Iki vienerių metų vaikai yra nuolat prižiūrimi pediatrų. Tačiau kai vaikui sukanka vieneri metai, susiformuoja pagrindinės organizmo funkcijos, todėl tėvams reikia kreiptis į gydytojus – atlikti pirmąją pilną kūdikio medicininę apžiūrą. Kuo anksčiau bus aptiktos vaiko vystymosi ir sveikatos problemos, tuo lengviau bus jas ištaisyti.

Apie tai jau rašėme, tačiau dabar gydytojų sąrašas išsiplėtė, atsirado keletas naujų specialistų.

Į kokius gydytojus reikėtų kreiptis?

1 metų gydytojų sąrašas yra bendras visiems vaikams, jį gali papildyti kiti specialistai, jei vaikas yra jų prižiūrimas arba mama nerimauja dėl kažko ypatingo kūdikio būklės ir elgesio:

1. Pediatras atlikti bendruosius profilaktinius tyrimus ir prireikus nukreipti papildomai apžiūrai;
2. Neurologas kuri patikrins motorines funkcijas, protinės ir protinės raidos būklę;
3. Ortopedas, fiksuojant raumenų ir kaulų sistemos būklę, tikrinant eiseną, ar nėra šleivapėdystės ar tortikolio. Sulaukusiems vienerių metų vaikams dažnai diagnozuojama plokščiapėdystė, rekomenduojama avėti ortopedinę avalynę ir dažniau vaikščioti natūraliais nelygiais paviršiais (žolė, smėlis, žemė, akmenukai ir kt.). Namuose pėdų masažui galite naudoti specialų ortopedinį kilimėlį su skirtingos struktūros ir standumo elementais, kurie stimuliuoja pėdą teisingai padėti.
4. Chirurgas, kuris gali operatyviai nustatyti vidaus organų ir kraujagyslių sistemos pažeidimus, nustatyti traumų pasekmių sunkumą, jei vaikas jų turėjo;
5. Gydytojas oftalmologas akių apžiūrai ir ankstyvam patologijų, tokių kaip trumparegystė, astigmatizmas, žvairumas, tinklainės ligos, nustatymui;
6. Kardiologas patikrinti širdies ir kraujagyslių veiklą naudojant EKG;
7. Otolaringologas ištirti vaiko nosies kvėpavimą ir klausą;
8. Stomatologas kuris patikrins pirmuosius dantis, sąkandį ir karieso buvimą .

Kai kuriose klinikose mergaitės, sulaukusios 1 metų, siunčiamos įprastinei apžiūrai ginekologas. Vieniems tėvams tai yra norma, o kiti piktinasi ir nesupranta, kam tokiems kūdikiams to reikia? Nors chirurgas apžiūri berniukų lytinius organus, niekas nesiskundžia ir nesipiktina.

Tiesą sakant, vaikų ginekologas tik vizualiai apžiūri vaiko lytinius organus ir nesikiša, kaip daugelis galvoja. Jei kūdikis blogai ir netinkamai prižiūrimas, gali atsirasti lytinių lūpų susiliejimas (sinekija), uždegimas, pienligė, tuomet gydytojas padės ir pateiks gydymo ir priežiūros rekomendacijas.

Dar vienas prieštaringai vertinamas specialistas, neseniai 1 metams įtrauktas į gydytojų komisiją – psichiatras. Daugumai tėvų gali atrodyti, kad to jau per daug, kodėl toks kūdikis turi būti tikrinamas dėl psichikos sutrikimų?

Tiesą sakant, jūsų vaikui psichiatras nieko baisaus nepadarys, jis tiesiog žiūrės, ką mažylis gali (vaikščioti, tarti paprastus žodžius ir pan.), ar gali atskirti, kur yra mylimas žmogus, o kur nepažįstamasis. Tėvų gali būti klausiama, kaip vaikas miega, kaip žaidžia, ar yra nusiskundimų, ar artimieji nesirgo psichikos ligomis.

Logiškai mąstant, vienerių metų psichiatras ką nors vertingo gali rekomenduoti tik išskirtiniais atvejais (esant realioms problemoms, dažniausiai tai yra tik formalumas, norint patikrinti langelį). Tie tėvai, kurie kategoriškai nusiteikę prieš apsilankymą pas psichiatrą, gali tiesiog parašyti atsisakymą.

Papildomi tyrimai

Pediatras tikrai duos siuntimą kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimai dėl kirmėlių kiaušinėlių . Taip pat būtina apsvarstyti skiepų klausimą, kurio dabar daugelis atsisako dėl visiškai neįtikinamų priežasčių.

Ne viena vaikų klinika primygtinai reikalaus skiepyti, jei vaikas negaluoja ar yra stipriai alergiškas. Galite skiepyti vaikus šiek tiek vėliau, bet jei viskas tvarkoje, tada sulaukę vienerių metų jie turėtų atlikti testą Mantoux ir skiepai nuo kiaulytės (parotito), raudonukės ir tymų.

Vaikai, kurie šios veiklos nedalyvaus skiepai, vėliau rizikuoja daug: berniukai - nevaisingumas kaip komplikacija po kiaulytės, o mergaitės - pavojus susirgti raudonuke nėštumo metu ir pagimdyti sergantį vaiką.

Neretai pamatę tokį „padorų“ vienmečiui reikalingų gydytojų sąrašą, tėvai būna šokiruoti. Kai kas nemato priežasties tempti vaiką po polikliniką, nes vizualiai viskas su juo gerai. Tačiau atminkite, kad tai darysite ne dėl varnelės medicininiame įraše, o norėdami patikrinti kūdikio sveikatą ir savo ramybę.

Buvo atvejų, kai gydytoja rekomendavo tai daryti kūdikiui papildomi vidaus organų, inkstų ir širdies ultragarsiniai tyrimai. Tėvai laikėsi gydytojų rekomendacijų ir sužinojo, kad mažylis turi problemų su inkstais, iškrypo tulžies pūslė ir kitų vidaus organų problemų. Laiku sužinoję apie problemas, gydytojai laiku padėjo mažiesiems pacientams.

