Viena iš labiausiai paplitusių lėtinių infekcijų yra herpesas. Nėštumo metu ši liga gali būti gana pavojinga, ypač jei infekcija atsiranda po pastojimo. Herpes nėštumo metu pasireiškia pakartotinai arba pirmiausia dėl sumažėjusio imuniteto. Pažvelkime į tokios ligos, kaip herpes, atsiradimo priežastis nėštumo metu ir kaip ją gydyti.

Kas yra herpes nėštumo metu?

Po infekcijos herpesas gali būti besimptomis arba ūmus. Ligos eiga priklauso nuo užsikrėtusio asmens imuniteto:

1. Jei organizmo gynybinė reakcija yra stipri, virusas suvaldomas ir jo tarpląstelinis dauginimasis blokuojamas. Tokiu atveju ligos požymiai pasirodo silpnai arba jų visai nėra.
2. Jei imuninė sistema nusilpusi, organizmas užtrunka ilgai, kol išsivysto imuninis atsakas po viruso įsiveržimo. Per kelias dienas virusas atpažįstamas ir pradeda gamintis antikūnai prieš jį. Per šį laiką herpeso virusas sugeba plačiai išplisti, pasireiškiantis dideliais odos bėrimais. Po kurio laiko viruso poveikį jau kontroliuoja imuninė sistema, todėl tolesnis jo ląstelių dauginimasis ir naujo bėrimo atsiradimas ribojamas. Kūnas patenka į atsigavimo stadiją ir žaizdos užgyja.

Herpes priežastys ir simptomai nėščioms mergaitėms

Herpes galite užsikrėsti šiais būdais:

• desantinis;
• kontaktas ir buitis;
• seksualinis;
• gimdymo metu;
• artimas kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu.

Paprastai pagrindinė herpeso pasireiškimo nėštumo metu priežastis yra sumažėjęs imunitetas, tačiau tai taip pat gali atsirasti dėl šių veiksnių:

1. Hormoninio lygio pokyčiai.
2. Pervargimas.
3. Vitaminų trūkumas ir mitybos trūkumas.
4. Hipotermija.
5. Gydymas tam tikrais vaistais.
6. Lėtinės vidaus organų ligos.

Po pastojimo embrionas yra svetimkūnis moters organizmui, todėl, siekiant išvengti natūralaus atmetimo, nėščios moters imunitetas sumažėja. Herpes viruso ląstelės yra labai mažos, todėl jos gali prasiskverbti per kraują per placentą iki vaisiaus, o tai lemia negimusio vaiko užkrėtimą: virusas greitai dauginasi jo audiniuose.

Ūminėje ligos eigoje pirmieji jos simptomai yra nedidelis bėrimas ant lūpų ar gleivinių. Pirmiausia atsiranda dėmės, kurios laikui bėgant tampa mažais burbuliukais, kuriuose yra skysčio. Po kelių dienų šie burbuliukai sprogsta, o paskui nugaruoja. Be bėrimų, pirminės infekcijos metu gali pasireikšti šie simptomai:

• kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių;
• niežulys ir deginimas bėrimo vietose;
• odos patinimas;
• raumenų ir sąnarių skausmai.

Kai liga atsinaujina, paprastai atsiranda tik bėrimai. Jei nėštumo metu atsiranda pirmieji simptomai, moteris turėtų kreiptis į gydytoją: laiku pradėtas gydymas padės išvengti galimų komplikacijų.

Herpes tipai

Herpes nėštumo metu gali pasireikšti keliomis formomis, kurios gali turėti įtakos nėštumo eigai ir negimusiam vaikui.

Herpes nėštumo metu pasireiškia šiomis formomis:

1. Pirminė: infekcija po pastojimo nėra viruso antikūnų moters organizme.
2. Pasikartojantis: užsikrėtimas virusu prieš nėštumą, jo suaktyvėjimas sumažėjusio imuniteto ir ūminės eigos fone. Moterų organizme yra antikūnų prieš herpesą.
3. Nešioti virusą be jokių simptomų. Šiuo atveju virusas plinta po moters kūno ląsteles, tačiau jokiu būdu neturi įtakos nėštumo eigai ir negimusio vaiko vystymuisi.

Pavojingiausias dalykas nėštumo metu yra pirminė herpeso infekcija: tokiu atveju vaisiui gali kilti pavojus. Jei virusas vėl pasireiškia ūmiai, tokio pavojaus nebėra.

Pagal plitimo formą herpes nėštumo metu yra dviejų tipų:

• Herpes labialis, atsirandantis ant lūpų ir aplink burną, vadinamas 1 tipo herpesu;
• lytinių organų pūslelinė, pasireiškianti lytinių organų srityje arba tiesiojoje žarnoje, vadinama 2 tipo herpesu.

Herpes ant lūpų nėštumo metu

Nėštumo metu 1 tipo pūslelinė pasireiškia pūslėmis ant lūpų ir aplink burną. Paprastai tai vadinama „peršalimu“. Laikui bėgant tokios pūslelės sprogsta, o vietoj jų atsiranda opos, kurios užgyja per porą savaičių iki mėnesio. Pirmą kartą pasirodžius virusui, žaizdoms užgyti prireikia daugiau laiko.

Pasibaigus ūminiam periodui ir išnykus visiems bėrimams, herpes vis dar yra nešiotojo organizme ir gali kartotis toje pačioje vietoje. Dažniausiai užsikrečiama bučiuojantis, kontaktuojant buityje arba per oro lašelius.

Herpes nėštumo metu dažnai lydi peršalimas ir sloga. Bėrimai yra lokalizuoti burnos kampuose, ant gleivinės, palei išorinę lūpų kraštą ir po nosimi.

Genitalijų pūslelinė nėštumo metu

2 tipo pūslelinė nėštumo metu pasireiškia opiniais bėrimais lytinių organų srityje arba tiesiojoje žarnoje, rečiau kitose vietose. Liga perduodama lytiškai ar buityje, taip pat vaikui praeinant per gimdymo kanalą ir pasitaiko daug rečiau nei herpes ant lūpų.

Kadangi nėštumo metu nėra antikūnų prieš 2 tipo herpesą, ji gali kelti rimtą grėsmę, jei iš pradžių užsikrečiama nėštumo metu. Šią ligą dažnai lydi ir kitos lytiškai plintančios infekcijos, todėl diagnozuojant lytinių organų pūslelinę, būtina išsitirti, kad būtų galima nustatyti kitas LPI.

Šio tipo virusas pasireiškia šiais simptomais:

1. Lengvos, vandeningos makšties išskyros 7 dienas.
2. Deginimas ir niežėjimas, kurie dažniausiai atsiranda dar prieš bėrimą.
3. Išbėrimas ant išorinių lytinių organų audinių, makšties sienelių ir gimdos kaklelio. Tokie bėrimai yra maži burbuliukai, kuriuose yra skaidrus skystis. Po kelių dienų jie sprogo, o jų vietoje atsiranda opos, užgyjančios per 10-14 dienų.
4. Raumenų skausmas ir galvos skausmas.
5. Bendras silpnumas.
6. Kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių ar net daugiau.

Herpes gydymas nėštumo metu

Jei moteriai pūslelinė atsirado dar prieš nėštumą, ji būtinai turėtų apie tai pasakyti prižiūrinčiam gydytojui. Kai nėštumo metu infekcija paūmėja, nedelsdami kreipkitės į ginekologą, kad išvengtumėte galimų neigiamų ligos pasekmių.

