Darbo tikslas

Išmokite greitai ir kvalifikuotai suteikti pirmąją pagalbą elektros srovės ištiktam žmogui. Įgyti praktinių įgūdžių vertinant nukentėjusiojo būklę ir atliekant dirbtinį kvėpavimą bei uždarą širdies masažą.

1. Įvertinkite nukentėjusiojo būklę.

2. Atlikite manekeno dirbtinį kvėpavimą „iš burnos į burną“ metodu, stebėdami teisingą kvėpavimą naudodami „normalaus slėgio“ signalinę lemputę.

3. Atlikite uždarą širdies masažą ant manekeno, stebėdami jo atlikimo teisingumą naudodami signalines lemputes valdymo skydelyje.

Pirmoji pagalba nukentėjusiam nuo elektros smūgio

Pirmoji pagalba nukentėjusiam nuo elektros srovės susideda iš dviejų etapų: nukentėjusiojo paleidimas nuo srovės veikimo ir pirmosios pagalbos suteikimas. medicininė priežiūra.

Aukos išlaisvinimas nuo srovės veiksmo. Jei elektros srovės paveiktas asmuo liečiasi su įtampingosiomis dalimis, būtina jį greitai išlaisvinti nuo srovės poveikio, imantis atsargumo priemonių, kad jis nesiliestų su įtampingosiomis dalimis arba su nukentėjusiojo kūnu, taip pat esant pakopos įtampai.

Geriausia instaliaciją išjungti, o jei tai neįmanoma, reikėtų (instaliacijose iki 1000 V) nupjauti laidus kirviu su medine rankena arba nupjauti įrankiu izoliuotomis rankenomis. Norėdami atjungti oro liniją, išmesdami laidą be izoliacijos galite sukelti trumpąjį jungimą.

Nukentėjusįjį galima atitraukti nuo įtampą turinčios dalies suėmus jo drabužius, jei jie yra sausi ir tolsta nuo kūno. Tokiu atveju negalima liesti aukos kūno, jo batų, drėgnų drabužių ir pan.

Jei reikia paliesti nukentėjusiojo kūną, pagalbą teikiantis asmuo turi apšiltinti rankas mūvėdamas dielektrines pirštines. Jei neturite dielektrinių pirštinių, turite apvynioti rankas skara ir užsidėti kepurę.

Užuot izoliavęs rankas, galite atsiriboti nuo žemės, užsidėję ant kojų guminius kaliošus arba atsistoję ant guminio kilimėlio, lentos ir pan.

Jei nukentėjusysis labai stipriai suspaudžia laidus rankomis, reikia mūvėti dielektrines pirštines ir atplėšti rankas, kiekvieną pirštą sulenkti atskirai.

Jei auka yra aukštyje, išjungus įrenginį jis gali nukristi. Tokiu atveju būtina imtis priemonių aukos kritimo saugumui užtikrinti.

Nukentėjusiojo būklės nustatymas. Norint nustatyti nukentėjusiojo būklę, būtina paguldyti jį ant nugaros ir patikrinti, ar nėra sąmonės, o jos nesant – ar pulsas ir kvėpavimas.

Kvėpavimo buvimą aukoje lemia akis pagal krūtinės pakilimą ir nusileidimą. Pulsas tikrinamas radialinėje arterijoje maždaug prie pagrindo nykščiu rankas. Jei pulsas neaptinkamas radialinėje arterijoje, jį reikia patikrinti ant kaklo miego arterijos skydliaukės kremzlės iškyšos – Adomo obuolio – dešinėje ir kairėje pusėje. Apie organizmo kraujotakos trūkumą galima spręsti ir pagal akies vyzdžio būklę, kuri išsiplečia praėjus minutei sustojus širdžiai.

Patikrinti nukentėjusiojo būklę reikia greitai, ne ilgiau kaip 15-20 sekundžių.

Pirmosios ikimedicininės pagalbos teikimas.

Pirmoji ikimedicininė pagalba nukentėjusiajam suteikiama nedelsiant, jį išlaisvinus iš srovės, čia pat vietoje.

Jeigu nukentėjusysis sąmoningas, bet prieš tai jis ilgą laiką buvo veikiamas srovės (I laipsnio elektros šokas), tada reikia paguldyti ant kilimėlio, nedelsiant kviesti gydytoją ir iki atvykimo užtikrinti visišką poilsį, nuolat stebėti jo kvėpavimą ir pulsą. . Jei neįmanoma greitai iškviesti gydytojo, būtina skubiai vežti jį į gydymo įstaigą, nes neigiamas elektros srovės poveikis gali pasireikšti ne iš karto, o po minučių, valandų ir net dienų.

Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, bet esant pastoviam kvėpavimui ir pulsui (II laipsnis), būtina jį paguldyti ant kilimėlio, atsegti drabužius, užtikrinti tekėjimą grynas oras, atsineškite prie nosies, sumirkę amoniako vata, aptaškykite veidą šaltas vanduo, patrinkite ir pašildykite kūną. Nedelsdami kvieskite gydytoją.

Jei nukentėjusysis yra be sąmonės ir jam sunku kvėpuoti- retai, traukuliai, verkiant, nereguliariai, o širdis dirba normaliai (III laipsnis), būtina daryti dirbtinį kvėpavimą.

Nesant gyvybės ženklų, kvėpavimas ir pulsas, skausmingi dirgikliai nesukelia jokios reakcijos, t.y. atėjo valstybė klinikinė mirtis(IV laipsnis). Praėjus 5-7 minutėms po širdies sustojimo dėl deguonies trūkumo, smegenų ląstelės pradeda irti ir klinikinė mirtis virsta biologine mirtimi. Tokiu atveju būtina nedelsiant pradėti gaivinimą, t.y. dirbtiniam kvėpavimui ir uždaram širdies masažui. TURĖTŲ ATMINTI! Niekada neatsisakykite padėti aukai, kuriai nustojo kvėpuoti ir sustojo širdis. Tik gydytojas turi teisę paskelbti mirtį.

Dirbtinis kvėpavimas.

Tikslas - užtikrinti aukos kraujo prisotinimą deguonimi, pašalinimą anglies dvideginio, spontaniško kvėpavimo atkūrimas dėl mechaninio dirginimo nervų galūnės plaučiai su įeinančiu oru.

Dirbtinio kvėpavimo metodai - aparatūra ir vadovas. Rankiniai metodai gali būti naudojami iš karto atsiradus kvėpavimo sutrikimams, tuo pačiu jie yra daug mažiau veiksmingi ir reikalauja daug darbo nei aparatiniai.

Dirbtinį kvėpavimą galite atlikti burna į burną arba burna į nosį, kai pagalbą teikiantis asmuo per burną ar nosį pučia orą iš savo plaučių į nukentėjusiojo plaučius. Metodas „iš burnos į burną“ gali būti taikomas daugelyje nelaimingų atsitikimų – uždusus, apsinuodijus, vartojant per daug vaistų, traumuojant galvą, nelaimingų atsitikimų vandenyje atveju.

„Iš burnos į burną“ metodas yra veiksmingesnis nei kiti rankiniai metodai: a) į plaučius pučiamas gana didelis oro kiekis (1000 - 1500 ml); b) paprastas oro srauto į aukos plaučius kontrolė (išplečiant ir nuleidžiant krūtinę). Šio metodo trūkumas – abipusio užsikrėtimo galimybė ir pasibjaurėjimo jausmas tarp teikiančių pagalbą, todėl įpūtimas atliekamas per nosinę, marlę arba per specialų vamzdelį.

Aukos paruošimas dirbtiniam kvėpavimui:

1. Atsigulkite ant nugaros, ant lygaus horizontalaus paviršiaus.

2. Išsilaisvinkite nuo kvėpavimą varžančių drabužių – atsegkite apykaklę, diržą, atsiriškite kaklaraištį ir pan.

3. Kiek įmanoma atmeskite nukentėjusiojo galvą atgal, kad tai padarytumėte, vieną ranką pakiškite jam po kaklu, o kitą ant kaktos, prispauskite kaktą, laikydami už kaklo, kol burna atsidaro ir liežuvis atpalaiduoja gerklas (pav. 1, 2).

4. Greitai išvalykite burną nuo gleivių, kraujo ir svetimkūnių, pašalinkite juos pirštu, apvyniotu nosine ar marle, ir išimamus protezus.

Atlikti dirbtinį kvėpavimą

Parengiamųjų operacijų pabaigoje skruostu ar pirštais uždarykite nukentėjusiojo šnerves ir 2–3 kartus giliai įkvėpkite. Giliai įkvėpkite ir, užsidengę jo burną lūpomis, stipriai įkvėpkite (3, 4 pav.). Jei nukentėjusysis negalėjo atidaryti burnos, jis gali kvėpuoti iš burnos į nosį, t.y. pūsti orą per nosį, uždarant nukentėjusiojo burną.

