- penyakit kronis di mana ada penggantian sebagian sel epitel transisional yang melapisi kandung kemih dengan sel epitel skuamosa. Daerah yang terkena ditutupi dengan sisik terangsang, dan dinding kandung kemih tidak dapat lagi melindungi diri dari komponen agresif urin. Pada wanita, penyakit ini lebih umum daripada pada pria, yang terkait dengan fitur struktural uretra wanita.

Penyakit ini, mempengaruhi daerah dan, dapat memiliki konsekuensi yang sangat serius, sehingga sangat penting untuk mendeteksi dan mengobatinya secara tepat waktu dan benar. Di "MedicCity" janji temu dilakukan oleh spesialis berkualifikasi tinggi, dan janji kami dari produsen terbaik memungkinkan Anda melihat perubahan patologis pada tahap paling awal!

Selain kandung kemih, leukoplakia dapat mempengaruhi selaput lendir vulva, rektum, leher rahim, rongga mulut, dan juga mempengaruhi gendang telinga dan sinus paranasal.

Mengapa leukoplakia kandung kemih muncul?

Cara utama terjadinya penyakit ini adalah penetrasi infeksi dari organ genital eksternal. Paling sering itu adalah virus, gonokokus, klamidia,.

Ada cara infeksi lain, ketika infeksi "datang" bersama dengan aliran getah bening dan darah dari rahim, pelengkapnya, usus dan ginjal. Dalam situasi ini, infeksi terjadi dengan bantuan Escherichia coli, streptokokus, stafilokokus.

Faktor risiko leukoplakia kandung kemih adalah:

• sering berganti pasangan seksual, hubungan seksual tanpa kondom;
• gangguan hormonal (misalnya, munculnya hipoestrogenisme selama periode tersebut);
• fokus infeksi kronis dalam tubuh (, karies,);
• , berbagai gangguan metabolisme;
• penurunan kekebalan akibat merokok, stres, hipotermia, dll .;
• anomali dalam perkembangan organ sistem genitourinari;
• proses inflamasi di organ tetangga.

Gejala penyakit leukoplakia kandung kemih

Biasanya, pasien di kantor dokter mengeluhkan gejala berikut:

• keinginan yang sering dan tajam untuk buang air kecil, terutama di malam hari;
• menarik dan nyeri di perut bagian bawah saat mengisi kandung kemih, terbakar dan nyeri setelah mengosongkannya;
• gangguan buang air kecil, aliran intermiten, pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap;
• kelemahan, kelelahan.

Yang paling menyakitkan adalah jenis leukoplakia kandung kemih yang paling umum, di mana lehernya terpengaruh.

Gejala leukoplakia sangat mirip. Kadang-kadang bahkan dokter mengacaukan penyakit ini. Ada kasus ketika, dengan kurangnya pengalaman dari spesialis dan kurangnya peralatan diagnostik modern, seorang pasien dirawat karena sistitis untuk waktu yang lama, dan kemudian dia didiagnosis dengan leukoplakia kandung kemih (serta leukoplakia leher kandung kemih). Oleh karena itu, tidak mungkin untuk melebih-lebihkan pentingnya diagnosis penyakit yang lengkap dan berkualitas tinggi.

Metode untuk mendiagnosis leukoplakia kandung kemih

Leukoplakia kandung kemih adalah penyakit yang kurang dipahami yang membutuhkan pemeriksaan yang cermat.

Diagnosis dimulai dengan kunjungan, yang akan mendengarkan dengan cermat semua keluhan pasien dan mengumpulkan anamnesis penyakit. Kemudian jenis penelitian berikut dapat ditetapkan:

• dan mengambil apusan dari saluran serviks;
• analisis umum, bakteriologis dan biokimia urin;
• sampel urin menurut Nechiporenko;
• analisis untuk kehadiran;
• sistoskopi;
• biopsi dinding kandung kemih.

Dianjurkan untuk mengambil selama periode eksaserbasi penyakit, selama periode remisi, hasil penelitian mungkin tidak informatif.

Jenis penelitian utama dalam diagnosis leukoplakia kandung kemih adalah sistoskopi. Berkat penelitian ini, Anda dapat melihat rongga kandung kemih, ada tidaknya plak putih di atasnya, dan melakukan biopsi.

Pengobatan leukoplakia kandung kemih

Setelah diagnosis, rejimen pengobatan ditentukan, yang tergantung pada tingkat kerusakan kandung kemih dan stadium penyakit.

Leukoplakia kandung kemih dapat diobati terapeutik dan bedah cara.

Metode terapi

Perawatan terapeutik leukoplakia kandung kemih dilakukan setelah identifikasi agen penyebab penyakit.

