მთავარი ექიმისთვის 65 წელი არა მხოლოდ ეტაპად იქცევა, რის შემდეგაც, როგორც ნებისმიერ სხვა ადამიანს, შეუძლია გადახედოს თავის გამარჯვებებსა და წარუმატებლობას და გამოიტანოს გარკვეული დასკვნები, არამედ ხაზი, რომელიც მკვეთრად წყვეტს მას წინა პროფესიულ ცხოვრებას. . ბევრი, თუნდაც ყველაზე გამოჩენილი მთავარი ექიმი, რისკავს საკუთარ ოფისს ბოლოჯერ მათი დაბადების დღეზე.

სახელმწიფო სათათბიროს დეპუტატები გვთავაზობენ სამედიცინო დაწესებულებების ხელმძღვანელებისა და მათი მოადგილეებისთვის 65 წლის ასაკობრივი ზღვარის დაწესებას - კანონპროექტი სახელმწიფო დუმას 2017 წლის იანვარში წარედგინა. პროექტის პირველი მოსმენით განხილვა 7 ივნისს იყო დაგეგმილი, თუმცა კანონპროექტი იმ დღეს არ განიხილებოდა.

კანონს ჰყავს მოწინააღმდეგეები, მაგრამ კანონმდებლებს ბევრი ცნობილი ექიმი ეთანხმება.

რუსეთის ჯანდაცვის მუშაკთა კავშირმა ამ კვირაში საკმაოდ მკაცრი მესიჯი გაუგზავნა სახელმწიფო დუმას. ზეპირად, პრეტენზიების არსი სწორად და სრულად აღწერა ორგანიზაციის თავმჯდომარის მოადგილემ, მიხეილ ანდროჩნიკოვმა. ექიმებმა, რომელთა სახელები მოსკოვისა და პეტერბურგის ბევრმა მაცხოვრებელმა იცის, დაუსწრებლად გააპროტესტა.

მიხაილ ანდროჩნიკოვი

მიხაილ ანდროჩნიკოვი, რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის მუშაკთა პროფესიული კავშირის თავმჯდომარის მოადგილე.

სამედიცინო დაწესებულება თავმოჭრილი რჩება

– კანონპროექტი თავად კანონმდებლების, სახელმწიფო სათათბიროს ინიციატივაა. მან მოიფიქრა ეს დოკუმენტი. რა გვქონდა აქამდე? შრომის კოდექსის მუხლებში ორი მსგავსი დებულება ეხებოდა სამეცნიერო და საგანმანათლებლო დაწესებულებებს.

მაგრამ მენეჯერების შერჩევის ოდნავ განსხვავებული მექანიზმი არსებობს. ისინი ინიშნება აკადემიური ან სასწავლო საბჭოს მიერ არჩევის შემდეგ. და ასეთმა რამემ შესაძლოა რაიმე სახის შეურაცხყოფა გამოიწვია. მაგალითად, როდესაც აკადემიური საბჭო თითქმის მთლიანად მოქმედი რექტორის სტუდენტებისგან შედგებოდა. გზა სხვა ადამიანებს გადაეკეტათ, რამაც პრობლემები გამოიწვია.

FANO-ს (მეცნიერული ორგანიზაციების ფედერალური სააგენტო) ჩვენი ხელმძღვანელები ახლა ასაკობრივად იყოფა. 50% - ასაკი 40-დან 50-60 წლამდე, 25% - 60-70 და შემდგომ - 70 წლის შემდეგ. სამეცნიერო ორგანიზაციებში ეს გასაგებია. მსგავსი სიტუაცია შეიძლება იყოს პედაგოგიურ და საგანმანათლებლო დაწესებულებებში. ასეთი წესები 2014 წელს შემოიღეს.

მედიცინაში ასეთი სისტემა არ არსებობს. კონკურსიც გვაქვს, მაგრამ ლიდერი დანიშნულია. და მენეჯერები ხშირად იცვლებიან, როდესაც იცვლება ჯანდაცვის დეპარტამენტის ხელმძღვანელობა. ამიტომ, უმეტეს ტერიტორიებზე, მთავარი ექიმის ადმინისტრაციული ცხოვრება შეიძლება გაგრძელდეს სამიდან ხუთ თვემდე ან ერთი ან ორი წელი. ასეთი მბრუნავი კარები. კადრების დეფიციტი: რეგიონები ვერ პოულობენ კვალიფიციურ მენეჯერებს, რომლებიც დიდხანს იმუშავებენ და აქვთ მენეჯმენტის ღირსეული გამოცდილება.

როგორც წესი, სამეცნიერო და პედაგოგიურ ორგანიზაციებში მოადგილეებიც ინიშნებიან და რაღაცნაირად ურთიერთდაკავშირებულნი არიან ჩვენ შემთხვევაში. მოადგილეების ახალი ნორმების მიხედვით: როგორც კი მენეჯერს კონტრაქტი ამოიწურება, მან და მისმა მოადგილეებმა უნდა დატოვონ. სამედიცინო დაწესებულება თავმოჭრილი რჩება.

იმის გათვალისწინებით, რომ ჩვენს ქვეყანაში საავადმყოფოები რეგიონული ცენტრებიდან ასობით კილომეტრშია განლაგებული, იქ ერთი მენეჯერის პოვნაც კი ძალიან რთულია. და ორი თითქმის შეუძლებელია. ასეთი ნაბიჯები ჯანდაცვის დეზორგანიზაციას გამოიწვევს. უკვე არის კადრების დეფიციტი. რატომ შეიქმნა დამატებითი დაბნეულობა?

