PRAKTINIŲ MANIPULIACIJŲ SĄRAŠAS
„Infekcijos sauga“ disciplinoje
specialybė: 060109 "Slauga"
060101 „Medicina“
060102 0402 „Akušerija“
1. (Nr. 1) Des. įvairių koncentracijų tirpalai.
2. (Nr. 3) Medicinos gaminių valymas prieš sterilizaciją.
3. (Nr. 5) Higieninis rankų nukenksminimo lygis.
4. (Nr. 6) Sterilių pirštinių užsidėjimas ir naudotų nuėmimas.
5. (Nr. 24) Asmeninės higienos ir medicininės aprangos reikalavimai. personalas.
6. (Nr. 85) Palatų, naktinių staliukų, šaldytuvų sanitarinės būklės stebėjimas.
7. (Nr. 87) Sveikatos priežiūros įstaigų šlapias valymas.
8. (№104) Sveikatos darbuotojų saugos taisyklės darbo vietoje
9 . (Nr. 105) Dezinfekcinių priemonių paruošimo taisyklės.
10. (Nr. 106) Atsargumo priemonės dirbant su dezinfekavimo priemonėmis
11. (Nr. 107) Pirmoji pagalba apsinuodijus. reiškia
12. (Nr. 108) Paciento ir jo artimųjų mokymas apie infekcijų saugumą.
MANIPULIACIJA Nr.1
Dezinfekcijos paruošimas įvairių koncentracijų tirpalai
DEZINFEKCIJA– yra patogeninių ir nepatogeninių mikroorganizmų vegetatyvinių formų sunaikinimas įvairių objektųįranga, inventorius, indai, patalpų ore, darbuotojų rankose.
ĮRANGA: aliejinio audinio prijuostė, guminės pirštinės, sandarūs akiniai, keturių sluoksnių marlės tvarstis arba respiratorius, papildomas chalatas, šalikas, indai dezinfekcijai, sausas baliklis arba chloraminas, svarstyklės arba matavimo indas, vanduo, muilas, rankšluostis, rankų kremas.
SAUGUMAS.
Dezinfekcinių tirpalų ruošimą atlieka specialiai apmokytas asmuo – dezinfektantas. Paruošimas atliekamas gerai vėdinamoje vietoje, naudojant specialius drabužius, gumines pirštines, sandarius akinius ir keturių sluoksnių marlės tvarstį. Dezinfekcines priemones laikykite vaikams ir su dezinfekcija nedalyvaujantiems asmenims neprieinamose vietose. Indai su dezinfekavimo priemonėmis turi būti su sandariais dangteliais ir paženklinti. Ant kiekvienos talpyklos turi būti etiketė, kurioje būtų nurodytas pavadinimas, koncentracija, taip pat paruošimo data, galiojimo laikas, tirpalą ruošusio asmens vardas ir pavardė. Dezinfekavimo priemonių atsargos laikomos sausoje patalpoje tamsi vieta, vėsus kambarys po užraktu. Jei dezinfekavimo priemonių pateko į akis ar gleivinę, nuplaukite tekantis vanduo. Panaudoję tirpalą, nusiplaukite rankas su muilu ir patepkite bet kokiu kremu.
DEZINFEKCINIŲ CHLORO TIRPALŲ PARUOŠIMO TAISYKLĖS.
ĮRANGA: talpyklos arba emalio talpyklos (stiklinės) su sandariai uždarytais dangteliais, mediniai pagaliukai, matavimo šaukštai, vanduo, matavimo taurelė, dezinfekavimo priemonė
TOLESNĖ paruošti darbinę dezinfekavimo priemonę:
2) Supilkite į matavimo puodelį reikalingas kiekis vandens.
2) Į indą (indelį) įpilkite 1/3 vandens iki nurodyto kiekio.
2) Supilkite (užpilkite) reikiamą dezinfekcijos priemonės kiekį.
2) Išmaišykite tirpalą.
2) Įpilkite likusį vandenį ir vėl sumaišykite tirpalą. Sandariai uždarykite dangtį.
2) Pažymėkite indą, etiketėje nurodykite: paruošimo datą, galiojimo laiką, dezinfekcijos priemonės pavadinimą, jos %, paruošėjo parašą.
Balinimo tirpalai:
1. Paruoškite pradinį baliklio tirpalą: 1 kg sauso baliklio praskieskite 9 litrais šaltas vanduo(kibiras), (baliklis susmulkinamas medine mentele). Pažymėkite indus.
2. Palikite mišinį 24 valandas, pamaišykite 2-3 kartus.
3. Supilkite gautą tirpalą į tamsų buteliuką, užsuktą kamščiu (tai 10% nuskaidrintas baliklio tirpalas, kurį galima laikyti 5-7 dienas tamsioje vietoje). Patiekalai atitinkamai pažymėti.
4. Jei reikia, paruoškite reikiamos koncentracijos darbinį baliklio tirpalą:
5. 0,1% - 100 ml 10% baliklio tirpalo 9,9 l H 2 O
5. 0,2% - 200 ml 10% baliklio tirpalo 9,8 l H 2 O
Sanitarinis ir epidemiologinis gydymo kabineto režimas.
Užsakymai.
SanPiN 2.1.3.2630-10 " Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai medicinos veiklą vykdančioms organizacijoms“ 2010 m. gegužės 18 d.
