רשימת מניפולציות מעשיות

בדיסציפלינה "בטיחות בזיהום"

הִתמַחוּת: 060109 "סיעוד"

060101 "רפואה"

060102 0402 "מיילדות"

1. (מס' 1) הכנת דס. תמיסות בריכוזים שונים.

2. (מס' 3) ניקוי טרום עיקור של מוצרים רפואיים.

3. (מס' 5) רמה היגיינית של טיהור ידיים.

4. (מס' 6) לבוש כפפות סטריליות והסרת משומשות.

5. (מס' 24) דרישות היגיינה אישית ולבוש רפואי. כוח אדם.

6. (מס' 85) פיקוח על המצב התברואתי של מחלקות, שידות לילה, מקררים.

7. (מס' 87) ניקוי רטוב של מתקני בריאות.

8. (№104) כללי בטיחות עובדי בריאות במקום העבודה

9. (מס' 105) כללים להכנת חומרי חיטוי.

10. (מס' 106) אמצעי זהירות בעבודה עם חומרי חיטוי

11. (מס' 107) עזרה ראשונה להרעלה. אֶמְצָעִי

12. (מס' 108) לימוד החולה וקרוביו על בטיחות זיהום.

מניפולציה מס' 1

הכנת חיטוי תמיסות בריכוזים שונים

חיטוי- הוא הרס של צורות וגטטיביות של מיקרואורגניזמים פתוגניים ולא פתוגניים על חפצים שוניםציוד, מלאי, כלים, באוויר הפנימי, בידי הצוות.

צִיוּד:סינר שעוונית, כפפות גומי, משקפי מגן אטומים, תחבושת גזה ארבע שכבות או מכונת הנשמה, חלוק נוסף, צעיף, מיכלים לחיטוי, אקונומיקה יבשה או כלורמין, קשקשים או מיכל מדידה, מים, סבון, מגבת, קרם ידיים.

בְּטִיחוּת.

הכנת תמיסות חיטוי מתבצעת על ידי אדם מיומן במיוחד - מחטא. ההכנה מתבצעת באזור מאוורר היטב באמצעות ביגוד מיוחד, כפפות גומי, משקפי מגן אטומים ותחבושת גזה בת ארבע שכבות. אחסן חומרי חיטוי במקומות שאינם נגישים לילדים ולאנשים שאינם מעורבים בחיטוי. מיכלים עם חומרי חיטוי חייבים להיות בעלי מכסים צמודים ולהיות מסומנים. לכל מיכל חייבת להיות תווית המציינת את השם, הריכוז וכן את תאריך ההכנה, תאריך התפוגה ושם מי שהכין את התמיסה. אספקת חומרי החיטוי מאוחסנת בשטח יבש מקום חשוך, חדר קריר תחת מנעול ומפתח. אם חומרי חיטוי באים במגע עם העיניים או הממברנות הריריות, יש לשטוף מים זורמים. לאחר השימוש בתמיסה, שטפו את הידיים בסבון ומרחו כל קרם.

כללים להכנת פתרונות חיטוי כלור.

צִיוּד:מיכלים או מיכלי אמייל (זכוכית) עם מכסים אטומים היטב, מקלות עץ, כפיות מדידה, מים, כוס מדידה, חומר חיטוי

המשךהכנת חומר חיטוי עובד:

2) מוזגים לכוס מדידה כמות נדרשתמַיִם.

2) שפכו 1/3 מים לתוך המיכל (מיכל) לכמות שצוינה.

2) יוצקים (שופכים) את הכמות הנדרשת של חומר החיטוי.

2) מערבבים את התמיסה.

2) מוסיפים את שאר המים ומערבבים שוב את התמיסה. סגור את המכסה היטב.

2) סמן את המיכל, ציינו בתג: תאריך הכנה, תאריך תפוגה, שם חומר החיטוי, % שלו, חתימת המכין.

פתרונות אקונומיקה:

1. מכינים תמיסה של אקונומיקה: מדללים 1 ק"ג אקונומיקה יבשה ב-9 ליטר מים קרים(דלי), (האקונומיקה נכתשת עם מרית עץ). סמן את הכלים.

2. משאירים את התערובת ל-24 שעות, מערבבים 2-3 פעמים.

3. יוצקים את התמיסה שהתקבלה לבקבוק כהה, סגור בפקק (מדובר בתמיסת אקונומיקה מבהירה 10%, שניתן לשמור 5-7 ימים במקום חשוך). המנות מסומנות בהתאם.

4. במידת הצורך, הכינו תמיסת עבודה של אקונומיקה בריכוז הנדרש:

5. 0.1% - 100 מ"ל של תמיסת אקונומיקה 10% לכל 9.9 ליטר H 2 O

5. 0.2% - 200 מ"ל של תמיסת אקונומיקה 10% לכל 9.8 ליטר H 2 O

משטר סניטרי ואפידמיולוגי של חדר הטיפולים.

הזמנות.

SanPiN 2.1.3.2630-10 "דרישות תברואתיות ואפידמיולוגיות לארגונים העוסקים בפעילות רפואית" מיום 18 במאי 2010

№ 288 מיום 23 במרץ 1976 "על אישור ההנחיות על המשטר התברואתי והאנטי-מגיפי בבתי חולים ועל נוהל היישום על ידי גופים ומוסדות סניטריים - שירות אפידמיולוגיפיקוח תברואתי ממלכתי על תנאים סניטריים טיפולי ומניעתימוסדות".

№ 408 מיום 12 ביולי 1989 "על אמצעים להפחתת שכיחות הפטיטיס נגיפית בארץ".

