Mengetahui tentang peningkatan nada rahim diperlukan baik bagi wanita hamil dan pasangan yang berencana untuk mengandung anak, karena fenomena ini sangat sering terjadi dan merupakan risiko bagi kesehatan ibu dan bayi.

Apa nadanya?

Rahim adalah organ yang terbuat dari otot, berongga di dalamnya. Biasanya, organ itu rileks, tetapi di bawah pengaruh berbagai faktor, ketegangan dapat terjadi, yang diekspresikan dalam kontraksinya.

Selama kehamilan, rahim meningkat secara signifikan, karena serat otot organ memanjang secara signifikan (setidaknya sepuluh kali) dan menebal (empat hingga lima kali). Biasanya rahim dalam keadaan istirahat, ini memungkinkan Anda untuk melahirkan anak.

Berkala luka kecil tubuh, ini biasanya mulai terjadi sesaat sebelum melahirkan, dengan demikian, tubuh sedang mempersiapkan kelahiran anak.

Namun, terkadang bahkan selama kehamilan, organ tersebut terus-menerus dalam keadaan bersemangat Otot-otot terus berkontraksi. Ketika mereka dikompresi, nada organ terjadi, juga disebut hipertonisitas, dan, karenanya, tekanan di dalamnya meningkat.

Hipertonisitas dianggap sebagai patologi memerlukan pengobatan, karena dapat menyebabkan kelahiran prematur dan bahkan keguguran, karena ketika nada meningkat, pembuluh darah terjepit sehingga tubuh bayi menerima dosis oksigen dan nutrisi yang diperlukan untuk perkembangan.

Mengapa nada rahim meningkat?

Biasanya, nada rahim meningkat sebagai akibat dari pengaruh eksternal, seperti ketakutan tiba-tiba, stres, yang mengakibatkan atau kegembiraan.

Ketika nada memanifestasikan dirinya pada tahap awal kehamilan, maka di antara alasan seseorang harus mencari kemungkinan gangguan hormonal, misalnya, produksi progesteron yang tidak merata. Ini sangat berbahaya karena plasenta belum terbentuk.

Tetapi pada trimester kedua penyebabnya bisa berupa kelebihan umum tubuh, kelelahan, situasi stres.

Juga, hipertonisitas dapat menjadi hasil dari transformasi rahim, ini adalah infantilisme (keterbelakangan) organ, atau fibroid dan endometriosis. Faktor yang memprovokasi adalah otot-otot rahim yang meregang, seperti: terjadi pada polihidramnion atau ketika ibu hamil dengan beberapa anak.

Salah satu faktor penyebab terjadinya hipertonisitas adalah penyakit infeksi masa lalu, atau penyakit lain yang menimbulkan komplikasi (pielonefritis, tonsilitis). Dipengaruhi oleh patologi ini dan wanita yang melakukan aborsi lebih awal, memiliki kecanduan yang berbahaya(merokok, minum alkohol).

Gejala

Di antara gejala hipertonisitas, kami memilih empat yang langsung terasa:

• ketidaknyamanan di daerah panggul, dari rasa sakit yang hampir tidak terlihat hingga parah;
• sensasi karakteristik dari siklus menstruasi;
• rasa sakit di punggung bawah;
• kemungkinan keluarnya cairan berdarah, nyeri yang mirip dengan kontraksi yang sering.

Konsekuensi dari hipertonisitas

Dengan patologi ini baik bayi maupun ibu menderita. Trimester pertama ditandai dengan ancaman keguguran, kemudian - kelahiran prematur. Ada ancaman lain - memudarnya janin.

Ketika nada tampaknya tidak penting bagi seorang wanita, ini bukan alasan untuk menyerah padanya, karena dia juga bisa memberikan hasil yang buruk. Di masa depan, peristiwa ini akan tercermin dalam kondisi umum bayi, karena kelaparan oksigen tidak tetap tanpa konsekuensi bagi organisme yang sedang tumbuh.

Metode pengobatan untuk hipertonisitas uterus

Pada tanda-tanda pertama hipertonisitas, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan-ginekologi. Dia akan merekomendasikan kepatuhan terhadap rejimen harian tertentu atau meresepkan terapi obat. akan hamil perdamaian dibutuhkan, Anda perlu menormalkan keadaan emosional dan memastikan rutinitas harian yang benar.

