יש למדוד את קצב הלב של העובר במהלך ההריון. חלק מהנשים מאובחנות בתדירות גבוהה, אחרות בתדירות נמוכה יותר, אבל בכל מקרה, מדידת קצב הלב של העובר וידיעת הדופק שלו היא פשוט הכרחית. הדופק, הקצב והאופי שלו משתנים לאורך כל תקופת ההיריון ולכן רצוי לחלק 40 שבועות למרווחים.

קצב הלב של העובר בשבועות 4-14 להריון

למרות שריר הלב מתחיל להתכווץ 3 שבועות לאחר ההתעברות, רק בשבוע המיילדותי השישי להריון אתה יכול לשמוע את הלב של תינוקך מתחיל לפעום באולטרסאונד. ברגע זה, הקצב התקין נחשב למספר הפעימות השווה לדופק של האם (כ-83 פעימות לדקה + - 3). במהלך החודש הראשון, קצב הלב של העובר יעלה ב-3 פעימות לדקה ביום. במהלך תקופה זו, ניתן לקבוע את גיל ההריון של העובר אפילו לפי קצב הלב.

בתחילת השבוע ה-9, קצב הלב של העובר הוא כ-175 פעימות לדקה.

הבדל כזה באינדיקטורים מצביע על התפתחות אותו חלק של מערכת העצבים שאחראי על תפקוד האיברים הפנימיים.

קצב הלב של העובר בשבועות 15-42 להריון

בתקופות אלו ייבדקו באמצעות אולטרסאונד מיקום הלב בחזה העובר, קצב הלב ואופיים.

קצב הלב של התינוק ישתנה במהלך התקופה שלפני הלידה. הילד אינו במנוחה מתמדת: הוא זז, ישן, מפהק וכו'. כל הפעילויות הללו ישפיעו באופן טבעי על מערכת הדם וקצב הלב בהתאמה.

יש לזכור שהשמיעה של קצב הלב תלויה במיקום העובר (אגן, ראש), מיקום (איך הופכים את התינוק), אופי רקמת הבטן של האם וכו'.

הנורמה בשליש השני נחשבת לדופק של 140-160 פעימות לדקה. קריאה מתחת ל-85 ומעלה 200 נחשבת לא תקינה ונעשתה אבחנה או הפרעה. השלב הראשוני מצוין על ידי קריאה מעל 160 פעימות לדקה. כאשר ילד חווה מחסור חריף בחמצן, קצב הלב יורד מתחת ל-120 פעימות.

במהלך הלידה

אם ההריון הוא בסיכון גבוה, קצב הלב של העובר מנוטר לאורך כל תקופת הלידה. בהריון מלא, 140 פעימות לדקה נחשבות כנורמליות בהריון פגים, כ-155 פעימות לדקה במהלך הצירים. במהלך הלידה נוהגים לעקוב אחר מספר ההתכווצויות של לב העובר באמצעות שמע (האזנה בצינור מיוחד עם שלוחה בקצהו). חלק מהמרפאות משתמשות בחיישנים מיוחדים.

קצב הלב של העובר יימדד ברציפות במהלך הלידה במקרים הבאים:

• בנוכחות IUGR (עיכוב התפתחותי) של העובר והיפוקסיה כרונית;
• אם הלידה מתרחשת מוקדם או מאוחר מהצפוי;
• הריון מרובה עוברים במהלך לידה טבעית;
• אם נעשה שימוש בהרדמה אפידורלית;
• אם משתמשים בחומרי לידה;
• בנוכחות מחלות כרוניות אצל האם (קשות);
• עם גסטוזה.

איך מודדים דופק?

כדי לקבל נתונים מדויקים לגבי קצב הדופק של העובר, נעשה שימוש ב-CTG, א.ק.ג., אולטרסאונד והאזנה.

אולטרסאונד של העובר ולבו

בשלבים המוקדמים של ההריון, מומחה יקבע את פעימות הלב באמצעות חיישן טרנסווגינלי. לאחר מכן, צליל הלב יישמע במהלך האבחון באמצעות חיישן טרנסבטני (הרופא מעביר אותו על בטנה של האישה).

"פרוסה בת ארבעה חדרים" של לב העובר משמשת לקביעת הפרעות התפתחותיות. לרוב מומי לב הם הגורמים לירידה או עלייה בקצב הלב. עם "חתך" זה, הרופא רואה בבירור 2 פרוזדורים ו-2 חדרים של העובר באולטרסאונד.

אם מתעוררים חשדות ומספר פעימות הלב של העובר אינו תקין, נקבעו שיטות מחקר נוספות.

א.ק.ג (אקו לב)

שיטת אבחון זו מתבצעת על פי אינדיקציות אם אולטרסאונד גילה חריגות: פיגור בגדילה תוך רחמית, תפקוד הלב אינו תואם לסטנדרטים, פתולוגיה של מבנה הלב או התפתחות העובר. בעזרתו ניתן לבדוק בפירוט את מבנה הלב, ביצוע כל התפקודים ונוכחות הפרעות בזרימת הדם בכל חלקי הלב.

עבור א.ק.ג. נעשה שימוש בתמונות דו וחד מימדיות ובמדידות דופלר. התקופה האינפורמטיבית ביותר היא 18-28 שבועות מיילדותי בשל הרמה מספקת של AFI.

בנוסף להפניה לאחר אולטרסאונד, תירשם בדיקת אקו לב לאישה אם היא מעל גיל 38 ויש לה מחלות של המערכת האנדוקרינית (סוכרת) או קרדיווסקולרית (מחלת לב מולדת - CHD, למשל). רופא הנשים עשוי גם להחליט לבצע א.ק.ג. אם במהלך ההיריון סבלה האם לעתיד ממחלות זיהומיות (בעיקר קשות) או שיש לה ילדים עם מחלת לב מולדת.

פעולת לב העובר

בשלבים המוקדמים, שיטה זו אינה בשימוש בשל חוסר היעילות שלה. אבל לאחר 20 שבועות, הגינקולוג בהחלט יקשיב לדופק העובר עם צינור מיוחד (עץ, פלסטיק או אלומיניום) במהלך כל בדיקה. במהלך ההליך, האם לעתיד צריכה לשכב על גבה על הספה.

מדי שבוע ישמע הרופא את פעימות הלב של העובר בצורה ברורה יותר בין צלילי המעיים או כלי הרחם. לעתים קרובות הרופא צריך לחפש את הנקודה הנוחה ביותר לשימוש בשמיעה, כי בהירות הטונים תלויה במיקום העובר, בתנועותיו ובשליה.

בעזרת האזנה, אתה יכול לנחש איך התינוק ממוקם ברחם. אם פעימות הלב נשמעות בצורה הטובה ביותר בגובה הטבור של האישה, אז התינוק נמצא במצב רוחבי. אם מתחת לטבור או משמאל, אז התינוק נמצא במצגת קפלית. אם מעל הטבור -.

חשוב שהגינקולוג ישמע את קצב הדפיקה. אם קצב הלב הוא ללא קצב, אזי ניתן לחשוד בהיפוקסיה (במקרה זה, הקצב עדיין הופך עמום) או מחלת לב מולדת.

לפעמים הרופא לא יכול להקשיב לדופק:

• ב או ;
• אם ;
• עם השמנה אימהית;
• אם הילד פעיל מאוד כרגע.

CTG (קרדיוטוקוגרפיה)

בסביבות הזמן הזה עולה על הפרק שיטה יעילה למדי לאבחון תפקוד הלב - CTG. שיטה זו טובה מכיוון שהיא מתעדת בו זמנית את תפקוד כלי הרחם והעובר. אם ההריון בריא לחלוטין והרופא אינו חושד בשום חריגות, אזי אסור לבצע CTG באישה ההרה.

