– ניתוח צואה מקיף, המאפשר להעריך את תפקוד מערכת העיכול בכללותה ואת הפונקציונליות של כל איבר בנפרד. על מנת שתוצאות המחקר יהיו מדויקות, יש צורך להקפיד על כללים מסוימים להכנה, איסוף ואחסון של חומר.

Coprogram עוזר לגלות את מצב מערכת העיכול

מהי קו-פרוגרמה?

Coprogram היא שיטה לבדיקת צואה במעבדה, אשר נקבעה לזיהוי פתולוגיות של מערכת העיכול. המומחה עורך ניתוח מקרוסקופי, מיקרוסקופי, כימי ופיזיקלי של צואה, ולאחר מכן הוא עורך תיאור מפורט של הרכב הצואה.

אתה יכול להכין תוכנית צואה במרפאה רגילה בחינם, אבל כדי לקבל תוצאה מדויקת ומפורטת יותר, עדיף ליצור קשר עם מעבדות פרטיות, המחיר הממוצע הוא 370-420 רובל.

אינדיקציות ללקיחת קו-פרוגרמה

יש לבצע בדיקת צואה כחלק מבדיקה מונעת שנתית על מנת לזהות בזמן בעיות במערכת העיכול ולהתחיל בטיפול.

מתי רושמים סקאטולוגיה:

• דלקת של מערכת העיכול בצורה חריפה וכרונית;
• טחורים, סדקים בפי הטבעת, עצירות כרונית;
• שַׁחֶמֶת;
• תסמונת המעי הרגיז;
• ניאופלזמות במערכת העיכול;
• הַרעָלָה;
• חשד לזיהום הלמינתי, דיזנטריה אמבית;
• הערכת יעילות הטיפול התרופתי;
• לפני אבחון אינסטרומנטלי של מערכת העיכול והתערבויות כירורגיות.

לילדים רושמים בדיקת צואה לאיתור קוליק, אם יש חשד לדלקות מעיים, תהליכים דלקתיים, סיסטיק פיברוזיס, אי סבילות ללקטוז, דיסבקטריוזיס או זיהום בתולעים.

אסור לתרום צואה אם ​​יש לך טחורים מדממים.

איך לאסוף שרפרף

עדיף לאסוף צואה ממבוגר וילד בבוקר, מיד לאחר אסלת הבוקר, ולנסות להעבירה למעבדה במהירות האפשרית. אתה צריך לאסוף חומר מחלקים שונים של הצואה, לשים אותם במיכלים סטריליים, או מכלי פלסטיק חד פעמיים מיוחדים, אותם ניתן לרכוש בבית המרקחת. פינוי צריך להיות טבעי השימוש בחומרים משלשלים, הרבה פחות חוקנים, אסור.

קו-פרוגרמה - איזה סוג של מחקר זה? אינדיקציות, טכניקת איסוף חומרים ופרשנות של תוצאות קו-פרוגרמה

תודה לך

האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות חייבים להתבצע בפיקוח של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. נדרשת התייעצות עם מומחה!

מהי תוכנית קו-פרוגרמה ( ניתוח צואה כללי)?

קו-פרוגרמההיא בדיקת מעבדה של צואה ( ניתוח צואה ), שבמהלכו מוערכים המאפיינים הפיזיקליים, הכימיים, הביולוגיים והמיקרוסקופיים שלהם. מחקר מפורט של הרכב ומבנה הצואה מאפשר לנו לזהות כמה מחלות של מערכת העיכול, שבהן נפגעים העיכול של האדם או ספיגתם של חומרים מזינים.

המתודולוגיה לחקר הפונקציות של איברים פנימיים על בסיס אופי הצואה מוצדקת מדעית. העובדה היא שהמזון שאדם לוקח בתהליך המעבר דרך מערכת העיכול נתון לעיבוד אינטנסיבי.
הוא נמחץ בצורה מכנית, ולאחר מכן הוא מעורבב עם רוק, מיץ קיבה ואנזימי עיכול אחרים המיוצרים על ידי הכבד והלבלב. כל זה תורם לפירוק המזונות לחומרים פשוטים, הנספגים דרך רירית המעי לגוף האדם. שאריות מזון, מים ומיקרואורגניזמים שלא נספגו ( בהיותם תושבים קבועים של המעי הגס, גם לוקחים חלק בתהליכי העיכול) יוצרים צואה.

אם כל איברי מערכת העיכול פועלים כרגיל, ההרכב והמאפיינים של הצואה באנשים יהיו זהים בערך ( מותאם לאופי המזון שלקח למטופל זמן מה לפני הניתוח). אם איבר כלשהו במערכת העיכול אינו פועל כראוי, הדבר משבש את הספיגה של מוצרי מזון ותהליכים חשובים אחרים בגוף, אשר ישפיעו על ההרכב, העקביות ומאפיינים נוספים של הצואה.

אינדיקציות ל-coprogram

כפי שהוזכר לעיל, ניתוח מאפייני הצואה יכול לסייע באבחון מחלות של איברים שונים של מערכת העיכול.

ה-coprogram מאפשר לך לאבחן:

• מחלות קיבה;
• מחלות מעיים;
• מחלות כבד;
• מחלות לבלב;
• מחלות כירורגיות של מערכת העיכול;
• ירידה במשקל ללא סיבה וכן הלאה.

פתולוגיות אלו יכולות להתבטא במגוון רחב של סימנים, ולכן יש לרשום את הניתוח רק על ידי רופא לאחר ראיון יסודי ובדיקה של המטופל. כמו כן, ניתן לרשום מחקר זה בטיפול במחלות שונות של מערכת העיכול כדי להעריך את תוצאות הטיפול ולעקוב אחר יעילותו.

קופרוגרמה - ייעוץ מומחים

כיצד לתרום צואה עבור קו-פרוגרמה?

על מנת שתוצאות הקו-פרוגרמה יהיו מדויקות ואינפורמטיביות ככל האפשר, יש לבצע דגימת צואה למחקר על פי כללים מסוימים. הקפדה על כללים אלו תאפשר לנו להעביר למעבדה חומר נקי, שאינו מזוהם בחומרים זרים ובחיידקים, מה שיבטיח את איכות תוצאות המחקר. יחד עם זאת, הדבר ימנע את התפשטות הזיהום לחפצים זרים או לאנשים, ויבטיח את שלומם.

האם יש צורך בהכנה מיוחדת לפני איסוף צואה לניתוח?

אין צורך בהכנה מיוחדת לפני ביצוע קו-פרוגרמה. יחד עם זאת, ישנן מספר מגבלות שכדאי לקחת בחשבון לפני ביצוע ניתוח זה.

לפני איסוף חומר עבור תוכנית משותפת, עליך:

• הימנע מכל חוקן או שטיפות מעיים אחרות.נהלים אלו יעוותו את תוצאות המחקר. איסוף החומר צריך להתבצע לא לפני 24 שעות לאחר החוקן האחרון.
• אל תכלול פי הטבעת ( דרך פי הטבעת) מתן תרופות.מתן תרופות ( כולל נרות) בדרך זו תעוות את תוצאות המחקר, שכן היא תשבש את המצב הפיזי של הצואה ואת ההרכב הכימי שלה.
• הימנעו מנטילת תרופות המשפיעות על העיכול.תרופות אלו כוללות פחם פעיל ( מפריע לספיגה של כמעט כל החומרים במעיים), תכשירי אנזימים ( עלול להסתיר מחלות של הלבלב או הכבד), תרופות שמאיצות או מאטות את תנועתיות המעיים, וכן הלאה ( רשימה מפורטת יותר של תרופות יש לבדוק עם הרופא שלך). יש להגביל את צריכת התרופות הללו 2-3 ימים לפני הבדיקה.

האם אני צריך לעקוב אחר דיאטה לפני שאני עובר תוכנית שנייה?

