Gli ormoni tiroidei T4 (tiroxina) e T3 (triiodotironina) sono ormoni tiroidei determinati nel sangue, la sensibilità dei sistemi di test per gli ormoni è diversa. Pertanto, in diversi laboratori, le norme di questi indicatori sono diverse. Il metodo più popolare per analizzare gli ormoni tiroidei è il metodo ELISA. È necessario prestare attenzione quando si ricevono i risultati dell'analisi per gli ormoni tiroidei, la norma degli ormoni per ciascun laboratorio è diversa e dovrebbe essere indicata nei risultati.
L'ormone stimolante la tiroide attiva l'attività della ghiandola tiroidea e aumenta la sintesi dei suoi ormoni "personali" (tiroidei): tiroxina o tetraiodotironina (T4) e triiodotironina (T3). La tiroxina (T4), il principale ormone tiroideo, circola normalmente a circa 58-161 nmol/L (4,5-12,5 µg/dL), la maggior parte si lega alle proteine ​​di trasporto, principalmente TSH. La norma degli ormoni tiroidei, che dipende in gran parte dall'ora del giorno e dallo stato del corpo, ha un effetto pronunciato sul metabolismo delle proteine ​​nel corpo. A una concentrazione normale di tiroxina e triiodotironina, viene attivata la sintesi di molecole proteiche nel corpo. Il principale ormone tiroideo circolante tiroxina (T4) è quasi tutto associato alle proteine ​​di trasporto. Immediatamente dopo essere entrata nel sangue dalla tiroide, una grande quantità di tiroxina viene convertita in triiodotironina, l'ormone attivo. Nelle persone che soffrono di ipertiroidismo (produzione ormonale superiore al normale), il livello di ormone circolante aumenta costantemente.

Il metodo più comune per diagnosticare la malattia della tiroide è esame del sangue per gli ormoni tiroidei, e questo è particolarmente vero per le donne, perché la patologia della tiroide si trova principalmente nella bella metà. Ma poche persone hanno pensato al significato di quegli indicatori, che sono indicati sotto il nome generico di "test per gli ormoni tiroidei".

Norme degli ormoni tiroidei nel sangue:

Ormone tireotropo (tirotropina, TSH) 0,4 - 4,0 mUI / ml
Senza tiroxina (senza T4) 9,0-19,1 pmol/l
Senza triiodotironina (senza T3) 2,63-5,70 pmol/l
Anticorpi contro la norma della tireoglobulina (AT-TG).< 4,1 МЕ/мл
Tiroglobulina (TG) 1,6 - 59,0 ng/ml

Vedi sotto per ulteriori dettagli.

La tiroide è uno degli organi più importanti del sistema endocrino umano. La funzione principale della tiroide è la produzione di ormoni tiroidei. Regolano la maggior parte dei processi metabolici nel corpo.

Perché è importante esaminare la tiroide per gli ormoni?

La ghiandola tiroidea colpisce l'intero corpo nel suo insieme e anche le più insignificanti, a prima vista, le deviazioni dalla norma influenzano il metabolismo nel corpo, il sistema cardiaco, nervoso e riproduttivo. Quanto prima viene rilevata la patologia della tiroide, tanto più facile è da trattare.

Perché è meglio sottoporsi a un esame completo per gli ormoni tiroidei?

La tiroide sintetizza 2 ormoni principali: T3 e T4, la cui formazione è regolata dal TSH (sintetizzato nella ghiandola pituitaria), è importante vedere il quadro generale. Inoltre, TG e TPO sono coinvolti nella formazione di ormoni nella ghiandola tiroidea, a cui si formano anticorpi nella ghiandola tiroidea in alcune forme di patologia, pertanto è necessario un esame completo per valutare la funzione della ghiandola tiroidea. Il valore della ricerca di laboratorio aumenta con l'esame ecografico simultaneo (ecografia). Sintomi di disfunzione tiroidea (nei bambini e negli adulti):

1. Cambiamenti improvvisi di peso;

2. Ciclo mestruale instabile nelle donne e nelle adolescenti;

3. Cambiamento di aspetto: problemi di pelle, capelli, unghie;

4. Disturbi del tratto gastrointestinale e del sistema cardiovascolare;

5. Deterioramento della memoria, rallentamento del pensiero e della parola;

6. Aumento della sudorazione, tremori alle mani e febbre

7. Debolezza, irritabilità, pianto;

8. Diminuzione dell'immunità, tendenza al raffreddore.

Chi ha bisogno di un esame della tiroide?

Tutti senza eccezioni: donne e uomini, bambini. Per prevenire e se compaiono uno o più dei suddetti sintomi, si consiglia di sottoporsi a un esame completo della tiroide: eseguire esami, sottoporsi a un'ecografia e, in base ai risultati dell'esame, consultare un medico.

Molti credono che i seguenti indicatori appartengano agli ormoni tiroidei: TSH (ormone stimolante la tiroide), T3 (triiodotironina), T4 (tiroxina), anticorpi contro TPO, TG, recettori del TSH. Ma questo è tutt'altro che vero. Consideriamo ogni indicatore separatamente.

• Direttamente all'analisi degli ormoni tiroidei sono inclusi i seguenti indicatori: T3 e T4 totali e T3 e T4 liberi.
• Il TSH (ormone stimolante la tiroide) è un ormone pituitario che regola la sintesi degli ormoni tiroidei.
• Gli anticorpi contro la TPO (tireoperossidasi) e gli anticorpi contro il TG (tiroglobulina) non sono ormoni, ma proteine ​​sintetizzate dal sistema immunitario. Questi sono anticorpi contro proteine ​​ed enzimi coinvolti nella sintesi degli ormoni tiroidei.
• Gli anticorpi del recettore del TSH sono proteine ​​sintetizzate dal sistema immunitario che hanno gli effetti del TSH e si legano in modo competitivo ai recettori delle cellule tiroidee.

Negli USA si raccomanda di diagnosticare le forme subcliniche di disfunzione tiroidea sulla base dei seguenti indicatori: deviazione dai valori di riferimento dell'ormone stimolante la tiroide (TSH) con livelli normali (entro i valori di riferimento) di tiroxina libera e triiodotironina . Livelli elevati di TSH sono associati a ipotiroidismo e livelli elevati di lipoproteine ​​a bassa densità. Un basso livello di TSH (ipertiroidismo) è associato ai pericoli della fibrillazione atriale, una diminuzione della mineralizzazione ossea.

Esame completo per gli ormoni tiroidei.

Questo profilo include i seguenti test:

Ormone stimolante la tiroide (TSH, tireotropina, ormone stimolante la tiroide, TSH)
Anticorpi contro la perossidasi tiroidea (AT-TPO, anticorpi microsomiali, antitiroide
Tiroxina libera (senza T4, tiroxina libera, FT4)
Senza triiodotironina (senza T3, triiodotironina libera, FT3)
Anticorpi contro la tireoglobulina (AT-TG, autoanticorpi antitireoglobulina)

Triiodotironina totale (T3 totale, Triiodotironina totale, TT3)

Stimolatore dell'assorbimento di ossigeno e attivatore del metabolismo.

Ormone tiroideo aminoacidico. Prodotto dalle cellule follicolari tiroidee sotto controllo (TSH). Nei tessuti periferici è formato dalla deiodinazione di T4. La maggior parte del T3 circolante nel sangue è associato alle proteine ​​di trasporto, la parte libera dell'ormone, che costituisce il 30-50% della concentrazione del T4 totale, ha effetti biologici. Questo ormone è più attivo del T4, ma si trova nel sangue a una concentrazione inferiore. Aumenta la produzione di calore e il consumo di ossigeno da parte di tutti i tessuti del corpo, ad eccezione del tessuto cerebrale, del sistema reticoloendoteliale e delle gonadi. Stimola la sintesi della vitamina A nel fegato. Riduce la concentrazione di colesterolo e trigliceridi nel sangue, accelera il metabolismo delle proteine. Aumenta l'escrezione urinaria di calcio, attiva il metabolismo del tessuto osseo, ma in misura maggiore - riassorbimento osseo. Ha un effetto crono- e inotropo positivo sul cuore. Stimola la formazione reticolare e i processi corticali nel sistema nervoso centrale.