Tidur nyenyak, berjalan jauh di udara dan aktivitas fisik dalam batas yang wajar adalah penting. Terkadang istirahat di tempat tidur ditentukan, atau dilarang memiliki kehidupan intim. Terkadang pasien ditampilkan rawat inap dan obat-obatan di rumah sakit, di bawah pengawasan medis sepanjang waktu.

Sebagai aturan, dokter meresepkan obat yang memiliki efek sedatif. Untuk mengendurkan otot-otot rahim, obat antispasmodik digunakan. Ketika nada meningkat karena kekurangan hormon, terapi hormon diresepkan.

Saat hadir berdarah, merekomendasikan penggunaan obat hemostatik. Dan, tentu saja, terapi kompleks termasuk vitaminisasi, fisioterapi, dan psikoterapi.

Dalam kasus darurat, seorang wanita hamil dapat mengambil Pil tanpa obat untuk meredakan kontraksi rahim. Namun, Anda perlu segera menghubungi dokter. Anda tidak dapat mengobati sendiri, bahkan jika rasa sakitnya telah hilang, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis, karena kehidupan dan kesehatan bayi Anda mungkin bergantung pada penundaan.

Kehamilan adalah masa yang membawa banyak kegembiraan dan hal positif. Namun, dalam keadaan ini, seorang wanita dapat mengharapkan banyak diagnosis yang tidak menyenangkan. Di antara yang paling umum adalah nada (hipertonisitas) rahim. Apa kondisi ini dan apa yang diharapkan ibu hamil?

Nada uterus: penyebab dan bahaya kondisi

Tonus uterus normal adalah ketika miometrium (jaringan otot polos) dalam keadaan rileks. Jika, selama kehamilan, hingga awal persalinan, itu mulai menurun, maka dalam praktik medis biasanya dikatakan bahwa nada organ meningkat. Karena perilaku otot yang dijelaskan adalah alami, kondisi seperti itu tidak selalu merupakan patologi dan perlu dikhawatirkan. Jika tidak terkait dengan gejala dan ketidaknyamanan lainnya, maka kemungkinan besar Anda tidak perlu khawatir. Namun, bukan berarti negara harus diabaikan. Apalagi jika nada rahim tidak berumur pendek.

Fakta menarik: lebih dari 60% wanita selama kehamilan didiagnosis dengan peningkatan tonus rahim.

Jika kondisinya berlanjut untuk waktu yang lama, maka itu penuh dengan konsekuensi yang paling merugikan. Hipertonisitas uterus dapat menyebabkan keguguran spontan (pada trimester pertama) atau kelahiran prematur (pada trimester kedua dan ketiga). Peningkatan ketegangan rahim pada tahap awal dapat berdampak negatif pada proses perlekatan sel telur janin, memprovokasi penolakannya oleh organ rahim atau kematian. Aktivitas miometrium segera sebelum melahirkan seringkali tidak berbahaya. Dengan demikian, tubuh seorang wanita bersiap untuk melahirkan.

Dengan hipertonisitas uterus, otot yang tegang membatasi aliran oksigen ke janin, menjepit pembuluh tali pusat

Hipertonisitas rahim dapat berdampak negatif pada kesehatan dan perkembangan bayi. Otot-otot yang tegang membatasi aliran oksigen ke janin, karena otot-otot tersebut menjepit pembuluh-pembuluh tali pusat. Fenomena ini dapat menyebabkan hipoksia (kelaparan oksigen) atau malnutrisi (hambatan pertumbuhan), karena nutrisi juga berhenti dipasok dalam jumlah yang cukup.

