Utasítás

A Nurofen 200 egy univerzális lázcsillapító és fájdalomcsillapító gyógyszer, amelyet különféle eredetű betegségek széles skálájára írnak fel. Más hasonló gyógyszerekkel ellentétben viszonylag biztonságos, terhes és szoptató nők és gyermekek kezelésére alkalmazható.

A Nurofen 200 egy univerzális lázcsillapító és fájdalomcsillapító gyógyszer, amelyet különféle eredetű betegségek széles skálájára írnak fel.

Latin név

Nurofen (ibuprofén)

A kibocsátás és összetétel formái

A fő hatóanyag az ibuprofen (200 mg 1 tablettában). A héj nátrium-karmellóz, talkum, titán-dioxid, akácmézga és szacharóz alapú összetett vegyület. A gyógyszert 10 és 20 tablettát tartalmazó csomagolásban értékesítik.

A cselekvés mechanizmusa

A gyógyszer hatóanyaga - az ibuprofen, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) kategóriájába tartozik.

Farmakodinamika

Az ibuprofén a propionsavval való reakciók melléktermékeként képződik. A szervezetbe jutva az anyag gátolja a proglasztandinok termelődését – a fájdalom, gyulladás és láz fellépéséért felelős közvetítőket. Kifejezetten fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van, amely akár 8 óráig is tarthat. Segíti a vér hígítását is.

Farmakokinetika

A hatóanyag nagy adszorpciós fokú, gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból és eloszlik a szervezetben. A tabletták éhgyomorra történő alkalmazása esetén a vérplazma ibuprofén tartalma 45 percen belül eléri a maximumot. Ha étkezés közben veszi be a tablettákat, a hatás csúcsa csak 1-2 óra múlva következik be. A hatóanyag több mint 90%-a kötést képez a vérfehérjékkel.

A Nurofen 200 használatára vonatkozó javallatok

A gyógyszer alkalmas akut légúti vírusfertőzések tüneteinek megszüntetésére, sérülésből vagy belső betegségekből eredő fájdalom megszüntetésére. Az ibuprofen hatásosnak bizonyult:

• fejfájás (beleértve a migrén típusát is);
• fájdalom pulpitis esetén a fog vagy az ideg eltávolítása után;
• neuralgia;
• krepatura;
• reumás és ízületi fájdalmak;
• súlyos PMS, fájdalmas menstruáció;
• myalgia.

Emellett az ibuprofén hatékony lázcsillapító, influenza, megfázás esetén nélkülözhetetlen.

Ellenjavallatok

Szigorúan tilos a gyógyszert olyan betegeknek felírni, akiknek a kórtörténetében fekélyes elváltozások és vérzés szerepel a gyomor-bélrendszerben, súlyos máj- és veseelégtelenség. Ezt az NSAID-ot nem írják fel elégtelen véralvadásra, túlzott káliumra. Egyéb ellenjavallatok a terhesség (különösen az I. és a II. trimeszterben), az életkor 6 éves korig, a fruktóz intolerancia.

A Nurofen 200 alkalmazásának módja és adagolása

A tablettákat szájon át kell bevenni. A maximális hatás és az ibuprofén teljes felszívódása érdekében célszerű rágás nélkül lenyelni őket. Azoknak a betegeknek, akiknek emésztőrendszeri problémái vannak, azt tanácsoljuk, hogy közvetlenül étkezés közben igyák meg.

Az optimális adagot az orvos írja elő. Ez egyéni és függ a beteg életkorától és a tünetek súlyosságától (fájdalom, láz vagy gyulladással összefüggő duzzanat).

Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek 200 mg ibuprofént szedhetnek legfeljebb napi 4 alkalommal. Ha sürgősen csökkenteni kell a hőmérsékletet vagy megszabadulni a fájdalomtól, a fájdalomcsillapító mennyisége megduplázható. A maximális napi adag 1,2 g.

Segít-e a gyógyszer a vese fájdalmában

A gyógyszer csökkentheti a kellemetlen érzések intenzitását, de fontos megjegyezni, hogy ugyanakkor az ibuprofén növeli a vesék terhelését. Az orvosnak fájdalomcsillapítót kell felírnia, és csak a végső diagnózis felállítása után.

Húgyúti fertőzések kezelésére használják

Az ibuprofént gyakran használják a cystitis komplex kezelésében. Az anyag segít csökkenteni a vizelés során fellépő gyulladás és fájdalom intenzitását.

Használata gyermekeknél

6 és 12 év közötti gyermekek számára a gyógyszert csak 20 kg feletti testsúly esetén írják fel. A felnőttekhez hasonlóan ők is bevehetnek 1 tablettát a főétkezések során - napi 3-4 alkalommal. Az adagok közötti intervallumnak legalább 6 órának kell lennie. A nap folyamán elfogyasztott ibuprofén teljes mennyisége nem haladhatja meg a 800 mg-ot (4 tabletta).

Okoz-e a Nurofen 200 mellékhatásokat?

Az NSAID-ok hosszú ideig tartó ellenőrizetlen alkalmazása kellemetlen tüneteket okozhat, beleértve:

• gyomor-bélrendszeri betegségek: hányinger, hasmenés, puffadás, kellemetlen érzés és fájdalom a hasban;
• az immunrendszer allergiás reakciója bőrkiütések, viszketés, Quincke-ödéma formájában;
• szédülés, fejfájás;
• túlzott álmosság, letargia vagy fokozott izgatottság;
• a vesék megsértése, az ödéma megjelenése;
• ugrás a vérnyomásban, tachycardia;
• fokozott izzadás;
• hörgőgörcs;
• a hematopoietikus folyamatok megsértése: vérszegénység, leukopenia, agranulocitózis, thrombocytopenia;
• görcsök.

A szédülés a gyógyszer szedésének egyik mellékhatása.

Az ibuprofén nagy dózisai növelik a májenzimek aktivitását, ami sárgaságot, májgyulladást okozhat. A laboratóriumi vizsgálatok alacsony hemoglobin- és glükózszintet, magas kreatininkoncentrációt mutattak ki.

Túladagolás

Az ibuprofén túladagolásának tünetei az anyag nagy, 1000 mg-ot meghaladó dózisának egyszeri használatával alakulnak ki. A fő tünetek a gyomorban fellépő fájdalom, hányinger, bélrendszeri rendellenességek (hasmenés), fejfájás, melena.

Egyes betegeknél a gyógyszer nagy dózisai gyomor-bélrendszeri vérzést válthatnak ki, amely véres hányás formájában nyilvánul meg. Az összetétel és a vérkép változhat. Az orvostudományban ezt az állapotot mielotoxikus agranulocitózisnak nevezik.

Súlyos mérgezés esetén az idegrendszer károsodása következik be. A beteg álmosságot tapasztalhat, vagy éppen ellenkezőleg, hiperaktívvá válhat, dezorientált állapotban. A túladagolást gyakran görcsök, orrvérzés és bőr alatti zúzódások kísérik.

gyógyszerkölcsönhatás

Az ibuprofén magas biokémiai aktivitással rendelkezik, és nemcsak fehérjevegyületekkel, hanem más gyógyszerekkel is reagál, olyan anyagokkal, amelyeket az emberi szervezet táplálékból kap.

Más gyógyszerekkel

Az ibuprofén nem javasolt aszpirinnel, más NSAID-okkal és thrombocyta-aggregációt gátló szerekkel egyidejűleg alkalmazni. Ha ezek a gyógyszerek reagálnak, nő a mellékhatások valószínűsége és a fájdalomcsillapítók hatékonyságának csökkenése. Óvatosan, a gyógyszert a következőkkel együtt kell alkalmazni:

• trombolitikumok, véralvadásgátlók, például warfarin;
• nyomáscsökkentő szerek;
• ATP-gátlók és diuretikumok (fokozott toxikus hatás a vesére);
• glükokortikoszteroidok;
• glikozidok, amelyeket szívbetegségek kezelésére használnak;
• lítiumkészítmények;
• ciklosporin;
• kinol antibiotikumok;
• savkötők, kolesztira;
• uricosurikus gyógyszerek.

Az ibuprofén fenti gyógyszerekkel együtt történő alkalmazása esetén megnő az emésztőszervek, a máj és a vesék terhelése.

Alkohol kompatibilitás

Az NSAID-ok kezelése során alkoholtartalmú italok használata szigorúan tilos. Az etanol aktiválja a mikroszomális oxidációs folyamatokat, ezáltal fokozza az aktív hidroxilált metabolitok képződését. Ezen anyagok koncentrációjának növekedése a szervezetben súlyos mérgezést okozhat.

Alkalmazás jellemzői

A vesére, májra, gasztrointesztinális traktusra és más testrendszerekre gyakorolt ​​negatív hatások kockázatának kiküszöbölése érdekében ajánlott a gyógyszert rövid kurzusokban alkalmazni, amelyek időtartama nem haladja meg a 10 napot.