Kontrolė Oro įsiurbimas stebimas akimis, stebint krūtinės ląstos išsiplėtimą kiekvieną kartą įkvėpus ir nuleidžiant. Jei nukentėjusysis silpnai kvėpuoja, dirbtinį kvėpavimą reikia derinti su jo kvėpavimu.

Dirbtinis kvėpavimas turi būti atliekamas prieš pradedant teikti pagalbą gydytojui arba tol, kol atsistato gilus ritmingas kvėpavimas.

Uždaras (netiesioginis) širdies masažas. Tikslas yra dirbtinai palaikyti kraujotaką aukos kūne ir atkurti normalius natūralius širdies susitraukimus. Kraujo cirkuliacija tiekia deguonį į visus kūno organus ir audinius. Todėl dirbtinis kvėpavimas turi būti atliekamas kartu su širdies masažu.

Pasiruošimas širdies masažui tuo pačiu yra pasiruošimas dirbtiniam kvėpavimui, nes jis atliekamas kartu. Kad masažas būtų veiksmingas, aukos kojas rekomenduojama pakelti 0,5 m.

Atliekant širdies masažą atsistokite ant šono, užimkite tokią padėtį, kurioje galimas daugiau ar mažiau reikšmingas pakreipimas aukščiau. Slėgis taikomas apatiniam krūtinkaulio trečdaliui. Krūtinkaulis yra kaulas, esantis priekinėje skeleto dalyje, jungiantis šonkaulius. Vienos rankos delną uždėkite ant jo, o kitą delną ant pirmosios. Spaudimas ant krūtinkaulio turėtų būti atliekamas delno kulnu, o ne visu delnu, pakeliant pirštus aukštai, kad jie neliestų aukos krūtinės. Paspauskite kuo stipriau greitai stumdami, kad apatinė krūtinkaulio dalis judėtų žemyn (5, 6 pav.); Kartą per sekundę spauskite krūtinkaulį, kad užtikrintumėte pakankamą kraujotaką.

Pagyvenusiems žmonėms masažas turi būti atliekamas labai atsargiai, nes gali lūžti šonkauliai ir krūtinkaulis. Nepamirškite, kad širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas atliekami pakaitomis.

Uždaro širdies masažo teisingumo stebėjimas atliekama apčiuopiant pulsą nukentėjusiojo miego arterijoje, taip pat susiaurėjus vyzdžiams, atsirandant savarankiškam nukentėjusiojo kvėpavimui, sumažėjus odos ir matomų gleivinių cianozei.

Ilgas nebuvimas pulsas su kitų atgimimo požymių atsiradimu yra širdies virpėjimo požymis. Tokiu atveju būtina toliau teikti pagalbą, kol gydytojas atvyks pristatyti į gydymo įstaigą. Širdies funkcijos atstatymas vertinamas pagal tai, kaip atsiranda jos reguliarus pulsas.

Universali pirmosios pagalbos schemaįvykio vietoje.

I. Jei miego arterijoje nėra sąmonės ir pulso - pradėti gaivinimą.

II. Jei nėra sąmonės, bet miego arterijoje yra pulsas - pasukite ant skrandžio ir išsivalykite burną.

III. Dėl arterinio kraujavimo - uždėti turniketą.

IV. Jei yra žaizdų - uždėti tvarsčius.

V. Jei yra galūnių kaulų lūžių požymių - uždėti transportavimo padangas.

1. Pagrindinė sėkmės sąlyga teikiant pirmąją pagalbą – veiksmų greitis, išradingumas, žinios ir įgūdžiai. Aukos išgelbėjimas daugeliu atvejų priklauso nuo perėjimo prie teisingo ir nenutrūkstamo dirbtinio kvėpavimo greičio. Vėlavimas ir ilgas pasiruošimo laikas lemia aukos mirtį.

2. Norėdami suteikti pirmąją pagalbą, turite:

a) atleisti nukentėjusįjį nuo elektros srovės poveikio;

b) jei auka neturi gyvybės požymių (kvėpuoja,
širdies plakimas, pulsas) būtina nedelsiant pradėti dirbtinį kvėpavimą ten pat ir jo nestabdyti
prieš atvykstant gydytojui;

c) tuo pačiu metu per ką nors paskambinti iš sveikatos centro (augalų klinikos) greitoji pagalba;

d) jei nukentėjusysis yra be sąmonės, bet kvėpuoja, būtina duoti
įkvėpti deguonies arba švaria oro srove.

3. Nukentėjusiojo išlaisvinimo nuo elektros srovės veikimo procesas reikalauja, kad krentančio žmogaus pagalba būtų greita, išradinga ir
apdairumas.

Turite atsiminti, kad:

a) neapdairumas išjungiant srovę, siekiant išlaisvinti auką nuo jos, kartais gali sukelti rimtų pasekmių
aplinka (pavyzdžiui, kritimas iš aukščio);

b) liesti nukentėjusįjį, veikiamą elektros srovės, netaikant apsaugos priemonių yra labai pavojinga:
Savo ruožtu galite gauti elektros smūgį.

4. Norint išlaisvinti nukentėjusįjį nuo elektros srovės (pažeidus iki 1 kv.) reikia:

a) naudokite sausus drabužius, sausą kanapių virvę, sausą lentą ar bet kokius kitus nelaidžius daiktus, kad suimtumėte auką ir atitrauktumėte jį nuo įtampingųjų dalių;

b) jei reikia dirbti rankomis, mūvėti geras gumines pirštines, kaliošus ir stovėti ant sausos žemės medinė lenta ar kitokiu nelaidžiu stovu, bet nerizikuojant nuo jo nukristi teikiant pagalbą;

d) jei srovė teka per kūną vyras vaikštoį žemę ir nukentėjusysis konvulsyviai suspaudžia laidą, geriausia srovę nutraukti pakeliant
sužeistas nuo žemės, nei atplėšti pirštus;

e) išjunkite artimiausią jungiklį, jei taip greitai ir saugiai (nėra pavojaus nukristi iš aukščio) išjungti iš
srovė;

e) tais atvejais, kai galima nupjauti laidą
nukentėjusįjį nuo srovės atjungti reikia naudojant
izoliuotas įrankis (kirvis su sausa rankena ar kitas įrankis);

g) jei neįmanoma naudoti kurio nors iš paminėtų būdų arba toks pritaikymas reikalauja daug laiko, reikia kreiptis
sutrumpinti linijos laidus arba juos įžeminti, o jei auka laikosi tik už vieno laido, reikia greitai įžeminti pastarąjį;

h) įžeminant pirmiausia reikia prijungti naudojamą laidą metalines konstrukcijas turintis įžeminimą, o po to su įžemintu laidu.

5. Dirbtinį kvėpavimą reikia daryti tik tuo atveju, jei nukentėjusysis nekvėpuoja arba kvėpuoja labai silpnai raudodamas ir kvėpavimas pamažu blogėja.

6. Prieš pradėdami dirbtinį kvėpavimą, turite:

a) išlaisvinti nukentėjusįjį nuo kvėpavimą varžančių drabužių (atsisegti marškinių apykaklę, diržą);

b) atverti burną, išvalyti nuo pašalinių daiktų (pašalinti protezus, gleives, kraują). Jei neįmanoma atidaryti burnos, tarp nukentėjusiojo dantų įkišti tinkamą daiktą (medinę lentą, šaukšto rankeną), kad oras patektų;

c) liežuvį, jei jis giliai įdubęs, reikia ištraukti nosine
ir įsitikinkite, kad jis daugiau nenukris. Tuo pačiu metu per asistentus būtina pašalinti nereikalingus žmones ir užtikrinti antplūdį švarus oras(atviri langai ir pan.).

Dirbtinis kvėpavimas naudojant „burnos į burną“ metodą

(1 pav. – 5 pav.).

Nukentėjusįjį reikia paguldyti ant nugaros, atsistoti ant kairės pusės ir paguldyti po pakaušiu kaire ranka(2 pav.) ir spaudžiant dešine ranka ant kaktos (3 pav.) atlošti galvą. Dėl to bus galima atidaryti nukentėjusiojo burną ir naudoti nosinę, marlę ar marškinių kraštą, kad išlaisvintumėte jį nuo gleivių.

Susuktų drabužių ritinėliai padedami po nukentėjusiojo pečių ašmenimis. Po dviejų ar trijų gilių įkvėpimų pagalbą teikiantis asmuo per marlę ar nosinę išpučia orą iš burnos į nukentėjusiojo burną ar nosį.

Pučiant orą į burną (4 pav.), pagalbą teikiantis asmuo turėtų skruostu ar pirštais uždengti nukentėjusiojo nosį. Pučiant per nosį, nukentėjusiajam reikia uždaryti nosį.

