ინსტრუქცია

Nurofen 200 არის უნივერსალური სიცხის დამწევი და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება, რომელიც ინიშნება სხვადასხვა წარმოშობის დაავადებების ფართო სპექტრისთვის. სხვა მსგავსი პრეპარატებისგან განსხვავებით, ის შედარებით უსაფრთხოა და შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსული და მეძუძური ქალებისა და ბავშვების სამკურნალოდ.

Nurofen 200 არის უნივერსალური სიცხის დამწევი და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება, რომელიც ინიშნება სხვადასხვა წარმოშობის დაავადებების ფართო სპექტრისთვის.

ლათინური სახელი

ნუროფენი (იბუპროფენი)

გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

მთავარი აქტიური ნივთიერებაა იბუპროფენი (200 მგ 1 ტაბლეტში). ნაჭუჭი წარმოადგენს კომპლექსურ ნაერთს, რომელიც დაფუძნებულია ნატრიუმის კარმელოზაზე, ტალკზე, ტიტანის დიოქსიდზე, რეზინის აკაციასა და საქაროზაზე. პრეპარატი იყიდება 10 და 20 ტაბლეტის შეფუთვაში.

მოქმედების მექანიზმი

პრეპარატის აქტიური ნივთიერება - იბუპროფენი, მიეკუთვნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების კატეგორიას.

ფარმაკოდინამიკა

იბუპროფენი წარმოიქმნება როგორც ქვეპროდუქტი პროპიონის მჟავასთან რეაქციაში. სხეულში მოხვედრის შემდეგ ნივთიერება ბლოკავს პროგლასტანდინის გამომუშავებას - შუამავლებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ტკივილის, ანთების და ცხელების წარმოქმნაზე. მას აქვს გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტი, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს 8 საათამდე. ის ასევე ხელს უწყობს სისხლის გათხელებას.

ფარმაკოკინეტიკა

აქტიურ ნივთიერებას აქვს ადსორბციის მაღალი ხარისხი, სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან და ნაწილდება მთელ სხეულში. ტაბლეტების უზმოზე გამოყენებისას იბუპროფენის შემცველობა სისხლის პლაზმაში მაქსიმუმს მიაღწევს 45 წუთში. თუ ტაბლეტებს მიიღებთ ჭამის დროს, მოქმედების პიკი მოვა მხოლოდ 1-2 საათის შემდეგ. აქტიური ნივთიერების 90%-ზე მეტი აყალიბებს კავშირს სისხლის ცილებთან.

გამოყენების ჩვენებები Nurofen 200

პრეპარატი განკუთვნილია მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების სიმპტომების აღმოსაფხვრელად, ტრავმის ან შინაგანი დაავადებების შედეგად გამოწვეული ტკივილის შესაჩერებლად. იბუპროფენი დადასტურებულია, რომ ეფექტურია:

• თავის ტკივილი (მათ შორის შაკიკის ტიპის);
• ტკივილი პულპიტით, კბილის ან ნერვის ამოღების შემდეგ;
• ნევრალგია;
• კრეპატურა;
• რევმატული და სახსრების ტკივილები;
• მძიმე PMS, მტკივნეული მენსტრუაცია;
• მიალგია.

გარდა ამისა, იბუპროფენი არის ეფექტური სიცხის დამწევი საშუალება, შეუცვლელი გრიპის, გაციების დროს.

უკუჩვენებები

კატეგორიულად აკრძალულია პრეპარატის დანიშვნა იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც ანამნეზში აღენიშნებათ წყლულოვანი დაზიანებები და სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე ფორმები. ეს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება არ ინიშნება სისხლის არასაკმარისი შედედების, კალიუმის ჭარბი რაოდენობით. სხვა უკუჩვენებებია ორსულობა (განსაკუთრებით I და II ტრიმესტრი), 6 წლამდე ასაკი, ფრუქტოზის აუტანლობა.

Nurofen 200-ის გამოყენების მეთოდი და დოზირება

ტაბლეტები მიიღება პერორალურად. იბუპროფენის მაქსიმალური ეფექტისა და სრული შეწოვისთვის სასურველია მათი გადაყლაპვა დაღეჭვის გარეშე. პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ რაიმე პრობლემა საჭმლის მომნელებელ სისტემასთან, ურჩევენ დალიონ ისინი უშუალოდ ჭამის დროს.

ექიმი დანიშნავს ოპტიმალურ დოზას. ის ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია როგორც პაციენტის ასაკზე, ასევე სიმპტომების სიმძიმეზე (ტკივილი, ცხელება ან ანთებასთან დაკავშირებული შეშუპება).

მოზრდილებსა და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს შეუძლიათ იბუპროფენის მიღება 200 მგ 4-ჯერ დღეში. თუ სასწრაფოდ გჭირდებათ ტემპერატურის დაწევა ან ტკივილის მოშორება, ტკივილგამაყუჩებლის რაოდენობა შეიძლება გაორმაგდეს. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 1,2 გ.

დაეხმარება თუ არა პრეპარატი თირკმელების ტკივილს

პრეპარატს შეუძლია შეამციროს დისკომფორტის ინტენსივობა, მაგრამ მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ამავდროულად, იბუპროფენი ზრდის თირკმელების დატვირთვას. ექიმმა უნდა დანიშნოს ტკივილგამაყუჩებლები და მხოლოდ საბოლოო დიაგნოზის დასმის შემდეგ.

გამოიყენება საშარდე გზების ინფექციების სამკურნალოდ

იბუპროფენი ხშირად გამოიყენება ცისტიტის კომპლექსურ მკურნალობაში. ნივთიერება ხელს უწყობს შარდვის დროს წარმოქმნილი ანთების და ტკივილის ინტენსივობის შემცირებას.

გამოყენება ბავშვებში

6-დან 12 წლამდე ბავშვებისთვის პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სხეულის წონა 20 კგ-ზე მეტია. მოზრდილების მსგავსად, მათ შეუძლიათ მიიღონ 1 ტაბლეტი ძირითად კვებასთან ერთად - 3-4-ჯერ დღეში. დოზებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 6 საათი. დღის განმავლობაში მოხმარებული იბუპროფენის საერთო რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 800 მგ-ს (4 ტაბლეტი).

ნუროფენი 200 იწვევს რაიმე გვერდით მოვლენებს?

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების უკონტროლო გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო სიმპტომები, მათ შორის:

• კუჭ-ნაწლავის დარღვევები: გულისრევა, დიარეა, მეტეორიზმი, დისკომფორტი და ტკივილი მუცლის არეში;
• იმუნური სისტემის ალერგიული რეაქცია კანზე გამონაყარის, ქავილის, კვინკეს შეშუპების სახით;
• თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი;
• გადაჭარბებული ძილიანობა, ლეთარგია ან მომატებული აგზნების მდგომარეობა;
• თირკმელების დარღვევა, შეშუპების გამოჩენა;
• არტერიული წნევის ნახტომი, ტაქიკარდია;
• გაიზარდა ოფლიანობა;
• ბრონქოსპაზმი;
• ჰემატოპოეზის პროცესების დარღვევა: ანემია, ლეიკოპენია, აგრანულოციტოზი, თრომბოციტოპენია;
• კრუნჩხვები.

თავბრუსხვევა პრეპარატის მიღების ერთ-ერთი გვერდითი მოვლენაა.

იბუპროფენის მაღალი დოზები ზრდის ღვიძლის ფერმენტების აქტივობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიყვითლე, ჰეპატიტი. ლაბორატორიული კვლევებით გამოვლინდა ჰემოგლობინისა და გლუკოზის დაბალი დონე, კრეატინინის მაღალი კონცენტრაცია.

დოზის გადაჭარბება

იბუპროფენის დოზის გადაჭარბების სიმპტომები ვითარდება ნივთიერების მაღალი დოზების ერთჯერადი გამოყენებისას, 1000 მგ-ზე მეტი. ძირითადი სიმპტომებია ტკივილის გაჩენა კუჭში, გულისრევა, ნაწლავის დარღვევები (დიარეა), თავის ტკივილი, მელენა.

ზოგიერთ პაციენტში პრეპარატის მაღალმა დოზებმა შეიძლება გამოიწვიოს კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის პროვოცირება, რომელიც გამოიხატება სისხლიანი ღებინების სახით. შემადგენლობა და სისხლის რაოდენობა შეიძლება შეიცვალოს. მედიცინაში ამ მდგომარეობას მიელოტოქსიური აგრანულოციტოზი ეწოდება.

მძიმე მოწამვლისას ნერვული სისტემის დაზიანება ხდება. პაციენტს შეიძლება განიცადოს ძილიანობა ან, პირიქით, გახდეს ჰიპერაქტიური, დეზორიენტაციის მდგომარეობაში. ხშირად დოზის გადაჭარბებას თან ახლავს კრუნჩხვები, ცხვირიდან სისხლდენა და კანქვეშა სისხლჩაქცევები.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

იბუპროფენს აქვს მაღალი ბიოქიმიური აქტივობა და რეაგირებს არა მხოლოდ ცილოვან ნაერთებთან, არამედ სხვა პრეპარატებთან, ნივთიერებებთან, რომლებსაც ადამიანის ორგანიზმი იღებს საკვებიდან.

სხვა წამლებთან ერთად

იბუპროფენი არ არის რეკომენდებული ასპირინთან, სხვა არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან და ანტითრომბოციტულ საშუალებებთან ერთდროულად გამოყენება. თუ ეს პრეპარატები რეაგირებენ, გვერდითი რეაქციების ალბათობა და ტკივილგამაყუჩებლების ეფექტურობის დაქვეითება იზრდება. სიფრთხილით, პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული შემდეგთან ერთად:

• თრომბოლიტიკები, ანტიკოაგულანტები, როგორიცაა ვარფარინი;
• წნევის შემცირების აგენტები;
• ATP ინჰიბიტორები და შარდმდენები (თირკმელებზე ტოქსიკური ზემოქმედების გაზრდა);
• გლუკოკორტიკოსტეროიდები;
• გლიკოზიდები, რომლებიც გამოიყენება გულის დაავადებების სამკურნალოდ;
• ლითიუმის პრეპარატები;
• ციკლოსპორინი;
• ქინოლის ანტიბიოტიკები;
• ანტაციდები, კოლესტირა;
• ურიკოზურული პრეპარატები.

იბუპროფენის ზემოაღნიშნულ პრეპარატებთან ერთად გამოყენების შემთხვევაში იზრდება საჭმლის მომნელებელი ორგანოების, ღვიძლისა და თირკმელების დატვირთვა.

ალკოჰოლთან თავსებადობა

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით მკურნალობის დროს ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება კატეგორიულად აკრძალულია. ეთანოლი ააქტიურებს მიკროსომური დაჟანგვის პროცესებს, რითაც ზრდის აქტიური ჰიდროქსილირებული მეტაბოლიტების გამომუშავებას. ორგანიზმში ამ ნივთიერებების კონცენტრაციის ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ინტოქსიკაცია.

აპლიკაციის მახასიათებლები

თირკმელების, ღვიძლის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და სხეულის სხვა სისტემებზე უარყოფითი ზემოქმედების რისკის აღმოსაფხვრელად რეკომენდებულია პრეპარატის გამოყენება მოკლე კურსებით, რომლის ხანგრძლივობა არ აღემატება 10 დღეს.