באופן כללי, אין צורך להקפיד על דיאטה לפני ביצוע קו-פרוגרמה. לפני איסוף החומר, רק אותם חולים שצפויים לדימום במערכת העיכול צריכים להקפיד על תזונה מיוחדת ( כלומר, במהלך ניתוח הצואה, עוזר המעבדה יחפש בהם עקבות של דם). אם המטופל צורך מזונות מסוימים לפני כן, הדבר עלול לעוות את תוצאות המחקר.

אם אתה חושד בדימום לפני תוכנית שיתוף פעולה, עליך להוציא מהתזונה:

• מוצרי בשר;
• מוצרי דגים;
• ביצים ( כֹּל);
• ירקות ו/או פירות ירוקים;
• תוספי ברזל;
• תכשירי מגנזיום;
• תכשירי ביסמוט.

כמו כן, יום לפני נטילת החומר, מטופלים כאלה לא צריכים לצחצח שיניים, שכן טראומה של החניכיים עם מברשת שיניים עלולה להוביל לחדירת דם למערכת העיכול ולעוות את תוצאות המחקר.

כיצד לאסוף נכון צואה עבור קו-פרוגרמה?

את החומר יכול המטופל עצמו לאסוף בבית. יש לאסוף את החומר לאחר עשיית צרכים ספונטנית ( לא אחרי חוקן). כדי לאסוף את החומר, עליך לרכוש אותו מבית מרקחת ( או לקחת אותו למעבדה) מיכל סטרילי מיוחד עם מכסה הברגה אליו מחוברת כף מיוחדת ( מָרִית). השימוש בציוד זה ימנע זיהום של החומר שנאסף.

מיד לאחר עשיית הצרכים, מסירים את המכסה מהמיכל ומיד גורפים את הצואה לתוך המיכל בעזרת מרית ( יש למלא בערך 25 - 30%). חשוב לוודא שהחומר שנאסף אינו מכיל עקבות של שתן, נוזל מחזור או מים מהשירותים, שכן הדבר עלול להוביל לעיוות משמעותי של תוצאות המחקר.

מיד לאחר איסוף הצואה, סגור היטב את מכסה המיכל. יש להעביר את החומר המתקבל למעבדה מוקדם ככל האפשר. אם לא ניתן לעשות זאת מיד ( למשל, החומר נאסף בערב כשהמעבדה הייתה סגורה), ניתן לאחסן את המיכל במקרר ( בטמפרטורות של +4 עד +8 מעלות) למשך 8 - 12 שעות.

בעת איסוף צואה לניתוח, זה לא מקובל:

• השתמש בכלי זכוכית לא סטריליים.אסור לאסוף שרפרף בקופסאות גפרורים או קופסאות קרטון, שכן הדבר עלול לשנות את מראה הצואה, ועלולים להיכנס אליה גם חומר זר. בנוסף, שיטה זו של איסוף, אחסון והובלת צואה מהווה סכנה לאחרים ( סיכון מוגבר לזיהום וזיהום חיידקי).
• אחסן צואה בטמפרטורות מעל +8 מעלות.טמפרטורה גבוהה מגרה את הצמיחה של חיידקים, כמו גם את תהליכי הריקבון והתסיסה. אם צואה מאוחסנת בטמפרטורת החדר למשך שעתיים עד 3 שעות לפחות, הדבר עלול לעוות באופן משמעותי את תוצאות הניתוח.
• אחסן צואה ליותר מ-12 שעות.במהלך אחסון לטווח ארוך של חומר, התכונות הכימיות שלו משתנות, כמות ואופי המיקרופלורה ואינדיקטורים אחרים משתנים. אם לא ניתן היה להעביר את החומר שנאסף למעבדה תוך 12 שעות, יש להשמיד אותו. כדי לאסוף חומר חדש, עליך לקחת חומר חדש מבית מרקחת או מעבדה ( סטֵרִילִי) מיכל. אין לשטוף את המיכל הישן ולהשתמש בו כדי לאסוף מנת צואה חדשה.

כמה זמן לוקח לעשות קו-פרוגרמה?

ניתן לקבל תוצאות ניתוח כ-5 - 6 ימים לאחר הגשת החומר למעבדה. במהלך תקופה זו, עורך המעבדה בדיקה מקרוסקופית ומיקרוסקופית של הצואה, תוך זיהוי נוכחות של זיהומים זרים, חיידקים פתוגניים וחומרים מזיקים נוספים בצואה.

מה בדרך כלל מציגה קו-תוכנית אצל מבוגרים וילדים?

בהערכת מאפייני הצואה, מבצע הטכנאי בדיקה מקרוסקופית ( חָזוּתִי) ובדיקה מיקרוסקופית. כמו כן, במידת הצורך, מתבצעות מספר בדיקות כימיות לזיהוי חריגות מסוימות בהרכב הצואה.
תיאור מקרוסקופי של צואה ( נוֹרמָה)

מַד	נורמלי למבוגר	רגיל לתינוקות
כַּמוּת	100-200 גרם ליום.	עד 50 גרם ליום.
טוֹפֶס	גלילי ( בצורת נקניק).	שרפרף דביק.
עֲקֵבִיוּת	רך ( צפוף למדי), עבה.
נוכחות של תכלילים זרים	נשארת כמות קטנה של מזון לא מעוכל ( בעיקר על בסיס צמחי).	אַף לֹא אֶחָד.
צֶבַע (תלוי באופי המזון)	חום בהיר או צהבהב ( דיאטת חלב).
	חום כהה ( דיאטת בשר).
	חום עם גוון ירקרק ( תזונה צמחית).
	חום-אדום ( כאשר אוכלים סלק, גזר, אבטיח ומזונות "אדומים" אחרים).
רֵיחַ	ריח לא נעים אופייני של צואה.
חוּמצִיוּת (pH )	תגובה ניטרלית ( 7,0 – 7,5 ).	תגובה חומצית ( 5,0 – 6,0 ).
רִיר	נֶעדָר.
דָם	נֶעדָר.
	אַף לֹא אֶחָד.

תיאור מיקרוסקופי של צואה ( נוֹרמָה)

מַד	נורמלי למבוגר	רגיל לתינוקות
שאריות אוכל	כמות קטנה של סיבי שריר מעוכלים.	אין סיבי שריר או שאריות מזון אחרות.
סיבים בלתי ניתנים לעיכול (חלקים גסים של צמחים)	הווה ללא שינוי.	עשוי להיות נוכח אם מזונות מתאימים כלולים בתזונה של הילד.
סיבים לעיכול (מזון צמחי)	נֶעדָר.	נֶעדָר.
עֲמִילָן	נֶעדָר.	נֶעדָר.
שומנים	ניתן לזהות בכמויות קטנות.	מעט מאוד או אף אחד.
סַבּוֹן
חומצות שומן
לויקוציטים (תאי מערכת החיסון)	ניתן לזהות לויקוציטים בודדים.	אֶחָד.
תאי דם אדומים (תאי דם אדומים)	אַף לֹא אֶחָד.	אַף לֹא אֶחָד.
תאי גידול	אַף לֹא אֶחָד.	אַף לֹא אֶחָד.
סידן אוקסלטים	עלול להתרחש בעת אכילת כמויות גדולות של ירקות טריים.	אַף לֹא אֶחָד.
גבישי כולסטרול	הווה ( מופרש לתוך המעיים יחד עם המרה).	ניתן לקבוע.
בְּלִית	החומר העיקרי המרכיב את הצואה.
מיקרואורגניזמים (בַּקטֶרִיָה)	מיקרופלורת מעיים תקינה מהווה כ-40% מהצואה.	בעיקר חיידקי חומצת חלב.