Pasien diberi resep obat antibakteri yang mempengaruhi mikroflora patogen, serta obat restoratif dan antiinflamasi.

Untuk memulihkan kerusakan (akibat pengaruh agresif urin) dinding kandung kemih digunakan irigasi obat .

Metode fisioterapi (magnetoterapi, terapi laser, elektroforesis, dll.) berkontribusi pada penghapusan peradangan, pembaruan sel kandung kemih yang terkena.

Metode bedah

Operasi untuk leukoplakia kandung kemih dilakukan jika penyakitnya sudah terlalu jauh, atau ada kecurigaan munculnya tumor onkologis.

Reseksi kandung kemih transurethral (WISATA ) dilakukan menggunakan cystoscope, yang dilengkapi dengan sumber cahaya serat optik dan kamera, yang karenanya operasi leukoplakia kandung kemih dilakukan di bawah kendali penuh dokter. Sistoskop dimasukkan melalui uretra ke dalam kandung kemih. Kemudian, dengan bantuan loop khusus, jaringan patologis terputus. Berkat metode ini, penghapusan lengkap jaringan yang tidak sehat dicapai dengan tetap menjaga integritas organ.

Klinik "MedicCity" akan membantu Anda dalam pengobatan berbagai dan. Kami bangga dengan spesialis kami yang berkualifikasi tinggi dan peralatan canggih dari produsen terbaik!

Jaga kesehatan Anda, dan kami akan membantu Anda dengan ini!

Anatoly Shishigin

Waktu membaca: 4 menit

A A

Dengan leukoplakia di kandung kemih, jaringan mukosa terpengaruh, sedangkan lapisan epitel sel menjadi keratin. Patologi mempengaruhi selaput lendir berbagai organ, tetapi paling sering pada sistem genitourinari.

Leukoplakia kandung kemih adalah patologi yang menyebabkan pengerasan epitel transisional dan transformasinya menjadi tipe skuamosa. Dengan demikian, zona padat muncul di mukosa yang tidak melindungi organ dari paparan komponen kimia urin, menyebabkan peradangan.

Gambaran sistoskopi leukoplakia kandung kemih

Paling sering, kekambuhan leukoplakia kandung kemih terdeteksi pada pasien wanita, yang disebabkan oleh kekhasan struktur anatomi sistem genitourinari wanita, di mana kandung kemih paling rentan terhadap karsinoma dan infeksi karena pendek dan lebar saluran pengeluaran urin.

Dari segi gejala, penyakit ini menyerupai sistitis kronis, yang sering menjadi penyebab salah diagnosis dan pengobatan yang tidak efektif. Terapi terhadap sistitis dengan adanya leukoplakia tidak memiliki efek yang diperlukan, sedangkan patologi diperparah.

Penyakit ini benar-benar mempengaruhi semua pasien, meskipun lebih sering terjadi pada wanita. Saluran uretra tubuh wanita jauh lebih pendek daripada pria, sehingga infeksi, jika masuk, dengan cepat menembus ke dalam rongga kandung kemih. Patogen naik dari organ genital dari luar menembus ke dalam organ sistem genitourinari, naik ke ginjal. Paling sering, beginilah leukoplakia terjadi, dimulai dengan gonore, klamidia, atau trikomoniasis.

Dalam banyak kasus, penyakit ini dimulai dengan papillomavirus atau infeksi herpes. Dalam kasus yang jarang terjadi, etiologi leukoplakia disebabkan oleh jalur menurun di sepanjang aliran limfatik atau pembuluh darah. Mereka menularkan melalui saluran mereka staphylococci, E. coli dan streptococci, serta patogen lainnya.

Ada sejumlah faktor yang memprovokasi di mana penetrasi patogen asal bakteri meningkat beberapa kali. Ini termasuk:

• kurangnya perlindungan penghalang selama pergaulan bebas;
• kondisi stres seseorang yang berkepanjangan;
• sejumlah gangguan pada sistem endokrin;
• penggunaan terlalu lama tanpa mengganti alat kontrasepsi pada wanita (ini menyebabkan tumor dan neoplasma pada organ);
• hipotermia parah pada tubuh;
• kurangnya istirahat yang cukup untuk waktu yang lama;
• gangguan pada struktur sistem urinaria.

Pemicu leukoplakia juga merupakan peradangan kronis pada organ lain, mulai dari organ tetangga sistem genitourinari hingga karies gigi pada pasien. Dalam hal ini, penyakit ini berulang bahkan dalam kasus pemulihan lengkap jaringan mukosa. Patologi tidak dapat dikaitkan dengan proses etiologi onkologis, ini bukan karsinoma, karena semua jaringan epitel di kandung kemih tidak ganas.

Bagaimana leukoplakia memanifestasikan dirinya?