ქრონიკული დაავადებების არსებობისას და ალერგიული რეაქციებისადმი მიდრეკილების არსებობისას, შესაძლო რისკები მკურნალობის დაწყებამდე უნდა განიხილონ ექიმთან. ამრიგად, იბუპროფენის გამოყენება სისტემური წითელი მგლურას მქონე პაციენტებში ზრდის ასეპტიკური მენინგიტის განვითარების ალბათობას, ხოლო ჩუტყვავილას ამ ნივთიერებამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჩირქოვანი გართულებები. სიფრთხილეა საჭირო არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებისას ბრონქული ასთმით დაავადებული ადამიანებისთვის.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის დროს პრეპარატის გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ მკაცრი სამედიცინო ჩვენებების არსებობის შემთხვევაში. ამ შემთხვევაში იბუპროფენის დოზა მაქსიმალურად უნდა შემცირდეს, განსაკუთრებით I და II ტრიმესტრში. პროგლასტანდინის სინთეზის დათრგუნვით, ამ ნივთიერებას შეუძლია ტოქსიკური ზემოქმედება მოახდინოს ნაყოფზე, კერძოდ, სასუნთქ სისტემაზე და გულზე.

ლაქტაციის პერიოდში დედისა და ბავშვის საფრთხე უფრო დაბალია. ძალიან ცოტა იბუპროფენი გადადის დედის რძეში. ამავდროულად, არ არსებობს მონაცემები ჩვილებზე ამ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ზემოქმედების შესახებ.

ქალებმა, რომლებიც ახლახან გეგმავენ ორსულობას, უნდა გაითვალისწინონ, რომ პრეპარატს შეუძლია თრგუნოს ოვულაცია, რაც ამცირებს ჩასახვის შანსებს. პრეპარატის გაუქმების შემდეგ, ჰორმონალური ფონი სტაბილიზდება.

ბავშვობაში

6 წლამდე ასაკის ბავშვებში პრეპარატი უკუნაჩვენებია. 6-დან 12 წლამდე სკოლის მოსწავლეებისთვის იბუპროფენი მცირე დოზებით ინიშნება მაღალი სიცხის, მწვავე ანთებითი პროცესების, აგრეთვე მოტეხილობებისა და სხვა დაზიანებების შემდეგ ტკივილის აღმოსაფხვრელად.

ხანდაზმულ პაციენტებში

50 წლის შემდეგ იზრდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პერფორაციის, კუჭის წყლულის, ღვიძლისა და თირკმელების პათოლოგიების, გულის უკმარისობის და NVPS-ის გამოყენების გაზრდილი გვერდითი ეფექტების რისკი. დღეში 1200 მგ-ზე მეტი იბუპროფენის გამოყენება შეიძლება ფატალური იყოს.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევისთვის

პრეპარატის გამოყენების შესაძლებლობა დამოკიდებულია ორგანოს დაზიანების ხარისხზე და დაავადების მახასიათებლებზე. იბუპროფენის დანიშვნის მიზანშეწონილობა ინდივიდუალურად განიხილება დამსწრე ექიმთან. პაციენტებს, რომლებსაც აწუხებთ ღვიძლის ციროზი, NVPS უკუნაჩვენებია.

გავლენა კონცენტრაციაზე

პრეპარატს არ გააჩნია სპეციფიკური ინჰიბიტორული ეფექტი. თუმცა, ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება ძილიანობა, თავბრუსხვევა და ნელდება ტკივილგამაყუჩებლების მიღების შემდეგ. ამ შემთხვევაში უმჯობესია დროებით უარი თქვათ მანქანის მართვაზე და აკონტროლოთ სხვა რთული მექანიზმები.

შენახვის წესები და პირობები

იბუპროფენი ინარჩუნებს თავის სამკურნალო თვისებებს 3 წლის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში პრეპარატი უნდა ინახებოდეს მშრალ ადგილას, მზის პირდაპირი სხივების თავიდან აცილების მიზნით. ტემპერატურა ოთახში არ უნდა აღემატებოდეს +25°C.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

პრეპარატი ფართოდ არის გავრცელებული რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე. შეგიძლიათ შეიძინოთ ნებისმიერ აფთიაქში ან შეუკვეთოთ ონლაინ სახლში მიტანით.

იყიდება ისინი რეცეპტის გარეშე?

იბუპროფენზე დაფუძნებული სხვა ტკივილგამაყუჩებლების მსგავსად, ეს პრეპარატი ხელმისაწვდომია ექიმის დანიშნულების გარეშე.

რამდენია

წამლის ფასი ონლაინ აფთიაქებში მერყეობს 93.00-დან 162.00 რუბლამდე. (20 ც.). უფრო ძვირი ვარიანტია Nurofen Express კაფსულები. მისი ღირებულებაა 147.00-დან 250.00 რუბლამდე. ერთი შეფუთვა შეიცავს 10 რბილ ჟელატინის კაფსულას.

რეცეპტი ლათინურად

რეცეპტის დაწერისას ექიმი მიუთითებს აქტიური ნივთიერების ლათინურ სახელს, გამოშვების ფორმას, რეკომენდებულ დოზას და მიღების სიხშირეს. ეს შეიძლება ასე გამოიყურებოდეს:

1. Rp.: იბუპროფენი 200 მგ.
2. დ.ტ.დ. No20 ჩანართში.
3. S. შიგნით, 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში.

ამ შემთხვევაში აფთიაქის ფარმაცევტმა პაციენტს უნდა მისცეს ნუროფენ 200-ის შეფუთვა, რომელიც შეიცავს 20 ტაბლეტს.

მწარმოებელი

Reckitt Benckiser Healthcare International (დიდი ბრიტანეთი)

ანალოგები

პრეპარატის ყველაზე იაფი ანალოგი არის მარტივი იბუპროფენი (200 მგ). სხვა პოპულარული მედიკამენტები, რომლებიც იყენებენ იმავე აქტიურ ინგრედიენტს:

• არვიპროქსი;
• აროფენი ბავშვებისთვის;
• Ტკივილის გარეშე;
• ბრუფენ ფორტე;
• გოფენი;
• იბუპრექსი რბილი;
• იბუპრომი;
• ორაფენი და სხვები.

ძლიერი ტკივილის სინდრომის შემთხვევაში Nurofen Express-ის შეძენა შესაძლებელია მარტივი ტაბლეტების ნაცვლად. ის ხელმისაწვდომია კაფსულების სახით ჟელატინის გარსით, რომლის შიგნითაც აქტიური ნივთიერება შეიცავს თხევადი სახით. ამის გამო, ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი ხდება 15 წუთში. იბუპროფენის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებს ენიშნებათ სხვა სახის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები: ნაპროქსენი, პარაცეტამოლი, დიკლოფენაკი, კეტოპროფენი, დექსტოპროფენი.

ინსტრუქცია

სავაჭრო სახელი

Nurofen® Express

საერთაშორისო არასაკუთრების სახელი (INN)

იბუპროფენი

დოზირების ფორმა

კაფსულები 200 მგ

ნაერთი

ერთი კაფსულა შეიცავს

აქტიური ნივთიერება- იბუპროფენი 200 მგ

დამხმარე ნივთიერებები:მაკროგოლი 600, კალიუმის ჰიდროქსიდი, გასუფთავებული წყალი

კაფსულის გარსი:ჟელატინი, სორბიტოლის 76% ხსნარი, ჟოლოსფერი საღებავი [Ponso 4R] (E 124), გაწმენდილი წყალი, opacode WB NS-78-18011 (გასუფთავებული წყალი, ტიტანის დიოქსიდი (E 171), პროპილენგლიკოლი, იზოპროპანოლი, HPMC 2910/hypromellose .

აღწერა

ოვალური კაფსულები წითელი გამჭვირვალე ჟელატინის გარსით, თეთრი NUROFEN-ის საიდენტიფიკაციო წარწერით, რომელიც შეიცავს გამჭვირვალე სითხეს უფეროდან ოდნავ ვარდისფერამდე.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი

ანთების საწინააღმდეგო და ანტირევმატული დაავადებები

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები პროპიონის მჟავას წარმოებულები, იბუპროფენი

ATX კოდი M01AE01

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოკინეტიკა

აბსორბცია - მაღალი, სწრაფად და თითქმის მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან (GIT). პრეპარატის 2 კაფსულა უზმოზე მიღების შემდეგ, იბუპროფენი ვლინდება სისხლის პლაზმაში 15 წუთის შემდეგ, იბუპროფენის მაქსიმალური კონცენტრაცია (Cmax) სისხლის პლაზმაში მიიღწევა 30-40 წუთის შემდეგ, რაც ორჯერ უფრო სწრაფია, ვიდრე შემდეგ. Nurofen®-ის ექვივალენტური დოზის მიღება, დოზის სახით შემოგარსული ტაბლეტები 200 მგ. პრეპარატის საკვებთან ერთად მიღებამ შეიძლება გაზარდოს მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დრო (TCmax). სისხლის პლაზმის ცილებთან კომუნიკაცია 90%-ზე მეტია, ნახევარგამოყოფის პერიოდი (T1/2) შეადგენს 2 ​​საათს. იგი ნელა აღწევს სახსრის ღრუში, ჩერდება სინოვიალურ სითხეში და ქმნის მასში უფრო მაღალ კონცენტრაციას, ვიდრე სისხლის პლაზმაში. შეწოვის შემდეგ, ფარმაკოლოგიურად არააქტიური R-ფორმის დაახლოებით 60% ნელა გარდაიქმნება აქტიურ S- ფორმაში. იგი მეტაბოლიზდება ღვიძლში. გამოიყოფა თირკმელებით (უცვლელი სახით, არაუმეტეს 1%) და ნაკლებად ნაღველთან ერთად.

ხანდაზმულებში არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავებები პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკური პროფილში ახალგაზრდებთან შედარებით.

შეზღუდულ კვლევებში იბუპროფენი აღმოჩნდა დედის რძეში ძალიან დაბალი კონცენტრაციით.

ფარმაკოდინამიკა

იბუპროფენის მოქმედების მექანიზმი, პროპიონის მჟავას წარმოებული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ჯგუფიდან (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), განპირობებულია პროსტაგლანდინების სინთეზის ინჰიბირებით - ტკივილის, ანთების და ჰიპერთერმული რეაქციის შუამავლები. განურჩევლად ბლოკავს ციკლოოქსიგენაზა-1-ს (COX-1) და ციკლოოქსიგენაზა-2-ს (COX-2), რის შედეგადაც აფერხებს პროსტაგლანდინების სინთეზს. მას აქვს სწრაფი მიმართული მოქმედება ტკივილის საწინააღმდეგოდ (ტკივილგამაყუჩებელი), სიცხის დამწევი და ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება. გარდა ამისა, იბუპროფენი შექცევადად აფერხებს თრომბოციტების აგრეგაციას.

გამოყენების ჩვენებები

მსუბუქი ან საშუალო სიმძიმის თავის ტკივილის, კბილის ტკივილის, მტკივნეული მენსტრუაციის სიმპტომური მკურნალობა; ფებრილური პირობები გრიპით და გაციებით.

