Vabzdžių įkandimai ne visada praeina be pėdsakų. Pasak ekspertų, net nekenksminga alerginė reakcija į snukį gali sukelti neigiamų pasekmių. Norint jų išvengti, reikia mokėti laiku suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam ir atskirti įkandimų rūšis. Šis straipsnis padės suprasti tokius sudėtingus klausimus.

Kuo pavojingi vabzdžių įkandimai?

Uodai, bitės, uodukai ir kiti asmenys gali sukelti ne tik rimtą alerginę organizmo reakciją, bet ir sukelti kitus patologinius žmogaus savijautos pokyčius dėl įkandimo. Pavyzdžiui, uodai laikomi pavojingų ligų nešiotojais. Tokie infekcijų, tokių kaip maliarija, zika karštinė ir kt.

Bitės įgėlimo nuotrauka

Specialistai rekomenduoja nebūti tolerantiškiems uodams. Jokiu būdu neleiskite vabzdžių įkandimo, jei to galima išvengti. Kai po kontakto su žmogumi pradeda kilti temperatūra, karščiuoja, padidėja prakaitavimas, būtina skubiai kreiptis į medikus.

Viduriai pasirodo vasaros pradžioje ir pasireiškia per niežulį ir patinimą. Alerginė reakcija į įkandimą atsiranda dėl to, kad nykščio seilės yra nuodingos. Niežulys ir patinimas gali lydėti žmogų keletą savaičių. Paprastoji dyglė pavojinga, nes sukelia stiprų deginimo pojūtį įkandimo vietoje. Auka pradeda subraižyti pažeistą vietą, o tai dažnai sukelia infekcinę infekciją.

Pavojingiausi vabzdžiai laikomi. Ne visos individų rūšys buvo iki galo ištirtos, jų įkandimai gali sukelti nepataisomų padarinių organizmui, įskaitant negalią ir mirtį. Dažniausiai žmonės yra jautrūs ligai, kuri gali sukelti neigiamą kančią nervų sistema– erkinio encefalito. Liga yra labai pavojinga. Gydytojai ir infekcinių ligų specialistai rekomenduoja laiku pasiskiepyti, kad būtų išvengta infekcijos.

Vapsvos, širšės ir bitės garsėja gebėjimu sukelti sunkias alergines reakcijas į įgėlimus. Tai pasireiškia skausmu, niežuliu ir stipriu patinimu. Širšė yra pavojinga žmonėms kontakto metu, o tai vėliau gali sukelti. Tokio poveikio vabzdžiu pasekmė kartais tampa plaučių edema, dusulys ir uždusimas.

Specialistai pataria su vabzdžiais elgtis atsakingiau, imtis visų prevencinių priemonių ir suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam. Laiku imtasi priemonių gali išgelbėti žmogaus gyvybę.

Norėdami teisingai reaguoti į situaciją, turite žinoti skiriamieji bruožai vabzdžių įkandimai.

Kaip galite pasakyti, kuris vabzdys jus įkando?

Tarp pavojingų vabzdžių Jų yra daugiau nei dvidešimt, bet labiausiai paplitę uodai, dygliakiai, vapsvos, širšės, bitės, erkės, blakės ir kt. Kartais nelengva nustatyti, kuris vabzdžių įkandimas sukėlė odos alergiją. Jei žmogus sugeba atpažinti auką įkandusį vabzdį, jis sugeba teisingai suteikti pirmąją pagalbą.

Palyginamosios vabzdžių įkandimų charakteristikos pateiktos žemiau esančioje lentelėje.

Vabzdys	Kūno reakcija, skiriamieji įkandimo požymiai
Uodas	Įkandimo vietoje atsiranda specifinis patinimas. Jis yra aplink mažo odos pjūvio perimetrą. Niežulys ir patinimas nuo uodo įkandimo trunka vidutiniškai 3-5 dienas. Antrą dieną paraudimas išnyksta, po to palaipsniui išnyksta niežulys.
	Patinimas nėra stiprus ir praeina pakankamai greitai, jei netrikdote žaizdos kasydami.
Midge	Vabzdžių seilėse yra anestezijos medžiagos, todėl snukio įkandimą galima lengvai atskirti nuo uodo įkandimo pagal laipsnišką niežėjimą. Iš karto gali atsirasti patinimas, deginimas ir niežėjimas šiek tiek vėliau, kai uodo įkandimas beveik iš karto pradeda labai niežėti.
	Išskirtiniai sąlyčio su dygliais požymiai yra: pažeistos vietos paraudimas, stiprus niežėjimas ir deginimas, didelis patinimas, žaizdų ir pūslių atsiradimas paveiktoje vietoje.
	Susiję simptomai (rečiau): padidėjusi (šiek tiek) kūno temperatūra, kraujospūdžio padidėjimas, galvos skausmas, mieguistumas, pūlingi uždegimai.
Bitės, širšės, vapsvos	Aiškus skiriamasis ženklas yra aštrus, greitas ir stiprus skausmas. Tai atsiranda dėl asmens nuodų įsiskverbimo į odą. Skausmo sindromas gali sukelti rimtų negalavimų, dėl kurių žmogus turi vartoti skausmą malšinančius vaistus.
	Liga taip pat išsiskiria šiais simptomais: pažeistos vietos centras visada turi blyškų kontūrą, aplink jį susidaro stiprus patinimas ir paraudimas.
	Sąlytis su šiais vabzdžiais kartais gali sukelti stiprią alergiją: galvos skausmą, galvos svaigimą, traukulius, Kvinkės edemą, viso kūno patinimą, širdies sustojimą (su keliais įkandimais).
Blakės	Žmonės dažniausiai susiduria su blakės. Jie pradeda būti aktyvūs naktį. Todėl pirmasis įkandimo požymis yra alerginės reakcijos atsiradimas kitą rytą.
	Pradiniame etape ant odos atsiranda specifinių mažų raudonų dėmių. Tik kitą dieną atsiranda ryškūs simptomai – patinimas, niežulys ir stiprus paraudimas.
Erkės	Skiriamasis įkandimo požymis 90% atvejų yra paties vabzdžio aptikimas pažeidimo vietoje. Jis pasilieka, kad prisipildytų kraujo. Asmenį galima rasti kirkšnių srityje, po rankomis, už ausų, ant skrandžio, ant kaklo ir kt. Beveik visada erkės renkasi sunkiai pasiekiamas vietas.
	Įkandimas pasireiškia stipriu silpnumu, padidėjusia kūno temperatūra, tachikardija ir galvos skausmu. Erkės prisitvirtinimo vietoje pradeda ryškėti nemalonus skausmas.
Vorai	Vorai retai kenkia žmonėms. Jie, kaip taisyklė, yra nekenksmingi asmenys. Tačiau kai kurios vabzdžių rūšys gali pakenkti sveikam kūnui vos vienu kontaktu. Prie tokių nuodingų būtybių priskiriamas juodasis našlės voras. Įkandimas gali sukelti sunkią alergiją, odos nekrozę ir apsinuodijimą.
	„Juodosios našlės“ ir kitų nuodingų vorų įkandimą dažnai lydi vėmimas, pykinimas, apsinuodijimas ir viso kūno skausmai.
Lininės utėlės	Dažnai šių asmenų įkandimai lyginami su lovablakėmis. Dažnai išskirtinius bruožus gali nustatyti tik kompetentingas specialistas. Išskirtinis bruožas atsižvelgiama į stiprų niežėjimą ir galimybę išsivystyti pedikuliozei.
Blusos	Visuotinai pripažįstama, kad blusos įkando ir nusėda ant gyvūno kūno. Infekcinių ligų ekspertai rekomenduoja saugotis užsikrėtusių naminių ar laukinių gyvūnų, nes individai gali gaminti pavojingas įkandimas, sukeliantis daugybę neigiamų pasekmių.
	Akivaizdūs požymiai: įkandimų lokalizacija (kulkšnys, keliai, pilvas, pažastys, blauzdos), paraudimas, niežulys, patinimas.
Skruzdėlės	Yra keletas skruzdžių rūšių. Kai kurie iš jų nepalieka skausmo ar diskomforto po įkandimo. Kiti sukels pustulių ir raudonų dėmių atsiradimą.
	Skruzdėlių įkandimų simptomai yra mažos raudonos dėmės, niežulys ir pustulių susidarymas.
Skorpionas	Įkandimai skiriasi priklausomai nuo rūšies. Reakcija laikoma vienoda, ją lydi stiprus skausmas, deginimas ir niežėjimas; Liga sukelia simptomus: patinimą, niežėjimą, deginimą, patinimą, tachikardiją, pykinimą, mėšlungį, tirpimą.

voro įkandimas nuotraukoje

Atkreipkite dėmesį! Visų šių vabzdžių įkandimai gali būti itin pavojingi. Jei juos lydi sunki alerginė reakcija ar karščiavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Yra standartinės bendrosios pirmosios pagalbos teikimo įkandus vabzdžiams taisyklės. Jūs taip pat turėtumėte juos žinoti. Jie skirstomi pagal simptomus. Suteikdami pirmąją pagalbą įkandus vabzdžiui, gydytojai rekomenduoja laikytis šių veiksmų:

1. Norėdami sumažinti patinimą, turite užtepti ką nors šalto (gali būti bet koks metalinis objektas) įjungta probleminė sritis. Tada naudojamas medicininis alkoholis arba antiseptikas. Po dezinfekcijos įkandimo vieta užtepama specialiu tepalu. Šiandien populiarios šios priemonės nuo vabzdžių įkandimų: Fenistil, Trimistin gelis, Rescuer.
2. Žaizdų apdorojimas alkoholio tirpalu, tepalo kompreso (išvardytos aukščiau) ir antihistamininių vaistų vartojimas padės atsikratyti tankaus darinio gabalėlio pavidalu.
3. Antihistamininiai vaistai gali sumažinti niežėjimą. Bet kurioje vaistinėje galite nusipirkti Zodak lašų, ​​Suprastino, Loratadino, Tavegil tablečių. Losjonai kepimo sodos tirpalo pagrindu taip pat padeda sumažinti niežulį.