№ 288 1976 m. kovo 23 d. „Dėl ligoninių sanitarinio ir antiepideminio režimo nurodymų ir sanitarinių įstaigų ir įstaigų įgyvendinimo tvarkos patvirtinimo“. epidemiologinė tarnyba valstybinė sanitarinė sanitarinių sąlygų priežiūra terapinis ir profilaktinis institucijos“.
№ 408 1989 m. liepos 12 d. „Dėl priemonių, mažinančių sergamumą virusiniu hepatitu šalyje“.
OST 42-21-2-85„Medicinos prietaisų sterilizacija ir dezinfekcija. Metodai, priemonės ir režimai“.
Dezinfekcija– sunaikinimas supančios žmogų patogeninių ir sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų aplinka.
Dezinfekcijos rūšys:
1. Profilaktinė – hospitalinių infekcijų profilaktika;
2. Židininis – atliekamas infekcijos šaltinyje, kuris skirstomas į einamąjį (infekcijos šaltinyje, prie infekuoto paciento lovos) ir galutinį (vienkartinį po išrašymo ar izoliacijos).
1 Mechaninis
2.Fizinis
3.Cheminis
4. Kombinuotas
Mechaninis– drėgnas kambario valymas, drabužių ir patalynės išmušimas, kambario valymas nuo dulkių, balinimas, dažymas, rankų plovimas.
Fizinis(terminis) – įvairių fizikinių veiksnių poveikis.
Naudojimas saulės spinduliai, UV spinduliuotės.
Lyginimas karštu lygintuvu, deginimas, kalcinavimas.
Degančios šiukšlės.
Apdorojimas verdančiu vandeniu, kaitinimas iki virimo, pasterizavimas, tindializavimas (frakcinė pasterizacija 6-7 dienas 60 laipsnių temperatūroje, ekspozicijos laikas - 1 valanda),
Virkite distiliuotame vandenyje 30 minučių, 15 minučių virkite, pridėjus soda.
Oro dezinfekcijos metodas (be pakuotės, sauso karščio orkaitėje 120 laipsnių temperatūroje, ekspozicija 45 minutes nuo to momento, kai pasiekia nustatyta temperatūra), naudojamas gaminiams iš stiklo, metalo, gumos, latekso.
Garo metodas – autoklavavimas, naudojamas 110 laipsnių temperatūros vandens garas, esant 0,5 atmosferos slėgiui.
Fizinis metodas yra patikimiausias ir nekenksmingiausias!
Cheminis- naudojimas dezinfekavimo priemonės(dezinfekavimo priemonės), patvirtintos Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros departamento, registruotos vaistų registracijos biure, turinčios valstybinės registracijos pažymėjimą. Turi turėti GOST atitikties sertifikatą ir naudojimo gaires.
Metodai: pilnas panardinimas, valymas, drėkinimas ir purškimas.
Dezinfekavimo priemonių grupės:
3. Aldehido turintis: formaldehidas, sideksas, septodoras, gigaseptas. Rekomenduojama gaminiams iš stiklo, metalo, gumos, plastiko.
5. Paviršinio aktyvumo medžiagos (paviršinio aktyvumo medžiagos) - alaminolis, dulbakas, veltoseptas.
6. Alkoholiai – etilo 70 % arba propilo – sagroseptas, oktieseptas.
7. Guanidinai – poliseptas, fugocidas, tefleksas ir kt.
Kombinuotas– garo-formalino kamera.
Darbo sauga dirbant su dezinfekavimo priemonėmis.
Sandėliavimo taisyklių laikymasis cheminių medžiagų dezinfekcija (tamsioje, sausoje, vėsioje ir gerai vėdinamoje patalpoje ant lentynų sandariai uždarytuose induose).
Indai dezinfekavimo priemonei ruošti. produktai turi būti su dangteliais ir paženklinti.
Ant pakuotės turi būti pasas, kuriame nurodytas pavadinimas, paskirtis, paruošimo data ir galiojimo laikas.
Asmeninės higienos taisyklių laikymasis ruošiant dezinfekavimo priemones (specialų chalatą, skarelę, respiratorių, apsauginius akinius, pirštines, atsarginius batus).
Dezinfekavimo priemonių ir pakavimo ruošimas atliekamas specialiose patalpose su tiekiamoji ir ištraukiamoji ventiliacija.
Periodiškai tikrinkite dezinfekavimo priemonės tinkamumą. priemonės (vizualinis, bakteriologinis, cheminis – veikliosios medžiagos nustatymas).
Jei dezinfekavimo priemonių pateko ant odos, nedelsiant nuplaukite tekančiu vandeniu.
Patekus į akis, kruopščiai nuplaukite vandeniu.
Jei sudirgę kvėpavimo takai, nedelsiant eikite į kitą vėdinamą patalpą, išgerkite šilto pieno su soda, prireikus išgerkite širdį veikiančių, raminamųjų ar kosulį mažinančių vaistų.
Galbūt turėtume pradėti nuo to, kad virimo algoritmas dezinfekciniai tirpalai nėra taip sudėtinga, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Rengiant vidurinę ir jaun medicinos personalas Pateikiami dezinfekcijos klausimai ypatingas dėmesys. Nes tai tie žmonės, kurie gydymo įstaigose palaiko sanitarinį-epideminį režimą.