Iki šiol nėra vaistų, kurie visiškai pašalintų virusą iš organizmo ir garantuotų pasveikimą. Gydytojas skiria tik priemones, skirtas tiesiogiai atakuoti virusą, šiek tiek jį susilpnindamas arba skirtas imunitetui atkurti.

Herpes gydymą nėštumo metu apsunkina tai, kad šiuo laikotarpiu patvirtinti ne visi vaistai.

Kaip gydyti herpesą nėštumo metu?

Dažniausiai 2 ir 3 nėštumo trimestrais gydytojas moteriai skiria Panavir kovojant su herpeso virusu. Leidžiama vartoti tiek viduje, tiek išorėje. Vaistas yra augalinis ir pagamintas iš nakvišų augalų ekstrakto. Tinka kovojant su pirminiu infekcijos pasireiškimu, taip pat herpeso atkryčiais nėštumo metu. Jis skiriamas kovojant ne tik su paprastu herpeso tipu, bet ir su citomegalovirusu. Vaistas Panavir tiekiamas gelio ir žvakučių pavidalu.

Atsargiai gydytojas skiria Acyclovir tepalą, kuris turi antiherpetinį poveikį. Tai padeda sustabdyti viruso dauginimąsi nepažeidžiant žmogaus kūno ląstelių. "Acikloviras" lengvai prasiskverbia per placentą, patenka į negimusio vaiko kraują, taip pat patenka į motinos pieną. Jo vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu nebuvo iki galo ištirtas, todėl šiuo laikotarpiu skiriamas tik išorinis vaistas. Tepalas tepamas taške ant bėrimo vietos maždaug 5 kartus per dieną 7 dienas.

Laikui bėgant, virusas sukuria atsparumą aciklovirui, todėl vaistas yra veiksmingiausias pradiniame ligos pasireiškime. Taip pat gali būti skiriami kiti vaistai, kurių pagrindą sudaro acikloviras: Zovirax, Gerpevir, Acic. Be to, gydytojas gali rekomenduoti antivirusinius tepalus: oksolino, alpizarino. Rečiau naudojami tetraciklino, tebrofeno ar eritromicino tepalai.

Norint paspartinti esamų žaizdų gijimą, rekomenduojama jas sutepti vitaminu E, taip pat interferono tirpalu. Sumažėjus imunitetui, gali būti skiriami imunostimuliuojantys vaistai. Tarp jų populiariausi yra „Viferon“ ir „Genferon“. Jų naudojimas leidžiamas po 14 nėštumo savaičių. Tokie vaistai padeda kovoti su virusu ir taip pat užkerta kelią ligos atkryčiams.

Tarp tradicinių herpes gydymo nėštumo metu metodų galite naudoti bėrimų sutepimą eglės aliejumi, medetkų tepalu ar ramunėlių kremu. Tokie produktai minkština žaizdų pluteles. Taip pat, gydant pūslelinę nėštumo metu, rekomenduojama gerti daugiau skysčių.

Ar herpesas pavojingas nėštumo metu?

Jei moteris iki nėštumo buvo herpeso viruso nešiotoja, vaikas bus apsaugotas motinos antikūnų, o užsikrėtus pakartotinai, rizika užsikrėsti kūdikį bus tik 7 proc. Jei infekcija įvyko nėštumo metu, šis skaičius padidėja iki 60%. Viruso prasiskverbimas per placentą į vaiką gali neigiamai paveikti tiek jo sveikatą, tiek nėštumo eigą.

Jei vaisius yra užsikrėtęs pirmąjį nėštumo trimestrą, gali pasireikšti šios patologijos:

• padidėjusi savaiminio persileidimo rizika;
• vaisiaus nervų sistemos pažeidimų vystymasis;
• klausos ir regos sutrikimas;
• fizinio išsivystymo nukrypimai;
• kūdikio smegenų audinio defektų atsiradimas.

Nėščios moters sveikatos būklė tiesiogiai veikia jos kūdikio intrauterinį vystymąsi. Būsimoms mamoms svarbu žinoti, kuo pavojinga pūslelinė nėštumo metu ir ar ji apskritai pavojinga vaikui.

Herpes virusas žmogaus kūne gyvena latentinėje formoje, tai yra paslėptas. Galbūt ji niekada nepasirodys, bet jei jau įvyko, turėtumėte tikėtis infekcijos pasikartojimo. Todėl besilaukiančios mamos, kurios retkarčiais patiria „“ lūpų kampučiuose ar skausmingus bėrimus intymiose vietose, nerimauja, ar ramybės būsenos viruso forma gali turėti įtakos embriono vystymuisi, ar tai aktyvi infekcija, kurios reikia bijoti. Pažiūrėkime į viską iš eilės.

Šiek tiek statistikos

Deja, nėštumą planuojančių merginų baimės toli gražu nėra nepagrįstos. Herpes virusas yra labai pavojingas biologinis agentas, kuris gali turėti teratogeninį poveikį gyvoms ląstelėms. Tai reiškia, kad aktyvi motinos herpetinė infekcija gali sukelti vaisiaus deformaciją. Pagal teratogenines savybes herpeso virusas nusileidžia tik raudonukės virusui.

Suprasdami herpeso pavojų nėštumo metu, gydytojai daugelį metų tyrė, ar herpeso infekcija paveikia nėščias moteris. Todėl šiandien sukaupta daug medžiagos apie šios ligos eigos ypatumus.

Herpes poveikį nėštumui gerai atskleidžia ši statistika:

Norint nuraminti besilaukiančias mamas, reikia žinoti, kad nėščiųjų pūslelinė nėra toks retas atvejis, tačiau dažniausiai jų kūdikiai gimsta gana sveiki. Naujausiais PSO duomenimis, lūpų pūsleline serga kas antras Žemės gyventojas, lytinių organų pūsleline – kas penktas žmogus. Tačiau norėdami apsaugoti savo vaiką, turite atidžiai stebėti savo sveikatą. Herpetinę infekciją galima gydyti bet kuriuo nėštumo etapu, tačiau kuo anksčiau imamasi veiksmų, tuo mažesnė vaisiaus infekcijos ir persileidimo rizika.

Kas pavojingiau: recidyvas ar pirminė infekcija?

Kaip paaiškėjo daugelio stebėjimų metu, pasikartojantis herpes virusas nėščioms moterims kelia mažesnį pavojų nei pagrindinis ligos pasireiškimas. Faktas yra tas, kad kai organizmas pirmą kartą susiduria su virusine infekcija, jis negamina antikūnų prieš ją. Todėl klinikinės patologijos apraiškos yra ypač ryškios. Pavojingiausia infekcija yra trečiąjį trimestrą. Taigi ankstyvosiose stadijose gali būti persileidimas ar užšaldytas nėštumas, vėlesniuose etapuose gali sutrikti vaisiaus vidaus organų veikla.

Deja, visos šiuo metu žinomos pirminės infekcijos sergančio paciento gydymo priemonės negali užkirsti kelio liūdniems pūslelinės pasekmiams vaisiui.

Sergant herpesu, ypač besilaukiančioms motinoms, reikia aiškiai atskirti pirminės infekcijos ir pirmojo atkryčio reiškinius. Pasitaiko, kad pirmasis ligos epizodas ištinka žmogaus nepastebimai, be būdingų simptomų.

Tačiau imuninė sistema, susidūrusi su infekciniu sukėlėju, išmoksta gaminti prieš jį specifinius antikūnus, o jei vėl pablogės, kovos su liga.