Gera žinoti! Kiekvienas žmogus, esantis namų vaistinėlė turėtų būti antihistamininiai vaistai (Zodak, Zyrtec, Suprastin, Loratadine, Tavegil ir kt.). Tai gelbsti situaciją prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, kai nukentėjusiajam stipriai patinsta gerklos arba ištinka sunki alerginė reakcija.

Komplikacijos po vabzdžių įkandimų

Beveik visada lydi vabzdžių įkandimas. Tai pasireiškia patinimu, niežuliu, padidėjusia kūno temperatūra pažeistoje vietoje, skausmu, o kartais ir bėrimu. Esant šiam pasireiškimui, ekspertai nerekomenduoja specialios terapijos, nes simptomai paprastai išnyksta po kelių dienų.

Šios komplikacijas rodančios apraiškos gali būti pavojaus signalas:

• žemas kraujospūdis;
• stiprus niežėjimas;
• didelis patinimas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• hiperemija,
• pasunkėjęs kvėpavimas,
• viso veido, gerklų patinimas;
• galvos svaigimas,
• staigūs stiprūs galvos skausmai;
• nepakeliamas skausmas.

Jei žmogui pasireiškia išvardyti požymiai, gydytojai rekomenduoja skubiai kreiptis pagalbos į specialistus.

Pirmoji pagalba, suteikta laiku esant komplikacijoms, vaidina svarbų vaidmenį sveikstant ir teigiamam gydymo rezultatui. Ne visi simptomai gali pasireikšti kartu. Auką dažniausiai kankina vienas, du ar trys negalavimai. Jie gali pasirodyti visi iš karto arba būti išplėstinio pobūdžio, kai vienas negalavimas pakeičiamas kitu.

Pirmoji pagalba įkandus vabzdžiams

Kaip minėta aukščiau, teikiant pirmąją pagalbą, rekomenduojama diagnozuoti įkandimą. Tai būtina norint imtis tinkamų priemonių problemai spręsti. Įkandimai skirtingi vabzdžiai reikalauja tam tikrų veiksmų.

Žemiau pateikta lentelė padės suprasti, kaip suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam, patyrusiam tam tikro tipo įkandimą.

Įkandimo tipas	Pirmoji pagalba
Komarinai	Uodo įkandimas gali pūliuoti. Tai dažniausia ligos komplikacija. Kad padėtų žmogui. Pūlingą žaizdą būtina gydyti amoniaku. Jį galima pakeisti sodos ir vandens tirpalu santykiu nuo ½ iki 1 stiklinės.
Kleščevojus	Atkreipkite dėmesį! Griežtai nerekomenduojama patiems gydytis erkės įkandimo! Pirmąją pagalbą žmogus gali suteikti tik esant būtinybei, kol atvyks greitoji medicinos pagalba arba savarankiškai nuvyks į ligoninę. Jį sudaro: privalomas ligos priežasties – erkės – pašalinimas. Įkandimo vieta nedelsiant sutepama aliejumi, o vabzdys pašalinamas pincetu. Tokiu atveju būtina užtikrinti, kad asmens galva neliktų žaizdoje.
Bitė	Jei žmogui įkando bitė, širšė ar vapsva, vabzdžio įgėlimą reikia pašalinti. Tai galima padaryti užtepus tamponą ant pažeistos vietos alkoholio ir vandens tirpale santykiu 1:5.
	Tradiciniai receptai rekomenduoja dėti kompresus iš pieniškų kiaulpienių sulčių, kad sumažintumėte patinimą. Pacientui buvo paskirtas poilsis, daug skysčių ir antihistamininiai vaistai.
Midges	Šio tipo įkandimas pasireiškia sunkiu patinimu komplikacijų metu ir retais atvejais Quincke edema. Pastaruoju atveju būtina skubi medicininė pagalba ir antihistamininių vaistų vartojimas.
	Jei įkando ūsai, norėdami pašalinti rimtas pasekmes, žaizdas nuvalykite spiritu ir patepkite ledu.
Klopovas	Jei įtariate blakės įkandimus, turite kruopščiai nuplauti žaizdas muilo tirpalas, antibakterinis agentas. Šaltis užtepama paveiktose vietose trumpam, kelis kartus per valandą. Šie veiksmai padeda sumažinti niežėjimą ir patinimą.
Skorpionas	Pirmoji pagalba susideda iš kelių veiksmų. Pirmoji – pašalinti ligos priežastis – nuodus. Turėtumėte pabandyti jį išsiurbti iš žaizdos, naudodami nedidelį pjūvį, arba pabandyti nudeginti pažeistą vietą ir patepti šaltu. Toliau žaizda gydoma antiseptinis tirpalas, įprastas alkoholis ar degtinė gali padėti. Pacientui uždedamas tvirtas tvarstis ant įkandimo ir gretimų žaizdos vietų.
	Esant galimybei, būtina kuo skubiau į pažeistą vietą suleisti adrenalino arba novokaino, o vėliau – atropino. Šie veiksmai padės nugabenti pacientą į greitosios pagalbos skyrių ir sulėtins nuodų poveikį.

Pirmoji pagalba dažnai išgelbsti žmogaus gyvybę, kai kalbama apie nuodingų vabzdžių įkandimą. Žinodami skubios medicinos pagalbos teikimo taisykles, galite pabandyti savarankiškai palengvinti pacientą nuo stipraus skausmo, patinimo, sunkios alerginės reakcijos ir pristatyti jį specialistams.

Prevencinės priemonės

Vabzdžių įkandimų prevencija padeda išvengti nepageidaujamų pasekmių, kurios gali atsirasti dėl sąlyčio su patogeniniais asmenimis. Ypač verta juos stebėti, kai kalbama apie mažus vaikus. Neretai tėvai vaikus išsiveža atostogauti, į gamtą, tačiau pamiršta saugos taisykles. Dėl to vaikai patenka į ligoninę su patinimu ir alergija vabzdžių įkandimams.

Kiekvienas suaugęs žmogus turėtų atsiminti pagrindines elgesio gamtoje taisykles, kad išvengtų kontakto su nemalonūs vabzdžiai. Jie yra tokie:

• Vietą poilsiui geriau rinktis atokiau nuo vandens telkinio (upių, ežerų ir pan.);
• būtinai naudokite repelentus ar kitus vabzdžius atbaidančias priemones;
• Patartina nedėvėti pernelyg atvirų drabužių (daugelis vabzdžių mėgsta baltas ir ryškūs atspalviai);
• Poilsio metu būtinai atidžiai apžiūrėkite apylinkes, ar šalia nėra skruzdėlių ar vapsvų lizdo;
• Jūs neturėtumėte palikti saldaus maisto ant stalo ar gerti gėrimų iš skardinė(jei jis kurį laiką stovėjo atidarytas be priežiūros);
• Moterys, eidamos į lauką ar atostogaudamos, neturėtų dėvėti gėlių ar vaisių kvapų, geriau apsieiti be dezodorantų ir kvepalų;
• pabandykite įsikišti švarką ar marškinius į kelnes, o kelnes į kojines ir užsidėkite skrybėlę;
• Geriausia pasirūpinti tinklelio nuo uodų įsigijimu;
• prieš eidami miegoti lauke palapinėje, turėtumėte patikrinti, ar joje nėra asmenų;
• Nevaikščiokite basomis ant žolės.

Kiekvienas žmogus atostogaudamas turėtų laikytis išvardintų taisyklių, išmokyti vaiką jų laikytis, tuomet nereikės bijoti vabzdžių įkandimų. Tinkamai parinktos priemonės nuo vabzdžių gali padėti išvengti įkandimų.

Vabzdžių repelentai

Išeidami iš namų, turėtumėte pasirūpinti savo odos saugumu, ji turi būti apsaugota nuo vabzdžių įkandimų. Tai padaryti padės šios priemonės, kurios pateiktos žemiau esančioje lentelėje ir paskirstytos atsižvelgiant į amžiaus ypatybes ir veikimo principą.