Dezinfekcijos rūšys
Darbiniai dezinfekciniai tirpalai ruošiami prieš pat valymą. Ir tirpalų charakteristikos, tokios kaip koncentracija ir tūris, taip pat priklauso nuo jo tipo. Yra keturi dezinfekcijos tipai:
Dezinfekcijos metodai
Renkantis dezinfekavimo būdą, atsižvelgiama ir į dezinfekuojamųjų tirpalų kiekį bei koncentraciją. Mechaninis metodas apima mikroorganizmų pašalinimą iš žmogaus kūno, instrumentų ir paviršių plaunant, plaunant, šlapiu valymu arba vėdinant. Tai yra paprasčiausias dezinfekavimo būdas ir dažnai naudojamas išankstinis valymas medicinos instrumentai.
Cheminis metodas pagrįstas įvairių grupių, veikiančių mikroorganizmus, naudojimu. Jie gali sukurti plėvelę ant instrumento paviršiaus ir gali nužudyti bakterijas arba sustabdyti jų augimą. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo norimo galutinio poveikio. Gydymas gali būti drėkinimas, šluostymas arba užpildymas.
Biologinis metodas pagrįstas konfrontacija skirtingų tipų mikroorganizmai. Tai leidžia pasiekti bakterijų monokultūrą, kurią vėliau galima sunaikinti bet kokiu kitu būdu. Šiuolaikinėje dezinfekcijoje šis metodas nebenaudojamas dėl darbo intensyvumo.
Terminis metodas yra vienas iš labiausiai paplitusių. Tai virimas, pasterizavimas, žinomas visoms motinoms, taip pat sausas karštis ir autoklave. Medicinos įstaigose įrengtos specialios patalpos, vadinamasis CSO (sterilizavimo apdorojimo centras), kur dezinfekuojamos medžiagos ir instrumentai.
Radiacija arba fizinis metodas apima ultravioletinių spindulių naudojimą mikroorganizmams neutralizuoti (kvarcizacija).
Dezinfekuojamųjų tirpalų klasifikacija
Dezinfekuojamųjų tirpalų paruošimo algoritmas priklauso nuo pagrindinės medžiagos, naudojamos mikroorganizmams pašalinti.
Išskiriamos šios narkotikų grupės:
Atsargumo priemonės
Dezinfekcinių tirpalų paruošimo algoritmas apima visas turimas atsargumo priemones, kad vaistai nepatektų į gleivinę, įskaitant kvėpavimo takai arba į skrandį. Taisyklės pirmiausia susijusios su personalo amžiumi ir sveikatos būkle.
Tirpalo paruošimas
Dezinfekcinių tirpalų paruošimo algoritmas yra gana paprastas. Medicinos įstaigų paviršiams valyti naudojami balinimo tirpalai. Miltelių praskiedimo veiksmų seka yra tokia:
- Dėvėkite chalatą, kaukę, akinius ir apsaugines pirštines.
- Į dešimties litrų kibirą supilkite kilogramą sauso baliklio. Tada į šį indą lėtai supilkite vandenį (10 l), atsargiai maišydami.
- Uždenkite kibirą dangčiu ir palikite 24 valandoms.
- Nukoškite tirpalą, supilkite į tamsaus stiklo butelį, sandariai uždarykite ir užrašykite etiketę, kurioje nurodyta tirpalo paruošimo data ir laikas.
- Šios dezinfekcijos priemonės galiojimo laikas yra savaitė.
- Dezinfekavimo priemonė turi pasą ir naudojimo instrukciją.
- Ant pakuotės yra galiojimo datos antspaudas, atitinkantis duomenis dezinfekcinės priemonės pase.
- Dezinfekcijos priemonės galiojimo laikas nepasibaigęs.
Dezinfekcijos paruošimas įvairių koncentracijų tirpalai
DEZINFEKCIJA – tai patogeninių ir nepatogeninių mikroorganizmų vegetatyvinių formų naikinimas ant įvairios įrangos, įrangos, indų, patalpų ore, personalo rankose.
ĮRANGA: aliejinė prijuostė, guminės pirštinės, sandarūs akiniai, keturių sluoksnių marlės tvarstis arba respiratorius, papildomas chalatas, šalikas, indai dezinfekcijai, sausas baliklis arba chloraminas, svarstyklės arba matavimo indas, vanduo, muilas, rankšluostis, rankų kremas.
SAUGUMAS
Dezinfekcinių tirpalų ruošimą atlieka specialiai apmokytas asmuo – dezinfektantas. Paruošimas atliekamas gerai vėdinamoje vietoje, naudojant specialius drabužius, gumines pirštines, sandarius akinius ir keturių sluoksnių marlės tvarstį. Dezinfekcines priemones laikykite vaikams ir su dezinfekcija nedalyvaujantiems asmenims neprieinamose vietose. Indai su dezinfekavimo priemonėmis turi būti su sandariais dangteliais ir paženklinti. Ant kiekvienos talpyklos turi būti etiketė, kurioje būtų nurodytas pavadinimas, koncentracija, taip pat paruošimo data, galiojimo laikas, tirpalą ruošusio asmens vardas ir pavardė. Dezinfekavimo priemonių atsargos laikomos sausoje, tamsioje vietoje, vėsioje patalpoje po rakinama. Jei dezinfekavimo priemonių pateko į akis ar gleivinę, nuplaukite tekančiu vandeniu. Panaudoję tirpalą, nusiplaukite rankas su muilu ir patepkite bet kokiu kremu.
