Petunjuk

Nurofen 200 adalah obat antipiretik dan analgesik universal yang diresepkan untuk berbagai penyakit dari berbagai asal. Tidak seperti obat sejenis lainnya, obat ini relatif aman dan dapat digunakan dalam pengobatan wanita hamil dan menyusui serta anak-anak.

Nurofen 200 adalah obat antipiretik dan analgesik universal yang diresepkan untuk berbagai penyakit dari berbagai asal.

nama latin

Nurofen (Ibuprofeni)

Bentuk rilis dan komposisi

Bahan aktif utama adalah ibuprofen (200 mg dalam 1 tablet). Cangkang adalah senyawa kompleks berdasarkan natrium karmelosa, bedak, titanium dioksida, gum akasia dan sukrosa. Obat ini dijual dalam kemasan 10 dan 20 tablet.

Mekanisme aksi

Zat aktif obat - ibuprofen, termasuk dalam kategori obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).

Farmakodinamika

Ibuprofen terbentuk sebagai produk sampingan dalam reaksi dengan asam propionat. Begitu berada di dalam tubuh, zat tersebut memblokir produksi proglastandin - mediator yang bertanggung jawab atas terjadinya rasa sakit, peradangan, dan demam. Ini memiliki efek analgesik dan antipiretik yang nyata, yang dapat bertahan hingga 8 jam. Ini juga membantu mengencerkan darah.

Farmakokinetik

Zat aktif memiliki tingkat adsorpsi yang tinggi, cepat diserap dari saluran pencernaan dan didistribusikan ke seluruh tubuh. Saat menggunakan tablet saat perut kosong, kandungan ibuprofen dalam plasma darah akan mencapai maksimum dalam waktu 45 menit. Jika Anda mengambil tablet dengan makanan, puncak aksi akan datang hanya setelah 1-2 jam. Lebih dari 90% zat aktif membentuk ikatan dengan protein darah.

Indikasi untuk penggunaan Nurofen 200

Obat ini cocok untuk menghilangkan gejala infeksi virus pernapasan akut, menghentikan rasa sakit akibat cedera atau penyakit dalam. Ibuprofen telah terbukti efektif untuk:

  • sakit kepala (termasuk jenis migrain);
  • nyeri dengan pulpitis, setelah pencabutan gigi atau saraf;
  • sakit saraf;
  • krepatura;
  • rematik dan nyeri sendi;
  • PMS parah, nyeri haid;
  • mialgia.

Selain itu, ibuprofen adalah antipiretik yang efektif, sangat diperlukan untuk influenza, pilek.

Kontraindikasi

Dilarang keras meresepkan obat untuk pasien yang memiliki riwayat lesi ulseratif dan perdarahan di saluran pencernaan, bentuk parah dari gagal hati dan ginjal. NSAID ini tidak diresepkan untuk pembekuan darah yang tidak mencukupi, kelebihan kalium. Kontraindikasi lainnya termasuk kehamilan (terutama trimester I dan II), usia hingga 6 tahun, intoleransi fruktosa.

Cara aplikasi dan dosis Nurofen 200

Tablet diambil secara oral. Untuk efek maksimal dan penyerapan penuh ibuprofen, disarankan untuk menelannya tanpa mengunyah. Pasien yang memiliki masalah dengan sistem pencernaan disarankan untuk meminumnya langsung dengan makanan.

Dokter meresepkan dosis optimal. Ini bersifat individual dan tergantung pada usia pasien dan tingkat keparahan gejala (nyeri, demam, atau pembengkakan yang terkait dengan peradangan).

Orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun dapat mengonsumsi ibuprofen 200 mg hingga 4 kali sehari. Jika Anda perlu segera menurunkan suhu atau menghilangkan rasa sakit, jumlah obat penghilang rasa sakit dapat digandakan. Dosis harian maksimum adalah 1,2 g.

Akankah obat itu membantu mengatasi rasa sakit di ginjal?

Obat ini dapat mengurangi intensitas ketidaknyamanan, tetapi penting untuk diingat bahwa pada saat yang sama, ibuprofen meningkatkan beban pada ginjal. Dokter harus meresepkan obat penghilang rasa sakit, dan hanya setelah diagnosis akhir dibuat.

Digunakan dalam pengobatan infeksi saluran kemih

Ibuprofen sering digunakan dalam pengobatan kompleks sistitis. Zat tersebut membantu mengurangi intensitas peradangan dan rasa sakit yang terjadi saat buang air kecil.

Gunakan pada anak-anak

Untuk anak-anak dari 6 hingga 12 tahun, obat hanya diresepkan jika berat badan di atas 20 kg. Seperti orang dewasa, mereka dapat minum 1 tablet dengan makanan utama mereka - 3-4 kali sehari. Interval antara dosis harus setidaknya 6 jam. Jumlah total ibuprofen yang dikonsumsi pada siang hari tidak boleh melebihi 800 mg (4 tablet).

Apakah Nurofen 200 menyebabkan efek samping?

Penggunaan NSAID yang tidak terkontrol dalam waktu lama dapat menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, antara lain:

  • gangguan gastrointestinal: mual, diare, perut kembung, ketidaknyamanan dan nyeri di perut;
  • respons alergi pada sistem kekebalan tubuh berupa ruam kulit, gatal, edema Quincke;
  • pusing, sakit kepala;
  • kantuk yang berlebihan, kelesuan atau keadaan peningkatan gairah;
  • pelanggaran ginjal, munculnya edema;
  • lonjakan tekanan darah, takikardia;
  • peningkatan keringat;
  • bronkospasme;
  • pelanggaran proses hematopoietik: anemia, leukopenia, agranulositosis, trombositopenia;
  • kejang.

Pusing merupakan salah satu efek samping dari penggunaan obat.

Dosis tinggi ibuprofen meningkatkan aktivitas enzim hati, yang dapat menyebabkan penyakit kuning, hepatitis. Studi laboratorium mengungkapkan tingkat hemoglobin dan glukosa yang rendah, konsentrasi kreatinin yang tinggi.

Overdosis

Gejala overdosis ibuprofen berkembang dengan penggunaan tunggal zat dosis tinggi, lebih dari 1000 mg. Gejala utamanya adalah terjadinya nyeri pada perut, mual, gangguan usus (diare), sakit kepala, melena.

Pada beberapa pasien, dosis tinggi obat dapat memicu perdarahan gastrointestinal, dimanifestasikan dalam bentuk muntah berdarah. Komposisi dan jumlah darah dapat berubah. Dalam kedokteran, kondisi ini disebut agranulositosis myelotoxic.

Pada keracunan parah, kerusakan pada sistem saraf terjadi. Pasien mungkin mengalami kantuk atau, sebaliknya, menjadi hiperaktif, dalam keadaan disorientasi. Seringkali overdosis disertai dengan kejang, mimisan dan memar subkutan.

interaksi obat

Ibuprofen memiliki aktivitas biokimia yang tinggi dan bereaksi tidak hanya dengan senyawa protein, tetapi juga dengan obat lain, zat yang diterima tubuh manusia dari makanan.

Dengan obat lain

Ibuprofen tidak dianjurkan untuk digunakan bersamaan dengan aspirin, NSAID lain dan agen antiplatelet. Jika obat ini bereaksi, kemungkinan reaksi merugikan dan penurunan efektivitas obat penghilang rasa sakit meningkat. Dengan hati-hati, obat harus digunakan bersamaan dengan:

  • trombolitik, antikoagulan seperti Warfarin;
  • agen pereduksi tekanan;
  • Inhibitor ATP dan diuretik (peningkatan efek toksik pada ginjal);
  • glukokortikosteroid;
  • glikosida, yang digunakan dalam pengobatan penyakit jantung;
  • persiapan litium;
  • Siklosporin;
  • antibiotik kuinol;
  • antasida, kolestira;
  • obat urikosurik.

Dalam kasus penggunaan ibuprofen bersamaan dengan obat-obatan di atas, beban pada organ pencernaan, hati, dan ginjal meningkat.

Kompatibilitas alkohol

Penggunaan minuman beralkohol selama pengobatan NSAID sangat dilarang. Etanol mengaktifkan proses oksidasi mikrosomal, sehingga meningkatkan produksi metabolit hidroksilasi aktif. Peningkatan konsentrasi zat-zat ini dalam tubuh dapat menyebabkan keracunan parah.

Fitur aplikasi

Untuk menghilangkan risiko efek negatif pada ginjal, hati, saluran pencernaan dan sistem tubuh lainnya, dianjurkan untuk menggunakan obat dalam kursus singkat, yang durasinya tidak melebihi 10 hari.