უაღრესად რთულია მთავარი ექიმისთვის, რომელიც ბოლო რამდენიმე წელია არ ეწევა პროფესიულ საქმიანობას, გადამზადება და სხვა სამუშაოს პოვნა.

ანატოლი მახსონი. ფოტო: ლილია ზლაკაზოვა / rg.ru

ანატოლი მახსონი, რუსეთის ფედერაციის დამსახურებული ექიმი, მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, მედსის ონკოლოგიური კლასტერის დირექტორი

შეფასების კრიტერიუმი უნდა იყოს შესრულების ეფექტურობა

- ამ ინიციატივის მიმართ ამბივალენტური ვარ. მე მყავს მეგობარი ფსიქიატრი და მან ცოტა ხნის წინ მითხრა, რომ ახლა თავად ადამიანების ასაკი შეიცვალა. 70 წლის ასაკში ისინი იგივეა, რაც 50 წლის ადამიანები გამოიყურებოდნენ და გრძნობდნენ 20 წლის წინ. თავად ადამიანი იცვლება. და მედიცინა.

ხედავთ, კარგი მთავარი ექიმის პოვნა შეიძლება რთული იყოს. ისინი არ წევენ გზაზე. თუ ადამიანი 67 წლისაა და მასთან ყველაფერი რიგზეა, მშვენივრად მუშაობს, რატომ მოაცილეთ?

მეორეს მხრივ, როდესაც არ არსებობს შეზღუდვები, ეს საშუალებას აძლევს სულელ მთავარ ექიმებს იმუშაონ რამდენიც უნდათ.

აქ ყველაფერი გართულებულია. შეფასების მთავარი კრიტერიუმი უნდა იყოს მუშაობის ეფექტურობა. თუ ყველაფერი მუშაობს, კომენტარები არ არის, მაშინ რატომ ვუყურებ ასაკობრივ ზღვარს?

სერგეი ანუფრიევი

სერგეი ანუფრიევი, პეტერბურგის სამედიცინო ფორუმის დირექტორი, სამედიცინო მეცნიერებათა კანდიდატი

ასაკზე კი არა, მენეჯერების კვალიფიკაციის ამაღლებაზე უნდა ვიფიქროთ

- ასაკი არ უნდა იყოს მთავარი. მაგალითად, შეერთებული შტატების პრეზიდენტი 70 წლისაა, მერე რა? ან ზოგიერთი რუსი ჩინოვნიკი... ყველაფერი ასაკზე კი არა, იმაზეა დამოკიდებული, თუ როგორ ასრულებს ადამიანი თავის მოვალეობას. უნდა დაინერგოს არა წლების რაოდენობასთან დაკავშირებული სიახლეები, არამედ პროფესიულ პარამეტრებთან დაკავშირებული ინიციატივები.

რუსეთში საზოგადოებრივი ჯანდაცვის დაწესებულებების ხელმძღვანელთა 80%-ს სჭირდება კვალიფიკაციის ამაღლება, უნდა ისწავლონ თანამედროვე პირობებში მუშაობა და შეიძინონ მართვის უნარები. მოდით ვიფიქროთ ამაზე. მთავარია მთავარი ექიმების საქმიანობის ობიექტური შეფასება.

პაველ ბრენდი

პაველ ბრენდი, ნევროლოგი, სემეინაიას კლინიკების ქსელის სამედიცინო დირექტორი, სამედიცინო მეცნიერებათა კანდიდატი

ეს არ ნიშნავს, რომ ადამიანი გარეთ გავა

- 65+ ასაკის ადამიანს შეუძლია იყოს კარგი მეცნიერი, თუნდაც, ალბათ, კარგი ლიდერი, მაგრამ ეს არ არის მთავარი. ჯანმრთელობა და გარეგნობა შეიძლება მოძველებული იყოს. 65 რიცხვს ოპტიმალურად არ ჩავთვლი, ალბათ 70 ჯობია, მაგრამ მთავარი ექიმებისთვის ასაკობრივი შეზღუდვის დაწესებაა საჭირო. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ყველაფერი გადაიქცევა ერთგვარ გაუთავებელ ამბავში, სანამ ადამიანს ჯერ ფეხზე არ შეასრულებენ.

საჭიროება მომწიფებულია“, - დარწმუნებულია პაველ იაკოვლევიჩი. - ის მთელ მსოფლიოში არსებობს. ეს არ ნიშნავს, რომ ადამიანი გარეთ გავა. ადამიანები ხდებიან სამეცნიერო კონსულტანტები და მეტ დროს უთმობენ ახალგაზრდების სწავლებას.

შემდეგ კი ჩვენს ქვეყანაში მთავარი ექიმების თანამდებობებს იკავებენ არა ექიმები, არამედ მენეჯერები. ამასაც უნდა მიაქციოთ ყურადღება. და მეტი დრო დაუთმეთ მეცნიერებას, ტრენინგს და ა.შ. უნდა იყოს თაობების ბრუნვა, სპეციალისტების ბრუნვა, თორემ საავადმყოფოები სტაგნაციაში იყინება - 30-40 წელი ერთ ადგილზე სხედან და არაფერი იცვლება. ვფიქრობ, ეს ძალიან კარგი ინიციატივაა.

დენის პროცენკო

დენის პროცენკო, მოსკოვის ჯანდაცვის დეპარტამენტის მთავარი შტატგარეშე სპეციალისტი ანესთეზიოლოგიისა და რეანიმაციაში

ექიმის მდგომარეობა და მუშაობის ხარისხი სრულყოფილად უნდა შეფასდეს

ასაკი არ არის საცნობარო წერტილი, რომლითაც უნდა შეფასდეს ადამიანის საქმიანობა. ყველაფერი სრულყოფილად ფასდება: მთავარი ექიმის მდგომარეობა, დავალებების შესრულება, რამდენად კარგად ასრულებს მათ.