Dengan perkembangan leukoplakia kandung kemih, pasien mengalami gejala yang khas dari setiap proses inflamasi. Secara khusus, pasien mengeluh sering mendesak dan masalah saat buang air kecil, gangguan aliran urin saat buang air kecil, nyeri, terjepit dan terbakar saat buang air kecil, perasaan tidak lengkap dalam tindakan, serta kelemahan umum dan malaise pasien.

Menurut para ahli, praktik menunjukkan bahwa lebih dari separuh pasien yang dirawat karena sistitis kronis sebenarnya menderita leukoplakia.

Leukoplakia selama kehamilan

Banyak penyakit mempersulit jalannya kehamilan, terutama proses inflamasi. Leukoplakia sangat mempersulit kehidupan ibu hamil, karena pada tahap awal kehamilan mungkin ada anomali dalam perkembangan embrio dan janin yang sedang berkembang, dan keguguran juga mungkin terjadi. Seringkali ini terjadi dengan infeksi trichomonas, papillomavirus dan infeksi lainnya.

Pada kasus kehamilan lanjut, terjadinya leukoplakia dapat menyebabkan persalinan prematur, solusio plasenta, retardasi pertumbuhan janin, atau infeksi melalui sawar plasenta.

Kehamilan dengan leukoplakia selalu berlanjut dengan komplikasi, sedangkan pengobatan hanya dapat berupa antibiotik dengan kontrol wajib usia kehamilan. Terapi utama dilakukan hanya setelah izin dari wanita dari waktu ke waktu. Dalam kasus ketika kekambuhan kanker kandung kemih terdeteksi selama perencanaan kehamilan, seorang wanita harus terlebih dahulu menjalani perawatan dan menghilangkan fokus peradangan, dan hanya setelah itu diperbolehkan untuk hamil.

Metode diagnostik

Jika leukoplakia kandung kemih dicurigai, pasien harus menjalani sejumlah pemeriksaan tambahan, terutama pemeriksaan urologis dengan hati-hati. Secara khusus, rangkaian analisis tradisional terdiri dari berikut ini:

• urin dan darah untuk analisis laboratorium umum, juga untuk biokimia;
• untuk urin pasien yang dikumpulkan, perlu untuk membuat sampel menurut Nechiporenko;
• kultur bakteri, PIF dan PCR dilakukan;
• pemeriksaan ultrasonografi pada sistem kemih;
• kinerja imunogram;
• diagnostik dengan peralatan sistoskopi;
• biopsi kandung kemih, jaringan mukosa dan histologinya.

Bagaimana cara mengobati leukoplakia?

Pilihan rejimen terapeutik dan awal pengobatan dilakukan hanya setelah mengidentifikasi penyebab penyakit, tingkat keparahan dan prevalensinya. Terapi mengacu pada metode konservatif, tetapi pembedahan, intervensi bedah juga dapat digunakan.

Dengan perawatan konservatif, dokter memilih obat yang secara efektif mempengaruhi agen penyebab patologi. Sebagai aturan, ini adalah terapi antiinflamasi, obat antimikroba, obat imunomodulator untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, serta berbagai kompleks vitamin dan mineral.

Untuk mengembalikan dinding di kandung kemih, perlu dilakukan irigasi teratur dengan persiapan khusus, yang merupakan analog dari glikosaminoglikan alami. Dengan pilihan obat yang tepat pada pasien, dimungkinkan untuk mengembalikan seluruh lapisan epitel.

Prosedur fisioterapi juga menunjukkan efisiensi tinggi, di mana mereka menggunakan elektroforesis dan terapi laser, magnetoterapi, dan perawatan gelombang mikro. Dalam kasus ketika metode konservatif tidak memiliki efek yang diinginkan, pasien dirujuk oleh dokter untuk operasi pengangkatan daerah epitel yang terkena dan keras.

Operasi bedah untuk leukoplakia

Biasanya, area yang terkena leukoplakia diangkat melalui reseksi transurethral (TURB). Ini adalah jenis operasi khusus menggunakan cystoscope, yang dimasukkan melalui saluran uretra ke dalam kandung kemih. Perangkat ini memiliki loop khusus, yang dirancang untuk menghilangkan fokus peradangan dan memisahkannya dari jaringan dinding yang sehat.

Sistoskopi transurethral benar-benar aman, karena semua operasi dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang spesialis, dan juga karena adanya kamera kecil dan lampu latar pada cystoscope. Gambar ditransmisikan ke monitor secara real time.

Fokus berulang leukoplakia sangat terbantu dengan operasi laser. Metode ini memiliki banyak keuntungan, karena invasifnya sedikit dan dapat dilakukan tanpa kontak. Saat terbakar, tidak ada perdarahan, dan lesi jaringan menguap. Pada saat yang sama, sebuah film kecil terbentuk di permukaan jaringan, yang sangat tipis, tetapi dengan andal melindungi area tersebut dari penetrasi berbagai mikroba.