Dengan adanya penyakit kronis dan kecenderungan reaksi alergi, kemungkinan risiko harus didiskusikan dengan dokter sebelum memulai perawatan. Dengan demikian, penggunaan ibuprofen oleh pasien dengan lupus eritematosus sistemik meningkatkan kemungkinan mengembangkan meningitis aseptik, dan dengan cacar air, zat ini dapat menyebabkan komplikasi purulen yang parah. Perhatian harus dilakukan saat menggunakan NSAID untuk orang yang menderita asma bronkial.

Selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan obat selama kehamilan hanya diperbolehkan jika ada indikasi medis yang ketat. Dalam hal ini, dosis ibuprofen harus dikurangi sebanyak mungkin, terutama pada trimester I dan II. Dengan menghambat sintesis proglastandin, zat ini dapat memiliki efek toksik pada janin, khususnya pada sistem pernapasan dan jantung.

Selama menyusui, bahaya bagi ibu dan anak lebih rendah. Sangat sedikit ibuprofen yang masuk ke dalam ASI. Pada saat yang sama, tidak ada data tentang dampak negatif NSAID ini pada bayi.

Wanita yang baru saja merencanakan kehamilan harus mempertimbangkan bahwa obat tersebut dapat menekan ovulasi, mengurangi kemungkinan pembuahan. Setelah obat dibatalkan, latar belakang hormonal menjadi stabil.

Dalam masa kecil

Anak-anak di bawah usia 6 tahun obat ini dikontraindikasikan. Untuk anak sekolah dari 6 hingga 12 tahun, ibuprofen dalam dosis kecil diresepkan untuk demam tinggi, proses inflamasi akut, serta untuk menghilangkan rasa sakit setelah patah tulang dan cedera lainnya.

Pada pasien lanjut usia

Setelah 50 tahun, risiko perforasi saluran pencernaan, tukak lambung, patologi hati dan ginjal, gagal jantung, dan peningkatan efek samping dari penggunaan NVPS meningkat. Penggunaan ibuprofen lebih dari 1200 mg per hari bisa berakibat fatal.

Untuk gangguan fungsi ginjal

Untuk gangguan fungsi hati

Kemungkinan penggunaan obat tergantung pada tingkat kerusakan organ dan karakteristik penyakitnya. Kemanfaatan peresepan ibuprofen didiskusikan secara individual dengan dokter yang merawat. Pasien yang menderita sirosis hati, NVPS dikontraindikasikan.

Pengaruh pada konsentrasi

Obat ini tidak memiliki efek penghambatan spesifik. Namun, beberapa pasien mengalami kantuk, pusing, dan menjadi lambat setelah minum obat penghilang rasa sakit. Dalam hal ini, lebih baik untuk sementara menolak mengendarai mobil dan mengontrol mekanisme kompleks lainnya.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Ibuprofen mempertahankan sifat obatnya selama 3 tahun. Dalam hal ini, obat harus disimpan di tempat yang kering, menghindari sinar matahari langsung. Suhu di dalam ruangan tidak boleh melebihi +25 °C.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Obat ini didistribusikan secara luas di wilayah Federasi Rusia. Anda dapat membelinya di apotek mana pun atau memesannya secara online dengan pengiriman ke rumah.

Apakah mereka dijual tanpa resep?

Seperti penghilang rasa sakit lainnya berdasarkan ibuprofen, obat ini tersedia tanpa resep dokter.

Berapa

Harga obat di apotek online berkisar antara 93,00 hingga 162,00 rubel. (20 buah). Pilihan yang lebih mahal adalah kapsul Nurofen Express. Biayanya adalah dari 147,00 hingga 250,00 rubel. Satu bungkus berisi 10 kapsul gelatin lunak.

resep dalam bahasa latin

Saat menulis resep, dokter menunjukkan nama latin zat aktif, bentuk pelepasan, dosis yang dianjurkan dan frekuensi pemberian. Ini mungkin terlihat seperti ini:

  1. Rp.: Ibuprofeni 200 mg.
  2. D.t.d. Nomor 20 di tab.
  3. S. Di dalam, 1 tablet 3 kali sehari.

Dalam hal ini, apoteker di apotek harus memberikan pasien paket Nurofen 200 berisi 20 tablet.

Pabrikan

Reckitt Benckiser Kesehatan Internasional (Inggris Raya)

Analogi

Analog obat termurah adalah ibuprofen sederhana (200 mg). Obat populer lainnya yang menggunakan bahan aktif yang sama:

  • Arviprox;
  • Arofen untuk anak-anak;
  • Tidak ada rasa sakit;
  • Kekuatan Brufen;
  • Gofen;
  • Ibuprex Lembut;
  • Ibuprom;
  • Orafen dan lain-lain.

Dalam kasus sindrom nyeri parah, Nurofen Express dapat dibeli sebagai pengganti tablet sederhana. Ini tersedia dalam bentuk kapsul dengan cangkang gelatin, di dalamnya terkandung zat aktif dalam bentuk cair. Karena ini, efek analgesik terjadi dalam 15 menit. Pasien dengan hipersensitivitas terhadap ibuprofen diresepkan jenis NSAID lainnya: naproxen, parasetamol, diklofenak, ketoprofen, dekstroprofen.

Petunjuk

Nama dagang

Nurofen® Ekspres

Nama nonproprietary internasional (INN)

Ibuprofen

Bentuk sediaan

Kapsul 200 mg

Menggabungkan

Satu kapsul mengandung

zat aktif- ibuprofen 200 mg

Eksipien: macrogol 600, kalium hidroksida, air murni

cangkang kapsul: gelatin, larutan sorbitol 76%, pewarna merah tua [Ponso 4R] (E 124), air murni, opacode WB NS-78-18011 (air murni, titanium dioksida (E 171), propilen glikol, isopropanol, HPMC 2910 / hypromellose 3cP) .

Keterangan

Kapsul oval dengan cangkang gelatin merah transparan, dengan tulisan pengenal dalam NUROFEN putih, berisi cairan bening dari warna tidak berwarna hingga agak merah muda.

Kelompok Farmakoterapi

Penyakit anti-inflamasi dan antirematik

Obat antiinflamasi nonsteroid Turunan asam propionat, Ibuprofen

Kode ATX M01AE01

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Penyerapan - tinggi, cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan (GIT). Setelah minum 2 kapsul obat dengan perut kosong, ibuprofen terdeteksi dalam plasma darah setelah 15 menit, konsentrasi maksimum (Cmax) ibuprofen dalam plasma darah tercapai setelah 30-40 menit, yang dua kali lebih cepat daripada setelah mengambil dosis setara Nurofen®, dalam bentuk sediaan tablet salut selaput 200 mg. Mengambil obat dengan makanan dapat meningkatkan waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum (TCmax). Komunikasi dengan protein plasma darah lebih dari 90%, waktu paruh (T1 / 2) adalah 2 jam. Perlahan-lahan menembus ke dalam rongga sendi, berlama-lama di cairan sinovial, menciptakan konsentrasi yang lebih tinggi di dalamnya daripada di plasma darah. Setelah absorpsi, sekitar 60% bentuk R yang tidak aktif secara farmakologi secara perlahan berubah menjadi bentuk S yang aktif. Ini dimetabolisme di hati. Ini diekskresikan oleh ginjal (dalam bentuk tidak berubah, tidak lebih dari 1%) dan, pada tingkat lebih rendah, dengan empedu.

Pada orang yang lebih tua, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam profil farmakokinetik obat dibandingkan dengan orang yang lebih muda.

Dalam penelitian terbatas, ibuprofen telah ditemukan dalam ASI pada konsentrasi yang sangat rendah.

Farmakodinamika

Mekanisme kerja ibuprofen, turunan asam propionat dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), disebabkan oleh penghambatan sintesis prostaglandin - mediator nyeri, peradangan, dan reaksi hipertermia. Tanpa pandang bulu memblokir siklooksigenase-1 (COX-1) dan siklooksigenase-2 (COX-2), akibatnya menghambat sintesis prostaglandin. Ini memiliki tindakan terarah cepat terhadap rasa sakit (pereda nyeri), tindakan antipiretik dan anti-inflamasi. Selain itu, ibuprofen secara reversibel menghambat agregasi trombosit.

Indikasi untuk digunakan

Pengobatan simtomatik sakit kepala ringan atau sedang, sakit gigi, nyeri haid; kondisi demam dengan influenza dan pilek.