Visų šių gydytojų atsakingi tėvai atlieka vienerių metų apžiūrą – tai raktas į ankstyvą įvairių patologijų diagnozę ir didelę jų išgydymo tikimybę. Be to, visų tyrimų rezultatai neišvengiamai turės įtakos vaiko patekimui į vaikų globos įstaigas.

Įprasta medicininė apžiūra leidžia nustatyti įvairių patologijų buvimą – įgimtų ir įgytų per pirmuosius 12 gyvenimo mėnesių, taip pat įvertinti bendrą sveikatos būklę.

Siuntimą medicininei apžiūrai išduoda pediatras (po bendros apžiūros).

Kiekvienais metais vaikas turi būti prižiūrimas šių specialistų:

Neurologas

Gydytojas įvertina:

• psichinė ir psichologinė vaiko būklė;
• įgytų įgūdžių atitikimas amžiui;
• besąlyginių ir sąlyginių refleksų buvimas;
• naujagimiui būdingų pirminių refleksų išnykimas;
• psichinis vystymasis;
• motorines funkcijas.

Ortopedas

Jo pagrindinė užduotis yra nustatyti, kaip teisingai suformuota vaiko raumenų ir kaulų sistema, nes Nuo to priklausys ne tik tolesni augimo ir fizinio vystymosi procesai, bet ir vidaus organų sveikata. Tyrimas apima šių patologijų pašalinimą arba patvirtinimą:

• šleivapėdystė;
• plokščios pėdos;
• tortikolis;
• skoliozė.

Šių ligų gydymas turėtų būti atliekamas ankstyvose jų vystymosi stadijose, nes jie linkę pablogėti ir išprovokuoti kitas, rimtesnes patologijas. Šio amžiaus terapijos pagrindas yra:

• masažai;
• fizinė terapija;
• fizioterapinės procedūros;
• dėvėti ortopedinius batus.

Chirurgas

Chirurgas atlieka tyrimą, kad nustatytų hemangiomas ir išvaržas (bambos ar kirkšnies). Berniukams taip pat tiriami išoriniai lytiniai organai, siekiant pašalinti jų vystymosi patologijas.

Okulistė

Gydytojas apžiūri akies dugną, taip pat nustato ligas ar polinkį į:

• toliaregystė;
• trumparegystė;
• astigmatizmas;
• žvairumas;
• tinklainės ligos.

Kardiologas

Atliekama širdies ir viršūnės impulsų palpacija, širdies ribų nustatymas, auskultacija ir elektrokardiografija. Pagal indikacijas – širdies ultragarsinis tyrimas.

Ypač svarbu ištirti vaikus, kuriems pasireiškė širdies ūžesiai, rodantys galimą širdies ydą.

Otolaringologas

ENT specialistas atliks vizualinį vaiko nosies ir ausų ertmių apžiūrą bei klausos patikrinimą.

Stomatologas

Daugeliu atvejų tai bus pirmasis vaiko apsilankymas pas šį specialistą. Gydytojas suskaičiuos dantis ir įvertins įkandimo teisingumą.

Papildomi specialistai

Remdamasis visų specialistų apžiūros rezultatais, vietos pediatras pateiks nuomonę apie vaiko sveikatos būklę ir prireikus siųs pas kitus gydytojus (endokrinologą, gastroenterologą ir kt.).

Ginekologas

Kai kuriose klinikose mergaites, sulaukus 1 metų, rekomenduojama pasitikrinti pas gydytoją. Apsilankymas pas šį specialistą itin svarbus, nes... leidžia nustatyti įgimtus lytinių organų vystymosi sutrikimus ar ligas, kurios išsivysto dėl netinkamos vaiko priežiūros, higienos taisyklių pažeidimų (dalijimasis miegojimu su tėvais, retai keičiami apatiniai, netinkamai parinktas muilas ir kt.). Tikrinimas atliekamas tik vizualiai ir leidžia patvirtinti arba atmesti:

• uždegiminiai procesai (paraudimas, audinių patinimas);
• pienligė (išskyros baltos, sūrios dangos pavidalu);
• sinekija – lytinių lūpų susiliejimas.

Gydytojas taip pat surinks ligos istoriją ir išsiaiškins, ar vaiko broliai, seserys ar kraujo giminaičiai neserga psichikos ligomis. Atkreiptinas dėmesys, kad jei tėvai prieštarauja apsilankymui pas psichiatrą, jie turi visas teises rašyti atsisakymą jį konsultuotis.

Testai ir skiepai

Būdamas 1 metų vaikas turėtų:

• klinikinis kraujo tyrimas;
• bendras šlapimo tyrimas;
• išmatų tyrimas dėl helmintozės.

Jei anksčiau buvo skiepijama, kaip planuota, 12 mėnesių vaikas turės:

• Mantoux testas dėl tuberkuliozės;
• MMR – vakcinacija nuo tymų, kiaulytės, raudonukės (parotito).

Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2017 m. rugpjūčio 10 d. įsakymu N 514n „Dėl nepilnamečių profilaktinių medicininių apžiūrų atlikimo tvarkos“, per nurodytą laiką visi vaikai turi būti pas tam tikrus specialistus.

Klinikinis vaikų populiacijos ištyrimas reikalauja rimtesnio ir atidesnio požiūrio, nes reguliarūs vaiko tyrimai leidžia nustatyti ligas ankstyvosiose stadijose, užkirsti kelią patologinėms būklei, įvertinti ir stebėti fizinės ir neuropsichinės raidos dinamiką.

Kiekvienam amžiui yra sudarytas konkretus specialistų sąrašas, kurio pildymas yra privalomas, taip pat yra privalomų laboratorinių tyrimų sąrašas.