Baigus pūsti orą į aukos nosį, burną reikia atleisti, kad nebūtų galima laisvai iškvėpti. Tada pagalbą teikiantis asmuo du ar tris kartus giliai įkvepia ir pakartoja pūsti orą į nukentėjusiojo burną ar nosį.

Dirbtinio kvėpavimo dažnis neturi viršyti 10-12 kartų per minutę. Atliekant dirbtinį kvėpavimą, patartina naudoti „S“ raidės formos išlenktą vamzdelį (ortakį), kurio viduryje yra apvalus skydas (5 pav.).

Vamzdis įkišamas į nukentėjusiojo burną išgaubta puse link liežuvio ir pasukamas 180 laipsnių, todėl aukos liežuvis nesitraukia ir oras gali laisvai patekti į gerklas. Ortakyje esantis skydas išlaiko vamzdelį norimoje padėtyje ir netrukdo aukos burnai užsidaryti, kad oras savavališkai nepabėgtų.

Dirbtinio kvėpavimo efektyvumą lemia aukos krūtinės išsiplėtimas kiekvieną kartą, kai į burną pučiamas oras. Jei taip neatsitiks, būtina užtikrinti visišką pučiamo oro patekimą į nukentėjusiojo plaučius ir patikrinti jo galvos padėtį (jei gerklos uždarytos).

Dirbtinis kvėpavimas turi būti atliekamas tol, kol nukentėjusysis atgaus savarankišką gilų ir ritmingą kvėpavimą. Pirmųjų silpnų įkvėpimų atsiradimas nesuteikia pagrindo sustabdyti dirbtinį kvėpavimą, reikia tik nustatyti, kad dirbtinis kvėpavimas sutaptų su spontaniško įkvėpimo pradžia.

Jei nukentėjusysis neplaka širdies plakimo, kartu su dirbtiniu kvėpavimu reikia pradėti krūtinės ląstos suspaudimą, kuris atliekamas taip;

Nukentėjusysis paguldomas ant kieto suolo ar grindų ir greitai išlaisvinamas iš varžančių drabužių – atsegamas diržas ir apykaklė, nuimamas kaklaraištis. Pagalbą teikiantis asmuo atsistoja kairėje nukentėjusiojo pusėje ir deda delną (prie riešo) ant apatinės krūtinkaulio dalies. Kadangi vienos rankos pastangų masažui atlikti neužtenka, ant pirmosios uždedama kita ranka ir masažuojama abiem rankomis. Pagalbą teikiantis asmuo yra sulenktoje padėtyje, dėl to jo kūno svoris pridedamas prie rankų jėgos. Paspauskite krūtinę pakankamai stipria spaudimu, kad ją pajudintumėte 3–4 cm dideli dydžiai Turėtumėte pabandyti paslinkti krūtinę 5–6 cm Po kiekvieno spaudimo greitai nuimkite rankas nuo krūtinės, kad netrukdytumėte jos laisvai ištiesinti. Slėgio dažnis yra maždaug vienas per sekundę. Po 3–4 paspaudimų daroma 2 sekundžių pertrauka, t.y. įkvėpimo laikui ir iškvėpimo pradžiai, po kurios masažas kartojamas nurodytu dažnumu iki kitos pertraukos įkvėpimo laikui ir iškvėpimo pradžiai. . Taikant šį metodą, per minutę pavyksta atlikti 48–50 krūtinės ląstos paspaudimų, kai dirbtinis kvėpavimas yra 10–12 kartų per minutę. Įkvėpdami turėtumėte būti atsargūs ir nespausti krūtinės, nes tai trukdo kvėpuoti, o širdies masažas tampa neveiksmingas.

Jei pirmąją pagalbą teikia vienas asmuo, tai jei nukentėjusysis neturi pulso, jam atliekami 2–3 gilūs įkvėpimai, po kurių 15–20 sekundžių atliekami 2–3 gilūs įkvėpimai. atliekamas širdies masažas, kuris nutraukiamas norint pakartoti dirbtinį kvėpavimą (2 - 3 gilūs įkvėpimai), tada masažas kartojamas ir kt. d.

Jei masažas efektyvus, atsiranda didelių arterijų pulsavimas, susitraukia vyzdžiai ir prasideda spontaniškas kvėpavimas, mažėja odos ir matomų gleivinių melsvumas.

Masažo efektyvumas padidėja, jei aukos kojos pakeliamos ir pastatomos į tokią padėtį.

Masažuojant širdį, kiekvieną kartą pučiant orą į burną būtina stebėti kvėpavimo efektyvumą plečiant krūtinę.

Širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas turi būti tęsiami tol, kol atsiras spontaniškas kvėpavimas ir širdies plakimas. Širdies veiklos atsistatymą rodo pulso atsiradimas, kuris išlieka, kai masažas sustabdomas kelioms sekundėms. Jei pulsas neatsiranda, masažą reikia tęsti. Ilgalaikis pulso nebuvimas, kai atsiranda kūno atgaivinimo požymių (vyzdžių susiaurėjimas, spontaniškas kvėpavimas; gali reikšti, kad nukentėjusiajam yra širdies virpėjimas – chaotiški širdies raumenų susitraukimai).

Tokiu atveju reikia laukti greitosios pagalbos atvykimo, kuris turi būti iškviestas nedelsiant, tuo pačiu metu, kai pradedama pirmoji pagalba nukentėjusiajam.

Pirmoji pagalba nelaimingiems atsitikimams dėl traumų elektros šokas, susideda iš dviejų etapų:

1) atleisti nukentėjusįjį nuo srovės veiksmo;

2) pirmosios pagalbos suteikimas nukentėjusiajam.

Elektros smūgio atveju tai būtina kuo greičiau paleisti nukentėjusįjį iš srovės , nes elektros sužalojimo sunkumas priklauso nuo jo veikimo trukmės.

Jei nukentėjusysis yra aukštyje, reikia imtis priemonių, kad nukentėjusysis nenukristų arba būtų užtikrintas jo saugumas.

Būtina nedelsiant išjungti įtampingąsias dalis, kurias paliečia auka. Jei to negalima padaryti greitai, nukentėjusįjį reikia atitraukti nuo įtampingųjų dalių naudojant izoliaciją apsaugines priemones.

Išjungus elektros instaliaciją, tuo pačiu metu gali užgesti ir elektros lemputė. Atsižvelgiant į tai, nesant dienos šviesos, būtina pasirūpinti apšvietimu iš kito šaltinio (įjungti avarinį apšvietimą, baterijomis maitinamus žibintus ir pan.), atsižvelgiant į patalpos sprogimo ir gaisro pavojų, nedelsdami. elektros instaliacijos išjungimo ir pagalbos nukentėjusiajam suteikimo.

Esant įtampai iki 1000 V Norėdami atskirti nukentėjusįjį nuo srovę nešančių dalių, galite naudoti bet kokius nelaidžius daiktus: apvyniokite ranką skara, traukite už drabužių, atsistokite ant sauso audinio pluošto, sausos lentos. Netgi plika ranka galite tempti už sausų drabužių (12 pav.), kurie atsilieka nuo kūno (už apykaklės, dirželio, striukės apvado). Netempkite kelnių ar batų, kurie gali būti drėgni arba turėti metalines dalis kontaktuojant su kūnu.

Ryžiai. 12. Nukentėjusiojo išlaisvinimas nuo srovės veikimo įrenginiuose iki 1000 V, tempiant jį už sausų drabužių.

Jei nukentėjusysis konvulsyviai suspaudė laidą ir jo nuplėšti neįmanoma, tuomet per nukentėjusįjį tekančią srovę galite nutraukti atskirdami jį ne nuo laido, o nuo žemės (paslydę po juo sausą lentą, patraukdami kojas). sausa virvė). Po to jis lengvai atvers ranką.

Galite greitai nupjauti laidus kirviu ar kastuvu (po vieną, kad neatsirastų elektros lankas trumpasis jungimas tarp laidų). Patogu naudoti vielos pjaustytuvus su izoliuotomis rankenomis. Neizoliuotas rankenas leidžiama apvynioti sausais drabužiais, plastikinis maišelis arba bet kokia dielektrinė medžiaga.

Esant 380/220 V ir žemesnei įtampai, jei srovė į žemę teka tik per nukentėjusiojo kūną, nėra baimės būti sužalotam dėl žingsninės įtampos, nes srovė, einanti per auką, nėra tokia didelė kaip sukurti pavojingų verčių žingsninę įtampą. Tačiau jei laidas, kurį paliečia auka, guli ant žemės arba liečiasi su įžemintais metaliniais objektais, kyla pavojus susižaloti dėl žingsninės įtampos. Esant tokiai situacijai, jūs negalite priartėti prie laido ar įžeminimo taško be dielektrinių kaliošų ar batų. Norėdami išlaisvinti auką, geriau naudoti sausą lazdą ar lentą, atskirdami rankas nuo jos drabužiais.

