Tai atliekama protrūkio metu, esant infekcijos šaltiniui, ir siekiama sunaikinti patogenus, kuriuos išskiria pacientas arba nešiotojas. Dauguma dažnos indikacijos dabartinei dezinfekcijai yra:
- paciento buvimas protrūkyje prieš hospitalizavimą;
- infekcinio paciento gydymas namuose iki pasveikimo;
- bakterijų nešiotojo buvimas protrūkyje, kol jis bus visiškai išvalytas;
- sveikstančiųjų buvimas protrūkio metu prieš pašalinimą iš ambulatorijos registro.
Dabartinę dezinfekciją daugiabučiuose infekcinių ligų židiniuose organizuoja medicinos darbuotojas, nustatęs infekcinį pacientą. Daugeliu atvejų nuolatinės dezinfekcijos organizavimą atlieka sanitarinės ir epidemiologinės tarnybos darbuotojai, tačiau toks požiūris laikomas neperspektyviu, nes atitolina dezinfekcijos priemonių pradžią ir yra prastai kontroliuojamas ateityje. Organizacinis medicinos darbuotojo (dažniausiai vietinio gydytojo) vaidmuo nuolatinės dezinfekcijos metu yra tai, kad jis paaiškina ir moko pacientą (ar slaugytojus), kaip atlikti nuolatinę dezinfekciją. Ypač pabrėžtina, kad dabartinė dezinfekcija apima dvi priemonių grupes: 1) sanitarines ir higienines priemones; 2) aplinkos objektų ir pacientų išskyrų dezinfekcija.
Dabartinę dezinfekciją daugiabučių epidemijų židiniuose atlieka patys sergantieji (bakterijų nešiotojai) arba ligonius slaugantys asmenys.
Sanitarinės ir higienos priemonės buto židinyje, kaip nuolatinės dezinfekcijos dalis, apima:
- paciento izoliacija atskiras kambarys arba aptverta jos dalis (paciento kambarys 2-3 kartus per dieną atliekamas drėgnas valymas ir vėdinimas), vengti kontakto su vaikais, ribojant daiktų, su kuriais pacientas gali liestis, skaičių, laikantis asmens higienos taisyklių ;
- atskiros lovos, rankšluosčių, priežiūros priemonių, maisto ir gėrimų reikmenų skyrimas; Indai ir priežiūros reikmenys pacientui laikomi atskirai nuo šeimos narių indų;
- atskirti paciento nešvarių skalbinių priežiūrą ir surinkimą nuo šeimos narių skalbinių;
- švaros palaikymas kambariuose ir vietose viešajam naudojimui, naudojant atskirą paciento kambario ir kitų patalpų valymo įrangą;
- Vasarą musės yra sistemingai kontroliuojamos. Ligonį prižiūrintis šeimos narys turi dėvėti chalatą arba lengvai skalbiamą suknelę; ant galvos turi būti skara; Aerozolinių infekcijų vietose būtina dėvėti vatos-marlės tvarstį. Išeinant iš paciento kambario, kombinezoną reikia nusiimti, pakabinti atskirai ir uždengti paklode.
Esant protrūkiams namuose, patartina naudoti fizines ir mechaniniai metodai dezinfekuoti, taip pat naudoti ploviklius ir dezinfekavimo priemones buitinė chemija. Šiuo atveju plačiai naudojama soda, muilas, verdantis ir karštas vanduo, švarūs skudurai, plovimas, lyginimas, vėdinimas ir kt. Paprastai gyvenamosiose epidemijose chemikalai naudojami tik sekretams dezinfekuoti.
Dabartinė dezinfekcija infekcinių ligų ligoninėse vykdoma siekiant užkirsti kelią hospitalinėms infekcijoms ir užkirsti kelią infekcijos plitimui už gydymo įstaigos ribų. Gydymo įstaigos nurodymu vyriausiasis gydytojas vienam iš gydytojų paskiria atsakomybę už vykdomos dezinfekcijos valdymą ir stebėjimą, kartu užtikrindamas, kad jis būtų tinkamai apmokytas dezinfekcijos klausimais. Tiesioginį nuolatinės dezinfekcijos priemonių įgyvendinimą infekcinių ligų ligoninėse vykdo jaunesnysis medicinos personalas.
Dabartinės dezinfekcijos priemonės infekcinių ligų ligoninėje turėtų būti vykdomos visą pacientų buvimo ligoninėje laikotarpį nuo priėmimo iki išrašymo. Apžiūrėjus kiekvieną pacientą, patalpos, kuriose pacientai priimami, pagal infekcijos pobūdį yra dezinfekuojamos šlapia. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriama objektų, su kuriais pacientai kontaktavo vizito metu, dezinfekcijai.
Indus, kuriuose maistas iš namų perduodamas infekciniams ligoniams, artimiesiems reikia grąžinti tik po dezinfekcijos.
Linai ir kiti plaunami minkšti daiktai, kuriuos naudoja pacientai, surenkami į šiukšliadėžes su dangteliais ar maišelius, suvilgytus dezinfekuojančiais tirpalais ir siunčiami į skalbyklą. Tais atvejais, kai užterštos skalbinių negalima laikyti atskirai skalbiniuose, jie surenkami į skyrių izoliuotoje patalpoje ir prieš siunčiant į skalbyklą dezinfekuojami šlapia.
Žaislai turi būti individualūs ir sergančiam vaikui panaudojus juos dezinfekuoti. Mažos vertės žaislai turi būti sudeginti. Norint dezinfekuoti išskyras ir indus iš jų, praktikoje turėtų būti plačiau naudojami specialūs prietaisai. Jeigu jų nėra ligoninės tualete, išskyroms iš sergančiųjų žarnyno infekcijomis surinkti būtina naudoti cinkuotas talpyklas su dangčiu ir 5, 10, 20 litrų žyma. Pripildžius baką iki tam tikro aukščio išmatų, pastarosios nurodytu būdu dezinfekuojamos ir dedamas atsarginis rezervuaras naudojimui.
d) kol pacientas pasveiks, jei jis buvo gydomas ambulatoriškai;
e) per maksimalų inkubacinį laikotarpį asmenims, kurie liko su pacientu nuo paciento hospitalizavimo ir vėlesnės galutinės dezinfekcijos momento.
22. Dezinfekcija yra...
a) priemonių rinkinį, skirtą sunaikinti infekcinių ligų sukėlėjus žmogaus aplinkoje;
b) priemonių kompleksas, skirtas sumažinti patogenų skaičių išorinėje aplinkoje;
c) priemonių, skirtų nariuotakojams naikinti, rinkinys;
d) priemonių rinkinys, skirtas sunaikinti patogenus paciento organizme;
e) priemonių rinkinys, skirtas graužikams sunaikinti.
23. Kas atlieka nuolatinę dezinfekciją namuose palikto infekcinio paciento bute?
a) paciento šeimos nariai;
b) gydantis gydytojas;
c) vietinė slaugytoja;
d) dezinfekcijos tarnybos darbuotojai;
e) teritorinio sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros centro darbuotojai.
24. Kas skiria galutinę dezinfekciją vaikų sanatorijoje, kai nustatomas difterija sergantis pacientas?
a) sanatorijos gydytojas;
b) epidemiologas;
c) gydytojas dezinfektantas;
d) infekcinių ligų gydytojas;
d) bakteriologas.
25. Odinius ir kailinius dirbinius dezinfekuojant reikia apdoroti...
a) garų kameroje, prisotintoje garų;
b) garų kameroje, kurioje teka garai esant normaliam slėgiui;
c) garo-formalino kameroje +60˚С temperatūroje;
d) garo-formalino kameroje +40 - 50˚С temperatūroje;
e) garo-formalino kameroje tik su garo-oro mišiniu.
26. Medicininė sterilizacija yra...
a) patogeninių ir nepatogeninių vegetatyvinių ir sporinių mikroorganizmų sunaikinimas medžiagose ir ant aplinkos objektų;
b) infekcinių ligų sukėlėjų naikinimas aplinkoje;
c) tik vegetatyvinių formų naikinimas aplinkoje;
d) infekcinių ligų nešiotojų naikinimas aplinkoje;
e) apgyvendintose vietovėse gyvenančių sinantropinių ir pusiau sinantropinių graužikų naikinimas.
27. Gimdymo namuose 4 mėnesių vaikas nebuvo paskiepytas BCG. Ką turėčiau daryti?
a) nedelsiant pasiskiepyti;
b) pasiskiepyti po klinikinės apžiūros;
c) pasiskiepyti po klinikinės apžiūros, jei Mantoux testas yra neigiamas;
d) atidėti skiepijimą iki 7 metų amžiaus;
e) pasiskiepyti BCG po vakcinacijos DPT ir poliomielito vakcinomis.
28. Šalčio grandinė yra...
b) vakcinų atšaldymas prieš skiepijimą, siekiant užtikrinti geresnį imunologinį atsaką;
c) temperatūros kontrolė vakcinos transportavimo metu;
d) temperatūros kontrolės sistema vakcinos laikymo metu;
e) temperatūros kontrolės sistema vakcinų laikymo ir transportavimo metu iš gamintojo vietos į vakcinacijos vietą.
NURODYKITE VISUS TEISINGUS ATSAKYMUS:
29. Pasirinkite vaistus, vartojamus Bezredkos metodu:
a) arklių imunoglobulinas nuo pasiutligės;
b) žmogaus imunoglobulinas prieš stabligę;
c) antidifterijos serumas;
d) serumas nuo stabligės;
e) antibotulino serumas.
Atsakymas: awgd
30. Darbą epidemijos protrūkyje organizuoja ir atlieka medicinos personalas:
a) klinikos gydytojas;
b) epidemiologas;
c) dezinfekciją aptarnaujantis personalas;
d) sanitaras;
e) infekcinių ligų specialistas klinikoje.
Atsakymas: abc
31. Epidemija yra:
a) darželio grupė, kurioje buvo nustatytas ligonis, sergantis kokliušu;
b) difterija sergančio paciento nosiaryklės;
c) teritorijoje esanti goferio skylė;
d) ligonio, sergančio dizenterija, žarnynas;
d) butas, kuriame gyvena pacientas.
Atsakymas: pragaras
32. Pasirinkite įprastus skiepus:
a) vaikams pagal skiepijimo kalendorių;
b) kariškiams prieš botulizmą ir dujų gangreną;
c) kariškiai nuo tuberkuliozės;
d) miesto gyventojams, kai yra choleros išplitimo grėsmė;
e) gyventojai, gyvenantys natūralioje tuliaremijos židinyje.
Atsakymas: abcd
33. Gydytojas, įtaręs infekcinę ligą, privalo:
a) sužinoti epidemiologinę istoriją;
b) organizuoti nuolatinę dezinfekciją protrūkio metu;
c) nusiųsti skubų pranešimą apie infekcinį pacientą sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros centrui;
d) nustatyti kontaktinius asmenis;
e) išspręsti paciento izoliavimo namuose ar ligoninėje klausimą.
Atsakymas: abcd
34. Iš toliau pateikto sąrašo išsirinkite produktus, kurie turi ir baktericidinį, ir virucidinį, ir sporicidinį, ir fungicidinį poveikį:
a) baliklis;
b) chloramino;
c) dichlorizocianuro rūgštis;
d) vandenilio peroksidas;
Atsakymas: abvg
35. Skubiosios stabligės profilaktikos indikacijos:
a) bet kurio gyvūno įkandimas;
b) bet koks sužalojimas su odos pažeidimu;
c) sužalojimas dėl odos pažeidimo, gautas atliekant kasimo darbus;
d) pirmojo laipsnio nudegimas;
e) abortai ne ligoninėje ir gimdymas.
Atsakymas: abcd
36. Siekiant išvengti hospitalinių infekcijų ligoninėje, patartina:
a) sutrumpinti buvimo ligoninėje laiką;
b) medicininių invazinių intervencijų skaičiaus mažinimas;
c) vienkartinių įrankių naudojimas;
d) pacientų, sergančių pielonefritu, pūlingomis-septinėmis ligomis, nustatymas medicinos personalas ir jų gydymas;
e) dezinfekcijos režimo laikymosi kontrolė.
Atsakymas: abcd
37. Skiepai nuo pasiutligės nurodomi nukentėjusiems:
a) kai įkando lapė arba jai seilėjosi;
b) po to, kai jį įkando žinomas šuo;
c) kai šuo įkando likus 13 dienų iki pasiutligės klinikinių požymių atsiradimo;
d) kai šuo įkando likus 7 dienoms iki pasiutligės klinikinių požymių atsiradimo;
e) kai įkando šuo, kuris dingo 2 dieną po įkandimo.
Atsakymas: agd
38. Einamoji dezinfekcija atliekama:
a) paliekant pacientą namuose;
b) nuo aptikimo momento iki paciento hospitalizavimo;
c) šeimoje ir bute esant bakterijas išskiriančioms medžiagoms;
d) ligoniui pasveikus;
d) prieš išleidžiant pacientą iš ligoninės.
Atsakymas: abcd
39. Kontraindikacijos profilaktiniams skiepams yra:
a) ūminės karščiavimo ligos;
b) sunkios reakcijos į ankstesnę vakcinaciją;
c) įgimtas imunodeficitas;
d) centrinės nervų sistemos pažeidimas gimdymo metu;
e) lėtinės inkstų ir plaučių ligos.
Atsakymas: abcd
40. Infekcinio paciento hospitalizavimas vykdomas:
a) visais infekcinės ligos diagnozės nustatymo atvejais;
b) pagal klinikines indikacijas;
c) pagal epidemiologines indikacijas;
d) privalomas ypač pavojingoms infekcijoms;
d) paciento prašymu.
Atsakymas: bvg
41. Medicinos personalo užsikrėtimas ŽIV galimas:
a) parenterinių procedūrų ir kraujo perpylimų metu;
b) atsitiktinė punkcija operacijos metu, pažeidžiant odos vientisumą;
c) ruošiant burnos ertmę protezavimui;
d) šalinant dantų akmenis;
e) UHF fizioterapijos metu.
Atsakymas: abvg
42. Iš pateikto sąrašo pasirinkite insekticidus:
a) sulfidofosas (Baytex);
b) boro rūgšties;
c) chloramino;
d) benzilbenzoatas;
e) Neopinaminas.
Atsakymas: abgd
43. Hospitalinių infekcijų rizikos veiksniai:
a) hospitalizacijos trukmė;
b) hospitalizuotų pacientų lytis;
c) pacientų amžius;
d) instrumentinių intervencijų skaičius;
d gretutinių ligų buvimas.
