Когда одинокие женщины или семейные пары, не способные зачать ребенка самостоятельно, решаются прибегнуть к помощи вспомогательных репродуктивных технологий, врачи им нередко предлагают процедуру экстракорпорального оплодотворения. К сожалению, даже при таком подходе гарантировать наступление беременности с первого раза никто не может.

Тогда, если надежда не угасла, следует идти на второй протокол ЭКО. Какой процент на успех в этот раз, интересует каждого, кто решился на повторную процедуру. Рассмотрим более детально, какова в настоящее время статистика удачных протоколов ЭКО, и на что следует рассчитывать людям, когда ожидать беременности.

В зависимости от страны, в которой планируется проведение экстракорпорального оплодотворения, вероятность наступления беременности будет иметь кардинально различный процент.

Статистика протоколов ЭКО в США имеет очень хорошие показатели. Если проанализировать данные за 2013 год, то в этот период на всей территории штатов было выполнено 175 000 процедур искусственного зачатия. Беременность наступила у 63 000 женщин, что соответствует 36% успеха. Процент детей, родившихся в этот период при помощи вспомогательных репродуктивных технологий, из общего количества составляет 1,5.

В Израиле экстракорпорального оплодотворение проводится с 1980 года, и за это время врачи набрали достаточный практический опыт в этой области. В настоящее время вероятность наступления беременности после проведения процедуры составляет 45%.

В Испании также вспомогательные репродуктивные технологии развиты на достаточно высоком уровне. Так, в Барселоне, если делать процедуру в одной из ведущих клиник, вероятность зачатия составляет 43%.

В Южной Корее процент успешности проведенных протоколов экстракорпорального оплодотворения составляет в пределах 40. Но при всем этом, если процедуру делают иностранной женщине, то вероятность наступления беременности повышается, и составляет 50%.

Российская статистика

Рассматривая данные по Российской Федерации за 2015-2016 год, в течение этого периода доля от всех рожденных малышей тех, кто появился путем экстракорпорального оплодотворения, составила 1%.

Стоит отметить, что в настоящий момент в государстве отсутствуют сведения относительно точной статистики успешных протоколов, однако некоторые клиники имеют собственные данные по этой процедуре. Если объединить всю имеющуюся информацию, то успех ЭКО по всем репродуктологическим центрам в РФ составляет 30-35% с первой попытки, и около 40% со второго раза.

Важно понимать, что успех зависит от множества факторов, среди которых не последнее место играет регион проведения процедуры и опыт врачей, работающих в клинике. Собственно, при проведении ЭКО в центрах Москвы или Санкт-Петербурга вероятность наступления беременности составит 45%. В целом по России на сегодняшний момент имеются данные о наступлении беременности после экстракорпорального оплодотворения в 47-60% случаев.

«ВиктроКлиник»

На официальном сайте репродуктологического центра имеется собственная статистика протоколов ЭКО, ИКСИ. Данные основаны на причинах, по которым было диагностировано бесплодие:

1. При трубном факторе бесплодия вероятность наступления беременности после экстракорпорального оплодотворения составляет почти 54%;
2. Если бесплодие развилось по причине нарушения работы эндокринной функции, то наступление беременности происходит в 46% случаев;
3. В случае бесплодия на фоне эндометриоза, прикрепление и последующее развитие эмбриона в маточной полости отмечается у 48% пациенток;
4. При СПКЯ вероятность успеха проведенного протокола составляет более 55%;
5. В ситуациях с мужским фактором бесплодия, после оплодотворения яйцеклетки и подсадки эмбриона в маточную полость, беременность наступает более чем у 49% женщин.

Сотрудники ВитроКлиник действительно гордятся своими высокими статистическими показателями, тем более при таких серьезных причинах бесплодия как мужской фактор и гормонозависимые заболевания у женщин.

Также стоит сказать, что статистика криопротоколов ЭКО, которые успешно завершились, также находится на высоком уровне. При использовании технологии ИКСИ, в случае оплодотворения яйцеклетки, центр указывает, что они получают 91% успешных результатов.

«Центр ЭКО»

Представленный центр экстракорпорального оплодотворения находится в городе Смоленск, и он также представляет свою статистику по успешности зачатия и наступления беременности. Здесь специалисты утверждают, что основную роль в успехе стоит отводить возрасту женщины, которой проводят ЭКО.