დოზირება და მიღება

პრეპარატის მიღებამდე ყურადღებით წაიკითხეთ ინსტრუქციები.

პერორალური მიღებისთვის. მხოლოდ მოკლევადიანი გამოყენებისთვის.

მოზრდილები და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები (40 კგ-ზე მეტი): 1 კაფსულის შიგნით (200 მგ), ღეჭვის გარეშე, 3-4-ჯერ დღეში. კაფსულა უნდა მიიღოთ წყალთან ერთად. პრეპარატის დოზებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს 6-8 საათი.

მოზრდილებში უფრო სწრაფი თერაპიული ეფექტის მისაღწევად, ერთჯერადი დოზა შეიძლება გაიზარდოს 2 კაფსულამდე (400 მგ) 3-ჯერ დღეში.

მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 1200 მგ.

მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა 12-17 წლის ბავშვებისთვის არის 1000 მგ.

თუ პრეპარატის 2-3 დღის განმავლობაში მიღებისას სიმპტომები გრძელდება ან გაძლიერდება, აუცილებელია მკურნალობის შეწყვეტა და ექიმთან კონსულტაცია.

Გვერდითი მოვლენები

გვერდითი რეაქციების სიხშირე შეფასდა შემდეგი კრიტერიუმების საფუძველზე: ძალიან ხშირად (≥ 1/10), ხშირად (≥ 1/100-დან< 1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редко (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редко (> 1/10 000).

იშვიათად:

არასპეციფიკური ალერგიული რეაქციები და ანაფილაქსიური რეაქციები, რეაქციები რესპირატორული ტრაქტიდან (ბრონქული ასთმა, მისი გამწვავების ჩათვლით, ბრონქოსპაზმი, ქოშინი, ქოშინი), კანის რეაქციები (ქავილი, ჭინჭრის ციება, კვინკეს შეშუპება, ექსფოლიაციური და ბულოზური დერმატოქსიური დერმატოქსიური დერმატოზები, -ჯონსონი, მულტიფორმული ერითემა), ალერგიული რინიტი, ეოზინოფილია

მუცლის ტკივილი, გულისრევა, დისპეფსია (მათ შორის გულძმარვა, შებერილობა)

თავის ტკივილი

იშვიათად:

დიარეა, მეტეორიზმი, ყაბზობა და ღებინება

პაპილონეკროზი, ნეფრიტული სინდრომი (განსაკუთრებით ხანგრძლივი გამოყენებისას), სისხლის პლაზმაში შარდოვანას კონცენტრაციის მატებასთან და შეშუპების, ჰემატურიის და პროტეინურიის გამოჩენასთან ერთად.

იშვიათად:

ჰემატოპოეზის დარღვევები (ანემია, ლეიკოპენია, აპლასტიკური ანემია, ჰემოლიზური ანემია, თრომბოციტოპენია, პანციტოპენია, აგრანულოციტოზი)

მძიმე ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, მათ შორის სახის, ენისა და ყელის შეშუპება, ქოშინი, ტაქიკარდია, ჰიპოტენზია (ანაფილაქსია, ანგიონევროზული შეშუპება ან მძიმე ანაფილაქსიური შოკი)

პეპტიური წყლული, პერფორაცია ან კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, მელენა, ჰემატემეზი, ზოგიერთ შემთხვევაში ფატალური (განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში), წყლულოვანი სტომატიტი, კოლიტის გამწვავება.

ღვიძლის დისფუნქცია (განსაკუთრებით ხანგრძლივი მკურნალობით), ჰეპატიტი და სიყვითლე, ნეფროზული სინდრომი, თირკმლის მწვავე უკმარისობა (კომპენსირებული და დეკომპენსირებული), ინტერსტიციული ნეფრიტი, ცისტიტი

ასეპტიური მენინგიტი

შეშუპება, მათ შორის პერიფერიული

ჰემატოკრიტის ან ჰემოგლობინის დაქვეითება

სისხლდენის დროის გაზრდა

პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება

კრეატინინის კლირენსის დაქვეითება

პლაზმაში კრეატინინის კონცენტრაციის მომატება

"ღვიძლის" ტრანსამინაზების აქტივობის გაზრდა

სიხშირე უცნობია:

კოლიტისა და კრონის დაავადების გამწვავება

გულის უკმარისობა, პერიფერიული შეშუპება, თრომბოზული გართულებების გაზრდილი რისკი (მაგ., მიოკარდიუმის ინფარქტი), არტერიული წნევის მომატება ხანგრძლივი გამოყენებისას

ბრონქული ასთმა, ბრონქოსპაზმი, ქოშინი.

გვერდითი მოვლენების განვითარების შემთხვევაში შეწყვიტეთ პრეპარატის მიღება და მიმართეთ ექიმს.

გვერდითი ეფექტების რისკი შეიძლება შემცირდეს, თუ პრეპარატი მიიღება ხანმოკლე კურსით, სიმპტომების აღმოსაფხვრელად აუცილებელი მინიმალური ეფექტური დოზით.

გვერდითი მოვლენები უპირატესად დოზაზეა დამოკიდებული.

შემდეგი გვერდითი რეაქციები დაფიქსირდა იბუპროფენის ხანმოკლე გამოყენებისას არაუმეტეს 1200 მგ დღეში (3 კაფსულა).

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა იბუპროფენის ან პრეპარატის შემადგენელი რომელიმე კომპონენტის მიმართ

ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების ისტორია (ბრონქული ასთმა, ბრონქოსპაზმი, რინიტი, რინოსინუსიტი, მორეციდივე ცხვირის ან პარანასალური პოლიპოზი, ანგიონევროზული შეშუპება, ჭინჭრის ციება) დაკავშირებული აცეტილსალიცილის მჟავას (სალიცილატები) ან სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებასთან.

მძიმე დეჰიდრატაცია (ღებინების, დიარეის ან სითხის არასაკმარისი მიღების გამო)

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაავადებები (მათ შორის კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული, კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი) ან წყლულოვანი სისხლდენა აქტიურ ფაზაში ან ისტორიაში (პეპტიური წყლულის ან წყლულოვანი სისხლდენის ორი ან მეტი დადასტურებული ეპიზოდი)

სისხლდენა ან კუჭ-ნაწლავის წყლულის პერფორაცია ანამნეზში, პროვოცირებული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებით

ღვიძლის მძიმე უკმარისობა ან ღვიძლის აქტიური დაავადება

თირკმლის მძიმე უკმარისობა (კრეატინინის კლირენსი< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия

დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა; პერიოდი კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვის შემდეგ

ჰემოფილია და სისხლის შედედების სხვა დარღვევები (მათ შორის ჰიპოკოაგულაცია), ჰემორაგიული დიათეზი

ფრუქტოზის შეუწყნარებლობა

ინტრაკრანიალური სისხლდენა

ორსულობა (III ტრიმესტრი)

ბავშვთა ასაკი 12 წლამდე

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

თავიდან უნდა იქნას აცილებული იბუპროფენის ერთდროული გამოყენება შემდეგ სამკურნალო საშუალებებთან:

აცეტილსალიცილის მჟავა (აცეტილსალიცილის მჟავას დაბალი დოზების გარდა, არაუმეტეს 75 მგ დღეში, ექიმის მიერ დანიშნული), ვინაიდან ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს გვერდითი მოვლენების რისკი. იბუპროფენის ერთდროული გამოყენებისას ამცირებს აცეტილსალიცილის მჟავას ანთების საწინააღმდეგო და ანტითრომბოციტულ ეფექტს (შესაძლებელია მწვავე კორონარული უკმარისობის სიხშირის გაზრდა პაციენტებში, რომლებიც იღებენ აცეტილსალიცილის მჟავას, როგორც ანტითრომბოციტული აგენტის დაბალ დოზებს იბუპროფენის დაწყების შემდეგ).

სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, მათ შორის შერჩევითი COX-2 ინჰიბიტორები: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის ორი ან მეტი პრეპარატის ერთდროული გამოყენება თავიდან უნდა იქნას აცილებული გვერდითი ეფექტების რისკის შესაძლო გაზრდის გამო.

სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული ერთდროულად შემდეგ პრეპარატებთან:

ანტიკოაგულანტები: არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა შეიძლება გააძლიერონ ანტიკოაგულანტების, კერძოდ ვარფარინის და თრომბოლიზური საშუალებების მოქმედება.

ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები (აგფ ინჰიბიტორები და ანგიოტენზინ II ანტაგონისტები) და შარდმდენები: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები შეიძლება შეამცირონ წამლების ეფექტურობა ამ ჯგუფებში. დიურეტიკებმა და აგფ ინჰიბიტორებმა შეიძლება გაზარდონ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ნეფროტოქსიურობა.

კორტიკოსტეროიდები: გაზრდილი რისკი კუჭ-ნაწლავის წყლულების და კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის.

ანტითრომბოციტების აგენტები და სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები: კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის გაზრდილი რისკი.

საგულე გლიკოზიდები: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების და საგულე გლიკოზიდების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის უკმარისობის გაუარესება, გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარის დაქვეითება და საგულე გლიკოზიდების კონცენტრაციის მომატება სისხლის პლაზმაში.

ლითიუმის პრეპარატები: არსებობს მტკიცებულება სისხლის პლაზმაში ლითიუმის კონცენტრაციის გაზრდის ალბათობის შესახებ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენების ფონზე.

მეტოტრექსატი: არსებობს მტკიცებულება პლაზმაში მეთოტრექსატის კონცენტრაციის ზრდის ალბათობის შესახებ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენების ფონზე.

ციკლოსპორინი: ნეფროტოქსიურობის გაზრდილი რისკი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების და ციკლოსპორინის ერთდროული გამოყენებისას.

მიფეპრისტონი: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება უნდა დაიწყოს მიფეპრისტონის მიღებიდან არა უადრეს 8-12 დღისა, ვინაიდან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებმა შეიძლება შეამცირონ მიფეპრისტონის ეფექტურობა.

ტაკროლიმუსი: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების და ტაკროლიმუსის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს ნეფროტოქსიურობის რისკი.

ზიდოვუდინი: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების და ზიდოვუდინის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰემატოტოქსიურობის გაზრდა. არსებობს მტკიცებულება ჰემართროზისა და ჰემატომის გაზრდილი რისკის შესახებ აივ დადებით პაციენტებში ჰემოფილიით, რომლებიც იღებენ ერთდროულ მკურნალობას ზიდოვუდინთან და იბუპროფენთან.

ქინოლონის ანტიბიოტიკები: პაციენტებს, რომლებიც იღებენ ერთდროულ მკურნალობას არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით და ქინოლონური ანტიბიოტიკებით, შეიძლება ჰქონდეთ კრუნჩხვების გაზრდილი რისკი.

ცეფამანდოლი, ცეფოპერაზონი, ცეფოტეტანი, ვალპროის მჟავა, პლიკამიცინი: ჰიპოპროთრომბინემიის სიხშირის მატება.

წამლები, რომლებიც ბლოკავს ტუბულარული სეკრეციას: დაქვეითებული ექსკრეცია და იბუპროფენის პლაზმური კონცენტრაციის მომატება.