Dosis dan Administrasi

Baca instruksi dengan seksama sebelum mengambil obat.

Untuk pemberian oral. Untuk penggunaan jangka pendek saja.

Dewasa dan anak di atas 12 tahun (lebih dari 40 kg): di dalam 1 kapsul (200 mg), tanpa dikunyah, hingga 3-4 kali sehari. Kapsul harus diminum dengan air. Interval antara dosis obat harus 6-8 jam.

Untuk mencapai efek terapeutik yang lebih cepat pada orang dewasa, dosis tunggal dapat ditingkatkan menjadi 2 kapsul (400 mg) hingga 3 kali sehari.

Dosis harian maksimum adalah 1200 mg.

Dosis harian maksimum untuk anak-anak berusia 12-17 tahun adalah 1000 mg.

Jika, saat minum obat selama 2-3 hari, gejalanya menetap atau meningkat, perlu untuk menghentikan pengobatan dan berkonsultasi dengan dokter.

Efek samping

Insiden reaksi merugikan dinilai berdasarkan kriteria berikut: sangat sering (≥ 1/10), sering (dari 1/100 hingga< 1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редко (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редко (> 1/10 000).

Jarang:

Reaksi alergi dan reaksi anafilaksis nonspesifik, reaksi dari saluran pernapasan (asma bronkial, termasuk eksaserbasinya, bronkospasme, sesak napas, dispnea), reaksi kulit (gatal, urtikaria, edema Quincke, dermatosis eksfoliatif dan bulosa, nekrolisis epidermal toksik, sindrom Stevens -Johnson, eritema multiforme), rinitis alergi, eosinofilia

Sakit perut, mual, dispepsia (termasuk mulas, kembung)

Sakit kepala

Jarang:

Diare, perut kembung, sembelit dan muntah

Papillonekrosis, sindrom nefritik (terutama dengan penggunaan jangka panjang), dalam kombinasi dengan peningkatan konsentrasi urea dalam plasma darah dan munculnya edema, hematuria dan proteinuria

Jarang:

Gangguan hematopoietik (anemia, leukopenia, anemia aplastik, anemia hemolitik, trombositopenia, pansitopenia, agranulositosis)

Reaksi hipersensitivitas parah, termasuk pembengkakan wajah, lidah dan tenggorokan, sesak napas, takikardia, hipotensi (anafilaksis, angioedema atau syok anafilaksis berat)

Ulkus peptikum, perforasi atau perdarahan gastrointestinal, melena, hematemesis, dalam beberapa kasus fatal (terutama pada pasien usia lanjut), stomatitis ulseratif, eksaserbasi kolitis

Disfungsi hati (terutama dengan pengobatan jangka panjang), hepatitis dan penyakit kuning, sindrom nefrotik, gagal ginjal akut (kompensasi dan dekompensasi), nefritis interstisial, sistitis

Meningitis aseptik

Edema, termasuk perifer

Penurunan hematokrit atau hemoglobin

Meningkatkan waktu pendarahan

Penurunan konsentrasi glukosa plasma

Penurunan klirens kreatinin

Peningkatan konsentrasi kreatinin plasma

Peningkatan aktivitas transaminase "hati"

Frekuensi tidak diketahui:

Eksaserbasi kolitis dan penyakit Crohn

Gagal jantung, edema perifer, peningkatan risiko komplikasi trombotik (misalnya, infark miokard), peningkatan tekanan darah dengan penggunaan jangka panjang

Asma bronkial, bronkospasme, sesak napas.

Jika terjadi efek samping, hentikan penggunaan obat dan konsultasikan dengan dokter.

Risiko efek samping dapat diminimalkan jika obat diminum dalam waktu singkat, dengan dosis efektif minimum yang diperlukan untuk menghilangkan gejala.

Efek samping sebagian besar tergantung dosis.

Efek samping berikut diamati dengan penggunaan jangka pendek ibuprofen dalam dosis tidak melebihi 1200 mg / hari (3 kapsul).

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap ibuprofen atau salah satu komponen yang membentuk obat

Riwayat reaksi hipersensitivitas (asma bronkial, bronkospasme, rinitis, rinosinusitis, polip hidung atau paranasal berulang, angioedema, urtikaria) terkait dengan penggunaan asam asetilsalisilat (salisilat) atau NSAID lainnya

Dehidrasi berat (karena muntah, diare, atau asupan cairan yang tidak mencukupi)

Penyakit erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan (termasuk tukak lambung dan duodenum, penyakit Crohn, kolitis ulserativa) atau perdarahan ulkus pada fase aktif atau dalam riwayat (dua atau lebih episode ulkus peptikum atau perdarahan ulkus yang dikonfirmasi)

Pendarahan atau perforasi ulkus gastrointestinal pada anamnesis, dipicu oleh penggunaan NSAID

Gagal hati parah atau penyakit hati aktif

Gagal ginjal berat (klirens kreatinin)< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия

Gagal jantung dekompensasi; periode setelah pencangkokan bypass arteri koroner

Hemofilia dan gangguan pembekuan darah lainnya (termasuk hipokoagulasi), diatesis hemoragik

intoleransi fruktosa

perdarahan intrakranial

Kehamilan (trimester III)

Usia anak hingga 12 tahun

Interaksi obat

Penggunaan ibuprofen secara bersamaan dengan produk obat berikut harus dihindari:

    Asam asetilsalisilat (dengan pengecualian asam asetilsalisilat dosis rendah, tidak lebih dari 75 mg per hari, diresepkan oleh dokter), karena penggunaan bersamaan dapat meningkatkan risiko efek samping. Dengan penggunaan simultan ibuprofen, ini mengurangi efek antiinflamasi dan antiplatelet dari asam asetilsalisilat (dimungkinkan untuk meningkatkan kejadian insufisiensi koroner akut pada pasien yang menerima asam asetilsalisilat dosis rendah sebagai agen antiplatelet setelah memulai ibuprofen).

    NSAID lain, termasuk inhibitor COX-2 selektif: penggunaan simultan dua atau lebih obat dari kelompok NSAID harus dihindari karena kemungkinan peningkatan risiko efek samping.

Perhatian harus digunakan bersamaan dengan obat-obatan berikut:

    Antikoagulan: NSAID dapat meningkatkan efek antikoagulan, khususnya warfarin dan obat trombolitik.

    Agen antihipertensi (ACE inhibitor dan antagonis angiotensin II) dan diuretik: NSAID dapat mengurangi efektivitas obat dalam kelompok ini. Diuretik dan ACE inhibitor dapat meningkatkan nefrotoksisitas NSAID.

    Kortikosteroid: peningkatan risiko ulserasi gastrointestinal dan perdarahan gastrointestinal.

    Agen antiplatelet dan inhibitor reuptake serotonin selektif: peningkatan risiko perdarahan gastrointestinal.

    Glikosida jantung: pemberian NSAID dan glikosida jantung secara simultan dapat menyebabkan perburukan gagal jantung, penurunan laju filtrasi glomerulus dan peningkatan konsentrasi glikosida jantung dalam plasma darah.

    Persiapan lithium: ada bukti kemungkinan peningkatan konsentrasi lithium dalam plasma darah dengan latar belakang penggunaan NSAID.

    Metotreksat: ada bukti kemungkinan peningkatan konsentrasi metotreksat dalam plasma dengan latar belakang penggunaan NSAID.

    Siklosporin: peningkatan risiko nefrotoksisitas ketika NSAID dan siklosporin diberikan secara bersamaan.

    Mifepristone: NSAID harus dimulai tidak lebih awal dari 8-12 hari setelah mengambil mifepristone, karena NSAID dapat mengurangi efektivitas mifepristone.

    Tacrolimus: Pemberian NSAID dan tacrolimus secara bersamaan dapat meningkatkan risiko nefrotoksisitas.

    Zidovudine: Penggunaan simultan NSAID dan AZT dapat menyebabkan peningkatan hematotoksisitas. Ada bukti peningkatan risiko hemarthrosis dan hematoma pada pasien HIV-positif dengan hemofilia yang menerima pengobatan bersamaan dengan AZT dan ibuprofen.

    Antibiotik kuinolon: Pasien yang menerima pengobatan bersamaan dengan NSAID dan antibiotik kuinolon mungkin memiliki peningkatan risiko kejang.

    Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, asam valproat, plicamycin: peningkatan insiden hipoprotrombinemia.

    Obat yang menghambat sekresi tubulus: penurunan ekskresi dan peningkatan konsentrasi ibuprofen dalam plasma.

