L'uretrite è un'infiammazione dell'uretra (uretra).

La frequenza di rilevamento della malattia in Russia raggiunge i 250 milioni di casi all'anno. L'uretrite nelle donne si verifica tanto spesso quanto negli uomini, ma i sintomi dell'uretrite femminile non sono così pronunciati, perché la malattia spesso rimane non diagnosticata. Senza un trattamento tempestivo, l'uretrite può diventare cronica.

Molto raramente, l'infiammazione dell'uretra è una malattia indipendente. L'uretra femminile è più larga di quella maschile e ha una lunghezza di soli 1-2 cm, che è una condizione favorevole affinché l'infezione penetri negli organi vicini e causi infiammazione.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

Nella maggior parte dei casi clinici, l'insorgenza di uretrite cronica o acuta nelle donne può essere evitata. Tutti i fattori che predispongono allo sviluppo della malattia sono suddivisi in effetti infettivi e non infettivi. La pratica degli urologi prevede il trattamento dell'uretrite, sia il primo che il secondo tipo, ma l'infiammazione causata da agenti patogeni è più comune.

La microflora patogena è la penetrazione di batteri, funghi o virus nel tratto urinario. Ma il più comune è l'uretrite batterica. Se il paziente ha la disbatteriosi, è più probabile lo sviluppo di uretrite fungina. La relazione tra infiammazione e un agente patogeno può essere stabilita solo in laboratorio.

Ragione principale l'uretrite nelle donne suggerisce i seguenti fattori:

1. La presenza di malattie di origine venerea. L'infiammazione dell'uretra può portare sia a infezioni sessuali di un decorso latente, sia a malattie tempestive non trattate dello stesso tipo.
2. Irritazione periodica dell'uretra. Rientrano in questa categoria l'indossare troppo aderente al corpo, biancheria intima scomoda; l'uso di prodotti per l'igiene intima, che contengono componenti chimici aggressivi.
3. Graffi e, di conseguenza, danni all'epitelio mucoso dei genitali. Più spesso, un tale fastidio si verifica a causa dell'intenso prurito che accompagna la candidosi vaginale nelle donne.
4. Danni alla mucosa a seguito di manipolazioni mediche (evacuazione delle urine, installazione di un catetere uretrale).
5. Mancato rispetto delle regole di igiene personale (cambio prematuro della biancheria intima, prolungata assenza di procedure idriche).
6. Mancata osservanza del regime di sterilità da parte dei dipendenti delle istituzioni mediche (se è stato eseguito bougienage uretrale, cateterizzazione o qualsiasi altra manipolazione che implichi l'uso di strumenti, mentre l'attrezzatura non è stata sufficientemente lavorata).
7. Contatto dell'uretra con superfici contaminate. Questa causa provoca spesso l'uretrite durante l'infanzia. Ad esempio, se una ragazza siede con il corpo nudo sulla sabbia, su una panchina, per terra.
8. Intimità con un partner che non osserva l'igiene personale.
9. Ipotermia (non solo generale, ma anche locale).
10. Violazione del processo di circolazione sanguigna nella pelvi.
11. La presenza di infiammazione cronica dei reni o della vescica.

Inoltre, l'infiammazione dell'uretra nelle donne si verifica a causa della malnutrizione: la predominanza di cibi salati e acidi nella dieta, che irrita le pareti del tratto urinario. In alcuni casi, l'uretrite si sviluppa a causa dell'aumento della sudorazione sulla superficie dei genitali (se non viene eliminata in modo tempestivo a causa delle procedure idriche, il sudore irriterà l'uretra). Quale medico contattare direttamente dipende dallo spettro del danno: se la malattia è limitata solo agli organi delle vie urinarie, il trattamento viene eseguito da un urologo, quando sono coinvolti gli organi genitali: un ginecologo o un venereologo.

Uretrite aspecifica

L'uretrite aspecifica è un'infiammazione dell'uretra, che si verifica a causa della penetrazione della microflora opportunistica nell'uretra. Può essere stafilococco, streptococco, proteo, E. coli, vari organismi fungini e così via. Questa forma di patologia può svilupparsi anche dopo il contatto sessuale a causa di un massiccio cast di microrganismi opportunisti che si manifesta direttamente durante il periodo di copulazione. Di norma, questa situazione si osserva costantemente, tuttavia, nelle donne con un sistema immunitario ben funzionante, l'infiammazione non si verifica, ma non appena le difese del corpo sono indebolite, possono comparire immediatamente sintomi spiacevoli.

Uretrite specifica

Questa forma di patologia si verifica nelle donne che soffrono di una o un'altra malattia a trasmissione sessuale (gonorrea, clamidia, tricomoniasi, micoplasmosi, gardenerellosi, ureaplasmosi). Va notato che nel corpo femminile possono esserci contemporaneamente diversi agenti infettivi. Di norma, l'uretrite specifica nelle donne si fa sentire dopo il contatto sessuale. Tuttavia, in alcuni casi, la malattia non si sviluppa immediatamente, ma dopo il periodo di incubazione, che può durare da alcune ore a diversi giorni, e con un decorso a lungo termine della malattia, può verificarsi un'esacerbazione del processo patologico quasi a in qualsiasi momento.

Sintomi di uretrite nelle donne

A seconda della natura del decorso, la malattia può avere i suoi sintomi. A volte un disturbo può generalmente passare senza sintomi, quindi una donna non sospetta nemmeno di essere malata.

Uretrite acuta - caratteristiche di manifestazione

Una sorta di esacerbazione viene diagnosticata al culmine della malattia, non appena la malattia ha iniziato a manifestarsi in modo aggressivo. È sempre accompagnato da sintomi gravi:

• forte dolore e bruciore durante la minzione;
• secrezione abbondante con uretrite;
• arrossamenti e gonfiori mucosi;
• appare lo scarico purulento;
• desiderio frequente di urinare;
• dolore nell'uretra;
• il livello della temperatura corporea aumenta;
• dopo la minzione compaiono gocce di sangue.

Durante tali manifestazioni acute della malattia, è urgente consultare un medico. Se non viene avviato un trattamento tempestivo, l'uretrite diventerà cronica.

Uretrite subacuta - sintomi

Questa forma di infezione è caratterizzata da una diminuzione dei sintomi acuti. Il dolore nell'uretra si attenua gradualmente. Le allocazioni diventano scarse, o addirittura si fermano del tutto. In alcuni casi, una donna al mattino può osservare una scarica specifica sotto forma di croste. L'urina acquisisce una tonalità naturale, la torbidità scompare, ma si osservano fili purulenti.

Uretrite cronica nelle donne e suoi sintomi

La forma cronica si sviluppa se il paziente non ha subito alcun trattamento o se per lui è stata selezionata una terapia inappropriata.

La ricaduta è causata dall'ipotermia o dal consumo eccessivo di bevande alcoliche. Sotto l'influenza di effetti nocivi, tutti i sintomi dell'infezione acuta riprendono gradualmente. L'uretrite viene trattata per molto tempo, possono essere necessari mesi o addirittura anni per riprendersi. Se il paziente seguirà coscienziosamente tutte le raccomandazioni del medico, la guarigione arriverà sicuramente.

Durante la gravidanza può svilupparsi anche uretrite. Ciò è dovuto a uno squilibrio ormonale nel corpo. Al primo segno, dovresti consultare un medico. Lo specialista valuterà a fondo le condizioni delle donne e selezionerà un trattamento qualificato.

Uretrite nelle ragazze

Nelle ragazze, il processo infiammatorio dell'uretra si diffonde rapidamente alla vescica, portando allo sviluppo della cistite. Pertanto, in urologia pediatrica, l'infiammazione dell'uretra nelle ragazze è solitamente chiamata sindrome uretrale, poiché nella maggior parte dei casi non è possibile determinare con precisione la localizzazione del focolaio dell'infiammazione.

I seguenti fattori possono portare allo sviluppo dell'uretrite durante l'infanzia:

• sinechia delle piccole labbra;
• minzione irregolare;
• malattia da urolitiasi;
• ipotermia;
• abuso di cibi salati o piccanti;
• violazione delle norme igieniche.

Uno dei principali sintomi dell'uretrite nelle ragazze è la ritenzione urinaria. A causa dell'aspettativa di dolore, i piccoli pazienti si rifiutano di sedersi sul vasino o di andare in bagno e piangono quando urinano. Con l'uretrite semplice, le condizioni generali delle ragazze non soffrono. Lo sviluppo di complicanze può essere accompagnato da febbre e comparsa di sintomi di intossicazione.

La specificità dei sintomi a seconda dell'agente patogeno

Ci sono molti microrganismi dannosi che provocano l'infiammazione dell'uretra nelle donne. I sintomi dell'uretrite aspecifica sono dovuti a quale agente patogeno l'ha provocata. Ad esempio:

1. L'infezione gonococcica provoca l'uretrite gonorrea nelle donne. L'uretrite gonococcica si manifesta con abbondanti perdite vaginali.
2. La tricomoniasi provoca grave rovesciamento e sensazione di bruciore nell'area vaginale. C'è anche una separazione del muco di un colore innaturale, che ha un odore specifico.
3. I funghi del genere Candida provocano un forte prurito degli organi genitali, bruciore esterno ed interno.
4. Batteri della clamidia. La loro presenza può essere asintomatica.
5. La bacchetta di Koch è un micobatterio che causa una malattia infettiva: la nefrotubercolosi, che provoca l'insorgenza di uretrite. Si manifesta con un leggero aumento della temperatura corporea e malessere generale.