Atsakymas: awgd
44. Kokiais ligos laikotarpiais sergantieji hepatitu B pavojingi aplinkiniams?
a) per visą inkubacinį laikotarpį;
b) per paskutines 7-10 inkubacinio laikotarpio dienų;
c) prodrominiu laikotarpiu;
d) ligos įkarštyje;
d) su užsitęsusia ligos eiga.
Atsakymas: awgd
45. Kokie vaistai turi būti naudojami įprastinei dizenterijos dezinfekcijai paciento bute?
a) baliklis;
b) chloramino;
d) Neopinas.
Atsakymas: bg
46. Hepatito B infekcija galima:
a) kraujo perpylimo, parenterinių intervencijų metu;
b) naudojant asmenines higienos priemones (rankšluosčius, dantų šepetėlius, žirkles ir kt.);
c) gimdoje;
d) gimdymo metu;
d) lytinių santykių metu.
Atsakymas: abcd
47. Vietinis terapeutas pacientui K. diagnozavo vidurių šiltinę. Kokių antiepideminių priemonių reikėtų imtis protrūkio metu?
a) hospitalizuoti pacientą;
b) palikti namuose atskiroje patalpoje;
c) organizuoti nuolatinę dezinfekciją;
d) 21 dieną stebėti kontaktinius asmenis, neišvežti iš darbo ar darželio;
e) atlikti kontaktinių asmenų bakteriologinį kraujo tyrimą.
Atsakymas: rugpjūčio mėn
48. Atliekant gaivinimo priemones, infekuoto paciento kraujas pateko į reanimatologo burnos ertmę. Skalavimui turėtumėte naudoti:
a) 0,05% kalio permanganato tirpalo;
b) 70 % etilo alkoholio;
c) 2% gazuotos sodos tirpalas;
d) 0,2 % chloramino tirpalo;
e) 1 % boro tirpalas rūgštys.
Atsakymas: ab
49. Iš pateikto sąrašo pasirinkite priemones, kurių buvo imtasi protrūkio metu, atsižvelgiant į infekcijos šaltinį:
a) paciento hospitalizavimas;
b) vidurių šiltinės bacilos bakterijų nešiotojų sanitarija;
c) uodų naikinimas;
d) verdantis geriamasis vanduo;
e) pasiutlige sergančių gyvūnų naikinimas.
Atsakymas: abd
50. Pirminės skubios pagalbos metu ŽIV infekcija galima:
a) dirbtinio kvėpavimo iš burnos į burną metu;
b) stabdant kraujavimą;
c) vežant auką;
d) gydant aukos odą;
e) netyčia sušvirkštus pirmosios pagalbos metu.
Atsakymas: abgd
51. Užsikrėtus hepatitu B ir HS, svarbiausi substratai yra:
c) sperma;
Atsakymas: rugpjūčio mėn
52. Kokio virusinio hepatito atveju infekcijos perdavimo mechanizmas yra fekalinis-oralinis?
Atsakymas: pragaras
53. Naudojami imunoglobulinai ir serumai:
a) pacientų gydymui;
b) skubiai infekcinių ligų prevencijai;
c) komplikacijoms po vakcinacijos gydyti;
d) gyventojų imunizavimui;
e) medicinos darbuotojai hospitalinių infekcijų prevencijai.
Atsakymas: ab
54. Kokių atsargumo priemonių reikia imtis apžiūrint cholera sergantį pacientą?
a) respiratorius;
b) apsauginė kaukė;
c) apsauginiai drabužiai (skraštas, kepuraitė, aliejinė prijuostė, rankovės);
d) apsauginiai drabužiai (kombinezonas, chalatas, guminiai batai, aliejinė prijuostė, rankovės);
e) rankų apdorojimas chloramino tirpalu, po to nuplaunamas muilu.
Atsakymas: bvd
55. Į HBV prevencijos priemonių kompleksą įeina:
a) vienkartinių instrumentų naudojimas ir instrumentų sterilizavimo sveikatos priežiūros įstaigose taisyklės;
b) „rizikos grupių“ asmenų skiepijimas;
c) įprastinė gyventojų vakcinacija;
d) maitinimo padalinių sanitarinė priežiūra;
e) hepatito B žymenų tyrimas.
Atsakymas: abcd
56. Kokio maisto valgymas gali sukelti botulizmą?
a) želė, drebučiai;
b) džiovinta žuvis;
c) pieno produktai;
d) naminiai konservuoti produktai;
e) naminė dešra.
Atsakymas: bgd
57. 14 metų paauglei nepažįstamas šuo įkando į plaštaką ir pirštus. Įkandimas neišprovokuotas. Revakcinuota nuo stabligės ADS-M toksoidu 3 metų amžiaus) Jūsų veikla:
a) atlikti tik skiepų pasiutligės vakcina kursą;
b) skirti tik pasiutligės imunoglobuliną;
c) atlikti kombinuotą pasiutligės vakcinacijos kursą (vakcina + imunoglobulinas);
d) įvesti AS-anatoksiną ir PSS arba PSCH;
e) neskirti vaistų nuo stabligės.
Atsakymas: vg
58. Iš siūlomo ligų sąrašo pasirinkite antroponozes:
a) cholera;
b) salmoneliozė;
c) vidurių šiltinė;
e) leptospirozė.
Atsakymas: rugpjūčio mėn
59. Iš sąrašo ligų pasirinkite zoonozes:
a) erkinio encefalito;
b) difterija;
c) bruceliozė;
d) pseudotuberkuliozė;
Atsakymas: rugpjūčio mėn
60. Vertikalus perdavimo mechanizmas būdingas šioms infekcinėms ligoms:
a) raudonukė;
b) cholera;
c) dizenterija;
d) ŽIV infekcija;
d) hepatitas B.
Atsakymas: agd
61. Tiesioginis (tiesioginis) kontaktas vykdomas:
a) kai įkando gyvūnai;
b) kai įkando kraują siurbiančių pernešėjų;
c) lytinio kontakto metu;
d) naudojant įvairius namų apyvokos daiktus (rankšluosčius, kepures, šukas, batus, skustuvus, manikiūro ir pedikiūro reikmenis, patalynę ir kt.);
d) paspaudus ranką.
Atsakymas: avd
62. Nurodykite infekcijas, kurios turi kontaktinį patogeno perdavimo mechanizmą:
b) pasiutligė;
d) hepatitas E;
d) ŽIV infekcija.
Atsakymas: bvd
63. Išmatų-oralinio perdavimo mechanizmas atliekamas:
a) per maistą;
b) per orą;
c) per vandenį;
d) per mechaninius laikiklius;
e) per aplinkos objektus.
Atsakymas: awgd
64. Išmatų-oralinio perdavimo mechanizmas realizuojamas sergant šiomis infekcinėmis ligomis:
a) cholera;
B) šiltinė;
B. Dizenterija
G. Difterija
D. Paratifosas A ir B
Atsakymas: avd
65. Aerozolinis (lašelis, aerogeninis) patogenų perdavimo mechanizmas vykdomas šiais būdais:
A) Oro desantas
B) Maistas (maistinis)
V. Oro dulkės
D. Per gyvus vektorius
D. Vanduo
Atsakymas: aw
66. Nurodykite infekcines ligas su lašeliniu (aerozoliniu, aerogeniniu) perdavimo mechanizmu:
A) Raudonukė
B) Leptospirozė
G. Hepatitas A
D. kiaulytė
Atsakymas: avd
67. Šios infekcinės ligos turi pernešėjų perduodamą perdavimo mechanizmą:
A) maliarija
B) Bruceliozė
B. Erkinis encefalitas
D. Tularemija
Atsakymas: awgd
68. Galimas parenterinis (dirbtinis, dirbtinis) patogeno perdavimo mechanizmas:
A) Laboratorijose
B) Operacinėse
B. Namuose
D. Gydymo kabinete
D. Baseine
Atsakymas: abg
69. Nurodykite, kokie veiksniai turi įtakos organizmo jautrumui infekcinių ligų sukėlėjams
A) Amžius
B) gretutinės somatinės ligos
D. Gera mityba
D. Spinduliuotė, viršijanti natūralų foną
Atsakymas: abgd
70. Nurodyti salmoneliozės infekcijos šaltinius:
A) Vištų, ančių kiaušiniai
B) Vištos, antys
V. Pūkuotukas, plunksnos
G. Kiaulės
D. Galvijai
Atsakymas: bgd
71. Nurodykite vidurių šiltinės infekcijos šaltinius:
A) Bakterijų nešiotojas S. Tyhpi
B) Pacientas, sergantis vidurių šiltine
B. Paciento tuštinimasis
D. Gyva vidurių šiltinės bakterijų kultūra
D. Vandens telkinys, kuriame rasta vidurių šiltinės bakterijų
Atsakymas: ab
72. Nurodykite patogeno perdavimo veiksnius sergant tuliaremija:
A) Sergantys žmonės
B. Vandens žiurkės
Atsakymas: bg
73. K " gamtos veiksniai» epidemijos procesai, turintys įtakos jo vystymuisi, apima:
A) Klimatas
B) Ikimokyklinių vaikų įstaigų prieinamumas ir priežiūra
B. Flora ir fauna
D. Stichinės nelaimės
D. Geofiziniai veiksniai
Atsakymas: awgd
74. Epidemiologinė istorija nustatoma:
a) pacientą gydantys gydytojai;
b) infekcinių ligų gydytojai pacientui;
c) bakteriologai, kai atlieka bakteriologinius ir serologinius tyrimus;
d) ligonio epidemiologai;
e) su ligoniu bendravusių asmenų epidemiologai.
Atsakymas: abgd
75. Epidemiologinis protrūkio tyrimas turi tikslą:
a) paciento diagnozės patikslinimas;
b) nustatyti infekcijos šaltinį;
c) su pacientu bendravusių asmenų identifikavimas;
d) epidemijos židinio ribų nustatymas;
e) protrūkio pašalinimas.
Atsakymas: abvg
76. Nurodykite, kur turi būti paguldytas infekcinis ligonis?
a) į somatinės ligoninės skubios pagalbos skyriaus izoliatorių;
b) į ligoninės infekcinių ligų skyriaus dėžutę;
c) į gydomąją ligoninę;
d) į infekcinių ligų ligoninės skyrių;
e) paciento ir artimųjų pageidavimu palikti namuose.
Atsakymas: abgd
77. Pasirinkti priemones, kurių imamasi protrūkio metu infekcinių ligų sukėlėjų plitimo keliams šalinti:
A) Įprasta vaikų vakcinacija
B) Musių naikinimas
B. Dezinfekcija infekcinio paciento bute
D. Naminių pelių ir žiurkių naikinimas
D. Medicinos instrumentų sterilizavimas
Atsakymas: bvd
78. Profilaktinė dezinfekcija atliekama:
a) namuose palikto infekcinio paciento bute;
b) gimdymo namuose;
c) pirtyse ir skalbyklose;
d) kirpyklose (patalynė, įrankiai);
d) vandentiekyje.
Atsakymas: bvgd
79. Kas skiria įprastą paciento, palikto gydytis namuose, dezinfekciją?
a) epidemiologas;
b) gydytojas dezinfektantas;
c) infekcinių ligų gydytojas;
d) vietinis terapeutas;
d) mikrobiologas.
Atsakymas: vg
80. Galutinė dezinfekcija atliekama:
a) protrūkio metu, kai nustatomas infekcinis pacientas;
b) protrūkio atveju po infekcinio paciento hospitalizavimo;
c) protrūkio metu pasveikus infekciniam ligoniui;
d) bute po infekcinio paciento mirties;
e) perskiriant infekcinių ligų skyrių į terapinį skyrių.
Atsakymas: bvgd
81. Galutinę dezinfekciją epidemijos protrūkio metu atlieka dezinfekcijos tarnybos darbuotojai:
a) dizenterija;
b) vidurių šiltinė;
c) hepatitas A;
d) difterija;
d) cholera.
Atsakymas: bvgd
82. Dezinfekcijos kamerose turi būti:
a) klinikoje;
b) infekcinių ligų ligoninėje;
c) bet kurioje daugiadalykėje ligoninėje;
d) miesto, rajono dezinfekcijos tarnyba;
d) gimdymo namuose.
Atsakymas: bvgd
83. Medicinos instrumentai ir gaminiai sterilizuojami:
a) termometrai, tonometrai, fonendoskopai;
b) liečiantis su žaizdos paviršiumi;
c) sąlytyje su krauju;
d) susilietus su gleivine;
e) sąlytyje su infekciniais vaistais.
Atsakymas: bvgd
84. Medicinos instrumentų priešsterilizaciniu apdorojimu siekiama pašalinti:
a) vaistai;
b) mechaninis užterštumas;
c) baltymų teršalai;
d) riebaliniai komponentai;
d) visa tai, kas išdėstyta pirmiau.
Atsakymas: abcd
85. Medicinos instrumentų ir gaminių sterilizacija atliekama:
a) mechaninis metodas;
b) garų metodas;
c) oro būdu;
d) spinduliavimo metodas;
e) naudojant cheminių medžiagų tirpalus.
Atsakymas: bvgd
86. Kokie kontroliniai mėginiai naudojami norint aptikti paslėptą kraują ant medicininių priemonių po gydymo prieš sterilizaciją?
a) benzidino testas;
b) fenolftaleino testas;
c) amidopirino testas;
d) azopiramo testas;
e) bandymas su Sudan III.
Atsakymas: rugpjūčio mėn
87. Nurodykite galimus aktyvaus dirbtinio imuniteto įgijimo būdus:
a) imuniteto susidarymas dėl infekcinės ligos;
b) gyvos vakcinos skyrimas;
c) terapinio serumo skyrimas;
d) toksoido skyrimas;
e) bakteriofago naudojimas.
Atsakymas: bv
88. Nurodykite galimus pasyviojo dirbtinio imuniteto įgijimo būdus:
a) heterologinio imunoglobulino skyrimas;
b) cheminės vakcinos įvedimas;
c) heterologinio serumo skyrimas;
d) homologinio imunoglobulino skyrimas;
d) plazmos skyrimas.
Atsakymas: awgd
89. Imunoprofilaktikai naudojamos gyvos vakcinos:
a) tuberkuliozė;
c) pasiutligė;
d) poliomielitas;
e) kiaulytė.
Atsakymas: abgd
90. Nuo kokių infekcinių ligų galima skiepyti kontaktinius asmenis?
a) sergant tymais;
b) nuo vidurių šiltinės;
c) nuo difterijos;
d) su meningokokine infekcija;
d) sergant kokliušu.