Vaiko 1 metų medicininės apžiūros tvarkaraštis

Bet kuri motina tam tikromis datomis domisi klausimu: kokius gydytojus jos lanko? Pediatras prieš vaiko pirmąjį gimtadienį turi informuoti tėvus, kad jam reikia atlikti tam tikrus medicinos specialistus, atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Mama turi iš anksto susitarti su gydytojais, kad pas visus specialistus pasiektų maždaug tuo pačiu metu. 12 mėnesių reikia atlikti neurologo, vaikų chirurgo, ortopedo traumatologo, otolaringologo, oftalmologo ir galiausiai pediatro apžiūrą.

Kokiu tikslu vaikas 1 metų amžiaus siunčiamas pasitikrinti pas specialistus?

Kiekvienas specialistas apžiūri vaiką, pabrėždamas jo specialybę, kurioje jis dirba. Gydytojas taip pat žino, kokių problemų gali turėti vienerių metų kūdikis ir kur tiksliai reikia ieškoti patologijos.

Oftalmologas (oftalmologas)

Vaikams itin svarbus oftalmologo patikrinimas. Regėjimo organai perduoda informaciją į smegenis, tada vaikas turi galimybę visapusiškai vystytis. Gydytojas nustato, ar akių obuoliai visiškai juda, ar ne (patologiniai dariniai gali apriboti judėjimą).

Iki 12 mėnesių gydytojas nustato žvairumo buvimą. Ši patologija dažnai pasireiškia vaikams, todėl ankstyva diagnostika yra labai svarbi. Nustačius mokinio reakciją į šviesą, gydytojas galės įvertinti ir vaiko regėjimo gebėjimus. Oftalmologas apžiūri akies dugną, kad pašalintų spūstis regėjimo organo kraujagyslėse.

Ši informacija labai svarbi neurologui, todėl pirmiausia rekomenduojama kreiptis į oftalmologą, o vėliau – su neurologu.

Be rimtų problemų, specialistas, ištyręs, gali nustatyti įvairios kilmės konjunktyvitą ir paskirti gydymą.

Paprastai neurologas pirmą kartą apžiūri vaiką 1 gyvenimo mėnesį. Tada jis detaliai tiria nėštumo ir gimdymo anamnezę, nes būtent gimdymo metu gali atsirasti įvairių traumų, kurios turi įtakos tolimesnei vaiko raidai.

Centrinės nervų sistemos būklę galima įvertinti naudojant įvairius refleksus. Bet jie nėra objektyviai įvertinti, nes po maitinimo ir miego refleksai gali sumažėti. Dažnai vieno mėnesio kūdikiui sunku nustatyti kokią nors neurologinę patologiją. Tačiau arčiau metų, kai vaikas jau turi nemažai įgūdžių ir gebėjimų, jau galima susidaryti kokį nors vaizdą apie jo sveikatą.

Neurologas įvertina vaiko didelio fontanelio dydį. Ji turėtų būti uždaryta iki šių metų. Tačiau jo taško dydis leidžiamas. Jei nėra mažėjimo dinamikos, tai gali reikšti hidrocefaliją ar kitus patologinius procesus, vykstančius kūdikio smegenyse.

Neurologas taip pat įvertina neuropsichologinę vaiko raidą. Būdami vienerių metų vaikai dažniausiai jau žengia savarankiškus žingsnius, įsikibę į atramą ar ranką. Tačiau šis faktas neturėtų būti taikomas visiems. Šiame amžiuje vaikas gali aktyviai ropoti ir savarankiškai atsistoti, o tai taip pat yra norma.

Tėvai, prieš kreipdamiesi į neurologą, turi prisiminti visas nemalonias akimirkas, kurios įvyko šiais metais. Tokie momentai apima padidėjusį susijaudinimą, prastą miegą, dažną regurgitaciją ir kt. Skundai turi būti aptarti su gydytoju, kad būtų padaryta išsami ir teisinga išvada apie sveikatos būklę.

Vaikų chirurgas

Visų pirma, apžiūros metu vaikų chirurgas stengiasi nustatyti galimą chirurginę patologiją. Sveikam vaikui, kurio niekas nevargina, galima rasti visokių išvaržų. Tai gali būti baltosios linijos išvarža, kirkšnies ar šlaunikaulio išvarža.

Chirurgas taip pat turi įvertinti berniukų lytinių organų būklę ir nustatyti sėklidžių buvimą kapšelyje. Taip pat berniukams gali būti sėklidės hidrocelė, kurios membranose aptinkamas skystis.

Otorinolaringologas (ENT)

Otolaringologo tyrimas apima ausų, gerklės ir nosies apžiūrą. Gydytojas otoskopu įvertina išorinio klausos kanalo būklę. Pereinant prie nosies tyrimo, svarbu apibūdinti nosies pertvarą. Galų gale, jei jis yra išlenktas, tai gali trukdyti laisvam nosies kvėpavimui.

Apžiūrėdamas gerklę, gydytojas daro išvadas apie burnos ertmės gleivinę, taip pat atkreipia dėmesį į gomurines tonziles. Per metus jie paprastai patenka į normą. Bet tada, kai kūdikis pradeda sirgti, jų dydis padidėja, tada vaikui gali prireikti gydymo.

Traumatologas-ortopedas

Taip pat itin svarbi ortopedo traumatologo konsultacija. Kiekvienam amžiui yra skirtingų problemų, kurių buvimą ar nebuvimą gydytojas atskleidžia apžiūros metu. Pavyzdžiui, vieno mėnesio kūdikiui dažnai pasireiškia patologija, susijusi su klubų sąnariais (displazija) arba kaklo stuburu (torticollis).