Galite nustatyti, su kuo tiksliai užsiima gydytojas, atlikęs kraujo tyrimą. Pirmą kartą į žmogaus organizmą patekus paprastosios pūslelinės virusinėms dalelėms, jo kraujyje aptinkamas M klasės imunoglobulinas.

Nėščia moteris gali neužsikrėsti, tačiau jos vyras/seksualus partneris gali būti infekcijos nešiotojas ir latentiniu būdu. Neapsaugoto lytinio kontakto metu herpesas gali plisti iš užsikrėtusio vyro į sveiką nėščią moterį. Kad to išvengtų, susituokusios poros turi kartu atlikti daugybę tyrimų, kad būtų išvengta visos galimos infekcijos perdavimo rizikos.

Kaip nustatyti pirminį lytinių organų pūslelinę nėštumo metu

Jei vis dėlto moteris, būdama nėščia, užsikrės herpes simplex virusu pavojingiausia forma, ji galės tai suprasti pagal šiuos požymius:

Išorinės ligos apraiškos visiškai išnyksta po 1-2 savaičių, nepaliekant jokių pastebimų pėdsakų. Ateityje ligos atkryčiai galimi nuo 1 iki kelių epizodų per metus. Pasiekti stabilią remisiją galima tik išlaikant imunitetą tinkamu lygiu, dėl kurio herpes virusas bus neaktyvus.

Herpes infekcijos pasikartojimas nėščiai moteriai

Antrinis ligos epizodas gydytojams kelia daug mažiau rūpesčių nei pirminė infekcija. Jei būsimoji mama sirgo ligos apraiškomis prieš nėštumą, vadinasi, jos organizmas perėjo sunkiausią etapą ir išmoko apsiginti gamindamas antikūnus. Tie patys antikūnai apsaugo vaisius gimdoje nuo teratogeninio viruso dalelių poveikio. Ligos perdavimo iš motinos vaikui tikimybė recidyvo metu yra ne didesnė kaip 1%.

Tačiau infekcinio proceso paūmėjimas sukelia daug diskomforto ir net skausmo, kurį nėščiajai ištverti itin nepageidautina. Todėl planuojant nėštumą svarbu užkirsti kelią herpesui. Šiuo tikslu mergina turi išgydyti visus lėtinių infekcijų židinius, jei tokių yra. Tai gastritas, kariesas, sinusitas ir kt.

Jei pacientė turi blogų įpročių, ji turės su jais išsiskirti ir atlikti atkuriamojo gydymo kursą, po kurio ji gali be baimės pastoti.

Kaip prevencinė priemonė, gydytojai siūlo pacientui vartoti antivirusinius vaistus, pavyzdžiui, Aciklovirą. Vaistų dozę apskaičiuoja moterį priimantis gydytojas.

Visą nėštumo laikotarpį moteris turi saugoti save ir savo kūdikį nuo bet kokios infekcijos patekimo į jos kūną. Herpes virusai turi ypatingą pavojų nėščioms moterims, kuriuos reikia laiku pašalinti, nes jie gali kelti grėsmę vaisiaus sveikatai ir vystymuisi. Tai specifiniai bėrimai ant odos ir gleivinių lūpų, veido ir lytinių organų srityje. Yra žinomos tik 8 herpeso virusų rūšys. Populiariausi yra pirmojo ir antrojo (I ir II) tipo herpes simplex virusai, taip pat vėjaraupiai, kurie provokuoja herpes zoster tipo vystymąsi.

Būtent šios patologijos bus išsamiau aptariamos šioje apžvalgoje, taip pat išsamiau apsvarstysime, kodėl herpes yra pavojingas moterims ir jų kūdikiui nėštumo metu ir kaip jos atsikratyti.

Patologijos priežastys nėštumo metu

Remiantis statistika, daugiau nei 92% visų pasaulio gyventojų yra herpeso viruso nešiotojai. Patekę į žmogaus organizmą šie mikroorganizmai jame apsigyvena iki gyvavimo pabaigos ir ilgą laiką gali išlikti latentinėje stadijoje, nesukeldami jokių simptominių požymių ir netrikdydami jo nešiotojo, bet iki patogaus momento. Daugeliu atvejų herpeso virusų aktyvacija prasideda smarkiai sumažėjus organizmo imuninei gynybai arba pasikeitus hormonų lygiui, o tai atsitinka nėštumo metu. Todėl šis laikotarpis laikomas palankiausiu herpetinei infekcijai vystytis.

Papildomi provokuojantys veiksniai, skatinantys herpetinę patologiją, gali būti:

• dažnos stresinės situacijos;
• per didelis ir reguliarus kūno pervargimas;
• hormoninis disbalansas;
• antibiotikų vartojimas;
• lėtinių patologijų paūmėjimas.

Be to, pūslelinė infekcija gali suaktyvėti progresuojant vitaminų trūkumui, todėl nėščioms moterims pradinėse vaisiaus vystymosi stadijose skiriami vitaminų kompleksai imuninei gynybai stiprinti.

Virusų tipai

Kaip minėta pirmiau, herpes simplex virusas arba HSV vystosi dviem būdais: pirmasis (labialinis) ir antrasis (genitalijų).

HSV1

1 tipo herpesas nėštumo metu pasireiškia specifinių bėrimų formavimu mažų pūslelių pavidalu, kurių viduje yra pūslelės (skysčio), kurios yra lokalizuotos nasolabialiniame trikampyje, lūpų paviršiuje, taip pat nosies ir burnos ertmėse. Šio tipo herpeso infekcija vadinama herpes ant lūpų. Perdavimo kelias: kontaktas ir buitis. Šia liga žmonės užsikrečia nuo vaikystės, lankydamiesi mokykloje ir kitose viešose vietose, kai vaikai pradeda artimai bendrauti ir kartu naudotis indais.

Simptominiai požymiai

Šios 1 tipo ligos vystymasis vyksta 4 progresavimo etapais. Pirmajame jo pasireiškimo etape pacientai pastebi deginimo pojūtį ir niežėjimą ant lūpų arba nosies ar burnos ertmės gleivinių paviršių. Taip pat yra tokių simptomų kaip:

• kūno temperatūros padidėjimas;
• silpnumo jausmo ir skausmų atsiradimas kūne;
• bendro negalavimo požymiai.

Antrajam vystymosi etapui būdingas patinimas ir skausmingumas lūpų srityje, kur susidaro pūsliniai bėrimai, kurie laikui bėgant pradeda sprogti ir išskirti skaidrų skystį, o tai būdinga trečiajai ligos stadijai, kuri yra pavojingiausia infekcijos plitimo terminai. Taip yra dėl to, kad iš sprogusių burbuliukų išsiskiriančiame skaidriame vandenyje yra didelė herpetinių embrionų koncentracija. Nutekėjus visam vandeniui, burbulo vietoje lieka žaizdelė, kuri, įvykus paskutinei ligos progresavimo stadijai, pasidengia pluta.

HSV2

2 tipo herpesas nėštumo metu arba jo lytinių organų vystymosi forma yra lokalizuota išorinių ar vidinių lytinių organų srityje ir perduodama lytiniu būdu. Patologijos progresavimui būdingas pūslelių susidarymas tarpvietėje, išangėje, makšties ertmėje, taip pat gimdos kaklelio srityje.