DEZINFEKCINIŲ CHLORO TIRPALŲ PARUOŠIMO TAISYKLĖS
ĮRANGA: indai arba emaliuoti indai (stikliniai) su sandariai uždarytais dangteliais, mediniai pagaliukai, matavimo šaukštai, vanduo, matavimo puodelis, dezinfekavimo priemonė
TOLESNĖ paruošti darbinę dezinfekavimo priemonę:
1. Į matavimo puodelį supilkite reikiamą vandens kiekį.
2. Į indą (indelį) įpilkite 1/3 vandens iki nurodyto kiekio.
3. Supilkite (užpilkite) reikiamą dezinfekcijos priemonės kiekį.
4. Išmaišykite tirpalą.
5. Supilkite likusį vandenį ir vėl sumaišykite tirpalą. Sandariai uždarykite dangtį.
6. Pažymėkite indą, etiketėje nurodykite: paruošimo datą, galiojimo laiką, dezinfekcijos priemonės pavadinimą, jos %, paruošėjo parašą.
1. Paruoškite pradinį baliklio tirpalą: 1 kg sauso baliklio praskieskite 9 litrais šalto vandens (kibiras), (baliklis susmulkinamas medine mentele). Pažymėkite indus.
2. Palikite mišinį 24 valandas, pamaišykite 2-3 kartus.
3. Supilkite gautą tirpalą į tamsų buteliuką, užsuktą kamščiu (tai 10% nuskaidrintas baliklio tirpalas, kurį galima laikyti 5-7 dienas tamsioje vietoje). Patiekalai atitinkamai pažymėti.
4. Jei reikia, paruoškite reikiamos koncentracijos darbinį baliklio tirpalą:
- 0,1% - 100 ml 10% baliklio tirpalo 9,9 l H 2 O
- 0,2% - 200 ml 10% baliklio tirpalo 9,8 l H 2 O
- 0,5% - 500 ml 10% baliklio tirpalo 9,5 l H 2 O
- 1% - 1 litras 10% baliklio tirpalo 9,0 l H 2 O
- 2% - 2 l 10% baliklio tirpalo 8 l vandens
Chloramino tirpalai:
Darbinis tirpalas paruošiamas prieš pat naudojimą:
– 1% – 10 g chloramino + 990 ml vandens
– 3% – 30 g chloramino + 970 ml vandens
– 5% – 50 g chloramino + 950 ml vandens
- 0,5% - 5 g chloramino + 995 ml vandens.
Užsirašykite atliktą manipuliavimą. Laikykitės saugos priemonių nuo infekcijos.
Dezinfekavimo priemonių paruošimas
Prieš pradėdami dezinfekavimo priemonių paruošimas darbui procedūrų kabinetuose, manipuliacijose ir kitose patalpose, slaugytoja turi būti įsitikinęs šiais dalykais.
Privaloma taisyklė: dezinfekavimo priemonių paruošimas atliekama specialiai tam skirtoje patalpoje, kurioje įrengta tiekiamoji ir ištraukiamoji ventiliacija bei dėvimi specialūs drabužiai.
Slaugytoja užsideda chalatą, dangtelį arba kepurę, respiratorių arba storą kaukę, akinius, pirštines ir pakaitinius batus. Visa „įranga“ skirta specialiai darbiniams sprendimams iš gamyklinių formų ruošti.
Paruošus darbinius sprendimus, slaugytoja nusivelka kombinezoną ir darbui užsideda chalatą, kepurę, kaukę ir pirštines.
Jei skiedžiant tirpalus dezinfekavimo priemonė pateko į:
ant odos - reikia nedelsiant nuplauti tekančiu vandeniu;
akyse - praskalauti 2% sodos tirpalu ir lašinti 30% natrio sulfacilo - akių lašus, esant stipriam skausmui, lašinti akių lašus su lidokainu ir kreiptis į oftalmologą;
Jei atsiranda viršutinių kvėpavimo takų dirginimas:
- nedelsdami palikite specialų kambarį ir eikite į grynas oras arba gerai vėdinamoje vietoje;
- skalauti burną 2% sodos tirpalu;
- išgerti stiklinę šilto pieno su soda;
- jei reikia, išgerkite 30 lašų Corvalol, kreipkitės į gydytoją.
www.medsectre.ru
Dezinfekavimo priemonių skiedimo taisyklės. Infekcinės saugos priemonės dezinfekuojančiomis priemonėmis ir biologiniais organizmo skysčiais.
1.Laikymo sąlygos nustatomos pagal dezinfekavimo priemonės instrukciją. sprendimus. Tuo atveju
centralizuotam „lakiųjų“ dezinfekantų saugojimui sandėlio patalpos turi būti sausos ir turėti lygios sienos, cementinės grindys (neleidžiamos medinės grindys). Sienos ir lubos turi turėti apdailą, kuri neleidžia įsisavinti kenksmingų ar agresyvių medžiagų ir leidžia šlapias valymas ir plovimas. Temperatūra patalpoje turi būti ne žemesnė kaip 0° ir ne aukštesnė kaip 20° C. Dezinfekavimo priemonės turi būti apsaugotos nuo drėgmės ir tiesioginių saulės spindulių.
Naudojant šiuolaikines dis. lėšų specialios sąlygos nėra saugyklos
2. Siuntimo konteineris turi būti šviesą izoliuojantis, sandariai uždarytas, hermetiškas, su etikete, kurioje nurodytas gaminio pavadinimas, paskirtis ir koncentracija. veiklioji medžiaga, pagaminimo data ir būklė. Registracija, sertifikavimas, atsargumo priemonės, gamintojo ir tiekėjo duomenys.