נוהל: 2 חיישנים מחוברים לבטן של האם המצפה, איתם היא צריכה להישאר כשעה (לפעמים 30 דקות מספיקות). CTG אינו משפיע על בריאות העובר או על מצב האישה בשום צורה.

מקרים בהם קרדיוטוקוגרפיה היא חובה:

• טמפרטורת גוף מוגברת של האם (מעל 38-38.5 מעלות);
• יש צלקת ברחם לאחר הניתוח;
• אישה בהריון סובלת ממחלות אנדוקריניות או קרדיווסקולריות כרוניות ();
• gestosis (רעילות מאוחרת עם);
• או הריון לאחר טווח;
• במהלך הלידה, משמש כאשר נקבע גירוי של צירים;
• אוליגוהידרמניוס או פוליהידרמניוס;
• עובר IUGR (פיגור בגדילה תוך רחמית);
• דופלרומטריה גילתה;
• במהלך ההאזנה, הגינקולוג מבחין בהאטה, האצה של הקצב והפרעות אחרות.

אם קצב הלב של העובר בתגובה להתכווצויות הרחם הופך פחות תכוף, הדבר עשוי להעיד על הפרעות בזרימת הדם הרחמית והיפוקסיה עוברית. מסוכן במיוחד להפחית את תדירות ההתכווצויות ל-70 או פחות תוך דקה.

ברדיקרדיה עוברית

סיבוך זה הוא קצב לב עוברי נמוך באופן חריג, שהוא בדרך כלל זמני. תסמינים של ברדיקרדיה: ירידה בקצב הלב ל-110 ומטה, וכן האטה בפעילות העובר, שניתן לראות ב-CTG.

ברדיקרדיה נצפית לרוב במהלך הלידה, כאשר אישה נוטלת משככי כאבים, הורמונים סינתטיים ותרופות המוזרקות לחלל האפידורלי של חוט השדרה כדי להקל על הכאב.

גורמים נוספים לברדיקרדיה כוללים לחץ דם נמוך באישה בהריון ודחיסה של חבל הטבור. כאשר העובר אינו מקבל מספיק חמצן, נוצרת מצוקה עוברית, וכתוצאה מכך קצב לב איטי. כאשר האם המצפה שוכבת על גבה, נוצר לחץ המשפיע לרעה על כלי דם גדול הנקרא הווריד הנבוב העליון. זה יכול להאט את זרימת החמצן לתינוק ברחם ולהוביל לברדיקרדיה. רופאים רבים ממליצים לנשים לאחר השליש השני להימנע מלנוח ולישון על הגב עדיף לשכב על צד שמאל.

כמו כן, ברדיקרדיה עוברית יכולה להיגרם על ידי מחלות אוטואימוניות של האם, גסטוזה ואנמיה. במקרה זה, טיפול בסיבוך יוביל לנורמליזציה של קצב הלב.

לְנַמֵקסיבוך זה יכול לכלול גם מומים מולדים. אלה עשויים להיות חריגות מבניות שניתן להפריך או לאשר באמצעות א.ק.ג.

טכיקרדיה עוברית

טכיקרדיה עוברית אינה שכיחה - היא מופיעה לא יותר מ-0.5-1% מכלל ההריונות שאובחנו.

גיל הריון, משך טכיקרדיה ונוכחות של הפרעות בתפקוד הלב יכולים לעזור לרופא לקבוע את אופי הטכיקרדיה.

טכיקרדיה יכולה לנוע בין סינוס פשוט ל"טכיקרדיה" שונות.

סיבות:

• בצד האימהי: פעילות יתר של בלוטת התריס או נטילת תרופות;
• מהעובר: זיהום תוך רחמי, היפוקסיה, אנמיה עוברית, הפרעות כרומוזומליות: טריזומיה 13 או תסמונת טרנר.

יַחַס: הפרוגנוזה ארוכת הטווח עם טיפול בזמן היא בדרך כלל חיובית, טכיקרדיה נעלמת במהלך השנה הראשונה לחייו של הילד.

אה כן, כמעט שכחנו. אי אפשר לקבוע את מין התינוק לפי פעימות הלב שלו, אז אל תאמין בסיפורי נשים זקנות.

קצב הלב של התינוק (HR) הוא אחד המדדים החשובים למהלך התקין של ההריון. אתה יכול להאזין לפעימות הלב של הילד כבר 6-8 שבועות מיילדותי לאחר ההתעברות במהלך אבחון אולטרסאונד. ככל שהתינוק גדל, נורמות הדופק משתנות. פותחו טבלאות מיוחדות שמהן תוכלו לגלות את הערך של אינדיקטור זה. אילו מאפיינים חשובים בהקשבה ללב העוברי ומאיזו סיבה מתרחשות סטיות?

מתי הלב של העובר מתחיל לפעום?

לב העובר הוא אחד מאותם איברים חשובים שנוצרים ומתפקדים מהשבועות הראשונים להתפתחות תוך רחמית. רישום הקצב שלו הוא אחד הקריטריונים המהימנים לפעילות לב עוברית:

• דפיקה מוקדמת היא עדות לכך שהעובר גדל ומתפתח;
• ערכי קצב הלב שונים ברגעים שונים של ההריון, מה שמאפשר לך לעקוב כל הזמן אחר התפתחות התינוק;
• בהתבסס על המאפיינים של קצב הלב (קצבי, אריתמי, ברור, עמום), ניתן לזהות פתולוגיות תוך רחמיות ולנקוט את האמצעים הדרושים לשמירה על הריון.

היווצרות הלב מתרחשת לאחר 2-3 שבועות של חיי העובר. בתחילה, יש לו צורה של צינור חלול קטן ועם הזמן הופך לאיבר מיניאטורי מלא. הרעידות הראשונות נצפות לאחר 4-5 שבועות. הלב מתחיל לפעום בהדרגה, ועד מהרה הקצב שלו משתפר. בתחילה, האיבר תופס 10% משטח הגוף הכולל, עד סוף ההיריון הנתון מצטמצם ל-1%.

איך אתה יכול לשמוע את פעימות הלב של התינוק שלך?

ניתן לתעד את קצב הלב של תינוק אחד או תאומים בשיטות הבאות:

• אבחון אולטרסאונד. אולטרסאונד מבוצע בין 4-7 שבועות, הוא מאפשר לקבוע את גודל האיבר, להאזין לצלילים ולזהות מומים קשים. במידת הצורך, הוא נקבע בשבועות 12, 20, 23, 32 ו-37.
• האזנה עם סטטוסקופ. מבוצע על ידי רופא מיילד מהשבוע ה-20 כדי להעריך את הגוון, התדירות ומקצב הדפיקה, ולקבוע רעש.
• אקו לב. זה מבוצע מהשבוע ה-20 אם יש חשד למומים בעובר. מאפשר לך ללמוד את זרימת הדם ואת המבנה של איבר שריר. אינדיקציות למחקר הן גיל האם מעל 35 שנים, לידת ילדים עם היסטוריה של מומי לב ומחלות זיהומיות אצל האישה.
• קרדיוגרפיה. השיטה יעילה החל מהשבוע ה-30. זה עוזר לקבוע את מידת הרעב בחמצן לפי אופי הדופק והתנועות של התינוק. פרמטרים אלו מתועדים על ידי חיישנים רגישים ומציגים את התוצאה בצורה של גרף.

