A méh mióma olyan betegség, amely bármilyen életkorú nőknél előfordul. A legtöbb nőgyógyász úgy véli, hogy a mióma daganat, és rosszindulatú daganattá alakulhat át. Ennek elkerülése érdekében a sebészek eltávolítják a miómát vagy a méhet. A reproduktív szerv eltávolítása után a nő nemcsak a reproduktív funkcióját veszíti el, hanem pszichológiai kényelmetlenséget is tapasztal. Azt tanácsoljuk a nőknek, hogy vegyék nyugodtan a méhmióma jelenlétének hírét és hívjanak. és megszervezi a kezelést a vezető moszkvai klinikákon a mióma kezelésére.

A legjobb nőgyógyászok, akikkel együttműködünk, szervmegőrző eljárást alkalmaznak a mióma kezelésére - méhartéria embolizáció. Szakértői tanácsot kérhet e-mailben. A diagnózis és a kezelés minden szakaszában elkísérjük Önt. Klinikánkon végzett méhartériák embolizálása után a betegeknél megmarad a méh, megszűnnek a mióma tünetei, helyreáll a termékenység, javul a nemi élet minősége. A méh mióma életveszélyes? A myoma tele van szövődményekkel, amelyek egy nő életét veszélyeztethetik.

Fontos információ! E szakértői tanács nem vett részt a szöveg megírásában. Ha a nyaki myoma gyanúja merül fel, sürgősen szakemberhez kell fordulni.

A méh mióma okai

Az orvosok sokáig úgy vélték, hogy a méh mióma a következő okok miatt fordul elő:

• hormonális rendellenességek;
• az intrauterin fogamzásgátlók helytelen használata;
• gyakori abortuszok;
• a női reproduktív rendszer gyulladásos betegségei;
• anyagcserezavarok.

A betegséget állandó stressz, genetikai hajlam provokálja. Noduláris méh mióma - mi ez és veszélyes? Klinikáink nőgyógyászai egyetértettek abban, hogy a mióma a méh reakciója a károsító tényezők hatására, amelyek közül a fő a menstruáció. A myoma valóban daganatra hasonlít, de nem az. A méhmióma átalakulásának kockázata rendkívül alacsony. A legtöbb esetben a sebészek alapos ok nélkül eltávolítják a méhet a mióma miatt.

Kezdetben a miómák apró rudimentumok formájában képződnek, amelyek a myometriumban lokalizálódnak. Normális sejtek a méh izomrétegében, de tulajdonságaikban hasonlóak a terhesség alatt fejlődő sejtekhez. A nemi hormonok szintjének ingadozásával az ismételt menstruációs ciklusok során a mióma myoma csomópontjai elkezdenek növekedni. Némelyikük nagy lesz, mások fordított fejlődésen mennek keresztül.

Tekintettel arra, hogy a mióma rákossá válásának kockázata alacsony. Nőgyógyászaink gyökeresen megváltoztatták a méhen belüli daganatok kezelésének taktikáját. Orvosaink, miután a modern kutatási módszerek segítségével megbizonyosodtak a formáció jóindulatú természetéről, nem végeznek sebészeti beavatkozást a méh eltávolítására. Az endovaszkuláris sebészek méhartéria embolizációt végeznek. Az eljárás után a myomatózus csomópontok mérete csökken, majd fordított fejlődésen megy keresztül. A betegség tünetei elmúltak.

Mi a veszélyes myoma

A betegség kezdetén a méh mióma tünetmentes. A betegség kialakulásának ebben az időszakában a daganatszerű képződés fokozatosan növekszik, ami különböző testrendszereket érintő szövődmények kialakulásához vezet. A nők a legtöbb esetben kísérőbetegségek és szövődmények kialakulása esetén fordulnak nőgyógyászhoz.

Veszélyes a méh mióma? A myoma esetén a következő szövődmények fordulhatnak elő:

• vérszegénység (vérszegénység);
• a csomópont lábának csavarása;
• a myomatous csomópont nekrózisa (nekrózisa);
• a belső szervek funkcióinak megsértése;
• az urogenitális rendszer betegségei;
• endometritis (a méh belső rétegének gyulladása);
• kóros terhesség;
• meddőség.

Ezek a szövődmények komoly veszélyt jelentenek a nő egészségére. Klinikánk nőgyógyászai, akikkel együttműködünk, a mióma csomópontok észlelése esetén korszerű diagnosztikai módszerekkel átfogó vizsgálatot végeznek a betegen, és kiválasztják az optimális kezelési taktikát. A legtöbb esetben azt javasoljuk, hogy a betegek menjenek át a méh artéria embolizálására. Ez egy fájdalommentes eljárás, amely lehetővé teszi nemcsak a betegség tüneteinek megszabadulását, hanem a szövődmények kialakulásának megelőzését is.

A krónikus vashiányos vérszegénység a méhmióma leggyakoribb szövődménye. Ennek a szövődménynek az oka a bőséges elhúzódó menstruáció, amely alatt egy nő sok vért veszít. Ha a nők nem mennek el a nőgyógyászhoz, a hemoglobin szintje kritikus értékre csökkenhet. Vérszegénység esetén a betegek rossz közérzetet, szédülést, gyengeségérzetet, légszomjat tapasztalnak. Vérnyomásuk csökken, pulzusuk felgyorsul.

A csomó lábának csavarodása túlzott fizikai terhelés, izomfeszültség esetén fordulhat elő. A myomatózus csomó lábainak csavarásakor táplálkozása megzavarodik. A betegek akut fájdalmat tapasztalnak az alsó hasban, hányingert, hányást. A testhőmérséklet emelkedik.

Ha a láb torziója következtében a myomatózus képződés nekrózisa következik be, a csomó szövetei elhalnak. A fájdalom szindróma kifejezettté válik, a testhőmérséklet magas számokra emelkedik. Ha a csomó kinyúlik a méh üregébe, a nekrotikus szövet a hüvelyen keresztül magától kiürülhet. De néha a csomópontok nekrózisa hashártyagyulladáshoz (a peritoneum gyulladásához) vezet. Ez az állapot, ha nem kezelik azonnal, halálhoz vezethet.

A nagy fibromák nyomást gyakorolnak a méh közelében lévő szervekre: a hólyagra és a végbélre. A betegek vizelési és székletürítési zavarai vannak. Az ülőideg összenyomásakor az ágyéki isiász tünetei jelentkeznek. A mióma nőknél jelentkező következményeinek megelőzése érdekében nőgyógyászaink a méhartériák embolizálását végzik még nagy myomatosus csomópontok esetén is. Egyes esetekben a volumetrikus formáció méretének jelentős csökkentése után a megmaradt csomót laparoszkópos úton, technikailag kedvezőbb körülmények között távolítják el. A műtét utáni helyreállítási folyamat gyorsabb.

A csomós mióma veszélyes, mert a nők szaporodási funkciói károsodhatnak. A csomó megakadályozza az embrió beágyazódását és a magzat fejlődését. Érett terhesség esetén szülés közbeni szövődmények alakulhatnak ki. Emiatt nőgyógyászaink már a terhesség tervezésének szakaszában végeznek méhartéria embolizálást. Az eljárás után nem maradnak hegek a méhen, a terhesség komplikációk nélkül megy végbe. A nőknek nincs szükségük segítségre a szülés során. A szülés komplikációk nélkül zajlik le természetes módon.

A méh mióma olyan tényező, amely növelheti a spontán vetélés kockázatát. A terhesség alatti méhmióma esetén a következő szövődmények fordulhatnak elő:

• fokozott méhösszehúzódás;
• magzati hipoxia;
• a méh és a méhlepény véráramlásának megsértése az erek összeszorítása;
• veleszületett rendellenességek a magzat fejlődésében;
• bőséges szülés utáni vérzés.

A méh artériák embolizációja után ezeket a szövődményeket betegeinknél nem észlelték.

Modern nézetek a méhmióma kezeléséről

A nőket gyakran érdekli, hogy mi a méh mióma, veszélyes-e és hogyan kell kezelni ezt a betegséget. Jelenleg számos nézet létezik a méhmióma kezeléséről. A leghatékonyabb a méh artériák embolizálása, amelynek során a véráramlás az artériás ereken keresztül, amelyek oxigénnel és tápanyagokkal látják el a myomatózus csomópontokat, elzáródnak. Klinikáink vezető szakemberei az embolizációt alkalmazzák a mióma kezelésében olyan betegeknél, akik a jövőben teherbe szeretnének esni és megmenteni a méhet.

A legtöbb nőgyógyász azon a véleményen van, hogy a mióma kezelésének vezető módszere a méh eltávolítása. A sebészeti beavatkozás hozzáférésének, módszerének és mennyiségének kiválasztásakor a nőgyógyászok figyelembe veszik a beteg korát, a méh méretét és mobilitását, a myomatous csomópontok lokalizációját és az egyidejű patológia jelenlétét. Számos méhmiomával rendelkező nőgyógyászati ​​klinikán a myomectomia különféle lehetőségeit végzik:

• hasi;
• laparoszkópos;
• transzcervikális.

A miolízist ultrahang-expozícióval, a myomatózus csomópontok fókuszált ultrahanggal történő termikus ablációjával végezzük. Mindezek a technikák nem teszik lehetővé a mióma radikális megszabadulását (kivéve a méheltávolítást - a méh eltávolítását). A sebésznek nincs technikai képessége arra, hogy a miómák alapjain fellépjen, és idővel új csomópontok nőnek ki belőlük.