მიკროსომული დაჟანგვის ინდუქტორები (ფენიტოინი, ეთანოლი, ბარბიტურატები, რიფამპიცინი, ფენილბუტაზონი, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები): ჰიდროქსილირებული აქტიური მეტაბოლიტების წარმოების გაზრდა, მძიმე ინტოქსიკაციის რისკი.

მიკროსომული ჟანგვის ინჰიბიტორები: ჰეპატოტოქსიურობის შემცირებული რისკი.

პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებები და ინსულინი, სულფონილშარდოვანას წარმოებულები: გაზრდილი ეფექტი.

ანტაციდები და ქოლესტირამინი: შეწოვის დაქვეითება.

კოფეინი: გაძლიერებული ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი.

სპეციალური მითითებები

წამლებმა, რომლებიც აინჰიბირებენ ციკლოოქსიგენაზას და პროსტაგლანდინების სინთეზს, შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ოვულაციაზე, დაარღვიონ ქალის რეპროდუქციული ფუნქცია (შექცევადია მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ).

ხანგრძლივი მკურნალობის დროს აუცილებელია პერიფერიული სისხლის სურათის და ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციური მდგომარეობის კონტროლი. როდესაც გასტროპათიის სიმპტომები გამოჩნდება, ნაჩვენებია ფრთხილად მონიტორინგი, მათ შორის ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია, სისხლის სრული დათვლა (ჰემოგლობინის განსაზღვრა), განავლის ფარული სისხლის ანალიზი. თუ საჭიროა 17-კეტოსტეროიდების განსაზღვრა, პრეპარატის მიღება უნდა შეწყდეს კვლევამდე 48 საათით ადრე. მკურნალობის პერიოდში ეთანოლი არ არის რეკომენდებული.

ქრონიკული დაავადებების მკურნალობისას და ხანგრძლივი გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს სხვა არასასურველი რეაქციები.

ასეთი დარღვევების პირველი სიმპტომებია ცხელება, ყელის ტკივილი, პირის ღრუს ზედაპირული წყლულები, გრიპისმაგვარი სინდრომი, ძლიერი სისუსტე, ცხვირიდან სისხლდენა და კანქვეშა სისხლჩაქცევები, გაურკვეველი ეტიოლოგიის სისხლდენა და სისხლჩაქცევები.

ფრთხილად

თუ თქვენ გაქვთ ამ განყოფილებაში ჩამოთვლილი პირობები, პრეპარატის გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს:

- მძიმე სომატური დაავადებებიდისლიპიდემია/ჰიპერლიპიდემია, შაქრიანი დიაბეტი, პერიფერიული არტერიული დაავადება, მოწევა, ალკოჰოლის ხშირი მოხმარება, წამლების ერთდროული გამოყენება, რამაც შეიძლება გაზარდოს წყლულების ან სისხლდენის რისკი, კერძოდ, პერორალური გლუკოკორტიკოსტეროიდები (პრედნიზოლონის ჩათვლით), ანტიკოაგულანტები (სელექტიური სერკაუპონინი) ინჰიბიტორები (ციტალოპრამის, ფლუოქსეტინის, პაროქსეტინის, სერტრალინის ჩათვლით) ან ანტითრომბოციტების (აცეტილსალიცილის მჟავას, კლოპიდოგრელის ჩათვლით), ორსულობა I-II ტრიმესტრი, ძუძუთი კვება, სიბერე.

სასუნთქი სისტემა:ბრონქოსპაზმის შესაძლო განვითარება პაციენტებში ბრონქული ასთმით ან ალერგიული დაავადებებით მწვავე სტადიაში ან ისტორიაში.

სისტემური წითელი მგლურაან შემაერთებელი ქსოვილის შერეული დაავადება (შარპის სინდრომი): ასეპტიკური მენინგიტის გაზრდილი რისკი

თირკმლის უკმარისობადეჰიდრატაციის ჩათვლით (კრეატინინის კლირენსი 30-60 მლ/წთ-ზე ნაკლები), ნეფროზული სინდრომი შეიძლება გამწვავდეს.

ღვიძლის დისფუნქცია (ღვიძლის უკმარისობა, ციროზი პორტალური ჰიპერტენზიით, ჰიპერბილირუბინემია) შეიძლება გაუარესდეს.

არტერიული ჰიპერტენზიადა/ან გულის უკმარისობა, ცერებროვასკულური დაავადება: შესაძლებელია სითხის შეკავება, ჰიპერტენზია, შეშუპება.

უცნობი ეტიოლოგიის სისხლის დაავადებები (ლეიკოპენია და ანემია):შეიძლება გაუარესდეს.

ქალის რეპროდუქციული ფუნქციის დარღვევა:არსებობს შეზღუდული მტკიცებულება იმისა, რომ ციკლოოქსიგენაზასა და პროსტაგლანდინების სინთეზის ინჰიბირებას აგენტებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ ოვულაციაზე, დაარღვიონ ქალის რეპროდუქციული ფუნქცია. ეს ეფექტი შექცევადია მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი (GIT):არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში კუჭ-ნაწლავის დაავადებების ანამნეზში (წყლულოვანი კოლიტი, კრონის დაავადება), რადგან ეს მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს. რისკის ფაქტორები მოიცავს კუჭის წყლულის ან კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის ერთ ეპიზოდს,

გასტრიტი, ენტერიტი, კოლიტი, Helicobacter pylori ინფექცია, წყლულოვანი კოლიტი.

კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, წყლულები ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კედლის პერფორაცია, თუ ეს არის, შეიძლება განვითარდეს გამაფრთხილებელი სიმპტომების გარეშე და, ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება ფატალური იყოს.

კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის, წყლულების ან კუჭ-ნაწლავის კედლის პერფორაციის რისკი და ამ პირობების განვითარებასთან დაკავშირებული ცუდი შედეგი უფრო მაღალია ხანდაზმულ პაციენტებში, განსაკუთრებით არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების დიდი დოზის მიღებისას. ამ პაციენტებმა უნდა მიიღონ მოკლევადიანი მკურნალობა ყველაზე დაბალი ეფექტური დოზით.

პაციენტებმა კუჭ-ნაწლავის დაავადების ანამნეზში უნდა შეატყობინონ ნებისმიერი ახალი მუცლის სიმპტომი (განსაკუთრებით კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა), რომელიც უფრო სავარაუდოა, რომ განვითარდეს მკურნალობის საწყის ეტაპებზე.

ეს პრეპარატი შეიცავს 14 მგ კალიუმს თითო დოზაზე. ეს გასათვალისწინებელია პაციენტებში, რომლებსაც სჭირდებათ სისხლში კალიუმის დონის კონტროლი.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

მიუხედავად იმისა, რომ არ გამოვლენილა ტერატოგენული ეფექტი ცხოველებზე ჩატარებულ ექსპერიმენტებში, იბუპროფენის 200 მგ კაფსულების გამოყენება თავიდან უნდა იქნას აცილებული ორსულობის პირველი 6 თვის განმავლობაში.

მესამე ტრიმესტრში იბუპროფენი უკუნაჩვენებია, რადგან არსებობს ნაყოფის არტერიული სადინრის ნაადრევი დახურვის რისკი შესაძლო მდგრადი ფილტვის ჰიპერტენზიით. მშობიარობის დაწყება შეიძლება შეფერხდეს და გაიზარდოს მოქმედების ხანგრძლივობა, ასევე შეიძლება იყოს გაზრდილი სისხლდენის ტენდენცია როგორც დედაში, ასევე ბავშვში.

არსებობს მტკიცებულება, რომ იბუპროფენის მცირე რაოდენობა შეიძლება გადავიდეს დედის რძეში ჩვილის ჯანმრთელობაზე რაიმე უარყოფითი ზემოქმედების გარეშე.

სატრანსპორტო საშუალებების მართვის უნარზე გავლენის თავისებურებები, მექანიზმები.

პაციენტები, რომლებსაც აღენიშნებათ თავბრუსხვევა, ძილიანობა, ლეთარგია ან მხედველობის დარღვევა იბუპროფენის მიღებისას, უნდა მოერიდონ ავტომობილის მართვას ან მექანიზმებთან მუშაობას.

დოზის გადაჭარბება

ბავშვებში დოზის გადაჭარბების სიმპტომები შეიძლება განვითარდეს 400 მგ/კგ სხეულის მასაზე მეტი დოზის მიღების შემდეგ. მოზრდილებში დოზის გადაჭარბების დოზაზე დამოკიდებული ეფექტი ნაკლებად გამოხატულია. პრეპარატის ნახევარგამოყოფის პერიოდი ჭარბი დოზირებისას შეადგენს 1,5-3 საათს.

სიმპტომები:გულისრევა, ღებინება, ეპიგასტრიკული ტკივილი ან, ნაკლებად ხშირად, დიარეა, ტინიტუსი, თავის ტკივილი და კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა. უფრო მძიმე შემთხვევებში აღინიშნება გამოვლინებები ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან: ძილიანობა, იშვიათად - აგზნება, კრუნჩხვები, დეზორიენტაცია, კომა. მძიმე მოწამვლის შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს მეტაბოლური აციდოზი და პროთრომბინის დროის მატება, თირკმლის უკმარისობა, ღვიძლის ქსოვილის დაზიანება, არტერიული წნევის დაქვეითება, სუნთქვის დათრგუნვა და ციანოზი. ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტებში შესაძლებელია ამ დაავადების გამწვავება.

მკურნალობა:კუჭის ამორეცხვა იბუპროფენის პოტენციურად ტოქსიკური დოზის მიღებიდან 1 საათის განმავლობაში, გააქტიურებული ნახშირის მიღებით. აუცილებლობის შემთხვევაში ტარდება სიმპტომური მკურნალობა სასუნთქი გზების გამავლობის სავალდებულო უზრუნველყოფით, ეკგ-ს მონიტორინგი და ძირითადი სასიცოცხლო ნიშნები პაციენტის მდგომარეობის ნორმალურ მდგომარეობამდე დაბრუნებამდე. თუ იბუპროფენი უკვე შეიწოვება, შეიძლება მიეცეს ტუტე სასმელი თირკმელებით მჟავე იბუპროფენის წარმოებულის, ფორსირებული დიურეზის აღმოსაფხვრელად. ხშირი ან გახანგრძლივებული კრუნჩხვების მკურნალობა უნდა მოხდეს ინტრავენური დიაზეპამით ან ლორაზეპამით. ბრონქული ასთმის გაუარესებისას რეკომენდებულია ბრონქოდილატატორების გამოყენება.

გამოშვების ფორმა და შეფუთვა

დამხმარე ნივთიერებები: ნატრიუმის კროსკარმელოზა - 30 მგ, ნატრიუმის ლაურილ სულფატი - 0,5 მგ, ნატრიუმის ციტრატის დიჰიდრატი - 43,5 მგ, სტეარინის მჟავა - 2 მგ, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი - 1 მგ.

გარსის შემადგენლობა:ნატრიუმის კარმელოზა - 0,7 მგ, ტალკი - 33 მგ, აკაციის რეზინა - 0,6 მგ, საქაროზა - 116,1 მგ, ტიტანის დიოქსიდი - 1,4 მგ, მაკროგოლი 6000 - 0,2 მგ, შავი მელანი [Opacode S-1-277001 %, dyellac. რკინის ოქსიდი შავი (E172) 24,65%, პროპილენგლიკოლი 1,3%, იზოპროპანოლი* 0,55%, ბუტანოლი* 9,75%, ეთანოლი* 32,275%, გასუფთავებული წყალი* 3,25%).

