AutoiniezioneÈ abbastanza difficile fare a meno di un'adeguata preparazione, ma l'attività può essere completata seguendo una determinata procedura e regole di sicurezza.

Spesso durante la malattia è necessario sottoporsi a un ciclo di iniezioni intramuscolari o sottocutanee e non è necessario fare affidamento su un aiuto esterno. Quindi, volenti o nolenti, dovrai imparare a iniettarti da solo. Questa procedura è piuttosto spiacevole e all'inizio può essere spaventoso eseguire l'iniezione, ma per il bene della tua salute puoi imparare e abituarti.

Come posizionarsi e dove iniettare?

La cosa più importante quando si esegue un'iniezione è assumere una posizione comoda. È importante che i muscoli nei quali verrà inserito l'ago non siano tesi e che le sia garantito un facile accesso al sito di iniezione.

Ovviamente iniezioni intramuscolari può essere applicato su qualsiasi muscolo, ma i glutei e le cosce sono più adatti a questi scopi. Mettiti davanti a uno specchio e prova quanto sarà comodo per te fare un'iniezione nella parte superiore esterna del gluteo. Assicurarsi che durante l'iniezione la gamba non sostenga: dovrebbe essere rilassata.

Se ti senti a disagio nel fare un'iniezione stando in piedi, prova a sederti su un divano, un divano o anche sul pavimento. È importante che la superficie del luogo scelto per la procedura sia dura (non un materasso morbido, i cuscini del divano, ecc.), Quindi puoi controllare con precisione dove va l'ago.

Puoi anche fare un'iniezione nella coscia, anche se è più difficile trovare l'area necessaria. L'ago non deve danneggiare il nervo o entrare nel vaso. Pertanto, esamina attentamente la parte anteriore della gamba nell'area del palmo della mano sopra il ginocchio: dopo aver trovato un'area senza rete di vasi sanguigni, fai un'iniezione. In questo caso, è meglio sedersi su una superficie dura, in questo modo la gamba non sarà tesa.

Iniezioni sottocutanee sono considerati più complessi. Il sito di iniezione scelto dagli esperti è il lato esterno del braccio tra il gomito e la spalla (più vicino alla spalla). Ma questo posto è estremamente scomodo per l'autoiniezione, quindi è meglio eseguire iniezioni autosottocutanee nell'addome. Luogo dell'addome: da due a tre centimetri dall'ombelico (su entrambi i lati). Nell'area selezionata, utilizzare le dita per formare una piega della pelle (sollevare e pizzicare la pelle).

Assicurati di catturare solo la pelle, non i muscoli. La piega formata è perpendicolare al corpo. L'ago entrante dovrebbe formare un angolo di 30/40⁰.

Come prepararsi per l'iniezione?

Preparare e mettere a portata di mano dei batuffoli di cotone imbevuti di alcool, una siringa del volume richiesto e una fiala con il farmaco.

Aprire la fiala tagliandone o rompendone la punta e aspirare il medicinale con una siringa, facendo attenzione a non far entrare aria nell'ago.

Dopo aver finito di prendere il medicinale, assicurarsi che non si formi alcuna sacca d'aria nell'ago: per fare ciò, spruzzare un po' di medicinale premendo l'impugnatura della siringa.

Disinfettare il sito di iniezione utilizzando un batuffolo di cotone preparato inumidito con alcool.

Questo è tutto: ora puoi fare l'iniezione.

Come fare un'iniezione?

La cosa più difficile nell'iniettarsi è superare l'istinto di autoconservazione e perforare la pelle. In questo momento, è meglio non pensare a nulla, guardarti come dall'esterno, quindi i movimenti diventeranno chiari, come se fossero meccanici.

Assumi la posizione scelta in precedenza, assicurati di essere comodo e che il sito di iniezione sia rilassato.

Prendi la siringa con la mano che lavora e inserisci l'ago per tre quarti nella posizione prescelta.

Se all'improvviso l'ago entra completamente, non accadrà nulla di brutto: l'iniezione può continuare.

Tenendo ferma la siringa, premere lo stantuffo. Per fare questo, puoi tenere la siringa con la mano sinistra.

Iniettare il medicinale lentamente e con attenzione, prendersi tutto il tempo necessario e assicurarsi che la siringa sia immobile e che l'ago non cada. L'iniezione deve essere effettuata lentamente perché dopo aver iniettato rapidamente il medicinale si formerà un nodulo sotto la pelle.

Dopo aver somministrato il medicinale, applicare il batuffolo di cotone preparato sul sito di iniezione ed estrarre bruscamente la siringa. In questo momento, devi anche assicurarti che l'ago non cada e non cambi l'angolo della ferita. Per far sì che il medicinale si “disperda” più velocemente, puoi massaggiare leggermente il sito di iniezione.

Ricordarsi che è possibile effettuare l'iniezione solo con le mani pulite; evitare che sporco o polvere penetrino nella ferita, nella siringa, nell'ago o nel batuffolo di cotone. È meglio effettuare l'iniezione in privato, in modo che nessuno possa distrarvi o confondervi. Non lesinare sul costo della siringa: le siringhe importate sono più costose di quelle domestiche, ma il diametro dei loro aghi è molto più sottile, il che significa che sarà più facile per te fare un'iniezione, evitando spiacevoli dolori.

Col tempo, sarai in grado di fare iniezioni in modo rapido e quasi indolore. Questa abilità diventerà un'esperienza preziosa nella vita: ti proteggerà nel caso in cui avrai bisogno di prestare il primo soccorso a te stesso e ad altre persone.

Fin dall'infanzia, molte persone hanno avuto paura di un'infermiera con una siringa, quindi la prospettiva di iniettarsi da sole provoca grande paura. Ma qui non c'è nulla di cui aver paura; un'iniezione è una procedura medica relativamente semplice che puoi eseguire da solo. Farsi l'iniezione è abbastanza semplice; hai solo bisogno di un po' di abilità. Ed è sviluppato solo nella pratica.

All'inizio è necessario leggere attentamente le istruzioni del farmaco, prestare particolare attenzione al dosaggio, al tipo di iniezione e alle possibili controindicazioni. Dovresti aver già discusso tutte queste cose con il tuo medico, quindi non dovrebbero esserci sorprese per te. Se hai dei dubbi, se ci sono contraddizioni o inesattezze tra le istruzioni del farmaco e le istruzioni del medico, dovresti discutere di nuovo tutto con uno specialista.

Esistono tre tipi di iniezioni:

• sottocutaneo,
• intramuscolare,
• endovenoso.

Ogni farmaco deve essere iniettato solo in un certo modo, altrimenti semplicemente non funzionerà o funzionerà in modo errato. Alcuni farmaci sono molto pericolosi se usati in modo errato, quindi fai attenzione.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata anche al dosaggio. Il medico, ad esempio, può prescrivere un volume di farmaco più o meno grande nella fiala, quindi sii attento e preciso. Il farmaco può essere immediatamente in forma liquida in una fiala, quindi è sufficiente aspirarlo in una siringa, oppure, ad esempio, sotto forma di polvere che dovrà essere diluita. Come diluirlo, che tipo di liquido si dovrebbe ottenere (ad esempio, torbido o trasparente, un certo colore, ecc.) - tutto questo è descritto in dettaglio nelle istruzioni.