Metode pengobatan tradisional untuk pengobatan patologi

Leukoplakia adalah penyakit yang sangat serius, jadi pengobatan sendiri sangat dilarang. Tetapi cukup dapat diterima untuk melengkapi perawatan konservatif yang ditentukan oleh dokter dengan obat tradisional. Saat terbakar saat proses buang air kecil, disarankan untuk menggunakan tampon vagina yang direndam dalam minyak bunga matahari. Juga, efek positif ditemukan ketika alat kelamin dicuci dengan rebusan calendula atau wortel St. John.

Tingtur bearberry dapat mengurangi rasa sakit dari gejala, seperti halnya rebusan goldenrod dan ekor kuda, dill dan akar peterseli. Saat menggunakan jus cranberry, Anda dapat mencapai efek antibakteri yang baik, jadi minuman ini harus dimasukkan dalam diet minum harian Anda.

Dalam praktik penggunaan resep obat tradisional, diketahui efek efektif birch tar dalam meningkatkan kondisi pasien dengan leukoplakia. Itu harus ditambahkan ke susu hangat dan diminum perlahan. Setetes tar dioleskan ke setengah gelas cairan, pada hari kedua 2, dan seterusnya hingga 18 tetes. Setelah hari ke-19, prosesnya berbalik. Semua resep dapat memiliki efek positif, tetapi perlu berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menghindari komplikasi reaksi alergi.

Diet untuk leukoplakia

Agar pengobatan yang ditentukan menjadi efektif, pasien harus mengikuti diet tertentu, yang ditentukan oleh dokter yang merawat. Semua makanan yang mengiritasi permukaan mukosa dan kandung kemih dikeluarkan dari diet. Dianjurkan untuk memasak makanan untuk pasangan, memanggang dalam oven atau merebus. Semua makanan yang digoreng dilarang keras pada penyakit ini.

Produk Optimal

Produk yang Dilarang

Dilarang keras mengambil rempah-rempah dan bumbu, makanan pedas dan gorengan, daging asap dan acar, makanan kaleng, ikan dan kaldu daging jenuh, teh atau kopi kental, bawang putih, lobak, bawang merah dan coklat kemerah-merahan, serta kol putih.

Selain pembatasan diet, pasien harus mematuhi rejimen minum yang memadai, minum setidaknya 2 liter air bersih di siang hari. Hanya jumlah cairan yang masuk yang cukup yang dapat menyelamatkan kandung kemih dari efek bakteri patogen, serta mengurangi konsentrasi asam urat dan dampak negatifnya pada jaringan dan organ yang terkena. Spesialis diizinkan untuk mengambil tidak hanya air, tetapi juga teh kental, tincture herbal, air mineral tanpa gas, serta minuman buah dan tincture berry.

Histologi leukoplakia kandung kemih

Paling sering, penyakit ini ditularkan melalui kontak seksual, jadi para ahli merekomendasikan untuk menggunakan metode perlindungan penghalang, kondom. Ini tidak hanya akan melindungi seorang wanita dari kehamilan yang tidak diinginkan, tetapi untuk pasien dari kedua jenis kelamin itu akan menjadi perlindungan terhadap mikroorganisme dan bakteri patogen.

Sama pentingnya untuk mencegah hipotermia tubuh yang berkepanjangan, akibatnya proses inflamasi dimulai di panggul kecil. Disarankan untuk memakai pakaian hangat, terutama di cuaca dingin, dan menjaga kaki Anda tetap kering. Penting untuk mengikuti aturan kebersihan alat kelamin, memilih kain alami untuk pakaian dalam dan mengganti handuk secara teratur.

Salah satu penyakit umum pada sistem kemih adalah leukoplakia, yang sebagian besar mempengaruhi organ-organ yang membentuk sistem genitourinari, khususnya.

Selain itu, patologi dapat memanifestasikan dirinya di rektum, serviks, gendang telinga, dan bahkan di rongga mulut.

Selama beberapa tahun terakhir, jumlah kasus patologi ini telah meningkat beberapa kali, jadi penting untuk mengetahui fitur utama, prasyarat untuk terjadinya dan gejala.

Apa patologi ini?

Penyakit ini adalah patologi kronis prakanker, di mana ada deformasi parsial sel epitel yang melapisi organ dari transisi ke datar.

Pada saat yang sama, area yang mengalami deformasi memiliki sisik tanduk yang khas, kemudian muncul plak, ditandai dengan batas yang relatif terdefinisi dengan baik, memiliki warna khas dari kuning-putih hingga abu-abu.