Krónikus betegségek és allergiás reakciókra való hajlam esetén a lehetséges kockázatokat a kezelés megkezdése előtt meg kell beszélni orvosával. Így a szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegek ibuprofén alkalmazása növeli az aszeptikus agyhártyagyulladás kialakulásának valószínűségét, bárányhimlő esetén pedig ez az anyag súlyos gennyes szövődményeket okozhat. Óvatosan kell eljárni az NSAID-ok alkalmazásakor bronchiális asztmában szenvedőknek.

Terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazása csak szigorú orvosi indikációk esetén megengedett. Ebben az esetben az ibuprofén adagját a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni kell, különösen az I. és II. trimeszterben. A proglasztandinok szintézisének gátlásával ez az anyag toxikus hatást gyakorolhat a magzatra, különösen a légzőrendszerre és a szívre.

A laktáció alatt az anya és a gyermek veszélye kisebb. Nagyon kevés ibuprofén jut be az anyatejbe. Ugyanakkor nincsenek adatok ennek az NSAID-nek a csecsemőkre gyakorolt ​​negatív hatásairól.

A terhességet csak tervező nőknek figyelembe kell venniük, hogy a gyógyszer elnyomhatja az ovulációt, csökkentve a fogantatás esélyét. A gyógyszer törlése után a hormonális háttér stabilizálódik.

Gyermekkorban

6 év alatti gyermekek a gyógyszer ellenjavallt. A 6 és 12 év közötti iskolások számára az ibuprofént kis adagokban magas lázra, akut gyulladásos folyamatokra, valamint törések és egyéb sérülések utáni fájdalom megszüntetésére írják fel.

Idős betegeknél

50 év elteltével megnő a gyomor-bél traktus perforációjának, a gyomorfekélynek, a máj- és vesepatológiáknak, a szívelégtelenségnek és az NVPS használatából eredő fokozott mellékhatásoknak a kockázata. Napi 1200 mg-nál több ibuprofén fogyasztása végzetes lehet.

Károsodott veseműködés esetén

Károsodott májműködés esetén

A gyógyszer alkalmazásának lehetősége a szerv károsodásának mértékétől és a betegség jellemzőitől függ. Az ibuprofén felírásának célszerűségét a kezelőorvossal egyénileg egyeztetjük. Májcirrhosisban, NVPS-ben szenvedő betegek ellenjavallt.

Koncentrációra gyakorolt ​​hatás

A gyógyszernek nincs specifikus gátló hatása. Néhány beteg azonban álmosságot, szédülést tapasztal, és a fájdalomcsillapítók bevétele után lelassul. Ebben az esetben jobb, ha ideiglenesen megtagadja az autóvezetést és más összetett mechanizmusok irányítását.

Tárolási feltételek

Az ibuprofén 3 évig megőrzi gyógyászati ​​tulajdonságait. Ebben az esetben a gyógyszert száraz helyen, közvetlen napfénytől védve kell tárolni. A helyiség hőmérséklete nem haladhatja meg a +25°C-ot.

A gyógyszertári kiadás feltételei

A gyógyszer széles körben elterjedt az Orosz Föderáció területén. Megvásárolhatja bármelyik gyógyszertárban, vagy megrendelheti online házhozszállítással.

Vény nélkül árulják?

Más ibuprofén alapú fájdalomcsillapítókhoz hasonlóan ez a gyógyszer is orvosi rendelvény nélkül kapható.

Mennyibe kerül

A gyógyszer ára az online gyógyszertárakban 93,00 és 162,00 rubel között mozog. (20 db). Drágább lehetőség a Nurofen Express kapszula. Költsége 147,00 és 250,00 rubel között van. Egy csomag 10 db lágyzselatin kapszulát tartalmaz.

Recept latinul

A recept felírásakor az orvos feltünteti a hatóanyag latin nevét, a felszabadulási formát, az ajánlott adagolást és az alkalmazás gyakoriságát. Így nézhet ki:

1. Rp.: Ibuprofén 200 mg.
2. D.t.d. 20. szám a lapon.
3. S. Belül, 1 tabletta naponta 3-szor.

Ebben az esetben a gyógyszertárban a gyógyszerésznek egy 20 tablettát tartalmazó Nurofen 200 csomagot kell adnia a betegnek.

Gyártó

Reckitt Benckiser Healthcare International (Egyesült Királyság)

Analógok

A gyógyszer legolcsóbb analógja egy egyszerű ibuprofen (200 mg). Más népszerű gyógyszerek, amelyek ugyanazt a hatóanyagot használják:

• Arviprox;
• Arofen gyermekeknek;
• Nincs fájdalom;
• Brufen Forte;
• Gofen;
• Ibuprex Soft;
• Ibuprom;
• Orafen és mások.

Súlyos fájdalom szindróma esetén a Nurofen Express megvásárolható egyszerű tabletták helyett. Kapszula formájában kapható zselatin héjjal, amelyben a hatóanyag folyékony formában található. Ennek köszönhetően a fájdalomcsillapító hatás 15 percen belül jelentkezik. Az ibuprofénnel szembeni túlérzékenységben szenvedő betegek más típusú NSAID-ket írnak fel: naproxen, paracetamol, diklofenak, ketoprofen, dextoprofen.

Utasítás

Kereskedelmi név

Nurofen® Express

Nem szabadalmaztatott nemzetközi név (INN)

Ibuprofen

Dózisforma

200 mg kapszula

Összetett

Egy kapszula tartalmaz

hatóanyag- ibuprofen 200 mg

Segédanyagok: makrogol 600, kálium-hidroxid, tisztított víz

kapszula héj: zselatin, szorbit 76%-os oldat, bíbor színezék [Ponso 4R] (E 124), tisztított víz, opacode WB NS-78-18011 (tisztított víz, titán-dioxid (E 171), propilénglikol, izopropanol, HPMC 2910 hipromellóz 3 /cP) .

Leírás

Ovális kapszula piros áttetsző zselatin héjjal, fehér NUROFEN azonosító felirattal, színtelentől enyhén rózsaszínig terjedő átlátszó folyadékot tartalmaz.

Farmakoterápiás csoport

Gyulladáscsökkentő és reumaellenes betegségek

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek Propionsav származékok, Ibuprofen

ATX kód M01AE01

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Felszívódás - magas, gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból (GIT). 2 kapszula éhgyomorra történő bevétele után az ibuprofén 15 perc elteltével kimutatható a vérplazmában, az ibuprofén maximális koncentrációja (Cmax) a vérplazmában 30-40 perc múlva érhető el, ami kétszer gyorsabb, mint a Nurofen® ekvivalens dózisát szedve, 200 mg filmtabletta adagolási formában. A gyógyszer étkezés közben történő bevétele megnövelheti a maximális koncentráció (TCmax) elérésének idejét. A vérplazmafehérjékkel való kommunikáció több mint 90%, a felezési idő (T1/2) 2 óra. Lassan behatol az ízületi üregbe, ott marad az ízületi folyadékban, nagyobb koncentrációt hozva létre benne, mint a vérplazmában. Felszívódás után a farmakológiailag inaktív R-forma körülbelül 60%-a lassan átalakul aktív S-formává. A májban metabolizálódik. A vesén keresztül választódik ki (változatlan formában, legfeljebb 1%), és kisebb mértékben az epével.

Időseknél nem volt jelentős különbség a gyógyszer farmakokinetikai profiljában a fiatalabbakhoz képest.

Korlátozott vizsgálatokban az ibuprofént nagyon alacsony koncentrációban találták az anyatejben.

Farmakodinamika

Az ibuprofén, a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) csoportjába tartozó propionsav-származék hatásmechanizmusa a prosztaglandinok szintézisének gátlásának köszönhető, amelyek a fájdalom, a gyulladás és a hipertermiás reakció mediátorai. Válogatás nélkül blokkolja a ciklooxigenáz-1-et (COX-1) és a ciklooxigenáz-2-t (COX-2), ennek eredményeként gátolja a prosztaglandinok szintézisét. Gyorsan irányított fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító), lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van. Ezenkívül az ibuprofén reverzibilisen gátolja a vérlemezke-aggregációt.

Használati javallatok

Enyhe vagy közepesen súlyos fejfájás, fogfájás, fájdalmas menstruáció tüneti kezelése; lázas állapotok influenzával és megfázásokkal.

Adagolás és adminisztráció

A gyógyszer bevétele előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat.

Orális adagolásra. Csak rövid távú használatra.

Felnőttek és 12 év feletti gyermekek (40 kg felett): 1 kapszula (200 mg), rágás nélkül, naponta 3-4 alkalommal. A kapszulát vízzel kell bevenni. A gyógyszer adagjai közötti intervallumnak 6-8 órának kell lennie.