אם ההריון מתקדם כרגיל, האישה צריכה לעשות אולטרסאונד בקרה שלוש פעמים: בשבועות 11-14, 18-21, 30-34 שבועות. האזנה עם סטטוסקופ מתרחשת בכל פעם במהלך ביקור מתוכנן לרופא מהמחצית השנייה של ההיריון על מנת לקבוע את הקצב וקצב הלב של העובר. הרופא המיילד קובע תחילה את מיקומו של התינוק ברחם ולאחר מכן מורח סטטוסקופ על בטנה של האישה הקרובה יותר לראש העובר מאחור. התדירות, הקצב והצלילות של צלילים מוערכים.

ניטור לב מתבצע בשבועות 30-32. במקרה של הריון פתולוגי (פוליהידרמניוס, היפוקסיה, גסטוזה), המחקר מבוצע בתדירות הנדרשת כדי לקבוע את מצבו של הילד: בשבועות 32, 35, 38, 40. מכשיר ה-CTG משמש גם במהלך הלידה כדי לקבוע את פעימות הלב של התינוק ואת פעילות ההתכווצות של הרחם.

במהלך ארבעת השבועות הראשונים להריון, לא ניתן לשמוע את פעימות הלב של העובר. כדי לקבוע את הכדאיות וההריון המוצלח, נקבעת רמת הגונדוטרופין הכוריוני האנושי בשתן. בהיעדר התעברות, רמת ההורמון אינה גבוהה מ-5 mIU/ml. אם העובר מתפתח כהלכה, רמת ה-hCG תעלה ותהיה (mIU/ml):

• 1-2 שבועות מיילדותי - 25-156;
• 3–4 – 101–4800;
• 5–6 שבועות – 2560–82300.

באילו מקרים יש צורך לחשב את קצב הלב של ילד ברחם?

האזנה לדופק של עובר או תאומים נועדה לעקוב אחר גדילת התינוק. ספירת התכווצויות שרירי הלב מאפשרת לך לעקוב אחר היווצרות העובר במהלך ההריון ולעקוב אחר תהליך הלידה בשבועות 38-40.

חישוב קצב הלב מאפשר לקבוע מספר מצבים פתולוגיים:

• מומי לב. עם התפתחות לא תקינה של האיבר, נצפה שינוי בקצב - נצפית הפרעת קצב. מה גרם לאנומליה? ניתן לקבוע זאת על ידי בדיקות נוספות. נוכחות של רעש חיצוני מעידה גם על פתולוגיות איברים.
• הריון דועך. השיטה מאפשרת לזהות מוות עוברי ברחם בשלבים מוקדמים. אם, עם גודל עובר של 4-5 מ"מ או יותר, אין דופק לאחר 6-12 שבועות, רמת ה-hCG קרובה לאפס, מה שאומר שהעובר לא מתפתח.
• היפוקסיה עוברית. אספקת חמצן לא מספקת מפצה על ידי זרימת דם אינטנסיבית יותר ועלייה בקצב הלב. עם היפוקסיה, פעימות הלב חלשות, איטיות, והקריאות שלה נמוכות מהנורמליות.

קצב לב עוברי תקין לפי שבוע (טבלה)

אינדיקטורים לשינויים בקצב הלב של הילד ברחם משתקפים בטבלה:

שבוע מיילדותי להריון	קצב לב (bpm)
4–5	90-120
6–7	100–125
8–9	120–150
10–11	125–160
12–13	130–170
14–15	140–180
16–17	135–170
18–19	135–165
20–21	140–170
22–23	130–160
24–41	120–160

ערכי הדופק הגבוהים ביותר נצפים בשבועות 8-12, 14-15 להריון. ואז הם יורדים בהדרגה. עד 13-15 שבועות, איברים ומערכות נוצרים לחלוטין, ומרגע זה מתחילה צמיחה פעילה של העובר. בסוף התקופה קצב הלב הוא 120-160 פעימות לדקה.

תדירות פעימות הלב של ילד במהלך התפתחות תוך רחמית תלויה במספר גורמים משמעותיים:

• פעילות מוטורית;
• רמת המוגלובין;
• טונוס הרחם;
• מצב רגשי של אישה;
• פתולוגיות הריון: קונפליקט רזוס, דימום;
• מאפיינים אישיים של שריר הלב;
• תקופה: שינה או ערות.

כאשר אישה בהריון עם תאומים, קצב הלב של כל תינוק הוא בדרך כלל בקצה התחתון של הרגיל. אינדיקטורים טובים עבור כל ילד בזמן הלידה הם 110-150 פעימות לדקה. טכיקרדיה מסומנת על ידי פרמטרים של 180 פעימות לדקה או יותר. ברדיקרדיה אצל תינוק אחד או שניים מאובחנת כאשר הדופק הוא 100 פעימות לדקה או פחות.

קצב הלב אינו תלוי במין הילד. בממוצע, הלב של תינוק פועם ברחם פי 2 מהר יותר מאשר של אמו. עם זאת, ישנה אמונה שדופק הלב של בנים הוא 120-150 פעימות לדקה. עבור בנות, הנתון גבוה יותר - 150-170. מאמינים שלילדים זכרים יש דופק סדיר, בעוד שלבנות יש דופק כאוטי יותר. מידע זה לא אושר מדעית. אתה יכול לברר במדויק את מין התינוק במהלך אולטרסאונד מהשבוע ה-18. הטעות בקביעה היא 10%.

אילו מאפיינים נלקחים בחשבון בעת ​​האזנה לדופק של תינוק?

כאשר בוחנים את תפקוד הלב של העובר באחת מהשיטות לעיל, הרופא שם לב לאינדיקטורים הבאים:

• דופק. דופק מהיר של ילד הוא סימפטום של טכיקרדיה. דפיקה נדירה ועמומה נצפית עם ברדיקרדיה. שני המצבים דורשים מעקב ותיקון צמודים לאחר זיהוי הגורמים.
• קֶצֶב. הנורמה היא מרווחי זמן שווים בין פעימות הלב. מומים במסתמי הלב, היפוקסיה עוברית, זיהום תוך רחמי ופתולוגיות אחרות מובילים להפרעת קצב.
• אופי של גוונים. פעימות ברורות ומצלצלות הן עדות לכך שהלב בריא. אם נשמעים רעידות עמומות ומטושטשות, פתולוגיה אפשרית.

מה יכולות לאותת חריגות מהנורמה?

הקריטריון העיקרי בו מתמקדים הרופאים בעת הערכת התפתחות תוך רחמית של העובר הוא קצב הלב. ככלל, מתגלה עלייה במדד זה בהשוואה לנורמה, וזה לא מסוכן כמו האטה.

עלייה בקצב הלב היא עדות לרעב בחמצן של העובר, שיכולה להתרחש מהסיבות הבאות:

• ליקויים התפתחותיים תוך רחמיים;
• אנמיה (אימהית או עוברית);
• דימום ברחם, איום של הפלה;
• מחלות חריפות של האם, שבהן נצפים שיכרון וחום;
• קשרים ואורך לא תקין של חבל הטבור;
• אי ספיקת שליה;
• זיהום תוך רחמי;
• גסטוזיס וכל פתולוגיה שמובילה לזרימת דם לקויה בשליה;
• גורם תורשתי.

ירידה בקצב הלב בהשוואה לערכים נורמליים (ברדיקרדיה) היא עדות להפרעות הבאות:

• היפוקסיה חמורה;
• עלייה ברמות האשלגן בדם האם;
• חילוף חומרים לא תקין בגוף האם והילד;
• פתולוגיה חמורה של לב העובר.

אין לשלול שגיאות בעת בדיקת הדופק, שעלולות להיגרם על ידי:

• מיקום השליה באזור דופן הרחם הקדמי;
• הריון מרובה עוברים;
• polyhydramnios;
• השמנת יתר של האם;
• פעילות מוגברת של הילד.