A közelmúltban a nőgyógyászok elkezdtek laparoszkópos miómaeltávolító műtétet végezni a da Vinci robotrendszerrel. Ez a technológia háromdimenziós működési teret biztosít, és lehetővé teszi a kiváló minőségű sebészeti varrat elérését. A hiszteroszkópia vagy a transzcervikális myomectomia a választandó kezelés a myomatous csomópont submucosalis elhelyezkedésére. A nőgyógyász hiszteroszkópot helyez a méh üregébe, kimetszi a myomatózus csomót, lekaparja az endometriumot és megégeti a méh nyálkahártyáját, hogy amenorrhoeát hozzon létre. A hysteroresectoscopia a legfeljebb 5 centiméter átmérőjű nyálkahártya-csomó radikális sebészeti kezelésének alternatívája, ha a páciensnek nincs kísérő kismedencei patológiája, a menstruációs és reproduktív funkció fenntartásában érdekelt.

A lézeres miolízis elvégzése után a csomópontok mérete 6 hónapon belül 40% -ra csökken. De a beavatkozás után gyakran nagyon sűrű rostos összenövések képződnek, ami korlátozza ennek a módszernek az alkalmazását.

A mióma kezelésében alkalmazva a fókuszált ultrahang műtét (FUS) hanghullámai áthaladnak a test szövetein anélkül, hogy károsítanák azokat. A fókuszpontjukon a szövetek 55-90 0 C-ra melegednek. Ez termikus koagulációt okoz a myomatous csomópont területén. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a páciensnek legfeljebb 9 cm átmérőjű miómája van.A beavatkozást ambulánsan végezzük, általános érzéstelenítés és speciális előzetes előkészítés nélkül. Az FHC nem teszi lehetővé, hogy megszabaduljon a mióma kezdetektől, amelyekből idővel újra kinőhetnek a myomatózus csomók.

A méhartéria embolizáció egy minimálisan invazív szervmegőrző kezelés a méh mióma kezelésére. Ez a myomaképződés méretének csökkenéséhez és a betegség klinikai megnyilvánulásainak enyhítéséhez vezet. A méhartéria embolizálását olyan tünetek jelenlétében végezzük, amelyeket a nyálkahártya alatt vagy a méhfal vastagságában elhelyezkedő mióma okoz. Klinikánkon a beavatkozást endovaszkuláris sebész végzi.

A technika abból áll, hogy a méhartériákat embolizálják oly módon, hogy az embolizáló részecskéket a katéteren keresztül a méh artériák lumenébe juttatják. A vérárammal jutnak el az artériás ágy utolsó szakaszaihoz. A mióma csomó szöveteiben masszív nekrózis és vaszkuláris trombózis gócai képződnek. A méhartéria embolizációját követően a betegek 93%-ánál teljes gyógyulást figyeltek meg. 6 hónap elteltével a miómás betegek 95% -ánál az orvosok ultrahangvizsgálat során a myomatosus csomópontok méretének és a méh térfogatának jelentős csökkenését észlelik. A legtöbb betegnél egy év elteltével a méh mérete megközelíti a normálisat.

Endovaszkuláris sebészeink a legújabb embolizáló gyógyszereket alkalmazzák a méhartéria embolizálására, amelyek nem okoznak allergiás reakciókat. Az eldobható eszközök használatával elkerülhető a betegek fertőzése. A beavatkozás után a nők reproduktív funkciója helyreáll, újra érezhetik az anyaság boldogságát.

Bibliográfia

• Savitsky G. A., Ivanova R. D., Svechnikova F. A. A helyi hiperhormonémia szerepe a daganatcsomók tömegének növekedési ütemének patogenezisében a méh myomában // Szülészet és nőgyógyászat. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
• Sidorova I.S. Méhmióma (az etiológia, patogenezis, osztályozás és megelőzés modern vonatkozásai). In: Méhmióma. Szerk. I.S. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
• Meriakri A.V. A méh mióma epidemiológiája és patogenezise. Sib méz folyóirat 1998; 2:8-13.

A nők méhmióma () egy nem rosszindulatú, daganatszerű képződmény, amely a myometriumban (a szerv izomrétegében) képződik. A patológia progressziója sok esetben a szervezet hormonszintjének ingadozásának hatásával függ össze. A myoma nem jelent közvetlen veszélyt a nő egészségére, de a növekedéssel az induráció befolyásolja a gyermekvállalási képességet, és nemkívánatos, sőt veszélyes állapotokat okoz.

A patológia jellemzői:

1. A myomatózus csomó úgy néz ki, mint egy terjedelmes, lekerekített képződmény egy sima kapszuláris membránban.
2. A méh képződése egyszeri, de gyakran diagnosztizálnak többszörös méhmiómát, három vagy több csoportosított vagy külön-külön növekvő csomó formájában. A vegyes formációkat többszörös növekedés jellemzi, amelyek közül az egyik csomópont nagyobb, mint a többi.
3. A betegséget minden 3-4 fogamzóképes korú nőnél diagnosztizálják, de gyakrabban 32-47 éves korban.
4. A daganat mérete a kicsi, nehezen kimutatható csomótól a 800-900 gramm tömegű képződményig terjed, amikor is a hashártya tapintásával (tapintással) szinte azonnal megállapítható. Néha mióma képződik a lábon, de gyakrabban a képződés széles alapon "ül".
5. A kóros kinövés növekedése meglehetősen lassan megy végbe.
6. A kis miómák maguktól rendeződnek, ha a szervezet hormonális állapota megváltozik. A nagy képződmények néha a klinikai események kedvező kombinációjával a páciens számára (a hormonszint normalizálódásával és a nő pszicho-érzelmi állapotával, szoptatással, menopauza idején) megfordítják és csökkennek.
7. Nagyon ritkán, sok tényező kombinációjával, a kóros kinövés sejtjei elindíthatják a rákos degeneráció folyamatát.
8. Ha egy kis mióma mélyen a méh falában található, akkor ez nem befolyásolja a baba fogantatását és viselését.

A kóros csomópontok formájának megfelelően a következők vannak:

• diffúz méh myoma - kiterjedt növekedés, gyakori az izomréteg nagy területein;
• göbös daganat, amely úgy néz ki, mint egy göröngyös csomó, világos kontúrokkal (a leggyakoribb).

Az osztályozás előírja a rendellenes csomópontok típusainak elhelyezkedésük szerinti kiosztását is.

A betegek 95% -ában képződmények találhatók a méh testében. Közöttük:

• (intermuszkuláris vagy intersticiális), amely az izomrostok vastagságában nő;
• (szubmucosális) - a nyálkahártya alatt lokalizálódik, a szerv üregében, és a méh üregének irányába nő;
• (subperitoneális) - a szerven kívül a felső réteg (savós membrán) alatt képződik, és a közeli szervek irányában a hasi térbe nő;
• interligamentális (intraligamentáris) csomópont.

A méhnyak mióma egy intramuszkuláris nyaki képződmény, amelyet 100 ilyen betegségben szenvedő betegből csak 5-nél diagnosztizálnak.

Ha az abnormális csomópontban az izomrostok mellett kötőszövet (rostos) is található, akkor azt (százaléktól függően) vagy osztályba soroljuk. Az érrendszer csomópontjának bőséges növekedésével angioma képződik.

Okoz

A nőgyógyászok több okot is figyelembe vesznek a méh mióma kialakulásában. Tanulmányok megerősítik, hogy a csomópontok növekedését a következő tényezők provokálják:

1. A szervezet hormonszintjének megsértése, különösen a petefészkek túlzott ösztrogéntermelése. Ezt az orvosi változatot igazolja a méhcsomók megnövekedett növekedése a magas hormontartalmú fogamzásgátló tabletták szedése közben. Ennek ellenére a miómát normális hormonális állapotú betegeknél is diagnosztizálják.
2. A szerv nyálka- és izomrétegének károsodása nehéz szülés, műtéti abortusz vagy szövetdarabok kaparása során a diagnózis érdekében.
3. Gyulladásos és cisztás folyamatok a reproduktív szervekben (adnexitis, endometritis, petefészek-ciszta).
4. Immun- és endokrin betegségek.
5. veleszületett hajlam. A méhcsomó rudimentumai az embrióban vagy a magzatban fejlődnek ki az anya fertőző betegségeinek, traumás tényezőknek a hatására. Az első menstruáció kezdete előtt a lánynál nem alakul ki a betegség. De a szexuális fejlődés hátterében fellépő gyors hormonális hullám hatására megindul a myomatous neoplazmák növekedése.
6. A nyálkahártya sejtek (endometrium) kóros csírázása a méh izomrétegébe vagy a szerven kívülre - a petefészkekbe, petevezetékekbe, retroperitoneális térbe. Ezt az állapotot súlyos kiváltó tényezőnek tekintik, mivel nagyon gyakran diffúz és göbös miómát diagnosztizálnak a nőknél adenomiózissal és endometriózissal kombinálva.
7. Pszichoszomatika. Az orvosok úgy vélik, hogy a myomatosis gyakran pszichoszomatikus betegségként alakul ki. És előfordulását pszicho-érzelmi okok befolyásolják: hosszú távú és látens (rejtett) élmények, akut stresszes helyzetek és egyéb pszichológiai tényezők, amelyek elnyomják az immunitást és a helyi védekezést, amelyek felelősek a méhsejtek abnormális változásaival szemben.

