თვალის ვიზუალური ღერძის მუდმივი ან პერიოდული გადახრა ფიქსაციის წერტილიდან, რაც იწვევს ბინოკულარული მხედველობის დარღვევას. სტრაბიზმი ვლინდება გარეგანი დეფექტით - თვალის/თვალების გადახრით ცხვირის ან ტაძრისკენ, ზევით ან ქვევით. გარდა ამისა, სტრაბიზმის მქონე პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ორმაგი ხედვა, თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი, მხედველობის დაქვეითება და ამბლიოპია. სტრაბიზმის დიაგნოზი მოიცავს ოფთალმოლოგიურ გამოკვლევას (მხედველობის სიმახვილის ტესტი, ბიომიკროსკოპია, პერიმეტრია, ოფთალმოსკოპია, სკიასკოპია, რეფრაქტომეტრია, თვალის ბიომეტრიული კვლევები და ა.შ.) და ნევროლოგიურ გამოკვლევას. სტრაბიზმის მკურნალობა ტარდება სათვალის ან კონტაქტის კორექციის, აპარატურის პროცედურების, პლეოპტიკური, ორთოპტიკური და დიპლოპტიკური ტექნიკის და ქირურგიული კორექციის გამოყენებით.

შეძენილი სტრაბიზმის განვითარება შეიძლება მოხდეს მწვავედ ან თანდათანობით. ბავშვებში მეორადი თანმხლები სტრაბიზმის გამომწვევი მიზეზებია ამეტროპია (ასტიგმატიზმი, შორსმჭვრეტელობა, მიოპია); უფრო მეტიც, ახლომხედველობით, ხშირად ვითარდება დივერგენციული სტრაბიზმი, ხოლო ჰიპერმეტროპიის დროს - კონვერგენტული სტრაბიზმი. სტრესი, მაღალი ვიზუალური სტრესი, ბავშვთა ინფექციები (წითელა, ალისფერი ცხელება, დიფტერია, გრიპი) და ზოგადი დაავადებები (არასრულწლოვანთა რევმატოიდული ართრიტი), რომლებიც გვხვდება მაღალი სიცხის დროს, შეიძლება გამოიწვიოს სტრაბიზმის განვითარების პროვოცირება.

ხანდაზმულ ასაკში, მათ შორის მოზრდილებში, შეძენილი სტრაბიზმი შეიძლება განვითარდეს კატარაქტის, ლეიკომის (კატარაქტა), მხედველობის ნერვის ატროფიის, ბადურის გამოყოფის, მაკულარული დეგენერაციის ფონზე, რაც იწვევს მხედველობის მკვეთრ დაქვეითებას ერთ ან ორივე თვალში. პარალიზური სტრაბიზმის რისკის ფაქტორები მოიცავს სიმსივნეებს (რეტინობლასტომა), თავის ტვინის ტრავმულ დაზიანებას, კრანიალური ნერვების დამბლას (ოკულომოტორული, ტროქლეარული, აბდუცენტი), ნეიროინფექციები (მენინგიტი, ენცეფალიტი), ინსულტები, ორბიტის კედლისა და იატაკის მოტეხილობები, გაფანტული სკლეროზი, მიასთენია გრავი.

სტრაბიზმის სიმპტომები

ნებისმიერი ტიპის სტრაბიზმის ობიექტური სიმპტომია ირისისა და გუგის ასიმეტრიული პოზიცია პალპებრულ ნაპრალთან მიმართებაში.

პარალიზური სტრაბიზმის დროს, გადახრილი თვალის მობილურობა პარალიზებული კუნთის მიმართ შეზღუდულია ან არ არსებობს. აღინიშნება დიპლოპია და თავბრუსხვევა, რომელიც ქრება ერთი თვალის დახუჭვისას და საგნის მდებარეობის სწორად შეფასების შეუძლებლობა. პარალიზური სტრაბიზმის დროს პირველადი გადახრის კუთხე (დახრილი თვალი) ნაკლებია, ვიდრე მეორადი გადახრის კუთხე (ჯანმრთელი თვალი), ანუ, როდესაც ცდილობთ წერტილის დაფიქსირებას მოციმციმე თვალით, ჯანმრთელი თვალი ბევრად უფრო დიდი კუთხით გადაიხრება.

პარალიზური სტრაბიზმის მქონე პაციენტი იძულებულია თავი გვერდზე გადააგდოს, მხედველობის დაქვეითების კომპენსაციის მიზნით. ეს ადაპტაციის მექანიზმი ხელს უწყობს ობიექტის გამოსახულების პასიურ გადატანას ბადურის ცენტრალურ ფოვეაში, რითაც გამორიცხავს ორმაგ ხედვას და უზრუნველყოფს არასრულყოფილ ბინოკულარულ ხედვას. თავის იძულებითი დახრილობა და შემობრუნება პარალიზური სტრაბიზმის დროს უნდა განვასხვავოთ ტორტიკოლისისა და შუა ოტიტის დროს.

ოკულომოტორული ნერვის დაზიანების შემთხვევაში ხდება ქუთუთოს ფტოზი, გუგის გაფართოება, თვალის გადახრა გარეთ და ქვევით, ნაწილობრივი ოფთალმოპლეგია და აკომოდაციის დამბლა.

პარალიზური სტრაბიზმისგან განსხვავებით, თანმხლები ჰეტეროტროპიით, დიპლოპია ჩვეულებრივ არ არის. მოციმციმე და დამაფიქსირებელი თვალების მოძრაობის დიაპაზონი დაახლოებით ერთნაირი და შეუზღუდავია, პირველადი და მეორადი გადახრის კუთხეები თანაბარია, ოკულომოტორული კუნთების ფუნქციები არ არის დარღვეული. ობიექტზე მზერის დაფიქსირებისას ერთი ან მონაცვლეობით ორივე თვალი გადაიხრება ნებისმიერი მიმართულებით (ტაძრისკენ, ცხვირისკენ, ზევით, ქვევით).

თანმხლები სტრაბიზმი შეიძლება იყოს ჰორიზონტალური (კონვერგენტული ან განსხვავებული), ვერტიკალური (სუპერვერგენული ან ინფრავერგენული), ტორსიული (ციკლოტროპია), კომბინირებული; ცალმხრივი ან მონაცვლეობით.

მონოლატერალური სტრაბიზმი იწვევს იმ ფაქტს, რომ გადახრილი თვალის ვიზუალური ფუნქცია მუდმივად თრგუნავს ვიზუალური ანალიზატორის ცენტრალური ნაწილის მიერ, რასაც თან ახლავს ამ თვალის მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება და სხვადასხვა ხარისხის დისბინოკულური ამბლიოპიის განვითარება. ალტერნატიული სტრაბიზმის დროს ამბლიოპია, როგორც წესი, არ ვითარდება ან ოდნავ გამოხატულია.