    Penginduksi oksidasi mikrosomal (fenitoin, etanol, barbiturat, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik): peningkatan produksi metabolit aktif terhidroksilasi, peningkatan risiko keracunan parah.

    Inhibitor oksidasi mikrosomal: pengurangan risiko hepatotoksisitas.

    Obat hipoglikemik oral dan insulin, turunan sulfonilurea: peningkatan efek.

    Antasida dan kolestiramin: penurunan penyerapan.

    Kafein: meningkatkan efek analgesik.

instruksi khusus

Obat-obatan yang menghambat sintesis siklooksigenase dan prostaglandin dapat mempengaruhi ovulasi, mengganggu fungsi reproduksi wanita (reversibel setelah penghentian pengobatan).

Selama pengobatan jangka panjang, perlu untuk mengontrol gambaran darah tepi dan keadaan fungsional hati dan ginjal. Ketika gejala gastropati muncul, pemantauan yang cermat diindikasikan, termasuk esophagogastroduodenoscopy, hitung darah lengkap (penentuan hemoglobin), analisis darah okultisme tinja. Jika perlu untuk menentukan 17-ketosteroid, obat harus dihentikan 48 jam sebelum penelitian. Selama masa pengobatan, etanol tidak dianjurkan.

Dalam pengobatan kondisi kronis dan dengan penggunaan jangka panjang, reaksi merugikan lainnya dapat terjadi.

Gejala pertama dari gangguan tersebut adalah demam, sakit tenggorokan, borok mulut superfisial, sindrom mirip flu, kelemahan parah, mimisan dan perdarahan subkutan, perdarahan dan memar dari etiologi yang tidak diketahui.

Dengan hati-hati

Jika Anda memiliki kondisi yang tercantum di bagian ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menggunakan obat:

- penyakit somatik parah, dislipidemia/hiperlipidemia, diabetes mellitus, penyakit arteri perifer, merokok, penggunaan alkohol yang sering, penggunaan obat-obatan yang dapat meningkatkan risiko borok atau perdarahan, khususnya glukokortikosteroid oral (termasuk prednisolon), antikoagulan (termasuk warfarin ), ambilan kembali serotonin selektif inhibitor (termasuk citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline) atau agen antiplatelet (termasuk asam asetilsalisilat, clopidogrel), kehamilan trimester I-II, menyusui, usia tua.

Sistem pernapasan: kemungkinan pengembangan bronkospasme pada pasien dengan asma bronkial atau penyakit alergi pada tahap akut atau dalam sejarah.

Lupus eritematosus sistemik atau penyakit jaringan ikat campuran (sindrom Sharpe): peningkatan risiko meningitis aseptik

gagal ginjal, termasuk dehidrasi (bersihan kreatinin kurang dari 30-60 ml / menit), sindrom nefrotik dapat diperburuk.

Disfungsi hati (gagal hati, sirosis dengan hipertensi portal, hiperbilirubinemia) dapat memburuk.

Hipertensi arteri dan / atau gagal jantung, penyakit serebrovaskular: kemungkinan retensi cairan, hipertensi, edema.

Penyakit darah dengan etiologi yang tidak diketahui (leukopenia dan anemia): mungkin menjadi lebih buruk.

Pelanggaran fungsi reproduksi perempuan: ada bukti terbatas bahwa agen yang menghambat siklooksigenase dan sintesis prostaglandin dapat mempengaruhi ovulasi, mengganggu fungsi reproduksi wanita. Efek ini reversibel setelah penghentian pengobatan.

Saluran pencernaan (GIT): NSAID harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan riwayat penyakit gastrointestinal (kolitis ulserativa, penyakit Crohn), karena kondisi ini dapat memburuk. Faktor risiko termasuk riwayat episode tunggal tukak lambung atau perdarahan gastrointestinal,

gastritis, enteritis, kolitis, infeksi Helicobacter pylori, kolitis ulserativa.

Pendarahan gastrointestinal, ulserasi, atau perforasi dinding GI, jika ada, dapat berkembang tanpa gejala peringatan dan, dalam beberapa kasus, bisa berakibat fatal.

Risiko perdarahan gastrointestinal, borok atau perforasi dinding gastrointestinal dan hasil buruk yang terkait dengan perkembangan kondisi ini lebih tinggi pada pasien usia lanjut, terutama ketika menggunakan NSAID dosis besar. Pasien-pasien ini harus menerima pengobatan jangka pendek dengan dosis efektif terendah.

Pasien dengan riwayat penyakit gastrointestinal harus melaporkan setiap gejala perut baru (terutama perdarahan gastrointestinal), yang lebih mungkin berkembang selama tahap awal pengobatan.

Obat ini mengandung 14 mg potasium per dosis. Ini harus diperhitungkan pada pasien dengan kebutuhan untuk mengontrol kadar kalium dalam darah.

Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui

Meskipun tidak ada efek teratogenik yang ditunjukkan pada hewan percobaan, penggunaan kapsul ibuprofen 200 mg harus dihindari selama 6 bulan pertama kehamilan.

Pada trimester ketiga, ibuprofen dikontraindikasikan, karena ada risiko penutupan prematur duktus arteriosus janin dengan kemungkinan hipertensi pulmonal persisten. Onset persalinan mungkin tertunda dan durasi kerja meningkat, dan mungkin ada kecenderungan perdarahan yang meningkat pada ibu dan anak.

Ada bukti bahwa sejumlah kecil ibuprofen dapat masuk ke dalam ASI tanpa efek buruk pada kesehatan bayi.

Fitur pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan, mekanisme.

Pasien yang mengalami pusing, kantuk, lesu, atau gangguan penglihatan saat mengonsumsi ibuprofen sebaiknya menghindari mengemudi atau mengoperasikan mesin.

Overdosis

Pada anak-anak, gejala overdosis dapat berkembang setelah mengambil dosis lebih dari 400 mg / kg berat badan. Pada orang dewasa, efek overdosis yang bergantung pada dosis kurang terasa. Waktu paruh obat dalam kasus overdosis adalah 1,5-3 jam.

Gejala: mual, muntah, nyeri epigastrium atau, lebih jarang, diare, tinitus, sakit kepala, dan perdarahan gastrointestinal. Dalam kasus yang lebih parah, manifestasi dari sistem saraf pusat diamati: kantuk, jarang - agitasi, kejang, disorientasi, koma. Dalam kasus keracunan parah, asidosis metabolik dan peningkatan waktu protrombin, gagal ginjal, kerusakan jaringan hati, penurunan tekanan darah, depresi pernapasan dan sianosis dapat terjadi. Pada pasien dengan asma bronkial, eksaserbasi penyakit ini mungkin terjadi.

Perlakuan: bilas lambung dalam waktu 1 jam setelah mengambil dosis ibuprofen yang berpotensi beracun, mengambil arang aktif. Jika perlu, pengobatan simtomatik, dengan ketentuan wajib patensi jalan napas, pemantauan EKG dan tanda vital dasar sampai kondisi pasien kembali normal. Jika ibuprofen telah diserap, minuman alkali dapat diberikan untuk menghilangkan turunan asam ibuprofen oleh ginjal, diuresis paksa. Kejang yang sering atau berkepanjangan harus diobati dengan diazepam atau lorazepam intravena. Dengan memburuknya asma bronkial, penggunaan bronkodilator dianjurkan.

Bentuk rilis dan kemasan

Eksipien: natrium kroskarmelosa - 30 mg, natrium lauril sulfat - 0,5 mg, natrium sitrat dihidrat - 43,5 mg, asam stearat - 2 mg, silikon dioksida koloid - 1 mg.

Komposisi cangkang: carmellose sodium - 0,7 mg, bedak - 33 mg, getah akasia - 0,6 mg, sukrosa - 116,1 mg, titanium dioksida - 1,4 mg, makrogol 6000 - 0,2 mg, tinta hitam [Opacode S-1-277001] (lak 28,225%, pewarna besi oksida hitam (E172) 24,65%, propilen glikol 1,3%, isopropanol* 0,55%, butanol* 9,75%, etanol* 32,275%, air murni* 3,25%).

* pelarut menguap setelah proses pencetakan.