OST 42-21-2-85"עיקור וחיטוי מכשור רפואי. שיטות, אמצעים ואופנים".

חיטוי- הרס ב מקיף אדםסביבה של מיקרואורגניזמים פתוגניים ופתוגניים על תנאי.

סוגי חיטוי:

1. מניעתי – מניעת זיהומים נוסוקומיים;

2. מוקד – מתבצע במקור ההדבקה, המחולק לזרם (במקור ההדבקה, ליד מיטתו של חולה נגוע) ולסופי (חד-פעמי לאחר שחרור או בידוד).

1 מכאני

2. פיזי

3.כימיקלים

4. משולב

מֵכָנִי– ניקוי רטוב של החדר, הכאת בגדים ומצעים, פינוי אבק מהחדר, הלבנה, צביעה, נטילת ידיים.

גוּפָנִי(תרמית) – חשיפה לגורמים פיזיקליים שונים.

נוֹהָג קרני שמש, פולטי UV.

גיהוץ במגהץ חם, שריפה, הסתיידות.

שריפת זבל.

טיפול במים רותחים, חימום לרתיחה, פסטור, אינדיאליזציה (פיסטור חלקי למשך 6-7 ימים ב-60 מעלות, זמן חשיפה - שעה),

מרתיחים במים מזוקקים במשך 30 דקות, מרתיחים בתוספת סודה לשתייה במשך 15 דקות.

שיטת חיטוי אוויר (ללא אריזה, בתנור בחום יבש בטמפרטורה של 120 מעלות, חשיפה 45 דקות מרגע ההגעה להגדיר טמפרטורה), משמש למוצרים עשויים זכוכית, מתכת, גומי, לטקס.

שיטת קיטור - חיטוי, משתמש באדי מים בטמפרטורה של 110 מעלות בלחץ של 0.5 אטמוספרות.

השיטה הפיזית היא האמינה והלא מזיקה ביותר!

כִּימִי- שימוש חומרי חיטוי(חומרי חיטוי) מאושרים על ידי מחלקת הפיקוח התברואתי והאפידמיולוגי של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, רשומים בלשכת רישום התרופות, בעלי אישור רישום מדינה. חייב להיות בעל תעודת התאמה של GOST והנחיות לשימוש.

שיטות: טבילה מלאה, ניגוב, השקיה וריסוס.

קבוצות של חומרי חיטוי:

3. מכיל אלדהיד: פורמלדהיד, סידקס, ספטדור, ג'יגספפט. מומלץ למוצרים העשויים מזכוכית, מתכת, גומי, פלסטיק.

5. חומרים פעילי שטח (חומרי שטח) - אלמינול, דולבאק, וולטוספט.

6. אלכוהולים - אתיל 70% או פרופיל - סגרוספפט, אוקטיזפט.

7. גואנידינים - פוליספט, פוגוציד, טפלקס ואחרים.

מְשׁוּלָב– תא קיטור-פורמלין.

בטיחות בעבודה בעבודה עם חומרי חיטוי.

עמידה בכללי האחסון כימיקליםחיטוי (בחדר חשוך, יבש, קריר ומאוורר היטב על מתלים במיכלים סגורים היטב).

מיכלים להכנת חומר חיטוי. מוצרים חייבים להיות בעלי מכסים ולהיות מסומנים.

על האריזה להיות בעל דרכון המציין את השם, המטרה, תאריך ההכנה ותאריך התפוגה.

עמידה בכללי ההיגיינה האישית בעת הכנת חומרי חיטוי (חלוק מיוחד, מטפחת, מכונת הנשמה, משקפי בטיחות, כפפות, נעלי חילוף).

הכנת חומרי חיטוי ואריזות מתבצעות בחדרים מיוחדים עם אוורור אספקה ​​ופליטה.

בדוק מעת לעת את התאמתו של חומר החיטוי. אמצעי (חזותי, בקטריולוגי, כימי - קביעת החומר הפעיל).

אם חומרי חיטוי באים במגע עם העור, יש לשטוף מיד במים זורמים.

במקרה של מגע בעיניים יש לשטוף היטב במים.

אם דרכי הנשימה מגורות, גשו מיד לחדר מאוורר אחר, קחו חלב חם עם סודה, ובמידת הצורך קחו תרופות להרגעה או נגד שיעול.

אולי אנחנו צריכים להתחיל עם העובדה כי אלגוריתם הבישול פתרונות חיטוילא מסובך כמו שזה נראה במבט ראשון. בעת הכנה משנית וג'וניור צוות רפואיניתנות בעיות חיטוי תשומת לב מיוחדת. כי אלו האנשים ששומרים על המשטר התברואתי-מגיפה במוסדות רפואיים.

סוגי חיטוי

תמיסות חיטוי עבודה מוכנות מיד לפני הניקוי. והמאפיינים של תמיסות, כמו ריכוז ונפח, תלויים גם בסוגו. ישנם ארבעה סוגי חיטוי:

מוֹנֵעַ. זה מתבצע באופן קבוע במוסדות רפואיים כדי למנוע התפתחות של מחלות זיהומיות הן לחולים והן לצוות.

מוֹקְדִי. זה חייב להתבצע על ידי עובדי התחנה הסניטרית-אפידמיולוגית במקור ההדבקה במחלות זיהומיות. זה הכרחי כדי לעצור את התפשטות הזיהום ולמנוע זיהום המוני.

נוֹכְחִי. חיטוי ש"מלווה" את המטופל. כלומר, היא מתבצעת בכל מקום שבו יש אנשים חולים: בבית, באמבולנס, בארגז בבית חולים למחלות זיהומיות, במחלקה.