უფრო ლეგიტიმურია კითხვა არა ასაკობრივ ზღვარზე, არამედ საავადმყოფოს მენეჯმენტის ბრუნვის შესახებ. არ ვიცი, როგორ უნდა იყოს, მაგრამ, ალბათ, ხალხი უნდა შეიცვალოს 5-7 წლის შემდეგ - პერიოდი, რომლის დროსაც ნამდვილად შეიძლება რაღაცის გაკეთება.

ან არ შეიცვალოს, თუ ადამიანმა ბოლო წლების განმავლობაში ტკბილეული გააკეთა, ბევრი რამ მიაღწია, ბევრს მიაღწია. საჭიროა თუ არა ამ შემთხვევაში მისი როტაცია? ან მიეცით მას შესაძლებლობა განაგრძოს კლინიკის განვითარება.

რაღაცნაირად ვცდილობთ ყველაფერი პრიმიტივიზდეს და გავამარტივოთ.

ლუდმილა ჟუჩენკო

ლუდმილა ჟუჩენკო, მოსკოვის რეგიონის სამედიცინო გენეტიკისა და პრენატალური დიაგნოსტიკის მთავარი სპეციალისტი, რუსეთის ფედერაციის დამსახურებული ექიმი

მე მოვამზადე ჩემი ცვლა

- ჩემი პირადი აზრი: ეს აბსოლუტურად სწორია. უნდა მოხდეს პერსონალის როტაცია. არავინ არ უნდა იჯდეს ხელმძღვანელობის სავარძელში სიცოცხლეში. იცვლება ეკონომიკური და სოციალური პირობები, მიმდინარეობს ახალი პროგრამები და ახლა დაიწყება ჯანდაცვის ინფორმატიზაცია - საჭირო თანამედროვე კადრები. როგორც ყველა ცივილიზებულ ქვეყანაში. ახალგაზრდებს გზა უნდა დავუთმოთ. მას განსხვავებული გარეგნობა აქვს. ხელმძღვანელად 25 წლის ექიმი არ დაინიშნება.

და ჩვენ არ გვაქვს საკადრო ცვლილებები. მან მიიღო მთავარი ექიმი და იქ ზის. 60 წლის შემდეგ ადამიანს უჭირს როგორც ჯანმრთელობის მდგომარეობა, ასევე განვითარების, ახალი ტექნოლოგიების მიღების, მათ შორის ადმინისტრირების უნარი - გამოცდილება დაგროვდა, მუშაობა ჩვეულებრივად მიდის. ყველაზე პროგრესული ლიდერებიც კი.

პრეტენზია რეგიონებში კადრების სიმცირის შესახებ უსაფუძვლოა. არჩევანის უამრავი საშუალებაა. რუსეთის ფედერაციის ნებისმიერ სუბიექტში არის ახალგაზრდა და საშუალო თაობის ექიმები. მათ არ შეუძლიათ მუშაობა?

60 წლისთვის მოვამზადე ცვლა და გავუკეთე ადგილი ჩემს სტუდენტს, რომელსაც დიდი ხანი ვეძებდი ქვეყნის მასშტაბით. და არასდროს მინანია. მედიცინას წინსვლის შესაძლებლობა უნდა მივცეთ .

ანა ბესარაბოვა

თქვენ შეგიძლიათ მართოთ სახელმწიფო ან მუნიციპალური სამედიცინო დაწესებულება 65 წლამდე. მთავარი ექიმების ასაკობრივი შეზღუდვის შესახებ კანონპროექტი სახელმწიფო დუმაში შევიდა. რა თქმა უნდა, მთავარ ექიმებს ქუჩაში არ გააგდებენ, მათ სხვა „კვალიფიციურ“ პოზიციას შესთავაზებენ.

ექსპერტთა მოსაზრებები ორად იყოფა: ზოგი თვლის, რომ ეს მიდგომა „მწვანე შუქს“ გაანათებს ახალგაზრდა კადრების ზრდაში. სხვები ამტკიცებენ წესების უნიფიცირებისა და ინდივიდუალური მიდგომის აუცილებლობას.

კანონის სწრაფად მიღება სურთ: 2017 წლის 1 ივლისიდან. ამავდროულად, ავტორები განმარტავენ, რომ, პირველ რიგში, გათვალისწინებულია გარკვეული გარდამავალი პერიოდი: უფროსი მენეჯერები მომდევნო სამი წლის განმავლობაში არ მოიხსნება თანამდებობიდან. გარდა ამისა, სამედიცინო ორგანიზაციის დამფუძნებელს შეეძლება 70 წლამდე გააგრძელოს მთავარი ექიმის უფლებამოსილება, თუ ამას სამედიცინო ორგანიზაციის აპარატის საერთო კრება ითხოვს. მაგრამ, ფაქტობრივად, ის შეიძლება არ გაგრძელდეს.