Il T3 totale è caratterizzato da oscillazioni stagionali: il livello massimo cade nel periodo settembre-febbraio, il minimo - nel periodo estivo. All'età di 11-15 anni, la sua concentrazione totale raggiunge il livello degli adulti. Negli uomini e nelle donne di età superiore ai 65 anni, vi è una diminuzione della T3 totale nel siero e nel plasma. Nello stato eutiroideo, la concentrazione dell'ormone può andare oltre i valori di riferimento quando cambia la quantità di ormone associata alla proteina di trasporto. Un aumento della concentrazione di questo ormone si verifica con un aumento del suo legame nelle seguenti situazioni: gravidanza, epatite, infezione da HIV, porfiria, iperestrogenismo.

Nmol/L

Ng/dl

Conversione unità: ng/dl x 0,01536 ==> nmol/l.

Valori di riferimento (adulti), la norma nel sangue del T3 totale:

Aumentando il livello del totale T3:

• tireotropinoma;
• gozzo tossico;
• tossicosi T3 isolata;
• tiroidite;
• adenoma tireotossico della tiroide;
• Ipotiroidismo resistente a T4;
• tireotossicosi TSH-indipendente;
• coriocarcinoma;
• Sindrome nevrotica;
• aumento del peso corporeo;
• malattie sistemiche;
• emodialisi;
• prendendo amiodarone, estrogeni, levotiroxina, metadone, contraccettivi orali.

Ridurre il livello di T3 totale:

• sindrome del paziente eutiroideo;
• malattie croniche del fegato;
• grave patologia non tiroidea, comprese le malattie somatiche e mentali.
• dieta a basso contenuto proteico;
• assumere farmaci come farmaci antitiroidei (propiltiouracile, mercazolil), steroidi anabolizzanti, beta-bloccanti (metoprololo, propranololo, atenololo), glucocorticoidi (desametasone, idrocortisone), farmaci antinfiammatori non steroidei (salicilati, aspirina, diclofenac, butadione), contraccettivi orali, agenti ipolipemizzanti (colestipolo, colestiramina), agenti radiopachi, terbutalina.

Senza triiodotironina (senza T3, triiodotironina libera, FT3)

Ormone tiroideo, stimola lo scambio e l'assorbimento di ossigeno da parte dei tessuti (più attivo del T4).

È prodotto dalle cellule follicolari della tiroide sotto il controllo del TSH (ormone stimolante la tiroide). Nei tessuti periferici è formato dalla deiodinazione di T4. Il T3 libero è la parte attiva del T3 totale, pari allo 0,2 - 0,5%.

Il T3 è più attivo del T4, ma si trova nel sangue a una concentrazione inferiore. Aumenta la produzione di calore e il consumo di ossigeno da parte di tutti i tessuti del corpo, ad eccezione dei tessuti del cervello, della milza e dei testicoli. Stimola la sintesi della vitamina A nel fegato. Riduce la concentrazione di colesterolo e trigliceridi nel sangue, accelera il metabolismo delle proteine. Aumenta l'escrezione urinaria di calcio, attiva il metabolismo del tessuto osseo, ma in misura maggiore - riassorbimento osseo. Ha un effetto crono- e inotropo positivo sul cuore. Stimola la formazione reticolare e i processi corticali nel sistema nervoso centrale.

All'età di 11-15 anni, la concentrazione di T3 libero raggiunge il livello degli adulti. Negli uomini e nelle donne di età superiore ai 65 anni, vi è una diminuzione della T3 libera nel siero e nel plasma. Durante la gravidanza, il T3 diminuisce dal I al III trimestre. Una settimana dopo il parto, i livelli di T3 sierico sono tornati alla normalità. Le donne hanno concentrazioni di T3 libero inferiori rispetto agli uomini in media del 5-10%. Il T3 libero è caratterizzato da fluttuazioni stagionali: il livello massimo di T3 libero cade nel periodo da settembre a febbraio, il minimo - in estate.

Unità di misura (inter standard): pmoli/l.

Unità di misura alternative e io : pg/ml.

Conversione unità: pg/ml x 1.536 ==> pmol/l.

Valori di riferimento: 2,6 - 5,7 pmol/l.

Sali di livello:

• tireotropinoma;
• gozzo tossico;
• tossicosi T3 isolata;
• tiroidite;
• adenoma tireotossico;
• Ipotiroidismo resistente a T4;
• disfunzione tiroidea postpartum;
• coriocarcinoma;
• diminuzione del livello di globulina legante la tiroxina;
• mieloma con alti livelli di IgG;
• Sindrome nevrotica;
• emodialisi;
• malattia epatica cronica.

Livello giù:

• insufficienza surrenalica primaria non compensata;
• grave patologia non tiroidea, comprese malattie somatiche e mentali;
• periodo di recupero dopo una grave malattia;
• ipotiroidismo primario, secondario, terziario;
• tireotossicosi artefatta da autosomministrazione di T4;
• dieta a basso contenuto proteico e ipocalorico;
• attività fisica pesante nelle donne;
• perdita di peso;
• prendendo amiodarone, grandi dosi di propranololo, agenti di contrasto con iodio a raggi X.

Tiroxina totale (T4 totale, tetraiodotironina totale, tiroxina totale, TT4)

Ormone tiroideo aminoacido - uno stimolatore dell'aumento del consumo di ossigeno e del metabolismo dei tessuti.

Norma generale T4: nelle donne 71-142 nmol/l, negli uomini 59-135 nmol/l. Valori aumentati dell'ormone T4 possono essere osservati con: gozzo tireotossico; gravidanza; disfunzione tiroidea post parto

Prodotto dalle cellule follicolari tiroidee sotto il controllo dell'ormone stimolante la tiroide (TSH). La maggior parte della T4 circolante nel sangue è associata alle proteine ​​di trasporto, la parte libera dell'ormone, che costituisce il 3-5% della concentrazione della T4 totale, ha effetti biologici.

È un precursore dell'ormone più attivo T3, ma ha una sua azione, anche se meno pronunciata di quella del T3. La concentrazione di T4 nel sangue è superiore alla concentrazione di T3. Aumentando la velocità del metabolismo basale, aumenta la produzione di calore e il consumo di ossigeno da parte di tutti i tessuti del corpo, ad eccezione dei tessuti del cervello, della milza e dei testicoli. Che aumenta il fabbisogno di vitamine del corpo. Stimola la sintesi della vitamina A nel fegato. Riduce la concentrazione di colesterolo e trigliceridi nel sangue, accelera il metabolismo delle proteine. Aumenta l'escrezione urinaria di calcio, attiva il metabolismo del tessuto osseo, ma in misura maggiore - riassorbimento osseo. Ha un effetto crono- e inotropo positivo sul cuore. Stimola la formazione reticolare e i processi corticali nel sistema nervoso centrale. T4 inibisce la secrezione di TSH.

Durante il giorno, la concentrazione massima di tiroxina è determinata da 8 a 12 ore, il minimo da 23 a 3 ore. Durante l'anno si osservano i valori massimi di T4 tra settembre e febbraio, i minimi in estate. Durante la gravidanza, la concentrazione di tiroxina totale aumenta, raggiungendo i valori massimi nel terzo trimestre, che è associato ad un aumento del contenuto di globulina legante la tiroxina sotto l'influenza degli estrogeni. In questo caso il contenuto di tiroxina libera può diminuire. I livelli ormonali negli uomini e nelle donne rimangono relativamente costanti per tutta la vita. Nello stato eutiroideo, la concentrazione dell'ormone può andare oltre i valori di riferimento quando cambia il legame dell'ormone alla proteina di trasporto.

