valandos dezinfekcijos laiką. 1% Lizafin tirpale arba 3% amocido tirpale - tuberkuliozei, ekspozicijos metu - 2 val. Vaisto suvartojimo norma yra 150-200 ml/m2.

Valymo priemonės ir skudurai dezinfekuojami 120 minučių mirkant 2% Lizafina tirpale.

Užbaigus valymo įrangą ir skudurus nuplaunami ir išdžiovinami.

Galima naudoti šiuos produktus: „Amotsid“, „Lysoformin – special“.

Išskyrų dezinfekavimas atliekamas naudojant „Amocid“ produktą.

Tuberkulioze sergančių pacientų skrepliai užpildomi 5% tirpalu, vaisto tūrio ir skreplių santykiu 2/1 4 valandas.

Šlapimas pilamas 5% tirpalu santykiu 1/1 1,5 valandos (sergant tuberkulioze 2 valandas).

Išmatų medžiaga 5 valandas užpilkite 5% tirpalo, kurio vaisto ir išmatų santykis yra 2/1 (tuberkuliozės atveju 6 valandas).

Technika Nr.13

Sveikatos priežiūros įstaigų šlapias valymas.

Funkcinė paskirtis: prevencinė

Įgyvendinimo sąlygos: ambulatorinė, stacionarinė

TIKSLAS:

1. Skyriaus sanitarinio ir antiepideminio režimo laikymasis.

2. Nozokominių infekcijų prevencija.

INDIKACIJOS. Kasdien bent 2 kartus per dieną.

KONTRAINDIKACIJOS. Nr.

ĮRANGA: valymo priemonės, 2 skudurai, padėklai, indai su dezinfekavimo priemonėmis, pirštinės, kaukės, prijuostės, odos antiseptikas, servetėlės, popierinis rankšluostis.

Procedūros algoritmas

I. Kambarių valymas.

1. Valymo metu atidarykite langus ir išvėdinkite kambarį. Žiemą valydami ligoniai turi būti gerai pridengti, galvą surišti skarele ar rankšluosčiu, po kojomis pasikišti antklodę. Pusiau lovos režimu besilaikančių pacientų prašoma išeiti iš kambario.

2. Palatos ir visos kitos patalpos valomos šlapias metodas, nes esantis dulkėse didelis skaičius mikrobai, kurie sukelia įvairių ligų. Ryte po pusryčių atliekamas šlapias valymas, kad iki 9 valandos vizitas pas gydytoją būtų švarus.

3. Pakartotinis šlapias valymas atliekamas prieš ramybę ir prieš miegą.

4. Šlapį valymą reikia pradėti nuo naktiniai staleliai. Jie nuvalo dulkes ir padeda nereikalingus daiktus, kontroliuoti spintoje esančius maisto produktus (greitai gendančius daiktus reikia laikyti šaldytuve).

5. Tada nuvalykite dulkes nuo palangės ir kitų baldų.

6. Valymo metu kambaryje turi būti tylu.

7. Grindys turi būti plaunamos nuo langų ir sienų iki durų. Šiukšlės renkamos koridoriuje.

8. Su pacientais aptariamas ventiliacijos klausimas.

PASTABA:

v Norėdami išplauti kiekvieną kambarį, pasiruoškite darbinis sprendimas dezinfekavimo priemonė.

v Infekcinėje ligoninėje kartą per savaitę bendras valymas kameros

v Kaušai ir šluostės, pažymėtos kaip nurodyta, turi būti naudojamos tik pagal paskirtį.

v Jei palatoje yra pacientas, alergiškas chloro kvapui, tuomet grindis reikia plauti kitos sudėties dezinfekavimo priemone.

Galbūt reikėtų pradėti nuo to, kad dezinfekcinių tirpalų paruošimo algoritmas nėra toks sudėtingas, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Rengiant vidurinę ir jaun medicinos personalas Pateikiami dezinfekcijos klausimai ypatingas dėmesys. Nes tai yra žmonės, kurie palaiko sanitarinį-epideminį režimą.