მსგავსი შეზღუდვები ორი წელია მოქმედებს განათლებისა და მეცნიერების სისტემებში: იგივე 65 წელი უნივერსიტეტის რექტორებისთვის და სამეცნიერო ინსტიტუტების დირექტორებისთვის. სხვათა შორის, საჯარო სამსახურში მაღალ თანამდებობებზე კანონმდებლები სრულიად საპირისპირო მიდგომას მიმართავენ. მიმდინარე წლის 1 იანვარს შესაძლებელი გახდა ფედერალური ლიდერების უფლებამოსილების გახანგრძლივება 70 წლამდე;

„დღეს ინოვაციური ტექნოლოგიები აქტიურად ინერგება მედიცინაში, საჭიროა ახალი სპეციალისტები, რა თქმა უნდა, ეს საკითხი ჯერ კიდევ უნდა იყოს განხილული, მაგრამ თავად მიმართულებას ვუჭერ მხარს“, - განაცხადა ONF „სოციალური სამართლიანობის“ სამუშაო ჯგუფის ექსპერტმა რაზიეთ ნატხომ. განუცხადა RG-ს: ”თუ ეს გადაეცემა მთავარ ექიმებს, მე მჯერა, რომ ეს ხელს შეუწყობს სიტუაციების თავიდან აცილებას, როდესაც მენეჯერები ძალიან დიდხანს იჯდებიან და არ მუშაობენ ეფექტურად.”

მედიცინაში კომპეტენტური ლიდერების მწვავე დეფიციტია

ამასთან, ეროვნული კვლევითი უნივერსიტეტის ეკონომიკის უმაღლესი სკოლის ჯანდაცვის ეკონომიკის ინსტიტუტის დირექტორი ლარისა პოპოვიჩი შეახსენებს, რომ შრომის კოდექსის მიხედვით, ასაკობრივი დისკრიმინაცია შრომით ურთიერთობებში აკრძალულია. მას ასევე მხარს უჭერს შრომისა და სოციალური ურთიერთობის აკადემიის პრორექტორი ალექსანდრე საფონოვი. მისი აზრით, ასაკობრივ შეზღუდვაზე საუბარი მხოლოდ იმ შემთხვევაშია შესაძლებელი, თუ დასაქმებულის ჯანმრთელობა სამსახურებრივი მოვალეობის შესრულების საშუალებას არ მისცემს. „ყველა სხვა შემთხვევაში ეს არის უფლებების შეზღუდვა“, - დარწმუნებულია ექსპერტი.

”მე წარმომიდგენია, რასთან შეიძლება იყოს დაკავშირებული ეს ინიციატივა - ის ფაქტი, რომ სამედიცინო დაწესებულებების რიგი ხელმძღვანელები ცდილობენ გადასცენ მათ ხელმძღვანელობას ”მემკვიდრეობით”, - თვლის ალექსანდრე საფონოვი არ არის საჭირო თოფიდან სროლა, ალბათ, პერსონალის როტაცია არის საჭირო, მაგრამ იმის განსჯა შეუძლია თუ არა ადამიანს, მისი ორგანიზაციის ეფექტურობაზე დაყრდნობით. თუ არ არსებობს პრეტენზია საზოგადოებისგან ან მომსახურების მომხმარებელთაგან, მაშინ რატომ უნდა დაარღვიოს ის, მაგრამ იმისათვის, რომ დამფუძნებელს ჰქონდეს ორგანიზაციის ეფექტურობის შეფასების შესაძლებლობა, აუცილებელია ასეთი შეფასების მკაფიო კრიტერიუმების შემუშავება.

შეუძლებელია სამედიცინო პერსონალის ასე უხეშად „გაწმენდა“, დარწმუნდა მენეჯმენტის სახელმწიფო უნივერსიტეტის ჯანდაცვის მენეჯმენტის განყოფილების ხელმძღვანელი, პროფესორი, რუსეთის ფედერაციის დამსახურებული დოქტორი ვიქტორ ჩერეპოვი. „სამედიცინო დაწესებულებებში კომპეტენტური მენეჯერების უკიდურესი დეფიციტი გვაქვს, ისინი ზოგადად ოქროთი ფასობენ უმჯობესია ვიფიქროთ რეზერვის შექმნაზე, კონკრეტულად ახალგაზრდების მომზადებაზე, რადგან ჯანდაცვის მენეჯმენტი განსაკუთრებული, რთული პროფესიაა“, - განუცხადა RG-ს ვიქტორ ჩერეფოვმა.

გასულ კვირას, სახელმწიფო სათათბიროს შრომის, სოციალური პოლიტიკისა და ვეტერანთა საკითხთა კომიტეტმა ერთხმად დაამტკიცა კანონპროექტი, რომლის თანახმად, სახელმწიფო და მუნიციპალური სამედიცინო დაწესებულებების ხელმძღვანელები და მათი მოადგილეები უნდა იყვნენ არაუმეტეს 65 წელზე უფროსი ასაკის პირები. ამავდროულად, მენეჯერისთვის უფლებამოსილების ვადა შეიძლება გაგრძელდეს 70 წლამდე ორგანიზაციის თანამშრომელთა საერთო კრების წინადადებით. რაც შეეხება 65 წელს მიღწეულ დეპუტატებს, შემოთავაზებულია მათთან შრომითი ხელშეკრულების გაფორმება იმ ვადით, რომელიც არ აღემატება მათი უშუალო უფროსის უფლებამოსილების ვადის გასვლას.

სამწუხაროდ, ზოგიერთ მედიაში გაჩნდა ამ დოკუმენტის არასწორი ინტერპრეტაცია: სავარაუდოდ, ბევრი გამოჩენილი პრაქტიკოსი ექიმი, რომლებიც ასევე არიან სამედიცინო დაწესებულებების ხელმძღვანელები, სამსახურიდან გაათავისუფლებენ. რეალურად, კანონპროექტში საუბარია არა მათ პროფესიიდან გათავისუფლებაზე, არამედ მხოლოდ ადმინისტრაციული და ეკონომიკური საქმიანობიდან გათავისუფლებაზე: გადასახადების ხელმოწერაზე, საავადმყოფოებში სახურავების შეკეთებაზე და კანალიზაციის მილების გამოცვლაზე და სხვა ყოველდღიური საკითხების მოგვარებაზე.

