בהמשך לסדרת המאמרים בנושא אמצעי זהירות, אנו רוצים להקדיש תשומת לב מיוחדת לנושא הטיפול הפרה-רפואי בפציעות הנגרמות מזרם ישר או חילופין. חייו של אדם עשויים להיות תלויים במועד שבו הם מסופקים ובאיכות היישום שלו. מהמאמר שלנו תלמד אילו פעולות לנקוט במצב קריטי. תקבלו גם מושג כיצד ניתנת עזרה ראשונה במקרה של פציעה. התחשמלות.

אלגוריתם לעזרה ראשונה לקורבן

לא נשקול, כיוון שנושא זה הועלה שוב ושוב בפרסומים שונים באתרנו, ולכן נעבור מיד לנושא המרכזי - מתן עֶזרָה רִאשׁוֹנָה. לתהליך זה קיים נוהל מסוים, שהפרתו עלולה להיות קטלנית הן לנפגע והן לגורם המסייע. בואו ניתן תיאור קצרכל שלב:

1. הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לשחרר את האדם ממגע עם אלמנטים חיים. במקרה זה, עליך להקפיד על כללי בטיחות מסוימים כדי לא להיחשף לזרם חשמלי. כלומר, כבו את החשמל המסופק למיתקן ממקור המתח.
2. העריכו מיד את מצבו של הנפגע, נוכחות דופק, בדיקת דום נשימה וכו'.
3. קבע את חומרת הפציעה החשמלית, למשל, מידת כוויות העור.
4. ניתן סיוע תוך התחשבות במידע המתקבל בשלבים 2 ו-3. במידה וישנן בעיות נשימה, יידרש הליך החייאה יעיל עד להגעת צוות רפואי. עזרה ראשונה עשויה לכלול:

• החייאה לב ריאה;
• טיפול בפצעים כידוע, כוויות יכולות להיגרם ממקור זרם.

1. התקשר לאמבולנס.

אנו מציעים לשקול כל אחת מהנקודות לעיל ביתר פירוט, החל מהסדר שניתן.

שחרר את הנפגע ממגע עם חלקים חיים

זה חייב להיעשות כדי לעצור את השפעת הזרם החשמלי על הקורבן ולבטל את האפשרות של פגיעה חשמלית מעזרתו של הקורבן. האיור שלהלן מציג מספר דוגמאות לחופש ממגע מקרי עם אלמנטים מוליכים.

כיצד לספק סיוע בעת שחרור קורבן מהשפעות זרם חשמלי

אפשרויות לנטרול מקור הנזק:

1. נתק את המתקן החשמלי איתו האדם נמצא במגע כדי למנוע חשיפה ממושכת למקור המתח. זה גם יבטל את האפשרות של התחשמלות המציל.
2. חותכים את החוט. חָשׁוּב!הכלי המשמש למטרה זו חייב להיות בעל ידית עשויה מחומר דיאלקטרי. דוגמה לכך היא גרזן רגיל עם ידית עץ.
3. משוך את הקורבן בבגדים, מבטיח ביטחון עצמיבאמצעות כפפות גומי. כמוצא אחרון, אם אדם לבוש בבגדים יבשים, מותר למשוך אותו על ידי אחיזה בחלקי החלוק שאינם במגע עם הגוף.
4. אם נוצר מגע עם חוט עילי שבור, השתמש במוט מבודד כדי להסיר אותו. לחילופין, השתמש במקל יבש או בחפץ עץ אחר באורך מתאים.

במקרה זה, חשוב לזכור שכאשר מתקרבים לקורבן, קיימת סבירות גבוהה להיות מותקף. כדי לנטרל אותו, השתמש בנעליים דיאלקטריות מיוחדות, או, בעודך נמצא באזור של נזק סביר, בצע צעדים עם משרעת מינימלית, כפי שמוצג להלן.

לסיום התיאור של שלב זה, נציין כי השיטות המפורטות לעיל בפסקאות "א", "ב" ו-"ג" ישימות רק עבור מתקנים חשמליים בדרגת מתח של לא יותר מ-1000.0 וולט. באשר לאפשרות "ד ”, אז כאשר משתמשים בציוד מיוחד (מוטות בידוד וכו'), הוא מתאים גם להתקנות מתח גבוה.

הערכת מצבו הנוכחי של הקורבן (הכרה, נשימה, דופק)

לפני מתן סיוע, חשוב לקבוע במהירות כמה סבל הנפגע. אם אתה לא נכנס לפאניקה ומכיר סימנים מסוימים, הליך זה ייקח לא יותר מדקה. שימו לב שגורם הזמן להליך הסיוע הוא חשיבות רבה. אנו מפרטים את התסמינים שניתן להעריך:

1. תוֹדָעָה, נקבע חזותית.
2. צבע רירית, הדרך הקלה ביותר לקבוע היא לפי השפתיים. ככל שהמצב מחמיר, הוא משתנה מורוד רגיל לחיוור או כחלחל.
3. סוג נשימה. כדי לקבוע זאת, די לבצע הערכה חזותית המבוססת על המשרעת האופיינית של תנועת החזה, מבלי לבזבז זמן יקר על שיטות אקזוטיות, כגון החלת מראה על דרכי הנשימה.
4. בודק את קצב הלב שלך. במקרים מסוימים, חיפוש זה על פרק כף היד עשוי להיות לא יעיל, קל יותר למצוא אותו בעורק השמש, כפי שמוצג בתמונה למטה.

הדופק עשוי להיות בעל קצב סדיר או לא סדיר, להיות קופץ, חלש או לא מורגש כלל (כלומר, נעדר).

1. בדיקת התכווצות הרפלקס של האישון בהשפעת האור. אם האישונים אינם מגיבים לאור (לא מתכווצים), הדבר מעיד על הפסקת תפקוד המרכז. מערכת העצבים(להלן מערכת העצבים המרכזית) עקב חוסר אספקת דם למוח, כלומר, המצב מוות קליני.

סימני מוות ביולוגי

אם יש סימנים ביולוגיים ברורים של מוות, אין זה הגיוני לספק סיוע. אבל לפני שהם באים לידי ביטוי, יש לראות באדם במצב של מוות קליני ולנסות להחזיר אותו לחיים באמצעות טכניקות החייאה. כיצד לעשות זאת יתואר בפרק נפרד.

הסימנים הראשונים שבאמצעותם ניתן לקבוע מוות ביולוגי מופיעים לאחר 15-20 דקות. ביטויים אלה כוללים:

• ייבוש ועכירות של הקרנית של גלגל העין.
• תגובה מוזרה לדחיסה לרוחב של גלגלי העין, המתבטאת בצורה של שינוי בצורת האישון. זה מתחיל להידמות לעין של חתול.

כדי לא לגרום לקוראים טראומה, לא נספק איורים המדגימים את הסימנים הראשוניים למוות ביולוגי.

פעולות המבוססות על תוצאות בדיקה

אם אדם מחוסר הכרה ויש בעיות בתפקוד דרכי הנשימה ו מערכת הדםותגובה ניטרלית לאור, אנו יכולים לציין את הסבירות למוות קליני. במקרה זה, יש צורך להתחיל במאמצי החייאה.

אם הבדיקה מראה הפרעות בקצב הלב ונוכחות של נשימות חלשות, יש צורך לנסות לנרמל את המצב באמצעות הנשמה מלאכותית.

במקרים בהם, לאחר התעלפות או חוסר הכרה של הקורבן, יש חזרה להכרה, כמו גם נורמליזציה של הנשימה והדופק, יש צורך למקם את האדם במצב אופקי. רצוי לארגן מצעים לכך מחומרי גרוטאות. לאחר מכן, אנו מספקים תנאים נוחים מקסימליים:

• אם הלבוש מפריע לנשימה החופשית, פתח אותו.
• דאגה ליצור חום או להכניס אוויר קריר.
• להבטיח שלום על ידי בקשה מזרים לעזוב את זירת האירוע.