Felnőtteknél a gyorsabb terápiás hatás elérése érdekében az egyszeri adag 2 kapszulára (400 mg) emelhető, legfeljebb napi 3 alkalommal.

A maximális napi adag 1200 mg.

A 12-17 éves gyermekek maximális napi adagja 1000 mg.

Ha a gyógyszer 2-3 napos szedése során a tünetek továbbra is fennállnak vagy felerősödnek, a kezelést abba kell hagyni és orvoshoz kell fordulni.

Mellékhatások

A mellékhatások előfordulási gyakoriságát a következő kritériumok alapján értékelték: nagyon gyakran (≥ 1/10), gyakran (≥ 1/100-tól< 1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редко (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редко (> 1/10 000).

Ritkán:

Nem specifikus allergiás és anafilaxiás reakciók, légúti reakciók (bronchiális asztma, beleértve annak súlyosbodását, hörgőgörcs, légszomj, nehézlégzés), bőrreakciók (viszketés, csalánkiütés, Quincke-ödéma, hámló és bullosus dermatózisok, toxikus epidermális necrolysis, Steven-szindróma -Johnson, erythema multiforme), allergiás rhinitis, eosinophilia

Hasi fájdalom, hányinger, dyspepsia (beleértve a gyomorégést, puffadást)

Fejfájás

Ritkán:

Hasmenés, puffadás, székrekedés és hányás

Papillonekrosis, nefritisz szindróma (különösen hosszan tartó használat esetén), a vérplazma karbamidkoncentrációjának növekedésével és ödéma, hematuria és proteinuria megjelenésével kombinálva

Ritkán:

Hematopoietikus rendellenességek (vérszegénység, leukopenia, aplasztikus anémia, hemolitikus anémia, thrombocytopenia, pancytopenia, agranulocytosis)

Súlyos túlérzékenységi reakciók, beleértve az arc, a nyelv és a torok duzzanatát, légszomjat, tachycardiát, hipotenziót (anafilaxia, angioödéma vagy súlyos anafilaxiás sokk)

Peptikus fekély, perforáció vagy gyomor-bélrendszeri vérzés, melena, vérömleny, egyes esetekben halálos (különösen idős betegeknél), fekélyes szájgyulladás, vastagbélgyulladás súlyosbodása

Májműködési zavar (különösen hosszan tartó kezelés esetén), hepatitis és sárgaság, nefrotikus szindróma, akut veseelégtelenség (kompenzált és dekompenzált), intersticiális nephritis, cystitis

Aszeptikus meningitis

Ödéma, beleértve a perifériás ödémát is

Csökkent hematokrit vagy hemoglobin

Növelje a vérzési időt

Csökkent plazma glükózkoncentráció

Csökkent kreatinin-clearance

A plazma kreatinin koncentrációjának növekedése

A "máj" transzaminázok fokozott aktivitása

Ismeretlen gyakoriság:

A vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség súlyosbodása

Szívelégtelenség, perifériás ödéma, trombózisos szövődmények (pl. szívinfarktus) fokozott kockázata, tartós használat esetén emelkedett vérnyomás

Hörgő asztma, hörgőgörcs, légszomj.

Ha mellékhatások jelentkeznek, hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon orvoshoz.

A mellékhatások kockázata minimálisra csökkenthető, ha a gyógyszert rövid kúrán, a tünetek megszüntetéséhez szükséges minimális hatásos dózisban szedik.

A mellékhatások túlnyomórészt dózisfüggőek.

A következő mellékhatásokat figyelték meg az ibuprofén napi 1200 mg-ot meg nem haladó adagok (3 kapszula) rövid távú alkalmazásakor.

Ellenjavallatok

Az ibuprofénnel vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység

Az acetilszalicilsav (szalicilátok) vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentők szedésével összefüggő túlérzékenységi reakciók (bronchiális asztma, bronchospasmus, rhinitis, rhinosinusitis, visszatérő orr- vagy paranasalis polyposis, angioödéma, csalánkiütés) anamnézisében

Súlyos kiszáradás (hányás, hasmenés vagy elégtelen folyadékbevitel miatt)

A gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes betegségei (beleértve a gyomor- és nyombélfekélyt, Crohn-betegséget, fekélyes vastagbélgyulladást) vagy fekélyes vérzés az aktív fázisban vagy a kórtörténetben (két vagy több igazolt peptikus fekély vagy fekélyvérzés)

Gasztrointesztinális fekély vérzése vagy perforációja az anamnézisben, NSAID-ok alkalmazása által kiváltott

Súlyos májelégtelenség vagy aktív májbetegség

Súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия

Dekompenzált szívelégtelenség; koszorúér bypass beültetés utáni időszak

Hemofília és egyéb véralvadási zavarok (beleértve a hipokoagulációt), vérzéses diathesis

fruktóz intolerancia

intracranialis vérzés

Terhesség (III trimeszter)

Gyermekek életkora 12 éves korig

Gyógyszerkölcsönhatások

Az ibuprofén és a következő gyógyszerekkel való egyidejű alkalmazása kerülendő:

Acetilszalicilsav (az orvos által felírt kis dózisú acetilszalicilsav kivételével, legfeljebb napi 75 mg), mivel az egyidejű alkalmazás növelheti a mellékhatások kockázatát. Az ibuprofén egyidejű alkalmazásával csökkenti az acetilszalicilsav gyulladáscsökkentő és vérlemezke-ellenes hatását (az akut koszorúér-elégtelenség előfordulási gyakorisága növelhető azoknál a betegeknél, akik az ibuprofén-kezelés megkezdése után alacsony dózisú acetilszalicilsavat kapnak vérlemezke-gátló szerként).

Egyéb NSAID-ok, beleértve a szelektív COX-2 gátlókat: a mellékhatások esetleges növekedése miatt kerülni kell az NSAID csoportba tartozó két vagy több gyógyszer egyidejű alkalmazását.

Óvatosan kell alkalmazni a következő gyógyszerekkel egyidejűleg:

Véralvadásgátló szerek: Az NSAID-ok fokozhatják az antikoagulánsok, különösen a warfarin és a trombolitikus szerek hatását.

Vérnyomáscsökkentő szerek (ACE-gátlók és angiotenzin II antagonisták) és diuretikumok: Az NSAID-ok csökkenthetik a gyógyszerek hatékonyságát ezekben a csoportokban. A diuretikumok és az ACE-gátlók fokozhatják az NSAID-ok nefrotoxicitását.

Kortikoszteroidok: növeli a gyomor-bélrendszeri fekélyek és a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát.

Thrombocyta-aggregációt gátló szerek és szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók: a gyomor-bélrendszeri vérzés fokozott kockázata.

Szívglikozidok: NSAID-ok és szívglikozidok egyidejű alkalmazása a szívelégtelenség súlyosbodásához, a glomeruláris filtrációs sebesség csökkenéséhez és a szívglikozidok vérplazma koncentrációjának növekedéséhez vezethet.

Lítium-készítmények: bizonyíték van arra, hogy a vérplazmában a lítium koncentrációja megnövekszik az NSAID-ok használatának hátterében.

Metotrexát: bizonyíték van a metotrexát plazmakoncentrációjának növekedésére az NSAID-ok alkalmazása hátterében.

Ciklosporin: NSAID-ok és ciklosporin egyidejű alkalmazása esetén a nefrotoxicitás fokozott kockázata.

Mifepriston: Az NSAID-kezelést legkorábban a mifepriszton bevétele után 8-12 nappal szabad elkezdeni, mivel az NSAID-ok csökkenthetik a mifepriszton hatékonyságát.

Takrolimusz: NSAID-ok és takrolimusz egyidejű alkalmazása növelheti a nefrotoxicitás kockázatát.

Zidovudin: NSAID-ok és zidovudin egyidejű alkalmazása fokozott hematotoxicitáshoz vezethet. Bizonyított, hogy a hemofíliában szenvedő HIV-pozitív betegeknél fokozott a hemarthrosis és hematómák kockázata, akik egyidejűleg zidovudint és ibuprofént kapnak.

Kinolon antibiotikumok: NSAID-okkal és kinolon antibiotikumokkal egyidejűleg kezelt betegeknél megnőhet a görcsrohamok kockázata.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetán, valproesav, plicamicin: a hypoprotrombinemia előfordulásának növekedése.

Tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek: az ibuprofén csökkent kiválasztódása és megnövekedett plazmakoncentrációja.

Mikroszómális oxidációt indukáló szerek (fenitoin, etanol, barbiturátok, rifampicin, fenilbutazon, triciklusos antidepresszánsok): fokozott hidroxilezett aktív metabolitok termelődése, fokozott súlyos mérgezés kockázata.

Mikroszómális oxidációgátlók: csökkenti a hepatotoxicitás kockázatát.

Orális hipoglikémiás szerek és inzulin, szulfonilurea-származékok: fokozott hatás.