Kam	Kokiomis priemonėmis
Vaikiški tepalai, kremai (leistini naudoti iki 3 metų)	kremas "Taiga"
	purškalas, emulsija ar kremas „Mūsų mama“
	"Moskidozė" kremo, purškalo pavidalu
	"Gardex Baby" repelentas
	Žaliojo faktoriaus pienas
	"Moskitol" kūdikių pienas, grietinėlė
	kremas "Mano saulė"
Fumigatoriai (vaikai)	Uodas
	Nekusayka
	Sissy
Natūralios priemonės vaikams iki vienerių metų	gvazdikėlių, eukaliptų eteriniai aliejai (vabzdžiai nemėgsta šių aromatų, jei saikingai tepsite jais ant vežimėlio, nereikės jaudintis dėl mokšos ir uodų invazijos)
	vanilinas (sumaišykite kūdikių kremą su nedideliu kiekiu konditerijos gaminio)
	naudoti tinklelis nuo uodų vežimėliams pasivaikščiojimų gamtoje metu
Purškikliai, aerozoliai suaugusiems	purškalas "OZZ"
	"Contra" purškiamas losjonas
	aerozolis "Atas"
	purkšti "Išjungta"
	aerozolis "Reftamid"
	purškalas "Gardex"
Kremai, pienas suaugusiems	"Contra" gelis, kremas
	pienas "Gardex"
	Kremas "Moskitol".
Fumigatoriai	Reidas
	Uodas
	Raptor
	Fumitox

Į vabzdžių įkandimus reikia žiūrėti rimtai; jie gali rimtai pakenkti kūnui. Kiekvienas žmogus turėtų turėti galimybę suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam, kad palengvintų jo būklę ir stengtųsi išvengti rimtos alerginės organizmo reakcijos. Gamtoje turėtumėte imtis visų atsargumo priemonių, ypač mažiems vaikams. Atsiradus pirmiesiems komplikacijų požymiams, reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

Paprastai žmonės mano, kad žmonių įkandimai nėra tokie pavojingi kaip gyvūnų įkandimai, tačiau tai netiesa. Į tokius įkandimus reikėtų žiūrėti rimtai, nes žmonių burnoje gausu bakterijų ir virusų. Tinkamai pažiūrėję į žaizdą nuo žmogaus įkandimo, laiku gydydami ir vėliau pasikonsultavę su gydytoju, galite išvengti infekcijos ir kitų komplikacijų.

Žingsniai

1 dalis

Pirmoji pagalba

Būtina išsiaiškinti jums įkandusio asmens ligos istoriją. Jei įmanoma, paklauskite jus įkandusio asmens apie jo sveikatos būklę. Svarbu įsitikinti, kad jis buvo pasiskiepijęs ir neserga pavojingomis ligomis, pavyzdžiui, hepatitu. Tai padės nuspręsti, ar jums reikia kreiptis į gydytoją ir kokio gydymo jums reikia.

Sustabdykite kraujavimą. Jei žaizda kraujuoja, spauskite švaria, sausa šluoste arba tvarsčiu. Norėdami išvengti didelio kraujo netekimo, pirmiausia sustabdykite kraujavimą, o tada gydykite žaizdą.

Išvalykite žaizdą. Kai kraujavimas sustoja, nuplaukite žaizdą muilu ir vandeniu. Tai svarbu padaryti norint pašalinti bakterijas iš žaizdos ir išvengti jos užsikrėtimo.

Patepkite žaizdą antibakteriniu tepalu. Antibakterinis tepalas ar kremas padės išvengti infekcijos vystymosi. Be to, tepalas padės sumažinti patinimą ir skausmą, taip pat pagreitins žaizdų gijimo procesą.

Užtepkite žaizdą tvarsčiu. Kai tik žaizda nustos kraujuoti ir ją dezinfekuosite, uždėkite naują, sausą, sterilų ar tiesiog švarų tvarstį. Taip žaizdą apsaugosite nuo bakterijų ir galimos infekcijos.

Stebėkite žaizdą, ar nėra infekcijos požymių. Jei įkandimas nedidelis arba tiesiog nenorite kreiptis į medikus, svarbu stebėti žaizdos infekcijos simptomus. Tai padės išvengti rimtų komplikacijų, ypač sepsio, išsivystymo.

Jei įkandimo žaizda yra ant veido, jums reikės plastikos chirurgo pagalbos. Jei turite rimtų veido pjūvių, gydytojas turėtų nukreipti jus pas plastikos chirurgą. Jis atsargiai susiūs žaizdą, kad liktų nematomas randas.

Gerkite antibiotiką, kad išvengtumėte infekcijos vystymosi. Jūsų gydytojas gali paskirti antibiotiką, kuris yra veiksmingas žmonėms įkandus. Tai padės išvengti infekcijos vystymosi.

Stabligės profilaktika atliekama bendrieji principai. Įvertinkite įkandusio asmens hepatito B būklę ir, jei reikia, paskiepykite pacientą. Pacientą įkandęs asmuo gali būti užsikrėtęs ŽIV, todėl pacientui reikalinga skubi ŽIV infekcijos prevencija. Įkandus žmogui galima užsikrėsti hepatito C virusu, tam reikalingos specialios priemonės (tačiau skubios hepatito C profilaktikos priemonės nėra sukurtos).

Kai žmogus įkando, pacientas dažnai reikalauja hospitalizacijos ir antibiotikų terapijos: žmogaus burnos ertmėje yra didelis skaičius aerobiniai ir anaerobiniai patogenai, galintys sukelti sunkų nekrozinį infekcinį procesą, ypač įkandus pėdos ar delno srityje.

Antibiotikų terapija. Visos žaizdos, prasiskverbiančios į dermą, reikalauja antibiotikų terapijos. Prieš pradedant gydymą antibiotikais, reikia paimti kultūras aerobinei ir anaerobinei florai nustatyti. Gydymą galima pradėti nuo 500/125 mg amoksiklavo dozės tris kartus per parą per burną (arba intraveniniu cefuroksimu ir metronidazolu). Kreipkitės į mikrobiologą.

Įkandimas ant veido. Jei įkandimas sukėlė rimtą kosmetinis defektas, pacientą reikia siųsti plastikos chirurgo konsultacijai. Pradurtos žaizdos turi būti kruopščiai gydomos ir pacientui skiriamas profilaktinis antibiotikų terapijos kursas. Pacientui nurodoma, kad pirmosiomis dienomis 3-4 kartus per dieną būtina nuimti tvarstį ir pašalinti pūlingas ar kraujingas išskyras.

Įkandimai ant rankų. Tokį pacientą turėtų gydyti ortopedas; rekomenduojama atlikti papildomą tyrimą. Atlikite išsamų žaizdos gydymą. Pirmoji antibiotikų dozė sušvirkščiama į veną, o vėliau, jei nėra sisteminio infekcijos plitimo požymių, vartojimas tęsiamas per burną.

Žmonių ir kitų žinduolių įkandimai yra dažni ir kartais sukelia rimtus sužalojimus ir negalią. Dažniausiai pažeidžiamos rankos, galūnės ir veidas, nors žmonėms gali įkandti krūtinė ir lytiniai organai.

Dėl didelių gyvūnų įkandimų kasmet miršta apie 10-20 žmonių, daugiausia vaikų; Tačiau dauguma įkandimų sukelia nedideles žaizdas

Infekcijos rizika. Be audinių pažeidimo, pagrindinis įkandimo pavojus yra burnos mikrobinės floros infekcija. Žmogaus įkandimai teoriškai gali perduoti virusinį hepatitą ir ŽIV infekciją. Tačiau ŽIV infekcijos perdavimas mažai tikėtinas, nes Viruso koncentracija seilėse yra daug mažesnė nei kraujyje, o seilėse esantys inhibitoriai daro virusą neveiksmingą.

Pavojus užsikrėsti pasiutlige įkandus tam tikriems žinduoliams. Jungtinėse Amerikos Valstijose beždžionių įkandimai dažniausiai įvyksta darbuotojams, dirbantiems su laboratoriniais gyvūnais, ir yra nedidelė rizika užsikrėsti pavyzdžio herpeso virusu, kuris užkrėstose vietose sukelia vezikulinius odos pažeidimus, kurie gali sukelti encefalitą, dažnai mirtiną.

Įkandimai viršutinė galūnė yra padidėjusi infekcijos rizika; Ši rizika ypač būdinga žmonių įkandimams, kuriuos sukelia smūgis kumščiu į burną (išgąsčio įkandimas), kaip dažniausiai pasitaikantis atvejis. Įkandus muštynėse, atidarius ranką, odos žaizdos juda, palyginti su pagrindinėmis pažeistomis struktūromis, sulaiko bakterijas, o pacientas dažnai nesikreipia į gydymą iš karto, todėl bakterijos gali daugintis. Žmonių įkandimai į kitas vietas nesukelia didesnės infekcijos rizikos nei kitų žinduolių įkandimai. Katės įkandimai Ranka taip pat padidina infekcijos riziką, nes ilgi, aštrūs katės dantys dažnai prasiskverbia į gilias struktūras, tokias kaip sąnariai ir raiščiai, o maži pradūrimai dažnai būna uždaryti.