פענוח התוצאות של התוכנית המשותפת ( לפי כמות, צורה, צבע, ריח, חומציות, מאפיינים מיקרוסקופיים)

שינויים במאפיינים החיצוניים, המקרוסקופיים והמיקרוסקופיים של הצואה עשויים להצביע על נוכחות של מחלות מסוימות של מערכת העיכול, הכבד, הלבלב ודרכי המרה. כמו כן, שינויים בצואה עשויים להיות אופייניים להפרעות מטבוליות בגוף ולמחלות אחרות.
שינוי בכמות הצואה עשוי להצביע על:

• חוסר ספיגה במעי;
• דלקת מעיים ( מחלות דלקתיות של המעי הדק);
• עמילואידוזיס של המעי הדק;
• קוליטיס ( מחלות דלקתיות של המעי הגס);
• הפרעות אכילה;
• דלקת הלבלב).

שינוי בצורת הצואה עשוי להיות סימן ל:

• סרטן פי הטבעת;
• פוליפ ( גידול שפיר) פי הטבעת;
• טְחוֹרִים;
• עווית סוגר פי הטבעת;
• נגעים של המעי הגס ( קוליטיס).

שינויים בצבע הצואה עשויים להצביע על:

• אופי המזון הנלקח;
• נטילת תרופות מסוימות;
• אי ספיקת כבד;
• מחלות של מערכת המרה ( cholangitis, אבנים בדרכי המרה);
• מחלות לבלב ( חוסר באנזימי עיכול);
• דיסבקטריוזיס ( התפתחות של חיידקים פתוגניים במעיים);
• תנועתיות מואצת של המעי;
• דימום במערכת העיכול;
• קדחת טיפוס;
• כּוֹלֵרָה

שינויים בריח הצואה עשויים להתרחש עם:

• עודף מזון חלבון;
• dysbacteriosis;
• התפוררות הגידול במעי;
• חיזוק תהליכי ריקבון ותסיסה במעיים.

שינויים בחומציות הצואה עשויים להצביע על:

• עודף חלבון בתזונה;
• תהליכי ריקבון מוגברים במעיים;
• דלקת מעיים ( תהליך דלקתי במעי הדק);
• קוליטיס ריקבון ( תהליך דלקתי במעי הגס);
• דלקת הלבלב ( נגע בלבלב);
• נזק לכבד;
• צהבת חסימתית ( נזק לדרכי המרה);
• דיסביוזה.

נוכחותם של סיבי שריר לא מעוכלים ורקמת חיבור בצואה עשויה להיות סימן ל:

• דלקת הלבלב;
• אי ספיקת לבלב;
• הפרשה לא מספקת של מיץ קיבה;
• פריסטלטיקה מוגברת ( מיומנויות מוטוריות) קיבה ו/או מעיים;
• לעיסה לקויה של מזון.

נוכחות של כמות גדולה של סיבים לעיכול בצואה מעידה על:

• על תנועתיות מואצת של מערכת העיכול;
• עבור דלקת קיבה חומצית ( מחלה דלקתית של הקיבה, המלווה בירידה בייצור מיץ קיבה).

נוכחות של עמילן בצואה עשויה להיות סימן ל:

• חוסר ספיגה במעי הדק;
• דלקת מעיים ( דלקת של המעי הדק);
• תנועתיות מוגברת של המעי;
• תפקוד לקוי של הלבלב.

ניתן להבחין בהופעה של שומנים ניטרליים, חומצות שומן וסבונים בצואה כאשר:

• מחלות של דרכי המרה;
• מחלות כבד;
• מחלות של הלבלב;
• תנועתיות מואצת של המעי;
• דלקת מעיים ( דלקת של המעי הדק);
• מחלת בלוטת התריס ( תירוטוקסיקוזיס).

הופעת כמות גדולה של ריר בצואה מעידה על:

• דלקת מעיים ( דלקת של המעי הדק);
• קוליטיס ( דלקת של המעי הגס);
• דִיזֶנטֶריָה;
• כיב מעיים.

הופעת כמות גדולה של אפיתל עמודי בצואה היא סימן ל:

• דלקת מעיים;
• קוליטיס;
• גידולי מעיים שפירים;
• גידולי מעיים ממאירים.

הופעת לויקוציטים בצואה מעידה על:

• דלקת מעיים;
• קוליטיס;
• דַלֶקֶת הַקֵבָה;
• דִיזֶנטֶריָה;
• קוליטיס כיבית לא ספציפי;
• שחפת של המעי;
• מחלות זיהומיות אחרות של מערכת העיכול.

הופעת עקבות דם בצואה עשויה להצביע על:

• דימום במערכת העיכול;
• נגעים כיבים של רירית המעי;
• נגעים דלקתיים של מערכת העיכול ( גסטריטיס, דלקת מעיים, קוליטיס);
• התפוררות הגידול במעי;
• פיסורה אנאלית;
• טְחוֹרִים;
• נזק לחניכיים בעת צחצוח שיניים.

מיקרואורגניזמים פתוגניים מופיעים בצואה כאשר:

• dysbacteriosis;
• דִיזֶנטֶריָה;
• טיפול באנטיביוטיקה;
• חיזוק תהליכי התסיסה במעיים;
• זיהומים פטרייתיים של המעיים וכן הלאה.

אינדיקטורים פתולוגיים של coprogram

כפי שהוזכר קודם לכן, ההרכב, הצורה והעקביות של הצואה יכולים להשתנות באופן משמעותי עם מחלות שונות של מערכת העיכול. אם תהליך העיכול לא מתרחש במלואו, מאכלים לא מעוכלים רבים יופרשו בצואה. יחד עם זאת, עם מחלות אחרות, עלולים להופיע בצואה זיהומים בדם, חיידקים פתוגניים, ריר וחומרים אחרים שבדרך כלל לא אמורים להיות שם. גילוי החומרים הללו מאפשר לחשוד במחלה מסוימת או אפילו לבצע אבחנה מדויקת.
תיאור מקרוסקופי של צואה במחלות שונות

מַד	מְאַפיֵן	מחלות אפשריות
כַּמוּת	מוּגדָל	נזק ללבלב ( עקב מחסור באנזימי עיכול, המזון אינו מתעכל ומופרש ללא שינוי).
		מחלות מעיים ( מוצרי מזון אינם נספגים דרך רירית המעי הפגועה ומופרשים בצואה).
טוֹפֶס	דמוי חוט (דַק)	עשוי להצביע על נוכחות של חסימה בנתיב הצואה ( גידול פי הטבעת, צומת טחורים).
	לא מעוצב (צואה נוזלית ודייסית)	זה נצפה כאשר ספיגת נוזלים במעי נפגעת.
צֶבַע	אֲפַרפַּר (חימרית)	מחלות של הכבד ודרכי המרה, בהן המרה מפסיקה לזרום למעיים ולקחת חלק בעיכול המזון. בגלל זה, הצואה הופכת לדהייה.
	אָפוֹר	פגיעה בלבלב, שבה הפרשת אנזימי עיכול מופרעת.
	צָהוֹב	מעבר מואץ של מזון דרך מערכת העיכול.
		חוסר מרה.
		הרס של מיקרופלורה במעי על ידי אנטיביוטיקה או זיהום.
	שָׁחוֹר	דימום ממערכת העיכול העליונה ( ושט, קיבה, תריסריון). הדם מתעכל על ידי אנזימי עיכול, מה שגורם לו להשחיר.
	אָדוֹם (אָדוֹם)	דימום ממערכת העיכול התחתונה ( הדם אינו מתעכל על ידי אנזימי עיכול ומופרש טהור בצואה).
	סוג של "מרק אפונה"	קדחת טיפוס.
	סוג של "מי אורז"
רֵיחַ	מַסרִיחַ	מעיד על עלייה בתהליכי הריקבון במעי הגס.
	חָמוּץ	מעיד על עלייה בתהליכי התסיסה במעי הגס.
חוּמצִיוּת (pH)	תגובה אלקלית (8,0 – 8,5 )	ריקבון מוגבר במעיים.
		נוכחות של מחלה דלקתית של הקיבה או המעיים.
		את התולעים עצמן או את הביצים שלהן ניתן למצוא על פני הצואה.