Antacidok és kolesztiramin: csökkent felszívódás.

Koffein: fokozott fájdalomcsillapító hatás.

Különleges utasítások

A ciklooxigenázt és a prosztaglandin szintézist gátló gyógyszerek befolyásolhatják az ovulációt, megzavarhatják a női reproduktív funkciót (a kezelés abbahagyása után visszafordítható).

A hosszú távú kezelés során szükséges a perifériás vérkép, valamint a máj és a vese funkcionális állapotának ellenőrzése. A gasztropátia tüneteinek megjelenésekor gondos megfigyelés szükséges, beleértve az oesophagogastroduodenoscopiát, a teljes vérképet (hemoglobin-meghatározás), a széklet okkult vér elemzését. Ha szükséges a 17-ketoszteroidok meghatározása, a gyógyszert 48 órával a vizsgálat előtt abba kell hagyni. A kezelés ideje alatt az etanol nem javasolt.

Krónikus állapotok kezelése és hosszan tartó használat esetén egyéb mellékhatások is előfordulhatnak.

Az ilyen rendellenességek első tünetei a láz, torokfájás, felületes szájfekélyek, influenzaszerű szindróma, súlyos gyengeség, orrvérzés és szubkután vérzések, vérzések és ismeretlen eredetű véraláfutások.

Gondosan

Ha az ebben a részben felsorolt ​​állapotok fennállnak, a gyógyszer alkalmazása előtt konzultáljon orvosával:

- súlyos szomatikus betegségek, dyslipidaemia/hiperlipidémia, diabetes mellitus, perifériás artériás betegség, dohányzás, gyakori alkoholfogyasztás, olyan gyógyszerek egyidejű alkalmazása, amelyek növelhetik a fekélyek vagy vérzés kockázatát, különösen orális glükokortikoszteroidok (beleértve a prednizolont is), véralvadásgátlók (beleértve a warfarint is), szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók (beleértve a citalopramot, fluoxetint, paroxetint, szertralint) vagy thrombocyta-aggregációt gátló szerek (beleértve az acetilszalicilsavat, klopidogrél), terhesség I-II trimesztere, szoptatás, idős kor.

Légzőrendszer: hörgőgörcs lehetséges kialakulása bronchiális asztmában vagy allergiás betegségben szenvedő betegeknél az akut stádiumban vagy a kórtörténetben.

Szisztémás lupus erythematosus vagy vegyes kötőszöveti betegség (Sharpe-szindróma): fokozott aszeptikus agyhártyagyulladás kockázata

veseelégtelenség, beleértve a kiszáradást (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30-60 ml / perc), a nefrotikus szindróma súlyosbodhat.

A májműködési zavar (májelégtelenség, cirrhosis portális hipertóniával, hyperbilirubinémia) súlyosbodhat.

Artériás magas vérnyomásés/vagy szívelégtelenség, cerebrovaszkuláris betegség: lehetséges folyadékretenció, magas vérnyomás, ödéma.

Ismeretlen etiológiájú vérbetegségek (leukopénia és vérszegénység): rosszabbodhat.

A nők reproduktív funkciójának megsértése: korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a ciklooxigenáz és a prosztaglandin szintézist gátló szerek befolyásolhatják az ovulációt, megzavarva a női reproduktív funkciót. Ez a hatás a kezelés abbahagyása után visszafordítható.

Gasztrointesztinális traktus (GIT): Az NSAID-okat óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek a kórelőzményében gyomor-bélrendszeri betegség (colitis ulcerosa, Crohn-betegség) szerepel, mivel ezek az állapotok súlyosbodhatnak. A kockázati tényezők közé tartozik az anamnézisben szereplő egyszeri gyomorfekély vagy gyomor-bélrendszeri vérzés,

gyomorhurut, enteritis, vastagbélgyulladás, Helicobacter pylori fertőzés, fekélyes vastagbélgyulladás.

Emésztőrendszeri vérzés, fekélyek vagy a gyomor-bél traktus falának perforációja, ha jelen van, figyelmeztető tünetek nélkül alakulhat ki, és egyes esetekben halálos is lehet.

A gyomor-bélrendszeri vérzés, fekélyek vagy a gyomor-bélfal perforációjának kockázata, valamint az ezen állapotok kialakulásához kapcsolódó rossz kimenetel nagyobb idős betegeknél, különösen nagy dózisú NSAID-ok szedése esetén. Ezeknek a betegeknek rövid távú kezelést kell kapniuk a legalacsonyabb hatásos dózissal.

Azoknak a betegeknek, akiknek a kórtörténetében gyomor-bélrendszeri betegség szerepel, jelenteniük kell minden új hasi tünetet (különösen a gyomor-bélrendszeri vérzést), amelyek nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a kezelés kezdeti szakaszában.

Ez a gyógyszer adagonként 14 mg káliumot tartalmaz. Ezt figyelembe kell venni azoknál a betegeknél, akiknél ellenőrizni kell a vér káliumszintjét.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Bár állatkísérletek során teratogén hatást nem mutattak ki, az ibuprofen 200 mg-os kapszula alkalmazása kerülendő a terhesség első 6 hónapjában.

A harmadik trimeszterben az ibuprofén ellenjavallt, mivel fennáll a magzati ductus arteriosus idő előtti elzáródásának veszélye, esetlegesen tartós pulmonális hipertóniával. A szülés megindulása késhet, a hatástartam megnövekedhet, valamint fokozott vérzési hajlam alakulhat ki mind az anyánál, mind a gyermeknél.

Bizonyíték van arra, hogy kis mennyiségű ibuprofén átjuthat az anyatejbe anélkül, hogy káros hatással lenne a csecsemő egészségére.

A gépjárművezetési képességre, mechanizmusokra gyakorolt ​​​​hatás jellemzői.

Az ibuprofén szedése közben szédülést, álmosságot, levertséget vagy látászavart tapasztaló betegeknek kerülniük kell a gépjárművezetést és a gépek kezelését.

Túladagolás

Gyermekeknél 400 mg/ttkg-ot meghaladó adag bevétele után túladagolási tünetek jelentkezhetnek. Felnőtteknél a túladagolás dózisfüggő hatása kevésbé kifejezett. A gyógyszer felezési ideje túladagolás esetén 1,5-3 óra.

Tünetek: hányinger, hányás, epigasztrikus fájdalom vagy ritkábban hasmenés, fülzúgás, fejfájás és gyomor-bélrendszeri vérzés. Súlyosabb esetekben a központi idegrendszer megnyilvánulásai figyelhetők meg: álmosság, ritkán - izgatottság, görcsök, tájékozódási zavar, kóma. Súlyos mérgezés esetén metabolikus acidózis és protrombin idő növekedése, veseelégtelenség, májszövet károsodás, vérnyomás csökkenés, légzésdepresszió és cianózis alakulhat ki. A bronchiális asztmában szenvedő betegeknél ez a betegség súlyosbodhat.

Kezelés: gyomormosás 1 órán belül potenciálisan toxikus adag ibuprofén bevétele után, aktív szén bevétele után. Szükség esetén tüneti kezelés, a légutak átjárhatóságának kötelező biztosításával, EKG monitorozás és alapvető életfunkciók ellenőrzése a beteg állapotának normalizálódásáig. Ha az ibuprofén már felszívódott, lúgos ital adható a savas ibuprofén származék vese általi eltávolítására, erőltetett diurézis. A gyakori vagy elhúzódó rohamokat intravénás diazepammal vagy lorazepammal kell kezelni. A bronchiális asztma súlyosbodásával hörgőtágítók alkalmazása javasolt.

Kiadási forma és csomagolás

Segédanyagok: kroszkarmellóz-nátrium - 30 mg, nátrium-lauril-szulfát - 0,5 mg, nátrium-citrát-dihidrát - 43,5 mg, sztearinsav - 2 mg, kolloid szilícium-dioxid - 1 mg.

A héj összetétele: karmellóz-nátrium - 0,7 mg, talkum - 33 mg, akácmézga - 0,6 mg, szacharóz - 116,1 mg, titán-dioxid - 1,4 mg, makrogol 6000 - 0,2 mg, fekete tinta [Opacode S-1-277001] (dyede225%, 8.sellak 2%) vas-oxid fekete (E172) 24,65%, propilénglikol 1,3%, izopropanol* 0,55%, butanol* 9,75%, etanol* 32,275%, tisztított víz* 3,25%.

* a nyomtatási folyamat után elpárolgott oldószerek.