Quando fai un'iniezione, la cosa principale è prestare attenzione alla sterilità, questo è il punto più importante. Fare un'iniezione può causare un'infezione che può causare gravi conseguenze. Prima dell'iniezione, devi lavarti le mani con sapone, ma non è necessario indossare guanti medici e sono scomodi, quindi ti renderanno il compito molto più difficile se non ci sei abituato.

La cosa più importante è che l'ago rimanga sterile, poiché è l'ago che può introdurre infezioni nel corpo se non si presta abbastanza attenzione. Non toccarlo in nessun caso con la mano; se lo fa per errore, dovrà buttare via l'ago e utilizzarne un altro.

Anche il sito di iniezione deve essere sterilizzato. Questo può essere fatto con alcool e cotone idrofilo o con speciali salviette mediche per iniezioni, che ora vengono vendute in qualsiasi farmacia. A proposito, invece dell'alcol, puoi usare la normale vodka.

Si consiglia di seguire la seguente sequenza di azioni durante l'iniezione.

Innanzitutto, dovresti rimuovere la siringa dalla confezione e inserire l'ago nel cappuccio.

Quindi è necessario rimuovere la fiala con il farmaco. Al giorno d'oggi, quasi tutte le fiale hanno dei punti su cui è necessario premere con il dito e la parte superiore è nettamente rotta. La fiala stessa deve essere tenuta saldamente in mano in questo momento. Per evitare lesioni, la parte superiore della fiala può essere avvolta in un panno.

Se non è presente tale punto, è necessario utilizzare una lima speciale e limare leggermente la fiala su un lato. Bastano letteralmente pochi movimenti; la fiala si romperà facilmente lungo questo taglio. Quindi rimuovi il cappuccio dall'ago e aspira il farmaco nella siringa. Se devi allevare, alleva.

In quest'ultimo caso è consigliabile utilizzare due aghi: con uno si aspira e si inietta il solvente nella fiala con il farmaco, e con l'aiuto del secondo si inietta direttamente. Ma, in generale, puoi farcela con un solo ago. Successivamente, è necessario rimettere il cappuccio sull'ago e inumidire il batuffolo di cotone con alcool o estrarre un assorbente medico per le iniezioni. E poi rimuovi nuovamente il cappuccio dall'ago. Questo è tutto, sei pronto per fare l'iniezione.

Iniezione sottocutanea

Come già accennato, esistono tre tipi di iniezioni: sottocutanea, intramuscolare ed endovenosa. Il primo è il più semplice in generale, si può fare praticamente su ogni zona della pelle; Di solito viene posizionato sulla spalla di un'altra persona, ma è molto più semplice farlo su se stessi nello stomaco.

È necessario sedersi o sdraiarsi, esporre la pancia e con la mano libera fare una piccola piega nella pelle vicino all'ombelico, in altre parole, spremere e tirare leggermente questa zona della pelle. L'ago deve essere inserito superficialmente in questa piega, poiché si tratta di un'iniezione sottocutanea, con un angolo di circa quarantacinque gradi. Il farmaco viene somministrato lentamente e gradualmente.

Iniezione intramuscolare

Un'iniezione intramuscolare deve essere somministrata in un muscolo grande, come il gluteo, quindi di solito viene somministrata un'iniezione intramuscolare in esso. Può sembrare difficile iniettarsi nei glutei, ma non lo è. Esiste una regola semplice per determinare dove deve essere effettuata esattamente l'iniezione: il gluteo viene diviso mentalmente in quattro parti uguali, l'iniezione viene effettuata nella parte superiore esterna (ad esempio, nel quarto in alto a destra per la natica destra).

Per fare un'iniezione nel gluteo, devi sdraiarti su un letto o un divano a pancia in giù. L'ago viene inserito rapidamente, ad angolo retto (se sei sdraiato, quindi verticalmente, perpendicolare al pavimento) e alla base. Ma ancora una volta il farmaco deve essere somministrato lentamente e gradualmente.

Alcune iniezioni nelle natiche sono piuttosto dolorose, non puoi farci niente, devi solo sopportarle. Anche lividi dolorosi dopo numerose iniezioni possono essere un problema.

L'aiuto qui è standard: devi riscaldare a lungo il livido in modo che il sangue si dissolva più velocemente. A questo scopo va bene un termoforo.

Iniezione intravenosa

L'iniezione endovenosa è la più difficile, poiché è necessario entrare in una vena e a volte può essere piuttosto difficile da fare. Questa iniezione viene somministrata in una vena del gomito. Per prima cosa devi applicare un laccio emostatico stretto sopra il gomito, quindi stringere e aprire vigorosamente più volte il pugno, alla fine devi stringerlo forte e tenere la mano in questa posizione. Tutto ciò è necessario affinché le vene diventino più distinte, il che faciliterà notevolmente il tuo compito. Puoi toccarli più volte con la mano libera per renderli ancora più chiari.

A rigor di termini, un'iniezione endovenosa consiste in due azioni sequenziali: prima si fora la pelle e solo dopo la vena. Gli infermieri esperti lo fanno quasi con un unico movimento, ma è meglio suddividere l'iniezione in due fasi successive. Forare la pelle non è difficile, ma entrare in una vena è molto più difficile. Scegli la vena più grande, per te sarà più semplice.

Sapere se hai colpito una vena può essere complicato. Per essere sicuro, è necessario aspirare un po' di sangue nella siringa. Se viene raccolto senza difficoltà, allora sei entrato in una vena, quindi puoi iniettare il farmaco. Se non viene quasi prelevato sangue, significa che non sei entrato nella vena, quindi dovrai riprovare. Inoltre, se si manca l'obiettivo, quando viene iniettato il farmaco, un palloncino si gonfierà sotto la pelle, questo è un altro segno.

Come puoi vedere, fare iniezioni non è così difficile. Alcune difficoltà possono sorgere solo con un'iniezione endovenosa, ma qui hai solo bisogno di abilità ed esperienza. Anche un bambino può farsi un'iniezione intramuscolare o sottocutanea. La cosa principale è seguire sempre rigorosamente le istruzioni per il farmaco e mantenere la sterilità, e ci riuscirai.

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Come iniettarsi? Questa è in realtà un'abilità utile, perché non è sempre possibile per un medico qualificato eseguirla. A volte questa abilità sarà utile per un'iniezione urgente, così come quando si prescrive un medico, evitando così di dover recarsi in clinica ogni giorno. Può sembrare difficile effettuare correttamente l'iniezione sottocutanea, ma in realtà è possibile.

Misure preparatorie

Importante! Esercitati davanti a uno specchio per eseguire correttamente l'intera procedura. Ciò facilita la scelta della posizione più comoda. La cosa principale è che se decidi di fare l'iniezione mentre sei in posizione orizzontale, sdraiati su una superficie dura.

Quindi, per prima cosa dovresti scegliere la posizione più comoda per fare l'iniezione non solo correttamente, ma anche senza disagio. È meno traumatico farlo da soli sui glutei, anche se alcuni si adattano così tanto che in seguito eseguono procedure più complesse. Ad esempio, il medicinale viene somministrato per via endovenosa, intramuscolare nella coscia o nel braccio. Tuttavia, la probabilità di dolore fastidioso, lividi e altre conseguenze è meno probabile quando viene iniettato per via sottocutanea nel muscolo gluteo.

