Instrukcija

Nurofen 200 yra universalus karščiavimą mažinantis ir nuskausminantis vaistas, skirtas įvairioms įvairios kilmės ligoms gydyti. Skirtingai nuo kitų panašių vaistų, jis yra gana saugus ir gali būti naudojamas nėščioms ir žindančioms moterims bei vaikams gydyti.

Nurofen 200 yra universalus karščiavimą mažinantis ir nuskausminantis vaistas, skirtas įvairioms įvairios kilmės ligoms gydyti.

Lotyniškas pavadinimas

Nurofenas (ibuprofenas)

Išleidimo formos ir sudėtis

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra ibuprofenas (200 mg 1 tabletėje). Korpusas yra sudėtingas junginys, sudarytas iš natrio karmeliozės, talko, titano dioksido, akacijos dervos ir sacharozės. Vaistas parduodamas pakuotėse po 10 ir 20 tablečių.

Veiksmo mechanizmas

Veiklioji vaisto medžiaga - ibuprofenas, priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) kategorijai.

Farmakodinamika

Ibuprofenas susidaro kaip šalutinis produktas reakcijose su propiono rūgštimi. Patekusi į organizmą medžiaga blokuoja proglastandinų – mediatorių, atsakingų už skausmo, uždegimo ir karščiavimo atsiradimą, gamybą. Jis turi ryškų analgezinį ir karščiavimą mažinantį poveikį, kuris gali trukti iki 8 valandų. Tai taip pat padeda skystinti kraują.

Farmakokinetika

Veiklioji medžiaga pasižymi dideliu adsorbcijos laipsniu, greitai absorbuojama iš virškinimo trakto ir pasiskirsto visame kūne. Vartojant tabletes nevalgius, didžiausias ibuprofeno kiekis kraujo plazmoje pasieks per 45 minutes. Jei tabletes išgersite valgio metu, didžiausias poveikis pasireikš tik po 1-2 valandų. Daugiau nei 90% veikliosios medžiagos sudaro ryšį su kraujo baltymais.

Nurofen 200 vartojimo indikacijos

Vaistas tinkamas ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomams šalinti, traumos ar vidaus ligų atsiradusiam skausmui stabdyti. Ibuprofenas buvo veiksmingas:

• galvos skausmas (įskaitant migrenos tipą);
• skausmas su pulpitu, pašalinus dantį ar nervą;
• neuralgija;
• krepatura;
• reumatiniai ir sąnarių skausmai;
• sunkus PMS, skausmingos menstruacijos;
• mialgija.

Be to, ibuprofenas yra veiksmingas karščiavimą mažinantis vaistas, nepamainomas sergant gripu, peršalimo ligomis.

Kontraindikacijos

Griežtai draudžiama skirti vaistą pacientams, kuriems yra buvę opinių pažeidimų ir kraujavimo iš virškinimo trakto, sunkių kepenų ir inkstų nepakankamumo formų. Šis NVNU neskirtas esant nepakankamam kraujo krešėjimui, kalio pertekliui. Kitos kontraindikacijos yra nėštumas (ypač I ir II trimestrais), amžius iki 6 metų, fruktozės netoleravimas.

Nurofen 200 vartojimo būdas ir dozavimas

Tabletės geriamos per burną. Norint pasiekti maksimalų efektą ir visišką ibuprofeno įsisavinimą, patartina juos nuryti nekramtant. Pacientams, turintiems problemų su virškinimo sistema, patariama juos gerti tiesiogiai valgio metu.

Gydytojas paskiria optimalią dozę. Jis yra individualus ir priklauso tiek nuo paciento amžiaus, tiek nuo simptomų sunkumo (skausmo, karščiavimo ar patinimo, susijusio su uždegimu).

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai gali vartoti ibuprofeną po 200 mg iki 4 kartų per dieną. Jei reikia skubiai sumažinti temperatūrą arba atsikratyti skausmo, nuskausminamųjų vaistų kiekį galima padvigubinti. Didžiausia paros dozė yra 1,2 g.

Ar vaistas padės nuo inkstų skausmo

Vaistas gali sumažinti diskomforto intensyvumą, tačiau svarbu atsiminti, kad kartu ibuprofenas padidina inkstų apkrovą. Gydytojas turėtų skirti nuskausminamuosius vaistus, ir tik nustačius galutinę diagnozę.

Naudojamas šlapimo takų infekcijoms gydyti

Ibuprofenas dažnai naudojamas kompleksiniam cistito gydymui. Medžiaga padeda sumažinti uždegimo ir skausmo intensyvumą, atsirandantį šlapinantis.

Vartoti vaikams

Vaikams nuo 6 iki 12 metų vaistas skiriamas tik tada, kai kūno svoris viršija 20 kg. Kaip ir suaugusieji, jie gali išgerti po 1 tabletę pagrindinio valgio metu – 3-4 kartus per dieną. Tarpas tarp dozių turi būti bent 6 valandos. Bendras per dieną suvartoto ibuprofeno kiekis neturi viršyti 800 mg (4 tabletės).

Ar Nurofen 200 sukelia šalutinį poveikį?

Nekontroliuojamas NVNU vartojimas ilgą laiką gali sukelti nemalonių simptomų, įskaitant:

• virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, diskomfortas ir skausmas pilve;
• alerginė imuninės sistemos reakcija kaip odos bėrimas, niežulys, Quincke edema;
• galvos svaigimas, galvos skausmas;
• per didelis mieguistumas, letargija arba padidėjusio susijaudinimo būsena;
• inkstų pažeidimas, edemos atsiradimas;
• kraujospūdžio šuoliai, tachikardija;
• padidėjęs prakaitavimas;
• bronchų spazmas;
• kraujodaros procesų pažeidimas: anemija, leukopenija, agranulocitozė, trombocitopenija;
• traukuliai.

Galvos svaigimas yra vienas iš šalutinių vaisto vartojimo reiškinių.

Didelės ibuprofeno dozės padidina kepenų fermentų aktyvumą, todėl gali atsirasti gelta, hepatitas. Laboratoriniai tyrimai atskleidžia žemą hemoglobino ir gliukozės kiekį, didelę kreatinino koncentraciją.

Perdozavimas

Ibuprofeno perdozavimo simptomai atsiranda vieną kartą vartojant dideles medžiagos dozes, didesnes nei 1000 mg. Pagrindiniai simptomai yra skausmas skrandyje, pykinimas, žarnyno sutrikimai (viduriavimas), galvos skausmai, melena.

Kai kuriems pacientams didelės vaisto dozės gali išprovokuoti kraujavimą iš virškinimo trakto, pasireiškiantį kruvinu vėmimu. Sudėtis ir kraujo skaičius gali keistis. Medicinoje ši būklė vadinama mielotoksine agranulocitoze.

Sunkaus apsinuodijimo atveju pažeidžiama nervų sistema. Pacientas gali jausti mieguistumą arba, priešingai, tapti hiperaktyvus, dezorientacijos būsenos. Dažnai perdozavus lydi traukuliai, kraujavimas iš nosies ir poodinės kraujosruvos.

vaistų sąveika

Ibuprofenas pasižymi dideliu biocheminiu aktyvumu ir reaguoja ne tik su baltymų junginiais, bet ir su kitais vaistais, medžiagomis, kurias žmogaus organizmas gauna su maistu.

Su kitais vaistais

Ibuprofeno nerekomenduojama vartoti kartu su aspirinu, kitais NVNU ir antitrombocitais vaistais. Jei šie vaistai sureaguoja, padidėja nepageidaujamų reakcijų tikimybė ir sumažės nuskausminamųjų vaistų veiksmingumas. Atsargiai, vaistą reikia vartoti kartu su:

• trombolitikai, antikoaguliantai, tokie kaip varfarinas;
• slėgį mažinančios medžiagos;
• ATP inhibitoriai ir diuretikai (padidėjęs toksinis poveikis inkstams);
• gliukokortikosteroidai;
• glikozidai, naudojami širdies ligoms gydyti;
• ličio preparatai;
• Ciklosporinas;
• chinoliniai antibiotikai;
• antacidiniai vaistai, kolestira;
• urikozuriniai vaistai.

Vartojant ibuprofeną kartu su minėtais vaistais, padidėja virškinimo organų, kepenų ir inkstų apkrova.

Suderinamumas su alkoholiu

Gydant NVNU griežtai draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus. Etanolis aktyvina mikrosomų oksidacijos procesus, taip padidindamas aktyvių hidroksilintų metabolitų gamybą. Šių medžiagų koncentracijos padidėjimas organizme gali sukelti sunkią intoksikaciją.

Taikymo ypatybės

Siekiant pašalinti neigiamo poveikio inkstams, kepenims, virškinimo traktui ir kitoms organizmo sistemoms riziką, vaistą rekomenduojama vartoti trumpais kursais, kurių trukmė neviršija 10 dienų.