ניתוח מיקרוסקופי של צואה למחלות שונות

מַד	מְאַפיֵן	מחלות אפשריות
סיבי שריר לא מעוכלים		תפקוד לקוי של הלבלב ( הבלוטה אינה מייצרת אנזימים הנחוצים לעיכול סיבי השריר, וכתוצאה מכך הם מופרשים ללא שינוי יחד עם הצואה).
		חוסר במיץ קיבה גם משבש את העיכול של סיבי השריר.
		תנועתיות מוגברת של המעי מעודדת תנועה מהירה מדי של מזון דרך מערכת העיכול, וכתוצאה מכך לסיבי השריר אין זמן להתעכל ולהיספג.
רקמת חיבור	לְהַצִיג	חוסר במיץ קיבה.
		תפקוד לקוי של הלבלב.
		לעיסה לקויה של מזון.
סיבים צמחיים לעיכול	קיים בכמויות גדולות	הפרת הפרשת מיץ הקיבה מלווה בהתרופפות לא מספקת של סיבים, וכתוצאה מכך הוא מתערבב בצורה גרועה עם אנזימי עיכול ומופרש ללא שינוי בצואה.
		תנועתיות מואצת של מערכת העיכול מקדמת את שחרור הסיבים, מכיוון שאין לו זמן להתעכל.
עֲמִילָן	לְהַצִיג	חוסר ספיגה במעי הדק.
		אי ספיקת לבלב.
		תנועתיות מעיים מואצת.
שומנים ניטרליים	לְהַצִיג	מחלות של הלבלב בהן הפרשת האנזים ליפאז נפגעת. ליפאז אחראי על עיכול השומנים. עם המחסור בו, השומנים אינם מתעכלים.
		מחלות של הכבד ו/או דרכי המרה, בהן אין זרימה מספקת של מרה למעיים. מרה נחוצה כדי שהשומנים יתעכלו ונספגו במעיים. בלעדיו יופרשו שומנים גם בצואה.
סַבּוֹן	לְהַצִיג	מחלות כבד המלוות בייצור לא מספיק או הפרשת מרה.
רִיר	קיים בכמויות גדולות	מחלות דלקתיות של המעי הדק ( דלקת מעיים) או מעי גס ( קוליטיס).
תאים גליליים	לְהַצִיג (בריר)	מחלות מעי דלקתיות.
		מחלות גידול של המעי.
לויקוציטים	נוכחים במספרים גדולים	ספירת תאי דם לבנים ( תאי מערכת החיסון האחראים למלחמה בזיהומים) בצואה עליות במחלות דלקתיות וזיהומיות של מערכת העיכול.
תאי דם אדומים ללא שינוי (תאי דם אדומים)	לְהַצִיג	תהליכים דלקתיים במעיים התחתונים.
		דימום מהמעי התחתון או מהאזור הפריאנלי ( לטחורים, פיסורה אנאלית).
		התפוררות הגידול במעי התחתון.
קריסטלים של שארקו-ליידן	לְהַצִיג	תהליך אלרגי במערכת העיכול.
מיקרואורגניזמים פתוגניים	לְהַצִיג	זיהוי מיקרואורגניזמים פתוגניים ( שונה ממיקרופלורה רגילה של המעי) מתבצע באמצעות מיקרוסקופיה. במידת הצורך מבוצעת תרבית בקטריולוגית, המאפשרת לקבוע את סוג הגורם הזיהומי ולבחור את הטיפול האנטיבקטריאלי היעיל ביותר.
צמחייה יודופילית (חיידקים מיוחדים שמתגלים כאשר צואה מטופלת בתמיסות מיוחדות)	לְהַצִיג	חיזוק תהליכי התסיסה במעיים.
		האצת תנועתיות מערכת העיכול.
תאי שמרים	נוכחים במספרים גדולים	מספר רב של תאי שמרים בצואה מעיד על כך שהצואה נשמרה זמן רב מדי. מהימנות הניתוח במקרה זה עשויה להיות מוטלת בספק.
אוֹדֶם הַמָרָה	לְהַצִיג	מרכיב של מרה המופיע בצואה בזמן שלשול חמור ( שִׁלשׁוּל) .

בדיקת דם סמוי בצואה

ניתוח זה מאפשר לך לזהות אפילו את עקבות הדם הקטנים ביותר בצואה. הדבר נחוץ במקרים בהם הרופא חושד כי למטופל יש דימום נסתר או קל ביותר. במקרה זה, אי אפשר יהיה לזהות דם בצואה בעין בלתי מזוינת או באמצעות מיקרוסקופיה, אך טיפול כימי מיוחד בצואה יאפשר לקבוע את נוכחותה.

מהות הניתוח היא שהצואה מטופלת בחומר מיוחד המגיב עם המוגלובין ( פיגמנט הקיים בתאי דם אדומים). אם יש המוגלובין בצואה, לאחר תגובה כימית הצואה משנה את צבעה. אם המוגלובין ( ולכן דם) אינו קיים בצואה, לא יהיה שינוי בצבע. בדיקה זו רגישה ביותר ויכולה לזהות אפילו את עקבות הדם הקטנים ביותר.

איפה לעשות קו-פרוגרמה?

קו-פרוגרמה יכולה להתבצע כמעט בכל בית חולים גדול, מרפאה או מעבדה בעיר. אם רופא נתן הפניה לבדיקה, ניתן לבצעה ללא תשלום ( במסגרת פוליסת ביטוח בריאות חובה). במקרים אחרים, תצטרך לשלם עבור הניתוח ( בממוצע בין 60 ל 600 רובל, אשר תלוי בעיר, במרפאה ובמעבדה).

במוסקבה

שם המרפאה	כְּתוֹבֶת	טֵלֵפוֹן
מרכז רפואי "רופא נס"	רְחוֹב שקולניה, בית 11.	7 (495 ) 967-19-78
מרפאת SM	רְחוֹב קלרה זטקין, בית 28/33.	7 (499 ) 519-38-82
מרכז רפואי "על קליניק"	רְחוֹב Vorontsovskaya, בית 8, בניין 6.	7 (495 ) 927-02-85
מרכז טיפול ואבחון "MedCentreService"	שדרות ורנדסקי, בית 37, בניין 1א.	7 (495 ) 927-03-01
מרכז בריאות סקנדינבי	רְחוֹב 2 קבלניה, בניין 2, בניין 25.	7 (495 ) 125-22-36

בסנט פטרבורג

בוורונז'

שם המרפאה	כְּתוֹבֶת	טֵלֵפוֹן
מרפאה בעיר מספר 7	רְחוֹב הסופר מרשק, בית 1.	7 (473 ) 263-09-60
מרכז אבחון רפואי "זדורוביה"	לנינסקי פרוספקט, בניין 77.	7 (473 ) 248-15-92
מרכז רפואי "משפחה בריאה"	לנינסקי פרוספקט, בניין 25/1.	7 (473 ) 261-46-21
מעבדה רפואית "אינביטרו"	רְחוֹב ולדימיר נבסקי, בניין 55a.	7 (473 ) 261-99-10
מרכז ייעוץ ואבחון קליני אזורי וורונז'	כיכר לנין, בניין 5a.	7 (473 ) 202-02-05

בקרסנודר

שם המרפאה	כְּתוֹבֶת	טֵלֵפוֹן
מעבדה "המוטסט"	שדרות צ'קיסטוב, בניין 12, בניין 1.	7 (861 ) 265-09-00
מעבדה רפואית "הליקס"	רְחוֹב Korenovskaya, בית 21.	7 (861 ) 992-45-17
מרכז טיפול ואבחון "תאגיד הבריאות"

מיקרוסקופ צואה מאפשר לך ללמוד ביתר פירוט את טבעם של זיהומים פתולוגיים בצואה. זיהוי אלמנטים ממקור מזון נותן גם מושג על איכות עיכול המזון.