Karena deformasi, epitel tidak cukup mengatasi tugas melindungi dinding kandung kemih dari paparan urin yang berlebihan, yang berkembang menjadi kronis.

Jenis penyakit

Pengobatan modern membedakan beberapa jenis leukoplakia kandung kemih: menurut lokasi daerah yang terkena dan bentuknya. Tergantung pada jenis penyakitnya, pengobatan yang lebih sempit dan karena itu lebih efektif dapat ditentukan.

Berdasarkan lokasi

Ada dua varietas utama:

• patologi leher kandung kemih adalah karakteristik sebagian besar wanita - proses inflamasi terletak secara eksklusif di leher;
• penyakit tubuh kandung kemih terjadi pada wanita dan pria, selaput lendir tubuh terpengaruh.

Untuk menentukan fokus penyakit, saya menggunakan diagnostik ultrasound dan.

Berdasarkan bentuk

Ada tiga jenis utama penyakit ini:

1. Yg menyebabkan longsor. Merupakan fokus dari retakan dan erosi.
2. berkutil. Fokus proses inflamasi memiliki kontur yang tajam, sedangkan jaringan keratin berlapis di atas satu sama lain, sehingga permukaan menjadi bergelombang.
3. skuamosa. Suatu bentuk patologi ringan, ditandai dengan kekeruhan pada selaput lendir yang mengelilingi rongga kemih.

Menentukan bentuk leukoplakia sangat penting dalam memilih pengobatan yang tepat.

Tahapan penyakit

Metode utama untuk mendeteksi leukoplakia adalah sistoskopi, karena penelitian ini memungkinkan untuk menyingkirkan sistitis kronis.

Pengobatan penyakit yang efektif

Setelah pasien melewati semua studi diagnostik, berdasarkan hasil, dokter dapat meresepkan kursus terapi, yang tergantung pada tingkat penyakit, fokus peradangan dan bentuknya.

Leukoplakia melibatkan perawatan kompleks dan mungkin termasuk pengobatan, fisioterapi, dan pembedahan.

Perawatan medis

Dengan obat-obatan, itu termasuk mengambil beberapa kelompok obat:

1. antimikroba. Mereka mempengaruhi mikroflora patogen yang diidentifikasi dalam analisis.
2. Antiinflamasi. Untuk mengurangi peradangan di daerah yang terkena dan mencegah perkembangan yang baru, selain itu, obat ini membantu memulihkan epitel.
3. Memperkuat kekebalan. Untuk menjaga tubuh.

Pemberian sendiri atau penghentian obat hanya memperburuk situasi.

Irigasi (pengangkatan) kandung kemih dengan obat-obatan

Komponen perawatan selanjutnya ditujukan untuk melindungi terhadap efek agresif berlebihan dari urin. Obat yang digunakan adalah analog dari bahan alami yang memulihkan jaringan epitel yang rentan terhadap deformasi.

Perawatan fisioterapi

Komponen terapi ini terutama digunakan untuk meningkatkan efektivitas komponen utama pengobatan. Sebagai aturan, spesialis meresepkan beberapa prosedur sekaligus, di antaranya yang paling populer:

• magnetoterapi;
• elektroforesis;
• terapi laser.

Penggunaannya mendorong regenerasi jaringan dan menghilangkan karakteristik adhesi penyakit ini.

Metode bedah

Jika metode konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, atau penyakitnya sudah terlalu jauh, dokter meresepkan operasi. Pilihan ini ekstrim dan terkadang satu-satunya. Dalam kasus seperti itu, itu dilakukan.

Jalannya intervensi semacam itu: cystoscope dimasukkan melalui uretra ke dalam kandung kemih, di mana, dengan bantuan nosel yang dirancang untuk tujuan ini, area yang terkena direseksi. Setelah intervensi bedah ini, terapi konservatif ditentukan, yang memungkinkan Anda mengembalikan jaringan yang diangkat.

Kemungkinan Komplikasi

Selain fakta bahwa patologi ini menyebabkan banyak ketidaknyamanan pada pasien, itu bisa menjadi faktor penentu dalam pembentukan komplikasi yang mengancam jiwa. Karena dinding kandung kemih mengalami proses inflamasi untuk waktu yang lama, elastisitasnya hilang.

Artinya, kandung kemih menjadi sangat kecil dan praktis kehilangan fungsi utamanya, yang dapat menyebabkan gagal ginjal seiring waktu. Dan setelah beberapa waktu, kematian.

Leukoplakia kandung kemih adalah kondisi prakanker. Perawatan yang berkepanjangan atau tidak tepat dapat menyebabkan pembentukan neoplasma ganas.