Prima di iniettarsi, è meglio preparare in anticipo tutto ciò di cui potresti aver bisogno durante il processo. Di solito questo:

• Fiala del farmaco;
• Batuffoli di cotone imbevuti di alcool o soluzione disinfettante;
• Siringa di qualsiasi volume richiesto.

Nota! La corretta iniezione intramuscolare deve essere effettuata con un'apposita siringa dotata di ago lungo, poiché altri tipi non sono adatti a questo scopo. Dopotutto, se alcuni farmaci vengono somministrati per via sottocutanea, può svilupparsi un'infiammazione.

La preparazione alla procedura non richiede molto tempo, ma tutte le misure sono importanti e devono essere eseguite a colpo sicuro. Per prima cosa dovresti lavarti accuratamente le mani e, se hai i guanti, è meglio indossarli, senza dimenticare di disinfettare i palmi delle mani dopo. La siringa deve essere aperta solo subito prima di assumere il medicinale, ma non prima. Dopo aver raccolto il liquido, picchiettatelo con il dito. Ciò è necessario affinché le bolle d'aria si spostino più in alto e possano essere spremute attraverso l'ago finché non compaiono gocce di medicinale.

Esecuzione di un'iniezione

L'iniezione nel gluteo viene effettuata per via intramuscolare solo nella parte superiore, poiché in questa posizione c'è la minima probabilità di danno al nervo sciatico. Successivamente, esegui tutti i passaggi come segue:

1. Mettiti in una posizione comoda. Utilizzando il palmo della mano libero dalla siringa, comprimere la pelle nell'area desiderata formando una piega.
2. Porta l'ago perpendicolarmente, quindi fora rapidamente la pelle.
3. Inizia l'introduzione lentamente, non cercare di finire tutto velocemente, altrimenti si formerà un grumo in questo punto.
4. Rimuovere l'ago e applicare un batuffolo di cotone imbevuto di alcol sulla zona.

Importante! È più conveniente eseguire le iniezioni da soli utilizzando una siringa a tre componenti. Quello obsoleto a due componenti è meno adatto a questo.

Nella coscia, l'iniezione viene eseguita in modo simile, ma prima dovrai prendere una posizione seduta. Il terzo superiore della gamba sarà un'area adatta e, soprattutto, sicura per una persona che si accinge a svolgere tale compito per la prima volta. Prima di inserire l'ago, la coscia viene rilassata il più possibile e la pelle viene forata perpendicolarmente, come nel caso precedente. Se sta usando una siringa composta da due parti, dovrà tenerla con una mano mentre con l'altra inietta il medicinale e preme sullo stantuffo.

La coscia nella zona interessata viene pulita con alcool; è consentito massaggiarla leggermente. Ciò aiuterà anche i farmaci ad essere assorbiti più velocemente.

Come fare un'iniezione in vena

Le iniezioni endovenose sono le più difficili da eseguire; i medici consigliano addirittura di non farle da soli, poiché è più difficile eseguirle correttamente, soprattutto se le vene non sono sagomate. Ma quando non c’è scelta, anche questa procedura può essere eseguita a casa. Per prima cosa dovresti selezionare una vena adatta e controllare se scivola via quando viene premuta. Successivamente vengono eseguite tutte le procedure preparatorie, avendo cura di trattare l'area.

È meglio fare l'iniezione nel braccio, poiché in questo momento è necessario applicare un laccio emostatico sopra e lavorare attivamente con il palmo della mano per riempire la vena, comprimendola. In questo senso, somministrare un medicinale per via sottocutanea è molto più semplice che eseguire un'iniezione endovenosa.

Dopo il trattamento con alcol, la pelle viene fissata allungandola leggermente e spostandola da parte. L'ago è tenuto ad angolo acuto e deve essere inserito non più di 1/3. Durante la procedura è necessario tenere il pugno chiuso. Dopo la puntura è possibile verificare facilmente se l'ago è stato inserito correttamente. È sufficiente tirarlo indietro un po 'e quando la cavità con la medicina sarà piena di sangue, ci sarà la fiducia finale in un colpo preciso. Il pugno si apre; dovresti anche chiedere a qualcuno di aiutarti a rimuovere il laccio emostatico. Il farmaco viene somministrato non solo lentamente, ma anche senza modificare la posizione dell'ago. Una volta terminata la procedura, si rimuove con cura, e si tiene la mano piegata, senza buttare via il batuffolo di cotone che serve per disinfettare la puntura.

Quando viene somministrata un'iniezione nella coscia, ci sono molte meno complicazioni rispetto a quelle che possono verificarsi dopo un'iniezione endovenosa. Ad esempio, la formazione di un ematoma è uno di questi casi. Ciò è possibile sia in caso di fragilità delle vene, cioè una caratteristica congenita, sia a seguito di lesioni alla nave causate da una fissazione impropria o da una puntura passante.

Indipendentemente dal fatto che l'iniezione venga effettuata nella coscia o in una vena, è imperativo seguire le regole di base affinché la procedura non comporti complicazioni.

Dove effettuare correttamente un'iniezione nel gluteo: diagramma e istruzioni Come fare da soli un'iniezione nel gluteo - suggerimenti

Demchenko Alina Gennadievna

Tempo di lettura: 4 minuti

Per alcune donne, il pensiero delle iniezioni quotidiane durante la fecondazione in vitro non è solo spiacevole, ma anche difficile. Molte cliniche consigliano di presentarsi ogni giorno ad una certa ora per l'intervento, ma questo non è sempre conveniente. Pertanto, un'infermiera o un medico consiglia attentamente ai pazienti come effettuare un'iniezione nello stomaco o nei glutei durante la fecondazione in vitro.

Dettagli sulla procedura

Un'iniezione sottocutanea è un'iniezione somministrata in un'area grassa sotto la pelle (al contrario di un'iniezione endovenosa, che viene iniettata direttamente nel flusso sanguigno). L'iniezione nella zona addominale viene prescritta principalmente ai pazienti sottoposti a un protocollo di fecondazione in vitro e sottoposti a farmaci ormonali.

Le prescrizioni dei farmaci di solito sono accompagnate da istruzioni dettagliate per l'uso corretto.

Iniezioni nello stomaco durante la fecondazione in vitro

Per qualsiasi protocollo (lungo, breve) vengono prescritti farmaci.

• Con una leggera tensione, immergere completamente l'ago nella pelle. In genere, deve essere inserito con un angolo di 90 gradi (dritto, su e giù) per iniettare il farmaco nel tessuto adiposo. Agisci rapidamente e con sicurezza per non essere nervoso. La tensione può far sì che l'ago non entri o penetri lentamente nella pelle, causando un aumento del dolore. Applicare una pressione uniforme sullo stantuffo fino a quando il farmaco non è stato completamente iniettato. Usa un movimento controllato e costante.

PALCOSCENICO.

PALCOSCENICO.

PALCOSCENICO.

Tratta il sito di iniezione, il terzo medio dell'ANTERIORE

SUPERFICI DELL'AVAMBRACCIO con palline inumidite con alcool, l'alcol rimanente - con una pallina ASCIUTTA STERILE.

RICORDARE!

Il sito di iniezione deve essere ASCIUTTO.

FISSA la pelle nel sito di iniezione. Questo può essere fatto sia con il pollice della mano sinistra (altre quattro dita sono poste sotto la superficie posteriore del terzo medio dell'avambraccio), sia con l'indice della mano sinistra, tirando leggermente la pelle verso se stessa o stringendo la pelle terzo medio dell'avambraccio con la mano sinistra e tirando leggermente la pelle in diverse direzioni.