Esant lėtinėms ligoms ir polinkiui į alergines reakcijas, prieš pradedant gydymą reikia pasitarti su gydytoju apie galimą riziką. Taigi, ibuprofeno vartojimas pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige, padidina tikimybę susirgti aseptiniu meningitu, o sergant vėjaraupiais ši medžiaga gali sukelti sunkių pūlingų komplikacijų. Atsargiai reikia vartoti NVNU žmonėms, sergantiems bronchine astma.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaisto vartojimas nėštumo metu leidžiamas tik esant griežtoms medicininėms indikacijoms. Tokiu atveju ibuprofeno dozę reikėtų kiek įmanoma sumažinti, ypač I ir II trimestrą. Slopindama proglastandinų sintezę, ši medžiaga gali turėti toksinį poveikį vaisiui, ypač kvėpavimo sistemai ir širdžiai.

Žindymo laikotarpiu pavojus motinai ir vaikui yra mažesnis. Labai mažai ibuprofeno patenka į motinos pieną. Tuo pačiu metu nėra duomenų apie neigiamą šio NVNU poveikį kūdikiams.

Moterys, kurios tik planuoja nėštumą, turėtų atsižvelgti į tai, kad vaistas gali slopinti ovuliaciją ir sumažinti pastojimo tikimybę. Atšaukus vaistą, hormoninis fonas stabilizuojasi.

Vaikystėje

Vaikams iki 6 metų vaistas yra kontraindikuotinas. Moksleiviams nuo 6 iki 12 metų ibuprofenas mažomis dozėmis skiriamas esant aukštai temperatūrai, ūminiams uždegiminiams procesams, taip pat skausmui malšinti po lūžių ir kitų traumų.

Senyviems pacientams

Po 50 metų padidėja virškinimo trakto perforacijos, skrandžio opų, kepenų ir inkstų patologijų, širdies nepakankamumo, sustiprėjusio šalutinio poveikio vartojant NVPS rizika. Daugiau nei 1200 mg ibuprofeno vartojimas per dieną gali būti mirtinas.

Dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Dėl sutrikusios kepenų funkcijos

Vaisto vartojimo galimybė priklauso nuo organo pažeidimo laipsnio ir ligos ypatumų. Ibuprofeno skyrimo tikslingumas aptariamas individualiai su gydančiu gydytoju. Pacientams, sergantiems kepenų ciroze, NVPS, draudžiama.

Įtaka koncentracijai

Vaistas neturi specifinio slopinamojo poveikio. Tačiau kai kurie pacientai išgėrę skausmą malšinančių vaistų jaučia mieguistumą, galvos svaigimą, lėtėja. Tokiu atveju geriau laikinai atsisakyti vairuoti automobilį ir valdyti kitus sudėtingus mechanizmus.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Ibuprofenas išlaiko gydomąsias savybes 3 metus. Tokiu atveju vaistas turi būti laikomas sausoje vietoje, vengiant tiesioginių saulės spindulių. Temperatūra patalpoje neturi viršyti +25°C.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaistas yra plačiai paplitęs Rusijos Federacijos teritorijoje. Galite nusipirkti bet kurioje vaistinėje arba užsisakyti internetu su pristatymu į namus.

Ar jie parduodami be recepto?

Kaip ir kiti skausmą malšinantys vaistai, kurių pagrindą sudaro ibuprofenas, šį vaistą galima įsigyti be gydytojo recepto.

Kiek yra

Vaisto kaina internetinėse vaistinėse svyruoja nuo 93,00 iki 162,00 rublių. (20 vnt.). Brangesnis pasirinkimas yra Nurofen Express kapsulės. Jo kaina yra nuo 147,00 iki 250,00 rublių. Vienoje pakuotėje yra 10 minkštų želatinos kapsulių.

Receptas lotynų kalba

Išrašydamas receptą gydytojas nurodo lotynišką veikliosios medžiagos pavadinimą, išleidimo formą, rekomenduojamą dozę ir vartojimo dažnumą. Tai gali atrodyti taip:

1. Rp.: Ibuprofenas 200 mg.
2. D.t.d. Nr. 20 skirtuke.
3. S. Viduje po 1 tabletę 3 kartus per dieną.

Tokiu atveju vaistininkas vaistinėje turi duoti pacientui Nurofen 200 pakuotę, kurioje yra 20 tablečių.

Gamintojas

Reckitt Benckiser Healthcare International (JK)

Analogai

Pigiausias vaisto analogas yra paprastas ibuprofenas (200 mg). Kiti populiarūs vaistai, kuriuose naudojama ta pati veiklioji medžiaga:

• Arviprox;
• Arofenas vaikams;
• Be skausmo;
• Brufen Forte;
• Gofenas;
• Ibuprex Soft;
• Ibupromas;
• Orafenas ir kt.

Esant stipriam skausmo sindromui, vietoj paprastų tablečių galima įsigyti Nurofen Express. Jis tiekiamas kapsulėmis su želatinos apvalkalu, kurio viduje yra skysto pavidalo veiklioji medžiaga. Dėl šios priežasties analgezinis poveikis pasireiškia per 15 minučių. Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas ibuprofenui, skiriami kitų rūšių NVNU: naproksenas, paracetamolis, diklofenakas, ketoprofenas, dekstoprofenas.

Instrukcija

Prekinis pavadinimas

Nurofen® Express

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas (INN)

Ibuprofenas

Dozavimo forma

Kapsulės 200 mg

Junginys

Vienoje kapsulėje yra

veiklioji medžiaga- ibuprofenas 200 mg

Pagalbinės medžiagos: makrogolis 600, kalio hidroksidas, išgrynintas vanduo

kapsulės apvalkalas:želatina, 76 % sorbitolio tirpalas, tamsiai raudonas dažiklis [Ponso 4R] (E 124), išgrynintas vanduo, opakodas WB NS-78-18011 (išgrynintas vanduo, titano dioksidas (E 171), propilenglikolis, izopropanolis, HPMC 2910 hipromellose 3 / HPMC 2910) .

apibūdinimas

Ovalios kapsulės su raudonu permatomu želatinos apvalkalu, su identifikaciniu užrašu baltu NUROFEN, kuriame yra skaidrus skystis nuo bespalvio iki švelniai rausvos spalvos.

Farmakoterapinė grupė

Priešuždegiminės ir antireumatinės ligos

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo Propiono rūgšties dariniai, Ibuprofenas

ATX kodas M01AE01

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Absorbcija – didelė, greitai ir beveik visiškai absorbuojama iš virškinamojo trakto (GIT). Išgėrus 2 kapsules vaisto nevalgius, ibuprofenas kraujo plazmoje aptinkamas po 15 minučių, didžiausia ibuprofeno koncentracija (Cmax) kraujo plazmoje pasiekiama po 30-40 minučių, tai yra du kartus greičiau nei po vartojant lygiavertę Nurofen® dozę, 200 mg plėvele dengtų tablečių. Vartojant vaistą valgio metu, gali pailgėti laikas pasiekti maksimalią koncentraciją (TCmax). Ryšys su kraujo plazmos baltymais yra daugiau nei 90%, pusinės eliminacijos laikas (T1/2) yra 2 valandos. Jis lėtai prasiskverbia į sąnario ertmę, užsilaiko sinoviniame skystyje, sukurdamas jame didesnę koncentraciją nei kraujo plazmoje. Po absorbcijos apie 60 % farmakologiškai neaktyvios R formos lėtai virsta aktyvia S forma. Jis metabolizuojamas kepenyse. Jis išsiskiria per inkstus (nepakitusios formos, ne daugiau kaip 1%) ir, kiek mažiau, su tulžimi.

Vyresnio amžiaus žmonėms reikšmingų vaisto farmakokinetikos skirtumų, palyginti su jaunesniais žmonėmis, nebuvo.

Ribotų tyrimų metu labai maža ibuprofeno koncentracija motinos piene buvo rasta.

Farmakodinamika

Ibuprofeno, propiono rūgšties darinio iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupės, veikimo mechanizmas yra susijęs su prostaglandinų – skausmo, uždegimo ir hiperterminės reakcijos mediatorių – sintezės slopinimu. Neatskiriamai blokuoja ciklooksigenazę-1 (COX-1) ir ciklooksigenazę-2 (COX-2), todėl slopina prostaglandinų sintezę. Jis turi greitą skausmą malšinantį (skausmą malšinantį), karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį. Be to, ibuprofenas grįžtamai slopina trombocitų agregaciją.

Naudojimo indikacijos

Simptominis lengvo ar vidutinio sunkumo galvos skausmo, dantų skausmo, skausmingų menstruacijų gydymas; karščiavimo sąlygos su gripu ir peršalimu.

Dozavimas ir vartojimas

Prieš pradėdami vartoti vaistą, atidžiai perskaitykite instrukcijas.