הסיבה להאטה קצרת טווח בדופק העובר או התכווצויות לא סדירות של שריר הלב עשויה להיות מנוחתה הממושכת של האם על גבה במהלך הבדיקה. אם מתגלה פתולוגיה, במקרים רבים יצוין לידה בניתוח קיסרי. אם יש קשיים בבדיקה, הפרעות קצב או חריגות אחרות, הרופא יקבע פעם שניה לבדיקה ויפנה לבדיקות נוספות.

אם מזוהים הגורמים לשינויים פתולוגיים בקצב הלב, ייקבע טיפול. זה תלוי במשך ההריון, אופי מהלכו, חומרת הפתולוגיה וגורמים נוספים. בדרך כלל אישה הרה מאושפזת או נשלחת לאשפוז יום.

הטיפול כולל נטילת תרופות, מתחמי ויטמינים, הפחתת מתח נפשי ופיזי ומניעת מתח. מצב העובר נמצא במעקב קבוע. במצבים חמורים מבצעים ניתוח קיסרי.

טבלת מדדי קצב הלב היא אינפורמטיבית, אך רק רופא יכול להסיק מסקנות לגבי מצבו של הילד על סמך זה. המשימה של האם היא לעקוב בקפדנות אחר המלצותיו ובמידת הצורך לעבור את הבדיקות הנדרשות ואת הטיפול שנקבע.

קצב הלב הוא אינדיקטור אינטגרלי, המושפע מגורמים רבים: ריווי חמצן בדם, רמת המוגלובין, מאפיינים אנטומיים של הלב, השפעות ההורמונים ומערכת העצבים האוטונומית. בגלל זה לפי אופי פעימות הלב של העובר ניתן לשפוט בעקיפין את הכדאיות שלו.

ניתן לקבוע את פעימות הלב של העובר בשיטות רבות: האזנה באמצעות סטטוסקופ מיילדותי, קרדיוטוקוגרפיה ואולטרסאונד. לכל אחת מהשיטות הללו יש יתרונות משלה. ניטור קבוע של פעילות הלב של העובר מאפשר לפעמים לשנות את טקטיקות ההריון והלידה, לקבל החלטות אחראיות שיכולות להציל את חיי התינוק.

מתי יש לעובר דופק?

התפתחות לב עובר

היווצרות הלב מתחילה כבר לאחר 2-3 שבועות של התפתחות תוך רחמיתכלומר, בתקופה שבה האישה אפילו לא חושדת בהריון אפשרי. במהלך תקופה זו, ללב יש צורה של צינור פשוט, אשר בתחילת 3-4 שבועות מתחיל להתכופף בצורת S. לכן בשלב זה של התפתחות הלב נקרא סיגמואיד.

לאחר 4-5 שבועות של הריון נוצרת המחיצה הראשונית בין הפרוזדורים, וכתוצאה מכך הלב העוברי הופך ל-3 חדרים. בשלב זה מופיעות פעימות הלב הראשונות. עם זאת, על מנת לתעד בצורה מהימנה את פעימות הלב של העובר בשבוע החמישי להריון, נדרשת מכשיר אולטרסאונד ברמה של מומחה. אך חשוב לזכור שבהיעדר אינדיקציות מיוחדות, ביצוע בדיקת אולטרסאונד בשלב כה מוקדם אינו סביר ואינו מומלץ.

בהקשר זה, אישור עקיף להתפתחות תקינה של העובר ולבו בשבועות 5-6 להריון הוא קביעת רמת ההורמון (גונדוטרופין כוריוני) לאורך זמן, לאחר 2-3 ימים. בשבוע 5, רמת הורמון זה נעה בין 1000 ל-3100 mIU/ml. עם הריון מתפתח בדרך כלל בשלבים המוקדמים, רמת ה-hCG מוכפלת כל 2-3 ימים. אבל אתה צריך לדעת שהקביעה של hCG אמינה רק עד השבוע העשירי להריון, מכיוון שבשלבים מאוחרים יותר רמת ההורמון הזה מתחילה לרדת, שהיא הנורמה הפיזיולוגית. לכן, שיטת אבחון זו רלוונטית רק בתחילת ההריון, כחלופה לאולטרסאונד בשלבים מוקדמים מאוד.

קצב לב עוברי תקין לפי שבוע ההריון

היבט חשוב מאוד בהערכת פעילות הלב של העובר הוא הכרת הנורמות הפיזיולוגיות בשבוע מסוים של ההריון. (בניגוד לתפיסות שגויות, הם אינם שונים עבור בנים ובנות עתידיים!). מטעמי נוחות, כל הנתונים הללו נאספים בטבלה:

שבוע הריון	דופק עוברי לפי שבוע	שיטות קביעה
5	90-110	-
6-7	100-130	אבחון אולטרסאונד
8-9	130-150
10-11	130-160
12-13	140-170
14-15	140-180
16-17	140-170
18-19	130-170
20-21	140-170
22-23	130-160	קרדיוטוקוגרפיה, אולטרסאונד
24-40	120-160	אבחון אולטרסאונד, האזנה ל-CTG עם סטטוסקופ (ניתן לשמוע פעימות לב משבוע 27-28 להריון)

איזו שיטה לאבחון דופק עוברי היא האינפורמטיבית ביותר?

ישנן דרכים רבות לנטר את לב העובר, ולכל אחת מהשיטות הללו יש יתרונות משלה.

האזנה עם סטטוסקופ מיילדותי

זוהי הדרך הפשוטה והנגישה ביותר לקביעת התכווצויות לב העובר. סטטוסקופ מיילדותי הוא משפך פשוט. על מנת לשמוע את פעימות הלב, יש צורך ללחוץ בחוזקה את החלק הרחב של המשפך אל דופן הבטן הקדמית. שיטה פשוטה כזו יעילה רק עם מיילדות מנוסים. אחרי הכל, כדי להקשיב לקולות הלב, אתה צריך לדעת היכן בדיוק למקם את הסטטוסקופ. לשם כך, לפני ההשמעה, הרופאים עורכים בדיקה חיצונית של תנוחת העובר: קובעים את המצגת (החלק הפונה לאגן), מיקום (מיקום הגב ימינה או שמאלה) וסוג (סיבוב הגב קדימה). או אחורה) של העובר.

האזנה באמצעות סטטוסקופ ומכשיר אלקטרוני להאזנה לצלילים שונים שמשמיע העובר בבית

בהתאם למיקום התינוק ברחם, ניתן לשמוע היטב את פעימות הלב במקומות שונים:

מיקום נקודות להאזנה לדופק העובר באמצעות סטטוסקופ

הפעלת לב העובר באמצעות סטטוסקופ היא שיטה מצוינת שהגיעה למיילדות מודרניות מימי קדם. כדי לבצע האזנה, אתה צריך רק סטטוסקופ ומומחה מוכשר. אבל לשיטה זו יש חיסרון משמעותי אחד: האוזן האנושית יכולה לזהות קולות לב, ככלל, לא לפני 27-28 שבועות של הריון. בשלבים מוקדמים יותר זה כמעט חסר תועלת לעשות זאת. ואם אישה סובלת מהשמנת יתר חמורה או שיש לה נפיחות בדופן הבטן הקדמית (רעלת הריון), ניתן לשמוע את פעימות הלב גם מאוחר יותר, בשבועות 29-30. מסיבה זו, במחצית הראשונה של ההריון, באות לידי ביטוי שיטות אבחון אחרות לתיעוד פעילות הלב.