Prende una siringa nella MANO DESTRA, dopo aver precedentemente trattato i GUANTI con alcool, e inserisce l'ago con un angolo di 5 gradi in modo che il taglio dell'ago sia visibile attraverso la pelle, solleva leggermente l'ago, la pelle si distende e si forma una sporgenza a “tenda”. SENZA APPENDERE la siringa nell'altra mano, iniettare lentamente il medicinale con la mano sinistra.

Dopo l'introduzione di lek. rimuove l'ago con un movimento rapido.

RICORDARE!

DOPO L'INIEZIONE LA PALLA NON VIENE APPLICATA!

CRITERI PER UNA CORRETTA INIEZIONE:

Nel sito di iniezione dovrebbero esserci:

Una piccola vescicola ("papula")

Sintomo della buccia di limone.

I GUANTI VENGONO RIMOSSI PER ULTIMI, DOPO

QUANDO TUTTO IL MATERIALE È DISINFETTATO E IMMERSO NELLA DISSOLUZIONE

Lavati e asciugati le mani.

Iniezioni sottocutanee

A causa del fatto che lo strato di grasso sottocutaneo è ben fornito di vasi sanguigni, vengono utilizzate iniezioni sottocutanee per un'azione più rapida del farmaco. Le sostanze medicinali somministrate per via sottocutanea hanno un effetto più rapido rispetto a quando somministrate per via orale, perché vengono rapidamente assorbiti. Le iniezioni sottocutanee vengono effettuate con un ago del diametro più piccolo fino a una profondità di 15 mm e vengono iniettati fino a 2 ml di farmaci, che vengono rapidamente assorbiti nel tessuto sottocutaneo sciolto e non hanno un effetto dannoso su di esso.

I siti più convenienti per l'iniezione sottocutanea sono:

superficie esterna della spalla (muscolo deltoide)

spazio sottoscapolare;

superficie esterna anteriore della coscia;

superficie laterale della parete addominale;

parte inferiore della regione ascellare.

In questi luoghi la pelle si impiglia facilmente nella piega e non vi è alcun pericolo di danni ai vasi sanguigni, ai nervi e al periostio.

in luoghi con grasso sottocutaneo edematoso;

nelle compattazioni derivanti da precedenti iniezioni scarsamente assorbite.

Esecuzione di un'iniezione sottocutanea:

lavarsi le mani (indossare guanti);

prendere la siringa con la mano destra (tenere l'agocannula con il 2° dito della mano destra, tenere il pistone della siringa con il 5° dito, tenere il cilindro dal basso con il 3°-4° dito e dalla parte superiore con il 1° dito );

Con la mano sinistra raccogli la pelle in una piega triangolare, con la base rivolta verso il basso;

inserire l'ago con un angolo di 45° nella base della piega cutanea per una profondità di 1-2 cm (2/3 della lunghezza dell'ago), tenere l'agocannula con l'indice;

spostare la mano sinistra sul pistone, tirare il pistone e assicurarsi che l'ago non cada nel vaso - non entra sangue nella siringa e iniettare il medicinale (non trasferire la siringa da una mano all'altra);

Attenzione! Se è presente una piccola bolla d'aria nella siringa, iniettare il medicinale lentamente e non rilasciare l'intera soluzione sotto la pelle, lasciare una piccola quantità insieme alla bolla d'aria nella siringa.

rimuovere l'ago tenendolo per la cannula;

esercitare pressione sul sito di iniezione con un batuffolo di cotone e alcol;

mettere un cappuccio sull'ago monouso, versare la siringa in un contenitore per materiale di scarto per il successivo trattamento di disinfezione

TERAPIA INSULINA:

L'insulina, un analogo dell'ormone pancreatico, è prodotta commercialmente in flaconi da 10 ml e cartucce per penna-siringa da 3 ml con attività: 40, 80, 100 unità per ml

Esistono insuline semplici e combinate. Per durata d'azione: ad azione breve, ad azione media, ad azione prolungata o prolungata.

L'insulina viene iniettata per via sottocutanea o endovenosa utilizzando siringhe "standard", "da insulina" o "siringhe a penna"

Viene determinata l'attività dell'insulina come farmaco ormonale

unità di azione dell'insulina (IAU)

CALCOLO DELLA DOSE DI INSULINA:

Quando si somministra l'insulina utilizzando siringhe “standard” e “da insulina”, il prezzo di 1 divisione della siringa è 0,1 ml - la dose di insulina in questo volume è pari a: 4 unità; 8 unità; 10 unità.

ATTENZIONE! Il sito di iniezione deve essere completamente asciutto prima di somministrare l'insulina, altrimenti il ​​farmaco verrà inattivato dall'alcol!

Iniezioni intramuscolari

Alcuni farmaci, se somministrati per via sottocutanea, causano dolore e sono scarsamente assorbiti, il che porta alla formazione di infiltrati. Quando si utilizzano tali farmaci, così come nei casi in cui si desidera un effetto più rapido, la somministrazione sottocutanea viene sostituita dalla somministrazione intramuscolare. I muscoli hanno una rete più ampia di vasi sanguigni e linfatici, che crea le condizioni per un assorbimento rapido e completo dei farmaci. Con l'iniezione intramuscolare si crea un deposito dal quale il farmaco viene lentamente assorbito nel flusso sanguigno e ciò mantiene la concentrazione richiesta nel corpo, il che è particolarmente importante in relazione agli antibiotici.

Le iniezioni intramuscolari dovrebbero essere effettuate in determinati punti del corpo dove è presente uno strato significativo di tessuto muscolare e non vicino a

sono adatti vasi di grandi dimensioni e tronchi nervosi. La lunghezza dell'ago dipende dallo spessore dello strato di grasso sottocutaneo, perché È necessario che una volta inserito, l'ago attraversi il tessuto sottocutaneo ed entri nello spessore dei muscoli. Quindi, con uno strato di grasso sottocutaneo eccessivo, la lunghezza dell'ago è di 60 mm, con una moderata - 40 mm.

I siti più adatti per le iniezioni intramuscolari sono:

muscoli dei glutei quadrante superiore - esterno;

muscoli della spalla (muscolo deltoide, se il volume del medicinale non supera i 2 ml)

muscoli della coscia (terzo medio della parte esterna della coscia)

Determinazione del sito di iniezione

Per le iniezioni intramuscolari nella regione glutea, viene utilizzata solo la parte superiore esterna.

Va ricordato che colpire accidentalmente il nervo sciatico con un ago può causare una paralisi parziale o completa dell'arto.

Inoltre, nelle vicinanze c'è un osso (sacro) e grandi vasi. Nei pazienti con muscoli flaccidi, questo posto è difficile da localizzare.

Sdraiare il paziente, può sdraiarsi: a pancia in giù - le dita dei piedi rivolte verso l'interno, o su un fianco - la gamba che sta in alto è piegata all'anca e al ginocchio per rilassare il muscolo gluteo.

Palpare le seguenti strutture anatomiche: la spina iliaca superiore posteriore e il grande trocantere del femore.

Disegna una linea perpendicolarmente dal centro della colonna vertebrale al centro della fossa poplitea, l'altra dal trocantere alla colonna vertebrale (la proiezione del nervo sciatico corre leggermente sotto la linea orizzontale lungo la perpendicolare).