Центр ЭКО, Смоленск — статистика

Рассмотрим более детально данные:

• В первом протоколе беременность наступает в 9% случаев у пар, старше 40 лет, 27% успеха приходится парам от 35 до 40 лет, и 38% успеха с первого раза зарегистрировано у пар, младше 35 лет.
• Во втором протоколе показатели возрастают. При проведении процедуры женщинам, моложе 35 лет, успех наступает в 53%, в возрасте от 35 до 40 лет, вероятность беременности составляет 41%, а у женщин, старше 40 лет – 16%.
• Если проводить третий протокол ЭКО, то у женщин, младше 35 лет беременность наступает в 59%, от 35 до 40 лет в 49%, и после 40 лет вероятность успеха составляет 20%.

Дело в том, что возраст напрямую сказывается на показателях фертильности женщины. Также на успехе проведенного протокола сказывается и тот период, в который пара не может зачать ребенка.

В случае проведения процедуры в течение от года до трех лет, с момента обнаружения патологии, вероятность успеха составляет 30%. Если ЭКО проводилось после 4-6 лет лечения, то успех может быть у 28%, 7-9 лет лечения дают всего 27% успеха, после 10-12 лет терапии вероятность беременности составляет 21%, если лечение велось более 12 лет, то забеременеть может всего 15% женщин.

Криопротоколы

Многие пары интересуются, если делать криопротокол, статистика в этом случае будет высокой или нет. Важно понимать, что в таком вопросе все очень индивидуально, и при использовании ранее замороженных половых клеток вероятность наступления беременности снижается в несколько раз.

В среднем, если брать данные по России, а также расположенным в непосредственной близости странам Европы, процент успеха в таком протоколе составляет не более 23. Низкие показатели обусловлены тем, что различные клиники используют разные способы заморозки и разморозки биологических материалов. Если процедура проведена несоответствующим способом, то жизнеспособность яйцеклеток снижается.

Процедура экстракорпорального оплодотворения сейчас пользуется значительной популярностью. При этом если пара решилась на зачатие в такой способ, ей необходимо быть готовой к тому, что с первого раза беременность может и не наступить. Очень важно правильно выбрать достойную клинику и опытного врача, тогда процент успеха значительно повысится.

Данные (видео)

1. Обратиться в хорошую клинику.

   В разных репродуктивных центрах отмечается разная статистика результативности вспомогательных репродуктивных технологий. Нужно обращать внимание на этот показатель. В «ВитроКлиник» удачные первые ЭКО составляют около 40% от всех протоколов. Во многих других центрах России успешными становятся всего 35-38% циклов.

   Результативность процедуры во многом зависит от профессионализма и опыта врачей, качества медицинского оборудования и расходных материалов. Поэтому лучшее, что вы можете сделать для повышения шансов успешного ЭКО с первой попытки – обратиться в хорошую клинику.

2. Сделать необходимые дополнительные процедуры.

   Существуют процедуры, которые позволяют повысить шансы успеха. Они выполняются в рамках ЭКО. В их числе:

   • вспомогательный хэтчинг – облегчает эмбрионам инмплантироваться в слизистую оболочку матки;
   • ИКСИ – инъекция (введение) сперматозоида в цитоплазму женской половой клетки;
   • ПИКСИ – методика, позволяющая выбрать лучших, более зрелых сперматозоидов, с высокой вероятностью несущего качественный генетический материал;
   • преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) – даёт возможность определить генетические мутации и хромосомные аномалии, выбрав лучшие эмбрионы для переноса.

   Необходимость проведения тех или иных процедур определяется врачом-репродуктологом и согласовывается с супружеской парой.

3. Перенести два эмбриона.

   Обычно в полость матки переносят только один эмбрион. Но можно перенести сразу два, и это повысит шансы на беременность.

   При этом следует понимать, что если оба эмбриона приживутся в матке, то у вас будет двойня. Риск многоплодной беременности при переносе двух эмбрионов составляет около 10%.

4. Вести здоровый образ жизни.

   Не только во время протокола ЭКО, но и каждый день женщина должна следить за своим здоровьем. Курение, алкоголь, стрессы, профессиональные вредности – всё это снижает шансы на достижение беременности с первого раза.

5. Обратиться в клинику как можно раньше.

   Многие супружеские пары слишком затягивают с обращением в клинику репродуктивной медицины. Даже через несколько лет бесплодных попыток зачатия они все ещё ждут, что беременность наступит.

   Иногда так и происходит. Но обычно в таких ситуациях преодолеть бесплодие можно только с врачебной помощью.