Vartoti per burną. Tik trumpalaikiam naudojimui.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams (daugiau nei 40 kg): po 1 kapsulę (200 mg), nekramtant, iki 3-4 kartų per dieną. Kapsulę reikia užgerti vandeniu. Tarpas tarp vaisto dozių turi būti 6-8 valandos.

Norint pasiekti greitesnį gydomąjį poveikį suaugusiesiems, vienkartinė dozė gali būti padidinta iki 2 kapsulių (400 mg) iki 3 kartų per dieną.

Didžiausia paros dozė yra 1200 mg.

Didžiausia paros dozė vaikams nuo 12 iki 17 metų yra 1000 mg.

Jei, vartojant vaistą 2-3 dienas, simptomai išlieka arba sustiprėja, gydymą būtina nutraukti ir kreiptis į gydytoją.

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujamų reakcijų dažnis buvo vertinamas pagal šiuos kriterijus: labai dažnai (≥ 1/10), dažnai (nuo ≥ 1/100 iki< 1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редко (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редко (> 1/10 000).

Nedažnai:

Nespecifinės alerginės ir anafilaksinės reakcijos, kvėpavimo takų reakcijos (bronchinė astma, įskaitant jos paūmėjimą, bronchų spazmas, dusulys, dusulys), odos reakcijos (niežulys, dilgėlinė, Kvinkės edema, eksfoliacinė ir pūslinė dermatozės, toksinė epidermio nekrolizė, Steveno sindromas). -Džonsono liga, daugiaformė eritema), alerginis rinitas, eozinofilija

Pilvo skausmas, pykinimas, dispepsija (įskaitant rėmenį, pilvo pūtimą)

Galvos skausmas

Retai:

Viduriavimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ir vėmimas

Papilonekrozė, nefritinis sindromas (ypač ilgai vartojant), kartu su karbamido koncentracijos padidėjimu kraujo plazmoje ir edemos, hematurija ir proteinurija atsiradimu.

Retai:

Hematopoetiniai sutrikimai (anemija, leukopenija, aplazinė anemija, hemolizinė anemija, trombocitopenija, pancitopenija, agranulocitozė)

Sunkios padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant veido, liežuvio ir gerklės patinimą, dusulį, tachikardiją, hipotenziją (anafilaksiją, angioedemą arba sunkų anafilaksinį šoką).

Pepsinė opa, prakiurimas arba kraujavimas iš virškinimo trakto, melena, hematemezė, kai kuriais atvejais mirtina (ypač senyviems pacientams), opinis stomatitas, kolito paūmėjimas

Kepenų funkcijos sutrikimas (ypač ilgai gydant), hepatitas ir gelta, nefrozinis sindromas, ūminis inkstų nepakankamumas (kompensuotas ir dekompensuotas), intersticinis nefritas, cistitas

Aseptinis meningitas

Edema, įskaitant periferinę

Sumažėjęs hematokritas arba hemoglobinas

Padidinkite kraujavimo laiką

Sumažėjusi gliukozės koncentracija plazmoje

Sumažėjęs kreatinino klirensas

Kreatinino koncentracijos plazmoje padidėjimas

Padidėjęs „kepenų“ transaminazių aktyvumas

Dažnis nežinomas:

Kolito ir Krono ligos paūmėjimas

Širdies nepakankamumas, periferinė edema, padidėjusi trombozinių komplikacijų (pvz., miokardo infarkto) rizika, padidėjęs kraujospūdis ilgai vartojant

Bronchinė astma, bronchų spazmas, dusulys.

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.

Šalutinio poveikio rizika gali būti sumažinta, jei vaistas vartojamas per trumpą kursą, mažiausia veiksminga dozė, reikalinga simptomams pašalinti.

Šalutinis poveikis daugiausia priklauso nuo dozės.

Toliau išvardytos nepageidaujamos reakcijos buvo pastebėtos trumpai vartojant ibuprofeną ne didesnėmis kaip 1200 mg per parą dozėmis (3 kapsulės).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas ibuprofenui arba bet kuriai vaisto sudedamajai daliai

Anamnezėje buvo padidėjusio jautrumo reakcijų (bronchų astma, bronchų spazmas, rinitas, rinosinusitas, pasikartojanti nosies ar paranalinė polipozė, angioedema, dilgėlinė), susijusių su acetilsalicilo rūgšties (salicilatų) ar kitų NVNU vartojimu.

Sunki dehidratacija (dėl vėmimo, viduriavimo ar nepakankamo skysčių vartojimo)

Erozinės ir opinės virškinimo trakto ligos (įskaitant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinę opą, Krono ligą, opinį kolitą) arba kraujavimas iš opos aktyvioje fazėje arba istorijoje (du ar daugiau patvirtintų pepsinės opos ar kraujavimo iš opos epizodų)

Kraujavimas ar virškinimo trakto opos perforacija anamnezėje, sukeltas NVNU vartojimo

Sunkus kepenų nepakankamumas arba aktyvi kepenų liga

Sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия

Dekompensuotas širdies nepakankamumas; laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos

Hemofilija ir kiti kraujo krešėjimo sutrikimai (įskaitant hipokoaguliaciją), hemoraginė diatezė

fruktozės netoleravimas

intrakranijinis kraujavimas

Nėštumas (III trimestras)

Vaikų amžius iki 12 metų

Vaistų sąveika

Reikia vengti ibuprofeno vartoti kartu su šiais vaistiniais preparatais:

Acetilsalicilo rūgštis (išskyrus mažas acetilsalicilo rūgšties dozes, ne daugiau kaip 75 mg per parą, kurią paskyrė gydytojas), nes vartojant kartu, gali padidėti šalutinio poveikio rizika. Kartu vartojant ibuprofeną, jis sumažina acetilsalicilo rūgšties priešuždegiminį ir antitrombocitinį poveikį (gali padidėti ūminio koronarinio nepakankamumo dažnis pacientams, vartojantiems mažas acetilsalicilo rūgšties dozes kaip antitrombocitinį preparatą pradėjus vartoti ibuprofeną).

Kiti NVNU, įskaitant selektyvius COX-2 inhibitorius: reikia vengti vienu metu vartoti du ar daugiau NVNU grupės vaistų, nes gali padidėti šalutinio poveikio rizika.

Atsargiai reikia vartoti kartu su šiais vaistais:

Antikoaguliantai: NVNU gali sustiprinti antikoaguliantų, ypač varfarino ir trombolizinių vaistų, poveikį.

Antihipertenziniai vaistai (AKF inhibitoriai ir angiotenzino II antagonistai) ir diuretikai: NVNU gali sumažinti šių grupių vaistų veiksmingumą. Diuretikai ir AKF inhibitoriai gali padidinti NVNU nefrotoksiškumą.

Kortikosteroidai: padidėja virškinimo trakto išopėjimo ir kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.

Antitrombocitinės medžiagos ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai: padidėjusi kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.

Širdį veikiantys glikozidai: kartu vartojant NVNU ir širdies glikozidus, gali pablogėti širdies nepakankamumas, sumažėti glomerulų filtracijos greitis ir padidėti širdies glikozidų koncentracija kraujo plazmoje.

Ličio preparatai: yra įrodymų, kad vartojant NVNU gali padidėti ličio koncentracija kraujo plazmoje.

Metotreksatas: yra įrodymų, kad vartojant NVNU gali padidėti metotreksato koncentracija plazmoje.

Ciklosporinas: kartu vartojant NVNU ir ciklosporiną, padidėja nefrotoksinio poveikio rizika.

Mifepristonas: NVNU reikia pradėti vartoti ne anksčiau kaip po 8-12 dienų po mifepristono vartojimo, nes NVNU gali sumažinti mifepristono veiksmingumą.

Takrolimuzas: NVNU ir takrolimuzo vartojimas kartu gali padidinti nefrotoksinio poveikio riziką.

Zidovudinas: kartu vartojant NVNU ir zidovudiną, gali padidėti hematotoksiškumas. Yra įrodymų, kad ŽIV užsikrėtusiems hemofilija sergantiems pacientams, kurie kartu gydomi zidovudinu ir ibuprofenu, padidėja hemartrozės ir hematomų rizika.

Chinolonų grupės antibiotikai: pacientams, kurie kartu gydomi NVNU ir chinolonų grupės antibiotikais, gali padidėti traukulių rizika.

Cefamandolis, cefoperazonas, cefotetanas, valproinė rūgštis, plikamicinas: padidina hipoprotrombinemijos dažnį.

Vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją: sumažėjęs ibuprofeno išsiskyrimas ir padidėjusi koncentracija plazmoje.

Mikrosominės oksidacijos induktoriai (fenitoinas, etanolis, barbitūratai, rifampicinas, fenilbutazonas, tricikliai antidepresantai): padidėja hidroksilintų aktyvių metabolitų gamyba, padidėja sunkios intoksikacijos rizika.