Diagnostica

Il programma diagnostico consiste in un esame fisico del paziente e delle misure diagnostiche necessarie. Durante l'esame iniziale, il medico scopre la natura del decorso del quadro clinico, raccoglie un'anamnesi.

Sulla base dei dati ottenuti, viene determinato un programma diagnostico, che può includere:

• UAC e BAC;
• analisi delle urine secondo Nechiporenko o Zimnitsky;
• esame batteriologico delle urine;
• ureteroscopia;
• esame ecografico degli organi pelvici;
• analisi per Mycobacterium tuberculosis;
• Prova STD.

Come trattare l'uretrite in una donna, il medico determina solo dopo la diagnosi finale. In ogni caso, il trattamento dovrebbe essere completo.

Complicazioni

Nel caso di un decorso prolungato dell'infiammazione all'interno dell'uretra e dell'assenza di terapia, l'infezione passa agli organi vicini del sistema genito-urinario, causando complicazioni sotto forma di infiammazione dei seguenti organi:

• vescica (cistite);
• sistema pielocaliceale dei reni (pielonefrite);
• vulva e/o vagina (vulvovaginite, colpite);
• ovaie e tube di Falloppio (annessite);
• canale cervicale (cervicite);
• mucosa del corpo dell'utero (endometrite).

Senza trattamento delle complicanze, a volte si sviluppa infertilità secondaria.

Trattamento dell'uretrite nelle donne

Poiché nella maggior parte dei casi l'uretrite è di origine infiammatoria, il metodo principale del suo trattamento è l'uso di farmaci antibatterici.

Fino a quando non si ottengono i risultati della coltura, viene selezionato un farmaco con un ampio spettro d'azione. Indipendentemente dai sintomi presenti, la terapia antibiotica è indicata se:

• è confermata la presenza dell'agente eziologico di un'infezione venerea;
• durante l'esame di un partner sessuale (sesso senza metodi contraccettivi di barriera), è stata diagnosticata una malattia a trasmissione sessuale;
• nell'analisi generale delle urine ci sono segni di infiammazione.

In tutti i casi di cui sopra, viene prescritto un antibiotico, tenendo conto della causa dell'infiammazione dell'uretra.

L'elenco dei farmaci efficaci per l'uretrite nelle donne si presenta così:

Tipo di uretrite	Antibiotici più comunemente usati
non specifico	Antibiotici ad ampio spettro: un gruppo di cefalosporine (cefazolina, ceftriaxone, ecc.); tetraciclina, doxiciclina; gruppo di macrolidi (eritromicina, azitromicina, claritromicina); farmaci antibatterici del gruppo dei sulfamidici e dei fluorochinoloni.
herpesvirus	Farmaci antivirali: Ganciclovir; aciclovir; Famciclovir; Valaciclovir; ribavirina; Penciclovir.
candida	Farmaci antimicotici: nistatina; Levorin; Sale sodico di levorin per la preparazione di soluzioni; amfotericina B; anfoglucamina; natamicina; Clotrimazolo.
Trichomonas	Antibiotici: metronidazolo; nimorazolo; nitazolo; benzidamina; Cidipol; clorexidina; Iodovidone (sotto forma di supposte vaginali); tinidazolo; natamicina; tricomonacida; ornidazolo; furazolildone; Miramistina.
Gonorrea	Antibiotici: eritromicina; Oletetrina; Metaciclina cloridrato; Spectinomicina; cefurossima; cefodizima; ceftriaxone; Fusidin-sodio; oleandromicina; doxiciclina cloridrato; rifampicina; spiramicina; Cefalonia; cefoxitina; cefotassima; Tienam.
Clamidia	Farmaci antibatterici del gruppo delle tetracicline (tetracicline, doxicicline, ecc.), Levomicetina, eritromicina, azitromicina, claritromicina, farmaci del gruppo dei fluorochinoloni.
micoplasma	Farmaci antibatterici del gruppo delle tetracicline (tetracicline, doxicicline, ecc.)

Il trattamento può essere prescritto solo rigorosamente da un medico! Affinché i farmaci antibatterici siano efficaci, devono essere assunti rigorosamente in tempo, senza perdere una singola dose.

• limitare il consumo di cibi grassi, piccanti, acidi, molto salati;
• consumare durante la giornata una quantità sufficiente di liquido, almeno 1,5 litri;
• evitare l'ipotermia;
• astenersi dai rapporti sessuali fino al completo recupero;
• attenersi scrupolosamente alle regole di igiene personale.

Trattamento dell'uretrite cronica

L'uretrite cronica richiede un trattamento a lungo termine e completo, che include:

• terapia antibiotica, tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno;
• lavaggio antisettico dell'uretra;
• terapia vitaminica e minerale.

Nell'uretrite cronica di eziologia gonococcica, un farmaco antibatterico viene inserito nell'uretra. Se sono presenti granulazioni, nell'uretra vengono installati collargol e soluzione d'argento, nonché bougienage e cauterizzazione dell'uretra con una soluzione di nitrato d'argento al 10% - 20% (con restringimento pronunciato).

Nell'uretrite cronica da trichomonas, vengono eseguite installazioni di una soluzione di Trichomonacid all'1% nell'uretra.

Nell'uretrite cronica da clamidia, oltre agli antibiotici, vengono prescritti anche immunomodulatori, preparati di interferone, probiotici, terapia enzimatica, terapia vitaminica, epatoprotettori, antiossidanti.

Caratteristiche dell'uretrite nelle donne in gravidanza

La gravidanza è uno dei fattori predisponenti all'insorgenza dell'uretrite. Le funzioni del sistema immunitario femminile durante il periodo di gestazione sono ridotte, si verificano cambiamenti ormonali nel corpo, che possono aiutare a ridurre la resistenza del corpo ai batteri.

Senza trattamento delle complicanze, a volte si sviluppa infertilità secondaria.

Il trattamento deve essere selezionato con molta attenzione, poiché l'uso della maggior parte dei farmaci durante questo periodo è controindicato.

Rimedi popolari

Nella complessa terapia dell'uretrite, in accordo con il medico curante, possono essere utilizzati infusi e decotti di piante medicinali con effetti diuretici, antinfiammatori, antisettici e antispasmodici:

• infuso di foglie di prezzemolo;
• umore erba Zelenchuk giallo;
• infuso di foglie di ribes nero;
• infuso di fiori di fiordaliso blu; e così via.

I preparati a base di erbe possono essere utilizzati sia internamente che esternamente, ad esempio sotto forma di bagni medicinali.

L'uretrite nelle donne si verifica spesso contemporaneamente alla cistite. Ciò è dovuto al fatto che l'uretra nelle donne è corta (solo 1-2 cm) e larga. Pertanto, gli agenti infettivi da esso penetrano facilmente nella vescica, causando infiammazione.

Altre terapie

Come metodi aggiuntivi di terapia per l'infiammazione dell'uretra, vengono utilizzati i seguenti:

1. Fisioterapia. Si tratta di fare lozioni quotidiane o semicupi per i genitali. È necessario preparare un decotto di piante medicinali (camomilla, erba di San Giovanni) e aggiungerlo al bagno. Fare lozioni con la stessa soluzione, applicando ai genitali esterni. Nel caso in cui l'uretra o la vescica siano infiammate, le procedure fisioterapiche sono di grande beneficio e senso in terapia.
2. Cambiamento dello stile di vita. È necessario rinunciare alle cattive abitudini (fumo e consumo di alcolici) almeno per la durata del trattamento. L'alcol e la nicotina provocano un'esacerbazione dell'infiammazione e impediscono la guarigione: rendono inefficaci i farmaci e inibiscono il ripristino degli organi.

Prevenzione

Prevenire una malattia è molto più facile che curarla. In questo caso, è sufficiente seguire questi semplici consigli:

• osservanza dell'igiene intima;
• esclusione dell'ipotermia;
• l'uso di prodotti per la cura dei cosmetici ipoallergenici;
• relazioni intime sane - se necessario, è necessario utilizzare lubrificanti speciali;
• Prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili.

Assicurati di sottoporti a un esame preventivo da un ginecologo almeno una volta ogni sei mesi. In presenza di malattie croniche o altri fattori predisponenti, è necessario visitare più spesso un medico.

Previsione

Con un rilevamento tempestivo e un trattamento attivo, l'uretrite nelle donne di solito termina con il recupero. Il passaggio della malattia a una forma cronica può essere accompagnato dallo sviluppo di complicanze, che peggiorano la prognosi.

L'uretrite è un processo infiammatorio che si verifica nelle pareti dell'uretra.

L'uretrite stessa (come malattia indipendente) è più comune nei maschi, mentre le donne, insieme all'infiammazione dell'uretra, acquisiscono anche un'infiammazione della vescica.

Non appena sospetti sintomi di uretrite, non esitare a contattare il medico. Questa malattia può essere causata da batteri e virus, la cui attività può successivamente portare a complicazioni.

Molto spesso, la malattia si verifica sullo sfondo di altre malattie del sistema genito-urinario o degli organi pelvici, inoltre, a causa delle caratteristiche strutturali del sistema urinario femminile, la cistite si sviluppa spesso quasi contemporaneamente all'uretrite. Pertanto, ogni donna dovrebbe conoscere i sintomi e il trattamento di questa malattia.

