Vis daugiau moterų dėl nevaisingumo kreipiasi į specializuotas pagalbinio apvaisinimo klinikas. Nevaisingumo priežasčių struktūra taip pat apima tokią būklę kaip gimdos polipas. Jei moteriai diagnozuojama ši formacija, tai yra laikina kontraindikacija bet kokiems pagalbiniams dauginimosi metodams, įskaitant IVF.

Kas yra gimdos endometriumo polipas? Endometriumo polipas yra gerybinis gimdos endometriumo darinys, dažnai esantis ant kotelio, kuriame gausu kraujagyslių. Polipai gali būti pavienių ataugų arba kelių formų.

Šios ligos priežastys yra daug, tarp jų:

• Hormoninis disbalansas - estrogenų, turinčių proliferacinį aktyvumą, koncentracijos padidėjimas ir progesterono, turinčio antiproliferacinį poveikį, koncentracijos sumažėjimas;
• Mechaninis poveikis vidinio gimdos sluoksnio gleivinei - medicininiai abortai, diagnostinis kiuretažas;
• Ilgalaikis intrauterinio prietaiso buvimas gimdos ertmėje;
  Lėtinis endometriumo uždegimas (endometritas);

Kada reikėtų įtarti polipo susidarymą gimdoje? Gana dažnai liga gali pasireikšti be jokių simptomų ir būti atsitiktinis atradimas atliekant įprastinį tyrimą, ruošiantis IVF ar kitoms pagalbinėms apvaisinimo technologijoms.

Šaltinis: papillomnet.ru

Gali lydėti šie simptomai:

• Menstruacinio ciklo pažeidimas;
• Anovuliaciniai ciklai (nevaisingumo priežastis);
• Tarpmenstruacinio kraujavimo buvimas;
• Sunkus menstruacijų srautas;
• Skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje su dideliais polipais;
• Skausmas lytinių santykių metu (dispareunija);
• Nevaisingumas.

Polipas gimdoje ir IVF yra nesuderinamos sąvokos. Taip yra dėl šių veiksnių:

• Hormonų disbalansas – maža progesterono, kaip pagrindinio nėštumo hormono, koncentracija ir didelis estrogenų kiekis;
• Anovuliacija;
• Struktūriniai endometriumo sutrikimai, kurie sutrikdo apvaisinto kiaušinėlio implantavimo į gimdos ertmės endometriumą procesą.

Nėštumas su gimdos polipais yra įmanomas, tačiau persileidimo rizika yra gana didelė. Tokios moterys turėtų būti atidžiai prižiūrimos specialisto.

Pasiruošimas

Jei moteriai diagnozuojamas endometriumo polipas, IVF atidedamas, kol liga bus išgydyta. Endometriumo polipų gydymas gali būti konservatyvus (medicininis) arba chirurginis.

Jei moteris vėliau, po polipo gydymo, planuoja naudoti reprodukcines technologijas (IVF), tada palankiausias endometriumo polipų gydymo būdas bus operacija.

Yra šie chirurginio gimdos polipų pašalinimo būdai:

• Terapinis kiuretažas. Gana trauminis metodas, kuris šiais laikais naudojamas retai. Jo trūkumai: aklas kiuretažas, dėl to gali likti polipo koja, kuri greitai pasikartoja.
• Histeroskopija. Šis metodas yra mažiau trauminis, o po jo padidėja tikimybė pastoti per IVF. Tai atliekama taikant bendrąją nejautrą, naudojant histeroskopą, optiškai kontroliuojant, polipas pašalinamas kartu su stiebeliu, o vieta, kurioje jis buvo, yra kauterizuojama, kad būtų išvengta atkryčio. Biologinė medžiaga siunčiama histologijai.

Jei per 2–3 savaites po polipo pašalinimo iš lytinių takų atsiranda nedidelių gleivinių ir kruvinų išskyrų ir nedidelis skausmas apatinėje pilvo dalyje, tai neturėtų kelti nerimo moteriai, nes tai yra normalus pasirinkimas.