6 db. - buborékfólia (2) - kartondoboz.
8 db. - buborékfóliák (1) - kartondobozok.
8 db. - buborékfólia (2) - kartondoboz.
10 darab. - buborékfóliák (1) - kartondobozok.
10 darab. - buborékfólia (2) - kartondoboz.
10 darab. - buborékfóliák (3) - kartondobozok.
12 db. - buborékfóliák (1) - kartondobozok.
12 db. - buborékfólia (2) - kartondoboz.
12 db. - buborékfóliák (3) - kartondobozok.
12 db. - buborékfóliák (4) - kartondobozok.
12 db. - buborékfólia (8) - kartondoboz.

farmakológiai hatás

NSAID-ok, a fenilpropionsav származéka. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van.

A hatásmechanizmus a COX, az arachidonsav metabolizmusának fő enzime, a prosztaglandinok prekurzora, aktivitásának gátlásával függ össze, amelyek jelentős szerepet játszanak a gyulladás, fájdalom és láz patogenezisében. A fájdalomcsillapító hatás mind a perifériás (közvetve, a prosztaglandinszintézis elnyomása révén), mind a központi mechanizmusnak (a prosztaglandinszintézis gátlása a központi és perifériás idegrendszerben) köszönhető. Elnyomja a vérlemezke-aggregációt.

Külsőleg alkalmazva gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású. Csökkenti a reggeli merevséget, növeli az ízületek mozgási tartományát.

Farmakokinetika

Szájon át szedve az ibuprofén szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A táplálék egyidejű lenyelése lelassítja a felszívódást. A májban metabolizálódik (90%). T 1/2 2-3 óra.

Az adag 80% -a kiválasztódik a vizelettel, főként metabolitok formájában (70%), 10% - változatlan formában; 20%-a metabolitok formájában ürül ki a belekben.

Javallatok

Az ízületek és a gerinc gyulladásos-degeneratív betegségei (beleértve a reumás és spondylitis ankylopoetica, osteoarthritis), ízületi szindróma a köszvény súlyosbodása során, arthritis psoriatica, spondylitis ankylopoetica, ínhüvelygyulladás, bursitis, isiász, a lágyrészek és a váz- és izomrendszer traumás gyulladása. Neuralgia, izomfájdalom, fájdalom szindróma a felső légutak fertőző és gyulladásos betegségeiben, adnexitis, algomenorrhoea, fej- és fogfájás. Láz fertőző és gyulladásos betegségekben.

Ellenjavallatok

A gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai az akut fázisban, a látóideg betegségei, "aszpirin-triád", hematopoietikus rendellenességek, súlyos vese- és / vagy májkárosodás; terhesség harmadik trimesztere; túlérzékenység az ibuprofénnel szemben.

Adagolás

Állítsa be egyénileg, a betegség nozológiai formájától, a klinikai megnyilvánulások súlyosságától függően. Felnőtteknek orálisan vagy rektálisan bevéve egyszeri adag 200-800 mg, az adagolás gyakorisága napi 3-4 alkalommal; gyermekeknek - 20-40 mg / kg / nap, osztott adagokban.

Külsőleg alkalmazva 2-3 hétig.

Maximális napi adag felnőtteknél orálisan vagy rektálisan 2,4 g.

Mellékhatások

Az emésztőrendszerből: gyakran - hányinger, étvágytalanság, hányás, kellemetlen érzés az epigastriumban, hasmenés; lehetséges a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásainak kialakulása; ritkán - vérzés a gyomor-bél traktusból; hosszan tartó használat esetén májműködési zavarok léphetnek fel.

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: gyakran - fejfájás, szédülés, alvászavarok, izgatottság, látászavarok.

A vérképző rendszerből: hosszan tartó használat esetén vérszegénység, thrombocytopenia, agranulocitózis lehetséges.

A húgyúti rendszerből: hosszan tartó használat esetén vesekárosodás lehetséges.

Allergiás reakciók: gyakran - bőrkiütés, angioödéma; ritkán - aszeptikus meningitis (gyakrabban autoimmun betegségekben szenvedő betegeknél), bronchospasticus szindróma.

Helyi reakciók: külsőleg alkalmazva bőrhiperémia, égő vagy bizsergő érzés lehetséges.

gyógyszerkölcsönhatás

Az ibuprofén egyidejű alkalmazása csökkenti a vérnyomáscsökkentő szerek (ACE-gátlók), a diuretikumok (furoszemid, hidroklorotiazid) hatását.

Antikoagulánsokkal történő egyidejű alkalmazás esetén hatásuk fokozódhat.

A GCS-vel egyidejűleg történő alkalmazás esetén a gyomor-bél traktusból származó mellékhatások kockázata nő.

Egyidejű alkalmazás esetén az ibuprofén kiszoríthatja a vérfehérjéket tartalmazó vegyületekből az indirekt antikoagulánsokat (acenokumarol), hidantoin származékokat (fenitoin), orális hipoglikémiás gyógyszereket, szulfonilurea származékokat.

Az amlodipinnel történő egyidejű alkalmazás esetén az amlodipin vérnyomáscsökkentő hatásának enyhe csökkenése lehetséges; c - az ibuprofén koncentrációja a vérplazmában csökken; baklofennel - a baclofen fokozott toxikus hatásának esetét írják le.

Warfarinnal történő egyidejű alkalmazás esetén a vérzési idő növekedése lehetséges, mikrohematuria, hematómák is megfigyelhetők; kaptoprillal - a vérnyomáscsökkentő hatás csökkenése lehetséges; kolesztiraminnal - az ibuprofén felszívódásának mérsékelten kifejezett csökkenése.

Lítium-karbonáttal történő egyidejű alkalmazás esetén a lítium koncentrációja a vérplazmában nő.

Magnézium-hidroxiddal történő egyidejű alkalmazás esetén az ibuprofén kezdeti felszívódása nő; c - növeli a metotrexát toxicitását.

Különleges utasítások

Óvatosan alkalmazzák egyidejű máj- és vesebetegségekben, krónikus szívelégtelenségben, diszpepsziás tünetekkel a kezelés megkezdése előtt, közvetlenül műtéti beavatkozások után, gyomor-bélrendszeri vérzés és gyomor-bélrendszeri betegségek, NSAID-ok szedésével összefüggő allergiás reakciók esetén.

A kezelés során a máj és a vese működésének, valamint a perifériás vérminták szisztematikus monitorozása szükséges.

Ne alkalmazza kívülről a bőr sérült területeire.

Terhesség és szoptatás

A terhesség harmadik trimeszterében történő alkalmazása ellenjavallt. A terhesség I. és II. trimeszterében történő alkalmazás csak abban az esetben indokolt, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot.

Az ibuprofén kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe. Használata szoptatás alatt fájdalom és láz esetén lehetséges. Ha hosszú távú vagy nagy dózisú (800 mg/nap feletti) alkalmazásra van szükség, a szoptatás leállításának kérdését el kell dönteni.

Károsodott veseműködés esetén

Súlyos vesekárosodás esetén ellenjavallt. Egyidejű vesebetegségek esetén óvatosan kell alkalmazni.

Károsodott májműködés esetén

Súlyos májműködési zavarok esetén ellenjavallt. Egyidejű májbetegségek esetén óvatosan kell alkalmazni.

Az oldal használati utasításokat tartalmaz Nurofen. A gyógyszer különféle adagolási formáiban kapható (200 mg-os tabletták, forte, plusz, gyermekszirup vagy szuszpenzió, 60 mg-os kúpok, 5% -os gél), és számos analógja is van. Ezt a megjegyzést szakértők ellenőrizték. Hagyja visszajelzését a Nurofen használatával kapcsolatban, amely segít a webhely többi látogatójának. A gyógyszert különféle betegségek (fájdalom, láz influenza és SARS) kezelésére használják. Az eszköznek számos mellékhatása és más anyagokkal való kölcsönhatás jellemzője van. A gyógyszer adagja felnőtteknél és gyermekeknél eltérő. A gyógyszer terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazására korlátozások vonatkoznak. A Nurofen kezelést csak szakképzett orvos írhatja fel. A terápia időtartama változhat, és az adott betegségtől függ.

Használati és adagolási útmutató

Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében a gyógyszer kezdeti adagja 200 mg naponta 3-4 alkalommal. A gyors klinikai hatás elérése érdekében a kezdő adag napi háromszor 400 mg-ra emelhető. A maximális napi adag 1200 mg.

6-12 éves gyermekek - 200 mg legfeljebb napi 4 alkalommal. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszer csak 20 kg-nál nagyobb súlyú gyermekek számára írható fel. A tabletták bevétele közötti intervallumnak legalább 6 órának kell lennie.

Ne vegyen be naponta 6 tablettánál többet. A maximális adag 1,2 g.

A bevont tablettákat vízzel kell lenyelni. A pezsgőtablettákat 200 ml vízben (1 csésze) kell feloldani.

Gyertyák gyerekeknek

Láz és fájdalom szindróma esetén a gyógyszer adagja a gyermek életkorától és testtömegétől függ. Egyszeri adag 5-10 mg / kg naponta 3-4 alkalommal. A maximális napi adag 30 mg/kg.