Pagalbą teikiantis asmuo, jei reikia paliesti nukentėjusiojo kūną, nepridengtą drabužiais, privalo mūvėti izoliuojančias pirštines arba apsivynioti ranką skara, užsidėti ant rankos švarko ar palto rankovę arba tiesiog sausą skudurėlį.

Atskiriant nukentėjusįjį nuo įtampančių dalių, rekomenduojama veikti viena ranka, kitą laikant kišenėje arba už nugaros. Prieikite prie aukos mažais žingsneliais.

Jei įrenginio įtampa didesnė nei 1000 V greitas išjungimas neįmanomas, tada negalima naudoti jokių improvizuotų priemonių, tokių kaip lazda, lenta ar sausi drabužiai.

Tokiu atveju būtina mūvėti dielektrines pirštines ir batus ir nukentėjusįjį atitraukti nuo įtampingųjų instaliacijos dalių, naudojant šiai įtampai skirtas izoliacines apsaugines priemones (13 pav.) (strypus, saugiklio reples ar kilimėlius) arba skambinti. automatinis įrenginio išjungimas, sukuriant trumpąjį jungimą saugiu atstumu nuo aukos.

Pavyzdžiui, ant aukštos įtampos linija(VL) jie numeta pliką laidą per 3 ar 2 fazes (ne tik vieną!), prieš tai prijungę prie kažkokio įžeminimo elektrodo. Šis laidas, prisilietęs prie oro linijų laidų, neturi liesti metiklio ar kitų žmonių, niekas neturi stovėti arčiau kaip 5 m nuo įžeminimo elektrodo.

Oro linijose, kurių įtampa viršija 1000 V, po atjungimo gali likti gyvybei pavojingas talpinis įkrovimas. Paliesti auką be izoliacinių priemonių galite tik patikimai įžeminus oro liniją.

Ryžiai. 13. Nukentėjusįjį išlaisvinti nuo srovės poveikio įrenginiuose, kurių įtampa viršija 1000 V, išmetant laidą izoliaciniu strypu.

Turėdamas tam tikrus įgūdžius ir susivaldydamas, pagalbą teikiantis asmuo per minutę gali įvertinti nukentėjusiojo būklę ir nuspręsti, kokia apimtimi ir tvarka jam turėtų būti suteikta pagalba.

Ženklai, pagal kuriuos galite greitai nustatyti aukos būklę:

1) sąmonė yra aiški, nėra, sutrikusi (nukentėjusysis slopinamas), žmogus susijaudinęs;

2) odos ir matomų gleivinių (lūpų, akių) spalva: rausva, melsva, blyški;

3) kvėpavimas: normalus, nėra, sutrikęs (nereguliarus, paviršutiniškas, švokštimas);

4) pulsas miego arterijose: gerai apibrėžtas (ritmas teisingas arba neteisingas), prastai apibrėžtas, nėra;

5) vyzdžiai: siauri, platūs.

Vizualiai įvertinama odos spalva ir kvėpavimo buvimas (pagal krūtinės pakilimą ir nusileidimą). Nereikėtų gaišti brangaus laiko dėdami veidrodžius ar blizgančius metalinius daiktus ant burnos ir nosies.

Sąmonės netekimas, kaip taisyklė, vertinamas vizualiai, o norėdami galutinai įsitikinti, kad jo nėra, galite susisiekti su auka, pasiteirauti apie jo savijautą.

Pulsas miego arterijoje apčiuopiamas antrojo, trečiojo ir ketvirto pirštų pagalvėlėmis, padėjus jas išilgai kaklo tarp Adomo obuolio (Adomo obuolio) ir sternocleidomastoidinio raumens bei lengvai prispaudžiant prie stuburo. Pulso miego arterijoje nustatymo metodus labai lengva pritaikyti sau ar savo artimiesiems.

Vyzdžių plotis užmerktomis akimis nustatomas taip: pagalvėlės rodomieji pirštai uždėkite ant abiejų akių viršutinių vokų ir, lengvai prispaudę prie akies obuolio, pakelkite aukštyn. Tuo pačiu metu atsiveria voko plyšys ir baltame fone matoma apvali rainelė, o jos centre yra juodi vyzdžiai, kurių būklė (siaura ar plati) vertinama pagal tai, kiek jie užima rainelės plotą. užimti.

Paprastai sąmonės sutrikimo laipsnį, odos spalvą ir kvėpavimo būklę galima įvertinti kartu su pulso palpacija, kuri trunka ne ilgiau kaip minutę. Mokinių apžiūra gali būti atlikta per kelias sekundes.

Jeigu nukentėjusysis neturi sąmonės, nekvėpuoja, neturi pulso, oda melsva, vyzdžiai platūs (0,5 cm skersmens), galime manyti, kad jis yra klinikinės mirties būsenoje. Tokiu atveju reikia nedelsiant pradėti nukentėjusįjį gaivinti (gaivinti) dirbtiniu kvėpavimu „burna į burną“ arba „burna į nosį“ ir išoriniu širdies masažu. Neturėtumėte nurengti aukos, švaistydami brangias sekundes. Kai pradedate gaivinti, turite pasirūpinti, kad iškviestumėte gydytoją ar greitąją medicinos pagalbą. Tai turi padaryti pagalbos neteikiantis asmuo.

Reanimacijos metodų svarba ir vertė slypi tame reali galimybė gyvybės atkūrimas, mirštančiųjų atgaivinimas.

Terminalinės (galutinės) būsenos– tai ekstremalios kūno būsenos, pereinančios iš gyvenimo į mirtį. Daugeliu atvejų jie yra grįžtami tinkamai ir laiku teikiant skubią gaivinimą.

Būdinga esminė įvykių grandinė: širdies veiklos sustojimas (asistolija) arba chaotiški širdies skaidulų svyravimai, kurių dažnis 400–600 kartų per minutę, širdžiai nesugebėjus atlikti siurbimo funkcijos (virpėjimas), nutrūksta kraujotaka, sąmonės netekimas (per kelias sekundes), kvėpavimo sustojimas (klinikinė mirtis). Grandinė baigiasi biologine negrįžtama mirtimi.

Galutinių sąlygų simptomai. Motorinis jaudulys. Sutrikusi sąmonė – letargija, sumišimas, sąmonės netekimas. Oda blyški. Nagų guolis melsvas; nustojus spausti nagą, kraujotaka ilgą laiką neatkurta. Miego ir šlaunikaulio arterijose pulsas vos pastebimas, tada jis tampa lėtas. Kvėpavimas iš pradžių greitas, paviršutiniškas, vėliau tampa lėtas, retas, neritmiškas, vėliau konvulsinis (svarbus požymis). Kūno temperatūra smarkiai nukrenta. Vėliau sustoja kvėpavimas ir kraujotaka, išsiplečia vyzdžiai.

Klinikinė mirtis. Perėjimo iš mirštančios gyvybės į biologinę mirtį ribinė būsena. Atsiranda iš karto po kraujotakos ir kvėpavimo nutraukimo. Jai būdingas visiškas visų išorinių gyvybės apraiškų nutraukimas, tačiau net ir pažeidžiamiausiuose audiniuose (smegenyse) negrįžtamų pakitimų iki to laiko dar neįvyko.

Klinikinės mirties būsenos trukmė yra vidutiniškai 5 minutės, per kurias žmogus gali būti sugrąžintas į gyvenimą. Vadinasi, jų metu turi būti suteiktas visas skubios gaivinimo pagalbos kompleksas penkias minutes prasidėjus klinikinei mirčiai.

Greitoji gaivinimo pagalba (ERC)- tai yra tų, kurie kenčia nuo mirtinų sąlygų, atgaivinimas.

Elektros smūgio atveju svarbūs šie veiksniai: jo stiprumas, įtampa, dažnis; nukentėjusiojo odos, drabužių, oro drėgmė; kontakto trukmė, taip pat elektros kilpos tipas, t.y., srovės kelias kūne.

Elektros kilpų tipai

Elektros kilpos būna šių tipų:

Apatinis, kai elektros srovei pereina nuo kojos ant kojos (1 pav.);

Viršutinė - elektros srovė pereina iš rankų į rankas (2 pav.);

Pilna – elektros srovė pereina arba iš kojos į ranką, arba iš rankos į koją (3 pav.).

N
Pavojingiausia srovės kilpa yra ta, kurios kelias eina per širdį.

Atrodo, kad normali tinklo įtampa niekada nesukeltų mirtinų sužalojimų, tačiau sąlytis su buitine elektra yra dažniausia staigaus širdies sustojimo priežastis.

Pagrindinė mirties priežastis šiais atvejais yra skilvelių virpėjimas.