* გამხსნელები აორთქლდა დაბეჭდვის პროცესის შემდეგ.

6 ც. - ბლისტერები (2) - მუყაოს პაკეტები.
8 ც. - ბლისტერები (1) - მუყაოს პაკეტები.
8 ც. - ბლისტერები (2) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი. - ბლისტერები (1) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი. - ბლისტერები (2) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი. - ბლისტერები (3) - მუყაოს პაკეტები.
12 ც. - ბლისტერები (1) - მუყაოს პაკეტები.
12 ც. - ბლისტერები (2) - მუყაოს პაკეტები.
12 ც. - ბლისტერები (3) - მუყაოს პაკეტები.
12 ც. - ბლისტერები (4) - მუყაოს პაკეტები.
12 ც. - ბლისტერები (8) - მუყაოს პაკეტები.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ფენილპროპიონის მჟავის წარმოებული. მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტი.

მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია COX-ის აქტივობის დათრგუნვასთან, არაქიდონის მჟავას მეტაბოლიზმის მთავარი ფერმენტის, რომელიც წარმოადგენს პროსტაგლანდინების წინამორბედს, რომელიც მთავარ როლს ასრულებს ანთების, ტკივილისა და ცხელების პათოგენეზში. ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი განპირობებულია როგორც პერიფერიული (ირიბად, პროსტაგლანდინების სინთეზის დათრგუნვით) და ცენტრალური მექანიზმით (პროსტაგლანდინების სინთეზის დათრგუნვა ცენტრალურ და პერიფერიულ ნერვულ სისტემაში). თრგუნავს თრომბოციტების აგრეგაციას.

გარე გამოყენებისას მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. ამცირებს დილის შებოჭილობას, ზრდის სახსრების მოძრაობის დიაპაზონს.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალურად მიღებისას იბუპროფენი თითქმის მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. საკვების ერთდროული მიღება ანელებს შეწოვის სიჩქარეს. მეტაბოლიზდება ღვიძლში (90%). T 1/2 არის 2-3 საათი.

დოზის 80% გამოიყოფა შარდით ძირითადად მეტაბოლიტების სახით (70%), 10% - უცვლელი; 20% გამოიყოფა ნაწლავებით მეტაბოლიტების სახით.

ჩვენებები

სახსრებისა და ხერხემლის ანთებით-დეგენერაციული დაავადებები (რევმატიული და მაანკილოზებელი სპონდილიტის, ოსტეოართრიტის ჩათვლით), სახსრის სინდრომი ჩიყვის გამწვავების დროს, ფსორიაზული ართრიტი, მაანკილოზებელი სპონდილიტი, ტენდინიტი, ბურსიტი, რადიკულიტი, რბილი ქსოვილების ტრავმული ანთება და კუნთოვანი სისტემის ტრავმული ანთება. ნევრალგია, მიალგია, ტკივილის სინდრომი ზედა სასუნთქი გზების ინფექციური და ანთებითი დაავადებების დროს, ადნექსიტი, ალგომენორეა, თავის ტკივილი და კბილის ტკივილი. ცხელება ინფექციური და ანთებითი დაავადებების დროს.

უკუჩვენებები

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანებები მწვავე ფაზაში, მხედველობის ნერვის დაავადებები, "ასპირინის ტრიადა", ჰემატოპოეზის დარღვევები, თირკმელების და/ან ღვიძლის ფუნქციის მძიმე დარღვევა; ორსულობის III ტრიმესტრი; ჰიპერმგრძნობელობა იბუპროფენის მიმართ.

დოზირება

დაყენებულია ინდივიდუალურად, დაავადების ნოზოლოგიური ფორმის, კლინიკური გამოვლინების სიმძიმის მიხედვით. მოზრდილებში პერორალურად ან რექტალურად მიღებისას, ერთჯერადი დოზაა 200-800 მგ, მიღების სიხშირე 3-4-ჯერ დღეში; ბავშვებისთვის - 20-40 მგ/კგ/დღეში გაყოფილი დოზებით.

გარედან გამოიყენება 2-3 კვირის განმავლობაში.

მაქსიმალური დღიური დოზამოზრდილებში პერორალურად ან რექტალურად მიღებისას არის 2,4გრ.

Გვერდითი მოვლენები

საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან:ხშირად - გულისრევა, ანორექსია, ღებინება, დისკომფორტი ეპიგასტრიუმში, დიარეა; შესაძლებელია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანებების განვითარება; იშვიათად - სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან; ხანგრძლივი გამოყენებისას შესაძლებელია ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა.

ცენტრალური ნერვული სისტემის და პერიფერიული ნერვული სისტემის მხრიდან:ხშირად - თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ძილის დარღვევა, აგზნებადობა, მხედველობის დარღვევა.

სისხლმბადი სისტემიდან:ხანგრძლივი გამოყენებისას შესაძლებელია ანემია, თრომბოციტოპენია, აგრანულოციტოზი.

შარდსასქესო სისტემისგან:ხანგრძლივი გამოყენებისას შესაძლებელია თირკმლის ფუნქციის დარღვევა.

ალერგიული რეაქციები:ხშირად - კანის გამონაყარი, ანგიონევროზული შეშუპება; იშვიათად - ასეპტიური მენინგიტი (უფრო ხშირად აუტოიმუნური დაავადებების მქონე პაციენტებში), ბრონქოსპასტიური სინდრომი.

ადგილობრივი რეაქციები:გარე გამოყენებისას შესაძლებელია კანის ჰიპერემია, წვის ან ჩხვლეტის შეგრძნება.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

იბუპროფენის ერთდროული გამოყენებისას მცირდება ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების (აგფ ინჰიბიტორები), შარდმდენების (ფუროსემიდი, ჰიდროქლორთიაზიდი) მოქმედება.

ანტიკოაგულანტებთან ერთდროული გამოყენებისას მათი მოქმედება შეიძლება გაძლიერდეს.

GCS-თან ერთდროული გამოყენებისას იზრდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი ეფექტების რისკი.

ერთდროული გამოყენებისას იბუპროფენს შეუძლია შეცვალოს არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები (აცენოკუმაროლი), ჰიდანტოინის წარმოებულები (ფენიტოინი), პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებები, სულფონილშარდოვანას წარმოებულები, სისხლის ცილების შემცველი ნაერთებისგან.

ამლოდიპინთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია ამლოდიპინის ანტიჰიპერტენზიული ეფექტის უმნიშვნელო დაქვეითება; გ - იბუპროფენის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში მცირდება; ბაკლოფენით - აღწერილია ბაკლოფენის გაზრდილი ტოქსიკური ეფექტის შემთხვევა.

ვარფარინთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია სისხლდენის დროის გაზრდა, ასევე აღინიშნა მიკროჰემატურია, ჰემატომები; კაპტოპრილით - შესაძლებელია ანტიჰიპერტენზიული ეფექტის დაქვეითება; ქოლესტირამინთან ერთად - იბუპროფენის შეწოვის ზომიერად გამოხატული დაქვეითება.

ლითიუმის კარბონატთან ერთდროული გამოყენებისას იზრდება ლითიუმის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში.

მაგნიუმის ჰიდროქსიდთან ერთდროული გამოყენებისას იბუპროფენის საწყისი შეწოვა იზრდება; გ - ზრდის მეტოტრექსატის ტოქსიკურობას.

სპეციალური მითითებები

სიფრთხილით გამოიყენება ღვიძლისა და თირკმელების თანმხლები დაავადებები, გულის ქრონიკული უკმარისობა, დისპეფსიური სიმპტომები მკურნალობის დაწყებამდე, ქირურგიული ჩარევისთანავე, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სისხლდენის ანამნეზში და კუჭ-ნაწლავის დაავადებები, ალერგიული რეაქციები, რომლებიც დაკავშირებულია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებასთან.

მკურნალობის მსვლელობისას აუცილებელია ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციების და პერიფერიული სისხლის შაბლონების სისტემატური მონიტორინგი.

არ წაისვათ გარედან კანის დაზიანებულ ადგილებში.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის მესამე ტრიმესტრში გამოყენება უკუნაჩვენებია. ორსულობის I და II ტრიმესტრებში გამოყენება გამართლებულია მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის შესაძლო რისკს.

იბუპროფენი მცირე რაოდენობით გამოიყოფა დედის რძეში. ლაქტაციის პერიოდში გამოყენება შესაძლებელია ტკივილისა და ცხელების დროს. თუ საჭიროა ხანგრძლივი გამოყენება ან მაღალი დოზებით გამოყენება (800 მგ-ზე მეტი დღეში), უნდა გადაწყდეს ძუძუთი კვების შეწყვეტის საკითხი.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის

უკუნაჩვენებია თირკმლის მძიმე უკმარისობის დროს. გამოიყენეთ სიფრთხილით თირკმელების თანმხლები დაავადებების დროს.

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევისთვის

უკუნაჩვენებია ღვიძლის მძიმე დისფუნქციის დროს. გამოიყენეთ სიფრთხილით ღვიძლის თანმხლები დაავადებების დროს.

გვერდი შეიცავს გამოყენების ინსტრუქციას ნუროფენი. ხელმისაწვდომია წამლის სხვადასხვა დოზირების ფორმებში (200 მგ ტაბლეტები, ფორტე, პლუსი, საბავშვო სიროფი ან სუსპენზია, 60 მგ სანთლები, 5% გელი), ასევე აქვს მრავალი ანალოგი. ეს ანოტაცია დადასტურებულია ექსპერტების მიერ. დატოვეთ თქვენი გამოხმაურება ნუროფენის გამოყენების შესახებ, რაც დაეხმარება საიტის სხვა ვიზიტორებს. პრეპარატი გამოიყენება სხვადასხვა დაავადების დროს (ტკივილი, ცხელება გრიპით და SARS-ით). ხელსაწყოს აქვს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები და სხვა ნივთიერებებთან ურთიერთქმედების თავისებურებები. პრეპარატის დოზები განსხვავდება მოზრდილებში და ბავშვებში. არსებობს ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში პრეპარატის გამოყენების შეზღუდვები. ნუროფენით მკურნალობა შეიძლება დანიშნოს მხოლოდ კვალიფიციური ექიმი. თერაპიის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს და დამოკიდებულია კონკრეტულ დაავადებაზე.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

მოზრდილებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში პრეპარატის საწყისი დოზაა 200 მგ 3-4-ჯერ დღეში. სწრაფი კლინიკური ეფექტის მისაღწევად შესაძლებელია საწყისი დოზის გაზრდა 400 მგ-მდე 3-ჯერ დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 1200 მგ.

6-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვები - 200 მგ არა უმეტეს 4-ჯერ დღეში. გასათვალისწინებელია, რომ პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ 20 კგ-ზე მეტი წონის მქონე ბავშვებში. ტაბლეტების დოზებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 6 საათი.

არ მიიღოთ დღეში 6 ტაბლეტზე მეტი. მაქსიმალური დოზაა 1,2გრ.