A méh mióma kialakulására hajlamosító tényezők között a következők szerepelnek:

• a fogantatás és a szülés hiánya 30-32 évesnél idősebb betegeknél;
• hipotermia, elhízás, túlzott napsugárzás.

A méh mióma tünetei és jelei

A növekedés korai szakaszában a méh mióma nem fáj, és általában nem mutat más klinikai tüneteket, amíg el nem éri a 25-40 mm-t. A diagnózis során a jóindulatú daganat méretét általában milliméterben mérik, valamint centiméterben és a megfelelő terhességi korban, amikor a méh erre az értékre nő.

Hozzávetőleges mérések hetekben és centiméterben:

• kisméretű méhmióma a szerv méretének felel meg 3-4 hétig. Az ilyen formáció 15-18 mm-nél kisebb átmérőjű, és fokozatosan feloldódik a hormonális háttér normalizálásával és a gyógyszeres kezeléssel;
• a körülbelül 2 cm átmérőjű képződmény kicsinek tekinthető, és 4-6 hetes időszaknak felel meg;
• daganat 2,5 - 3,5 centiméter - 7 - 8 hetes terhesség;
• a 4-6 cm-t elérő miómák közepes méretűek, és 10-11 szülészeti hétnek felelnek meg;
• a mióma mérete 12 héten belül körülbelül 6 cm, és az ilyen formáció nagynak tekinthető;
• 20 hétnek megfelelő és 16-24 cm-re megnövekedett daganat óriásképződménynek számít.

Hogyan lehet felismerni a myomatózus csomó kialakulásának és növekedésének jeleit? Ha a pecsét mérete meghaladja a 4 cm-t, és tovább növekszik, a következő tünetek jelentkeznek:

1. A méhmiómákkal járó menstruációt bőség, vérrögök felszabadulása jellemzi, gyakran fájdalmasak és tovább tartanak (menorrhagia).
2. A normál menstruáció között pecsételés van.
3. Súlyos és hosszú menstruáció esetén vérszegénység alakul ki, amely az erő hirtelen csökkenésében, sápadtságban, gyengeségben, izzadásban és szapora szívverésben fejeződik ki.
4. Rajzos monoton vagy éles görcsös fájdalmak jelennek meg az alsó hasban, az ágyékban és a hát alsó részén (a mióma lábainak csavarásakor, nekrózis - szövethalál).
5. Sok beteg panaszkodik fájdalomról az intimitás során.
6. Egy nő észreveszi, hogy a hasa növekszik, és néha a méhmióma e kóros megnyilvánulását a terhesség jelének tekinti.
7. Az elülső falon elhelyezkedő nagy daganat nyomja a hólyagot, a petevezetéket, a petefészket, ami nehéz és gyakori vizelést okoz.
8. Ha a csomópontok a hátsó falon jelennek meg, a nők nagyobb valószínűséggel tapasztalnak székrekedést, fájdalmat a kereszt-ágyéki régióban, amely a végbélbe sugárzik.

Használsz népi gyógymódokat?

IgenNem

A méh mióma jellemzői menopauzával

Ha a méh mióma kialakulásának oka a hormonális háttér megsértése, akkor gyakrabban a daganat növekedése a menstruáció megszűnéséig folytatódik, a nemi hormonok szintjének csökkenése hátterében. Ez a menopauza előtti időszakban fordul elő, amely 45-46 és 50-53 év közötti nőknél figyelhető meg.

A menopauza idején a petefészek működése fokozatosan elhalványul, az ösztrogéntermelés csökken, a daganat mérete csökken. Ezért a legtöbb betegnél a menopauza során fellépő méhmióma visszafordítja a fejlődést, és teljesen eltűnik a menopauza után, amikor a petefészkek végleg megszűnnek működni.

De nem minden nő, és nem mindig oldja meg a myomatózus csomópontokat ebben az időben, különösen akkor, ha a csomópont megjelenése nem kapcsolódik hormonális ingadozásokhoz.

A méh mióma alapvető jelei és tünetei menopauzában, amelyekre figyelni kell:

• gyakori vizelés, amely nem kapcsolódik a vese és a hólyag betegségeihez;
• csekély barnás véres váladékozás a menstruációk között (ha nem szűntek meg teljesen);
• székrekedés, fájdalom a székletürítés és a nemi közösülés során.

Az ilyen megnyilvánulások elég ok arra, hogy nőgyógyászhoz forduljanak a diagnózis érdekében.

Mi a veszélyes méhmióma

Bár a mióma nem jelent közvetlen veszélyt a nők egészségére, a burjánzó (növekvő) daganat kiszámíthatatlanná válik, és számos szövődményt okoz.

A legbiztonságosabb az intermuszkuláris rétegben lokalizált kis intramurális csomók azonosítása, amelyek állapotának folyamatos ellenőrzését igénylik.

De ha bármilyen típusú csomópont megnövekszik, eléri az 5-6 centimétert vagy annál nagyobb méretet, a következmények súlyosak lehetnek:

1. A méh mióma intermenstruációs vérzése gyakori állapot. Az időszakosan ismétlődő vérvesztés a hemoglobin éles csökkenéséhez és súlyos vérszegénységhez vezethet. Ez veszélyesen fokozódó gyengeség, minden szerv meghibásodása az oxigén és a vérárammal ellátott fontos anyagok hiánya miatt. A miómák gyakori és erős vérzése miatt az agyszövetek akut oxigén éhezést kezdenek tapasztalni. Szédülés, ájulás kezdődik, a hatékonyság csökken, a nő állandó gyengeséget tapasztal, a tachycardia miatt kimerültséget ér el. Ezenkívül az agyi tevékenység zavara és a depresszió.
2. A növekvő mióma, a csípőcsont és a vena cava összenyomása megzavarhatja a véráramlást a végtagokban, és a vér és a nyirok stagnálását a medencében.
3. A terhesség 19-20. hetében a méh méretére nőtt miómák összenyomják az inferior vena cava-t, ami súlyos légszomjhoz, tachycardiához, zsibbadáshoz és az alsó végtagok fájdalmához vezet.
4. Ha a csomópontnak lába van, akkor meg lehet csavarni, amelyet akut fájdalom kísér, nagy valószínűséggel a véráramlás megsértése miatt fellépő vagy nekrózissal.
5. A nagyméretű nyálkahártya alatti mióma, amely irritálja a szerv idegvégződéseit, összehúzódását és a myomatosus csomópont fájdalmas kilépését okozhatja (mint egy vetélés) a nyitott nyakon keresztül, vérzéssel kísérve.
6. A nagy formációk deformálják a szerv belső üregét, megakadályozva a fogantatást.
7. Terhes betegnél a méhben lévő nagy fibroma spontán vetélést és korai szülést okozhat.
8. 100 betegből 2-nél a méhcsomó rosszindulatú daganattá (rák) fejlődhet.

Diagnosztika

A mióma diagnosztizálása magában foglalja a kötelező elsődleges vizsgálatot, amely során az orvos azonnal megtapasztalhat egy abnormálisan nagy méhet, tömör gumós falakkal.

A diagnózis megerősítéséhez először ultrahangvizsgálatot végeznek. Az ultrahang meghatározza a myomatous csomópontok számát, helyét, típusát és méretét. A mióma növekedésének helyes értékeléséhez bizonyos vetületekben 2-3 csomópont mérést végeznek, 3-4 hónap múlva megismételve az ultrahangot. Ebben az esetben az orvos egyértelműen megállapítja, hogy van-e hajlam a pecsét növekedésére.

Ha aktívan növekvő miómák gyanúja merül fel, MRI vagy CT vizsgálatra lehet szükség.

A tomográfia (MRI) lehetővé teszi, hogy több információt adjon a csomópontok szerkezetéről, és objektívebben meghatározza a csomópontok méretét, lokalizációját, a méh és nyálkahártya szerkezetének változásait, kimutatja az erek és rostos szövetek jelenlétét a myoma.

A hiszteroszkópiát informatív diagnosztikai módszernek is tekintik, amelyben a méh falait optikai eszközzel - hiszteroszkóppal - vizsgálják. A módszer a jóindulatú struktúrák megkülönböztetésére szolgál az onkológiától. Ehhez közvetlenül a hiszteroszkópia folyamatában az orvos mikrofragmentumot (biopsziát) vesz az endometrium nyálkahártyájáról, és elküldi a szövetet szövettani és citológiai vizsgálatra (a sejtek mikroszkópos vizsgálata).

A méh mióma kezelése

Egy nagy myomatosus csomó veszélyeztetheti a nő reproduktív egészségét. A kis méh mióma kezelését gyógyszerek és minimálisan invazív eltávolítási módszerek segítségével végzik. Kis tömítéseknél (15 milliméterig) a szakértők dinamikus megfigyelést javasolnak, amely időszakos ultrahang-diagnosztikából áll. A 7 centiméternél (12 hétnél) nagyobb daganatok műtéti eltávolítását javasolják az orvosok.

