עד גיל שנה ילדים נמצאים בפיקוח מתמיד של רופאי ילדים. אבל לאחר שהילד מגיע לשנה נוצרים הפונקציות הבסיסיות של הגוף, אז ההורים צריכים לעשות סבב רופאים - לערוך את הבדיקה הרפואית המלאה הראשונה של התינוק. ככל שמתגלים מוקדם יותר בעיות בהתפתחות הילד ובבריאותו, כך יהיה קל יותר לתקן אותן.

כבר כתבנו על זה, אבל עכשיו רשימת הרופאים התרחבה, כמה מומחים חדשים הופיעו.

לאילו רופאים כדאי לבקר?

רשימת הרופאים בגיל שנה משותפת לכל הילדים, ניתן להוסיף אותה על ידי מומחים אחרים אם הילד נמצא בפיקוחם או אם האם מודאגת ממשהו מיוחד במצבו ובהתנהגותו של התינוק:

1. רוֹפֵא יְלָדִיםעריכת בדיקות מניעה כלליות ובמידת הצורך הפנייה לבדיקה נוספת;
2. נוירולוגשיבדוק תפקודים מוטוריים, מצב התפתחות נפשית ונפשית;
3. אוֹרתוֹפֵּד, רישום מצב מערכת השרירים והשלד, בדיקת הליכה, נוכחות של כף רגל או טורטיקוליס. בגיל שנה, ילדים מאובחנים לרוב כבעלי רגליים שטוחות ומומלץ להם לנעול נעליים אורטופדיות וללכת לעתים קרובות יותר על משטחים טבעיים לא ישרים (דשא, חול, אדמה, חלוקי נחל ועוד). בבית, לעיסוי כף הרגל, ניתן להשתמש במחצלת אורטופדית מיוחדת בעלת אלמנטים בעלי מבנה וקשיחות שונים הממריצים את כף הרגל להתמקם נכון.
4. מְנַתֵחַ, אשר יכול לזהות מיד נזק לאיברים פנימיים ולמערכת כלי הדם, לקבוע את חומרת ההשלכות של פציעות אם לילד היו אותן;
5. רוֹפֵא עֵינַיִם לבדיקת עיניים וגילוי מוקדם של פתולוגיות כגון קוצר ראייה, אסטיגמציה, פזילה, מחלות רשתית;
6. קרדיולוגלבדיקת תפקוד הלב וכלי הדם באמצעות א.ק.ג;
7. רופא אף אוזן גרון לבחון את הנשימה והשמיעה באף של הילד;
8. רופא שינייםמי יבדוק את השיניים הראשונות, הנשיכה והנוכחות של עששת .

בחלק מהמרפאות נשלחות בנות בגיל שנה לבדיקה שגרתית ל גִנִיקוֹלוֹג. עבור חלק מההורים זו הנורמה, בעוד שאחרים ממורמרים ולא מבינים למה תינוקות כאלה צריכים את זה? למרות שהמנתח בוחן את איברי המין של הבנים, אף אחד לא מתלונן או מתקומם.

למעשה, גינקולוג ילדים עורך רק בדיקה חזותית של איברי המין של הילד ואינו מפריע, כפי שאנשים רבים חושבים. אם התינוק מטופל בצורה לקויה ולא נכונה, עלול להיווצר איחוי של השפתיים (סינכיה), דלקת וקיכלי, ואז הרופא יעזור וייתן המלצות לטיפול וטיפול.

מומחה נוסף שנוי במחלוקת שנכלל לאחרונה בוועדת הרופאים למשך שנה הוא פסיכיאטר. רוב ההורים עשויים לחשוב שזה יותר מדי, למה צריך תינוק כזה להיבדק להפרעות נפשיות?

למעשה, הפסיכיאטר לא יעשה שום דבר נורא לילדכם, הוא פשוט יבדוק מה התינוק יכול לעשות (ללכת, לבטא מילים פשוטות וכו'), האם הוא יכול להבחין היכן אדם אהוב נמצא ואיפה זר. אפשר לשאול את ההורים איך הילד ישן, איך הוא משחק, האם יש תלונות והאם קרובי משפחה סבלו ממחלת נפש.

מבחינה הגיונית, פסיכיאטר בגיל שנה יכול להמליץ ​​על משהו ראוי רק במקרים חריגים (עם בעיות אמיתיות בדרך כלל, עקיפת זה היא עניין פורמלי של סימון תיבה). אותם הורים שמתנגדים באופן מוחלט לביקור אצל פסיכיאטר יכולים פשוט לכתוב סירוב.

מחקר נוסף

רופא הילדים בהחלט ייתן הפניה עבור בדיקות דם, שתן וצואה לאיתור ביצי תולעים . יש גם לשקול את נושא החיסונים, שרבים מסרבים לו כיום מסיבות לא משכנעות לחלוטין.

אף מרפאת ילדים אחת לא תתעקש על חיסונים אם הילד לא טוב או סובל מאלרגיות קשות. אפשר לחסן ילדים קצת אחר כך, אבל אם הכל תקין, אז בגיל שנה כדאי לעשות בדיקה Mantoux וחיסוניםמחזרת (חזרת), אדמת וחצבת.

ילדים שלא יעברו פעילויות אלו חיסונים, לאחר מכן מסתכנים בהרבה: בנים - אי פוריות כסיבוך לאחר חזרת, ובנות - הסכנה לחלות באדמת במהלך ההריון וללדת ילד חולה.

לעתים קרובות, כאשר רואים רשימה "הגונה" כזו של רופאים הנדרשים לילד בן שנה, ההורים מזועזעים. יש כאלה שלא רואים סיבה לגרור ילד במרפאה, כי מבחינה ויזואלית הכל בסדר איתו. אבל זכרו, לא תעשו זאת בשביל תקתק בתיק הרפואי, אלא כדי לבדוק את בריאות התינוק ואת השקט הנפשי שלכם.