Unità di misura (norma internazionale): nmol/l.

Unità di misura alternative: mcg/dl

Conversione unità: mcg/dl x 12,87 ==> nmol/l

Valori di riferimento (norma di tiroxina T4 libera nel sangue):

Aumento del livello di tiroxina (T4):

• tireotropinoma;
• gozzo tossico, adenoma tossico;
• tiroidite;
• sindrome da resistenza agli ormoni tiroidei;
• tireotossicosi TSH-indipendente;
• Ipotiroidismo resistente a T4;
• disfunzione tiroidea postpartum;
• coriocarcinoma;
• mieloma con alti livelli di IgG;
• ridotta capacità di legame della globulina legante la tiroide;
• Sindrome nevrotica;
• malattie croniche del fegato;
• tireotossicosi artefatta da auto-appuntamento T4;
• obesità;
• infezione da HIV;
• porfiria;
• assunzione di farmaci come amiodarone, agenti radiopachi contenenti iodio (acido iopanoico, acido tiropanoico), preparati di ormoni tiroidei (levotiroxina), tireoliberina, tireotropina, levodopa, estrogeni sintetici (mestranolo, stilbestrolo), oppiacei (metadone), contraccettivi orali, fenotiazine, prostaglandine, tamoxifene, propiltiouracile, fluorouracile, insulina.

Diminuzione del livello di tiroxina (T4):

• ipotiroidismo primario (congenito e acquisito: gozzo endemico, tiroidite autoimmune, processi neoplastici della tiroide);
• ipotiroidismo secondario (sindrome di Sheehan, processi infiammatori nella ghiandola pituitaria);
• assumendo i seguenti farmaci: farmaci per il trattamento del cancro al seno (aminoglutetimide, tamoxifene), triiodotironina, farmaci antitiroide (metimazolo, propiltiouracile), asparaginasi, corticotropina, glucocorticoidi (cortisone, desametasone), cotrimossazolo, farmaci antitubercolari (acido aminosalicilico , etionamide), ioduri (131I), antimicotici (itraconazolo, ketoconazolo), ipolipemizzanti (colestiramina, lovastatina, clofibrato), farmaci antinfiammatori non steroidei (diclofenac, fenilbutazone, aspirina), propiltiouracile, derivati ​​della sulfonilurea (glibenclamide, diabetone, tolbutamide, clorpropamide), androgeni ( stanozololo), anticonvulsivanti (acido valproico, fenobarbital, primidone, fenitoina, carbamazepina), furosemide (alte dosi), sali di litio.

Tiroxina libera (senza T4, tiroxina libera, FT4)

È prodotto dalle cellule follicolari della tiroide sotto il controllo del TSH (ormone stimolante la tiroide). È il predecessore del T3. Aumentando la velocità del metabolismo basale, aumenta la produzione di calore e il consumo di ossigeno da parte di tutti i tessuti del corpo, ad eccezione dei tessuti del cervello, della milza e dei testicoli. Aumenta il fabbisogno di vitamine del corpo. Stimola la sintesi della vitamina A nel fegato. Riduce la concentrazione di colesterolo e trigliceridi nel sangue, accelera il metabolismo delle proteine. Aumenta l'escrezione urinaria di calcio, attiva il metabolismo del tessuto osseo, ma in misura maggiore - riassorbimento osseo. Ha un effetto crono- e inotropo positivo sul cuore. Stimola la formazione reticolare e i processi corticali nel sistema nervoso centrale.

Unità di misura (standard SI internazionale): pmoli/l

Unità di misura alternative: ng/dl

Conversione unità: ng/dl x 12,87 ==> pmol/l

Valori di riferimento (norma di T4 libero nel sangue):

Aumento del livello di tiroxina (T4) libero:

• gozzo tossico;
• tiroidite;
• adenoma tireotossico;
• sindrome da resistenza agli ormoni tiroidei;
• tireotossicosi TSH-indipendente;
• ipotiroidismo trattato con tiroxina;
• ipertiroxinemia disalbuminemica familiare;
• disfunzione tiroidea postpartum;
• coriocarcinoma;
• condizioni in cui il livello o la capacità di legame della globulina legante la tiroxina diminuisce;
• mieloma con alti livelli di IgG;
• Sindrome nevrotica;
• malattie croniche del fegato;
• tireotossicosi da autosomministrazione di T4;
• obesità;
• assumere i seguenti farmaci: amiodarone, preparati a base di ormoni tiroidei (levotiroxina), propranololo, propiltiouracile, aspirina, danazolo, furosemide, preparati radiografici, tamoxifene, acido valproico;
• trattamento con eparina e malattie associate ad un aumento degli acidi grassi liberi.

Ridurre il livello di tiroxina (T4) libero:

• ipotiroidismo primario non trattato con tiroxina (congenito, acquisito: gozzo endemico, tiroidite autoimmune, neoplasie della tiroide, resezione estesa della tiroide);
• ipotiroidismo secondario (sindrome di Sheehan, processi infiammatori nella ghiandola pituitaria, tireotropinoma);
• ipotiroidismo terziario (lesione cerebrale traumatica, infiammazione dell'ipotalamo);
• dieta povera di proteine ​​e significativa carenza di iodio;
• contatto con piombo;
• interventi chirurgici;
• una forte diminuzione del peso corporeo nelle donne obese;
• uso di eroina;
• assumere i seguenti farmaci: steroidi anabolizzanti, anticonvulsivanti (fenitoina, carbamazepina), sovradosaggio di farmaci antitiroidei, clofibrato, preparati al litio, metadone, octreotide, contraccettivi orali.

Durante il giorno, la concentrazione massima di tiroxina è determinata da 8 a 12 ore, il minimo da 23 a 3 ore. Durante l'anno si osservano i valori massimi di T4 tra settembre e febbraio, il minimo - in estate. Nelle donne, la concentrazione di tiroxina è inferiore rispetto agli uomini. Durante la gravidanza, la concentrazione di tiroxina aumenta, raggiungendo i valori massimi nel terzo trimestre. I livelli ormonali negli uomini e nelle donne rimangono relativamente costanti per tutta la vita, diminuendo solo dopo i 40 anni.

La concentrazione di tiroxina libera, di regola, rimane nel range di normalità nelle malattie gravi non legate alla tiroide (la concentrazione di T4 totale può essere ridotta!).

Un aumento del livello di T4 è facilitato da alte concentrazioni di bilirubina nel siero, dall'obesità e dall'applicazione di un laccio emostatico durante il prelievo di sangue.

da AT a rTTH (anticorpi contro i recettori del TSH, autoanticorpi del recettore del TSH)

Anticorpi autoimmuni ai recettori dell'ormone stimolante la tiroide nella ghiandola tiroidea, un marker di gozzo tossico diffuso.

Gli autoanticorpi del recettore dell'ormone stimolante la tiroide (Ab-rTTH) possono simulare gli effetti del TSH sulla ghiandola tiroidea e causare un aumento dei livelli ematici degli ormoni tiroidei (T3 e T4). Sono rilevati in oltre l'85% dei pazienti con malattia di Graves (gozzo tossico diffuso) e sono usati come marker diagnostici e prognostici di questa malattia autoimmune organo-specifica. Il meccanismo di formazione degli anticorpi stimolanti la tiroide non è stato completamente chiarito, sebbene vi sia una predisposizione genetica all'insorgenza di gozzo tossico diffuso.