וידאו: כללים להשמעת פעימות הלב של העובר

קרדיוטוקוגרפיה

היא שיטה לרישום פעילות הלב של העובר באמצעות חיישן אולטרסאונד. הנתונים המתקבלים מהחיישן מומרים במוניטור הלב לדופק, המוצג על נייר בצורה של גרף. שיטה זו טובה מאוד מכיוון שההקלטה יכולה להיות ארוכה למדי (כשעה, יותר במידת הצורך), וניתן להעריך את עבודת לב העובר במשך כל הזמן הזה. בנוסף, יתרון ללא ספק הוא הקלטה בו-זמנית של טונוס הרחם עם חיישן שני, הנקרא "טנסומטרי".

כללים לרישום CTG:

1. במהלך הבדיקה, האישה צריכה לשכב על הצד. אם האישה ההרה שוכבת על גבה, התוצאות אינן יכולות להיחשב מהימנות, שכן במצב זה הרחם יכול לדחוס את הווריד הנבוב הנמצא מתחתיו, וכתוצאה מכך זרימת הדם הרחמית מופרעת. מצב זה נקרא "תסמונת הווריד הנבוב התחתון", שעלול לגרום להפרעות קצב עובריות.
2. חיישן האולטרסאונד מונח על דופן הבטן הקדמית של האישה ההרה במקום בו נשמעים את פעימות הלב בצורה הטובה ביותר, והוא מקובע ברצועות אלסטיות. לפני תחילת המחקר, יש צורך למרוח ג'ל על פני החיישן כדי לשפר את מוליכות האות.
3. עדיף להתקין חיישן להקלטת הטון בקרקעית הרחם.
4. מכשירים מודרניים מצוידים בשלט רחוק עם כפתור שעל האישה ללחוץ עליו במהלך הבדיקה כשהיא מרגישה תנועות עובר. זהו סימן אבחוני חשוב ביותר, שכן ניתן לקבוע אילו הפרעות קצב התרחשו במהלך תנועת העובר ואילו מהן התרחשו במנוחה. טכניקה זו נקראת מבחן ללא מאמץ, שכן בתגובה לתנועת העובר, הקצב בדרך כלל עולה.
5. הקרדיוטוקוגרף מצויד גם במכשירי סאונד שבהם אישה יכולה לשמוע את פעימות הלב של תינוקה. ברוב המקרים, יש לו השפעה מרגיעה על נשים בהריון.
6. המחקר אמור להימשך כ-40 דקות, לא פחות. הגדלת זמן הרישום אינה אסורה, אך מחקר קצר יותר אינו תמיד אינפורמטיבי ואינו משקף את התמונה המלאה של מצב העובר.
7. ניתן להשתמש בשיטה זו משבוע 22-23 להריון.
8. רק רופא יכול לפענח את התוצאות של CTG.

בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד)

שיטת האולטרסאונד מאוד אינפורמטיבית, היתרון הבלתי מעורער שלה הוא היכולת לנטר את קצב הלב כבר בשלבים המוקדמים מאוד של ההריון, כאשר שיטות אחרות אינן יעילות. לפיכך, במחצית הראשונה של ההריון, זוהי השיטה היחידה להערכת תפקוד מערכת הלב וכלי הדם של העובר. בהריון לא מסובך, בדיקת אולטרסאונד מתבצעת שלוש פעמים בזמנים מתאימים (10-12 שבועות, 21-23 שבועות, 31-32 שבועות).

הערכת דופק מתבצעת בשילוב עם מחקרים חשובים אחרים. עם זאת, במידת הצורך, ניתן לבחון את תדירות התכווצויות הלב, וכן לבצע בדיקות מסוימות שאינן סטרס לעיתים קרובות יותר (למשל, במקרה של הפרעה בזרימת הדם הרחמית) על מנת לעקוב אחר מצב העובר לאורך זמן. השוו את התוצאות שהתקבלו עם התוצאות הקודמות. לעתים קרובות מחקרים כאלה מבוצעים לאחר טיפול מסוים כדי להעריך את יעילות הטיפול.

סרטון: דופק עוברי בגיל 7-8 שבועות

וידאו: פעימות לב בדופלר

קרדיו-אינטרוולוגרפיה

שיטה זו משמשת לעתים רחוקות מאוד ויש צורך רק במקרים בהם יש צורך ללמוד את קצב הלב של התינוק בפירוט במצבים שנויים במחלוקת או במקרים של פתולוגיה חמורה. טכניקה זו כוללת רישום אולטרסאונד של פעילות הלב על פני תקופה ארוכה (לפחות 60 דקות).

מידע זה מוזן למחשב, המבצע ניתוח מפורט של כל האינדיקטורים:

שיטת הקרדיו-אינטרוולוגרפיה היא מאוד אינפורמטיבית ולעיתים קרובות עוזרת להבין את הגורמים האמיתיים להפרעות בקצב הלב.

גורמים להפרעות בקצב הלב של העובר

לפעמים לאחר מחקר מתברר שדופק הלב אינו תואם את הסטנדרטים המקובלים. יש להתייחס למצב זה בתשומת לב הראויה ולברר מדוע זה קרה.

גורמים המובילים לדופק מהיר (טכיקרדיה):

1. אצל האם.
2. ירידה ברמת ההמוגלובין בעובר (למשל עם) גורמת להאצה של זרימת הדם, כמו גם תגובה מפצה בצורה של טכיקרדיה.
3. אי ספיקת שליה.
4. דימום אצל האם (למשל עקב היפרדות שליה).
5. טמפרטורה מוגברת אצל אישה בהריון (מצב חום).
6. תהליך דלקתי בקרומים (דלקת מי שפיר).
7. נטילת תרופות מסוימות. לדוגמה, תרופה בשימוש תכוף במיילדות, Ginipral, יכולה לגרום לטכיקרדיה לא רק אצל האם, אלא גם בעובר. בנוסף, תרופות החוסמות את השפעת מערכת העצבים הפאראסימפתטית (לדוגמה, אטרופין) יכולות גם הן לגרום לקצב לב מוגבר.
8. פתולוגיה של חבל הטבור (, הסתבכות וכו').
9. היפוקסיה תוך רחמית חריפה עלולה לגרום לעלייה חדה בקצב הלב של העובר ל-200-220 לדקה.
10. אובדן לולאות חבל הטבור.
11. לחץ עוברי מוגבר.

סיבות הגורמות לקצב לב עוברי איטי (ברדיקרדיה):

• שהייה ממושכת של אישה בתנוחת שכיבה, שבה מתרחשת דחיסה של הווריד הנבוב התחתון.
• נטילת תרופות החוסמות את מערכת העצבים הסימפתטית, כמו פרופרנולול.
• הפרעות חמורות של איזון חומצה-בסיס בדם העובר עם הפרעות מטבוליות חמורות.
• כמה חריגות התפתחותיות של העובר.
• בדם של האם והילד, מה שמוביל להפרעות בקצב הלב ולהופעת ברדיקרדיה.
• דחיסה ממושכת או קשר של חבל הטבור.

כל אחת מהסיבות הללו חמורה מאוד ומצריכה פעמים רבות טיפול, ובמקרים מסוימים אף לידה דחופה בצורת ניתוח קיסרי.

האם אפשר להקשיב לקצב הלב בבית?

חלק מההורים תוהים אם אפשר לשמוע את פעימות הלב של התינוק בבית, מבלי לפנות למומחים, אם הם משתמשים בטלפון רגיל.