   Если вы слишком долго применяете стратегию ожидания, то болезни половой системы прогрессируют. Увеличивается и возраст, что является ещё одним фактором, снижающим шансы успеха первой процедуры ЭКО.

   Поэтому обращаться в клинику репродуктивной медицины нужно уже через 12 месяцев регулярных попыток зачатия ребенка (рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения). Если вам больше 35 лет или вы уже знаете, что у вас имеются заболевания репродуктивной системы, можно обращаться и раньше – спустя 6 месяцев неэффективных попыток забеременеть.

ЭКО с первого раза: получается ли?

Это основной волнующий вопрос, который задают врачам при первой консультации в репродуктивной клинике и настойчиво обсуждают на многих форумах. Хочется сразу сказать, что сформулирован вопрос не корректно. Нужно спрашивать – получиться ли ЭКО с первого раза у меня или у нашей пары? Уж очень много факторов, в том числе индивидуальные особенности организма и состояние здоровья, формируют вероятность положительных результатов с первой попытки.

Основные факторы:

1. Возраст.

Оказывается, у женщин в возрасте после 35 лет шансы на положительный результат с первого раза снижены, а снижается еще больше. Это одна из причин возрастного ограничения в показаниях к искусственному оплодотворению.

Как могут повлиять врачи?

При проведении искусственного оплодотворения с целью повысить успешность доктора могут:

• при выявлении нарушений в организме и причин, по которым нельзя в этом месяце проводить процедуру, рекомендовать перенести ЭКО на один из последующих циклов;
• подобрать индивидуальную схему стимуляции, специальные методики и микроманипуляции (ИКСИ,

Экстракорпоральное оплодотворение является современным методом искусственного зачатия при диагнозе бесплодия у пары. Тысячи супружеских пар обрели радость стать родителями здорового малыша. Однако статистика успешно проведенного ЭКО не столь утешительна — некоторые пары не могут с первого раза получить желаемое. Что такое удачное ЭКО, и как достичь результата с первой попытки? Рассмотрим вопрос подробно.

О чем говорит сухая статистика, можно ли на нее полагаться? Статистикой считается собирательное мнение опрошенных людей, поэтому полностью доверять информации не стоит. Например, в статистику не входит пункт количества неудачных попыток проведения ЭКО, а только результат успешного оплодотворения. В результате мы имеем сухой отчет в цифрах, показывающий количество проведенных процедур с положительным результатом.

Согласно статистике мы получаем следующую картину успешности медицинской процедуры:

• женщины до 29 лет — 83%;
• женщины до 34 лет — 61%;
• женщины до 40 лет — 34%;
• женщины после 40 лет — 27%.

Оплодотворение с помощью донорских яйцеклеток пациенткам после 40 лет заканчивается успешным результатом в 70 случаев из ста.

Однако данная статистика показывает лишь процент успешного оплодотворения, но не родов. Статистика удачного родоразрешения — 80% из ста.

Если взять средний результат успешного оплодотворения и родоразрешения, мы имеем лишь 40% из ста удачных попыток. То есть, приживление эмбриона в матке еще не дает гарантии рождения ребенка.

Неудачные попытки

В чем причины неудач? Они зависят от многих факторов, среди которых немаловажное значение имеет:

• возраст пациентки;
• репродуктивное здоровье пары;
• выбор клиники и врачей;
• качество спермы супруга;
• патологии хромосом;
• срыв протокола пациенткой;
• психологическая неподготовленность;
• стаж бесплодия;
• ожирение.

Возраст женщины играет одну из основных ролей в данном вопросе, так как с годами иммунная и репродуктивная системы слабеют. Желательно родить первого ребенка до 35 лет, в дальнейшем успех мероприятия становится мало вероятным.

Играет роль и длительность лечения бесплодия. Если женщина долгое время безуспешно проходила терапевтическое вмешательство, это говорит о слабости организма и неспособности к деторождению Чудеса, конечно, возможны, и такие пациентки тоже имеют шанс стать счастливыми мамами.

Бездетность может быть диагностирована и у мужчины, поэтому многие потенциальные отцы тоже проходят курсы восстановления мужского здоровья. Иногда это может занять и пару лет, поэтому терпеливое ожидание — залог успеха. В основном, мужчины страдают от некачественной спермы.

Выбор клиники — еще один фактор. В нашей стране проводят в указанной в договоре клинике, однако, пациенты могут выбрать любую иную клинику по собственному желанию. Тогда протокол ЭКО проводят на платной (частично платной) основе.