Pencegahan penyakit

Karena jalur seksual berada di urutan pertama dalam cara infeksi, para ahli merekomendasikan penggunaan kondom selama hubungan seksual. Selain itu, sejumlah rekomendasi harus diikuti:

• secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan;
• menghindari hipotermia;
• memantau kualitas dan keteraturan kebersihan pribadi;
• menjalani gaya hidup sehat dan mengambil kompleks yang diperkaya.

Leukoplakia adalah salah satu penyakit serius pada sistem genitourinari yang tersebar luas saat ini. Terapi yang tepat dan kompleks dari penyakit ini menghindari konsekuensi serius di masa depan.

Penyakit kronis pada sistem genitourinari, leukoplakia kandung kemih, yang penyebabnya bervariasi, dari infeksi seksual hingga karies, adalah salah satu penyakit yang mendahului perkembangan tumor kanker. Selain itu, leukoplakia berkontribusi pada hilangnya elastisitas dinding organ, ia berhenti menjalankan fungsinya secara memadai, yang mengarah pada perkembangan gagal ginjal. Oleh karena itu, penting untuk mendiagnosis leukoplakia tepat waktu dan mulai mengobati pada tahap perkembangan paling awal.

Leukoplakia urin adalah penyakit kandung kemih kronis, di mana sel-sel epitel transisional dari selaput lendirnya digantikan oleh sel-sel epitel skuamosa, keratinisasi. Proses ini disebut metaplasia. Epitel skuamosa tidak mampu menahan efek agresif urin, sehingga fokus peradangan kronis dan keratinisasi terbentuk di permukaannya. Pada permukaan selaput lendir yang meradang, plak dengan bentuk tidak terbatas terbentuk, tetapi dengan tepi yang jelas, berwarna keputihan dengan warna kuning atau abu-abu. Pada tahun 1877, dokter kulit Hungaria E. Schwimmer menyarankan untuk menyebut plak ini dengan istilah "leukoplakia" - "plak putih".

Leukoplakia dapat berkembang pada selaput lendir vagina dan leher rahim, rektum, rongga mulut, sinus hidung, serta pada permukaan gendang telinga. Leukoplakia urin pada wanita dicatat lebih sering daripada pada pria, karena fitur anatomi struktur organ pada wanita: saluran kemih terbuka terhadap infeksi, yang memainkan peran utama dalam perkembangan penyakit.

Klasifikasi jenis leukoplakia

Leukoplakia kandung kemih diklasifikasikan tergantung pada lokasi, stadium, jenis kerusakan dan bentuk penyakit.

Tergantung pada lokalisasi prosesnya, jenis penyakit berikut dibedakan:

1. Leukoplakia pada leher uretra adalah jenis penyakit yang paling umum.
2. Leukoplakia pada badan kandung kemih.

Ada fase penyakit:

1. Fase awal (pertama) adalah penggantian fokus epitel transisional mukosa kandung kemih dengan yang rata.
2. Tahap kedua adalah perkembangan metaplasia skuamosa.
3. Tahap ketiga adalah keratinisasi area epitel yang rusak, hilangnya elastisitas dinding organ, gangguan fungsi evakuasi urin.

Tergantung pada jenis kerusakan pada leukoplakia kandung kemih, jenis penyakit berikut dibedakan:

1. Rata - disertai dengan kekeruhan epitel selaput lendir. Dalam fokus peradangan, epitel menjadi keruh, dan saat menjadi keratin, ia mulai opal, seiring waktu, lesi memperoleh warna mutiara. Perapian mengambil bentuk.
2. Warty - fokus peradangan didefinisikan dengan tajam, area keratin dapat ditumpangkan pada mereka yang terkena bentuk leukoplakia datar, permukaannya menjadi bergelombang.
3. Erosi - selaput lendir ditutupi dengan fokus erosi dan retakan.

Tergantung pada tingkat kerusakan, ada bentuk penyakit:

1. Metaplasia membran epitel tanpa kematian sel dan keratinisasi.
2. Metaplasia membran epitel dengan kematian sel, pembentukan plak dan keratinisasi di tempat cedera.

Perlu dicatat bahwa metaplasia dengan keratinisasi sangat jarang (1 kasus per 10 ribu).

Penentuan selama sistoskopi area beludru putih metaplasia skuamosa di segitiga Lieto diamati pada 80% wanita sehat secara klinis, yang 4 kali lebih sering daripada pria. Dalam pedoman medis asing, perubahan semacam itu dianggap sebagai varian dari norma.