Taip pat skaitykite temą

Herpes zoster ypatybės vaikui

Genitalijų pūslelinės infekcijos simptomai

Pagal išorinius parametrus ligos genitalinės formos vystymąsi atspindi mažų pūslelių, turinčių skysčio, susidarymas, taip pat lytinių organų srities gleivinės paviršiaus patinimas, niežėjimas ir paraudimas.

Iš pūslelių išsiskyrus skaidriam skysčiui šiose vietose pradeda atsirasti smulkių opinių zonų, kurios per ilgą laiką negyja ir sukelia daug diskomforto.

Herpetinės infekcijos vystymosi formos

Herpetinė patologija nėštumo metu gali pasireikšti keliomis formomis:

• Pirminei infekcijos formai arba pirminiam herpesui būdinga pirmoji infekcija nėštumo metu ir antikūnų prieš šiuos virusus nebuvimas moters organizme. HSV1 infekcija pasireiškia mažų pūslių bėrimų susidarymu lūpų srityje, burnos ar nosies ertmės gleivinėse. Pūslelės sukelia niežėjimą, deginimo pojūtį ir padidėjusią temperatūrą. Moteris pradeda jausti skausmingus sąnarių, raumenų skaidulų skausmus ir bendrą viso kūno negalavimą.
• Antrinė ligos forma, kuri turi pasikartojantį pobūdį. Jam būdingas patologijos suaktyvėjimas, susilpnėjus moters organizmo imuninei apsaugai, tuo atveju, kai ji yra šių virusų nešiotoja. Pasikartojanti herpinės infekcijos forma pavojaus vaisiui nekelia ir pasireiškia tik pūslinių bėrimų susidarymu.
• Pavojingiausia herpetinės infekcijos progresavimo forma yra besimptomė jos eiga, kuriai būdingas virusų plitimas visose moters kūno struktūrose be jokių simptominių požymių. Moteris negalės net atspėti apie kasdien didėjantį pavojų jos organizmui sau ir vaisiaus sveikatai bei vystymuisi.

Todėl prieš pastodamos visos moterys turi atlikti tyrimus, kad nustatytų, ar jų organizme nėra antikūnų prieš abiejų tipų herpetinės patologijos virusus.

Viruso grėsmė įvairiais nėštumo etapais

Daugelis sąžiningos žmonijos atstovų, kurie kūdikio gimdymo metu pirmą kartą pastebi herpeso infekcijos simptomus ant lūpų, nedelsdami užduoda klausimą: „Ar herpeso virusas yra pavojingas nėštumo metu ir ar tai gali turėti įtakos kūdikio būklei. kūdikis?"

Herpetiniai bėrimai, atsiradę ant lūpų, nekelia jokio pavojaus mamai ir jos kūdikiui, jei ji anksčiau buvo pajutusi simptominių šios ligos požymių, kitaip tariant, jei ji yra šių virusų nešiotoja. Tokiu atveju vaikas bus apsaugotas ir motinos organizmo gaminamais antikūnais. Todėl, pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, moteriai pakaks atlikti gydymo kursą.

Jei moteris pirmą kartą užsikrėtė herpeso virusu nėštumo metu, situacija yra daug rimtesnė, nes padidėja tikimybė, kad virusiniai mikroorganizmai prasiskverbs į vaisių, o tai neigiamai paveiks jo tolesnį augimą ir vystymąsi.

• Viruso pavojus 1 trimestre. Pirmojo tipo herpetinės infekcijos grėsmė pradiniame nėštumo etape kyla dėl to, kad iki 12-osios savaitės moters įsčiose susiformuoja gyvybiškai svarbūs vaisiaus organai. Todėl virusų patekimas į jos organizmą gali rimtai sutrikdyti šiuos procesus arba sukelti savaiminį persileidimą.
• Patologijos pavojus 2 trimestre. Antrąjį nėštumo trimestrą pūslelinės vystymasis kelia mažiausiai pavojų kūdikiui, nes tuo metu visi gyvybiškai svarbūs organai jau yra išsivystę. Recidyvas arba antrasis šios patologijos pasireiškimas, kai nėščia moteris yra virusų nešiotoja, vaisiui praktiškai jokios įtakos neturi. Tačiau nesavalaikis ligos gydymas gali pakenkti placentos sienelėms ir sutrikdyti jų funkcionalumą ir dėl to išsivystyti vaisiaus hipoksija. Per didelis ligos progresavimas gali sukelti priešlaikinį gimdymą.
• Herpes pavojus paskutiniame nėštumo etape. Pirminė pūslelinės forma nėštumo metu 3 trimestrą yra ypač pavojinga liga tiek vaisiui, tiek pačiai moteriai, nes ji dar labiau susilpnina imunitetą ir daro jos organizmą pažeidžiamą kitų infekcijų, kurios gali žymiai pabloginti nėštumo eigą, prasiskverbimo. . Pirminė pūslelinė trečiąjį nėštumo trimestrą gali paveikti vaisiaus nervų sistemos dalis ir jo gyvybiškai svarbius organus. Jei nėščiai moteriai atsinaujina lėtinė patologijos forma, tada pavojus vaikui bus minimalus, nes moters organizmas užtikrina antikūnų, apsaugančių vaisius nuo neigiamo virusų poveikio, gamybą.
• Genitalinės formos pavojus. Jei moteriai prieš pastojimą buvo diagnozuotas HSV2, tai nėštumo metu tai jokiu būdu neturės įtakos jo augimui ir vystymuisi. Jei lytiškai plintančios infekcijos nešiotojas yra vyras, partneriai turėtų naudoti barjerines kontracepcijos priemones lytinių santykių metu iki gimdymo. Jei moteris nėštumo metu užsikrėtė lytinių organų liga, tokia patologija bus didžiulė grėsmė vaisiui. Todėl, atsiradus pirmiesiems lytinių organų pūslelinės formavimosi požymiams, būtinas skubus gydymas antivirusiniais vaistais, o jei patologija pasireiškia trečiąjį trimestrą, skiriama planinė cezario pjūvio operacija.

Genitalijų pūslelinė nereiškia, kad negalite turėti vaikų. Amerikos visuomenės sveikatos asociacijos (ASHA) duomenimis, tik 0,1% herpeso atvejų nėštumo metu perduodama motinai negimusiam vaikui. Dauguma moterų, sergančių genitalijų pūsleline, sėkmingai išnešioja nėštumą iki termino ir pagimdyti sveikus vaikus.
Žindymas herpeso atkryčio metu galimas. Išskyrus atvejus, kai herpetiniai bėrimai yra ant spenelių ar pieno liaukos. Jei gydytojas paskyrė žindymo laikotarpiu vartoti antivirusinių vaistų tabletėmis, klausimą, ar patartina tęsti žindymą slopinamojo gydymo metu, reikia aptarti su gydytoju.