• Nuo lytinių santykių;
• Nuo dušo;
• Nuo tamponų įdėjimo;
• Nuo maudymosi vonioje, apsilankymo saunoje ir garinėje pirtyje;
• Nuo intensyvios fizinės veiklos.

EKO

Kada galima atlikti IVF pašalinus polipus? Nėštumas po polipo pašalinimo gali atsirasti vėlesnės ovuliacijos metu, tačiau nereikia skubėti. Būtina duoti laiko, kad endometriumas visiškai išgyventų atsigavimo (regeneravimo) etapą, po kurio jis bus pasirengęs gauti apvaisintą kiaušinį.

Kai tik moters organizmas atsigauna po chirurginės intervencijos ir specialistai įsitikina, kad gimdos endometriumas yra paruoštas implantacijai, tai dažniausiai įvyksta praėjus 1–3 mėnesiams po polipo pašalinimo, tuomet galima pradėti IVF protokolą.

Prieš IVF, praėjus 1–3 mėnesiams po operacijos, būtina atlikti šį diagnostinių priemonių sąrašą:

• Ultragarsas naudojant transvaginalinį ir transabdominalinį jutiklį;
• Diagnostinė histeroskopija;
• Makšties mikrofloros ir makšties švarumo laipsnio tepinėlis.

Svarbus bruožas yra tai, kad po apvaisinimo mėgintuvėlyje polipų pasikartojimą moteris patiria tik 5 proc.

O atkrytį gali sukelti dalinis polipo pašalinimas, todėl šio gerybinio ataugos pašalinimą šiuolaikinėmis sąlygomis turėtų atlikti patyrę specialistai, privalomai prižiūrimi optinės vaizdo įrangos.

Endometriumo polipas ir IVF

Endometriumo polipas ir IVF

Gimdos patologijos dažnai sukelia nevaisingumą. Endometriumo polipas gali sutrikdyti vaisingumą. Nustačius šį darinį, tiek IVF, tiek kitos pagalbinio apvaisinimo technologijos yra kontraindikuotinos.

Būtina gydytis ir tik po to pastoti.

Endometriumo polipas ir nevaisingumas

Jei ant gimdos gleivinės atsiranda polipų, tai dažnai sukelia nevaisingumą arba pasikartojantį persileidimą.

Du veiksniai vaidina svarbų vaidmenį nevaisingumo vystymuisi:

1. Hormonas. Gimdoje yra keletas polipų tipų. Reprodukcinio amžiaus moterims tai dažnai būna liaukos polipas. Jis vystosi endometriumo hiperplazijos fone. Jo išvaizda dažniausiai siejama su dishormoniniais procesais organizme, dėl kurių sutrinka kiaušinėlių brendimo procesas.
2. Gimdos. Net jei kiaušinėlis subręsta ir yra apvaisintas, jis turi įsitvirtinti gimdos sienelėje. Tačiau jos gleivinės struktūra ir funkcija yra pažeista. Dėl to gimda nėra pasirengusi priimti embriono. Jis nėra integruotas į endometriumą, todėl nėštumas dažnai neįvyksta net esant išsaugotai ovuliacijai.

Polipas gimdoje ir IVF

Jei gimdoje atsiranda polipų, tiek IVF, tiek kitos pagalbinio apvaisinimo technologijos turi mažą sėkmės rodiklį. Todėl VitroClinic atliekame IVF po polipo pašalinimo.

In vitro apvaisinimo pagalba galima įveikti įvairias nevaisingumo formas. Daugelį procesų galime valdyti beveik visiškai. Tai kiaušialąsčių brendimas, jų apvaisinimas spermatozoidu arba individualiu spermatozoidu (ICSI). Embrionus auginame dirbtinėje aplinkoje ir, apeinant gimdos kaklelio kanalą, pristatome tiesiai į gimdos ertmę.

Tačiau mes negalime kontroliuoti embriono implantavimo į endometriumą proceso. Tačiau čia dažniausiai slypi nevaisingumo priežastis. Laboratorijoje apvaisintas kiaušialąstė, pernešta į gimdos ertmę, nėra įterpta į jos sienelę. Todėl nėštumo tikimybė yra maža.