Cause

Cos'è? Le cause dell'uretrite includono batteri, funghi e, in alcuni casi, virus come il virus dell'herpes simplex. Sebbene di solito sia interessata solo l'uretra, in alcuni casi possono essere colpite anche la vagina, le tube di Falloppio, l'utero e le ovaie. Anche i batteri E. coli che causano infezioni del tratto urinario possono causare uretrite.

Ecco alcune situazioni o malattie che possono causare questa malattia nelle donne:

1. : Gli organismi "Neisseria gonorrhoeae" che causano la gonorrea possono risalire l'uretra femminile durante i rapporti sessuali con un partner infetto.
2. e l'herpes simplex sono anche comuni malattie sessualmente trasmissibili che possono portare a questa malattia.
3. Igiene insufficiente: Anche una scarsa igiene vaginale può causare problemi. Tuttavia, dovresti astenerti dall'usare saponi e profumi dall'odore forte in quest'area.

Forme della malattia

A seconda della causa, l'uretrite nelle donne è divisa in infettiva e non infettiva. L'uretrite infettiva, a sua volta, può essere di diversi tipi:

• aspecifico - il più delle volte causato da Escherichia coli, streptococchi o stafilococchi e procede come una classica infiammazione purulenta;
• specifico - è uno dei sintomi delle malattie sessualmente trasmissibili (micoplasmosi, clamidia, tricomoniasi, gonorrea, candidosi);
• virale - causato dal virus dell'herpes simplex o dal papillomavirus umano (HPV).

In base alla durata del corso, l'uretrite nelle donne è divisa in acuta e cronica.

Segni di uretrite

I primi segni di uretrite nelle donne includono:

1. Scarico dall'uretra(la natura dello scarico dipende dall'agente patogeno, molto spesso ci sono scariche verdastre o bianco-gialle o sanguinolente con un odore sgradevole).
2. Dolore addominale inferiore- è costante, di bassa intensità.
3. Bruciore (prurito) nell'uretra, arrossamento dell'uscita dell'uretra.

Molto spesso, i sintomi dell'uretrite nelle donne compaiono diverse ore o giorni dopo il rapporto sessuale.

Sintomi di uretrite nelle donne

Nell'uretrite acuta, i sintomi caratteristici nelle donne stanno bruciando. In alcuni casi, potrebbe esserci una secrezione purulenta dall'apertura dell'uretra.

In futuro, il dolore e il gonfiore diventano meno pronunciati e la scarica potrebbe interrompersi. L'urina è solitamente limpida con singoli filamenti purulenti.

Nella maggior parte dei casi, la forma acuta di uretrite è accompagnata da un frequente irresistibile bisogno di urinare, oltre a un notevole dolore alla fine.

Sintomi comuni di uretrite nelle donne:

1. Nell'uretrite acuta, sia negli uomini che nelle donne, c'è una diminuzione dell'appetito, debolezza.
2. Subacuto è caratterizzato da una diminuzione del gonfiore e del dolore, lo scarico diventa meno abbondante o si interrompe completamente. Le croste possono fuoriuscire dall'uretra al mattino.
3. Se c'è uretrite da Trichomonas nelle donne, i sintomi si sviluppano diverse settimane dopo l'infezione, mentre circa un terzo dei casi della malattia si verifica senza manifestazioni specifiche. La malattia è caratterizzata da: prurito e sensazione di bruciore nell'uretra, nonché nell'area degli organi genitali esterni. La cronicizzazione dell'uretrite da trichomonas porta alla scomparsa dei sintomi.
4. Con un trattamento insufficientemente efficace, l'uretrite può provocare uno sviluppo cronico: i disturbi sono solitamente associati a fenomeni nevrotici. Molto spesso, si tratta di piccole sezioni dell'uretra, che aumentano sotto l'influenza di cause provocatrici: consumo di alcol, ipotermia, eccitazione sessuale. I sintomi dell'uretrite cronica spesso assomigliano alle manifestazioni cliniche dell'uretrite torpida.
5. Uretrite da Candida con infezione da lievito dell'uretra. È accompagnato da sintomi lievi: lieve, disagio nell'addome inferiore, prurito nell'uretra.

Se l'uretrite nelle donne non viene curata in modo tempestivo o il trattamento non è stato prescritto correttamente, la malattia può diventare cronica, nel qual caso sarà molto più difficile curare la malattia.

Uretrite cronica

È accompagnato da crampi periodici durante la minzione e dolori acuti nell'addome inferiore che si verificano di tanto in tanto. I sintomi acuti dell'infiammazione dell'uretra nelle donne scompaiono entro 2-2,5 settimane. Ciò non significa che la malattia sia scomparsa. Al contrario, questo è un motivo per andare da uno specialista per iniziare il trattamento, fino a quando i patogeni non sono penetrati molto più in profondità durante la fase "dormiente".

Le cause più comuni di questo tipo di malattia sono l'ipotermia locale e generale, il consumo eccessivo di alcol e i frequenti rapporti sessuali.

Complicazioni

Con l'accesso prematuro a un medico e il passaggio del malessere in una forma cronica, si verificano complicazioni dell'uretrite. La complicazione più grave è la condizione in cui l'uretra (uretra) cuoce e fa male, l'incapacità di eliminare il dolore in alcun modo.

Un'altra malattia dell'uretra nelle donne può dare complicazioni alla vescica e ai reni: provocare cistite o pielonefrite, trasformarsi in uretrite purulenta nelle donne. Con una forma trascurata, può formarsi una cisti uretrale, il suo restringimento o restrizione dell'uretra.

Trattamento dell'uretrite nelle donne

Nel caso di uretrite non complicata, il trattamento non richiede il ricovero e avviene a domicilio. Una donna deve seguire chiaramente le prescrizioni del medico e visitare periodicamente la clinica per monitorare l'andamento della terapia.

A seconda dei sintomi dell'uretrite, viene prescritto il trattamento appropriato, dipenderà dall'agente patogeno.

Durante il periodo di terapia dovrebbe:

• evitare l'ipotermia;
• astenersi dai rapporti sessuali (anche con il preservativo) fino a completa guarigione;
• attenersi rigorosamente alle regole di igiene personale.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento dell'uretrite nelle donne è limitato a un ciclo di antibiotici, stanno attivamente combattendo l'agente eziologico della malattia, che è stato trovato durante la semina.

Come trattare l'utretrite nelle donne può essere suddiviso in 3 punti principali:

1. L'uso di azioni complesse volte a ripristinare le proprietà delle pareti dell'uretra. Di particolare importanza, questa azione acquisisce quando si diagnosticano forme complesse della malattia, quando l'infiammazione non è più direttamente associata all'infezione.
2. Ripristino della microflora vaginale. L'uretrite tornerà ancora e ancora fino a quando l'infezione dell'uretra da parte di alcuni microrganismi dalla vagina si interrompe. C'è solo un modo per rompere questo circolo vizioso: popolare la vagina con i microrganismi che dovrebbero essere lì. Questa azione viene selezionata individualmente per ciascun paziente.
3. Lavori sul ripristino del sistema immunitario. Con il trattamento a lungo termine e l'infiammazione dell'uretra, l'immunità spesso soffre, sia dell'intero organismo nel suo insieme che della parete dell'uretra. Come nel paragrafo precedente, viene prescritto un corso individuale di ripristino del sistema immunitario. Pertanto, gli immunomodulatori deboli non daranno nulla senza azioni e farmaci aggiuntivi.

La terapia farmacologica dipende dalla forma diagnosticata di uretrite:

Uretrite aspecifica	Vengono mostrati antibiotici ad ampio spettro: cefalosporine (cefazolina, cefotaxime, ceftriaxone); sulfamidici (sulfazolo, urosulfan); macrolidi (azitromicina, claritromicina); fluorochinoloni (clinafloxacina).
Gonococco	Gli antibiotici sono prescritti: eritromicina, spectinomicina, oletetrina, ceftriaxone, cefuroxima, rifampicina, cefacor, ecc. quelli che hanno un effetto dannoso sulla clamidia. Ma in ogni caso, il farmaco viene selezionato individualmente.
Trichomonas	Il medico può prescrivere: il farmaco antimicrobico metronidazolo (tricopol), nonché i farmaci di scelta: benzidamina, imorazolo, ornidazolo, clorexidina, supposte di iodovidone.
candidosi	Richiede l'uso di farmaci antimicotici: levorina, nistatina, natamicina, anfoglucamina, clotrimazolo.
micoplasma	Viene trattato con antibiotici del gruppo delle tetracicline (doxiciclina, tetraciclina).
Clamidia	Gli antibiotici del gruppo delle tetracicline (tetraciclina, doxiciclina), eritromicina, claritromicina, azitromicina, clinafloxacina si sono dimostrati efficaci.
Virale	È spesso indicato il trattamento con farmaci antivirali: ganciclovir, aciclovir, ribavirina, famciclovir, penciclovir, ecc.

Alla fine di questo ciclo di trattamento, nella maggior parte dei casi, tutti i sintomi e il dolore scompaiono, ma ci sono rari casi in cui il trattamento tradizionale non aiuta. Questo di solito accade con forme avanzate di uretrite, quando l'infezione è scomparsa e i sintomi persistono.

Una dieta dovrebbe diventare una componente obbligatoria del trattamento: vengono esclusi dalla dieta cibi salati e piccanti, marinate e carni affumicate, viene mostrato bere molta acqua e osservare una dieta vegetariana da latte durante la fase acuta (esacerbazione dell'infiammazione cronica).

Durante questo periodo è importante ridurre l'attività fisica, escludere le bevande alcoliche, il fumo e l'ipotermia e limitare i contatti sessuali.