Mikrosomų oksidacijos inhibitoriai: sumažinta hepatotoksinio poveikio rizika.

Geriamieji hipoglikeminiai vaistai ir insulinas, sulfonilkarbamido dariniai: padidėjęs poveikis.

Antacidiniai vaistai ir kolestiraminas: sumažėjusi absorbcija.

Kofeinas: sustiprintas analgetinis poveikis.

Specialios instrukcijos

Vaistai, slopinantys ciklooksigenazę ir prostaglandinų sintezę, gali paveikti ovuliaciją, sutrikdyti moterų reprodukcinę funkciją (nutraukus gydymą, tai grįžtama).

Ilgalaikio gydymo metu būtina kontroliuoti periferinio kraujo vaizdą ir kepenų bei inkstų funkcinę būklę. Atsiradus gastropatijos simptomams, būtina atidžiai stebėti, įskaitant ezofagogastroduodenoskopiją, bendrą kraujo tyrimą (hemoglobino nustatymą), slapto kraujo išmatų analizę. Jei būtina nustatyti 17-ketosteroidus, vaisto vartojimą reikia nutraukti likus 48 valandoms iki tyrimo. Gydymo laikotarpiu nerekomenduojama vartoti etanolio.

Gydant lėtines ligas ir ilgai vartojant, gali pasireikšti ir kitų nepageidaujamų reakcijų.

Pirmieji tokių sutrikimų simptomai yra karščiavimas, gerklės skausmas, paviršinės burnos opos, į gripą panašus sindromas, stiprus silpnumas, kraujavimas iš nosies ir poodinės kraujosruvos, kraujavimas ir neaiškios etiologijos mėlynės.

Atsargiai

Jei turite šiame skyriuje išvardytų būklių, prieš pradėdami vartoti vaistą pasitarkite su gydytoju:

- sunkios somatinės ligos, dislipidemija/hiperlipidemija, cukrinis diabetas, periferinių arterijų liga, rūkymas, dažnas alkoholio vartojimas, kartu vartojami vaistai, galintys padidinti opų ar kraujavimo riziką, ypač geriamųjų gliukokortikosteroidų (įskaitant prednizoloną), antikoaguliantų (įskaitant varfariną), selektyvaus serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (įskaitant citalopramą, fluoksetiną, paroksetiną, sertraliną) arba trombocitų agregaciją slopinančius vaistus (įskaitant acetilsalicilo rūgštį, klopidogrelį), nėštumo I-II trimestrą, žindymą, senyvą laikotarpį.

Kvėpavimo sistema: galimas bronchų spazmo išsivystymas pacientams, sergantiems bronchine astma ar alerginėmis ligomis ūminėje stadijoje arba anamnezėje.

Sisteminė raudonoji vilkligė arba mišri jungiamojo audinio liga (Šarpo sindromas): padidėja aseptinio meningito rizika

inkstų nepakankamumas, įskaitant dehidrataciją (kreatinino klirensas mažesnis nei 30-60 ml/min.), gali pasunkėti nefrozinis sindromas.

Gali pablogėti kepenų funkcijos sutrikimas (kepenų nepakankamumas, cirozė su portaline hipertenzija, hiperbilirubinemija).

Arterinė hipertenzija ir (arba) širdies nepakankamumas, smegenų kraujagyslių liga: galimas skysčių susilaikymas, hipertenzija, edema.

Neaiškios etiologijos kraujo ligos (leukopenija ir anemija): gali pablogėti.

Moterų reprodukcinės funkcijos pažeidimas: Yra nedaug įrodymų, kad medžiagos, slopinančios ciklooksigenazės ir prostaglandinų sintezę, gali paveikti ovuliaciją ir sutrikdyti moterų reprodukcinę funkciją. Šis poveikis grįžtamas nutraukus gydymą.

Virškinimo traktas (GIT): NVNU reikia atsargiai vartoti pacientams, kurie anksčiau sirgo virškinimo trakto ligomis (opiniu kolitu, Krono liga), nes šios būklės gali pablogėti. Rizikos veiksniai yra buvęs vienas skrandžio opos epizodas arba kraujavimas iš virškinimo trakto,

gastritas, enteritas, kolitas, Helicobacter pylori infekcija, opinis kolitas.

Kraujavimas iš virškinimo trakto, išopėjimas arba virškinimo trakto sienelės perforacija, jei yra, gali išsivystyti be įspėjamųjų simptomų ir kai kuriais atvejais gali baigtis mirtimi.

Kraujavimo iš virškinimo trakto, opų ar virškinimo trakto sienelės prakiurimo rizika ir prastos baigties, susijusios su šių būklių išsivystymu, rizika yra didesnė vyresnio amžiaus pacientams, ypač vartojant didelę NVNU dozę. Šie pacientai turi gauti trumpalaikį gydymą mažiausia veiksminga doze.

Pacientai, kurie sirgo virškinimo trakto ligomis, turi pranešti apie bet kokius naujus pilvo simptomus (ypač kraujavimą iš virškinimo trakto), kurių atsiradimo tikimybė yra didesnė pradiniame gydymo etape.

Šio vaisto dozėje yra 14 mg kalio. Į tai reikia atsižvelgti pacientams, kuriems reikia kontroliuoti kalio kiekį kraujyje.

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Nors bandymų su gyvūnais metu teratogeninio poveikio nepastebėta, pirmuosius 6 nėštumo mėnesius ibuprofeno 200 mg kapsulių vartoti negalima.

Trečiąjį trimestrą ibuprofenas yra kontraindikuotinas, nes yra priešlaikinio vaisiaus arterinio latako užsidarymo pavojus ir galimi nuolatinė plautinė hipertenzija. Gali užtrukti gimdymo pradžia ir pailgėti veikimo trukmė, taip pat gali padidėti tiek motinos, tiek vaiko polinkis kraujuoti.

Yra įrodymų, kad nedidelis ibuprofeno kiekis gali patekti į motinos pieną be jokio neigiamo poveikio kūdikio sveikatai.

Įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ypatybės, mechanizmai.

Pacientai, kurie vartodami ibuprofeną jaučia galvos svaigimą, mieguistumą, mieguistumą ar regos sutrikimus, turėtų vengti vairuoti ir valdyti mechanizmus.

Perdozavimas

Vaikams perdozavimo simptomai gali pasireikšti pavartojus didesnę kaip 400 mg/kg kūno svorio dozę. Suaugusiesiems nuo dozės priklausomas perdozavimo poveikis yra ne toks ryškus. Vaisto pusinės eliminacijos laikas perdozavimo atveju yra 1,5-3 valandos.

Simptomai: pykinimas, vėmimas, epigastrinis skausmas arba, rečiau, viduriavimas, spengimas ausyse, galvos skausmas ir kraujavimas iš virškinimo trakto. Sunkesniais atvejais pastebimi centrinės nervų sistemos pasireiškimai: mieguistumas, retai - susijaudinimas, traukuliai, dezorientacija, koma. Sunkaus apsinuodijimo atvejais gali išsivystyti metabolinė acidozė ir protrombino laiko padidėjimas, inkstų nepakankamumas, kepenų audinių pažeidimas, kraujospūdžio sumažėjimas, kvėpavimo slopinimas ir cianozė. Sergantiesiems bronchine astma galimas šios ligos paūmėjimas.

Gydymas: Išgėrus galimai toksišką ibuprofeno dozę, per 1 valandą išplauti skrandį, išgėrus aktyvintos anglies. Jei reikia, simptominis gydymas, privalomas kvėpavimo takų pralaidumas, EKG stebėjimas ir pagrindiniai gyvybiniai rodikliai, kol paciento būklė sunormalėja. Jei ibuprofenas jau buvo absorbuotas, galima duoti šarminio gėrimo, kad per inkstus būtų pašalintas rūgštus ibuprofeno darinys, priverstinė diurezė. Dažnus ar užsitęsusius traukulius reikia gydyti diazepamu arba lorazepamu į veną. Sunkėjant bronchinei astmai, rekomenduojama vartoti bronchus plečiančius vaistus.

Išleidimo forma ir pakuotė

Pagalbinės medžiagos: kroskarmeliozės natrio druska - 30 mg, natrio laurilsulfatas - 0,5 mg, natrio citratas dihidratas - 43,5 mg, stearino rūgštis - 2 mg, koloidinis silicio dioksidas - 1 mg.

Korpuso sudėtis: karmeliozės natrio druska - 0,7 mg, talkas - 33 mg, akacijos derva - 0,6 mg, sacharozė - 116,1 mg, titano dioksidas - 1,4 mg, makrogolis 6000 - 0,2 mg, juodas rašalas [Opacode S-1-277001] (dydeda25%, 8.25 šelakas juodasis geležies oksidas (E172) 24,65 %, propilenglikolis 1,3 %, izopropanolis* 0,55 %, butanolis* 9,75 %, etanolis* 32,275 %, išgrynintas vanduo* 3,25 %.