დღეს უფრო და უფრო მეტი ახალი საინფორმაციო ტექნოლოგიების ათვისება ხდება აქტიურად და ამ პირობებში მიზანშეწონილია უზრუნველყოს ახალგაზრდა კადრების შემოდინება ორგანიზაციულ მუშაობაში, მათ შორის ჯანდაცვის სექტორში. და ამჟამინდელ ლიდერებს, რომლებმაც მიაღწიეს 65 წელს, უნდა მიეცეთ საშუალება კონცენტრირდნენ თავიანთ სამედიცინო და სამეცნიერო საქმიანობაზე და სტუდენტების მომზადებაზე. მათ შესთავაზებენ მათ კვალიფიკაციის შესაბამის სხვა პოზიციებს. აღნიშნულ თანამდებობებზე გადასვლა განხორციელდება მათი წერილობითი თანხმობით.

მსგავსი ასაკობრივი შეზღუდვების დადგენის ნორმები არსებობს საჯარო მოსამსახურეებისთვის, სამეცნიერო ორგანიზაციების ხელმძღვანელებისთვის და მათი მოადგილეებისთვის, უმაღლესი საგანმანათლებლო დაწესებულებების რექტორებისა და პრორექტორებისთვის. შეგახსენებთ, რომ რექტორებისთვის ასაკობრივი შეზღუდვის დაწესების შემდეგ, ბევრ უნივერსიტეტში პრეზიდენტის თანამდებობა შემოიღეს. ახალგაზრდა მკვლევარებმა დაიწყეს რექტორებად არჩევა, ყოფილი ლიდერები გახდნენ პრეზიდენტები: მათ შეეძლოთ ფოკუსირება არა მიმდინარე ადმინისტრაციულ და ეკონომიკურ სამუშაოებზე, არამედ მათი სამეცნიერო სკოლის განვითარებაზე, სწავლებაზე და ა.შ. ვფიქრობ, მსგავსი სისტემის დანერგვა ჯანდაცვის სექტორშიც შეიძლება. ეს უზრუნველყოფს სამედიცინო დაწესებულებებში პერსონალის შეუფერხებელ როტაციას.

ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დღეს, როცა ბევრი ახალგაზრდა კვალიფიციური და ნიჭიერი სპეციალისტი მიდის კერძო კლინიკებში, რადგან სახელმწიფო და მუნიციპალურ ორგანიზაციებში კარიერული ზრდის პერსპექტივას ვერ ხედავენ და, შედეგად, მხოლოდ მოსახლეობის ფინანსურად უფრო უზრუნველყოფილი ნაწილისთვის მუშაობენ. ჩვენი ამოცანაა უზრუნველვყოთ, რომ მათ სამედიცინო დახმარება გაუწიონ რუსეთის ყველა მოქალაქეს.

სხვა საკითხებთან ერთად, შემოთავაზებული კანონპროექტი აწესებს უწყვეტობას ჯანდაცვის სექტორში: საავადმყოფოებისა და კლინიკების ახალი მთავარი ექიმები დაიწყებენ საქმიანობას, როდესაც მათი წინამორბედები ჯერ კიდევ აქტიურები იქნებიან და მზად არიან დაეხმარონ რჩევებით. აქვე აღვნიშნავ, რომ კანონის ძალაში შესვლიდან სამი წლის განმავლობაში მოქმედებს სამედიცინო დაწესებულებების ხელმძღვანელებთან და მათ მოადგილეებთან დადებული შრომითი ხელშეკრულებები, თუნდაც ეს პირები იყვნენ 65 წელს გადაცილებული. სამი წელი, ჩვენი აზრით, საკმარისი დროა ღირსეული შემცვლელის მოსამზადებლად.

ამ კანონპროექტს მხარი დაუჭირეს როგორც პროფკავშირებმა, ასევე მთავრობამ. ვიმედოვნებთ, რომ სახელმწიფო დუმა მას პირველი მოსმენით მიიღებს ივნისში.

"ზემსკის ექიმის" პროგრამას დიდი მოლოდინი აქვთ არა მხოლოდ ახალგაზრდა სპეციალისტების, არამედ ხანდაზმული ექიმების მიერ. მედიცინაში მენტორული პროგრამის აუცილებლობაზე საუბრობენ როგორც სახელმწიფო დუმის ჯანმრთელობის დაცვის კომიტეტის თავმჯდომარის პირველი მოადგილე ნატალია სანინა, ასევე რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს ჯანმრთელობის დაცვის ორგანიზაციისა და ინფორმატიზაციის ცენტრალური კვლევითი ინსტიტუტის ხელმძღვანელი და ქვეყნის ჯანდაცვის ყოფილი მინისტრი ვლადიმერ სტაროდუბოვი.

სამედიცინო მომსახურების ორგანიზაციაში სრულიად განსხვავებული ტენდენცია დაიმკვიდრა. კანონი, რომელსაც ხელი მოაწერა რუსეთის პრეზიდენტმა ვლადიმერ პუტინმა კვირას, 30 ივლისს, ადგენს ასაკობრივ ზღვარს 65 წლამდე სამედიცინო ორგანიზაციების ხელმძღვანელებისთვის, ასევე მათი მოადგილეებისთვის და იმ სპეციალისტებისთვის, რომლებიც მართავენ სამედიცინო დაწესებულებების ფილიალებს. საავადმყოფოს, სამედიცინო ცენტრის ან კლინიკის გუნდის გადაწყვეტილებით, მთავარი ექიმი შეიძლება დარჩეს თანამდებობაზე კიდევ ხუთი წლის განმავლობაში. ექიმებისთვის, რომლებიც დღეს უკვე 65 ან 70 წელს გადაცილებულნი არიან, სამწლიანი გარდამავალი პერიოდია გათვალისწინებული.

