Šiandien žmonių, kuriems reikia organų persodinimo, skaičius tiesiog iškrito iš sąrašo. Juk transplantacijos reikalaujančios ligos diagnozuojamos įvairiausioms gyventojų kategorijoms: mažiems vaikams, paaugliams ir darbingiems piliečiams. Tik nedaugelis tokių problemų turinčių pacientų gauna naujus organus ir galimybę ilgai gyventi be vaistų ar operacijos. Todėl transplantacijos klausimai mūsų šalyje rūpi daugeliui žmonių. Taigi daugeliui pacientų, sergančių leukemija ir kitomis panašiomis ligomis, reikia kaulų čiulpų donoro. Pakalbėkime apie tai, ar kiekvienas žmogus gali vadintis „kaulų čiulpų donoru“, kokios gali būti pasekmės donorui pašalinus dalį jo smegenų, taip pat kaip tapti donoru ir kaip yra kaulų čiulpų ląstelės. surinkti?

Kaulų čiulpų donorystės metu žmogus parūpina nedidelį kiekį savo kaulų čiulpų transplantacijai (transplantacijai) pacientui. Patys kaulų čiulpai yra pusiau skysta medžiaga mūsų kūno kauluose, atlieka pagrindinį vaidmenį kraujo ląstelių sintezėje. gali prireikti gydant daugybę sunkių ligų, tokių kaip leukemija, kitos navikinės ligos, aplazinė anemija ir kai kurios genetinės ligos.

Kaulų čiulpų donoras – kaip juo tapti?

Kaulų čiulpų donorystė visame pasaulyje yra nemokama, savanoriška ir anoniminė. Šiais principais grindžiamas specialių galimų donorų registrų kūrimas. Nė viena pasaulio šalis nemoka už savo kaulų čiulpų ląstelių paaukojimą transplantacijai, tokį sprendimą vertindama kaip „dovaną“, kuri gelbsti gyvybes. Taigi, norint turėti galimybę vieną dieną tapti donoru, reikia pasirūpinti savo duomenų įvedimu į Registrą. Tam savanoriui tereikia pasirašyti sutartį dėl savo savanoriško įtraukimo į kraujodaros kamieninių ląstelių donorų registrą. Tada jis turėtų paaukoti dvidešimt mililitrų veninio kraujo.

Įvedus į registrą, gali praeiti nemažai laiko, kol reikės surinkti kaulų čiulpų ląsteles. Juk pasaulyje yra nemažai genų kombinacijų, todėl sutapimo tikimybė gana maža. Gavęs informaciją apie suderinamumą su pacientu, asmuo turės priimti galutinį sprendimą, ar būti tikru donoru.

Kiekvienas sveikas ir darbingas žmogus, kurio amžius svyruoja nuo aštuoniolikos iki penkiasdešimt penkerių metų, gali tapti kaulų čiulpų donoru. Deja, vieno galimų donorų registro mūsų šalyje dar nėra, tačiau informacija apie juos aktyviai renkama, duomenys jungiami privačiuose registruose.

Kaip iš donorų paimami kaulų čiulpai?

Transplantacijai reikalingų kraujodaros kamieninių ląstelių iš donoro galima gauti dviem skirtingais būdais: iš kaulų čiulpų arba iš kraujotakos. Metodą donoras gali pasirinkti pats, tačiau kai kuriais atvejais tai nulemia medicininė būtinybė.

Tiesiogiai dovanojant kaulų čiulpus, gydytojai, taikant anesteziją, praduria dubens kaulą, dubens srityje padaromi nuo keturių iki devynių nedidelių pjūvių. Jų dydis yra toks mažas, kad jiems nereikia siūlių. Tada chirurgine adata surenkamas reikiamas kaulų čiulpų kiekis. Visa procedūra trunka tiesiog pusvalandį. O kaulų čiulpai atsistato maždaug per kelias savaites. Verta paminėti, kad po paėmimo donoras porą dienų turi būti prižiūrimas gydytojo ligoninėje.

Jei donoras nusprendžia paaukoti periferinių kraujo kūnelių, prieš rinkdamas medžiagą, jis turi keletą dienų vartoti vaistą Leucostim. Šis vaistas skatina kamieninių ląstelių išsiskyrimą iš kaulų čiulpų į kraują. Medžiaga transplantacijai renkama aferezės metu, kai kraujas iš vienos rankos donoro venos praeina per specialų prietaisą, kuriame atskiriamos kraujodaros kamieninės ląstelės, po to kraujas grąžinamas į kraują per kitos rankos veną. Visa procedūra yra sterili ir trunka nuo penkių iki šešių valandų, per tą laiką donoras turi išlikti santykinai nejudantis. Anestezijos ir hospitalizavimo nereikia, o paimtas ląsteles organizmas atstato per vieną – pusantros savaitės.

Pasekmės kaulų čiulpų donorui iš jo ląstelių surinkimo

Kaulų čiulpų donorystė yra chirurginė procedūra, kuri kelia minimalią riziką. Donorystė itin retai sukelia rimtų komplikacijų, kurias gali sukelti individuali organizmo reakcija į anesteziją. Infekcijos ir reakcijos į chirurginės adatos įdūrimą taip pat yra retos. Po kaulų čiulpų paėmimo donoras kurį laiką gali jausti skausmą operuotoje kūno vietoje.

Leukostim vartojimas gali sukelti kaulų ir raumenų skausmą, taip pat pykinimą, miego sutrikimus ir pernelyg didelį nuovargį. Tokie nemalonūs simptomai išnyksta surinkus kraujodaros kamienines ląsteles. Tiesiogiai aferezės metu donorus retkarčiais vargina spengimas ausyse, kuris po procedūros palaipsniui išnyksta.

Liaudies gynimo priemonės

Norėdami palaikyti kūną sunkiu laikotarpiu po kaulų čiulpų ląstelių surinkimo, galite naudoti tradicinę mediciną. Jie suteiks energijos ir jėgų, taip pat pagerins imunitetą.

Šiuo tikslu galite gerti įprastą arbatą. Užplikykite tris ar keturias susmulkintas gėles su stikline ką tik virinto vandens ir išgerkite kaip arbatą iškart po valgio. Priėmimą galima kartoti kelis kartus per dieną.

Vaistas, kurio pagrindą sudaro galangalas (stačias kinas), pasižymi puikiomis bendromis stiprinamomis savybėmis. Šio augalo šaknis sutrinkite iki miltelių, penkis gramus šios žaliavos užpilkite penkiasdešimt mililitrų alkoholio (70%) ir palikite vienai savaitei. Nukoškite gatavą vaistą ir gerkite trisdešimt lašų du ar tris kartus per dieną.

Sprendimas tapti kaulų čiulpų donoru – atsakingas ir kilnus žingsnis, leidžiantis išgelbėti kito žmogaus gyvybę.

Jekaterina, www.svetainė

Kaulų čiulpai yra minkštas, kempinę primenantis audinys, esantis kaulų viduje. Kaulų čiulpuose yra hematopoetinių arba kraują formuojančių kamieninių ląstelių.

Hematopoetinės kamieninės ląstelės gali dalytis, kad susidarytų daugiau kraują formuojančių kamieninių ląstelių, arba išsivystyti, kad susidarytų raudonieji kraujo kūneliai – raudonieji kraujo kūneliai, baltieji kraujo kūneliai – baltieji kraujo kūneliai ir trombocitai, atsakingi už kraujo krešėjimą. Dauguma kraujodaros kamieninių ląstelių randama kaulų čiulpuose, nors nedaug jų randama virkštelėje ir kraujyje.

Ląstelės, gautos iš bet kurios iš aukščiau išvardytų vietų, gali būti naudojamos transplantacijai.

Kas yra kaulų čiulpų transplantacija?