Farmaci per il trattamento dell'uretrite

Ora qualche parola su come trattare l'uretrite nelle donne e quali farmaci sono considerati i più efficaci nella lotta contro questa spiacevole malattia. Nel trattamento delle lesioni infiammatorie dell'uretra vengono utilizzati i seguenti gruppi di medicinali:

1. Gli antibiotici sono essenziali per combattere le infezioni. La loro ricezione è possibile solo dopo una serie di test che determinano la sensibilità dell'infezione a determinati farmaci antibiotici. Prendendo un antibiotico generale senza prima determinare l'agente patogeno, in alcuni casi, potresti non ottenere l'effetto del trattamento.
2. Speciali semicupi antisettici, che aiuteranno ulteriormente a neutralizzare l'infezione.
3. Fisioterapia, che prevede l'uso dell'elettroforesi su aree patologiche, applicazioni di riscaldamento.
4. Tamponi trattati con unguenti medicati che vengono inseriti nella vagina.
5. Tutti i tipi di mezzi che stimolano, supportano il sistema immunitario: immunomodulatori, immunostimolanti.
6. Il complesso vitaminico aiuterà anche il corpo a far fronte all'uretrite.

Insieme al trattamento farmacologico vengono prescritte procedure fisioterapiche (elettroforesi vaginale o sull'area pubica con soluzione di Furadonin, terapia diadinamica della zona lombosacrale). Per aumentare l'immunità, vengono utilizzati immunomodulatori, multivitaminici.

Prevenzione

La prevenzione dell'uretrite nelle donne comprende le seguenti attività:

• terapia ormonale sostitutiva per i disturbi della menopausa;
• evitare lo stress fisico e mentale;
• attenta osservanza delle regole di igiene personale;
• evitare l'ipotermia;
• prevenzione dell'interruzione artificiale della gravidanza;
• vita sessuale regolare con un partner regolare, rifiuto del sesso occasionale;
• esami preventivi dal ginecologo almeno 2 volte l'anno (secondo le indicazioni più spesso).

Previsione

Con un rilevamento tempestivo e un trattamento attivo, l'uretrite nelle donne di solito termina con il recupero. Il passaggio della malattia a una forma cronica può essere accompagnato dallo sviluppo di complicanze, che peggiorano la prognosi.

Bruciore e disagio durante la minzione nelle donne possono indicare un'infiammazione dell'uretra. L'uretra di una donna è suscettibile a tutti i tipi di infezioni e irritazioni. Ciò è dovuto alla sua posizione anatomica tra la vagina e l'ano, che sono potenzialmente pericolosi a causa della possibilità di penetrazione di batteri patogeni nell'apertura esterna dell'uretra. Esistono altre cause di uretrite associate a irritazione meccanica, allergie, virus e infezioni fungine.

Cos'è l'uretrite nelle donne

L'uretra (sinonimo: uretra) è un organo con la funzione di rimuovere il fluido dalla vescica nell'ambiente esterno. È un unico tubo attraverso il quale la minzione avviene sia nelle donne che negli uomini.

L'uretra è un organo tubolare che collega la vescica all'esterno

A qualsiasi età, per vari motivi, può svilupparsi un'infiammazione dell'uretra o uretrite. Questo fatto vale per entrambi i sessi. Tuttavia, le donne sono maggiormente a rischio, a causa delle peculiarità della struttura del sistema genito-urinario del gentil sesso. L'uretra femminile si trova nella zona pelvica tra il pube e la vagina, la sua apertura esterna si estende nella regione del vestibolo vaginale dietro il clitoride. Anatomicamente, l'organo è più largo e più corto (circa 4 cm) rispetto agli uomini (pari alla lunghezza del pene), il che significa che i batteri entrano nell'uretra della donna più facilmente e più velocemente.

L'uretrite femminile nella maggior parte dei casi è causata da agenti patogeni batterici e si manifesta con minzione dolorosa e frequenti viaggi in bagno. Non è necessario, tuttavia, identificare l'uretrite con un'infezione del tratto urinario. I medici distinguono tra queste condizioni, nonostante possano avere manifestazioni simili. L'approccio al trattamento è diverso e dipende dalla causa sottostante dell'infiammazione.

Tipi di malattie e cause di infezione

Il ruolo principale nello sviluppo dell'infiammazione dell'uretra appartiene a diversi tipi di infezioni, le cause meno probabili includono l'irritazione meccanica o altri fattori non infettivi. Pertanto, l'uretrite è di due tipi principali:

• infettivo, che è causato da un certo tipo di agente patogeno (batterico o virale);
• non infettivo, che non è associato a un patogeno specifico.

L'uretrite infettiva è ulteriormente suddivisa in due grandi gruppi:

• gonococcico, che si sviluppa a seguito di un'infezione con un batterio che causa la gonorrea (circa il 20% dei casi);
• non gonococcico, che è causato da altri agenti patogeni (clamidia, trichomonas, micoplasma, fungo candida, herpes o papillomavirus, citomegalovirus).

Quando l'uretrite ha una serie di sintomi caratteristici di un particolare tipo di agente patogeno, tale infiammazione è chiamata specifica per questo tipo di agente patogeno. L'uretrite infettiva non specifica procede come una classica reazione infiammatoria inerente al corpo come risposta alla maggior parte dei tipi di agenti patogeni infettivi.

L'infiammazione non infettiva può essere dovuta ai seguenti motivi:

A volte i pazienti trovano una combinazione di diverse cause di infiammazione.

L'infezione del canale urinario si verifica in due modi: a seguito di rapporti sessuali con una persona infetta (via genitale) o da qualsiasi focolaio di infiammazione cronica nel corpo attraverso il flusso sanguigno (via ematogena). Tali focolai possono essere tonsille purulente, infiammazione dei seni mascellari, carie.

Per la prima volta l'uretrite sviluppata viene definita infiammazione acuta. Se, dopo una guarigione riuscita, la malattia si ripresenta dopo 2-3 mesi, ciò indica un decorso cronico del processo infiammatorio.

Fattori di rischio

Inoltre, varie condizioni che influiscono negativamente o esercitano un notevole carico sul sistema immunitario contribuiscono allo sviluppo dell'infezione uretrale. Questi stati includono:

• periodo postoperatorio;
• malattie acute croniche o recenti;
• dieta povera,
• violazioni delle regole di igiene intima (lavaggio prematuro / improprio);
• gravidanza;
• ipotermia;
• stress cronico;
• abuso di alcool.

Sintomi di infiammazione

Per l'uretrite femminile, i sintomi gravi non sono tipici. Le manifestazioni specifiche sono rare. Il periodo di incubazione può variare da 1 giorno a diverse settimane dopo l'infezione. Durante questo periodo, non ci sono segni di infiammazione. A poco a poco, possono comparire i seguenti segni e sintomi generali:

• aumento della quantità di minzione;
• disagio durante un viaggio in bagno;
• bruciore o irritazione nell'uretra;
• perdite vaginali insolite;
• secrezione purulenta o impurità (con una forma avanzata della malattia);
• temperatura elevata;
• dolore al basso ventre.

Uretrite - infiammazione dell'uretra a seguito di una lesione infettiva o di altro tipo della parete dell'organo

L'uretrite non infettiva non provoca febbre, dolore lombare o addominale inferiore o sangue nelle urine. Tali sintomi indicano la presenza di un'infezione, il che significa che è necessario consultare un medico per la diagnosi e il trattamento.

In circa la metà dei casi di malattie nelle donne, non ci sono sintomi, soprattutto se l'agente eziologico è la clamidia o il micoplasma. Il decorso asintomatico della malattia è pericoloso perché il paziente è un distributore dell'infezione e, inoltre, lei stessa si trova in una situazione che minaccia di complicazioni sullo sfondo di un apparente benessere.

Per questo motivo è importante sottoporsi a controlli regolari. Indicherà accuratamente la presenza o l'assenza di infezioni sessualmente trasmissibili (IST).

Come viene diagnosticata l'uretrite?

La diagnosi della malattia nelle donne, come negli uomini, viene effettuata da un urologo. L'esame obiettivo iniziale può rivelare un aumento delle dimensioni e arrossamento dell'apertura esterna dell'uretra e dell'area circostante. Toccare l'area infiammata è doloroso e sgradevole.

L'insieme delle analisi obbligatorie comprende:

1. Analisi clinica (generale) di urina, sangue.
2. L'analisi delle urine secondo Nechiporenko è un test speciale che determina il numero di leucociti ed eritrociti in 1 ml di urina; utilizzato per rilevare i processi infiammatori nel sistema urinario.
3. Urinocoltura e test di sensibilità ai patogeni agli antibiotici: un'analisi per identificare un possibile agente eziologico dell'infiammazione infettiva e determinarne la sensibilità a diversi tipi di farmaci antibatterici. Viene effettuato con il metodo di semina dell'urina su speciali mezzi nutritivi. Il risultato deve essere previsto entro 4 settimane, a volte più a lungo. Può includere un test per il Mycobacterium tuberculosis (bacillo di Koch) del sistema genito-urinario.
4. Una macchia dall'uretra è un campionamento di biomateriale dall'area dell'infiammazione per ulteriori studi mediante diagnostica PCR. Questo metodo moderno è estremamente accurato, poiché si basa sullo studio delle molecole di DNA o RNA che contiene qualsiasi virus o microrganismo patogeno.