Atsakymas: rugpjūčio mėn
91. Įvedus vakciną, gali atsirasti:
a) vietinės reakcijos;
b) bendrosios reakcijos;
c) komplikacijos;
d) infekcinė liga, atitinkanti suleistą vakciną;
e) gabenimas pagal suleistą vakciną.
Atsakymas: abc
92. Homologiniams imunoglobulinams gauti naudojami:
a) hiperimunizuotų donorų kraujas;
b) imunizuotų donorų kraujas;
c) pasveikusių žmonių kraujas;
d) abortų metu paimtas kraujas;
e) placentos kraujas.
Atsakymas: bvgd
93. Iš siūlomo sąrašo pasirinkite homologinius vaistus:
a) normalus žmogaus imunoglobulinas;
b) priešstabligės serumas;
c) antidifterijos serumas;
d) stabligės imunoglobulinas;
e) imunoglobulinas nuo pasiutligės.
Atsakymas: agd
94. Pagal epidemiologines indikacijas skiepijama:
a) kaimo gyventojams, jei yra choleros išplitimo grėsmė;
b) studentai, keliaujantys į tuliaremijos protrūkį;
c) vietos gyventojai, gyvenantys natūralioje erkinio encefalito židinyje;
d) kontaktiniai asmenys difterijos protrūkio atveju;
e) kariškiai nuo stabligės.
Atsakymas: abg
95. Kaip reikėtų organizuoti skiepų kabineto darbą?
a) atrinkti ir atsižvelgti į populiaciją, kuri bus skiepijama;
b) paruošti patalpą su reikiamomis sąlygomis skiepams;
c) turėti stacionarius šaldytuvus ir šaldymo maišelius vakcinoms laikyti ir transportuoti;
d) turi antišoko terapiją ir gliukokortikosteroidų vaistus;
e) į medicininę dokumentaciją įrašyti duomenis apie atliktus skiepus.
Atsakymas: abcd
96. Vakcinos negali būti naudojamos:
a) pažeidus ampulių vientisumą;
b) su netinkamomis fizinėmis savybėmis;
c) su neaiškiais žymenimis arba jų trūksta ant ampulės (buteliuko);
d) vakcinos, laikomos ar gabenamos nesilaikant temperatūros režimo, ypač užšaldomos ir atšildomos;
d) pasibaigęs.
Atsakymas: abcd
97. Ledas šaldymo agente šaldytuvo talpoje visiškai ištirpo nuo to momento. Kurios vakcinos tapo netinkamos naudoti?
a) vakcina nuo tymų;
b) DTP vakcina;
c) stabligės toksoidas;
d) difterijos toksoidas;
e) gyva vakcina nuo poliomielito,
Atsakymas: pragaras
98. 12 metų paauglei žinomas šuo įkando į blauzdą. Vienas neišprovokuotas įkandimas. Paauglys paskiepytas nuo stabligės. Paskutinė revakcinacija ADS-M toksoidu 7 metų amžiaus. Ką turėčiau daryti?
a) stebėti gyvūną 10 dienų, pasiskiepyti nuo pasiutligės;
b) Stebėkite gyvūną 10 dienų, neskiepykite pasiutligės;
c) skirti AC toksoidą;
d) įvesti AS-anatoksiną ir PSS (PSCHI);
e) įveskite tik PSS arba PSCH.
Atsakymas: bv
99. Dėl pedikuliozės tikrinami:
a) vaikai, lankantys darželius;
b) visi pacientai, patekę į ligoninę;
c) pagyvenusių žmonių internatinės mokyklos kontingentas;
d) internatinių mokyklų vaikai;
e) planine tvarka – visi administracinės teritorijos gyventojai.
Atsakymas: abvg
100. Sergančiųjų pedikulioze gydymą atlieka medicinos personalas:
a) vaikų įstaigose;
Dezinfekcija – priemonių rinkinys, skirtas patogeniniams mikroorganizmams išorinėje aplinkoje sunaikinti. Plačiąja prasme dezinfekcija apima ir nariuotakojų – infekcijų nešiotojų (žr. Dezinsekcija) ir graužikų – infekcijų nešiotojų ir pernešėjų naikinimą (žr. Deratizacija).
Dezinfekcija yra antiepideminių ir sanitarinių-prevencinių priemonių komplekso dalis.
Dezinfekcija skirstoma į einamąją, galutinę ir prevencinę.
Įprastinė dezinfekcija atliekama prieš infekcinio paciento hospitalizavimą, jei jis paliekamas namuose, taip pat infekcinių ligų, prieštuberkuliozės ir ambulatorinėse įstaigose. Tuo pačiu metu sistemingai dezinfekuojami paciento išskyros, indai, patalynė ir kiti daiktai, kuriuos naudojo pacientas, o patalpos kasdien valomos drėgnu būdu, naudojant dezinfekavimo priemones. Vykdant nuolatinę dezinfekciją griežtai laikomasi pacientų ir slaugos personalo asmens higienos taisyklių. Paprasčiausias ir prieinamais būdaisŠiuolaikiniai dezinfekavimo būdai – virinimas, drėgnas patalpų valymas dezinfekuojančiais tirpalais, cheminių dezinfekavimo priemonių naudojimas pacientų sekretams dezinfekuoti, skalbinių mirkymas ir kt.
Vykdomą dezinfekciją organizuoja gydymo įstaigų darbuotojai arba epidemiologinės epidemiologinės stoties padėjėjas. Kontrolė ir metodiniai nurodymai, kaip teisingai atlikti esamą dezinfekciją, yra priskirti dezinfekcijos stotims arba sanitarinių ir epidemiologinių stočių dezinfekcijos skyriams. Tiesioginiai einamąją dezinfekciją atlieka specialiai apmokytas slaugos personalas gydymo įstaigose arba asmenys, slaugantys ligonius namuose. Dabartinė dezinfekcija sustabdoma po paciento hospitalizavimo ar pasveikimo, kaip nurodė gydantis gydytojas.
Galutinė dezinfekcija atliekama išvežus pacientą iš ligos židinio (paguldymo į ligoninę, pasveikimo ar mirties atveju). Galutinės dezinfekcijos tikslas – visiškai išlaisvinti infekcijos šaltinį nuo patogenų. Galutinė dezinfekcija ypač didelę epidemiologinę reikšmę turi dėl to, kad daugelis infekcijų sukėlėjų gali ilgai išlikti gyvybingi ant aplinkos objektų. Galutinės dezinfekcijos efektyvumą lemia jos įgyvendinimo laikas ir užbaigtumas pašalinus pacientą iš protrūkio. Miestuose tai atliekama per pirmąsias 6 valandas. po paciento hospitalizavimo ir kaimo vietovėse- ne vėliau kaip po 12 valandų. Galutinę dezinfekciją atlieka dezinfekcijos punktai, sanitarinių ir epidemiologinių stočių dezinfekcijos skyriai bei medicinos zonos. Dezinfekcijos darbai židinio metu baigiami parengus atitinkamus dokumentus.
Profilaktinė dezinfekcija atliekama siekiant užkirsti kelią infekcinių ligų plitimui daugiausia žmonių perpildytose vietose (vaikų grupėse, maitinimo įstaigose, gydymo įstaigose).
Dažniausi profilaktinės dezinfekcijos būdai: virinimas, savalaikis valymas su šiukšlių ir kitų atliekų išvežimu, vandens chloravimas ir kt. prevencinės priemonės taip pat apima kovą su vabzdžiais ir graužikais.
Visos cheminės dezinfekcijos priemonės yra toksiškos žmonėms ir gyvūnams, todėl dirbant su jomis reikia imtis atsargumo priemonių.
Kai kurių infekcinių ligų dezinfekcijos ypatybės:
- Adenovirusinės infekcijos
- Vidurių šiltinė, paratifas, cholera
- Gripas
- Epideminis hepatitas (Botkino liga), enterovirusinės infekcijos (poliomielitas, Coxsackie infekcija, ECHO infekcija)
- Dermatomikozė (trichofitozė, mikrosporija, šašas, epidermofitozė)
- Dizenterija, salmoneliozė
- Difterija
- Q karščiavimas
- Ornitozė
- Natūralūs raupai
- Juodligė
- Stafilokokinės infekcijos (dezinfekcija gimdymo namuose)
- Typhus
- Tuberkuliozė
- Niežai
- Dezinfekcijos verslas
Dezinfekcija. Dezinfekcijos metodai, rūšys ir metodai
Dezinfekcija(iš lot. „de“ – išlaisvinimas ir „infectio“ – infekcija) arba dezinfekcija – infekcinių ligų sukėlėjų naikinimas supančios žmogų aplinką naudojant specialias priemones.
Dezinfekavimą ir sterilizavimą sveikatos priežiūros įstaigose reglamentuoja Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos lapkričio 25 d. 2002, Nr. 165 „Dėl dezinfekcijos ir sterilizacijos sveikatos priežiūros įstaigose“.
Daiktų dezinfekcija (dezinfekcija) gali būti atliekami šiais būdais:
1. Patalpų, įrangos, baldų, transporto priemonių ir kitų paviršių drėkinimas, apdorojimas dezinfekuojamųjų tirpalų aerozoliais.
2. Valymas sudrėkintu skudurėliu dezinfekcinis tirpalas, baldų paviršiai, įranga, žaislai, medicinos prekės, pacientų priežiūros reikmenys ir kt.
3. Panardinimas į dezinfekcinį indų, skalbinių, žaislų, medicinos prekių, pacientų priežiūros reikmenų ir kt.
4. Apdorojimas dezinfekavimo priemonėmis miltelių, granulių arba koncentruotų jų tirpalų pavidalu išskyrų, maisto likučių, lavonų, šiukšlių konteinerių, grunto ir kt.
5. Apdorojimas garų-oro mišiniu, garais, garų-formalino mišiniu, karštu oru drabužių, batų, patalynės kamerose, minkšti žaislai ir kiti.
6. Oro ir paviršių švitinimas ultravioletiniais spinduliais.
Dezinfekcijos metodo pasirinkimą lemia dezinfekuojamo objekto savybės.
Dezinfekcijos rūšys
Yra židininė ir profilaktinė dezinfekcija.
Židinio dezinfekcija – tai dezinfekcija, kuri atliekama esant infekcinės ligos epidemijai. Židinio dezinfekcija skirstoma į srovė Ir paskutinis.
Dabartinė židinio dezinfekcija– tai dezinfekcija, kuri atliekama protrūkio metu, esant infekcijos šaltiniui ir skirta sunaikinti patogenus, kuriuos išskiria ligonis ar nešiotojas. Dažniausios įprastinės dezinfekcijos indikacijos yra šios:
– paciento laikymas namuose prieš hospitalizavimą;
– paciento gydymas namuose ir ligoninėje;
- infekcijos nešiotojo buvimas protrūkio metu;
– sveikstančiųjų (pasigyjančių pacientų) buvimas protrūkio metu.
Įprasta dezinfekcija atliekama kasdien, jos dažnis nustatomas pagal infekcinės ligos tipą. Įprastai dezinfekcijai atlikti turi būti naudojamos Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintos dezinfekcijos priemonės su patvirtintomis jų naudojimo instrukcijomis. Dezinfekavimo priemonės darbinio tirpalo koncentracija priklauso nuo infekcinės patologijos tipo.
Įprastinė dezinfekcija apima drėgną patalpų valymą naudojant dezinfekcinį tirpalą, išmetimo ir iškrovimo indų, maisto likučių, asmens higienos reikmenų, pacientų priežiūros priemonių dezinfekavimą dezinfekavimo priemonėmis. Vienas iš dabartinės oro lašeliniu būdu perduodamų infekcijų (gripo, tymų ir kt.) dezinfekcijos būdų yra patalpų, kuriose yra ligoniai, apšvitinimas ultravioletiniu spinduliu.
Galutinė židinio dezinfekcija- tai dezinfekcija, kuri atliekama pašalinus infekcijos šaltinį iš šaltinio, siekiant visiškai išlaisvinti vietą nuo paciento išskirtų patogenų. Jos skirtumas nuo dabartinės dezinfekcijos, kuri atliekama pakartotinai, yra ta, kad ji atliekama vieną kartą ir yra visapusiška.
Galutinės dezinfekcijos etapai yra šie:
– dezinfekavimo priemonių paruošimas;
– pagal indikacijas – dezinfekcija (vabzdžių naikinimas);
– kambario, kuriame buvo pacientas (infekcijos nešiotojas), durų ir jo kambario grindų apdorojimas dezinfekuojančiu tirpalu;
– skalbinių, žaislų, ligonio maisto likučių (infekcijos nešiotojo), indų, išskyrų ir indų sekretams dezinfekavimas;
– daiktų surinkimas kameros dezinfekcijai;
– sienų, daiktų, langų, baldų, grindų dezinfekcija;
– valymo priemonių dezinfekcija.
Galutinė dezinfekcija atliekama nuo vidurių šiltinės, paratifodo, šiltinės, Brilio ligos, juodligės, maro, choleros, užkrečiamosios virusinės hemoraginės karštinės, Q karštinės, grybelinių ligų, niežai, difterijos, virusinio hepatito A, E, ūmių žarnyno infekcijų (dizenterijos). salmoneliozė), poliomielitas, tuberkuliozė.
Dėl šių ligų galutinė dezinfekcija atliekama iš karto po paciento evakuacijos arba per 24 valandas po ligos nustatymo.
Dėl kitų infekcinių ligų galutinė dezinfekcija atliekama atsižvelgiant į epideminę situaciją administracinės teritorijos vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo sprendimu.
Profilaktinė dezinfekcija – tai dezinfekcija, kuri atliekama nesant nustatyto infekcijos šaltinio vietose, kur gali kauptis infekcinių ligų sukėlėjai (sveikatos priežiūros įstaigose, švietimo įstaigose, maitinimo ir mažmeninės prekybos įmonėse, traukinių stotyse ir kt.).
Profilaktinė dezinfekcija atliekama naudojant fizinę, cheminę ir biologinę metodus.
Fizinis dezinfekcijos būdas– tai patogenų populiacijos sunaikinimas arba sumažėjimas veikiant fiziniams veiksniams ( aukšta temperatūra, ultravioletinė spinduliuotė, ultragarsas ir kt.). Patogenai sunaikinami veikiant saulės šviesa, džiovinimas, vandens garų poveikis, virinimas, kalcinavimas, deginimas, buvimas sausu karštu oru, lyginimas. Galima naudoti tokius mechaninius veiksnius kaip plovimas, valymas, filtravimas, vėdinimas ir kt. Metodo privalumai yra paprastumas ir prieinamumas, trūkumai yra tai, kad neįmanoma pasiekti visiškos dezinfekcijos.