* po spausdinimo išgaravo tirpikliai.

6 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
8 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
8 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (3) - kartoninės pakuotės.
12 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
12 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
12 vnt. - lizdinės plokštelės (3) - kartoninės pakuotės.
12 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.
12 vnt. - lizdinės plokštelės (8) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

NVNU, fenilpropiono rūgšties darinys. Jis turi priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį.

Veikimo mechanizmas yra susijęs su COX, pagrindinio arachidono rūgšties, kuri yra prostaglandinų pirmtakas, metabolizmo fermento, aktyvumo slopinimu, kurie atlieka svarbų vaidmenį uždegimo, skausmo ir karščiavimo patogenezėje. Skausmą malšinantis poveikis atsiranda dėl periferinio (netiesiogiai, slopinant prostaglandinų sintezę), ir dėl centrinio mechanizmo (prostaglandinų sintezės slopinimo centrinėje ir periferinėje nervų sistemoje). Slopina trombocitų agregaciją.

Naudojant išoriškai, jis turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Mažina rytinį sustingimą, padidina judesių amplitudę sąnariuose.

Farmakokinetika

Išgertas ibuprofenas beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Vienu metu suvartojus maistą, sulėtėja absorbcijos greitis. Metabolizuojamas kepenyse (90%). T 1/2 yra 2-3 valandos.

80% dozės išsiskiria su šlapimu daugiausia metabolitų pavidalu (70%), 10% - nepakitusio; 20% išsiskiria per žarnyną metabolitų pavidalu.

Indikacijos

Sąnarių ir stuburo uždegiminės-degeneracinės ligos (įskaitant reumatinį ir ankilozinį spondilitą, osteoartritą), sąnarių sindromas podagros paūmėjimo metu, psoriazinis artritas, ankilozinis spondilitas, tendinitas, bursitas, išialgija, trauminis minkštųjų audinių ir raumenų ir kaulų sistemos uždegimas. Neuralgija, mialgija, skausmo sindromas sergant infekcinėmis ir uždegiminėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis, adnexitas, algomenorėja, galvos ir dantų skausmas. Karščiavimas sergant infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis.

Kontraindikacijos

Eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai ūminėje fazėje, regos nervo ligos, "aspirino triada", kraujodaros sutrikimai, sunkus inkstų ir (arba) kepenų funkcijos sutrikimas; III nėštumo trimestras; padidėjęs jautrumas ibuprofenui.

Dozavimas

Nustatykite individualiai, priklausomai nuo nosologinės ligos formos, klinikinių apraiškų sunkumo. Vartojant per burną arba į tiesiąją žarną suaugusiems, vienkartinė dozė yra 200–800 mg, vartojimo dažnis yra 3–4 kartus per dieną; vaikams - 20-40 mg / kg per parą, padalijus į dalis.

Išoriškai taikomas 2-3 savaites.

Didžiausia paros dozė Suaugusiems, vartojantiems per burną arba į tiesiąją žarną, yra 2,4 g.

Šalutiniai poveikiai

Iš virškinimo sistemos: dažnai - pykinimas, anoreksija, vėmimas, diskomfortas epigastriume, viduriavimas; galimi eroziniai ir opiniai virškinimo trakto pažeidimai; retai - kraujavimas iš virškinimo trakto; ilgai vartojant, gali sutrikti kepenų funkcija.

Iš centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos pusės: dažnai - galvos skausmas, galvos svaigimas, miego sutrikimai, susijaudinimas, regos sutrikimai.

Iš kraujodaros sistemos: ilgai vartojant, galima anemija, trombocitopenija, agranulocitozė.

Iš šlapimo sistemos: ilgai vartojant, gali sutrikti inkstų funkcija.

Alerginės reakcijos: dažnai - odos bėrimas, angioedema; retai - aseptinis meningitas (dažniau sergantiesiems autoimuninėmis ligomis), bronchų spazminis sindromas.

Vietinės reakcijos: naudojant išoriškai, galima odos hiperemija, deginimo ar dilgčiojimo pojūtis.

vaistų sąveika

Kartu vartojant ibuprofeną, sumažėja antihipertenzinių vaistų (AKF inhibitorių), diuretikų (furozemido, hidrochlorotiazido) poveikis.

Kartu vartojant antikoaguliantus, jų poveikis gali sustiprėti.

Kartu vartojant GCS, padidėja šalutinio poveikio iš virškinimo trakto rizika.

Kartu vartojant ibuprofeną, iš junginių su kraujo baltymais gali išstumti netiesioginius antikoaguliantus (acenokumarolį), hidantoino darinius (fenitoiną), geriamuosius hipoglikeminius vaistus, sulfonilkarbamido darinius.

Vartojant kartu su amlodipinu, gali šiek tiek susilpnėti antihipertenzinis amlodipino poveikis; c - sumažėja ibuprofeno koncentracija kraujo plazmoje; su baklofenu – aprašytas padidėjusio baklofeno toksinio poveikio atvejis.

Vartojant kartu su varfarinu, gali pailgėti kraujavimo laikas, taip pat pastebėta mikrohematurija, hematomos; vartojant kaptoprilį - galimas antihipertenzinio poveikio sumažėjimas; su kolestiraminu - vidutiniškai ryškus ibuprofeno absorbcijos sumažėjimas.

Vartojant kartu su ličio karbonatu, padidėja ličio koncentracija kraujo plazmoje.

Kartu vartojant magnio hidroksidą, padidėja pradinė ibuprofeno absorbcija; c – padidina metotreksato toksiškumą.

Specialios instrukcijos

Atsargiai jis vartojamas esant gretutinėms kepenų ir inkstų ligoms, lėtiniam širdies nepakankamumui, esant dispepsiniams simptomams prieš pradedant gydymą, iškart po chirurginių intervencijų, esant kraujavimui iš virškinimo trakto ir virškinimo trakto ligoms, esant alerginėms reakcijoms, susijusioms su NVNU vartojimu.

Gydymo metu būtina sistemingai stebėti kepenų ir inkstų funkcijas bei periferinio kraujo modelius.

Netepkite išoriškai ant pažeistų odos vietų.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Trečiąjį nėštumo trimestrą vartoti draudžiama. Vartojimas I ir II nėštumo trimestrais pateisinamas tik tais atvejais, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.

Ibuprofenas nedideliais kiekiais išsiskiria į motinos pieną. Galimas vartojimas žindymo laikotarpiu, kai yra skausmas ir karščiavimas. Jei būtina vartoti ilgą laiką arba vartoti dideles dozes (daugiau nei 800 mg per parą), reikia nuspręsti dėl maitinimo krūtimi nutraukimo.

Dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Kontraindikuotinas esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui. Atsargiai vartoti esant gretutinėms inkstų ligoms.

Dėl sutrikusios kepenų funkcijos

Kontraindikuotinas esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui. Atsargiai vartoti esant gretutinėms kepenų ligoms.

Puslapyje yra naudojimo instrukcijos Nurofenas. Jis tiekiamas įvairiomis vaisto dozavimo formomis (200 mg tabletės, forte, plius, vaikų sirupas arba suspensija, 60 mg žvakutės, 5% gelis), taip pat turi daugybę analogų. Šią anotaciją patikrino ekspertai. Palikite savo atsiliepimus apie Nurofen naudojimą, kuris padės kitiems svetainės lankytojams. Vaistas vartojamas nuo įvairių ligų (skausmo, karščiavimo su gripu ir SARS). Priemonė turi daugybę šalutinių poveikių ir sąveikos su kitomis medžiagomis ypatybių. Vaisto dozės suaugusiems ir vaikams skiriasi. Vaisto vartojimui nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra apribojimų. Gydymą Nurofen gali skirti tik kvalifikuotas gydytojas. Gydymo trukmė gali skirtis ir priklauso nuo konkrečios ligos.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams pradinė vaisto dozė yra 200 mg 3-4 kartus per dieną. Norint pasiekti greitą klinikinį poveikį, pradinę dozę galima padidinti iki 400 mg 3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 1200 mg.

Vaikams nuo 6 iki 12 metų - 200 mg ne daugiau kaip 4 kartus per dieną. Reikėtų nepamiršti, kad vaistas gali būti skiriamas tik vaikams, sveriantiems daugiau nei 20 kg. Tarpas tarp tablečių dozių turi būti bent 6 valandos.

Nevartokite daugiau kaip 6 tablečių per dieną. Didžiausia dozė yra 1,2 g.

Dengtas tabletes reikia nuryti užsigeriant vandeniu. Šnypščiosios tabletės turi būti ištirpintos 200 ml vandens (1 stiklinė).