Alasan berikut untuk perkembangan peningkatan nada, atau hipertonisitas, rahim dapat dibedakan:

• kekurangan progesteron (hormon steroid korpus luteum yang terbentuk sebagai pengganti folikel yang pecah). Dia juga bertanggung jawab untuk mengendurkan otot;
• kelebihan hormon pria dan prolaktin (hormon yang terlibat dalam pengaturan fungsi reproduksi);
• toksikosis parah dengan muntah yang sering dan banyak;
• anomali organ rahim dan patologi plasenta;
• malfungsi kelenjar tiroid;
• Konflik rhesus antara ibu dan ayah anak. Dalam hal ini, tubuh dapat menolak janin melalui kontraksi otot;
• penyakit menular tertentu pada organ panggul dan proses inflamasi;
• peregangan rahim yang berlebihan (mungkin dengan air tinggi atau kehamilan ganda);
• tumor, keguguran, aborsi dan kondisi menyakitkan lainnya;
• malposisi;
• pelanggaran peristaltik (kontraksi normal) usus;
• stres dan kondisi psikologis yang tidak stabil;
• peningkatan aktivitas fisik;
• gangguan tidur;
• usia setelah 35 tahun;
• seks sebelum 12 minggu kehamilan;
• peningkatan pembentukan gas dan diet yang tidak tepat.

Harap dicatat: nada uterus hanya merupakan gejala, bukan penyakit independen. Hanya setelah diagnosis yang akurat dibuat, dimungkinkan untuk meresepkan perawatan yang memadai.

Norma nada uterus berdasarkan usia kehamilan

Agar anak berkembang dengan benar di dalam organ rahim, yang terakhir harus rileks dan lentur. Nada pendek pada tahap awal relatif aman. Dalam hal ini, kontraksi otot:

• terjadi 6 kali atau kurang sehari;
• mengaktifkan sirkulasi darah dan memastikan perkembangan normal janin;
• paling sering disebabkan oleh aktivitas fisik atau aktivitas berlebihan.

Pada trimester kedua, kontraksi tanpa rasa sakit sudah dapat diamati. Mereka biasanya disebut pelatihan atau palsu. Mereka biasanya terjadi beberapa kali sehari. Dengan demikian, tubuh bersiap untuk kelahiran berikutnya.

Pada awal trimester ketiga, kontraksi otot rahim dapat diprovokasi oleh bayi itu sendiri, yang mulai aktif bergerak. Dalam beberapa minggu terakhir, ibu muda sering mengacaukan hipertonisitas dengan permulaan persalinan.

Video: mengapa ada hipertonisitas uterus selama kehamilan

Gejala hipertensi pada trimester

Dimungkinkan untuk menentukan perkembangan patologi dalam setiap tahap kehamilan. Hipertensi paling mengerikan di trimester pertama. Jika ada masalah:

• kontraksi otot diamati;
• rahim menjadi keras karena tegang;
• kondisi ini sering disertai dengan keputihan yang banyak dan nyeri.

Penting: bahkan jika setidaknya satu dari gejala yang dijelaskan ada, konsultasi dengan dokter adalah wajib.

Pada trimester II, akan lebih sulit untuk menentukan hipertonisitas. Seorang wanita hamil selama periode ini memiliki banyak sensasi baru, itulah sebabnya sulit untuk memilih yang spesifik. Ketakutan pada seorang wanita harus menyebabkan:

• nyeri di perut bagian bawah dan punggung. Mereka agak mengingatkan pada kolik ginjal;
• highlight berwarna. Pastikan untuk menggunakan pembalut sekali pakai untuk dengan cepat mengenali keberadaan bayangan yang khas.

Penting: jika sifat nyerinya akut, maka Anda harus segera memanggil ambulans.

Trimester ketiga ditandai dengan persiapan aktif tubuh ibu untuk melahirkan di masa depan. Pada saat ini, kontraksi singkat berkala dari otot rahim adalah norma. Biasanya kontraksi latihan muncul pada 7-8 bulan. Hipertonisitas menjadi sangat sulit dikenali. Pada periode ini, itu menimbulkan bahaya besar, karena dapat menyebabkan kelahiran prematur. Oleh karena itu, penting untuk hati-hati mendengarkan sinyal yang datang dari tubuh. Fitur berikut akan membantu membedakan kontraksi pelatihan dari hipertonisitas:

• pertarungan pelatihan tidak berbeda dalam keteraturan dan durasi yang signifikan;
• rasa sakit selama persiapan tubuh untuk melahirkan tidak termasuk;
• perdarahan tidak diamati.