Con questa patologia autoimmune, nel siero vengono rilevati autoanticorpi verso altri antigeni tiroidei, in particolare verso gli antigeni microsomiali (test AT-TPO degli anticorpi alla perossidasi microsomiale o anticorpi AT-MAG alla frazione microsomiale dei tireociti).

Unità di misura (norma internazionale): Unità/L

Valori di riferimento (norma):

• ≤1 U/l - negativo;
• 1,1 - 1,5 U / l - dubbio;
• >1,5 U/l - positivo.

Risultato positivo:

• Gozzo tossico diffuso (malattia di Graves) nell'85-95% dei casi.
• Altre forme di tiroidite.

Ormone stimolante la tiroide (TSH, tireotropina, ormone stimolante la tiroide, TSH)

Ormone glicoproteico che stimola la formazione e la secrezione degli ormoni tiroidei (T3 e T4)

È prodotto dai basofili della ghiandola pituitaria anteriore sotto il controllo del fattore di rilascio ipotalamico tireotropico, nonché dalla somatostatina, dalle ammine biogene e dagli ormoni tiroidei. Migliora la vascolarizzazione della tiroide. Aumenta il flusso di iodio dal plasma sanguigno alle cellule della tiroide, stimola la sintesi della tireoglobulina e il rilascio di T3 e T4 da essa e stimola anche direttamente la sintesi di questi ormoni. Migliora la lipolisi.

Tra le concentrazioni di T4 libero e TSH nel sangue esiste una relazione logaritmica inversa.

Il TSH è caratterizzato da fluttuazioni diurne nella secrezione: i valori più alti di TSH nel sangue raggiungono le 2-4 del mattino, un alto livello nel sangue viene determinato anche alle 6-8 del mattino, i valori minimi di TSH si verificano alle 17-18 di sera. Il normale ritmo di secrezione è disturbato quando si è svegli di notte. Durante la gravidanza, la concentrazione dell'ormone aumenta. Con l'età, la concentrazione di TSH aumenta leggermente, il numero di emissioni di ormoni durante la notte diminuisce.

Unità di misura (norma internazionale): miele/l.

Unità di misura alternative: mcU/ml = miele/l.

Conversione unità: mcU/ml = miele/l.

Valori di riferimento (normale TSH nel sangue):

Aumentare il livello di TSH:

• tireotropinoma;
• adenoma ipofisario basofilo (raro);
• sindrome da secrezione non regolata di TSH;
• sindrome da resistenza agli ormoni tiroidei;
• ipotiroidismo primario e secondario;
• ipotiroidismo giovanile;
• insufficienza surrenalica primaria non compensata;
• tiroidite subacuta e tiroidite di Hashimoto;
• secrezione ectopica nei tumori polmonari;
• tumore ipofisario;
• grave malattia somatica e mentale;
• preeclampsia grave (preeclampsia);
• colecistectomia;
• contatto con piombo;
• eccessiva attività fisica;
• emodialisi;
• trattamento con anticonvulsivanti (acido valproico, fenitoina, benserazide), beta-bloccanti (atenololo, metoprololo, propranololo), assunzione di farmaci come amiodarone (nei pazienti eutiroidei e ipotiroidei), calcitonina, antipsicotici (derivati ​​fenotiazine, aminoglutetimide), clomifene, agenti antiemetici (motilium, metoclopramide), solfato ferroso, furosemide, ioduri, agenti radiopachi, lovastatina, metimazolo (mercasolil), morfina, difenina (fenitoina), prednisone, rifampicina.

Diminuzione del livello di TSH:

• gozzo tossico;
• adenoma tireotossico;
• tireotossicosi TSH-indipendente;
• ipertiroidismo delle donne in gravidanza e necrosi postpartum della ghiandola pituitaria;
• T3-tossicosi;
• tireotossicosi latente;
• tireotossicosi transitoria con tiroidite autoimmune;
• tireotossicosi da autosomministrazione di T4;
• lesione ipofisaria;
• stress psicologico;
• fame;
• assunzione di farmaci come steroidi anabolizzanti, corticosteroidi, citostatici, beta-agonisti (dobutamina, dopexamina), dopamina, amiodarone (pazienti ipertiroidei), tiroxina, triiodotironina, carbamazepina, somatostatina e octreotide, nifedipina, agenti per il trattamento dell'iperprolattinemia (metergolina, peribedil , bromocriptina).

Salva sui social network:

Spesso viene prescritto uno studio per determinare la diagnosi. Questa sostanza svolge un ruolo importante nel corpo umano. Qualsiasi deviazione dalla norma può indicare varie condizioni del corpo, comprese malattie gravi. Pertanto, è necessario conoscere l'analisi dell'ormone TSH, di cosa è responsabile questa sostanza e cosa indica la sua diminuzione o aumento.

Il TSH è un ormone dell'ipofisi anteriore che svolge funzioni molto importanti per tutto il corpo.

L'ormone stimolante la tiroide (TSH) è una sostanza biologicamente attiva tropica prodotta dal lobo anteriore. La tireotropina appartiene alle glicoproteine.

Contiene subunità alfa e beta. I recettori ormonali si trovano sulle cellule di superficie dell'epitelio. L'ormone stimolante la tiroide prodotto colpisce l'adenoipofisi, a causa della quale la sua sintesi è inibita.

Questo ormone ha funzioni importanti. Pertanto, qualsiasi deviazione dall'indicatore normale può essere un segno di malattie pericolose. Più spesso c'è un aumento, che è accompagnato da alcuni sintomi. Tuttavia, a volte il TSH può diminuire, il che può anche indicare varie patologie.

Una volta nel sangue, il TSH attiva la sintesi degli ormoni tiroidei:

• T4 - tiroxina
• T3 - triiodotironina

La concentrazione di TSH dipende direttamente dalla quantità di queste sostanze nel sangue. Se il loro indicatore si abbassa, la tireotropina aumenta e se sono significativamente più alti del normale, al contrario, la produzione di TSH diminuisce.

Inoltre, il TSH, insieme agli ormoni T3 e T4, ha i seguenti effetti sull'organismo:

• attiva la produzione di proteine
• stimola i processi metabolici
• partecipa allo scambio termico
• migliora la sintesi degli acidi nucleici e dei fosfolipidi
• contribuisce allo sviluppo
• regola la sintesi
• stimola l'adenilato ciclasi
• aumenta l'assorbimento di iodio da parte delle cellule

Il TSH agisce attivamente sugli ormoni T3 e T4, che svolgono le seguenti funzioni:

• aumento dell'attività motoria
• accelerazione del pensiero
• supporto del sistema respiratorio
• assorbimento di proteine ​​e ossigeno nei tessuti
• un aumento della forza e della frequenza della frequenza cardiaca

Un ruolo importante dell'ormone nel normale funzionamento degli organi digestivi, del cuore e dei vasi sanguigni, del sistema genito-urinario e nervoso. È importante notare che garantisce la crescita e lo sviluppo del corpo del bambino.

Appuntamento per l'analisi

Assegnare un'analisi per determinare se esiste il rischio di sviluppare tireotossicosi, euteriosi e ipotiroidismo. In presenza di queste condizioni patologiche, tale diagnostica viene eseguita regolarmente.

Inoltre, viene prescritto uno studio sul TSH e sull'amenorrea. Sarà necessaria un'analisi se si osserva a lungo una diminuzione della temperatura corporea, un aumento del corpo, una ridotta funzionalità muscolare.

Un'altra condizione per diagnosticare le donne è la condizione.Analizzare sistematicamente le persone che hanno una storia di malattie della tiroide.