יחד עם השיטות המסורתיות, גאדג'טים שונים לנשים בהריון צוברים פופולריות. מהות העבודה שלהם דומה בדרך כלל

כמובן שניתן להשתמש בשיטה זו. אבל היו מוכנים לעובדה שלא תשמעו פעימות לב עד 21-22 שבועות. בנוסף, תצטרך להיות מסוגל להבחין בין צלילים אחרים מלב העובר: פעימה של אבי העורקים הבטן של אישה בהריון, פריסטלטיקה של המעי. בממוצע, הלב של תינוק פועם פי 1.5-2 מהר יותר מזה של האם. מטעמי נוחות, ניתן לספור בו-זמנית את הדופק של האישה תוך כדי האזנה, כדי לא לבלבל את המקצבים שלה ושל התינוק.

קביעת מין של ילד לפי פעימות לב: מיתוס או מציאות?

קיים סטריאוטיפ נרחב בקרב האוכלוסייה לפיו לפי תדירות פעימות הלב ניתן לברר מראש מי ייוולד: בן או בת. מאמינים שלבם של בנים פועם קצת יותר לאט מאשר של בנות.אבל האם אנחנו יכולים לסמוך על הנתונים האלה בביטחון?

אין זה סוד שגורמים רבים משפיעים על פעימות הלב, למשל:

• פעילות מוטורית של התינוק;
• שעה ביום (שינה או ערות);
• מאפיינים אישיים של העצבים של שריר הלב ומערכת ההולכה של הלב;
• השפעת גורמים הורמונליים;
• רמת האם והעובר;
• נוכחות או היעדר מצבים פתולוגיים מסוימים במהלך ההיריון (היפוקסיה, גסטוזה חמורה, דימום, קונפליקט Rh וכו').

דוגמה לדגימת דופק בעוברים - בנים ובנות. כפי שאתה יכול לראות, הערכים בתוך המגדר מופצים ללא דפוסים ברורים

בהינתן כל כך הרבה גורמים שמשנים את קצב הלב, האם ניתן להעריך את קצב הלב רק מנקודת מבט אחת - קביעת מין? בטח שלא. יתרה מכך, נערך מחקר שבו מינו של הילד נקבע אך ורק על פי אופי פעימות הלב, ואמינות הטכניקה הזו הייתה רק 50%, מה שאומר שהיא משולה לתיאוריית ההסתברות הבנאלית: אפשרות אחת של דוּ. כָּך, לא ניתן לברר את מין הילד רק על ידי הערכת פעילות הלב.

קצב הלב הוא אינדיקטור לתהליכים רבים המתרחשים בגוף העובר. מבנה קצב הלב מכיל כמות גדולה של מידע.

למעשה, קצב הלב משקף מכלול של תגובות הגנה והסתגלות של העובר לכל השפעות ושינויים. כמובן, הערכת פעילות הלב בתקופה שלפני הלידה היא חשובה ביותר. נוכחותן של מספר רב של טכניקות, כמו גם הנגישות שלהן, מפשטת מאוד את תהליך המעקב אחר מצב העובר.

למרות התפתחותן של טכניקות מורכבות ופולשניות המאפשרות לחקור ביסודיות את מצב העובר, הסכנה שלהן לעיתים גבוהה מאוד ובלתי מוצדקת. מסיבות אלו, כל מרפאות הלידה, כמו גם בתי חולים ליולדות, מצוידים במוניטור לב, במכשירי אולטרסאונד, וכל הרופאים המיילדים למעשה אינם נפרדים מהסטטוסקופ, כי זה מאפשר להם לנטר כראוי את פעימות הלב של התינוק מבלי לפגוע בו.

לא הדור המבוגר ולא עובדי רפואה חכמים יכולים להבין את הרצון של משפחות צעירות לתכנן בן או בת או לברר את מין הילד לפי פעימות הלב מוקדם ככל האפשר. זה מוצדק רק אם קיימת סכנה להעברת מחלה תורשתית לילדים ממין מסוים. אבל מקרים כאלה הם נדירים ביותר.

מבלי להיכנס לסיבות לעניין המוגבר בקביעת מין של ילד לפי פעימות לב בגיל 12 שבועות או מעט מאוחר יותר, נספר לך מה אומרים הרופאים בנושא זה. אולי חוות הדעת של מומחים אינה עולה בקנה אחד עם המידע שלך על איך לקבוע את המין של ילד לפי פעימות הלב, אבל על מי אתה יכול לסמוך אם לא אנשי המקצוע? בואו ניקח בחשבון את העובדה שזו המאה ה-21 וסיפורי נשים זקנות להאמין פשוט לא מכובד.

חברים לכיתה

כאשר לומדים את הנורמות של דופק תחילה בעובר ולאחר מכן בעובר, שימו לב שהסתייגויות לגבי מגדר או תלות דופק במגדר אינן נמצאות בשום מקום.

ישנם גבולות של ערכי הדופק התחתונים והעליונים המרביים המותרים לקביעת פתולוגיות של התפתחות סביב הלידה:

• ברדיקרדיה תוך רחמית - קצב לב נמוך מ-110 פעימות לדקה;
• טכיקרדיה - דופק של 180 פעימות לדקה או יותר.

בטבלה יש גם נתונים כמו דופק עוברי לפי שבוע. גם מגדר הילד אינו נחשב בנתונים אלו. ההסבר לכך פשוט מאוד.

קצב הלב הוא אינדיקטור אינדיבידואלי ומשתנה, בהתאם לסיבות רבות, כולל בריאות האם ופתולוגיות מולדות של העובר.

לכן, לחלק מהתינוקות העתידיים יהיה קצב לב של 80-85 פעימות לדקה, בעוד שלאחרים עשוי להיות 150-170 פעימות.

על ידי שינוי הפרמטרים של קצב הלב, הרופא מסוגל לחזות נוכחות של מחלות תוך רחמיות של העובר, אך אי אפשר לקבוע את מין הילד לפי פעימות הלב.

מתי לב העובר מתחיל לפעום?

שאלות כמו "האם ניתן לקבוע את מין הילד לפי פעימות הלב שלו" עולות עקב אנאלפביתיות רגילה וחוסר הבנה של הפיזיולוגיה של התפתחות תוך רחמית. אבל זה די בר תיקון. אם אתה באמת רוצה ללדת ילד בריא, בהחלט תמצא זמן לקרוא על המוזרויות של ההריון, כאשר מנגנון הלב שנוצר בקושי מתחיל לפעול, והאם ניתן לברר את מין הילד על ידי פעימות הלב שלו.

פרמטרי הדופק של התינוק העתידי נמדדים באופן קבוע במרפאת ההריון כחלק מ"ניהול הריון". זה נעשה לא במטרה לגלות את המין של הילד לפי פעימות הלב, אלא כדי לפקח על הפעילות החיונית של העובר וזיהוי בזמן של בעיות בבריאותו. זה נכון במיוחד עבור נשים בסיכון לפתולוגיות קרדיווסקולריות ואחרות (עם הפרעות בתפקוד הלב, יתר לחץ דם וכו').

קביעה מהימנה של המין של ילד שטרם נולד אינה עניין קל.

במיילדות, תחילת התכווצויות שריר הלב העובריות נחשבת לשבוע ה-3 מההתעברות.אבל אי אפשר לשמוע את זה בשלב זה, ופחות לקבוע את מין הילד לפי פעימות הלב בשבועות 12-14 או כל תקופה אחרת.

האזנה לדופק העובר מתאפשרת רק בתחילת השבוע השישי להריון (מה שנקרא מיילדותי, המחושב מתאריך הווסת האחרונה) במהלך ההליך. במהלך תקופה זו, הדופק של התינוק צריך להתאים לדופק של האם (ערך תקין הוא 83+/- 3 פעימות לדקה). האם ניתן לקבוע את מין הילד לפי פעימות הלב של העובר? זה בלתי אפשרי, אבל אתה יכול לחשב את גיל ההריון שלו, בידיעה שקצב הלב עולה ב-3 פעימות כל 24 שעות עם התפתחות מיטבית.