לפני הגעת העובדים הרפואיים, אנו עוקבים בקפידה אחר מצבו של הנפגע.

אם יש אובדן הכרה, אבל יש דופק ונשימה, האחרון עלול להיפגע בהשפעת לשון שקועה. אתה יכול לתקן את המצב על ידי ביצוע השיטה המוצגת להלן.

כיצד לספק סיוע על ידי החזרת החסינות של דרכי הנשימה

אם אין לקורבן סימנים חיצונייםפציעות ושאיפה לחזור לעבודה, אין לאפשר זאת, שכן ישנה סבירות גבוהה שהוא עלול להחמיר בעתיד. כל החלטה לגבי מצבו הנוכחי של נפגע התחשמלות צריכה להתקבל על ידי אנשי מקצוע רפואיים המוסמכים בנושא.

לספק את העזרה הראשונה הדרושה

זה יכול להיות כדלקמן:

• יישום טכניקות החייאה.
• קביעת אופי פגיעות חשמליות עם טיפול לאחר מכן בפצעים.

למידע נוסף על כל אפשרות.

1. בצע הנשמה מלאכותית.

טכניקת החייאת ריאות היא כדלקמן:

1. יש צורך להטות את ראשו של האדם לאחור כך שקו הסנטר והצוואר יתאימו.
2. האף או הפה של הפצוע מכוסים בגזה אם זה לא זמין, ניתן להשתמש במטפחת נקייה.
3. האדם שנותן סיוע נושם נשימה עמוקה.
4. נשיפה נמרצת מתבצעת תוך דחיסה בו-זמנית של דרכי הנשימה הפנויות (לדוגמה, האף, אם אוויר נשף לריאות של הקורבן דרך הפה).
5. פנה את הדרך לנשיפה פסיבית.
6. חזור על ההליך לאחר 5-6 שניות.

סיוע בהנשמה מלאכותית מפה לפה

יש לבצע כ-9-12 הנשמות מלאכותיות תוך דקה. במידת הצורך, ניתן לשלב את ההליך עם לחיצות חזה. כיצד מתבצע הליך סיוע זה מתואר להלן.

2. בצעו לחיצות חזה

הטכניקה של החייאת לב עבור הלם חשמלי מוצגת באיור.

השלבים העיקריים של הסיוע בעיסוי לב עקיף

ייעוד השלבים העיקריים של טיפול החייאה:

1. מניחים כף יד אחת כך שהיא ממוקמת כ-3-4 ס"מ מעל תהליך ה-xiphoid. כף היד השנייה, שתשמש לדחיפה, ממוקמת על גבי הראשונה.
2. הרם את האצבעות ויישר את המרפקים. תהליך הלחיצה צריך להתבצע לא על ידי כוחות שרירים, אלא בהשפעת משקלו של האדם המספק סיוע.
3. אם יש צורך לעסות ילד מתחת לגיל שנה, זה מתבצע אצבע מורה(לנוחות, אתה יכול להשתמש בנוסף אצבע אמצעית). לילדים מתחת לגיל 12, העיסוי מתבצע ביד אחת.
4. הפגיעה צריכה להיות בעוצמה כזו שהחזה (של מבוגר) נע לעבר עמוד השדרה בכ-4.0-5.0 ס"מ.

יש לבצע החייאה לב-ריאה עד לנורמליזציה של תפקוד מערכת הנשימה וזיהוי הופעת דופק.

3. קבעו את אופי הפגיעה החשמלית

לאחר מתן החייאה יעילה, בדוק את האדם עבור כוויות תרמיות וסוגים אחרים של פציעה כתוצאה מזרם העובר דרך רקמת הגוף. רשימה מלאהההשלכות של זרם תדר תעשייתי או פגיעת ברק מוצגות להלן.

4. לטפל בפצעים

טיפול בפצעים במהלך מתן עזרה ראשונה צריך להתבצע אם אדם קיבל נזק קל לרקמות. במקרה של פציעות קשות, ללא השכלה וניסיון רפואי, עלול להיגרם נזק. אם הוא קיבל כוויות קלות ברקמות, מספיק להחיל תחבושת יבשה. לאחר מכן, אתה צריך למקם את האדם בנוחות עד שהאמבולנס מגיע.

זה לא רצוי להזיז אדם שסבל מנזק חמור לרקמות זה נעשה רק במקרים שבהם הוא נמצא באזור הפגוע של חוטים חיים.

התקשר לאמבולנס

אנו מזכירים לך שכדי להזעיק אמבולנס, אין צורך שיהיה לך כסף בחשבון טֶלֶפוֹן סֶלוּלָרי, שיחות למספר "102" הן בחינם. כיוון שמתן עזרה ראשונה מושפע מאוד מגורם הזמן, רצוי שהקריאה תתבצע על ידי מישהו אחר מלבד הגורם המספק סיוע ישירות.

ככל שתקדימו להזעיק אמבולנס, כך גדל הסיכוי להציל את חייו של אדם שנפגע מזרם חשמלי.

סרטון שימושי בנושא

1. התנאי העיקרי להצלחה במתן עזרה ראשונה הוא מהירות פעולה, תושייה, ידע ומיומנות. הצלת הקורבן תלויה ברוב המקרים במהירות המעבר לייצור נכון ובלתי פוסק של הנשמה מלאכותית. עיכוב וזמני הכנה ארוכים מביאים למותו של הקורבן.

2. כדי לספק עזרה ראשונה עליך:

א) לשחרר את הקורבן מהשפעות הזרם החשמלי;

ב) אם לקורבן אין סימני חיים (נשימה,
פעימות לב, דופק) יש צורך להתחיל מיד בהנשמה מלאכותית ממש במקום ולא לעצור אותה
לפני הגעת הרופא;

ג) במקביל, באמצעות מישהו, להתקשר ממרכז הבריאות (מרפאת הצמח) אַמבּוּלַנס;

ד) אם הנפגע מחוסר הכרה אך נושם, יש צורך לתת
אותו לשאוף חמצן או זרם אוויר נקי.

3. תהליך שחרור הנפגע מפעולת הזרם החשמלי מצריך את עזרתו של האדם הנופל להיות מהיר, בעל תושייה ו
זְהִירוּת.

אתה צריך לזכור ש:

א) חוסר זהירות בעת כיבוי הזרם כדי לשחרר את הקורבן ממנו עלולה לפעמים להוביל לבעיות חמורות
סביבות (לדוגמה, נפילה מגובה);

ב) נגיעה בקורבן שנמצא תחת השפעת זרם חשמלי מבלי להפעיל אמצעי הגנה מסוכנת מאוד:
אתה עלול בתורו לקבל התחשמלות.

4. כדי לשחרר את הקורבן מזרם חשמלי (במקרה של נזק עד 1 מ"ר) עליך:

א) להשתמש בבגדים יבשים, בחבל קנבוס יבש, בלוח יבש או בכל לא מוליך אחר כדי לתפוס את הקורבן ולמשוך אותו מחלקים חיים;

ב) אם אתה צריך לעבוד עם הידיים, אתה חייב לשים כפפות גומי טובות, ערדליות ולעמוד על אדמה יבשה לוח עץאו מעמד לא מוליך אחר, אך ללא סיכון ליפול ממנו בעת מתן סיוע;

ד) אם הזרם עובר דרך הגוף אדם הולךלתוך האדמה והקורבן לוחץ בעוויות את החוט, עדיף לקטוע את הזרם על ידי הרמה
פצוע מהאדמה, מאשר לפתוח את אצבעותיו;

ה) כבה את המתג הקרוב ביותר אם זה משיג שחרור מהיר ובטוח (אין סכנת נפילה מגובה)
נוֹכְחִי;

ה) במקרים בהם ניתן לחתוך את החוט עבור
ניתוק הקורבן מהזרם חייב להיעשות באמצעות
כלי מבודד (גרזן עם ידית יבשה או כלי אחר);

ז) אם אי אפשר להשתמש באף אחת מהשיטות המוזכרות או שיישום כזה דורש הרבה זמן, עליך לפנות
לקצר את החוטים על הקו או לקרקע אותם, ואם הקורבן אוחז רק בחוט אחד, אתה צריך להארקה במהירות את האחרון;

ח) בעת הארקה, יש לחבר תחילה את המוליך המשמש מבני מתכתלאחר הארקה, ולאחר מכן עם חוט שיש להארקה.