Net ir pastojant, persileidimo rizika žymiai padidėja. Gimdos gleivinė, paveikta patologinio proceso, dažnai atmeta vaisius ankstyvose jo vystymosi stadijose.

Galiausiai, atlikti IVF nepašalinus polipo yra tiesiog pavojinga moteriai. Kai kurios polipų rūšys gali išsivystyti į vėžį. Kiti padidėja dėl hormoninės superovuliacijos stimuliacijos.

Polipo pašalinimas

Polipas turi būti pašalintas prieš IVF. Tai žymiai padidins nėštumo ir sėkmingo gimdymo tikimybę.

Polipas pašalinamas chirurginiu būdu. Dažniausiai tam naudojama histerorezektoskopija. Ši manipuliacija atliekama intrauteriniu būdu, taikant intraveninę anesteziją.

Po chirurginio gydymo atliekamas histologinis polipo tyrimas. Remiantis jo rezultatais, bus nustatyta tolesnė gydymo taktika. Gali tekti skirti hormoninius vaistus 2-3 mėnesių kursui.

Pagal biopsiją (pagal histologinę struktūrą) polipas gali būti keturių tipų:

• liaukinis;
• pluoštinis;
• mišrus (pluoštinis-liaukinis);
• adenomatozinis.

Jaunoms moterims dažniausiai pasireiškia liaukų polipai. Jis turi palankią prognozę ir nevyksta į vėžį. Tačiau ligą gali lydėti ryškūs hormoniniai pokyčiai, pridedant endokrininį nevaisingumo faktorių.

IVF pašalinus polipus

Paprastai, praėjus 1–3 mėnesiams po polipo pašalinimo, galite sudaryti IVF protokolą. Prieš tai atliekamas ultragarsinis tyrimas arba histeroskopija, siekiant išsiaiškinti, ar gimdos gleivinė tinkama embrionui gauti.

Po kokybiško gydymo nėštumo pradžios ir nėštumo prognozė yra palanki, jei nėra papildomų nevaisingumo veiksnių, kuriuos sukelia kitos ligos.

Šiuo metu šiuolaikinės reprodukcinės technologijos nestovi vietoje, dešimtims tūkstančių porų suteikė laimingą motinystę.

IVF atliekamas nevaisingoms moterims, o gimdos patologija sudaro beveik pusę atvejų ir dažniausiai yra susijusi su endometriumo patologija, ty gimdos ertmės polipu ar polipais. Nustačius tokią patologiją, bet kokia pagalbinio apvaisinimo procedūra, įskaitant IVF, yra kontraindikuotina. Pabandykime išsiaiškinti, kas yra endometriumo polipas ir kaip tai veikia nėštumą?

Endometriumo polipas yra gerybinė vidinio gimdos sluoksnio hiperplazija, dažniausiai su žiedlapiais ir kraujagyslių buvimu. Jie gali būti pavieniai nuo mažo iki didžiulio dydžio, kartais išsikišę už gimdos ertmės, arba daugybiniai, o tai rodo, kad moteriai išsivysto polipozė.

Kodėl tai atsiranda?

Tai dažnai domina daugelį moterų, tačiau vis tiek neįmanoma gauti atsakymo į jį, tačiau čia yra veiksniai, lemiantys jo vystymąsi:

• hormoniniai pokyčiai yra susiję su progesterono kiekio sumažėjimu ir estrogeno pertekliumi, dėl to padidėja endometriumo proliferacija.
• medicininiai ir savaiminiai abortai
• IUD gimdos ertmėje ilgą laiką
• ankstesni nėštumai yra susiję su placentos prisitvirtinimo ir atsiskyrimo patologija
• lėtinės uždegiminės dubens organų ligos ir endometrito išsivystymas
• lėtinės ekstragenitalinės patologijos buvimas
• tamoksifeno vartojimas arba netinkamas gydymas kitais hormoniniais vaistais.

kas jie tokie?

Jie gali būti funkciniai arba placentos. Pagal histologinę struktūrą visi polipai skirstomi į pluoštinius, liaukinius, jų derinius ir adenominius.