P
Širdies virpėjimo samprata

Norint suprasti skilvelių virpėjimo priežastį elektros pažeidimo metu, būtina suprasti, kad širdies raumenų masė – miokardas – susideda iš atskirų nervų. raumenų skaidulų(miocitai), kurių kiekvienas gali savarankiškai sužadinti ir susitraukti. O jų susitraukimų pastovumą tam tikru ritmu užtikrina mažytė nervinio audinio dalis, esanti dešiniajame prieširdyje, vadinama sinusiniu mazgu (4 pav.).

IR
Būtent dėl ​​sužadinimo impulsų, sklindančių iš sinusinio mazgo, atliekamas koordinuotas visų širdies raumenų skaidulų darbas.

APIE
tačiau, deja, mūsų širdies darbo harmoniją gali akimirksniu sugriauti net mažas elektrinis impulsas, jei jis įvyksta paskutinėje širdies plakimo dalyje širdis yra labiausiai pažeidžiama bet kokių staigių dirgiklių, o vietoj a koordinuotai, vienu metu susitraukus skilvelio miokardui, išsibarsčius ir chaotiškai trūkčiojus atskiroms jo dalims, prasidės skaidulos, atsiranda vadinamasis skilvelių virpėjimas: skilveliai, praradę gebėjimą koordinuoti susitraukimą, nustoja mesti kraują į aortą ir sustoja širdis. (6 pav.).

EKG užfiksuos atskirų raumenų skaidulų ryšulių trūkčiojimą „pjūklo“ kreivės pavidalu, palaipsniui mažėjančia amplitudė, kuri ilgainiui virs begaline tiesia linija, ir nukentėjusysis atsidurs klinikinės mirties būsenoje (7 pav.). ).

Elektros šoko požymiai

M
Galima nustatyti šiuos galimus elektros smūgio požymius:

Nukentėjusysis guli ant elektros prietaiso arba šalia jo;

Gali atsirasti deginimo kvapas;

Blyški odos spalva;

Pulsacijos nebuvimas miego arterijose;

Kvėpavimo trūkumas;

- „srovės požymiai“ (degimai, kai įeina arba išėjo elektros srovė).

Pirmoji pagalba elektros smūgio atveju

Pagalba nukentėjusiems nuo elektros srovės apima paprastų, bet privalomų taisyklių laikymąsi.

1
. Prieš liečiant auką, būtina išjungti maitinimą! Paprasčiausia tokioje situacijoje yra greitai pašalinti laidus (ar elektros prietaisą) iš jo naudojant sausą, nelaidžią daiktą: pagaliuką, liniuotę, šluotą, knygą, susuktus laikraščius ar žurnalus, taip pat. naudojant gumines pirštines (11 pav.).

2. Kartais paprasčiau, greičiau ir protingiau pabandyti išjungti elektrą (12 pav.), tačiau reikia atminti, kad išjungus gali likti nežinioje, o tai sukels papildomų problemų.

3. Jeigu elektros laidai suspaudus aukos rankoje, jie pjaunami peiliu arba žirklėmis su nelaidžiomis rankenomis, bet visada atskirai vienas nuo kito ir visada skirtingu lygiu (1 pav.
3).

4. Užsidegus laidams ar kilus gaisrui liepsnos negalima numalšinti vandeniu, ir užgesinti smėliu arba uždengti storu audiniu.

5. Galima bandyti nukentėjusįjį atitraukti nuo pavojingo padalinio, tačiau tokiu atveju reikia griebti akivaizdžiai sausų drabužių ir tik viena ranka, neliečiant jo kūno (14 pav.).

6. Tik pašalinus nukentėjusįjį iš elektros grandinės galima jį liesti ir įvertinti jo būklę.

7
. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, atidarykite kvėpavimo takus ir patikrinkite, ar jis kvėpuoja.

8. Patikrinkite, ar miego arterijoje nėra pulso; jei jo nėra 7 sekundes, kuo greičiau atlikite širdies smūgį ir pradėkite atlikti CPR kompleksą pagal ABC taisyklę, periodiškai (kas 2 minutes) tikrindami pulso atsiradimą miego arterijose.

9. Jei nukentėjusysis atnaujina savarankišką pastovų pulsą ir kvėpavimą, patiems pastatykite jį į „saugią padėtį“ (arba paprašykite, kad kas nors iškviestų greitąją pagalbą ir stebėtų nukentėjusiojo būklę, kol ji atvyks (15 pav.).

1
0. Visais elektros pažeidimo atvejais, kai sutrikusi širdies veikla ir netenkama sąmonės, būtina privaloma ir, jei įmanoma, skubi hospitalizacija (bijoti pakartotinio širdies sustojimo!).

Aukštos įtampos elektros šokas

Pirmosios pagalbos teikimo problemos susižalojus dėl aukštos įtampos elektros daugeliu atžvilgių yra panašios į aukščiau aprašytas.

SU
Problemos specifika slypi vadinamojoje žingsninėje įtampoje, t.y., saugiame priartėjime prie aukų.

Srovę tekančiam laidui susilietus su žemės paviršiumi susidaro elektrinis krateris, kurio centre (susiliejimo taške) bus didžiausia įtampa, kuri tolstant nuo srovės šaltinio žūva. besiskiriančių koncentrinių žiedų pavidalu.

Todėl nusprendus gelbėti nukentėjusįjį, artėjant prie elektros kraterio zonos, reikia saugotis ne pačios srovės dydžio, o įtampos skirtumo tarp elektros sklidimo lygių išilgai žemės.

H
Kuo platesnis žingsnis, tuo didesnis potencialų skirtumas ir žalingos iškrovos dydis.

Saugus 18 metrų (20-30 žingsnių) atstumas nuo elektrinio kraterio centro laikomas saugiu (esant sausam orui!). Todėl prie nukentėjusiojo reikėtų prieiti arba šokinėjant ant vienos kojos (beje, rizikuojant, prarasti pusiausvyrą ir nukristi), arba žąsis žingsniuojant.

Artėjant prie aukos, būtina nedelsiant izoliuoti srovės laidą, nes buvimas aukštos įtampos zonoje sukurs klaidinantį įspūdį, kad prieiti prie aukos saugu ir gali išprovokuoti į pagalbą skubančių žmonių mirtį. Norėdami tai padaryti, po srovės laidu turite padėti guminį kilimėlį (iš automobilio), sausą faneros lakštą arba bandyti užmesti laidą ant aukštos įtampos linijos atramos, naudojant sausą (medinį, plastikinį) objektai (16 pav.). Ir tik pašalinus pavojų galima pradėti teikti pirmosios pagalbos nurodymus (17 pav.). Ir jis bus beveik panašus į aukščiau aptartą; papildomai (jei yra šių sužalojimų) nudegimo paviršių atvėsinti vandeniu ir uždėti sterilų tvarstį, lūžus imobilizuoti kaulus, uždėti žnyplę ir (ar) spaudžiamąjį tvarstį kraujavimo atveju. Nutrenkus žaibui, priešingai populiariems įsitikinimams, nepriimtina auką įsmeigti į žemę – tai ne tik kelia grėsmę žaizdų užkrėtimui, bet ir brangaus laiko bei atitinkamai aukos gyvybės praradimą.

Jei įmanoma, kvieskite greitąją medicinos pagalbą. Prieš atvykstant medicinos personalui, turite visais įmanomais būdais stengtis nuraminti nukentėjusįjį, jei jis sąmoningas, ir būtinai stebėti jo būklę (18 pav.), kad išvengtumėte įvairių komplikacijų, galinčių kelti grėsmę sąmonės netekusio nukentėjusiojo gyvybei. .

Defibriliacija.

Tai priemonių rinkinys, skirtas atkurti reguliarumą širdies ritmas. Esant daugeliui patologinių būklių, sutrinka koordinuotas ir ritmiškas širdies raumens skaidulų darbas. Būklė, kai šie pluoštai susitraukia nekoordinuotai ir chaotiškai, vadinama virpėjimu (13 pav.). Ypač pavojingas yra skilvelių virpėjimas. Tokiu atveju širdis neišmeta kraujo į aortą ir ūmus organizmo aprūpinimas krauju sutrikimas.

Pagrindiniai virpėjimo požymiai:

1. Aukos nesąmoninga būsena.

2. Aštrus odos blyškumas.

3. Platūs, į šviesą nereaguojantys vyzdžiai.

4. Pulso nebuvimas didelėse arterijose.

5
. Galimi raumenų spazmai.

6. Kvėpavimas yra triukšmingas, su pertrūkiais arba visai jo nėra.

Jei defibriliacija taikoma per pirmąsias 7-10 sekundžių nuo virpėjimo pradžios, tada daugeliu atvejų įmanoma atkurti normalų susitraukimų ritmą.

Mechaninės defibriliacijos metodas (prieškardinis šokas)

1. Paguldykite nukentėjusįjį ant lygaus, kieto paviršiaus.

2. Atsegkite drabužius ant aukos krūtinės, atidengdami jo priekinį paviršių.

3. Reanimatologas atsiklaupia prie nukentėjusiojo šono.

4
. Patikrinkite, ar miego arterijoje yra pulsas 7-10 sekundžių (14 pav.).