5. יש לבצע הנשמה מלאכותית רק אם הנפגע אינו נושם, או נושם חלש מאוד תוך התייפחות והנשימה מחמירה בהדרגה.

6. לפני התחלת הנשמה מלאכותית, עליך:

א) לשחרר את הנפגע מלבוש המגביל את הנשימה (פתיחת כפתור צווארון החולצה, חגורה);

ב) פתח את הפה שלך, שחרר אותו מחפצים זרים (הסר תותבות, ריר, דם). אם אי אפשר לפתוח את הפה, עליך להכניס חפץ מתאים (לוח עץ, ידית של כף) בין שיני הנפגע כדי לאפשר לאוויר להיכנס;

ג) את הלשון, אם היא שקועה עמוק, צריך לשלוף עם מטפחת
ולוודא שהוא לא ייפול שוב. יחד עם זאת, יש צורך לסלק אנשים מיותרים באמצעות עוזרים ולהבטיח נהירה אוויר נקי(חלונות פתוחים וכו').

הנשמה מלאכותית בשיטת "פה לפה".

(איור 1 - איור 5).

יש להניח את הקורבן על גבו, לעמוד בצד שמאל ולהניח מתחת לחלק האחורי של ראשו של הקורבן. יד שמאל(איור 2) ולחיצה יד ימיןעל המצח (איור 3) הטה את ראשך לאחור. כתוצאה מכך, ניתן יהיה לפתוח את פיו של הקורבן ולהשתמש במטפחת, גזה או קצה חולצה כדי לשחרר אותו מליחה.

גלילי בגדים מגולגלים מונחים מתחת לשכמות של הקורבן. לאחר נטילת שתיים עד שלוש נשימות עמוקות, האדם המספק סיוע נושף אוויר מפיו דרך גזה או מטפחת לתוך פיו או אפו של הקורבן.

כאשר נושפים אוויר לתוך הפה (איור 4), על האדם המספק סיוע לכסות את אפו של הקורבן בלחי או באצבעותיו. כאשר נושפים דרך האף, הנפגע צריך לסגור את אפו.

לאחר סיום נשירת האוויר לאפו של הקורבן, יש לשחרר את הפה כדי לא לאפשר נשיפה חופשית. לאחר מכן האדם המספק סיוע נושם שתיים עד שלוש נשימות עמוקות וחוזר ונשוף אוויר לתוך פיו או אפו של הקורבן.

תדירות ההנשמה המלאכותית לא תעלה על 10-12 פעמים בדקה. בעת ביצוע הנשמה מלאכותית, רצוי להשתמש בצינור (צינור אוויר) מעוקל בצורת האות "S" עם מגן עגול באמצע (איור 5).

הצינור מוחדר לפיו של הקורבן כשהצד הקמור לכיוון הלשון ומסובב 180 מעלות, עקב כך נשמרת לשונו של הקורבן מלהיכנס ואוויר יכול לעבור בחופשיות לתוך הגרון. המגן בתעלת האוויר מחזיק את הצינור במצב הרצוי ואינו מפריע לסגירת פיו של הנפגע כדי למנוע בריחת אוויר באופן שרירותי.

יעילות ההנשמה המלאכותית נקבעת על ידי התרחבות בית החזה של הנפגע בכל פעם שנושפת אוויר לפה. אם זה לא קורה, יש צורך להבטיח זרימה מלאה של אוויר נשף לריאות של הקורבן ולבדוק את מיקום ראשו (אם הגרון סגור).

יש לבצע הנשמה מלאכותית עד שהנפגע יחזור לנשימה עמוקה וקצבית עצמאית. הופעת הנשימות החלשות הראשונות אינה מספקת עילה להפסקת הנשימה המלאכותית, יש צורך רק לתזמן את הנשימה המלאכותית כך שתחפוף עם תחילת השאיפה הספונטנית.

אם לקורבן אין דופק, יש צורך להתחיל לחיצות חזה בו זמנית עם הנשמה מלאכותית, המתבצעת כדלקמן;

הנפגע מונח על ספסל קשיח או רצפה ומשוחרר במהירות מלבוש מגביל - החגורה והצווארון מנותקים, והעניבה מוסרת. האדם שנותן סיוע עומד בצד שמאל של הנפגע ומניח את כף ידו (בשורש כף היד) על החלק התחתון של עצם החזה שלו. מכיוון שלא די במאמץ של יד אחת לבצע את העיסוי, מניחים את היד השנייה על הראשונה והעיסוי מתבצע בשתי הידיים. נותן הסיוע נמצא במצב כפוף, כתוצאה מכך מתווסף משקל גופו לכוח זרועותיו. לחץ על החזה בדחיפה של כוח מספיק כדי להזיז אותו ב-3 - 4 ס"מ מתי מידות גדולותיש לנסות להזיז את החזה ב-5-6 ס"מ לאחר כל לחץ, יש להסיר את הידיים במהירות מהחזה כדי לא להפריע ליישורו החופשי. תדירות הלחץ היא בערך אחד לשניה. לאחר 3-4 לחיצות, נעשית הפסקה של 2 שניות, כלומר לשעת השאיפה ותחילת הנשיפה, ולאחר מכן חוזרים על העיסוי בתדירות שצוינה עד להפסקה הבאה לזמן השאיפה ותחילת הנשיפה. . בשיטה זו הם מצליחים לבצע 48–50 לחיצות חזה בדקה בתדירות הנשמה מלאכותית של 10–12 פעמים בדקה. יש להקפיד לא ללחוץ על החזה בזמן השאיפה, שכן הדבר מפריע לנשימה והופך את עיסוי הלב לבלתי יעיל.

אם עזרה ראשונה ניתנת על ידי אדם אחד, אז אם לנפגע אין דופק, ניתנות לו 2-3 נשימות עמוקות, ולאחר מכן נותנות לו 2-3 נשימות עמוקות למשך 15-20 שניות. מבצעים עיסוי לב, שנקטע לחזרה על הנשמה מלאכותית (2 - 3 נשימות עמוקות), לאחר מכן חוזרים על העיסוי וכו'. ד.

אם העיסוי יעיל, מופיעה פעימה של עורקים גדולים, האישונים מתכווצים ומתחילה נשימה ספונטנית, הכחלחלות של העור והריריות הנראות לעין פוחתות.

יעילות העיסוי עולה אם רגליו של הנפגע מורמות ומניחות במצב זה.

בעת עיסוי הלב, יש צורך לעקוב אחר יעילות הנשימה על ידי הרחבת בית החזה בכל פעם שמנשיפים אוויר לפה.

יש להמשיך בעיסוי לב והנשמה מלאכותית עד להופעת נשימה ודפיקות לב ספונטניות. החזרת פעילות הלב מסומנת על ידי הופעת דופק, הנמשך אם העיסוי מופסק למספר שניות. אם הדופק לא מופיע, יש להמשיך בעיסוי. היעדרות ארוכהדופק כאשר מופיעים סימני התחדשות של הגוף (התכווצות האישונים, נשימה ספונטנית; עשוי להצביע על נוכחות של פרפור לב אצל הנפגע - התכווצויות כאוטיות של שרירי הלב).

במקרה זה, יש צורך להמתין להגעת אמבולנס, אשר יש להזמין ללא דיחוי, במקביל לתחילת העזרה הראשונה לקורבן.

במקרה של הלם חשמלי.

פגיעה חשמלית -ההשפעה על גוף האדם של זרם חשמלי, הגורם לשינויים כלליים ומקומיים בגוף.