Dažniausiai mažas endometriumo polipas yra besimptomis, tačiau jei jo dydis yra gana didelis, tai gali sukelti tokius simptomus kaip:

• balkšvos išskyros iš lytinių takų
• poliarinė arba hipermenorėja menstruacijų metu arba tepimas tarp menstruacijų
• kontaktinis tepamasis kraujavimas
• kankinantis skausmas pilvo apačioje yra ryškus su dideliais polipais
• nevaisingumas.

Norėdami diagnozuoti polipą šiuolaikinėje medicinoje, be klinikinio vaizdo, naudojami papildomi diagnostikos metodai. Tarp jų pagrindinė vieta priklauso:

• Ultragarsas yra tyrimas, kurio metu gimdos ertmėje homogeninio endometriumo fone nustatoma endometriumo srities hiperplazija su aiškiais kontūrais.
• Histeroskopija yra instrumentinis invazinis metodas, leidžiantis ne tik pamatyti, bet ir pašalinti šį darinį, o po to atliekamas histologinis patikrinimas.
• Hormoninis moters fonas
• Terapinis ir diagnostinis tyrimas yra mažiau informatyvus, tačiau leidžia nustatyti šį darinį histologiškai.

Tokių formacijų gydymas yra tik chirurginis. Vienas iš plačiai taikomų metodų yra diagnostinis ir gydomasis kiuretažas, tačiau jo trūkumas yra tas, kad jis atliekamas aklai, o koja polipas lieka ertmėje ir dažniausiai atsinaujina per kelis mėnesius. Manoma, kad tinkamiau ir tikslingiau atlikti histeroskopiją, pašalinant polipo kotelį ir šią vietą kauterizuojant, kad būtų išvengta atkryčio.

Endometriumo polipas ir ekologinės sąvokos yra nesuderinami, nes diagnozuojant polipą ši technika yra kontraindikuotina, nes padidėja komplikacijų ir nesėkmingų implantacijos bandymų rizika. Daugeliu atvejų tarp gimdos patologijų endometriumo polipas užima pirmaujančią vietą nevaisingumo atveju. Taip yra dėl dviejų veiksnių: hormonų ir gimdos. Hormoninis veiksnys atsiranda esant dishormoninėms sąlygoms, sukeliančioms endometriumo hiperplaziją ir polipų vystymąsi, todėl sutrinka kiaušinėlio brendimo procesas, dėl kurio atsiranda anovuliacija. Gimdos faktorius yra susijęs su endometriumo struktūros pažeidimu, o tada apvaisintas kiaušinis negali implantuoti į gimdos ertmę.

IVF pašalinus endometriumo polipą atliekamas visais atvejais, nes jo buvimas sumažina teigiamų rezultatų riziką. Apvaisinimo užduotis ir galimybė apima kiaušialąstės ir spermos paėmimą, jų auginimą tam tikroje aplinkoje ir pasodinimą į gimdos ertmę, tačiau implantacijos procesas dar negali būti kontroliuojamas ir, jei jis turi pakitimų, ypač polipą ar polipus, tada nėštumo pradžios ir vystymosi tikimybė yra labai maža. Todėl pagal klinikines gaires ir IVF programas gimdos ertmės polipas yra kontraindikacija jį įgyvendinti ir bandyti galima tik jį pašalinus. Teoriškai nėštumas su polipu yra įmanomas, tačiau persileidimo rizika ankstyvose stadijose yra labai didelė, o moteriai rizika yra susijusi su gerybinio darinio išsigimimu į nekokybišką.

Siekiant padidinti nėštumo tikimybę atliekant apvaisinimo in vitro programą, polipas pašalinamas chirurginiu būdu, naudojant histeroskopiją. Metodo esmė pagrįsta tuo, kad taikant intraveninę anesteziją į gimdos ertmę įvedamas histeroskopas ir naudojant optinę sistemą ištiriama visa gimdos ertmė ir pašalinamas polipas, tai yra atliekama polipektomija su jo stiebo sukimas ir polipo guolio kauterizacija. Ateityje bus atliktas histologinis tyrimas ir sprendimas dėl gydymo.