A 3-9 hónapos gyermekek (5,5-8 kg testtömeg) 1 kúpot (60 mg) írnak fel naponta háromszor, 6-8 órás időközönként, de legfeljebb 180 mg naponta.

9 hónapos és 2 éves kor közötti gyermekek (8-12,5 kg testtömeg) 1 adagot írnak fel. (60 mg) naponta négyszer, 6 órás időközönként, legfeljebb napi 240 mg.

Posztimmunizációs láz esetén 1 év alatti gyermekeknek 1 adagot írnak fel. (60 mg); 1 év feletti gyermekek is - 1 adag. (60 mg), szükség esetén 6 óra elteltével további 1 adagot adhat meg. (60 mg).

A kezelés időtartama: legfeljebb 3 nap lázcsillapítóként, legfeljebb 5 nap fájdalomcsillapítóként. Ha a láz továbbra is fennáll, orvosi konzultáció szükséges.

Ne lépje túl a gyógyszer feltüntetett dózisait.

Szuszpenzió vagy szirup gyermekeknek

Láz és fájdalom szindróma esetén a gyógyszert 5-10 mg / testtömeg-kg dózisban írják fel a gyermeknek 3-4 A maximális napi adag nem haladhatja meg a 30 mg / testtömeg-kg-ot.

Lázcsillapítóként a gyógyszert nem szabad 3 napnál tovább, fájdalomcsillapítóként - legfeljebb 5 napig szedni.

Az immunizálás utáni lázzal a gyógyszert 50 mg (2,5 ml) adagban írják fel; ha szükséges, 1 évnél idősebb gyermekek 6 óra elteltével, lehetőség van a gyógyszer újbóli bevételére ugyanabban az adagban. A maximális napi adag nem haladhatja meg az 5 ml-t (100 mg).

A szuszpenziót használat előtt alaposan fel kell rázni.

A szuszpenzió pontos adagolásához egy kétoldalas mérőkanalat (2,5 ml-hez és 5 ml-hez) vagy mérőfecskendőt kell rögzíteni az injekciós üveghez.

Kiadási űrlap

200 mg filmtabletta.

Tabletta pezsgő ital készítéséhez 200 mg.

Rektális gyertyák 60 mg (a gyógyszer gyermekformája).

Nurofen forte 400 mg tabletta.

Nurofen plus tabletta (ibuprofent + kodeint tartalmaz).

Gyermek szirup vagy szuszpenzió narancs vagy eper ízzel 100 mg.

Gél külső használatra 5%.

Nurofen- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, a fenilpropionsav származéka. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van.

A hatásmechanizmus a COX, az arachidonsav metabolizmusának fő enzime, a prosztaglandinok prekurzora, aktivitásának gátlásával függ össze, amelyek jelentős szerepet játszanak a gyulladás, fájdalom és láz patogenezisében. A fájdalomcsillapító hatás mind a perifériás (közvetve, a prosztaglandinszintézis gátlása révén), mind a központi mechanizmusnak köszönhető (a prosztaglandinszintézis gátlása a központi és perifériás idegrendszerben). Elnyomja a vérlemezke-aggregációt.

Külsőleg alkalmazva gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású. Csökkenti a reggeli merevséget, növeli az ízületek mozgási tartományát.

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás után az ibuprofén (a Nurofen hatóanyaga) gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A plazmafehérjékhez való kötődés 90%. Lassan behatol az ízületi üregbe, ott marad az ízületi szövetben, nagyobb koncentrációt hozva létre benne, mint a plazmában. Az ibuprofén változatlan formában (legfeljebb 1%) ürül a vizelettel, és konjugátumok formájában, kis része az epével ürül.

Javallatok

• fejfájás;
• migrén;
• fogfájás;
• neuralgia;
• myalgia;
• hátfájás;
• reumás fájdalmak;
• algomenorrhoea;
• láz influenzával és SARS-sel.

Ellenjavallatok

• a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai az akut fázisban, beleértve gyomor- és nyombélfekély, colitis ulcerosa, peptikus fekély, Crohn-betegség;
• súlyos szívelégtelenség;
• az artériás hipertónia súlyos lefolyása;
• "aszpirin" bronchiális asztma, csalánkiütés, rhinitis, amelyet acetilszalicilsav (szalicilátok) vagy más NSAID-ok bevitele vált ki;
• a látóideg betegségei, károsodott színlátás, amblyopia, scotoma;
• glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
• hemofília, hipokoagulációs állapotok;
• leukopenia;
• hemorrhagiás diatézis;
• súlyos máj- és/vagy veseelégtelenség;
• halláskárosodás, a vesztibuláris készülék patológiája;
• terhesség 3. trimesztere;
• laktációs időszak (szoptatás);
• gyermekek 6 éves korig (tablettákhoz);
• túlérzékenység az ibuprofénnel vagy a gyógyszer összetevőivel szemben.

Különleges utasítások

Ha mellékhatások jelentkeznek, hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon orvoshoz.

Ha a tünetek a gyógyszer szedése közben 2-3 napig fennállnak, a gyógyszer szedését abba kell hagyni és a diagnózist tisztázni kell.

A pezsgőtabletta szedésekor a hypokalaemiás diétán lévő betegeknek figyelembe kell venniük, hogy 1 tabletta 1530 mg kálium-karbonátot tartalmaz; cukorbetegeknek figyelembe kell venniük, hogy 1 tabletta 40 mg nátrium-szacharinátot tartalmaz; fruktóz intoleranciában szenvedő betegeknek figyelembe kell venniük, hogy 1 tabletta körülbelül 376 mg szorbitot tartalmaz.

Laboratóriumi paraméterek ellenőrzése

A gyógyszer hosszú távú alkalmazása során ellenőrizni kell a perifériás vér mintázatát, valamint a máj és a vesék funkcionális állapotát. A gasztropátia tüneteinek megjelenésekor gondos megfigyelés szükséges, beleértve az oesophagogastroduodenoscopiát, a teljes vérképet (hemoglobin-meghatározás), a széklet okkult vér elemzését.

A járművezetési képességre és a vezérlő mechanizmusokra gyakorolt ​​​​hatás

A betegeknek tartózkodniuk kell minden olyan tevékenységtől, amely fokozott figyelmet, a pszichomotoros reakciók sebességét igényel.

Mellékhatás

A Nurofen 2-3 napig tartó alkalmazása esetén a mellékhatások gyakorlatilag nem figyelhetők meg. Hosszan tartó használat esetén a következő mellékhatások léphetnek fel:

• hányinger, hányás;
• gyomorégés;
• étvágytalanság;
• kellemetlen érzés az epigastriumban;
• hasmenés;
• puffadás;
• a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai (egyes esetekben perforációval és vérzéssel komplikálva);
• hasi fájdalom, irritáció;
• szárazság és fájdalom a száj nyálkahártyájában;
• székrekedés;
• fejfájás;
• szédülés;
• álmatlanság, izgatottság, álmosság, depresszió;
• zavartság, hallucinációk;
• homályos látás;
• a szem szárazsága és irritációja;
• halláscsökkenés, csengés vagy fülzúgás;
• a vérnyomás emelkedése;
• tachycardia;
• nefrotikus szindróma;
• akut veseelégtelenség;
• vérszegénység (beleértve a hemolitikus, aplasztikus);
• thrombocytopenia;
• trombocitopéniás purpura;
• agranulocitózis;
• leukopenia;
• bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, angioödéma, anafilaktoid reakciók, anafilaxiás sokk;
• allergiás nátha;
• hörgőgörcs, légszomj;
• fokozott izzadás.

Hosszan tartó, nagy dózisú alkalmazás esetén: a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának fekélyesedése, vérzés (beleértve a gyomor-bél traktusból, az ínyből, a méhből, az aranyérből), látáskárosodás (színlátás romlása, scotoma, amblyopia).

gyógyszerkölcsönhatás

Az ibuprofén egyidejű alkalmazása csökkenti az acetilszalicilsav gyulladásgátló és vérlemezke-ellenes hatását (az ibuprofén kezelés megkezdése után az akut koszorúér-elégtelenség előfordulási gyakorisága növelhető azoknál a betegeknél, akik alacsony dózisú acetilszalicilsavat kapnak vérlemezke-gátló szerként).

Antikoagulánsokkal és trombolitikus gyógyszerekkel (beleértve az alteplázt, sztreptokinázt, urokinázt) történő egyidejű alkalmazás esetén a vérzés kockázata nő.

Nurofennel, cefamandollal, cefoperazonnal, cefotetánnal, valproinsavval, plicamicinnel együtt alkalmazva növeli a hypoprotrombinemia előfordulását.

A ciklosporin és az arany kombinációja fokozza az ibuprofén hatását a prosztaglandinok vesékben történő szintézisére, ami a nefrotoxikus hatás növekedéséhez vezet.