היו מקרים שבהם הרופא המליץ ​​לתינוק לעשות זאת בדיקות אולטרסאונד נוספות של איברים פנימיים, כליות ולב. ההורים עקבו אחר המלצות הרופא ולמדו כי לקטן יש בעיות בכליות, כיס מרה מעוות ובעיות נוספות באיברים פנימיים. לאחר שלמדו על הבעיות בזמן, הרופאים עזרו לחולים צעירים בזמן.

הורים אחראיים של כל הרופאים הללו עוברים בדיקה של שנה - זהו המפתח לאבחון מוקדם של פתולוגיות שונות וסיכוי גבוה לריפוי. בנוסף, תוצאות כל הבדיקות ישפיעו בהכרח על קבלת הילד למוסדות טיפול בילדים.

בדיקה רפואית שגרתית מאפשרת לקבוע נוכחות של פתולוגיות שונות - מולדות ונרכשות ב-12 החודשים הראשונים לחיים, וכן להעריך את מצב הבריאות הכללי.

הפניה לבדיקה רפואית ניתנת על ידי רופא ילדים (לאחר בדיקה כללית).

כל שנה ילד צריך לעבור את המומחים הבאים:

נוירולוג

הרופא מעריך:

• מצב נפשי ופסיכולוגי של הילד;
• התכתבות של מיומנויות נרכשות לגיל;
• נוכחות של רפלקסים בלתי מותנים ומותנים;
• היעלמות של רפלקסים ראשוניים האופייניים ליילוד;
• התפתחות נפשית;
• פונקציות מוטוריות.

אוֹרתוֹפֵּד

המשימה העיקרית שלו היא לקבוע באיזו מידה נוצרת מערכת השרירים והשלד של הילד, כי לא רק תהליכים נוספים של גדילה והתפתחות גופנית, אלא גם בריאות האיברים הפנימיים יהיו תלויים בכך. הבדיקה כוללת אי הכללה או אישור של הפתולוגיות הבאות:

• כף הרגל;
• רגליים שטוחות;
• טורטיקוליס;
• עַקמֶמֶת.

טיפול במחלות אלה צריך להתבצע בשלבים המוקדמים של התפתחותן, כי הם נוטים להחמיר ולעורר פתולוגיות אחרות, חמורות יותר. הבסיס לטיפול בגיל זה הוא:

• עיסויים;
• פיזיותרפיה;
• הליכים פיזיותרפיים;
• נועלת נעליים אורטופדיות.

מְנַתֵחַ

המנתח עורך בדיקה לאבחון המנגיומות ובקע (טבור או מפשעתי). אצל בנים נבדקים גם איברי המין החיצוניים כדי לא לכלול פתולוגיות של התפתחותם.

אוקוליסט

הרופא בודק את קרקעית העין ומזהה גם נוכחות של מחלות או נטייה ל:

• רוֹחַק רְאִיָה;
• קוֹצֶר רְאִיָה;
• אסטיגמציה;
• פְּזִילָה;
• מחלות רשתית.

קרדיולוג

מבוצעים מישוש של דחפי הלב והקודקוד, קביעת גבולות הלב, אוקולטציה ואלקטרוקרדיוגרפיה. לפי אינדיקציות - בדיקת אולטרסאונד של הלב.

הבדיקה חשובה במיוחד בילדים שעברו אוושה בלב המעידה על מום אפשרי בלב.

רופא אף אוזן גרון

מומחה אף אוזן גרון יבצע בדיקה ויזואלית של מעברי האף והאוזניים של הילד ויבדוק את שמיעתו.

רופא שיניים

ברוב המקרים, זה יהיה הביקור הראשון של הילד אצל המומחה הזה. הרופא יספור את השיניים ויעריך את נכונות הנשיכה.

מומחים נוספים

בהתבסס על תוצאות הבדיקה של כל המומחים, רופא הילדים המקומי יחווה דעתו על מצבו הבריאותי של הילד ובמידת הצורך ייתן הפניה לרופאים אחרים (אנדוקרינולוג, גסטרואנטרולוג וכו').

גִנִיקוֹלוֹג

בחלק מהמרפאות ממליצים לבנות, בהגיען לגיל שנה, לעבור בדיקה אצל רופאה. ביקור אצל מומחה זה חשוב ביותר מכיוון... מאפשר לך לזהות הפרעות התפתחותיות מולדות של איברי המין או מחלות המתפתחות כתוצאה מטיפול לא תקין בילדים, הפרות של כללי היגיינה (שיתוף שינה עם ההורים, החלפות נדירות של תחתונים, סבון שנבחר בצורה לא נכונה וכו '). הבדיקה מתבצעת באופן בלעדי ומאפשרת לאשר או לשלול:

• תהליכים דלקתיים (אדמומיות, נפיחות ברקמות);
• קיכלי (הפרשה בצורת ציפוי לבן, גבינתי);
• synechia - איחוי של השפתיים.

הרופא גם ייקח היסטוריה רפואית ויברר האם לאחיו של הילד או קרובי משפחה של הילד יש מחלות נפש כלשהן. יש לציין שאם הורים מתנגדים לביקור אצל פסיכיאטר, זכותם המלאה לכתוב סירוב להתייעץ איתו.

בדיקות וחיסונים

בגיל שנה, הילד צריך:

• בדיקת דם קלינית;
• בדיקת שתן כללית;
• בדיקת צואה לאיתור הלמינתיאזיס.

אם החיסון בוצע בעבר כמתוכנן, בגיל 12 חודשים יהיו לילד:

• בדיקת Mantoux לשחפת;
• MMR – חיסון נגד חצבת, חזרת, אדמת (חזרת).

בהתאם לצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 10 באוגוסט 2017 N 514n "על הנוהל לביצוע בדיקות רפואיות מונעות של קטינים", כל הילדים חייבים לעבור מומחים מסוימים במסגרת הזמן שצוינה.