סוֹפִי.זה מבוצע במקור הזיהום על ידי צוות מיומן במיוחד לאחר החלמה או מותו של המטופל.

שיטות חיטוי

הכמות והריכוז של תמיסות החיטוי נלקחות בחשבון גם בבחירת שיטת החיטוי. שיטה מכניתכולל הסרה של מיקרואורגניזמים מגוף האדם, מכשירים ומשטחים על ידי כביסה, כביסה, ניקוי רטוב או אוורור. זוהי שיטת החיטוי הפשוטה ביותר והיא משמשת לעתים קרובות ניקוי מראשמכשירים רפואיים.

השיטה הכימית מבוססת על שימוש בקבוצות שונות של חומרים המשפיעים על מיקרואורגניזמים. הם יכולים ליצור סרט על פני המכשיר ויכולים להרוג חיידקים או לעצור את צמיחתם. בחירת התרופה תלויה בהשפעה הסופית הרצויה. הטיפול יכול להיות בצורה של השקיה, ניגוב או מילוי חוזר.

השיטה הביולוגית מבוססת על עימות סוגים שוניםמיקרואורגניזמים. זה מאפשר לך להשיג מונו-תרבות של חיידקים, אשר לאחר מכן ניתן להשמיד בכל שיטה אחרת. בחיטוי מודרני, שיטה זו אינה בשימוש עקב עוצמת העבודה שלה.

השיטה התרמית היא אחת הנפוצות ביותר. זהו הרתחה, פסטור, הידוע לכל האמהות, כמו גם חום יבש וחיטוי. במוסדות רפואיים מצוידים חדרים מיוחדים, מה שנקרא CSO (מרכז עיבוד עיקור), שבו מחטאים חומרים ומכשירים.

קרינה או שיטה פיזיתכרוך בשימוש בקרניים אולטרה סגולות לנטרול מיקרואורגניזמים (קוורציזציה).

סיווג תמיסות חיטוי

האלגוריתם להכנת פתרונות חיטוי תלוי בחומר העיקרי המשמש לחיסול מיקרואורגניזמים.

נבדלות בין קבוצות התרופות הבאות:

תרכובות הלוגן: כלור, יוד, ברום. ככלל, מדובר בתמיסות אלכוהול המדוללות במים. הם מנקים היטב את העור ומעקרים משטחים בחדרי ניתוח ובמחלקות.

בנפרד, ישנם תכשירים המכילים כלור, כגון סידן היפוכלוריד, Javelion או chloramyl B.

עֲבוּר ניקוי מכניפצעים ומכשירי ניגוב משתמשים בחומרים המכילים חמצן: מי חמצן, וירון, סידקס. כאשר הם פוגעים באזורי זיהום, הם מייצרים קצף בשפע, אשר לא רק הורג סוכנים מיקרוביאליים, אלא גם "דוחף" אותם מהאזורים הפגועים.

חומרים המכילים אלדהיד הם ליזופורמין וביאנול.

שִׁטחִי חומרים פעילים. הנציגים הנפוצים ביותר הם Samarova ו-Minstral.

אלכוהול כוללים תכשירים המבוססים על אתנול, פרופנול ואיזופרופנול. הם יוצרים סרט על פני העור שמונע מחיידקים להתיישב. אותו עקרון פעולה חל על מכשירים רפואיים.

אמצעי זהירות

האלגוריתם להכנת תמיסות חיטוי כולל את כל אמצעי הזהירות הזמינים מפני מגע של תרופות עם ממברנות ריריות, כולל דרכי הנשימהאו לתוך הבטן. הכללים נוגעים בעיקר לגיל הצוות ולמצב הבריאותי.

רק אנשים שהגיעו לגיל הבגרות רשאים לעבוד עם תמיסות חיטוי. הם חייבים לעבור בדיקה רפואית, וכן לקבל הנחיות כיצד לעבוד נכון עם חומרי חיטוי ולחתום על יומן בטיחות.

נשים בהריון ואמהות צעירות מניקות חלב אם, אינם נכללים בעבודה כזו. זאת בשל העובדה שבמינונים קטנים התרופות עדיין נכנסות לגוף הצוות, מה שאומר שהן עלולות להזיק לילד.

כל עובדי שירותי הבריאות צריכים להשתמש במשקפי מגן, מכשירי הנשמה וכפפות מגן כדי להפחית השפעות מזיקותעל הגוף ולמנוע כוויות כימיות.

על כוח האדם לעבור בדיקה רפואית על מנת לזהות את הופעת מחלת מקצוע בזמן.

הכנת הפתרון

האלגוריתם להכנת פתרונות חיטוי הוא די פשוט. לניקוי משטחים במוסדות רפואיים משתמשים בתמיסות אקונומיקה. רצף הפעולות לדילול האבקה הוא כדלקמן:

1. ללבוש חלוק, מסכה, משקפי מגן וכפפות מגן.
2. יוצקים קילוגרם של אקונומיקה יבשה לתוך דלי של עשרה ליטר. לאחר מכן שופכים לאט מים (10 ליטר) לתוך מיכל זה, תוך ערבוב עדין.
3. מכסים את הדלי במכסה ומניחים ל-24 שעות.
4. מסננים את התמיסה, יוצקים אותה לבקבוק זכוכית כהה, סוגרים היטב וכותבים תווית המציינת את התאריך והשעה של הכנת התמיסה.
5. חיי המדף של חומר חיטוי זה הם שבוע.

הכנת חיטוי תמיסות בריכוזים שונים

חיטוי הוא הרס של צורות וגטטיביות של מיקרואורגניזמים פתוגניים ולא פתוגניים על ציוד, ציוד, כלים שונים, באוויר הפנימי ועל ידי הצוות.