Kaip atliekama histeroskopija prieš IVF? Šį klausimą dažnai užduoda moterys, kenčiančios nuo nevaisingumo ir trokštančios tapti mamomis. Operacija atliekama operacinėje su narkoze ant ginekologinės kėdės. Į gimdos ertmę įvedamas histeroskopas ir vanduo arba oras, kad ištiesintų gimdos sieneles ir vaizdas per optinę sistemą atvaizduojamas ekrane. Tada specialiais instrumentais pašalinamas polipas, ištiriama visa gimdos ertmė ir siunčiama histologijai.

Pašalinus polipą ir jo histologinį tyrimą, po kelių mėnesių atliekamas IVF. Prieš tai dar kartą atliekamas ultragarsas arba histeroskopija, leidžianti įvertinti endometriumą tolesniam gydymui ir neįtraukti endometrito, o tai taip pat žymiai sumažina apvaisinto embriono implantacijos tikimybę. Jei nėra neoplazmų ir neįtraukiami kiti nevaisingumo veiksniai, IVF rezultatas bus palankesnis, o teigiamo nėštumo baigties tikimybė žymiai padidės.

Po IVF polipas nepasikartoja 95% atvejų. Ir tik 5% atvejų po histeroskopijos polipas kartojasi, o tai susiję su nepilnu jo kamieno pašalinimu ir nepilnu polipo guolio kauterizavimu. Kartais po histeroskopijos, praėjus keliems mėnesiams, bandymas atlikti IVF būna nepalankus, tada vėl padidėja polipo rizika ir jį reikia šalinti dar kartą.

Kaip polipektomija histeroskopijos metu veikia IVF, dar nėra iki galo ištirta, tačiau jei histeroskopijos metu pašalinami mažesni nei 2 cm patologiniai dariniai, tai neturi neigiamo poveikio apvaisinimui.

Nėštumas

Daugelis moterų užduoda klausimą: ar galima pastoti sergant endometriumo hiperplazija ar polipu? Atsakymas kiekvienu atveju individualus. Jei nėštumas jau įvyko, tada niekas jo nenutrauks, tačiau moteris bus atidžiai prižiūrima vaisingumo specialisto, tačiau tokia situacija teoriškai neįmanoma dėl to, kad tyrimų sąraše prieš IVF negalima praleisti polipas gimdoje. Dažniausiai tai atsitinka natūralaus tręšimo metu. Negalite visko palikti taip, kaip yra, nes tokia patologija gali trukdyti embriono implantavimui ir taip pat sukelti negimdinį nėštumą. Natūraliam nėštumui labiau būdingi atvejai, kai vaisius vystosi gimdoje su peraugusiu endometriumu.

Taigi visos moterys, kurioms taikomas apvaisinimas mėgintuvėlyje, surašo apžiūros ir gydymo protokolą, leidžiantį diagnozuoti ir koreguoti patologines moters būsenas, ypač gimdos ertmės patologiją. Norint jį ištirti, auksinis diagnostikos standartas yra histeroskopija, kuri yra ir endometriumo polipų gydymo metodas. Patekti į protokolą galima tik pašalinus polipą ar polipus, o po to atliekamas gydymas, kuris padidina nėštumo ir nėštumo tikimybę.

Mūsų svetainėje galite užsiregistruoti ir kreiptis dėl nemokamos IVF procedūros pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą, o tai padidins tikimybę tapti laimingais tėvais po išankstinės apžiūros ir komisijos išvados. Negaiškite laiko, kurį galėtumėte praleisti su savo vaiku. Jūs visada laukiami!

Pirmiausia pateikime apibrėžimą. Endometriumas yra gimdos gleivinė. Pats savaime yra padidėjęs jautrumas. Jis reaguoja į bet kokius hormoninius sutrikimus ir pokyčius nervų ir endokrininių veiksnių jungu.

Endometriumo būklė yra moters hormoninio fono veidrodinis atspindys. Yra endometriumo pakitimų, kurie laikomi normaliais, ir yra patologinių.

Menstruacijų metu atsirandantys pokyčiai laikomi normaliais, tačiau polipai – patologiniai pokyčiai. Ir kuo vyresnė moteris, tuo dažniau jos diagnozuojamos. Tačiau rizikos amžius vis dar yra reprodukcinis moters gyvenimo laikotarpis.