לביצוע מיקרוסקופיה, מכינים מספר תכשירים בו זמנית:

תרופה מקומית;

עם תמיסה של לוגול - לקביעת עמילן ופלורה יודופילית;

עם מתילן כחול - לזיהוי חומצות שומן, סבונים ושומן ניטרלי;

עם גליצרין - לזיהוי ביצי הלמינת;

עם סודן III עבור בידול שומן ניטרלי.

סיבי שריר. הם מתגלים בעיקר עם עיכול לא מספיק של חלבונים, הפרעה בהפרשת הלבלב ופגיעה בתהליכי ספיגה במעי. בסיבי שריר לא מעוכלים, פסים רוחביים מתבטאים בבירור, בעוד שבסיבי שריר מעוכלים, פסים רוחביים אינם נשמרים.

רקמת חיבור. קיים באי ספיקה של עיכול קיבה (הפחתה או היעדר חומצה הידרוכלורית חופשית בקיבה) ובאי ספיקה תפקודית של הלבלב.

שומן ניטרלי(צבע כתום עז על ידי סודן III). הם נמצאים בעיקר עם אי ספיקה של הפרשת לבלב ואספקה ​​מספקת של מרה.

חומצות שומן. כלול בהיעדר צריכת מרה, עיכול לא מספיק במעי הדק, פינוי מואץ מ

מעי דק, דיספפסיה תסיסה, עם הפרשה לא מספקת של הלבלב.

סַבּוֹן. קיים בכמויות עודפות בצואה בכל המצבים המפורטים לעיל לחומצות שומן, אך עם נטייה לגרום לעצירות.

עֲמִילָן.בנוכחות תמיסה של לוגול, עמילן, בהתאם לשלב העיכול, מקבל צבע סגול, אדום, צהוב או כחול. נקבע על ידי הפרעה של הלבלב, אי ספיקה של עיכול במעי הדק, דיספפסיה תסיסה, פינוי מואץ מהמעי הגס, אי ספיקה של עיכול קיבה.

צמחייה יודופילית. התגלה עם עיכול לא מספיק במעי הדק, פינוי מואץ מהמעי הגס, דיספפסיה תסיסה ופגיעה בהפרשת הלבלב.

סיבים לעיכול. מזוהה במקרים של אי-ספיקה של עיכול קיבה, דיספפסיה ריקבון, חוסר אספקת מרה, אי-ספיקה של עיכול במעי הדק, פינוי מואץ מהמעי הגס, דיספפסיה תסיסה, הפרשה לא מספקת של הלבלב, קוליטיס עם כיבים.

תאי דם אדומים. זוהה בקוליטיס עם כיבים, דיזנטריה, טחורים, פוליפים, פיסורה בפי הטבעת.

לויקוציטים. נמצא בקוליטיס עם כיבים. הופעת לויקוציטים בצואה בנוכחות גידול מעידה על התפוררותו.

דם נסתר בצואה

דם נסתר הוא דם שאינו משנה את צבע הצואה ואינו ניתן לזיהוי מקרוסקופית או מיקרוסקופית. בהזמנת בדיקת צואה לדם סמוי, מיוחד הכנת המטופל(כדי למנוע תוצאות חיוביות כוזבות). 3 ימים לפני המחקר, לא לכלול מנות בשר, פירות וירקות המכילים הרבה קטלאז ופרוסידאז (מלפפונים, חזרת, כרובית) מתזונת המטופל, ולהפסיק להשתמש בחומצה אסקורבית, תוספי ברזל, חומצה אצטילסליצילית ונוגדי דלקת אחרים שאינם סטרואידים. סמים.

תגובות לגילוי דם סמוי (בנזידין, גואיאק) מבוססות על התכונה של פיגמנט הדם Hb להאיץ תהליכי חמצון. חומר מחומצן בקלות (בנזידין, גואיאק) משנה את צבעו בעת חמצון. בהתבסס על מהירות הצביעה ועוצמתה, תגובות חיוביות חלשות (+), חיוביות (++ ו+++) וחיוביות חזקות (++++).

תגובת גרגרסן (מבחן).הוספת תמיסה של בנזידין בחומצה אצטית נותנת צבע כחול-ירוק לצואה כאשר יש בה דם. תגובה צואה חיובית לדם סמוי אפשרית במקרים רבים.

מחלות, כולל:

לדימום ממערכת העיכול (לדוגמה, כיב פפטי של הקיבה והתריסריון);

כאשר גידולים של מערכת העיכול מתפוררים;

שחפת מעיים, קוליטיס כיבית לא ספציפית;

נגיעות של הלמינתים הפוגעות בדופן המעי.

תכונות כלליות של צואה

• הצואה משתנה בצורה, עקביות, צבע, צורה, ריח ותגובה. בהתאם לגיל, פרמטרים אלה עשויים להיות שונים, והפרתם אינה תמיד סימן למחלה. ברוב המקרים, סטיות בפרמטרים אלו קשורות להפרעות דיאטה אפיזודיות ולסטרס. אתה צריך להתחיל לדאוג רק אם יש הפרות שיטתיות ארוכות טווח.

ביוכימיה של צואה

1. דם נסתר בצואה מתגלה באמצעות בדיקה מיוחדת. זיהויו הוא סימן למחלות מערכת העיכול בדרגות חומרה שונות.
2. בילירובין הוא פיגמנט מרה - חומר שמשתחרר כתוצאה מפירוק תאי דם אדומים שסיימו את עבודתם בגוף. בדרך כלל, זה צריך להיות מומר stercobilin, אבל עם פתולוגיות כבד זה לא קורה.
3. סטרקובילין הוא תוצר של הטרנספורמציה של בילירובין, שהוא חלק מהמרה. בהשפעת פיגמנט זה, צואה נצבעת בצבע מסוים. בדרך כלל, צואה בצבע בינוני. ירידה בבילירובין (אכוליה) או עלייה היא הפרעה.
4. חלבון מסיס (קלפרוטקטין) הוא תוצר של גרנולוציטים נויטרופילים, שזיהוים בצואה מעיד על דלקת בדופן המעי. בדרך כלל נעדר. זהו סמן של דלקת במעי הגס.
5. אמוניה (NH 3) - ריכוזה משקף את עוצמת תהליכי הריקבון המתרחשים במעי הגס.

מיקרוסקופ צואה

1. מוגלה היא תערובת של נוזל מוגלתי ירקרק או צהבהב בצואה. מתרחשת בתהליכים כיביים-דלקתיים של המעי הגס, האופייניים לקוליטיס כיבית, דיזנטריה ושחפת של המעי.
2. סיבי רקמת חיבור הם שאריות של מוצרים מן החי שלא עוכלו. בדרך כלל הם לא צריכים להיות נוכחים בצואה. הם מתגלים על ידי לעיסה לקויה של מזון, צריכה של בשר לא מבושל, כמו גם דיספפסיה קסטרוגני ותפקוד לא מספיק של הלבלב.
3. סיבי השריר הם תוצר של מזון מעובד ממקור מן החי. ככל שפחות מהם בצואה, מערכת העיכול עובדת טוב יותר. איתור סיבי שריר בכמויות גדולות מעיד על עיכול לא מספק של מזונות בשריים, הפרעה בהפרשת הלבלב ופגיעה בספיגה במעיים.
4. שומנים ניטרליים (טריגליצרידים) הם אחד ממקורות האנרגיה העיקריים של תאי גופנו ויש לעבד אותם לחלוטין. אצל תינוקות תיתכן כמות קטנה של שומנים ניטרליים בצואה עקב מערכת אנזימים שלא התפתחה לחלוטין.
5. חומצות שומן הן תוצר של עיבוד שומנים ניטרליים, או שניתן להכיל בצורה זו במזון. חומצות שומן, כמו גם שומנים ניטרליים, נספגים בדרך כלל לחלוטין במעי.
6. סבונים הם מלחים של חומצות שומן המתלווים בדרך כלל לסטאטוריה. סבונים מופיעים בדרך כלל כאשר עיכול השומן נפגע.
7. סיבים הם פחמימה מורכבת היוצרת את קיר הצמחים. הוא מחולק לעיכול ולא מעוכל. צואה רגילה מכילה רק סיבים מעוכלים.
8. עמילן בצואה (אמילוריאה) מופיע במקרה של הפרעות עיכול. עמילן עצמו הוא פחמימה מורכבת שמתפרקת על ידי אנזימי הרוק והלבלב.
9. חיידקים יודופילים הם מגוון של חיידקים גרם שליליים המכתימים כהה בתמיסות המכילות יוד. אצל מבוגר, התוכן הלא משמעותי שלהם מקובל, וכל עודף מצביע על דיסבקטריוזיס.