6 buah. - lecet (2) - bungkus kardus.
8 buah - lecet (1) - bungkus kardus.
8 buah - lecet (2) - bungkus kardus.
10 buah. - lecet (1) - bungkus kardus.
10 buah. - lecet (2) - bungkus kardus.
10 buah. - lecet (3) - bungkus kardus.
12 buah - lecet (1) - bungkus kardus.
12 buah - lecet (2) - bungkus kardus.
12 buah - lecet (3) - bungkus kardus.
12 buah - lecet (4) - bungkus kardus.
12 buah - lecet (8) - bungkus kardus.

efek farmakologis

NSAID, turunan dari asam fenilpropionat. Ini memiliki efek anti-inflamasi, analgesik dan antipiretik.

Mekanisme kerjanya dikaitkan dengan penghambatan aktivitas COX, enzim utama metabolisme asam arakidonat, yang merupakan prekursor prostaglandin, yang memainkan peran utama dalam patogenesis peradangan, nyeri dan demam. Efek analgesik disebabkan oleh perifer (secara tidak langsung, melalui penekanan sintesis prostaglandin) dan mekanisme sentral (penghambatan sintesis prostaglandin di sistem saraf pusat dan perifer). Menekan agregasi trombosit.

Ketika diterapkan secara eksternal, ia memiliki efek anti-inflamasi dan analgesik. Mengurangi kekakuan pagi hari, meningkatkan jangkauan gerak pada persendian.

Farmakokinetik

Ketika diminum, ibuprofen hampir sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Konsumsi makanan secara bersamaan memperlambat laju penyerapan. Dimetabolisme di hati (90%). T 1/2 adalah 2-3 jam.

80% dari dosis diekskresikan dalam urin terutama sebagai metabolit (70%), 10% - tidak berubah; 20% diekskresikan melalui usus sebagai metabolit.

Indikasi

Penyakit inflamasi-degeneratif pada sendi dan tulang belakang (termasuk spondilitis rematik dan ankilosa, osteoartritis), sindrom artikular selama eksaserbasi asam urat, artritis psoriatik, ankylosing spondylitis, tendinitis, bursitis, linu panggul, peradangan traumatis pada jaringan lunak dan sistem muskuloskeletal. Neuralgia, mialgia, sindrom nyeri pada penyakit menular dan inflamasi pada saluran pernapasan bagian atas, adneksa, algomenore, sakit kepala dan sakit gigi. Demam pada penyakit infeksi dan inflamasi.

Kontraindikasi

Lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan pada fase akut, penyakit saraf optik, "triad aspirin", gangguan hematopoietik, gangguan parah pada fungsi ginjal dan / atau hati; trimester III kehamilan; hipersensitivitas terhadap ibuprofen.

Dosis

Ditetapkan secara individual, tergantung pada bentuk penyakit nosologis, tingkat keparahan manifestasi klinis. Ketika diminum atau dubur untuk orang dewasa, dosis tunggal adalah 200-800 mg, frekuensi pemberian adalah 3-4 kali / hari; untuk anak-anak - 20-40 mg / kg / hari dalam dosis terbagi.

Dioleskan secara eksternal selama 2-3 minggu.

Dosis harian maksimum untuk orang dewasa bila diminum atau dubur adalah 2,4 g.

Efek samping

Dari sistem pencernaan: sering - mual, anoreksia, muntah, ketidaknyamanan di epigastrium, diare; perkembangan lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan dimungkinkan; jarang - pendarahan dari saluran pencernaan; dengan penggunaan jangka panjang, disfungsi hati mungkin terjadi.

Dari sisi sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi: sering - sakit kepala, pusing, gangguan tidur, agitasi, gangguan penglihatan.

Dari sistem hematopoietik: dengan penggunaan jangka panjang, anemia, trombositopenia, agranulositosis mungkin terjadi.

Dari sistem kemih: dengan penggunaan jangka panjang, gangguan fungsi ginjal mungkin terjadi.

Reaksi alergi: sering - ruam kulit, angioedema; jarang - meningitis aseptik (lebih sering pada pasien dengan penyakit autoimun), sindrom bronkospastik.

Reaksi lokal: bila diterapkan secara eksternal, hiperemia kulit, sensasi terbakar atau kesemutan mungkin terjadi.

interaksi obat

Dengan penggunaan simultan ibuprofen mengurangi efek agen antihipertensi (ACE inhibitor,), diuretik (furosemide, hidroklorotiazid).

Dengan penggunaan simultan dengan antikoagulan, tindakan mereka dapat ditingkatkan.

Dengan penggunaan simultan dengan GCS, risiko efek samping dari saluran pencernaan meningkat.

Dengan penggunaan simultan, ibuprofen dapat menggantikan antikoagulan tidak langsung (acenocoumarol), turunan hidantoin (fenitoin), obat hipoglikemik oral, turunan sulfonilurea, dari senyawa dengan protein darah.

Dengan penggunaan simultan dengan amlodipine, sedikit penurunan efek antihipertensi amlodipine dimungkinkan; c - konsentrasi ibuprofen dalam plasma darah menurun; dengan baclofen - kasus peningkatan efek toksik baclofen dijelaskan.

Dengan penggunaan simultan dengan warfarin, peningkatan waktu perdarahan dimungkinkan, mikrohematuria, hematoma juga diamati; dengan kaptopril - penurunan efek antihipertensi dimungkinkan; dengan cholestyramine - penurunan penyerapan ibuprofen yang cukup nyata.

Dengan penggunaan simultan dengan lithium karbonat, konsentrasi lithium dalam plasma darah meningkat.

Dengan penggunaan simultan dengan magnesium hidroksida, penyerapan awal ibuprofen meningkat; c - meningkatkan toksisitas metotreksat.

instruksi khusus

Ini digunakan dengan hati-hati pada penyakit hati dan ginjal yang menyertai, gagal jantung kronis, dengan gejala dispepsia sebelum memulai pengobatan, segera setelah intervensi bedah, dengan riwayat perdarahan dari saluran pencernaan dan penyakit gastrointestinal, reaksi alergi yang terkait dengan penggunaan NSAID.

Selama pengobatan, pemantauan sistematis fungsi hati dan ginjal, dan pola darah tepi diperlukan.

Jangan oleskan secara eksternal pada area kulit yang rusak.

Kehamilan dan menyusui

Penggunaan pada trimester ketiga kehamilan merupakan kontraindikasi. Aplikasi pada trimester I dan II kehamilan dibenarkan hanya dalam kasus di mana manfaat yang diharapkan untuk ibu lebih besar daripada kemungkinan risiko pada janin.

Ibuprofen diekskresikan dalam ASI dalam jumlah kecil. Penggunaan selama menyusui dengan rasa sakit dan demam dimungkinkan. Jika penggunaan jangka panjang atau penggunaan dalam dosis tinggi (lebih dari 800 mg / hari) diperlukan, masalah penghentian menyusui harus diputuskan.

Untuk gangguan fungsi ginjal

Kontraindikasi pada gangguan ginjal berat. Gunakan dengan hati-hati pada penyakit ginjal yang menyertai.

Untuk gangguan fungsi hati

Kontraindikasi pada disfungsi hati yang parah. Gunakan dengan hati-hati pada penyakit hati yang menyertai.

Halaman berisi petunjuk penggunaan Nurofen. Ini tersedia dalam berbagai bentuk sediaan obat (tablet 200 mg, forte, plus, sirup atau suspensi anak-anak, supositoria 60 mg, gel 5%), dan juga memiliki sejumlah analog. Anotasi ini telah diverifikasi oleh para ahli. Tinggalkan umpan balik Anda tentang penggunaan Nurofen, yang akan membantu pengunjung situs lainnya. Obat ini digunakan untuk berbagai penyakit (nyeri, demam dengan influenza dan SARS). Alat ini memiliki sejumlah efek samping dan fitur interaksi dengan zat lain. Dosis obat berbeda untuk orang dewasa dan anak-anak. Ada batasan penggunaan obat selama kehamilan dan selama menyusui. Perawatan dengan Nurofen hanya dapat diresepkan oleh dokter yang memenuhi syarat. Durasi terapi dapat bervariasi dan tergantung pada penyakit tertentu.

Petunjuk penggunaan dan dosis

Untuk orang dewasa dan anak di atas 12 tahun, dosis awal obat adalah 200 mg 3-4 kali sehari. Untuk mencapai efek klinis yang cepat, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis awal menjadi 400 mg 3 kali sehari. Dosis harian maksimum adalah 1200 mg.

Anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun - 200 mg tidak lebih dari 4 kali sehari. Harus diingat bahwa obat hanya dapat diresepkan untuk anak-anak dengan berat lebih dari 20 kg. Interval antara dosis tablet harus setidaknya 6 jam.

Jangan minum lebih dari 6 tablet per hari. Dosis maksimum adalah 1,2 gram.