A kisméretű, legfeljebb 6 cm-es vagy 12 hetes méhmiómáktól való megszabaduláshoz a következő kezelési módszereket alkalmazzák:

• hormonális szerek. Ez a hatás elsősorban a csomópontok növekedésének elnyomására irányul. Az orvosok ennek a patológiának a megjelenését a nő vagy lány testében megnövekedett ösztrogéntartalommal társítják. A hormonális gyógyszerek lehetővé teszik az ösztrogén szintjének normalizálását is. A reproduktív korú betegeknek androgének, gonadotropin-releasing hormon (hipotalamusz vagy GnRH hormon), progesztogének (vagy progeszteron tartalmú gyógyszerek), kombinált orális fogamzásgátlók alapú gyógyszereket írhatnak fel. A méh mióma tüneteinek kiküszöbölésére az orvosok görcsoldókat, fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentő szereket, vitaminkomplexeket is felírhatnak;
• méhmióma eltávolítása laparoszkópiával (lézerrel vagy elektromos árammal), kriomiolízis. Ezzel a beavatkozási módszerrel a neoplazmát a testen lévő kis szúrások révén távolítják el;
• az érintett szerv artériáinak embolizációja. Az eljárás során egy katétert vezetnek be az ágyékban található artérián keresztül. Ezután a katétert a myomatous csomópontot tápláló edényekhez viszik. Ezt követően egy speciális anyagot vezetnek be, amely eltömíti az edényeket. Az embolizációnak köszönhetően a méh mióma sejtjei elhalnak és felszívódnak;
• FUS-abláció. Ez a non-invazív (érintkezés nélküli kezelés) módszer nem igényel bemetszést vagy szúrást. A myomatosus csomópont ablációval történő eltávolításához a pácienst az MRI kamrába helyezik. Ezután egy nagyfrekvenciás ultrahangsugarat irányítanak a mióma helyére. A sugárzás hatására a neoplazmasejtek elpárolognak anélkül, hogy a közeli szerveket érintenék. Ily módon csak a kis és egyedi formációkat távolítjuk el. A módszer nem igényel érzéstelenítést;
• fizikoterápia. A méhben lévő fibroidok esetén a fizioterápia elektroforézist, magnetoterápiát, terápiás fürdőket használ, mivel ezek az eljárások enyhítik a szöveti gyulladást és csökkentik a daganat méretét. Ugyanakkor nem ajánlott termikus hatást gyakorolni a testre, mivel ez hozzájárulhat a neoplazma növekedésének aktiválásához;
• piócákkal végzett kezelés (hirudoterápia). Egy nagy daganat elzárhatja az ereket, akadályozva a vér kiáramlását és fájdalmat okozva egy nőben. A piócák használatával végzett véralvadás megszabadul a vér pangásától. Ezenkívül egyes szakértők úgy vélik, hogy a piócák nyála olyan anyagot tartalmaz, amely oldó hatású. Vannak azonban bizonyos ellenjavallatok: vérszegénység, rossz véralvadás, alacsony vérnyomás.

Bővebben külön cikkünkben.

Népi jogorvoslatok

Sok beteg népi gyógymódokat és kezelési módszereket alkalmaz, hogy műtét nélkül megszabaduljon a méh miómától. Az ilyen eszközök csak kis és egyedi csomópontok esetén hatékonyak. A nőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy egyes gyógynövények olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek elősegítik a fókák növekedését. Ezért használat előtt minden receptet egyeztetni kell a kezelőorvossal. A hagyományos orvoslásban a leggyakoribb gyógymódok a következők:

1. Bór méh és vörös ecset keveréke. A gyógyító keverék elkészítéséhez a szárított gyógynövényeket összetörik. Ezután a növényeket 1:1 arányban összekeverjük, öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, és főzzük a kapott terméket alacsony lángon 15 percig. Ezt követően a keveréket lehűtjük és szűrjük. A főzetet 2 hétig kell használni naponta 3 alkalommal, étkezés előtt egy órával 1 evőkanál.
2. Lenmagból készült gyógyszer. A lenmag nagy mennyiségű fitoösztrogént és gyulladáscsökkentő anyagot tartalmaz, ami hozzájárul a páciens állapotának normalizálásához. A főzet elkészítéséhez vegyen 4 teáskanál magot, és forraljon fel 0,5 liter forralt vizet, 15 percig vízfürdőben tartva. Ezt követően az elkészített gyógyszert lehűtjük, és étkezés előtt fél pohárral bevesszük. A kezelés időtartama 2 hét.
3. A celandin tinktúrája. Egy kis mióma eltűnik 1 celandin-kezelés után. A méhben lévő nagyobb csomópontok megszabadulásához több tanfolyamra lehet szükség. A tinktúra elkészítéséhez 1 evőkanál apróra vágott celandint öntsünk 11 evőkanál kiváló minőségű vodkával. Ezután a keveréket sötét helyre helyezzük, és 2 hétig infundáljuk. A kapott eszközöket egy hónapon belül elfogadják. Az első napon vegyen be 1 csepp tinktúrát 100 ml vízben hígítva. Minden következő napon (15 napig) a keverék adagját 1 cseppel növeljük. Ezt követően az adagot hasonló módszerrel kell csökkenteni.

Tiltások és megelőzés

A szakértők véleménye megoszlott arról, hogy mit lehet és mit nem lehet diagnosztizált méhmiomával. Ezért a sok tilalom és engedély között meg kell keresni az arany középutat.

Sok szakértő ragaszkodik ahhoz, hogy jóindulatú méhdaganatokkal nem lehet melegítő fizioterápiát végezni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a daganat szerkezetében bekövetkező bármilyen kóros változás a fizioterápia során a termikus expozíció hatására aktiválódik. Ez különösen igaz azokra a gócokra, amelyekben a sejtdegeneráció megkezdődött. Még ha egy nő mai szövettani vizsgálata kizárja is a rosszindulatú elváltozásokat, egyetlen orvos sem tudja garantálni, hogy holnap ez nem fog megtörténni.

Ezért egy már diagnosztizált myomatózus csomó esetén ellenjavallt:

• ultrahangos és lézeres kezelés a has, az ágyék, a comb, a fenék, a hát kereszt-ágyéki részének területén;
• infravörös és ultraibolya sugárzás;
• iszapterápia és paraffinos eljárások;
• nyirokelvezető masszázs.

A méh mióma esetén nem lehet:

• sokat és gyakran napozzon - szórt árnyékban napozás elfogadható;
• melegítse fel a hát alsó részét és a gyomrot külső eszközök segítségével (fűtőpárna, forró fürdő);
• ellenőrizetlenül és hosszú ideig bármilyen gyógyszer, különösen hormonális, beleértve a fogamzásgátló tablettákat is, használata (kizárólag nőgyógyász írja fel, a megfelelő terápiás összetétel kiválasztásával);
• túlzottan megerőlteti a hasi területet (beleértve az intenzív edzéseket is);
• legyen donor - a vérveszteség gyakran provokálja a mióma növekedését, növeli a vérzés kockázatát;
• túlhűtse az alsó hasat, és tegye ki ezt a területet vibrációval kapcsolatos eljárásoknak;
• sört inni - nagy mennyiségű fitoösztrogéneket tartalmaz, amelyek serkentik a hormonfüggő képződmények növekedését.

Ha egy nőnek nincs erős menstruációja, vérszegénysége, és maguk a csomópontok kicsik, és nem szorítják össze a belső szerveket, akkor myoma esetén:

• szexuális életet élni;
• alkalmanként és rövid ideig szaunában, fürdőben, általános (csak professzionális) masszázsban, akupunktúrában (magasan képzett szakember által);
• mérsékelten gyakoroljon (tánc, úszás).

Hogyan lehet megelőzni a mióma megjelenését

A méh endometriózis csomópontjainak megjelenésének és növekedésének megelőzése magában foglalja:

• az orvos által felírt fogamzásgátló tabletták helyes használata (bevitelük 20-25% -kal csökkenti a daganat kialakulásának valószínűségét);
• húgyúti fertőzések, cisztás és gyulladásos folyamatok időben történő gyógyítása a méhben és a petefészkekben;
• az aktív ultraibolya sugárzás kizárása, beleértve a szoláriumokat is;
• időszakos szexuális kielégülés, amely teljes értékű orgazmusban csúcsosodik ki - ez aktiválja a vérkeringést a reproduktív szervekben, és ellensúlyozza a kis medence veszélyes torlódását;
• időszakos (hat havonta) nőgyógyász vizsgálata;
• a stresszes helyzetek, akut élmények kizárása (ha lehetséges).

A méh mióma súlyos betegség, amely rák kialakulásához vezethet. Ezért fokozott figyelmet igényel mind a nőtől, mind a szakemberektől.

A méh mióma olyan jóindulatú daganat, amely fogamzóképes korú (leggyakrabban 30 és 45 év közötti) nőknél fordul elő. Ugyanakkor a méh izomrostjai véletlenszerűen megnövekednek, és csomó alakul ki, sűrűn megváltozott erekkel fonva. A daganat sajátossága, hogy hormonfüggő - fejlődése és növekedése a női szervezetben lévő nemi hormonok szintjétől függ.

A méh mióma - az egyik leggyakoribb nőgyógyászati ​​patológia, a reproduktív korú nők körülbelül 25% -ánál fordul elő, 3% -uk rutinvizsgálat során észlelhető. Ez a daganat idős és fiatal, nem szült nőknél, szülés, nőgyógyászati ​​műtétek után, sőt terhesség és menopauza idején is előfordul.