Dezinfekcijos rūšys

1. Prevencinis. Jis reguliariai atliekamas gydymo įstaigose, siekiant užkirsti kelią infekcinių ligų vystymuisi tiek pacientams, tiek personalui.
2. Židinio. Privaloma atlikti sanitarinės-epidemiologinės stoties darbuotojams infekcijos šaltinyje infekcinės ligos. Tai būtina siekiant sustabdyti infekcijos plitimą ir užkirsti kelią masinei infekcijai.
3. Dabartinė. Dezinfekcija, kuri „lydi“ pacientą. Tai yra, atliekama visur, kur yra sergančių žmonių: namuose, greitosios pagalbos automobilyje, dėžėje infekcinių ligų ligoninėje, palatoje.
4. Galutinis. Ligoniui pasveikus ar mirus, jį atlieka specialiai apmokytas personalas infekcijos šaltinyje.

Dezinfekcijos metodai

Renkantis taip pat atsižvelgiama į dezinfekuojamųjų tirpalų kiekį ir koncentraciją Mechaninis metodas reiškia mikroorganizmų pašalinimą iš žmogaus kūno, instrumentų ir paviršių plaunant, skalbiant, šlapias valymas arba ventiliacija. Tai yra paprasčiausias dezinfekavimo būdas ir dažnai naudojamas išankstinis valymas medicinos instrumentai.

Cheminis metodas pagrįstas įvairių grupių, veikiančių mikroorganizmus, naudojimu. Jie gali sukurti plėvelę ant instrumento paviršiaus ir gali nužudyti bakterijas arba sustabdyti jų augimą. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo norimo galutinio poveikio. Gydymas gali būti drėkinimas, šluostymas arba užpildymas.

Biologinis metodas pagrįstas konfrontacija skirtingų tipų mikroorganizmai. Tai leidžia pasiekti bakterijų monokultūrą, kurią vėliau galima sunaikinti bet kokiu kitu būdu. Šiuolaikinėje dezinfekcijoje šis metodas nebenaudojamas dėl darbo intensyvumo.

Terminis metodas yra vienas iš labiausiai paplitusių. Tai virimas, pasterizavimas, žinomas visoms motinoms, taip pat sausas karštis ir autoklave. Medicinos įstaigose įrengtos specialios patalpos, vadinamasis CSO (sterilizavimo apdorojimo centras), kur dezinfekuojamos medžiagos ir instrumentai.

Radiacija arba fizinis metodas apima ultravioletinių spindulių naudojimą mikroorganizmams neutralizuoti (kvarcizacija).

Dezinfekuojamųjų tirpalų klasifikacija

Dezinfekuojamųjų tirpalų paruošimo algoritmas priklauso nuo pagrindinės medžiagos, naudojamos mikroorganizmams pašalinti.

Išskiriamos šios narkotikų grupės:

1. Halogeniniai junginiai: chloras, jodas, bromas. Paprastai tai yra alkoholio tirpalai, skiedžiami vandeniu. Jie gerai nuvalo odą, sterilizuoja paviršius operacinėse ir palatose.
2. Atskirai yra chloro turinčių preparatų, tokių kaip Javelion arba Chloramyl B.
3. Už mechaninis valymasžaizdoms ir šluostymo instrumentams naudojamos deguonies turinčios priemonės: vandenilio peroksidas, vironas, sideksas. Patekę į užterštus plotus, susidaro gausios putos, kurios ne tik naikina mikrobų sukėlėjus, bet ir „išstumia“ juos iš pažeistų vietų.
4. Aldehido turinčios medžiagos yra lizoforminas ir bianolis.
5. Paviršutiniškas veikliosios medžiagos. Dažniausi atstovai yra Samarova ir Minstral.
6. Alkoholiams priskiriami etanolio, propanolio ir izopropanolio preparatai. Jie sudaro plėvelę ant odos paviršiaus, kuri neleidžia bakterijoms kolonizuotis. Tas pats veikimo principas galioja ir medicinos instrumentams.