Individuare il sito di iniezione, che si trova nel quadrante esterno superiore, circa 5-8 cm sotto la cresta iliaca.

Per le iniezioni ripetute, è necessario alternare il lato destro e quello sinistro e cambiare il sito di iniezione: ciò riduce il dolore della procedura e previene complicazioni.

Nel terzo medio viene eseguita un'iniezione intramuscolare nel muscolo vasto laterale. esterno della coscia (muscolo vasto laterale).

Posiziona la mano destra 1-2 cm sotto il trocantere del femore, la mano sinistra 1-2 cm sopra la rotula, i pollici di entrambe le mani dovrebbero essere sulla stessa linea.

Individuare il sito di iniezione, che si trova al centro dell'area formata dagli indici e dai pollici di entrambe le mani.

Quando si somministrano iniezioni a bambini piccoli e adulti malnutriti, è necessario pizzicare la pelle e il muscolo per garantire che il farmaco venga iniettato nel muscolo.

È possibile eseguire anche un'iniezione intramuscolare nel muscolo deltoide. L'arteria, le vene e i nervi brachiali corrono lungo la spalla, quindi quest'area viene utilizzata solo quando non sono disponibili altri siti di iniezione o quando vengono eseguite più iniezioni intramuscolari giornaliere.

Liberare la spalla e la scapola del paziente dagli indumenti.

Chiedere al paziente di rilassare il braccio e di piegarlo all'altezza dell'articolazione del gomito.

Senti il ​​bordo del processo acromion della scapola, che è la base del triangolo, il cui apice si trova al centro della spalla.

Determinare il sito di iniezione: al centro del triangolo, circa 2,5 - 5 cm sotto il processo acromiale. Il sito di iniezione può essere determinato anche in altro modo posizionando quattro dita sul muscolo deltoide, iniziando dal processo acromiale.

Esecuzione di un'iniezione intramuscolare:

aiutare il paziente a prendere una posizione comoda: quando inserito nel gluteo - sullo stomaco o sul lato; nella coscia - sdraiato sulla schiena con la gamba leggermente piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio o seduto; nella spalla - sdraiato o seduto;

determinare il sito di iniezione;

lavarsi le mani (indossare guanti); L'iniezione viene effettuata come segue:

trattare il sito di iniezione in sequenza con due batuffoli di cotone imbevuti di alcol: prima un'ampia area, poi il sito di iniezione stesso;

posiziona la terza pallina di alcol sotto il quinto dito della mano sinistra;

prendere la siringa con la mano destra (posizionare il 5° dito sull'agocannula, il 2° dito sullo stantuffo della siringa, il 1°, 3°, 4° dito sul cilindro);

allungare o piegare e fissare la pelle nel sito di iniezione con il primo o il secondo dito della mano sinistra;

inserire l'ago nel muscolo ad angolo retto - 90 0, lasciando 2-3 mm dell'ago sopra la pelle;

spostare la mano sinistra sul pistone, afferrando il cilindro della siringa con il 2o e il 3o dito, tirare il pistone per assicurarsi che l'ago non entri nel vaso sanguigno, premere il pistone con il 1o dito e iniettare il medicinale;

Premere il sito di iniezione con la mano sinistra con un batuffolo di cotone e alcool;

rimuovi l'ago con la mano destra;

massaggiare leggermente il sito di iniezione senza rimuovere il batuffolo di cotone dalla pelle;

mettere un cappuccio sull'ago monouso, scaricare la siringa nel contenitore

per il successivo trattamento di disinfezione

CALCOLO DELLA DOSE E DELLA DILUIZIONE DEGLI ANTIBIOTICI:

Gli antibiotici iniettabili sono prodotti principalmente sotto forma di polvere, l'attività degli antibiotici è misurata in "unità di azione" ED - l'attività e il peso sono indicati nelle istruzioni del produttore. Le regole per la diluizione di antibiotici e solventi sono specificate nelle istruzioni del produttore.

Solventi “universali” per antibiotici:

Se queste condizioni non sono specificate nelle istruzioni, la diluizione deve essere effettuata utilizzando solventi “universali” secondo il seguente schema

TEST DI SENSIBILITÀ AGLI ANTIBIOTICI:

Per prevenire gravi complicazioni durante il trattamento antibiotico, ogni paziente a cui viene prescritto un ciclo di terapia antibiotica deve determinare il grado di sensibilità ad essi.

Per fare questo vengono effettuati test di caduta, scarificazione e intradermici.

Se il primo risultato è positivo, i test intradermici non devono essere eseguiti poiché esiste il rischio di sviluppare shock anafilattico

Innanzitutto, viene eseguito un test di caduta: la pelle nell'area della superficie flessoria dell'avambraccio viene pulita con alcool, quindi viene applicata una goccia di una soluzione di penicillina o un altro antibiotico con un ago di siringa.

Utilizzare una soluzione fresca di penicillina (10.000 - 25.000 unità di antibiotico in 1 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio).

Tempo di contabilità - 20 - 30 minuti. In caso di grave sensibilità allergica ad un antibiotico, dopo pochi minuti compaiono prurito, gonfiore e iperemia nel sito di applicazione di una goccia di antibiotico. Spesso l'iperemia aumenta e si diffonde prossimalmente alla parte superiore dell'avambraccio.

In caso di test di caduta negativo, eseguirlo

Un test di graffio, durante il quale gli allergeni vengono introdotti nella pelle attraverso un graffio superficiale o una puntura dell'epidermide. Prima del test cutaneo

la superficie interna dell'avambraccio viene trattata con alcol e un antibiotico diluito viene applicato sulla pelle asciutta con uno scarificatore sterile o un ago da siringa,

praticare un graffio lungo 0,5 cm o una leggera foratura al centro della goccia. Durante la scarificazione, solo lo strato superficiale della pelle, l'epidermide, dovrebbe essere danneggiato. È necessario assicurarsi che non appaia sangue.

Per un test di graffio, assumere la stessa soluzione antibiotica del test di gocciolamento (5.000-10.000 unità in 1 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio).

In caso di risultato negativo, eseguire

Test intradermico. La pelle nell'area della superficie flessoria dell'avambraccio viene accuratamente pulita due volte con un batuffolo di cotone inumidito con alcool al 70%! Quindi, utilizzando una siringa, vengono iniettati per via intradermica 0,1 ml della soluzione allergenica preparata (5.000-10.000 unità in 1 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio).

Se ne viene somministrata una grande quantità, si verifica un'irritazione cutanea non specifica.

Una reazione con la formazione di una bolla e un'area di iperemia nel sito di iniezione dell'allergene è considerata positiva. La comparsa di bolle può essere osservata dopo 10-20 minuti (reazione rapida) o dopo 24-48 ore (reazione lenta). Durante i test allergici intradermici si possono osservare gravi complicazioni. Occorre quindi iniziare con il test cutaneo o il prick test, se questi ultimi risultano negativi si ricorre ai test intradermici.

Se il farmaco è in compresse, viene eseguito un test sublinguale con 1/4 della singola dose terapeutica.

Iniezioni endovenose

Le iniezioni endovenose comportano l'introduzione di una sostanza medicinale direttamente nel flusso sanguigno. La prima e indispensabile condizione per questo metodo di somministrazione dei farmaci è il rigoroso rispetto delle regole di asepsi (lavaggio e trattamento delle mani, della pelle del paziente, ecc.)