A méh mióma okai

A következő okok vezethetnek méh miómához:

• Hormonális rendellenességek - a progeszteron vagy az ösztrogének szintjének éles csökkenése vagy növekedése, amelyek klinikailag különböző menstruációs rendellenességekben nyilvánulnak meg.
• Szabálytalan szexuális élet, különösen 25 év után. A szexuális elégedetlenség hatására a kismedence véráramlása megváltozik, pangás uralkodik.
• A nemi szervek krónikus jellegű gyulladásos folyamatai.
• Mechanikai tényezők: traumás szülés, művi abortusz, nőgyógyászati ​​műtétek következményei, diagnosztikai küret.
• Genetikai hajlam - ennek a patológiának a kockázata nő azoknál a nőknél, akiknek nagymamája és anyja méhmiomában szenvedett.
• késői születés.
• Mozgásszegény életmód.
• Egyidejű patológia - endokrin betegségek (elhízás, pajzsmirigy kóros folyamatai, anyagcserezavarok, diabetes mellitus), artériás magas vérnyomás.

Vannak ilyen változatai a méhmióma lefolyásának:

• lokalizáció szerint - submucosalis, intermuscularis, subperitonealis és intermedier lehetőségek;
• hely szerint - a test, a szemfenék, a méhnyak és a méh isthmusa;
• méret szerint - a csomópontok nagyok, közepesek és kicsik;
• a növekedés természete szerint - igaz és hamis;
• morfológiai és hisztokémiai jellemzők szerint (burjánzó és egyszerű).

A méh mióma tünetei

A korai stádiumban a méh mióma leggyakrabban tünetmentes. Ezenkívül a betegség a következő tünetekkel nyilvánul meg:

1. A menoria a menstruációs áramlás növekedése. Az erős vérzés veszélyes, mert egy idő után vérszegénység léphet fel ennek következtében. A bőségesebb vérzés arra utal, hogy a méh izmai jobban összehúzódnak, ebben az esetben orvosi segítségre van szükség. Ezenkívül egy nő metrorrhagiát - aciklikus méhvérzést - tapasztalhat. Ilyenkor nem a daganat vérzik, hanem a daganat által irritált méh nyálkahártyája.
2. A fájdalom szindróma eltérő természetű lehet. A fájdalom általában a hát alsó részén vagy az alsó hasban lokalizálódik. A fájdalom hirtelen jelentkezhet, ha a myomatous csomóban a vérkeringés megzavarodik. A nagy méretű, de lassan növekvő mióma menstruációs vérzés közbeni húzó fájdalomban nyilvánul meg. A fájdalom görcsös jellege azt jelzi, hogy a daganat növekedése a méh nyálkahártyájában történik. A méh mióma fájdalma a betegség korai szakaszában ritkán fordul elő, a legtöbb esetben a fájdalom azt jelzi, hogy egy bizonyos idő eltelt a betegség kezdetétől.
3. A közeli szervek, elsősorban a végbél és a hólyag működésének megsértése. Feszültnek érezhetik magukat, ha a daganat az irányukban nő. Ezért krónikus székrekedés és vizelési zavarok léphetnek fel. Ha ilyen jelek jelentkeznek, nemcsak gasztroenterológussal és urológussal, hanem nőgyógyászral is fel kell venni a kapcsolatot, hogy kizárhassa a méh miómáját.
4. Erős vérzés következtében vérszegénység léphet fel - a vörösvértestek és a hemoglobin csökkenése a vérben. A vérszegénységet szédülés, fejfájás, gyengeség és a bőr sápadtsága kíséri.
5. Fájdalom a szív területén - ha a daganat növekszik, a szívizom tónusa csökken. Súlyos esetekben a vénás nyomás emelkedhet. Ebben az esetben kardiológushoz kell fordulni.
6. Meddőség - a mióma nyálkahártya alatti elhelyezkedése esetén a petevezeték átjárhatóságának megsértése következik be, és ez megakadályozza a spermiumok áthaladását.

Minden harmadik, többszörös miómában szenvedő nőnek komplikációi vannak a szülés során. Bizonyítékok vannak arra, hogy a menopauza beálltával a mióma csökkenhet, aminek következtében tünetei eltűnnek.

A myomatózus csomó lokalizációjától, méretétől függően a betegség bizonyos tünetei dominálnak.

A nyálkahártya alatti csomóponttal (submucosalis lokációval) járó méhmióma különböző menstruációs rendellenességekkel, erős és elhúzódó menstruációval, méhvérzéssel nyilvánul meg, ami gyakran vérszegénységgel jár. Az ilyen miómák fájdalomszindróma nem jellemző, de ha a nyálkahártya alatti réteg myomatózus csomója a méh üregébe esik, görcsös, nagyon intenzív fájdalom lép fel. Nagyon gyakran a nyálkahártya alatti mióma vetélést vagy meddőséget okozhat.

A mióma subserous lokalizációja hosszú ideig tünetmentes lehet. De a csomópont növekedésével kellemetlen érzés jelentkezik az alsó hasban, és állandó, kifejezetlen, húzó fájdalmak jelentkeznek. Abban az esetben, ha egy nagy subserous csomó táplálkozása megzavarodik, „akut hasi” klinika fordulhat elő, és tévesen feltételezhető, hogy a hasi szervek betegségei vannak, az ilyen betegeket tévesen kórházba helyezik egy sebészeti kórházban. Ilyen csomópontok esetén vérzés nem fordul elő.

Az intersticiális-subserous (vegyes) myomatous csomópontokat nagyon nehéz diagnosztizálni, előfordulhat, hogy sokáig nem ismerik fel őket. A nagy méreteket (10-30 cm átmérőjű) elérve a kezdeti szakaszban kifejezetlen kényelmetlenségként jelentkezhetnek az alsó hasban. A nyomás a mióma méretének növekedésével nő, és a szomszédos szervek károsodásának jelei jelennek meg. A végbélre nehezedő állandó nyomás miatt a székletürítési folyamatok megszakadnak. Az ureter és a húgyhólyag összenyomódása nemcsak a vizeletürítés megzavarásához vezet, hanem a vese (pyelonephritis, hydronephrosis) és az ureter (hydroureter) károsodásához is a lézió oldalán, valamint a vena cava inferior kompressziós szindróma megnyilvánulásaihoz ( fekvéskor hasi fájdalom és légszomj lép fel).

Így a méh mióma jellemző tulajdonságokkal rendelkezik:

• a premenopauzás (46-55 év) és késői fogamzóképes korú (35-45 év) nők leggyakoribb daganata;
• nőhet, visszafejlődik és akár teljesen eltűnhet a menopauza alatt (mesterséges és természetes);
• hosszú ideig képes megőrizni méretét, vagy nagyon gyorsan vagy lassan megnövekszik ("növekedési ugrás");
• számos klinikai lehetőség (tünetmentes és tünetmentes).

Hogyan zajlik a terhesség a méh miómával?

A legtöbb esetben a kis myoma csomópontok esetén a terhesség korai szakaszában nem merülnek fel problémák. Nehézségek lehetségesek, ha a méhlepény kialakulása a miómák közelében történik. A daganat olyan anyagokat termel, amelyek hozzájárulnak a méh izomrostjainak összehúzódásához, és a terhesség megszakad.

A második és harmadik trimeszterben fennáll a koraszülés veszélye. Ez annak köszönhető, hogy a növekvő magzat számára a méhben lévő myomatosus csomópontok miatt egyre kevesebb hely jut, és ez befolyásolja a magzat fejlődését és növekedését. Gyakran előfordulhat, hogy a magzatban egy nagy daganat összenyomása következtében a koponya vagy a torticollis csontjai deformálódhatnak. Ezenkívül a méh mióma befolyásolja a placenta keringését, aminek következtében a magzat tápanyag- és oxigénhiányban szenved.

Abban az esetben, ha a méhmiómát és a terhességet mind a kilenc hónapon keresztül sikeresen kombinálták, a szülés bonyolíthatja a magzat nem megfelelő megjelenését. Éppen ezért ilyenkor császármetszés javallt, melyben a daganat is eltávolítható.

Kezelés

A mióma kis méretű, a méh izomzatának vastagságában vagy subserousban való elhelyezkedése, gyors növekedésének hiánya esetén konzervatív kezelés javasolt. A következő gyógyszercsoportokat írják fel:

• androgén származékok - zavarják a petefészekhormonok szintézisét, megakadályozzák a daganat növekedését a jövőben (gesztrinon);
• gonadotrop hormonok agonistái - csökkentik a mióma méretét és tüneteit (zoladex, buserelin); hosszan tartó használatukkal menopauza alakulhat ki;
• gesztánok - képesek megállítani az endometrium növekedését anélkül, hogy befolyásolnák magát a miómát (norkolut, utrozhestan); fogadásuk a méh belső rétegének hiperpláziájára és a kis miómákra javallott.

A sebészeti kezelést nagyméretű méhmióma (több mint 12 hét), erős vérzés, erős fájdalom, gyors daganatnövekedésre való hajlam, meddőség és vetélés esetén javasolják.