Az ibuprofen növeli a ciklosporin plazmakoncentrációját és hepatotoxikus hatásai kialakulásának valószínűségét.

A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek alkalmazása közben csökkentik az ibuprofén kiválasztását és növelik a plazmakoncentrációt.

Együtt alkalmazva a mikroszomális oxidációt indukáló szerek (beleértve a fenitoint, etanolt, barbiturátokat, rifampicint, fenilbutazont, triciklusos antidepresszánsokat) fokozzák a hidroxilezett aktív metabolitok termelődését, növelve a súlyos hepatotoxikus reakciók kialakulásának kockázatát.

A mikroszomális oxidáció gátlói csökkentik az ibuprofén hepatotoxikus hatásának kialakulásának kockázatát.

Együtt alkalmazva a Nurofen csökkenti az értágítók vérnyomáscsökkentő hatását, a furoszemid és a hidroklorotiazid natriuretikus hatását.

Az ibuprofén csökkenti az uricosuric gyógyszerek hatékonyságát, fokozza az indirekt antikoagulánsok, thrombocyta-gátló szerek és fibrinolitikumok hatását.

Fokozza a mineralokortikoidok, glükokortikoszteroidok (GCS), ösztrogének, etanol (alkohol) mellékhatásait.

Együtt alkalmazva fokozza az orális antidiabetikumok (szulfonilurea származékok) és az inzulin hipoglikémiás hatását.

Az antacidok és a kolesztiramin egyidejű bevétele csökkenti a Nurofen felszívódását.

Együtt alkalmazva az ibuprofén növeli a digoxin, a lítiumkészítmények, a metotrexát vérkoncentrációját.

A koffein fokozza az ibuprofén fájdalomcsillapító hatását.

A Nurofen gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Advil;
• ArtroKam;
• Bonifen;
• Brufen;
• Burana;
• Deblock;
• Gyermek Motrin;
• Hosszú;
• Ibuprom;
• ibuprofen;
• Ibusan;
• Ibutop gél;
• Ibufen;
• Iprén;
• MIG 200;
• MIG 400;
• Nurofen gyermekeknek;
• Nurofen időszak;
• Nurofen Ultracap;
• Nurofen forte;
• Nurofen Express;
• Pedea;
• Solpaflex;
• Faspik.

Használata terhesség és laktáció idején

A Nurofen alkalmazása ellenjavallt a terhesség 3. trimeszterében.

A gyógyszer alkalmazása a terhesség 1. és 2. trimeszterében csak akkor lehetséges, ha az anya számára tervezett előny meghaladja a magzatra vagy a csecsemőre gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot.

Szükség esetén a szoptatás alatti gyógyszer kijelölése dönt a szoptatás megszüntetéséről.

Kiadási űrlap

Tabletek

Összetett

Ibuprofen Segédanyagok: kroszkarmellóz-nátrium - 30 mg, nátrium-lauril-szulfát - 0,5 mg, nátrium-citrát-dihidrát - 43,5 mg, sztearinsav - 2 mg, kolloid szilícium-dioxid - 1 mg Héj összetétele: karmellóz-nátrium - 0,7 mg, talc -3 mg akácmézga - 0,6 mg, szacharóz - 116,1 mg, titán-dioxid - 1,4 mg, makrogol 6000 - 0,2 mg, fekete tinta [Opacode S-1-277001] (sellak - 28,225%, vasfesték, fekete-oxid) -5%, (E1726) propilénglikol - 1,3%, izopropanol* - 0,55%, butanol* - 9,75%, etanol* - 32,275%, tisztított víz* - 3,25%.* A nyomtatási eljárás után elpárolgott oldószerek

Farmakológiai hatás

Gyulladáscsökkentő, lázcsillapító, fájdalomcsillapító.

Farmakokinetika

Felszívódás - magas, gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A gyógyszer éhgyomorra történő bevétele után az ibuprofén Cmax a plazmában 45 perc múlva érhető el. A gyógyszer étkezés közben történő bevétele akár 1-2 órára növelheti a Tmax-ot A vérplazmafehérjékkel való kommunikáció 90%. Lassan behatol az ízületi üregbe, ott marad az ízületi folyadékban, nagyobb koncentrációt hozva létre benne, mint a vérplazmában. Az agy-gerincvelői folyadékban az ibuprofén koncentrációja alacsonyabb, mint a vérplazmában. Felszívódás után a farmakológiailag inaktív R-forma körülbelül 60%-a lassan átalakul aktív S-formává. Ki van téve a májban történő metabolizmusnak T1 / 2 - 2 óra A vizelettel (változatlan formában, legfeljebb 1%) és kisebb mértékben az epével ürül ki. Korlátozott vizsgálatokban az ibuprofént nagyon alacsony koncentrációban találták az anyatejben.

Javallatok

Fejfájás; migrén; fogfájás; fájdalmas menstruáció; neuralgia; hátfájás; izomfájdalom; reumás fájdalom; ízületi fájdalom; lázas állapotok influenzával és megfázásokkal.

Ellenjavallatok

Az ibuprofénnel vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység; a bronchiális asztma teljes vagy nem teljes kombinációja, az orr és az orrmelléküregek visszatérő polipózisa, valamint az acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek intoleranciája (beleértve a kórtörténetet is); eróziós és fekélyes betegségek az emésztőrendszer (beleértve a gyomor- és nyombélfekélyt, Crohn-betegséget, fekélyes vastagbélgyulladást) vagy fekélyvérzés az aktív fázisban vagy a kórtörténetben (két vagy több igazolt peptikus fekély vagy fekélyvérzés); gyomor-bélrendszeri fekély vérzése vagy perforációja a kórtörténetben NSAID-ok provokált alkalmazása; súlyos májelégtelenség vagy májbetegség az aktív fázisban; súlyos veseelégtelenség (Cl kreatinin

Elővigyázatossági intézkedések

Óvatosan: más NSAID-ok egyidejű alkalmazása, gyomor- és nyombélfekély vagy gyomor-bél traktus fekélyes vérzése az anamnézisben; gyomorhurut, bélgyulladás, vastagbélgyulladás, Helicobacter pylori fertőzés, fekélyes vastagbélgyulladás; bronchiális asztma vagy allergiás betegségek akut stádiumban vagy a kórtörténetben - bronchospasmus alakulhat ki; szisztémás lupus erythematosus vagy vegyes kötőszöveti betegség (Sharpe-szindróma) - az aszeptikus meningitisz fokozott kockázata; veseelégtelenség, beleértve a kiszáradás esetén (Cl kreatinin

Használata terhesség és laktáció idején

A gyógyszer alkalmazása a terhesség harmadik trimeszterében ellenjavallt. A gyógyszer alkalmazása a terhesség I-II. trimeszterében kerülendő, szükség esetén a gyógyszert orvossal kell bevenni, a szoptatást nem kell abbahagyni. Ha a gyógyszer hosszú távú alkalmazására van szüksége, konzultáljon orvosával, hogy eldöntse, abbahagyja-e a szoptatást a gyógyszerhasználat idejére.

Adagolás és adminisztráció

Odabent ivóvíz. A gyomor túlérzékenységében szenvedő betegeknek ajánlott a gyógyszert étkezés közben bevenni. Csak rövid távú használatra. A gyógyszer bevétele előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat Felnőttek és 12 év feletti gyermekek: belül, 1 táblázat. (200 mg) naponta 3-4 alkalommal. A gyorsabb terápiás hatás elérése érdekében felnőtteknél az adag 2 tablettára emelhető. (400 mg) napi 3-szor 6-12 éves gyermekek: 1 tab. (200 mg) naponta 3-4 alkalommal; a gyógyszert csak akkor lehet bevenni, ha a gyermek testtömege meghaladja a 20 kg-ot.A tabletták bevétele közötti intervallum legalább 6 óra A maximális napi adag felnőtteknek 1200 mg (6 tabletta) A maximális napi adag gyermekeknek 6-18 éves kor között 800 mg (4. táblázat) Ha a gyógyszer 2-3 napos szedése során a tünetek továbbra is fennállnak vagy felerősödnek, a kezelést abba kell hagyni és orvoshoz kell fordulni.