Pirminis lytinių organų pūslelinės epizodas– dažniausiai tai būna tragedija nėštumo metu. Jam būdingos ryškios apraiškos, nes Motinos organizme nėra antikūnų, kurie apsaugotų nuo pūslelinės. Rizika vaisiui ypač didelė užsikrėtus lytinių organų pūsleline pirmąjį ir trečiąjį trimestrą. Paprastai vaisiaus mirtis ir persileidimas įvyksta pirmąjį trimestrą. Galimas besivystančių vaisiaus organų pažeidimas ir įgimtų deformacijų atsiradimas. Infekcija trečiąjį trimestrą, ypač po 36 nėštumo savaitės, gali pažeisti vaisiaus nervų sistemą, odą, kepenis ir blužnį. Nepaisant po gimdymo paskirto gydymo, naujagimių iki 80 proc su pirminiu motinos lytinių organų pūslelinės epizodu mirti arba tapti giliai neįgaliu. Netgi acikloviro suleidimas į veną naujagimiui nepadeda. Laimei, tokios situacijos yra labai retos ir akušerijoje reikia dirbti kelis dešimtmečius, kad pamatytumėte vaisiaus pažeidimus, kuriuos sukėlė pirminis herpeso epizodas nėštumo metu.
KAIP NUSTATYTI, AR SERGU PIRMINIU GENITALijų PŪSTELO EPISODU?
Ką reiškia pirminis epizodas? Tai reiškia, kad jūsų gyvenime niekada nebuvo lytinių organų pūslelinės atkryčių ir organizmas dar nesukūrė apsauginių antikūnų prieš HSV.

Kai kuriais atvejais gali būti sunku nustatyti: kas tai? Ar tai pirmasis lytinių organų pūslelinės epizodas jūsų gyvenime, ar pirmasis atkrytis matomi simptomai lytinių organų pūslelinė, kuri anksčiau buvo besimptomė arba su netipiniais simptomais. Faktas yra tas, kad daugumai žmonių, užsikrėtusių HSV, ši liga yra praktiškai besimptomė. Ypač sunku nustatyti ligą moterims, jei atkryčiai atsiranda jos lytinių organų viduje, pavyzdžiui, ant gimdos kaklelio arba reaguojant į atkrytį, ant lytinių lūpų atsiranda nedidelis paraudimas su įtrūkimais, kuriuos moteris klaidingai laiko dirginimu. Ji gyvena ir neįtaria, kad turi RGG. Tačiau nėštumo metu, siekiant išvengti persileidimo, moters organizme vyksta hormoniniai pokyčiai, kurių tikslas – fiziologinis imuniteto sumažėjimas – imunosupresija. Atsižvelgiant į tai, gali būti matomi pūslelinės atkryčiai ir bėrimai, pavyzdžiui, ant lytinių lūpų, klitorio, tarpvietės, pasireiškiantys niežuliu, deginimu, pūslėmis ir pluta ir kt. Norint atskirti pirminį lytinių organų pūslelinės epizodą nuo pirmojo atkryčio su matomais simptomais, pacientui reikia paaukoti kraują iš venos antikūnams prieš HSV-1,2. Jei kraujyje yra Ig G (imunoglobulinų klasė G), vadinasi, pūslelinė kartojasi ir grėsmės vaisiui ar embrionui praktiškai nėra. Jei kraujyje nėra Ig, bet yra Ig M arba Ig M taip pat nėra, tai yra pirmasis lytinių organų pūslelinės epizodas gyvenime. Tokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą.

Specifiniai metodai, kaip užkirsti kelią lytinių organų pūslelinės plitimui nėštumo metu, nebuvo sukurti. Iš nespecifinių galime rekomenduoti monogamiškus santykius ir nuolatinį prezervatyvo naudojimą. Jei žinoma, kad vaiko tėvas yra užsikrėtęs lytinių organų pūsleline, o mama – ne, tuomet nėštumo metu (iki gimimo) reikėtų arba visiškai susilaikyti nuo seksualinės veiklos. Arba vyras turėtų nuolat naudoti prezervatyvą + valacikloviras po 1 tabletę per dieną viso nėštumo metu. Ši priemonė padės sumažinti lytinių organų pūslelinės perdavimo riziką 75%.

Turėtumėte susilaikyti nuo oralinio sekso. Nes, jei jūs niekada gyvenime nesirgote lūpų pūsleline, o sergate jūsų vyru ar vaiko tėvu, tai kunilingo metu jis gali pernešti I tipo herpes simplex virusą į jūsų lytinius organus. Ir todėl Jūs niekada nesirgote HSV-1, tuomet jūsų organizme nėra apsauginių antikūnų, gali nukentėti vaisius (tokia situacija vadinama nepirminiu lytinių organų pūslelinės epizodu nėštumo metu). Taip pat rekomenduojame susilaikyti nuo pūtimo.

Gydymui naudojami acikloviras ir Valtrex. Tačiau šie vaistai ne visada padeda sėkmingai gydyti.

Pirminio lytinių organų pūslelinės epizodo fone norimo nėštumo praradimas yra sunki psichologinė trauma abiem potencialiems tėvams. Bet bet kuriuo atveju vilties yra. Kitas nėštumas įvyks pasikartojančio lytinių organų pūslelinės fone. Po pirmojo protrūkio motinos kraujyje iki jos mirties (labai senatvėje) cirkuliuos antikūnai, kurie išsaugos negimusį vaiką.

Pasikartojanti lytinių organų pūslelinė nėštumo metu

Kad ir kaip šventvagiškai tai skambėtų, pasikartojanti lytinių organų pūslelinė yra palankiausias pasirinkimas nėštumo metu. Jei prieš šį nėštumą moteris jau sirgo lytinių organų pūslelinės atkryčiais, tai vaisius nuo infekcijos yra apsaugotas motinos antikūnų, kurie blokuoja herpes simplex viruso veikimą. Tikimybė, kad jūsų vaikas nesusirgs herpesu, yra 99%.

STATISTIKA:
Nėštumo metu naujagimio infekcija herpes simplex virusu nuo motinos, sergančios pasikartojančia lytinių organų pūsleline, pasitaiko gana retai: maždaug 0,02 proc.

Rizika užsikrėsti vaiką gimdymo metu nuo motinos, sergančios pasikartojančia lytinių organų pūsleline, yra mažesnė nei 1 % (Remiantis tyrimais: Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. Serologinės būklės poveikis ir Cezario pjūvis dėl herpes simplex viruso perdavimo iš motinos kūdikiui JAMA 2003; 289: 203-9).

PRIEŠ Nėštumą: Planuoti nėštumą, pašalinti iš savo gyvenimo žalingus įpročius, išgydyti lėtines ligas, atlikti atkuriamojo gydymo kursą, išgydyti lėtinės infekcijos židinius (skaudus dantis, sinusitą, gastritą) prieš nėštumą.

Kai kuriais atvejais moteris negali žinoti, ar ji anksčiau sirgo lytinių organų pūslelinės atkryčiais, ar ne. Taip atsitinka, kai pūslelinė pasireiškia be simptomų arba netipiškai. Be to, reikia nepamiršti, kad, skirtingai nei stipriosios lyties atstovų, moterų lytiniai organai „nėra aiškiai matomi“. Kad išsiaiškintumėte, ar jums kada nors nebuvo atkryčio, turėtumėte atlikti serologinį tyrimą. Paaukokite kraujo antikūnams (imunoglobulinams Ig G ir Ig M) prieš HSV-1,2. Jei kraujyje yra Ig G, vadinasi, pūslelinė kartojasi – pūslelinė nėštumui praktiškai negresia. Ig G rodiklis yra kokybinis (virš diagnostinių titrų). Nepriklausomai nuo titro (Ig G ir M kiekio), galite pastoti.

NĖštumo metu:
- Lytinių santykių metu būtinai naudokite prezervatyvą;

- Venkite oralinio sekso
Jei nėštumo metu turite pūslelinę ant lūpų, oralinio sekso metu galite ją perkelti į būsimo vaiko tėvo varpą. Ir su šiuo nariu jis perneš infekciją į jūsų lytinius organus. Tai gali sukelti blogų pasekmių vaikui. Kita vertus, jei leisite savo vyrui susirgti kunilingu, o jo lūpose yra pūslelinė, jis gali išplatinti kitą pūslelinės rūšį jūsų lytiniuose organuose. Štai kodėl nėštumo metu su oraliniu seksu geriau nejuokauti – vardan naujos gyvybės galima šlifuoti 9 mėnesius.