בדיקה קלינית של אוכלוסיית הילדים דורשת התייחסות רצינית וקשובה יותר, מכיוון שבדיקות סדירות של הילד מאפשרות לזהות מחלות בשלבים המוקדמים, למנוע מצבים פתולוגיים, כמו גם להעריך ולנטר את הדינמיקה של ההתפתחות הגופנית והנוירו-נפשית.

לכל גיל נוצרה רשימה ספציפית של מומחים שסיומה הוא חובה, ויש גם רשימה של בדיקות מעבדה חובה.

לוח זמנים לבדיקה רפואית לילד בגיל שנה

כל אמא בתאריכים שנקבעו מתעניינת בשאלה: איזה סוג של רופאים היא עוברת? רופא הילדים, לפני יום ההולדת הראשון של הילד, חייב להודיע ​​להורים שהוא צריך לעבור מומחים רפואיים מסוימים ולערוך בדיקות מעבדה ומכשירים.

אמא צריכה לקבוע תור לרופאים מראש כדי לראות את כל המומחים בערך באותו זמן. בגיל 12 חודשים נדרשת בדיקה אצל נוירולוג, כירורג ילדים, טראומטולוג אורטופדי, אף אוזן גרון, רופא עיניים ולבסוף רופא ילדים.

לאיזו מטרה נשלח ילד לבדיקה רפואית בגיל שנה למומחים?

כל מומחה בוחן את הילד בדגש על ההתמחות שלו בה הוא עובד. הרופא גם יודע אילו בעיות עלולות להיות לתינוק בן שנה והיכן בדיוק לחפש פתולוגיה.

רופא עיניים (רופא עיניים)

בדיקת רופא עיניים חשובה ביותר לילדים. איברי הראייה מעבירים מידע למוח, ואז לילד יש הזדמנות להתפתח באופן מלא. הרופא קובע אם גלגלי העיניים זזים במלואם או לא (תצורות פתולוגיות יכולות להגביל את התנועה).

עד 12 חודשים, הרופא קובע את נוכחות הפזילה. פתולוגיה זו מתרחשת לעתים קרובות בילדים, ולכן יש חשיבות רבה לאבחון מוקדם. קביעת תגובת האישון לאור תאפשר גם לרופא להעריך את יכולת הראייה של הילד. רופא עיניים בודק את קרקעית העין כדי למנוע גודש בכלי איבר הראייה.

מידע זה חשוב מאוד לנוירולוג ולכן מומלץ לפנות תחילה לרופא עיניים ולאחר מכן לנוירולוג.

בנוסף לבעיות חמורות, מומחה יכול, לאחר בדיקה, לזהות דלקת הלחמית ממקורות שונים ולרשום טיפול.

בדרך כלל, נוירולוג בוחן ילד בפעם הראשונה בחודש אחד לחייו. לאחר מכן הוא חוקר בפירוט את האנמנזה של הריון ולידה, מכיוון שבמהלך תהליך הלידה עלולות להתרחש פציעות שונות המשפיעות על המשך התפתחות הילד.

ניתן להעריך את מצב מערכת העצבים המרכזית באמצעות רפלקסים שונים. אבל הם אינם מוערכים באופן אובייקטיבי, כי הרפלקסים עשויים לרדת לאחר האכלה ושינה. לעתים קרובות, קשה לזהות פתולוגיה נוירולוגית כלשהי בתינוק בן חודש. אבל קרוב יותר לשנה, כאשר לילד כבר יש מספר כישורים ויכולות, כבר אפשר ליצור איזו תמונה על בריאותו.

נוירולוג מעריך את גודלו של פונטנל גדול אצל ילד. זה אמור להיסגר עד השנה. אבל גודל הנקודה שלו מותר. אם אין דינמיקה של ירידה, זה עשוי להצביע על הידרוצפלוס או תהליכים פתולוגיים אחרים המתרחשים במוחו של התינוק.

הנוירולוג גם מעריך את ההתפתחות הנוירופסיכולוגית של הילד. בגיל שנה, ילדים בדרך כלל כבר עושים צעדים עצמאיים, אוחזים בתמיכה או ביד. אבל עובדה זו לא צריכה לחול על כולם. בגיל זה, ילד יכול לזחול ולעמוד באופן פעיל באופן עצמאי, וזו גם הנורמה.

הורים, לפני שהם הולכים לנוירולוג, צריכים לזכור את כל הרגעים הלא נעימים שהתרחשו השנה. רגעים כאלה כוללים ריגוש מוגברת, שינה לקויה, רגורגיטציה תכופה ואחרים. יש לדון בתלונות עם רופא למסקנה מלאה ונכונה לגבי מצב הבריאות.

כירורג ילדים

קודם כל, במהלך הבדיקה, מנתח הילדים מנסה לזהות פתולוגיה כירורגית אפשרית. אצל ילד בריא שלא מפריע לו כלום, ניתן למצוא כל מיני בקע. זה יכול להיות בקע של linea alba, בקע מפשעתי או פמורלי.

על המנתח גם להעריך את מצב איברי המין אצל בנים ולקבוע נוכחות של אשכים בשק האשכים. יתכן גם שלבנים יש הידרוצל של האשך, שבו מתגלה נוזל בקרום שלו.

רופא אף אוזן גרון (Otorhinolaryngologist)

בדיקה אצל רופא אף אוזן גרון כוללת בדיקת האוזניים, הגרון והאף. באמצעות אוטוסקופ, הרופא מעריך את מצב תעלת השמיעה החיצונית. עוברים לבדיקת האף, חשוב לאפיין את מחיצת האף. אחרי הכל, אם הוא מעוקל, אז זה יכול להפריע לנשימה חופשית באף.

כאשר בוחנים את הגרון, הרופא מסיק מסקנות לגבי הקרום הרירי של חלל הפה, וגם שם לב לשקדים הפלטין. תוך שנה הם בדרך כלל מתאימים לנורמה. אבל אז, כשהתינוק מתחיל לחלות, הם מתגברים, ואז הילד עשוי להזדקק לטיפול.