Žmogaus įkandimo diagnozė

• Galūnės, kurioje buvo padarytas įkandimas, padėties patikslinimas.
• Įvertinkite pagrindinių nervų, sausgyslių, kaulų ir kraujagyslių pažeidimus, taip pat svetimkūnių buvimą žaizdoje.

Ginčo metu gauti žmonių įkandimai dažnai paaiškinami dėl kitų priežasčių, kad būtų išvengta kreipimosi į valdžios institucijas arba būtų atstovaujama draudiminiam nelaimingam atsitikimui. Smurtas šeimoje dažnai neigiamas.

Žaizdos vertinamos dėl pagrindinių struktūrų pažeidimo ir svetimkūnių buvimo. Vertinant reikėtų atidžiai apsvarstyti funkciją ir sukandimo dydį. Žaizdos ant sąnarių turi būti tiriamos iš tos vietos, kurioje jos buvo padarytos (pvz., sugniaužus kumštį), ir steriliomis sąlygomis, siekiant įvertinti sausgyslių, kaulų ir sąnarių pažeidimus bei aptikti svetimkūnius. Slėginėse žaizdose gali būti nedidelių įbrėžimų, tačiau jas reikia ištirti, kad būtų išvengta gilesnių pažeidimų.

Nenaudinga imti medžiagą pasėliui iš šviežios žaizdos skiriant antimikrobinį gydymą, tačiau pasėlis turi būti paimtas iš užkrėstos žaizdos. Pacientams, kuriems įkando žmogus, tirti dėl hepatito ir ŽIV rekomenduojama tik tuo atveju, jei žinoma arba įtariama, kad užpuolikas yra seropozityvus.

Žinduolių įkandimai

Bendrieji terapijos principai yra tokie patys kaip ir žmogaus įkandimo. Gydoma žaizda, paimamos išskyros iš žaizdos pasėliui, kad būtų nustatyta aerobinė ir anaerobinė mikroflora, prireikus užkertamas kelias stabligei, skiriamas profilaktinis antibiotikų kursas, kaip nurodyta anksčiau. Apsvarstykite pasiutligės profilaktikos (vakcinos ir pasiutligės imunoglobulino) poreikį tais atvejais, kai įkandimas įvyko ne JK arba įkandus šikšnosparnis arba gyvūnai karantine. Dėl konsultacijos ir vakcinos bei imunoglobulino gavimo reikia kreiptis į budintį virusologijos skyriaus gydytoją.

Pasiutlige užsikrečiama per užkrėstas seiles, kurios liečiasi su pažeista oda arba įkvėpus viruso (užsikrėtusio šikšnosparniai). Klinikiniai požymiai - būdingas prodrominis periodas, kaip ir bet kuriai virusinei infekcijai, vėliau atsiranda parestezija, fascikuliacijos. Susijaudinimas, sumišimas, raumenų spazmai, vietinė parezė, vėliau išsivystę smegenų kamieno sutrikimai. Pasireiškus klinikiniams ligos simptomams, gydymas yra neveiksmingas. Svarbus vaidmuo tenka prevencinių priemonių įgyvendinimui.

Skiepijama nuo pasiutligės profilaktiniais tikslais (vakcina suleidžiama į deltinį peties raumenį) visiems asmenims, kuriems gresia užsikrėtusių gyvūnų įkandimas (veterinarai, gyvūnus slaugantys asmenys, lauko darbuotojai).

Kai kurios Senojo pasaulio beždžionės, ypač rezus ir cynomolgus makakos, yra užsikrėtusios herpes B virusu (kuris sukelia infekcinė liga, savo eiga primenantis suaugusiųjų herpetinę infekciją). Virusas perduodamas įkandus ir užsikrėtusio gyvūno seilėms kontaktuojant su pažeista oda ir sukeliamas mirtinas išplitęs infekcinis procesas žmonėms. Jei žmogui įkandusi makaka yra iš kolonijos, kurioje nėra virusų, 14 dienų reikia duoti valacikloviro po 1 g tris kartus per dieną, kol laukiama tyrimo rezultatų.

Narkomanų, vartojančių į veną, infekcijos

Didžiojoje Britanijoje dauguma nuolatinių intraveninių narkotikų vartotojų yra užsikrėtę hepatito C virusu, mažiau jų yra užsikrėtę ŽIV ir Australijos antigenu. Dažnai stebima S. aureus sukelta bakteriemija ir septicemija. Jei girdimas širdies ūžesys, pacientui turi būti atlikta echokardiografija, kad būtų išvengta IE. Keli apvalūs infiltratai plaučiuose būdingi triburio vožtuvo endokarditui su septiniu emboliu.

Nekrotizuojantis fascitas

Paciento būklė paprastai yra labai sunki.

Nustatomos paraudusios sritys su dideliu skausmu ir kartais krepitu palpuojant. Rentgeno tyrimas gali aptikti dujas poodiniame audinyje. Svarbiausias uždavinys yra skubus chirurginis žaizdos gydymas, kurį atlieka patyręs chirurgas. Diagnostinių priemonių atidėliojimas prieš operaciją nepageidautinas, nes neleidžia gauti papildomos informacijos.

Patogenų spektras dažnai yra polimikrobinis.

Cpindamicinas - svarbus komponentas bet koks antibakterinis nekrozinio fascito gydymo režimas. Pavyzdžiui, gali būti skiriamas toks antibiotikų derinys: ciprofloksacinas 400 mg 3 kartus per dieną į veną, cpindamicinas 600 mg 4 kartus per dieną į veną, benzilpenicilinas 1,2-1,4 g kas 4 valandas.

Paprastai pacientams reikia kasdien valyti žaizdą operacinėje, o vėliau – rekonstrukcinę operaciją.

Sunkus ūminis kvėpavimo sindromas

Nauja žmogaus koronaviruso infekcija aukštas laipsnis užkrečiamumas per glaudų kvėpavimo takų sąlytį, dažniausiai pasitaikantis tarp sveikatos priežiūros darbuotojų. Galimas patogeno perdavimas išmatomis-oraliniu ir buitiniu būdu. Liga pasireiškia karščiavimu, mialgija, įvairūs simptomai plaučių pažeidimai, greitai pablogėjantys antrąją ligos savaitę. Šia liga retai suserga vaikai iki brendimo, o vyresniems nei 60 metų suaugusiems ši liga siejama su dideliu mirtingumu.

Būtina griežtai izoliuoti pacientą ir atidžiai vykdyti infekcijų kontrolę.

Rašant šios žinyno tekstą (2003 m. liepos mėn.), epideminis ligos aktyvumas sumažėjo, tačiau ji gali vėl pasirodyti.

Terapijos apimtis nėra iki galo nustatyta. Pacientams, sergantiems sunkia liga, paskyrus dideles gliukokortikoidų dozes, galima šiek tiek pagerėti. Ribavirinas nėra veiksmingas.

Bioterorizmas

Šiuo metu visuomenė vis labiau suvokia galimybę sąmoningai naudoti biologines ir chemines karines medžiagas. Istoriškai maro, salmoneliozės ir juodligės sukėlėjai buvo naudojami biologiniam terorizmui dėl jų gebėjimo paralyžiuoti nervus ir išskirti biologinius toksinus. Naujausi įvykiai, susiję su bioterorizmu, įvyko 1995 metais Tokijuje (nervinių dujų zarino pasklidimas metro) ir 2001 metais JAV (judligės sporų, panašių į baltus miltelius, pasiskirstymas raštiškame voke).

Teroristai gali naudoti oro lašeliniu būdu perduodamą perdavimą ir užteršti maistą bei vandenį.

Apie tyčinį patogeno plitimą gali rodyti tokie faktai kaip neįprasta infekcijos plitimo sritis (pavyzdžiui, juodligės atvejų atsiradimas miestuose), atsiradimas. klinikinis vaizdas asmens, nekontaktavusio su panašiais simptomais sergančiu pacientu, liga arba staigus panašių klinikinių infekcinės ligos simptomų atsiradimas žmonių grupei. Tokie incidentai ir toliau kelia susirūpinimą.

Apie bet kokius įtarimus dėl tyčinio infekcinio sukėlėjo plitimo reikia nedelsiant pranešti konsultantui mikrobiologui ir CCDC (užkrečiamųjų ligų kontrolės konsultantui).

Ligų, kurių sukėlėjai gali būti naudojami kaip bioterorizmo sukėlėjai, grupei priklauso raupai, maras, tuliaremija, melioidozė, botulizmas, lianos (infekcinė liga, kurią sukelia bakterija Burkholderia mallei) ir virusinės hemoraginės karštligės.

Žmonių ir žinduolių įkandimų gydymas

• Atsargus žaizdos gydymas.
• Planuojamas žaizdos uždarymas.
• Atrankinis antibiotikų vartojimas profilaktikos tikslais.