Kas yra polipas?

Tai patologinis gimdos gleivinės augimas. Jis gali būti tiek daugybinis, tiek pavienis, jo dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų.

Yra moterų, kurioms gresia didesnė rizika. Taigi, polipas gali atsirasti sergant policistinių kiaušidžių sindromu, taip pat pacientams, linkusiems į hipertenziją ir diabetą. Formavimo priežastys gali būti Urogenitalinės sistemos infekcijos ir ankstesnės chirurginės intervencijos.

Kaip ši liga pasireiškia?

Šios ligos pasireiškimas priklauso nuo daugelio veiksnių, pavyzdžiui, paciento amžiaus, gretutinių ginekologinių ligų ir pan. Tačiau yra 100% simptomas – menstruacijų nereguliarumas. Ir tai yra priežastis kreiptis į ginekologą.

Kitas simptomas gali būti skausmas, panašus į sąrėmius, kurie atsiranda tuo metu, kai polipas „gimsta“ arba kai kuri jo dalis miršta.

Diagnozė ir gydymas

Tai nėra taip lengva diagnozuoti. Taigi ultragarso metu jį galima tik įtarti, bet ne aptikti. Jo buvimo negalima nustatyti net naudojant rentgeno spindulius kaip diagnostikos metodą. Ypač jei jis yra mažo dydžio ir mobilus gimdoje.

Patikimiausias būdas jį aptikti yra histeroskopija. Kartu tai padeda ne tik surasti, bet ir pašalinti.

Paprastai po to atliekamas histologinis tyrimas, siekiant suprasti jo struktūrą. Remdamasis šio tyrimo rezultatais, gydantis gydytojas paskirs gydymą.

• antibakterinis ir priešuždegiminis gydymas skiriamas 7 dienų laikotarpiui;
• Hormoninis gydymas, kurį sudaro hormoninių kontraceptikų vartojimas, atliekamas nuo dviejų iki trijų mėnesių.

Ar galima IVF polipams?

Pacientams, kurie kreipėsi į reprodukcijos kliniką, svarbus klausimas yra galimybė atlikti IVF procedūrą esant polipams.

Taigi, ar galima atlikti IVF su polipu?

Viskas priklausys nuo vietos ir dydžio, taip pat nuo to, kada jis buvo atrastas. Jei nėštumas jau įvyko, tada gydytojas, kaip taisyklė, nori palikti viską taip, kaip yra. Tuo pačiu metu patyręs ginekologas visada atidžiai stebės besilaukiančią motiną su tokia diagnoze.

Tačiau šis scenarijus labiau būdingas natūraliai pastojimui. IVF su jo mokymo lygiu tai beveik neįmanoma. Moteris atlieka platų testų sąrašą ir atlieka įvairius tyrimus, kad visiškai pašalintų tokius nemalonius radinius prieš įsitraukdama į programą.

Jei pacientas turi polipų, juos įprasta pašalinti prieš IVF, nes jie:

• užkirsti kelią embriono implantavimui,
• taip pat padidina negimdinio nėštumo riziką.

Taigi, endometriumo sutrikimai ir sėkmingas IVF yra tiesiog nesuderinami.

Nėštumas po polipų pašalinimo galimas iš karto po atsigavimo laikotarpio pabaigos. Nepaisant to, daugelis moterų yra priverstos atlikti papildomus tyrimus, kad išvengtų komplikacijų nėštumo metu.

Jei polipas jau buvo diagnozuotas, jo nebebus galima išspręsti. Vienintelis tinkamas gydymas yra chirurgija. Pooperacinis laikotarpis reikalauja privalomai laikytis visų gydytojo rekomendacijų dėl greito moters kūno atsigavimo.

Šiuolaikinės technikos leidžia moterims, kurių motinystė neįsisąmoninta, netrukus po operacijos pagimdyti savo vaikus. Tačiau nėštumo planavimas turėtų būti atliekamas labai atsargiai.

Gimdos polipų pašalinimo metodai

Polipų pašalinimas atliekamas keliais būdais, kurie parenkami remiantis:

• bendra moters klinikinė istorija,
• laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenys,
• polipozės pobūdis,
• piktybinių auglių rizika.