Kontraksi latihan normal untuk trimester ketiga, mereka tidak berbeda dalam keteraturan dan durasi

Pada trimester II dan III dalam keadaan hipertonisitas, setiap gerakan janin menimbulkan rasa nyeri. Aktivitasnya berkurang. Terkadang yang terjadi sebaliknya: anak mulai berperilaku cerdas secara berlebihan. Jika ini belum pernah diamati sebelumnya, maka perhatian harus diberikan pada fenomena ini. Jika ketidaknyamanan berlanjut untuk waktu yang lama, maka Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Diagnostik Kondisi

Hipertonisitas rahim dapat menyebabkan konsekuensi yang merugikan. Kehidupan dan kesehatan janin mungkin bergantung pada ketepatan waktu dan ketepatan diagnosis, serta terapi yang dipilih dengan baik. Seorang ginekolog dapat menentukan hipertonisitas dengan bantuan pemeriksaan rutin di kursi berlengan. Pada palpasi (palpasi) perut, ketegangan khas miometrium akan diamati. Intensitasnya dapat bervariasi. Biasanya selama pemeriksaan, pasien mengalami ketidaknyamanan atau bahkan rasa sakit.

Pemindaian ultrasound adalah salah satu metode diagnostik tambahan. Berkat ultrasound, dimungkinkan untuk menentukan tingkat kontraksi otot-otot organ rahim dan lokalisasi masalahnya:

• derajat pertama hipertonisitas ditandai dengan penebalan lapisan otot hanya pada satu sisi organ. Jika fenomena seperti itu diamati di area perlekatan plasenta, maka ada kemungkinan besar pelepasannya;
• derajat kedua hipertonisitas uterus ditandai dengan penebalan miometrium di sekeliling seluruh organ. Dalam hal ini, gejala klinis yang menyertai harus ada.

Untuk menentukan derajat kontraktilitas uterus, dapat juga digunakan tonusometri. Metode diagnostik ini melibatkan pengukuran indikator menggunakan sensor khusus. Itu ditempatkan di area dinding perut anterior, setelah itu perangkat mencatat tingkat ketegangan pada otot-otot rahim.

Galeri foto: diagnosis peningkatan tonus rahim

Dengan bantuan diagnostik ultrasound, akan dimungkinkan untuk menentukan tingkat lokalisasi kontraksi otot-otot rahim. Ginekolog dapat menentukan hipertonisitas rahim dengan palpasi (palpasi) dinding perut anterior. Anda dapat mengukur nada rahim menggunakan sensor khusus yang ditempatkan di dinding perut anterior

Penentuan sendiri nada uterus

Munculnya nada uterus dapat ditentukan secara independen hanya berdasarkan gejala yang dijelaskan di atas. Seringkali buram, sehingga sulit untuk berbicara tentang akurasi. Dalam beberapa kasus, hipertensi tidak menunjukkan gejala. Maka hampir tidak mungkin untuk menentukan keberadaannya, serta alasan yang mengarah pada patologi. Tanda pertama yang harus Anda perhatikan adalah perut "batu". Dia tampaknya membeku dan menjadi berat selama beberapa detik.

Semua metode diagnostik lainnya dikaitkan dengan ketersediaan pengetahuan medis atau peralatan khusus.

Perlakuan

Terapi obat atau latihan khusus akan membantu meringankan kondisi dan mengurangi nada rahim.

Penting: dilarang keras untuk mengobati sendiri atau mempraktikkan metode tradisional tanpa berkonsultasi dengan spesialis. Tidak semua metode terapi yang ditemui dapat dibenarkan secara medis dan dapat membanggakan keefektifannya.

Ketika pemeriksaan fisik atau USG menunjukkan bahwa janin berkembang secara normal dengan nada ringan dengan kontraksi miometrium yang tidak teratur, maka wanita hamil diizinkan untuk tinggal di rumah jika dia tidak merasa tidak nyaman.