Anche in questi casi viene condotto uno studio sul livello di TSH:

• un ritardo nello sviluppo mentale o fisico di un bambino
• depressione costante
• malattie cardiache
• impotenza
• diminuzione della libido
• stanchezza costante
• problemi con il sistema riproduttivo
• calvizie

Di solito viene prescritta una diagnosi complessa di ormone stimolante la tiroide, tiroxina e triiodotironina.Un'analisi dei recettori ormonali aiuta a identificare alcune malattie gravi, comprese quelle autoimmuni.

I risultati dello studio includono i seguenti indicatori:

• La triiodotironina è gratuita.
• tireotropina.
• tiroxina libera.
• Anticorpi contro la tireoglobulina.

Regole per la preparazione all'analisi e all'esecuzione della procedura

Per un risultato diagnostico più accurato, ci sono alcune raccomandazioni per quanto riguarda la preparazione per la procedura:

• prodotto quotidianamente. La maggior parte dell'ormone viene secreto dopo la mezzanotte e al mattino presto. La sera viene fissato un contenuto inferiore di ormone stimolante la tiroide. Pertanto, per un risultato qualitativo, si consiglia di donare il sangue al mattino. Il tempo ottimale per l'analisi va dalle 8 alle 12 ore.
• Il livello ormonale non è influenzato dal mangiare. Tuttavia, i reagenti possono essere influenzati da un ingrediente nella dieta. Pertanto, è meglio eseguire la procedura. È meglio rifiutare il cibo contenente una grande quantità di grasso un paio di giorni prima della procedura. Puoi bere acqua naturale.
• Prima di eseguire il test, è consigliabile astenersi dal fumare e bere alcolici alcuni giorni prima della procedura.
• Il livello di TSH è influenzato da sovraccarico psico-emotivo, attività fisica. Pertanto, è importante evitarli prima della diagnosi.
• Le donne possono essere testate per il TSH durante l'intero ciclo mestruale.
• Prima dell'analisi, è importante avvertire il medico se il paziente ha recentemente assunto farmaci per assicurarsi che non vi siano effetti dei farmaci sulla ghiandola tiroidea. Pertanto, si consiglia di non utilizzare gli ormoni tiroidei e steroidei due giorni prima della procedura.

Per tenere traccia dei cambiamenti nel livello di TSH, condurre un'analisi alla stessa ora del giorno.Il sangue per l'ormone stimolante la tiroide e gli ormoni tiroidei viene prelevato da una vena.

La norma dell'ormone stimolante la tiroide

Il livello normale di TSH varia a seconda del sesso e dell'età della persona. Inoltre, la norma è influenzata dall'alimentazione ipocalorica e dalla gravidanza.

Norma TTG:

• Nei neonati, un indicatore normale è un leggero aumento del TSH (la norma va da 1,1 a 17,0 mU / l. Ciò è dovuto al fatto che l'ormone influenza attivamente la formazione del sistema nervoso del bambino. Quando i bambini crescono, il livello di TSH diminuisce In assenza di questo processo, è necessaria la consultazione del medico Se il livello dell'ormone nel bambino si abbassa, ciò può indicare patologie congenite del sistema endocrino.
• Negli uomini, la norma dell'ormone stimolante la tiroide va da 0,4 a 4,9 μIU / ml.
• Per le donne, un livello compreso tra 0,3 e 4,2 μIU / ml è considerato un indicatore normale.
• Il livello ormonale nelle donne in gravidanza è compreso tra 0,2 e 3,5 μIU / ml. Il fenomeno è considerato assolutamente normale quando in questa posizione l'indicatore sale o diminuisce leggermente. Ma se il TSH ha grandi deviazioni dalla norma, allora sono possibili quelle indesiderabili: complicazioni della gravidanza ed effetti sullo sviluppo.

È importante notare che in ogni fase della gravidanza, il livello dell'ormone è diverso:

• Nel primo trimestre, il livello ormonale varia da 0,35 a 2,5 μIU / ml.
• Dalla settimana 12 fino al parto, i livelli di TSH possono variare da 0,35 a 3,5 μIU/ml.

Se le deviazioni dalla norma sono significative, alle donne in gravidanza possono essere prescritti metodi diagnostici aggiuntivi (ecografia, biopsia con ago sottile della tiroide). È importante ricordare che se l'indice ormonale si avvicina allo zero, nei primi mesi di gravidanza c'è una minaccia di aborto spontaneo.

Cosa significa un livello di TSH elevato?

Caratteristiche dello sviluppo dell'ipotiroidismo

La tireotropina nel corpo può anche aumentare per i seguenti motivi:

• insufficienza surrenalica
• tiroidite acuta
• colecistectomia
• malattia mentale
• tireotropinoma
• processi infiammatori della tiroide
• gestosi grave
• T ireoditis hashimoto
• tumore ipofisario
• sintesi non regolata dell'ormone stimolante la tiroide

Spesso la concentrazione dell'ormone aumenta nel sangue quando si sviluppano processi tumorali, ad esempio una neoplasia della ghiandola pituitaria.

Altri fattori che influenzano i livelli elevati di TSH sono:

• aumento dell'attività fisica
• procedura di emodialisi
• l'uso di alcuni farmaci (neurolettici, anticonvulsivanti, antiemetici, medicinali contenenti iodio)
• rimozione della cistifellea
• chirurgia della tiroide
• carenza di iodio nel corpo
• predisposizione genetica
• resistenza agli ormoni tiroidei
• disordini mentali
• a volte ci sono complicazioni durante la gravidanza (nel secondo e terzo trimestre) - preeclampsia

Con un alto livello di TSH, si osservano i seguenti sintomi:

• collo ispessito
• apatia
• disturbi del sonno
• temperatura corporea ridotta fino a 35 gradi
• ingrassare
• dispnea
• veloce affaticamento
• diminuzione dell'attenzione e del pensiero
• pallore o ingiallimento della pelle
• pelle secca
• edema
• ipotensione
• la perdita di capelli
• goccia di sangue
• forte sudorazione

I pazienti anziani possono avvertire mancanza di respiro, palpitazioni, dolore allo sterno. Un'elevata concentrazione dell'ormone nel sangue nei bambini può essere accompagnata da iperattività, eccitazione e ansia.Da parte dell'apparato digerente, c'è una perdita di appetito, nausea e costipazione.

Metodi di trattamento per aumentare

Solo un medico può prescrivere il farmaco corretto per l'ipotiroidismo!

Se l'ormone supera la norma, vengono attribuiti farmaci che contengono tiroxina sintetica:

• Bagotirox
• Euterox
• Levotiroxina
• L-tiroxina
• Vengono utilizzati anche farmaci come Thyreotom e T-reocomb.

In rari casi, con l'inefficacia del trattamento con farmaci, gli specialisti possono suggerire un intervento chirurgico alla tiroide.

È importante seguire il dosaggio esatto e le raccomandazioni del medico curante.Nelle donne in gravidanza, livelli elevati di ormone stimolante la tiroide vengono trattati con L-tiroxina.

Con il permesso del medico curante, puoi combinare i farmaci con i rimedi popolari.

Particolarmente efficaci a questo proposito sono l'uso di decotti alle erbe.Puoi usare un infuso di queste piante, preso in quantità uguali:

• camomilla
• achillea
• Mordovnik (radice)
• Rosa canina
• Cicoria

Si consiglia di bere questo rimedio tre volte al giorno.Abbassa anche il livello del tè ormonale da tarassaco, camomilla, rosa canina, erba di San Giovanni, aneto, celidonia. Per questo sono adatti l'olivello spinoso (corteccia), il ginepro (frutti) e l'achillea.