სტრაბიზმის დიაგნოზი

სტრაბიზმის დროს აუცილებელია ყოვლისმომცველი ოფთალმოლოგიური გამოკვლევა, მათ შორის ტესტები, ბიომეტრიული კვლევები, თვალის სტრუქტურების გამოკვლევა და რეფრაქციული კვლევები.

ანამნეზის შეგროვებისას ირკვევა სტრაბიზმის გაჩენის დრო და მისი კავშირი წინა დაზიანებებთან და დაავადებებთან. გარე გასინჯვისას ყურადღება ექცევა თავის იძულებით მდგომარეობას (პარალიტიური სტრაბიზმით), სახისა და პალპებრალური ნაპრალების სიმეტრიას, ფასდება თვალის კაკლის პოზიცია (ენოფთალმოსი, ეგზოფთალმი).

ბინოკულარული მხედველობის შესასწავლად კეთდება ტესტი თვალის დაფარვით: ჩახლეჩილი თვალი გადახრილია გვერდზე; სინოპტოფორის აპარატის გამოყენებით ფასდება შერწყმის უნარი (გამოსახულებების შერწყმის უნარი). გაზომილია სტრაბიზმის კუთხე (დახრილი თვალის გადახრის რაოდენობა), კონვერგენციის შესწავლა და აკომოდაციის მოცულობის განსაზღვრა.

პარალიზური სტრაბიზმის გამოვლენის შემთხვევაში ნაჩვენებია ნევროლოგის კონსულტაცია და დამატებითი ნევროლოგიური გამოკვლევა (ელექტრომიოგრაფია, ელექტრონევროგრაფია, გამოწვეული პოტენციალი, ეეგ და ა.შ.).

სტრაბიზმის მკურნალობა

თანმხლები სტრაბიზმის დროს მკურნალობის მთავარი მიზანია ბინოკულარული მხედველობის აღდგენა, რომლის დროსაც თვალის პოზიციაში ასიმეტრია აღმოიფხვრება და ვიზუალური ფუნქციები ნორმალიზდება. აქტივობები შეიძლება მოიცავდეს ოპტიკურ კორექციას, პლეოპტიკურ-ორთოპტიკურ მკურნალობას, სტრაბიზმის ქირურგიულ კორექციას, პრე და პოსტოპერაციულ ორთოპტოდიპლოპტიურ მკურნალობას.

სტრაბიზმის ოპტიკური კორექციის დროს მიზანია მხედველობის სიმახვილის აღდგენა, ასევე აკომოდაციისა და კონვერგენციის თანაფარდობის ნორმალიზება. ამ მიზნით აგროვებენ სათვალეებს ან კონტაქტურ ლინზებს. აკომოდაციური სტრაბიზმის დროს ეს საკმარისია ჰეტეროტროპიის აღმოსაფხვრელად და ბინოკულარული ხედვის აღსადგენად. იმავდროულად, სტრაბიზმის ნებისმიერი ფორმის დროს აუცილებელია ამეტროპიის სათვალე ან კონტაქტური კორექცია.

პლეოპტიკური მკურნალობა ნაჩვენებია ამბლიოპიის დროს, რათა გაზარდოს მხედველობითი დატვირთვა მოციმციმე თვალზე. ამ მიზნით შეიძლება დაინიშნოს ფიქსაცია თვალის ოკლუზია (მხედველობის პროცესიდან გამორიცხვა), პენალიზაცია და ამბლიოპიური თვალის აპარატური სტიმულაცია (ამბლიოკორი, ამბლიოპანორამა, პროგრამულ-კომპიუტერული მკურნალობა, აკომოდაციის ტრენინგი, ელექტროოკულოსტიმულაცია, ლაზერული სტიმულაცია, მაგნიტოსტიმულაცია, ფოტოსტიმულაცია, ვაკუუმ ოფთალმოლოგიური მასაჟი). სტრაბიზმის მკურნალობის ორთოპტიკური ეტაპი მიზნად ისახავს ორივე თვალის კოორდინირებული ბინოკულარული აქტივობის აღდგენას. ამ მიზნით გამოიყენება სინოპტიკური მოწყობილობები (Synoptophore) და კომპიუტერული პროგრამები.

ჩართულია საბოლოო ეტაპისტრაბიზმის მკურნალობა, ტარდება დიპლოპტიკური მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს ბინოკულარული მხედველობის განვითარებას ბუნებრივი პირობები(ვარჯიში ბაგოლინის ლინზებით, პრიზმებით); ტანვარჯიში ინიშნება თვალის მობილობის გასაუმჯობესებლად, ვარჯიში კონვერგენციის ტრენერზე.

სტრაბიზმის ქირურგიული მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს, თუ კონსერვატიული თერაპიის ეფექტი არ არის 1-1,5 წლის განმავლობაში. სტრაბიზმის ქირურგიული კორექცია ოპტიმალურად ტარდება 3-5 წლის ასაკში. ოფთალმოლოგიაში სტრაბიზმის კუთხის ქირურგიული შემცირება ან აღმოფხვრა ხშირად ტარდება ეტაპობრივად. სტრაბიზმის გამოსასწორებლად გამოიყენება ორი სახის ოპერაცია: თვალის გარეთა კუნთების ფუნქციის შესუსტება და გაძლიერება. კუნთების რეგულაციის შესუსტება მიიღწევა კუნთების გადაცემის (რეცესიის) ან მყესების გადაკვეთის გზით; კუნთის მოქმედების გაძლიერება მიიღწევა რეზექციის (შემოკლების) გზით.

სტრაბიზმის გამოსწორების ოპერაციამდე და მის შემდეგ ნაჩვენებია ორთოპტიკური და დიპლოპტიკური მკურნალობა ნარჩენი გადახრის აღმოსაფხვრელად. სტრაბიზმის ქირურგიული კორექციის წარმატების მაჩვენებელი 80-90%-ია. ქირურგიული ჩარევის გართულებები შეიძლება მოიცავდეს სტრაბიზმის ზედმეტ კორექციას და არაკორექტირებას; იშვიათ შემთხვევებში - ინფექციები, სისხლდენა, მხედველობის დაკარგვა.

სტრაბიზმის განკურნების კრიტერიუმებია თვალის პოზიციის სიმეტრია, ბინოკულარული მხედველობის სტაბილურობა და მხედველობის მაღალი სიმახვილე.

სტრაბიზმის პროგნოზირება და პრევენცია

სტრაბიზმის მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე, რათა სკოლის დაწყებისას ბავშვი იყოს საკმარისად რეაბილიტაცია ვიზუალური ფუნქციების მხრივ. თითქმის ყველა შემთხვევაში სტრაბიზმი საჭიროებს მუდმივ, თანმიმდევრულ და ხანგრძლივ კომპლექსურ მკურნალობას. სტრაბიზმის დაგვიანებულმა და არაადეკვატურმა კორექციამ შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის შეუქცევადი დაკარგვა.

ყველაზე წარმატებით გამოსწორებადი ტიპია თანმხლები აკომოდაციური სტრაბიზმი; გვიან დიაგნოზირებული პარალიზური სტრაბიზმით, მხედველობის სრული ფუნქციის აღდგენის პროგნოზი არასახარბიელოა.