Теперь выясним вопрос о срыве протокола ЭКО пациенткой. К сожалению, безответственное отношение к собственному здоровью может сыграть роковую роль. Несоблюдение рекомендаций врачей, несвоевременное прохождение обследований и неприемлемый образ жизни могут привести к отторжению эмбриона из тела женщины.

Обратите внимание! Самолечение или несоблюдение рекомендаций врача может закончиться выкидышем успешно подсаженного в матку эмбриона.

Сколько раз можно совершать попытку искусственного оплодотворения? Неограниченное количество раз, но через определенное время — его укажет врач. Если причинами неудач стали анатомические особенности строения репродуктивной системы женщины, проводят соответствующую коррекцию. Если причины находятся в области невылеченных или хронических недугов, пациентке назначают терапевтические курсы.

Факторы успешности ЭКО

От чего зависит успех в проведении протокола? К нему относится наличие следующих пунктов:

• правильный образ жизни пациентки;
• неукоснительное соблюдение всех указаний врача;
• количество пересаженных эмбрионов (желательно 2);
• качественные яйцеклетки;
• успешность действий эмбриолога.

Можно ли забеременеть с одним яичником? Современная медицина достигла больших успехов в репродуктологии, и теперь шанс стать матерью с одним удаленным яичником есть. Главное, чтобы был адекватный ответ организма на проводимое лечение: организм продуцировал качественные фолликулы.

Ощущения после переноса эмбриона

Если проведено удачное ЭКО, ощущения после посадки могут быть самыми различными. Не следует прислушиваться к своему организму и пытаться интуитивно уловить происходящие изменения. Это могут быть ложные сигналы, вызванные психологическим напряжением ожидания. Достоверную информацию можно получить лишь через две недели после пересадки, когда будет сдана кровь на ХГЧ .

Однако есть и верные симптомы, которые укажут на развитие беременности:

• набухание грудных желез;
• переменчивое настроение;
• появление пигментных пятен;
• новые кулинарные пристрастия;
• увеличение живота в размере;
• частые позывы к опорожнению;
• давление в нижней части живота.

Эти изменения в организме являются признаками успешной пересадки. Также может появиться тошнота и рвотные позывы, непереносимость некоторых запахов и сонливость. Иногда женщины отмечают симптомы гриппозного состояния, небольшое повышение температуры, боль в горле и насморк. Гриппозное состояние является следствием борьбы иммунной системы с внедрением «инородного тела» в организм, это вполне естественная реакция в начале беременности.

Однако ожидать подобных симптомов не нужно, так как они могут не появиться. Каждый организм реагирует на беременность по-своему, единых критериев не существует.

Повторное ЭКО

После неудачного завершения первого протокола, необходимо готовиться к повторному ЭКО. Каждая последующая попытка увеличивает шансы на успех, поэтому опускать руки никогда не стоит. Однако многие пациентки впадают в панику, а психологический настрой играет одну из важных ролей в данной ситуации. Неверие в успех оборачивается неуспехом. Есть женщины, которые смогли родить после семи попыток ЭКО.

Через какое время можно возобновить попытку подсадки эмбриона? Это зависит от организма пациентки. Некоторым женщина требуется основательный восстановительный период. Однако затягивать с процедурой также не разумно, как и спешить. В некоторых случаях женщине требуется не длительный восстановительный период, а смена клиники и врача. Это обосновано в случае неудачной подсадки по вине неопытного специалиста и нарушении проведения медицинских манипуляций.

Что включает в себя восстановительный период? Он делится на три этапа:

1. восстановление здоровья;
2. восстановление психики;
3. укрепление семейных отношений.

Нередко у пациенток после неудачного ЭКО наблюдается сбой в менструальном цикле, что обосновано гормонотерапией для стимуляции яичников. Необходимо дождаться месячных, а в случае их длительного отсутствия провести соответствующее лечение. В подобных случаях повторный протокол ЭКО откладывается минимум на 6 месяцев.

Некоторым пациенткам необходимо подлечить почки, функциональность которых была нарушена приемом медикаментов. Как правило, назначается специальная диета, очищающая организм без применения диуретиков. Хорошо освобождают организм от любых токсинов, в том числе и от остатков медикаментозных веществ, свежевыжатые фруктовые/овощные соки — апельсиновый, огуречный, морковный.