Mellékhatások

A mellékhatások kockázata minimálisra csökkenthető, ha a gyógyszert rövid kúrában, a tünetek megszüntetéséhez szükséges minimális hatásos dózisban szedik Időskorban a nem szteroid gyulladáscsökkentők szedésének hátterében fokozott a mellékhatások gyakorisága, különösen gyomor-bélrendszeri vérzés és perforáció, egyes esetekben halálos kimenetelű. A mellékhatások túlnyomórészt dózisfüggőek. A következő mellékhatásokat figyelték meg az ibuprofén napi 1200 mg-ot meg nem haladó dózisok rövid távú alkalmazásakor (6 táblázat). Krónikus állapotok kezelése és hosszú távú használat során egyéb mellékhatások is előfordulhatnak A mellékhatások gyakoriságát a következő kritériumok alapján értékelték: nagyon gyakran (≥1/10); gyakran (≥1/100-tól

Túladagolás

Gyermekeknél 400 mg/ttkg-ot meghaladó adag bevétele után túladagolási tünetek léphetnek fel. Felnőtteknél a túladagolás dózisfüggő hatása kevésbé kifejezett. T1/2 gyógyszer túladagolás esetén 1,5-3 óra Tünetek: hányinger, hányás, fájdalom az epigasztrikus régióban vagy ritkábban hasmenés, fülzúgás, fejfájás és gyomor-bélrendszeri vérzés. Súlyosabb esetekben a központi idegrendszer megnyilvánulásai figyelhetők meg: álmosság, ritkán - izgatottság, görcsök, tájékozódási zavar, kóma. Súlyos mérgezés esetén metabolikus acidózis és protrombin idő növekedése, veseelégtelenség, májszövet károsodás, vérnyomás csökkenés, légzésdepresszió és cianózis alakulhat ki. Bronchialis asztmában szenvedő betegeknél a betegség súlyosbodása lehetséges Kezelés: tüneti, a légutak átjárhatóságának, EKG monitorozásának és életfunkcióinak kötelező biztosításával a beteg állapotának normalizálásáig. Az ibuprofén potenciálisan toxikus adagjának bevételét követő 1 órán belül javasolt aktív szén szájon át történő alkalmazása vagy gyomormosás. Ha az ibuprofén már felszívódott, lúgos ital adható a savas ibuprofén származék vese általi eltávolítására, erőltetett diurézis. A gyakori vagy hosszan tartó görcsöket diazepám vagy lorazepám intravénás beadásával kell leállítani. A bronchiális asztma súlyosbodásával hörgőtágítók alkalmazása javasolt.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az ibuprofén és a következő LSA-k együttes alkalmazása kerülendő Acetilszalicilsav: az orvos által felírt kis dózisú (legfeljebb 75 mg/nap) acetilszalicilsav kivételével, mivel a kombinált használat növelheti a mellékhatások kockázatát. Az ibuprofén egyidejű alkalmazása esetén csökkenti az acetilszalicilsav gyulladáscsökkentő és thrombocyta-aggregációt gátló hatását (az ibuprofén-kezelés megkezdése után alacsony dózisú acetilszalicilsavat kapó betegeknél növelhető az akut koszorúér-elégtelenség előfordulása). különösen a szelektív COX-2 gátlók: a mellékhatások esetleges megnövekedése miatt kerülni kell két vagy több NSAID csoportba tartozó gyógyszer egyidejű alkalmazását.. Óvatosan alkalmazza egyidejűleg a következő LSA antikoagulánsokkal és trombolitikus gyógyszerekkel: NSAID-ok fokozhatják az antikoagulánsok, különösen a warfarin és a trombolitikus szerek hatását.ACE és ARA II) és diuretikumok: Az NSAID-ok csökkenthetik a gyógyszerek hatékonyságát ezekben a csoportokban. Egyes károsodott veseműködésű betegeknél (pl. kiszáradásban szenvedő betegek vagy károsodott vesefunkciójú idős betegek) ACE-gátlók vagy ARA II és COX-gátló szerek egyidejű alkalmazása a vesefunkció romlásához vezethet, beleértve az akut veseelégtelenség kialakulását. (általában reverzibilis) Ezeket a kölcsönhatásokat figyelembe kell venni azoknál a betegeknél, akik ACE-gátlókkal vagy ARA II-vel egyidejűleg coxibokat szednek. Ebben a tekintetben a fenti alapok kombinált használatát óvatosan kell előírni, különösen az időseknél. Szükséges a betegek kiszáradásának megelőzése, és megfontolandó a vesefunkció ellenőrzése az ilyen kombinált kezelés megkezdése után és azt követően is időszakonként A diuretikumok és az ACE-gátlók fokozhatják az NSAID-ok nephrotoxicitását GCS: fokozott gyomor-bélrendszeri fekély és gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata Thrombocyta-aggregáció gátló szerek, ill. SSRI-k: növeli a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát Szívglikozidok: NSAID-ok és szívglikozidok egyidejű alkalmazása a szívelégtelenség súlyosbodásához, a glomerulus filtrációs sebesség csökkenéséhez és a szívglikozidok koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérplazmában Lítium-készítmények : bizonyíték van arra, hogy a vérplazmában a lítium koncentrációja megnövekszik az NSAID-ok alkalmazása hátterében. Metotrexát: bizonyítékok vannak arra, hogy a vérplazmában a metotrexát koncentrációjának növekedése valószínűsíthető NSAID-ok alkalmazása mellett Ciklosporin: NSAID-ok és ciklosporin egyidejű alkalmazása esetén a nefrotoxicitás fokozott kockázata Mifepriston: NSAID-okat kell szedni. legkorábban a mifepriston bevétele után 8-12 nappal kezdték meg, mivel az NSAID-k csökkenthetik a mifepriszton hatékonyságát Takrolimusz: NSAID-ok és takrolimusz egyidejű alkalmazása esetén a nefrotoxicitás kockázatának növekedése lehetséges Zidovudin: NSAID-ok egyidejű alkalmazása, ill. a zidovudin fokozott hematotoxicitáshoz vezethet. Bizonyíték van a hemarthrosis és a hematómák fokozott kockázatára azoknál a HIV-pozitív hemofíliás betegeknél, akik zidovudinnal és ibuprofénnel egyidejűleg kaptak kezelést hematotoxicitás Cefamandol, cefoperazon, cefotetán, valproinsav, plicamicin: a Drugs hypoprotrombinemia előfordulásának növekedése. blokkolja a tubuláris szekréciót: az ibuprofén kiválasztódásának csökkenése és plazmakoncentrációjának növekedése Mikroszomális oxidációt induktorok (fenitoin, etanol, barbiturátok, rifampicin, fenilbutazon, triciklusos antidepresszánsok): fokozott hidroxilezett aktív metabolitok termelődése, súlyos mérgezés kockázata. Mikroszomális oxidáció gátlók: csökkenti a májtoxicitás kockázatát Orális hipoglikémiás szerek és inzulin, szulfonilurea származékok: must gyógyszerek hatásának csökkenése Antacidok és kolesztirémiák: csökkent felszívódás Uricosuric szerek: csökkent gyógyszerek hatékonysága Koffein: fokozott fájdalomcsillapító hatás

Különleges utasítások

Javasoljuk, hogy a gyógyszert a lehető legrövidebb időn belül és a tünetek megszüntetéséhez szükséges minimális hatásos dózisban vegye be. Ha 10 napnál hosszabb ideig kell szednie a gyógyszert, orvoshoz kell fordulnia Bronchialis asztmában vagy akut stádiumban lévő allergiás betegségben szenvedő betegeknél, valamint olyan betegeknél, akiknek anamnézisében bronchiális asztma/allergiás betegség szerepel, a gyógyszer hörgőgörcsöt válthat ki. A gyógyszer alkalmazása szisztémás lupus erythematosusban vagy vegyes kötőszöveti betegségben szenvedő betegeknél az aszeptikus agyhártyagyulladás kialakulásának fokozott kockázatával jár.Hosszú távú kezelés során a perifériás vérkép és a máj funkcionális állapotának ellenőrzése szükséges. és a vesék. A gasztropátia tüneteinek megjelenésekor gondos megfigyelés szükséges, beleértve az oesophagogastroduodenoscopiát, a teljes vérképet (hemoglobin-meghatározás), a széklet okkult vér elemzését. Ha szükséges a 17-ketoszteroidok meghatározása, a gyógyszert 48 órával a vizsgálat előtt abba kell hagyni. A kezelés ideje alatt az etanol nem javasolt Veseelégtelenségben szenvedő betegeknek a gyógyszer alkalmazása előtt konzultálniuk kell orvossal, mert fennáll a vesefunkciós állapot romlásának veszélye.Hypertoniás betegek, pl. anamnézisben és/vagy CHF esetén a gyógyszer alkalmazása előtt orvoshoz kell fordulni, mivel a gyógyszer folyadékretenciót, vérnyomás-emelkedést és ödémát okozhat Tájékoztatás terhességet tervező nőknek: a gyógyszer gátolja a COX és PG szintézist, befolyásolja az ovulációt, a női reproduktív funkció megzavarása (a kezelés abbahagyása után reverzibilis) A gépjárművezetéshez, mechanizmusokhoz való képességre gyakorolt ​​hatás. Az ibuprofén szedése közben szédülést, álmosságot, levertséget vagy látászavart tapasztaló betegeknek kerülniük kell a gépjárművezetést és a gépek kezelését.