სტრაბიზმის პროფილაქტიკა მოითხოვს ბავშვების რეგულარულ გამოკვლევებს ოფთალმოლოგთან, ამეტროპიის დროულ ოპტიკურ კორექციას, ვიზუალური ჰიგიენის მოთხოვნების დაცვას და ვიზუალური სტრესის დოზირებას. აუცილებელია თვალის ნებისმიერი დაავადების, ინფექციების ადრეული გამოვლენა და მკურნალობა და თავის ქალას ტრავმების პრევენცია. ორსულობის დროს თავიდან უნდა იქნას აცილებული ნაყოფზე მავნე ზემოქმედება.

სამედიცინო ტერმინოლოგიით, სტრაბიზმი არის თვალის პოზიციის დარღვევა – ერთი ან ორივე ერთდროულად, როცა წინ ყურებისას ხდება გვერდზე გადანაცვლება. მოდით გავარკვიოთ, რა იწვევს სტრაბიზმის განვითარებას და როგორ ვუმკურნალოთ მას.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ერთი ან ორივე თვალი ცვივა?

რატომ ცვივა თვალები: დაავადების მიზეზები

საუბრისას, თუ რატომ ცვივა თვალები, ექიმები ადგენენ შემდეგ მიზეზებს:

პაციენტის დიაგნოსტიკა ამეტროპიით ან თანდაყოლილი სტრაბიზმით;

თვალის, კუნთოვანი ქსოვილის დაზიანება, დამბლა ან ჭრილობა;

ანომალიები თვალის საავტომობილო კუნთების განვითარებაში;

ცენტრალურ ნერვულ სისტემასთან და სტრესთან დაკავშირებული პრობლემები, შიში, დაღლილობა, ასევე წინა ინფექციური დაავადებები;

ავადმყოფობის სომატური თეოლოგია და მკვეთრი ვარდნახედვა ერთ ან ორივე თვალში;

თავის ტვინის პათოლოგიები და დაავადებები - ინსულტი და ენცეფალიტი, სიმსივნე და თავის დაზიანება.

წარმოდგენილი მიზეზები არ არის ამომწურავი და სტრაბიზმის თითოეული კონკრეტული შემთხვევა ინდივიდუალურად განიხილება.

სტრაბიზმის მკურნალობა

საუბრისას, თუ რა უნდა გააკეთოთ, თუ ერთი ან ორივე თვალი ჭკნება, აუცილებლად მიმართეთ ოფთალმოლოგს თავიდანვე. ერთ თვალში დაავადების დიაგნოსტირებისას მხოლოდ ჯანმრთელი გამოიყურება ნორმალურად, დაზარალებული კი ყოველ ჯერზე უფრო და უფრო ატროფირდება და მასში მხედველობა იკლებს. რა უნდა გააკეთო, თუ თვალი ჭკნება? გაიარეთ მკურნალობა.

პრაქტიკაში ექიმებს შეუძლიათ გამოიყენონ შემდეგი მეთოდები და ტექნიკა:

ოპტიკური კორექცია ოპტიკის საშუალებით - სათვალეები, ლინზები, ასევე თერაპიული ვარჯიშების კომპლექსის პრაქტიკული გამოყენება;

მხედველობის გაუმჯობესება დაზარალებულ თვალზე ტექნიკის პროცესების გამოყენებით;

ქირურგიული ჩარევა, რომელიც მიზნად ისახავს თვალის კაკლის საავტომობილო კუნთის გაძლიერებას ან შესუსტებას. ქირურგია უფრო მეტად ემსახურება როგორც კოსმეტიკურ პროცედურას, აღმოფხვრის გარე, თვალსაჩინო დეფექტს.

უმეტესწილად, ექიმები იყენებენ პირველ ორ მეთოდს და მხოლოდ ქირურგიულ ჩარევას უნიშნავენ, როგორც უკანასკნელ საშუალებას. ქირურგიული ჩარევა გამოიყენება მაშინ, როდესაც დაავადება არის მოწინავე მდგომარეობაში, ქირურგიული ჩარევა ეხმარება გამოსწორებას კოსმეტიკური დეფექტი, მაგრამ სრული ხედვის აღდგენის საშუალება არ არსებობს.

სტრაბიზმი ან სტრაბიზმი- ეს საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც აერთიანებს ესთეტიკურ დეფექტს და ფუნქციურ დარღვევებს. ძალიან ხშირად ვლინდება ბავშვებში, ნაკლებად ხშირად მოზრდილებში.

სტრაბიზმის ოპერაციების ფასები

ოპერაციები სტრაბიზმისთვის ფასი

სტრაბიზმი შეიძლება იყოს თანდაყოლილი, განვითარდეს ბავშვის ცხოვრების პირველ თვეებში ან წლებში და ასევე მოხდეს ნებისმიერ ასაკში. ეს შეიძლება იყოს დამოუკიდებელი დაავადება ან სხვა პათოლოგიური მდგომარეობის გამოვლინება ადამიანის ორგანიზმში.

ბავშვის ცხოვრების პირველ წლებში აშკარა ან ფარული სტრაბიზმის არსებობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ფორმირებაზე. სათანადო ოპერაციამხედველობის ორგანო. მოზრდილებში სტრაბიზმის გამოჩენამ შეიძლება გამოიწვიოს შემცირება ან სრული დაკარგვაშესრულება მუდმივი ორმაგი ხედვის ან გამოხატული კოსმეტიკური დეფექტის გამო.

საკმარისია შეძენილი სტრაბიზმის მრავალი მიზეზი. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის მხედველობის რეფრაქციული დარღვევები, როდესაც ერთი თვალი მეორეზე უარესად ხედავს მიოპიის, შორსმჭვრეტელობის, ასტიგმატიზმის გამო. მაღალი ხარისხი. თვალებში არსებული „განსხვავება“ იწვევს იმ ფაქტს, რომ ტვინის ვიზუალური ანალიზატორი, რომელშიც იქმნება ერთი სურათი იმის შესახებ, რაც ჩვენს ირგვლივ ხდება, ვერ ახერხებს შერწყმას. სხვადასხვა სურათებიორი თვალიდან. „სუსტი“ თვალი თანდათან ითიშება მხედველობის პროცესიდან და იწყებს გვერდით ყურებას, დარღვეულია სტერეოსკოპიული ან ბინოკულარული მხედველობა. იგივე ხდება, როდესაც მხედველობა შეფერხებულია კატარაქტის, რქოვანას დაბინდვის და თვალის სხვა დაავადებების გამო, რაც ხელს უშლის სინათლის სხივების ბადურას წვდომას. სტრაბიზმი ასევე შეიძლება იყოს შედეგი ფსიქიკური დარღვევები, ნეიროფიზიოლოგიური დაავადებები, კუნთების დამბლა და ისეთი დაავადებებიც კი, როგორიცაა გრიპი, წითელა, სკარლეტ ცხელება.