Психология

Психическое состояние женщины после неудачи может дать сбой. Это обусловлено и приемом гормонов длительное время. Есть пациентки, которые теряют интерес и к семейной жизни, замыкаются в себе. Поэтому посещение психолога остается единственным выходом из создавшегося положения. Сколько времени займет коррекция психического состояния, неизвестно.

Признаки психического дисбаланса:

• агрессивное отношение к окружающим;
• безразличие и апатия ко всему;
• бессонница на фоне тревожности;
• плаксивость и надуманные обиды;
• комплекс неполноценности;
• иные характеристики.

Опасность психической неуравновешенности не стоит недооценивать — это может закончиться длительной депрессией. Женщине кажется, что мир рухнул и смысла в жизни больше нет. Чтобы вывести ее из этого состояния, приходится обращаться за помощью к психологу.

Обратите внимание! Есть много случаев наступления естественного оплодотворения после неудачного протокола ЭКО.

Чтобы скорее восстановить психическое равновесие, нужно найти активное увлечение — посещать бассейн, фитнесс клуб или занятия танцами. Помогут пробежки по утрам, занятия йогой или цигун, медитации или просто активный отдых на свежем воздухе. Увлечение активными мероприятиями помогает быстрее избавиться от назойливых мыслей о неудаче.

Эндометриоз

Данное заболевание поражает слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю поверхность матки. При эндометриозе матка не способна к вынашиванию эмбриона, а при разросшемся слое эндометрия могут быть поражены и трубы, и близлежащие внутренние органы.

Почему ткань эндометрия разрастается бесконтрольно? Пока причины не выяснены, но существует мнение о влиянии гормонального фона и иммунной системы. Можно ли вылечить эндометриоз, и возможно ли искусственное оплодотворение с данной патологией? Врачи утверждают, что удачное ЭКО при эндометриозе возможно в 35 случаев из ста.

Обратите внимание! В недавнем прошлом эндометриоз был приговором материнству. Сегодня протокол ЭКО проводят и при этом диагнозе.

Почему статистика показывает низкую результативность, неужели с эндометриозом невозможно справиться? Эта патология поддается лечению с помощью медикаментов и лапароскопии, однако, возможны рецидивы. Этим и объясняется низкий процент успеха.

Стадии эндометриоза

Успех зависит от степени патологического изменения тканей эндометрия:

1. 1-2 степень: 30%;
2. 3-4 степень: 8-12%.

Причина в том, что яичники женщины не могут продуцировать качественные яйцеклетки. Однако правильная подготовка пациентки к протоколу в разы увеличивает шанс на успех.

При подготовке организма к ЭКО учитывают возраст пациентки, функциональность яичников, стаж бесплодия и степень поражения ткани эндометрия. При наличии первых двух стадий заболевания проводят направленное терапевтическое лечение. Если лечение не принесло результат, пациентке предлагают экстракорпоральное оплодотворение. Пациенткам за 35 лет лечение не проводят, а сразу назначают ЭКО.

При патологии 3 и 4 степени назначают супердлинный протокол ЭКО, включающий в себя стимулирование яичников и подавление выработки неконтролируемого числа эстрогенов. Этот протокол может длиться 3 месяца.

Проводят 14 дней:

1. манипуляции по подавлению выработки эстрогенов на 21 сутки месячного цикла;
2. стимуляция яичников и стимуляция овуляции;
3. пункция яичников — изъятие готовых ооцитов;
4. в матку.

Супердлинный протокол проводят несколько месяцев:

1. введение пациентки в искусственное состояние климакса;
2. проводят манипуляции, обозначенные в длинном протоколе.

Прием искусственных гормонов при ЭКО необходим, чтобы дать отдых организму. Прекращение производства гормонов приостанавливает разрастание эндометрия. Для этого при супердлинном протоколе показано введение организма в состояние климакса — он просто отдыхает и не мешает лечению.

Пока организм отдыхает от производства гормонов, синтетические гормоны активируют правильное формирование и рост фолликулов. Созревшие ооциты изымают из организма, помещают в питательную среду, оплодотворяют спермием и выращивают. Затем производят подсадку зародышей в матку.

Во время приема гормональных препаратов пациентки переживают не лучшие времена. Они испытывают симптомы климакса — дискомфорт во внешних половых органах, приливы и снижение влечения к половому контакту.

Удачное ЭКО с низким АМГ

С низким показателем снижает шансы успешного ЭКО. Этот гормон вырабатывается организмом женщин репродуктивного возраста, его задачей является стимулирование процессов роста. Показатель АМГ говорит о достаточном количестве готовых к оплодотворению половых клеток. При гормональном сбое в организме производство АМГ приостанавливается.