PREVENCIJA NĖŠTOJO METU:
Siekiant išvengti atkryčių nėštumo metu po 36 savaičių, gydytojas gali paskirti profilaktinio gydymo acikloviru ar valacikloviru kursą. Nėštumo metu geriau vartoti aciklovirą, kurį gamina GlaxoSmithKline pavadinimu Zovirax arba Valtrex. Skirtingai nuo Rusijos ir Indijos analogų, Zovirax saugumas buvo įrodytas klinikiniais tyrimais ir šio vaisto vartojimo patirtimi daugiau nei 25 metus. Nėščioms ir maitinančioms motinoms vartokite multivitaminus.

Ligų kontrolės centro (JAV) duomenimis, moterų nėštumo metu vartojami antivirusiniai vaistai Zovirax ir Valtrex labai veiksmingai užkirto kelią naujagimių infekcijai ir neturėjo neigiamos įtakos vaisiaus vystymuisi. (Šaltinis: JAV ligų kontrolės centrai, "Valacikloviro (VALTREX) ir acikloviro (ZOVIRAX) vartojimo nėštumo metu registras". 1997 m. gruodžio mėn.).

Dinaminis stebėjimas: Nėščiųjų apžiūra apima privalomą trijų kartų ultragarsinį tyrimą: 10 - 14 nėštumo savaitę, kai daugiausia vertinamas vaisiaus kaklo tarpo storis; 20 - 24 savaitę atliekamas ultragarsinis tyrimas, siekiant nustatyti chromosomų ligų apsigimimus ir echografinius žymenis; Ultragarsinis tyrimas atliekamas 32-34 savaitę, siekiant nustatyti vystymosi defektus su vėlyvu pasireiškimu, taip pat siekiant įvertinti vaisiaus būklę. 16-20 savaičių iš visų nėščių moterų paimami kraujo mėginiai, siekiant ištirti bent dviejų serumo žymenų – alfa-fetoproteino (AFP) ir žmogaus chorioninio gonadotropino (žCG) – kiekį.

Gydymas: Tik prižiūrint ir paskyrus gydytojui! Išoriškai galima naudoti tepalą acikloviro pagrindu. Tepalai ir kremai – nereceptinės priemonės Tepalas neveikia vaisiaus, nes jis nėra absorbuojamas į kraują. Kad išvengtų bėrimų, gydytojas gali skirti valacikloviro arba acikloviro geriamojo likus 2 savaitėms iki gimdymo.

PREVENCIJA VAIKAMS:
Minkšto gimdymo takų gydymas polividono jodu (betadinu, vokadinu) ar kitais antiseptikais gimdymo metu gali sumažinti riziką užsikrėsti naujagimio pūsleline.< 1%.

PRISTATYMO BŪDAS:
Jei mamytėms, kurioms praeityje gimdymo metu buvo pasikartoję lytinių organų pūslelinės atkryčiai, tepinėlyje yra išbėrimas ar herpeso virusas, tuomet siūloma rinktis gimdyti cezario pjūvio būdu arba gimdyti per gimdymo taką gydant kūdikio odą aukščiau nurodytais būdais. -minėti antiseptikai.

Reikia pažymėti, kad cezario pjūvis nesumažina kūdikio užsikrėtimo herpes simplex virusu rizikos. Tačiau, atsižvelgiant į akušerinę situaciją ir dėl medicininių priežasčių, jums gali būti pasiūlytas šis gimdymo būdas.

KUR TURĖTŲ GIMDYTI SUSIRGANTIS GENITALIJAS PŪSINE?
Jei nėštumo metu ir iki nustatytos datos lytinių organų pūslelinė yra remisijos stadijoje ir nėra paūmėjimų, tuomet galite gimdyti bet kuriame bet kurios gimdymo ligoninės II stebėjimo ar akušerijos skyriuje. Jei po 36-osios nėštumo savaitės buvo atkryčių, geriau kreiptis į specializuotą kliniką, kur bus atliekamas specialus gimdymo moters ir vaiko stebėjimas.

JEI VAIKAS UŽSIKRĖTA:
Kaip minėta anksčiau, pasikartojanti lytinių organų pūslelinė yra naudingiausia vaikui. Faktas yra tas, kad trečiąjį trimestrą apsauginiai antikūnai – imunoglobulinai Ig G ir Ig M – iš motinos per placentą pateko į vaisiaus organizmą. Net ir persirgus infekcija ir atsiradus odos bėrimams, daugeliu atvejų, kai skiriami antivirusiniai vaistai (acikloviras, valacikloviras), pūslelinę galima išgydyti. RGG nekelia mirtinos grėsmės vaiko sveikatai.

MITAI:
Yra klaidinga nuomonė, kad lytinių organų pūslelinė gali sukelti placentą ir vaisiaus placentos nepakankamumą (placentos uždegimą ir nepakankamą deguonies bei maistinių medžiagų tiekimą vaisiui per placentą). Laimei, daugelis klinikinių tyrimų nepatvirtina patogeninio herpeso virusų poveikio placentai pasikartojančio lytinių organų pūslelinėje.

Gyvenime nutinka taip, kad nėštumą praradusiai moteriai diagnozuojama lytinių organų pūslelinė. O gydytoja sako: žinai, brangioji, tu nėštumą praradai nuo lytinių organų pūslelinės. Lengviausias būdas tai priskirti nesuprantamam, bet taip paprastam pūsleliui. Nors, priešingai, daugybė mūsų Amerikos, Europos ir Japonijos kolegų tyrimų rodo, kad pasikartojantis lytinių organų pūslelinė neturi įtakos normaliam nėštumo eigai.

Genitalijų pūslelinė – abortas ar gimdymas?

Daugelis moterų, kenčiančių nuo pasikartojančio lytinių organų pūslelinės, domisi klausimu, kaip jų liga gali paveikti jų negimusį vaiką.

Serverio redaktorius gavo laišką, kuriame aprašomas tipiškas sovietų gydytojų neraštingo požiūrio į nėščiųjų, sergančių lytinių organų pūsleline, gydymą pavyzdys:

Profesorius D*** iš Čeliabinsko medicinos akademijos mano, kad labai nepageidautina tęsti nėštumą paūmėjus lytinių organų pūslelinei ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Mano, kad būtina pasiekti remisiją per 6 mėnesius iki nėštumo. Kokios kitos Rusijos mokyklos mano, kad yra įmanoma išlaikyti nėštumą ankstyvosiose nėštumo stadijose paūmėjus (pasireiškus, atkryčiui) lytinių organų pūslelinei. Jie sako, kad tai kelia grėsmę vaiko deformacijai ir kitoms problemoms. Ką daryti. Atlikite kitą gydymo kursą. Nenoriu rizikuoti. Mieste nėra gerų specialistų Niekas tikrai negali atsakyti į mano klausimą. Nėštumo metu (4-5 savaites) man buvo atliktas herpeso tyrimas. Įtariau, kad sergu herpes, nes... o prieš nėštumą buvo bėrimų ir tyrimai patvirtino blogiausias mano prielaidas. Po to pasidariau abortą. Kaip manote, kokia yra rizika vaikui susirgti pūsleline pirmaisiais nėštumo mėnesiais?