სტრაბიზმი იყოფა:

• მეგობრულიროცა მოციმციმე და არამომჭრელი თვალების გადახრის კუთხეები ერთნაირია;
• არამეგობრულიროდესაც ერთი თვალის მობილურობა ძლიერ შეზღუდულია.

სტრაბიზმი შეიძლება იყოს:

• ჰორიზონტალური - თვალები უყურებს სხვადასხვა მხარეები- ეგზოტროპია ან განსხვავებული სტრაბიზმი, კონვერგენტული სტრაბიზმი - ორივე თვალი ცხვირის ხიდზეა გადატანილი;
• ვერტიკალური - თვალი ცვივა ზევით - ჰიპერტროპია, ქვევით - ჰიპოტროპია;
• შერეული

თანმხლები სტრაბიზმი იყოფა შემდეგ ტიპებად:

• აკომოდაციური- როდესაც ერთი თვალი მეორეზე უარესად ხედავს მიოპიის რეფრაქციული შეცდომების გამო;
• არააკომოდატიური- გამოწვეულია თვალის კუნთების პრობლემებით, დამბლა და კუნთების პარეზი. ყველაზე ხშირად ეს ხდება საშვილოსნოსშიდა განვითარების პრობლემების, ცერებრალური დამბლის გამო;
• ნაწილობრივ აკომოდირებული.

წარმოსახვითი სტრაბიზმი გვხვდება ძალიან მცირეწლოვან ბავშვებში. ბავშვი იბადება შორსმჭვრეტელობით, ანუ უკეთესად ხედავს შორს, მაგრამ არ შეუძლია ფოკუსირება იქვე მდებარე ობიექტებზე. მშობლებს შეიძლება ჰქონდეთ მცდარი შთაბეჭდილება, რომ ბავშვს თვალი უციმციმებს.

სტრაბიზმის გამოსწორების გზები:

• ოპტიკური კორექცია სათვალეებით ან კონტაქტური ლინზებით;
• ბავშვებში ამბლიოპიის („ზარმაცი“ თვალის) მკურნალობა - მიზანია ორივე თვალის თანაბრად მუშაობა;
• ორთოპტიკური და დიპლოპტიკური მკურნალობა - ხელს უწყობს ბინოკულარული მხედველობის განვითარებას აპარატურული მკურნალობის დახმარებით;
• ოპერაცია თვალის კუნთებზე.

ბავშვებში სტრაბიზმის გამოსასწორებლად ძალზე ეფექტურია პლეოპტიკის ან ოკლუზიის მეთოდი, როდესაც ჯანსაღი თვალი წებოვანია და ბავშვი ცალი თვალით უყურებს, აიძულებს მას იმუშაოს და ჩაერთოს ვიზუალურ პროცესში. ძალიან მნიშვნელოვანია ასეთი მკურნალობის ჩატარება გამოცდილი ოფთალმოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელიც აკონტროლებს მხედველობის სიმახვილეს ორივე თვალში. ამასთან ერთად, სტრაბიზმის ტექნიკის მკურნალობა სავალდებულოა Sinoptofor-ისა და Monobinoscope მოწყობილობების გამოყენებით.

მოზრდილებში ხშირად შესაძლებელია სტრაბიზმის გამოსწორება მისი გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრით და თვალის კუნთებზე ოპერაციის გარეშე.

თუ სტრაბიზმი გამოწვეულია თვალების რეფრაქციის ხარისხის სხვაობით, მაშინ მხედველობის ლაზერული კორექცია ერთ ან ორ თვალზე, რაც მხედველობის ერთსა და იმავე მნიშვნელობებამდე მიყვანის საშუალებას იძლევა, ათანაბრებს მათ პოზიციას. კატარაქტის შემთხვევაში, მისი მოცილების ოპერაცია ასევე ახდენს მხედველობის ნორმალიზებას მოციმციმე თვალში და ის უბრუნდება თავის ადგილს.

სტრაბიზმის მკურნალობის სტრატეგიის დასადგენად აუცილებელია მისი წარმოშობის მიზეზის დადგენა. ეს ამოცანა ყოველთვის ადვილი არ არის. ჩვენს ცენტრში არის ყველა საჭირო თანამედროვე აპარატურა სტრაბიზმის ნებისმიერი ფორმის დიაგნოსტიკისთვის. სტრაბიზმის სპეციალისტები დაგეხმარებიან აირჩიოთ თქვენთვის შესაფერისი მკურნალობის ტიპი.

მხედველობის აღდგენის ცენტრში სტრაბიზმის მკურნალობის თავისებურებები

ჩვენი ცენტრი გთავაზობთ ქირურგიულ და არაქირურგიულ მკურნალობას (დამოკიდებულია სტრაბიზმის ტიპზე). ბავშვებისთვის სტრაბიზმის ტექნიკის მკურნალობის კურსები ტარდება სპეციალურად შემუშავებული სქემების მიხედვით. ვახორციელებთ ნებისმიერი სირთულის ოპერაციებს. სტრაბიზმის მძიმე ფორმების დროს აუცილებელია ეტაპობრივი მკურნალობა.

ჩვენს ცენტრში არის სათვალეების ან კონტაქტური ლინზების შერჩევისა და დამზადების შესაძლებლობა, რაც ხშირად აუცილებელია სტრაბიზმის კორექციისთვის ან კორექციისთვის.

სტრაბიზმის ყველა ოპერაცია ტარდება აკადემიკოს სერგეი ედუარდოვიჩ ავეტისოვის ხელმძღვანელობით.

გამორჩეული თვისებაჩვენი ცენტრი არის ის, რომ ჩვენ ვასრულებთ ოპერაციებს არა მხოლოდ ჰორიზონტალური სტრაბიზმის დროს (როდესაც მოციმციმე თვალი მოძრაობს ჰორიზონტალურ სიბრტყეში), არამედ ვერტიკალურ ოპერაციებსაც. ასეთი ოპერაციები მოსკოვის ყველა კლინიკაში არ ტარდება.

სტრაბიზმის ქირურგიული კორექცია ტარდება ფედერალური სახელმწიფო საბიუჯეტო ინსტიტუტის თვალის დაავადებათა კვლევითი ინსტიტუტის საუკეთესო საოპერაციო ოთახებიბავშვთა ანესთეზიოლოგთა ჯგუფის სავალდებულო მონაწილეობით, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ახალგაზრდა პაციენტებზე ოპერაციების დროს. მოზრდილებში ეს ჩარევა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.

სტრაბიზმის გამოსწორების ოპერაცია კეთდება თვალის კუნთებზე. ადამიანის თვალს აკონტროლებს 6 კუნთი - 4 სწორი და 2 ირიბი. სტრაბიზმის ტიპის მიხედვით (ჰორიზონტალური, ვერტიკალური, პარალიზური ან მათი კომბინაცია) შემუშავებულია ქირურგიული მკურნალობის ინდივიდუალური ტაქტიკა. ეს შეიძლება მოიცავდეს თვალის გარეთა კუნთების მიმაგრების ადგილის შეცვლას, კუნთის დამოკლებას (მოჭრას) ან ერთი კუნთის ნაწილის მეორეზე გადანერგვას. ტარდება ერთ დღეში ადგილობრივი წვეთოვანი ანესთეზიის ქვეშ მოზრდილებში და ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ბავშვებში.