סיבות:* זרם חשמלי;

* נפגע על ידי ברק.

התפתחות המדע והטכנולוגיה מהצעדים הראשונים של האנושות ועד היום מסייעת לה להשתלט על איתני הטבע ועוזרת לשפר את רמת החיים. עם זאת, עם ההתפתחות האנושית אמצעים טכנייםו הישגים מדעייםבעת השימוש בהם, הסכנה לחיי אדם ולבריאות גוברת גם היא.

הסכנה של התחשמלות תופסת מקום מיוחד, שכן לאדם אין איברי חישה שבעזרתם הוא יכול לקבוע מרחוק את נוכחות הזרם בתנאים תעשייתיים וביתיים.

מתרחש הלם חשמלי:

1. עקב איכות לא מספקת ולעיתים לא מספקת של עיצובי מוצרים, חיווט ורשתות, בדיקות, תיקון והחלפה בטרם עת של אלו שהפכו לבלתי שמישים.
2. אי עמידה בכללי התקנת החשמל במהלך התכנון וההתקנה, תוך פגיעה בבטיחות החשמל.
3. טיפול רשלני במקלטים חשמליים, לעיתים בשל בורות, ולעיתים קרובות יותר בשל הפרת תקנות הבטיחות, פעולות נמהרות, לא שקולות.
4. נגישות של מכשירים חשמליים לבלתי מורשים.

גוף האדם מסוגל להוליך זרם חשמלי. ההתנגדות החשמלית של גוף האדם כאשר זרם עובר דרכו מורכבת מ:

• התנגדות פנימית, שיכולה להיות בעלת ערכים קטנים - בערך 1000 אוהם (ומטה);
• התנגדות בכניסה וביציאה הנוכחית, כלומר. שתי התנגדויות עור;

ההתנגדות העיקרית נוצרת מהשכבה הקרנית העליונה של העור.אם לא ניזוק, כלומר. ללא שריטות וסדקים, עור יבש, לגוף האדם, הודות לשכבת הקרנית העליונה של העור, יש התנגדות של כמה אלפי ואף עשרות אלפי אוהם, אך גם עם מתח קטן יחסית של זרם חשמלי, השכבה העליונה ניתן לפרוץ את הקרנית של העור והנכס המגן שלה נעלם. עור רטוב ומיוזע, שריטות ונזקים אחרים לשכבת הקרנית מפחיתים משמעותית את תכונות ההגנה של העור. במקרה זה, רק ההתנגדות הפנימית של גוף האדם נשארת.

ההתנגדות למעבר זרם בגוף האדם תלויה גם בגודל משטח המגע ובאופיו (כיסוי מלא או מגע אקראי לטווח קצר).

ההתנגדות של גוף האדם אינה ערך קבוע ותלויה בגיל, מין, מצב בריאותי, אופי העבודה שבוצעה וזמן פעולת הזרם על גוף האדם.

כמות הזרם העוברת בגוף האדם תלויה לא רק בהתנגדות הגוף, אלא גם בהתנגדות של כל המעגל החשמלי שאליו האדם נמצא.

לזרם חשמלי העובר בגוף האדם יש את ההשפעות הבאות עליו:

• תֶרמִי;
• בִּיוֹלוֹגִי;
• השפעה אלקטרוכימית.

השפעות תרמיות מתבטאות לא רק בתחושת החימום של האיברים הפגועים, אלא גם בכוויות תרמיות, בדרך כלל 3-4 מעלות.

ההשפעה הביולוגית נצפית בכיווץ שרירים, שיתוק ושינוי מצב נפשיאָדָם.

ההשפעה האלקטרוכימית מתבטאת בעובדה שבהשפעת הזרם החשמלי, המולקולות הנייטרליות המרכיבות את גוף האדם מתפרקות לחלקיקים פעילים בצורה של קתודות ואנודות, כלומר חלקיקים בעלי מטען חיובי ושלילי.

פעולת הזרם החשמלי יכולה להיות מקומית וכללית.

מקומי (מקומי) כולל:

* electrometallization של העור כתוצאה מהחדרת חלקיקי מתכת מותכת ומוליכים;

* כתמים חשמליים או סימני זרם בצורה של דחיסות על פני העור של גוונים אדמדמים או צהבהבים במקומות שבהם הגוף בא במגע עם מוליך חשמלי מופעל;

* חשיפה לקרינה אולטרה סגולה במהלך קצר חשמלי על איברי הראייה;

1. פציעה עקב נגיעה בחלקים מתקני חשמלאו בתים של מקלטים חשמליים המופעלים כתוצאה מפגיעה בבידוד החשמלי;
2. נגעים הנגרמים על ידי מה שנקרא "נגעי סטרס", כלומר. הבדל פוטנציאלי הנובע על פני האדמה, ליד מקומות של נזק לבידוד חשמלי או מקומות של קצר חשמלי של חלקים חיים לקרקע;
3. פציעות הנגרמות מחשיפה למתח בזמן הביצוע עבודות תיקוןעל ציוד חשמלי מנותק עקב חיבורו השגוי לרשת החשמל.

מכל האמור לעיל, אנו יכולים להסיק כי תכונה של פציעות חשמליות היא התחשמלות ניתנת לעתים קרובות יותר תוצאה קטלניתמאשר תאונות אחרות, כמו גם העובדה שאירוע שהסתיים טוב יחסית יכול להשפיע על בריאותו של הנפגע בעתיד ולהוביל לנכות. לכן, כל התחשמלות נחשבת לסכנת חיים, ויש לקחת את הנפגע מכל פציעה חשמלית למתקן רפואי.

במקרים מסוימים של הלם חשמלי, עלול להתרחש מה שנקרא "מוות דמיוני" - מצב שבו אין נשימה ואין סימנים לתפקוד הלב, אך כאשר במשך זמן מה לאחר התבוסה, פעילות הריאות והלב יכולה להתרחש. ישוחזר על ידי החייאה. הדבר החשוב ביותר במקרים כאלה הוא שימוש מיידי בשיטות התחייה. עיכוב של מספר דקות עלול לגרום למותו של הקורבן. כישלון התחייה במקרים רבים היה תוצאה של יישום מאוחר או שגוי של שיטת התחייה, כמו גם סיומה בטרם עת.

בהתבסס על התקנות והתקנים שאומצו, ישנם שלושה אזורי ייצור המופרדים על ידי סכנת התחשמלות לכוח אדם, כמו גם אמצעים קולקטיביים להגנה על כוח אדם.

מתחמי ייצור ואזורים:

1. מקום או אזורים ללא סכנה מוגברת (היכן לחות רגילה, טמפרטורת אוויר לא נמוכה מ-30 מעלות צלזיוס, רצפות לא מוליכות, אין קו מוליך ואין אפשרות למגע בו-זמני עם בתי התקנה חשמליים ומבני מתכת מוארקים);
2. חצרים עם סכנה מוגברת (שם יש אחד הגורמים: טמפרטורת האוויר זמן רביותר מ-30 מעלות צלזיוס, לחות יותר מ-75%, נוכחות של מוליכים, אפשרות של נגיעה בו זמנית בבתים של מתקנים חשמליים ומבני מתכת מוארקים);
3. בִּמְיוּחָד חצרים מסוכניםואזורים (נוכחות של סביבה פעילה כימית ההורסת את הבידוד של חלקים חיים, במיוחד חדרים לחים שבהם הלחות שווה או יותר מ-100%, נוכחות של שני גורמים או יותר המאפיינים בו זמנית חדרים עם סכנה מוגברת).