Vienintelis tinkamas endometriumo polipo gydymas yra chirurgija.

Išskiriami šie intervencijos tipai::

• Polipektomija. Pašalinimas vyksta sukant polipą, kol jis nuplėšiamas. Po to žaizda kauterizuojama elektrodais arba skystu azotu. Tada polipas siunčiamas histologiniam tyrimui. Praėjus savaitei po operacijos, atliekamas kontrolinis ultragarsas.
• Kiuretažas. Chirurginė procedūra, žinoma kaip kiuretažas, apima... Procedūrą dažnai komplikuoja pooperacinė infekcija ir polipozės atkryčiai.
• Gimdos ertmės abliacija. Abliacija taikoma brandaus amžiaus moterims, pasiekusioms motinystę, arba moterims, kurioms gresia polipų degeneracija į piktybinį darinį.
  Pašalinimas atliekamas lazeriu, radijo dažnio bangomis, skystu azotu ir elektros srovėmis. Po abliacijos moteris pati negali pagimdyti vaiko.
• . Procedūra yra terapinio ir diagnostinio pobūdžio ir apima endoskopinius polipų pašalinimo metodus.
  Pagrindinis privalumas yra galimybė diagnozuoti ir vienu metu pašalinti polipus naudojant galingą optinę įrangą. Be to, atsigavimas po tokio manipuliavimo yra daug greitesnis.
• Histerektomija arba didelė amputacija. Radikalus polipozės gydymo metodas, kai įtariama onkogeninė navikų degeneracija ir metastazių augimas. Gimda pašalinama kartu su priedais.

Labiausiai paplitęs metodas yra polipektomija – organus išsauganti chirurginė technika, leidžianti moteriai artimiausiu metu realizuoti trokštamą motinystę.

Pašalintas polipas – veiksniai, įtakojantys nėštumo vėlavimą

Daugeliu atvejų nesudėtingų polipų pašalinimas nesukelia rimtų pasekmių ir problemų dėl tolesnio gimdymo. Daugeliui moterų pavyksta sėkmingai pastoti per mėnesį po operacijos. Tačiau yra veiksnių, galinčių atitolinti ilgai lauktą nėštumą.

Hormoniniai sutrikimai

Nestabilus lytinių hormonų kiekis yra dažna uždelsto pastojimo priežastis. Paprastai gydytojai susiduria su reikšmingu estrogenų – moteriškų lytinių hormonų – kiekio padidėjimu. Viena vertus, tokioje situacijoje padidėja pastojimo tikimybė. Kita vertus, hormonų pusiausvyros nestabilumas gali išprovokuoti apvaisinto kiaušinėlio atmetimą.

Dažniausias polipų šalinimo būdas yra polipektomija – organus išsauganti chirurginė technika, leidžianti moteriai artimiausiu metu realizuoti trokštamą motinystę.

Jei bandymai nesėkmingi dėl hormoninių sutrikimų, kyla polipozės atkryčio rizika.

Infekcinės ligos

Moterų pooperacinę būklę dažnai komplikuoja infekcija. Jei infekcija tapo polipų susidarymo priežastimi, patogeninės terpės prasiskverbimas į pooperacinę žaizdą yra gana didelis.

Infekcija gali atsirasti dėl nepakankamos įrangos sanitarijos ir nepakankamo lytinių organų antiseptinio gydymo po manipuliavimo.

Infekcijos turi įtakos nėštumo galimybei, kuri išreiškiama šiomis apraiškomis:

1. pasikartojanti polipozė;
2. Intrauterinė embriono ir augančio vaisiaus infekcija;
3. Gimusio vaiko organų ir sistemų vystymosi defektai ir anomalijos;
4. Persileidimo rizika ankstyvose ir vėlyvose stadijose.

Norint išvengti infekcinių komplikacijų, nėštumą reikia planuoti baigus antibakterinį gydymą.

Kartu su įprastais tyrimais reikia duoti kraujo polimerazės grandininei reakcijai atlikti ir bakteriologinei analizei nustatyti, ar nėra aktyvios infekcijos.