შემოგარსული ტაბლეტები უნდა გადაიყლაპოს წყლით. შუშხუნა ტაბლეტები უნდა გაიხსნას 200 მლ წყალში (1 ჭიქა).

სანთლები ბავშვებისთვის

ცხელებისა და ტკივილის სინდრომის დროს პრეპარატის დოზა დამოკიდებულია ბავშვის ასაკსა და სხეულის წონაზე. ერთჯერადი დოზაა 5-10 მგ/კგ 3-4-ჯერ დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 30 მგ/კგ.

3-9 თვის ასაკის ბავშვებს (სხეულის წონა 5,5-8 კგ) ენიშნებათ 1 სუპოზიტორია (60 მგ) 3-ჯერ დღეში 6-8 საათის ინტერვალით, მაგრამ არა უმეტეს 180 მგ დღეში.

9 თვიდან 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში (სხეულის წონა 8-12,5 კგ) ინიშნება 1 სუპ. (60 მგ) 4-ჯერ დღეში 6 საათის ინტერვალით, არაუმეტეს 240 მგ დღეში.

პოსტიმუნიზაციის ცხელების დროს 1 წლამდე ასაკის ბავშვებს ენიშნებათ 1 სუპ. (60 მგ); 1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები ასევე - 1 სუპ. (60 მგ), საჭიროების შემთხვევაში, 6 საათის შემდეგ შეგიძლიათ შეიყვანოთ კიდევ 1 სუპ. (60 მგ).

მკურნალობის ხანგრძლივობა: არა უმეტეს 3 დღისა, როგორც სიცხის დამწევი, არა უმეტეს 5 დღისა, როგორც ტკივილგამაყუჩებელი. თუ სიცხე გრძელდება, მაშინ აუცილებელია ექიმის კონსულტაცია.

არ გადააჭარბოთ პრეპარატის მითითებულ დოზებს.

სუსპენზია ან სიროფი ბავშვებისთვის

სიცხისა და ტკივილის სინდრომის დროს პრეპარატი ინიშნება დოზით 5-10 მგ/კგ ბავშვის წონაზე 3-4 მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 30 მგ/კგ სხეულის მასაზე.

როგორც სიცხის დამწევი საშუალება, პრეპარატი არ უნდა იქნას მიღებული 3 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, როგორც ტკივილგამაყუჩებელი - არა უმეტეს 5 დღისა.

იმუნიზაციის შემდეგ ცხელების დროს პრეპარატი ინიშნება დოზით 50 მგ (2,5 მლ); აუცილებლობის შემთხვევაში 1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში 6 საათის შემდეგ შესაძლებელია პრეპარატის ხელახლა მიღება იმავე დოზით. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 5 მლ (100 მგ).

გამოყენებამდე სუსპენზია კარგად უნდა შეირყა.

სუსპენზიის ზუსტი დოზირების მიზნით ფლაკონზე მიმაგრებულია ორმხრივი საზომი კოვზი (2,5 მლ და 5 მლ) ან საზომი შპრიცი.

გამოშვების ფორმა

შემოგარსული ტაბლეტები 200 მგ.

ტაბლეტები შუშხუნა სასმელის მოსამზადებლად 200 მგ.

სანთლები რექტალური 60 მგ (პრეპარატის საბავშვო ფორმა).

ნუროფენი ფორტე 400 მგ ტაბლეტები.

Nurofen plus ტაბლეტები (შეიცავს იბუპროფენს + კოდეინს).

ბავშვთა სიროფი ან სუსპენზია ფორთოხლის ან მარწყვის არომატით 100 მგ.

ლარი გარე გამოყენებისათვის 5%.

ნუროფენი- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი, ფენილპროპიონის მჟავის წარმოებული. მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტი.

მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია COX-ის აქტივობის დათრგუნვასთან, არაქიდონის მჟავას მეტაბოლიზმის მთავარი ფერმენტის, რომელიც წარმოადგენს პროსტაგლანდინების წინამორბედს, რომელიც მთავარ როლს ასრულებს ანთების, ტკივილისა და ცხელების პათოგენეზში. ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი განპირობებულია როგორც პერიფერიული (ირიბად, პროსტაგლანდინების სინთეზის დათრგუნვით) და ცენტრალური მექანიზმით (პროსტაგლანდინების სინთეზის დათრგუნვის გამო ცენტრალურ და პერიფერიულ ნერვულ სისტემაში). თრგუნავს თრომბოციტების აგრეგაციას.

გარე გამოყენებისას მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. ამცირებს დილის შებოჭილობას, ზრდის სახსრების მოძრაობის დიაპაზონს.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალური მიღების შემდეგ იბუპროფენი (ნუროფენის აქტიური ნივთიერება) სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. პლაზმის ცილებთან შეკავშირება არის 90%. იგი ნელა აღწევს სახსრის ღრუში, ჩერდება სინოვიალურ ქსოვილში და ქმნის მასში უფრო მაღალ კონცენტრაციას, ვიდრე პლაზმაში. იბუპროფენი გამოიყოფა შარდით უცვლელი სახით (არაუმეტეს 1%) და კონიუგატების სახით მცირე ნაწილი გამოიყოფა ნაღველთან ერთად.

ჩვენებები

• თავის ტკივილი;
• შაკიკი;
• კბილის ტკივილი;
• ნევრალგია;
• მიალგია;
• ზურგის ტკივილი;
• რევმატული ტკივილები;
• ალგომენორეა;
• ცხელება გრიპით და SARS-ით.

უკუჩვენებები

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანებები მწვავე ფაზაში, მ.შ. კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული, წყლულოვანი კოლიტი, პეპტიური წყლული, კრონის დაავადება;
• გულის მძიმე უკმარისობა;
• არტერიული ჰიპერტენზიის მძიმე კურსი;
• "ასპირინის" ბრონქული ასთმა, ჭინჭრის ციება, რინიტი, პროვოცირებული აცეტილსალიცილის მჟავას (სალიცილატების) ან სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებით;
• მხედველობის ნერვის დაავადებები, ფერთა მხედველობის დარღვევა, ამბლიოპია, სკოტომა;
• გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტი;
• ჰემოფილია, ჰიპოკოაგულაციის მდგომარეობა;
• ლეიკოპენია;
• ჰემორაგიული დიათეზი;
• ღვიძლის და/ან თირკმელების მძიმე დარღვევები;
• სმენის დაქვეითება, ვესტიბულური აპარატის პათოლოგია;
• ორსულობის მე-3 ტრიმესტრი;
• ლაქტაციის პერიოდი (ძუძუთი კვება);
• ბავშვთა ასაკი 6 წლამდე (ტაბლეტებისთვის);
• ჰიპერმგრძნობელობა იბუპროფენის ან პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

სპეციალური მითითებები

გვერდითი მოვლენების განვითარების შემთხვევაში შეწყვიტეთ პრეპარატის მიღება და მიმართეთ ექიმს.

თუ სიმპტომები შენარჩუნდება პრეპარატის მიღებისას 2-3 დღის განმავლობაში, უნდა შეწყდეს პრეპარატის მიღება და დაზუსტდეს დიაგნოზი.

შუშხუნა ტაბლეტების მიღებისას პაციენტებმა ჰიპოკალიემიის დიეტაზე უნდა გაითვალისწინონ, რომ 1 ტაბლეტი შეიცავს 1530 მგ კალიუმის კარბონატს; დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა გაითვალისწინონ, რომ 1 ტაბლეტი შეიცავს 40 მგ ნატრიუმის საქარინატს; ფრუქტოზის აუტანლობის მქონე პაციენტებმა უნდა გაითვალისწინონ, რომ 1 ტაბლეტი შეიცავს დაახლოებით 376 მგ სორბიტოლს.

ლაბორატორიული პარამეტრების კონტროლი

პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებისას აუცილებელია პერიფერიული სისხლის ნიმუშის და ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციური მდგომარეობის კონტროლი. როდესაც გასტროპათიის სიმპტომები გამოჩნდება, ნაჩვენებია ფრთხილად მონიტორინგი, მათ შორის ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია, სისხლის სრული დათვლა (ჰემოგლობინის განსაზღვრა), განავლის ფარული სისხლის ანალიზი.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვის უნარზე და მექანიზმების მართვის უნარზე

პაციენტებმა თავი უნდა შეიკავონ ყველანაირი აქტივობისგან, რომელიც მოითხოვს ყურადღების გაზრდას, ფსიქომოტორული რეაქციების სისწრაფეს.

Გვერდითი მოვლენები

ნუროფენის 2-3 დღის განმავლობაში გამოყენებისას გვერდითი მოვლენები პრაქტიკულად არ შეინიშნება. ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• გულისრევა, ღებინება;
• გულძმარვა;
• ანორექსია;
• დისკომფორტის შეგრძნება ეპიგასტრიუმში;
• დიარეა;
• მეტეორიზმი;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანებები (ზოგიერთ შემთხვევაში გართულებულია პერფორაციით და სისხლდენით);
• მუცლის ტკივილი, გაღიზიანება;
• სიმშრალე და ტკივილი პირის ღრუს ლორწოვანში;
• ყაბზობა;
• თავის ტკივილი;
• თავბრუსხვევა;
• უძილობა, აგზნებადობა, ძილიანობა, დეპრესია;
• დაბნეულობა, ჰალუცინაციები;
• ბუნდოვანი ხედვა;
• თვალების სიმშრალე და გაღიზიანება;
• სმენის დაქვეითება, ზარის ხმა ან ტინიტუსი;
• არტერიული წნევის მომატება;
• ტაქიკარდია;
• ნეფროზული სინდრომი;
• თირკმლის მწვავე უკმარისობა;
• ანემია (მათ შორის ჰემოლიზური, აპლასტიკური);
• თრომბოციტოპენია;
• თრომბოციტოპენიური პურპურა;
• აგრანულოციტოზი;
• ლეიკოპენია;
• კანის გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება, ანგიონევროზული შეშუპება, ანაფილაქტოიდური რეაქციები, ანაფილაქსიური შოკი;
• ალერგიული რინიტი;
• ბრონქოსპაზმი, ქოშინი;
• გაიზარდა ოფლიანობა.

დიდი დოზებით ხანგრძლივი გამოყენებისას: კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დაწყლულება, სისხლდენა (მათ შორის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, ღრძილებიდან, საშვილოსნოდან, ბუასილიდან), მხედველობის დარღვევა (ფერადი მხედველობის დარღვევა, სკოტომა, ამბლიოპია).

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

იბუპროფენის ერთდროული მიღებით ამცირებს აცეტილსალიცილის მჟავას ანთების საწინააღმდეგო და ანტითრომბოციტების მოქმედებას (შესაძლებელია მწვავე კორონარული უკმარისობის სიხშირის გაზრდა იბუპროფენის დაწყების შემდეგ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ აცეტილსალიცილის მჟავას, როგორც ანტითრომბოციტული აგენტის დაბალ დოზებს).

ანტიკოაგულანტებთან და თრომბოლიზურ საშუალებებთან (მათ შორის ალტეპლაზა, სტრეპტოკინაზა, უროკინაზა) ერთდროული გამოყენებისას იზრდება სისხლდენის რისკი.

ნუროფენთან, ცეფამანდოლთან, ცეფოპერაზონთან, ცეფოტეტანთან, ვალპროის მჟავასთან, პლიკამიცინთან ერთად გამოყენებისას ზრდის ჰიპოპროთრომბინემიის სიხშირეს.