A modern nőgyógyászatban a következő típusú sebészeti kezeléseket alkalmazzák:

• Laparoszkópos myomectomia - az elülső hasfal kis bemetszésével laparoszkóppal történik.
• A méh artériák embolizációja - az erekbe bevezetett embolus blokkolja a csomópontot tápláló artériák lumenét. Ez a kezelési módszer azoknak a nőknek javasolt, akik gyermeket terveznek.
• Hysteroscopos myomectomia - a daganat submucosális lokalizációjával, a belső csomópontok eltávolításával történik.
• A FUS abláció az egyik újabb módszer, amely fókuszált ultrahanghullámokat használ. Ezzel a módszerrel csökkentheti a myomatous csomópontok méretét. A FUS abláció nem javasolt több neoplazma esetén.
• Hystrectomia - a méhet teljesen eltávolítják. A petefészek daganataival, nagy miómákkal, egy nő nem hajlandó gyermekvállalásával a jövőben végezni.

A nőgyógyász választja ki a kezelés módját, figyelembe véve a nő életkorát, a mióma elhelyezkedését és méretét, növekedési ütemét, a nő gyermekvállalási vágyát a jövőben.

Orvosi szempontból minden helyes a cikkben?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

méh mióma- a méhtest krónikus betegsége, amely egy vagy több daganatszerű csomópont növekedésében nyilvánul meg izomrétegeiben. Ennek eredményeként a méh mérete megnő, alakja deformálódik. Ez kellemetlen tünethez vezet - kóros vérzés, gyakori vizelés, fájdalom az alsó hasban és a kismedencei régióban, károsodott reprodukció. De nem mindig történik meg... a méh mióma tünetei nőknél a csomópontok számától és méretétől függ. Az esetek több mint felében a myomatózus csomók kicsik és nem nyilvánulnak meg.

A betegség nagyon gyakori. A statisztikák szerint 45 éves korukra a nők 70-80% -a szenved miómától.

A kezelési taktika a daganat stádiumától, növekedésének gyorsaságától és a beteg életkorától függ. Konzervatív és sebészeti módszereket tartalmaz. A tünetmentes lefolyás csak egy nőgyógyász által végzett rendszeres ellenőrzést igényel.

A betegség okai

A myoma hormonfüggő betegség. Ez azt jelenti, hogy a csomópontok a női nemi hormonok, különösen a progeszteron és az ösztrogén hatására nőnek. Ezért csak a reproduktív korú nőknél fordul elő. Leggyakrabban azonban a késői reproduktív és premenopauzális időszakban alakul ki. A kis és közepes méretű csomók a menopauza kezdetével hajlamosak visszafejlődni, vagy ahogy mondani szokás, feloldódnak. Nőknél a menopauza beállta után mióma jelentkezhet az ösztrogéntartalmú gyógyszerek szedésének hatására.

Nincs olyan tudományos bizonyíték, amely megbízhatóan megerősítené, hogy a mióma kialakulásának oka hormonális rendellenesség. Sok betegnél a csomópontok a normál hormonális paraméterek hátterében fordulnak elő. Ez azt jelenti, hogy ez a hormonfüggő betegség nem hormonfüggő.

Valamilyen örökletes függőséget tártak fel, azonban a betegség örökletes tényezőjének közvetlen hatásáról sem lehet beszélni.

Vannak kockázati tényezők:

• később, mint a menarche;
• nagyszámú abortusz;
• bőséges menstruációs áramlás;
• a nemi szervek gyulladásos betegségei;
• petefészek ciszták;
• hosszan tartó, írástudatlanul kiválasztott fogamzásgátlás;
• májműködési zavar;
• a szülés és a szoptatás hiánya 30 éves korig;
• túlsúly;
• a szénhidrát-anyagcsere zavarai;
• mozgásszegény életmód;
• feszültség.

A mai napig azonban lehetetlen megbízhatóan meghatározni a mióma okát és annak kialakulásának valószínűségét egy adott nőben.

A myomaképződmények osztályozása

A méh teste egy izomrétegből és egy nyálkahártyából áll, amely a belsejét béleli.

A myomatózus képződmények az izmos kötőszövetben lokalizálódnak. Növekedésük középpontjában egy hibás sejt áll, amely bizonyos változásokon megy keresztül, és gyorsabban kezd osztódni, mint a szomszédosak.

Ennek eredményeként myomatózus csomópont jelenik meg - a kaotikusan összefonódó simaizomrostok helyi felhalmozódása. Átlagosan méretei néhány millimétertől néhány centiméterig terjednek. Néha azonban nagyon nagy méretű neoplazmák fordulnak elő. Egyesek elérik a több kilogrammot is.

A myomasejtek gyakorlatilag nem degenerálódnak rosszindulatúvá. Ez az esetek kevesebb mint 1%-ában fordul elő.

Figyelem! Még a mióma gyors növekedése sem a rosszindulatú daganat jele.

A méh testének myoma különböző rétegekben helyezkedhet el. Ezen jellemzők szerint a csomópontok a következő típusokra oszthatók:

• Nyálkahártya alatti vagy submucosális - a méh üregébe nő. Teljesen befelé nyúlhat, félig vagy kevésbé.
• Intramurális vagy intermuszkuláris - a szerv falán belül található.
• Subserous vagy subperitonealis - kívülről (a peritoneumba) nyúlik ki.

Ezen fajok között van egy mióma, amely a lábon nő.

A méh mióma tünetei

Bár a betegség elterjedése magas, a betegek mintegy 35-40%-a tapasztal súlyos tüneteket - a többinél tünetmentes.

A myoma megnyilvánulásai:

• Bőséges és elhúzódó menstruáció.
• Vérrögök a menstruációs vérben.
• Nyomásérzet a hólyag régiójában.
• Gyakori vizelés.
• Fájdalom az alsó hasban.
• A has megnagyobbodása.
• Fájdalom szexuális tevékenység során.

Nagy neoplazmák esetén komplikációk lépnek fel.

Gyakori a vérszegénység kialakulása, amelyet erős és elhúzódó menstruációs vérzés okoz.

Reproduktív rendellenesség - általában akkor fordul elő, ha a csomópont intramurálisan helyezkedik el. Ebben az esetben nehézségek merülnek fel a terhesség kezdetével, mivel a csomópontok megakadályozzák a magzati tojás rögzítését a méh nyálkahártyáján. Ez vetélést is okozhat.

Ritka szövődmény a közeli szervek, a hólyag és a végbél diszfunkciója.

Diagnosztika

Méhmiómára gyanakodhat az orvos a beteg panaszai alapján, illetve nőgyógyászati ​​vizsgálat után, a szerv méretének növekedése esetén.

Korábban a betegség fejlettségi fokát korrelálták a terhesség heteivel, az alapján, hogy a beteg méhe mennyire volt megnagyobbítva. Ez azóta történt, amikor még nem volt ultrahang diagnosztika. Most a „8-9 terhességi hétnek megfelelő mióma” típus meghatározása a mióma méretének markere, de nem diagnosztikai kritérium.

A betegség megbízható diagnosztizálása csak ultrahangvizsgálat eredményei alapján lehetséges. Az ultrahangos képalkotás lehetővé teszi a csomópontok méretének, elhelyezkedésének és típusának pontos meghatározását. Szükséges, hogy az eredmény regisztrálásakor az uzist orvosnak ne csak a csomópontok leírását kell készítenie, hanem a méh sematikus rajzát is meg kell adni a helyükkel és mindegyik méretének feltüntetésével.

Ez fontos a kezelőorvos számára a további kezelés tervezésekor. Például, hogy pontosan megértsük, hogyan kell eltávolítani a daganatokat. Vagy lehetséges, hogy a páciens teherbe essen a csomópontok ilyen elrendezésével.

Mivel az ultrahang nem mindig képes megbirkózni a túl nagy formációkkal és a nagymértékben megnagyobbodott méhrel, bizonyos esetekben az ultrahang mellett MRI-t is előírnak.

A hiszteroszkópia az egyik kiegészítő diagnosztikai eszköz. Ez egy endoszkópos vizsgálat, amikor egy kamerás szondát helyeznek a méh üregébe és belülről vizsgálják. Erre a módszerre ritkán van szükség.

A méh mióma kezelése

Méh artéria embolizáció (EAE)

Ez egy minimálisan invazív és meglehetősen biztonságos módszer, amely abban áll, hogy blokkolja a vér áramlását a myomatous csomópontokba. Ennek eredményeként nem kapnak táplálékot, és néhány órán belül visszafejlődnek.

Ebben az esetben nem történik vágás. Embóliát - kis golyókat - tartalmazó anyagot, amelyek, mint egy parafa, blokkolják a véráramlást, egy cső segítségével injektálják a femorális artériába.

Ez egy teljesen szervmegőrző módszer. Használata során a súlyos szövődmények aránya körülbelül 1%.

Kifejezett mellékhatások vannak. Ezek több órán át tartó fájdalmas érzések az alsó hasban, amelyeket érzéstelenítő gyógyszerrel kell enyhíteni. Hányinger, hányás, láz, vizelési zavarok jelentkezhetnek több napig.

A módszer reproduktív korú, súlyos tünetekkel járó miómában szenvedő nők számára javasolt.

Sebészeti módszerek

A nőgyógyászat területén a legtöbb sebészeti beavatkozás a méh myomára esik. A méhen lévő csomópontokat és magát a méhet műtéti úton eltávolítják, ha más típusú kezelések hatástalanok voltak.