Kaulų čiulpų ir periferinio kraujo kamieninių ląstelių transplantacijos naudojamos pažeistoms kamieninėms ląstelėms gydyti naudojant dideles chemoterapijos ir (arba) spindulinės terapijos dozes.

Yra trys transplantacijos tipai:

Autologinė transplantacija – paties paciento kamieninių ląstelių transplantacija;

Singeninė transplantacija – transplantatas perkeliamas iš vieno monozigotinio dvynio į kitą;

Alogeninė transplantacija – transplantatas paimamas iš paciento brolio ar sesers ar tėvų. Donoru gali veikti ir žmogus, kuris nėra giminaitis, bet pagal tam tikrus parametrus tinkamas transplantacijai.

Kaip atliekama kaulų čiulpų transplantacija?

Atliekant transplantaciją iš paties paciento kūno, neabejotinai reikalingas kruopštus gydymas. Dėl šios priežasties gydymas pirmiausia bus atliekamas pagal gydytojų patvirtintą planą. Kitame etape bus renkamos kamieninės ląstelės, po to užšaldoma ir gydoma specialiais vaistais. Tokiems pacientams vaistų dozė yra didesnė. Paprastai savaitę po sveikų kamieninių ląstelių surinkimo pacientas gauna didelę vaistų dozę. Baigus gydymą, pacientas sugrąžina sveikas latentines kamienines ląsteles. Dėl šio požiūrio kamieninės ląstelės, ląstelės, kurios buvo pažeistos gydymo metu, pradeda pačios atsinaujinti.

Kokia yra autologinės transplantacijos rizika?

Paimant kamienines ląsteles iš paciento kyla rizika paimti užkrėstas ląsteles. Kitaip tariant, suleidus pacientui šaldytas kamienines ląsteles, liga gali atsinaujinti dėl sergančių ląstelių patekimo.

Kokia yra alogeninės transplantacijos rizika?

Atliekant alogeninę transplantaciją, tarp donoro ir paciento imuninės sistemos vyksta mainai, o tai yra privalumas. Tačiau atliekant tokią transplantaciją kyla imuninės sistemos neatitikimo rizika. Donoro imuninė sistema gali neigiamai paveikti recipiento organizmą. Yra kepenų, odos, kaulų čiulpų ir žarnyno pažeidimo pavojus. Šis procesas vadinamas transplantato prieš šeimininką reakcija. Jei atsiranda tokia reakcija, pacientus reikia gydyti, nes pažeidimai gali sukelti problemų arba organų nepakankamumą. Atliekant autologinę transplantaciją, šios rizikos nėra.

Kaip alogeninės ir singeninės transplantacijos metu nustatoma, ar donoro kamieninės ląstelės yra suderinamos su recipiento kamieninėmis ląstelėmis?

Transplantacijos metu gydytojai naudoja donorų kamienines ląsteles, kurios kuo labiau atitinka paciento kamienines ląsteles. Tai daroma siekiant sumažinti šalutinį poveikį. Skirtingų žmonių ląstelių paviršiuje yra skirtingų tipų baltymų gijų. Šios baltymų grandinės vadinamos žmogaus leukocitų antigenu (HLA). Dėl kraujo tyrimo – HLA tipo nustatymo – šios baltymų gijos yra iššifruojamos.

Daugeliu atvejų alogeninės transplantacijos sėkmė priklauso nuo donoro ir recipiento kamieninių ląstelių HLA antigenų suderinamumo laipsnio. Tikimybė, kad donoro kamienines ląsteles priims recipiento organizmas, didėja didėjant suderinamų ŽLA antigenų skaičiui. Paprastai tariant, jei donoro ir recipiento kamieninės ląstelės yra labai suderinamos, sumažėja komplikacijų, vadinamų transplantato prieš šeimininką liga (GVHD), išsivystymo rizika.

Tikimybė, kad artimi giminaičiai ir ypač broliai ir seserys suderins ŽLA, yra didesnė, palyginti su ŽLA suderinamumu tarp nesusijusių žmonių. Tačiau tik 20–25% pacientų turi HLA atitinkantį brolį ir seserį. Tikimybė turėti HLA atitinkančių kamieninių ląstelių nesusijusiame donore yra šiek tiek didesnė ir yra apie 50%. ŽLA atitikimas tarp nesusijusių donorų žymiai padidėja, jei donoras ir recipientas yra iš tos pačios etninės grupės ir yra tos pačios rasės. Nors apskritai donorų skaičius didėja, kai kurioms etninėms grupėms ir rasėms rasti tinkamą donorą yra sunkiau nei kitoms. Visuotinė savanorių donorų registracija gali padėti surasti nesusijusį donorą.

Monozigotiniai dvyniai turi tuos pačius genus, taigi ir tas pačias HLA antigenų grandines. Dėl to paciento organizmas priims transplantaciją iš savo monozigotinio dvynio. Tačiau monozigotinių dvynių skaičius nėra labai didelis, todėl singeninės transplantacijos atliekamos gana retai.

Kaip paimami kaulų čiulpai transplantacijai?

Kaulų čiulpų transplantacijai naudojamos kamieninės ląstelės gaunamos iš kaulų čiulpų viduje esančio skysčio – kaulų čiulpų. Kaulų čiulpų gavimo procedūra vadinama kaulų čiulpų paėmimu ir yra vienoda visoms trijų tipų transplantacijoms (autologinėms, alogeninėms ir singeninėms). Taikant bendrąją arba vietinę (išreikštą apatinės kūno dalies tirpimu) nejautrą į dubens kaulą įduriama adata kaulų čiulpams surinkti. Kaulų čiulpų surinkimo procesas trunka apie valandą.

Gauti kaulų čiulpai apdorojami, kad būtų pašalintas likęs kaulas ir kraujas. Antiseptikai kartais dedami į kaulų čiulpus ir užšaldomi tol, kol prireiks kamieninių ląstelių. Šis metodas vadinamas kriokonservavimu. Šio metodo dėka kamieninės ląstelės gali būti saugomos daugelį metų.

Kaip gaunamos periferinio kraujo kamieninės ląstelės?

Periferinio kraujo kamieninės ląstelės gaunamos iš kraujotakos. Periferinio kraujo kamieninės ląstelės, skirtos transplantacijai, gaunamos taikant procedūrą, vadinamą afereze arba leukafereze. Likus 4-5 dienoms iki aferezės donoras gauna specialų vaistą, kuris padidina kamieninių ląstelių skaičių kraujyje. Aferezei kraujas imamas iš stambios rankos venos arba per centrinį veną kateterį (minkštą vamzdelį, įdėtą į didelę kaklo, krūtinės ar dubens veną). Kraujas imamas esant slėgiui specialiu aparatu, kuris surenka kamienines ląsteles. Tada kraujas suleidžiamas atgal donorui, o surinktos ląstelės paimamos saugoti. Aferezė paprastai trunka nuo 4 iki 6 valandų. Tada kamieninės ląstelės užšaldomos.

Ar yra rizika kaulų čiulpų donorams?

Paprastai donorai neturi jokių sveikatos problemų, nes paimamas tik nedidelis kaulų čiulpų kiekis. Pagrindinis pavojus donorui yra komplikacijų galimybė po anestezijos.

Mėginių ėmimo vietose keletą dienų gali būti stebimas patinimas ir sukietėjimas. Šiuo laikotarpiu donoras gali jaustis pavargęs. Per kelias savaites donoro organizmas atkurs prarastus kaulų čiulpus, tačiau atsigavimo laikotarpis kiekvienam žmogui skiriasi. Kai kuriems žmonėms reikia 2–3 dienų, kad sugrįžtų į kasdienę veiklą, kitiems gali prireikti 3–4 savaičių, kad atsigautų.

Ar yra kokių nors pavojų periferinio kraujo kamieninių ląstelių donorams?