При снижении количества АМГ в организме наступает климакс. При повышенном производстве гормона возникает поликистоз яичников. Анализ на АМГ проводят после неудачной попытки подсадки эмбриона, чтобы выяснить причину срыва протокола ЭКО. Для этого в лаборатории исследуют венозную кровь пациентки.

Низкий процент АМГ в крови в разы уменьшает шанс на проведение искусственного оплодотворения, так как в организме не могут созреть качественные ооциты. Однако при профессиональном подходе к протоколу и адекватной реакции организма пациентки на препараты стимуляции шанс все же есть.

Важно! Удачное ЭКО с низким АМГ мало вероятно. Женщина не может выносить плод по причине отслойки плодного яйца от слизистой матки.

Удачное искусственное оплодотворение при низком АМГ зависит еще и от фолликулостимулирующего гормона — ФСГ . Его показатели не должны превышать допустимую норму.

Как проводится лечение при дефиците АМГ? Пациентке назначают гормонотерапию, повышающую выработку полноценных половых клеток, например, препарат Меногон или Пурегон. Параллельно с ними назначают препараты для подавления бесконтрольной выработки эстрогена. В некоторых случаях назначают препараты ХГЧ.

Причины снижения показателей АМГ:

• ожирение;
• нарушение в работе гипофиза;
• патологии полового созревания;
• ранний климакс.

Причины повышения показателей АМГ:

• развитие опухолевой ткани;
• поликистоз яичников.

В подобном состоянии организма пациентке назначают лечение, и лишь потом проводят протокол ЭКО.

Гистероскопия

Для чего проводят ? Процедура осуществляется в целях повышения результативности искусственного оплодотворения. Обследование предоставляет развернутую клиническую картину репродуктивного здоровья женщины и позволяет выбрать наиболее эффективный подход к проведению протокола. Также гистероскопия выявляет скрытые патологии женской половой системы и дает ответ о причинах бесплодия.

Как проводится обследование? Процедуру осуществляют в амбулаторных условиях под внутривенным наркозом для обезболивания. Женщина располагается на гинекологическом кресле, гинеколог вводит в полость матки гистероскоп с телескопической камерой и изучает строение органа изнутри. Для улучшения визуализации полости вводится физраствор либо газообразное вещество — это расширяет матку.

Во время гистероскопии можно осуществить микро операции по удалению небольших новообразований (полипов) и взять кусочек тканей для лабораторного исследования. Есть ли необходимость в проведении гистероскопии? Некоторые врачи считают проведение дополнительного обследования ненужным, но большинство гинекологов настаивают на гистероскопии перед ЭКО. Они объясняют это устранением причин бесплодия, которые могут воспрепятствовать удачному проведению протокола.

Подготовка эндометрия к пересадке эмбриона — важная составляющая удачного проведения искусственного оплодотворения. Эмбриону легче прикрепиться к чистой слизистой, чем к спайкам или полипам — это спровоцирует отторжение. Другим объяснением необходимости гистероскопии являются случаи естественного зачатия после проведения диагностического и лечебного воздействия гистероскопом.

Единственным минусом гистероскопии является проведение манипуляций под анестезией, что плохо переносится некоторыми пациентками. К тому же, диагностика платная. Если гинеколог настаивает на гистероскопии после неудачно проведенного ЭКО, стоит прислушаться к мнению специалиста. Проведение гистероскопии увеличивает шансы успешного ЭКО и экономит средства и силы на повторные попытки подсадки эмбриона.

Через какое время после гистероскопии проводят искусственное оплодотворение? Сроки зависят от полученных результатов исследования и состояния организма пациентки: это всегда индивидуально. Если были выявлены патологические отклонения, протокол ЭКО отложат до излечения и восстановления организма. Это может занять несколько месяцев. При благоприятной клинической картине процедуру могут начать через 10 дней после гистероскопии.

Иногда после проведения эндоскопического исследования назначают повторную гистероскопию — это зависит от состояния организма пациентки. Все сроки проведения медицинских манипуляций устанавливает лечащий гинеколог.

Поликистоз

Данная патология препятствует зачатию и вынашиванию беременности. Поликистоз — это множественное образование кист, заполненных жидкостью. Коварство патологии заключается в невозможности полного исцеления. То есть, после курса лечения кисты вновь формируются на яичниках.