טראומטולוג-אורטופד

גם התייעצות עם טראומטולוג אורטופדי חשובה ביותר. לכל גיל קיימות בעיות שונות, אשר נוכחותן או היעדרן מתגלה על ידי הרופא במהלך הבדיקה. לדוגמה, תינוק בן חודש מפגין לעתים קרובות פתולוגיה הקשורה למפרקי הירך (דיספלסיה) או לעמוד השדרה הצווארי (טורטיקוליס).

לילד בן שנה יש בעיות חדשות שאפשר להיתקל בהן. כאשר תינוק קם על רגליו ועושה צעדים עצמאיים, נוצר עומס על הרגליים והרגליים, ומכאן מחלות שונות. גילוי מוקדם של פתולוגיה כזו הוא חשוב ביותר, שכן בגיל זה יש סבירות גבוהה לתיקון עיוותים שונים.

רוֹפֵא יְלָדִים

לאחר שעברת את כל המומחים הרפואיים, עליך לבצע בדיקה רפואית אצל רופא ילדים. רופא הילדים מתוודע לאבחנות והמלצות של כל המומחים ונותן חוות דעת. רופא הילדים מעריך את המצב הגופני והנוירו-נפשי של הילד. על רקע זה, היא קובעת את קבוצת הבריאות וקבוצות הסיכון למצבים פתולוגיים שונים.

שיטות מעבדה לבדיקת תינוק בן שנה

בנוסף למומחים לעיל שילד בן שנה צריך לעבור, יש גם בדיקות מעבדה ומכשירים הכרחיים. האחרון כולל אלקטרוקרדיוגרפיה כדי לקבוע את התדירות והקצב של התכווצויות הלב, כיוון הסטייה של הציר החשמלי של הלב. אלקטרוקרדיוגרפיה גם תגלה כמה חריגות בתפקוד הלב. אבל, ככלל, פתולוגיית לב אינה נצפית בילדים בריאים העוברים בדיקה רפואית שגרתית.

לצורך בדיקות מעבדה על הילד לעבור בדיקת דם ושתן כללית. בדיקת דם כללית היא, קודם כל, הכרחית כדי לזהות פתולוגיה בסיסית (אנמיה). ניתוח קליני יכול גם לזהות מחלות דם אחרות. בדיקת שתן כללית עוזרת לזהות פתולוגיה של הכליות בשלבים המוקדמים, כמו גם הפרות של תפקודיהן השונים.

האבחנה אינה נעשית על סמך בדיקות כלליות. חריגות מהנורמה מהוות סיבה לבדיקה מעמיקה של המטופל.

הכנה לבדיקה רפואית. תזכיר להורים

לפני תחילת הבדיקה הרפואית, על רופא הילדים לספק רשימה של מומחים הדרושים והפניות למחקרי מעבדה ומכשירים. אין צורך בהכנה מיוחדת לבדיקה על ידי רופאים ולאלקטרוקרדיוגרפיה.

לפני ביצוע בדיקת דם כללית, יש צורך להכין את התינוק. יש לתרום דם על בטן ריקה מוקדם בבוקר. אם קר בחוץ, חשוב לחמם את אצבעות התינוק, אחרת הדם יזרום לאט מאוד, מה שייצור בעיות נוספות במהלך הניתוח.

לפני איסוף שתן, יש לשטוף את הילד היטב. אתה צריך לאסוף מנה בינונית. כלומר, הילד מתבקש להטיל שתן, לאחר מכן אוספים את השתן, ושאר הנפח משתחרר לתוך הסיר.

אם הילד רשום במרפאה

לילד שנמצא תחת רישום מרפא למחלה מסוימת אצל מומחה זה או אחר יש כמה מוזרויות במהלך הבדיקה הרפואית. הרופאים נשארים אותם הרופאים שאתה צריך לעבור. אבל עבור מחלה ספציפית, נדרש אבחון יסודי יותר להמשך ניהול וטיפול בחולה.

ישנם מקרים שבהם, במהלך בדיקה רפואית, רופא מזהה מחלה, ואז הוא רושם מיד את הילד במרפאה וקובע לוח תצפית. המידע גם נמצא בשליטה של ​​רופא ילדים שינהל את הילד תוך התחשבות בפתולוגיה שזוהתה.

מַסְקָנָה

הורים צריכים לזכור שיש מועדים שנקבעו במהלכם יש צורך לעבור מספר מומחים. לבדיקה על ידי רופאים חשיבות יתרה לגילוי מוקדם של פתולוגיה אפשרית. למחלות שהתגלו בשלבים המוקדמים יש סיכוי גבוה לריפוי.

במהלך הייעוץ, ההורים צריכים לדון בכל התלונות שמדאיגות את הילד. מומלץ גם לשאול שאלות שמעניינות הורים. לאבחון מדויק יותר, חשוב לזכור להתכונן לפני בדיקות מעבדה. רופא ילדים תמיד יענה על השאלה אילו רופאים נבדקים בעוד שנה, וגם יעזור בהעברת הוועדה הרפואית.

התפתחות גופנית ונוירו-נפשית מתרחשת בקצב מהיר, אשר קובע במידה רבה את בריאותו של הילד בעתיד. לכן האם והתינוק יצטרכו לבקר במרפאת הילדים באופן קבוע במהלך שנת החיים הראשונה, גם אם התינוק בריא לחלוטין.

מטרת הביקורים במרפאה בחודשים הראשונים לאחר הלידה היא לא לכלול מחלות מולדות שונות בילד, לזהות צורות מוקדמות של מחלות, לקבוע נטייה אליהן וגם למנוע את הסיכון לפתח פתולוגיות בעתיד. בחודשים הבאים, המשימות העיקריות של בדיקה רפואית הן: ניטור דינמי של התפתחות התינוק, יישום בזמן של אמצעי מניעה ובריאות.

בחודש הראשון לחייו, יילוד נבדק על ידי רופא ילדים לפחות 3 פעמים. ביקורים אלו מתקיימים בבית ונקראים .