Perawatan medis

Biasanya, pada trimester pertama, wanita hamil diberi resep No-shpu. Obat ini meredakan kejang. Dengan hipertonisitas parah, lebih baik memberikan preferensi pada suntikan.
No-shpa mampu meredakan kejang dengan hipertonisitas uterus

Pada trimester kedua, seorang wanita hamil mungkin akan diberi resep antispasmodik lain: Magnesia atau Papaverine. Untuk toleransi yang lebih baik, obat diberikan menggunakan pipet. Dalam hal ini, mereka ditambahkan ke garam.

Pada trimester ketiga, rahim secara aktif mempersiapkan persalinan, jadi tidak disarankan untuk menghilangkan gejalanya sepenuhnya. Kompleks vitamin khusus akan membantu mengatur kontraksi dengan hipertonisitas. Para ahli memberikan preferensi untuk Magne B6.
Magne B6 akan membantu mengatur kontraksi rahim dengan hipertonisitas

Selain itu, selama periode terapi, seorang wanita harus melepaskan beban berat dan aktivitas berlebihan, istirahat di tempat tidur dianjurkan. Dia diresepkan untuk minum obat penenang (menenangkan), seperti:

• Persen;
• Sedavit;
• Novo-Passit;
• infus valerian.

Dimungkinkan untuk menghilangkan masalah tertentu (konflik Rh, kegagalan hormonal) hanya dengan bantuan perawatan medis individual yang dipilih dengan baik.

Latihan

Latihan sederhana dapat membantu meredakan ketegangan. Namun, sebelum menggunakannya dalam praktik, perlu berkonsultasi dengan dokter.

Relaksasi otot

Jika Anda benar-benar mengendurkan semua otot, terutama wajah, maka Anda dapat secara positif memengaruhi kontraksi rahim ke arah pengurangan intensitasnya. Pada tanda-tanda pertama hipertonisitas, Anda perlu mengambil posisi yang nyaman, sedikit menundukkan kepala dan mencoba untuk benar-benar rileks, bernapas melalui mulut.
Pada tanda-tanda pertama hipertonisitas, Anda perlu mengambil posisi yang nyaman, sedikit menundukkan kepala dan mencoba untuk benar-benar rileks, bernapas melalui mulut

Latihan "kucing"

Latihan "kucing" yang efektif. Urutan eksekusi:

1. Dapatkan merangkak.
2. Turunkan kepala Anda, lalu angkat perlahan, sambil menekuk punggung ke bawah dan menarik napas dalam-dalam. Anda harus benar-benar rileks.
3. Pertahankan pose selama 5-7 detik.

Pembaruan: Oktober 2018

Hampir setiap wanita yang akan menjadi seorang ibu, setidaknya sekali, pernah menghadapi kondisi seperti peningkatan tonus rahim. Hipertonisitas rahim selama kehamilan bukanlah diagnosis, itu hanya gejala yang menunjukkan ancaman keguguran. Namun tanda ini dianggap cukup serius dan membutuhkan tindakan segera.

Terbuat dari apakah rahim?

Rahim adalah organ berotot dan karena itu dapat berkontraksi, yang diperlukan untuk pelaksanaan persalinan. Di luar, rahim ditutupi dengan membran serosa, yang disebut perimetri. Lapisan tengah adalah yang paling menonjol dan terdiri dari jaringan otot polos.

Dalam proses melahirkan janin, lapisan otot (miometrium) menebal dan tumbuh karena peningkatan jumlah dan volume serat otot. Pada akhir kehamilan, rahim "menempati" hampir sepenuhnya rongga perut. Persiapan janin untuk kontraksi selama persalinan terdiri dari akumulasi kalsium, glikogen dan enzim di miometrium, yang merangsang kontraksi serat otot.

Selain itu, pada akhir kehamilan di miometrium, produksi protein - aktimiosin (mengaktifkan kontraksi) meningkat. Lapisan dalam janin adalah selaput lendir atau endometrium, tempat telur yang telah dibuahi ditanamkan.

Jenis nada uterus

Nada rahim mencirikan keadaan miometrium, ketegangannya:

Selain itu, mereka membedakan antara hipertonisitas lokal (ketegangan miometrium di tempat tertentu) dan hipertonisitas total - seluruh rahim "mengeras".