בהתאם לסוג המתקנים החשמליים מבחינת מתח (עד 1000 וולט ומעל 1000 וולט ובהתאם לדרגת החדר מבחינת סכנת התחשמלות לאנשי הצוות, נבחרים אמצעים מסוימים להגנה על כוח אדם מפני זרם חשמלי:

* חוסר נגישות של חלקים חיים חשופים, קווי אווירקווי הולכת חשמל התלויים פחות מ-6 מטרים מעל פני הקרקע, אם יש צורך בהצבת חלקים חיים פתוחים בחדר, אז במרחק של לא פחות מ-4.5 מ' ממפלס הרצפה;

* גדרות ומנעולים מכניים;

* הפחת את המתח ל-42V במהלך העבודה, השתמש במנורות חשמליות עד 12V כדי להאיר את מקום העבודה;

* בידוד של חלקים חיים עם התנגדות של לפחות 0.5 mOhm, ואת אמינותו יש לבדוק 2 פעמים בשנה;

* קצר חשמלי של חלקים לא נושאי זרם של מתקני חשמל לקרקע.

לפיכך, אם מתקיימים כל התנאים ונלקחים בחשבון גורמים רלוונטיים שונים, התחשמלות יכולה להתרחש רק בשילוב של מיוחדים תנאים לא נוחיםונסיבות, שהסבירות לכך נמוכה, וטיפול זהיר מכשירים חשמלייםתמיד נדרש.

חומרת הפציעה תלויה במתח ובזרם, משך המגע, כמות ההתנגדות של הזרם, הפוחתת אם העור רטוב או האדם עומד על אדמה לחה. חומרת הנזק יכולה להשתנות ממקומית ללא השפעות כלליות משמעותיות ועד לכוויות עמוקות נרחבות עם חריקת רקמות או מוות מיידי מדום לב ונשימה.

טיפול דחוף:

1. עצור את הזרם החשמלי: נתק את המכשיר החשמלי התקול מהרשת, ניתק את החוט, הברג את התקעים, השתמש במקלות יבשים ובחפצים מבודדים חשמליים אחרים כדי להגן על עצמך מפני פציעה. השתמש בכפפות גומי, צמר יבש או כותנה להגנה אישית.
2. אם אין סימני חיים, בצעו אמצעי החייאה: לחיצות בחזה ואוורור מכני.
3. אם אתם מחוסרי הכרה, הביאו צמר גפן לח אל האף. אַמוֹנִיָה, לתת 2 מ"ל מתמיסת קורדיאמין 2% או 1 מ"ל של תמיסת קפאין 20% תת עורית.
4. אם אין סימנים להפרעות קשות של תודעה ונשימה, ספק מנוחה פיזית ונפשית: ולריאן, אמא, תה חם, חממו את הקורבן.
5. מרחו תחבושת חיטוי על משטח הכוויה.
6. העבירו את הנפגע לבית החולים על אלונקה כשהראש מופנה לצד אחד כדי למנוע הקאות.
7. קח את הקורבן לחדר מיון.

השימוש הנרחב בחשמל לא רק הופך את החיים לנוחים יותר, אלא גם גורם לרוב לפציעות חשמליות. התחשמלות עלולה לגרום לסכנות בריאותיות ולעיתים למוות. הסיכון לפציעה חשמלית גבוה במיוחד בעת ביצוע עבודות תיקון ברשת החשמל, פעולה לא תקינה של מכשירי חשמל, אי עמידה בדרישות הבטיחות ונוכחות תקלות.

מקום עם סיכון מוגבר להתחשמלות

על פי ההוראות הרגולטוריות של ה-PUE, כל הנחות, ללא קשר למטרה, מסווגים לפי התואר מפגע חשמלי. המחלקה הראשונה כוללת חצרים שאינם מסוכנים במיוחד. רמת הלחות בהם לרוב אינה עולה על 45%, הם מצוידים במערכת אוורור וחימום השומרת על טמפרטורה של 18-20 מעלות צלזיוס, ורצפות דיאלקטריות. תפוסת מקום חפצי מתכתאינו עולה על מקדם של 0.2, אין אבק. קטגוריה זו כוללת מגורים וחצרים ציבוריים.
המעמד השני כולל חצרים המאופיינים באיום מוגבר - מטבחים, גרמי מדרגות, מכבסות, מרתפים ומחסנים.

הם מחולקים למספר קבוצות:

• עִם לחות גבוהה(עד 100%);
• עם תנאי טמפרטורה גבוהים (מעל t° - 30°C). מוּרָם משטר טמפרטורהבתוך הבית, מוביל להזדקנות מואצת של בידוד, מגדיל את הסבירות למצב חירום;
• עם תכולת אבק גבוהה. איסוף אבק על מתקנים חשמליים מוביל להיווצרות נתיבים מוליכים, הגורם להתחממות יתר ולשריפה של מכשירי חשמל;
• עם אוורור לקוי, יצירת תנאים להצטברות אבק וטמפרטורה מוגברת;
• מצויד ברצפות וקירות מוליכים;
• שיש תנאים שבהם מגע עם מבנים מקורקעים אפשרי.

המעמד השלישי כולל מתחמים המהווים סכנה מסוימת - בריכת שחייה, סאונה, שירותים, מוסך, סדנה. הם מאופיינים בנוכחות של 2 או יותר תנאים מסוכנים. קטגוריה נפרדת של חפצים מסוכנים במיוחד מורכבת משטחים המצוידים במתקני חשמל פתוחים.
המתח ברשת נקבע תוך התחשבות בסוג החדר. למחלקה הראשונה מומלץ -220 וולט, למחלקה השנייה - עד 50 וולט, לשלישית - 12 וולט.

אמצעי הגנה מפני התחשמלות

עמידה באמצעי ההגנה שנקבעו על ידי תיעוד רגולטורי מפחיתה את הסיכון לפציעות חשמליות.

על פי כללי בטיחות חשמל:

• הבידוד המשמש חייב להיות באיכות גבוהה, והאלמנטים נושאי הזרם חייבים להיות מוגנים בצורה מהימנה, להיות בעלי בידוד כפול, שילוב מגן אוטומטי, RCD;
• הציוד החשמלי המשמש ורכיבי המתקנים החשמליים חייבים להיות מוארקים ומגודרים;
• בידוד מקומות עבודה;
• בדיקת מצב הבידוד, כמו גם תיקון חיווט חשמלי וציוד חשמלי צריך להתבצע כמתוכנן;
• שימוש בשלטי אזהרה וכתובות, אזעקות קול או אור;
• שימוש במכשירים המפחיתים מתח לערכים מקובלים;
• שימוש בהגנה אישית.

גורם נוסף שמפחית את הסבירות לפציעות חשמליות הוא הדרכת בטיחות שיטתית.
עמידה באמצעי ההגנה שנקבעו על ידי תיעוד רגולטורי מסייעת למנוע את הסיכון להתחשמלות.

הגנה עקיפה מפני תבוסההתחשמלות

כשיטת הגנה מפני פגיעה חשמלית, מומלץ להשתמש בציוד מגן עזר. אלה כוללים מחצלות גומי, כפפות דיאלקטריות, חגורות הרכבה, טפרי הרכבה, כלים עם ידיות מבודדות, בגדי עבודה, נעליים, סולמות, חבלים.
שימוש בכלים דומים בזמן ריצה עבודות שונותהקשורים לחשמל יפחיתו את מספר מצבי החירום וירגישו בטוחים יותר.

גורמים המשפיעים על התחשמלות לאדם

הסכנה של זרם חשמלי טמונה בעובדה שהוא מוסתר, כלומר, נוכחות של מתח חשמליבלתי אפשרי דרך החושים. גורמים מסוימים יכולים להגביר את הסיכון להתחשמלות. אלה כוללים לחות והזעה, עמידות גוף נמוכה, נוכחות של מחלות לב והיעדר הגנה מיוחדת. השילוב של גורמים אלה עם הזרם העובר בגוף האדם מוביל לתוצאות חמורות יותר.

הצעדים הראשונים כאשר אדם נפגע ממכת חשמל, מה צריך לעשות?

ביטול מקור הפגיעה ומתן עזרה ראשונה באופן מיידי הן הפעולות העיקריות שיש לבצע להצלת הנפגע.