הביקור הראשון של האם והתינוק במרפאה צריך להתקיים חודש לאחר לידת התינוק. חשוב מאוד שבחודש הראשון הילד ייבדק לא רק על ידי רופא הילדים, אלא גם על ידי מומחים אחרים - נוירולוג, רופא עיניים, אורטופד, מנתח, אף אוזן גרון - כדי לזהות מחלות מולדות שלא זוהו בעבר.

חודש חיים: רופא ילדים

הרופא החשוב ביותר לילד בשנת חייו הראשונה הוא רופא ילדים. עליו לבדוק את הילד מלידה ועד שנה בכל חודש.

לילדים מגיל שנה, המרפאה מקצה פעם בשבוע יום מיוחד הנקרא "יום תינוקות". ביום זה, כל הרופאים במוסד הרפואי מנסים לראות רק תינוקות על מנת להגן על חולים צעירים ממגע עם ילדים חולים. כדי לברר מתי אתה צריך לראות רופא ילדים בפעם הראשונה, אתה צריך להתקשר לפקידת הקבלה ולברר איזה יום בשבוע במרפאה שלך הוא "יום תינוקות", וכן לברר את שעות המשרד של הרופא המקומי שלך.

רופא הילדים עורך מדי חודש בדיקה אנתרופומטרית לתינוק, כלומר. מודד את גובהו, משקלו, ראשו והיקף החזה שלו. בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, הוא עושה מסקנה לגבי מידת ההתפתחות של הילד ומעריך את התפתחותו הגופנית בהתאם לנורמות הגיל. במהלך הפגישה, הרופא בודק את התינוק, מעריך את המצב התפקודי של כל האיברים והמערכות ונותן לאם המלצות על האכלה ושגרת יומו של הילד.

אם אין התוויות נגד, הרופא יוציא הפניה לחיסונים שגרתיים.

בפגישה הראשונה במרפאה על רופא הילדים להסביר לאם כיצד ומתי למנוע רככת, לדבר על אמצעי התקשות, ובמידת הצורך, אם התינוק ניזון מבקבוק, לרשום מרשם למטבח החלבי.

בין הבדיקות הנוספות, הרופא עשוי לרשום לילד אולטרסאונד בטן, המבוצע לזיהוי פתולוגיות של הכבד, כיס המרה, הלבלב, הטחול, הכליות ובדיקת אלקטרוקרדיוגרמה (ECG).

א.ק.ג מבוצע כמחקר נוסף בנוכחות אוושה בלב. בנוסף, הרופא יכול לתת הפניה לאקו לב (אולטרסאונד של הלב), שתסייע לשלול מומי לב וכלי דם. במקרה של תפקוד לקוי של מערכת הלב וכלי הדם (הפרעות בקצב, ליקויים התפתחותיים), יש להתבונן בילד ולטפל על ידי קרדיולוג.

חודש חיים: נוירולוג

במהלך הבדיקה, הנוירולוג מעריך את טונוס השרירים של התינוק, בודק רפלקסים מולדים, מעריך התפתחות נוירו-פסיכית ויצירת תפקודים מוטוריים.

ביקור אצל נוירולוג בגיל חודש חשוב מאוד לבריאות התינוק, מכיוון שבגיל זה מתגלות לרוב בעיות סביב הלידה, כלומר. הנובעים במהלך ההריון והלידה, פגיעה במערכת העצבים המרכזית, כגון: תסמונת של ריגוש נוירו-רפלקס מוגבר, תסמונת דיכאון של מערכת העצבים המרכזית. אם לילד יש פתולוגיה נוירולוגית, חשוב להתחיל את הטיפול כבר בחודשי החיים הראשונים, שכן בתקופה זו מערכת העצבים מבשילה, יש לה יכולת טובה לשחזר תפקוד לקוי ולכן הסטיות בתפקוד שלה הן הפיכות. להגיב היטב לטיפול.

בנוסף, נוירולוג נותן הפניה לבדיקת אולטרסאונד של המוח (נוירוסונוגרפיה).

בדיקה זו מתבצעת לרוב בילדים בבית היולדות. אם נדרשת בדיקה חוזרת או שהילד לא נבדק בבית היולדות, הבדיקה מתבצעת בחודש אחד לחיים.

אולטרסאונד של המוח מאפשר לזהות שינויים במבנה המוח: ציסטות כלי דם, שטפי דם תוך גולגולתיים, מומים, הרחבת חדרי המוח (תסמונת הידרוצפלית), סימנים ללחץ תוך גולגולתי מוגבר (תסמונת יתר לחץ דם).

חודש חיים: אורטופד

אורטופד בוחן את התינוק כדי לזהות פתולוגיות מולדות, בעיקר דיספלזיה של הירך (חוסר התפתחות או התפתחות לא תקינה). לשם כך, הוא מעריך את ההפרדה בין רגלי התינוק במפרקי הירך ואת הסימטריה של קפלי הישבן. דיספלזיה של מפרק הירך, המתגלה בגיל צעיר, כאשר המפרק של הילד עדיין לא נוצר במלואו, בדרך כלל מתאימה לתיקון לא ניתוחי ואינה מובילה להיווצרות חריגה של המפרקים ולתפקוד לקוי של הגפיים התחתונות. כמו כן, במהלך הבדיקה, האורטופד שולל פתולוגיות כגון טורטיקוליס שרירי מולד, נקעים וכף רגל מולדת. בנוסף לבדיקה על ידי אורטופד, כל הילדים מקבלים בדיקת אולטרסאונד של מפרקי הירך כדי לזהות או לאשר את האבחנה של דיספלזיה בירך.

חודש חיים: מנתח

המנתח בודק את הילד כדי לזהות פתולוגיות כירורגיות, כגון: המנגיומות (גידולים כלי דם בעור), בקע טבורי או מפשעתי (בליטה של ​​רקמות או חלקי איברים דרך נקודות תורפה של דופן הבטן הקדמית), קריפטורכידיזם (אשכים לא ירדו לתוך שק האשכים) ופימוזיס (היצרות של דופן הבטן) אצל בנים.