Vienerių metų vaikas turi naujų problemų, su kuriomis galima susidurti. Kai kūdikis atsistoja ant kojų ir žengia savarankiškus žingsnius, kojoms ir pėdoms susidaro apkrova, todėl įvairios ligos. Ankstyvas tokios patologijos nustatymas yra nepaprastai svarbus, nes šiame amžiuje yra didelė tikimybė ištaisyti įvairias deformacijas.

Pediatras

Išlaikę visus medicinos specialistus, turite atlikti medicininę apžiūrą pas pediatrą. Pediatras susipažįsta su visų specialistų diagnozėmis, rekomendacijomis ir pateikia nuomonę. Pediatras įvertina fizinę ir neuropsichinę vaiko būklę. Atsižvelgiant į tai, ji nustato sveikatos grupę ir įvairių patologinių būklių rizikos grupes.

Laboratoriniai vienerių metų kūdikio tyrimo metodai

Be minėtų specialistų, kuriuos reikia atlikti vienerių metų vaikui, taip pat yra būtini laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Pastaroji apima elektrokardiografiją, siekiant nustatyti širdies susitraukimų dažnį ir ritmą, širdies elektrinės ašies nukrypimo kryptį. Elektrokardiografija taip pat atskleis kai kuriuos širdies veiklos sutrikimus. Tačiau sveikiems vaikams, kuriems atliekama įprastinė medicininė apžiūra, širdies patologija paprastai nepastebima.

Laboratoriniams tyrimams vaikui turi būti atliktas bendras kraujo ir šlapimo tyrimas. Bendras kraujo tyrimas visų pirma būtinas norint nustatyti pagrindinę patologiją (anemiją). Klinikinė analizė taip pat gali nustatyti kitas kraujo ligas. Bendras šlapimo tyrimas padeda nustatyti inkstų patologiją ankstyvosiose stadijose, taip pat įvairių jų funkcijų pažeidimus.

Diagnozė nėra nustatyta remiantis bendraisiais tyrimais. Nukrypimai nuo normos yra priežastis atlikti išsamų paciento tyrimą.

Pasiruošimas medicininei apžiūrai. Atmintinė tėvams

Prieš pradėdamas medicininę apžiūrą, pediatras turi pateikti reikalingų specialistų sąrašą ir siuntimus laboratoriniams ir instrumentiniams tyrimams. Specialaus pasiruošimo gydytojų apžiūrai ir elektrokardiografijai nereikia.

Prieš atliekant bendrą kraujo tyrimą, būtina paruošti kūdikį. Kraujas turėtų būti duodamas anksti ryte tuščiu skrandžiu. Jei lauke šalta, svarbu pašildyti kūdikio pirštus, kitaip kraujas tekės labai lėtai, o tai sukels papildomų problemų atliekant analizę.

Prieš renkant šlapimą, vaikas turi būti kruopščiai nuplaunamas. Reikia surinkti vidutinę porciją. Tai yra, vaikas paprašomas pasišlapinti, tada surenkamas šlapimas, o likęs tūris išleidžiamas į puodą.

Jei vaikas registruotas ambulatorijoje

Vaikas, kuris yra ambulatoriškai registruojamas dėl tam tikros ligos pas vieną ar kitą specialistą, turi tam tikrų ypatumų medicininės apžiūros metu. Gydytojai lieka tie patys, kuriuos reikia pereiti. Tačiau tam tikros ligos atveju reikalinga nuodugnesnė diagnozė tolesniam paciento valdymui ir gydymui.

Pasitaiko atvejų, kai medicininės apžiūros metu gydytojas nustato ligą, tuomet iš karto užregistruoja vaiką ambulatorijoje ir sudaro stebėjimo grafiką. Informaciją taip pat kontroliuoja pediatras, kuris tvarkys vaiką atsižvelgdamas į nustatytą patologiją.

Išvada

Tėvai turi atsiminti, kad yra nustatyti terminai, per kuriuos būtina atlikti daugybę specialistų. Norint anksti nustatyti galimą patologiją, labai svarbu atlikti medicininę apžiūrą. Ankstyvosiose stadijose aptiktos ligos turi didelę tikimybę išgyti.

Konsultacijos metu tėvai turėtų aptarti visus vaikui nerimą keliančius nusiskundimus. Taip pat rekomenduojama užduoti klausimus, kurie domina tėvus. Norint nustatyti tikslesnę diagnozę, svarbu nepamiršti pasiruošti prieš laboratorinius tyrimus. Pediatras visada atsakys į klausimą, kurie gydytojai apžiūrimi per 1 metus, taip pat padės pereiti medicininę komisiją.

Fizinis ir neuropsichinis vystymasis vyksta sparčiai, o tai labai nulemia vaiko sveikatą ateityje. Štai kodėl mama ir kūdikis pirmaisiais gyvenimo metais turės reguliariai lankytis vaikų klinikoje, net jei kūdikis yra visiškai sveikas.

Pirmaisiais mėnesiais po gimimo lankantis klinikoje siekiama pašalinti įvairias įgimtas vaiko ligas, nustatyti ankstyvas ligų formas, nustatyti polinkį į jas, taip pat užkirsti kelią patologijų išsivystymo rizikai ateityje. Vėlesniais mėnesiais pagrindiniai medicininės apžiūros uždaviniai yra: dinamiškas kūdikio vystymosi stebėjimas, savalaikis prevencinių ir sveikatos priemonių įgyvendinimas.

Pirmąjį gyvenimo mėnesį naujagimį pediatras apžiūri ne mažiau kaip 3 kartus. Šie vizitai vyksta namuose ir yra vadinami .

Pirmasis mamos ir kūdikio vizitas į kliniką turėtų įvykti praėjus 1 mėnesiui po kūdikio gimimo. Labai svarbu, kad pirmą mėnesį vaiką apžiūrėtų ne tik pediatras, bet ir kiti specialistai – neurologas, oftalmologas, ortopedas, chirurgas, ENT – nustatytų anksčiau nenustatytas įgimtas ligas.