Išsivysčiusiose šalyse jau seniai buvo sukurta optimali taktika, kaip gydyti nėščias moteris, sergančias lytinių organų pūsleline, pagrįsta ne privačia kažkokio Čeliabinsko medicinos akademijos profesoriaus D*** nuomone, o ilgalaikių klinikinių tyrimų ir stebėjimų duomenimis. .

Siekdami užtikrinti, kad kažkieno subjektyvi nuomonė neprivers jūsų daryti nereikalingo aborto, dar kartą pasakysime, ką daryti, jei sergate herpesu ir esate nėščia.

Jeigu moteris pirmą kartą gyvenime Nėštumo metu lytinių organų pūslelinė kartojasi (pirminė lytinių organų pūslelinė) arba būsimai mamai nėštumo metu užsikrėtus lytinių organų pūsleline, gali nukentėti vaisius. Faktas yra tas, kad šiuo atveju motinos kraujyje nėra Herpes simplex viruso antikūnų - imunoglobulinų G ir Em (Ig G ir Ig M), kurie blokuoja patologinį herpes simplex viruso poveikį vaisiaus ląstelėms.

Pirmą kartą moters gyvenime pasikartojant lytinių organų pūslelinei, virusas gali prasiskverbti pro placentą ir daugintis embriono ar vaisiaus audiniuose, o tai lemia vaisiaus mirtį, persileidimą, įgimtas deformacijas, smegenų, kepenų pažeidimus, ir kiti vaisiaus organai, ir nesivystantis nėštumas. Vaisiaus pažeidimo rizika su pirminiu lytinių organų pūsleliniu yra 75%.

Jei pirmasis lytinių organų pūslelinės atkrytis gyvenime įvyksta likus 30 dienų iki gimimo, rekomenduojamas gimdymas cezario pjūviu.

Nuo 36 nėštumo savaitės gydytojas gali skirti Zovirax tablečių, kad išvengtų herpeso pasikartojimo.

Norint išvengti lytinių organų pūslelinės užsikrėtimo nėštumo metu, būtina naudoti prezervatyvą ir vengti oralinio sekso, t.y. Vyras neturėtų glostyti nėščios moters lytinių organų burna. Leidžiama priešinga situacija.

Jei prieš nėštumą moteriai pasireiškė lytinių organų pūslelinės atkryčiai, tai nėščiosios kraujyje plūduriuoja antiherpetiniai antikūnai, kurie riboja infekciją ir neutralizuoja virusą. Šie antikūnai patenka į vaisių per placentą, apsaugodami jį. Todėl pasikartojanti lytinių organų pūslelinė nėštumo metu nėra tokia pavojinga. Tokiu atveju dėl pūslelinės nėra jokių deformacijų ar vidaus organų pažeidimų.

Dėl pasikartojančių lytinių organų pūslelinės vaikas gali užsikrėsti gimdymo metu, eidamas per gimdymo kanalą, kuriame yra herpeso viruso. Infekcijos rizika svyruoja nuo 2 iki 5%. Vaiko gimdymo takų ir odos gydymas antiseptikais, kurių sudėtyje yra polividono – jodo, naujagimių pūslelinės atsiradimo riziką sumažina iki 1-2%. Siekiant užkirsti kelią naujagimių pūslelinės vystymuisi nuo 36 nėštumo savaitės, gydytojas gali skirti Zovirax.

Pasikartojanti lytinių organų pūslelinė nėra nėštumo nutraukimo indikacija.

Ir nepaisant visų mūsų paaiškinimų apie santykinį pasikartojančios lytinių organų pūslelinės saugumą nėštumo metu, kartais tenka sulaukti tokių laiškų: Moteris, serganti pasikartojančia lytinių organų pūsleline, rašo: „Ir svarbiausia, kad pūslelinė yra tik natūrali atranka, kuri pašalina raupsuotus, nes palikuonys iš jų pasmerkti pražūčiai, todėl apie vaikus net nesvajoju...“ Nemokšiška laikyti save raupsuotuoju ir atsisakyti motinystės laimės vien dėl to, kad pasikartoja lytinių organų pūslelinė (palankiausia nėštumo forma). ir gimdymas). Tačiau negalima atmesti, kad tai – mūsų medikų kaltė.

Taip pat yra tokia diagnozė kaip ne pirminė lytinių organų pūslelinė. Ką tai reiškia? Prieš nėštumą arba nėštumo metu moteris sirgo pasikartojančia lytinių organų pūsleline, kurią sukelia II tipo herpes simplex virusas. Nėštumo metu vyras praktikavo kunilingą (moters lytinius organus glamonėjo burna). Dėl to I tipo Herpes simplex virusas (HSV-I) gali patekti į moters lytinius organus. Galimas ir kitas variantas: prieš nėštumą moteris sirgo lytinių organų pūsleline, kurią sukėlė HSV-I, ir užsikrėtė oralinio sekso metu. Nėštumo metu jos seksualinis partneris suteikia jai HSV-II. Antikūnų prieš I ir II tipo virusus, atitinkamai, nėra. Dėl to klinikinis vaizdas gali būti toks pat kaip ir pirminio lytinių organų pūslelinės atveju. Todėl nėštumo metu svarbu naudoti prezervatyvus ir nepraktikuoti kunilingo.

Imunomoduliatorių vartojimas nėštumo metu

Serverio redaktorius gavo laišką, kuriame aprašoma tipiška klinikinė situacija:

" Turiu problemą, dėl kurios reikia skubios konsultacijos. Mano akušerė-ginekologė sako, kad viskas gerai, bet man neramu. Antrą kartą per nėštumą (šiuo metu 31 savaitė) ant lūpos atsirado pūslelinės bėrimas, ginekologė primygtinai reikalavo Ridostin kurso, jau suleidau 1 injekciją, bet kontraindikacijos vaistui rašo NĖSTUMAS. Mano gydytoja sako, kad jie Ridostin nėštumo metu gydė labai ilgai ir nieko neatsitiko. Turiu klausimą. Kiek rimtos tokių kontraindikacijų priežastys (gal čia perdraudimas?) ir ar sekmadienį leisti kitą injekciją?

Mano nuomone, imunomoduliatorių vartoti nėštumo metu NEGALIMA:

* Šiuo atveju moters lūpų pūslelinė negali pakenkti nei moteriai, nei vaikui.

*Imunomoduliuojančių vaistų ilgalaikis poveikis vaisiui nežinomas. Kaip žinoma, kai kurie iš šių vaistų, lengvai prasiskverbdami pro placentą į vaisiaus organizmą, gali sukelti įgimtas vaisiaus deformacijas, imuninės sistemos sutrikimus, padidinti vėžio išsivystymo riziką.

*Jei mama serga pasikartojančia lytinių organų pūsleline, tai vaisiui taip pat nepavojinga, nes jį saugo motinos antivirusiniai antikūnai.

*Imunobiologiniai preparatai: imunomoduliatoriai, vakcinos, imunoglobulinai yra svetimi baltymai ir nėštumo metu gali sukelti įvairių komplikacijų.

Remdamasis tuo, kas išdėstyta aukščiau, raginu moteris, kurios nėštumo metu bando gydytis nuo lūpų pūslelinės ar lytinių organų pūslelinės imunomoduliatoriais, imunoglobulinais ir kitais imunobiologiniais vaistais, bėgti nuo tokių gydytojų ir tokių žiaurių gydymo metodų. pasaulyje nėštumo metu imunobiologiniai preparatai, skirti gydyti herpeso viruso infekcijas netaikyti.