Žvakės vaikams

Su karščiavimu ir skausmo sindromu vaisto dozė priklauso nuo vaiko amžiaus ir kūno svorio. Vienkartinė dozė yra 5-10 mg / kg 3-4 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 30 mg/kg.

3-9 mėnesių vaikams (kūno svoris 5,5-8 kg) skiriama po 1 žvakutę (60 mg) 3 kartus per dieną su 6-8 valandų intervalu, bet ne daugiau kaip 180 mg per parą.

Vaikams nuo 9 mėnesių iki 2 metų (kūno svoris 8-12,5 kg) skiriama 1 dozė. (60 mg) 4 kartus per dieną su 6 valandų intervalu, ne daugiau kaip 240 mg per dieną.

Sergant karščiavimu po imunizacijos, vaikams iki 1 metų skiriama 1 dozė. (60 mg); vaikai nuo 1 metų taip pat - 1 supp. (60 mg), jei reikia, po 6 valandų galite įvesti dar 1 dozę. (60 mg).

Gydymo trukmė: ne daugiau kaip 3 dienos kaip karščiavimą mažinantis vaistas, ne daugiau kaip 5 dienos kaip analgetikas. Jei karščiavimas nesiliauja, būtina gydytojo konsultacija.

Neviršykite nurodytų vaisto dozių.

Suspensija arba sirupas vaikams

Karščiavimo ir skausmo sindromo atveju vaistas skiriamas 5-10 mg / kg vaiko kūno svorio 3-4 Didžiausia paros dozė neturi viršyti 30 mg / kg kūno svorio.

Kaip karščiavimą mažinančio vaisto negalima vartoti ilgiau kaip 3 dienas, kaip analgetiką - ne ilgiau kaip 5 dienas.

Karščiuojant po imunizacijos, vaistas skiriamas 50 mg (2,5 ml) dozėje; jei reikia, vyresniems nei 1 metų vaikams po 6 valandų, galima vėl vartoti vaistą ta pačia doze. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 5 ml (100 mg).

Prieš vartojimą suspensiją reikia gerai sukratyti.

Norint tiksliai dozuoti suspensiją, prie buteliuko pritvirtinamas dvipusis matavimo šaukštas (2,5 ml ir 5 ml) arba matavimo švirkštas.

Išleidimo formos

Plėvele dengtos tabletės 200 mg.

Tabletės, skirtos putojančiam gėrimui ruošti 200 mg.

Žvakės tiesiosios žarnos 60 mg (vaikiška vaisto forma).

Nurofen forte 400 mg tabletės.

Nurofen plus tabletės (sudėtyje yra ibuprofeno + kodeino).

Vaikiškas sirupas arba suspensija su apelsinų arba braškių skonio 100 mg.

Gelis išoriniam naudojimui 5%.

Nurofenas- nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, fenilpropiono rūgšties darinys. Jis turi priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį.

Veikimo mechanizmas yra susijęs su COX, pagrindinio arachidono rūgšties, kuri yra prostaglandinų pirmtakas, metabolizmo fermento, aktyvumo slopinimu, kurie atlieka svarbų vaidmenį uždegimo, skausmo ir karščiavimo patogenezėje. Skausmą malšinantis poveikis atsiranda dėl periferinio (netiesiogiai, slopinant prostaglandinų sintezę), ir dėl centrinio mechanizmo (dėl prostaglandinų sintezės slopinimo centrinėje ir periferinėje nervų sistemoje). Slopina trombocitų agregaciją.

Naudojant išoriškai, jis turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Mažina rytinį sustingimą, padidina judesių amplitudę sąnariuose.

Farmakokinetika

Išgertas ibuprofenas (veiklioji Nurofen medžiaga) greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Prie plazmos baltymų prisijungia 90%. Lėtai prasiskverbia į sąnario ertmę, išlieka sinoviniame audinyje, sukurdamas jame didesnę koncentraciją nei plazmoje. Ibuprofenas išsiskiria su šlapimu nepakitęs (ne daugiau kaip 1%), o konjugatų pavidalu, nedidelė dalis išsiskiria su tulžimi.

Indikacijos

• galvos skausmas;
• migrena;
• danties skausmas;
• neuralgija;
• mialgija;
• nugaros skausmas;
• reumatiniai skausmai;
• algomenorėja;
• karščiavimas su gripu ir SARS.

Kontraindikacijos

• eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai ūminėje fazėje, įskaitant. skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, opinis kolitas, pepsinė opa, Krono liga;
• sunkus širdies nepakankamumas;
• sunki arterinės hipertenzijos eiga;
• „aspirininė“ bronchinė astma, dilgėlinė, rinitas, sukeltas acetilsalicilo rūgšties (salicilatų) ar kitų NVNU;
• regos nervo ligos, pablogėjęs spalvų matymas, ambliopija, skotoma;
• gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
• hemofilija, hipokoaguliacijos būsenos;
• leukopenija;
• hemoraginė diatezė;
• sunkūs kepenų ir (arba) inkstų sutrikimai;
• klausos praradimas, vestibulinio aparato patologija;
• 3 nėštumo trimestras;
• laktacijos laikotarpis (maitinimas krūtimi);
• vaikų amžius iki 6 metų (tabletėms);
• padidėjęs jautrumas ibuprofenui arba vaisto sudedamosioms dalims.

Specialios instrukcijos

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.

Jei simptomai išlieka vartojant vaistą 2-3 dienas, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir patikslinti diagnozę.

Vartodami šnypščiąsias tabletes, pacientai, besilaikantys hipokalemijos dietos, turi atsižvelgti į tai, kad 1 tabletėje yra 1530 mg kalio karbonato; pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia atsižvelgti į tai, kad 1 tabletėje yra 40 mg natrio sacharinato; pacientai, netoleruojantys fruktozės, turi atsižvelgti į tai, kad 1 tabletėje yra apie 376 mg sorbitolio.

Laboratorinių parametrų kontrolė

Ilgai vartojant vaistą, būtina kontroliuoti periferinio kraujo modelį ir kepenų bei inkstų funkcinę būklę. Atsiradus gastropatijos simptomams, būtina atidžiai stebėti, įskaitant ezofagogastroduodenoskopiją, bendrą kraujo tyrimą (hemoglobino nustatymą), slapto kraujo išmatų analizę.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Pacientai turėtų susilaikyti nuo bet kokios veiklos, kuriai reikia didesnio dėmesio, psichomotorinių reakcijų greičio.

Šalutinis poveikis

Vartojant Nurofen 2-3 dienas, šalutinis poveikis praktiškai nepastebimas. Ilgai vartojant, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

• pykinimas Vėmimas;
• rėmuo;
• anoreksija;
• diskomforto jausmas epigastriume;
• viduriavimas;
• vidurių pūtimas;
• eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai (kai kuriais atvejais komplikuojasi perforacija ir kraujavimu);
• pilvo skausmas, dirginimas;
• burnos gleivinės sausumas ir skausmas;
• vidurių užkietėjimas;
• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• nemiga, susijaudinimas, mieguistumas, depresija;
• sumišimas, haliucinacijos;
• neryškus matymas;
• akių sausumas ir dirginimas;
• klausos praradimas, skambėjimas ar spengimas ausyse;
• kraujospūdžio padidėjimas;
• tachikardija;
• nefrozinis sindromas;
• ūminis inkstų nepakankamumas;
• anemija (įskaitant hemolizinę, aplastinę);
• trombocitopenija;
• trombocitopeninė purpura;
• agranulocitozė;
• leukopenija;
• odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė, angioedema, anafilaktoidinės reakcijos, anafilaksinis šokas;
• Alerginė sloga;
• bronchų spazmas, dusulys;
• padidėjęs prakaitavimas.

Ilgai vartojant didelėmis dozėmis: virškinimo trakto gleivinės išopėjimas, kraujavimas (įskaitant iš virškinamojo trakto, dantenų, gimdos, hemorojaus), regos sutrikimas (spalvų matymo sutrikimas, skotoma, ambliopija).

vaistų sąveika

Kartu vartojant ibuprofeną, sumažėja acetilsalicilo rūgšties priešuždegiminis ir antitrombocitinis poveikis (pradėjus vartoti ibuprofeną, pacientams, vartojantiems mažas acetilsalicilo rūgšties dozes kaip antitrombocitinį preparatą, gali padidėti ūminio koronarinio nepakankamumo dažnis).

Kartu vartojant antikoaguliantus ir trombolizinius vaistus (įskaitant alteplazę, streptokinazę, urokinazę), padidėja kraujavimo rizika.

Vartojant kartu su Nurofenu, cefamandoliu, cefoperazonu, cefotetanu, valproine rūgštimi, plikamicinu, padidėja hipoprotrombinemijos dažnis.

Kartu vartojant ciklosporino ir aukso preparatus, padidėja ibuprofeno poveikis prostaglandinų sintezei inkstuose, todėl padidėja nefrotoksinis poveikis.