Hospitalizacija nurodoma, jei dėl komplikacijų reikia atidžiai stebėti, ypač jei tikėtina, kad pacientas atsisakys stebėjimo ambulatoriškai. Hospitalizacija turėtų būti nurodyta tokiomis aplinkybėmis:

• užkrėstas žmogaus įkandimas (įskaitant sugniaužtus kumščius);
• gyvūno, išskyrus žmones, įkandimas yra vidutiniškai arba sunkiai užkrėstas;
• disfunkcija yra akivaizdi;
• žaizda gresia arba jau pažeidė giliuosius audinius ir struktūras;
• neįmanoma arba sunku prižiūrėti žaizdą namuose (sunkios žaizdos ant abiejų rankų ar kojų, rankų žaizdos, dėl kurių reikia sukurti ilgesnę pakeltą padėtį).

Gydymo prioritetai apima valymą, svetimkūnių pašalinimą, žaizdų uždarymą ir infekcijos prevenciją.

Žaizdų gydymas. Pirmiausia žaizda nuplaunama švelniu antibakteriniu muilu ir vandeniu (pakanka vandens iš čiaupo), po to švirkštu ir intraveniniu kateteriu drėkinama natrio chlorido tirpalu. Galima naudoti povidono-jodo tirpalą. Jei reikia, naudojamas vietinis anestetikas. Negyvus ir negyvybingus audinius reikia pašalinti.

Kai kuriais atvejais atliekamas žaizdų uždarymas. Daugelis žaizdų iš pradžių turi būti atviros, įskaitant:

• pradurtos žaizdos;
• rankų, kojų, tarpvietės žaizdos;
• žaizdos, padarytos prieš kelias valandas;
• labai užterštos žaizdos;
• žaizdos su stipriu patinimu;
• žaizdos su uždegimo požymiais;
• žaizdos, apimančios giliąsias struktūras;
• žmogaus įkandimo žaizdos;
• žaizdos, gautos užterštoje aplinkoje ( jūros vandens, lauko sąlygomis, nuotekos).

Be to, ligonių, kurių imunitetas susilpnėjęs, žaizdų gijimas gali būti geresnis, kai uždelstas uždarymas. Kitos žaizdos (šviežios, įpjautos odos) gali būti uždarytos po tinkamo dezinfekavimo.

Statant galūnę į darbinę padėtį, rankos įkandimai turi būti sutvarstyti steriliu tvarsčiu. Jei žaizdos yra vidutinio sunkumo ar sunkesnės, ranka turi būti visą laiką pakelta (pvz., pakabinta ant trikojo).

Įkandus veidą kosmetiškai reikšmingose ​​vietose ir galinčius randus, gali prireikti rekonstrukcinės operacijos.

Gali prireikti užkrėstų žaizdų chirurginis gydymas, siūlų šalinimas, losjonų naudojimas, įtvarai, pakeltos padėties kūrimas ir intraveniniai antibiotikai, priklausomai nuo infekcijos tipo ir klinikinio vaizdo.

Antimikrobinės medžiagos. Kruopštus žaizdos valymas yra veiksmingiausias ir svarbiausias būdas apsisaugoti nuo infekcijos, o dažnai to pakanka. Nėra vieningos nuomonės dėl profilaktinių antibiotikų indikacijų. Tyrimai neparodė jokios konkrečios naudos, bet platus pritaikymas antibiotikų profilaktikos tikslais gali atsirasti mikroorganizmų, atsparių antibiotikams. Kai kuriais atvejais vaistai neužkerta kelio infekcijai didelė tarša arba prastai išvalytos žaizdos. Tačiau daugelis gydytojų skiria profilaktinius antibiotikus nuo rankų įkandimų ir tam tikrų kitų (pvz., kačių, beždžionių) įkandimų.

Antimikrobinių vaistų pasirinkimas infekcijai gydyti iš pradžių turi būti pagrįstas gyvūno rūšimi. Kultūros rezultatai, jei yra, lemia gydymo sprendimus.

• Įkandus žmonėms ir šunims Amoksicilinas + klavulano rūgštis geriau tinka ambulatoriniams ligoniams profilaktikai arba gydymui. Ampicilinas + sulbaktamas yra pagrįstas empirinis pasirinkimas stacionariems pacientams ir apima α-hemolizinius streptokokus, Staphylococcus aureus ir Eikenetla corrodens – organizmus, dažniausiai aptinkamus žmogaus įkandimų kultūrose, taip pat Pasteurelta rūšis ir Capnocytophaga canimorsus, kurie randami šunų įkandimų žaizdose. . Pacientai, kuriems įkando žmogus ir yra alergiški penicilinui, gali būti gydomi sulfametoksazolu ir trimetoprimu (kotrimoksazolu) ir klindamicinu. Pacientams, kuriems yra užkrėstų šunų įkandimų, kurie netoleruoja penicilino, doksiciklinas yra priimtina alternatyva, išskyrus vyresnius nei 8 metų vaikus ir nėščias moteris. Galima vartoti eritromiciną, tačiau gydymo nesėkmės rizika yra didesnė dėl mikrofloros atsparumo. Kiti priimtini deriniai yra klidamicinas ir fluorokvinolonai suaugusiems arba klidamicinas ir sulfametoksazolas + trimetoprimas vaikams.
• Katės įkandimai: Fluorochinolonai rekomenduojami profilaktikai ir gydymui dėl P. multocida paplitimo. Alternatyva pacientams, kurie yra alergiški penicilinui, yra klaritromicinas arba klindamicinas.
• Voverės, smilgos, triušio ir jūrų kiaulytės įkandimai Šiais įkandimais užsikrečiama retai, bet jei taip, juos galima gydyti tais pačiais vaistais, kaip ir kačių įkandimams.
• Beždžionių įkandimai: Beždžionių įkandimai turi būti profilaktiškai gydomi į veną leidžiamu acikloviru.

Pacientams, kuriems įkando žmogus, turi būti taikoma virusinio hepatito ir ŽIV infekcijos profilaktika, atsižvelgiant į paciento ir užpuolėjo serologinę būklę. Jei būklė nežinoma, profilaktika neskiriama.

Atėjus pavasario šilumai, atsiranda naujų pavojų. Vaikščiodami po miškus, sodus ir parkus rizikuojame būti įkandę erkių. Ką daryti įsisiurbus erkei ir kokių priemonių imtis norint apsisaugoti nuo užsikrėtimo encefalitu?

Ką daryti, jei įkando erkė: pirmoji pagalba

Jei pastebėjote, kad jums įkando erkė, turite tai padaryti kuo greičiau. Faktas yra tas, kad kuo ilgiau jis siurbia kraują iš jūsų kūno, tuo daugiau infekcijos patenka į organizmą (žinoma, jei erkė ją turi). Tačiau kadangi jūs negalite iš karto suprasti, kokia pavojinga yra erkė, turite jas visas pašalinti, o tada pateikti asmenį tyrimams į medicinos laboratoriją.

Namuose erkėms šalinti tinka paprasti pincetai. Švelniai suimkite erkę toje vietoje, kur ji pritvirtinta prie kūno, ir pasukdami pradėkite ją traukti.

Jei erkė įkando žmogui, svarbu viską daryti atsargiai – stenkitės nepažeisti vabzdžio stuburo ir kūno. Jei ją sutraiškysite, tai gali ne tik apsunkinti medicininius tyrimus, bet ir sukelti hemolimfos nutekėjimą, o tai yra papildoma infekcijos rizika.

Kaip pavyzdį naudojome pincetą. Yra keletas paprastų ir veiksmingi metodai erkių pašalinimas, apie kurį galite perskaityti šiame straipsnyje.

Ištraukę erkę, įkandimo vietą būtinai apdorokite alkoholio turinčia medžiaga.

Ne visiems pavyksta iš pirmo karto pašalinti visą erkės kūną. Daug dažniau ant kūno lieka vabzdžio proboscis ir galva. Bet nebijokite to. Didžiausias pavojus jums yra jo pilvas, kuriame gali būti infekcija. Kai jį pašalinsite, iš esmės susidursite su įprasta skeveldra. Tiesiog paimkite sterilią adatą ir pašalinkite likusias erkės dalis.

Pirmoji pagalba žmogui, kuriam įkando erkė, yra nepaprastai svarbi nuo vabzdžio pašalinimo greičio. Jei dėl kokių nors priežasčių negalite patys pašalinti erkės, turėtumėte kreiptis pagalbos į greitąją pagalbą ar kitą medicinos įstaigą.

Ištraukus erkę, ją reikia įdėti į sandarų indą, pavyzdžiui, kolbą. Po to erkės biologinė medžiaga turi būti siunčiama į specialią akredituotą laboratoriją tyrimams infekcijos sukėlėjams nustatyti.

Jei šalinimo metu erkę stipriai pažeidėte, rekomenduojame vis tiek nuvežti ją į laboratoriją ir leisti gydytojui vietoje nuspręsti, ar erkę galima apžiūrėti, ar ne.