ציוד: סינר שעוונית, כפפות גומי, משקפי מגן אטומים, תחבושת גזה או מכונת הנשמה בעלת ארבע שכבות, חלוק נוסף, צעיף, מיכלים לחיטוי, אקונומיקה יבשה או כלורמין, קשקשים או מיכל מדידה, מים, סבון, מגבת, קרם ידיים.

בְּטִיחוּת

הכנת תמיסות חיטוי מתבצעת על ידי אדם מיומן במיוחד - מחטא. ההכנה מתבצעת באזור מאוורר היטב באמצעות ביגוד מיוחד, כפפות גומי, משקפי מגן אטומים ותחבושת גזה בת ארבע שכבות. אחסן חומרי חיטוי במקומות שאינם נגישים לילדים ולאנשים שאינם מעורבים בחיטוי. מיכלים עם חומרי חיטוי חייבים להיות בעלי מכסים צמודים ולהיות מסומנים. לכל מיכל חייבת להיות תווית המציינת את השם, הריכוז וכן את תאריך ההכנה, תאריך התפוגה ושם מי שהכין את התמיסה. אספקת חומרי החיטוי מאוחסנת במקום יבש וחשוך, חדר קריר במנעול ובמפתח. אם חומרי חיטוי נכנסים לעיניים או לריריות, יש לשטוף במים זורמים. לאחר השימוש בתמיסה, שטפו את הידיים בסבון ומרחו כל קרם.

כללים להכנת פתרונות חיטוי כלור

צִיוּד:מיכלים או מיכלי אמייל (זכוכית) עם מכסים אטומים היטב, מקלות עץ, כפיות מדידה, מים, כוס מדידה, חומר חיטוי

המשךהכנת חומר חיטוי עובד:

1. מוזגים את כמות המים הנדרשת לכוס מדידה.

2. שפכו 1/3 מים לתוך המיכל (מיכל) לכמות שצוינה.

3. יוצקים (שופכים) את הכמות הנדרשת של חומר החיטוי.

4. מערבבים את התמיסה.

5. מוסיפים את יתרת המים ומערבבים שוב את התמיסה. סגור את המכסה היטב.

6. סמן את המיכל, ציינו בתג: תאריך הכנה, תאריך תפוגה, שם חומר החיטוי, % שלו, חתימת המכין.

1. מכינים תמיסה של אקונומיקה: מדללים 1 ק"ג אקונומיקה יבשה ב-9 ליטר מים קרים (דלי), (את האקונומיקה כותשים בעזרת מרית עץ). סמן את הכלים.

2. משאירים את התערובת ל-24 שעות, מערבבים 2-3 פעמים.

3. יוצקים את התמיסה שהתקבלה לבקבוק כהה, סגור בפקק (מדובר בתמיסת אקונומיקה מבהירה 10%, שניתן לשמור 5-7 ימים במקום חשוך). המנות מסומנות בהתאם.

4. במידת הצורך, הכינו תמיסת עבודה של אקונומיקה בריכוז הנדרש:

- 0.1% - 100 מ"ל של תמיסת אקונומיקה 10% לכל 9.9 ליטר H 2 O

- 0.2% - 200 מ"ל של תמיסת אקונומיקה 10% לכל 9.8 ליטר H 2 O

- 0.5% - 500 מ"ל תמיסת אקונומיקה 10% לכל 9.5 ליטר H 2 O

- 1% - 1 ליטר של תמיסת אקונומיקה 10% לכל 9.0 ליטר H 2 O

- 2% - 2 ליטר תמיסת אקונומיקה 10% לכל 8 ליטר H 2 O

תמיסות כלורמין:

תמיסת העבודה מוכנה מיד לפני השימוש:

– 1% – 10 גרם כלורמין + 990 מ"ל מים

– 3% – 30 גרם כלורמין + 970 מ"ל מים

– 5% – 50 גרם כלורמין + 950 מ"ל מים

- 0.5% - 5 גרם כלורמין + 995 מ"ל מים.

רשום את המניפולציה שבוצעה. בצע אמצעי בטיחות זיהום.

הכנת חומרי חיטוי

לפני שמתחילים הכנת חומרי חיטוילעבודה בחדרי טיפולים, חדרי מניפולציה וחדרים אחרים, אָחוֹתחייבים להשתכנע בדברים הבאים.

6. לחומר החיטוי יש דרכון והוראות שימוש.
7. על האריזה חותמת תאריך תפוגה התואמת את הנתונים בדרכון החיטוי.
8. תוקף חומר החיטוי לא פג.

כלל חובה: הכנת חומרי חיטוימתבצעת בחדר ייעודי במיוחד, מצויד באוורור אספקה ​​ופליטה ולובש ביגוד מיוחד.

האחות לובשת חלוק, כיפה או כיפה, מכונת הנשמה או מסכה עבה, משקפי מגן, כפפות והחלפת נעליים. כל ה"ציוד" מיועד במיוחד להכנת פתרונות עבודה מטפסי מפעל.

לאחר שפתרונות העבודה מוכנים, האחות פושטת את הסרבל ולובשת חלוק, כיפה, מסכה וכפפות לעבודה.

אם, בעת דילול תמיסות, חומר החיטוי בא במגע עם:

על העור - יש לשטוף מיד במים זורמים;

בעיניים - לשטוף בתמיסת סודה 2% ולטפטף ב-30% נתרן סולפאציל - טיפות עיניים במקרה של כאבים עזים, לטפטף טיפות עיניים בלידוקאין ולפנות לרופא עיניים;

אם מתרחש גירוי בדרכי הנשימה העליונות:

• מיד לעזוב את החדר המיוחד ולכו אוויר צחאו באזור מאוורר היטב;
• לשטוף את הפה עם תמיסת סודה 2%;
• לשתות כוס חלב חם בתוספת סודה;
• במידת הצורך, קח 30 טיפות של Corvalol, התייעץ עם רופא.

www.medsectre.ru

כללים לדילול חומרי חיטוי. אמצעי בטיחות זיהום עם תמיסות חיטוי ונוזלים ביולוגיים של הגוף.