სტრაბიზმის გამოსწორების ოპერაციის ღირებულება

ჩვენს ცენტრში სტრაბიზმის ქირურგიული კორექციის ღირებულება მოზრდილებში და ბავშვებში იყოფა 4 კატეგორიად და დამოკიდებულია მოცულობაზე - კუნთების რაოდენობაზე, რომლებზეც ტარდება ოპერაცია. სტრაბიზმის აპარატურული მკურნალობა ტარდება კურსებში და განისაზღვრება ჩატარებული მკურნალობის სესიების რაოდენობით.

07.02.2018

სტრაბიზმი არის პოლიმორფული ოფთალმოლოგიური დაავადება, რომლის დროსაც დარღვეულია ბინოკულარული ხედვა. იგი გამოწვეულია მხედველობის ღერძის გადახრით ფიქსაციის წერტილიდან.

ეს პათოლოგია ქ ბავშვობაის დიაგნოზირებულია ბავშვების დაახლოებით 1,5-3%-ში და ბევრად უფრო იშვიათად მოზრდილებში. სტრაბიზმი ჩვეულებრივ ვითარდება 2-3 წლის ასაკში.

ეს მდგომარეობა, ოფთალმოლოგების აზრით, ხასიათდება არა მხოლოდ ესთეტიკური დეფექტით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, მათ შორის ბინოკულარული მხედველობის დაკარგვა, ამბლიოპია და ბადურის ფოკუსირების უკმარისობა (ფიქსაციის წერტილის გადაადგილება მაკულასთან შედარებით). სტრაბიზმი არღვევს სტერეოფსიას, რაც გავლენას ახდენს მრავალი პრაქტიკული ამოცანის შესრულებაზე, რომელიც მოითხოვს მანძილის (მაგალითად, მართვის დროს) ან სიღრმის ზუსტ განსაზღვრას.

პათოლოგია ასოცირდება ფსიქოსოციალურ სირთულეებთან, რომლებიც გავლენას ახდენენ თვითშეფასებაზე, ინტერპერსონალურ ურთიერთობებზე და სკოლის შესრულებაზე. ეს ხელს უშლის გარკვეული პროფესიული უნარების დაუფლებას და გავლენას ახდენს შრომის პროდუქტიულობაზე. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ ადამიანისთვის, რომლის საქმიანობა ადამიანებთან კომუნიკაციას და პირად კონტაქტს გულისხმობს. არ არის იშვიათი შემთხვევა, როდესაც სირთულეები წარმოიქმნება სპორტის დროს კოორდინაციის პრობლემების გამო.

სტრაბიზმის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი მემკვიდრეობაა. სტრაბიზმის მქონე ბავშვების დაახლოებით 30%-ს ჰყავს ოჯახის წევრი მსგავსი დეფექტით.

სხვა ეტიოლოგიური ფაქტორები:

ცერებრალური დამბლა;

დაუნის სინდრომი;

ჰიდროცეფალია;

გაფანტული სკლეროზი;

შაქრიანი დიაბეტი;

თავის ტვინის სიმსივნეები;

გაუსწორებელი შორსმჭვრეტელობა;

• ENT ინფექციების გართულებები;

  ოფთალმოლოგიური პათოლოგია (ბადურას გამოყოფა);

  თავის დაზიანებები;

  ნევროლოგიური დარღვევები;

  გრეივსის დაავადება.

თითოეული თვალის კაკლის პოზიციას ინარჩუნებს ექვსი ექსტრაოკულარული კუნთი. ისინი იღებენ ინერვაციას მე-3, მე-4 და მე-6 კრანიალური ნერვებისგან და მოძრაობენ სხვადასხვა მიმართულებით.

ექსტრაკულარულ სტრუქტურებს აქვთ მორფოგენეზის გარკვეული მახასიათებლები და მექანიზმები, რომლებიც უნიკალურია ძუძუმწოვრებისთვის. პრენატალურ პერიოდში ამ კუნთოვანი ბოჭკოების ფორმირება ძირითადად განისაზღვრება გენეტიკური მარეგულირებელი ფაქტორებით და ის დიდწილად დამოკიდებულია ტვინის ცენტრებში მოტორული ნეირონების განვითარებაზე. პოსტნატალურ პერიოდში მათი საბოლოო სტრუქტურა ყალიბდება ეპიგენეტიკური მარეგულირებელი სტიმულატორების, ანუ ზრდის ფაქტორების, ჰორმონების და უჯრედის ადჰეზიის მოლეკულების გავლენით. მათი განვითარებისთვის არის კრიტიკული პერიოდი, რომელიც გრძელდება დაბადებიდან 3-დან 6 თვემდე, რომლის დროსაც თვალის გარეთა ბოჭკოები იძენენ სტერეოსკოპიული აღქმისთვის აუცილებელ სპეციფიკურ სტრუქტურას და ფუნქციას.

ამ ნოზოლოგიით, ერთი ან ორივე თვალის გადაადგილება იწვევს იმ ფაქტს, რომ ფიქსაციის ობიექტზე ვიზუალური ღერძები არ იკვეთება. ამის შედეგად ორი მონოკულარული გამოსახულების ერთდროული შერწყმა არ ხდება ცენტრალური ნერვული სისტემის კორტიკალური სტრუქტურების ცენტრებში. ადამიანს არ აქვს მკაფიო და ერთიანი გამოსახულება, ის ხედავს ორმაგ ან ბუნდოვან საგანს. ეს საკმაოდ ხშირად იწვევს დაბნეულობას და სირთულეს ყოველდღიურ ცხოვრებაში მრავალი დავალების შესრულებისას.

დიპლოპია შეიძლება იყოს ისეთი სერიოზული ნევროლოგიური მდგომარეობის ნიშანი, როგორიცაა ტვინის ტრავმული დაზიანება, მენინგიტი ან ინსულტი. ცენტრალური ნერვული სისტემა ცდილობს დაიცვას თავი ორმაგი მხედველობისგან და ამიტომ მუდმივად თრგუნავს პათოლოგიურ სიგნალებს, რომლებიც მოდის სათიბი ორგანოდან. ამ აგრესიული „დათრგუნვის“ შედეგი არის ამბლიოპია. ახასიათებს მხედველობის სიმახვილის ფუნქციური დაქვეითება, რომლის დროსაც თვალისმომჭრელი ორგანო ნაწილობრივ ან მთლიანად გამორიცხულია ვიზუალური გნოზის პროცესიდან.