Atsargumo priemonės

Dezinfekcinių tirpalų paruošimo algoritmas apima visas turimas atsargumo priemones, kad vaistai nepatektų į gleivinę, įskaitant kvėpavimo takai arba į skrandį. Taisyklės pirmiausia susijusios su personalo amžiumi ir sveikatos būkle.

1. Tik pilnametystės sulaukusiems asmenims leidžiama dirbti su dezinfekuojančiais tirpalais. Jie turi praeiti medicininė apžiūra, taip pat gauti instrukcijas, kaip tinkamai dirbti su dezinfekavimo priemonėmis ir pasirašyti saugos žurnalą.
2. Nėščios moterys ir jaunos motinos, maitinančios krūtimi motinos pienas, yra pašalinami iš tokio darbo. Taip yra dėl to, kad mažomis dozėmis vaistai vis tiek patenka į personalo organizmą, o tai reiškia, kad jie gali pakenkti vaikui.
3. Visi sveikatos priežiūros darbuotojai turėtų naudoti akinius, respiratorius ir apsaugines pirštines, kad sumažintų žalingas poveikis ant kūno ir išvengti cheminių nudegimų.
4. Siekiant laiku nustatyti profesinės ligos pradžią, darbuotojai turi atlikti medicininę apžiūrą.

Tirpalo paruošimas

Dezinfekcinių tirpalų paruošimo algoritmas yra gana paprastas. Medicinos įstaigų paviršiams valyti naudojami balinimo tirpalai. Miltelių praskiedimo veiksmų seka yra tokia:

1. Dėvėkite chalatą, kaukę, akinius ir apsaugines pirštines.
2. Sausą kilogramą supilkite į dešimties litrų kibirą. Tada į šį indą lėtai supilkite vandenį (10 l), atsargiai maišydami.
3. Uždenkite kibirą dangčiu ir palikite 24 valandoms.
4. Nukoškite tirpalą, supilkite į tamsaus stiklo butelį, sandariai uždarykite ir užrašykite etiketę, kurioje nurodyta tirpalo paruošimo data ir laikas.
5. Šios dezinfekcijos priemonės galiojimo laikas yra savaitė.

(iš miltelių, tablečių ir koncentrato tirpalų)"

Tikslas: HAI prevencija.

Indikacijos: atliekant dezinfekciją.

Kontraindikacijos: individualus netoleravimas dezinfekavimo priemonėms.

Įranga: kombinezonas (skraštas, kepuraitė); lėšų asmeninė apsauga(kaukė (respiratorius), pirštinės, akiniai), atsižvelgiant į vaisto tirpalo paruošimo instrukcijas; dezinfekavimo priemonė (milteliai ar tabletės arba koncentrato tirpalas); paruošimo instrukcija (gairės), matavimo indai, paženklinta indelis dezinfekciniam tirpalui, vandentiekio vanduo.

Manipuliavimo algoritmas:

Etapai	Loginis pagrindas
1. Pasiruošimas procedūrai
1.1. Perskaitykite dezinfekcinio tirpalo ruošimo instrukcijas (jei reikia, apskaičiuokite dezinfekcijos priemonės ir vandens kiekį).	Tirpalo koncentracijos tikslumo ir saugos taisyklių laikymosi užtikrinimas.
1.2. Dėvėkite apsauginius drabužius ir apsaugines priemones.
1.3. Paruoškite pažymėtą indą (talą su dangteliu), dezinfekavimo ir, jei reikia, matavimo indus.
2. Procedūros vykdymas
2.1. Išmatuokite reikiamą dezinfekavimo priemonės kiekį matavimo indu arba suskaičiuokite reikiamą tablečių skaičių.	Tirpalo koncentracijos tikslumo užtikrinimas.
2.2. Supilkite dalį reikalingas kiekis vandens į indą.
2.3. Įdėkite dezinfekavimo priemonę į indą.
2.4. Sumaišykite tirpalą naudodami perforuotą padėklą.
2.5. Įpilkite vandens iki žymės reikalingas tūrisį konteinerį, naudodami gradacijos žymas ant padėklo sienelės.
2.6. Sumaišykite tirpalą naudodami perforuotą padėklą.
2.7. Uždarykite indą dangteliu.	Dezinfekcinio tirpalo laikymo ir naudojimo sąlygų reikalavimų laikymasis.
2.8. Užpildykite žymą.
3. Procedūros pabaiga
3.1. Nuimkite asmenines apsaugos priemones.	Saugos priemonių laikymasis dirbant su dezinfekavimo priemonėmis.
3.2. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
Pastaba: ruošdami dezinfekavimo tirpalus stikliniuose arba emaliuotuose induose be gradacijos, įpilkite vandens naudodami vandens matavimo indus arba paruoškite tirpalą litro stiklainis ir supilkite į indą; Tirpalams maišyti naudojama stiklinė lazdelė.