Maggiori informazioni sull'analisi del sangue per il TSH possono essere trovate nel video:

Il più efficace è un decotto delle seguenti piante medicinali:

• foglie di betulla
• Radice di liquirizia
• achillea
• celidonia
• Farfara
• radice di angelica

Dovrebbero essere presi in proporzioni uguali. Un cucchiaio della miscela viene versato in un bicchiere di acqua bollente e fatto sobbollire a fuoco basso per dieci minuti. Poi versato in un thermos. Si consiglia di bere una tisana trenta minuti prima dei pasti. Una singola dose è mezza tazza.

È importante ricordare che anche la medicina tradizionale ha alcune controindicazioni. Soprattutto nei pazienti con tendenza alle reazioni allergiche, tali metodi devono essere usati con cautela.

Cause e sintomi di bassi livelli ormonali

Ipertiroidismo - bassi livelli di TSH

Viene chiamato il funzionamento insufficiente della ghiandola tiroidea, in cui si osserva un livello ridotto di ormone stimolante la tiroide.

Una diminuzione del TSH nel sangue può indicare tali malattie:

• Sindrome di Sheehan
• Tumori tiroidei (benigni)
• Lesione traumatica alla ghiandola pituitaria
• La malattia di Plummer
• Malattia di Graves
• Meningite
• Sindrome di Itsenko-Cushing
• Encefalite
• Insufficienza ipotalamo-ipofisaria
• adenoma tiroideo

L'ormone diminuisce con una funzione ipofisaria insufficiente, affaticamento nervoso durante situazioni stressanti e una dieta ipocalorica.

Anche i processi infiammatori della tiroide e la commozione cerebrale influenzano la diminuzione del TSH.

Se il paziente si automedica e assume alcuni farmaci ormonali, può verificarsi un'elevata concentrazione di ormoni tiroidei. Di conseguenza, il livello di TSH diminuisce.

Un basso TSH è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• ipertermia
• male alla testa
• debolezza generale
• polso rapido
• aumento dell'appetito
• problemi alle feci
• esaurimenti nervosi
• insonnia
• depressione
• tremore delle mani e delle palpebre
• irregolarità mestruali
• gonfiore sul viso e in altre parti del corpo
• discorso lento

Con tali sintomi, è urgente contattare uno specialista che diagnosticherà e prescriverà il trattamento corretto.

Per prescrivere le corrette tattiche di trattamento, il medico tiene conto delle caratteristiche individuali del corpo, quindi è severamente vietato automedicare, perché questo può solo danneggiare ancora di più la salute.La terapia ha lo scopo di eliminare la causa del basso TSH.Con il gozzo nodulare viene solitamente prescritta la terapia con radioiodio.

La malattia di Graves viene trattata con B-bloccanti, che alleviano le condizioni del paziente ed eliminano i sintomi della malattia.In questa condizione, gli specialisti prescrivono spesso la levotiroxina sodica. Tuttavia, solo uno specialista può determinare il dosaggio del farmaco.

Con TSH ridotto, il dosaggio viene ridotto, con un livello sopra la norma, il dosaggio viene aumentato. È anche importante sapere che non tutti gli alimenti possono essere consumati durante il trattamento con il rimedio.

Puoi aumentare il TSH usando la medicina tradizionale, ma questo metodo deve anche essere approvato da uno specialista.

Per aumentare, puoi usare le foglie di alga in polvere all'interno. Si consiglia di berlo prima di coricarsi in un cucchiaino.Anche la sorba o la feijoa con zucchero semolato sono adatte a questo. Questa miscela viene consumata trenta minuti prima di colazione.

Vari disturbi ormonali potrebbero non manifestarsi per molto tempo, ma possono anche essere mascherati con notevole successo, creando la comparsa di altre malattie o nascondendosi dietro di esse. Di conseguenza, la causa esatta di qualsiasi disturbo o malattia può essere stabilita solo dopo un esame completo e la consegna di vari test, in particolare per il TSH.

Cos'è TTG? Come donare il sangue per gli ormoni tiroidei? Come fare un esame del sangue per il TSH? Imparerai questo e molto altro nel nostro articolo.

Cos'è il TSH e la sua importanza nel corpo

Il TSH o ormone stimolante la tiroide è uno dei componenti importanti del sistema metabolico generale. La produzione di questo elemento è svolta dalla ghiandola pituitaria e il suo obiettivo principale è regolare e normalizzare il lavoro di una ghiandola molto importante: la tiroide.

È il TSH che stimola la produzione di altre sostanze ormonali nel corpo, come T4 (tiroxina) e T3 (triiodotironina). Queste sostanze sono responsabili di diverse funzioni contemporaneamente, in particolare controllano l'equilibrio energetico, il ciclo mestruale (nelle donne), il lavoro dell'intestino (la sua funzione motoria), sono anche responsabili del lavoro degli organi di vista e udito, così come il sistema cardiovascolare e nervoso. Inoltre, tali sostanze sono coinvolte nella sintesi della vitamina A e delle proteine.

In effetti, l'ormone TSH, che è responsabile della produzione di T4 e T3, è strettamente correlato a loro. Il punto importante è che se la concentrazione di T4 e T3 nel corpo aumenta, inizia la soppressione del TSH, necessaria per fornire la quantità richiesta di iodio alla ghiandola tiroidea, nonché per accelerare la sintesi di importanti acidi nucleici , proteine ​​e fosfolipidi.

Indicazioni per lo studio

La produzione dell'ormone ha un impatto diretto sul lavoro di molti sistemi e vari organi, ma principalmente sulla tiroide, quindi molto spesso l'analisi viene prescritta per sospetti disturbi e malattie in quest'area. La presenza di disturbi nel funzionamento della tiroide influisce sempre sulla secrezione di TSH.

È importante ricordare che il livello dell'ormone può essere elevato o ridotto, ma questo non sempre indica una patologia.

Ad esempio, durante la gravidanza, così come durante l'allattamento, il livello di TSH è sempre basso e questo è normale.

Tale studio può essere prescritto allo scopo di diagnosticare molte malattie non solo da un terapeuta, ma anche da un endocrinologo con:

Preparazione per un test dell'ormone tiroideo

Affinché lo studio sia il più affidabile possibile e consenta ai medici di ottenere tutte le informazioni necessarie, è necessario prepararsi adeguatamente all'analisi eseguendo alcuni semplicissimi passaggi.

Come preparazione per la procedura, hai bisogno di:

• 3 giorni prima del prelievo di sangue, smettere di fumare e bere alcolici, nonché bevande gassate.
• Dovrebbe essere escluso entro 3 giorni e varie attività fisiche così come lo stress. È importante evitare situazioni emotive e turbamenti.
• Non dovresti prendere il sole o surriscaldare il corpo durante questi 3 giorni.(oltre a raffreddarlo) in qualsiasi altro modo.
• Evita di mangiare pasti pesanti, cibi fritti e grassi, cibi contenenti una grande quantità di spezie, aceto. È importante astenersi dal consumo eccessivo di dolci e pasticcini ricchi.
• Se possibile, si consiglia di non utilizzare alcun farmaco in preparazione per l'analisi. È necessario consultare un medico sulla possibilità di sospensione temporanea dei farmaci. Prima di tutto, è importante escludere i farmaci che influiscono sul livello degli ormoni, oltre a contenere vitamine e iodio.

È necessario eseguire un'analisi per gli ormoni tiroidei rigorosamente a stomaco vuoto.È importante che trascorrano almeno 12 ore dopo l'ultimo pasto e prima della procedura di prelievo del sangue, durante le quali è consentito bere solo acqua pulita senza additivi (aromatici o aromatizzanti) e gas.

Condurre un'analisi

Quando si va in clinica per il prelievo di sangue, è necessario calcolare il tempo in modo che rimanga circa mezz'ora, durante la quale sarà possibile sedersi in silenzio e prendersi una pausa dal camminare o salire le scale. Per superare correttamente l'analisi per gli ormoni tiroidei, è anche necessario riportare le proprie emozioni alla normalità. Questo punto è molto importante per l'affidabilità dei risultati dello studio. In nessun caso questo tipo di analisi deve essere intrapreso in movimento.