Biologiniai dezinfekcijos metodai apima biologinių filtrų, bioterminių kamerų ir bakteriofagų naudojimą.
Cheminis dezinfekcijos metodas apima cheminių dezinfekavimo priemonių naudojimą.
Kaip pirmasis sterilizacijos etapas, taip pat atliekama dezinfekcija, siekiant užkirsti kelią medicinos darbuotojų profesinėms infekcijoms.
Gydymas prieš sterilizaciją
Norint pašalinti likučius, atliekamas išankstinis sterilizavimas (PST). vaistai, sumažinant pradinį užterštumą mikroorganizmais, pašalinant baltymus, riebalus ir mechaninius teršalus.
Dažniausiai gydymas prieš sterilizaciją (valymas) atliekamas dviem būdais:
– su apdorojamo objekto mirkymu valymo tirpale;
– su apdorojamo objekto virimu.
Valymas prieš sterilizaciją mirkymas plovimo tirpale apima šiuos veiksmus:
Mirkymas valymo tirpale visiškai panardinant gaminį. Valymo tirpalo koncentracija, temperatūra ir laikymo laikas nustatomi pagal naudojimo instrukciją.
2. Kiekvieno gaminio plovimas tame pačiame tirpale, kuriame buvo mirkymas, naudojant šepetėlį, vatos tamponą arba skudurėlį, kanalus – švirkštu. Skalbimo trukmė 0,5-1 minutė.
3. Skalauti gerti tekantis vanduo 0,5-1 minutę.
Džiovinkite karštu oru (temperatūra 85°C), kol išnyks drėgmė.
Valymas prieš sterilizaciją virinant susideda iš šių veiksmų:
1. Virimas naudojant patvirtintus ploviklius 15 minučių.
2. Kiekvieno gaminio plovimas srautinio skalavimo proceso metu geriamojo vandensšepetėliu, vatos tamponu arba servetėle, kanalus švirkštu 0,5–1 min.
3. Skalauti tekančiu geriamuoju vandeniu 5–10 minučių.
4. Nuplaukite distiliuotu vandeniu.
5. Džiovinkite karštu oru (85°C temperatūra), kol išdžius.
Tiesą sakant, sterilizacija
Fizikiniai ir cheminiai metodai naudojami gaminiams ir medicinos reikmenims, pacientų priežiūros reikmenims ir kt. Tinkamo sterilizavimo metodo pasirinkimas priklauso nuo sterilizuojamų produktų savybių.
Sterilizuojant produktai paprastai pakuojami į sterilizavimo pakavimo medžiagas arba į sterilizavimo dėžutes (dėžutes).
Ant pakuočių su sterilizuotais produktais turi būti nurodyta informacija apie sterilizacijos datą, o ant sterilizavimo dėžučių – apie sterilizavimo ir atidarymo datas, patvirtinta sveikatos darbuotojo parašu.
Sterilizavimui gali būti naudojamos tik Baltarusijos Respublikoje pramoninei gamybai ir naudojimui tinkamai patvirtintos pakavimo medžiagos.
Kai kuriais atvejais leidžiama sterilizuoti nesupakuotus instrumentus (atviruose padėkliuose).
Sandarioje popierinėje pakuotėje sterilizuotų gaminių sterilumo išsaugojimo laikotarpis (naudojamas drėgmei atsparus maišelių popierius, didelio stiprumo pakavimo popierius, krepinis popierius) – 20 dienų. Be pakuotės sterilizuoti gaminiai dedami ant „sterilaus stalo“ ir naudojami vienos darbo pamainos metu.
Ankstesnis12345678910111213141516Kitas
Dezinfekcija —
Kenkėjų kontrolė —
Deratizacija -
Dezinfekcijos rūšys
Dezinfekcijos tikslas.
Židinio dezinfekcija padalintas į:
- židinio srovės dezinfekcija
Dezinfekcijos metodai
Tai apima:
- rankų plovimas.
- pasterizavimas;
- virimas distiliuotame vandenyje – 30 minučių nuo užvirimo 100°C temperatūroje, o pridedant natrio bikarbonato (kepimo sodos) – 15 minučių nuo užvirimo momento visiškai panardinant.
Prieš verdant produktai atskirame inde išvalomi nuo organinių teršalų, išplaunami laikantis apsaugos nuo epidemijų, plovimo vanduo dezinfekuojamas ir pilamas į kanalizaciją.
Neradote to, ko ieškojote? Naudokite paiešką:
Dezinfekcija — Tai patogeninių ir oportunistinių mikroorganizmų bei jų vegetatyvinių formų naikinimas (dezinfekavimas) žmogaus aplinkoje.
Kenkėjų kontrolė — žmonėms kenksmingų vabzdžių, erkių, utėlių, blusų (infekcinių ligų nešiotojų) naikinimas
Deratizacija - kenksmingų graužikų (infekcijos šaltinių) naikinimas.
Dezinfekcijos rūšys
Dezinfekcijos tikslas- patogeninių ir oportunistinių mikroorganizmų naikinimas palatų išorinėje aplinkoje ir sveikatos priežiūros įstaigų funkcinėse patalpose, ant medicinos įrangos ir instrumentų.
Skiriami šie dezinfekavimo tipai::
Ø profilaktinis (nesant pažeidimo)
Ø židinio (jei yra židinys) dezinfekcija.
Siekiant išvengti hospitalinių infekcijų, atliekama profilaktinė dezinfekcija.
Židinio dezinfekcija padalintas į:
- židinio srovės dezinfekcija , kuri atliekama prie infekcijos šaltinio, prie infekcinio paciento lovos, atliekama pakartotinai;
- židinio galutinė dezinfekcija , kuris atliekamas vieną kartą po izoliacijos, hospitalizavimo infekcinių ligų skyriuje, paciento pasveikimo ar mirties, siekiant visiškai išlaisvinti infekcinį židinį nuo patogenų.
Dezinfekcijos metodai
Yra mechaniniai, fiziniai, cheminiai, biologiniai ir kombinuoti dezinfekcijos metodai.
Mechaninės dezinfekcijos metodai:
Tai apima:
- drėgnas patalpų ir baldų valymas;
- drabužių, patalynės ir patalynės daužymas;
- patalpų valymas nuo dulkių dulkių siurbliu, patalpų balinimas ir dažymas;
- rankų plovimas.
Fiziniai (terminiai) dezinfekcijos metodai:
Fiziniai dezinfekcijos metodai apima šiuos metodus:
- saulės šviesos naudojimas;
- švitinimas ultravioletiniais spinduliais patalpų orui ir paviršiams dezinfekuoti;
- lyginimas karštu lygintuvu, deginimas, deginimas;
- šiukšlių ir nevertingų daiktų deginimas;
- gydymas verdančiu vandeniu arba kaitinimas iki virimo;
- pasterizavimas;
- tindalizacija (frakcinė pasterizacija 6-7 dienas 60°C temperatūroje, ekspozicija – 1 val.);
- virimas distiliuotame vandenyje – 30 minučių nuo užvirimo 100°C temperatūroje, o pridedant natrio bikarbonato (kepimo sodos) – 15 minučių nuo užvirimo momento visiškai panardinant. Prieš verdant produktai atskirame inde išvalomi nuo organinių teršalų, išplaunami laikantis apsaugos nuo epidemijų, plovimo vanduo dezinfekuojamas ir pilamas į kanalizaciją.
Taip pat naudojamas nuplikymas verdančiu vandeniu ir užvirinimas.
- Oro dezinfekcijos metodas (be pakuotės, sauso karščio krosnyje iki T° - 180°C, ekspozicija 60 minučių nuo temperatūros pasiekimo momento) taikomas, jei gaminiai pagaminti iš stiklo, metalų, gumos, latekso, karščiui atsparūs. polimeriniai metalai nėra užteršti organinėmis medžiagomis;
- Garų metodas Dezinfekavimo priemonė: vandens garai esant 2 atm pertekliniam slėgiui.
Fizinis metodas yra patikimiausias ir nekenksmingiausias personalui.
Jei leidžia sąlygos, ty įranga, gaminių asortimentas, pirmenybė turėtų būti teikiama šiam metodui.
Neradote to, ko ieškojote? Naudokite paiešką.
2. visų gyvų dalykų sunaikinimas
3. priemonių rinkinys, skirtas sunaikinti žaizdoje esančius mikrobus
4. priemonių rinkinį, kad į žaizdą nepatektų mikrobų
ANTISEPTIKAS YRA
2. visų gyvų dalykų sunaikinimas
3. priemonių rinkinys, skirtas sunaikinti žaizdoje ir kūne esančius mikrobus
4. priemonių kompleksas, neleidžiantis mikrobams patekti į žaizdą ir į organizmą
PIRMINIS CHIRURGINIS ŽAIZDŲ GYDYMAS YRA ANTISEPTIKŲ PAGRINDAS
2. biologinis
3. mechaninis
4. fizinis
ŽAIZDŲ DRENAŽAS YRA ANTISEPTIKŲ PAGRINDAS
2. fizinis
3. mechaninis
4. biologinis
INSTRUMENTŲ NUŽENGINIMAS YRA
2. Kruopščiai nuplaukite tekančiu vandeniu
3. mirkymas plovimo kompleksas
4. Dezinfekcija, valymas ir sterilizavimas
CHLORO TABLETĖS
2. Javelion, Lizafin, Septodor-Forte
3. lizafinas, vandenys, chloraminas
4. chloraminas, klorseptas, preseptas
„VIRKON“ IR VANDENILIO PEROKSIDAS PRIKLAUSO GRUPEI
2. aldehidai
3. dažikliai
5. fenoliai
DEZINFEKCIJA IR IŠSTERILIZACINĖ VALYMAS GALIMA DERINTI VIENU ETAPU, NAUDOJANT TIRPALĄ
2. "Sidexa"
3. 3% chloramino
4. 0,5 % "Biolot"
5. "Alaminolis"
„KRITINIAI DALYKAI“ YRA ĮRANKIAI
2. naudojamas invazinėms procedūroms
3. susilietus su nepažeista oda
PLOVIKLIŲ LIKUMŲ BANDYMAS
2. benzidinas
3. fenolftaleinas
4. Sudano
AZOPYRAM DARBINIS TIRPALAS GALIMA NAUDOTI NUO PARUOŠIMO AKMENTO (MINUTĖS)
AZOPIRAMO TIRPALO IR 3 % VANDENILIO PEROKSIDO SANTYKIS RUOŠANT REAGENTĄ MĖGINIUI
TEIGIAMO FENOLFTALEINO TESTŲ SPALVA
2. avietės
3. violetinė
4. rusvos spalvos
EKSPLOATACINIS LINAS IR APRANKIMO MEDŽIAGOS REŽIMAS STERILIZUOJAMI
2. 120°C, 1,1 atm., 45 min.
3. 160°C, 180 min.
4. 132°C, 2,0 atm., 20 min.
PAGRINDINIS REŽIMAS, SKIRTAS INSTRUMENTŲ SAUJO ŠILUMO STERILIZAVIMUI
2. 180° C – 3 val
3. 200° C - 40 min.