1 gyvenimo mėnuo: pediatras

Svarbiausias gydytojas pirmaisiais gyvenimo metais vaikui yra pediatras. Kas mėnesį jis turi apžiūrėti vaiką nuo gimimo iki vienerių metų.

Vaikams nuo 1 metų klinika vieną kartą per savaitę skiria specialią dieną, vadinamą „kūdikių diena“. Šią dieną visi gydymo įstaigos gydytojai stengiasi priimti tik kūdikius, siekdami apsaugoti mažuosius pacientus nuo kontakto su sergančiais vaikais. Norėdami sužinoti, kada turėtumėte pirmą kartą apsilankyti pas pediatrą, turite paskambinti registratūros darbuotojui ir išsiaiškinti, kokia savaitės diena jūsų klinikoje yra „kūdikio diena“, taip pat sužinoti vietinio gydytojo darbo valandas.

Pediatras kas mėnesį atlieka antropometrinį kūdikio tyrimą, t.y. matuoja jo ūgį, svorį, galvos ir krūtinės apimtį. Remdamasis gautais duomenimis, daro išvadą, kaip vystosi vaikas, įvertina jo fizinį išsivystymą pagal amžiaus normas. Paskyrimo metu gydytojas apžiūri kūdikį, įvertina visų organų ir sistemų funkcinę būklę bei pateikia mamai rekomendacijas dėl maitinimo ir vaiko dienos režimo.

Jei nėra kontraindikacijų, gydytojas išduos siuntimą įprastiniams skiepams.

Pirmo apsilankymo poliklinikoje metu pediatras turi paaiškinti mamai, kaip ir kada apsisaugoti nuo rachito, pasikalbėti apie grūdinimo priemones, o prireikus, jei kūdikis maitinamas iš buteliuko, išrašyti receptą pieno virtuvei.

Be papildomų tyrimų, gydytojas gali skirti vaikui pilvo echoskopiją, kuri atliekama kepenų, tulžies pūslės, kasos, blužnies, inkstų patologijoms nustatyti, elektrokardiogramą (EKG).

EKG atliekama kaip papildomas tyrimas, esant širdies ūžesiui. Be to, gydytojas gali duoti siuntimą echokardiografijai (širdies ultragarsu), kuri padės pašalinti širdies ir kraujagyslių defektus. Esant širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimams (ritmo sutrikimams, raidos defektams), vaiką turi stebėti ir gydyti gydytojas kardiologas.

1 gyvenimo mėnuo: neurologas

Apžiūros metu neurologas įvertina kūdikio raumenų tonusą, tikrina įgimtus refleksus, įvertina neuropsichinę raidą, motorinių funkcijų formavimąsi.

1 mėnesio vizitas pas neurologą yra labai svarbus kūdikio sveikatai, nes būtent tokiame amžiuje dažniausiai nustatomos perinatalinės problemos, t.y. atsirandantys nėštumo ir gimdymo metu, centrinės nervų sistemos pažeidimai, tokie kaip: padidėjusio neurorefleksinio sužadinimo sindromas, centrinės nervų sistemos depresijos sindromas. Jei vaikas turi neurologinę patologiją, svarbu pradėti gydymą pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, nes per šį laikotarpį nervų sistema subręsta, ji turi gerą gebėjimą atstatyti sutrikusias funkcijas, todėl jos funkcionavimo nukrypimai yra grįžtami. gerai reaguoja į gydymą.

Be to, neurologas duoda siuntimą smegenų echoskopijai (neurosonografijai).

Šis tyrimas dažniausiai atliekamas gimdymo namuose esantiems vaikams. Jei reikalingas pakartotinis tyrimas arba vaikas nebuvo apžiūrėtas gimdymo namuose, tyrimas atliekamas sulaukus 1 gyvenimo mėnesio.

Smegenų ultragarsas leidžia atpažinti smegenų struktūros pokyčius: kraujagyslių cistas, intrakranijinius kraujavimus, apsigimimus, smegenų skilvelių išsiplėtimą (hidrocefalinį sindromą), padidėjusio intrakranijinio slėgio požymius (hipertenzijos sindromą).

1 gyvenimo mėnuo: ortopedas

Gydytojas ortopedas apžiūri kūdikį, kad nustatytų įgimtas patologijas, pirmiausia klubo sąnario displaziją (jų neišsivystymą ar nenormalų vystymąsi). Norėdami tai padaryti, jis įvertina kūdikio kojų atsiskyrimą klubų sąnariuose ir sėdmenų raukšlių simetriją. Klubo sąnario displazija, nustatyta ankstyvame amžiuje, kai vaiko sąnarys dar nėra visiškai susiformavęs, dažniausiai tinka nechirurginei korekcijai ir nesukelia nenormalaus sąnarių formavimosi bei apatinių galūnių disfunkcijos. Taip pat apžiūros metu ortopedas atmeta tokias patologijas kaip įgimtas raumenų riestainis, išnirimai, įgimta šleivapėdystė. Be ortopedo apžiūros, visiems vaikams skiriamas klubo sąnarių ultragarsinis tyrimas, siekiant nustatyti ar patvirtinti klubo displazijos diagnozę.

1 gyvenimo mėnuo: chirurgas

Chirurgas apžiūri vaiką, kad nustatytų chirurgines patologijas, tokias kaip: hemangiomos (kraujagyslių navikai ant odos), bambos ar kirkšnies išvarža (audinių ar organų dalių išsikišimas per silpnąsias priekinės pilvo sienelės vietas), kriptorchizmas (nenusileidusios sėklidės į kapšelis) ir fimozė (pilvo sienelės susiaurėjimas) berniukams.

Siekiant laiku atlikti chirurginį gydymą ir išvengti komplikacijų, šias ligas svarbu diagnozuoti kuo anksčiau. Esant kirkšnies ar bambos išvaržai – tai smaugimas (išvaržos turinio suspaudimas išvaržos angoje, esant fimozei, tai varpos galvutės uždegimas (balanitas, balanopostitas).