ციკლოსპორინისა და ოქროს პრეპარატების შერწყმისას ზრდის იბუპროფენის მოქმედებას თირკმელებში პროსტაგლანდინების სინთეზზე, რაც იწვევს ნეფროტოქსიური ეფექტის ზრდას.

იბუპროფენი ზრდის ციკლოსპორინის პლაზმურ კონცენტრაციას და მისი ჰეპატოტოქსიური ეფექტის განვითარების ალბათობას.

წამლები, რომლებიც ბლოკავს მილაკოვანი სეკრეციას, გამოყენებისას, ამცირებს გამოყოფას და ზრდის იბუპროფენის პლაზმურ კონცენტრაციას.

მიკროსომული დაჟანგვის ინდუქტორები (მათ შორის ფენიტოინი, ეთანოლი, ბარბიტურატები, რიფამპიცინი, ფენილბუტაზონი, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები) ერთად გამოყენებისას ზრდის ჰიდროქსილირებული აქტიური მეტაბოლიტების გამომუშავებას, ზრდის მძიმე ჰეპატოტოქსიური რეაქციების განვითარების რისკს.

მიკროსომური ჟანგვის ინჰიბიტორები ამცირებენ იბუპროფენის ჰეპატოტოქსიური ეფექტის განვითარების რისკს.

ნუროფენი ერთად გამოყენებისას ამცირებს ვაზოდილატორების ჰიპოტენზიურ აქტივობას, ფუროსემიდის და ჰიდროქლორთიაზიდის ნატრიურეზულ ეფექტს.

იბუპროფენი ამცირებს შარდმდენი საშუალებების ეფექტურობას, აძლიერებს არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების, ანტითრომბოციტების და ფიბრინოლიზური საშუალებების მოქმედებას.

აძლიერებს მინერალოკორტიკოიდების, გლუკოკორტიკოსტეროიდების (GCS), ესტროგენების, ეთანოლის (ალკოჰოლის) გვერდით მოვლენებს.

ერთად გამოყენებისას აძლიერებს ორალური ანტიდიაბეტური საშუალებების (სულფონილშარდოვანას წარმოებულები) და ინსულინის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს.

ანტაციდების და ქოლესტირამინის ერთდროულად მიღებისას ისინი ამცირებენ ნუროფენის შეწოვას.

ერთად გამოყენებისას იბუპროფენი ზრდის დიგოქსინის, ლითიუმის პრეპარატების, მეტოტრექსატის კონცენტრაციას სისხლში.

კოფეინი აძლიერებს იბუპროფენის ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს.

პრეპარატის ნუროფენის ანალოგები

აქტიური ნივთიერების სტრუქტურული ანალოგები:

• ადვილი;
• არტროკამი;
• ბონიფენი;
• ბრუფენი;
• ბურანა;
• დებლოკირება;
• საბავშვო მოტრინი;
• გრძელი;
• იბუპრომი;
• იბუპროფენი;
• იბუსანი;
• იბუტოპ გელი;
• იბუფენი;
• იპრენი;
• MIG 200;
• MIG 400;
• ნუროფენი ბავშვებისთვის;
• ნუროფენის პერიოდი;
• ნუროფენის ულტრაკაპი;
• ნუროფენი ფორტე;
• ნუროფენი ექსპრესი;
• პედეა;
• სოლპაფლექსი;
• ფასპიკი.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ნუროფენი უკუნაჩვენებია ორსულობის მე-3 ტრიმესტრში გამოყენებისთვის.

ორსულობის პირველ და მე-2 ტრიმესტრში პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება პოტენციურ რისკს ნაყოფისთვის ან ჩვილისთვის.

საჭიროების შემთხვევაში, ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის დანიშვნამ უნდა გადაწყვიტოს ძუძუთი კვების შეწყვეტის შესახებ.

გამოშვების ფორმა

ტაბლეტები

ნაერთი

იბუპროფენი დამხმარე ნივთიერებები: ნატრიუმის კროსკარმელოზა - 30 მგ, ნატრიუმის ლაურილ სულფატი - 0,5 მგ, ნატრიუმის ციტრატის დიჰიდრატი - 43,5 მგ, სტეარინის მჟავა - 2 მგ, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი - 1 მგ გარსის შემადგენლობა: კარმელოზა ნატრიუმი - 0,7 მგ3, აკაციის რეზინი - 0,6 მგ, საქაროზა - 116,1 მგ, ტიტანის დიოქსიდი - 1,4 მგ, მაკროგოლი 6000 - 0,2 მგ, შავი მელანი [ოპაკოდი S-1-277001] (შელაკი - 28,225%, რკინის საღებავი შავი ოქსიდი, - 5%, E17.) პროპილენგლიკოლი - 1.3%, იზოპროპანოლი* - 0.55%, ბუტანოლი* - 9.75%, ეთანოლი* - 32.275%, გაწმენდილი წყალი* - 3.25%.* ბეჭდვის პროცესის შემდეგ აორთქლებული გამხსნელები

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ანთების საწინააღმდეგო, სიცხის დამწევი, ტკივილგამაყუჩებელი.

ფარმაკოკინეტიკა

აბსორბცია - მაღალი, სწრაფად და თითქმის მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. პრეპარატის უზმოზე მიღების შემდეგ, იბუპროფენის Cmax პლაზმაში მიიღწევა 45 წუთის შემდეგ. პრეპარატის საკვებთან ერთად მიღებამ შეიძლება გაზარდოს Tmax 1-2 საათამდე.კომუნიკაცია სისხლის პლაზმის ცილებთან არის 90%. იგი ნელა აღწევს სახსრის ღრუში, ჩერდება სინოვიალურ სითხეში და ქმნის მასში უფრო მაღალ კონცენტრაციას, ვიდრე სისხლის პლაზმაში. ცერებროსპინალურ სითხეში იბუპროფენის უფრო დაბალი კონცენტრაციებია სისხლის პლაზმასთან შედარებით. შეწოვის შემდეგ, ფარმაკოლოგიურად არააქტიური R-ფორმის დაახლოებით 60% ნელა გარდაიქმნება აქტიურ S- ფორმაში. ექვემდებარება მეტაბოლიზმს ღვიძლში T1 / 2 - 2 საათი გამოიყოფა შარდით (უცვლელი არაუმეტეს 1%) და ნაკლებად ნაღველთან ერთად. შეზღუდულ კვლევებში იბუპროფენი აღმოჩნდა დედის რძეში ძალიან დაბალი კონცენტრაციით.

ჩვენებები

თავის ტკივილი; შაკიკი; კბილის ტკივილი; მტკივნეული მენსტრუაცია; ნევრალგია; ზურგის ტკივილი; კუნთების ტკივილი; რევმატული ტკივილი; სახსრების ტკივილი; ცხელება გრიპით და გაციებით.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა იბუპროფენის ან პრეპარატის შემადგენელი რომელიმე კომპონენტის მიმართ; ბრონქული ასთმის სრული ან არასრული კომბინაცია, ცხვირის და პარანასალური სინუსების მორეციდივე პოლიპოზი და აცეტილსალიცილის მჟავას ან სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების აუტანლობა (ისტორიის ჩათვლით); ეროზიული და წყლულოვანი დაავადებები. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი (მათ შორის კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული, კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი) ან წყლულოვანი სისხლდენა აქტიურ ფაზაში ან ისტორიაში (პეპტიური წყლულის ან წყლულის სისხლდენის ორი ან მეტი დადასტურებული ეპიზოდი); სისხლდენა ან კუჭ-ნაწლავის წყლულის პერფორაცია ისტორიაში არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების პროვოცირებული გამოყენება; ღვიძლის მძიმე უკმარისობა ან ღვიძლის დაავადება აქტიურ ფაზაში; თირკმლის მძიმე უკმარისობა (Cl კრეატინინი

სიფრთხილის ზომები

სიფრთხილით: სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ერთდროული გამოყენება, ანამნეზში კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის ერთჯერადი ეპიზოდი ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან წყლულოვანი სისხლდენა; გასტრიტი, ენტერიტი, კოლიტი, Helicobacter pylori ინფექცია, წყლულოვანი კოლიტი; ბრონქული ასთმა ან ალერგიული დაავადებები მწვავე სტადიაში ან ისტორიაში - შესაძლოა განვითარდეს ბრონქოსპაზმი; სისტემური წითელი მგლურა ან შემაერთებელი ქსოვილის შერეული დაავადება (შარპის სინდრომი) - ასეპტიკური მენინგიტის გაზრდილი რისკი; თირკმლის უკმარისობა, მათ შორის. დეჰიდრატაციით (Cl კრეატინინი

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის მესამე ტრიმესტრში პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია. ორსულობის I-II ტრიმესტრებში პრეპარატის გამოყენება თავიდან უნდა იქნას აცილებული, საჭიროების შემთხვევაში პრეპარატი მიიღება ექიმთან, არ არის საჭირო ძუძუთი კვების შეწყვეტა. თუ თქვენ გჭირდებათ პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენება, უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა გადაწყვიტოთ, შეწყვიტოთ თუ არა ძუძუთი კვება წამლის გამოყენების პერიოდში.

დოზირება და მიღება

შიგნით, სასმელი წყალი. კუჭის ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებს რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება ჭამის დროს. მხოლოდ მოკლევადიანი გამოყენებისთვის. პრეპარატის მიღებამდე გულდასმით უნდა წაიკითხოთ ინსტრუქცია მოზრდილები და 12 წელზე უფროსი ბავშვები: შიგნით, 1 მაგიდა. (200 მგ) 3-4-ჯერ დღეში. მოზრდილებში უფრო სწრაფი თერაპიული ეფექტის მისაღწევად, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 2 ტაბლეტამდე. (400 მგ) 3-ჯერ დღეში 6-დან 12 წლამდე ბავშვები: 1 ტაბ. (200 მგ) 3-4-ჯერ დღეში; პრეპარატის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვის სხეულის წონა აღემატება 20 კგ-ს. ტაბლეტებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 6 საათი. მაქსიმალური დღიური დოზა მოზრდილებისთვის არის 1200 მგ (6 ტაბლეტი). მაქსიმალური დღიური დოზა ბავშვებისთვის. 6-დან 18 წლამდე არის 800 მგ (ცხრილი 4) თუ 2-3 დღის განმავლობაში პრეპარატის მიღებისას სიმპტომები გრძელდება ან გაძლიერდება, აუცილებელია მკურნალობის შეწყვეტა და ექიმთან კონსულტაცია.