Ibuprofenas padidina ciklosporino koncentraciją plazmoje ir tikimybę, kad atsiras toksinis poveikis kepenims.

Vartojant vaistus, kurie blokuoja kanalėlių sekreciją, sumažėja ibuprofeno išsiskyrimas ir padidėja jo koncentracija plazmoje.

Vartojant kartu, mikrosominės oksidacijos induktoriai (įskaitant fenitoiną, etanolį, barbitūratus, rifampiciną, fenilbutazoną, triciklius antidepresantus) padidina hidroksilintų aktyvių metabolitų gamybą, todėl padidėja sunkių hepatotoksinių reakcijų rizika.

Mikrosomų oksidacijos inhibitoriai sumažina ibuprofeno hepatotoksinio poveikio riziką.

Vartojant kartu, Nurofen sumažina kraujagysles plečiančių vaistų hipotenzinį aktyvumą, furozemido ir hidrochlorotiazido natriurezinį poveikį.

Ibuprofenas mažina urikozurinių vaistų veiksmingumą, sustiprina netiesioginių antikoaguliantų, antitrombocitų ir fibrinolitikų poveikį.

Sustiprina šalutinį mineralokortikoidų, gliukokortikosteroidų (GCS), estrogenų, etanolio (alkoholio) poveikį.

Vartojant kartu, jis sustiprina geriamųjų vaistų nuo diabeto (sulfonilkarbamido darinių) ir insulino hipoglikeminį poveikį.

Tuo pačiu metu vartojant antacidinius vaistus ir kolestiraminą, jie sumažina Nurofen absorbciją.

Vartojant kartu, ibuprofenas padidina digoksino, ličio preparatų, metotreksato koncentraciją kraujyje.

Kofeinas sustiprina analgezinį ibuprofeno poveikį.

Vaisto Nurofen analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

• Advilas;
• ArtroKam;
• Bonifenas;
• Brufenas;
• Burana;
• Deblokuoti;
• Vaikų Motrin;
• Ilgas;
• Ibupromas;
• ibuprofenas;
• Ibusanas;
• Ibutop gelis;
• Ibufenas;
• iprenas;
• MIG 200;
• MIG 400;
• Nurofenas vaikams;
• Nurofen laikotarpis;
• Nurofen Ultracap;
• Nurofen forte;
• Nurofen Express;
• Pedea;
• Solpaflex;
• Faspikas.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nurofen draudžiama vartoti 3 nėštumo trimestrą.

Vaisto vartojimas 1 ir 2 nėštumo trimestrais galimas tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ar kūdikiui.

Jei reikia, skiriant vaistą žindymo laikotarpiu, reikia nuspręsti dėl maitinimo krūtimi nutraukimo.

Išleidimo forma

Tabletės

Junginys

Ibuprofenas Pagalbinės medžiagos: kroskarmeliozės natrio druska - 30 mg, natrio laurilsulfatas - 0,5 mg, natrio citratas dihidratas - 43,5 mg, stearino rūgštis - 2 mg, koloidinis silicio dioksidas - 1 mg Korpuso sudėtis: karmeliozės natrio druska - 0,7 mg, talkas, mg akacijos derva - 0,6 mg, sacharozė - 116,1 mg, titano dioksidas - 1,4 mg, makrogolis 6000 - 0,2 mg, juodas rašalas [Opacode S-1-277001] (šelakas - 28,225%, geležies dažiklis juodasis oksidas) -5%, (E17.6) propilenglikolis - 1,3%, izopropanolis* - 0,55%, butanolis* - 9,75%, etanolis* - 32,275%, išgrynintas vanduo* - 3,25%).* po spausdinimo proceso išgaravo tirpikliai

Farmakologinis poveikis

Priešuždegiminis, karščiavimą mažinantis, analgetikas.

Farmakokinetika

Absorbcija – didelė, greitai ir beveik visiškai absorbuojama iš virškinamojo trakto. Išgėrus vaisto nevalgius, ibuprofeno Cmax plazmoje pasiekiama po 45 minučių. Vartojant vaistą valgio metu, Tmax gali padidėti iki 1-2 valandų Ryšys su kraujo plazmos baltymais yra 90%. Jis lėtai prasiskverbia į sąnario ertmę, užsilaiko sinoviniame skystyje, sukurdamas jame didesnę koncentraciją nei kraujo plazmoje. Smegenų skystyje randama mažesnė ibuprofeno koncentracija, palyginti su kraujo plazmoje. Po absorbcijos apie 60 % farmakologiškai neaktyvios R formos lėtai virsta aktyvia S forma. Veikiamas metabolizmui kepenyse T1 / 2 - 2 val.Išsiskiria su šlapimu (nepakitęs, ne daugiau kaip 1%) ir, mažesniu mastu, su tulžimi. Ribotų tyrimų metu labai maža ibuprofeno koncentracija motinos piene buvo rasta.

Indikacijos

Galvos skausmas; migrena; dantų skausmas; skausmingos menstruacijos; neuralgija; nugaros skausmas; raumenų skausmas; reumatinis skausmas; sąnarių skausmas; karščiavimas, susijęs su gripu ir peršalimu.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas ibuprofenui arba bet kuriai vaisto sudedamajai daliai; pilnas arba neišsamus bronchinės astmos derinys, pasikartojanti nosies ir paranalinių sinusų polipozė ir netoleravimas acetilsalicilo rūgščiai ar kitiems NVNU (įskaitant istoriją); erozinės ir opinės ligos virškinimo trakto (įskaitant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinę opą, Krono ligą, opinį kolitą) arba kraujavimas iš opos aktyvioje fazėje arba istorijoje (du ar daugiau patvirtintų pepsinės opos arba kraujavimo iš opos epizodų); kraujavimas arba virškinimo trakto opos perforacija. anamnezėje, išprovokuotas NVNU vartojimas; sunkus kepenų nepakankamumas arba kepenų liga aktyvioje fazėje; sunkus inkstų nepakankamumas (Cl kreatinino).

Atsargumo priemonės

Atsargiai: kartu vartojant kitus NVNU, buvęs vienas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos epizodas arba opinis kraujavimas iš virškinimo trakto; gastritas, enteritas, kolitas, Helicobacter pylori infekcija, opinis kolitas; bronchų astma arba alerginės ligos ūminėje stadijoje arba istorijoje – gali išsivystyti bronchų spazmas; sisteminė raudonoji vilkligė arba mišri jungiamojo audinio liga (Šarpo sindromas) – padidėja aseptinio meningito rizika; inkstų nepakankamumas, įskaitant. su dehidratacija (Cl kreatinino

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Trečiąjį nėštumo trimestrą vaisto vartoti draudžiama. Vaisto vartoti I-II nėštumo trimestrais reikia vengti, prireikus vaisto vartoti pasikonsultavus su gydytoju, žindymo nutraukti nereikia. Jei vaisto reikia vartoti ilgai, pasikonsultuokite su gydytoju, kad nuspręstumėte, ar nutraukti žindymą vaisto vartojimo laikotarpiu.

Dozavimas ir vartojimas

Viduje geriamas vanduo. Pacientams, kuriems yra padidėjęs skrandžio jautrumas, vaistą rekomenduojama vartoti valgio metu. Tik trumpalaikiam naudojimui. Prieš pradėdami vartoti vaistą, turite atidžiai perskaityti instrukcijas.Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams: viduje, 1 lentelė. (200 mg) iki 3-4 kartų per dieną. Norint pasiekti greitesnį gydomąjį poveikį suaugusiesiems, dozę galima padidinti iki 2 tablečių. (400 mg) iki 3 kartų per dieną Vaikams nuo 6 iki 12 metų: 1 tab. (200 mg) iki 3-4 kartų per dieną; vaisto galima gerti tik jei vaiko kūno svoris didesnis nei 20 kg.Pertrauka tarp tablečių vartojimo turi būti ne trumpesnė kaip 6 val.Didžiausia paros dozė suaugusiems yra 1200mg (6 tabletės).Dažniausia paros dozė vaikams. nuo 6 iki 18 metų yra 800 mg (4 lentelė).Jei, vartojant vaistą 2-3 dienas, simptomai išlieka arba sustiprėja, gydymą būtina nutraukti ir kreiptis į gydytoją.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinio poveikio rizika gali būti sumažinta, jei vaistas vartojamas per trumpą kursą, naudojant mažiausią veiksmingą dozę, reikalingą simptomams pašalinti. Senyviems žmonėms nepageidaujamų reakcijų dažnis didėja vartojant NVNU, ypač kraujavimas iš virškinimo trakto ir perforacija, kai kuriais atvejais baigiasi mirtimi. Šalutinis poveikis daugiausia priklauso nuo dozės. Toliau išvardytos nepageidaujamos reakcijos buvo pastebėtos trumpai vartojant ibuprofeną ne didesnėmis kaip 1200 mg per parą dozėmis (6 lentelės). Gydant lėtines ligas ir ilgai vartojant, gali pasireikšti ir kitų nepageidaujamų reakcijų Nepageidaujamų reakcijų dažnis buvo vertinamas pagal šiuos kriterijus: labai dažnai (≥1/10); dažnai (nuo ≥1/100 iki