Pertahankan tonus uterus normal

Sinyal dari reseptor saraf yang terletak di rahim memasuki sistem saraf pusat dan otonom seorang wanita, akibatnya kehamilan dominan terbentuk di korteks serebral. Fungsi dominan ini adalah untuk menekan proses saraf yang tidak berhubungan dengan pemeliharaan dan perkembangan kehamilan.

Tetapi dalam kasus ketegangan saraf yang berlebihan, fokus eksitasi lain terbentuk di otak, yang melemahkan efek kehamilan dominan, yang menyebabkan peningkatan nada rahim. Untuk seluruh periode kehamilan, rangsangan dari sumsum tulang belakang dan reseptor rahim minimal, yang memastikan perjalanan normal kehamilan. Pada gilirannya, pada saat melahirkan, dominan generik terbentuk, yang bertanggung jawab atas aktivitas kontraktil rahim - kontraksi (lihat).

Selain itu, dalam mempertahankan nada normal rahim, bertanggung jawab, yang pertama (sampai 10 minggu) diproduksi oleh korpus luteum, dan kemudian oleh plasenta. Estriol, yang diperlukan untuk pengaturan aliran darah uteroplasenta, juga diproduksi di plasenta dari hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal janin dan wanita. Selain merelaksasi otot polos rahim, usus dan ureter, progesteron menghambat rangsangan sistem saraf pusat, seolah-olah melindungi kehamilan yang dominan.

Untuk aktivitas kontraktil uterus, ion kalsium dibutuhkan. Progesteron dan estriol mempertahankan permeabilitas yang tepat dari sel-sel miometrium, dan mencegah kelebihan kalsium menembus ke dalam ruang intraseluler.

Apa yang menyebabkan hipertonisitas uterus?

Alasan yang dapat menyebabkan peningkatan tonus rahim sangat banyak dan beragam. Sebagai aturan, bukan hanya satu, tetapi beberapa faktor yang terlibat dalam perkembangan hipertonisitas uterus. Penyebab utama hipertonisitas uterus meliputi:

infeksi

Pertama-tama, infeksi seksual yang dimaksud (ureaplasmosis, klamidia, herpes genital, infeksi sitomegalovirus, dan lain-lain). Mereka menyebabkan peradangan pada organ genital, khususnya endometritis, sebagai akibatnya zat aktif biologis atau sitokin mulai disintesis, yang meningkatkan aktivitas kontraktil miometrium. Dan infeksi intrauterin pada janin juga mungkin terjadi.

Gangguan hormonal

• Kurangnya progesteron tentu saja akan berdampak negatif pada tonus rahim, menyebabkannya meningkat, terutama pada 14 minggu pertama kehamilan, ketika sel telur yang telah dibuahi diperbaiki dan plasenta terbentuk.
• Kekurangan hormon kehamilan utama menyebabkan keguguran spontan atau pelepasan korion (plasenta masa depan) dan kehamilan yang tidak berkembang.
• Kekurangan progesteron juga diamati dengan hiperandrogenisme (kelebihan hormon seks pria), dengan hiperprolaktinemia, dan juga dengan infantilisme seksual. Infantilisme genital ditandai dengan keterbelakangan organ genital, khususnya rahim, yang, sebagai respons terhadap peregangan, mulai berkontraksi seiring bertambahnya periode kehamilan, yang berakhir dengan keguguran.
• Selain itu, peningkatan tonus uterus dapat disebabkan oleh patologi tiroid (hipertiroidisme dan).

Perubahan struktural pada dinding rahim

Biasanya, peningkatan nada rahim disebabkan oleh tumor dan penyakit mirip tumor pada rahim (polip, fibroid, kelenjar adenomiosis), yang tidak hanya mengganggu implantasi normal dan pertumbuhan embrio, tetapi juga mencegah peregangan janin seiring bertambahnya usia kehamilan, yang menyebabkan hipertonisitas.

Selain itu, penyakit yang terdaftar disebabkan oleh gangguan hormonal, yang tidak dapat tidak mempengaruhi tingkat progesteron. Berbagai kerokan rahim dan) menyebabkan reaksi inflamasi pada endometrium, yang mengarah pada pembentukan perlengketan intrauterin, dan dinding rahim dibuat tidak mampu meregang.

penyakit kronis

Seringkali, peningkatan nada rahim saat menunggu anak disebabkan oleh penyakit kronis ibu (hipertensi arteri, diabetes, kelebihan berat badan, dan lain-lain).