Გვერდითი მოვლენები

გვერდითი ეფექტების რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი, თუ პრეპარატი მიიღება ხანმოკლე კურსით, სიმპტომების აღმოსაფხვრელად აუცილებელი მინიმალური ეფექტური დოზით. ხანდაზმულებში აღინიშნება გვერდითი რეაქციების გაზრდილი სიხშირე არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენების ფონზე, განსაკუთრებით. კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა და პერფორაცია, ზოგიერთ შემთხვევაში ლეტალური შედეგით. გვერდითი მოვლენები უპირატესად დოზაზეა დამოკიდებული. შემდეგი გვერდითი რეაქციები დაფიქსირდა იბუპროფენის მოკლევადიანი გამოყენებისას არაუმეტეს 1200 მგ დღეში (6 ცხრილი). ქრონიკული დაავადებების მკურნალობისა და ხანგრძლივი გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს სხვა არასასურველი რეაქციები გვერდითი რეაქციების სიხშირე შეფასდა შემდეგი კრიტერიუმების საფუძველზე: ძალიან ხშირად (≥1/10); ხშირად (≥1/100-დან

დოზის გადაჭარბება

ბავშვებში დოზის გადაჭარბების სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს 400 მგ/კგ სხეულის მასაზე მეტი დოზის მიღების შემდეგ. მოზრდილებში დოზის გადაჭარბების დოზაზე დამოკიდებული ეფექტი ნაკლებად გამოხატულია. დოზის გადაჭარბებისას პრეპარატის T1/2 შეადგენს 1,5-3 საათს. სიმპტომები: გულისრევა, ღებინება, ტკივილი ეპიგასტრიკულ მიდამოში ან ნაკლებად ხშირად დიარეა, ტინიტუსი, თავის ტკივილი და კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა. უფრო მძიმე შემთხვევებში აღინიშნება გამოვლინებები ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან: ძილიანობა, იშვიათად - აგზნება, კრუნჩხვები, დეზორიენტაცია, კომა. მძიმე მოწამვლის შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს მეტაბოლური აციდოზი და პროთრომბინის დროის მატება, თირკმლის უკმარისობა, ღვიძლის ქსოვილის დაზიანება, არტერიული წნევის დაქვეითება, სუნთქვის დათრგუნვა და ციანოზი. ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტებში შესაძლებელია ამ დაავადების გამწვავება მკურნალობა: სიმპტომატური, სასუნთქი გზების გამავლობის სავალდებულო უზრუნველყოფით, ეკგ-ს მონიტორინგით და სასიცოცხლო ნიშნებით პაციენტის მდგომარეობის ნორმალურ მდგომარეობამდე დაბრუნებამდე. რეკომენდებულია გააქტიურებული ნახშირის პერორალური მიღება ან კუჭის ამორეცხვა იბუპროფენის პოტენციურად ტოქსიკური დოზის მიღებიდან 1 საათის განმავლობაში. თუ იბუპროფენი უკვე შეიწოვება, შეიძლება მიეცეს ტუტე სასმელი თირკმელებით მჟავე იბუპროფენის წარმოებულის, ფორსირებული დიურეზის აღმოსაფხვრელად. ხშირი ან გახანგრძლივებული კრუნჩხვები უნდა შეწყდეს დიაზეპამის ან ლორაზეპამის ინტრავენური შეყვანით. ბრონქული ასთმის გაუარესებისას რეკომენდებულია ბრონქოდილატატორების გამოყენება.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

თავიდან უნდა იქნას აცილებული იბუპროფენის ერთდროული გამოყენება შემდეგ LSA-ებთან: აცეტილსალიცილის მჟავა: გარდა ექიმის მიერ დანიშნული აცეტილსალიცილის მჟავას დაბალი დოზებისა (არაუმეტეს 75 მგ/დღეში), ვინაიდან კომბინირებულმა გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს გვერდითი მოვლენების რისკი. იბუპროფენის ერთდროული გამოყენებისას ის ამცირებს აცეტილსალიცილის მჟავას ანთების საწინააღმდეგო და ანტითრომბოციტულ ეფექტს (შესაძლებელია მწვავე კორონარული უკმარისობის სიხშირის გაზრდა პაციენტებში, რომლებიც იღებენ აცეტილსალიცილის მჟავას, როგორც ანტითრომბოციტული აგენტის დაბალ დოზებს იბუპროფენის დაწყების შემდეგ). კერძოდ, შერჩევითი COX-2 ინჰიბიტორები: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის ორი ან მეტი პრეპარატის ერთდროული გამოყენება თავიდან უნდა იქნას აცილებული გვერდითი ეფექტების რისკის შესაძლო გაზრდის გამო სიფრთხილით გამოიყენეთ შემდეგ LSA ანტიკოაგულანტებთან და თრომბოლიზურ საშუალებებთან ერთად: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები შეიძლება გააძლიეროს ანტიკოაგულანტების მოქმედება, კერძოდ ვარფარინი და თრომბოლიზური პრეპარატები.აგფ და ARA II) და შარდმდენები: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა შეიძლება შეამცირონ ამ ჯგუფების წამლების ეფექტურობა. ზოგიერთ პაციენტში თირკმელების ფუნქციის დარღვევით (მაგ. პაციენტებში დეჰიდრატაციით ან ხანდაზმული პაციენტებით თირკმელების ფუნქციის დარღვევით), აგფ ინჰიბიტორების ან ARA II-ის და COX-ის ინჰიბიტორების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ფუნქციის გაუარესება, მათ შორის თირკმლის მწვავე უკმარისობის განვითარება. (ჩვეულებრივ შექცევადია) ეს ურთიერთქმედება უნდა იყოს გათვალისწინებული პაციენტებში, რომლებიც იღებენ კოქსიბს აგფ ინჰიბიტორებთან ან ARA II-თან ერთად. ამასთან დაკავშირებით, ზემოაღნიშნული სახსრების კომბინირებული გამოყენება სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში. აუცილებელია პაციენტებში დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად და თირკმელების ფუნქციის მონიტორინგი ასეთი კომბინირებული მკურნალობის დაწყების შემდეგ და პერიოდულად შემდგომ. დიურეტიკებმა და აგფ ინჰიბიტორებმა შეიძლება გაზარდონ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ნეფროტოქსიურობა. GCS: გაზრდილი რისკი კუჭ-ნაწლავის წყლულების და კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის. ანტითრომბოციტების აგენტები და SSRI-ები: კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის გაზრდილი რისკი საგულე გლიკოზიდები: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების და საგულე გლიკოზიდების ერთდროულმა მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის უკმარისობის გამწვავება, გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარის დაქვეითება და საგულე გლიკოზიდების კონცენტრაციის მომატება სისხლის პლაზმაში. ლითიუმის პრეპარატები : არსებობს მტკიცებულება სისხლის პლაზმაში ლითიუმის კონცენტრაციის გაზრდის ალბათობის შესახებ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენების ფონზე. მეტოტრექსატი: არსებობს მტკიცებულება სისხლის პლაზმაში მეთოტრექსატის კონცენტრაციის გაზრდის ალბათობის შესახებ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენების ფონზე ციკლოსპორინი: ნეფროტოქსიურობის გაზრდილი რისკი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების და ციკლოსპორინის ერთდროული დანიშვნისას მიფეპრისტონი: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები უნდა იყოს დაიწყო მიფეპრისტონის მიღებიდან არა უადრეს 8-12 დღისა, ვინაიდან არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა შეიძლება შეამცირონ მიფეპრისტონის ეფექტურობა. ტაკროლიმუსი: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების და ტაკროლიმუსის ერთდროული დანიშვნისას შესაძლებელია ნეფროტოქსიურობის რისკის გაზრდა. ზიდოვუდინი: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ერთდროული გამოყენება და ზიდოვუდინმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰემატოტოქსიკურობის გაზრდა. არსებობს ჰემართროზისა და ჰემატომების გაზრდილი რისკი ჰემოფილიით აივ-დადებით პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ ზიდოვუდინს და იბუპროფენს, ჰემატოტოქსიკურობა ცეფამანდოლი, ცეფოპერაზონი, ცეფოტეტანი, ვალპროის მჟავა, პლიკამიცინი: ჰიპოპროთრომბინემიის სიხშირის ზრდა. მილაკოვანი სეკრეციის ბლოკირება: გამოყოფის დაქვეითება და იბუპროფენის პლაზმური კონცენტრაციის მომატება მიკროსომური ჟანგვის ინდუქტორები (ფენიტოინი, ეთანოლი, ბარბიტურატები, რიფამპიცინი, ფენილბუტაზონი, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები): ჰიდროქსილირებული აქტიური მეტაბოლიტების წარმოების გაზრდა, მძიმე ინტოქსიკაციის რისკი. მიკროსომური ჟანგვის ინჰიბიტორები: ჰეპატოტოქსიურობის შემცირებული რისკი ორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებები და ინსულინი, სულფონილშარდოვანას წარმოებულები: აუცილებლად წამლების მოქმედების დაქვეითება ანტაციდები და კოლესტირემიები: შეწოვის დაქვეითება ურიკოზურიული პრეპარატები: წამლების ეფექტურობის დაქვეითება კოფეინი: ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის მომატება

სპეციალური მითითებები

რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება უმოკლეს კურსში და სიმპტომების აღმოსაფხვრელად აუცილებელი მინიმალური ეფექტური დოზით. თუ თქვენ გჭირდებათ პრეპარატის მიღება 10 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, უნდა მიმართოთ ექიმს. ბრონქული ასთმის ან ალერგიული დაავადების მწვავე სტადიის მქონე პაციენტებში, აგრეთვე ბრონქული ასთმის/ალერგიული დაავადების ანამნეზში, პრეპარატი შეიძლება გამოიწვიოს ბრონქოსპაზმი. სისტემური წითელი მგლურა ან შემაერთებელი ქსოვილის შერეული დაავადების მქონე პაციენტებში პრეპარატის გამოყენება დაკავშირებულია ასეპტიური მენინგიტის განვითარების რისკთან, ხანგრძლივი მკურნალობისას აუცილებელია პერიფერიული სისხლის სურათის კონტროლი და ღვიძლის ფუნქციური მდგომარეობა. და თირკმელები. როდესაც გასტროპათიის სიმპტომები გამოჩნდება, ნაჩვენებია ფრთხილად მონიტორინგი, მათ შორის ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია, სისხლის სრული დათვლა (ჰემოგლობინის განსაზღვრა), განავლის ფარული სისხლის ანალიზი. თუ საჭიროა 17-კეტოსტეროიდების განსაზღვრა, პრეპარატის მიღება უნდა შეწყდეს კვლევამდე 48 საათით ადრე. მკურნალობის პერიოდში ეთანოლი არ არის რეკომენდებული, თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებმა პრეპარატის გამოყენებამდე უნდა მიმართონ ექიმს, ვინაიდან არსებობს თირკმელების ფუნქციური მდგომარეობის გაუარესების რისკი. პაციენტები ჰიპერტენზიით, მ.შ. ანამნეზში და/ან გულის უკმარისობის უკმარისობის დროს, პრეპარატის გამოყენებამდე აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, ვინაიდან პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს სითხის შეკავება, არტერიული წნევის მომატება და შეშუპება. ინფორმაცია ქალებისთვის, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას: პრეპარატი აინჰიბირებს COX და PG სინთეზს, მოქმედებს ოვულაციაზე, ქალის რეპროდუქციული ფუნქციის დარღვევა (შექცევადია მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ) გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვის უნარზე, მექანიზმებზე. პაციენტები, რომლებსაც აღენიშნებათ თავბრუსხვევა, ძილიანობა, ლეთარგია ან მხედველობის დარღვევა იბუპროფენის მიღებისას, უნდა მოერიდონ ავტომობილის მართვას ან მექანიზმებთან მუშაობას.