חשוב לאבחן מחלות אלו מוקדם ככל האפשר על מנת לבצע טיפול כירורגי בזמן ולמנוע סיבוכים. במקרה של בקע מפשעתי או טבורי, מדובר בחנק (דחיסה של תוכן הבקע בפתח הבקע במקרה של פימוזיס, זוהי דלקת של העטרה (balanitis, balanoposthitis).

לעתים קרובות במרפאות שתי ההתמחויות הללו (אורטופד ומנתח) משולבות על ידי רופא אחד.

חודש חיים: רופא עיניים

רופא העיניים יבדוק כיצד הילד ממקד את מבטו בחפץ, יבחן את קרקעית העין לגילוי מוקדם של פתולוגיה של הרשתית, ויבדוק את הפטנציה של צינורות האף-אפריל. לאחר שגילה את המחלה בשלבים המוקדמים, הרופא רושם לתינוק טיפול שמרני (לא ניתוחי), המסייע במניעת תפקוד לקוי נוסף של איבר הראייה ומניעת התפתחות סיבוכים.

חודש חיים: אף אוזן גרון

מומחה אף אוזן גרון יכול לבצע סקר אודיולוגי בחודש הראשון לחייו לגילוי מוקדם של לקות שמיעה אצל ילד. אם רופא חושד בליקוי שמיעה אצל תינוק, עליו לתת הפניה למרכז מיוחד (אודיולוגיה), בו נבדק התינוק ביסודיות לאיתור ליקוי שמיעה (ליקוי שמיעה). ככל שמאובחן אובדן שמיעה מוקדם יותר, ניתן להתחיל טיפול ושיקום מתאימים מוקדם יותר על מנת למנוע פיגור בהתפתחות הנפשית והדיבור של הילד.

2 חודשי חיים

בגיל זה, התינוק והאם מבקרים רק את רופא הילדים המקומי כדי להעריך את מצבם הבריאותי, אינדיקטורים להתפתחות גופנית ונוירו-נפשית.

3 חודשי חיים: רופא ילדים

כאשר עוברים בדיקה רפואית בגיל 3 חודשים, הילד, בנוסף לרופא הילדים, צריך להיבדק מחדש על ידי נוירולוג ואורטופד.

בגיל 3 חודשים, רופא הילדים לא רק בודק את הילד, אלא גם נותן הפניה לבדיקת דם ושתן כללית. בהתבסס על תוצאותיהם, הרופא יעריך האם הילד בריא ומוכן לחיסון DPT ופוליו השגרתי הראשון. בנוסף, הרופא עשוי להמליץ ​​לילדכם על פעילות בריכת שחייה.

3 חודשי חיים: נוירולוג

במהלך הבדיקה, הנוירולוג מעריך את ההתפתחות הנוירו-פסיכית של התינוק, טונוס השרירים ופיתוח המיומנויות המוטוריות. אם ילד מאובחן עם מחלה נוירולוגית בגיל חודש ונקבע טיפול, הרופא מעריך את הדינמיקה של המחלה ואת יעילות הטיפול. הרופא עשוי לרשום קורס של עיסוי ותרגילים טיפוליים לתיקון טונוס השרירים.

בדיקה אצל נוירולוג בתקופה זו נחוצה כדי להחליט על אפשרות לחיסון הקרוב נגד דיפתריה, טטנוס, שעלת ופוליו. לאחר בדיקת הילד, על הרופא לתת את רשותו לחיסון אם לתינוק אין התוויות נגד ממערכת העצבים המרכזית. ביצוע חיסון זה לילדים עם פתולוגיה נוירולוגית יכול להחמיר את מהלך המחלה בתקופה שלאחר החיסון.
אם יש קשיים בביצוע אבחנה, הנוירולוג עשוי לרשום סריקת אולטרסאונד חוזרת של מוחו של התינוק.

3 חודשי חיים: אורטופד

במהלך הייעוץ, הרופא האורטופדי מבהיר את הנתונים מהבדיקה הקודמת ומוציא את הסימנים הראשונים לרככת בתינוק. רככת היא מחלה הקשורה למחסור בויטמין D, אשר מחלישה לא רק את העצמות, אלא גם את השרירים של הילד.

4 ו-5 חודשי חיים

בגיל זה, הילד נבדק על ידי רופא ילדים כדי להעריך את מצבו הבריאותי, מדדים להתפתחות נוירופסיכית ופיזית.

6 חודשי חיים: רופא ילדים

בגיל 6 חודשים, אם הילד אינו רשום אצל מומחים, הוא צריך להיבדק על ידי רופא ילדים ונוירולוג.

גיל 6 חודשים מסמן את תחילתה של האכלה משלימה, ולכן על רופא הילדים לומר ליולדת מאילו מזונות להתחיל האכלה משלימה, באיזו כמות ובאיזה שעה לתת.

אם אין התוויות נגד, הרופא יאפשר לתינוק לקבל את החיסון השלישי (האחרון) נגד הפטיטיס B, דיפתריה, טטנוס, שעלת ופוליו.

6 חודשי חיים: נוירולוג

נוירולוג מעריך את הדינמיקה של ההתפתחות הפסיכומוטורית של הילד.

7 ו-8 חודשי חיים

בגיל זה, הילד נבדק באופן שגרתי על ידי רופא ילדים, אשר מעריך את התפתחותו הגופנית ואת קצב העלייה בגובה ובמשקל. היא גם נותנת לאם המלצות על הכנסת מוצרי האכלה משלימים חדשים ומתאימה את לוח הזמנים הכללי של האכלה משלימה, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של התינוק.

9 חודשי חיים: רופא שיניים

בגיל 9 חודשים, בנוסף לרופא הילדים, האם והתינוק צריכים לבקר בפעם הראשונה אצל רופא שיניים לילדים, גם אם לתינוק עדיין אין שן אחת. בגיל זה יש צורך לעקוב אחר בקיעת וצמיחת שיני החלב ולהעריך את היווצרותם הנכונה של שיניים לא בקעות. רופא השיניים יבדוק את השיניים הראשונות של התינוק ויגיד לך האם הנשיכה נוצרת בצורה נכונה וייתן לאם המלצות כיצד לטפל בחלל הפה של התינוק.