5. Jei pulso nėra, pakelkite (jei įmanoma) paciento kojas ir uždėkite jas ant peties, laikydami viena ranka (15 pav.).

6. Sugniaužto kumščio nugarą trumpai staigiai smūgiuokite į tašką, esantį ant krūtinkaulio trimis pirštais aukščiau jo apatinio krašto.

7. Nenuleisdami aukos kojų, dar kartą patikrinkite pulsą.

8. Jei pulso nėra, pakartokite procedūrą ir dar kartą patikrinkite pulsą.

9. Jei pulsas neatsistato, pereikite prie standartinės išorinio širdies masažo procedūros.

Dėmesio! Smūgis į plakančią širdį gali būti mirtinas aukai!

Elektrinės defibriliacijos technika

Kai per širdies raumenį praeina didelio stiprumo ir įtampos elektros srovė (4-7 kV, esant 5 A), pastebimas taisyklingo širdies ritmo atkūrimo efektas.

1
. Padėkite nukentėjusįjį ant kieto, lygaus, nelaidžio paviršiaus.

2. Atidengdami priekinį paviršių, atsegkite drabužius ant krūtinės.

3. Apdorokite defibriliatoriaus elektrodus specialia laidžia pasta (kad sumažintumėte perėjimo varžą).

4. Prijunkite įrenginį prie tinklo.

5. Nustatykite įkrovimo lygį į 200 J (suaugusiajam).

6. Palaukite, kol signalas įkraus elektrodus.

7. Uždėkite elektrodus ant paciento krūtinės:

a) su užrašu APEX - širdies viršūnėje (5-oje tarpšonkaulinėje erdvėje išilgai vidurinės raktikaulio linijos, kairiojo spenelio sritis);

b) su užrašu SPERNUM - dešiniajame viršutiniame krūtinkaulio krašte (po dešiniuoju raktikauliu).

8. Spauskite elektrodus maždaug 10 kg jėga.

9. Duokite komandą visiems pasitraukti nuo nukentėjusiojo ir įsitikinkite, kad jo niekas neliečia (16 pav.).

10. Vienu metu paspauskite smūgio mygtukus (17 pav.).

11. Patikrinkite pulsą miego arterijoje (14 pav.).

12. Jei yra, patikrinkite kvėpavimą, kitus gyvybinius požymius ir imkitės gyvybę palaikančių priemonių.

13. Jei impulso nėra, padidinkite įkrovą iki 300 J ir pakartokite procedūrą (elektrodų įkrovimo laikotarpiu perjunkite į NMS).

14. Jei impulso nėra, tęskite defibriliaciją, kol įkrovimo riba pasieks 400 J.

Dėmesio! Elektros iškrova su išsaugotu širdies plakimu gali sukelti negrįžtamą širdies sustojimą! Jei elektrinės defibriliacijos metu paliesite auką, galite mirtinai susižaloti!

Elektros šokas atsiranda kontaktuojant su elektros grandinė, kuriame yra įtampos šaltinių ir (arba) srovės šaltinių, dėl kurių srovė gali tekėti per įtampą turinčią kūno dalį. Paprastai žmogus yra jautrus praleidžiant didesnę nei 1 mA srovę. Be to, aukštos įtampos įrenginiuose tai įmanoma

elektros smūgis neliečiant įtampingųjų elementų dėl srovės nuotėkio arba oro tarpo gedimo. Pralaimėjimo galia priklauso nuo iškrovos galios, nuo poveikio laiko, nuo srovės pobūdžio (tiesioginės ar kintamos), nuo žmogaus būklės - rankų drėgmės ir pan., taip pat nuo sąlyčio vietos ir srovės kelias per kūną.

Dėl didelės žmogaus audinių elektrinės varžos jie gana greitai įkaista, todėl gali nusideginti. Netgi santykinai nedideli įtempimai, trumpalaikiai kontaktuojant su krūtine, gali sukelti širdies raumens veiklos sutrikimą. Elektros smūgis gali sukelti gedimą nervų sistema, pavyzdžiui, nepastovus raumenų susitraukimas. Pasikartojantys poveikiai gali sukelti neuropatiją. Jei galva nukentėjo nuo elektros srovės, gali atsirasti sąmonės netekimas.

Esant pakankamai aukštai įtampai ir srovėms, gali susidaryti vadinamieji elektros lankai, sukeliantys stiprius terminius nudegimus. Elektros lankas taip pat skleidžia stiprią šviesą.

Nuo elektros srovės ištikto žmogaus gyvybės išgelbėjimas labai priklauso nuo jam talkinančių asmenų veiksmų greičio ir teisingumo. Pirmoji pagalba turi būti suteikta nedelsiant, jei įmanoma, įvykio vietoje, kartu kviesdami medikus.

Pagalbą teikiantis asmuo turi žinoti:

• pagrindiniai gyvybinių požymių požymiai svarbias funkcijasžmogaus kūnas;
• bendrieji principai pirmosios pagalbos teikimas ir jos būdai, atsižvelgiant į nukentėjusiojo sužalojimo pobūdį;
• pagrindiniai aukų gabenimo ir evakavimo būdai.

Pagalbą teikiantis asmuo turi turėti galimybę:

• įvertinti nukentėjusiojo būklę ir nustatyti, kokios pagalbos jam pirmiausia reikia;
• užtikrinti laisvą viršutinės dalies praėjimą kvėpavimo takų;
• atlikti dirbtinį kvėpavimą „burna į burną“ („burna į nosį“) ir uždarą širdies masažą bei įvertinti jų efektyvumą;
• nustatyti, ar tikslinga iškviesti nukentėjusįjį greitosios pagalbos automobiliu arba pravažiuojančiu transportu.

Pirmosios pagalbos seka:

1. Pašalinti žalingų veiksnių, keliančių grėsmę nukentėjusiojo sveikatai ir gyvybei, poveikį organizmui (be elektros srovės, pašalinti iš užterštos atmosferos, gesinti degančius drabužius ir kt.), įvertinti nukentėjusiojo būklę;

2. Nustatyti sužalojimo pobūdį ir sunkumą, didžiausią grėsmę nukentėjusiojo gyvybei ir priemonių jam gelbėti seką;

3. Vykdyti būtinų priemonių gelbėti nukentėjusįjį skubos tvarka (atstatyti kvėpavimo takų praeinamumą, atlikti dirbtinį kvėpavimą, išorinį širdies masažą);

4. Palaikykite pagrindines aukos gyvybines funkcijas, kol atvyks medicinos specialistas;

5. Kvieskite greitąją pagalbą arba imkitės priemonių nukentėjusįjį nugabenti į artimiausią gydymo įstaigą.

Elektros šoko atveju mirtis dažnai būna klinikinė („įsivaizduojama“), todėl niekada neturėtumėte atsisakyti suteikti nukentėjusiajam pagalbos ir laikyti jį mirusiu dėl kvėpavimo, širdies plakimo ar pulso stokos.

Tik gydytojas turi teisę nuspręsti dėl nukentėjusiojo gaivinimo priemonių tinkamumo ar saugumo ir padaryti išvadą dėl jo mirties.

Atleidimas nuo elektros srovės

Patyrus elektros smūgį, būtina kuo greičiau išlaisvinti nukentėjusįjį nuo smūgio padarinių, nes Elektrinio sužalojimo sunkumas priklauso nuo šio veiksmo trukmės.

Palietus įtampingas dalis, kurios dažniausiai yra maitinamos, sukelia nevalingus konvulsinius raumenų susitraukimus ir bendrą susijaudinimą, dėl kurio gali sutrikti, net visiškai nutrūkti kvėpavimo ir kraujotakos sistema.

Jei nukentėjusysis laiko vielą rankomis, jo pirštai taip suveržiami, kad tampa neįmanoma ištraukti vielos iš rankų.

Todėl pirmasis pagalbos veiksmas turėtų būti nedelsiant išjungti tą elektros instaliacijos dalį, kurią paliečia nukentėjusysis.

Atjungimas atliekamas naudojant jungiklį, jungiklį, taip pat išimant ar atsukant saugiklius.

Jei neįmanoma pakankamai greitai išjungti įrenginio, būtina imtis kitų priemonių, kad auka būtų išlaisvinta nuo srovės poveikio.

Visais atvejais pagalbą teikiantis asmuo neturėtų liesti nukentėjusiojo be tinkamų atsargumo priemonių, nes tai pavojinga gyvybei. Jis taip pat turi užtikrinti, kad jis pats nesiliestų su įtampinga dalimi ir nepažeistų pakopinės įtampos.