Aferezė paprastai sukelia minimalų diskomfortą. Donorui gali pasireikšti silpnumas, drebulys, lūpų tirpimas, mėšlungis rankose. Skirtingai nuo kaulų čiulpų surinkimo, periferinio kraujo kamieninių ląstelių surinkimui nereikia anestezijos. Vaistas, naudojamas kamieninėms ląstelėms iš kaulų išleisti į kraują, gali sukelti kaulų ir raumenų skausmą, galvos skausmą, nuovargį, pykinimą, vėmimą ir (arba) miego sutrikimus. Šalutinis poveikis išnyksta praėjus 2-3 dienoms po paskutinės vaisto dozės išgėrimo.

Kas atsitinka po kamieninių ląstelių transplantacijos pacientui?

Patekusios į kraują, kamieninės ląstelės nusėda kaulų čiulpuose, kur pradės gaminti raudonuosius ir baltuosius kraujo kūnelius bei trombocitus. Šios ląstelės paprastai pradeda gaminti kraują per 2–4 savaites po transplantacijos. Gydytojai stebės šį procesą dažnai atlikdami kraujo tyrimus. Tačiau visiškas imuninės sistemos atsigavimas užtruks daug ilgiau. Šis laikotarpis paprastai trunka keletą mėnesių autologinei transplantacijai ir iki 1-2 metų alogeninei ir singeninei transplantacijai.

Koks galimas šalutinis poveikis po kaulų čiulpų transplantacijos?

Pagrindinė gydymo rizika yra padidėjęs jautrumas infekcijoms ir kraujavimas, susijęs su vėžio gydymu didelėmis dozėmis. Gydytojai gali skirti pacientams antibiotikų infekcijų prevencijai arba gydymui. Trombocitų perpylimas gali būti reikalingas norint išvengti kraujavimo, o raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas gali būti reikalingas anemijai gydyti. Pacientams, kuriems atliekama kaulų čiulpų ar periferinio kraujo kamieninių ląstelių transplantacija, gali pasireikšti trumpalaikis šalutinis poveikis, pvz., pykinimas, vėmimas, nuovargis, apetito praradimas, burnos opos, plaukų slinkimas ir odos reakcijos.

Galimas ilgalaikis šalutinis poveikis paprastai apima reakcijas, susijusias su chemoterapija prieš transplantaciją ir spinduline terapija. Tai apima nevaisingumą (biologinį organizmo negalėjimą pastoti), kataraktą (akies kristalų drumstumą), antrinį vėžį ir kepenų, inkstų, plaučių ir (arba) širdies pažeidimus. Komplikacijų rizika ir sunkumas priklauso nuo paciento gydymo, todėl reikia pasitarti su gydytoju.

Kas yra „mini transplantacija“?

Mini transplantacija yra alogeninės transplantacijos rūšis (sumažinto intensyvumo arba nemieloblastinė transplantacija). Šiandien šis metodas yra kliniškai tiriamas ir juo siekiama gydyti įvairias vėžio formas, įskaitant leukemiją, daugybinę mielomą ir kitas kraujo vėžio formas.

Atliekant mini transplantaciją, pacientui paruošti alogeninei transplantacijai skiriama ne tokia intensyvi, mažų dozių chemoterapija ir (arba) spindulinė terapija. Vartojant mažas priešvėžinių vaistų dozes ir spinduliuotę, kaulų čiulpai sunaikinami tik iš dalies, o ne visiškai pažeidžiami, taip pat sumažinamas vėžinių ląstelių skaičius ir slopinama imuninė sistema, kad būtų išvengta transplantato atmetimo.

Skirtingai nuo tradicinės kaulų čiulpų ar periferinio kraujo kamieninių ląstelių transplantacijos, po mini transplantacijos tam tikrą laiką išlieka ir donoro, ir recipiento ląstelės. Kai kaulų čiulpai pradeda gaminti kraują, donoro ląstelės pradeda transplantato prieš naviką reakciją ir pradeda naikinti vėžio ląsteles, kurias paliko vaistai nuo vėžio ir (arba) spindulinė terapija. Siekiant sustiprinti transplantato prieš naviką poveikį, pacientui gali būti suleidžiami donoro baltieji kraujo kūneliai. Ši procedūra vadinama „donoro limfocitų infuzija“.

Kaulų čiulpai yra kraujotakos sistemos organas, atliekantis hematopoezės (kraujo formavimo) funkciją. Daugelis ligų, susijusių su kraujo atsinaujinimo proceso sutrikimu, pasireiškia įvairiose gyventojų kategorijose. Tai reiškia, kad yra poreikis kamieninių ląstelių transplantacija.

Tokiai operacijai reikia žmogaus, kurio genetinė medžiaga tinka recipientui. Kaulų čiulpų donorystė daugelį gąsdina, nes žmonės tiesiog nežino apie galimas transplantacijos pasekmes.

Perkėlimo parinktys

Kaulų čiulpų transplantacija yra būtina sergant ligomis, susijusiomis su šio organo ar imuninės sistemos disfunkcija.

Transplantacija dažniausiai reikalinga sergant piktybinėmis kraujo ligomis:

Kamieninių ląstelių transplantacija būtina ir sergant nepiktybinėmis ligomis:

• Sunkios medžiagų apykaitos ligos: Hanterio sindromas (liga, susijusi su X chromosoma, kuriai būdingas riebalų ir baltymų-angliavandenių kaupimasis ląstelėse), adrenoleukodistrofija (būdinga riebalų rūgščių kaupimasis ląstelėse);
• Imuniteto trūkumai:ŽIV infekcija (įgyta liga), sunkus imunodeficitas (įgimtas);
• Kaulų čiulpų ligos: Fanconi anemija (chromosomų trapumas), aplazinė anemija (kraujodaros proceso slopinimas);
• Autoimuninės ligos: raudonoji vilkligė (jungiamojo audinio uždegimas, kuriam būdingas paties audinio ir mikrovaskuliarinių kraujagyslių pažeidimas), reumatoidinis artritas (pažeidžiamas jungiamasis audinys ir mažos periferijos kraujagyslės).

Medicinos praktikoje šios ligos gydomos spinduliuote. Bet tokie metodai naikina ne tik naviko ląsteles, bet ir sveikas.

Todėl po intensyvios chemoterapijos transplantacijos metu pažeistos ar sunaikintos kraujodaros ląstelės pakeičiamos sveikomis.

Šis gydymo metodas negarantuoja 100% pasveikimo, tačiau gali pailginti paciento gyvenimą.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie kaulų čiulpų transplantacija:

Ląstelių pasirinkimas

Medžiagos ląstelių transplantacijai galima gauti:

1. Nuo to, kuriam reikia pagalbos, jo liga gali būti remisijos stadijoje ilgą laiką (neišreikšti simptomai ir priimtini tyrimai). Šis transplantacijos tipas vadinamas autologiniu.
2. Iš identiško dvynio. Šis transplantacijos tipas vadinamas singeniniu.
3. Iš giminaičio(ne visi giminaičiai gali būti tinkami pagal genetinę medžiagą). Paprastai tinka broliai ar seserys, suderinamumas su tėvais yra daug mažesnis. Tikimybė, kad sutaps brolis ir sesuo, yra maždaug 25%. Šio tipo transplantacija vadinama su alogenine susijusia donoro transplantacija.
4. Iš nesusijusio asmens(jei artimieji netinka stokojančiam žmogui, tuomet į pagalbą ateina šalies ar užsienio ląstelių donorystės bankai). Ši transplantacija vadinama alogenine užsienio donoro transplantacija.

Kamieninių ląstelių donoru gali būti bet kuris asmuo, kurio amžius patenka į 18–50 metų kategoriją. neserga:

• autoimuninės ligos;
• sunkios infekcinės ligos;
• hepatitas B ir C;
• tuberkuliozė;
• įgytas ar įgimtas imunodeficitas;
• onkologija;
• sunkūs psichikos sutrikimai.