Dezinfekavimo priemonės paruošimo taisyklės. sprendimai:
ü Ruošiant dezinfekcinę priemonę būtina griežtai laikytis veiksmų sekos, vandens temperatūros, sausųjų medžiagų ir vandens santykio (pagal instrukciją).
ü Ruošimui turi būti naudojami matavimo indai su žymomis, nurodančiomis darbiniam tirpalui paruošti reikalingą medžiagos tūrį arba kiekį.
ü Naudojant chloro turinčius preparatus, kurie keičia savo aktyvumą sandėliavimo metu, reikiamą sausųjų medžiagų kiekį tam tikros koncentracijos tirpalui paruošti turėtų atlikti skyriaus vyriausioji slaugytoja, atsižvelgdama į koncentraciją. aktyvaus chloro sausame preparate.
ü Indai paruoštiems tirpalams laikyti turi būti tamsūs: stikliniai, plastikiniai arba be pažeidimų padengti emaliu; turėti etiketę su dezinfekavimo priemonės pavadinimu, koncentracija ir paruošimo data.
ü Darbinių tirpalų naudojimo terminus nustato vaisto instrukcijos. Neleidžiama naudoti paruošto tirpalo su pakitusia spalva, kuriame yra dribsnių, nuosėdų ir kitų priemaišų.
Chloramino darbinių tirpalų ruošimas.
Chloraminas yra balti chloro kvapo milteliai, labai aktyvūs prieš bakterijas ir virusus.
Slaugytojų forumas
„Slaugytoja nėra tarnautoja, ji yra sertifikuota ir visavertė specialistė“. (V.V. Samoilenko)
Sanitarinis ir epidemiologinis režimas ⇒ Kaip apskaičiuoti dezinfekcijos priemonių poreikį
Moderatorius: anesteziologas
Pranešimas mieloji» 2010 m. vasario 3 d., 18:49
Pranešimas m/s» 2010 m. vasario 3 d., 19:22
Pranešimas Svetl@na» 2010 m. vasario 4 d., 07:53
Sveikatos priežiūros įstaigų dezinfekcijos priemonių poreikių apskaičiavimas.
Surašant pirkimo prašymą ir skaičiuojant reikiamą kiekį konkrečiomis priemonėmis dezinfekcijai būtina nustatyti:
narkotikų vartojimo tikslas
dezinfekuojamų vietų matmenys
konkretaus vaisto suvartojimo rodikliai, kai naudojamas drėkinant arba šluostant paviršius.
Jei tam tikras preparatas naudojamas ne tik paviršiams ir įvairiems objektams apdoroti išorinę aplinką, o taip pat instrumentų dezinfekcijai ar kartu medicininių instrumentų dezinfekcijai ir prieš sterilizaciją valymui, tuomet į šią aplinkybę taip pat reikėtų atsižvelgti apskaičiuojant reikiamą užsakomo vaisto kiekį.
SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1979 m. sausio 17 d. įsakymo Nr. 60 „Dezinfekavimui, dezinfekcijai, deratizacijai ir sterilizacijai naudojamų priemonių ir medžiagų poreikio apskaičiavimo standartai“ priede Nr. 5 pateikiami dezinfekcijos priemonių sunaudojimo normos. galutinė dezinfekcija vienam protrūkiui val infekcinės ligos; tam tikrų rūšių darbų vidutinės apimties rodikliai galutinės dezinfekcijos zonoje; dezinfekcijos priemonių sunaudojimo matavimo vienetui normas dezinfekuojant atskirus objektus; dezinfekcijos priemonių sunaudojimo vienam židiniui einamajai dezinfekcijai normas (reikalavimas vienam mėnesiui); įvairių dezinfekcinių priemonių sunaudojimo normos 1 lovai – parai (atsižvelgiant į ligoninės profilį). Pavyzdžiui, somatinėse ligoninėse ir gimdymo namuose 1 lovos parai chloramino ir baliklio suvartojimas yra 5 g. Pateiktos konkretaus vaisto vartojimo normos metodinės gairės dėl jo taikymo. Konkretaus vaisto vartojimo gairėse taip pat pateikiamos sunaudojimo normos 1 m2 paviršiaus, 1 kg skalbinių, 1 indų komplektą ir pan.
X = Td + Gu + Mi + Mon, kur
X – bendras metinis vaisto poreikis
Td – bendras metinis esamos dezinfekcijos poreikis
Gu – bendras metinis bendro valymo poreikis
Mi yra bendras metinis medicinos produktų perdirbimo poreikis
Pirmadienis bendras metinis poreikis kasdieniams poreikiams patenkinti
Šiuo atveju dabartinės dezinfekcijos poreikis nustatomas pagal formulę
Td = Pn + Mo + Ps + Ob, kur
Pn - grindų paviršiaus dezinfekcijos poreikis
Mūsų poreikis dezinfekuoti baldus, baldų įrangą ir priežiūros priemones, santechnikos įranga ir tt
Ps – stalo reikmenų dezinfekcijos poreikis
Ob - būtinybė dezinfekuoti biologines atliekas (kraują, skreplius, šlapimą, išmatas ir kt.)