Uretroscopia: esame della superficie interna dell'uretra utilizzando un endoscopio medico

I metodi diagnostici strumentali sono rappresentati principalmente dall'ureteroscopia. L'esame viene eseguito utilizzando un dispositivo endoscopico a forma di tubo con un dispositivo ottico, che viene inserito nell'uretra per esaminare la superficie interna dell'organo. Allo stesso tempo, il medico ha l'opportunità di raccogliere materiale biologico per l'analisi. La diagnostica ecografica consente di valutare il quadro generale dello stato degli organi pelvici.

La diagnosi differenziale finale viene eseguita da uno specialista in base ai risultati dei test, poiché anche i sintomi specifici non danno una risposta univoca alla domanda sul tipo di patogeno. La corretta prescrizione della terapia dipende direttamente dall'accuratezza della diagnosi.

Diagnosi differenziale delle varietà di uretrite infettiva - tabella

Tipo di uretrite infettiva	Sintomi specifici
Gonorrea	I primi sintomi compaiono poche settimane dopo l'infezione e comprendono: dolore e crampi durante la minzione, ritenzione urinaria, torbidità delle urine, secrezione verdastra dall'uretra. Senza un trattamento tempestivo, la malattia diventa cronica, in cui i sintomi possono essere assenti.
Trichomonas	Un terzo degli episodi di uretrite da Trichomonas è asintomatico. In altri casi, i sintomi compaiono 2-3 settimane dopo l'infezione. Caratterizzato da prurito e bruciore nella vulva e nell'uretra, scarico schiumoso verdastro-giallastro.
candida	Oltre alla minzione dolorosa, questo tipo di uretrite è caratterizzato dalla presenza di una moderata quantità di secrezione biancastra di consistenza densa.
micoplasma	Secrezione mucosa dalla vagina con odore sgradevole, disagio e sensazione di bruciore durante la minzione, dolore al basso ventre.
Clamidia	Secrezioni vaginali giallastre, minzione dolorosa, febbre (non sempre).
tubercolosi	Di solito si sviluppa nel complesso della tubercolosi del sistema genito-urinario. Segni caratteristici (oltre ai segni generali di uretrite): debolezza, sudorazione eccessiva, temperatura subfebbrile, sangue nelle urine, minzione frequente.

Caratteristiche del trattamento di diversi tipi di uretrite

La terapia antibiotica è la base per il trattamento dell'infiammazione infettiva dell'uretra. In alcuni casi vengono utilizzati agenti antivirali o antimicotici, a seconda della diagnosi. Il farmaco viene selezionato in base al tipo specifico di agente patogeno. Il corso del trattamento si svolge a casa e dura circa una settimana. La forma in compresse di farmaci viene utilizzata principalmente, meno spesso: unguenti antimicrobici, creme per uso topico, soluzioni antisettiche. Il ricovero può essere necessario in rari casi complicati.

Terapia farmacologica

L'infiammazione aspecifica viene trattata con antibiotici ad ampio spettro, questi includono farmaci dei seguenti gruppi:

• cefalosporine (ceftriaxone, cefazolina, cefotaxime);
• sulfamidici (Urosulfan, Sulfazol);
• macrolidi (azitromicina, claritromicina);
• fluorochinoloni (Levofloxacina, Clinafloxacina, Oflosacina).

Il tipo di infiammazione gonococcica viene trattato con farmaci antibatterici attivi contro l'agente eziologico della gonorrea - Neisseria gonorrhoea. Questi includono:

• antibiotici del gruppo delle cefalosporine (Ceftriaxone, Cefuroxime, Cefacor);
• antimicrobici combinati (Oletetrin);
• antibiotici aminociclici (Spectinomicina);
• antibiotico antitubercolare attivo contro cocchi gram-positivi e gram-negativi (rifampicina);
• macrolidi (eritromicina).

Se è accertato che l'agente eziologico è la clamidia o il micoplasma, i farmaci di scelta sono:

• tetracicline (Tetraciclina, Doxiciclina);
• macrolidi (azitromicina, claritromicina, eritromicina);
• fluorochinoloni (oflosacina, clinafloxacina).

La tricomoniasi, come una delle cause dell'uretrite, viene trattata con gli agenti antimicrobici Trichopolum (Metronidazolo) o Ornidazolo, nonché con un antibiotico nitroimidazolo chiamato Nimorazolo. Nel complesso della terapia possono essere utilizzati antisettici locali e farmaci antinfiammatori:

• benzidamina;
• clorexidina;
• Yodovidone (candele).

I farmaci antimicotici, come Clotrimazolo, Nistatina, Levorin, vengono utilizzati nel processo infiammatorio causato dal fungo Candida. Il clotrimazolo viene applicato localmente sotto forma di un unguento, nonché sotto forma di compresse per somministrazione orale.

L'uretrite virale viene trattata con agenti antivirali, che possono includere:

• aciclovir;
• ribavirina;
• Penciclovir.

Se il farmaco viene scelto correttamente, i primi miglioramenti possono essere osservati 1-2 giorni dopo l'inizio della terapia. Se la scomparsa dei sintomi si è verificata prima della fine del ciclo di trattamento prescritto dal medico, è necessario assumere il medicinale per tutti i giorni raccomandati dallo specialista, altrimenti l'infezione potrebbe riprendere con rinnovato vigore.

Se l'uretrite è associata a una malattia a trasmissione sessuale, è necessario diagnosticare e, se necessario, curare il partner sessuale del paziente. La vita sessuale può essere ripresa non prima di 1 settimana dopo il completo recupero di entrambi i partner.

Trattamento della forma cronica

Un decorso prolungato o ricorrente della malattia richiede un approccio integrato al trattamento con un effetto versatile sul focus dell'infiammazione. Questo approccio include non solo la terapia antibiotica sistemica, ma anche il trattamento antisettico locale con soluzioni (ad esempio clorexidina) o unguenti antinfiammatori (cicloferon, viferon), che hanno un ulteriore effetto immunomodulatore e antivirale. La terapia include l'assunzione di complessi multivitaminici e farmaci per aumentare le forze immunitarie del corpo (ad esempio, a base di Echinacea purpurea), l'assunzione di probiotici ed epatoprotettori (nel trattamento della clamidia).

Instillazione nell'uretra - una procedura per gocciolare una soluzione medicinale nell'uretra

Nell'uretrite cronica di origine gonococcica, vengono eseguite infusioni a goccia di medicinali liquidi (soluzioni antibiotiche) nell'apertura dell'uretra. In presenza di stenosi (restringimento del lume del canale), vengono utilizzate instillazioni di argento colloidale nell'uretra, nonché la procedura di bougienage: l'introduzione di un'asta di metallo duro o morbido (bougie) nella cavità del canale per espanderlo . In questo caso, il diametro dell'asta viene gradualmente aumentato fino a una dimensione predeterminata.

Se l'uretrite cronica è causata dall'impatto meccanico del catetere o da altri traumi, la decisione di prescrivere una terapia antibiotica per prevenire l'infezione viene presa dal medico. A volte viene mostrato un ciclo di farmaci antistaminici (antiallergici), la cui azione allevia il gonfiore e l'irritazione.

Dieta

1. Bevande contenenti caffeina e dolci come caffè, tè, cola, cioccolato. È meglio ridurre o escludere il più possibile queste bevande, sostituendole con acqua potabile in bottiglia.
2. Frutta e verdura ricca di acidi naturali, come gli agrumi: limoni, lime, arance, pompelmi, pomodori. È necessario limitare solo temporaneamente fino a quando non si verifica il recupero.
3. Cibi e prodotti piccanti, come rafano, senape, peperoncino, salsa barbecue, snack piccanti (patatine, crostini, cracker).
4. Bevande alcoliche. È auspicabile escludere completamente per l'intero periodo di trattamento.

È utile utilizzare il succo di carota appena spremuto, mescolato in proporzioni uguali con mela o sedano, che è un rimedio riconosciuto per i sintomi dell'uretrite.

Ricette di guaritori popolari

Alcuni metodi alternativi di trattamento ben consolidati possono essere utilizzati come parte di una terapia complessa se il medico curante approva tali azioni. I metodi popolari efficaci sono facili da usare e non pericolosi in termini di effetti collaterali, includono:

1. Bagni o lozioni con olii essenziali. Aggiungere qualche goccia di olio essenziale di cipresso, pino (che è particolarmente utile) o prezzemolo per pulire, raffreddare l'acqua e sciacquare con essa l'apertura esterna dell'uretra. Puoi anche inumidire un panno morbido pulito, un asciugamano o un batuffolo di cotone con acqua, applicandolo sulla zona infiammata per diversi minuti. Questo rimedio ha un effetto antinfiammatorio, analgesico e antisettico. Può essere applicato secondo necessità.
2. Succo di mirtillo. Il rimedio più efficace per l'infiammazione e l'infezione delle vie urinarie. I mirtilli stimolano la produzione di acido ippurico nelle urine, che inibisce la crescita dei batteri che causano l'uretrite. Impedisce inoltre agli agenti patogeni di attaccarsi alla mucosa del tratto urinario. Per preparare il farmaco, spremere il succo dalle bacche fresche lavate. Il concentrato risultante viene mescolato a metà con acqua bollita. Se lo si desidera, aggiungere il miele a piacere. Prendi da 2-3 bicchieri di bevanda alla frutta al giorno. In alcune persone, i mirtilli rossi possono causare una reazione di ipersensibilità sotto forma di eruzione cutanea o indigestione. In questo caso, il trattamento con questo rimedio viene interrotto.
3. Soluzione di soda. Un problema comune con l'uretrite è l'urina, che irrita il rivestimento delle vie urinarie e provoca una sensazione di bruciore quando si va in bagno. Per neutralizzare l'eccesso di acido nelle urine, le persone usano una soluzione di soda all'interno. L'effetto terapeutico del bicarbonato di sodio si esprime non solo nell'effetto più delicato dell'urina alcalina sulle pareti dell'uretra, ma anche nel fatto che l'ambiente alcalino garantisce la morte naturale dei microbi dannosi. Per preparare una soluzione, 1 cucchiaino di soda viene versato in 250 ml di acqua potabile calda. Si verifica una reazione frizzante. È necessario attendere che la soluzione si raffreddi leggermente e bere a piccoli sorsi. Prendi 1-2 bicchieri di soluzione al giorno.