1. נטרל את מקור הנזק מבלי לגעת בו. לשם כך, השתמש בכפפות גומי יבשות, מקל עץאו שצריך לשלוף בד מהרשת. אם זה בלתי אפשרי לבצע פעולה זו, לחתוך את החוט או לנשוך עם צבת.
2. אם לא ניתן לנטרל את מקור הפציעה, יש צורך, מבלי לגעת בעור הנפגע בידיים חשופות, למשוך אותו משם על ידי אחיזה בקצה בגדיו במשך מספר מטרים.
3. העריכו את מצבו הפיזי והרגשי של הנפגע, וללא קשר למצבו, התקשרו לרופא, והקפידו גם על מתן עזרה ראשונה.

איך להפריד את הקורבן ממקור החשמל?

ישנן מספר דרכים לשחרר את הקורבן מהשפעות הזרם החשמלי. הפשוט ביותר הוא לכבות את מקור הזרם החשמלי באמצעות מתג, מתג, מחבר תקע או שחרור התקעים. כמוצא אחרון, ניתן להפסיק את המעגל החשמלי על ידי חיתוך חוטי החשמל בזה אחר זה באמצעות חותכי חוטים או פלייר עם ידיות מבודדות.
ניתן לגעת בגופו של הנפגע, שאינו מכוסה בבגדים, רק באמצעות כפפות מבודדות או באמצעות עטיפת היד בסמרטוט, צעיף או שרוול מתוח, בעמידה על מצעים לא מוליכים - מחצלת גומי, סמרטוט יבש או קרש. . בעזרת מקל יבש או חפץ לא מוליך אחר, דחוף את חוט החשמל אם הוא נוגע בקורבן. אם הקורבן לוחץ אותו בידו, שחרר את אצבעותיו. ניתן לעשות זאת בעמידה על מחצלת גומי או נועלת נעלי על דיאלקטריות המגנות מפני מתח צעד אפשרי, וכפפות דיאלקטריות על הידיים.

מתן עזרה ראשונה במקרה של התחשמלות:

יש להעניק סיוע לנפגע באופן מיידי, ובלבד שלא נשקפת סכנה לגורם הסיוע. רופא נקרא על ידי אדם שאינו מעניק עזרה ראשונה.
טראומה חשמלית גורמת לחימום והתכווצות רקמת השריר, ומשפיעה לרעה על תפקוד האיברים הפנימיים. כשהיא משאירה סימנים בכניסה וביציאה, הקשת החשמלית משפיעה עמוקות על רקמת העור.

כתוצאה מהפציעה, הנפגע עלול לחוות:

• סְחַרחוֹרֶת;
• עוויתות;
• הֶתקֵף לֵב;
• הִתעַלְפוּת.

המוח והלב סובלים הכי הרבה מהלם חשמלי. מפר קצב הלב, התחשמלות עלולה לגרום לדום לב ונשימה. מתן עזרה ראשונה נכונה בדקות הראשונות תציל את חיי הקורבן. איזו פעולה יש לנקוט תלויה במצבו של הנפגע ובמורכבות הנזק שנגרם לו.

חומרת הפציעה החשמלית מושפעת מהגורמים הבאים:

• איך עובר זרם חשמלי בגוף?
• פרמטרי מתח של מכשיר חשמלי;
• מצב גופני של אדם;
• איכות ועמידה בזמנים של עזרה ראשונה.

אפילו פגיעה חשמלית קלה היא מסוכנת, שכן השלכותיה על הריאות, מערכת העצבים המרכזית והלב עשויות שלא להופיע מיד, אלא רק לאחר זמן מה.

הקורבן בהכרה

האמצעים שננקטו תלויים במצבו של הקורבן. אם הוא בהכרה, עזרה ראשונה מורכבת מהפעולות הבאות.

1. השכיבו את הקורבן על שמיכה, בגדים או מצעים רכים אחרים. אין לאפשר לה לזוז, גם אם אין נזק, עד שמגיע רופא ועורך בדיקה מקצועית.
2. טפלו בעור סביב הכוויה ביוד או אשלגן פרמנגנט והניחו תחבושת. במקרה של שבר, חבורה או פציעות אחרות, יש לספק עזרה ראשונה.
3. ניתן לתת לנפגע משכך כאבים - אנלגין או אספירין ועד 30 טיפות. ולריאן מדולל במים כדי להפיג מתח עצבי.
4. התקשר או קח את הנפגע בעצמך לרופא.

קורבן מחוסר הכרה

אם נפגע מפציעה חשמלית מתעלף ובמקביל מישוש דופק באזור העורק הצוואר ויש נשימה, אזי מתן עזרה ראשונה כרוכה:

• שחרור מלבוש המגביל את הגוף;
• הנחת על מצעים רך ואחיד;
• הבאת הקורבן להכרה באמצעות אמוניה או ריסוס במים;
• בחום, עוטף את הקורבן.

הקורבן נמצא בגובה

אם הקורבן נמצא בגובה בזמן התחשמלות, יש צורך לשחרר אותו מהשפעת זרם חשמלי. יש לקחת בחשבון שבעקבות הפסקת חשמל עלול הנפגע פשוט ליפול מגובה, ולכן יש לנקוט בצעדים למניעת פגיעה, למשל, משיכת ברזנט. רק לאחר הורדת הנפגע לקרקע ניתן להתחיל בבדיקה ובעזרה ראשונה.

לקורבן אין סימני חיים

היעדר סימני חיים בזמן הלם חשמלי עלול להעיד על מוות קליני (דמיוני), לכן, גם בהיעדר פעימות לב ודופק, אישונים מורחבים או נשימה לסירוגין, יש להעניק לנפגע עזרה ראשונה. החייאה של הנפגע מתבצעת באמצעות טכניקות הנשמה מלאכותיות, וכן תרגול לחיצות חזה. לפני שתעשה זאת, עליך לפתוח את כפתורי בגדיו ולנקות את פיו. אם שרירי הפה נמצאים בעווית והנשימה מפה לפה קשה, יש לבצע אוורור מלאכותי מפה לאף.

תוצאה של התחשמלות

תוצאה של התחשמלות
מספר גורמים משפיעים על חומרת פציעה חשמלית:

• ערך נוכחי. אם יש לך ידיים יבשות, מתח של 30 V נחשב בטוח, במקרה של ידיים רטובות - 20 V, אם כל הגוף רטוב - 10 V. סכנת הפציעה עולה עם הגדלת ערך הזרם;
• משך הפעולה. חומרת הפציעה החשמלית עולה בהתאם לכמה זמן שהנפגע היה חשוף לזרם החשמלי;
• לנתיב הזרם יש השפעה משמעותית על תוצאת הפציעה, שכן רוֹבהוא עובר דרך זרימת נוזלי רקמות, כלי דם, גזעי עצבים, נוגע במוח, בלב ובאיברים אחרים. בנוסף, אזורים מסוימים בגוף רגישים יתר לזרם חשמלי, מעוררים תגובות כאב מוגברות;
• התדירות שלו. קבוע ו ACמשפיע אחרת על גוף האדם. הזרם הפחות מורגש הוא 0.5 - 0.15 mA, ערך הזרם שבו לא ניתן עוד להשתחרר מהמעגל החשמלי הוא 10-15 mA. זרם של 50-80 mA מעורר דחיסה כאוטית של הלב (פרפור), שבה הוא אינו מבצע את תפקידו העיקרי, מה שמוביל להפסקת מחזור הדם. זרם של 90-100 mA, הפועל במשך יותר מ-3 שניות, גורם לעווית נשימתית ולתפקוד לקוי של הלב;
• מאפיינים אישיים של גוף האדם. אנשים הסובלים מפתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית, הלב והריאות רגישים יותר לנזק.