Atlikus šiuos tyrimus galima išsiaiškinti, ar jus įkandusi erkė buvo infekcijos nešiotoja, ar ne. Organizacijų, kurios priima erkes analizei, adresus galite sužinoti iš jūsų draudimo (jei tokį turite) arba medicinos paslaugų kataloge. Mūsų svetainėje taip pat yra informacijos apie daugelį miestų.

Jei neturite draudimo, bet žinote ką nors, kas jį turi, galite paskambinti ir paklausti laboratorijos vietos. Beje, pagal šį draudimą galite pateikti ir varnelę :)

Jei dėl kokių nors priežasčių negalėjote pateikti erkės analizei arba abejojate rezultatais, maždaug po 10 dienų turėtumėte atlikti kraujo tyrimą dėl antikūnų prieš erkių pernešamas infekcijas. Daugiau apie tai, kokius testus reikia atlikti, skaitykite čia.

Svarbu atsiminti! Jei buvote pasiskiepiję nuo encefalito, prieš atlikdami antikūnų tyrimą būtinai pasakykite tai savo gydytojams ir nurodykite skiepijimo datą. Priešingu atveju testas gali duoti klaidingai teigiamus rezultatus.

Ar būtina duoti imunoglobuliną?

Kaip skubi encefalito profilaktika, jei žmogui įkando erkė, jam reikia suleisti imunoglobulino. Vaistas turi būti suvartotas per 72 valandas, bet kuo anksčiau, tuo geriau. Tai yra, prieš sužinoję apie erkės analizės rezultatus, turėsite nuspręsti, ar leisti imunoglobuliną, ar ne.

Jei turite draudimą, tada jokių abejonių negali kilti – eikite į įstaigą, su kuria draudimo bendrovė sudarė sutartį, ir gaukite injekciją.

Jei nėra draudimo, už injekciją turėsite sumokėti nemažą sumą (imunoglobulino kaina yra apie 900 rublių už 10 kg svorio). Ir nors tikimybė susirgti encefalitu nedidelė (pavyzdžiui, 2015 m. Novosibirsko srityje encefalito virusas buvo rastas 198 iš 10 181 egzemplioriaus, tai yra maždaug 2 proc.), rizikuoti neverta.

Ar būtina skiepytis imunoglobulinu? Jei skiepas buvo atliktas pagal taisykles, tai nėra būtina, tačiau daugelis vis tiek, jei turi draudimą, suleidžia injekciją, kad pasitikėtų. Tiesiog būtinai pasakykite gydytojui, kad turite vakciną!

Ko nedaryti po erkės įkandimo?

Daugelis žmonių vis dar naudoja abejotinus liaudies tarybosšalinant erkes, nesuvokiant, kad jos taip kelia pavojų savo sveikatai. Taigi, čia yra veiksmų, kurių neturėtumėte imtis, jei jums įkando erkė:

• Pirmoji pagalba įkandus erkei nereikalauja įkandimo vietos ištepti erkei „nemaloniomis“ medžiagomis. Dažnai šiems tikslams naudojamas nagų lakas, riebios medžiagos, benzinas ar nagų lako valiklis. Naudojant šią techniką, siekiama sukurti erkę nepalankios sąlygos visam gyvenimui, o tai neva privers jį išlįsti iš odos. Tiesą sakant, iškilus grėsmei jo gyvybei, šis vabzdys į aukos kūną pradeda švirkšti pavojingus toksinus, kurie dar labiau pakenks organizmui.
• Remiantis statistika, encefalitu ir kitomis ligomis užsikrečiama daug dažniau, kai bandoma „pasmaugti“ erkę, nei tiesiog ją ištraukiant pincetu.
• Kitas svarbus punktas, apie kurį jau minėjome – nesutraiškykite erkės. Jei jį sutraiškysite pašalindami namuose, kūno turinys kartu su galimomis infekcijomis greitai prasiskverbs į kraują.
• Nelieskite erkės plikomis rankomis, todėl taip pat rizikuojate užsikrėsti.
• Nepradėkite savęs gydyti ar profilaktikos jokiais vaistais. Gydymą gali skirti tik gydytojas, atlikęs erkių testą, taip pat kraujo tyrimą dėl antikūnų.

Veiksmų algoritmas erkės įkandimo atveju

Taigi, apibendrinkime ir dar kartą paaiškinkime pirmąją pagalbą erkei įkandus:

• Pašalinkite vabzdį. Laiku suteikta pirmoji pagalba įkandus erkei žymiai sumažins užsikrėtimo riziką.
• Jei negalite visiškai pašalinti erkės, naudokite sterilią adatą, kad pašalintumėte proboscis ir galvą.
• Po pašalinimo įkandimo vietą būtinai apdorokite alkoholiu, jodu ar bet kokiu kitu antiseptiku.
• Išimtą erkę laikykite sandariame inde ir nuneškite analizei.
• Jei nesate skiepytas, patartina gauti imunoglobulino. Paprastai perleidžiama erkė ir į vieną vietą įdedamas imunoglobulinas.

Jei reikia, praėjus 10 dienų po erkės įkandimo, atlikite kraujo tyrimą, kad aptiktumėte antikūnus prieš erkių pernešamas infekcijas. Atsižvelgdamas į šių tyrimų rezultatus, gydytojas gali paskirti gydymą, jei atsiranda infekcija.

Kovos su erkės įkandimo algoritmas yra gana paprastas. Tikiuosi, aiškiai atsakėme į klausimą, ką daryti namuose, jei įkando erkė? Būkite atsargūs pavasarinių pasivaikščiojimų metu ir nedelskite pašalinti erkę, jei įkandimo nepavyks išvengti.

Kasmet Rusijoje medikų pagalbos kreipiasi daugiau nei pusė milijono erkių įkandimų aukų, iš kurių 100 tūkstančių yra vaikai.

Kasmet Rusijoje užregistruojama iki 10 tūkst.

Didžiausias užsikrėtimo erkiniu encefalitu pikas būna pavasarį ir vasarą.
Žmonės, pasveikę nuo erkinio encefalito, susikuria visą gyvenimą trunkantį imunitetą šiai ligai.

Dažnai erkinis encefalitas palieka po savęs nemalonių pasekmių. Sunkių ligos formų atvejais žmonės miršta arba tampa neįgalūs.

Kaip atsiranda įkandimas ir infekcija?

Daugeliu atvejų erkės įkandimas tampa nematomas ir nėra iškart aptinkamas, nes įkandimo metu erkė išskiria specialius skausmą malšinančius vaistus. Dažniausiai erkė įkanda į vietas, kur oda švelnesnė ir gležnesnė: kaklą, odą už ausų, pažastis, odą po mentėmis, sėdmenų sritį, kirkšnį ir kt.

Erkė įsikanda per odą ir į žaizdą įterpia specialią į harpūną panašią ryklės ataugą (hipostomą). Savotiškas harpūnas yra padengtas dantukais, kurie laiko erkę, todėl ją ištraukti nėra taip paprasta.

Virusas atveju erkinio encefalito per erkės seiles patenka į žmogaus kraują. Iškart nuo įkandimo momento virusas patenka į aukos kūną. Todėl net ir greitas erkės pašalinimas neatmeta užsikrėtimo erkiniu encefalitu.

Sergant borelioze, bakterijos kaupiasi erkės virškinamajame trakte ir pradeda išsiskirti į aukos organizmą tuo momentu, kai erkė pradeda maitintis. Paprastai tai įvyksta praėjus 4-5 valandoms po įkandimo. Todėl laiku pašalinus erkes galima išvengti infekcijos.

Verta paminėti, kad ne visos iksodidinės erkės yra užkrečiamos. Tačiau erkė, užsikrėtusi erkinio encefalito virusu, išlaiko jį visą savo gyvenimą.

Dažniausios ligos, perduodamos įkandus erkei

Liga	Ligos sukėlėjas	Erkės vektorius	Kaip tai atrodo?
Erkinis encefalitas	Virusas iš Flavaviridae šeimos	Iksodidinės erkės: I. ricinus, I. persicatus
Iksodidinė erkių platinama boreliozė (Laimo liga)	Spirocheta - Borrelia burgdoferi	Iksodidinės erkės: , I. persicatus (Europa, Azija) I. scapularis, I. pacificus ( Šiaurės Amerika)
Krymo hemoraginė karštligė	Nairovirus genties, Bunyavirus šeimos virusas	Erkės tarsiHialoma N. marginatum H. punctata, D. marginatus, R. rossicus

Erkinis encefalitas– infekcinė virusinė liga, perduodama per erkių įkandimą, kuriai būdingas karščiavimas ir centrinės nervų sistemos pažeidimas, dažnai sukeliantis negalią ir mirtį.

Kur dažniausiai susergamas erkiniu encefalitu?

Labiausiai paplitęs erkinis encefalitas pasireiškia taigos miškų regionuose nuo Sachalino iki Karelijos, Rytų ir Vidurio Europa, Šiaurės Kinija, Mongolija, Korėja, Baltijos šalys, Skandinavija.

Erkinio encefalito simptomai

Vidutiniškai ligos simptomai pasireiškia praėjus 7-14 dienų (5-25 dienų) po užsikrėtimo. Ligos pradžia ūmi, dažniau pacientas gali nurodyti ne tik ligos pradžios dieną, bet ir valandą.