Dažnai klinikose šias dvi specialybes (ortopedo ir chirurgo) derina vienas gydytojas.

1 gyvenimo mėnuo: oftalmologas

Gydytojas oftalmologas patikrins, kaip vaikas nukreipia žvilgsnį į objektą, apžiūrės akies dugną, kad būtų galima anksti nustatyti tinklainės patologiją, patikrins nosies ašarų latakų praeinamumą. Gydytojas, atradęs ligą ankstyvosiose stadijose, skiria kūdikiui konservatyvų (nechirurginį) gydymą, kuris padeda išvengti tolesnio regos organo disfunkcijos ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

1 gyvenimo mėnuo: ENT

LOR specialistas gali atlikti audiologinį patikrinimą pirmąjį gyvenimo mėnesį, kad būtų galima anksti nustatyti vaiko klausos sutrikimą. Gydytojas, įtaręs kūdikio klausos sutrikimą, turi duoti siuntimą į specialų (audiologijos) centrą, kur kūdikis nuodugniai ištiriamas klausos praradimui (klausos praradimui) nustatyti. Kuo anksčiau diagnozuojamas klausos praradimas, tuo greičiau galima pradėti tinkamą gydymą ir reabilitaciją, kad būtų išvengta vaiko protinio ir kalbos raidos atsilikimo.

2 gyvenimo mėnesiai

Šiame amžiuje kūdikis ir mama lankosi tik pas vietinį pediatrą, kad įvertintų savo sveikatos būklę, fizinės ir neuropsichinės raidos rodiklius.

3 gyvenimo mėnesiai: pediatras

Atliekant medicininę apžiūrą po 3 mėnesių, vaiką, be pediatro, dar kartą turi apžiūrėti neurologas ir ortopedas.

3 mėnesių pediatras ne tik apžiūri vaiką, bet ir duoda siuntimą bendram kraujo ir šlapimo tyrimui. Remdamasis jų rezultatais, gydytojas įvertins, ar vaikas sveikas ir pasiruošęs pirmajai įprastinei DPT ir poliomielito vakcinacijai. Be to, gydytojas gali rekomenduoti jūsų vaikui baseino veiklą.

3 gyvenimo mėnesiai: neurologas

Apžiūros metu neurologas įvertina kūdikio neuropsichologinę raidą, raumenų tonusą, motorinių įgūdžių raidą. Jei vaikui 1 mėnesio amžiaus diagnozuojama neurologinė liga ir paskiriamas gydymas, gydytojas įvertina ligos dinamiką ir terapijos efektyvumą. Gydytojas gali paskirti masažo ir gydomųjų pratimų kursą raumenų tonusui koreguoti.

Šiuo laikotarpiu būtina atlikti neurologo apžiūrą, kad būtų galima nuspręsti dėl būsimos vakcinacijos nuo difterijos, stabligės, kokliušo ir poliomielito. Jei kūdikis neturi kontraindikacijų iš centrinės nervų sistemos, gydytojas, apžiūrėjęs vaiką, turi duoti leidimą skiepyti. Šios vakcinacijos atlikimas vaikams, sergantiems neurologine patologija, gali pasunkinti ligos eigą povakcininiu laikotarpiu.
Jei kyla sunkumų nustatant diagnozę, neurologas gali paskirti pakartotinį kūdikio smegenų ultragarsinį tyrimą.

3 gyvenimo mėnesiai: ortopedas

Konsultacijos metu gydytojas ortopedas patikslina ankstesnio tyrimo duomenis ir atmeta pirmuosius kūdikio rachito požymius. Rachitas – liga, susijusi su vitamino D trūkumu, dėl kurio susilpnėja ne tik kaulai, bet ir vaiko raumenys.

4 ir 5 gyvenimo mėnesiai

Šiame amžiuje vaiką apžiūri pediatras, įvertinęs jo sveikatos būklę, neuropsichinės ir fizinės raidos rodiklius.

6 gyvenimo mėnesiai: pediatras

6 mėnesių, jei vaikas nėra registruotas pas specialistus, jį turi apžiūrėti pediatras ir neurologas.

Sulaukus 6 mėnesių pradedamas maitinti papildomas maitinimas, todėl pediatras turėtų pasakyti mamai, nuo kokių maisto produktų pradėti papildomą maitinimą, kokiu kiekiu ir kokiu laiku duoti.

Jei nėra kontraindikacijų, gydytojas leis kūdikį paskiepyti trečią (paskutinę) vakciną nuo hepatito B, difterijos, stabligės, kokliušo ir poliomielito.

6 gyvenimo mėnesiai: neurologas

Neurologas įvertina vaiko psichomotorinės raidos dinamiką.

7 ir 8 gyvenimo mėnesiai

Šiame amžiuje vaiką reguliariai apžiūri pediatras, kuris įvertina jo fizinį išsivystymą bei ūgio ir svorio augimo greitį. Ji taip pat teikia mamai rekomendacijas dėl naujų papildomo maitinimo produktų įvedimo, koreguoja bendrą papildomo maitinimo grafiką, atsižvelgdama į individualias kūdikio savybes.

9 gyvenimo mėnesiai: odontologas

9 mėnesių, be pediatro, mama ir kūdikis turėtų pirmą kartą apsilankyti pas vaikų odontologą, net jei kūdikis vis dar neturi nė vieno dantuko. Būtent tokiame amžiuje būtina stebėti pieninių dantų dygimą ir augimą bei įvertinti teisingą nedygusių dantų formavimąsi. Odontologas apžiūrės pirmuosius kūdikio dantis ir pasakys, ar teisingai formuojasi sąkandis bei pateiks mamai rekomendacijas, kaip prižiūrėti kūdikio burnos ertmę.