ჯანმრთელობის გაუმჯობესება

დოკუმენტის ავტორები იყვნენ სახელმწიფო სათათბიროს ჯანმრთელობის დაცვის კომიტეტის ხელმძღვანელი დიმიტრი მოროზოვი, ასევე დეპუტატებს ანდრეი ისაევი, ტატიანა საპრიკინა, სახელმწიფო დუმის საბინაო პოლიტიკის კომიტეტის თავმჯდომარის პირველი მოადგილე ალექსანდრე სიდიაკინიდა სახელმწიფო სათათბიროს შრომის, სოციალური პოლიტიკისა და ვეტერანთა საქმეთა კომიტეტის თავმჯდომარის პირველი მოადგილე მიხაილ ტარასენკო. პარლამენტარები ახალი სამართლებრივი აქტის მიზანს კადრების ბრუნვასა და მისი დახმარებით დარგის გაუმჯობესებაში ხედავენ.

რა მოჰყვება ინიციატივას, რომელიც კანონის სახით 1 ოქტომბრიდან უნდა ამოქმედდეს? გაახალგაზრდავებული მუშახელი და უფრო თანამედროვე მკურნალობა თუ მოკვეთილი სამედიცინო დაწესებულებები და პაციენტების მოვლის დონის დაცემა?

რა თქმა უნდა, შთამბეჭდავია იმ ექიმების სია, რომლებიც უახლოეს წლებში დაკარგავენ თანამდებობას. დიმა როგაჩოვის სახელობის პედიატრიული ჰემატოლოგიის, ონკოლოგიისა და ჰემატოლოგიის ფედერალური სამეცნიერო ცენტრის ხელმძღვანელი ალექსანდრე რუმიანცევი, ენდოკრინოლოგიის კვლევის ცენტრის ხელმძღვანელი ივან დედოვი, ვ.პ. სერბსკის სახელობის ფედერალური სამედიცინო კვლევითი ცენტრის დირექტორი, ზურაბ კეკელიძე აკადემიკოს ვ.ი. კულაკოვის გენადი სუხიხის სახელობის მეანობა, გინეკოლოგიისა და პერინატოლოგიის სამეცნიერო ცენტრი. ამავე სიაშია ა.ნ.ბაკულევის სახელობის გულ-სისხლძარღვთა ქირურგიის სამეცნიერო ცენტრის დირექტორი ლეო ბოკერია...

რექტორიდან დირექტორამდე

თუმცა, მოდით გადავუხვიოთ გამოჩენილი ექიმების ჩამონათვალს - ხშირად არა მხოლოდ სამედიცინო ცენტრების ხელმძღვანელები, არამედ ქვეყნის მთავარი სპეციალისტები თავიანთი მედიცინის სფეროში. ასაკობრივი შეზღუდვის ცნება უკვე მოქმედებს შიდა კანონმდებლობაში.

ასე რომ, ხელოვნების მე-12 ნაწილის შესაბამისად. შრომის კოდექსის 332 სახელმწიფო და მუნიციპალურ უმაღლეს საგანმანათლებლო დაწესებულებებში რექტორის, პრორექტორის, ინსტიტუტის ფილიალების ხელმძღვანელების თანამდებობებს ავსებენ 65 წელზე უფროსი ასაკის პირები, განურჩევლად შრომითი ხელშეკრულების დადების დროისა. ადვოკატი ტამერლან ბარზიევი.

2004 წლის 27 ივლისის ფედერალური კანონის No79-FZ „რუსეთის ფედერაციის სახელმწიფო საჯარო სამსახურის შესახებ“ 25.1 მუხლი ასევე ადგენს საჯარო სამსახურის ასაკობრივ ზღვარს - 65 წელი. თუმცა, დოკუმენტის თავდაპირველ ვერსიაში არ იყო ასეთი შეზღუდვები: სტატია შემოღებულ იქნა 2010 წლის ბოლოს ფედერალური კანონით No317-FZ.

მრჩეველს ან თანაშემწეს შეუძლია გარკვეულ შემთხვევებში გააგრძელოს მუშაობა მისი ხელმძღვანელის უფლებამოსილების ამოწურვამდე. მაგრამ თავად ლიდერისთვის საჯარო სამსახურის ვადა შეიძლება 70 წლამდე გაუგრძელდეს იმ სამთავრობო ორგანოს ან იმ პირს, ვინც ის თანამდებობაზე დანიშნა, - ამბობს ბარზიევი.

და ბოლოს, 2017 წლის 30 ივლისს, რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტმა ხელი მოაწერა ფედერალურ კანონს „რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის 350-ე მუხლში ცვლილებების შეტანის შესახებ, რომლის თანახმად, შრომითი ხელშეკრულებები გაფორმებულია სამედიცინო ორგანიზაციების ხელმძღვანელებთან, უფროსის მოადგილეებთან, როგორც. ასევე სამედიცინო ორგანიზაციების ფილიალების ხელმძღვანელები, რომლებმაც მიაღწიეს 65 წელს 2017 წლის 1 ოქტომბერს ან მიაღწიეს ამ ასაკს ამ თარიღიდან სამი წლის განმავლობაში, მოქმედებენ ასეთი შრომითი ხელშეკრულებით გათვალისწინებული ვადების გასვლამდე, მაგრამ არაუმეტეს სამი წლისა დღიდან. ფედერალური კანონის ძალაში შესვლის თარიღი.