גיל הריון הוא סך כל השבועות של ההריון מתחילת הווסת האחרונה, מה שמאפשר לחשב זמן מדויק יותר ללידה.

טבלת דופק עוברי לפי שבוע

כעולה מהאמור לעיל, קצב הדופק של העובר משתנה בהתמדה, מה שקשור לצמיחה האינטנסיבית שלו בתוך הרחם. לאורך כל תקופת לידת הילד, מדד זה נמדד מעת לעת במרפאת הלידה והשוואה לאינדיקטורים האופטימליים, שההנחיות לגביהם מצוינות להלן.

גיל הריון מיילדותי (שבועות מלאים)	דופק תקין (פעימות לדקה)
6	104-127
7	127-149
8	149-173
9	154-194
10	160-178
11	154-176
12	150-174
13	147-171
14	146-168
20	140-170

מקורות רבים טוענים שניתן לקבוע את מין הילד לפי פעימות הלב, מתוך אמונה שטבלאות כאלה מצביעות על קצב הלב של ילדים ממינים שונים. הם מבססים את התיאוריה שלהם על העובדה שלבנים יש כביכול דופק איטי יותר, ומשתמשים במספרים הזוגיים שניתנו לעיל כבסיס.

אבל המספרים האלה הם רק טווחים - בתוך כמה מספרים יכולים להיות בני זוג מדי דופק. דופק כזה מתרחש גם אצל בנים וגם אצל בנות לא ניתן לקבוע את מינו של הילד לפי פעימות הלב או בכל זמן אחר.

הפרמטרים של דופק התינוק במהלך התקופה הסב-לידתית נמצאים בקורלציה (קשורים הדדיים) עם גורמים רבים:

• רקע הורמונלי של האם;
• מאפיינים אינדיבידואליים של עצבנות ומוליכות שריר הלב;
• פעילות של תנועות עובר;
• כמות ההמוגלובין בדם הילד והאם;
• מצב הערות או השינה של התינוק במהלך המחקר;
• פתולוגיות סב-לידתיות אפשריות - קונפליקט Rh, דימום, גסטוזה חמורה, היפוקסיה עוברית.

לכן, כל השאלות בנושא - כיצד לקבוע את המין של ילד לפי פעימות לב בגיל 12 שבועות או 20 - אינן קבילות.

איך אתה יכול לדעת אם אתה בן או בת לפי פעימות הלב שלך?

על מנת להפריך סופית את המיתוס בדבר קיומה של טכניקה כזו לקביעת מינו של ילד שטרם נולד לפי פעימות הלב, נערך אפילו מחקר קטן עם קבוצת נשים המצפות לילד.

חוקרים ניסו לקבוע את מין התינוק באמצעות פעימות לב לאחר 20 שבועות או קודם לכן, אך התוצאות הראו כי הערך החזוי של טכניקה זו היה רק ​​50%. מה אומר המספר הזה? זהה לאמירה של דמויות מהאגדות: "אחד משני דברים - או שהמטופל חי, או שהוא כבר לא נושם." אז לא יכולה להיות תשובה חיובית לשאלה - האם ניתן לקבוע את מין הילד לפי קצב הלב.

נסה את הטכניקה בעצמך

הדרך הטובה ביותר לצאת היא לחכות לתאריך היעד, לא לפי פעימות הלב בשבוע 15, אלא לפי האולטרסאונד. אבל אם אתה לא יכול לחכות, אתה יכול לבדוק בעצמך איך לקבוע את המין של ילד לפי קצב הלב. לשם כך, חזור לטבלת הדופק לפי שבוע.

כמובן שאי אפשר להתייחס לשיטה זו ברצינות, אבל אתה יכול לנסות אותה כבידור נוסף במהלך ההריון. בסופו של דבר, לא תאבד דבר אם האולטרסאונד יתאים לתחזיות שלך או להיפך, מראה תוצאה שונה.

אז זה נותן לנו שני ערכי דופק לכל שבוע - המינימום המותר והמקסימום המותר. תומכי השיטה בטוחים שהלב של בנות פועם מהר יותר (אוי, כמה שהן לא יכולות לחכות להיוולד לעולם!).

בואו נקבע אילו ערכים בטבלה שלנו "יכולים" להיחשב לנערות ואילו הם בנים. לשם כך תצטרכו לזכור חשבון.

1. בעת חישוב כיצד לגלות את מין הילד לפי פעימות הלב של העובר בגיל 12 שבועות, מצא את ערכי הדופק לשבוע ה-12 בטבלה: 150-174 פעימות לדקה.
2. כעת ספור את ההבדל בין הערכים הגדולים והקטנים יותר - 24 פעימות לדקה.
3. חלקו את ההפרש בחצי ותקבלו 12.
4. כעת הוסף 12 לדופק המינימלי: 150+12=162 פעימות.

כך תוכלו להקשיב לדופק העובר

ובכן, מצאנו את ערך הדופק המרבי שאופייני לגברים עתידיים בשבוע ה-12 - לא יותר מ-162 פעימות. כל קריאות הדופק מעל ערך זה יגידו שיש אישה עתידית שחיה ברחם שלך (זכור, טכניקה זו לא הוכחה מדעית).

בצע בדיוק את אותם חישובים עבור כל תקופה שלאחר מכן. בואו נסתכל על זה עוד שבוע לבירור.

1. כדי לחשב כיצד לקבוע אם הילד שטרם נולד הוא בן או ילדה על סמך פעימות הלב בשבוע 13, מצא את נורמות הדופק לשבוע ה-13 בטבלה, זה יהיה 147-171 פעימות.
2. הורידו מ-171 (הערך הגדול יותר של הנורמה) 147 (הערך הקטן יותר), תקבלו שוב 24.
3. חלקו 24 לשניים = 12, והוסיפו את המספר הזה לערך הנורמלי המינימלי: 147+12=159.

במקרה זה, מסתבר שאם קצב הלב של העובר הוא מעל 159 פעימות לדקה, אז תהיה לך ילדה, ואם הוא נמוך מ-159 פעימות, אז יהיה לך בן.

מזל טוב, עכשיו אתה יודע בדיוק איך לקבוע את המין של ילד לפי פעימות הלב של העובר בשיטה ממקור לא ידוע.

למרבה ההפתעה, למרות מגוון המאמרים הרפואיים בנושא קביעת מין, שנותנים תשובה מוסמכת לגבי מינו של התינוק, הורים רבים עדיין מחפשים דרכים עוקפות ומדהימים רופאים בשאלות.

הפופולרי שבהם:

• כיצד לגלות את מינו של התינוק לפי פעימות לב בשבוע 13 (כמה שיותר מוקדם יותר טוב!);
• כיצד לקבוע את מינו של ילד לפי פעימות לב בשבוע 20 (מסיבה זו נחשבת תקופה זו למתאימה ביותר לחישוב מין לפי פעימות לב).

יש גם הורים צעירים שמנסים להבין את המין של ילדם. עבור רופא, זה ניסוח קצת מוזר, אבל פשוט תסתכל וקרא את מה שנקרא "הפורומים של אמא" כדי לראות כמה פופולרית השאלה, איך לחשב את המין של ילד על ידי עדכון דם ההורים.