Bendrieji simptomai:

• Šaltkrėtis
• Jaučiasi karšta
• Skausmas akių obuoliuose
• Fotofobija
• Raumenų skausmas
• Skausmas kauluose, sąnariuose
• Galvos skausmas
• Vemti
• Galimi traukuliai, dažniau vaikams
• Letargija
• Mieguistumas
• Jaudulys (retai)
• Paciento akys, veidas, kaklas ir viršutinė kūno dalis yra raudonos.

Meningito formos

Liga gali pasireikšti keliomis formomis, kurios turi tam tikrų savybių: karščiavimo forma, meninginė forma, židininė forma.

• Karščiuojanti forma išsivysto pusei ligos atvejų (40-50 proc.). Būdinga karščiavimas, trunkantis 5-6 dienas (38-40 C ir daugiau). Nukritus temperatūrai būklė pagerėja, bet bendras silpnumas gali trukti dar 2-3 savaites. Daugeliu atvejų liga baigiasi visišku pasveikimu.
• Meninginė forma dažniausia forma (50-60%). Jai būdingi sunkūs bendros intoksikacijos simptomai ir smegenų dangalų uždegimo simptomai. Bendro apsinuodijimo simptomai: aukšta temperatūra virš 38 C, šaltkrėtis, karščio pojūtis, prakaitavimas, įvairaus intensyvumo galvos skausmas. Smegenų dangalų uždegimo simptomai: pykinimas, dažnas vėmimas, galvos skausmas, sumažėjęs kaklo raumenų elastingumas. Galima: veido asimetrija, skirtingi vyzdžiai, sutrikęs akių obuolių judėjimas ir kt. Atsigauna lėčiau nei esant karščiuojančiai formai. Per 3-4 savaites būdingi tokie simptomai kaip silpnumas ir dirglumas. ašarojimas ir kt. Galimas lėtinės ligos formos išsivystymas.
• Židinio forma– turi sunkiausią eigą. Būdingas aukšta temperatūra, sunkus apsinuodijimas, sąmonės sutrikimas, kliedesys, haliucinacijos, dezorientacija laike ir erdvėje, traukuliai, sutrikusi kvėpavimo ir širdies veikla. Dažniausiai jis tampa lėtinis.
• Lėtinė forma Liga išsivysto praėjus keliems mėnesiams ar net metams po ūminio ligos periodo. Lėtinė forma pasireiškia 1-3% pacientų. Šiai ligai būdingas nuolatinis veido, kaklo, pečių juostos raumenų trūkčiojimas, dažni traukulių priepuoliai su sąmonės netekimu. Silpnėja galūnių, daugiausia viršutinių, funkcijos, mažėja jų tonusas, sausgyslių refleksai. Psichika sutrikusi iki demencijos.

Prognozė

Daugeliu atvejų liga baigiasi visišku pasveikimu. Esant židininėms formoms, didelė dalis žmonių liks neįgalūs. Nedarbingumo laikotarpis, priklausomai nuo ligos formos, svyruoja nuo 2-3 savaičių iki 2-3 mėnesių.

Iksodidinė erkių platinama boreliozė (Laimo liga)

Tai infekcinė liga, perduodama per įkandimus ixodid erkės, būdingas nervų sistemos, odos, sąnarių, širdies pažeidimas, liga linkusi į lėtinę formą.

Kaip atsiranda infekcija?

Ligos simptomai priklausys nuo ligos stadijos. Iš viso galima išskirti 3 stadijas: 1) ankstyva stadija, 2) infekcijos plitimo stadija 3) lėtinės infekcijos stadija.

1. Ankstyvoji stadija

Pirmieji ligos pasireiškimai pasitaiko vidutiniškai kas 10-14 dienų po kąsnio.
Nespecifiniai simptomai:

• Galvos skausmas
• Nuovargis
• Temperatūros kilimas
• Šaltkrėtis
• Skausmas ir skausmai raumenyse ir sąnariuose
• Bendras silpnumas
• Galimi viršutinės dalies uždegimo simptomai kvėpavimo takų(gerklės skausmas, kosulys ir kt.).

Specifiniai simptomai:

• Įkandimo vietoje atsiranda ypatingas paraudimas, dažniausiai žiedo formos (migracinė eritema), kuris per kelias dienas plečiasi į šonus.

Kai kuriems pacientams būdingo paraudimo gali nebūti.

• Sąnarių skausmas

Taip pat galimi: ryškus bėrimas, žiedo formos bėrimas, konjunktyvitas. Padidėję limfmazgiai šalia įkandimo vietos.

1. Infekcijos plitimo stadija(pasireiškia praėjus 2-3 savaitėms arba 2-3 mėnesiams po užsikrėtimo)

• Pralaimėjimas nervų sistema: Kaukolinių nervų nervinių šaknelių, iš nugaros smegenų išeinančių šaknų uždegimas, pasireiškiantis juosmens skausmu, veido skausmu palei nervus ir kt.
• Pralaimėjimas širdelės: ritmo sutrikimas, miokardito, perikardito išsivystymas.
• Pralaimėjimas oda: trumpalaikiai raudoni bėrimai ant odos.
• Rečiau pažeidžiamos: akys (konjunktyvitas, iritas ir kt.), kvėpavimo organai (bronchitas, tracheitas ir kt.), Urogenitalinė sistema (orchitas ir kt.).

1. Lėtinės infekcijos stadija(apraiškos atsiranda praėjus 6 mėnesiams ar ilgiau po užsikrėtimo)

• Nervų sistemos pažeidimai: mąstymo procesų sutrikimas, atminties praradimas ir kt.
• Sąnarių pažeidimai: sąnarių uždegimas (artritas), lėtinis poliartritas.
• Odos pažeidimai: mazginių, į naviką panašių elementų atsiradimas ir kt.

Jei erkė pašalinama ne vėliau kaip per 5 valandas po įkandimo, boreliozės išsivystymo galima išvengti. Tai paaiškinama tuo, kad ligos sukėlėjas borelijos yra erkės žarnyne ir pradeda išsiskirti tik tada, kai erkė pradeda aktyviai maitintis, o tai įvyksta vidutiniškai praėjus 5 valandoms po įsiskverbimo į žmogaus odą. .

Prognozė

Gyvenimo prognozė yra palanki. Jei pradedama pavėluotai ir netinkamai gydoma, liga tampa lėtinė ir gali sukelti negalią. Nedarbingumo laikotarpis yra nuo 7 iki 30 dienų, priklausomai nuo ligos eigos ir formos.

Krymo hemoraginė karštligė

sunki virusinė infekcinė liga, perduodama per erkių įkandimą, pasireiškianti karščiavimu, intoksikacija ir kraujavimu. Liga priklauso daugeliui pavojingų infekcinių ligų.

Ligos simptomai

Vidutiniškai ligos simptomai pasireiškia praėjus 3-5 dienoms po įkandimo (nuo 2 iki 14 dienų). Simptomai pasireiškia priklausomai nuo ligos laikotarpio. Iš viso yra 3 ligos eigos periodai: pradinis, piko ir sveikimo laikotarpis.

1. Pradinis laikotarpis (trukmė 3-4 dienos)

• Staigus temperatūros kilimas
• Sunkus galvos skausmas
• Skausmas ir skausmai visame kūne, ypač juosmens srityje
• Staigus bendras silpnumas
• Pykinimas, vėmimas
• Apetito stoka
• Galvos svaigimas
• Sunkiais atvejais sutrikusi sąmonė

1. Didžiausias ligos laikotarpis

• Temperatūra mažėja 24-36 valandas, tada vėl pakyla, o po 6-7 dienų vėl sumažėja
• Tikslių poodinių kraujavimų (petechialinių bėrimų) atsiradimas ant pilvo ir krūtinės šoninių paviršių
• Kraujuoja dantenos
• Kraujingos išskyros iš akių, ausų
• Kraujavimas iš nosies, virškinimo trakto, gimdos
• Staigus pablogėjimas bendra būklė
• Kepenų padidėjimas
• Mažesnis kraujospūdis
• Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis
• Letargija, sumišimas
• Veidas, kaklas, akys raudonos
• Gelta

1. Atkūrimo laikotarpis (trukmė nuo 1-2 mėnesių iki 1-2 metų)

• Silpnumas
• Padidėjęs nuovargis
• Galvos skausmai
• Galvos svaigimas
• Skausmas širdyje
• Akių, burnos ir gerklės gleivinės paraudimas
• Sumažėjęs kraujospūdis ir širdies ritmo kintamumas (trunka 2 savaites)

Prognozė

Pavėluota hospitalizacija, neteisinga diagnozė ir gydymas dažnai sukelia mirtina baigtis. Mirtingumas yra 25%. Nedarbingumo laikotarpis, priklausomai nuo ligos formos, yra nuo 7 iki 30 dienų.