צואה, כמו שתן, היא התוצר הסופי של חיי אדם. הוא נוצר במעי הגס כתוצאה ממספר תהליכים ביוכימיים. הצואה כוללת מים, שאריות מזון לא מעוכלות, תוצרי לוואי מטבוליים, חיידקים וכן הלאה.

אל תזלזל בבדיקת צואה. לפעמים ניתוח זה הוא שמאפשר לזהות פתולוגיות של מערכת העיכול, מחלות כבד ולבלב אצל מבוגרים וילדים. בדיקה זו נקבעת לא רק לצורך אבחון מחלות, אלא גם למעקב אחר הטיפול המתבצע.

מה מראה קו-פרוגרמה (ניתוח צואה):

• חקר התכונות הפיזיקליות והכימיות של צואה (צבע, עקביות);
• מיקרוסקופיה של חומר;
• בדיקה בקטריולוגית (גילוי של חיידקים פתוגניים וניתוח של מיקרופלורה במעי);
• זיהוי ביצי הלמינת;
• זיהוי של דם סמוי בצואה.

איך להתכונן לבדיקת צואה?

הכנה מוקדמת להגשת החומר לילדים ולמבוגרים נמשכת בדרך כלל 3-4 ימים. הוא נועד לנקות את המעיים ולמנוע כניסת פסולת מזון, שרירים וסיבי צמחים לצואה. בעזרת הכשרה מיוחדת, עוזרי מעבדה יוכלו לזהות אפילו מידה קטנה של הפרעה בתפקודי הפינוי והעיכול של מערכת העיכול.

מהות ההכנה היא הקפדה על תזונה מיוחדת עם תכולה מסוימת של חלבונים, שומנים ופחמימות. שני סוגי דיאטות מתאימות למטרה זו: לפי פבזנר ולפי שמידט.

הדיאטה של ​​פבזנר

זה כולל אכילת לחם שחור ולבן, בשר (מבושל או מטוגן), כרוב כבוש, דייסת אורז וכוסמת, תפוחים טריים, תפוחי אדמה (בכל צורה) וחמאה. ערך האנרגיה הכולל הוא כ-3000 קק"ל ליום.

דיאטה לפי שמידט

היא עדינה. מומלץ לאכול 5 פעמים ביום, בעיקר מוצרי חלב (חלב, חמאה), כמה ביצים, בשר, תפוחי אדמה, שיבולת שועל (מרק ריר). יש להגביל את צריכת הקלוריות היומית ל-2200-2400 קק"ל.

צואה לדם נסתר

• לפני בדיקת צואה לאיתור דימום סמוי, לא מומלץ לחולים לאכול מזונות שעלולים לגרום לתגובה חיובית שגויה לדם. אלה כוללים: כל סוגי הירקות הירוקים (מלפפון, כרוב), דגים, בשר, ביצים, עגבניות.
• כמו כן, על המטופלים להימנע מנטילת תרופות המכילות ברזל (פררום-לק, ferrumbo).

אם אתה צריך להיבדק בדחיפות או שבריאותך לא מאפשרת לך לשמור על דיאטה, מומלץ לא לשתות משקאות אלכוהוליים, תה או קפה לפחות 24 שעות.

חל איסור מוחלט לפני הבדיקה

• לעשות חוקן ניקוי וסיפון;
• ליטול תרופות המשפיעות על תנועתיות המעיים (משלשלים או אנטי שלשולים);
• להכניס נרות או צורות אחרות של תרופות לפי הטבעת;
• השתמש בתרופות שמשנות את צבע החומר (בריום סולפט, תכשירי ביסמוט).

איך לקחת קו-פרוגרמה?

יש לאסוף את החומר בכלי נקי לאחר יציאות ספונטניות בבוקר. 10-15 גרם צואה מספיקים למחקר. במקרים נדירים, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת צואה 24 שעות ביממה. במקרה זה, על המטופל לאסוף צואה למשך 24 שעות.

אם המטופל סובל מעצירות ממושכת ואינו יכול להתרוקן, מומלץ לעסות את המעי הגס. אם הליך זה אינו מביא לתוצאות, המטופל צריך לעבור חוקן ניקוי. במקרה זה נלקחת פיסת צואה מוצקה ממי הכביסה.

שיטת איסוף ניתוח:

• בבוקר לאחר השינה, מומלץ למטופל לעשות את צרכיו בסיר או בכלי
• לאחר מכן, באמצעות מקל מיוחד או מרית, קח כמות קטנה של צואה לתוך צנצנת נקייה ויבשה וסגור את המכסה היטב.
• רצוי להעביר מיד את האנליזה למעבדה. המועד האחרון הוא 8-10 שעות. לאחר זמן זה, החומר עלול להתדרדר ולהיות בלתי מתאים לבדיקה.
• צואה מאוחסנת בטמפרטורה של 3-6 0 C.

כאשר בודקים ביצי תולעיםהחומר חייב להיות טרי לחלוטין, כלומר, נמסר למעבדה חם.

דגימת צואה לבדיקה בקטריולוגיתמבוצע בעזרת עוזר מעבדה. המטופל מתבקש לשכב על צידו הימני או להישען קדימה בעמידה. המעבדה פורשת את ישבנו של המטופל ומחדירה לולאת מתכת עם צמר גפן עטוף סביבה לפי הטבעת. יש לבצע את ההחדרה בתנועות סיבוביות, בזהירות רבה כדי לא לפגוע בקרום הרירי של פי הטבעת. גם הלולאה מוסרת בזהירות ולאחר מכן מכניסה לצינור סטרילי.

ניתוח קו-פרוגרמה

נורמה של אינדיקטורים		בדיקה מיקרוסקופית
עֲקֵבִיוּת	צָפוּף	שברי שרירים עם פסים	אַף לֹא אֶחָד
טוֹפֶס	מְעוּטָר	שברי שרירים ללא פסים	אֶחָד
	חוּם	רקמת חיבור	אַף לֹא אֶחָד
רֵיחַ	צואה לא חדה וספציפית	שומנים ניטרליים
תְגוּבָה	מ-6.01 עד 8.01	חומצות שומן
רִיר	כמות קטנה	מלחי חומצות שומן	כמות קטנה
דָם	אַף לֹא אֶחָד	סיבים צמחיים מעוכלים	סיבים בודדים
שאריות מזון לא מעוכלות		עמילן תוך וחוץ תאי	נֶעדָר
תגובה לסטרקובילין	חִיוּבִי	מיקרופלורת מעיים יודופילית תקינה	מספר קטן
תגובה לבילירובין	שְׁלִילִי	מיקרופלורה פתולוגית אפיתל עמודי האפיתל שטוח לויקוציטים תאי דם אדומים פרוטוזואה ביצי תולעים שמרים	אַף לֹא אֶחָד
תגובה לחלבון
תגובה לדם נסתר