Norint tapti donoru, reikia vykti į ligoninę. Jie jums pasakys, kur yra artimiausias. donorų registro centras. Ekspertai pasakys, kaip iš donoro paimamos ląstelės, kaip vyksta pati operacija ir kokios gali būti pasekmės.

Specializuotame centro skyriuje reikia paaukoti devynis mililitrus kraujo atliekama spausdinimo procedūra- donorinės medžiagos pagrindų nustatymas.

Informacija įvedama į registrą (duomenų bazę, kurioje saugoma visa donorų medžiaga). Įnešę medžiagas į donorų banką, turite palaukti, kol rasite asmuo, kuriam reikalinga transplantacija. Procesas gali užsitęsti kelerius metus arba niekada nebus baigtas.

Kamieninių ląstelių surinkimo procedūra

Kraujodaros ląstelės iš kaulų čiulpų gali būti paimtos dviem būdais. Vieną iš jų parenka specialistai pagal medicinines indikacijas konkrečiam donorui.

Kamieninių ląstelių surinkimo būdai:

1. Iš dubens kaulo. Procedūrai atlikti atliekamas išankstinis tyrimas, siekiant nustatyti, ar asmuo toleruoja anesteziją. Dieną prieš operaciją donoras paguldomas į ligoninę. Kamieninės ląstelės renkamos taikant bendrą anesteziją dideliu švirkštu į kaulinio audinio koncentracijos vietą. Dažniausiai vienu metu daromos kelios punkcijos, per kurias iki du tūkstančiai mililitrų skysčio, o tai sudaro kelis procentus visos kaulų čiulpų dalies. Procedūra atliekama per 30 minučių, o visas atsigavimo laikotarpis trunka iki mėnesio.
2. Per donoro kraują. Septynias dienas iki paėmimo procedūros datos donorui išrašomas specialus vaistas Leucostim, kuris sukelia kamieninių ląstelių išsiskyrimą į kraują. Po pas donorą paimk kraują iš rankos, o vėliau atskiriamos kamieninės ląstelės. Likusi kraujo dalis su atskirtomis kamieninėmis ląstelėmis grąžinama per antrąją ranką. Ši procedūra trunka keletą valandų, o atsigavimas trunka apie keturiolika dienų.

Verta prisiminti, kad kamieninių ląstelių donorystės procedūra nėra mokama ir atliekama siekiant išgelbėti kito gyvybę.

Pasekmės donorui

Rinkimo procedūra yra visiškai saugi, jei donoras neturi medicininių kontraindikacijų. Nuimant derlių per dubens kaulą po operacijos galimas kaulų skausmas.

Taikant antrąjį metodą, per savaitę nuo vaisto poveikio Gali atsirasti nemalonių pojūčių: raumenų ir sąnarių skausmas, galvos skausmas, pykinimas.Šios pasekmės yra visiškai normali organizmo reakcija į donorystę.

Pagal tarptautinius reglamentus būsimojo donoro priėmimo klausimą sprendžia gydytojai, nesusiję su ligonine, kurioje yra recipientas. Tai dar labiau apsaugo donorą.

Būna atvejų, kai atsiranda komplikacijų: anestezijos, infekcijų, anemijos ir kraujavimo pasekmės. Šiuo atveju Rusija aprūpina kraujodaros ląstelių donorus, o tai reiškia garantuotą gydymą ligoninėje.

Atsigavimo laikotarpis

Po donorystės procedūros organizmas turi atnaujinti pastangas ir padidinti imunitetą. Tam naudojamos liaudies gynimo priemonės:

1. Arbata iš laukiniai dobilai(kelios gėlės užplikomos verdančiu vandeniu ir išgeriamos);
2. Kalganas(kraujo šaknis). Susmulkintos augalo šaknys užpilamos 70% medicininiu spiritu ir paliekamos septynioms dienoms. Gerkite kelis lašus tris kartus per dieną;
3. Jie taip pat imasi bendro stiprinimo ir imuniteto stiprinimas vaistai: Askofol, Activanad-N.

Taigi, kiekvienas žmogus pats nusprendžia, ar tapti kaulų čiulpų ląstelių donoru, ar ne, nes, viena vertus, kilnus tikslas, gelbstintis kito žmogaus gyvybę, o kita vertus – sudėtinga procedūra su, nors ir retai, galimomis komplikacijomis.

2016 m. vasario 26 d

„Mūsų tikslas – pakeisti užsienio donorus rusiškais“

Labdaros fondas, padedantis sunkiai sergantiems vaikams, 2016 m. paskelbė Vasios Perevoščikovo vardu pavadinto Nacionalinio kaulų čiulpų donorų registro kūrimo programą. Planuojama, kad per metus į fondo vietinius registrus įtrauktų savanorių aukotojų skaičius išaugs beveik dvigubai. Nacionalinis registras buvo sukurtas siekiant palaipsniui pakeisti užsienio donorus Rusijos donorais. „Savo“ donoro pasirinkimas kainuoja dešimtis kartų pigiau, o ląstelių transplantacijos iš nacionalinio registro rezultatai paprastai būna geresni, sako ekspertai.

Išmaniosios ląstelės

Šiandien kamieninių ląstelių transplantacijos procesas yra efektyviausias onkologinių, hematologinių ir autoimuninių ligų gydymo būdas. Hematopoetinės kamieninės ląstelės yra kraujo ląstelių pirmtakai. Pacientui persodintos ląstelės greitai dauginasi ir susilaukia sveikų palikuonių, atkuria organizmo hematopoezę, didina atsparumą virusams. Nėra kito būdo gauti šias ląsteles, išskyrus iš kaulų čiulpų donoro.

Hematopoetinių ląstelių transplantacija į recipientą atliekama į veną per kateterį. Tai labai protingos ląstelės: praėjus 2 valandoms po injekcijos, apie 30% jų gali išnykti į plaučius ar kepenis, tačiau dauguma jų pasiekia chemoterapijos atlaisvintas kaulų čiulpų nišas, kad ten tilptų ir atsirastų nauja hematopoezė. Tokiu atveju recipiento kraujo grupė pasikeičia į donoro kraujo grupę. Imunologinei situacijai „susitvarkyti“ prireikia maždaug metų, kai recipientas turi visiškai susidraugauti su naujais kaulų čiulpais ir jų gaminamomis ląstelėmis.

Kodėl mums reikia nacionalinio registro?

Kaulų čiulpų donorų registrai reikalingi norint rasti suderinamus nesusijusius donorus, iš kurių būtų galima atlikti gyvybę gelbstinčias transplantacijas pacientams, kuriems to reikia. Daugelis šalių aktyviai stengiasi plėsti tokius registrus. Šiuo metu yra apie šešiasdešimt bazių, kurios yra sujungtos į bendrą visame pasaulyje. Bendras galimų donorų skaičius yra apie 20 milijonų žmonių. Tokių tarptautinių registrų dėka galima rasti tinkamą variantą 60-80% sergančių pacientų.

Rusijoje tokios programos dar tik pradedamos įgyvendinti, bendras ištirtų potencialių donorų skaičius yra nedidelis ir neleidžia efektyviai atrinkti ląstelių visiems pacientams, kuriems reikia pagalbos. Per ketvirtį amžiaus, kai Rusijoje vystėsi tokia leukemijos gydymo kryptis, Rusijos hematologai atliko šimtus nesusijusių transplantacijų. Tačiau donorais pacientams, išskyrus retas išimtis, buvo užsieniečiai, kurių teko (ir vis dar reikia) ieškoti tarptautiniuose registruose. Viena iš to priežasčių – donorų registro nebuvimas.