Ligų diagnostika

Ankstyviausia ligos diagnozė gali būti atlikta tik praėjus 10 dienų po užsikrėtimo. Per šį laiką žmogaus organizme susikaupia reikiamas kiekis viruso, kad būtų galima jį aptikti kraujyje. Diagnozei nustatyti naudojamas labai jautrus PGR metodas. Nustatyti antikūnus (IgM) prieš encefalito virusą galima praėjus 2 savaitėms po įkandimo. Antikūnai prieš borelijas aptinkami tik praėjus 4 savaitėms po įkandimo. Antikūnai kraujyje nustatomi naudojant šiuolaikiniai metodai pvz., fermentų imunologinis tyrimas, imunofluorescencinis tyrimas ir kt.

Pirmoji pagalba erkei įkandus

Ar man reikia kviesti greitąją pagalbą?
Tikrai ne	Kodėl?
Paskambinus 03, jie tiksliai pasakys, konkrečias rekomendacijas pagal jūsų atvejį. Greitosios medicinos pagalbos komandos išvykimas priklausys nuo nukentėjusiojo sunkumo. Tačiau bet kuriuo atveju nukentėjusįjį reikėtų konsultuoti artimiausiame traumų centre ar kitoje gydymo įstaigoje. Jei pirmiau minėtų parinkčių nėra, patys pašalinkite varnelę.	Kuo anksčiau pašalinsite erkę, tuo mažesnė tikimybė susirgti sunkiomis ligomis, tokiomis kaip encefalitas, boreliozė ir kt. Tinkamai pašalinus erkę, sumažėja ligos išsivystymo ir komplikacijų tikimybė.

Ko nedaryti, jei jums įkando erkė?

• Pašalinkite erkes plikomis rankomis. Per žaizdas ant odos erkės išskiriamas virusas gali lengvai patekti į organizmą ir sukelti ligas. Turėtumėte naudoti pirštines, pincetą, plastikinį maišelį ar kitas turimas priemones, kurios gali apsaugoti odą ir gleivines.
• Jei kontaktavote su erke, nelieskite akių ir burnos bei nosies gleivinės.
• Nelašinkite aliejaus, klijų ar kitų medžiagų, kurios dengia erkės kvėpavimo angą, esančią užpakalinėje jos kūno dalyje. Dėl deguonies trūkumo erkė tampa agresyvi ir ji pradeda didesne jėga išmesti į aukos kūną viską, ką turi viduje, įskaitant virusus ir kenksmingus mikroorganizmus.
• Įsiurbtos erkės nesutraiškykite ir staigiai neištraukite. Paspaudus erkės virškinamąjį traktą, jos seilės patenka į odą, todėl padidėja infekcijos rizika. Bandydami ištraukti erkę, galite ją suplėšyti, tada odoje likusios dalys gali uždegti ir pūliuoti. Be to, odoje likusiose liaukose ir latakuose yra nemaža viruso koncentracija ir jie gali ir toliau užkrėsti žmogų.

Kaip pašalinti erkę: ką daryti, kaip ir kodėl?

Ką daryti?	Kaip?	Už ką?
1.Imkitės atsargumo priemonių	Nelieskite erkės plikomis rankomis. Mūvėkite pirštines, naudokite plastikinį maišelį ar kitas prieinamas priemones.	Erkės išskiriamose seilėse dažnai būna virusų ir bakterijų, jei jos patenka ant pažeistos odos, gali atsirasti infekcija.
2. Nuimkite varnelę	Metodai: 1. Naudojant specialų įrenginį (Tick Twister, Varnelė, Pažymėta , Trix Tick Lasso , Kovos su erkėmis ir kt.) 2. Naudojant siūlą 3. Pinceto naudojimas	Teisingi būdai Erkės ištraukimas grindžiamas tuo, kad erkė turi būti išsukta iš odos, o ne ištraukta. Mat ta dalis, kur erkė įsisiurbia į odą, yra padengta spygliais. Stuburai nukreipti priešinga erkės judėjimo kryptimi. Taigi, bandant ištraukti erkę yra didelė tikimybė kad jo kūno dalis liks odoje. Sukamieji judesiai suka stuburus išilgai sukimosi ašies ir erkės galvos nuplėšimo rizika gerokai sumažėja.
Metodas naudojant specialiai sukurtus įrenginius
Tikk Twister
Trix Tick Lasso
Varnelė
Pažymėta
Kova su erkėmis
Metodas naudojant siūlą Paimkite ploną siūlą (kartais galite naudoti ilgus stiprius plaukus) ir padarykite kilpą. Ant erkės uždėkite kilpą ir uždenkite ją pačiame pagrinde. Tada, laikydami sriegio galus, šiek tiek traukdami, lėtai ir atsargiai pradėkite suktis pagal laikrodžio rodyklę arba prieš laikrodžio rodyklę. Padarius keletą apsisukimų, erkė laisvai pašalinama.
Metodas naudojant pincetą Pincetu atsargiai suimkite erkės galvą, kad nespaustumėte jos pilvo. Tada pradedate sukti erkę, tarsi ją sukdami, bet per daug netraukite ir netraukite.
3. Pašalinkite erkės likučius nuo žaizdos (jei nebuvo įmanoma jos visiškai pašalinti)	Dezinfekuokite adatą (alkoholio tirpalu arba vandenilio peroksidu), o dar geriau – sterilizuokite laikydami virš liepsnos. Tada atsargiai pašalinkite likučius.	Galimas uždegiminis procesas ir pūlinys. Be to, likusiose liaukose ir odoje esančiuose kanaluose gali būti virusų ir jie gali toliau užkrėsti kūną.
4. Apdorokite įkandimo vietą	Galite naudoti bet kokius antiseptikus: alkoholį, jodą, briliantinį žalią, vandenilio peroksidą ir kt.	Apsaugo žaizdos uždegimą ir pūliavimą. Vandenilio peroksidas taip pat gali padėti pašalinti erkės likučius, jei tokių yra.
5. Vakcinos skyrimas	Erkinis encefalitas: Pirmą kartą imunoglobulinas skiriamas praėjus 3 dienoms po įkandimo. Sušvirkškite į raumenis 0,1 ml 1 kg svorio. Antivirusinio vaisto skyrimas (joodantipirinas suaugusiems, anaferonas vaikams). Joantipirinas - 2 tabletės. per 2 dienas.	Imunoglobulinas nuo erkinio encefalito: brangus, dažnas alerginės reakcijos, mažas efektyvumas, Europos šalių jie nepaleidžia. Joantipirinas – vaistas gerai toleruojamas, mažai toksiškas, veiksmingas prieš erkinio encefalito virusą. Jis skiriamas tiek profilaktikai, tiek gydymui.
6. Nusiųskite varnelę analizei	Išimtą erkę įdėkite į sandarų indą.	Tai padės apsispręsti dėl taktikos tolesnis gydymas. Apsaugos jus nuo nepageidaujamų komplikacijų.

Erkių įkandimų prevencija

Prieš apsilankydami potencialiai pavojingose ​​vietose, gerai pasiruoškite ir būkite atsargūs.

• Iki minimumo sumažinkite neapsaugotų atvirų kūno vietų skaičių. Drabužiai turi būti ilgomis rankovėmis, kurios gerai priglustų prie riešo. Dėvėkite skrybėlę. Apsukite savo kelnes į aukštus batus.
• Norėdami atbaidyti erkes, galite naudoti specialius repelentus (DEFI-Taiga, Gall-RET, Biban ir kt.). Vaikams Od „Ftalar“ ir „Efkalat“ „Off-childs“ ir kt. Tačiau jų veiksmingumas yra labai prieštaringas.
• Judėdami mišku, būkite takų viduryje, venkite aukštos žolės ir krūmų.
• Išėję iš potencialiai pavojingos zonos, būtinai apžiūrėkite save ir savo artimuosius. Patekusi ant kūno, erkė ne iš karto įsiskverbia į odą. Įkandimas gali užtrukti kelias valandas. Todėl daugeliu atvejų įkandimo galima išvengti.
• Neturėtumėte į kambarį neštis neseniai nuskintos žolės, šakų ar viršutinių drabužių, kuriuose gali būti erkių.
• Norint išvengti erkinio encefalito, būtina pasiskiepyti. Skiepijama 3 kartus, po to kartojama po 4, 6 ir 12 mėnesių. Arba imunoglobulino įvedimas likus kelioms valandoms iki patekimo į pavojingą zoną. Kai esate vietose, susijusiose su galimu erkės įsisiurbimu, rekomenduojama išgerti 1 tabletę. (200 mg) jodantipirino.
• Eidami į zoną, kurioje aptinkamos erkės, būkite kiek įmanoma „ginkluoti“, pasiimkite visus reikalingus daiktus, kurių prireiks erkės įkandimo atveju. Reikalinga įranga: aparatas erkei šalinti, dezinfekcinė priemonė (jodas, alkoholis ir kt.), antivirusinis vaistas (Jodantipirinas), indas erkei transportuoti analizei. Parduodami specialūs rinkiniai: „Modulis nuo erkių“, „mini modulis nuo erkių“ ir kt., kuriuose yra viskas, ko reikia „kovos erkės veiklai“.