Malformasi rahim

Berbagai anomali pada struktur rahim menyebabkan inferioritas dinding rahim, yang mengarah pada peningkatan tonus rahim. Patologi tersebut termasuk rahim ganda atau rahim dengan tanduk tambahan, septum intrauterin, serta bekas luka yang ada di rahim setelah operasi bedah (operasi caesar, miomektomi).

Faktor sosial ekonomi

Kelompok faktor ini adalah yang terbesar dan paling banyak. Ini termasuk: usia wanita (kurang dari 18 dan lebih dari 35), pendapatan rendah, pekerjaan fisik yang berat, stres terus-menerus, bahaya pekerjaan, status perkawinan (cerai atau belum menikah), malnutrisi, pengabaian rejimen, kurang tidur kronis , kebiasaan buruk, dll.

Komplikasi kehamilan nyata

Posisi dan presentasi janin yang salah sering menyebabkan hipertonisitas rahim karena peregangannya yang berlebihan (misalnya, posisi melintang). Juga, polihidramnion dan kehamilan ganda berkontribusi pada peregangan rahim yang berlebihan. Pelanggaran aliran darah fetoplasenta selama preeklamsia atau plasenta previa juga menyebabkan hipertonisitas uterus.

Cara mengidentifikasi hipertonisitas uterus

Peningkatan nada rahim, seperti yang telah disebutkan, bukanlah penyakit independen, tetapi hanya salah satu tanda keguguran. Gejala yang menyertai hipertonisitas uterus dapat muncul pada semua usia kehamilan (lihat):

• Dengan peningkatan nada rahim dalam 14 minggu pertama, seorang wanita mencatat munculnya rasa sakit di perut bagian bawah, atau di daerah punggung bawah dan sakrum, terutama setelah beberapa aktivitas fisik.
• Kemungkinan iradiasi nyeri di perineum. Sifat sakitnya berbeda. Ini mungkin menghirup atau sakit sakit, mirip dengan ketidaknyamanan selama menstruasi.
• Seorang wanita harus waspada dengan munculnya cairan berdarah, kecoklatan, merah muda atau berlumuran darah, yang mengindikasikan keguguran.

Pada trimester berikutnya, wanita hamil secara mandiri menentukan ketegangan rahim, yang dapat terjadi secara lokal atau menangkap seluruh rahim. Dalam kasus seperti itu, seorang wanita membandingkan hipertonisitas rahim dengan "batuk".

• Selama pemeriksaan ginekologi dokter pada trimester pertama dengan mudah mendiagnosis hipertonisitas uterus, karena ia menentukan kontraksi dan ketegangannya selama palpasi. Pada periode selanjutnya, peningkatan tonus ditentukan dengan palpasi bagian janin.
• Ultrasonografi - juga dalam diagnosis hipertensi, USG tidak terlalu penting. Pada saat yang sama, uzist melihat penebalan miometrium lokal atau total.

Perlu dicatat bahwa hipertonisitas lokal uterus dapat muncul sebagai respons terhadap tindakan yang sedang berlangsung saat ini. Misalnya gerakan janin, kandung kemih penuh, dan sebagainya. Artinya, setiap kasus peningkatan nada yang tercatat bersifat individual, dan keputusan tentang perlunya pengobatan dibuat setelah memperhitungkan semua faktor penyebab, menilai risiko keguguran, komplikasi kehamilan yang ada, dan penyakit ekstragenital.

Hipertonisitas uterus: apa yang harus dilakukan?

Pengobatan hipertonisitas uterus ditentukan hanya jika, selain ketegangan uterus pada palpasi atau ultrasound, ada tanda-tanda tambahan yang menunjukkan aborsi yang mengancam (sindrom nyeri: nyeri di perut dan / atau punggung bawah, keluarnya cairan bercampur darah, pembentukan isthmic -insufisiensi serviks). Jika ada gejala yang ditentukan, wanita hamil harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin, yang akan memutuskan rawat inap. Dimungkinkan untuk meresepkan pengobatan rawat jalan untuk hipertonisitas sedang, ketika ketegangan atau "membatu" rahim dirasakan hanya dalam beberapa situasi, secara berkala.