Reikiamo vaisto kiekio paviršiams dezinfekuoti apskaičiavimas atliekamas pagal formulę:
Pn= N × K × P × 365, kur
N - suvartojimo norma 1 m2 paviršiaus
K - gydymo dažnis per dieną (I kartą 2 arba 3 kartus)
P— bendro ploto lytis
365 – dienų skaičius per metus
Reikiamo vaisto kiekio įrangai ir baldams dezinfekuoti apskaičiavimas atliekamas pagal formulę:
Mo- = N × K × P × 365 (taip pat žymimas kaip Pn)
Reikiamo vaisto kiekio indams dezinfekuoti apskaičiavimas atliekamas pagal formulę:
Ps = N × K × Ko × 365, kur
N - vartojimo norma
K – gydymo dažnumas per dieną
Ko – indų rinkinių skaičius
365 – dienų skaičius per metus
Reikiamo vaisto kiekio biologinėms atliekoms dezinfekuoti apskaičiavimas atliekamas pagal formulę:
Ob = H × O, kur
N - vartojimo norma
О - biologinių atliekų kiekis per metus,
Vaistų kaina bendram valymui atliekama pagal formulę:
Gu = N × P × 52, kur
N - vartojimo norma
P - apdorojamų paviršių plotas
52 - generalinių valymo darbų skaičius per metus (1 kartą per savaitę).
Reikalingas vaisto kiekis medicinos instrumentams dezinfekuoti buvo apskaičiuotas pagal formulę:
Mi = W + A + X + C+ ir kt. , Kur
Ш - metinis švirkštų su adatų rinkiniu dezinfekcijos poreikis
A – metinis akušerijos ir ginekologijos instrumentų dezinfekcijos poreikis
X – kasmetinis dezinfekcijos poreikis chirurginiai instrumentai
C – metinis odontologijos instrumentų dezinfekcijos poreikis
ir kt. — metinis kitų instrumentų dezinfekcijos poreikis
Kasdieniams poreikiams reikalingas vaisto kiekis apskaičiuojamas pagal formulę:
Mon = N × S. kur
N - vartojimo norma
C — lovos dienų skaičius
Turėdami duomenis apie kiekvienos dezinfekcijos priemonės sunaudojimą konkretiems skyriams (dezinfekavimo priemonių suvartojimas skirtinguose skyriuose yra nevienodas), įskaitant skubios pagalbos skyrių, skrodimo kambarį, maitinimo skyrių ir pagalbines tarnybas, galite pateikti paraišką dėl šių vaistų gydymo įstaiga kaip visuma.
Skaičiuojant antiseptikų poreikį darbuotojų rankoms gydyti, būtina atsižvelgti į tai, kiek darbuotojų turi gydyti rankas antiseptiku, kiek kartų per pamainą yra priversti naudoti antiseptiką ir kokiu tikslu (higieninis). arba chirurginis antiseptikas) vartojamas šis vaistas. Antiseptikų sunaudojimas skaičiuojamas pagal kiekvienos konkrečios procedūros atlikimo algoritmą, pacientų/procedūrų skaičių vidutiniškai per dieną/mėnesį/metus. Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad naudojant antiseptikų dozatorius, jų nesant sunaudojamas tiksliai standartizuotas antiseptiko kiekis, vaisto suvartojimas gali būti pervertintas.
Tas pats antiseptikas gali būti naudojamas tiek rankų gydymui, tiek chirurginis laukas. Į šias išlaidas taip pat reikėtų atsižvelgti apskaičiuojant vaistų poreikį konkrečiam skyriui.
Pridėta po 6 minučių 36 sekundžių:
Apytikslis skaičiavimas skyriaus (tarnybos) poreikiams nustatyti
dezinfekavimo priemonėse.
1. Dezinfekcinių priemonių sunaudojimas patalpų, įrangos ir kitų objektų profilaktinei dezinfekcijai.
X1 = Q N K (S1+S2+S3)
100
Kur:
X1 – skyriaus dezinfekcijos priemonių poreikis
Q – dezinfekcijų skaičius (nustatomas pagal darbo dienų skaičių ir dezinfekcijos dažnumą).
N – dezinfekcijos priemonės sunaudojimo norma 1 kvadratinis metras(0,1 l/m2)
K – dezinfekcinio tirpalo koncentracija (%).
S1 – dezinfekuojamų patalpų plotas.
S2 – dezinfekuotinos įrangos plotas.
S3 – kitų objektų plotas.
2. Dezinfekcinių priemonių sunaudojimas bendro valymo metu.
X2 = 4 N K S4
100
Kur:
X2 – skyriaus dezinfekcijos priemonių poreikis per mėnesį (litrais).
4 – bendrųjų valymo darbų skaičius.
K – dezinfekcinio tirpalo koncentracija
S4 – turi būti veiklos sritis pavasarinis valymas.
S4 – 2S grindys (ab) + 2S sienos (2h(a+b))
3. Dezinfekavimo priemonių, reikalingų instrumentams ir medicinos produktams dezinfekuoti, sunaudojimas (kg, l)
X3 = M R K K1
100
Kur:
X3 – dezinfekcinių priemonių kiekis, reikalingas instrumentams ir medicinos produktams dezinfekuoti (kg, l).
M – dezinfekuojamų produktų, rinkinių skaičius.
K – dezinfekcinio tirpalo koncentracija.
K1 – dezinfekcinio tirpalo keitimo dažnumas.
Reikia atsiminti, kad K1 koeficientas nepriklauso nuo galiojimo laiko paruoštas sprendimas. Praktiškai nė vienas tirpalas „neišgyvena“ iki tirpalo galiojimo laiko pabaigos. Todėl šis rodiklis yra individualus kiekvienam sveikatos priežiūros įstaigos padaliniui ir priklauso nuo medicinos instrumentų užterštumo laipsnio.