Myomectomia

Myomatosus csomópontok eltávolítása a szerv megőrzésével.

A működési mód általában a csomópontok típusától függ:

1. hiszteroszkópos. Ebben az esetben nem történik bemetszés. Az eltávolítás reszekoszkóppal történik, amelyet a hüvelyen keresztül vezetnek be. Ez a fajta művelet csak a csomópontok nyálkahártya alatti elhelyezkedésével lehetséges.
2. Laparoszkópos. A műtétet laparoszkóppal végezzük, a hasüregben több szúrással.
3. A bdominális. A hasüregben és a méhben metszéseket végeznek. Ezt a fajta műtétet többszörös myoma esetén alkalmazzák. Bár ez a leginvazívabb, hosszú felépülési idejű beavatkozás, a szervmegőrző műtétek közé tartozik.

A legmegfelelőbb a közepes méretű (2-5 cm átmérőjű) makroszkópikus myomák eltávolítása, amíg azok nagyra nem nőnek. Ez jelentősen megnehezíti a kezelésüket, és méheltávolítás szükségességéhez vezethet.

hysterectomia (a méh teljes eltávolítása)

Extrém intézkedés, amelyhez csak súlyos tünetek és nagyon nagy szervméretek esetén érdemes folyamodni, illetve akkor is, ha más módszerek nem működnek.

A műtétet laparoszkópos, hiszteroszkópos vagy hasi módszerrel is végezzük.

Általában 40 év feletti nőknél alkalmazzák, akiknek már van gyermekük.

Az összes ilyen típusú sebészeti beavatkozást általános vagy epidurális érzéstelenítésben végzik.

Orvosi terápia

Fogamzásgátlók. Csökkenthetik a vérzés mennyiségét és átmenetileg stabilizálhatják a kis csomópontok növekedését.

Átmeneti menopauzát okozó gyógyszerek. Az alkalmazás során (általában 6 hónapig) a csomópontok csökkennek, de az eltörlés után gyorsan megnőnek korábbi, néha pedig nagy méretűre. A mióma teljes regressziója csak nagyon kis méretével lehetséges.

Mirena méhen belüli eszköz. Az endometriumra gyakorolt ​​hatás miatt eltávolítja a tünetet - erős menstruációs vérzést.

Ezek a gyógyszerek tüneti jellegűek, és nincs tartós terápiás hatásuk.

Egyéb módszerek

Krioterápia(lefagyó csomópontok).

FUS abláció(távpárologtatás szűken fókuszált ultrahangsugárral).

Ezek új módszerek kevés bizonyítékkal. Ezért nem használják széles körben.

Figyelem! Étrend-kiegészítők, beleértve az indolt, piócákat, reflexológiát, gyógynövényeket – nem kezelik a méhmiómát.

A kezelés modern megközelítései

Az, hogy az orvos milyen módszereket alkalmaz, sok tényezőtől függ.

A méh mióma kezelésének modern koncepciója:

• A méh mióma csak indokolt esetben igényel kezelést.
• A terápia nem lehet nehezebb, mint maga a betegség.
• A kezelés megközelítésének a lehető legszervmegtartóbbnak kell lennie.
• A kezelésnek a legtartósabb hatást kell biztosítania.
• Tájékozódás a reproduktív funkció megőrzésére, még akkor is, ha egy nő most nem tervez terhességet.

A mióma tünetei és kezeléseössze vannak kötve. A terápia kiválasztásakor a következő kérdésekre kell válaszolnia:

• Zavarja-e a mióma egy nő életét?
• Milyen csomópontok találhatók és hol.
• Növekednek-e.
• Tervezi-e a nő terhességet és mikor.
• A beteg életkora.

Mivel a mióma nem fajul rákban, és az esetek mintegy 60%-ában semmilyen formában nem jelentkezik, vagy a tünetek jelentéktelenek, nem érdemes egy nőt kezelésnek, még inkább műtéti beavatkozásnak kitenni. Egyes orvosok ajánlásai a mióma eltávolítására csak azért, mert léteznek, teljesen indokolatlanok, nem beszélve az egész szerv eltávolításáról. A radikális kezeléstől a beteg egészsége jobban megsérülhet, mint a kis mióma.

Ha azonban a csomópontok mérésről mérésre folyamatosan nőnek, ez is indokolja a kezelést.

De ha egy nő premenopauzában van, miközben a mióma növekedése és a tünetek mérsékeltek, az orvos dönthet úgy, hogy kivár.

A menopauza beállta után a nemi hormonok termelése leáll, és a miómák leépülnek. Erős menstruáció esetén ebben az esetben tüneti kezelésként a Mirena spirál is felírható.

Ha egy nő terhességet tervez, fontos megérteni, hogyan zavarhatják ezt a csomópontok – deformálják-e a méh alakját, nem zavarják-e a megtermékenyített petesejt falához való rögzítését, a gyorsan növekvő csomók zavarják-e a méh alakját. a magzat fejlődése. Ha ezeket a tényezőket kizárjuk, lehetséges a myoma teherbeesése.

Ha a daganatok meddőséghez és vetéléshez vezetnek, kezelésre van szükség - embolizáció vagy myomectomia. Fontos szem előtt tartani, hogy a mióma olyan betegség, amely kiújulhat. Ezért tanácsos ilyen beavatkozást végrehajtani, ha egy nő rövid távon terhességet tervez. Ha néhány évvel elhalasztja, fennáll annak az esélye, hogy a csomópontok ismét növekedni fognak.

Megelőzés

A betegség megelőzése érdekében fontos kizárni mindent, ami egy nőt veszélyeztet - stressz, vérszegénység, vénás pangás a medence területén, analfabéta fogamzásgátlás, gyulladás, abortusz.

Ezért a megelőző intézkedések a következők:

• normál alvás;
• megfelelő táplálkozás;
• az optimális súly fenntartása;
• a fizikai aktivitás;
• rendszeres szexuális élet;
• a női nemi szervek betegségeinek időben történő kezelése;
• a terhesség és a szoptatás fenntartása legalább 4-6 hónapig.

A mióma megelőzése érdekében fontos a gyermekvállalási funkció időben történő felismerése is. Az optimális, ha az első szülés körülbelül 22 évesen, a második pedig 25 évesen történik. A késői első születések a szívizomsejtek (izomsejtek) idő előtti öregedéséhez vezetnek, és ezáltal a méh nyúlási és összehúzódási képességének csökkenéséhez, valamint csomóképződési hajlamhoz.

A méh mióma nem csak korrekcióra alkalmas, de nem tartozik a veszélyes betegségek közé. Annak érdekében, hogy a miómaterápia a leghatékonyabb legyen, fontos, hogy azt időben azonosítsák. Ezért a nőgyógyász rendszeres látogatása is a megelőző intézkedések közé tartozik.

Méh mióma - tünetek és kezelés

Mi a méh mióma? Az előfordulás okait, a diagnózist és a kezelési módszereket elemezzük Dr. D. M. Lubnin, 20 éves tapasztalattal rendelkező nőgyógyász cikkében.

A betegség meghatározása. A betegség okai

méh mióma- ez a méh krónikus betegsége, amely abban nyilvánul meg, hogy egy vagy több különböző lokalizációjú csomópont képződik benne, és időben korlátozott a reproduktív időszak. A méh mióma nem jelentkezik a menstruáció kezdete előtt, és visszafejlődik a menopauza után.

Korábban az uterus myomát valódi jóindulatú méhdaganatnak tekintették, azonban a kutatások eredményeként kiderült, hogy nem felel meg teljesen a daganat kritériumainak, ezért a myomát daganatszerű képződménynek kezdték nevezni.

Méh mióma - meglehetősen gyakori betegség, előfordulási gyakorisága eléri a 70-80%, de a legtöbb esetben a betegség tünetmentes. Csak az esetek 30-40% -ában figyelhető meg a mióma klinikai megnyilvánulása.

A méh mióma okai még mindig ismeretlenek. Korábban azt feltételezték, hogy hormonális zavarok vezetnek a kialakulásához, de ezt az elméletet teljesen megcáfolták. A méhmióma hormonfüggő szövetben képződik, ezért érzékeny a nemi hormonok hatására, növekedésüket azonban nem hormonális egyensúlyhiány váltja ki.

Feltételezhető, hogy van egy örökletes hajlam a méh mióma kialakulására. Azt is megjegyezték, hogy a feketék és a túlsúlyos nők nagyobb valószínűséggel rendelkeznek méhmiómával. A méh mióma soha nem válik rosszindulatú daganattá, és semmi köze a méh rosszindulatú betegségeinek kialakulásához.

A méhmiómát leggyakrabban 30-40 éves korban diagnosztizálják, de fiatalabb nőknél 16-18 éves korban is előfordulhat.

Ha hasonló tüneteket tapasztal, forduljon orvosához. Ne öngyógyuljon - veszélyes az egészségére!

A méh mióma tünetei

A legtöbb esetben a méh mióma nem nyilvánul meg. Csak az esetek 30-40%-ában ronthatja meg a nő életminőségét.