Trattamento alternativo dell'uretrite - galleria

L'olio di cipresso aiuta ad alleviare il bruciore e il disagio dell'uretrite Il succo di mirtillo impedisce la riproduzione dei batteri nelle vie urinarie Il bicarbonato di sodio è un ottimo modo per alcalinizzare l'urina

Prognosi del trattamento e possibili complicanze

La malattia viene spesso trattata in modo efficace e rapido se l'infezione non ha avuto il tempo di diffondersi ad altri organi del sistema urinario. Nei casi avanzati, quando sono coinvolti la vescica oi reni, il trattamento è molto più lungo e le complicanze sono potenzialmente pericolose per la salute.

Le malattie sessualmente trasmissibili, cause comuni di infiammazione dell'uretra, minacciano le donne con lo sviluppo dell'infiammazione cronica degli organi riproduttivi e la potenziale infertilità. Altre complicazioni includono dolore cronico nell'addome inferiore, disagio durante il rapporto sessuale. Le donne con infezioni sessuali non trattate sono più suscettibili alla gravidanza extrauterina, che comporta un serio rischio per la vita.

Misure preventive

La trasmissione della maggior parte degli agenti patogeni che causano l'infiammazione dell'uretra avviene attraverso il contatto sessuale. Pertanto, le precauzioni per i rapporti sessuali aiutano a prevenire in larga misura conseguenze indesiderabili. Alcune semplici regole di seguito ti aiuteranno a proteggerti dal contrarre le malattie sessualmente trasmissibili e le loro conseguenze sotto forma di uretrite:

1. Evita i rapporti sessuali con più partner contemporaneamente.
2. Usa il preservativo durante i rapporti con un partner occasionale o non regolare.
3. Sottoporsi regolarmente a una visita medica e fare gli esami necessari.
4. Se ti accorgi di avere una IST, assicurati di dirlo ai tuoi cari che sono in stretto contatto con te in modo che possano adottare misure protettive riguardo alla loro salute.
5. Rimuovere costumi da bagno bagnati o costume da bagno subito dopo il nuoto.
6. Non sedersi su superfici estremamente fredde o calde.

Altre misure preventive includono bere molti liquidi, preferibilmente acqua potabile pulita. Questa tecnica accelererà il processo di produzione di urina. Quindi l'infezione verrà eliminata dal corpo in modo naturale. Si sconsiglia di abusare di cibi e bevande che irritano le vie urinarie, nonché di utilizzare cosmetici per le zone intime (spray, lubrificanti, ecc.) che irritano le mucose o provocano allergie.

Cause e sintomi dell'uretrite: video

L'uretrite è un'infezione comune che viene trattata con successo e raramente causa complicazioni. Non ignorare alcun sintomo di disagio durante la minzione, nonché la presenza di secrezioni insolite, al fine di prevenire il passaggio della malattia a una forma cronica, che è più difficile e più lunga da trattare rispetto all'infiammazione acuta.

Navigazione veloce della pagina

Cos'è? L'uretrite è un processo infiammatorio acuto o cronico che si sviluppa nella struttura dell'uretra. È caratterizzato da una lesione infiammatoria dell'epitelio mucoso che riveste le pareti interne dell'uretra. Sia gli uomini che le donne sono colpiti con la stessa frequenza.

Solo l'uretrite in più della metà della popolazione femminile può essere asintomatica per lungo tempo. È stato questo fattore che ha contribuito a vincere il "palmo" in termini di incidenza negli uomini.

L'uretrite non rappresenta un pericolo particolare per la vita di una donna - ma, in quanto eccellente fattore che contribuisce, rappresenta una grande minaccia di danni infiammatori e lo sviluppo di complicanze in altri organi del sistema di minzione. Sebbene la manifestazione di una reazione infiammatoria nell'uretrite stessa, le condizioni patologiche di questi organi siano spesso precedute.

La diagnosi precoce della malattia è molto importante: una malattia trascurata contribuisce al movimento verso l'alto dell'infezione e allo sviluppo di pericolosi processi complicati che sono difficili da fermare. Con l'uretrite, è la più innocua delle complicanze della malattia.

Cause di uretrite nelle donne

Uretrite nelle donne, foto 1

Il fattore principale nello sviluppo di reazioni infiammatorie nell'epitelio mucoso dell'uretra sono infezioni e irritazioni, motivo per cui la malattia è classificata come patologia non infettiva e infettiva, che a sua volta è suddivisa in specifica e non specifica.

Le cause dell'uretrite non infettiva sono dovute a:

• Una reazione di ipersensibilità del corpo, in cui il sistema immunitario, incontrando un irritante, infetta le cellule dei tessuti del proprio corpo. In poche parole, è un'allergia.
• Fattore irritante derivante da traumi all'uretra dovuto a: esami diagnostici, manipolazioni terapeutiche, calcoli in uscita, malattie allergiche e ginecologiche, processi tumorali, stasi vascolare venosa, prima intimità sessuale.
• Disturbi strutturali anatomici negli organi della minzione.

La principale genesi delle infiammazioni infettive specifiche nell'uretra sono infezioni e microrganismi che contribuiscono alla manifestazione di malattie veneree (MST e IST). I trigger sono:

• Trichomonas vaginale;
• Micoplasma e batteri dell'ureaplasma;
• Infezioni gonococciche e di altro tipo specifiche.

L'infezione del canale uretrale è causata da due modi di infezione - sessuale (sesso non protetto) ed ematogena - attraverso l'introduzione di un agente infettivo nel sangue da focolai infetti nel corpo (stomatite, carie o sinusite purulenta).

La causa dell'uretrite infettiva non specifica sono i processi incontrollati di crescita e riproduzione intensiva di batteri patogeni e opportunistici (rappresentanti a forma di bastoncello, funghi e coccali), provocati dal fallimento dell'immunità indebolita a causa di:

• Ipotermia (ipotermia generale);
• Carenza di vitamine e sostanze nutritive nel corpo;
• Trasferito alla vigilia dell'infezione di varie malattie;
• Stress e sovraccarico psico-emotivo;
• Grave sovraccarico ormonale (gravidanza).

Allo stesso tempo, l'aggiunta di varie infezioni traduce spesso l'uretrite non infettiva nella categoria delle patologie infettive, con manifestazioni dei sintomi corrispondenti.

Sintomi di uretrite in una donna, segni caratteristici

L'uretrite femminile si verifica raramente con la manifestazione di segni vividi. Durante il periodo di latenza dell'infezione (fino a 2 mesi), non si notano segni, ma anche dopo questo periodo, la maggior parte dei pazienti potrebbe non presentare sintomi specifici di uretrite. Nonostante la diversa natura dell'uretrite infettiva, i segni della loro manifestazione acuta sono identici. Caratterizzato da:

• sintomi di disagio e prurito durante lo svuotamento della vescica;
• sintomi dolorosi e ricorrenti nell'area pubica;
• manifestazione di secrezione uretrale con inclusioni purulente;
• la comparsa di impurità sanguinolente nelle urine;
• sensazione di uretra "bloccata insieme" al mattino.

Allo stesso tempo, la manifestazione dei segni di uretrite non è necessariamente aggregata. La gravità di molti di loro prevale sul resto dei sintomi.

Una caratteristica distintiva del decorso clinico di infezioni di questo tipo è l'assenza di segni comuni, come temperature elevate e una sensazione di debolezza.

La manifestazione dei sintomi dell'uretrite cronica in una donna è possibile solo con un'esacerbazione del processo (ad esempio dopo l'ipotermia). I sintomi della malattia sono espressi da un forte dolore nell'addome inferiore, dolore e dolore durante la minzione. Senza alcun intervento medico, (dopo un paio di settimane) tali sintomi scompaiono o scompaiono del tutto.

Questo dà ai pazienti motivo di credere che il corpo abbia affrontato la malattia da solo. Nel frattempo, l'infezione continua la sua crescita e riproduzione con successo nelle ghiandole vaginali e nei dotti bartoliniani, contribuendo all'esacerbazione della malattia con qualsiasi fattore provocatorio (ipotermia, consumo di alcol, sesso frequente, ecc.).

I segni di varie forme di lesioni infiammatorie dell'uretra dipendono dal patogeno specifico, che aiuta a identificare l'eziologia della malattia e prescrivere, in base ai sintomi, il trattamento dell'uretrite in una donna - con farmaci selezionati per distruggere efficacemente uno specifico agente infettivo.

1) Segni di uretrite gonococcica (gonorrea) possono comparire entro un giorno dal contatto con il portatore dell'infezione o dopo una settimana e mezzo, due settimane. La sintomatologia si manifesta con un forte dolore e la manifestazione di sensazioni spiacevoli nel processo di astinenza prolungata dall'emissione di urina. È possibile identificare un'infezione solo quando compaiono i sintomi, poiché in un decorso cronico potrebbero non esserci segni della malattia.