1.תנאי האחסון נקבעים לפי הוראות חומר החיטוי. פתרונות. במקרה

לאחסון מרוכז של חומרי חיטוי "נדיפים", המחסן חייב להיות יבש ויש לו קירות חלקים, רצפת מלט (אסור רצפות עץ). קירות ותקרות חייבים בגימור המונע ספיגה של חומרים מזיקים או אגרסיביים ומאפשר ניקוי רטובוכביסה. טמפרטורת החדר צריכה להיות לא נמוכה מ-0° ולא גבוהה מ-20° C. יש להגן על חומרי חיטוי מפני לחות ואור שמש ישיר.

בעת שימוש ב- dis. כְּסָפִים תנאים מיוחדיםאין אחסון

2. על מיכל המשלוח להיות מבודד אור, אטום היטב, אטום הרמטית ובעל תווית המציינת את שם המוצר, ייעודו וריכוזו. חומר פעיל, תאריך ייצור ומצב. רישום, אישור, אמצעי זהירות, פרטי היצרן והספק.

כללים להכנת חומר חיטוי. פתרונות:

ü יש צורך לעקוב בקפדנות אחר רצף הפעולות בעת הכנת חומר החיטוי, טמפרטורת המים, היחס בין החומר היבש והמים (על פי ההוראות).

ü לצורך הכנה יש להשתמש במיכלי מדידה בעלי סימנים המציינים את נפח או כמות החומר הנדרש להכנת תמיסת העבודה.

ü במקרה של שימוש בתכשירים המכילים כלור המשנים את פעילותם במהלך האחסון, חישוב כמות החומר היבש הנדרשת להכנת תמיסה בריכוז מסוים צריך להתבצע על ידי האחות הראשית של המחלקה, תוך התחשבות בריכוז של כלור פעיל בתכשיר היבש.

ü מיכלים לאחסון פתרונות מוכנים חייבים להיות כהים: עשויים זכוכית, פלסטיק או מצופים אמייל ללא נזק; יש תווית עם שם חומר החיטוי, ריכוז ותאריך הכנה.

ü תנאי השימוש של פתרונות עבודה נקבעים לפי ההוראות לתרופה. אסור להשתמש בתמיסה מוכנה עם צבע שונה, עם נוכחות של פתיתים, משקעים וזיהומים אחרים.

הכנת תמיסות עבודה של כלורמין.

כלורמין היא אבקה לבנה עם ריח של כלור, פעילה מאוד נגד חיידקים ווירוסים.

פורום אחיות

"אחות היא לא משרתת, היא מומחית מוסמכת ומלאה". (V.V. Samoilenko)

משטר סניטרי ואפידמיולוגי ⇒ כיצד לחשב את הצורך בחומרי חיטוי

מַנחֶה:מַרדִים

הוֹדָעָה מוֹתֶק» 3 בפברואר 2010, 18:49

הוֹדָעָה גְבֶרֶת» 3 בפברואר 2010, 19:22

הוֹדָעָה Svetl@na» 4 בפברואר 2010, 07:53

חישוב הצרכים של שירותי בריאות לחומרי חיטוי.

בעת עריכת בקשת רכישה וחישוב הכמות הנדרשת אמצעים ספציפייםלחיטוי יש צורך לקבוע:
מטרת השימוש בתרופה
ממדי האזורים לחיטוי
שיעורי צריכה של תרופה מסוימת בשימוש בהשקיה או בניגוב משטחים.
אם תכשיר מסוים משמש לא רק לטיפול במשטחים וחפצים שונים סביבה חיצונית, וגם לחיטוי מכשירים או בו זמנית לחיטוי וניקוי טרום עיקור של מכשירים רפואיים, אזי יש לקחת בחשבון גם נסיבות אלו בעת חישוב הכמות הנדרשת של התרופה שהוזמנה.
נספח מס' 5 לצו של משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 17 בינואר 1979 מס' 60 "תקנים לחישוב הצורך באמצעים וחומרים המשמשים לחיטוי, חיטוי, דראטיזציה ועיקור" מציג את שיעורי הצריכה של חומרי חיטוי עבור חיטוי סופי לכל התפרצות בשעה מחלות זיהומיות; אינדיקטורים לנפח הממוצע של סוגים מסוימים של עבודה באזור החיטוי הסופי; נורמות לצריכת חומרי חיטוי ליחידת מדידה בעת חיטוי חפצים בודדים; נורמות לצריכת חומרי חיטוי לכל אח לחיטוי נוכחי (דרישה לחודש); שיעורי צריכה של חומרי חיטוי שונים לכל מיטה אחת - יום (בהתחשב בפרופיל בית החולים). לדוגמה, בבתי חולים סומטיים ובתי חולים ליולדות, ליום שינה אחד הצריכה של כלורמין ואקונומיקה היא 5 גרם שיעורי הצריכה של תרופה מסוימת מוצגים הנחיות מתודולוגיותעל היישום שלה. ההנחיות לשימוש בתרופה ספציפית מספקות גם שיעורי צריכה לכל 1 מ"ר משטח, לכל ק"ג פשתן, לכל סט 1 של כלים וכן הלאה.