„Sukūrėme ir plėtojame Nacionalinį registrą, siekdami palaipsniui pakeisti užsienio donorus Rusijos donorais“, – sakė Rusfondas. – Ieškoti Nacionaliniame registre ir pasitelkti Rusijos donorus yra daugiau nei dešimt kartų pigiau nei tos pačios procedūros naudojantis tarptautinėmis duomenų bazėmis ir užsienio donorais. Be to, paieška nacionaliniame registre taip pat suteikia daug laiko, o tai dažnai yra lemiamas veiksnys gydant pacientą. Savo registre randame suderinamą donorą vidutiniškai iš 540 potencialių, o tarptautinėse duomenų bazėse visame pasaulyje randame tik vieną iš 10 tūkstančių potencialių donorų.

Kainos klausimas

Vasios Perevoščikovo vardu pavadintas Nacionalinis kaulų čiulpų donorų registras, kurį 2013 metais Rusfond sukūrė kartu su Pirmuoju Sankt Peterburgo medicinos universitetu ir daugybe kitų organizacijų, šiuo metu susideda iš aštuonių vietinių registrų ir turi apie 45 tūkstančius potencialių donorų. Šioje duomenų bazėje taip pat yra duomenys iš Kazachstano registro. Nuo projekto pradžios iš registro donorų atlikta daugiau nei 80 kaulų čiulpų transplantacijų. Nuo projekto pradžios registro plėtrai paaukota beveik 240 mln.

Iš valstybės finansuojamų vietinių registrų didžiausi nacionalinėje duomenų bazėje yra Kirovas, Novosibirskas ir Maskva – federalinio hematologinių tyrimų centro (GSC) registras. Kalbėdamas apie 2016 metų programą, „Rusfond“ planuoja plėtoti likusius septynis registrus (šiemet prie jau veikiančių penkių prisijungs du nauji), kurie finansuojami iš fondui skirtų aukų. Tipo reagentai, taip pat eksploatacinės medžiagos ir įranga yra importuojami, todėl kaina priklauso nuo rublio kurso. 2016 m., Rusfondo skaičiavimais, vieno potencialaus donoro pirminis audinių tipavimas kainuos vidutiniškai 12 tūkst.

Visų pirma, Sankt Peterburgo registre (R.M.Gorbačiovos vardu pavadintas Vaikų onkologijos, hematologijos ir transplantacijos tyrimų institutas) šiuo metu yra 7150 donorų, atlikta 21 transplantacija. 2016 metų planuose – 7000 aukotojų sąrašo padidinimas, kuriam bus skirta 84 mln. Apskritai bendras Sankt Peterburgo, Čeliabinsko, Samaros, Rostovo, Tatarstano ir Jekaterinburgo registrų skaičius turėtų padvigubėti – nuo ​​12 007 iki 22 307 donorų. Emisijos kaina yra 132 milijonai rublių.

Ieškau donoro

Dauguma norinčių tapti kaulų čiulpų donorais yra tarp sergančiojo artimųjų. Tačiau šeimos ryšiai ne visada gali padėti šiuo klausimu: tik apie 30% artimų giminaičių yra visiškai suderinami su kamieninėmis ląstelėmis. Idealus variantas yra kaulų čiulpų transplantacija iš dvynių, tačiau tai pavieniai atvejai.

„Susijusios donorystės atveju tai gali būti tik brolis ir sesuo, iš tų pačių tėvų“, – paaiškino Hematologinių tyrimų centro generalinio direktoriaus pavaduotojas transfuziologijai, Kraujo ląstelių apdorojimo ir kriokonservavimo skyriaus vedėjas, daktaras MedNews. Tatjana Gaponova. – Labai sunku rasti nesusijusį donorą, kuris būtų suderinamas su recipientu ląstelių lygmeniu. Čia labai svarbu, kad donoro ląstelės, patekusios į paciento kūną, nepradėtų konfliktuoti su jo imuniniu audiniu ir nepražudytų jo savo jauna ir sveika imunine reakcija. Todėl, deja, net Vokietijoje, kur jau labai seniai veikia su pasauliniu susietas nacionalinis donorų registras, ten donorą gali rasti tik 80 proc.

Rusijoje, kur registras dar tik formuojamas, padėtis daug prastesnė. Pasak pavaduotojo Valstybinio tyrimų centro generalinis direktorius, gydytojai tarp kraujo donorų bando pritraukti kaulų čiulpų donorus. Tačiau tikimybė, kad asmuo, patekęs į registrą, bus kam nors tinkamas donoru, yra labai maža. Tai tokia apytikslė, apytikslė analizė, kuri tiesiog reikalinga kaip informacinė sistema. O transplantacijos gydytojai gali suvesti į registrą konkretaus paciento duomenis ir pasižiūrėti, ar yra su juo suderinamų donorų. O jei pasiseka, po apytikslios analizės jie paprašo informacijos apie donorą, išsiaiškina, ar nepasikeitė jo ketinimai, ir atlieka papildomus tyrimus lygiagrečiai su recipientu.

„Savo transplantacijoms aktyviai naudojame kitus Rusijos registrus“, - sakė Gaponova. – Nes gauti donorą Vokietijoje kainuoja nemažus pinigus. Tenka mokėti net už pačią paiešką duomenų bazėje – ši informacija nėra teikiama nemokamai. Be to, dar turime eiti paskui jį, paimti medžiagą ir atvežti čia. Su tuo susijusi daugybė pavojų, įskaitant stichines nelaimes, kurios neleis jums laiku išskristi. Čia transplantacija gali būti apdrausta ir pacientui nemokama. Be to, mūsų nacionalinio registro ląstelių transplantacijos rezultatai yra geresni, nes visi esame šiek tiek panašesni vieni į kitus nei, tarkime, į vokiečius ar ką nors kitą.

„Su eksfuzija nėra susijusių pasaulinių komplikacijų“

Kaulų čiulpų donorystė visame pasaulyje grindžiama trimis privalomais principais: savanoriškumu, neatlyginimu ir anonimiškumu Potencialus donoras įtraukiamas į registrą, jei nėra jokių sveikatos kontraindikacijų. Kaip ir kraujo donoras, jis neturėtų sirgti tuberkulioze, AIDS, hepatitu B ir C, maliarija, vėžiu ar psichikos sutrikimais. Tipo rinkimui pakanka paaukoti 20 mililitrų kraujo. Tačiau pačios kamieninės ląstelės randamos kauluose esančioje hematopoetinėje medžiagoje.

„Operacinėje iš donoro dubens plokščiųjų kaulų paimamos kraujodaros ląstelės – kaulų čiulpų kraujodaros kamieninės ląstelės“, – sakė pavaduotoja. Valstybinio mokslo centro generalinis direktorius. – O mes donorų centre su jais tada atliekame reikiamas manipuliacijas – kaulų čiulpų suspensijos atskyrimą ir kriokonservavimą. Procedūra atliekama taikant epidurinę nejautrą ir trunka apie 40 minučių. Speciali adata per periostą patenka tiesiai į kaulinį audinį, o švirkštu ištraukiamas nedidelis skysčio tūris - iki 3 kubelių. Tada daroma kita punkcija ir paimami kiti 3 ml. Tokiu atveju odoje padaroma viena skylė, o pats kaulas „išrenkamas“ iš visų pusių.

2
Nuotrauka: Terese Winslow

Reikia surinkti pakankamai ląstelių, kad pacientas, kuriam tai daroma, garantuotai pasveiktų. Vidutiniškai tai yra 1,5 litro kaulų čiulpų suspensijos. „Donorui, žinoma, po to šiek tiek skauda“, - pripažįsta Gaponova. – Toje vietoje, kur paimama, atsiranda mėlynių, pirmą dieną gali pakilti temperatūra, kaip reakcija į pačią procedūrą, atsirasti mažakraujystė. Bet visi šie simptomai sveikam žmogui išnyksta per 3–5 dienas ir jiems nereikia hospitalizuoti ar papildomai malšinti skausmą. Nėra pasaulinių komplikacijų, susijusių su eksfuzija.