הלב של תינוק חדש מתחיל לפעום כאחד האיברים הראשונים לאחר חודש אחד להריון, כאשר איברים וגפיים אחרים נמצאים בחיתוליהם. פעימות לב העובר משתנה לפי שבוע ההיריון בתדירות פעימות, קצב ואינדיקטורים נוספים. הקשבה להתכווצויות הלב של העובר מאפשרת למיילדות לשפוט את בריאותו של התינוק שטרם נולד. אצל מיילדות מנוסים ניתן לברר כבר בשלבים הראשונים האם התינוק ייוולד בעוד 9 חודשים - בן או בת.

הרפואה לא יכולה להסביר מדוע קבוצה מסוימת של תאים בעובר מתחילה פתאום להתכווץ ומופיעה פעימות לב. פעימות הלב הן האינדיקטור היחיד בשבועות 4-12 לפיו ניתן לקבוע כי חיים חדשים מתפתחים בתוך אישה. תנועות עוברים, רעידות ומכות הניתנות לתחושה טובה מתחילות לאחר 16-20 שבועות של הריון.

בשלבים שונים ניתן לקבוע את פעימות הלב של העובר באמצעות השיטות הבאות:

• אולטרסאונד - מ 4 עד 20 שבועות;
• האזנה דרך טלסקופ - משבוע 20. לפני הלידה;
• האזנה דרך צינור - משבוע 20. לפני הלידה;
• אקו לב - בשלבים האחרונים של ההריון;
• קרדיוטוקוגרף - משמש במהלך הלידה.

בשלבים המוקדמים של ההריון, פעימות הלב של העובר מוצגות במכשיר אולטרסאונד. המחקר בטוח לעובר ומאפשר לזהות חריגות אפשריות מהנורמה. אולטרסאונד מבוצע כמתוכנן:

• 10-13 שבועות - ראשון (אולטרסאונד טרנסווגינלי);
• 20-22 שבועות - שני (טרנס בטן);
• 32-34 (7-8 חודשים) - שלישי.

החל מהשבוע ה-20 בדיקה קבועה אצל רופא נשים מלווה בהאזנה דרך צינור מיילד או טלפון - השש.

לשם כך, הרופא קובע את מיקומו של התינוק, מניח צינור על בטנה של האישה ההרה ומקשיב לפעימות הלב של התינוק. עבור גינקולוגים מנוסים, מחקר כזה מספק תמונה מלאה של התפתחות העובר לפי חודש.

במהלך הלידה או במקרים בהם מאובחנים חריגות אצל הפעוט העתידי, נעשה שימוש בקרדיוקוגרף או אקוקרדוגרף. חגורה מיוחדת עם חיישנים מחוברת לבטן של אישה בהריון בזמן צירים. הרופא המיילד מקשיב לדפיקות וקובע כיצד הרחם מתכווץ, כיצד התינוק סובל את הלידה והאם הוא חווה רעב בחמצן.

דופק תקין

ההתכווצויות הראשונות של לב העובר מופיעות כבר בשבועות 4-6 להריון. יש רופאים שטוענים שתאי הלב מתחילים לפעום בעובר 12-14 ימים לאחר ההתעברות. באמצעות ציוד רגיש במהלך בדיקה חיצונית, ניתן לספור צירים לחודשיים.

בהתבסס על המכות בחודשים הראשונים, רופא מיילד מנוסה יכול לקבוע בקלות את תקופת ההיריון ואפילו את מין הילד. עד שבוע 12-13, המנוע הקטן פועל בצורה שונה, בהתאם לתקופה, משנה את הקצב ותדירות הצירים. רופא נשים מקצועי יוכל לדעת בביטחון רב אם לאם יהיה בן או ילדה על סמך קצב הלב של העובר. ניתן לתת תחזית מדויקת יותר לאחר 20 שבועות. הֵרָיוֹן.

אז, עד 6-8 שבועות, האיבר הראשי של הילד מייצר 110-130 פעימות לדקה. 9-10 שבועות - התכווצויות גדלות ל-170-190 פעימות. מ-11 ל-13 - התכווצויות יורדות, בהיקף של 140-160 פעימות לדקה. משבוע 12-13. הקצב והתדירות מנורמלים, נקבעים בתוך 140-160 פעימות עד הלידה. החל מהשבוע ה-13 עובר המיילד-גינקולוג לצורת בדיקת ההשמעה.

קצב התפתחות העובר נקבע לפי קצב הלב:

• 7 שבועות - צריך להיות 110-130 התכווצויות בדקה;
• 12-13 שבועות - מ-140 עד 160 פעימות לדקה.

טבלת דופק עוברית

תקופת הריון, שבועות	קצב הלב של העובר
4-6	80-85
6	100-130
7	130-150
8	150-170
9	155-195
10	160-180
11	150-180
12	150-175
13	150-170
14-40	145-165

אם יש סטייה מהנורמה במידה רבה או פחותה, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לאספקת החמצן לעובר, כאינדיקציה למחלות נלוות של האישה ההרה. חריגות מהנורמה עשויות להיות תוצאה של התפתחות פתולוגיות של העובר, אך קשה לשפוט זאת ללא מחקר נוסף.

צלילים עמומים שניתן לשמוע במהלך הבדיקה עשויים לנבוע מ:

• polyhydramnios;
• נוכחות של משקל עודף אצל אישה בהריון;
• הצמדת מקום התינוק על הדופן הקדמית של הרחם.

היעדר פעימות לב מעיד על מותו של העובר ומצריך התערבות כירורגית וגירוי מלאכותי של צירים.

קביעת מין מוקדמת

הרפואה הרשמית שוללת את האפשרות לקבוע את מין הילד לפי פעימות הלב. נערכו ניסויים רבים בכל העולם, שעל בסיס תוצאותיהם ניתן לחזות בביטחון של 60-70% אם ייוולד ילד - בן או בת. אצל בנים, הלב פועם מהר יותר אצל בנות, קצב ההתכווצות נמוך מעט מ-140. פעימות הלב של בנים עתידיים לאחר 12 שבועות הוא יותר מ-140 פעימות/דקה.

חיזוי מין מסובך על ידי גורמים אחרים שקובעים את קצב הלב. ילד או ילדה יכולים לנוע באופן פעיל תוך כדי הקשבה, או להיפך, מנוחה.

מחסור בחמצן משפיע באופן משמעותי על האינדיקטורים - הוא מפחית את התדירות והופך את הטונים לקהים. חריגות יכולות גם לגרום לדופק מהיר או איטי.

כחלופה או בנוסף לשיטת ספירת קצב הלב, ישנם סימנים עממיים המסייעים בקביעת המין של הפעוט העתידי. אם התינוק הוא בן, לאישה יש רעילות חמורה ובטן חריפה אם האם מעדיפה לאכול ממתקים, זה אומר שתהיה ילדה. יש הרבה סימנים כאלה, ולמרות נוהג בן מאות שנים, יש כאן גם תקלות.

שיטת חישוב קצב הלב של עובר רלוונטית לאחר 12-13 שבועות, כאשר איברי המין נוצרים. בשלבים המוקדמים, קביעת המין קשה בגלל הקצב הבלתי עקבי. אבל לאחר 20 שבועות, אתה יכול לקבוע בהסתברות של 100% אם ילד או ילדה גרים בבטן של אמך באמצעות אולטרסאונד.

לשמוע את פעימת הלב הראשונה של תינוקך שטרם נולד הוא חלומה של כל אישה. בגדול, זה לא משנה לאם לעתיד אם התינוק נולד בן או בת, העיקר שהתינוק יהיה בריא ומלא. ועדיין, השיטה של ​​קביעת מין של ילד לפי פעימות הלב נותרה מעניינת להחריד עבור הורים צעירים. אם כי עם כל התחזיות לתקופה של 9 חודשים יתברר אם ילד או ילדה מתפתחים בבטן האם.