Tablet yang dilapisi harus ditelan dengan air. Tablet effervescent harus dilarutkan dalam 200 ml air (1 gelas).

Lilin untuk anak-anak

Dengan sindrom demam dan nyeri, dosis obat tergantung pada usia dan berat badan anak. Dosis tunggal adalah 5-10 mg / kg 3-4 kali sehari. Dosis harian maksimum adalah 30 mg/kg.

Anak-anak berusia 3-9 bulan (berat badan 5,5-8 kg) diresepkan 1 supositoria (60 mg) 3 kali sehari dengan interval 6-8 jam, tetapi tidak lebih dari 180 mg per hari.

Anak-anak berusia 9 bulan hingga 2 tahun (berat badan 8-12,5 kg) diresepkan 1 supp. (60 mg) 4 kali sehari dengan interval 6 jam, tidak lebih dari 240 mg per hari.

Dengan demam pasca imunisasi, anak di bawah 1 tahun diberi resep 1 sup. (60mg); anak di atas 1 tahun juga - 1 supp. (60 mg), jika perlu, setelah 6 jam, Anda dapat memasukkan 1 sup lagi. (60mg).

Durasi pengobatan: tidak lebih dari 3 hari sebagai antipiretik, tidak lebih dari 5 hari sebagai analgesik. Jika demam berlanjut, maka konsultasi dokter diperlukan.

Jangan melebihi dosis obat yang ditunjukkan.

Suspensi atau sirup untuk anak-anak

Dalam kasus sindrom demam dan nyeri, obat ini diresepkan dengan dosis 5-10 mg / kg berat badan anak 3-4 Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 30 mg / kg berat badan.

Sebagai antipiretik, obat tidak boleh diminum lebih dari 3 hari, sebagai analgesik - tidak lebih dari 5 hari.

Dengan demam setelah imunisasi, obat ini diresepkan dengan dosis 50 mg (2,5 ml); jika perlu, anak di atas 1 tahun setelah 6 jam, dimungkinkan untuk minum obat lagi dengan dosis yang sama. Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 5 ml (100 mg).

Suspensi harus dikocok dengan baik sebelum digunakan.

Untuk dosis suspensi yang akurat, sendok pengukur dua sisi (untuk 2,5 ml dan 5 ml) atau jarum suntik pengukur dipasang pada botol.

Surat pembebasan

Tablet salut selaput 200 mg.

Tablet untuk persiapan minuman effervescent 200 mg.

Lilin dubur 60 mg (bentuk obat anak-anak).

Nurofen forte tablet 400mg.

Nurofen plus tablet (mengandung ibuprofen + kodein).

Sirup atau suspensi anak dengan rasa jeruk atau stroberi 100 mg.

Gel untuk pemakaian luar 5%.

Nurofen- obat antiinflamasi nonsteroid, turunan dari asam fenilpropionat. Ini memiliki efek anti-inflamasi, analgesik dan antipiretik.

Mekanisme kerjanya dikaitkan dengan penghambatan aktivitas COX, enzim utama metabolisme asam arakidonat, yang merupakan prekursor prostaglandin, yang memainkan peran utama dalam patogenesis peradangan, nyeri dan demam. Efek analgesik disebabkan oleh perifer (secara tidak langsung, melalui penekanan sintesis prostaglandin) dan mekanisme pusat (karena penghambatan sintesis prostaglandin di sistem saraf pusat dan perifer). Menekan agregasi trombosit.

Ketika diterapkan secara eksternal, ia memiliki efek anti-inflamasi dan analgesik. Mengurangi kekakuan pagi hari, meningkatkan jangkauan gerak pada persendian.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, ibuprofen (bahan aktif dalam Nurofen) dengan cepat diserap dari saluran pencernaan. Ikatan protein plasma adalah 90%. Perlahan-lahan menembus ke dalam rongga sendi, tetap hidup di jaringan sinovial, menciptakan konsentrasi yang lebih tinggi di dalamnya daripada di plasma. Ibuprofen diekskresikan dalam urin tidak berubah (tidak lebih dari 1%) dan dalam bentuk konjugat, sebagian kecil diekskresikan dalam empedu.

Indikasi

  • sakit kepala;
  • migrain;
  • sakit gigi;
  • sakit saraf;
  • mialgia;
  • sakit punggung;
  • nyeri rematik;
  • algomenore;
  • demam dengan influenza dan SARS.

Kontraindikasi

  • lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan pada fase akut, termasuk. tukak lambung pada lambung dan duodenum, kolitis ulserativa, tukak lambung, penyakit Crohn;
  • gagal jantung parah;
  • perjalanan hipertensi arteri yang parah;
  • asma bronkial "aspirin", urtikaria, rinitis, dipicu oleh asupan asam asetilsalisilat (salisilat) atau NSAID lainnya;
  • penyakit saraf optik, gangguan penglihatan warna, ambliopia, skotoma;
  • defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
  • hemofilia, keadaan hipokoagulasi;
  • leukopenia;
  • diatesis hemoragik;
  • pelanggaran berat pada hati dan / atau ginjal;
  • gangguan pendengaran, patologi alat vestibular;
  • trimester ketiga kehamilan;
  • masa laktasi (menyusui);
  • usia anak hingga 6 tahun (untuk tablet);
  • hipersensitivitas terhadap ibuprofen atau komponen obat.

instruksi khusus

Jika terjadi efek samping, hentikan penggunaan obat dan konsultasikan dengan dokter.

Jika gejalanya menetap saat minum obat selama 2-3 hari, obat harus dihentikan dan diagnosis diklarifikasi.

Saat mengambil tablet effervescent, pasien dengan diet hipokalemia harus memperhitungkan bahwa 1 tablet mengandung 1530 mg kalium karbonat; pasien dengan diabetes harus memperhitungkan bahwa 1 tablet mengandung 40 mg natrium sakarinat; pasien dengan intoleransi fruktosa harus memperhitungkan bahwa 1 tablet mengandung sekitar 376 mg sorbitol.

Kontrol parameter laboratorium

Selama penggunaan obat jangka panjang, perlu untuk mengontrol pola darah tepi dan keadaan fungsional hati dan ginjal. Ketika gejala gastropati muncul, pemantauan yang cermat diindikasikan, termasuk esophagogastroduodenoscopy, hitung darah lengkap (penentuan hemoglobin), analisis darah okultisme tinja.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol

Pasien harus menahan diri dari semua aktivitas yang membutuhkan peningkatan perhatian, kecepatan reaksi psikomotor.

Efek samping

Saat menggunakan Nurofen selama 2-3 hari, efek samping praktis tidak diamati. Dalam kasus penggunaan jangka panjang, efek samping berikut dapat terjadi:

  • mual, muntah;
  • maag;
  • anoreksia;
  • perasaan tidak nyaman di epigastrium;
  • diare;
  • perut kembung;
  • lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan (dalam beberapa kasus, diperumit oleh perforasi dan perdarahan);
  • sakit perut, iritasi;
  • kekeringan dan nyeri pada mukosa mulut;
  • sembelit;
  • sakit kepala;
  • pusing;
  • insomnia, agitasi, kantuk, depresi;
  • kebingungan, halusinasi;
  • penglihatan kabur;
  • kekeringan dan iritasi mata;
  • gangguan pendengaran, dering atau tinnitus;
  • peningkatan tekanan darah;
  • takikardia;
  • sindrom nefrotik;
  • gagal ginjal akut;
  • anemia (termasuk hemolitik, aplastik);
  • trombositopenia;
  • purpura trombositopenik;
  • agranulositosis;
  • leukopenia;
  • ruam kulit, gatal, urtikaria, angioedema, reaksi anafilaktoid, syok anafilaksis;
  • rinitis alergi;
  • bronkospasme, sesak napas;
  • peningkatan keringat.

Dengan penggunaan jangka panjang dalam dosis tinggi: ulserasi mukosa gastrointestinal, perdarahan (termasuk dari saluran pencernaan, gusi, rahim, wasir), gangguan penglihatan (gangguan penglihatan warna, skotoma, ambliopia).

interaksi obat

Dengan penunjukan simultan ibuprofen mengurangi efek antiinflamasi dan antiplatelet dari asam asetilsalisilat (dimungkinkan untuk meningkatkan kejadian insufisiensi koroner akut setelah dimulainya ibuprofen pada pasien yang menerima asam asetilsalisilat dosis rendah sebagai agen antiplatelet).