4. 180° C - 1 val
INSTRUMENTŲ CHEMINĖS STERILIZAVIMO LAIKAS 6% VANDENILIO PEROKSIDO TIRPALO KAMBARĖS TEMPERATŪROJE
3. 6 valandos
UŽDAROTO BIX TURINIO BE FILTRO STERILIAUS GYVYBĖ NE DAUGIAU
2. 1 diena
3. 3 dienos
4. 20 dienų
IŠSAUGOJAMAS ATIDARYTOS DĖŽĖS TURINIO STERILUMAS
2. 12 val
3. 10 val
ILGALAIKIS STERILUMO KOKYBĖS KONTROLĖS METODAS
2. cheminis
3. biologinis
4. bakteriologinis
SLAUGOS RANKŲ GYDYMO LYGIS PRIEŠ ATLIKANT INJEKCIJĄ
2. higieniškas
3. chirurginis
ODOS ANTISEPTIKA
2. "Alaminolis"
3. "Lisetol AF"
4. „Sidex“
5. „Gigasept FF“
PRIEŠ NAUDOJIMĄ RANKOS PLAUJAMOS TIRPAL 1 MINUTĘ
2. pervomura (S-4)
4. jodonatas
KONTROLIUOTI JŲ NAUDOJAMO PRIEŠOPERATYVINIO RANKŲ GYDYMO KOKYBĘ
2. fenolftaleino testas
3. amidopirino testas
4. bakteriologinė kontrolė
ANTISEPTIKAS, NAUDOJAMAS OPERACIJOS LAUKO GYDYTI
2. vandenilio peroksidas
3. furatsilinas
4. amoniakas
PIRMOJI ANTI ŽIV RINKINĖJE ĮSKAIČIUOTA
2. alkoholis 70%, jodas 5%
3. alkoholis 96%, jodas 5%
4. alkoholis 70%, jodas 2%
PO infuzinės terapijos BŪTINA VIENkartinė SISTEMA
2. supjaustyti, pamirkyti dezinfekuojančiame tirpale
3. perduoti vyriausiajai slaugytojai
4. nuplaukite tekančiu vandeniu
B KLASĖS ATLIEKŲ KONTEINERIAI IR KONTEINERIAI YRA SPALVOS
3. raudona
4. juodas
5. geltona
KLASĖS MEDICINOS ATLIEKOS renkamos BE IŠANKSTINĖS DEZINFEKCIJOS
PROCEDŪRŲ KAMBARIUOSE TURI BŪTI LAIKYTI ŽENLES STERILIAI MEDŽIAGAI GRIBTI
2. ant sterilaus stalo
3. inde su antiseptiniu tirpalu
4. atidarytoje pakuotėje (Kraft maišelis) sausame, steriliame inde
KEIČIAMAS STERILIOS MEDŽIAGOS GRIBĖJIMO ŽENLĖS KARTU SU KRAFT PAKUOTĖMIS
2. per 3 valandas
3. po 6 valandų
4. per dieną
ŪMaus KRAUJO NETEKIMO PRIEŽASTIS
2. poodinė hematoma
3. blužnies plyšimas
4. išangės plyšys
HEMATOMA YRA KRAUJO SUKAUDOJIMAS
2. minkštieji audiniai
3. pleuros ertmė
4. perikardo maišelis
PARENCIMATINIO KRAUJAVIMO GALUTINIO SUSTABDYMO METODAS
2. antikoaguliantų vartojimas
3. peršalimas ant pilvo
4. operacija
MECHANINIAI KRAUJAVIMO STABDYMO METODAI ĮSKAITANT
2. kraujagyslės perrišimas žaizdoje
3. elektrokoaguliacija
4. Ledo paketo uždėjimas
KRAUJAVIMO IŠ SKRANDŽIO POŽYMIAI
2. Išvemkite kavos tirščių spalvą
3. vėmimas tulžimi
4. vėmimas putojančiu krauju
KRAUJOJANTIS KRAUJAVIMAS IŠMATUOSE STEBĖJAMAS SKALINAS KRAUJAS
2. skrandis
3. kepenys
4. tiesioji žarna
KRAUJO KREŠUMĄ DIDINANTIS VAISTAS YRA
2. pituitrinas
3. kalcio chloridas
4. fibrinolizinas
MAKSIMALUS NUOLATINIO HEMOSTATINIO TURNINO BŪVIMO ANT KŪNO LAIKAS ŽIEMĄ
2. 60 minučių
3. 1,5 valandos
Turniketo NAUDOJIMO TRŪKA
2. sustabdyti kraujavimą
3. minkštųjų audinių ir nervų kamienų suspaudimas
4. odos spalvos pasikeitimas
ARTERINIO KRAUJAVIMO ATVEJU TAIKOMA ŽYGLAS
2. abiejose žaizdos pusėse
3. nutolęs nuo žaizdos
4. atstumas iki žaizdos neturi reikšmės
SLAUGOS INTERVENCIJA DĖL KRAUJAVIMO IŠ ŠLAUNIAI ARTERIJAS
2. žaizdos tamponada
3. arterinio turniketo uždėjimas
4. uždėjus spaudžiamąjį tvarstį
Slaugytoja, kad išspręstų VENŲ KRAUJAVIMO IŠ ŽAIZDOS PROBLEMĄ
2. uždėkite spaudžiamąjį tvarstį
3. uždėkite arterinį žnyplį
4. užtepkite kraujagysles ligatūras
POREIKIAI PACIENTUI, KURIUOS PADĖS Į DERVĄ
2. atlikti šaltas rankų ir kojų voneles
3. šaltu vandeniu pasidaryti valomąją klizmą
4. užtikrinti poilsį, informuoti gydytoją
KAI IŠ JOS KRAUJUOJA, POKLAVIJA ARTERIJA PRISPĖŽIAMA
2. raktikaulis
3. VI kaklo slankstelis
4. Pirmas šonkaulis
KRAUJO ARTERIJA IŠ JOS KRAUJUOJAMA PRIEŠ
2. 7-ojo kaklo slankstelio skersinis ataugas
3. prie raktikaulio
4. į sternocleidomastoidinį raumenį
TRANSPORTUOJAMAS PACIENTAS, KURIAS NETEKSTA DIDŽIUS KRAUJO
2. gulint ant pilvo
3. gulint nuleidus kojas
4. gulint pakeltu kojos galu
MAKSIMALUS NUOLATINIO HEMOSTATINIO TURNINO BŪVIMO ANT KŪNO LAIKAS VASARĄ
2. 60 minučių
3. 1,5 valandos
ALGOVERIO indeksas, naudojamas kraujo netekimo sunkumui įvertinti, yra santykis
2. sistolinis spaudimas iki pulso
3. pulsas iki diastolinio spaudimo
4.diastolinis spaudimas iki pulso
HEMOLIZUOTO KRAUJO ŽENKLAI
2. plazma yra drumsta su dribsniais
3. plazma yra rausvos spalvos
4. plazma su oro burbuliukais
PULSŲ IR KRAUJO SLĖPIO CHARAKTERISTIKOS PER KRAUJO TRANSFUZIJOS ŠOKĄ
2. tachikardija, padidėjęs kraujospūdis
3. bradikardija, kraujospūdžio sumažėjimas
4. bradikardija, padidėjęs kraujospūdis
ANKSTYVINIAI NESUDERINAMO KRAUJO PERPILDYMO POŽYMIAI
2. pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmas
3. anurija
KRAUJO NETINKAMO PRANEŠIMAI ŽENKLAI
2. raudonųjų kraujo kūnelių nuosėdų buvimas
3. vienodai raudonas kraujas
4. leukocitų ir trombocitų sluoksnio buvimas
HEMODINAMINIAI KRAUJO PAKEITAI ĮSKAITANT
2. poligliucinas ir reopoligliucinas
3. hemodezė ir polidezė
4. hlosolis ir disolis
ĮSKAIČIUOTA KRAUJO KOMPONENTAI IR PREPARATAI
2. glugitsiras, gliukozė, gamaglobulinas
3. albuminas, trombocitų masė, plazma
4. aminokrovinas, druskos tirpalas
INDIVIDUALIO (GRUPĖS) SUDERINAMUMO BANDYMAS KARTOTOJANT PERVEJIMUS
2. reikalingas tik prieš pirmąjį perpylimą
3. nebūtina, išsiaiškino iš anamnezės
4. nebūtina, tai yra ligos istorijoje
KRAUJO GRUPĖS IR RH FAKTORIUI NUSTATYTI KARTOTOJŲ KRAUJO PERVEŽIMŲ METU
2. nebūtina; paimti iš ligos istorijos
3. nebūtina; paimti iš paciento paso
4. būtini prieš kiekvieną perpylimą
PRIEŠ PRANEŠIANT PLAZMĄ, BŪTINA ATLIKTI TYRIMĄ
2. Rh suderinamumas
3. Individualus suderinamumas
4. grupės suderinamumas
KRAUJO PERPILDYMAS DRAUDŽIAMAS
3. daugiau nei 25 % bcc praradimas
4. sunkus inkstų funkcijos sutrikimas
JEI KRAUJO PERPILDYMO TECHNIKA NETINKAMAS, GALI IŠSIRASTI KOMPLIKACIJOS
2. anafilaksinis šokas
3. kraujo perpylimo šokas
4. oro embolija
PACIENTĖS BŪKLĖ KRAUJO PERPILDYMO ŠOKO PRADŽIOJE
2. neramus
3. nekontaktinis
PAGRINDINĖ PRIEŠOPERACINIO LAIKOTARPIO UŽDUOTIS
2. paruošti pacientą operacijai
3. ištirti kvėpavimo sistemą
4. normalizuoti išmatas
TROMBEMOLIZMO PREVENCIJA PO OPERACIJAS
2. apatinių galūnių tvarstymas
3. šildytuvai kojoms
4. šalti losjonai
PIRMOJI SLAUGOS VEIKSMAI PACIENTO PRIEŽIŪROS PLANE PO OPERACIJOS, TAIKANT BENDROJĄ ANESTEZiją BUS
2. odos būklės stebėjimas
3. termometrija
4. paciento mokymas rūpintis savimi namuose
RIZIKOS VEIKSNIS, SUSIJUSIANT KOMPLIKACIJOMS ATLIKANT VIETINĘ ANESTEZIJĄ YRA
2. piktnaudžiavimas alkoholiu
3. Alergija anestetikams
4. mitybos pobūdis
ABSOLIUTINIAI AVARINIAI VEIKSMAI YRA
2. pepsinė opa
3. perforuota skrandžio opa
4. nesmaugta išvarža
ANKSTYVOJO POPOPERACINIO LAIKOTARPIO KOMPLIKACIJOS
2. žarnyno eventrationas
3. bronchopneumonija
4. ligatūrinė fistulė
ANTRA NARKOZĖS STAPIJA – TAI STADA
2. susijaudinimas
3. nuskausminimas
4. pabudimas
CHIRURGINIS PILVO ERTMĖS OPERACIJAS ATLIEKAMAS NARKOZĖS STADĖJE
SPINALINĖS ANESTEZIJOS METU ĮVEŽIAMA ANESTETINĖ MEDŽIAGA
2. epidurinė erdvė
3. nugaros smegenų medžiaga
4. raumenų atvejai
ANESTEZIJAI DRĖKIANT VARTOJAMAS LIDOKAINO TIRPALAS
PACIENTO VEŽIMO Į OPERACIJĄ BŪDAS
2. gulėti ant gurnio
3. judėkite po ranka
4. atsiųsk pats
JEI PACIENTAS VALĖJO 40 MINČIŲ PRIEŠ ATGALIOJI OPERACIJA, TAI TURI
2. ištraukti skrandžio turinį per vamzdelį
3. sukelti vėmimą
4. nieko nedaryti
PNEUMONIJAI PREVENCIJAI POOPERACINIU LAIKOTARPIU BŪTINA
2. užtikrinti griežtą lovos režimą
3. vykdyti kvėpavimo pratimai, masažas
POPOPERACINĖS ŽAIZDOS SUPLĖJIMO ŽENKLAI
2. hiperemija, patinimas, padidėjęs skausmas
3. tvarsčio mirkymas krauju
4. žarnyno kilpų išėjimas po oda
PACIENTO PADĖTIS LOVOJE PRIEŠ ATGAUJANT ANESTEZIJĄ
2. Trendelenburgas
3. horizontaliai ant nugaros, galva ant pagalvės
4. horizontaliai ant nugaros be pagalvės
PACIENTĖS PADĖTIS LOVOJE, KAD IŠVENGTI PLŪMŲ
2. Trendelenburgas
3. Fowleris
4. nesvarbu
KOVA SU IŠURIJA POPOPERACINIU LAIKOTARPIU PRASIDEDA NUO
2. refleksinis veiksmas
3. perirenalinė blokada
4. hemodializė
NUSTATANT KRAUJO SUmirkytą tvarstį, SLAUGĖS VEIKSMAI PRADEDAMA NUO
2. gydytojo iškvietimas
3. kraujospūdžio matavimai
4. Vikasol skyrimas
DAŽNIAUSIOS CHIRURGINĖS INFEKCIJOS PRIEŽASTIS YRA
2. stafilokokas
3. E. coli
4. stabligės bacila
Sporas formuojantis anaerobinės infekcijos sukėlėjas – bacila
2. žarnyno
3. dujų gangrena
4. stabligė
ANAEROBINĖ CHIRURGINĖ INFEKCIJA NURODYTI
2. dujų gangrena
3. septikopemija
4. osteomielitas
PŪLINIO GYDYMAS INFILTRACIJOS STADĖJE
2. platus pjūvis ir žaizdos drenažas
3. absceso punkcija skiriant antibiotikus
4. infuzinė terapija
PŪLINIS PRAKAIKO LAIKU UŽDEGIMAS YRA
2. karbunkulas
3. flegmona
4. pūlinys
erysipelų PRIEŽASTIS yra
2. streptokokas
3. Pseudomonas aeruginosa
4. enterokokas
PLAUKŲ FOLLIKULAS UŽDEGIMAS PER
2. virti
3. hidradenitas
4. limfadenitas
RYŠKIAI RAUDONA SU Aiškiomis ribomis BŪDINGA
2. osteomielitas
3. erysipelas
4. limfadenitas
SPECIALI DUJŲ GANGRENOS PREVENCIJA
2. antibiotikų skyrimas
3. antigangreninio serumo skyrimas
4. serumo nuo stabligės skyrimas
SPECIALUS stabligės GYDYMAS ĮSKAIČIUOTA
2. didelių dozių priešstabligės serumo skyrimas
3. antibiotikų terapija
4. prieštraukulinių vaistų skyrimas
ODOS SPALVA erysipeluose
2. cianotiškas
3. ryški, difuzinė hiperemija
4. ryški hiperemija su aiškiomis ribomis
SERUMO PRIEŠ stabligės IR ANATOKSINO VARTOJIMO INDIKACIJOS
2. osteomielitas
3. sumušta minkštųjų audinių žaizda
4. uždaras šlaunikaulio lūžis
TRISM YRA BŪDINGA
2. dujų gangrena
3. stabligė
4. erysipelas
FLUKTUAVIMAS YRA
2. konvulsinis veido raumenų susitraukimas
3. suminkštėjimas infiltrato centre
4. "traškėjimas" palpuojant odą
PARONICIJA YRA UŽDEGIMAS
2. periungualinė raukšlė
3. tarpfalanginis sąnarys
4. sausgyslių apvalkalas
PANDAKTILITAS – UŽDEGIMAS
2. sausgyslių apvalkalas
3. tarpfalanginiai sąnariai
4. visi piršto audiniai
ODOS SPALVA DUJŲ GANGRENE
2. blyški su ikterinėmis dėmėmis
3. normali spalva
4. blyškus su marmuriniu raštu
ŪMINIO HEMATOGENINIO OSTEOMIELITO SLAUGOS TAKTIKA
2. antibiotikų terapija ambulatoriškai
3. imobilizacija, skubi hospitalizacija
NEKROTIZUOTOS STIELĖS PAŠALINIMAS – GYDYMO METODAS
2. virti
3. hidradenitas
4. limfadenitas
SERUMO PRIEŠ stabligę NAUDOJIMAS PAGAL A.M. METODĄ. DAŽNAI SUTEIKIA
2. vaisto skyrimas minimaliomis dozėmis
3. iš pradžių suleidžiama nedidelė vaisto dozė, o nesant reakcijos – visa dozė
4. vaisto paros dozės skyrimas kuo didesniais intervalais
ABSOLIUTINIS DISLOKACIJOS ŽENKLAS
2. disfunkcija
POLITRAUMA VADINAMA
2. peties išnirimas
3. žalingų veiksnių visuma
4. dviejų ar daugiau žalos derinys
KOMBINUOTA TRAUMA YRA