X = Td + Gu + Mi + Mon, שבו

X הוא סך כל הצורך השנתי בתרופה
Td - צורך שנתי כולל לחיטוי שוטף
גו - צורך שנתי כולל לניקיון כללי
Mi היא הדרישה השנתית הכוללת לעיבוד מוצרים רפואיים
ב' הדרישה השנתית הכוללת לצרכים היומיומיים

במקרה זה, הצורך בחיטוי נוכחי נקבע על ידי הנוסחה

Td = Pn + Mo + Ps + Ob, איפה
Pn - הצורך בחיטוי משטח הרצפה
הצורך שלנו בחיטוי של ריהוט, ציוד ריהוט ופריטי טיפול, ציוד אינסטלציהוכו'
נ.ב - הצורך בחיטוי כלי אוכל
Ob - הצורך בחיטוי פסולת ביולוגית (דם, ליחה, שתן, צואה וכו')

חישוב הכמות הנדרשת של התרופה לחיטוי משטחים מתבצע על פי הנוסחה:

Pn= N × K × P × 365, שבו

N - שיעור צריכה לכל 1 מ"ר משטח
K - תדירות הטיפול ליום (פעם 2 או 3 פעמים)
P- שטח כוללמִין
365 - מספר ימים בשנה

חישוב הכמות הנדרשת של התרופה לחיטוי ציוד ורהיטים מתבצע על פי הנוסחה:
Mo- = N × K × P × 365 (ייעוד גם בתור Pn)

חישוב הכמות הנדרשת של התרופה לחיטוי כלי שולחן מתבצע על פי הנוסחה:
Ps = N × K × Ko × 365, שבו
N - שיעור צריכה
K - תדירות הטיפול ליום
Ko - מספר סטים של מנות
365 - מספר ימים בשנה

חישוב הכמות הנדרשת של התרופה לחיטוי פסולת ביולוגית מתבצע על פי הנוסחה:
Ob = H × O, איפה
N - שיעור צריכה
О - כמות פסולת ביולוגית בשנה,

עלות התרופות לניקוי כללי מחושבת על פי הנוסחה:
Gu = N × P × 52, כאשר
N - שיעור צריכה
P - שטח המשטחים לעיבוד

52 - מספר ניקיון כללי בשנה (פעם אחת בשבוע).

הכמות הנדרשת של התרופה לחיטוי מכשירים רפואיים חושבה באמצעות הנוסחה:
Mi = W + A+X+C+ וכו'. , איפה
Ш - דרישה שנתית לחיטוי מזרקים עם סט מחטים
א - דרישה שנתית לחיטוי מכשור מיילדותי וגינקולוגי
X הוא הצורך השנתי בחיטוי מכשירים כירורגיים
ג - דרישה שנתית לחיטוי מכשירי שיניים
וכו. - דרישה שנתית לחיטוי מכשירים אחרים

הכמות הנדרשת של התרופה לצרכים היומיומיים מחושבת באמצעות הנוסחה:
שני = N × S. איפה
N - שיעור צריכה
ג - מספר ימי השינה

לאחר נתונים על צריכת כל חומר חיטוי למחלקות ספציפיות (צריכת חומרי חיטוי למחלקות שונות אינה זהה), לרבות מיון, חדר נתיחה, מחלקת הסעדה, שירותי עזר, ניתן להגיש בקשה לתרופות אלו לרפואה המוסד בכללותו.
בחישוב הצורך בחומרי חיטוי לטיפול בידיים של הצוות, יש לקחת בחשבון כמה עובדים צריכים לטפל בידיהם בחומר חיטוי, כמה פעמים בכל משמרת הם נאלצים להשתמש בחומר חיטוי, ולאיזו מטרה (היגיינית) או חיטוי כירורגי) משתמשים בתרופה זו. צריכת חיטוי מחושבת בהתאם לאלגוריתם לביצוע כל פרוצדורה ספציפית, מספר המטופלים/הליכים בממוצע ליום/חודש/שנה. כמו כן, יש לקחת בחשבון כי בעת שימוש במכשירי חיטוי, כמות סטנדרטית מדויקת של חומר חיטוי נצרך בהיעדרם, צריכת התרופה עלולה להיות מוערכת יתרה.
ניתן להשתמש באותו חומר חיטוי גם לטיפול ביד וגם תחום כירורגי. הוצאה זו צריכה להילקח בחשבון גם בעת הערכת דרישת התרופות למחלקה מסוימת.

נוסף לאחר 6 דקות 36 שניות:
חישוב משוער לקביעת צרכי מחלקה (שירות)
בחומרי חיטוי.

1. צריכת חומרי חיטוי לחיטוי מונע של מתחמים, ציוד וחפצים אחרים.

X1 = Q N K (S1+S2+S3)
100
אֵיפֹה:
X1 - צורך המחלקה בחומרי חיטוי
ש – מספר חיטויים (נקבע על פי מספר ימי עבודה ותדירות החיטוי).
N – שיעור צריכת חומר חיטוי ל-1 מטר מרובע(0.1 ליטר/מ"ר)
K – ריכוז תמיסת חיטוי (%).
S1 - אזור המקום לחיטוי.
S2 - אזור הציוד לחיטוי.
S3 - שטח של אובייקטים אחרים.

2. צריכת חומרי חיטוי בזמן ניקוי כללי.