Manipuliacija Nr.7

„Chloramino ir baliklio tirpalų ruošimas“

Chloramino tirpalų ruošimas.

Chloraminas yra balti kristaliniai milteliai, kuriuose yra 25-29% aktyvaus chloro. Išleidimo forma: pakuotės po 100, 200, 300 gramų. Chloraminas ruošiamas sumaišius miltelius su vandentiekio vanduo. Nepanaudoto tirpalo tinkamumo laikas yra ne ilgesnis kaip 15 dienų. Tirpalas dezinfekcijai naudojamas vieną kartą. Dezinfekcijos būdai: šluostymas (vieną ar du kartus), panardinimas (mirkymas), drėkinimas (vieną ar du kartus).

Pastaba:

ekspozicijos laikas instrumentų dezinfekcijai - 60 minučių, likusi dalis - pagal instrukcijas;

Norint paruošti aktyvuotus chloramino tirpalus, naudojamas amoniako tirpalas.

Patogiau naudoti graduotus indus, leidžiančius dozuoti sumaišytus ingredientus. Darbiniam tirpalui paruošti reikalingas miltelių pavidalo dezinfekavimo priemonės kiekis pasveriamas ant svarstyklių arba naudojamas...
specialius matavimo šaukštus, kurie pateikiami kartu su produkto pakuote. Dezinfekavimo priemonės vandeninio arba alkoholio koncentrato pavidalu tirpalui ruošti matuojamos naudojant graduotą stiklą, pipetę arba švirkštą. Kartais dezinfekavimo priemonių galima įsigyti buteliukuose su matavimo puodeliu.

Norint gauti norimą koncentraciją, svarbu laikytis rekomenduojamo produkto ir vandens santykio. Ruošdami darbinį tirpalą, pirmiausia į indą supilkite reikiamą vandens kiekį, tada įpilkite į jį dezinfekavimo priemonės, išmaišykite ir uždarykite dangtį, kol visiškai ištirps. Patogiausia ruošti darbinius dezinfekantų tirpalus tablečių pavidalu arba vienkartinėse pakuotėse.

Priklausomai nuo cheminė prigimtis Vienų produktų darbiniai tirpalai gali būti paruošti naudojimui ateityje ir laikomi uždarame inde specialioje patalpoje, kol bus panaudoti tam tikru laiku (parą ar ilgiau), kitus naudoti iš karto po paruošimo.

Produktams, naudojamiems dezinfekcijai aukšto lygio, būtinai nustatoma minimali efektyvi koncentracija (MEC) – minimali veikliosios medžiagos koncentracija veiklioji medžiaga, prie kurio realizuojamas deklaruojamas produkto mikrocidinis poveikis: aukšto lygio dezinfekantams – 100% tuberkuliozės mikobakterijų sunaikinimas.