2. vieno galūnės segmento pažeidimas
3. šlaunikaulio ir blauzdikaulio lūžis
4. Šlapimo pūslės plyšimas ir dubens lūžis
PLASTIKINIO BANDAŽO RŪŠIS, DĖL PASUNKLINTO ŽAUKŠTO LŪŽIO
2. koksitas
3. išilginis
4. langas
NAUDOJAMAS GYDOMAI IMOBILIZACIJAI
2. autoimobilizacija
3. gipsas
4. Dieterichs padanga
GIPSINĖS BANDAŽOS SLUOKSNIŲ SKAIČIUS SPLANGE
RANDO TIPAS GYJANT ŽAIZDĄ PIRMINIA KETINČIA
2. grubus platus
3. deformuojantis audinys
4. hipertrofinis
MINKTOSIŲ AUDINIŲ KONJURIJŲ TERMINĖS PROCEDŪROS YRA NUOSTATOS
2. iš karto po traumos
3. per kelias valandas
4. visai nenurodytas
DILBIO KAULIŲ LŪŽIUI TAIKOMAS SPRINTAS
2. nuo riešo iki alkūnės sąnario
3. į lūžio vietą
4. nuo pirštų galiukų iki viršutinio peties trečdalio
Transporto imobilizacijos trukmė šlaunikaulio lūžiui
2. pirštai – klubo sąnarys
3. pirštai – viršutinis šlaunies trečdalis
4. kulnas – trečdalis šlaunies
BŪDINGIAUSIA NUDEGIMO ŠOKUI
2. užsitęsusi erekcijos fazė
3. kraujo netekimas
4. sąmonės netekimas
SU PEČIŲ LŪŽIU, AKTYVIAIS SĄNARIO JUDESIAIS
2. galimas, smarkiai skausmingas
3. pilnas, neskausmingas
SUAUGUSIŲJŲ ŽMONĖMS, KURIOMS NEDEGIMO SRITIS DAUGIAU nei
PATIKIMAS TRAUMINIO ŠOKO III LAIPSNIS ŽENKLAS YRA
2. sąmonės netekimas
3. kraujavimas
4. blyški oda
BŪDINGAS II LAIPSNIS ŠALIMO ŽENKLAS
2. burbuliukų susidarymas
3. grįžtamoji kraujagyslių reakcija
4. odos marmuriškumas
GALIMA NUSTATYTI ŠALTIMO LAIPSNIĄ
2. 2 dieną
3. ikireaktyviuoju laikotarpiu
4. po kelių dienų
Į PŪLINĘ ŽAIZDĄ DRENAŽAS ĮVEDAMAS DĖL
2. sustabdyti kraujavimą
3. išleidimo nutekėjimo užtikrinimas
4. tamponado darbai
PROTEOLITINIAI FERMENTAI NAUDOJAMI PŪLINĖMS ŽAIZDAI GYDYTI TIKSLAI
2. pagerinti kraujotaką
3. nekrozinio audinio lizė
4. subtilaus plono rando susidarymas
PAGRINDINIS IŠMĖGINTOS ŽAIZDOS simptomas
2. įleidimo angos buvimas
3. išleidimo angos buvimas
4. įėjimo ir išleidimo angos buvimas
TAIKOMA PERMUZINĖ ŽAIZDA
2. kardas
4. stiklas
ABSOLIUUS GALŪNŲ SUTRUMPINIMAS BŪDINGAS TAI
2. kaulo lūžis
4. sąnario kapsulės plyšimas
PIRMOJI ŽAIZDOS PROCEDŪRO FAZĖ UŽKREKTĖJE ŽAIZDOJE YRA
2. dehidratacija
3. randai
4. epitelizacija
PIRMINIS CHIRURGINIS ŽAIZDOS GYDYMAS YRA
2. žaizdos plovimas
3. kraujo krešulių ir svetimkūnių pašalinimas iš žaizdos
4. antrinių siūlų uždėjimas ant žaizdos
ŽAIZDOS GYDYMO PIRMINIA TYČIA SĄLYGOS
2. briaunos nelygios, tarp jų yra didelis tarpas
3. žaizdos supūliavimas
4. svetimkūnis žaizdoje
ĮTEMPUS KŪRNOS SĄNARIĄ, TEMAMAS BRAŠAS
2. spica
3. aštuonių formų
4. spiralė
APATINIO ŽANDALO TAISYTI NAUDOJAMAS BANDAŽAS
2. "kapotas"
3. stropo formos
4. ant galvos ir kaklo kryžiaus formos
ELEKTROS SUŽALOJIMO PRIEŽIŪRA REIKĖTŲ PRADĖTI NUO
2. tepant aseptinį tvarstį
3. žalingo veiksnio pasibaigimas
4. Širdies ir plaučių gaivinimas
NUDEGIMO ŠOKO PRIEŽASTIS
2. psichinė trauma
3. skausmas ir plazmos praradimas
4. kraujavimas
INTERPOZICIJA YRA
2. kaulų fragmentų poslinkis
3. minkštųjų audinių suspaudimas tarp kaulų fragmentų
4. sraigtinis lūžis
FUNKCINĖ AKLUZINIO BANDAŽO PASKIRTIS
2. apsaugoti žaizdą nuo infekcijos
3. deformacijos pašalinimas
4. narkotikų poveikis
MENINGITAS – UŽDEGIMAS
2. minkštieji galvos audiniai
3. smegenų medžiagos
4. smegenų dangalai
NAUDOJAMAS SMEGENŲ EDEMAI PREVENCIJAI IR KOVOTI su ja
2. fizinė terapija
3. dehidratacijos terapija
4. baroterapija
„AKINIŲ SIMPTOMAS“ STEBĖJAMAS KADA
2. smegenų sumušimas
3. kaukolės pagrindo lūžis
4. smegenų suspaudimas
TIPINIS KAUKOLĖS LŪŽIO PAGRINDO APRAŠYMAS
2. akių vokų patinimas
3. poodinė emfizema
4. dvigubas matymas
BŪDINGAS SMEGENŲ SUSPĖJIMO ŽENKLAS
2. meninginiai simptomai
3. „šviesos tarpas“
4. trumpalaikis sąmonės netekimas iš karto po traumos
ANT GALVOS SUSIJUNGTAI ŽAIZDAI ANT GALVOS.
3. kryžiaus formos
4. apskritas
SPINALINĖS PUNKCIJOS REZULTATAS SUKRŪŽIMO ATVEJU
2. sumaišytas su krauju
3. sumaišytas su pūliais
4. su baltais dribsniais
SPINALINĖS PUNKCIJOS DĖL INTRAKRANIALĖS HEMATOMOS REZULTATAS
2. sumaišytas su krauju
3. sumaišytas su pūliais
4. su baltais dribsniais
PACIENTAS, KURIO Kvėpavimo takuose Svetimkūnis TURĖTŲ BŪTI VEŽIMAS
2. gulint ant nugaros
3. sėdimas arba pusiau sėdimas
4. gulint nuleidus galvą
Svetimkūnių ŽENKLAS KVĖPAVIMO TAKE
2. disfagija, svorio kritimas
3. skausmas ryjant, sutrikęs maisto praėjimas
4. dusulys, kosulys, cianozė
DIDŽIŲJŲ KAKLO VENŲ ŽAIZDA – PAVOJINGIAUSI RAŠTA
2. oro embolija
3. infekcija
4. poodinė embolija
KOLEKTYVINĖS NEKROZĖS PRIEŽASTYS
2. acto esencija
3. sieros rūgštis
4. azoto rūgštis
VOŽTUVO PNEUMOTORAKSO POŽYMIAI
2. sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis
3. sustiprėję kvėpavimo garsai
4. audinių patinimas
ATVIRAS PNEUMOTORAKSAS YRA
2. oro patekimas į pleuros ertmę traumos metu
3. oro judėjimas kvėpuojant per krūtinės žaizdą į pleuros ertmę ir nugarą, žaizda „kvėpuoja“
4. kraujo kaupimasis pleuros ertmėje
HEMOTORAKSO ŽENKLAS YRA
2. skaisčiai putojantis kraujas iš burnos ertmės
3. vėmimas „kavos tirščiais“
4. hemoptizė
KRŪTINĖS SUŽALOJIMO ATVEJU, AUKA PRIVALO BŪTI PADĖTI
2. gulint ant nugaros
3. gulint ant šono
4. sėdimas, pusiau sėdimas
OKLŪZINIS BANDAŽAS NAUDOJAMAS KAI
2. šonkaulio lūžis
3. vožtuvų pneumotoraksas
4. atviras pneumotoraksas
DESO BANDAŽAS NAUDOJAMAS LŪŽIUI
2. krūtinkaulis
3. raktikaulis
GALIMYBĖ PACIENTO FIZIOLOGINĖ PROBLEMA GYDYMO ILIZAROVO METODU
2. osteomielitas
3. minkštųjų audinių abscesas
4. raumenų atrofija
SLAUGOTOS KIŠTIS SU SUŽEISTOTU PACIENTU, NEPRIKLAUSOMU NUO GYDYTOJO
2. suteikiant pacientui patogią padėtį lovoje
3. pragulų profilaktika
4. tvarsčių keitimas
PRIORITETINĖ SUŽEISTOTO PACIENTO PROBLEMA SKUBIOS PAGALBOS STAPJE
2. judėjimo deficitas
3. rūpinimosi savimi trūkumas
4. infekcijos grėsmė
PRIORITETINĖ PACIENTO, SUŽALOJUS DIDELĮ MINKLŲJŲ AUDINIŲ SUŽALOJIMĄ, PROBLEMA
2. bejėgiškumo jausmas
3. aštrus skausmas
4. karščiavimas
SKUBUS NEPRIKLAUSOMAS SLAUGOS VEIKSMAS PACIENTUI SU IŠNINRIMU
2. novokaino blokada
3. transporto imobilizavimas
4. terminės procedūros
PAŽEIDUS Gimdos kaklelio stuburui, JIE NAUDOJAMI TRANSPORTO IMOBILIZACIJUI
2. Šantų medvilnės-marlės apykaklė
3. Dietericho įtvaras
4. skersinis tvarstis
PACIENTO PADĖTIS TRANSPORTAVIMO metu
2. gulint ant nugaros, ant minkštų neštuvų
3. gulint ant pilvo, ant palangės
4. gulint ant šono, ant minkštų neštuvų
TRANSPORTUOTI PACIENTĄ „VARLĖS“ PADĖTIS NAUDOJAMA KAI
2. stuburo pažeidimas
3. dubens kaulų lūžis
4. apatinių galūnių lūžis
NUSTATYMAS ŠCHETKIN-BLUMBERG SIMPTOMAS
2. paviršinis pilvo apčiuopa
3. gilus pilvo palpavimas ir staigus atpalaidavimas
4. pilvo perkusija
PASVIRTIES PILVO ŽAIZDOS YRA ŽALAI
2. oda ir poodinis audinys
3. oda, poodinis audinys ir pilvo sienelės raumenys
4. oda, poodinis audinys, raumenys ir pilvaplėvė
ŪMINIO APENDICITO SKAUSMAS LIGOS PRADŽIOJE KIRA M.
2. kairioji klubo sritis
3. dešinės klubinės dalies sritis
4. bet kurioje pilvo dalyje
PAGRINDINIS SKUNDAS DĖL ŪMINIO APENDICITO
2. silpnumas ir šaltas prakaitas
3. pilvo skausmas
4. ruda danga dengtas liežuvis
ĮTARIANT PERITONITĄ, TURI
2. suleisti antibiotiko ir ant skrandžio uždėti kaitinimo pagalvėlę
3. patepti skrandį šaltu ir paguldyti į ligoninę
4. pasidaryti valomąją klizmą ir išplauti skrandį
ŽVAIGŽDĖS IŠVARŽOS ATVEJU TURI
2. paruošti pacientą skubiai operacijai
3. leisti skausmą malšinančių vaistų
4. skirti antispazminį vaistą
JUNGTINĖS SKAUSMAS STEBĖJAMAS KADA
2. cholecistitas
3. blužnies pažeidimas
4. perforuota skrandžio opa
SAUGAUS ŪMINIU CHOLECISTITU ATSIRAŠA
2. staiga kairiajame hipochondriume
3. staiga dešinėje hipochondrijoje
4. palaipsniui dešinėje klubinėje srityje
PRIEŽASTIS ŪMINIO ŽARNŲ OBSTRUKCIJA
2. žarnyno spazmas
3. pasmaugta išvarža
4. žarnyno parezė
NAUDOJAMAS KOVAI SU ŽARNYNŲ PARESĖ
3. atropinas
4. kontrakal
STEBĖJAMAS „LENTO FORMOS“ PILVAS, KAI
2. perforuota skrandžio opa
3. kraujavimas iš skrandžio
4. ūminis apendicitas
KRAUJO IR ŠLAPIMO TYRIMAS AMILAZĖS KIEKIS NUSTATYTI, JEI Įtariama
2. ūminis proktitas
3. ūminis pankreatitas
4. ūminis peritonitas
ŠIUOLAIKINIS ŽARNŲ PARUOŠIMO TYRIMAMS METODAS (ALTERNATYVA KLIZAMS VALYTI) – VAISTŲ VARTOMAS
2. "Senadas"
3. "Guttalax"
4. „Fortrans“
ENDOSKOPINIS SEMGLĖS, SKRANDŽIO IR DIDUMO TYRIMAS
2. kolonoskopija
3. laparoskopija
4. ezofagogastroduodenoskopija
PRIEŠOPERATYVINIS PARUOŠIMAS PRAŠYTI Į PILVO ŽAIZLAS ĮSKAIČIUOTA
2. pilvo plaukų skutimas ir dalinis odos gydymas
3. valomoji klizma ir šlapimo pūslės kateterizacija
4. skrandžio plovimas ir higieninė vonia
SUMAŽINAMAI IŠVARŽE, IŠSŪKIMAS PALAPAVIMO METU
2. tankus ir skausmingas
3. gumbuotas ir hiperemiškas
4. minkštas ir elastingas
KRAUJAVIMO IŠ SKRANDŽIO KOMPLIKACIJA YRA
2. padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas
3. skausmo šokas
4. leukocitozė ir pagreitėjęs ESR
ESANT PILVO ŽARNŲ KLŪDŽIAMS
2. lentos formos
3. asimetriškas, patinęs
4. įsitraukė
PARAPROKTITAS YRA
2. tiesiosios žarnos prolapsas
3. perirektalinio audinio uždegimas
4. tiesiosios žarnos uždegimas
POODINIO PARAPROTITO POŽYMIAI
2. įtrūkimai užpakalinės komisūros srityje
3. skausmas, patinimas, odos aplink išangę paraudimas
4. niežulys išangės srityje
PARAREKTALINIŲ FISTULIŲ PRIEŽASTIS
2. užsitęsęs viduriavimas
3. sėdimas darbas
4. dietos pažeidimas
Išangės įtrūkimus GYDYTI REIKĖTŲ PRADĖTI NUO
2. operacijos
3. valomoji klizma
4. išmatų normalizavimas
PRIORITETINĖ PACIENTĖS PROBLEMA PIRMĄJĄ DIENĄ PO TIESIOSIOSIOS OPERACIJAS
3. apetito praradimas
4. nesugebėjimas sėdėti ir vaikščioti
KLIZMA RENGIANT PACIENTĄ TIESIosios žarnos OPERACIJAI
2. padėtas vakare prieš operaciją
3. dedamas ryte operacijos dieną
4. vakare prieš operaciją ir ryte operacijos dieną
PRIEŠ TIESIosios žarnos CIRURGIJĄ SĄRAŠYTA DIETA BE ŠLUŽŲ
2. 5 dienos prieš operaciją
3. Likus 2 dienoms iki operacijos
4. operacijos dieną
HEMOROJŲ FEKALŲ MASĖSE PATOLOGINIŲ PRIMAŽIMŲ PObūdis
2. dervos išmatos
3. išmatos su gleivėmis
4. kraujas nesumaišytas su išmatomis
ATGALBINĖ PRIEŽIŪRA DĖL INKSTU DIEGLIŲ
2. diuretikai ir šiluma
3. peršalimas ant skrandžio ir furagin
4. antispazminiai vaistai ir karštis
PAGALBA DĖL UŽDARYTO INKSKTŲ TRAUMOS
2. transportavimas ant šono arba skrandžio
3. vaistų nuo širdies ir kraujagyslių sistemos įvedimas
4. antikoaguliantų skyrimas
ŪMINIAUS LAIKYMO SĄLYGOS IŠSISAKYJA Šlapimas
2. pagal gravitaciją
3. porcijomis po 800 ml su 5 minučių intervalu.