Leukemija, leukemija, leukemija ar kraujo vėžys – ta pati piktybinė kraujotakos sistemos liga, kurios atmainų yra daug. Daugumai leukemija sergančių žmonių persodinami kaulų čiulpai – būtent kaulų čiulpai sukuria naujas kraujo daleles, kurios pakeis mirštančias, taip pat juose yra kamieninių ląstelių, atsakingų už imunitetą. Kaulų čiulpai atrodo kaip įprastas kraujas, bet yra kaule.

Kaulų čiulpų paėmimo tvarka atrodo taip: pirmiausia donoras duoda kraujo tipavimui ir patenka į duomenų bazę, tada, esant poreikiui, kviečiamas į ligoninę paaukoti kaulų čiulpų, kurie išskiriami iš klubinių kaulų pagal bendrąją arba epidurinė anestezija. Procedūra saugi, donoras pasveiksta per dvi savaites. Recipientams atliekama kaulų čiulpų transplantacija, naudojant įprastą IV per veną.

Olegas ir Vladimiras

Olegas Miloserdovas, gavėjas

25 metai, Maskva

2012 metų rudenį pradėjau jausti silpnumą, kuris nepraėjo. Mėnesį toliau gyvenau taip, lyg nieko nebūtų nutikę, sportavau, bet paskui visame kūne ėmė ryškėti mėlynės, atsidūriau prieš alpimą. Su mama nuėjome į polikliniką, kur padarė kraujo tyrimą ir pasakė, kad reikia skubiai važiuoti į ligoninę. Hematologijos tyrimų centras patvirtino leukemijos diagnozę ir pradėjo gydymą. Iš pradžių jie man pasakė: „Turėsite gydytis mažiausiai šešis mėnesius“, ir aš maniau, kad tai daug. Galiausiai viskas truko daug, daug ilgiau.

Po antrojo chemoterapijos kurso paaiškėjo, kad leukemijos taip lengvai negaliu atsikratyti, tad iškilo klausimas dėl kaulų čiulpų transplantacijos. Mano sesuo neatvyko, bet po mėnesio jie rado Vladimirą. Kaulų čiulpų transplantacija buvo sunki, jis prastai vaikščiojo – slaugytoja tiesiogiai išspaudė šį bordo spalvos tirštą skystį, kitaip jis nenuvarvėtų. Iš pradžių viskas buvo gerai, bet galiausiai pasidarė labai skausminga, buvo mėšlungis, teko gerti net nuskausminamuosius.

Mano organizmas nesusidraugavo su donorų kaulų čiulpais. Oda pasidengė juodomis dėmėmis, atsirado problemų su gleivine – viskas buvo išopėjusi, lūpos kaip mėsa. Buvo ir baisių problemų su kaulais – buvo kelių nekrozė.

Buvo baisu: pagalvoji, kad liko vos kelios savaitės ir viskas. Tačiau supratau, kad jei dabar atsipalaiduosiu ir kiekvieną rytą ir dirbsiu neišnešiu nešiojamojo kompiuterio, nebendrausiu su draugais ir šeima, tada poreikis toliau būti šiame pasaulyje pamažu išnyks. Toliau gyvenau ir tikėjau, kad viskas susitvarkys.

Vladimirą trikdyti teko du kartus: po dviejų mėnesių man prireikė kamieninių ląstelių transplantacijos. Kamieninių ląstelių transplantacija yra panaši procedūra, tik čia medžiaga yra skysta ir transplantacija buvo visiškai neskausminga. Jie taip pat iš pradžių neprigijo, bet vienu metu viskas tapo normalu.

Gulėjau visiškai be imuniteto dėžėje, kur iš visų pusių mane pūtė ventiliacija, kad išvarytų visokius virusus. Vietoj 30 dienų išbuvau ten penkis mėnesius, o gydymo pabaigoje jau ėmiau išprotėti, šaukdamas dainas „Karalius ir juokdarys“. Į ligoninę patekau kaip atletiškas žmogus, sveriantis 70 kilogramų, o po dvejų metų išėjau svėręs 55 kilogramus. Šiuo metu esu surinkęs tik 60. Visiškai neatsigavau: vis dar turiu silpną imuninę sistemą, nuolat turiu opų, kurias sunku atsikratyti. Pavyzdžiui, gripas yra mirtinas, o kraujavimas iš nosies ar bet kuri žaizda užgyja labai ilgai.

Apskritai man labai sunku priimti pagalbą – atrodo, kad kažką erzinu. Ir čia daug žmonių turėjo dalyvauti gelbėjant savo gyvybes. Mano mergina (dabar mano žmona) ir tėvai visą laiką buvo šalia, palaikė žodžiais ir darbais. Man atrodė, kad jiems sunkiau nei man, norėjau juos palaikyti, bet neaišku, kaip tai padaryti.

Labai ačiū mano aukotojui. Vladimirui teko atimti laiką nuo darbo ir šeimos, keliauti ir visa tai perduoti. Man atrodo, kad žmogus turi turėti stiprią dvasią, kad tik padėtų nepažįstamam žmogui. Jis net nežinojo, kas aš esu, kokia aš esu, ar man apskritai reikia pagalbos. Ir aš būsiu jam dėkinga visą gyvenimą. Nežinojau ir iki šiol nežinau, kaip jam išreikšti savo dėkingumą, negaliu jam niekuo atsilyginti.

Pirmą kartą su juo susitikome per Donorų dieną. Iš pradžių aš lipau į sceną, tada jie tai paskelbė. Žiūriu į salę ir matau, kaip jis atsistoja ir išeina.

Pajutau palengvėjimą, nes pagaliau galėjau jį apkabinti ir pasakyti ačiū.

Deja, jis turėjo tik vieną dieną laisvą, bet mes pasivaikščiojome po Maskvą ir nuėjome į Raudonąją aikštę. Jie aptarinėjo viską pasaulyje, kalbėjo apie save. Tai vyras su didžiąja P raide, malonios akys, norisi su juo bendrauti. Neturėjome jokių kliūčių. Šaunus vaikinas! Tikiuosi, kad kiek vėliau, kai susitvarkysiu savo sveikatą, pakviesiu jį ir jo šeimą į Maskvą.

Viena vertus, nenoriu skatinti žmonių tapti donorais, nes tai yra kiekvieno asmeninis noras. Tačiau žmogus, nusprendęs tai padaryti, gyvens suprasdamas, kad išgelbėjo kažkam gyvybę. O pasveikęs žmogus galės ir toliau džiaugtis, šypsotis, kurti šeimą. Tiesiog gyvenk.

Vladimiras Nekrasovas, donoras

34 metai, Omutninskas, Kirovo sritis

2008 metais mūsų mieste atidarytas plazmos centras. Nuėjau dovanoti plazmos, nes maniau, kad net jei tokiame mažame miestelyje atsidarė centras, tai reiškia, kad jo tikrai reikia. Ten man taip pat pasiūlė papildyti potencialių kaulų čiulpų donorų registrą. Nemaniau, kad tai kada nors bus naudinga, bet po ketverių metų man paskambino ir pasakė, kad Kirove vyras serga leukemija, jam reikia persodinti kaulų čiulpus ir aš atitikau visus kriterijus. Nedvejodamas sutikau.

Atvažiavau į Kirovą, išlaikiau egzaminą ir tapau donoru. Jie man nieko nesakė apie asmenį, kuriam padėjau. O po dviejų mėnesių dar kartą man paskambino ir pranešė, kad recipientui atkrytis, kaulų čiulpai neįsikišę, o dabar reikia kamieninių ląstelių. Nuskubėjau į Kirovą. Ląstelių surinkimas užtruko vos pusvalandį: sujungia tave su IV, kraujas iš vienos rankos vamzdeliu patenka į specialų aparatą, ten surūšiuojamas į plazmą, kamienines ląsteles ir kitus reikalingus elementus, o išvalytas kraujas teka. į kitą ranką. Tai buvo visiškai neskausminga, nes man buvo atlikta narkozė – beje, pirmą kartą gyvenime.