Sarai interessato a:

La procedura per il prelievo del sangue è, infatti, standard. Un'infermiera procedurale o un assistente di laboratorio preleva il sangue dalla vena cubitale nel solito modo, pizzicandolo nell'area della spalla con uno speciale laccio emostatico e utilizzando una normale siringa sterile monouso per il campionamento. Si consiglia di donare il sangue per la ricerca nel periodo dalle 8 alle 11 del mattino.

Il livello di TSH è determinato conducendo uno studio speciale chiamato test immunologico di microparticelle chemiluminescenti. Allo stesso tempo, il plasma sanguigno del paziente è necessario per condurre lo studio e determinare la concentrazione.

Se in precedenza il paziente aveva problemi o piccole deviazioni nel funzionamento della ghiandola tiroidea, è necessario condurre tale studio almeno due volte all'anno per monitorare le condizioni del corpo.

È molto importante che il prelievo di sangue venga eseguito contemporaneamente rigorosamente nei giorni specificati e nello stesso laboratorio, poiché i risultati possono variare in diverse istituzioni a causa delle caratteristiche dell'attrezzatura, dei metodi utilizzati, di alcuni reagenti, nonché come scala di valutazione utilizzata e unità di misura utilizzate.

Decifrare i risultati

Ora che sai come eseguire correttamente un'analisi per il TSH per ottenere il risultato più affidabile, le informazioni sulla decifrazione dell'analisi per gli ormoni tiroidei sono disponibili e comprensibili per te.

Quando si decifrano i risultati ottenuti per identificare possibili deviazioni, si dovrebbe tenere conto non solo dell'età del paziente, ma anche del suo sesso.

È anche importante che la corretta interpretazione dei risultati tenga conto della metodologia per determinare il livello di TSH, nonché dei reagenti utilizzati, quindi, quando si effettua un'analisi in un laboratorio non correlato alla clinica da cui il il paziente è stato inviato per la ricerca, si dovrebbero prendere le stampe delle norme.

Le norme stabilite in un particolare laboratorio sono accettate dai medici come riferimento, ed è con esse che viene fatto il rapporto tra i risultati ottenuti.

L'esatta concentrazione di TSH è di particolare importanza per diagnosticare vari disturbi e disturbi, in particolare per rilevare la presenza di tireotossicosi, anche per un'accurata differenziazione della vera tireotossicosi durante il periodo di gravidanza. Tale studio è importante anche durante il monitoraggio del trattamento con l'uso di farmaci contenenti l'ormone T3.

Ragioni delle deviazioni

In presenza di vari disturbi nel corpo, il livello di TSH può deviare in qualsiasi direzione.

Le ragioni per l'aumento dell'ormone sono:

Abbastanza spesso si osserva dopo operazioni volte a rimuovere la cistifellea, nonché dopo altri interventi da parte dei chirurghi.

Livelli elevati di TSH possono verificarsi anche con l'emodialisi, dopo uno sforzo fisico intenso o sport di potenza. Un aumento si nota anche dopo l'assunzione di alcuni farmaci, nonché dopo il contatto con sostanze pesanti come il piombo.

Una diminuzione dell'indicatore può essere osservata con:

• La presenza di una varietà di disturbi mentali, nonché in situazioni di stress.
• Lesione alla ghiandola pituitaria, con la sua necrosi.
• Tireotossicosi, quando il corpo è avvelenato dagli ormoni tiroidei, ad esempio quando si assumono speciali farmaci ormonali, nonché in presenza di tiroidite autoimmune o gozzo tossico.

Spesso si osserva una diminuzione del TSH quando si seguono diete o digiuni rigorosi, nonché quando si assumono farmaci di determinati gruppi, in particolare corticosteroidi, steroidi anabolizzanti, citostatici.

Analisi per TSH durante la gravidanza

Durante il periodo di gravidanza, il valore normale di TSH dovrebbe essere compreso tra 0,2 e 2,5 mU / l, ma è importante ricordare che la concentrazione dell'ormone cambia all'aumentare del periodo.

Nel primo terzo del periodo, il livello di TSH è generalmente molto basso. Per alcune future mamme, questa situazione può persistere per tutto il periodo fino alla nascita.

Se una donna aspetta più bambini contemporaneamente, il livello di TSH durante lo studio potrebbe essere uguale a zero. Questo fenomeno è spiegato dal fatto che quando si trasporta un bambino nel corpo, si verifica un aumento del volume totale di sangue e quindi la ghiandola tiroidea riceve un afflusso di sangue più intenso.

Contemporaneamente, nell'organismo vengono prodotti anche altri ormoni (formati dal corion), in particolare l'ormone hCG, che stimola anche la sintesi di T4 e T3, che a sua volta ad alte concentrazioni sopprimono la produzione di TSH, motivo per cui l'indicatore diminuisce.

Se durante il parto di un bambino o diverse diminuzioni del valore del TSH non si verificano, ciò indica che la gravidanza stessa è in grave pericolo.

Se nel primo terzo del termine c'è un aumento dell'ormone, i medici prescrivono farmaci speciali per la donna per ridurne la concentrazione.

La ghiandola tiroidea produce due ormoni principali: T3 e T4. La loro produzione è regolata dall'ormone stimolante la tiroide TSH. Per la valutazione iniziale della funzione tiroidea, è importante vedere i valori di questi tre ormoni - solo in questo caso è possibile vedere un'immagine sufficiente.

I principali ormoni studiati sono:

• Tiroxina libera (senza T4, tiroxina libera, FT4)
• Ormone stimolante la tiroide (TSH, tireotropina, ormone stimolante la tiroide, TSH)
• Senza triiodotironina (senza T3, triiodotironina libera, FT3)

Poiché sono T3 e T4 liberi che forniscono attività biologica e metabolica (sebbene rappresentino solo lo 0,30 e lo 0,03% del livello totale totale di T3 e T4, rispettivamente), negli ultimi anni non c'è dubbio che la determinazione delle forme libere di ormoni tiroidei rispetto a totale o totale.

Indicazioni per l'esame

Un rinvio per la valutazione della funzione tiroidea viene rilasciato da un terapeuta, endocrinologo, ginecologo-riprodotto.

Le indicazioni per l'analisi sono le seguenti:

• Ingrandimento della ghiandola tiroidea in base ai risultati degli ultrasuoni
• Presenza di malattie autoimmuni
• La presenza di disturbi ereditari della tiroide
• Disturbi del sistema ipotalamo-ipofisario
• infertilità femminile
• Pianificazione della gravidanza
• Premenopausa e menopausa

• Perdita irragionevole o viceversa, aumento di peso
• Edema sul viso
• Pelle secca eccessiva
• La perdita di capelli
• Tremore alle mani
• Fatica
• Debolezza
• Disordini del sonno
• Aumento dell'ansia inspiegabile
• Irregolarità mestruali nelle donne

Formazione

Il materiale per determinare il livello degli ormoni tiroidei è il siero del sangue. Per alcuni giorni, escludere i farmaci contenenti iodio, per 1 mese - gli ormoni tiroidei. Alla vigilia è necessario escludere l'attività fisica, gli stress psicologici e di altro tipo. Il paziente deve essere a riposo per almeno 30 minuti.

Valori normali

Importante! I regolamenti possono variare a seconda dei reagenti e delle apparecchiature utilizzate in ogni particolare laboratorio. Ecco perché, nell'interpretazione dei risultati, è necessario utilizzare gli standard adottati nel laboratorio in cui è stata effettuata l'analisi. È inoltre necessario prestare attenzione alle unità di misura.