ניתוח פענוח צואה בילדים ומבוגרים בגיל העמידה ומעלה

כַּמוּת

• בדרך כלל, אדם מפריש 150-200 גרם צואה ביום 1-2 פעמים.
• עבור ילדים, משקל הצואה הוא 80-150 גרם ליום

נפח היציאות תלוי בכמות האוכל הנאכל ובהרכב האיכות שלו. לדוגמה, אם אדם אוכל בשר או מוצרי חלב, כמות הצואה פוחתת. מזונות צמחיים, להיפך, מגדילים את נפחו. סיבות פתולוגיות לשינויים בכמות הצואה בטבלה:

עקביות וצורה

צואה בעלת עקביות צפופה וצורתה (בצורת נקניק) נחשבת תקינה. צואה רופפת ולא מעוצבת נקראת שלשול. מצב זה מלווה בדרך כלל ביציאות מוגברות ואובדן פוליפאלי. שלשול מתרחש:

• אוסמוטי - מתרחש עקב ספיגה לקויה של חומרים פעילים אוסמוטיים (אשלגן, נתרן) וחלבונים - דלקת לבלב, מחלת קרוהן, sprue, נטילת מגנזיום גופרתי;
• הפרשה - נגרמת בדרך כלל על ידי תהליכים דלקתיים במעיים (דלקת מעי, קוליטיס);
• מוטורי - מתרחש עם פריסטלטיקה מוגברת של צינור העיכול (משלשלים);
• מעורב - בשל כל הגורמים לעיל.

הצורה המוזרה דמוית סרט של צואה יכולה להיגרם על ידי עוויתות בפי הטבעת ובמעי הגס הסיגמואידי. כאשר פינוי המזון מהמעיים נפגע, אדם חווה עצירות. במקרה זה, הצואה הופכת קשה, צפופה, בדומה לכדורי כבשים. קשיותו נובעת מספיגה מוגזמת של מים.

צֶבַע

צואה רגילה בצבע חום. הסיבה לכך היא נוכחות של סטרקובילין בו, תוצר פירוק של בילירובין, המופרש למעיים עם מרה. השינוי בצבע החומר עשוי לנבוע מגורמים שונים:

צבע שרפרף	מה הסיבה
צהוב בהיר	מתרחשת בעת צריכת כמויות גדולות של מוצרי חלב.
צהוב עז	הסיבה היא פינוי מואץ של מזון מהמעיים (שלשולים ממקור זיהומי ולא זיהומי) או טיפול בתרופות מחציר.
חום כהה (פלייכרומיה)	צריכה מופרזת של מזונות בשר; צהבת המוליטית; פתרון של צהבת חסימתית (חיסול אבני מרה, התפוררות גידול).
שחור (זפת) - מלנה	אכילת דומדמניות שחורות, אוכמניות, שוקולד ודובדבנים; דימום במערכת העיכול (הצבע השחור נובע מהתרכובת של המוגלובין עם חומצה הידרוכלורית, הנקראת המטין) - קיבה מדממת או כיב תריסריון, דימום מורחבים של הוושט; טיפול בתכשירי ביסמוט וברזל; thrombophlebitis של וריד הטחול.
יְרַקרַק	אוכלים הרבה חסה, אספרגוס, סלרי, חומצה.
בצורה של "מי אורז"	צואה שקופה עם פתיתים נצפתה עם כולרה.
בצורה של "מרק אפונה"	חומר כזה מצביע על נוכחות של קדחת טיפוס במטופל.
אדום, אדמדם	מתרחשת בעת דימום מהמעיים התחתונים (רקטום ומעי הגס).
דהוי, חרסיתי (אכולי)	הצואה מאבדת את צבעה עקב הפסקת חדירת הסטרקובילין למעיים. זה קורה כאשר: שחמת כבד; דלקת כבד ויראלית; cholelithiasis; סרטן של ראש הלבלב; סרטן הפפילה של התריסריון; הידבקויות של צינור המרה המשותף.
אוֹר	שפע של שומן לא מעוכל בצואה - steatorrhea - (עקב תפקוד הלבלב לקוי בדלקת הלבלב, ניאופלזמות); תערובת של נפח גדול של מוגלה וליחה (מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית); לאחר רדיוגרפיה ניגודית של מערכת העיכול (עקב בריום סולפט); תהליכי תסיסה מוגברים במעיים.

רֵיחַ

לצואה רגילה יש ריח קל וספציפי. הדבר נובע מתהליכי התסיסה של חיידקים המתרחשים במעי. במהלך פירוק החלבונים נוצר אינדול, סקטול, פנול וקרסול, והם יוצרים ריח של צואה.

מפחית ריחצואה עם תזונה צמחית ועצירות, ומתגברת עם תזונה בשרית ושלשולים.

ריח מסריח חזקמדבר על תהליכי ריקבון במעיים. הארומה החמוצה של הפרשות מעידה על נוכחות של כמות מוגברת של חומצות שומן (פרופיונית, בוטירית).

זיהומים גלויים

בדרך כלל, הצואה לא צריכה להכיל דם, ריר, שאריות מזון לא מעוכלות, אבנים, הלמינתים וכדומה. נוכחותם מעידה על תהליך פתולוגי במערכת העיכול.

טוּמאָה	מה זה אומר
גושים של מזון לא מעוכל	תפקוד לקוי של הלבלב; גסטריטיס אטרופית; תנועתיות מואצת של המעי (שלשול). בדרך כלל, צואה עשויה להכיל עצמות קטנות, קליפות של ירקות ופירות, סחוסים, מלפפונים ואגוזים.
שׁוּמָן	זה עלול להתרחש עקב תפקוד לא מספיק של הלבלב. במקרה זה, הצואה הופכת מבריקה, דמוית משחה, עם גושים לבנים.
רִיר	בדרך כלל, מותרת כמות קטנה של ריר בצואה. ריבויו מעיד על תהליכים דלקתיים במעי, זיהומיים (דיזנטריה, סלמונלוזיס) וגם לא זיהומיים (קוליטיס כיבית). ריר עשוי להיות מעורב בצואה או ממוקם על פני השטח שלו.
דָם	שחרור של מנות קטנות של דם בדרך כלל בלתי נראה לעין האנושית וניתן לזהות רק בבדיקה מיקרוסקופית. תערובת של דם ארגמן מצביעה על דימום מהמעיים התחתונים או מהקטעים הראשוניים, אם התנועתיות מוגברת.
מוּגלָה	מוגלה מופיעה בצואה במהלך פתולוגיות דלקתיות חמורות (דיזנטריה, שחפת מעיים), קרע של מורסה לתוך לומן המעי, או גידול של גידול.
תוֹלַעִים	חלק מהתולעים (תולעי שוט, תולעי סיכה, תולעים עגולות) יכולים להיות מופרשים בצואה במלואם או בשברים.
אבנים	קופרוליטים (אבני צואה), אבני מרה, לבלב.

pH

אצל אדם בריא עם תזונה רגילה, לצואה יש תגובה ניטרלית או מעט בסיסית (pH 6.87-7.64). שינוי ב-pH בצואה:

• תגובה חומצית (pH 5.49-6.79) - מתרחשת כאשר ספיגת חומצות השומן במעי הדק נפגעת;
• תגובה חומצית חדה (pH פחות מ-5.49) - מתרחשת עם פעילות מוגזמת של מיקרופלורה תסיסה או אי סבילות ללקטוז;
• תגובה אלקלית (pH 7.72-8.53) - מתרחשת כאשר חלבונים נרקבים (צריכה מופרזת של בשר);
• תגובה אלקלית חדה (pH יותר מ 8.55) - מציין.