9 gyvenimo mėnesiai: chirurgas

Per šį laikotarpį vaiką turi dar kartą apžiūrėti chirurgas. Tai neapima ligų, tokių kaip kirkšnies ir bambos išvaržos. Berniukams kruopščiai apžiūrimi išoriniai lytiniai organai, siekiant anksti nustatyti kriptorchizmą (vienos ar abiejų sėklidžių nenusileidimą į kapšelį), hidrocelę (skysčių kaupimąsi kapšelyje) ir hipospadijas (nenormalią šlaplės angos vietą). Nustačius kurią nors iš šių ligų, svarbu kuo anksčiau atlikti chirurginį gydymą, kad būtų išvengta uždegiminių ligų išsivystymo ir berniukų nevaisingumo.

10 ir 11 gyvenimo mėnesių

Šiame amžiuje vaiką apžiūri pediatras, įvertinęs jo sveikatos būklę, neuropsichinės ir fizinės raidos rodiklius.

Vienerių metų kūdikis: pediatras

Po 1 metų pediatras apžiūrės vaiką kartą per 3 mėnesius. Jei yra indikacijų ar lėtinių ligų, kūdikį apžiūri specialistas pagal individualų gydytojo nustatytą grafiką.
Taigi, 1 metų kūdikiui atliekamas paskutinis išsamus ankstyvos vaikystės tyrimas, kuris apima šių specialistų konsultacijas: neurologą, ortopedą, chirurgą, otolaringologą, oftalmologą ir odontologą.

Paskyrimo metu pediatras atlieka antropometrinius kūdikio matavimus, įvertina jo fizinį vystymąsi, taikydamas palpaciją (palpaciją) ir auskultaciją (klauso fonendoskopu), ištiria visų organų ir sistemų veiklą bei duoda nurodymus atlikti papildomus tyrimus.

1 metų vaikui reikia atlikti elektrokardiogramą, bendrą kraujo tyrimą, bendrą šlapimo tyrimą, išmatų tyrimą dėl kirmėlių kiaušinėlių ir iškrapštyti iš perianalinių raukšlių dėl enterobiozės.

Be to, 1 metų kūdikiui skiriamas tuberkulino testas arba Mantoux testas. Nuo šio amžiaus Mantoux testą reikėtų atlikti kasmet.

Vienerių metų kūdikis: ortopedas

Gydytojas ortopedas patikrins laikyseną, pažiūrės, kaip išsivystęs kūdikio skeletas, kaip veikia sąnariai, kaip vaikas stato koją. Teikia mamai rekomendacijas, kaip pasirinkti tinkamą vaikišką avalynę.

Vienerių metų kūdikis: chirurgas

Chirurgas dar kartą apžiūrės kūdikio pilvuką, kad išvengtų kirkšnies ar bambos išvaržos. Berniukams reikia ištirti išorinius lytinius organus, kad būtų išvengta jų vystymosi patologijų.

Vienerių metų kūdikis: odontologas

Odontologas įvertina išdygusių dantų skaičių, jų būklę (karieso nebuvimą ar buvimą), kūdikio sąkandžio susidarymą.

Vienerių metų kūdikis: oftalmologas

Gydytojas oftalmologas apžiūri akies dugną, nustato polinkį arba regėjimo aštrumo nukrypimus nuo amžiaus normos (trumparegystė, toliaregystė, astigmatizmas), žvairumą. Jei nustatoma patologija, gydytojas skiria gydymą arba akinių korekciją, kad būtų išvengta tolesnio regėjimo pablogėjimo.

Vienerių metų kūdikis: ENT gydytojas

LOR gydytojas apžiūri vaiko gerklę, nosies ertmes ir ausis, pateikia rekomendacijas mamai, kaip prižiūrėti nosies ir burnos gleivinę, siekiant išvengti peršalimo ir uždegiminių ligų.

Vienerių metų kūdikis: neurologas

Neurologas įvertina kūdikio psichinę ir motorinę raidą.

Sveikatos grupės

Remdamasis specialistų atlikto vaiko apžiūros rezultatais, pediatras atlieka visapusišką vaiko sveikatos būklės įvertinimą, pagal kurį nustato vaiko sveikatos grupę.

Sveikatos grupės – tai skalė, skirta vaiko sveikatai ir raidai įvertinti, atsižvelgiant į visus rizikos veiksnius, kurie jam turėjo įtakos nėštumo ir gimdymo metu, šiuo metu veikia jį ir yra prognozuojami ateityje.

Yra 5 sveikatos grupės:

• pirmasis – sveiki, normalios fizinės ir neuropsichinės raidos vaikai;
• antroji – sveiki vaikai, turintys patologijos atsiradimo rizikos veiksnių, ir vaikai su nedideliais funkciniais nukrypimais;
• trečia – lėtinėmis ligomis sergantys vaikai remisijos stadijoje (reti paūmėjimai);
• ketvirta - vaikai, turintys reikšmingų sveikatos nukrypimų: lėtinės ligos nestabilios remisijos stadijoje su dažnais paūmėjimais.
• penkta – vaikai, sergantys lėtinėmis ligomis dekompensacijos stadijoje (dažni paūmėjimai ir sunki ligos eiga), neįgalūs vaikai.

Pagal sveikatos grupę kiekvienam vaikui nustatomi privalomo ambulatorinio stebėjimo pas specializuotus specialistus terminai, sudaromas individualus kūdikio sveikatos gerinimo (masažas, kineziterapija, grūdinimas) ir gydymo planas. Atsižvelgdamas į sveikatos grupę ir ligos sunkumą, gydytojas rekomenduos specialią dienos režimą ir kūno kultūros metodus, skirtus konkrečiam vaikui.

Pas kokius gydytojus lankotės per 1 metus? Šiame amžiuje reikia apsilankyti pas 9 gydytojus ir išlaikyti kai kuriuos tyrimus. Gydytojų sąrašas medicininei apžiūrai yra nedidelis, tačiau nereikėtų sumušti rekordų ir visus apžiūrėti tą pačią dieną. Maži vaikai labai greitai pavargsta ir nervinasi, todėl optimalu apsilankyti pas 1-2 gydytojus per dieną.