L'articolo mostra i valori normali accettati nei laboratori di Invitro ed Helix

T4 gratuito

Norme di tiroxina libera secondo il laboratorio Invitro:

Norme nel laboratorio Helix:

Durante la gravidanza

TSH

Uno studio del 2013 mostra che i livelli di TSH negli adulti sono ottimali nell'intervallo 0,45-4,12 mU/L.

Norme in vitro:

Limiti approssimativi di TSH durante la gravidanza:

• 1 trimestre: 0,1-2,5 mU/l
• 2° trimestre: 0,2-3,0 mU/l
• 3° trimestre: 0,3-3,0 mU/l

Norme Elica:

Nel 2018, i medici russi hanno stabilito un legame tra il livello di TSH e la forza degli attacchi di emicrania: più basso è il valore di TSH, più forte è l'attacco.

T3 gratuito

Viene fornito in aggiunta se i valori di T4 o TSH sono deviati dalla norma.

Norme in vitro:

Nel laboratorio Helix vengono applicati standard medi:

• 3,1 - 6,8 pmol/l.

Cause dei cambiamenti nei livelli di ormone tiroideo

Sia l'ipotiroidismo che l'ipertiroidismo sono manifestazioni di gravi malattie della tiroide: forme diffuse e multinodulari di gozzo tossico, adenoma tossico, tiroidite autoimmune, tiroidite subacuta, gozzo endemico, ecc.

Con irregolarità mestruali, infertilità, aborto spontaneo, la causa è spesso la patologia della tiroide.

Importante! L'interpretazione dei risultati è sempre effettuata in modo complesso. È impossibile fare una diagnosi accurata sulla base di una sola analisi.

TSH	T3 gratuito	T4 gratuito	Interpretazione
breve	elevato o normale	alto	Gozzo multinodulare Gozzo tossico nodulare Relativamente comune: Tiroidite post parto Tiroidite di De Quervain (postvirale) Assunzione di L-tiroxina Tireotossicosi gestazionale
breve	normale	normale	Ipertiroidismo latente Assunzione di L-tiroxina Assunzione di steroidi Iniezioni di dopamina
basso o normale	breve	breve	Sindrome da patologia eutiroidea (deviazione dei livelli ematici degli ormoni tiroidei in assenza di danno alla tiroide stessa) Trattamento recente per l'ipertiroidismo Ipotiroidismo secondario (ipofisi) Deficit congenito di TSH
alto	breve	breve	Tiroidite autoimmune cronica Terapia con radioiodio Conseguenze della rimozione della tiroide Tiroidite transitoria con ipertiroidismo Farmaci: amiodarone, litio, interferoni, interleuchina-2 carenza di iodio gozzo amiloide Tiroidite di Riedel (tiroidite fibrosa)
alto	normale	normale	Ipotiroidismo autoimmune latente Terapia ciclica T4 per l'ipotiroidismo Farmaci: amiodarone, sertralina, colestiramina La fase di recupero dopo una malattia di eziologia non tiroidea Patologie congenite: Sindrome di Pendred (malattia tiroidea congenita e sordità neurosensoriale bilaterale) Difetti del recettore del TSH
normale o elevato	alto	alto	Ipertiroxinemia disalbuminemica familiare Terapia intermittente di T4 o sovradosaggio di T4 resistenza all'ormone tiroideo

I dati di analisi risultanti parlano di molti cambiamenti nel corpo:

• TSH al di sotto del normale indica lo sviluppo di tireotossicosi;
• TSH sopra la norma indica una carenza nella sintesi degli ormoni tiroidei, mentre le funzioni della ghiandola pituitaria sono attivate.

Livelli elevati di TSH indicano la presenza di:

• ipotiroidismo;
• malattie delle ghiandole surrenali;
• disordini mentali.

Le donne possono essere testate per il TSH in qualsiasi momento del ciclo mestruale, sempre a stomaco vuoto. Per loro, i valori normali di TSH sono 0,4-4,0 mU / l.

T3 - viene controllata la triiodotironina totale per valutare la presenza di ipertiroidismo e durante l'assunzione di L-tiroxina. Tassi elevati indicano la presenza di tireotossicosi, insufficienza tiroidea. Durante la gravidanza, un aumento della triiodotironina non è considerato una deviazione dalla norma. Bassi livelli di triiodotironina indicano la presenza di ipotiroidismo. Nella vecchiaia, la triiodotironina diminuisce.

Livelli elevati di TK indicano la presenza nel corpo di:

• coriocarcinomi;
• malattie del fegato;
• gozzo tossico.

La mancanza di TK indica la presenza nel corpo di:

• ipotiroidismo;
• esaurimento;
• forte stress fisico.

Le donne possono fare un'analisi per determinare gli indicatori di triiodotironina in qualsiasi momento del ciclo mestruale, sempre a stomaco vuoto. La norma è 2,6-5,7 pmol / l.

AT-TG - tireoglobulina, il suo contenuto viene controllato quando il medico sospetta la formazione di cancro alla tiroide. I test della tireoglobulina vengono somministrati per malattie del fegato come epatite o cirrosi.

Un aumento della tireoglobulina indica la presenza di:

• ipertiroidismo;
• cancro alla tiroide;
• tiroidite autoimmune.

Le donne possono essere testate con una preparazione adeguata in qualsiasi momento del ciclo mestruale. La norma degli indicatori è 0-18 unità / ml.

I valori T4 totale e libero vengono determinati nel sangue nel modo consueto, con la solita preparazione.

Un aumento dei dati T4 indica la presenza di:

• ipertiroidismo;
• tireotossicosi;
• gozzo tossico.

Una diminuzione dei dati indica la presenza di ipotiroidismo. Quando una donna assume contraccettivi orali o una persona sottoposta a test soffre di una tensione nervosa cronica, i dati dell'analisi saranno distorti. Pertanto, prima di passare l'analisi, questi fattori dovrebbero essere presi in considerazione. Ottenere T4 libero nei risultati dell'analisi indica la qualità del metabolismo.

Le donne possono eseguire i test T4 in qualsiasi momento durante il ciclo mestruale. Free T4 è più informativo che generale. La norma degli indicatori è 9-22 pmol / l.

È importante prepararsi alla donazione di sangue per verificare la presenza di T3, CB \ T4 CB, TSH: il medico ti parlerà del loro significato nel corpo e dell'importanza di controllare regolarmente i loro indicatori.

I dati specificati sugli indicatori degli ormoni nei test variano in ogni laboratorio. Tuttavia, per verificare con gli standard, ogni laboratorio fornisce un opuscolo. Il medico ha l'opportunità di prendere in considerazione l'uso di diversi marcatori di test e riportare i dati di test ottenuti a valori normali.

Come prepararsi per un test ormonale

Le ragazze di solito si preoccupano se il ciclo mestruale influisce sul test. I medici affermano che il ciclo delle mestruazioni non è correlato all'ottenimento di questi test. Tutti gli indicatori di riferimento sono gli stessi per uomini e donne.

L'eccezione è:

• aumento dei dati durante la gravidanza;
• diminuzione degli ormoni tiroidei negli anziani.

Per ottenere risultati affidabili, è necessaria la preparazione:

• un mese prima del test, interrompere l'assunzione di farmaci ormonali;
• 3 giorni prima del test, escludere l'assunzione di farmaci e prodotti contenenti iodio;
• il giorno prima del test, smettere di bere, fumare, fare esercizio nelle palestre.

Direttamente il giorno della prova, devi essere calmo, escludere ogni agitazione. Per ottenere risultati accurati, eseguire i test a stomaco vuoto, preferibilmente dalle 8:00 alle 10:00.

Alcuni giorni prima del test si consiglia di non assumere aspirina, corticosteroidi, contraccettivi orali, sedativi.