Назначают ли ЭКО при диагнозе поликистоза? Эта процедура опасна риском развития синдрома гиперстимуляции яичников, что может закончиться разрывом и утратой одного из них. К тому же, при поликистозе качество половых клеток очень низкое — это уменьшает шанс на благополучное оплодотворение. Однако протокол проводят и при данном диагнозе, и вполне успешно.

Трубное бесплодие

Спайки в маточных трубах являются еще одной причиной женского бесплодия. Трубная непроходимость препятствует проникновению ооцитов в матку, поэтому беременность невозможна. Проходимость можно восстановить оперативным путем. Однако во многих случаях женщинам назначают протокол ЭКО. Также протокол проводят и при отсутствии маточных труб (удаленные). При данной патологии экстракорпоральное оплодотворение является единственной возможностью выносить и родить ребенка.

Если раньше патологические изменения маточных труб являлись препятствием к зачатию, то в современных условиях этот диагноз не считается роковым для женщины. Трубы соединяют яичники с маткой, по ним эмбрион попадает в маточную полость для своего развития. При ЭКО созревшие половые клетки изымают из яичников и вводят в полость матки искусственным путем.

При естественном оплодотворении сперматозоид соединяется с половой клеткой женщины в маточной трубе — при искусственном оплодотворении встреча происходит в пробирке. Поэтому никаких проблем с зачатием нет.

Если организм пациентки полностью здоров, то удачное ЭКО с первого раза при трубной непроходимости обеспечено.

Современные женщины выбирают протокол ЭКО вместо операции по ликвидации спаек на трубах. Это является преимуществом, так как любое оперативное вмешательство чревато осложнениями. Практика лапароскопии труб показывает, что через некоторое время после устранения спайки вновь появляются на трубах. Чтобы не тратить время на бесполезные манипуляции, лучше сразу выбрать ЭКО.

Климакс

Возможно ли провести протокол ЭКО при наступлении климакса? Еще несколько лет назад подобный вопрос показался бы кощунственным или несерьезным. Однако современная медицина успешно обходит природные преграды и позволяет женщинам нерепродуктивного возраста родить малыша. Оказалось, что отсутствие овуляции — не причина для отказа в ЭКО.

Репродуктологи используют донорскую яйцеклетку и оплодотворяют ее спермием супруга, затем эмбрион пересаживают в матку пожилой пациентки. Чтобы организм не отторг развивающийся плод, женщину поддерживают гормональными препаратами — они заменяют отсутствующие гормоны в организме и создают условия для нормального вынашивания беременности.

Однако процедуру проводят только после тщательного обследования пациентки и отсутствия серьезных хронических или наследственных патологий. Врачи полностью обследуют организм женщины на предмет способности выносить до конца плод. Если имеются аномалии в строении репродуктивных органов, процедура не назначается. В этом случае пациентке предлагают вариант суррогатного материнства.

Процедура подготовки организма женщины к пересадке эмбриона состоит в заместительной гормонотерапии — необходимо насытить организм гормонами, которые он больше не производит. Если организм пациентки готов к овуляции, проводят стимуляцию — в этом случае есть шанс забеременеть без донорской яйцеклетки.

Как проводится ? В этом случае пациентке выбирают женщину-донора, подходящую по всем критериям здоровья и внешним данным. Затем у донора изымают готовую к оплодотворению половую клетку и помещают ее в питательный раствор. После этого осуществляется оплодотворение спермием супруга либо донора-мужчины. Созревший в пробирке зародыш пересаживают в матку пациентки.

Есть ли риск при вынашивании плода в период климакса? Конечно, определенные риски существуют, ведь природные процессы в организме уже угасли. К ним относится:

• отторжение эмбриона от слизистой матки;
• риск развития многоплодной беременности;
• гиперстимуляция яичников может вызвать осложнения;
• возможно развитие гормонального дисбаланса в организме — нарушение функции щитовидной железы, сердечные недуги;
• есть риск развития онкологического заболевания.

К рискам относится и развитие патологий у плода, хотя, современная репродуктология имеет механизмы контроля отбора здоровых эмбрионов.

Итог

Удачное ЭКО с первой попытки — не мистика. Это случается со многими женщинами. Однако существует и статистика неудач, которую игнорировать нельзя. Шансы на удачное ЭКО всегда выше в молодом возрасте, а также зависят от стажа бесплодия и вызвавших его причин.