თვალის დისფუნქციის გამოვლინების რისკ-ფაქტორებია ნაადრევი სიმწიფე, დარღვევები ცენტრალურში ნერვული სისტემა, დაბალი წონა დაბადებისას, გენეტიკური მიდრეკილება და რეფრაქციული შეცდომა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადება შეიძლება იყოს იატროგენული. ეს დისფუნქცია გამოწვეულია ოკულომოტორული ბოჭკოების ტრავმული დაზიანებით ლინზასა და ბადურაზე ოპერაციების დროს.

კლასიფიკაცია

გაჩენის დროის მიხედვით, პათოლოგია იყოფა ორ ტიპად: თანდაყოლილი და შეძენილი.

ზოგჯერ შეძენილი ფორმა შეიძლება პროგრესირებდეს კატარაქტის, ბადურის გამოყოფის, ლეიკომის (კატარაქტა), მაკულაში დეგენერაციული ცვლილებების და მხედველობის ნერვის ატროფიის ფონზე.

დარღვევა შეიძლება იყოს პერიოდული (გარდამავალი) ან მუდმივი. განვითარების ხარისხის მიხედვით ის შეიძლება იყოს დამალული, კომპენსირებული, ქვეკომპენსირებული და დეკომპენსირებული.

მიმართულება:

შიდა როტაცია (ეზოტროპია);

ევერსია (ეგზოტროპია);

ზევით დახრილობა (ჰიპერტროპია);

ქვევით როტაცია (ჰიპოტროპია).

მათი წარმოშობის მიზეზიდან გამომდინარე, ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ მეგობრული (კონვერგენტული და განსხვავებული) და პარალიზური არამეგობრული გადახრა.

თანმხლები სტრაბიზმი

თანმხლები სტრაბიზმი ხასიათდება თანაბარი გადახრის კუთხეებით და დიპლოპიის არარსებობით, მიუხედავად სტერეოსკოპიული აღქმის წარუმატებლობისა.

ლატენტური ტიპი (ჰეტეროფორია) არ ვლინდება მუდმივად, მაგრამ პერიოდულად გარკვეულ გარემოებებში, როგორიცაა დაღლილობა ან ინტოქსიკაცია. ჰეტეროფორია გვხვდება მოსახლეობის 70%-ზე მეტში.

პარალიზური აშლილობა გამოწვეულია სხვადასხვა ნევროლოგიური დარღვევებით. შეიმჩნევა კრანიალური ნერვების დამბლა (ოკულომოტორული, ტროქლეარული, აბდუცენტი), ასევე ოკულომოტორული შეკვრების პარეზით. ხშირად ამ ტიპის დაავადებას იწვევს ტრავმული დაზიანებები, ცენტრალური ნერვული სისტემის ინფექციური პროცესები (მენინგიტი, ენცეფალიტი), ავთვისებიანი ნეოპლაზმები (რეტინობლასტომა) და ა.შ.

სიმპტომები

ამ დაავადების იდენტიფიცირება შესაძლებელია სპეციალისტის დახმარების გარეშეც. კლინიკური ნიშნები და გამოვლინებები დამოკიდებულია წარმოშობის მიზეზზე.

პარალიზური ტიპის დროს თვალის კაკალი ვერ გადაიხრება პარალიზებული კუნთისკენ, ან ეს მოძრაობა ძალიან შეზღუდულია. ამ შემთხვევაში პარალელური კლინიკური სიმპტომები შეინიშნება: უეცარი თავბრუსხვევა, გამოსახულების გაორმაგება, ობიექტამდე მანძილის განსაზღვრის გაძნელება, კითხვისა და წერის გაძნელება.

სათიბი ორგანოს მუშაობის ფუნქციურად კომპენსაციის მიზნით, პაციენტი პერიოდულად აბრუნებს ან იხრება თავს. ეს მოქმედებები აუცილებელია იმისთვის, რომ გამოსახულება პირდაპირ ბადურაზე მოხვდეს და მხოლოდ ამ შემთხვევაში ქრება დიპლოპია. ადამიანი მუდმივად ეჯახება რაღაცებს, რადგან სიღრმის აღქმა დარღვეულია.

ექიმი დიაგნოზს სვამს მხოლოდ პაციენტის ყოვლისმომცველი გამოკვლევის, ასევე დაავადების სამედიცინო და ოჯახური ისტორიის გულდასმით შესწავლის შემდეგ.

გამოკვლევის ძირითადი მეთოდებია: მხედველობის სიმახვილის ტესტირება, ფსკერის გამოკვლევა ან ფუნდოსკოპია, ოფთალმოლოგიური გამოკვლევა (რქოვანას, სკლერის, კონიუნქტივის, ირისისა და ლინზების ჩათვლით) და მობილობის ტესტირება სხვადასხვა ტესტების გამოყენებით (მაგალითად, Cover Test და Hirschberg ტესტი).

პარალიზური ფორმების დროს აუცილებელია ნევროლოგის ან ნეიროქირურგის სასწრაფო კონსულტაცია, ასევე დამატებითი გამოკვლევის მეთოდები (MRI, ელექტრომიოგრაფია, ელექტრონევროგრაფია, ეეგ და სხვა).

ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში ტარდება ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია, ექოსკოპია, სისხლის ანალიზები ჰორმონებზე. ნეირობლასტომაზე ეჭვის შემთხვევაში ინიშნება ონკოლოგის კონსულტაცია.

სტრაბიზმის მკურნალობა

მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები:

სპეციალიზებული ვარჯიშები;

კომპიუტერული პროგრამები;

სპეციალური პრიზმული სათვალეები და ლინზები;

ფარმაკოლოგიური პრეპარატები (მაგალითად, ბოტულინის ტოქსინი);

ტექნიკის კორექტირება;

ოკლუზია: გამოიყენება ამბლიოპიის მქონე ბავშვებში თვალის გადახრის სტიმულირებისთვის;

ქირურგიული პროცედურა.

აირჩიონ ყველაზე მეტი ეფექტური მეთოდიოფთალმოლოგები ყურადღებით სწავლობენ ნოზოლოგიის ტიპსა და სიმძიმეს. კორექციის მეთოდის არჩევისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული პაციენტის ასაკი, ჯანმრთელობის მდგომარეობა და დისბალანსის ხარისხი.

ბავშვებში თერაპია უნდა დაიწყოს ადრეული ასაკი, ვინაიდან დროულმა კორექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ვიზუალური და ფსიქოლოგიური სირთულეები.

კონსერვატიულ თერაპიას დიდი დრო სჭირდება, მაგრამ უფრო საიმედოა. ქირურგია უნდა იქნას გამოყენებული, როდესაც სხვა მეთოდები იქნა გამოყენებული წარუმატებლად.

ქირურგიული ტექნიკა (ოპერაციები სტრაბიზმის გამოსწორების მიზნით)

ოპერაცია მიზნად ისახავს თვალების გასწორებას ერთი ექსტრაოკულარული კუნთის გახანგრძლივების, დამოკლების ან რეპოზიციის გზით. მოზრდილებში ოპერაცია საჭიროებს ადგილობრივ ანესთეზიას და იღებს 1-2 საათს, გამოჯანმრთელება გრძელდება დაახლოებით ერთი ან ორი კვირა. ბავშვებში ოპერაცია ტარდება მხოლოდ ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. დიდი დისბალანსი ერთი პროცედურით ვერ გამოსწორდება, ამიტომ შეიძლება საჭირო გახდეს ორი ან სამი ჩარევა.