סוגים וסוגים של התחשמלות אנושית

חשיפה לזרם חשמלי גורמת לשיבושים שונים בחיים - פגיעה חשמלית והתחשמלות. הסוגים הנפוצים ביותר של פציעות חשמליות כוללים:

• כוויות חשמליות המתרחשות כאשר זרמים חשמליים חזקים זורמים דרך העור. אזור החשוף לכוויה כזו בדרך כלל אינו נרפא במשך זמן רב;
• פציעות מכניות בצורה של קרעים בגידים, שרירים, כלי דם, שברים בעצמות. פציעות כאלה נוצרות על ידי התכווצות עוויתית של שרירים הנגרמת על ידי פעולת זרם חשמלי העובר בגופו של הקורבן;
• מתכות של העור מתרחשת כתוצאה מחלקיקי מתכת נמסים על ידי קצר חשמלי הנכנס לאפידרמיס;
• אלקטרואופתלמיה מתפתחת כתוצאה מפגיעה בקרני UV מקשת חשמלית בעיניים.

הלם חשמלי למערכת העצבים נקרא הלם חשמלי.

לפי חומרת ההשפעה, הלם חשמלי מסווג:

• מדרגה 1 מאופיינת בעוויתות שרירים, בעוד הקורבן נשאר בהכרה;
• דרגה 2 מתבטאת בהתכווצות שרירים עוויתית ואובדן הכרה;
• דרגה 3 מאופיינת בתפקוד לקוי של מערכת הנשימה והלב;
• שלב 4 מתבטא בהופעת מוות קליני, הנמשך 6 דקות. במבוגרים ו-8-10 דקות. בילדים.

ההשלכות של התחשמלות

השפעת הזרם החשמלי גורמת להלם חשמלי חמור, המלווה בתרדמת, תפקוד לקוי של הלב והנשימה. הקורבן עלול לחוות התקפים, תוקפנות וחוסר התמצאות. נזק חשמלי לכליות עלול לגרום להפרעה חריפה בתפקוד הכליות.
התפתחות פתולוגיות נוירולוגיות היא אחת ההשלכות של טראומה חשמלית. הנפגע עלול לפתח נוירופתיה היקפית, חדות הראייה ויכולת העבודה תפחת. שורדי טראומה חשמלית קשה עלולים לסבול מאמנזיה, דיכאון והפרעות נפשיות.

איך לעשות הנשמה מלאכותית ועיסוי לב

אם אדם שנחשף לטראומה חשמלית אינו נושם ואין לו דופק, יש להעניק לו עזרה ראשונה על ידי ביצוע אוורור מלאכותי של הריאות ועיסוי שריר הלב.

1. לצורך ביצוע הליכי החייאה יש להקפיד על כך שהנפגע שוכב על משטח קשיח.
2. הטה את ראשו של הקורבן לאחור והבטח את המיקום הזה בעזרת סמרטוט מגולגל שהונח מתחת לכתפיים. לא ניתן לבצע את הפעולה הנ"ל אם לנפגע יש סימנים של שבר בצוואר.
3. בדוק אם הקורבן סתום דרכי הנשימה. אם יש חול או חפצים זרים אחרים בפיו, נקו אותו בעזרת אצבע עטופה בצעיף.
4. כדי לבצע נשימה מפה לפה, יש צורך להחזיק את הלסת של הקורבן ביד אחת כך שהיא תהיה פתוחה, ולסגור היטב את האף ביד השנייה. נשימה עמוקה, חלקה ובו זמנית נשיפה אוויר לתוך פיו של הקורבן, דוחקת את השפתיים שלך בחוזקה אליו. משך הזרקת האוויר הוא עד 1.5 שניות, ואז פתח את אפו של הקורבן למשך 4 שניות. חזור על הפעולה 10-12 פעמים בדקה. עליית בית החזה בזמן שאיפה מעידה על כניסת אוויר לריאות.
5. כדי לבצע לחיצות חזה, שב על הברכיים משמאל או ימין של הקורבן, ואז קבע נכון את נקודת הפגיעה. הוא ממוקם במרכז החזה במרחק של 2 אצבעות אורך מקצה עצם החזה.
6. הנח את כף היד שלך על החזה של הקורבן כך שהבסיס שלה נשען על נקודת הפגיעה, וכן אֲגוּדָלהיה מכוון אל הבטן או הראש, הניחו את כף היד השנייה ברוחב למעלה.
7. לחץ כלפי מטה על החזה עם המשקל שלך, מבלי לכופף את המרפקים, כך שהוא יורד בערך 4 ס"מ בצע 30 דחיפות חזקות, ולאחר מכן המשך בהנשמה מלאכותית. לאחר ביצוע 2 נשיפות, חזור לעסות שוב את שריר הלב תוך ביצוע 30 דחיפות. חזור על שלבים אלה עד להגעת האמבולנס. בעת ביצוע פעולות החייאה, יש לבדוק כל דקה את נוכחות הנשימה, את תגובת האור של האישונים והדופק.

סרטון זה מדגים בפירוט כיצד לסייע נכון לנפגע פציעה חשמלית על ידי ביצוע עיסוי שרירי הלב.

עזרה ראשונה לתאונות הנגרמות כתוצאה מהלם חשמלי מורכבת משני שלבים:

1) שחרור הקורבן מפעולת הזרם;

2) מתן עזרה ראשונה לקורבן.

במקרה של התחשמלות, זה הכרחי לשחרר את הקורבן מהזרם בהקדם האפשרי , שכן חומרת הפגיעה החשמלית תלויה במשך פעולתה.

אם הנפגע נמצא בגובה, אזי יש לנקוט באמצעים למניעת נפילה של הנפגע או להבטיח את שלומו.

יש צורך לכבות מיד חלקים חיים שהקורבן נוגע בהם. אם לא ניתן לעשות זאת במהירות, יש להרחיק את הנפגע מחלקים חיים באמצעות בידוד ציוד מגן.

כאשר מתקן חשמלי כבוי, נורית החשמל עשויה לכבות במקביל. לעניין זה, בהיעדר אור יום, יש לדאוג לתאורה ממקור אחר (הדלקת תאורת חירום, פנסים המופעלים באמצעות סוללה וכדומה), תוך התחשבות בסכנת הפיצוץ והשריפה של החדר, ללא דיחוי. השבתת מתקן החשמל ומתן סיוע לנפגע.

במתחים של עד 1000 Vכדי להפריד את הקורבן מחלקים נושאי זרם, אתה יכול להשתמש בכל חפץ שאינו מוליך: לעטוף את היד שלך בצעיף, למשוך אותה בבגדים, לעמוד על צרור בד יבש, קרש יבש. אפילו ביד חשופה אתה יכול למשוך בגדים יבשים (איור 12) שנמצאים בפיגור מאחורי הגוף (צווארון, חגורה, שולי הז'קט). אל תמשוך מכנסיים או נעליים שעלולים להיות לחים או שיש להם חלקי מתכתבמגע עם הגוף.

אוֹרֶז. 12. שחרור הנפגע מפעולת הזרם במתקנים עד 1000 V על ידי גרירתו בבגדים יבשים.

אם הנפגע לחץ בעוויות את החוט ואי אפשר לקרוע אותו, אז אתה יכול לקטוע את הזרם העובר דרך הקורבן על ידי הפרדתו לא מהחוט, אלא מהאדמה (החלקת קרש יבש מתחתיו, משיכת רגליו עם חבל יבש). לאחר מכן, הוא יפתח את ידו בקלות.

אתה יכול לחתוך במהירות את החוטים עם גרזן או חפירה (אחד בכל פעם, כך קשת חשמליתעקב קצר חשמלי בין החוטים). נוח להשתמש בחותכי תיל עם ידיות מבודדות. מותר לעטוף את הידיות הלא מבודדות בלבוש יבש, שקית ניילוןאו כל חומר דיאלקטרי.