4. porcijomis po 400 ml su 1-2 minučių intervalu.
VISIŠKO ŠKLAPĖS PŪŠIMO ŽENKLAS
2. hematurija
3. alaus spalvos šlapimas
4. Šlapimas mėsos šluostės spalvos
EKSTRAPERITONELINĖS PŪSLĖS PLŪŠIMO POŽYMAS
2. juosmens srities hematoma
3. smarkiai skausmingas, klaidingas noras šlapintis
4. laisvo skysčio buvimas pilvo ertmėje
POŽYMIAS, PATVIRTINANTIS INTRAPERITONEALĮ ŠŪSMĖS PŪSLĖS PŪSĖS PŪSĖS PRAŠYMĄ
2. Shchetkin-Blumberg simptomas
3. Sitkovskio simptomas
4. kraujavimas iš šlaplės
SVARBI PARAFIMOZĖS PAGALBA
2. antispazminiai vaistai
3. skubi hospitalizacija
4. bandymas sumažinti
LOKALUS BALANOPOSTITO GYDYMAS
2. antibiotikai į raumenis
3. antibiotikai po apyvarpe
4. Kraujo apšvitinimas ultravioletiniais spinduliais
PAGRINDINIAI INKSKTŲ DIEGLIŲ POŽYMIAI
2. stiprus paroksizminis skausmas ir hematurija
3. strangurija ir hematurija
PRIKLAUSOMOSIOS SLAUGOS INTERVENCIJA DĖL ŪMINIO ŠLAPIMO LAIKYMO
2. skirti promedolio
3. gerti daug skysčių
4. diuretikai
PIKTYBINGAS JUNGIAMOJO AUDINIO AUGIKAS
3. sarkoma
GERYBINIS RAUMUOMENIO AUGIKAS
3. neurosarkoma
4. miosarkoma
KRŪTINĖS PAPLACIJA PRADEDAMA NUO Kvadranto
2. vidinis dugnas
3. išorinis dugnas
4.išorinis viršus
DIDŽIAUSIAS RIZIKOS FAKTORIUS, DĖL pragulų VAKERELO MASTELIU
2. vėžio kacheksija
3. ilgas veikimas (daugiau nei 2 val.)
4. šlapimo ir išmatų nelaikymas
PAGRINDINIS ŪMINIO ARTERIJAS NEATPAKAMUMO simptomas
2. ryškus periferinis pulsavimas
3. aštrus skausmas
4. bukas skausmas
PRIORITETINĖ PACIENTO, KURIUOS NĖRA ENDARTERITAS, PROBLEMA
2. pulsacijos nebuvimas pažeistos galūnės pėdos nugarinėje arterijoje
3. galūnės skausmas
4. distalinių galūnių šaltumas
CHIRURGINIS BŪDAS OBLITUOJAnčiam ENDARTERITUI GYDYTI
2. flebektomija
3. autoplastika
4. pirminis chirurginis gydymas
SKLEROTINĖS TERAPIJAS INDIKACIJA
2. venų varikozė
3. dramblialigė
4. trofinė opa
ATLIEKAMAS ODOS GYDYMAS, KAD IŠVENGTI pragulų
2. 96% etanolis
3. 3% vandenilio peroksidas
4. 10 % kamparo alkoholio
NURODYMAS LĖŠIMAS YRA PAGRINDINIS ŽENKLAS
2. obliteruojantis endarteritas
3. apatinių galūnių venų varikozė
4. limfostazė apatinėse galūnėse
PARUOŠIMO EGZAMINUI TIKSLAI
APIE SLAUGĄ CHIRURGIJOJE
UŽDUOTIS Nr.1
Mokyklos medicinos sesuo pertraukos metu gydo mokinį, nukritusį ilsėdamasis ant dešinės rankos. Apklausus paaiškėjo, kad vaikas skundžiasi skausmu dešiniojo dilbio apatiniame trečdalyje ir negali naudotis galūne.
Apžiūrėjus ji aptiko dilbio deformaciją apatiniame trečdalyje ir patinimą. Bendra vaiko būklė arčiau patenkinamos, pulsas 88 per minutę, ritmingas, patenkinamos kokybės. Kraujospūdis 100/70 mm Hg. Art. Kvėpavimas pro nosį laisvas, 18 per minutę.
UŽDUOTYS 1. Nustatykite žalos pobūdį.
UŽDUOTIS Nr.2
Gydymo kambario slaugytoja želatinolį pacientui suleidžia į veną, kaip nurodė gydytojas. Perpylus 200 ml, pacientas skundžiasi odos niežuliu palei priekinį kūno paviršių ir kirkšnių srityse.
Apžiūrėjus pacientą, m/s aptiko didelį, dėmėtą, ryškiai raudoną bėrimą, šiek tiek išsikišusį virš odos paviršiaus.
Bendra būklė patenkinama. Pulsas 84 per minutę, ritmiškas, patenkinamos kokybės. Kraujospūdis 130/80 mm Hg. Art. Kvėpavimas pro nosį laisvas, 18 per minutę.
UŽDUOTYS
2. Sukurkite veiksmų algoritmą slaugytoja su motyvacija kiekvienam etapui.
UŽDUOTIS Nr.3
Į traumos skyrių paguldytas pacientas su uždaru dešiniojo blauzdikaulio apatinio trečdalio blauzdikaulio lūžiu be poslinkio. Atlikęs kojų kaulų rentgenogramą, atsižvelgdamas į tai, kad skeveldros nepasislinko, gydytojas uždėjo gilų gipsą ir į raumenis paskyrė 2 ml 50% analgino. Pastarasis vakare matuodamas temperatūrą dabartinei m/s skundėsi stipriu blauzdos skausmu. Apžiūrėjus m/s, nustatyta, kad pėdos pirštai yra patinę, žydi ir šalti liesti.
UŽDUOTYS 1. Nustatykite paciento būklę.
2. Sukurkite slaugytojo veiksmų algoritmą su motyvacija kiekvienam etapui.
UŽDUOTIS Nr.4
Į nudegimų skyrių paguldytas pacientas, kuriam nustatyta medicininė diagnozė: terminis priekinio liemens paviršiaus ir abiejų šlaunų nudegimas. Nudegimo šokas. Apklausus m/s paaiškėjo, kad nudegimas gautas prieš 3 valandas namuose su verdančiu vandeniu. Pacientas yra vangus, adinamiškas, atsako į klausimus, skundžiasi skausmu.
Po patikrinimo: oda blyškus, priekinis kūno ir šlaunų paviršius hiperemiškas, edemiškas, nemaža dalis įvairaus dydžio pūslių, užpildytų šviesiu turiniu. Pulsas 104 per minutę, ritmiškas, patenkinamas užpildymas. Kraujospūdis 110/70 mm Hg. Art. Kvėpavimas per nosį laisvas, negilus, 24 per minutę. Pacientas šlapinasi retai, šlapimo yra mažai.
UŽDUOTYS 1. Nustatykite paciento būklę.
2. Sukurkite slaugytojo veiksmų algoritmą su motyvacija kiekvienam etapui.
UŽDUOTIS Nr.5
Pas chirurgą į kliniką atvyko moteris, kuri prieš 5 minutes netyčia išgėrė į stiklinę supiltą acto esenciją. Pacientas susijaudinęs, prašo pagalbos, bijo likti neįgalus. Apklausus m/s paaiškėjo, kad pacientą vargina burnos skausmai išilgai stemplės ir epigastriume.
Apžiūrėjus m/s nustatyta, kad burnos gleivinė aiškiai hiperemiška, vietomis padengta balta danga, gausus seilėtekis. Pulsas 96 per minutę, ritmiškas, patenkinamos kokybės. Kraujospūdis 130/80 mm Hg. Art. Kvėpavimas per nosį laisvas 24/min, balsas užkimęs.
UŽDUOTYS 1. Nustatykite paciento būklę.
2. Sukurkite slaugytojo veiksmų algoritmą su motyvacija kiekvienam etapui.
UŽDUOTIS Nr.6
67 metų pacientė paguldyta į ligoninės urologijos skyrių su skundais dėl negalėjimo šlapintis, pilvo skausmų, prasto miego. Apžiūros metu medicinos ekspertas nustatė, kad pacientas skundžiasi skausmu pilvo apačioje ir negalėjimu savarankiškai šlapintis. Pulsas 82 dūžiai per minutę, patenkinama kokybė. Kraujospūdis 140/80 mm Hg. Art. Kvėpavimo dažnis 20 per minutę, temperatūra 37,2 0 C. Palpuojant pilvas minkštas, virš gaktos aptinkama pilna šlapimo pūslė.
UŽDUOTYS 1. Nustatykite paciento būklę.
2. Sukurkite slaugytojo veiksmų algoritmą su motyvacija kiekvienam etapui.
UŽDUOTIS Nr.7
36 metų pacientas yra pooperaciniame skyriuje, diagnozuotas ūmus flegmoninis apendicitas. Ji kreipėsi į m/s su skundais dėl skausmo pooperacinėje žaizdoje ir pilve.
Apžiūrint: temperatūra 37,8 C, pulsas 86 dūžiai. per minutę, patenkinama kokybė, kraujospūdis 130/80 mm Hg. str., kvėpavimo dažnis 20 per minutę. Po operacijos pacientas nesišlapino ilgiau nei 3 valandas.
UŽDUOTYS 1. Nustatykite paciento būklę.
2. Sukurkite slaugytojo veiksmų algoritmą su motyvacija kiekvienam etapui.
Problema Nr.8
Nukentėjusysis atvyko į sveikatos centrą su skundais galvos skausmas, pykinimas, spengimas ausyse. Pasak budėtojos, pacientas nukrito nuo kopėčių, trenkėsi galva į grindis ir kelioms minutėms prarado sąmonę. Pats nukentėjusysis sužalojimo aplinkybių neprisimena.
Objektyviai: bendra būklė patenkinama. Pacientas išblyškęs, pulsas 90 dūžių per minutę, ritmingas. Kraujospūdis 120/180 mm Hg. Art. Kvėpavimas paviršutiniškas, 24 kvėpavimo judesiai per minutę. Kūno temperatūra 36,8°C. Iš nosies kanalų išsiskiria rožiniai CSF lašeliai.
Užduotys
2. Sukurkite slaugytojo veiksmų algoritmą su motyvacija kiekvienam etapui.
Problema Nr.9
Į klinikos chirurginį kabinetą atvyko 40 metų pacientas, kuris skundėsi abiejų rankų skausmais ir galūnių tirpimu. Iš ligos istorijos m/s išsiaiškino, kad pacientas be pirštinių šaltyje buvo 2 val.
Apžiūrėjus nustatyta: blyški rankų oda, sutrikęs jautrumas. Pulsas 80 dūžių per minutę, kraujospūdis 130/80 mm Hg. Art., kvėpavimo dažnis 18 per minutę, temperatūra 36,9 0 C.
^ UŽDUOTYS 1. Nustatykite paciento būklę.
2. Sukurkite slaugytojo veiksmų algoritmą su motyvacija kiekvienam etapui.
10 problema
Pacientas paguldytas į ligoninę dėl durtinės dešinės pėdos žaizdos. Iš anamnezės paaiškėjo, kad prieš 5 dienas užlipo ant surūdijusio nago, gydė žaizdą jodu, uždėjo tvarstį. Tačiau sveikatos būklė pablogėjo, atsirado skausmas, hiperemija, patinimas aplink žaizdą. Bendra būklė vidutinė, tachikardija, kūno temperatūra 40 0 C, dusulys, sunku atsiverti burną, pasunkėjęs rijimas, veido raumenų spazmai.
Užduotys 1. Nustatykite paciento būklę.
2. Sukurkite slaugytojo veiksmų algoritmą su motyvacija kiekvienam etapui.
11 UŽDUOTIS
Krūtinės traumą patyręs pacientas paguldytas į ligoninę. Pacientas skundžiasi krūtinės skausmu, pasunkėjęs kvėpavimas, dusulys didėja su kiekvienu įkvėpimu. Iš anamnezės: muštynėse buvo nudurtas peiliu.
Objektyviai: būklė sunki, veidas žydras, dešinėje krūtinėje yra 2x0,5 cm žaizda, putoja kraujavimas. Pulsas 100 per minutę, kvėpavimo dažnis 26 per minutę, kraujospūdis 100/70 mm Hg. Art., temperatūra 36,8 C.
UŽDUOTYS 1. Nustatykite paciento būklę.
2. Sukurkite slaugytojo veiksmų algoritmą su motyvacija kiekvienam etapui.
12 UŽDUOTIS
Darbuotojas pažeidė saugos taisykles, todėl susižalojo dilbį. Iškvietus m/s paaiškėjo, kad nukentėjusysis išblyškęs, išpiltas šalto, lipnaus prakaito. Skundžiasi skausmu ir galvos svaigimu. Kairiojo dilbio viršutinio trečdalio priekiniame paviršiuje yra gili skersinė žiojėjanti žaizda, iš kurios pulsuojančia srove gausiai teka ryškiai raudonas kraujas. Visiškai išsaugomas pirštų jautrumas ir motorinė funkcija. Pulsas 100 per minutę. silpnas užpildymas. Kraujospūdis 90/50 mm Hg. Art. NPV 20 per minutę. Kitų organų pažeidimų nenustatyta.