Per le iniezioni endovenose vengono spesso utilizzate le vene della fossa antecubitale, poiché hanno un grande diametro, giacciono superficialmente e si muovono relativamente poco, così come le vene superficiali della mano, dell'avambraccio e, meno comunemente, le vene del estremità più basse.

Le vene safene dell'arto superiore sono le vene safene radiale e ulnare. Entrambe queste vene, collegandosi su tutta la superficie dell'arto superiore, formano numerose connessioni, la più grande delle quali è la vena media del gomito, spesso utilizzata per le punture. A seconda di quanto chiaramente la vena è visibile sotto la pelle e palpabile (palpabile), si distinguono tre tipi di vene.

Tipo 1: vena ben delineata. La vena è chiaramente visibile, sporge chiaramente sopra la pelle ed è voluminosa. Le pareti laterali e anteriori sono chiaramente visibili. Durante la palpazione è possibile palpare quasi tutta la circonferenza della vena, ad eccezione della parete interna.

Tipo 2: vena debolmente sagomata. Solo la parete anteriore del vaso è ben visibile e palpabile, la vena non sporge sopra la pelle;

Tipo 3: vena non sagomata. La vena non è visibile, può essere palpata solo in profondità nel tessuto sottocutaneo da un infermiere esperto, oppure la vena non è affatto visibile o palpabile.

Il prossimo indicatore in base al quale le vene possono essere divise è la fissazione nel tessuto sottocutaneo (quanto liberamente la vena si muove lungo il piano). Sono disponibili le seguenti opzioni:

vena fissa: la vena si muove leggermente lungo il piano, è quasi impossibile spostarla a una distanza pari alla larghezza della nave;

vena scorrevole: la vena si muove facilmente nel tessuto sottocutaneo lungo il piano, può essere spostata a una distanza maggiore del suo diametro; la parete più bassa di una tale vena, di regola, non è fissa.

In base alla gravità del muro si possono distinguere le seguenti tipologie:

vena a pareti spesse: una vena spessa e densa; vena a parete sottile: una vena con una parete sottile e facilmente vulnerabile.

Utilizzando tutti i parametri anatomici elencati, vengono determinate le seguenti opzioni cliniche:

vena fissa a parete spessa ben sagomata; tale vena si verifica nel 35% dei casi;

vena scorrevole a pareti spesse ben sagomata; si verifica nel 14% dei casi;

vena a pareti spesse fissa e debolmente sagomata; si verifica nel 21% dei casi;

vena scorrevole debolmente sagomata; si verifica nel 12% dei casi;

vena fissa non sagomata; si verifica nel 18% dei casi.

Le vene delle prime due opzioni cliniche sono le più adatte per la puntura. I buoni contorni e una parete spessa rendono abbastanza facile forare la vena.

Meno convenienti sono le vene della terza e della quarta opzione, per la cui puntura è più adatto un ago sottile. Devi solo ricordare che quando si fora una vena "scorrevole", deve essere fissata con il dito della mano libera.

Le vene della quinta opzione sono le più sfavorevoli per la puntura. Quando lavori con una vena del genere, dovresti ricordare che devi prima palparla (sentirla) bene, non puoi perforarla alla cieca;

Una delle caratteristiche anatomiche più comuni delle vene è la cosiddetta fragilità.

Attualmente questa patologia sta diventando sempre più comune. Visivamente e palpabilmente, le vene fragili non sono diverse da quelle ordinarie. Anche la loro puntura, di regola, non causa difficoltà, ma a volte un ematoma appare letteralmente davanti ai nostri occhi nel sito della puntura. Tutti i metodi di controllo mostrano che l'ago è nella vena, ma tuttavia

l'ematoma sta crescendo. Si ritiene che ciò che probabilmente accade è che l'ago sia un agente lesivo e che in alcuni casi la parete della vena venga perforata

corrisponde al diametro dell'ago, mentre in altri, per caratteristiche anatomiche, si verifica una rottura lungo la vena.

Inoltre, possiamo supporre che qui le violazioni della tecnica di fissaggio dell'ago nella vena giochino un ruolo importante. Un ago debolmente fissato ruota sia assialmente che su un piano, causando ulteriori traumi alla nave. Questa complicanza si verifica quasi esclusivamente negli anziani. Se si verifica una tale patologia, non ha senso continuare a somministrare il farmaco in questa vena. Un'altra vena deve essere perforata e infusa, prestando attenzione a fissare l'ago nel vaso. È necessario applicare una benda stretta sull'area dell'ematoma.

Una complicazione abbastanza comune è l'ingresso della soluzione per infusione nel tessuto sottocutaneo. Molto spesso, dopo la puntura di una vena, l'ago non è fissato abbastanza saldamente nella curva del gomito, quando il paziente muove la mano, l'ago esce dalla vena e la soluzione entra sotto la pelle; L'ago nella piega del gomito deve essere fissato in almeno due punti e, nei pazienti irrequieti, la vena deve essere fissata su tutto l'arto, esclusa la zona delle articolazioni.

Un altro motivo per cui il fluido entra sotto la pelle è la puntura di una vena, ciò accade spesso quando si utilizzano aghi monouso, più affilati di quelli riutilizzabili, in questo caso la soluzione entra parzialmente nella vena, parzialmente sotto la pelle;

È necessario ricordare un'altra caratteristica delle vene. Quando la circolazione centrale e periferica è compromessa, le vene collassano. La puntura di una tale vena è estremamente difficile. In questo caso, si dovrebbe chiedere al paziente di stringere e aprire le dita più vigorosamente e allo stesso tempo di tamponare la pelle, guardando attraverso la vena nell'area della puntura. Di norma, questa tecnica aiuta più o meno con la puntura di una vena collassata. Va ricordato che la formazione iniziale su tali vene è inaccettabile.

Esecuzione di un'iniezione endovenosa.

Preparare:

su vassoio sterile: siringa (10,0 - 20,0 ml) con farmaco e ago 40 - 60 mm, batuffoli di cotone;

laccio emostatico, rullo, guanti;

Alcool etilico al 70%;

vassoio per fiale usate, fiale;

contenitore con una soluzione disinfettante per batuffoli di cotone usati.

Sequenziamento:

lavati e asciugati le mani;

disegnare medicine;

aiutare il paziente a prendere una posizione comoda: sdraiato sulla schiena o seduto;

Dare all'arto in cui verrà effettuata l'iniezione la posizione richiesta: il braccio è teso, con il palmo rivolto verso l'alto;

posizionare un tampone di tela cerata sotto il gomito (per la massima estensione dell'arto all'articolazione del gomito);

lavati le mani, indossa i guanti;

TECNICA PER L'APPLICAZIONE DI UN'ERBA VENOSA:

Come un laccio emostatico venoso, uno specializzato

una speciale imbracatura automatica di produzione industriale, oppure un tubo elastico in pura gomma con sufficienti proprietà di resistenza ed elasticità, lungo 15 - 35 cm.