Pas kokius gydytojus lankotės per 1 metus?

Specialistų sąrašas medicininei apžiūrai:

1. Pediatras. Šį gydytoją pažįstate visus metus. Per pirmąjį vaiko gyvenimo mėnesį jis atvyko į jūsų namus, o likusius 11 apsilankymų klinikoje atlikote savarankiškai ir kas mėnesį. Pediatras atlieka vizualinį vaiko apžiūrą, įvertina bendrą vaiko raidą, apžiūri gerklę, ar nėra uždegimo, išklauso kvėpavimą, pulsą, matuoja galvos ir krūtinės dydį, ūgį ir svorį – tai standartinės procedūros mėnuo po mėnesio. . Taip pat svetainėje jums bus duotas nurodymas atlikti pilvo echoskopiją (deja, ne visiems duodamas siuntimas ultragarsinei diagnostikai, daugiausia pagal indikacijas arba jei esate užsispyręs - neturi teisės jūsų atsisakyti), EKG ir tyrimai: bendras kraujo tyrimas, išmatų kirmėlės ant kiaušinėlių.
2. Neurologas. Rimtas specialistas, vertinantis vaiko fizinę, protinę, psichoemocinę raidą, raumenų tonusą ir kalbą. Prieš eidami pas šį specialistą, turite pasiruošti, nes gydytojas užduos daug klausimų, į kuriuos atsakymai padės susidaryti bendrą kūdikio sveikatos vaizdą. Nieko slėpti nereikia, kalbėkite taip, kaip yra iš tikrųjų. Neurologo klausimų pavyzdžiai: kaip praėjo nėštumas? Natūralus gimdymas ar cezario pjūvis? Kaip kūdikis miega? Kaip jis valgo? Ar jis vaikšto ar ne? Su kokiais žaislais jis mėgsta žaisti? Kokius žodžius sako, jei vaikui rekomenduojamas masažo kursas, tai siuntimą duos neurologas.
3. Chirurgas. Pagrindinė chirurgo užduotis – apžiūrėti bambą ir bambos žiedą, kirkšnies sritį, apčiuopti pilvą, ar nėra išvaržų (), apžiūrėti krūtinę. Berniukams chirurgas apžiūri sėklides, ar nėra lašelių ir ar jos nusileidžia/nenusileidžia į kapšelį.
4. Ortopedas(arba į vieną susuktas chirurgas ortopedas). Šis specialistas kreipia dėmesį į raumenų ir kaulų sistemos vystymąsi. Ištiria ir tiria skeletą dėl patologijų. Dažniausios problemos – pėdos deformacija (pėdos valgus, prasta laikysena).
5. Gydytojas oftalmologas. Apsilankymo pas oftalmologą metu dėmesys kreipiamas į vaiko akis ir regėjimą. Gydytojas apžiūri akies dugną, kraujagyslių būklę, tinklainę, rageną, ašarų latakus, įvertina taisyklingą antakių ir blakstienų augimą, tikrina kūdikio regėjimą.
6. ENT arba otolaringologas. Ištiria ausis, gerklę, nosį, ar nėra uždegiminių procesų. Nustato nukrypimus (jei yra) ir pateikia rekomendacijas dėl priežiūros ().
7. Stomatologas. Įvertina burnos ertmės būklę, dantų augimą ir teikia rekomendacijas dėl dantų priežiūros ir karieso profilaktikos ().
8. Ginekologas(merginoms). Kai kurios mamos nelinkusios vesti mergaites pas ginekologą, bet veltui. Gydytojas atlieka vizualinį tyrimą, jis niekur nesikiš. Labai dažna mergaičių problema yra sinekija (lytines lūpas) dėl daugelio priežasčių, iš kurių dažniausia – netinkama priežiūra. Ne rečiau kūdikiams išsivysto uždegimai ir pienligė, dėl kurių reikia nedelsiant gydyti, paskirtą ginekologo.
9. psichiatras. Ši specialistė į gydytojų sąrašą per 1 metus buvo įtraukta visai neseniai. Psichiatras 1 metų amžiaus yra tik formalumas ir parodomasis. Jis klausia jūsų apie tai, kaip vaikas miega, ar jam kas nors trukdo, ar jo tėvai ir artimieji neserga psichikos ligomis. Įvertina šio amžiaus kūdikio įgūdžius (vaikščioti, kalbėti (), ar jis moka atskirti draugus nuo nepažįstamų žmonių ir pan.).

Kodėl eiti pas gydytojus sulaukus 1 metų?

Daugelis tėvų mano, kad lankymasis pas specialistus klinikoje yra nemalonus ir nenaudingas pratimas. Tokios mamos ir tėčiai tame įžvelgia tik minusus: eilės, papildoma priežastis užsikrėsti infekcija, brangaus laiko švaistymas. Nepaisant to, klinikoje dirba kvalifikuoti specialistai, gebantys diagnozuoti ligas ankstyvose stadijose, kai jas lengviau išgydyti. Taip, susitikimui skiriama mažai laiko, tad paprastam žmogui iš šalies tai atrodo kaip „už pasirodymą“. Tiesą sakant, gydytojai turi tiek patirties, kad kartais užtenka vieno žvilgsnio suprasti, kas vyksta.

1 metų medicininis patikrinimas yra ankstyva patologijų diagnozė ir didelė tikimybė išgydyti

Svarbiausia nuotaika! Apžiūrėkite savo kūdikį ne dėl pasirodymo, o norėdami patikrinti jo sveikatą. Būna atvejų, kai išoriškai kitiems nieko nepastebi, tačiau kompetentingas specialistas pamatys nukrypimą ir paskirs individualų gydymo režimą.