תגובה לדם נסתר

דם נסתר נקרא דם שאינו נראה לעין האנושית (מקרוסקופית) ותחת מיקרוסקופ. בדרך כלל, התגובה יכולה להיות חיובית אם אתה אוכל בשר, דגים, נקניק דם, תוספי ברזל, מצחצחים שיניים נמרצות או מכניסים דם מחזור לצואה. פתולוגיות הגורמות להופעת דם בצואה:

• מחלת חניכיים (דלקת חניכיים, מחלת חניכיים);
• כיב פפטי של הקיבה והתריסריון;
• בליעת דם מדרכי הנשימה העליונות (דימום מהאף);
• גידולים מדממים;
• דליות של הוושט והרקטום;
• תסמונת מלורי-וייס;
• זיהום helminthic;
• שחפת מעיים;
• דִיזֶנטֶריָה;
• קוליטיס;
• תסמונת סטיבנס-ג'ונס;
• טְחוֹרִים;
• פוליפוזיס במעי;
• קדחת טיפוס.

תגובה לחלבון

בדרך כלל, התגובה לחלבון היא תמיד שלילית. זה יכול להיות חיובי כאשר:

• מחלות דלקתיות של מערכת העיכול (דלקת קיבה, תריסריון, דלקת מעיים);
• dysbacteriosis;
• מחלת צליאק.

תגובה לסטרקובילין

סטרקובילין הוא תוצר פירוק של בילירובין, המעניק לצואה צבע חום. זה מופרש לתוך התריסריון עם מרה. בדרך כלל, 100 גרם של צואה מכילים 75-100 מ"ג של סטרקובילין. שינויים בתכולת סטרקובילין בצואה יכולים להתרחש במחלות שונות:

תגובה לבילירובין

בדרך כלל ניתן לזהות בילירובין בצואה של תינוק יונק. זה נותן לצואה צבע ירקרק. אצל מבוגר, רק תוצרי פירוק בילירובין מופרשים בצואה. זיהוי של בילירובין בצואה מתרחש כאשר:

• שִׁלשׁוּל;
• דיסבקטריוזיס חמור בזמן נטילת אנטיביוטיקה.

בדיקה מיקרוסקופית של צואה

מה מתגלה	על אילו פתולוגיות זה מעיד?
סיבי שריר עם ובלי פסים (creatorhoea)	אהיליה; דיספפסיה תסיסה וריקבון; שִׁלשׁוּל.
רקמת חיבור (סיבי רקמת חיבור)	זה מתגלה כאשר יש מחסור של פפסין במיץ קיבה ושלשולים. זיהוי עצמות וסחוס בצואה אינו פתולוגיה.
סיבים צמחיים	אהיליה; שלשול מכל סוג שהוא.
עֲמִילָן	גסטריטיס אטרופית; דלקת לבלב חריפה; שִׁלשׁוּל.
שומן ומוצריו (חומצות שומן, מלחים של חומצות שומן)	הפרעה בלבלב; זרימה לא מספקת של מרה לתוך המעיים; שִׁלשׁוּל.
אפיתל מעי (קשקשי ועמודי)	דלקת של רירית המעי
לויקוציטים	נויטרופילים: קוליטיס; דלקת מעיים; שחפת מעיים; קוליטיס כיבית לא ספציפי; דיזנטריה אמבית; זיהום הלמינתי.
תאי דם אדומים	הזיהוי שלהם מצביע על דימום לתוך לומן של מערכת העיכול.
תצורות קריסטל	צואת אדם עשויה להכיל: גבישי המטוידין (דימום); טריפלפוספטים (דיספפסיה ריקבון); אוקסלטים (הפחתת החומציות של מיץ הקיבה); גבישי שארקו-ליידן (אלרגיות, זיהום הלמינתי); גבישי כולסטרול.
פרוטוזואה	אמבה דיזנטרית; Trichomonas; בלנטידיה; ג'ארדיה.
ביצי תולעים	במקרים של הלמינתיאזיס, ביצי תולעת שוט, תולעים עגולות ותולעת סיכה משתחררות בצואה.
חיידקים ופטריות	חיידקים המצויים בצואה יכולים להיות פתולוגיים (Escherichia coli, Proteus) או חלק מהמיקרופלורה הרגילה (לקטו-וביפידובקטריה). בקרב פטריות יש חשיבות אבחנתית לאיתור תפטיר קנדידה.

קו-פרוגרמה ביילוד ובתינוק

תכונות של צואה לאחר לידת ילד

• ביומיים הראשונים לאחר לידת התינוק, הוא מייצר צואה מיוחדת בשם מקוניום. מקוניום בצבע ירוק כהה או זית והוא מסה הומוגנית עבה.
• לאחר שבוע, ריר וגושים מופיעים בצואה של התינוק, והצואה הופכת תכופה ורופפת יותר. גם צבע הצואה משתנה: ירוק כהה מפנה את מקומו לצהוב וצהוב-חום.

לניתוח של צואה בילדים בגיל כה צעיר יש מספר תכונות. בלידה, המעיים של התינוק עדיין אינם מפותחים מספיק ואינם מותאמים לקבל מזון רגיל למבוגרים. לכן, האכלה נכונה היא גורם חשוב מאוד בהתפתחות התינוק.

בימים הראשונים לחייו, התינוק מקבל את כל המיקרו-אלמנטים הדרושים, חומרים מזינים וויטמינים דרך חלב האם. כמו כן, במהלך האכלה, מעיים של התינוק מזוהמים בלצידו-בקטריות וביפידובקטריות, הנחוצות לייצור צואה.

אם רופא ילדים יורה לתינוק לעבור בדיקת צואה, האם חייבת לעקוב אחר דיאטה מסוימת במשך 2-3 ימים, שכן מה שהאם אוכלת חייב להיכנס לגוף התינוק עם חלב.

תכונות של הדיאטה של ​​אמא (ראה):

• לא לכלול את כל האלרגנים האפשריים (ביצים, פירות הדר, שוקולד);
• לא לשתות אלכוהול, לא לעשן;
• עדיף לאכול דייסות ריריות (שיבולת שועל, אורז), מרקי ירקות, קציצות מאודות;
• אל תתעללו במזון שומני או בפחמימות ניתנות לעיכול בקלות.

עם זאת, האם לא תמיד יכולה לספק לתינוק מספיק חלב. לאחרונה מתחילים להשלים לתינוקות האכלה מפורמולה מהחודשים הראשונים או מועברים מיד להאכלה מלאכותית.

הבדלים עיקריים

התוכנית המשותפת להאכלה טבעית ומלאכותית של ילדים עשויה להיות שונה. לא משנה עד כמה הפורמולה מאוזנת, היא לעולם לא תחליף חלב אם באיכותה. הדבר בא לידי ביטוי גם בתפקוד מערכת העיכול של התינוק, שהתוצר שלה הוא צואה.

אפשרויות	בעת האכלת פורמולות	בעת האכלה בחלב
כמות יומית	עד 35-45 גרם	הכמות הנורמלית נחשבת ל-45-55 גרם
צֶבַע	חום בהיר	צהוב עם גוון ירקרק (צבע זה נובע מנוכחות בילירובין בצואה, שנחשב נורמלי)
רֵיחַ	יותר מחורבן	יותר חמוץ
pH	מעט בסיסי (7.58-7.74)	מעט חומצי (5.52-5.89)
שומנים וחומצות שומן	טיפות שומן ניטרלי	חומצות שומן והמלחים שלהן (מספקים צואה חומצית)
רִיר	אין או כמות קטנה
דָם	נֶעדָר
שאריות מזון לא מעוכלות	אולי כמות קטנה עקב מיקרופלורת מעיים לא בשלה
תגובה לסטרקובילין	חִיוּבִי
תגובה לבילירובין
תגובה לחלבון	שְׁלִילִי
תגובה לדם נסתר
סיבי שריר	אפשר בכמויות קטנות
לויקוציטים	בכמויות קטנות
אפיתל מעי
תאי דם אדומים	אַף לֹא אֶחָד