თვალის გარეთა ბოჭკოებზე სწრაფი წვდომის უზრუნველსაყოფად, ოფთალმოლოგი აკეთებს მცირე ჭრილობას კონიუნქტივალურ მიდამოში. კუნთის შესუსტების მიზნით, ის მოძრაობს მისი ჩვეულებრივი მიმაგრების ადგილიდან თვალბუდის ეკვატორთან უფრო ახლოს. თუ საჭიროა დასუსტებული კუნთოვანი ბოჭკოების გაძლიერება, მაშინ ხდება მათი ნაწილობრივი რეზექცია და ხელახლა მიმაგრება.

გარდა ამისა, გამოიყენება რეგულირებადი ნაკერები. საჭიროების შემთხვევაში, ისინი ფრთხილად იკვრება ხელსაწყოების გამოყენებით ან იხსნება რამდენიმე საათის შემდეგ.

ბოლო დროს ოფთალმოლოგიურ ქირურგიაში გამოიყენეს მინიმალური ინვაზიური ტექნიკა, რომლის დროსაც კუნთების ბოჭკოებზე წვდომა ხდება ორი პატარა ხვრელის მეშვეობით.

თუმცა, მანიპულაციას არ შეუძლია ტვინის "გადაპროგრამება" და ობიექტის გამოსახულების ერთი მთლიანობა წარმოჩენა.

ქირურგიულ ჩარევას აქვს მთელი რიგი უპირატესობები: ის აუმჯობესებს სიღრმის განსაზღვრას, ზრდის სტერეოსკოპიულ აღქმას და ამცირებს დიპლოპიას. პროცედურის შემდეგ ზრდასრულ ადამიანს შეუძლია მზერის ფოკუსირება და ვიზუალური კონტაქტის შენარჩუნება.

პოსტოპერაციულ პერიოდში პაციენტებს შეიძლება განიცადონ მცირე ტკივილი ან დისკომფორტი, მაგრამ ეს ჩვეულებრივ თავისთავად გადის ან ექიმი დანიშნავს პარაცეტამოლის ტაბლეტებს ტკივილის შესამსუბუქებლად.

მანიპულირება არ საჭიროებს პაციენტის ჰოსპიტალიზაციას საავადმყოფოში. პოსტოპერაციული გართულებების თავიდან ასაცილებლად ინიშნება წვეთები ანტიბიოტიკებით და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით.

სტრაბიზმის პრევენცია

სტრობიზმის პროფილაქტიკური ღონისძიებები უნდა მოიცავდეს რეგულარულ გამოკვლევებს და კონსულტაციას ოფთალმოლოგთან, ფრთხილ დამოკიდებულებას თქვენი ჯანმრთელობის მიმართ, კომპიუტერული მუშაობის რეჟიმის დაცვას, ტრავმული დაზიანებებისა და ინფექციებისგან დაცვას.

პროფილაქტიკაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ENT ორგანოების და პირის ღრუს ინფექციების დროული გაწმენდა. არ უნდა წაიკითხოთ წიგნები საზოგადოებრივ ტრანსპორტში ან ცუდი განათების პირობებში საწოლში წოლისას. სწორი და დაბალანსებული კვება ანელებს თვალის დაბერების პროცესებს.

ჯანსაღი დიეტა, რომელიც შეიცავს უამრავ ახალ ხილს და ბოსტნეულს პარკოსნები, აღიარებულია უცხიმო ხორცი, რძის პროდუქტები, თევზი და თხილი კარგი წყაროანტიოქსიდანტური ვიტამინები და მინერალები.

ისინი იცავენ ადამიანის სხეულისაწყისი გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, ასაკთან დაკავშირებული კატარაქტა და მაკულარული დეგენერაცია.

ციტრუსები და კენკრა (ჟოლო და მარწყვი) C ვიტამინის კარგ წყაროდ არის აღიარებული. ვიტამინი E გვხვდება მცენარეული ზეთები, ხორბლის ჩანასახი, თხილი და პარკოსნები. ჯანსაღი?-კაროტინი გვხვდება სტაფილოში, გარგარში, ტკბილ კარტოფილში და გოგრაში. ოსტერები, საქონლის ხორცი და ინდაური თუთიის მთავარი "მომწოდებელია". თხილი, პარკოსნები და რძის პროდუქტები თუთიის შედარებით კარგი მცენარეული წყაროა. ყველაზე დიდი რაოდენობალუტეინი და ზეაქსანტინი შეიცავს კომბოსტოს და ისპანახს, ასევე ბროკოლს, ბარდას და ბრიუსელის კომბოსტო. თევზის ზეთი არის ომეგა -3 ცხიმოვანი მჟავების მთავარი საწყობი.

ამ მდგომარეობის ადრეულმა დიაგნოზმა სკრინინგის საშუალებით შეიძლება გამოიწვიოს საუკეთესო შედეგებიშესწორებები.

ფედოროვის კლინიკა მოსკოვში გთავაზობთ მომსახურებას სტრაბიზმის თანამედროვე დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის. ჩვენი კლინიკის მაღალკვალიფიციური სპეციალისტები არა მხოლოდ ასწორებენ ესთეტიკურ დეფექტს, არამედ აღადგენს ბინოკულარულ მხედველობას და სტერეოფსიას!

სტრაბიზმის აღმოსაფხვრელად ოპერაციის ფასები

დანიშნეთ შეხვედრა დარეგისტრირდით დღეს: 32

დიახ. შესაძლებელია მოზრდილებში სტრაბიზმის (სტრაბიზმის) განკურნება.მოზრდილებში სტრაბიზმის მკურნალობის ვარიანტები შეიძლება მოიცავდეს პრიზმულ სათვალეებს და ქირურგიას.
მოზრდილების უმეტესობას შეუძლია სტრაბიზმისგან თავის დაღწევა ოპერაციით. ოპერაციები სტრაბიზმის გამოსასწორებლად. აუცილებლად უნდა გაიაროთ კონსულტაცია თვალის ქირურგთან, რომელიც სპეციალიზირებულია სტრაბიზმის მკურნალობაში.

სტრაბიზმის მიზეზები მოზრდილებში

მოზრდილებს შეიძლება ჰქონდეს ნარჩენი სტრაბიზმი ბავშვობიდან, ან სტრაბიზმი შეიძლება შეძენილი იყოს ზრდასრულ ასაკში.

შეძენილი სტრაბიზმი, რომელიც ვითარდება მოზრდილებში, შეიძლება განვითარდეს ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიის გამო დისთირეოიდული ოფთალმოპათიის შედეგად, ინსულტის შემდეგ ან თავის ტვინის სიმსივნესთან ერთად. მაგრამ ხშირად მოზრდილებში სტრაბიზმის მიზეზის დადგენა შეუძლებელია.