IEC nustatymas būtinas, jei gaminys patvirtintas pakartotiniam naudojimui. Dezinfekcinio tirpalo naudojimo metu jis praskiedžiamas skalavimui naudojamu vandeniu, užsiteršia valymo metu prastai pasišalinančiais baltymais, patenka į kanaluose likusį plovimo tirpalą, iš tirpalų išgarina kai kurias dezinfekcines priemones, pvz., glutaraldehidą. . Visa tai lemia dezinfekcinio tirpalo mikrocidinio aktyvumo sumažėjimą. Kuo ilgesnis jo naudojimo laikas ir kuo daugiau procedūrų jame atliekama, tuo greičiau sumažėja tirpalo aktyvumas. Todėl sterilizuojant/dezinfekuojant tirpalus, kurie naudojami pakartotinai 1 ar daugiau dienų, nustatoma ne tik minimali efektyvi koncentracija, bet ir veikliosios medžiagos koncentracijos tirpale kontrolė.

Nepainiokite darbinio tirpalo galiojimo datos ir maksimalus terminas jo pakartotinis naudojimas.

Darbinio tirpalo tinkamumo laikas – tai pradinių tirpalo parametrų (veikliosios medžiagos koncentracijos, pH, mikrocidinio aktyvumo) išsaugojimo laikotarpis prieš naudojimą. Nuo naudojimo momento dėl praskiedimo ir užteršimo pasikeis tirpalo parametrai, ypač veikliosios medžiagos koncentracija, o kartu sumažės jo mikrocidinis aktyvumas. Darbinio tirpalo galiojimo laikas garantuoja tik tai, kad nurodytu laikotarpiu laikomas, bet nepanaudotas tirpalas turi tokias pat mikrocidines savybes kaip ir ką tik paruoštas darbinis tirpalas. Neįmanoma numatyti, kaip greitai sumažės tirpalo aktyvumas, jei jame bus atliekamos kelios procedūros, net per pirmąją parą nuo paruošimo momento.

Maksimalus pakartotinio tirpalo naudojimo laikotarpis leidžia nustatyti, per kurį laikotarpį pakartotinai naudoti tirpalas palaiko deklaruotą mikrocidinį aktyvumą, o veikliosios medžiagos koncentracija nenukrenta žemiau reikalaujamos ribos. Norint nustatyti šį laikotarpį, atliekami specialūs testai.

Siekiant palengvinti veikliosios medžiagos koncentracijos nustatymą keletą kartų naudotame tirpale, buvo sukurtos greitosios kontrolės priemonės indikatorinių bandymo juostelių pavidalu. Šis metodas leidžia pakeitus indikatoriaus spalvą nustatyti, ar veikliosios medžiagos koncentracija tirpale nenukrito žemiau leistinos ribos.

Bandymo juostelės neturėtų būti naudojamos siekiant pratęsti tirpalo galiojimo laiką pasibaigus jo galiojimo laikui. Tai reiškia, kad pasibaigus šiam laikotarpiui tirpalas, kurio tinkamumo laikas yra 7 dienos, turi būti išmestas, net jei indikatoriaus juostelės rodo, kad veikliosios medžiagos koncentracija viršija minimalią leistiną. Taip yra dėl to, kad tirpalo savybes lemia ne tik ADV koncentracija, bet ir kiti parametrai. Išlaikant mikrocidines tirpalo savybes, jo poveikis medžiagoms ir kitoms savybėms gali pasikeisti.

Skubios kontrolės metodų buvimas yra privalomas visų šiuolaikinių dezinfekavimo priemonių reikalavimas.

Visos dezinfekcijai ir sterilizavimui naudojamos medžiagos turi įvairaus laipsnio vietinį ir rezorbcinį toksinį poveikį, todėl dirbant su jomis reikia laikytis tam tikrų atsargumo priemonių.

Asmenys, kuriems yra padidėjęs jautrumas vartojimui cheminių medžiagų neleidžiama su jais dirbti.

Visos dezinfekavimo priemonės ir tirpalai turi turėti etiketes, kuriose būtų nurodytas pavadinimas, koncentracija, pagaminimo data ir galiojimo laikas . Jie griežtai laikosi sekos ir tiksliai atlieka visus valymo ir dezinfekcijos etapus.

Baigus darbą, rankas reikia nusiplauti ir sutepti minkštinančiu kremu. .