L'applicazione di un elastico (su una maglietta o su un tovagliolo) viene eseguita al confine tra il terzo medio e inferiore della spalla in modo che le estremità libere siano dirette verso l'alto, l'ansa sia diretta verso il basso e il polso sull'arteria radiale dovrebbe non cambiare;

Chiedere al paziente di lavorare con il pugno (per pompare meglio il sangue nella vena);

trovare una vena adatta per la puntura;

trattare la pelle della zona del gomito con il primo batuffolo di cotone con alcool nella direzione dalla periferia al centro, scartarlo (la pelle è disinfettata);

prendi la siringa con la mano destra: fissa l'agocannula con l'indice, e usa il resto per coprire il cilindro dall'alto;

controlla che non ci sia aria nella siringa; se ci sono molte bolle nella siringa, devi agitarla e le piccole bolle si uniranno in una grande, che può essere facilmente espulsa attraverso l'ago nel vassoio ;

sempre con la mano sinistra, trattare il sito di venipuntura con un secondo batuffolo di cotone con alcool, scartarlo;

Fissare la pelle nell'area della puntura con la mano sinistra, allungando la pelle nell'area del gomito con la mano sinistra e spostandola leggermente verso la periferia;

tenendo l’ago quasi parallelo alla vena, forare la pelle e inserire con cautela l’ago per 1/3 della lunghezza con il taglio rivolto verso l’alto (con il pugno chiuso del paziente);

Continuando a fissare la vena con la mano sinistra, cambiare leggermente la direzione dell'ago e forare con attenzione la vena fino a sentire “entrare nel vuoto”; tirare lo stantuffo verso di sé: nella siringa dovrebbe apparire del sangue (conferma che l'ago è entrato in una vena);

sciogliere il laccio emostatico con la mano sinistra tirando una delle estremità libere, chiedere al paziente di aprire la mano;

Senza modificare la posizione della siringa, premere lo stantuffo con la mano sinistra e iniettare lentamente la soluzione medicinale, lasciando nella siringa 0,5 -1-2 ml;

applicare un batuffolo di cotone con alcool sul sito di iniezione e rimuovere l'ago dalla vena con un movimento delicato (prevenzione dell'ematoma);

piegare il braccio del paziente all'altezza del gomito, lasciare in posizione la pallina di alcol, chiedere al paziente di fissare il braccio in questa posizione per 5 minuti (per prevenire il sanguinamento);

versare la siringa nella soluzione disinfettante;

dopo 5-7 minuti prelevare il batuffolo di cotone dal paziente e gettarlo in una soluzione disinfettante o in una busta con siringa monouso;

togliti i guanti e gettali nella soluzione disinfettante;

Lavarsi le mani e asciugarle con un asciugamano.

GOCCE ENDOVENOSE (INFUSIONI)

Tipi di sistemi di infusione (trasfusione).

1. Sistemi per la trasfusione di soluzioni infusionali

2. Sistemi per la trasfusione di sangue, emoderivati, emocomponenti e sostituti del sangue

Questi tipi di sistemi hanno lo stesso design ma differiscono per configurazione, struttura e materiale di cui è composto il filtro antigoccia

Esiste una serie separata di kit specializzati: sistemi per donatori

boro sanguigno.

Progettazione del sistema per infusioni (trasfusioni):

· Un tubo corto del sistema con un ago grosso tagliato ad una certa angolazione, chiuso con un cappuccio

· Contagocce con filtro di vario design a seconda dello scopo del sistema

· Un lungo tubo del sistema su cui è posizionato un morsetto a vite per la regolazione

impostazione del numero di gocce al minuto, un'estremità della quale è collegata ermeticamente a un contagocce e la seconda ha un adattatore in gomma per iniettare farmaci utilizzando inoltre una siringa durante l'infusione

Un'estremità della fusione è collegata ermeticamente al lungo tubo del sistema, e alla seconda è presente una cannula per collegare un ago per iniezione inserito in una vena.

· Il sistema comprende un condotto dell'aria ad ago con uno speciale filtro o tubo collegato alla bottiglia.

Tutte le parti del sistema sono collegate tra loro ermeticamente e all'interno del sistema

Non sono presenti sostanze tossiche e la presenza di aria è ridotta al minimo.

Obiettivo: lento, 40-60 gocce al minuto, ingresso di soluzioni medicinali nel flusso sanguigno.

Indicazioni: ripristino del volume sanguigno circolante; normalizzazione dell'equilibrio idrico-elettrolitico e dello stato acido-base del corpo; eliminazione dei fenomeni di intossicazione; nutrizione parenterale.

Attrezzatura:

Sterile: vassoio, tovagliolo di cotone piegato in 4 strati e che copre il vassoio, pinzette, tovaglioli, batuffoli di cotone, maschera, guanti,

Sistema monouso per la somministrazione a goccia di liquidi; un treppiede per contagocce, lungo 1-1,5 m sopra il letto, un tampone di tela cerata, un cerotto adesivo, 2 nastri lunghi 3-4 cm e larghi 1 cm;

Soluzione disinfettante in contenitori per disinfettare contagocce, aghi, batuffoli e salviette di cotone, laccio emostatico, tampone di tela cerata, cerotto adesivo, stracci, lettino, lettino.

Stracci etichettati.

Alcol 70°.

Sequenziamento

Iniezione aggiuntiva di farmaci in vena attraverso un adattatore durante l'infusione:

Terapia infusionale e trasfusionale:

Per calcolare il numero di gocce in 1 minuto, se è necessaria la somministrazione endovenosa di un certo volume di liquido per un certo periodo di tempo, utilizzare la formula:

Velocità di infusione.

Complicazioni post-iniezione:

Violazioni delle regole asettiche infiltrazioni, ascessi, sepsi, epatite sierica, AIDS

Scelta errata del sito di iniezione, infiltrati scarsamente assorbibili, danni al periostio (periostite), vasi sanguigni (necrosi, embolia), nervi (paralisi, neurite)

Tecnica di iniezione errata, rottura dell'ago, embolia gassosa o da farmaci, reazioni allergiche, necrosi tissutale, ematoma

L'infiltrazione è la complicanza più comune dopo le iniezioni sottocutanee e intramuscolari. Molto spesso l'infiltrazione si verifica se: a) l'iniezione viene eseguita con un ago smussato; b) per l'iniezione intramuscolare viene utilizzato un ago corto destinato alle iniezioni intradermiche o sottocutanee. Anche la scelta imprecisa del sito di iniezione, le iniezioni frequenti nello stesso punto, la violazione delle regole asettiche sono la causa degli infiltrati.

Un ascesso è un'infiammazione purulenta dei tessuti molli con la formazione di una cavità piena di pus. Le ragioni per la formazione di ascessi sono le stesse degli infiltrati. In questo caso, l'infezione dei tessuti molli si verifica a causa della violazione delle regole di asepsi.

La rottura dell'ago durante l'iniezione è possibile quando si utilizzano aghi vecchi e usurati, così come quando si verifica una forte contrazione dei muscoli dei glutei durante un'iniezione intramuscolare, se non è stata tenuta una conversazione preliminare con il paziente prima dell'iniezione o se l'iniezione è stata effettuata somministrato al paziente in posizione eretta.

L'embolia da farmaci può verificarsi quando soluzioni oleose vengono iniettate per via sottocutanea o intramuscolare (le soluzioni oleose non vengono somministrate per via endovenosa!) e l'ago entra nel vaso. L'olio, una volta nell'arteria, la ostruirà e ciò porterà all'interruzione della nutrizione dei tessuti circostanti e alla loro necrosi. Segni di necrosi: aumento del dolore nella zona dell'iniezione, gonfiore, arrossamento o colorazione rosso-bluastra della pelle, aumento della temperatura locale e generale. Se l’olio finisce in una vena, entrerà nei vasi polmonari attraverso il flusso sanguigno. Sintomi di embolia polmonare: attacco improvviso di soffocamento,

tosse, colorazione bluastra della metà superiore del corpo (cianosi), sensazione di oppressione al petto.