Klijavimo procesas

Sukibimai galimi po gimdos kiuretazės. Kiuretažas stipriai traumuoja gimdą, todėl pasveikti reikia kelių mėnesių. Sąaugų susidarymą lemia virvelių formavimasis, kuris gali tapti kliūtimi sėkmingam nėštumo planavimui. Sukibimus reikia pašalinti pakartotinai.

Norint išvengti sukibimo rizikos, būtina:

• laikytis visų gydytojo rekomendacijų;
• lankyti elektroforezės, magnetinės terapijos, lazerio terapijos, gydomosios mankštos ir ultragarso terapijos seansus.

Aneminis kraujavimas

Pašalinus polipus, galimas vidinis kraujavimas.

Dėl kraujo netekimo:

• išsivysto geležies stokos anemija,
• sumažėja hemoglobino kiekis ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis.

Esant tokiai situacijai, pastojimas ir normalus nėštumas yra sunkūs.

Jei pastoja, vaisiui išsivysto lėtinis hipoksinis sindromas.

Norint išvengti anemijos, reikia laikytis šių rekomendacijų::

1. Vaistų reabilitacinė terapija geležies preparatais;
2. Kraujavimo pašalinimas;
3. Mitybos korekcija.

Moterys turi reguliariai tikrintis pas gydytoją, atlikti ultragarsinius tyrimus, atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, kad pilnai suvoktų sveiką motinystę.

Bendras negalavimas, silpnumas

Nuovargis ir stresas gali susilpninti moters organizmą. Dažnai pasitaiko menstruacijų sutrikimų, taigi ir normalios pastojimo problemos.

Sąaugų susidarymą lemia virvelių formavimasis, kuris gali tapti kliūtimi sėkmingam nėštumo planavimui.

Nesant rimtų komplikacijų, ekspertai pataria planuoti nėštumą per artimiausius 2-3 mėnesius po polipų pašalinimo.

Pirma, švelnūs metodai pašalina sunkią gimdos ertmės traumą. Antra, visada yra polipozės pasikartojimo rizika, po kurios reikės naujos pašalinimo procedūros.

Ar galima pastoti po kuretažo?

Verta suprasti vieną dalyką – nėštumas po polipozės gydymo tampa realesnis nei prieš chirurginį gydymą.

Bet kuriai operacijai reikalingas tam tikras atsigavimo laikotarpis, todėl ji yra svarbi moteriai:

• gydytis vaistais,
• atlikti kontrolinį ultragarsą,
• išsitirti dėl infekcijos ir pradėti bandyti pastoti.

Bendra pooperacinio laikotarpio trukmė svyruoja nuo 7 iki 12 savaičių. Tik jei nėra komplikacijų ir baigtas vaistų korekcijos kursas, galima galvoti apie gimdymą.

Kiek laiko galite pastoti po histeroskopijos?

Po histeroskopijos sėkmingo pastojimo ir natūralaus nėštumo pabaigos tikimybė žymiai padidėja, tačiau tikslaus laiko nustatyti neįmanoma. Nėštumas gali įvykti iškart arba po metų.

Jei nėra nėštumo, moteris turės atlikti papildomą diagnostiką:

• infekcinės ligos,
• gimdos endometriumo būklė,
• moters ovuliacijos ypatybės.

Jums gali tekti atlikti ilgą pakaitinės hormonų terapijos kursą. Vyrų spermos kokybės tyrimai laikomi svarbiais.

Praktiškai vaisingo amžiaus moterys turi galimybę pastoti per 4 savaites iki šešių mėnesių po chirurginio polipozės gydymo, nesant komplikacijų.

Daugiau apie nėštumo planavimą po kuretažo procedūros specialistas pasakoja šiame vaizdo įraše:

Tikimybė pastoti po polipo pašalinimo yra daug didesnė reprodukcinio amžiaus moterims. Tikslaus laiko nuspėti neįmanoma dėl kiekvieno organizmo individualumo. Moterų reprodukcinę veiklą lemia daugybė skirtingų veiksnių, įskaitant trauminį endometriumo poveikį, atsirandantį dėl gydymo ir diagnostikos priemonių.