9 חודשי חיים: מנתח

במהלך תקופה זו, הילד חייב להיבדק שוב על ידי מנתח. זה לא כולל מחלות כגון בקע מפשעתי וטבור. אצל בנים נבדקים בקפידה את איברי המין החיצוניים לאיתור מוקדם של קריפטורכידיזם (אי ירידה של אחד או שני האשכים לשק האשכים), הידרוצלה (הצטברות נוזלים בשק האשכים) והיפוספדיאס (מיקום לא תקין של פתח השופכה). אם מתגלה אחת מהמחלות הללו, חשוב לבצע טיפול כירורגי מוקדם ככל האפשר כדי למנוע התפתחות של מחלות דלקתיות ועקרות אצל בנים.

10 ו-11 חודשי חיים

בגיל זה, הילד נבדק על ידי רופא ילדים כדי להעריך את מצבו הבריאותי, מדדים להתפתחות נוירופסיכית ופיזית.

תינוק בן שנה: רופא ילדים

לאחר שנה, רופא הילדים יבדוק את הילד אחת לשלושה חודשים. אם יש אינדיקציות או מחלות כרוניות, התינוק נבדק על ידי מומחה לפי לוח זמנים אישי שנקבע על ידי הרופא.
אז, בגיל שנה התינוק עובר את הבדיקה המקיפה האחרונה בילדות המוקדמת, הכוללת התייעצויות עם המומחים הבאים: נוירולוג, אורטופד, מנתח, רופא אף אוזן גרון, רופא עיניים ורופא שיניים.

בפגישה רופא הילדים מבצע מדידות אנתרופומטריות של התינוק, מעריך את התפתחותו הגופנית באמצעות מישוש (מישוש) והאזנה (האזנה בטלפון), מנתח את תפקוד כל האיברים והמערכות ונותן הנחיות לבדיקות נוספות.

בגיל שנה הילד צריך לעבור אלקטרוקרדיוגרמה, בדיקת דם כללית, בדיקת שתן כללית, בדיקת צואה לאיתור ביצי תולעים וגרידה מקפלים פריאנליים לאנטרוביאזיס.

בנוסף, בגיל שנה מבצעים לתינוק בדיקת טוברקולין או בדיקת Mantoux. מגיל זה יש לבצע את בדיקת המנטו מדי שנה.

תינוק בן שנה: אורטופד

האורטופד יבדוק את היציבה, יבדוק עד כמה מפותח השלד של התינוק, כיצד פועלים המפרקים וכיצד הילד מניח את כף הרגל שלו. נותנת המלצות לאמא לבחירת נעלי הילדים הנכונות.

תינוק בן שנה: מנתח

המנתח יבדוק שוב את בטנו של התינוק כדי לשלול בקע מפשעתי או טבורי. אצל בנים יש לבדוק את איברי המין החיצוניים כדי למנוע פתולוגיות של התפתחותם.

תינוק בן שנה: רופא שיניים

רופא השיניים מעריך את מספר השיניים שבקעו, את מצבן (היעדר או נוכחות של עששת), ואת היווצרות הנשיכה של התינוק.

תינוק בן שנה: רופא עיניים

רופא העיניים בודק את קרקעית העין, מזהה נטייה או סטיות בחדות הראייה מנורמת הגיל (קוצר ראייה, רוחק ראייה, אסטיגמציה), פזילה. אם מתגלה פתולוגיה, הרופא רושם טיפול או תיקון משקפיים כדי למנוע הידרדרות נוספת של הראייה.

תינוק בן שנה: רופא אף אוזן גרון

רופא אף אוזן גרון בודק את הגרון, מעברי האף והאוזניים של הילד, נותן המלצות לאם על טיפול בריריות האף והפה על מנת למנוע הצטננות ומחלות דלקתיות.

תינוק בן שנה: נוירולוג

נוירולוג מעריך את ההתפתחות הנפשית והמוטורית של התינוק.

קבוצות בריאות

בהתבסס על תוצאות בדיקת הילד על ידי מומחים, רופא הילדים עורך הערכה מקיפה של מצבו הבריאותי של הילד, על פיה הוא קובע את קבוצת הבריאות של הילד.

קבוצות בריאות הן סולם להערכת בריאותו והתפתחותו של הילד, תוך התחשבות בכל גורמי הסיכון שהשפיעו עליו במהלך ההיריון והלידה, משפיעים עליו כיום וחזויים בעתיד.

ישנן 5 קבוצות בריאות:

• הראשון - ילדים בריאים עם התפתחות גופנית ונוירו-נפשית תקינה;
• השני - ילדים בריאים שיש להם גורמי סיכון להתרחשות פתולוגיה, וילדים עם סטיות תפקודיות קלות;
• שלישית - ילדים עם מחלות כרוניות בהפוגה (החמרות נדירות);
• רביעית - ילדים עם סטיות משמעותיות בבריאות: מחלות כרוניות בשלב של הפוגה לא יציבה עם החמרות תכופות.
• חמישית - ילדים עם מחלות כרוניות בשלב של חוסר פיצוי (החמרות תכופות ומהלך חמור של המחלה), ילדים נכים.

בהתבסס על קבוצת הבריאות, עבור כל ילד, נקבעים התנאים של תצפית חובה על ידי מומחים מתמחים, פותחים תוכנית שיפור בריאות אישית (עיסוי, פיזיותרפיה, התקשות) וטיפול בתינוק. בהתחשב בקבוצת הבריאות ובחומרת המחלה, ימליץ הרופא על שגרת יום מיוחדת ועל שיטות חינוך גופני המכוונות לילד ספציפי.