Įtampa iki 1000V

Norėdami atskirti nukentėjusįjį nuo įtampančių dalių ar laidų, kurių įtampa iki 1000 V, naudokite virvę, lazdą, lentą ar sausą daiktą, nelaidžią elektros srovės.

Taip pat galite traukti už drabužių (jei jis yra sausas ir atsilieka nuo kūno), pavyzdžiui, už striukės ar palto kraštų, už apykaklės, neliesdami kitų. metaliniai daiktai ir drabužiais neuždengtas nukentėjusiojo kūno dalis. Traukdamas nukentėjusįjį už kojų, pagalbą teikiantis asmuo neturėtų liesti savo batų ar drabužių, nes batai ir drabužiai gali būti drėgni ir leisti elektros srovę.

Norėdami izoliuoti rankas, pagalbą teikiantis asmuo turėtų mūvėti izoliuojančias pirštines arba apvynioti plaštaką skara, uždėti medžiaginį dangtelį, užmesti auką guminiu kilimėliu ar tiesiog sausu skudurėliu. Apšiltinti galite ir atsistoję ant guminio kilimėlio, sausos lentos ar nelaidžio pado. Atskiriant nukentėjusįjį nuo įtampančių dalių, rekomenduojama veikti viena ranka, kitą laikant kišenėje arba už nugaros.

Jei per nukentėjusįjį į žemę patenka elektros srovė ir jis konvulsyviai suspaudžia rankoje vieną srovę nešantį elementą (pavyzdžiui, laidą, srovę lengviau nutraukti atskiriant nukentėjusįjį nuo žemės), nustumkite sausą lentą. po juo arba tempkite jį už drabužių. Taip pat laidus galite nupjauti kirviu su sausa medine rankena arba nupjauti įrankiu izoliuotomis rankenomis (žnyplės, replės). Laidus reikia karpyti fazėmis, t.y. kiekviena viela atskirai, ir reikia stovėti ant sausų lentų arba medinių kopėčių.

Įtampa virš 1000V

Norėdami atskirti nukentėjusįjį nuo įtampingųjų dalių, kurių įtampa viršija 1000 V, mūvėkite dielektrines pirštines ir batus, naudokite strypą arba izoliacinius galus, pritaikytus atitinkamai įtampai. Tokiu atveju reikia prisiminti apie pakopinės įtampos pavojų, jei įtampingoji dalis guli ant žemės ir išlaisvinus nukentėjusįjį nuo srovės veikimo, būtina jį pašalinti iš pavojaus zonos.

Elektros linijose, norėdami išlaisvinti nukentėjusįjį, jei jis liečia laidus, trumpai sujunkite laidus, užmesdami ant jų lanksčią, neizoliuotą laidą.

Laidas turi būti pakankamo skerspjūvio, kad neperdegtų, kai per jį praeina trumpojo jungimo srovė. Prieš darydami viršįtampią, vienas laido galas turi būti įžemintas (prijunkite jį prie metalinės atramos korpuso, įžeminkite nusileidimą ir pan.). Konduktorius turi būti išmestas taip, kad jis neliestų žmonių, įskaitant pagalbą teikiantį asmenį ir auką. Jei auka paliečia vieną laidą, dažnai pakanka įžeminti tik tą laidą.

Pirmoji pagalba nukentėjusiam nuo elektros smūgio

Atleidus nukentėjusįjį nuo elektros srovės veikimo, būtina nustatyti jo būklę:

• sąmonė: aiški, nėra, sutrikusi, susijaudinusi;
• odos spalva ir matomos gleivinės (lūpos, akys): rausva, melsva, blyški;
• kvėpavimas: normalus, nėra, sutrikęs (nereguliarus, negilus, švokštimas);
• pulsas miego arterijose;
• vyzdžiai siauri ir platūs.

Vizualiai įvertinama odos spalva, kvėpavimo buvimas ir sąmonės netekimas. Jei nukentėjusysis neturi sąmonės, nekvėpuoja, neturi pulso, oda melsva, vyzdžiai platūs, galima laikyti, kad jis yra klinikinės mirties būsenoje ir būtina nedelsiant pradėti gaivinti kūną naudojant dirbtinį kvėpavimą. „iš burnos į burną“ arba „iš burnos į burną“ metodus ir išorinį širdies masažą.

Jei nukentėjusysis kvėpuoja labai retai ir traukuliai, bet jo pulsas apčiuopiamas, būtina nedelsiant pradėti dirbtinį kvėpavimą. Pradėjus gaivinti, reikia iškviesti gydytoją arba skubią medicinos pagalbą. Jei nukentėjusysis yra sąmoningas, bet anksčiau apalpęs arba be sąmonės, tačiau kvėpuojant ir pulsu išlieka stabilus, jį reikia paguldyti ant kilimėlio, atsegti drabužius, sukurti gryno oro antplūdį, sukurti visišką poilsį, nuolat stebėti pulsą ir kvėpavimą.

Jokiu būdu negalima leisti aukai judėti, juo labiau tęsti darbą, nes nėra matomų didelių elektros pažeidimų. srovė neatmeta galimo vėlesnio jo būklės pablogėjimo. Nukentėjusįjį į kitą vietą reikia perkelti tik tais atvejais, kai jam ar pagalbą teikiančiam asmeniui ir toliau gresia pavojus arba kai pagalbos suteikti vietoje neįmanoma (pavyzdžiui, ant atramos). Jokiu būdu negalima aukos laidoti žemėje, nes taip tik pakenksite ir sugaišite laiko.

Kūno atgaivinimo metodai klinikinės mirties metu

Dirbtinis kvėpavimas

Dirbtinis kvėpavimas atliekamas tais atvejais, kai nukentėjusysis nekvėpuoja arba kvėpuoja labai blogai, taip pat nuolat pablogėjus kvėpavimui. Dauguma efektyviu būdu dirbtinis kvėpavimas yra "burna į burną" arba "burna į nosį" metodas. Norint atlikti dirbtinį kvėpavimą, nukentėjusįjį reikia paguldyti ant nugaros, atlaisvinti aptemptus drabužius, užtikrinti viršutinių kvėpavimo takų praeinamumą ir pirštu, apvyniotu skara, pašalinti iš burnos pašalinį turinį (išslydusius protezus, vėmalus ir kt.) tvarstis.

Po to pagalbą teikiantis asmuo atsiduria nukentėjusiojo galvos šone, vieną ranką pakiša nukentėjusiajam po kaklu, o kitos rankos delnu spaudžia jam kaktą, kiek įmanoma atlošdamas galvą atgal. Tokiu atveju liežuvio šaknis pakyla ir išlaisvina įėjimą į gerklas, o aukos burna atsidaro. Pagalbą teikiantis asmuo pasilenkia prie aukos veido ir giliai įkvepia. atvira burna visiškai sandariai uždengia atvirą aukos burną lūpomis ir energingai iškvepia, tam tikromis pastangomis pūsdamas orą į burną; tuo pačiu metu jis uždengia aukos nosį skruostu arba rankos pirštais ant kaktos. Tokiu atveju būtina stebėti aukos krūtinę, kuri pakyla. Kai tik pakyla krūtinės sienelė, oro įpurškimas nutrūksta, pagalbą teikiantis asmuo pasuka veidą į šoną, o nukentėjusysis pasyviai iškvepia. Jei aukos pulsas yra gerai nustatytas ir reikalingas tik dirbtinis kvėpavimas, intervalas tarp dirbtinių įkvėpimų turi būti 5 sekundės (12 kvėpavimo ciklų per minutę).

Atlikdamas dirbtinį kvėpavimą, pagalbos atsisakantis asmuo turi užtikrinti, kad oras nepatektų į nukentėjusiojo skrandį.

Kai oras patenka į skrandį, po "šaukštu" atsiranda pilvo pūtimas. Tokiu atveju švelniai paspauskite delną ant skrandžio tarp krūtinkaulio ir bambos. Tai gali sukelti vėmimą, tokiu atveju reikia pasukti galvą ir pečius į šoną, kad išvalytų burną ir gerklę. Jei nukentėjusiojo žandikauliai yra stipriai suspausti ir neįmanoma atidaryti burnos, dirbtinis kvėpavimas turėtų būti atliekamas „iš burnos į nosį“. Mažiems vaikams oras vienu metu pučiamas į burną ir nosį, uždengiant vaiko nosį burna. Vaikui atliekama įpūtimas (15-18 kartų per minutę).

Nutraukite dirbtinį kvėpavimą, kai nukentėjusysis atstato pakankamai gilų ir ritmingą spontanišką kvėpavimą. Nesant ne tik kvėpavimo, bet ir pulso miego arterijoje, atlikite 2 dirbtinius įkvėpimus iš eilės ir pradėkite išorinį širdies masažą.