სტრაბიზმის გამოსწორების ოპერაცია მხოლოდ კოსმეტიკურია?

არა. მოზრდილებში სტრაბიზმის გამოსწორების ოპერაცია ტარდება რამდენიმე მიზეზის გამო:

• მოზარდები ხშირად განიცდიან ორმაგ ხედვას სტრაბიზმის გამო.
• მძიმე პრიზმული სათვალე შეიძლება იყოს არასასიამოვნო და ასევე დაამახინჯოს თქვენი ხედვა.
• მოზრდილებში სტრაბიზმის გამოსწორების ოპერაცია შეიძლება დანიშნოს თვალის ქირურგმა პრიზმული სათვალეების საჭიროების აღმოსაფხვრელად.

გარდა ამისა, სტრაბიზმი გავლენას ახდენს ემოციურ და სოციალური ასპექტიცხოვრება, ირიბად - და ეკონომიკური. მოზრდილებში სტრაბიზმის კორექცია საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ არა მხოლოდ თვალების სწორი პოზიცია და ბინოკულარული ხედვა, არამედ გააუმჯობესოთ ცხოვრების ხარისხი.

არის თუ არა რაიმე რისკები მოზრდილებში სტრაბიზმის ქირურგიული მკურნალობის დროს?

ნებისმიერი ქირურგიული პროცედურის დროს არსებობს გარკვეული რისკები. სტრაბიზმის ქირურგიისთვის ყველაზე გავრცელებული რისკია ნარჩენი სტრაბიზმი და ორმაგი ხედვა. ხშირად ორმაგი ხედვა სტრაბიზმის ოპერაციის შემდეგ მოზრდილებში დროებითია. თუმცა, ოპერაციის შემდეგ შესაძლებელია მუდმივი ორმაგი ხედვა. საბედნიეროდ, უფრო სერიოზული რისკები იშვიათია. ეს მოიცავს ანესთეზიის დროს რისკებს, ინფექციურ გართულებებს, ბადურის გამოყოფას და მხედველობის დაქვეითებას. ჯანმრთელობის რისკები განსხვავდებაზოგადი მდგომარეობა

ადამიანის ჯანმრთელობას.

რამდენად წარმატებულია სტრაბიზმის ოპერაცია მოზრდილებში? ადამიანების უმეტესობა განიცდის თვალის პოზიციის მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას ერთის შემდეგ. ზოგჯერ ოპერაციას აქვს ნაწილობრივი ეფექტი და თვალის პოზიციის სრული კორექცია შეიძლება მოხდეს სტრაბიზმის თავდაპირველი წარმატებული ოპერაციის შემდეგ დიდი ხნის შემდეგ. ასევე შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი ოპერაციები მოზრდილებში სტრაბიზმის გამოსასწორებლად. ნარჩენი აჩრდილის კორექტირება შეიძლება მოხდეს პრიზმული სათვალეების გამოყენებით.

რამდენად მტკივნეულია ოპერაცია მოზრდილებში სტრაბიზმის გამოსასწორებლად?

სტრაბიზმის ოპერაციის შემდეგ დისკომფორტი, როგორც წესი, არ არის მძიმე. თავის ტკივილი, დისკომფორტი თვალების მოძრაობისას და თვალში უცხო სხეულის შეგრძნება ყველაზე გავრცელებული ჩივილია. ეს სიმპტომები ჩვეულებრივ მხოლოდ რამდენიმე დღე გრძელდება. ტკივილგამაყუჩებლები ამცირებენ დისკომფორტს. პაციენტების უმეტესობა აქტიურ ცხოვრებას რამდენიმე დღეში უბრუნდება. ზოგიერთი ქირურგი ზღუდავს ცურვას და დაძაბულ ფიზიკურ აქტივობას ოპერაციიდან რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

საჭიროა თუ არა ჰოსპიტალიზაცია სტრაბიზმის ქირურგიისთვის? როგორ იმოქმედებს ოპერაცია ნორმალურ საქმიანობაზე?

სტრაბიზმის გამოსწორების ოპერაცია ჩვეულებრივ ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე.თუმცა ჰოსპიტალიზაციის საჭიროება მერყეობს პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობისა და ქირურგის უპირატესობის მიხედვით. ოპერაციის შემდეგ ადამიანების უმეტესობა რამდენიმე დღეში უბრუნდება ნორმალურ საქმიანობას.

რა ასაკამდე კეთდება სტრაბიზმის ოპერაცია?

სტრაბიზმის ქირურგიული მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ნებისმიერ ასაკში.ოპერაცია უნდა ჩაითვალოს როგორც შესაძლო ვარიანტისტრაბიზმის მკურნალობა მისი სიმპტომების შესამცირებლად და ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად. უმეტეს შემთხვევაში ქირურგიული მკურნალობა წარმატებული, უსაფრთხო და ეფექტური საშუალებებიყველა ასაკის მოზრდილებში სტრაბიზმის სამკურნალოდ.

„მე მრცხვენია ჩემი ჭინჭრის გამო და ხალხს თვალებში არ ვუყურებ. ვგრძნობ, რომ ხალხს ჩემი სტრაბიზმი აშორებს, ის იწვევს პრობლემებს სოციალურ ინტერაქციაში და ართულებს სამუშაოს შოვნას, რომელიც მე მინდა“.შეიძლება ეს მართლაც ასე იყოს?

დიახ. ბოლო კვლევები ადასტურებს ამ დაკვირვებებს. სტრაბიზმი გავლენას ახდენს სოციალურ ინტერაქციაზე, ამცირებს თავდაჯერებულობას და შეიძლება გავლენა მოახდინოს წარმატებულ დასაქმებაზე.

თვალის სწორი პოზიცია აუცილებელია ყველა ადამიანისთვის, თუ ეს შესაძლებელია.

ვინ ასწორებს სტრაბიზმს მოზრდილებში?

გამოცდილი და სათანადო კვალიფიკაციის მქონე ოფთალმოლოგიური ქირურგი ახორციელებს სტრაბიზმის ქირურგიულ მკურნალობას მოზრდილებში. ის შეიძლება იყოს პედიატრიული ოფთალმოლოგიური ქირურგი ან უბრალოდ სპეციალიზირებული იყოს ექსტრაოკულარული კუნთების ქირურგიაში. ექიმმა შეიძლება ასევე გირჩიოთ სპეციალისტი.

ბევრი ზრდასრული გაკვირვებულია: „რატომ უნდა მივიდე პედიატრიულ ოფთალმოლოგთან? მე ვარ ზრდასრული." პასუხი მარტივია: სტრაბიზმი ყველაზე ხშირად ბავშვობაში ჩნდება და სწორედ პედიატრი ოფთალმოლოგს აქვს უდიდესი გამოცდილებათვალის გარეთა კუნთების პათოლოგიის სამკურნალოდ.