Iš esmės mano šeima nieko nežinojo: nenorėjau, kad mano šeima dėl to jaudintųsi ir jaudintųsi. Žino tik žmona, ji tai priėmė ramiai. Pora draugų pasakojo, kad kaulų čiulpų donorystė yra baisu ir pavojinga, o kaulų čiulpai paimami iš stuburo.

Dvejus metus nerimavau: padėjau ar nepadėjau?

Labai norėjau su juo susitikti ir įsitikinti, kad jis gyvas, pasveikęs ir stovi šalia manęs. Galiausiai, rugsėjo 15 d., Kaulų čiulpų donorų dieną, Maskvoje buvo surengtas donorų ir recipientų susitikimas, į kurį pakvietė mane.

Abu su Olegu vėlavome apie penkias minutes, įėjome į salę beveik vienu metu ir stovėjome vienas nuo kito maždaug penkis metrus, nieko neįtardami. Ir tada mes susipažinome: ceremonijoje praleidome apie valandą, tada nuėjome pietauti ir vaikščiojome po Maskvą. Jis papasakojo, kaip pateko į ligoninę ir kaip buvo gydomas. Jau išvažiavau vakare, tad laiko turėjome mažai. Dabar bendraujame socialiniuose tinkluose ir susiskambiname.

Didžiuojuosi, kad padėjau žmogui, bet nelaikau savęs didvyriu. Būti donoru nėra taip sunku ir skausminga, kaip būti pacientu. Iš donoro nieko nepraras, o žmogaus gyvybė išgelbėta.

Natalija ir Irina

Natalija Černyak, gavėjas

47 metai, Maskva

Man neskaudėjo, bet jaučiausi labai blogai. Dirbau oro uoste ir naktinėse pamainose tiesiog apalpdavau. Nusipirkau butelį vandens – man buvo sunku jį nešti. Vieną dieną karščiavau: iškvietė gydytoją, padaviau kraujo, iškart buvo diagnozuota leukemija ir išvežta į ligoninę. Žinia apie ligą mane pribloškė, pajutau kažkokį sugriovimą. Pirmasis klausimas buvo: „Ar tai išgydoma? Jie man pasakė, kad taip, tai gydoma. Šie du žodžiai suteikė man tokią viltį, kad tikėjau pasveikimu.

Diagnozė nustatyta 2014 metų rugsėjį. Aš turėjau 94% blastinių ląstelių (nesubrendusių ląstelių, kurios subrendusios virsta funkcinėmis kraujo ląstelėmis. Sergant ūmine leukemija, kaulų čiulpuose ir kraujyje padidėja blastinių ląstelių kiekis, jose yra genetinis defektas, dėl kurio sutrinka ląstelių dalijimasis ir brendimas . Pastaba red.). Gydymas man buvo labai sunkus. Maždaug per metus baigiau šešis ar septynis chemoterapijos kursus, keturis iš jų – didelės dozės. Prieš gydymą svėriau 58 kg, o kai išrašydama davė džinsus, su kuriais atvažiavau, iš pradžių maniau, kad jie svetimi, nes numečiau 17 kilogramų ir, žinoma, nebuvo nei plaukų, nei antakių. be blakstienų.

Tada jie man pasakė, kad aš esu pirmasis kandidatas į transplantaciją. Pasidariau išsigandusi, į galvą šovė mintis, kad staiga jie neras donoro, bet pažiūrėjau gydytojui į akis ir supratau, kad juo tikiu. Donoro jie ieškojo maždaug mėnesį; prisistatė 16 žmonių iš Šveicarijos ir Amerikos. Ir tada Rusijos bazėje atsirado tinkamas žmogus, ir man buvo paskirta operacija.

Kaulų čiulpų transplantacija yra tarsi įprastas kraujo perpylimas. Buvau sąmoningas, man padarė įprastą IV ir per maždaug 30 minučių perpylė kaulų čiulpus. Pirmą savaitę jaučiausi puikiai, bet tada pradėjau jaustis labai blogai: neturėjau jėgų, praradau sąmonę, negalėjau. Nelenkite kelių, man skauda sąnarius. Bet man tai atrodė kaip šiukšlės, palyginti su tuo, ką patyriau. Tai truko porą mėnesių: guli šiame steriliame kambaryje ir visas pasaulis vienoje pusėje, o tu – kitoje. Įėjimas tik su specialia apranga ir kaukėmis.

Dukra ir mama mane palaikė. Buvo nuolatiniai skambučiai, padrąsinančios žinutės iš draugų. Dukra nekalbėjo su manimi kaip sirgusi, nepylė, bet elgėsi taip, lyg nieko nebūtų, o mes sėdėjome savo bute ir šnekučiavomės apie viską pasaulyje.

Apie Iriną nieko nežinojau. Gydytojai tik pasakė, kad ji buvo liekna mergina. Likus keliems mėnesiams iki mūsų pažinties, man buvo leista parašyti jai laišką – be adresų ir pavardžių. Parašiau, kad esu jai labai dėkinga – drebėjo rankos, labai jaudinuosi. Ji atsakė su šypsenėlėmis, ir aš supratau, kad ji yra labai pozityvi mergina. Tada nusiunčiau jai Naujųjų metų atviruką. Po dvejų metų Hematologijos centre man davė Irinos kontaktus, pradėjome bendrauti. Pirmą kartą susitikome Maskvos centre.

Kai pirmą kartą ją pamačiau, pagalvojau: „Šis rudų akių žmogelis, ši maža mergaitė, tokia drąsi ir drąsi, išgelbėjo man gyvybę!

Tikiu, kad ji – herojė, nors tokie žmonės sako, kad jų vietoje taip pasielgtų bet kas. Tiesą sakant, ne visi. Mums buvo taip lengva ir patogu bendrauti. Irina papasakojo, kas paskatino ją paaukoti, ir aš supratau, koks atsitiktinumas ir laimė, kad ji galėjo man padėti. Dabar, kai Irina yra Maskvoje, dažnai vaikštome ir sėdime kavinėse.

Žinau, kad donorystė nekenkia sveikatai. Mano kaulų čiulpai taip pat buvo paimti prieš transplantaciją, nebuvo skausmo ar diskomforto. Tai geras poelgis – žmogaus gyvybės gelbėjimas.

Irina Lebedeva, Natalijos donorė

30 metų, Sankt Peterburgas

Donoru tapau 2015 m., kai dar gyvenau Irkutske. Mano artimas draugas susirgo ir galvojau, kaip galėčiau jam padėti. Nusprendžiau pasidaryti kraujo tyrimą spausdinimui, nes supratau, kad vargu ar padėsiu konkrečiai savo draugui, bet jei ne jam, tai reikštų ką nors kitą. Irkutske niekur neima kraujo tokiam tyrimui, mūsų onkologinėje klinikoje tiesiog nėra aparatūros. Tada nuvažiavau į Sankt Peterburgą ir ten įstojau į donorų registrą. Po metų man paskambino ir pakvietė į procedūrą. Laukiau šios akimirkos: žinojau, ką darysiu, ir tuo pasitikėjau.

Atvykau į Sankt Peterburgą, ten man pradėjo leisti vaistus, skatinančius kamieninių ląstelių išsiskyrimą į kraują. Dirbau su jais savaitę, o tada jie buvo konfiskuoti. Neskaudėjo. Skausmo, kurį patiria leukemija sergantys žmonės, negalima lyginti. Nemaloniausias dalykas yra kateterio įrengimas jungo venoje. Aš esu 156 cm ūgio, neturiu aukšto kraujospūdžio, o per ranką tiesiog negalėjau gauti reikiamos medžiagos.

Iš viso negali būti jokio šalutinio poveikio: tau savaitę suleidžiamas imuninę sistemą stimuliuojantis vaistas, ir aš jaučiausi taip gerai, kaip jau seniai nesijaučiau.