Untuk berhasil mengurangi hipertensi selama kehamilan, jika memungkinkan, penyebab yang menyebabkan peningkatan tonus uterus ditentukan. Terapi untuk peningkatan tonus rahim ditujukan untuk memberikan istirahat psiko-emosional dan fisik, relaksasi rahim dan normalisasi sirkulasi fetoplasenta:

• Obat penenang- di rumah sakit, seorang wanita hamil diresepkan istirahat psiko-emosional, sebagai aturan, istirahat di tempat tidur dan obat penenang (motherwort, valerian, peony dalam tablet atau tincture). Penunjukan itu wajib, karena kekhawatiran tentang anak memperburuk situasi.
• obat penenang- dalam kasus ketidakefektifan obat penenang herbal, mereka diresepkan (diazepam, phenazepam, halcyonine).
• Progesteron - dalam kasus defisiensi progesteron, preparat dengan progesteron sintetis (dufaston atau utrogestan secara rektal atau oral) diresepkan hingga periode kehamilan 14 - 16.
• Antispasmodik - antispasmodik direkomendasikan tanpa gagal, yang menghentikan kontraksi dan meningkatkan suplai darah ke sistem utero-plasenta-janin (, driverin). Mereka diresepkan baik secara intramuskular atau dalam tablet atau supositoria rektal.
• Tokolitik - setelah 16 minggu, diperbolehkan untuk meresepkan tokolitik - obat khusus yang menghentikan kejang rahim (ginipral, partusisten) secara intravena, dan kemudian dalam bentuk tablet.
• penghambat saluran kalsium, mereka mencegah penetrasi kalsium ke dalam sel otot: Nifedipine, Corinfar.
• Magne B6 atau magnesium- juga menggunakan infus intravena atau injeksi magnesium sulfat intramuskular - meredakan nada uterus, menyebabkan efek sedatif, menurunkan tekanan darah. Alternatif untuk larutan magnesium sulfat adalah tablet Magne-B6, yang juga dapat dikonsumsi pada trimester pertama (vitamin B6 berfungsi sebagai konduktor sel untuk magnesium).
• Peningkatan aliran darah uteroplasenta- secara paralel, terapi dilakukan, yang tugasnya adalah meningkatkan aliran darah (lonceng, aminofillin, trental).
• Berarti yang mengatur metabolisme( , riboksin)
• Hepatoprotektor(chophytol, essentiale), lihat.

Untuk menghilangkan hipertonisitas rahim di rumah akan membantu latihan fisik sederhana.

• Pertama, Anda harus mengendurkan otot-otot wajah dan serviks sebanyak mungkin, yang menyebabkan melemahnya ketegangan rahim.
• Kedua, latihan "kucing" itu efektif. Penting untuk merangkak, angkat kepala dengan hati-hati, lengkungkan punggung bawah. Bernapaslah dalam-dalam dan tenang. Pertahankan posisi ini selama 5 detik.

Apa bahaya hipertensi?

Konsekuensi dari hipertonisitas uterus bisa sangat menyedihkan. Jika Anda mengabaikan "lonceng pertama" - ketegangan berkala rahim, maka kehamilan akan berakhir dengan aborsi spontan atau keguguran yang gagal pada tahap awal, atau dengan kelahiran prematur pada trimester kedua atau ketiga.

Selain itu, peningkatan nada uterus yang permanen menyebabkan perkembangan insufisiensi fetoplasenta, yang memperburuk nutrisi janin dan suplai oksigennya. Ini memicu perkembangan hipoksia intrauterin, dan selanjutnya keterlambatan perkembangan janin.

Prognosis hipertonisitas uterus tergantung pada komplikasi kehamilan dan penyakit ekstragenital yang ada, kondisi serviks, usia kehamilan dan kondisi anak, dan, tentu saja, pada perawatan medis yang tepat waktu. Peran yang sama pentingnya dimainkan oleh suasana hati seorang wanita untuk hasil yang menguntungkan.