Daugelis žmonių ne tik girdėjo apie tokią ligą kaip herpes, bet ir žino iš asmeninės patirties. Šiandien 90% gyventojų yra herpeso nešiotojai. Žmogaus organizme būdamas 5, 10 ir net 25 metus, herpesas gali niekaip nepasireikšti, nes žmogaus imuninė sistema „slopina“ jo apraiškas ir virusą, suprasdama, kad dar negali su juo susidoroti. užsnūsta“. Tai tęsiasi tol, kol susilpnėja organizmo apsauga. Yra įvairių gydymo metodų, kurių visų pirma siekiama slopinti ligos apraiškas, taip pat atkurti imuninę sistemą. Tačiau yra vienas „bet“: šios ligos negalima išgydyti, ją galima tik „užmigdyti“, ir kol imunitetas vėl nusilps. Deja, nėštumas yra vienas iš tokių laikotarpių, kai ima progresuoti sustabdytos animacijos būsenoje gyvenanti liga.

Ką mes žinome apie herpesą?

• Kas antras žmogus yra šio viruso nešiotojas.
• Herpes virusas dažniausiai slypi periferinėje nervų sistemoje stuburo srityje.
• Herpes skiriasi nuo herpeso. Tai reiškia, kad šiandien mes skiriame pirmojo ir antrojo tipo herpes.
• Herpes pasireiškia pūslelių pavidalo bėrimais, kurių mėgstamiausia vieta yra lūpos ar nosis (jei tai 1 tipo virusas) arba lytiniai organai (esant 2 tipo).
• Herpes perduodamas 4 būdais. Tarp jų: ​​ore, seksualinis, kontaktinis (bučiuojantis, paspaudžiant rankas, dalijantis bendrais namų apyvokos daiktais) ir gimdymas (nuo motinos iki vaiko nėštumo ar gimdymo metu).
• Herpes simplex viruso yra šeimininko seilėse, kraujyje, limfoje, ašarose, šlapime, spermoje ir smegenų skystyje.
• Virusas prasiskverbia į žmogaus DNR, įveda į ją naują informaciją ir dauginasi.
• Herpes gali prisidėti prie vystymosi.

Kuo pavojingas herpes virusas nėštumo metu?

Kaip minėjome, pūslelinė dažnai atsiranda nėštumo metu, kai susilpnėja imunitetas. Pastarasis yra tiesiog būtinas sėkmingam vaisiaus nėštumui, kuris tam tikru mastu yra svetimas objektas nėščios moters kūnui. Todėl gamta sutvarkė taip, kad 9 mėnesius kūnas nusilpsta ir nesistengia atsikratyti „svetimo“. Tai yra, iš nėštumo padėties šis reiškinys yra tiesiog būtinas, tačiau herpeso atveju viskas yra kitaip.

Labai pavojinga, jei nėščia moteris užsikrečia herpesu. Tokiu atveju yra galimybė, kad virusas per placentą pateks į vaiko organizmą. Tiesa, infekcija gali ir nebūti. Jei moteris užsikrečia pirmąjį nėštumo trimestrą, persileidimo rizika žymiai padidėja. Jei taip neatsitiks, virusas gali „dirbti“ kitoje srityje ir išprovokuoti vaisius: pažeisti centrinę nervų sistemą, turėti rimtų įgimtų smegenų defektų, sutrikti regėjimas, klausa ir įvairūs fizinio išsivystymo nukrypimai. Infekcija trečiąjį trimestrą gali sukelti negyvagimį arba kūdikio gimimą su smegenų pažeidimu.

Labiau guodžiančios prognozės toms moterims, kurios sirgo herpesu arba buvo viruso nešiotojais prieš nėštumą. Šios kategorijos moterų kūdikius saugo motinos antikūnai.

Dažniausiai naudojamas gimdymo būdas, jei lytinių organų pūslelinės paūmėjimas pasireiškia prieš pat gimimą, yra. Taip yra dėl didelės rizikos užsikrėsti vaikui praeinant per užkrėstą gimdymo kanalą. Kai kurie specialistai praktikuoja. Norėdami tai padaryti, jie neutralizuoja virusą naudodami vaistus. Vienas iš jų yra, pavyzdžiui, acikloviras.

Kaip gydyti herpesą nėštumo metu

Jei moteris prieš nėštumą jautė pūslelinės simptomus, ji turėtų apie tai pasakyti savo akušeriui-ginekologui. Ligai paūmėjus nešiojant vaiką, vizito pas gydytoją nereikėtų atidėti: kuo greičiau bus imtasi priemonių, tuo didesnė sėkmės tikimybė.

Kaip jau minėjome, nėra vaisto, kuris sunaikintų virusą ir užtikrintų visišką pasveikimą. Gydytojų priemonės veikia arba virusą, arba imuninę sistemą. Situaciją gydant nėščias moteris apsunkina tai, kad ne visus žinomus vaistus galima vartoti 9 mėnesius.

Pagrindinis nėščios moters sąjungininkas kovojant su herpesu yra vaistas Panavir, kuris gali būti naudojamas viduje ir išorėje. Taip pat, bet atsargiai, naudokite antiherpetinį tepalą aciklovirą. Jis naudojamas bėrimo vietoms tepti maždaug 5 kartus per dieną savaitę. Be to, naudojamas alpizarinas, tebrofenas, tetraciklinas arba eritromicino tepalas.

Liaudies gynimo priemonės apima pažeidimo sutepimą eglės aliejumi, plutų minkštinimą ramunėlių kremu ar medetkų tepalu. Rekomenduojama gerti daug karštų gėrimų, pavyzdžiui, arbatos su medumi ar viburnum.

Kai kurių vaistų instrukcijose nurodoma, kad nėštumo metu jų vartoti negalima. Tačiau moteris turėtų pasitikėti savo gydytoju, kuris išrašė vieną iš šių vaistų, ir žinoti, kad negydoma infekcija yra daug pavojingesnė nei „nepatvirtintų“ vaistų vartojimas.

Ypač už- Olga Pavlova

Nuo Svečias

Gydytojas patarė jį deginti alkoholiu, bet per 2 dienas lūpos patino per pusę. Chlorheksidinas mane išgelbėjo. Užtepiau ant vatos diskelio, ryte nuploviau, ir pusė išliko iki pietų. Kartojau vakare po darbo – ryte beveik nieko nesimatė.

Nuo Svečias

Tereikia lūpų pūslelinę patepti ausų vašku – ji praeis per kelias valandas, o gal ir greičiau, patikrinta. Ir nemokamai ir be chemijos. Suprasite, kad tragedijos nėra.

Nuo Svečias

Negalite katerizuoti, plauti kuo dažniau su paprastu muilu, išsausina žaizdas ir ištepa acikloviru, man 8 mėn ir bėrimas ne pirmas kartas, dažniausiai praeina per porą dienų

Nuo Svečias

Šiandien buvau pas ginekologę dėl šio nemalonaus opos (herpio) man taip atsitiko, bet pirmą kartą nėštumo metu. Aš nėščia 14 savaičių. Gydytoja pasakė, kad nieko blogo, išrašė acikloviro tepalo ir viskas! Taigi nesijaudinkite, straipsniai apie herpesą yra labai baisūs, aš pati skaičiau ir nemiegojau visą naktį.