С каждым годом в мире актуальность проблемы «бесплодный брак» неумолимо растет. Все чаще к нам обращаются супружеские пары за помощью в получении долгожданной беременности. И статистика такова, что все чаще и чаще нам приходиться проводить лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения. Услышав это как приговор: «Вам может помочь только ЭКО» многие впадают в панику, шок, депрессию, теряют веру в успех лечения и даже отказываются от мысли рождения ребенка. В основном я слышу от пациентов в ответ: «наверняка с первого раза не получится», «с первого раза не получается ни у кого», «может и не стоит этим заниматься». Это все миф – что беременность после ЭКО может наступить только после нескольких попыток! Нет, это не так. Более 50% пациентов получают беременность с первой попытки. И это абсолютно реально. Нужно только обязательно верить в результат. Психологическая составляющая лечения очень важна. Пара должна верить в успех и професссионализм всоего врача. Первое, что спрашивают пациентки при обсуждении программы ЭКО, это процент положительных результатов. В зависимости от разных факторов, он может колебаться от 0 до 70-80 процентов. Да и что такое статистические предсказания? Если посмотреть на медицинскую составляющую вопроса, то результат очень сильно зависит от того, чем обусловлено бесплодие. Если это молодая женщина, здоровая и проблема только в проходимости маточных труб или в их отсутсвии, то такая женщина имеет максимальные шансы на успех и беременность после ЭКО с первого раза. Если проблема в муже и при этом его супруга молода и здорова, то такая пара также имеет все шансы на получение беременности с первой попытки ЭКО. Успех ЭКО очень зависит от качества спермы мужа. Несмотря на улучшение медицинской помощи мужчинам, состояния их репродуктивного здоровья часто оставляет желать лучшего. Почти 40% программ ЭКО назначаются в связи с мужским фактором бесплодия. Если же женщина обратилась к нам после 38 лет, ее шансы падают с каждым месяцем, а особенно в 40-42 года вероятность беременности у нее составляет всего около 6-10%. Чем старше возраст, тем меньше шансов забеременеть и ничего с этим не поделать. Это связано с генетически обусловленным возрастом старением яйцеклеток, потерей их способности правильно осуществлять обмен генетическо информацией с мужской клеткой. Поэтому, не тяните время, обращайтесь во время к врачу, не стесняйтесь, иначе может оказаться слишком поздно! Шансы на беременность снижает такое заболевание репродуктивного периода женщины как эндометриоз, с увеличением его распростаренности и степени течения снижаются шансы на успех. Это не значит, что это приговор и беременность с таким заболеванием не наступит никогда, это всего лишь значит, что, возможно, потребуется не одна попытка для получения положительного результата, т.е. долгожданной беременности. Снижает шансы на успех с первого раза и синдром поликистозных яичников, при котором нарушено качество яйцеклеток. Хотя при стимуляции может быть получено гигантское количество ооцитов. Но все это преодолимо в руках профессионалов. Хорошие шансы на успех имеет женщина со вторичным бесплодием, то есть у которой в прошлом уже были роды здоровым ребенком. Возможно, вы где-то читали или слышали о получении результата с 4-й, 5-й или более попыток, такое бывает крайне редко у пациентов с тяжелыми генетическими отклонениями о которых они знают, так как это возможно диагностировать на этапе обследования по бесплодию. Кроме яйцеклеток и сперматозоидов, в процессе ЭКО огромная роль принадлежит организму женщины в целом, ее общему здоровью, состоянию матки. Шансы на успех могут быть снижены также и в результате абортов. Залог успеха никого и никогда не слушать, кроме своего врача, так как вопрос количества попыток строго индивидуален. Можно попасть в 1% и не попасть в 50%. Это зависит от обмена генетической информацией между мужской и женской клеткой – это та часть, которая на сегодняшний день не поддается научным влияниям, обмен генами происходит естественным образом без нашего вмешательства и от этого зависит все – быть или не быть беременности в данном лечебном цикле, независимо от нашего желания и профессионального опыта. У абсолютно здоровой пары, если им сделать ЭКО ради эксперимента, также беременность может не наступить с первой попытки. Врачи репродуктологи всегда подходят индивидуально к каждой паре, оценивают причины бесплодия, данные анамнеза. Подбирают оптимальные схемы стимуляции для получения нужного количества и качества яйцеклеток. Для переноса в организм матери эмбриолог выбирает только наилучшие эмбрионы, что позволяет добиться результата уже с первой программы экстракорпорального оплодотворения. Поэтому не нужно бояться верить в успех с первой попытки, поверьте любой врач, занимающийся таким благородном делом все бы отдал для получения долгожданной беременности с первого раза!