אילו רופאים עוברים בשנה? בגיל הזה צריך ללכת ל-9 רופאים ולעבור כמה בדיקות. רשימת הרופאים לבדיקה רפואית קטנה, אבל לא כדאי לשבור שיאים ולעבור על כולם באותו היום. ילדים צעירים מתעייפים ועצבניים מהר מאוד, ולכן עדיף לראות 1-2 רופאים ביום.

אילו רופאים עוברים בשנה?

רשימת מומחים לבדיקה רפואית:

1. רוֹפֵא יְלָדִים. אתה מכיר את הרופא הזה במשך כל השנה. במהלך החודש הראשון לחייו של הילד, הוא הגיע אליכם הביתה, ואת 11 הביקורים הנותרים ביצעתם במרפאה באופן עצמאי וחודשי. רופא הילדים עורך בדיקה ויזואלית של הילד, מעריך את ההתפתחות הכללית של הילד, מסתכל בגרון לאיתור דלקות, מקשיב לנשימה, דופק, מודד את גודל הראש והחזה, גובה ומשקל - אלו נהלים סטנדרטיים חודש אחר חודש . כמו כן באתר תקבלו הנחיות לאולטרסאונד בטן (לצערי, לא לכל אחד ניתנת הפניה לאבחון אולטרסאונד בעיקר לפי אינדיקציות או אם אתם מתמשכים - אין להם זכות לסרב לכם), א.ק.ג והבאים בדיקות: בדיקת דם כללית, תולעי צואה על ביצים.
2. נוירולוג. מומחה רציני המעריך את התפתחותו הפיזית, הנפשית, הפסיכו-רגשית, טונוס השרירים והדיבור של הילד. לפני שאתה הולך לראות את המומחה הזה, אתה צריך להתכונן, שכן הרופא ישאל שאלות רבות, התשובות אשר יסייעו לקבל תמונה כוללת של בריאות התינוק. אין צורך להסתיר שום דבר, דבר כפי שהוא באמת. שאלות לדוגמא של נוירולוג: איך היה ההריון שלך? לידה טבעית או בניתוח קיסרי? איך התינוק ישן? איך הוא אוכל? הוא הולך או לא? באילו צעצועים הוא אוהב לשחק? אילו מילים הוא אומר אם מומלץ קורס עיסוי לילד, אז נוירולוג ייתן את ההפניה.
3. מְנַתֵחַ. המשימה העיקרית של המנתח היא לבחון את הטבור וטבעת הטבור, את אזור המפשעה, למשש את הבטן לאיתור בקע (), ולבחון את בית החזה. אצל בנים, המנתח בודק את האשכים לאיתור נוכחות של צנפת וירידה/אי ירידה שלהם לשק האשכים.
4. אוֹרתוֹפֵּד(או מנתח אורטופד התגלגל לאחד). מומחה זה שם לב להתפתחות מערכת השרירים והשלד. חוקר ובודק את השלד לאיתור פתולוגיות. הבעיות הנפוצות ביותר הן עיוות כף הרגל (וולגוס בכף הרגל, יציבה לקויה).
5. רוֹפֵא עֵינַיִם. במהלך פגישה עם רופא עיניים, תשומת לב לעיניים ולראייה של הילד. הרופא בודק את קרקעית העין, מצב כלי הדם, הרשתית, הקרנית, דרכי הדמעות, מעריך את הצמיחה הנכונה של הגבות והריסים ובודק את ראיית התינוק.
6. אף אוזן גרוןאו רופא אף אוזן גרון. בוחן את האוזניים, הגרון, האף לאיתור תהליכים דלקתיים. מזהה סטיות (אם יש) ונותן המלצות לטיפול ().
7. רופא שיניים. מעריך את מצב חלל הפה, צמיחת השיניים ונותן המלצות על טיפול שיניים ומניעת עששת ().
8. גִנִיקוֹלוֹג(עבור בנות). יש אמהות שלא ששות לקחת את בנותיהן לרופא הנשים, אך לשווא. הרופא עורך בדיקה ויזואלית, הוא לא יפריע לשום מקום. בעיה נפוצה מאוד אצל בנות היא סינכיה (איחוי שפתיים) הנובעת ממספר סיבות, כאשר השכיחה שבהן היא טיפול לא נכון. לא פחות לעתים קרובות, תינוקות מפתחים דלקת וקיכלי, הדורשים טיפול מיידי שנקבע על ידי גינקולוג.
9. פסיכיאטר. מומחה זה נכלל ברשימת הרופאים בשנה אחת ממש לאחרונה. פסיכיאטר בגיל שנה הוא עניין פורמלי בלבד ולראייה. הוא שואל אותך איך הילד ישן, האם משהו מפריע לו, האם להוריו ולקרובי משפחתו יש מחלות נפש. מעריך את כישוריו של התינוק בגיל זה (הליכה, דיבור (), האם הוא יכול להבחין בין חברים לזרים וכן הלאה).

למה לעבור רופאים בגיל שנה?

הורים רבים מאמינים שביקור מומחים במרפאה הוא תרגיל לא נעים וחסר תועלת לראווה. אמהות ואבות כאלה רואים בכך רק חסרונות: תורים, סיבה נוספת להידבק בזיהום, בזבוז זמן יקר. עם זאת, במרפאה מועסקים מומחים מוסמכים המסוגלים לאבחן מחלות בשלבים מוקדמים, כאשר קל יותר לרפא אותן. כן, מוקצה מעט זמן למינוי, כך שלאדם רגיל מבחוץ זה נראה כמו "לראווה". למעשה, לרופאים יש כל כך הרבה ניסיון שלפעמים מספיק מבט אחד כדי להבין מה קורה.

בדיקה רפואית בגיל שנה היא אבחון מוקדם של פתולוגיות וסיכוי גבוה לריפוי

העיקר מצב הרוח! בדוק את התינוק שלך לא לראווה, אלא כדי לבדוק את בריאותו. יש מקרים שבהם שום דבר לא מורגש כלפי חוץ כלפי חוץ, אבל מומחה מוכשר יראה את הסטייה וירשום משטר טיפול אינדיבידואלי.