ასაკი არ არის საკმარისი მიზეზი?

ასაკის მიხედვით შრომითი შეზღუდვის კანონიერება საკონსტიტუციო სასამართლომ ჯერ კიდევ 2006 წელს შეისწავლა. 2006 წლის 11 ივლისის No213-ო განჩინებით მან გადაწყვიტა:

„სახელმწიფო უმაღლეს საგანმანათლებლო დაწესებულებებში დეპარტამენტის ხელმძღვანელების თანამდებობების დაკავებისას ასაკობრივი ზღვარი არ შეიძლება ჩაითვალოს განსაკუთრებულ მოთხოვნად ამ საქმიანობის ხასიათის, ამ ტიპის სამუშაოს თავისებურებებისა და ასაკობრივი ზღვრის მიღწევის გამო. თავად ვერ იქნება საკმარისი საფუძველი განყოფილების უფროსის თანამდებობიდან გათავისუფლებისთვის ან ამ თანამდებობის არჩევნებში მონაწილეობის შეფერხებისთვის.

...უნივერსიტეტების დამოუკიდებლობის გამოცხადება კადრების შერჩევისა და განლაგების საკითხში და ამავე დროს მათ საქმიანობაზე პასუხისმგებლობა ინდივიდის, სახელმწიფოსა და საზოგადოების წინაშე გულისხმობს, რომ გადაწყვეტილების მიღებისას ხვდება თუ არა პირი, რომლის ასაკი აღემატება სამოცდათხუთმეტ წელს. დეპარტამენტების ხელმძღვანელის მიმართ აუცილებელ მოთხოვნებს, გადამწყვეტი მნიშვნელობა უნდა ჰქონდეს უნივერსიტეტების ხელმძღვანელობის და მათი კოლეგიური ორგანოების აზრს“.

თუმცა, „ზოგადად“ საკონსტიტუციო სასამართლოს პოზიცია ორაზროვანი იყო... დღეს კი ძალაში რჩება ასაკობრივი შეზღუდვის შესახებ ყველა საკანონმდებლო ნორმა.

ახალგაზრდებს გზა დაუთმოთ?

„მსგავსი კანონები დიდი ხანია მოქმედებს სახელმწიფო საბიუჯეტო დაწესებულებების რიგ თანამშრომელთა მიმართ. უნდა იყოს ხელმძღვანელობის გაახალგაზრდავების პროცესი. ამას არ მოჰყოლია უარი უნივერსიტეტებსა და კვლევით ინსტიტუტებში. ბოლოს და ბოლოს, არის კვლევითი ინსტიტუტის სამეცნიერო დირექტორის თანამდებობაც და ფაკულტეტის პრეზიდენტის სტატუსიც“, - კომენტარები. საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ეროვნული კვლევითი ინსტიტუტის დირექტორი რამილ ხაბრიევი. 

- ცუდი ლიდერია ის, ვინც ქვეშევრდომებს არ აძლევდა ზრდის შესაძლებლობას, რომელმაც არ მოამზადა საკუთარი შემცვლელი... ცოდნის გადაცემა ადამიანის ბუნებრივი სურვილია. სამედიცინო დაწესებულების ხელმძღვანელმა კი ღირსეული შემცვლელის მომზადებაზე უნდა იფიქროს“.

შრომის კოდექსში შეტანილი ახალი ცვლილების მომხრეები იმედოვნებენ, რომ საავადმყოფოებისა და კლინიკების ხელმძღვანელებს უმცროსი სპეციალისტების მიმართ მეტი ყურადღების მიქცევის მოტივაციას გაუჩენს. და ეს ხელს შეუწყობს მედიცინის ამაღლებას უფრო მაღალ დონეზე.

თუმცა, როგორც "მსოფლიოს ბავშვთა ექიმმა" ლეონიდ როშალმა ჯერ კიდევ მარტში აღნიშნა: "82 წლის ასაკში გადავწყვიტე დამეტოვებინა გადაუდებელი პედიატრიული ქირურგიისა და ტრავმატოლოგიის კვლევითი ინსტიტუტის დირექტორის თანამდებობა. ვიპოვე ღირსეული შემცვლელი. მაგრამ მას მაინც სჭირდება ჩემი დახმარება."

ONF-ის მრგვალ მაგიდაზე „როგორ დავძლიოთ პერსონალის პრობლემა ჯანდაცვის სფეროში“, ექიმმა მხარი დაუჭირა ნატალია სანინასა და ვლადიმერ სტაროდუბოვის წინადადებას სპეციალური მენტორული პროგრამის შესახებ.

დიდი... ჩხუბი? „არ აქვს მნიშვნელობა რას ვგრძნობთ ცნობილი ექიმების მიმართ, მათი ქარიზმა, ავტორიტეტი და გადაწყვეტილების მიღების გამოცდილება უზარმაზარია. მათი წასვლით „დიდი ბრძოლა“ დაიწყება ნაკლებად ქარიზმატულ და ავტორიტეტულ ადამიანებს შორის. ბრძოლა, ინერცია, გამოსავლის ძიება, ხელისუფლების რეაქცია სხვადასხვა დონეზე, შემცვლელის პოვნის მცდელობები, წარუმატებელი გადაწყვეტილებების გამო პერსონალის ცვლა. მათ, ვისზეც კანონი პირდაპირ გავლენას მოახდენს, მათ ირგვლივ - და ახლებს, მათთან ერთად, ვისაც ისინი თან წაიყვანენ“, - გვაფრთხილებს..