X2 = 4 N K S4
100
אֵיפֹה:
X2 - צורך המחלקה בחומרי חיטוי בחודש (בליטרים).
4 - מספר ניקיון כללי.
K – ריכוז תמיסת חיטוי
S4 - אזור תפעולי להיות ניקוי אביב.
S4 – 2S קומות (ab) + 2S קירות (2h(a+b))

3. צריכת חומרי חיטוי הדרושים לחיטוי מכשירים ומוצרים רפואיים (ק"ג, l)

X3 = M R K K1
100
אֵיפֹה:
X3 – כמות חומרי החיטוי הנדרשים לחיטוי מכשירים ומוצרים רפואיים (ק"ג, ליטר).
M – מספר מוצרים, סטים לחיטוי.
K הוא הריכוז של תמיסת החיטוי.
K1 – תדירות החלפת תמיסת החיטוי.
יש לזכור שמקדם K1 אינו תלוי בחיי המדף פתרון מוכן. מהתרגול, אף אחד מהפתרונות לא "שורד" עד סוף חיי המדף של התמיסה. לכן, אינדיקטור זה הוא אינדיבידואלי עבור כל יחידה של מוסד הבריאות ותלוי במידת הזיהום של מכשירים רפואיים.
"קריטריוני בחירה וחישוב משוער של הצורך בחומרי חיטוי", שפותח על ידי UGSEN במוסקבה.

הכנת תמיסות חיטוי בהתאם לדרישות הוראות השימוש בחומר החיטוי של היצרן בשימוש

מידע כללי.חיטוי מוצרים רפואיים שיטה כימית(על משטחים, כמו גם בערוצים ובחללים שלהם) מתבצעים במטרה להרוס מיקרואורגניזמים פתוגניים ואופורטוניסטיים: וירוסים (כולל פתוגנים של דלקת כבד נגיפית פרנטרלית, זיהום ב-HIV), חיידקים וגטטיביים (כולל Mycobacterium tuberculosis), פטריות (כולל סוג פטריות קנדידה). יש לחטא את כל המוצרים לאחר השימוש בחולים. לאחר החיטוי, המוצרים נשטפים מי ברז, מיובש ומשמש כמתוכנן או (אם מצוין) נתון לניקוי ועיקור לפני עיקור. לצורך חיטוי, נעשה שימוש בתרופות המאושרות לשימוש על ידי משרד הבריאות של הרפובליקה של בלארוס ובמידה וישנן הוראות מאושרות לשימוש בהן.

אינדיקציות:חיטוי של מכשירים רפואיים, חפצי טיפול, ציוד, משטחים וכו'.

ציוד במקום העבודה:

- כְּסָפִים הגנה אישית: א) סינר עמיד למים; ב) כפפות; ג) מסכה; ד) משקפי בטיחות;

שולחן מניפולציה - מיכל עם מכסה - חומר חיטוי;

מקל עץ; - מיכלי מדידה לחומרים ותמיסות בתפזורת;

מים זורמים; - תג;

הוראות לשימוש בחומרי חיטוי פירושו, - עט

שלב ההכנהביצוע המניפולציה.

1. הסר את כל התכשיטים מהידיים שלך (טבעות, שעונים).

2. לבצע חיטוי ידיים היגייני, ללבוש:

סינר, כפפות, מסכה, משקפי בטיחות.

השלב העיקרי של המניפולציה.

3. מדדו את הכמות הנדרשת של חומר חיטוי בכוס מדידה.

4. הכנת פתרונות מוצגת בטבלה 1.

טבלה 1. הכנת תמיסות (לליטר אחד)

5. יוצקים (שופכים) את חומר החיטוי לכלי מסומן ומוסיפים מים עד 1 ליטר.

6. מערבבים את התמיסה.

7. סגור את המכסה.

8. מלאו את התווית: ציינו את שם תמיסת החיטוי, ריכוז, חשיפה, תאריך ושעת הכנה וחתמו.

9.הסר ציוד מגן אישי, שטף ידיים, בצע חיטוי ידיים היגייני.

פֶּתֶק:תמיסות עבודה של חומרי חיטוי עם אפקט ניקוי מוכנים על ידי הוספת תרכיז למים (כדי למנוע היווצרות קצף יתר).

חיטוי של מכשירים רפואיים משומשים (שימוש חד פעמי ומרובה), מכשירים רפואיים (להלן מכשור רפואי), חבישות, פריטי טיפול, משטחים לפי משטרים תוך התחשבות בזמן החשיפה

שיטת הניגוב מומלצת למוצרים וחלקיהם שאינם במגע ישיר עם המטופל. ניתן להשתמש בשיטה של ​​ניגוב פעמיים עם מפית קליקו או גזה ספוגה בתמיסת חיטוי. לא מומלץ להשתמש במוצרים המכילים אלדהידים או פורמלדהיד בשיטת הניגוב כדי למנוע תופעות לוואי רעילות לצוות. החיסרון של מוצרים רבים מקבוצות אלו הוא ביכולתם לתקן מזהמים אורגניים על פני השטח ובערוצי המוצרים. כדי למנוע זאת, תחילה יש לשטוף את המוצר מזיהום בהתאם לאמצעים נגד מגיפה, ולאחר מכן לחטא.

בתום תקופת החיטוי, המוצרים נשטפים במים זורמים ומשמשים לייעודם או עוברים ניקוי ועיקור נוסף לפני עיקור.

על מנת למנוע התפתחות עמידות של מיקרואורגניזמים המסתובבים במכוני בריאות לחומרי חיטוי, מומלץ לבצע מדי תקופה (לפחות אחת לרבעון) תכשירים חלופיים, שצריכים להכיל חומרים פעילים שונים.

מיכלים מדורגים נוחים יותר לשימוש, ומאפשרים לך למנות את החומרים המעורבים. כמות חומר החיטוי בצורת אבקה הנדרשת להכנת תמיסת העבודה נשקללת על משקל או בשימוש...
כפיות מדידה מיוחדות המגיעות עם אריזת המוצר. חומרי חיטוי בצורת תרכיז מימיים או אלכוהול להכנת תמיסה נמדדים באמצעות זכוכית מדורגת, פיפטה או מזרק. לפעמים חומרי חיטוי זמינים בבקבוקים המצוידים בכוס מדידה.