Išorinis širdies masažas

Sugadinus el. elektros šokas gali sukelti ne tik kvėpavimo sustojimą, bet ir kraujotaką, kai širdis necirkuliuoja krauju per indus. Norint dirbtinai atkurti kraujotaką, atliekamas išorinis širdies masažas. Žmogaus širdis yra krūtinėje tarp krūtinkaulio ir stuburo. Jei paspausite ant krūtinkaulio, širdis bus suspausta tarp krūtinkaulio ir stuburo, o kraujas iš jo ertmių bus išspaustas į kraujagysles. Jei trūkčiojančiais judesiais spausite krūtinkaulį, kraujas iš širdies ertmių bus išstumtas beveik taip pat, kaip ir natūralaus susitraukimo metu. Tai vadinama išorinis (netiesioginis, uždaras) širdies masažas.

Gaivinimo priemonių naudojimo indikacijos yra širdies sustojimas, sąmonės netekimas, odos blyškumas arba cianozė, sąmonės netekimas, pulso nebuvimas miego arterijose, kvėpavimo sustojimas arba netinkami įkvėpimai. Sustojus širdžiai, negaištant nė sekundės, nukentėjusysis turi būti paguldytas ant lygaus, kieto pagrindo, o galva atsukta atgal.

Jei pagalbą teikia vienas asmuo, jis atsiduria nukentėjusiojo šone ir pasilenkęs padaro 2 greitus smūgius („burna į burną“ metodu), tada pakyla, likdamas toje pačioje nukentėjusiojo pusėje. Vienos rankos delnas dedamas ant apatinės krūtinkaulio pusės (2 pirštais aukščiau nuo saulės rezginio) ir pirštai pakeliami. Jis uždeda antrosios rankos delną ant pirmosios skersai arba išilgai ir spaudžia, padėdamas pakreipdamas kūną. Paspauskite staigiai stumdami, kad krūtinkaulis pasislinktų 4-5 cm. Reikia padaryti 12 injekcijų – 60 spaudimų. Jei gaivinimą atlieka 2 žmonės, jie atlieka: 1 injekciją – 5 paspaudimus.

Jei gaivinimo priemonės atliekamos teisingai: oda Jie pradeda rožinėti, vyzdžiai siaurėja, atsistato savarankiškas kvėpavimas. Atsistačius širdies veiklai ir gerai nusistačius pulsą, širdies masažas nedelsiant nutrūksta, tęsiamas dirbtinis kvėpavimas silpnu nukentėjusiojo kvėpavimu. Atkūrus pilnavertį spontanišką kvėpavimą, nutrūksta ir dirbtinis kvėpavimas. Jei širdies veikla ar spontaniškas kvėpavimas dar neatkurtas, gaivinimo priemones galima nutraukti tik nukentėjusįjį perkėlus į medicinos darbuotojo rankas.

Vaikams nuo vienerių iki 12 metų širdies masažas atliekamas nuo 70-100 paspaudimų per minutę.

Vaikams iki vienerių metų dviem pirštais daromas 100-120 paspaudimų per minutę.

Pirmoji pagalba susižeidus

Bet kurioje žaizdoje gali būti mikrobų, aptiktų ant sužaloto objekto, ant aukos odos, taip pat dulkėse žemėje ir pan.

Kad nesusirgtų stablige (sunkia liga, kurios mirtingumas yra didelis) ypatingas dėmesys reikia duoti ant dirvožemiu užterštos žaizdos. Skubi konsultacija su gydytoju dėl stabligės serumo skyrimo apsaugo nuo šios ligos.

Suteikdami pirmąją pagalbą, turite griežtai laikytis laikantis taisyklių:

• Neplaukite žaizdos vandeniu ar net kokiu nors kitu vaistinė medžiaga, padengti milteliais ir tepalais, nes tai neleidžia žaizdai užgyti ir prisideda prie nešvarumų patekimo iš odos paviršiaus į ją, o tai sukelia vėlesnį supūliavimą.
• Iš žaizdos negalima nuplauti smėlio, žemės ir pan., nes tokiu būdu neįmanoma pašalinti visko, kas užteršia žaizdą, tačiau tuo pačiu galite įtrinti nešvarumus giliau ir lengviau sukelti žaizdos infekciją; gydytojas gali tinkamai išvalyti žaizdą.
• Iš žaizdos negalima pašalinti kraujo krešulių, nes tai gali sukelti sunkų kraujavimą.
• Nevyniokite žaizdos izoliacine juosta.

Norint suteikti pirmąją pagalbą žaizdai, reikia atidaryti atskirą pirmosios pagalbos vaistinėlės (maišelio) pakuotę, užtepti ant žaizdos joje esančią sterilų tvarstį ir sutvarstyti.

Pirmoji pagalba kraujavimui

Išorinis kraujavimas gali būti arterinis ir veninis. Kraujuojant arteriniu būdu, kraujas yra raudonas ir išteka pulsuojančia srove (spurtais): esant veniniam kraujavimui, kraujas yra tamsios spalvos ir nuolat išteka. Pavojingiausias yra arterinis kraujavimas.

Norėdami sustabdyti kraujavimą, turite:

• pakelti sužeistą galūnę
• kraujuojančią žaizdą uždenkite tvarsliava (iš maišelio), sulankstytu į rutulį ir prispauskite viršuje, neliesdami pačios žaizdos pirštais: tokioje padėtyje, nenuleisdami piršto, palaikykite 4-5 minutes, jei kraujavimas sustoja, tada nepašalinus užteptos medžiagos, ant viršaus Uždėkite kitą įklotą iš kitos pakuotės arba vatos gabalėlį ir sutvarstykite sužeistą vietą.
• esant stipriam arteriniam kraujavimui, jei jis nesibaigia tvarsčiu, taikyti kraujagyslių suspaudimą, naudojant galūnės ir sąnarių lenkimą, taip pat pirštais, žnyplę ar sukimąsi visais didesnio kraujavimo atvejais skubiai kviesti gydytoją.

Pirmoji pagalba nudegus

Yra trys nudegimų laipsniai, pradedant nuo lengvo paraudimo iki sunkios didelių odos plotų nekrozės. Esant dideliems nudegimams, būtina labai atsargiai nuimti nukentėjusiojo suknelę ir batus - geriau juos nukirpti. Nudegusi žaizda, būdama užteršta, pradeda pūliuoti ir ilgai negyja. Todėl neturėtumėte liesti sudegintos odos vietos rankomis ir netepti jokiais tepalais, aliejais, vazelinu ar tirpalu. Apdegusį paviršių reikia sutvarstyti taip pat, kaip ir bet kurią žaizdą, uždengti sterilizuota medžiaga iš maišelio arba švaraus, išlyginto lininio skuduro, o ant viršaus uždėti vatos sluoksnį ir viską aprišti tvarsčiu. Šis pirmosios pagalbos teikimo būdas turėtų būti taikomas visiems nudegimams, nesvarbu, kokie jie yra: garai, įtampos lankas, karšta mastika, kanifolija ir kt.

Dėl akių nudegimų elektros lankas iš tirpalo reikia gaminti šaltus losjonus boro rūgšties ir nedelsiant nukreipti nukentėjusįjį pas gydytoją.

Dėl stiprių rūgščių (sieros, azoto, druskos rūgšties) nudegimų pažeistą vietą reikia nedelsiant ir kruopščiai 10-15 minučių nuplauti sraunia vandens srove iš čiaupo ar kibiro. Po to pažeista vieta nuplaunama 5% kalio mangano tirpalu arba 10% kepimo sodos tirpalu. Nusiprausus pažeistas kūno vietas reikia uždengti mišinyje suvilgyta marle. augalinis aliejus Ir kalkių vanduo lygiomis proporcijomis.

Nudegimų sukeltų šarminių šarmų atveju ( kaustinė soda, negesintos kalkės) pažeistą vietą 10-15 minučių reikia kruopščiai nuplauti sraunia vandens srove. Po to pažeistą vietą reikia nuplauti silpnu acto rūgšties tirpalu (3-6 tūrio proc.) arba boro rūgšties tirpalu (vienas arbatinis šaukštelis stiklinei vandens). Po plovimo pažeistas vietas reikia uždengti marle, suvilgyta 5% acto rūgšties tirpale.

Pirmoji pagalba esant lūžiams, išnirimams, sumušimams ir patempimams

Esant lūžiams ir išnirimams, pagrindinė pirmosios pagalbos užduotis – užtikrinti ramią ir patogiausią pažeistos galūnės padėtį, kuri pasiekiama jos visišku nejudrumu. Lūžiai gali būti uždari arba atviri.

Esant atviram lūžiui, žaizdą uždėti steriliu tvarsčiu, o esant stipriam kraujavimui – žnyplėmis. Imobilizuoti pažeistą galūnę bet kokiomis turimomis priemonėmis (lazdomis, slidėmis, lentomis). Suteikus pirmąją pagalbą, nukentėjusįjį reikia nuvežti pas gydytoją.