პაციენტის ადვოკატთა ლიგის პრეზიდენტი ალექსანდრე სავერსკი

სხვები კი კადრების სტატისტიკას აქცევენ ყურადღებას: „ჩვენთან უბნის ექიმები 76 წლის არიან, როგორ ფიქრობთ, რატომ მუშაობენ? მოდი ვიყოთ გულახდილები. მე არ ვიცი ნომრები მოსკოვისთვის, მაგრამ პერიფერიაში 50 პროცენტით ან მეტის დეფიციტია! მილიონზე მეტი მოსახლეობის მქონე ქალაქებში!" სხვები კი მწარე ირონიით გვთავაზობენ სახელმწიფო სათათბიროს დეპუტატებისთვის ასაკობრივი შეზღუდვების შემოღებას. და ასევე ზოგიერთ სხვა ინდუსტრიასა და ინსტიტუტში.

”ისინი იყვნენ 65 წელზე მეტი, მაგრამ იმდენი ინვესტიცია ჩადეს ჩვენში…”

მეხუთე აღშფოთებულია: „ადამიანს ეუფლება განცდა, რომ ეს არის მიზანმიმართული პოლიტიკა - ქვეყნის სულ მოკვეთა, ღირებული და მოაზროვნე ადამიანების ჩამორთმევა!

როგორც შევნიშნე ექიმი ლუდმილა ფოკინა:„მათ, ვინც ასეთი გადაწყვეტილება მიიღო, წარმოდგენა არ აქვს, რამდენი დრო სჭირდება ექიმს გამოცდილების მისაღებად და აქვს დრო, რომ გადასცეს იგი ახალგაზრდა თაობას! და რადგან მედიცინა ცოცხალი მეცნიერებაა, მასში არსებული კანონები ექსპონენტურად იცვლება. და ყველა სამედიცინო პროფესიონალი ძვირადღირებული "პროდუქტია". პრაქტიკა და გამოცდილება მაღალი კლასის პროფესიონალებისგან! რაც უფრო ძველია, მით მეტი იციან და, შესაბამისად, შეუძლიათ გადმოსცენ. ახლაც მახსოვს მიასნიკოვი, ვორობიოვი, ჩაზოვი, სტრუჩკოვი, პეტროვსკი, სპარსინოვი, ისინი 65 წელს გადაცილებულნი იყვნენ, მაგრამ იმდენი ინვესტიცია ჩადეს ჩვენში, რომ ეს ცოდნა ჯერ კიდევ "მუშაობს".

პრობლემა ორგანიზაციაშია!

„მხოლოდ ამ ასაკში ვლინდება ადამიანის ორგანიზაციული შესაძლებლობები. და ნებისმიერი მთავარი ექიმი ან დირექტორი პირველ რიგში ორგანიზატორია. როდესაც კანონი ამოქმედდება, სამედიცინო მომსახურების დონე კიდევ უფრო დაიკლებს, გვაფრთხილებს რუსეთის ფედერაციის დამსახურებული მეცნიერი, სამოქალაქო ინიციატივების კომიტეტის წევრი, პროფესორი იური კომაროვი. 

- ეს ხომ კლინიკური მედიცინის საქმე არ არის. სულ მცირე, ვითარდება, ჩნდება ახალი მეთოდები და ტექნოლოგიები. პრობლემა სამედიცინო მომსახურების ორგანიზებაშია“.

მთავარი ექიმების ასაკი კერძო პრობლემაა. პერსონალის მომზადებასთან და პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზებასთან დაკავშირებული ყველა სირთულის ძირითადი მიზეზი არის ჯანდაცვის წესრიგის არარსებობა, განმარტავს იური კომაროვი. საჭის გარეშე მოძრაობა ჯერ კიდევ მხოლოდ „ზოგადი და მთლიანის“ დონეზეა... მან თავისი პირადი აზრი გაიზიარა და„მე ვფიქრობ, რომ კანონი მაინც ნაადრევია. და ეს დიდ ზიანს მოუტანს. მოსკოვის გარდა არის სხვა რეგიონები, სადაც 2-3 ექიმია რაიონულ, საქალაქო და სოფლის საავადმყოფოებში. ასაკის გამო რომ გაათავისუფლონ, შემცვლელი არავინ იქნება. ანარქია დაიწყება. ნებისმიერი კანონმდებლობა უნდა იყოს განხორციელებადი - და უნდა გააუმჯობესოს სიტუაცია. მაგრამ აქ შედეგი საპირისპირო იქნება: მთელი ქვეყნის მასშტაბით შემცირდება როგორც სამედიცინო მომსახურების ხარისხი, ასევე მისი ხელმისაწვდომობა. ასაკობრივი შეზღუდვის ცვლილება საერთოდ არ არის საჭირო - ჯანდაცვას სხვა, სისტემური პრობლემების გადაჭრა სჭირდება. და ჩემი აზრით, სამუშაო აქტივობაში ერთადერთი შეზღუდვა შეიძლება იყოს ცოდნა და ჯანმრთელობა“.

წრე დახურულია. კადრების დეფიციტი, პირობების ნაკლებობა, რომელშიც ახალგაზრდა ექიმები იცხოვრებენ და მუშაობენ... ექიმებისთვის ასაკობრივი შეზღუდვის დაწესებით, ქვეყანა არ ემუქრება არა მხოლოდ მედიცინის, არამედ მედიცინის, როგორც ასეთი, ბრწყინვალების დაკარგვას?