„Atrankos kriterijai ir apytikslis dezinfekantų poreikio apskaičiavimas“, kurį sukūrė Maskvos UGSEN.
Dezinfekuojamųjų tirpalų ruošimas pagal naudojamos gamintojo dezinfekcijos priemonės naudojimo instrukcijos reikalavimus
Bendra informacija. Medicinos gaminių dezinfekcija cheminis metodas(ant paviršių, taip pat jų kanaluose ir ertmėse) atliekami siekiant sunaikinti patogeninius ir oportunistinius mikroorganizmus: virusus (įskaitant parenterinio virusinio hepatito, ŽIV infekcijos sukėlėjus), vegetatyvines bakterijas (įskaitant tuberkuliozės mikobakteriją), grybelius (įskaitant Candida genties grybai). Visi produktai turi būti dezinfekuoti po naudojimo pacientams. Po dezinfekcijos produktai nuplaunami vandentiekio vanduo, išdžiovintas ir naudojamas pagal paskirtį arba (jei nurodyta) išvalytas ir sterilizuotas prieš sterilizaciją. Dezinfekavimui naudojami vaistai, kurie yra patvirtinti Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijoje ir jei yra patvirtintos jų vartojimo instrukcijos.
Indikacijos: medicinos instrumentų, priežiūros priemonių, įrangos, paviršių ir kt.
Darbo vietos įranga:
- lėšų asmeninė apsauga: a) vandeniui atspari prijuostė; b) pirštinės; c) kaukė; d) apsauginiai akiniai;
Manipuliavimo stalas - indas su dangteliu;
Medinė lazda; - birių medžiagų ir tirpalų matavimo indai;
Tekantis vanduo; - žyma;
Dezinfekavimo priemonės naudojimo instrukcijos reiškia, - rašiklis
Parengiamasis etapas atliekant manipuliacijas.
1.Nuimkite iš rankų visus papuošalus (žiedus, laikrodžius).
2. Atlikti higieninius rankų antiseptikus, dėvėti:
Prijuostė, pirštinės, kaukė, apsauginiai akiniai.
Pagrindinis manipuliavimo etapas.
3. Matavimo indelyje išmatuokite reikiamą dezinfekcijos priemonės kiekį.
4. Tirpalų ruošimas pateiktas 1 lentelėje.
1 lentelė. Tirpalų ruošimas (1 litrui)
5. Dezinfekavimo priemonę supilkite (supilkite) į pažymėtą indą ir įpilkite vandens iki 1 litro.
6. Išmaišykite tirpalą.
7. Uždarykite dangtį.
8. Užpildykite etiketę: nurodykite dezinfekcinio tirpalo pavadinimą, koncentraciją, ekspoziciją, paruošimo datą ir laiką bei pasirašykite.
9. Nusiimkite asmenines apsaugos priemones, nusiplaukite rankas, atlikite higieninius rankų antiseptikus.
Pastaba: Valomąjį poveikį turinčių dezinfekantų darbiniai tirpalai ruošiami įpilant į vandenį koncentrato (kad nesusidarytų per daug putų).
Naudotų medicinos instrumentų (vienkartinio ir daugkartinio naudojimo), medicinos prietaisų (toliau – medicinos prietaisai), tvarsčių, priežiūros priemonių, paviršių dezinfekcija pagal režimus, atsižvelgiant į ekspozicijos laiką
Šluostymo būdas rekomenduojamas gaminiams ir jų dalims, kurios tiesiogiai nesiliečia su pacientu. Galima naudoti dukart nuvalymo metodą, naudojant kalicinę servetėlę arba marlę, suvilgytą dezinfekuojančiu tirpalu. Nerekomenduojama naudoti produktų, kurių sudėtyje yra aldehidų ar formaldehidų, naudojant šluostymo metodą, kad būtų išvengta toksiško šalutinio poveikio personalui. Daugelio šių grupių gaminių trūkumas yra jų gebėjimas fiksuoti organinius teršalus produktų paviršiuje ir kanaluose. Norint to išvengti, gaminį pirmiausia reikia nuplauti nuo užteršimo, laikantis kovos su epidemija priemonių, o tada dezinfekuoti.
Pasibaigus dezinfekcijos laikotarpiui, gaminiai nuplaunami tekančiu vandeniu ir naudojami pagal paskirtį arba papildomai išvalomi ir sterilizuojami prieš sterilizaciją.
Siekiant išvengti sveikatos priežiūros įstaigose cirkuliuojančių mikroorganizmų atsparumo dezinfekavimo priemonėms išsivystymo, rekomenduojama periodiškai (ne rečiau kaip kartą per ketvirtį) kaitalioti preparatus, kuriuose turėtų būti skirtingų veikliųjų medžiagų.
Patogiau naudoti graduotus indus, leidžiančius dozuoti sumaišytus ingredientus. Darbiniam tirpalui paruošti reikalingas miltelių pavidalo dezinfekavimo priemonės kiekis pasveriamas ant svarstyklių arba naudojamas...
specialius matavimo šaukštus, kurie pateikiami kartu su produkto pakuote. Dezinfekavimo priemonės vandeninio arba alkoholio koncentrato pavidalu tirpalui ruošti matuojamos naudojant graduotą stiklą, pipetę arba švirkštą. Kartais dezinfekavimo priemonių galima įsigyti buteliukuose su matavimo puodeliu.