Sebagian besar dokter setuju bahwa penyakit ini melewati tahap perkembangan berikut: bentuk metaplasia non-keratinisasi digantikan oleh keratinisasi, yaitu leukoplakia itu sendiri, yang, pada gilirannya, berubah menjadi keratosis skuamosa (pengelupasan) - pembentukan keratin dan keratohialin. Dengan metaplasia skuamosa sederhana, keratohyalin terletak di dalam sel, dengan keratinisasi - di luar sel, "keratinisasi membran non-keratinisasi" terjadi. Ini adalah metaplasia keratinisasi yang merupakan prekursor kanker, terutama dengan lesi multipel pada mukosa kandung kemih. Bentuk leukoplakia, karsinoma, dan karsinoma sel skuamosa kandung kemih ini telah terbukti secara ilmiah terkait dengan infeksi kronis.

Penyebab penyakit

Pengobatan leukoplakia kandung kemih yang berhasil dimulai dengan mengidentifikasi penyebab kemunculannya, karena terapi selalu dimulai dengan menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasinya. Ada 2 cara infeksi memasuki jaringan kandung kemih:

1. Jalur pendakian. Agen infeksius berasal dari sistem reproduksi, biasanya infeksi PMS: herpes genital, gonore, klamidia, trikomoniasis, mikoplasmosis, ureoplasmosis.
2. Jalan ke bawah. Infeksi memasuki kandung kemih dengan darah dan getah bening dari organ lain yang terinfeksi - rahim, ovarium, ginjal, usus. Agen infeksi dalam hal ini adalah Escherichia coli, streptokokus, Proteus, stafilokokus. Melalui darah, infeksi schistosomiasis terjadi, yang merupakan provokator leukoplakia keratinisasi.

Faktor-faktor berikut yang mengurangi tingkat kekebalan lokal dan umum dapat memicu perkembangan leukoplakia kandung kemih:

1. Mengabaikan kontrasepsi penghalang.
2. Fluktuasi hormonal yang disebabkan oleh penyebab fisiologis (menopause, penyakit kelenjar endokrin) atau penggunaan obat hormonal.
3. Fokus infeksi kronis seperti sinusitis, tonsilitis, karies atau radang organ terdekat (rahim, ginjal, usus).
4. Adanya batu di kandung kemih, yang secara mekanis dapat melukai epitel penutup organ.
5. Infeksi pencernaan.
6. Gangguan metabolisme dan, sebagai akibatnya, perubahan pH urin.
7. Tembakau, dan tidak hanya perokok aktif yang menderita, tetapi juga perokok pasif, serta karyawan perusahaan tembakau.
8. Stres, sindrom kelelahan kronis, terlalu banyak bekerja.
9. Hipotermia atau kepanasan tubuh.
10. Penggunaan alat kontrasepsi dalam tubuh lebih lama dari periode yang ditentukan.
11. Anomali pada struktur organ saluran kemih dan sistem reproduksi.
12. Usia. Paling sering, penyakit ini dicatat pada orang berusia di atas 30 tahun, wanita sering jatuh sakit setelah menopause.
13. Jenis kelamin, karena fitur struktural dan lokasi uretra.

Penyakit ini tidak mempengaruhi kesuburan, wanita hamil dengan leukoplakia kandung kemih dapat bertahan dan melahirkan anak yang sehat. Untuk calon ibu, penting untuk tidak melewatkan pemeriksaan terjadwal di ginekolog dan mengambil semua tes tepat waktu agar tidak ketinggalan waktu yang berharga dan mulai mengobati penyakit tepat waktu.

Pada anak-anak, leukoplakia oral paling sering dicatat sebagai penyebab karies lanjut atau kerusakan mekanis, atau leukoplakia vulva sebagai akibat dari pakaian dalam yang tidak nyaman, hipotermia, kebersihan yang buruk, atau infeksi. Leukoplakia kandung kemih pada anak-anak berkembang sangat jarang, ini terutama terjadi sebagai akibat dari komplikasi leukoplakia vulva atau sebagai akibat dari anomali dalam perkembangan dan pembentukan uretra.

Gambaran klinis

Tergantung pada bentuk dan fase leukoplakia kandung kemih, gejalanya agak bervariasi.

Dengan leukoplakia kandung kemih dari berbagai datar, gejala klinis sering tidak ada. Jarang ada keluhan rasa tertarik di perut bagian bawah. Ketika penyakit berkembang, manifestasi klinisnya menjadi lebih ekspresif. Ada sindrom nyeri, yang disebut "nyeri panggul kronis". Rasa sakitnya tumpul, menarik, sakit, lebih terasa saat kandung kemih penuh. Buang air kecil disertai dengan rasa sakit.

Setelah mengosongkan, ada sensasi terbakar. Aliran urin terputus-putus. Ada keinginan yang sering dan kuat untuk buang air kecil, terutama saat tidur. Setelah pengosongan, ada perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap. Gejala spesifik disertai dengan penurunan kondisi umum: kelelahan, impotensi diamati.