2) L'uretrite da Trichomonas ha un periodo di latenza fino a una settimana e mezza, dopo di che compaiono sintomi di prurito, bruciore nell'area del canale uretrale e delle labbra esterne, secrezione schiumosa e biancastra, minzione frequente e fortemente dolorosa. Ma, in un terzo dei pazienti, la malattia potrebbe non manifestare segni specifici. Con la cronicizzazione del processo, i segni generalmente scompaiono.

3) I sintomi dell'uretrite fungina (candidosi) non compaiono durante l'intero periodo di incubazione (da 10 a 20 giorni). Quindi ci sono moderati dolori di bruciore durante l'atto della minzione, disagio sgradevole e secrezione sotto forma di un substrato bianco-rosa, viscoso e spesso. Nella forma cronica del decorso, è quasi impossibile determinare la forma della malattia dai sintomi, poiché i segni possono essere molto diversi.

4) L'uretrite causata da clamidia compare un mese dopo l'infezione. I segni corrispondono alla natura generale della malattia, con l'unica differenza che lo scarico è purulento.

5) La manifestazione della forma tubercolare urogenitale della malattia è caratterizzata dalla somiglianza dei segni con i suddetti sintomi della malattia. A volte si sviluppa con danno renale tubercolare con danno simultaneo al canale uretrale e sviluppo di cistite. La patologia extrapolmonare (tessuto polmonare alla radiografia senza patologie) è caratterizzata da segni di condizione subfebbrile prolungata, debolezza e iperidrosi.

Da tutta questa abbondanza di forme e sintomi simili, una cosa è chiara: il trattamento dell'uretrite femminile dovrebbe avvenire dopo un'accurata diagnosi differenziata e un'accurata determinazione dell'eziologia della malattia.

Trattamento di uretrite acuta, farmaci

L'uretrite semplice nelle donne può essere trattata con successo: complessa e graduale. Con l'uretrite femminile, la terapia antibiotica è la fase più efficace del trattamento. La sua efficacia è dovuta alla corretta scelta del farmaco, che viene selezionato esclusivamente individualmente, tenendo conto dell'elevata sensibilità di un determinato agente patogeno ad esso.

Per non perdere tempo durante la determinazione dell'agente patogeno, vengono prescritti antibiotici con un'ampia proprietà (universale). Tra i più apprezzati:

1. Preparazioni del gruppo delle cefalosporine: Cefotaxime, Cefazolin, Ceftriaxone. Mezzi del gruppo sulfanilamide sotto forma di "Sulfazol" o "Urosulfan". Antibiotici macrolidi: azotromicina o claritromicina. Mezzi della serie dei fluorochinoloni del tipo "Clinafloxacin".
2. Le infezioni veneree vengono bloccate da "Eritromicina", "Tetraciclina", "Cefuraxime", "Oletetrin", "Rifampicina", ecc.
3. Con la genesi fungina vengono selezionati farmaci antimicotici: natamicina, levorin, nistatina e clotrimazolo.
4. Antimicrobici e analoghi di "benzidamina", "ornidazolo", "metronidazolo", "clorexidina".
5. Con un'eziologia virale della malattia, sono indicati agenti antivirali: Anciclovir, Famciclovir, Ganciclovir, Ribavirina.

Vengono prescritti farmaci in compresse, farmaci per iniezioni intramuscolari o endovenose. In base ai sintomi dell'uretrite nelle donne, i farmaci per la terapia antibiotica sono selezionati da schemi: per monoterapia (appuntamento di un antibiotico), schemi combinati di trattamento in 2, 3 e 4 fasi.

Il trattamento con farmaci antibiotici è completato da installazioni: l'introduzione di antibiotici direttamente nell'uretra mediante cateterizzazione e supposte intravaginali.

Le supposte vaginali per l'uretrite sono selezionate in tre categorie: quelle con proprietà antibatteriche, antinfiammatorie e antivirali. Tra questi ci sono Hexicon, Polygynax e Betadine.

Una condizione indispensabile per il successo del trattamento terapeutico è la correzione della dieta con un'abbondante assunzione di liquidi.

Trattamento dell'uretrite cronica nelle donne, farmaci

Nel trattamento delle forme croniche di uretrite femminile, la terapia a lungo termine comprende:

• terapia antibiotica selezionata individualmente per questo patogeno;
• lavare il canale uretrale con preparati antisettici;
• installazione antibatterica dell'uretra;
• con segni pronunciati di restringimento dell'uretra - cauterizzazione e bougienage dell'uretra;
• complessi vitaminici e trattamento con enzimi (terapia enzimatica);
• immunomodulanti, interferoni, antiossidanti e probiotici.

Le complicanze della malattia si sviluppano spesso come conseguenze di un lungo decorso asintomatico della malattia o con il fallimento del trattamento. Una delle prime complicazioni dell'uretrite femminile è la cistite. La successiva ascesa dell'infezione può manifestarsi come reazioni infiammatorie sotto forma di colpite, andexite o endometrite. La conseguenza più sfavorevole della malattia è.

La prognosi del trattamento è determinata dalla tempestività della diagnosi e da un protocollo di trattamento correttamente elaborato. Il rispetto di queste condizioni, di regola, esclude lo sviluppo di complicazioni.

A volte si manifestano sotto forma di cambiamenti irreversibili nel canale uretrale stesso: il restringimento dei suoi vasi, la cosiddetta proliferazione del tessuto cicatriziale. Tutto questo può essere evitato se non ti automedichi, ma ti affidi a uno specialista.

L'uretrite nelle donne si riferisce a malattie che sono molto più comuni dei casi segnalati. I motivi sono associati a lievi sintomi di infiammazione dell'uretra e un raro decorso isolato della malattia. Molto più spesso, la malattia si osserva contemporaneamente a cistite, pielonefrite - "sotto copertura" di altre lesioni del sistema urinario e riproduttivo.

Questa caratteristica peggiora la prognosi della cura, perché un tale decorso di uretrite è la causa principale dell'infezione ascendente. E i tentativi di trattarlo da soli senza assistenza medica ed esame aggravano solo la forma di infiammazione, contribuiscono alla cronicità.

Cos'è questa malattia?

L'uretrite è un processo infiammatorio che colpisce le pareti dell'uretra, cioè l'uretra.

Nelle donne, la malattia si verifica quasi con la stessa frequenza, ma a causa della cancellazione dei sintomi, le donne in molti casi non vanno dal medico e rimane non riconosciuta. E questo è sfavorevole, poiché la mancanza di un trattamento tempestivo e adeguato contribuisce alla cronicità del processo infiammatorio, crea i presupposti per lo sviluppo di un'infezione del tratto urinario ascendente.

Ragioni per lo sviluppo dell'uretrite

L'infiammazione dell'uretra ha spesso un'origine infettiva. Gli agenti causali della malattia possono essere stafilococchi e streptococchi, Klebsiella, Escherichia coli e Proteus. Tutti questi microrganismi vivono nel tratto genitale di ogni donna, ma normalmente non portano allo sviluppo della malattia.

L'insorgenza di uretrite può essere innescata dai seguenti fattori:

• diminuzione dell'immunità;
• trauma;
• ipotermia;
• fatica;
• esacerbazione di altre malattie della sfera urinaria e riproduttiva.

La causa dell'uretrite nelle donne può anche essere, e. Questi microrganismi sono molto insidiosi e spesso portano alla formazione di patologie croniche. L'uretrite da clamidia e micoplasma è abbastanza difficile da trattare e non sempre i medici riescono a evitare lo sviluppo di complicazioni con questa infezione. È la clamidia e il micoplasma che sono una delle cause più comuni di infertilità nelle donne in età riproduttiva.

L'uretrite non infettiva nelle donne si verifica a seguito di un trauma alle vie urinarie e anche come manifestazione di una reazione allergica. Nella maggior parte dei casi, questa patologia attiva la propria flora opportunistica. Si sviluppa un'infiammazione secondaria, secondo segni non diversi dalle manifestazioni dell'uretrite infettiva.

Classificazione

L'uretrite è classificata in gruppi di malattie infettive e non infettive. Gli agenti causali dell'uretrite del gruppo infettivo possono essere batteri, clamidia, micoplasmi, Trichomonas, gonococchi, virus, ureaplasmi, gardnerella e altri. A loro volta, i patogeni batterici dell'uretrite si dividono in specifici e (clamidia, gardnerella, ecc.) e non specifici (E. coli, stafilococchi, streptococchi).

Sintomi

I principali sintomi di uretrite nelle donne (vedi foto) includono:

• arrossamento (iperemia) della vulva e apertura esterna dell'uretra;
• bruciore e dolore al momento della minzione - il dolore con l'uretrite persiste per tutto il tempo di svuotamento della vescica;
• prurito della vulva e della vagina, che aumenta immediatamente prima dell'inizio delle mestruazioni;
• scarico purulento dall'apertura esterna dell'uretra: il loro colore può variare da biancastro a giallo intenso e verdastro (a seconda dell'agente patogeno).

Nell'uretrite cronica, la principale lamentela di una persona è la comparsa di dolore nell'addome inferiore, nella regione sovrapubica: la sua intensità è molto lieve e raramente viene prestata la dovuta attenzione, il che rende difficile diagnosticare la malattia in modo tempestivo maniera.