במתח של 380/220 וולט ומטה, אם הזרם עובר לקרקע רק דרך גופו של הנפגע, אין חשש להיפגע ממתח הצעד, שכן הזרם העובר דרך הנפגע אינו כה גדול. ליצור מתח מדרגה של ערכים מסוכנים. אבל אם החוט שהקורבן נוגע בו שוכב על הקרקע או בא במגע עם חפצי מתכת מוארקים, קיימת סכנת פציעה ממתח מדרגה. במצב כזה, לא ניתן להתקרב לחוט או לנקודת ההארקה ללא ערדליות דיאלקטריות או מגפיים. כדי לשחרר את הקורבן, עדיף להשתמש במקל יבש או קרש, לבודד את הידיים ממנו עם הבגדים שלך.

נותן הסיוע, אם הוא צריך לגעת בגופו של הנפגע שאינו מכוסה בבגדים, חייב ללבוש כפפות מבודדות או לעטוף את ידו בצעיף, לשים ז'קט או שרוול מעיל על ידו, או סתם מטלית יבשה.

בעת הפרדת קורבן מחלקים חיים, מומלץ לפעול ביד אחת, להחזיק את השנייה בכיס או מאחורי הגב. פנה אל הקורבן בצעדים קטנים.

אם להתקנה יש מתח של יותר מ-1000 וולטכיבוי מהיר הוא בלתי אפשרי, אז אתה לא יכול להשתמש באמצעים מאולתרים כגון מקל, לוח או ביגוד יבש.

במקרה זה, יש צורך ללבוש כפפות ומגפיים דיאלקטריים ולמשוך את הקורבן מחלקים חיים של המתקן, באמצעות ציוד מגן מבודד המיועד למתח זה (איור 13) (מוטות, צבת נתיכים או מחצלות), או להתקשר כיבוי אוטומטי של המתקן על ידי סידור בו קצר חשמליבמרחק בטוח מהקורבן.

למשל, על קו מתח גבוה(VL) הם זורקים חוט חשוף על פני 3 או 2 פאזות (לא רק אחד!), לאחר שחיברו אותו בעבר לסוג של אלקטרודה הארקה. חוט זה, לאחר מגע עם חוטי הקו העילי, לא אמור לגעת בזורק או באנשים אחרים, ואף אחד לא צריך לעמוד קרוב יותר מ-5 מ' מאלקטרודת הארקה.

בקווים עיליים עם מתחים מעל 1000 וולט, עלול להישאר מטען קיבולי מסכן חיים לאחר הניתוק. אתה יכול לגעת בקורבן ללא אמצעי בידוד רק לאחר שהקו העילי מקורק בצורה מהימנה.

אוֹרֶז. 13. שחרור הנפגע מפעולת הזרם במתקנים מעל 1000V על ידי זריקת החוט בעזרת מוט מבודד

עם מיומנויות מסוימות ושליטה עצמית, האדם שנותן סיוע מסוגל תוך דקה להעריך את מצבו של הנפגע ולהחליט באיזה נפח וסדר יש להעניק לו סיוע.

סימנים שבאמצעותם אתה יכול לקבוע במהירות את מצבו של הקורבן:

1) ההכרה ברורה, נעדרת, לקויה (הקורבן מעוכב), האדם נרגש;

2) צבע עוֹרוקרום רירי גלוי (שפתיים, עיניים): ורוד, כחלחל, חיוור;

3) נשימה: רגילה, נעדרת, לקויה (לא סדירה, שטחית, צפצופים);

4) דופק בעורקי הצוואר: מוגדר היטב (קצב נכון או לא נכון), מוגדר בצורה גרועה, נעדר;

5) אישונים: צרים, רחבים.

צבע העור ונוכחות הנשימה (על ידי עלייתו ונפילתו של החזה) מוערכים חזותית. אל תבזבזו זמן יקר בהנחת מראות או חפצי מתכת מבריקים על הפה והאף.

אובדן הכרה, ככלל, נשפט חזותית, וכדי לוודא סופית את היעדרו, אתה יכול ליצור קשר עם הקורבן, לשאול על שלומו.

הדופק בעורק הצוואר מורגש באמצעות כריות האצבע השנייה, השלישית והרביעית, מניחים אותם לאורך הצוואר בין תפוח אדם (תפוח אדם) לשריר הסטרנוקלידומאסטואיד ולוחצים אותם קלות על עמוד השדרה. קל מאוד לתרגל טכניקות לקביעת הדופק בעורק הצוואר על עצמך או על יקיריך.

רוחב האישונים בעיניים עצומות נקבע באופן הבא: רפידות אצבעות מורההניח על העפעפיים העליונים של שתי העיניים, לחיצה קלה על גלגל העין, הרם אותם למעלה. במקביל, פיסורה פלפברלית נפתחת ועל רקע לבן נראה קשתית מעוגלת, ובמרכזה יש אישונים שחורים, שמצבם (צר או רחב) מוערך לפי שטח הקשתית. לִכבּוֹשׁ.

ככלל, ניתן להעריך את מידת הפגיעה בהכרה, את צבע העור ואת מצב הנשימה בו-זמנית עם מישוש הדופק, האורך לא יותר מדקה. ניתן לבצע בדיקה של האישונים תוך מספר שניות.

אם לנפגע אין הכרה, נשימה, דופק, העור כחלחל והאישונים רחבים (קוטר 0.5 ס"מ), ניתן להניח שהוא במצב של מוות קליני. במקרה זה, יש להתחיל מיד להחיות את הנפגע (החייאה) באמצעות הנשמה מלאכותית בשיטת "פה לפה" או "פה לאף" ועיסוי לב חיצוני. אתה לא צריך להפשיט את הקורבן, לבזבז שניות יקרות. כאשר אתה מתחיל להחיות, אתה צריך לדאוג להתקשר לרופא או לסיוע רפואי חירום. זה חייב להיעשות על ידי האדם שלא נותן סיוע.

החשיבות והערך של שיטות החייאה טמון ב אפשרות אמיתיתשיקום החיים, תחיית המתים.

מדינות טרמינל (סופיות).- אלו הם מצבים קיצוניים של הגוף, מעבר מחיים למוות. ברוב המקרים, הם הפיכים עם טיפול החייאה חירום נכון ובזמן.

אופיינית שרשרת אירועים יסודית: הפסקת הלב (אסיסטולה) או תנודות כאוטיות של סיבי הלב בתדירות של 400 - 600 פעמים בדקה, ללא יכולת הלב לבצע פעולת שאיבה (פרפור), הפסקת זרימת דם, אובדן הכרה (בתוך שניות ספורות), הפסקת נשימה (מוות קליני). השרשרת מסתיימת במוות ביולוגי בלתי הפיך.

תסמינים של מצבים סופניים. התרגשות מוטורית. פגיעה בהכרה – עייפות, בלבול, אובדן הכרה. העור חיוור. מיטת הציפורן כחלחלה; לאחר הפסקת הלחץ על הציפורן, זרימת הדם אינה משוחזרת במשך זמן רב. הדופק בקושי ניתן לזיהוי בעורקי הצוואר והירך, ואז הוא נהיה איטי. הנשימה בתחילה מהירה, רדודה, מאוחר יותר הופכת לאטית, נדירה, אריתמית, ואז עוויתית (סימן חשוב). טמפרטורת הגוף יורדת בחדות. לאחר מכן, הנשימה ומחזור הדם נפסקות, והאישונים מתרחבים.

מוות קליני. המצב הגבולי של מעבר מחיים גוססים למוות ביולוגי. מתרחש מיד לאחר הפסקת מחזור הדם והנשימה. הוא מאופיין בהפסקה מוחלטת של כל הביטויים החיצוניים של החיים, אולם, אפילו ברקמות הפגיעות ביותר (המוח), עדיין לא התרחשו שינויים בלתי הפיכים עד למועד זה.

משך מצב המוות הקליני הוא בממוצע 5 דקות, במהלכן ניתן להחזיר אדם לחיים. כתוצאה מכך, יש לספק את כל המכלול של טיפול החייאה חירום במהלך אלה חמש דקותלאחר תחילת המוות הקליני.

טיפול החייאה חירום (ERC)- זוהי תחייתם של הסובלים מתנאים סופניים.