Norint gauti norimą koncentraciją, svarbu laikytis rekomenduojamo produkto ir vandens santykio. Ruošdami darbinį tirpalą, pirmiausia į indą supilkite reikiamą vandens kiekį, tada įpilkite į jį dezinfekavimo priemonės, išmaišykite ir uždarykite dangtį, kol visiškai ištirps. Patogiausia ruošti darbinius dezinfekantų tirpalus tablečių pavidalu arba vienkartinėse pakuotėse.
Priklausomai nuo cheminė prigimtis Vienų produktų darbiniai tirpalai gali būti paruošti naudojimui ateityje ir laikomi uždarame inde specialioje patalpoje, kol bus panaudoti tam tikru laiku (parą ar ilgiau), kitus naudoti iš karto po paruošimo.
Produktams, naudojamiems dezinfekcijai aukšto lygio, turi būti nustatyta minimali efektyvi koncentracija (MEC) - minimali veikliosios medžiagos koncentracija, kuriai esant realizuojamas deklaruojamas produkto mikrocidinis poveikis: didelio lygio dezinfekantams - 100% mikobakterijų tuberkuliozės sunaikinimas.
IEC nustatymas būtinas, jei gaminys patvirtintas pakartotiniam naudojimui. Dezinfekcinio tirpalo naudojimo metu jis praskiedžiamas skalavimui naudojamu vandeniu, užsiteršia valymo metu prastai pasišalinančiais baltymais, patenka į kanaluose likusį plovimo tirpalą, iš tirpalų išgarina kai kurias dezinfekcines priemones, pvz., glutaraldehidą. . Visa tai lemia dezinfekcinio tirpalo mikrocidinio aktyvumo sumažėjimą. Kuo ilgesnis jo naudojimo laikas ir kuo daugiau procedūrų jame atliekama, tuo greičiau sumažėja tirpalo aktyvumas. Todėl sterilizuojant/dezinfekuojant tirpalus, kurie naudojami pakartotinai 1 ar daugiau dienų, nustatoma ne tik minimali efektyvi koncentracija, bet ir veikliosios medžiagos koncentracijos tirpale kontrolė.
Nepainiokite darbinio tirpalo galiojimo datos ir maksimalus terminas jo pakartotinis naudojimas.
Darbinio tirpalo tinkamumo laikas – tai pradinių tirpalo parametrų (veikliosios medžiagos koncentracijos, pH, mikrocidinio aktyvumo) išsaugojimo laikotarpis prieš naudojimą. Nuo naudojimo momento dėl praskiedimo ir užteršimo pasikeis tirpalo parametrai, ypač veikliosios medžiagos koncentracija, o kartu sumažės jo mikrocidinis aktyvumas. Darbinio tirpalo galiojimo laikas garantuoja tik tai, kad nurodytu laikotarpiu laikomas, bet nepanaudotas tirpalas turi tokias pat mikrocidines savybes kaip ir ką tik paruoštas darbinis tirpalas. Neįmanoma numatyti, kaip greitai sumažės tirpalo aktyvumas, jei jame bus atliekamos kelios procedūros, net per pirmąją parą nuo paruošimo momento.
Maksimalus pakartotinio tirpalo naudojimo laikotarpis leidžia nustatyti, per kurį laikotarpį pakartotinai naudoti tirpalas palaiko deklaruotą mikrocidinį aktyvumą, o veikliosios medžiagos koncentracija nenukrenta žemiau reikalaujamos ribos. Norint nustatyti šį laikotarpį, atliekami specialūs testai.
Siekiant palengvinti veikliosios medžiagos koncentracijos nustatymą keletą kartų naudotame tirpale, buvo sukurtos greitosios kontrolės priemonės indikatorinių bandymo juostelių pavidalu. Šis metodas leidžia pakeitus indikatoriaus spalvą nustatyti, ar veikliosios medžiagos koncentracija tirpale nukrito žemiau leistinos ribos.
Bandymo juostelės neturėtų būti naudojamos siekiant pratęsti tirpalo naudojimo laiką pasibaigus jo galiojimo laikui. Tai reiškia, kad pasibaigus šiam laikotarpiui tirpalas, kurio tinkamumo laikas yra 7 dienos, turi būti išmestas, net jei indikatoriaus juostelės rodo, kad veikliosios medžiagos koncentracija viršija minimalią leistiną. Taip yra dėl to, kad tirpalo savybes lemia ne tik ADV koncentracija, bet ir kiti parametrai. Išlaikant mikrocidines tirpalo savybes, jo poveikis medžiagoms ir kitoms savybėms gali pasikeisti.
Skubios kontrolės metodų buvimas yra privalomas visų šiuolaikinių dezinfekavimo priemonių reikalavimas.
Visos dezinfekcijai ir sterilizavimui naudojamos medžiagos turi įvairaus laipsnio vietinį ir rezorbcinį toksinį poveikį, todėl dirbant su jomis reikia laikytis tam tikrų atsargumo priemonių.
Asmenys, kuriems yra padidėjęs jautrumas vartojimui cheminių medžiagų neleidžiama su jais dirbti.
Visos dezinfekavimo priemonės ir tirpalai turi turėti etiketes, kuriose būtų nurodytas pavadinimas, koncentracija, pagaminimo data ir galiojimo laikas . Jie griežtai laikosi sekos ir tiksliai atlieka visus valymo ir dezinfekcijos etapus.
|
Baigus darbą, rankas reikia nusiplauti ir sutepti minkštinančiu kremu. .