Sintomi di uretrite specifica

Un quadro clinico più vivido sarà quando influenzato da agenti specifici:

1. Trichomonas. Poche settimane dopo l'infezione, si osserveranno i sintomi della variante dell'uretrite da Trichomonas: prurito intenso ed estenuante, non fermato da bagni locali e docce frequenti. Una sgradevole sensazione di bruciore nell'area del focolaio infiammatorio, così come nell'area genitale. Quando il processo è cronico, i sintomi scompaiono.
2. Gonoea. Per l'uretrite gonorrea nella fase acuta è caratterizzata da un forte dolore con dolore durante lo svuotamento della vescica. Una caratteristica distintiva è un pronunciato disagio nella proiezione dell'uretra con un ritardo per qualsiasi motivo di minzione.
3. Candida (fungo). Spesso, l'uretrite provocata dalla microflora fungina è mascherata da. Una donna è preoccupata per un forte dolore quando visita il bagno. Inoltre, si osservano scariche biancastre e viscose. I sintomi sono moderati.
4. Clamidia. La sconfitta della clamidia nella maggior parte dei casi è completamente asintomatica. Le donne molto spesso non prestano attenzione al leggero prurito. La preoccupazione è causata solo dallo scarico che appare entro la fine del primo mese dopo l'infezione.
5. Micoplasma. La variante micoplasmica dell'uretrite si sviluppa gradualmente, il paziente può essere disturbato solo da un leggero prurito e dal disagio durante l'atto della minzione. L'uretrite tempestiva rilevata in una donna, con trattamento effettuato secondo standard accettati, contribuisce a una rapida guarigione.

Lo specialista deciderà come trattare l'uretrite in una particolare donna dopo aver determinato l'agente eziologico dell'infezione. L'automedicazione è inaccettabile.

Uretrite cronica

La forma cronica della malattia nella fase di remissione è asintomatica, con le ricadute presenta i seguenti sintomi: c'è una frequenza di bisogno di urinare e una leggera separazione delle urine allo stesso tempo, disagio nell'area intima. Altre manifestazioni caratteristiche della forma acuta della malattia sono assenti.

Nel caso in cui l'infiammazione dell'uretra si verifichi in combinazione con cistite o mughetto (colpite), i sintomi possono includere sia secrezione che dolore degli organi genitali femminili. L'uretrite e la cistite sono disturbi molto simili in termini di sintomi, quindi possono essere riconosciuti solo con l'aiuto di una diagnosi. Il paziente deve essere mostrato a uno specialista.

Diagnostica e test

Non importa che tipo di uretrite cronica o ricorrente abbia una donna, il primo metodo per diagnosticare una malattia è l'esame medico e gli esami di laboratorio, che includono:

• coltura batteriologica delle urine, che consente di determinare quali farmaci saranno più efficaci in ciascun caso;
• un test delle urine generale, che rileva il numero di leucociti: questo è il metodo più veloce per determinare l'infiammazione nell'uretra;
• un campione di urina a tre vetri, che consente di determinare la localizzazione del processo infiammatorio per l'implementazione della diagnosi differenziale tra pielonefrite, cistite e uretrite;
• analisi della scarica dall'uretra se il muco o il pus vengono rilasciati dall'uretra;
• strisci dall'uretra per rilevare la concentrazione di leucociti e sensibilità agli antibiotici;
• ureteroscopia - uno studio con l'introduzione di apparecchiature mediche direttamente nell'uretra per esaminarne la mucosa.

Ulteriori studi se necessario: ecografia, cistouretrografia minzionale (raggi X), uretrocistoscopia (esame della vescica).

Complicazioni dell'uretrite

È chiaro che la complicanza più indesiderabile dell'uretrite è il suo passaggio all'ultimo stadio, quando nessun trattamento può calmare il dolore e altri sintomi spiacevoli. Inoltre, il processo infiammatorio può diffondersi, anche alla vescica, provocando cistite, che si verifica molto spesso. Nei casi più gravi, la malattia si diffonde ai reni e si sviluppa.

L'esecuzione di un'uretrite cronica può causare la deformazione dell'uretra e successivamente il suo restringimento. Fortunatamente, questi casi si verificano raramente.

Trattamento dell'uretrite acuta

Il regime di trattamento generale per l'uretrite nelle donne comprende:

1. Gli antibiotici ad ampio spettro vengono prescritti non appena viene effettuata la diagnosi, senza attendere i risultati di bakposev. In caso di uretrite non gonococcica (se nello striscio non viene rilevata alcuna infezione a trasmissione sessuale), nel trattamento delle donne vengono utilizzati farmaci antibatterici di diversi gruppi, di cui sono più spesso azitromicina, claritromicina, ofloxacina, ciprofloxacina, amoxiclav, ecc. prescritto.
2. Trattamento locale: erbe medicinali sotto forma di decotti con proprietà antinfiammatorie (calendula, camomilla, poligono) e soluzioni antisettiche (permanganato di potassio) sotto forma di vassoi.
3. Trattamento fisioterapico - elettroforesi, applicazioni di riscaldamento.
4. Installazioni nell'uretra di urosettici: clorexidina, protargol, collargol.
5. Rispetto della dieta: sono esclusi i cibi in salamoia, piccanti, salati e affumicati, viene mostrata una grande quantità di liquido e il passaggio ai cibi a base di acido lattico.
6. Esclusione per il periodo di trattamento di alcol, fumo, limitazione dell'attività fisica, rapporti sessuali, ipotermia.

Il trattamento principale e più efficace per l'uretrite nelle donne e negli uomini è la terapia antibiotica (ad eccezione delle malattie con eziologia virale e fungina). La scelta dell'antibiotico è molto importante per l'efficacia e l'utilità del trattamento: l'agente eziologico identificato dell'uretrite dovrebbe essere altamente sensibile al farmaco selezionato.

Il regime di trattamento dipende dal tipo di uretrite che si verifica in una donna:

Tipo di uretrite	Terapia
Gonococco	Gli antibiotici sono indicati per l'uretrite gonorrea: eritromicina, spectinomicina, oletetrina, ceftriaxone, cefuroxime, rifampicina, cefacor, ecc. quelli che hanno un effetto dannoso sulla clamidia. Ma in ogni caso, il farmaco viene selezionato individualmente.
Clamidia	Con l'uretrite da clamidia, gli antibiotici del gruppo delle tetracicline (tetraciclina, doxiciclina), eritromicina, claritromicina, azitromicina, clinafloxacina si sono dimostrati efficaci.
Trichomonas	Con l'origine dell'uretrite da trichomonas, viene prescritto: il farmaco antimicrobico metronidazolo (tricopol), nonché i farmaci di scelta: benzidamina, imorazolo, ornidazolo, clorexidina, supposte di iodovidone.
candidosi	L'uretrite da Candida richiede l'uso di farmaci antimicotici: levorina, nistatina, natamicina, anfoglucamina, clotrimazolo.
Virale	Con un'origine virale dell'uretrite, è indicato il trattamento con farmaci antivirali: ganciclovir, aciclovir, ribavirina, famciclovir, penciclovir, ecc.
micoplasma	L'uretrite da micoplasma viene trattata con antibiotici del gruppo delle tetracicline (doxiciclina, tetraciclina).
non specifico	Con l'uretrite aspecifica sono indicati antibiotici ad ampio spettro: cefalosporine (cefazolina, cefotaxime, ceftriaxone); sulfamidici (sulfazolo, urosulfan); macrolidi (azitromicina, claritromicina); fluorochinoloni (clinafloxacina).

Con l'uretrite vengono inizialmente prescritti farmaci antibatterici con un ampio spettro di azione. Questo viene fatto per non perdere tempo e non iniziare un'infezione, poiché l'esame batteriologico e l'impostazione della sensibilità dei batteri richiedono del tempo.

Inoltre durante il periodo di trattamento dovrebbe:

• evitare l'ipotermia;
• astenersi dai rapporti sessuali (anche con il preservativo) fino a completa guarigione;
• attenersi rigorosamente alle regole di igiene personale.

Inoltre, si raccomanda di limitare il consumo di cibi grassi, acidi, piccanti e salati. È imperativo normalizzare il regime di consumo e bere almeno un litro e mezzo di liquido libero (oltre al liquido nei piatti) al giorno.

Cosa serve per la prevenzione?

Per prevenire l'uretrite, una donna dovrebbe escludere possibili modi di infezione. Per questo:

1. Non trascurare l'igiene personale, il lavaggio regolare con l'uso di disinfettanti deboli;
2. Dovresti essere più selettivo riguardo ai partner sessuali, escludere il sesso non protetto e i contatti casuali;
3. Escludere dai prodotti alimentari che irritano gli organi urinari (spezie piccanti, sottaceti, cibo in scatola, carni affumicate);
4. Non utilizzare per l'igiene soluzioni alcoliche, sapone, che portano a una grave irritazione dell'uretra;
5. Monitorare le condizioni dei denti, trattare la tonsillite e altre infezioni batteriche acute in modo tempestivo;
6. Vestirsi in base al tempo, evitare l'ipotermia, non indossare pantaloni che strizzano bruscamente lo stomaco (causano ristagno nel bacino).

Sebbene l'uretrite non sia una malattia mortale, porta a gravi danni alla salute di una donna.

Previsione

Con un rilevamento tempestivo e un trattamento attivo, l'uretrite nelle donne di solito termina con il recupero. Il passaggio della malattia a una forma cronica può essere accompagnato dallo sviluppo di complicanze, che peggiorano la prognosi.