Dengan penggunaan simultan dengan antikoagulan dan obat trombolitik (termasuk alteplase, streptokinase, urokinase), risiko perdarahan meningkat.

Ketika digunakan bersama dengan Nurofen, cefamandol, cefoperazone, cefotetan, asam valproat, plicamycin meningkatkan kejadian hipoprotrombinemia.

Ketika digabungkan, persiapan siklosporin dan emas meningkatkan efek ibuprofen pada sintesis prostaglandin di ginjal, yang mengarah pada peningkatan efek nefrotoksik.

Ibuprofen meningkatkan konsentrasi plasma siklosporin dan kemungkinan mengembangkan efek hepatotoksiknya.

Obat yang menghalangi sekresi tubulus, saat digunakan, mengurangi ekskresi dan meningkatkan konsentrasi plasma ibuprofen.

Ketika digunakan bersama-sama, penginduksi oksidasi mikrosomal (termasuk fenitoin, etanol, barbiturat, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik) meningkatkan produksi metabolit aktif terhidroksilasi, meningkatkan risiko mengembangkan reaksi hepatotoksik yang parah.

Inhibitor oksidasi mikrosomal mengurangi risiko mengembangkan efek hepatotoksik ibuprofen.

Ketika digunakan bersama-sama, Nurofen mengurangi aktivitas hipotensi vasodilator, efek natriuretik furosemide dan hidroklorotiazid.

Ibuprofen mengurangi efektivitas obat urikosurik, meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, agen antiplatelet, dan fibrinolitik.

Meningkatkan efek samping mineralokortikoid, glukokortikosteroid (GCS), estrogen, etanol (alkohol).

Ketika digunakan bersama-sama, meningkatkan efek hipoglikemik agen antidiabetik oral (turunan sulfonilurea) dan insulin.

Ketika mengambil antasida dan cholestyramine pada saat yang sama, mereka mengurangi penyerapan Nurofen.

Ketika digunakan bersama-sama, ibuprofen meningkatkan konsentrasi darah digoxin, persiapan lithium, metotreksat.

Kafein meningkatkan efek analgesik ibuprofen.

Analog dari obat Nurofen

Analog struktural untuk zat aktif:

  • Advil;
  • ArtroKam;
  • Bonifen;
  • Brufen;
  • Burana;
  • Deblok;
  • Motrin Anak-anak;
  • Panjang;
  • Ibuprom;
  • ibuprofen;
  • Ibusan;
  • gel ibutop;
  • Ibufen;
  • Iprena;
  • MIG200;
  • MIG 400;
  • Nurofen untuk anak-anak;
  • Periode Nurofen;
  • Nurofen Ultracap;
  • Keahlian Nurofen;
  • Nurofen Ekspres;
  • Pedea;
  • Solpaflex;
  • Faspik.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Nurofen dikontraindikasikan untuk digunakan pada trimester ke-3 kehamilan.

Penggunaan obat pada trimester 1 dan 2 kehamilan hanya dimungkinkan jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu lebih besar daripada potensi risiko pada janin atau bayi.

Jika perlu, penunjukan obat selama menyusui harus memutuskan penghentian menyusui.

Surat pembebasan

tablet

Menggabungkan

Eksipien Ibuprofen: natrium kroskarmelosa - 30 mg, natrium lauril sulfat - 0,5 mg, natrium sitrat dihidrat - 43,5 mg, asam stearat - 2 mg, silikon dioksida koloid - 1 mg Komposisi cangkang: natrium karmelosa - 0,7 mg, bedak - 33 mg, akasia gum - 0,6 mg, sukrosa - 116,1 mg, titanium dioksida - 1,4 mg, makrogol 6000 - 0,2 mg, tinta hitam [Opacode S-1-277001] (lak - 28,225%, pewarna besi oksida hitam (E172) - 24,65%, propilen glikol - 1,3%, isopropanol* - 0,55%, butanol* - 9,75%, etanol* - 32,275%, air murni* - 3,25%.* Pelarut menguap setelah proses pencetakan

Efek farmakologis

Anti inflamasi, antipiretik, analgesik.

Farmakokinetik

Penyerapan - tinggi, cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Setelah minum obat dengan perut kosong, Cmax ibuprofen dalam plasma tercapai setelah 45 menit. Mengambil obat dengan makanan dapat meningkatkan Tmax hingga 1-2 jam Komunikasi dengan protein plasma darah adalah 90%. Perlahan-lahan menembus ke dalam rongga sendi, berlama-lama di cairan sinovial, menciptakan konsentrasi yang lebih tinggi di dalamnya daripada di plasma darah. Dalam cairan serebrospinal, konsentrasi ibuprofen yang lebih rendah ditemukan dibandingkan dengan plasma darah. Setelah absorpsi, sekitar 60% bentuk R yang tidak aktif secara farmakologi secara perlahan berubah menjadi bentuk S yang aktif. Terkena metabolisme di hati T1 / 2 - 2 jam Diekskresikan dalam urin (tidak berubah, tidak lebih dari 1%) dan, pada tingkat lebih rendah, dengan empedu. Dalam penelitian terbatas, ibuprofen telah ditemukan dalam ASI pada konsentrasi yang sangat rendah.

Indikasi

Sakit kepala; migrain; sakit gigi; nyeri haid; neuralgia; sakit punggung; nyeri otot; nyeri rematik; nyeri sendi; kondisi demam dengan influenza dan pilek.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap ibuprofen atau salah satu komponen yang membentuk obat; kombinasi lengkap atau tidak lengkap dari asma bronkial, poliposis berulang pada hidung dan sinus paranasal, dan intoleransi terhadap asam asetilsalisilat atau NSAID lainnya (termasuk dalam sejarah); penyakit erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan (termasuk tukak lambung dan duodenum, penyakit Crohn, kolitis ulserativa) atau perdarahan ulkus pada fase aktif atau dalam riwayat (dua atau lebih episode ulkus peptikum atau perdarahan ulkus yang dikonfirmasi); perdarahan atau perforasi ulkus gastrointestinal dalam sejarah, memprovokasi penggunaan NSAID; gagal hati berat atau penyakit hati pada fase aktif; gagal ginjal berat (Kreatinin Cl

Tindakan pencegahan

Dengan hati-hati: penggunaan bersama NSAID lainnya, riwayat episode tunggal tukak lambung dan duodenum atau perdarahan ulseratif pada saluran pencernaan; gastritis, enteritis, kolitis, infeksi Helicobacter pylori, kolitis ulserativa; asma bronkial atau penyakit alergi pada tahap akut atau dalam sejarah - bronkospasme dapat berkembang; lupus eritematosus sistemik atau penyakit jaringan ikat campuran (sindrom Sharpe) - peningkatan risiko meningitis aseptik; gagal ginjal, termasuk dengan dehidrasi (Cl kreatinin

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan obat pada trimester ketiga kehamilan dikontraindikasikan. Penggunaan obat pada kehamilan trimester I-II sebaiknya dihindari, bila perlu obat harus diminum bersama dokter, tidak perlu berhenti menyusui. Jika Anda membutuhkan penggunaan obat dalam jangka panjang, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk memutuskan apakah akan berhenti menyusui selama periode penggunaan obat.

Dosis dan Administrasi

Di dalam, air minum. Pasien dengan hipersensitivitas lambung dianjurkan untuk minum obat saat makan. Untuk penggunaan jangka pendek saja. Sebelum minum obat, Anda harus membaca instruksi dengan cermat.Dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun: di dalam, 1 meja. (200 mg) hingga 3-4 kali sehari. Untuk mencapai efek terapeutik yang lebih cepat pada orang dewasa, dosis dapat ditingkatkan menjadi 2 tablet. (400 mg) hingga 3 kali sehari Anak-anak dari 6 hingga 12 tahun: 1 tab. (200 mg) hingga 3-4 kali sehari; obat dapat diminum hanya jika berat badan anak lebih dari 20 kg. Interval antara minum tablet harus setidaknya 6 jam. Dosis harian maksimum untuk orang dewasa adalah 1200 mg (6 tablet). Dosis harian maksimum untuk anak-anak dari 6 hingga 18 tahun adalah 800 mg (tabel 4) Jika, saat minum obat selama 2-3 hari, gejalanya menetap atau meningkat, perlu untuk menghentikan pengobatan dan berkonsultasi dengan dokter.