כדי לקבל את הריכוז הרצוי, חשוב להקפיד על היחס המומלץ בין מוצר ומים. בעת הכנת תמיסת עבודה, יוצקים תחילה את כמות המים הנדרשת לתוך המיכל, ולאחר מכן מוסיפים לו חומר חיטוי, מערבבים וסגור את המכסה עד להמסה מלאה. הכי נוח להכין פתרונות עבודה של חומרי חיטוי המיוצרים בצורה של טבליות או באריזות חד פעמיות.

תלוי ב טבע כימיניתן להכין פתרונות עבודה של חלק מהמוצרים לשימוש עתידי ולאחסן במיכל סגור בחדר מיוחד עד לשימוש בשעה מסוימת (יום או יותר), יש להשתמש באחרים מיד לאחר ההכנה.

למוצרים המשמשים לחיטוי רמה גבוהה, יש לקבוע את הריכוז היעיל המינימלי (MEC) - הריכוז המינימלי של החומר הפעיל שבו מתממשת ההשפעה המיקרוקודיאלית המוצהרת של המוצר: עבור חומרי חיטוי ברמה גבוהה - הרס 100% של שחפת מיקובקטריום.

יש צורך בקביעת חברת החשמל אם המוצר מאושר לשימוש חוזר. במהלך השימוש בתמיסת חיטוי, הוא מדולל במים המשמשים לשטיפה, מזדהם בחלבונים שהוסרו בצורה גרועה במהלך הניקוי, נכנס לתמיסת הניקוי שנותרה בתעלות ומאדה כמה חומרי חיטוי, כמו גלוטראלדהיד, מתמיסות. . כל זה מוביל לירידה בפעילות המיקרוצידית של תמיסת החיטוי. ככל שזמן השימוש בו ארוך יותר ומתבצעים בו יותר טיפולים, כך הירידה בפעילות התמיסה מתרחשת מהר יותר. לכן, עבור תמיסות עיקור/חיטוי בשימוש חוזר במשך יום או יותר, נקבע לא רק הריכוז היעיל המינימלי, אלא גם בקרה על ריכוז החומר הפעיל בתמיסה.

אל תבלבלו בין תאריך התפוגה של הפתרון העובד ו טווח מקסימליהשימוש החוזר שלו.

חיי המדף של תמיסת עבודה הם תקופת השימור של הפרמטרים הראשוניים של התמיסה (ריכוז החומר הפעיל, pH, פעילות מיקרו-צידלית) לפני השימוש. מרגע השימוש, עקב דילול וזיהום, ישתנו הפרמטרים של התמיסה, במיוחד ריכוז החומר הפעיל, ובמקביל תפחת הפעילות המיקרו-קודילית שלה. חיי המדף של תמיסת עבודה רק מבטיחים שלתמיסה המאוחסנת אך לא בשימוש במהלך התקופה שצוינה יש את אותן תכונות מיקרו-צידיות כמו לתמיסת עבודה טרייה. לא ניתן לחזות באיזו מהירות פעילות התמיסה תרד אם יבוצעו בה מספר טיפולים, גם בתוך היום הראשון מרגע ההכנה.

התקופה המקסימלית לשימוש חוזר בפתרון מאפשרת לקבוע באיזו תקופה מתי שימוש חוזרהתמיסה שומרת על הפעילות המיקרוצידית המוצהרת, וריכוז החומר הפעיל אינו יורד מתחת לרמה הנדרשת. כדי לקבוע תקופה זו, מבוצעות בדיקות מיוחדות.

כדי להקל על קביעת ריכוז החומר הפעיל בתמיסה המשמשת מספר פעמים, פותחו כלי בקרה אקספרס בצורת רצועות בדיקה מחוון. שיטה זו מאפשרת לקבוע על ידי שינוי צבע המחוון אם ריכוז החומר הפעיל בתמיסה ירד מתחת לרמה המותרת.

אין להשתמש ברצועות בדיקה כדי להאריך את חיי התמיסה מעבר לתאריך התפוגה שלה. משמעות הדבר היא כי לאחר תקופה זו יש להשליך תמיסה עם חיי מדף של 7 ימים, גם אם רצועות מחוון מצביעות על כך שריכוז החומר הפעיל עולה על המינימום המותר. זאת בשל העובדה שמאפייני התמיסה נקבעים לא רק על ידי ריכוז ADV, אלא גם על ידי פרמטרים אחרים. תוך שמירה על תכונות המיקרו-צידליות של התמיסה, השפעתה על חומרים ותכונות אחרות עשויה להשתנות.

הנוכחות של שיטות בקרה אקספרס היא דרישה חובה עבור כל חומרי החיטוי המודרניים.

לכל החומרים המשמשים לחיטוי ועיקור יש השפעות רעילות מקומיות וספוגיות בדרגות שונות, לכן, כאשר עובדים איתם, יש להקפיד על אמצעי זהירות מסוימים.

אנשים עם רגישות יתר לשימוש כימיקליםאסור לעבוד איתם.

כל חומרי החיטוי והתמיסות חייבים להיות עם תוויות המציינות את השם, הריכוז, תאריך הייצור ותאריך התפוגה . הם מקפידים על הרצף ומבצעים במדויק את כל שלבי הניקוי והחיטוי.

לאחר סיום העבודה יש ​​לשטוף ידיים ולשמן בקרם מרכך. .