L'embolia gassosa durante le iniezioni endovenose è la stessa pericolosa complicanza dell'embolia oleosa. I segni dell'embolia sono gli stessi, ma compaiono molto rapidamente, entro un minuto.

Durante le iniezioni intramuscolari ed endovenose possono verificarsi danni ai tronchi nervosi, sia meccanicamente (se il sito di iniezione viene scelto in modo errato), sia chimicamente quando il deposito del farmaco si trova vicino al nervo, nonché quando il vaso che fornisce il nervo è bloccato. La gravità della complicanza può variare: dalla neurite alla paralisi di un arto.

La tromboflebite - infiammazione di una vena con formazione di un coagulo di sangue - si osserva con frequenti punture venose della stessa vena o con l'uso di aghi smussati. Segni di tromboflebite sono dolore, iperemia cutanea e formazione di infiltrato lungo la vena. La temperatura potrebbe essere bassa.

La necrosi dei tessuti può svilupparsi quando la puntura di una vena non ha successo e una quantità significativa di un agente irritante viene erroneamente introdotta sotto la pelle. L'ingresso di farmaci lungo il corso della venipuntura è possibile a causa di: perforazione della vena “tutto e per tutto”; inizialmente mancata entrata nella vena. Molto spesso ciò accade con la somministrazione endovenosa inadeguata di una soluzione di cloruro di calcio al 10%. Se la soluzione dovesse penetrare sotto la pelle, applicare immediatamente un laccio emostatico sopra il sito di iniezione, quindi iniettare una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% nel sito di iniezione e attorno ad esso, per un totale di 50-80 ml (ridurrà la concentrazione di la droga).

Un ematoma può verificarsi anche durante una puntura venosa inadeguata: sotto la pelle appare una macchia viola, perché l'ago li ha trafitti entrambi

le pareti della vena e il sangue penetravano nel tessuto. In questo caso, la puntura della vena deve essere interrotta e pressata per diversi minuti con cotone idrofilo e alcool. In questo caso, l'iniezione endovenosa necessaria viene somministrata in un'altra vena e un impacco riscaldante locale viene posizionato sull'area dell'ematoma.

Le reazioni allergiche alla somministrazione di un particolare farmaco mediante iniezione possono manifestarsi sotto forma di orticaria, naso che cola acuto, congiuntivite acuta, edema di Quincke, che spesso si verificano

in 20-30 minuti. dopo la somministrazione del farmaco. La forma più pericolosa di reazione allergica è lo shock anafilattico.

Lo shock anafilattico si sviluppa entro pochi secondi o minuti dal momento della somministrazione del farmaco. Più velocemente si sviluppa lo shock, peggiore è la prognosi.

I principali sintomi di shock anafilattico: sensazione di calore nel corpo, sensazione di oppressione al petto, soffocamento, vertigini, mal di testa, ansia, grave debolezza, diminuzione della pressione sanguigna, disturbi del ritmo cardiaco. Nei casi più gravi, questi segni sono accompagnati da sintomi di collasso e la morte può verificarsi pochi minuti dopo la comparsa dei primi sintomi di shock anafilattico. Il trattamento per lo shock anafilattico deve essere effettuato immediatamente non appena viene rilevata una sensazione di calore nel corpo.

Le complicazioni a lungo termine che si verificano da due a quattro mesi dopo l'iniezione sono l'epatite virale B, D, C e l'infezione da HIV.

I virus dell'epatite parenterale si trovano in concentrazioni significative nel sangue e nello sperma; si trovano in concentrazioni minori nella saliva, nelle urine, nella bile e in altre secrezioni, sia nei pazienti affetti da epatite che nei portatori sani del virus. Il metodo di trasmissione del virus può essere costituito da trasfusioni di sangue e sostituti del sangue, procedure terapeutiche e diagnostiche in cui la pelle e le mucose sono danneggiate.

Le persone più a rischio di contrarre il virus dell’epatite B includono gli iniettori.

Secondo V.P. Ventsela (2009), il primo posto tra i metodi di trasmissione dell'epatite virale B è la puntura di ago o

danni da strumenti taglienti (88%). Inoltre, questi casi sono solitamente causati da una negligente manipolazione degli aghi usati e dal loro riutilizzo. La trasmissione dell'agente patogeno può avvenire anche attraverso le mani di chi esegue la manipolazione e presenta verruche sanguinanti e altre malattie delle mani accompagnate da manifestazioni essudative.

L’elevata probabilità di infezione è dovuta a:

elevata resistenza del virus nell'ambiente esterno;

la durata del periodo di incubazione (sei mesi o più);

un gran numero di portatori asintomatici.

Attualmente esiste una prevenzione specifica dell'epatite virale B, che viene effettuata attraverso la vaccinazione.

Sia l’epatite B che l’infezione da HIV, che alla fine porta all’AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita), sono malattie potenzialmente letali. Sfortunatamente, oggi il tasso di mortalità previsto per le persone infette da HIV è del 100%. Quasi tutti i casi di infezione si verificano a seguito di azioni negligenti e negligenti durante le procedure mediche: punture di aghi, tagli da frammenti di provette e siringhe, contatto con aree cutanee danneggiate non protette dai guanti.

Per proteggersi dall'infezione da HIV, ogni paziente deve essere considerato come una potenziale persona infetta da HIV, poiché anche un risultato negativo del test del siero del sangue del paziente per la presenza di anticorpi contro l'HIV può essere un falso negativo. Ciò è spiegato dal fatto che esiste un periodo asintomatico da 3 settimane a 6 mesi, durante il quale non vengono rilevati anticorpi nel siero del sangue di una persona infetta da HIV.

Misure di emergenza per lo sviluppo di shock anafilattico

Segni di shock anafilattico:

il viso del paziente diventa molto pallido o grigio;

la pelle è fresca e umida al tatto;

il polso diventa rapido e debole;

il paziente è spaventato e irrequieto;

compaiono sete, vertigini, sbadigli;

difficoltà a respirare, senza fiato, soffocamento;

possono comparire prurito, starnuti e la pelle diventa rosso vivo;

il viso può gonfiarsi, soprattutto intorno agli occhi, sulla pelle possono apparire grandi macchie rosse - "orticaria";

il polso è frequente e debole;

è possibile la perdita di coscienza.

Azioni:

interrompere la somministrazione del farmaco;

chiamare immediatamente un medico;

Posizionare il paziente supino su una superficie piana e dura;

alzare la pediera del letto;

girare la testa di lato, rimuovere la dentiera (se presente);

se la localizzazione lo consente, applicare un laccio emostatico sopra il sito di iniezione dell'allergene;

mettere freddo sul sito di iniezione;

allentare gli indumenti stretti.

LETTERATURA:

· S.A. Agkatseva Formazione di abilità pratiche nel sistema di istruzione medica secondaria. Pereyaslavl-Zalessky

Lago Pleshcheevo 2007

· N.M. Kasevich “Workshop sui Fondamenti dell’Infermieristica” Kiev