Perdozavimas

Vaikams perdozavimo simptomai gali pasireikšti pavartojus didesnę nei 400 mg/kg kūno svorio dozę. Suaugusiesiems nuo dozės priklausomas perdozavimo poveikis yra ne toks ryškus. T1/2 vaisto perdozavus – 1,5-3 val.. Simptomai: pykinimas, vėmimas, skausmas epigastriniame regione arba rečiau viduriavimas, spengimas ausyse, galvos skausmas ir kraujavimas iš virškinimo trakto. Sunkesniais atvejais pastebimi centrinės nervų sistemos pasireiškimai: mieguistumas, retai - susijaudinimas, traukuliai, dezorientacija, koma. Sunkaus apsinuodijimo atvejais gali išsivystyti metabolinė acidozė ir protrombino laiko padidėjimas, inkstų nepakankamumas, kepenų audinių pažeidimas, kraujospūdžio sumažėjimas, kvėpavimo slopinimas ir cianozė. Sergantiems bronchine astma galimas šios ligos paūmėjimas.Gydymas: simptominis, privalomai užtikrinant kvėpavimo takų praeinamumą, EKG ir gyvybinių rodiklių stebėjimą, kol paciento būklė sunormalėja. Išgėrus galimai toksišką ibuprofeno dozę, per 1 valandą rekomenduojama išgerti aktyvintos anglies arba išplauti skrandį. Jei ibuprofenas jau buvo absorbuotas, galima duoti šarminio gėrimo, kad per inkstus būtų pašalintas rūgštus ibuprofeno darinys, priverstinė diurezė. Dažnus ar užsitęsusius traukulius reikia nutraukti į veną leidžiant diazepamo arba lorazepamo. Sunkėjant bronchinei astmai, rekomenduojama vartoti bronchus plečiančius vaistus.

Sąveika su kitais vaistais

Reikia vengti vartoti ibuprofeną kartu su šiais LSA: Acetilsalicilo rūgštis: išskyrus mažas acetilsalicilo rūgšties dozes (ne daugiau kaip 75 mg per parą), kurias paskyrė gydytojas, kadangi kartu vartojant gali padidėti šalutinio poveikio rizika. Kartu vartojant ibuprofeną, jis sumažina acetilsalicilo rūgšties priešuždegiminį ir antitrombocitinį poveikį (gali padidėti ūminio koronarinio nepakankamumo dažnis pacientams, vartojantiems mažas acetilsalicilo rūgšties, kaip antitrombocitų, dozes, pradėjus vartoti ibuprofeną). Kiti NVNU, ypač selektyvūs COX-2 inhibitoriai: reikia vengti vienu metu vartoti du ar daugiau NVNU grupės vaistų, nes gali padidėti šalutinio poveikio rizika. Atsargiai vartoti kartu su šiais LSA antikoaguliantais ir tromboliziniais vaistais: NVNU gali sustiprinti antikoaguliantų, ypač varfarino ir trombolizinių vaistų, poveikį.AKF ir ARA II) bei diuretikai: NVNU gali sumažinti šių grupių vaistų veiksmingumą. Kai kuriems pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (pvz., pacientams, kuriems yra dehidracija arba senyviems pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi), kartu vartojant AKF inhibitorius arba ARA II ir vaistus, kurie slopina COX, gali pablogėti inkstų funkcija, įskaitant ūminio inkstų nepakankamumo išsivystymą. (dažniausiai grįžtama) Į šią sąveiką reikia atsižvelgti pacientams, vartojantiems koksibus kartu su AKF inhibitoriais arba ARA II. Atsižvelgiant į tai, kartu minėtų lėšų naudojimas turėtų būti skiriamas atsargiai, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Būtina užkirsti kelią pacientų dehidratacijai, o pradėjus tokį kombinuotą gydymą ir periodiškai vėliau stebėti inkstų funkciją.Diuretikai ir AKF inhibitoriai gali padidinti NVNU nefrotoksiškumą GCS: padidina virškinimo trakto išopėjimo ir kraujavimo iš virškinimo trakto riziką.Antitrombocitiniai vaistai ir SSRI: padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika Širdies glikozidai: kartu vartojant NVNU ir širdies glikozidus, gali pasunkėti širdies nepakankamumas, sumažėti glomerulų filtracijos greitis ir padidėti širdies glikozidų koncentracija kraujo plazmoje Ličio preparatai : yra įrodymų, kad vartojant NVNU gali padidėti ličio koncentracija kraujo plazmoje. Metotreksatas: yra įrodymų, kad vartojant NVNU gali padidėti metotreksato koncentracija kraujo plazmoje. Ciklosporinas: padidėja nefrotoksiškumo rizika, kartu skiriant NVNU ir ciklosporiną. Mifepristonas: NVNU turi būti pradėti vartoti ne anksčiau kaip po 8-12 dienų po mifepristono vartojimo, nes NVNU gali sumažinti mifepristono veiksmingumą Takrolimuzas: tuo pačiu metu skiriant NVNU ir takrolimuzo, gali padidėti nefrotoksiškumo rizika Zidovudinas: kartu vartojant NVNU ir zidovudinas gali padidinti hematotoksiškumą. Yra duomenų apie padidėjusią hemartrozės ir hematomų riziką ŽIV užsikrėtusiems hemofilija sergantiems pacientams, kurie kartu buvo gydomi zidovudinu ir ibuprofenu. hematotoksiškumas Cefamandolis, cefoperazonas, cefotetanas, valproinė rūgštis, plikamicinas: padidėjęs Drugs hipoprotrombinemijos dažnis. blokuoja kanalėlių sekreciją: sumažėja ibuprofeno išskyrimas ir padidėja jo koncentracija plazmoje.Mikrosominės oksidacijos induktoriai (fenitoinas, etanolis, barbitūratai, rifampicinas, fenilbutazonas, tricikliai antidepresantai): padidėja hidroksilintų aktyvių metabolitų gamyba, padidėja sunkios intoksikacijos rizika. Mikrosomų oksidacijos inhibitoriai: sumažinta hepatotoksinio poveikio rizika Geriamieji hipoglikeminiai vaistai ir insulinas, sulfonilkarbamido dariniai: privaloma vaistų poveikio sumažėjimas Antacidiniai vaistai ir kolestiremijos: sumažėjusi absorbcija.Urikosuriniai vaistai: sumažėjęs vaistų veiksmingumas Kofeinas: padidėjęs analgetinis poveikis

Specialios instrukcijos

Rekomenduojama vartoti vaistą per trumpiausią įmanomą kursą ir mažiausią veiksmingą dozę, reikalingą simptomams pašalinti. Jeigu vaisto reikia vartoti ilgiau nei 10 dienų, reikia pasitarti su gydytoju Sergant bronchine astma ar alergine liga ūminėje stadijoje, taip pat pacientams, kurie anksčiau sirgo bronchine astma / alergine liga, vaistas gali išprovokuoti bronchų spazmą. Vaisto vartojimas pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige arba mišria jungiamojo audinio liga, yra susijęs su padidėjusia aseptinio meningito išsivystymo rizika.Ilgalaikio gydymo metu būtina kontroliuoti periferinio kraujo vaizdą ir kepenų funkcinę būklę. ir inkstus. Atsiradus gastropatijos simptomams, būtina atidžiai stebėti, įskaitant ezofagogastroduodenoskopiją, bendrą kraujo tyrimą (hemoglobino nustatymą), slapto kraujo išmatų analizę. Jei būtina nustatyti 17-ketosteroidus, vaisto vartojimą reikia nutraukti likus 48 valandoms iki tyrimo. Gydymo laikotarpiu etanolis nerekomenduojamas Pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu, prieš vartodami vaistą turi pasitarti su gydytoju, nes yra inkstų funkcinės būklės pablogėjimo rizika Pacientams, sergantiems hipertenzija, įsk. anamnezėje ir/ar ŠN, prieš vartojant vaistą būtina pasitarti su gydytoju, kadangi vaistas gali sukelti skysčių susilaikymą, padidėjusį kraujospūdį ir edemą Informacija planuojančioms nėštumą: vaistas slopina COX ir PG sintezę, veikia ovuliaciją, sutrikdantis moters reprodukcinę funkciją (grįžtamas nutraukus gydymą) Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones, mechanizmus. Pacientai, kurie vartodami ibuprofeną jaučia galvos svaigimą, mieguistumą, mieguistumą ar regos sutrikimus, turėtų vengti vairuoti ir valdyti mechanizmus.