Manifestasi leukoplakia yang paling menyakitkan adalah leher kandung kemih. Gejala leukoplakia dalam banyak hal mirip dengan sistitis kronis, yang sering menyebabkan kesalahan diagnosis dan pengobatan.

Diagnostik

Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan oleh spesialis khusus. Maka diperlukan studi sebagai berikut:

1. Ultrasonografi organ panggul.
2. Pemeriksaan isi vagina
3. Analisis umum dan biokimia urin.
4. Urinalisis menurut Nechiporenko.
5. Urinalisis untuk bakteriuria.
6. Analisis untuk IMS (diberikan selama eksaserbasi penyakit).
7. Imunogram.
8. Sistoskopi.
9. Biopsi.

Studi diagnostik utama dalam kasus ini adalah sistoskopi, yang dilakukan dengan memasukkan endoskopi ke dalam rongga kandung kemih melalui uretra. Dalam hal ini, plak keputihan dapat dideteksi dengan latar belakang selaput lendir hiperemik yang meradang, terlokalisasi di leher kandung kemih, di dinding anteriornya, di pintu masuk ureter. Penetrasi urin di bawah plak meningkatkan peradangan.

Selama prosedur, biopsi dilakukan - sebagian plak diambil untuk pemeriksaan histologis. Dengan metaplasia keratinisasi, pemeriksaan histologis mengungkapkan epitel skuamosa dengan ketebalan berbeda, ditutupi dengan lapisan keratin, mirip dengan karsinoma. Kemungkinan berkembangnya karsinoma sel skuamosa dalam kasus ini tidak lebih dari 42%, sedangkan transformasi sel epitel skuamosa menjadi sel kanker dapat bertahan hingga 28 tahun, dan dapat terjadi bersamaan dengan perkembangan leukoplakia. Semakin besar area yang terkena, semakin tinggi risiko mengembangkan karsinoma sel skuamosa.

Metode Perawatan

Tergantung pada fase, tingkat kerusakan dan bentuk penyakit, rejimen terapi dipilih. Leukoplakia kandung kemih dapat diobati secara konservatif atau pembedahan.

Terapi konservatif dilakukan setelah mengetik agen infeksi. Jika penyebab perkembangan penyakit adalah infeksi bakteri, setelah menentukan sensitivitasnya, obat antibakteri digunakan dalam kombinasi dengan agen antiinflamasi dan restoratif. Untuk mengembalikan kerusakan akibat aksi agresif komponen urin pada dinding organ, irigasi dilakukan dengan cara khusus. Fisioterapi juga digunakan: magnetoterapi, perawatan laser, elektroforesis. Prosedur ini berkontribusi pada pembaruan selaput lendir kandung kemih, menghilangkan proses inflamasi.

Koagulasi daerah yang terkena selaput lendir dengan laser memiliki sejumlah keunggulan: akurasi tinggi, tidak ada komplikasi, termasuk perdarahan, periode pemulihan yang singkat (permukaan luka minimal, steril dan dilindungi oleh keropeng, pemulihan penuh terjadi dalam 1 bulan). Selain itu, dalam 96% kasus tidak ada kekambuhan penyakit. Selama perawatan laser, karena pemanasan jaringan, agen infeksi mati.

Pengobatan leukoplakia kandung kemih melalui intervensi bedah dilakukan jika pengobatan konservatif tidak efektif atau ada kecurigaan pembentukan karsinoma. Dimungkinkan untuk menghilangkan sebagian jaringan yang terkena sambil mempertahankan kandung kemih. Jika kerutan kandung kemih terdeteksi dan penyakit berkembang, sistektomi diindikasikan - pengangkatan total.

Obat tradisional

Pengobatan konservatif dapat dan harus dilengkapi dengan pengobatan herbal. Koleksi herbal pisang raja, ekor kuda dan angsa cinquefoil memiliki sifat anti-inflamasi, antiseptik dan penyembuhan luka yang baik, ini akan membantu menghentikan proses inflamasi dan memulihkan mukosa kandung kemih. Infus disiapkan darinya sesuai dengan resep berikut: 20 g daun pisang raja yang dihancurkan, 15 g rimpang cinquefoil parut dan 15 g campuran daun ekor kuda yang dihancurkan, 1 sdm. l. bahan baku menyeduh 0,5 liter air mendidih dalam termos dan bersikeras selama satu jam. Infus herbal diminum sebelum tidur selama 1 gelas sampai sembuh total.

Leukoplakia dapat diobati dengan herbal seperti gandum, yarrow biasa, dan veronica officinalis. Dari Veronica siapkan infus herbal untuk douching: 5 sdm. l. herbal tuangkan 1,5 liter air mendidih, biarkan hangat selama satu jam.