Efek samping

Risiko efek samping dapat diminimalkan jika obat diminum dalam waktu singkat, pada dosis efektif minimum yang diperlukan untuk menghilangkan gejala.Pada orang tua, terjadi peningkatan frekuensi reaksi merugikan dengan latar belakang penggunaan NSAID, terutama perdarahan gastrointestinal dan perforasi, dalam beberapa kasus dengan hasil yang mematikan. Efek samping sebagian besar tergantung dosis. Reaksi merugikan berikut diamati dengan penggunaan jangka pendek ibuprofen dalam dosis tidak melebihi 1200 mg / hari (6 tabel). Dalam pengobatan kondisi kronis dan penggunaan jangka panjang, reaksi merugikan lainnya dapat terjadi.Frekuensi reaksi merugikan dinilai berdasarkan kriteria berikut: sangat sering (≥1 / 10); sering (dari 1/100 sampai

Overdosis

Pada anak-anak, gejala overdosis dapat terjadi setelah mengambil dosis lebih dari 400 mg / kg berat badan. Pada orang dewasa, efek overdosis yang bergantung pada dosis kurang terasa. T1 / 2 obat dalam kasus overdosis adalah 1,5-3 jam Gejala: mual, muntah, nyeri di daerah epigastrium atau, lebih jarang, diare, tinitus, sakit kepala dan perdarahan gastrointestinal. Dalam kasus yang lebih parah, manifestasi dari sistem saraf pusat diamati: kantuk, jarang - agitasi, kejang, disorientasi, koma. Dalam kasus keracunan parah, asidosis metabolik dan peningkatan waktu protrombin, gagal ginjal, kerusakan jaringan hati, penurunan tekanan darah, depresi pernapasan dan sianosis dapat terjadi. Pada pasien dengan asma bronkial, eksaserbasi penyakit ini mungkin terjadi.Pengobatan: simtomatik, dengan pemberian patensi jalan napas wajib, pemantauan EKG dan tanda-tanda vital sampai kondisi pasien kembali normal. Direkomendasikan pemberian oral arang aktif atau lavage lambung dalam waktu 1 jam setelah mengambil dosis ibuprofen yang berpotensi toksik. Jika ibuprofen telah diserap, minuman alkali dapat diberikan untuk menghilangkan turunan asam ibuprofen oleh ginjal, diuresis paksa. Kejang yang sering atau berkepanjangan harus dihentikan dengan pemberian diazepam atau lorazepam intravena. Dengan memburuknya asma bronkial, penggunaan bronkodilator dianjurkan.

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan bersama ibuprofen dengan LSA berikut harus dihindari: Asam asetilsalisilat: dengan pengecualian asam asetilsalisilat dosis rendah (tidak lebih dari 75 mg / hari) yang diresepkan oleh dokter, karena penggunaan gabungan dapat meningkatkan risiko efek samping. Dengan penggunaan simultan ibuprofen, ini mengurangi efek antiinflamasi dan antiplatelet dari asam asetilsalisilat (dimungkinkan untuk meningkatkan kejadian insufisiensi koroner akut pada pasien yang menerima asam asetilsalisilat dosis rendah sebagai agen antiplatelet setelah memulai ibuprofen). NSAID lainnya, khususnya, penghambat COX-2 selektif: penggunaan simultan dua atau lebih obat dari kelompok NSAID harus dihindari karena kemungkinan peningkatan risiko efek samping Gunakan dengan hati-hati bersamaan dengan obat antikoagulan dan trombolitik LSA berikut: NSAID dapat meningkatkan efek antikoagulan, khususnya warfarin dan obat trombolitik (ACE dan ARA II) dan diuretik: NSAID dapat mengurangi efektivitas obat dalam kelompok ini. Pada beberapa pasien dengan gangguan fungsi ginjal (misalnya, pasien dengan dehidrasi atau pasien lanjut usia dengan gangguan fungsi ginjal), pemberian ACE inhibitor atau ARA II secara bersamaan dan agen yang menghambat COX dapat menyebabkan penurunan fungsi ginjal, termasuk perkembangan gagal ginjal akut. ( biasanya reversibel) Interaksi ini harus dipertimbangkan pada pasien yang memakai coxib bersamaan dengan ACE inhibitor atau ARA II. Dalam hal ini, penggunaan gabungan dana di atas harus ditentukan dengan hati-hati, terutama pada orang tua. Hal ini diperlukan untuk mencegah dehidrasi pada pasien, dan mempertimbangkan pemantauan fungsi ginjal setelah dimulainya pengobatan kombinasi tersebut dan secara berkala setelahnya. Diuretik dan ACE inhibitor dapat meningkatkan nefrotoksisitas NSAID. GCS: peningkatan risiko ulserasi gastrointestinal dan perdarahan gastrointestinal. Agen antiplatelet dan SSRI: peningkatan risiko perdarahan gastrointestinal Glikosida jantung: pemberian NSAID dan glikosida jantung secara simultan dapat menyebabkan perburukan gagal jantung, penurunan laju filtrasi glomerulus, dan peningkatan konsentrasi glikosida jantung dalam plasma darah Preparat litium : ada bukti kemungkinan peningkatan konsentrasi lithium dalam plasma darah dengan latar belakang penggunaan NSAID. Metotreksat: ada bukti kemungkinan peningkatan konsentrasi metotreksat dalam plasma darah dengan latar belakang penggunaan NSAID Siklosporin: peningkatan risiko nefrotoksisitas dengan penunjukan NSAID dan siklosporin secara simultan Mifepristone: NSAID harus dimulai tidak lebih awal dari 8-12 hari setelah minum mifepristone, karena NSAID dapat mengurangi efektivitas mifepristone. Tacrolimus: dengan penunjukan NSAID dan tacrolimus secara bersamaan, peningkatan risiko nefrotoksisitas mungkin terjadi. Zidovudine: penggunaan NSAID secara simultan dan zidovudine dapat menyebabkan peningkatan hematotoksisitas. Ada bukti peningkatan risiko hemarthrosis dan hematoma pada pasien HIV-positif dengan hemofilia yang menerima pengobatan bersamaan dengan AZT dan ibuprofen. hematotoksisitas. Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, asam valproat, plicamycin: peningkatan kejadian hipoprotrombinemia. Obat yang memblokir sekresi tubular: penurunan ekskresi dan peningkatan konsentrasi plasma ibuprofen Induktor oksidasi mikrosomal (fenitoin, etanol, barbiturat, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik): peningkatan produksi metabolit aktif terhidroksilasi, peningkatan risiko keracunan parah. Inhibitor oksidasi mikrosomal: pengurangan risiko hepatotoksisitas Obat hipoglikemik oral dan insulin, turunan sulfonilurea: harus penurunan efek obat Antasida dan colestyremia: penyerapan berkurang Obat urikosurik: penurunan efektivitas obat Kafein: peningkatan efek analgesik

instruksi khusus

Dianjurkan untuk minum obat dalam waktu sesingkat mungkin dan dalam dosis efektif minimum yang diperlukan untuk menghilangkan gejala. Jika Anda perlu minum obat lebih dari 10 hari, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, pada pasien asma bronkial atau penyakit alergi pada tahap akut, serta pada pasien dengan riwayat asma bronkial / penyakit alergi, obat dapat memicu bronkospasme. Penggunaan obat pada pasien dengan lupus eritematosus sistemik atau penyakit jaringan ikat campuran dikaitkan dengan peningkatan risiko meningitis aseptik.Selama pengobatan jangka panjang, perlu untuk mengontrol gambaran darah tepi dan keadaan fungsional hati. dan ginjal. Ketika gejala gastropati muncul, pemantauan yang cermat diindikasikan, termasuk esophagogastroduodenoscopy, hitung darah lengkap (penentuan hemoglobin), analisis darah okultisme tinja. Jika perlu untuk menentukan 17-ketosteroid, obat harus dihentikan 48 jam sebelum penelitian. Selama masa pengobatan, etanol tidak dianjurkan. Pasien dengan insufisiensi ginjal harus berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan obat, karena ada risiko penurunan status fungsional ginjal. Pasien dengan hipertensi, termasuk. dalam riwayat dan / atau CHF, perlu berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan obat, karena obat dapat menyebabkan retensi cairan, peningkatan tekanan darah dan edema.Informasi untuk wanita yang merencanakan kehamilan: obat menghambat sintesis COX dan PG, mempengaruhi ovulasi, mengganggu fungsi reproduksi wanita ( reversibel setelah penghentian pengobatan) Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan, mekanisme. Pasien yang mengalami pusing, kantuk, lesu, atau gangguan penglihatan saat mengonsumsi ibuprofen sebaiknya menghindari mengemudi atau mengoperasikan mesin.