UŽDUOTYS 1. Nustatykite paciento būklę.
2. Sukurkite slaugytojo veiksmų algoritmą su motyvacija kiekvienam etapui.
13 UŽDUOTIS
Po 15 min. Po eismo įvykio 42 metų nukentėjusysis buvo pristatytas į ligoninę, nes skundžiasi viso pilvo, labiau kairiojo hipochondrijos skausmu, bendru silpnumu, galvos svaigimu.
Greitosios medicinos pagalbos skyriaus slaugytojos apžiūros pacientas buvo vangus, šiek tiek vangus, orientuotasi aplinkoje, į klausimus atsakinėjo lėtai. Oda blyški. Pulsas 98 per minutę, silpnas užpildymas. Kraujospūdis 100/60 mm. rt. Art. NPV 22 per minutę. Kvėpavimas paviršutiniškas.
UŽDUOTYS 1. Nustatykite paciento būklę.
2. Sukurkite slaugytojo veiksmų algoritmą su motyvacija kiekvienam etapui.
14 UŽDUOTIS
Ligoninėje pacientas diagnozuojamas: venų varikozė abiejų apatinių galūnių venos. Staiga jai plyšo venų varikozė ir ji pradėjo smarkiai kraujuoti. Iškviestas m/s atskleidė, kad aplinkui viskas pasruvo krauju. Pacientas yra išblyškęs, išsigandęs, skundžiasi silpnumu ir galvos svaigimu. Įjungta vidinis paviršius Abiejose kojose matomos išsikišusios venos su mazgų išsiplėtimais. Oda virš jų yra suplonėjusi ir pigmentuota. Dešinės kojos šoninio paviršiaus viduriniame trečdalyje (m/3) yra odos defektas, iš kurio teka tamsus vyšninės spalvos kraujas. Pulsas 100 per minutę. Kraujospūdis 105/65 mm Hg. Art. NPV 22 per minutę. Vidaus organų pažeidimų nenustatyta.
UŽDUOTYS 1. Nustatykite paciento būklę.
2. Sukurkite slaugytojo veiksmų algoritmą su motyvacija kiekvienam etapui.
15 UŽDUOTIS
Nukentėjusysis buvo nugabentas į ligoninę, kai muštynių metu jam buvo sumuštas peilis į pilvą. Auka yra vangus ir skundžiasi stipriu skausmu visame pilve. Skubios pagalbos skyriaus slaugytoja apžiūros metu nustatė, kad pacientė yra išblyškusi, priekinėje pilvo sienelėje yra žaizda, iš kurios iškrito žarnos kilpa. Žarnyno turinio išskyros iš žaizdos nenustatyta. Pulsas 110 per minutę, silpnas, kraujospūdis 90/60 mm Hg. Art.
UŽDUOTYS 1. Nustatykite paciento būklę.
2. Sukurkite slaugytojo veiksmų algoritmą su motyvacija kiekvienam etapui.
16 UŽDUOTIS
7 metų vaikui viena valanda plikomis rankomisžaidė su sniegu, sušalo. Po apšilimo pradėjo skųstis stipriu skausmu ir pirštų patinimu. Mama nuėjo į kliniką. Vaikas išsigandęs skundžiasi vidutinio sunkumo dešinės rankos skausmu ir sutrikusiais pirštų judesiais. Dešinės rankos ketvirtojo ir penkto pirštų oda yra purpurinės-melsvos spalvos, pūslelės užpildytos lengvu skysčiu. Yra pažeistų pirštų patinimas, plintantis į ranką. Jautrumas išsaugomas. Pulsas 78 per minutę, kraujospūdis 120/80 mm Hg. Art.
UŽDUOTYS 1. Nustatykite paciento būklę.
2. Sukurkite slaugytojo veiksmų algoritmą su motyvacija kiekvienam etapui.
17 UŽDUOTIS
Mokinė atvyko į mokyklos medicinos centrą su skundų skausmu dešinėje pilvo pusėje ir pykinimu. Apklausus m/s išsiaiškino, kad skausmas atsirado prieš 12 valandų, lokalizuotas epigastriume, buvo vienas vėmimas. Apžiūrint: būklė vidutinė, oda normalios spalvos, liežuvis sausas, padengtas balta danga. Pulsas 104 per minutę, kraujospūdis 120/80 mm Hg. Art., temperatūra 37,8 laipsniai. Dešinė pilvo pusė yra įtempta ir atsilieka nuo kvėpavimo akto, teigiamas Shchetkin-Blumberg požymis dešinėje klubinėje srityje.
UŽDUOTYS 1. Nustatykite paciento būklę.
2. Sukurkite slaugytojo veiksmų algoritmą su motyvacija kiekvienam etapui.
18 problema
Pacientė paguldyta į traumų skyrių, skundėsi skausmu dešinėje krūtinės pusėje. Skausmas smarkiai sustiprėja kvėpuojant, kosint, čiaudint. Pasak nukentėjusiosios, ji nukrito ant laiptų ir trenkėsi į krūtinę į laiptus.
Objektyviai: bendra būklė patenkinama. Kraujospūdis 140/180 mm Hg. Art., pulsas 76 tvinksniai per minutę, ritmiškas. Kvėpavimas paviršutiniškas, 18 kvėpavimo judesių per minutę. Dešinė krūtinės pusė atsilieka nuo kvėpavimo. Palpuojant yra aštrus skausmas VI-VIII šonkaulių srityje išilgai vidurinės pažasties linijos. Krūtinės ląstos suspaudimas anteroposterior kryptimi padidina skausmą.
Pratimai 1. Nustatykite paciento būklę.
2. Sukurkite slaugytojo veiksmų algoritmą su motyvacija kiekvienam etapui.
Problema Nr.19
Kardiologijos skyriuje ligoniams matuojant kūno temperatūrą slaugytoja pastebėjo, kad vienas iš pacientų staiga pravirko ir prarado sąmonę.
Apžiūrėjusi slaugytoja nustatė stiprią veido cianozę, kvėpavimo nebuvimą ir miego arterijų pulsavimą, išsiplėtusius vyzdžius, nereaguojant į šviesą.
Pratimai
1. Nustatykite paciento būklę.
2. Sukurkite slaugytojo veiksmų algoritmą su motyvacija kiekvienam etapui.
20 problema
Jūsų draugas paprašė tavęs eiti su juo į garažą, nes... tėvas po automobilio remonto ilgai negrįžta. Atidarius garažą, jie rado automobilį su veikiančiu varikliu ir vyrą ant galinės sėdynės.
Apžiūros metu: nukentėjusysis be sąmonės, oda rausva, vyzdžiai siauri, kvėpavimas paviršutiniškas ir retas, pulsas 50 dūžių per minutę.
Pratimai 1. Nustatykite paciento būklę.
2. Sukurkite slaugytojo veiksmų algoritmą su motyvacija kiekvienam etapui.
Problema Nr.21
Slaugytoja buvo iškviesta į kirtavietę, kuri pamatė iš aukščio nukritusį ir nugara į medį atsitrenkusį darbininką. Auka skundžiasi nugaros skausmais, kurie stiprėja judant.
Objektyviai: bendra būklė patenkinama. Pulsas 72 tvinksniai per minutę, ritmiškas, kraujospūdis 120/80 mm Hg. Art. Palpuojant yra aštrus skausmas XII krūtinės ląstos ir I juosmens slankstelių stuburo ataugų srityje. Apkrova išilgai stuburo ašies yra skausminga.
Užduotys 1. Nustatykite paciento būklę.
2. Sukurkite slaugytojo veiksmų algoritmą su motyvacija kiekvienam etapui.
22 problema
Slaugytoja pakeliui į darbą matė automobilio avariją. Kelių policijos pareigūnas paprašė jos suteikti pagalbą nukentėjusiajam, kurio apatines galūnes dvi valandas spaudė apvirtęs automobilis. Pacientas yra šiek tiek slopinamas, nenoriai atsako į klausimus, skundžiasi vidutinio sunkumo skausmu ir sunkumo jausmu kojose. Bendra būklė patenkinama, pulsas 90 tvinksnių per minutę, patenkinamas prisipildymas, neįsitempęs, A/D 110/180 mm Hg. Art.
Užduotys 1. Nustatykite paciento būklę.
2. Sukurkite slaugytojo veiksmų algoritmą su motyvacija kiekvienam etapui.
23 problema
Mokinys atvyko į mokyklos medicinos centrą su skundais dėl aštrių skausmų kairiajame peties sąnaryje, dėl kurio vaikas buvo priverstas laikyti skaudamą ranką sveika. Iš anamnezės žinoma, kad per pertrauką berniukas krito sulenkęs alkūnę kaire ranka.
Apžiūrint kairiajame peties sąnaryje nėra judesių, sąnario projekcijoje yra laipsniškas įdubimas, pažastyje galima apčiuopti peties galvą. Kairiosios radialinės arterijos pulsas kiek susilpnėjęs, ritmingas, 80 dūžių per minutę.
Užduotys 1. Nustatykite paciento būklę.
2. Sukurkite slaugytojo veiksmų algoritmą su motyvacija kiekvienam etapui.
24 problema
Pacientas yra reabilitacijos kambaryje po skrandžio rezekcijos dėl pepsinės opos. Pirmosios dienos pabaigoje paciento būklė pablogėjo, jis skundėsi padidėjusiu pilvo skausmu ir žagsuliu.
Objektyviai. Bendra būklė vidutinė. Liežuvis yra sausas ir padengtas balta danga. Pilvas paburkęs, sunku kvėpuoti, negirdėti žarnyno peristaltika, nepraeina dujos.
Pratimai
2. Sukurkite slaugytojo veiksmų algoritmą su motyvacija kiekvienam etapui.
Problema Nr.25
Į proktologijos skyrių paguldytas pacientas skundžiasi skausmu išangėje, kurį apsunkino tuštinimasis, vidurių užkietėjimu, „kaspininėmis“ išmatomis, taburetės raudonas kraujas.
Vietinis tyrimas atskleidžia išangės gleivinės defektą negilaus įtrūkimo pavidalu 6 val. Įtrūkimo kraštai minkšti, aplinkinė oda šiek tiek patinusi ir hiperemiška.
Pratimai 1. Nustatykite paciento būklę.
2. Sukurkite slaugytojo veiksmų algoritmą su motyvacija kiekvienam etapui.
26 problema
Į ligoninę atvykęs vyras skundėsi stipriu dešinės rankos skausmu ir patinimu. Apklausus registratorę, ji išsiaiškino: prieš 3 dienas po darbo sode su kastuvu ant 2-5 pirštų pamato atsirado vandeningų pūslių. Po 2 dienų vienas iš jų sprogo. Kitą dieną buvo skausmas, plaštakos patinimas ir odos paraudimas. Palietus ranką, atsiranda stiprus skausmas.
Tiriant: pulsas 96/min., kraujospūdis 130/90 mmHg. Art., kūno temperatūra 38 C.
Pratimai 1. Nustatykite paciento būklę.
2. Sukurkite slaugytojo veiksmų algoritmą su motyvacija kiekvienam etapui.
27 UŽDUOTIS
Skyriuje yra 32 metų vyras, kuriam diagnozuotas kairiosios apatinės galūnės obliteruojantis endarteritas. Sausa kairės pėdos pirmojo ir antrojo pirštų gangrena. Po tyrimo buvo sprendžiamas chirurginio gydymo reikalingumo klausimas. Prieš 3 dienas pacientui buvo atlikta amputacija. Pooperacinis laikotarpis buvo nenutrūkstamas. Palata m/s pastebėjo, kad pacientas nuolat guli, bijo pajudėti, nors stipraus skausmo nebuvo. Pacientas nežino, ką daryti su kelmu, jis tiki, kad jo gyvenimas baigėsi ir jis niekam nereikalingas.
Apžiūros metu: tvarstis yra sausas. Kraujospūdis 120/80 mm Hg. Art., pulsas 72 per minutę, temperatūra 36,8 C. Kitų organų ir sistemų patologijų nenustatyta.
Pratimai 1. Nustatykite paciento būklę.
2. Sukurkite slaugytojo veiksmų algoritmą su motyvacija kiekvienam etapui.
UŽDUOTIS Nr.28
Pacientas yra chirurgijos skyriuje dėl apendektomijos. Operuotas prieš 3 dienas. Pooperacinė eiga buvo nepastebima. Tačiau 3 dienos vakare temperatūra pakilo iki 37,8 C, atsirado negalavimas, šaltkrėtis, pulsuojantis skausmas pooperacinės žaizdos srityje. Apžiūrint pooperacinį siūlą, pastebimas patinimas ir paraudimas, perpjautos 3 siūlės.
Pratimai 1. Nustatykite paciento būklę.
2. Sukurkite slaugytojo veiksmų algoritmą su motyvacija kiekvienam etapui.
Problema Nr.29
Į Pūlinės chirurgijos skyrių paguldytas pacientas skundžiasi spaudimu ir skausmu dešinėje pažastyje. Pasak pacientės, prieš kelias dienas ji nusiskuto pažastų plaukus.
Apžiūros metu slaugytoja dešinėje pažastyje aptiko apvalios formos gumbą, skausmingą liečiant, oda virš jo buvo hiperemiška, lokaliai pakilo temperatūra.
Pratimai 1. Nustatykite paciento būklę.
2. Sukurkite slaugytojo veiksmų algoritmą su motyvacija kiekvienam etapui.
30 UŽDUOTIS
Neurochirurgijos skyriuje yra pacientas, kuriam diagnozuotas uždaras 4-5 juosmens slankstelių lūžis su nugaros smegenų pažeidimu. Nupjauta dešinės rankos žaizda. Budintis m/s apklausos metu atskleidė, kad sužalojimas padarytas prieš 2 savaites. Šiuo metu paciento nevargina skausmas, jis išmatos po klizmos. Apžiūrint pacientą, m/s šlapimo pūslėje buvo nustatytas nuolatinis kateteris, po blauzdomis buvo uždėtos putplasčio pagalvėlės. M/s gydė paciento nugarą kamparo alkoholiu, nušlavė trupinius, ištiesino patalynės užvalkalai. Kad nesusiformuotų čiurnos sąnarių kontraktūra, po kojomis pasidėjau atramą. Apžiūrėjusi ranką, ji pastebėjo, kad tvarstis buvo sausas ir gerai guli. Prie ligonio lovos nuolat budi giminaitis.
Pratimai 1. Nustatykite paciento būklę.
2. Sukurkite slaugytojo veiksmų algoritmą su motyvacija kiekvienam etapui.