Panašus į jausmą, kai tu, mažute, pabundi su močiute kaime, nieko neskauda, ​​esi pilnas energijos. Dar šešis mėnesius po procedūros šokinėjau kaip krepšinio kamuolys.

Apie Nataliją jie tik pasakė, kad ji vyresnė už mane. Manau, kad donoras ir recipientas vienas apie kitą neturi nieko žinoti dėl medicinos etikos. Juk ne faktas, kad net esant geroms situacijoms pacientas išgyvens, viskas yra individualu ir priklauso nuo gyvenimo sąlygų ir sveikatos būklės. Ir jei staiga taip nutiktų, donorui neturėtų būti jokių pretenzijų ar kaltinimų.

Susitikome po dvejų metų Maskvoje, tai buvo sausio 2 ar 3 d. Norėjau pamatyti Nataliją, sužinoti jos istoriją. Atsimenu, tą dieną žmonių buvo tiek daug, kad centre esančiose kavinėse ir restoranuose nusidriekė eilė. Ilgai neradome kur prisėsti ir pasikalbėti. Apvažiavome visą centrą. Tada visą vakarą kalbėjomės, susipažinome. Mes vaikščiojome. Nataša labai miela, viską priima į širdį. Labai džiaugiuosi, kad galėjau jai padėti. Ji turi vaikų, tėvų, ją mylinčių žmonių. Ir ji turėjo galimybę gyventi.

Marija ir Aleksandra

Marija Samsonenko, gavėja

38 metai, Maskva

Likus keliems mėnesiams, kol sužinojau apie savo leukemiją, numečiau daug svorio. Vakarais temperatūra pakilo. Nuėjau į įprastą kliniką, kur man pasakė, kad galiu susirgti gripu, ir išrašė tablečių. Darėsi vis blogiau. 2006 m. kovo 8 d. negalėjau maišyti cukraus arbatoje – mano vyras išsigando ir nuvežė mane į mokamą kliniką. Iš ten buvau nuvežtas į 52-ąją klinikinę ligoninę, kur man buvo diagnozuota lėtinė mieloidinė leukemija.

Prieš 13 metų mano mama mirė nuo krūties vėžio, ir aš galvojau, kodėl tai pasikartojo mūsų šeimoje. Porą dienų verkiau ir gailėjausi savęs. Po trijų savaičių turėjome vestuves: mes su vyru gyvenome civilinėje santuokoje ir vis tiek negalėjome patekti į metrikacijos skyrių. O vyras pasakė: „Jei neišsigysi ir nepamirši savęs, tu ir aš neisime į metrikacijos skyrių“. Susikaupiau ir nusprendžiau, kad atsigausiu bet kokia kaina. Mama nesulaukė to, kad ištekėčiau ir susilaukčiau vaikų, o aš neįsivaizdavau, kad praleisiu svarbius dukters gyvenimo įvykius. Tai mane tarsi pastūmėjo.

Gydytojai sakė, kad chemoterapijos kursais leis man remisiją, bet perspėjo, kad tai bus trumpalaikė, todėl reikia transplantacijos. Visų pirma, jie pasiūlė mano jaunesnę seserį Sasha. Bijojau, kad sesuo neateis, bet man pasisekė. Tuo metu jiedu su vyru planavo antrą vaiką, tačiau planus atidėjo.

Lapkričio 29 dieną man buvo atlikta kaulų čiulpų transplantacija. Per pačią procedūrą nebuvo baisu, pasidarė baisu po. Kai kaulų čiulpai patenka į kito žmogaus kūną, jis gali pradėti maištauti. Mano oda nulupo ir man buvo bloga. Mano šeima labai palaikė. Mano vyras visada yra mano atrama, sesuo fiziškai išgelbėjo man gyvybę, teta kasdien ateidavo ir atnešdavo tyrės sultinio ir kūdikių maisto, maitindavo šaukštu, o tėtis pasirūpindavo visomis materialinėmis išlaidomis. Praėjus dviem savaitėms po transplantacijos, man buvo leista žiūrėti televizorių ir šiek tiek paskaityti, paprašiau tėčio knygos, vyro – kompaktinio disko. Mano vyras atnešė filmą „Aurora“ – apie mergaitę, kuri po Černobylio katastrofos miršta nuo vėžio, o tėtis padovanojo knygą „Gulago archipelagas“. Aš pasakiau: „Ar jūs abu juokaujate? Tai teigiamas dalykas“. 2008 m. kovo mėn. man buvo nustatyta visiška remisija.

Prieš transplantaciją Sasha buvo karjeristė, o aš – namiškiau. Vėliau pasikeitėme vietomis: aš pradėjau vystytis įvairiomis kryptimis, o sesuo pagimdė antrą vaiką. Sasha yra mano kovotoja, ji yra geriausia.

Buvau namuose, kai paskambino mūsų tėtis ir pasakė, kad Maša guli ligoninėje ir kad jai įtariama leukemija. Buvau šoke, nes žinojau, kaip tai rimta. Pirmoji reakcija – ašaros, nervai, galvos skausmai.

Po dviejų dienų pamačiau savo seserį, ji jau gulėjo ligoninėje. Ji atrodė siaubingai: buvo siaubingai liekna. Prieš tai dvi savaites nesimatėme, o ji tiesiog ištirpo prieš mūsų akis. Ji labiau jaudinosi dėl vyro ir dukros, tuo metu jai buvo penkeri ar šešeri metai.

Hematologijos tyrimų centre mane pradėjo ruošti kaulų čiulpų transplantacijai. Man net nekilo klausimų, dovanoti kai kuriuos kraujo komponentus ar ne, tai buvo taip natūralu. Mes su seserimi esame labai draugiški, net koją būčiau pasiruošusi nupjauti, kad kur nors pasiūtų, jei padėtų. Ir jie pradėjo mane tirti.

Kūnas buvo visiškai atnaujintas. Jie man pasakė, kad būsiu jaunesnis už jaunus žmones. Pati kaulų čiulpų kolekcija vyko taip: operacinėje, kur groja muzika, guli nuogas, tave apverčia ant šono, padaro injekciją, kad išjungtų visą apatinę kūno dalį. Tada jie apverčia jį ant pilvo, du kartus praduria uodegos kaulą ir iš jo išpumpuoja kaulų čiulpus. Iš manęs kartu su krauju ir plazma paėmė 1400 gramų, o seseriai reikėjo apie 700 mililitrų. Prieš tai manęs paklausė, ar noriu sužinoti, kaip viskas vyksta ir kaip gydytojai bendrauja, ar noriu miegoti. Aš pasirinkau antrą. Greitai nualpau, įsivaizdavau kažkokią čeburašką. Ir tada aš atsimerkiu - ir aš jau ant nugaros, ant stulpo ir palatoje. Truputį skaudėjo uodegą, bet patepiau jį jodu ir viskas.

Draugavome dar iki ligos. O po to – taip apskritai. Daugelis mūsų nepažįstančių mano, kad esame dvyniai, nors mūsų skirtumas yra dveji metai. Mes visada kartu, ir man atrodo, kad į savo namus einu tik miegoti. Maša ruošdavo salotas, jai rūpėjo vaikai, bet aš buvau karingesnė. Po istorijos su leukemija išėjo kažkaip atvirkščiai. Tikriausiai žmogus, buvęs šalia šios linijos, pasikeičia ir nori daugiau. Maša yra tarsi amžinasis variklis.

Žinoma, yra pasirinkimas – būti donoru ar ne, bet tie, kurie supras, kad gyvybė yra vertingiausia, laimingai taps donoru. Norėdami atsikratyti stereotipų, galite bendrauti su gydytojais ir fondo savanoriais. Man atrodo, kad reikia vienytis ir būti draugiškesniems, gailestingesniems, nes padėti kitiems – šventas reikalas.