A méh mióma fő tünetei a következők:

1. Bőséges menstruáció
2. Nyomás érzete a hólyagban (gyakori vizelés), nyomás a végbélben (székletürítési nehézség)
3. Fájdalom a hasban, hátban, fájdalom szexuális tevékenység közben
4. Hasi megnagyobbodás
5. Meddőség (ritka)
6. Vetélés

A méhmióma tüneteinek kialakulása a csomópont vagy csomópontok elhelyezkedésétől, valamint méretétől függ. Minél távolabb van a csomópont a méhüregtől, annál valószínűbb, hogy a betegség tünetmentes lesz. Még a feltételesen kicsi, centiméteres, deformálódó vagy a méhüregben teljesen elhelyezkedő csomópontok is erős menstruációhoz vezethetnek, míg a méhfalban vagy azon kívül egy ekkora csomópont tünetmentessé teszi a betegséget. A nagy, 6-8-10 centiméteres vagy annál nagyobb csomópontok már kezdik növelni a méh teljes méretét, vagyis a has növekedésében, valamint a hólyagra vagy a végbélre nehezedő nyomásban nyilvánulnak meg. Ugyanakkor bőséges menstruáció is előfordulhat a méhüreg méretének növekedése és a méhösszehúzódási folyamatok megsértése miatt a menstruáció végén.

A méh mióma patogenezise

A méhmióma különböző méretű kerek képződmény, amely simaizom- és kötőszöveti rostok eltérő kombinációjából áll. A mióma nagy csomópontjai elérhetik a 20 cm-t, és maga a méh csomókkal - akkora, mint egy teljes idejű terhesség.

A méh mióma lehet egyszeres és többszörös, azaz lehet több kis csomópont a méhben, vagy kis csomók és több nagy vagy egyetlen nagy csomó kombinációja.

Ismeretes, hogy a méh minden csomópontja egymástól függetlenül nő egyetlen sejtből, amely olyan hibát kap, amely kiváltja az osztódási folyamatot. A női nemi hormonok a fő tényező a méh mióma növekedésében. Az ösztrogének serkentik a progeszteron receptorok képződését a miómasejteken, míg a progeszteron sejtosztódást vált ki. Vagyis a két női hormon kiegészíti egymást, de a méhmióma növekedését serkentő fő hormon a progeszteron.

A méh mióma csomópontjai előre nem látható sebességgel nőnek: egyesek meglehetősen gyorsan növekedhetnek - akár több centimétert is elérhetnek havonta, mások nagyon lassan - 5-7 mm-t évente. Egyes csomópontok növekedése leállhat, és több évig nem nő a mérete. Egyes csomópontok képesek önállóan megzavarni a vérellátást és nekrózist okozni, aminek következtében a csomópont elhal, mérete csökken, és többé nem növekszik.

Nincs tudományos bizonyíték a külső tényezőknek a méh mióma növekedésére gyakorolt ​​​​hatására. Vagyis a fürdők, szaunák, masszázsok, szoláriumok és gyógytornák nincsenek serkentő hatással a méhmióma növekedésére.

Általánosságban elmondható, hogy a méhmióma viselkedése kiszámíthatatlan, csak az ismeretes, hogy a csomópontok egy része a terhesség alatt elkezd aktívan növekedni, és a szülés után csökken a méretük, a méh mióma a menopauza után nem nő, és fordított fejlődésen megy keresztül, és nem fordul elő a menstruáció (menarche) kezdete előtt.

A méh mióma osztályozása és fejlődési szakaszai

A méh mióma lokalizációjától függően előfordul:

1. Intramurális (intermuszkuláris) - a méhfal vastagságában nő
2. Subserous (subperitonealis) - a méhen kívül található;
3. Submucosalis (submucosalis) - a méh üregében növekszik
4. Méhnyak - a méhnyakból

Vannak vegyes lokalizációk, például: intramuralis-subserous mióma, vagyis a csomó a méh falából nő, de részben kifelé tolódik. Ezenkívül a csomópontok leírják a növekedés irányát a méh üregéhez képest. Tehát a méh mióma lehet centripetális növekedésű, azaz az üreg felé nő, vagy centrifugális, azaz kifelé.

A nyálkahártya alatti (submucosalis) és subserous lokalizációjú csomópontokat a méhüreghez vagy a külső kontúrhoz viszonyított lokalizációjuktól függően szintén típusokra osztják. Ha a csomópont teljesen a méh üregében helyezkedik el - ez 0-s típusú mióma, 50% - 1-es típusú, kevesebb, mint 30% - 2-es típusú. Hasonlóan nevezik a subserous csomópontokat is. A zéró típusú subserous csomópontot kocsányos miómának is nevezik, míg a kocsány vékony és meglehetősen széles is lehet.

Hazánkban eddig a méhmiómák osztályozását alkalmazták, amely a méh méretének a terhességi kornak hetekben mért megfelelőségén alapul. Például találhat egy ilyen következtetést: „méh mióma 11-12 hét”. Ez a besorolás rendkívül szubjektív és teljesen informatív. Előfordulhat, hogy a több kis csomót tartalmazó méh vagy egy kis nyálkahártya alatti csomó mérete nem nő. A nagy csomók aszimmetrikusan növelik a méh méretét, és a különböző orvosok eltérően becsülik meg a méh teljes méretét, ami a csomók növekedésének dinamikájának félreértelmezéséhez vezethet. Ez a besorolás nem írja le a csomópontok számát és lokalizációját, amely meghatározza a betegség kezelésének taktikáját.

A méh mióma egyszeres és többszörös. Mi határozza meg, hogy hány csomópont képződik, és milyen gyorsan fognak növekedni - nem ismert. Általánosságban elmondható, hogy a csomópontok növekedésének dinamikája kiszámíthatatlan. A terhesség időszakától eltekintve, amikor a csomópontok többsége a progeszteron hatására növekedni kezd, egyetlen tudományosan bizonyított tényező sem befolyásolja a méhmióma növekedését. A menopauza kezdete után a méh mióma fordított fejlődésen megy keresztül - a csomópontok méretének csökkennie kell, dystrophiás változások lépnek fel bennük.

Egyes csomópontok maguktól elhalhatnak a vérellátásuk zavara miatt. A csomópont ilyen jellegű „öngyilkosságát” a betegség kedvező kimenetelének kell tekinteni.

A méh mióma szövődményei

A méhmióma leggyakoribb szövődménye a vashiányos vérszegénység, amely a menstruációs vérveszteség fokozatos növekedése mellett alakul ki. Megnyilvánulásait a beteg nem mindig veszi észre időben. A vérszegénység hátterében a gyengeség fokozódik, a munkaképesség, a kognitív funkciók csökkennek, a bőr, a körmök és a haj állapota romlik. Gyakran ezekkel a panaszokkal fordul a páciens terapeutákhoz, akik vérszegénységet diagnosztizálnak, és kivizsgálásra küldik nőgyógyászhoz, ahol méhmiómát diagnosztizálnak.

A méh mióma jelenléte megnehezítheti a reproduktív funkció végrehajtását. Ha a méhüregben lokalizálódik vagy jelentősen deformálja azt, a mióma megakadályozhatja a fogantatást vagy a terhességet. Nagy csomópontok vagy többszörös mióma esetén a megnagyobbodott méh elfoglalhatja a hasüreg nagy részét, összenyomja az uretereket, ami a vizelet kiáramlásának megsértéséhez és a vesék károsodásához vezet.

A méhmiómával járó terhességet bizonyos esetekben a magzat fejlődésének elmaradása, koraszülés, a membránok idő előtti megrepedése, a magzat alacsony súlya és a vajúdás gyengesége kísérheti.

A méh mióma diagnosztizálása

A méh mióma diagnosztizálása nem nehéz. Az orvos már a széken végzett vizsgálat során gyanakodhat méhmióma jelenlétére, a méh növekedését és gumósságát észlelve, de a kézi vizsgálat nem tájékoztató jellegű a csomópontok számát, méretét és elhelyezkedését tekintve. Az ultrahang a méh mióma diagnosztizálásának arany standardja. Az esetek túlnyomó többségében ez a módszer elegendő a betegség leírására. Az ultrahangot két érzékelővel kell elvégezni: hüvelyi és hasi (hason keresztül), hogy ne hagyja ki a szubserosus csomópontokat, amelyek a méhtől kis távolságra helyezkedhetnek el. Az összes csomópont méretének és lokalizációjának részletes leírása mellett el kell végezni a méhmióma csomópontjainak a méh falához és üregéhez viszonyított elhelyezkedésének grafikus ábrázolását, más szóval meg kell rajzolni, hogyan ezek a csomópontok a méhben találhatók. Ez fontos a betegség kezelésének megfelelő taktikájának kiválasztásához, hiszen csak egy szóbeli leírás értelmezhető többféleképpen.

Ha a méh mérete olyan nagy, hogy az ultrahang lehetőségei nem teszik lehetővé annak teljes kiértékelését, a medence MRI vizsgálata javasolt. Ez a módszer részletesen megjeleníti a betegség teljes képét, és lehetővé teszi a csomópontok méretének és pontos lokalizációjának felmérését.

Egyes esetekben a csomópont lokalizációjának tisztázása érdekében hiszteroszkópiát alkalmaznak - egy endoszkópos módszert, amelyben egy kamerát helyeznek be a méh üregébe, és vizuálisan értékelik a méh üregét.

A méh mióma kezelése

A méhmióma nem minden esetben igényel kezelést. A tünetmentes méhmióma nem igényel kezelést, de csak akkor, ha a következő kritériumok teljesülnek:

1. A betegnek nincsenek vashiányos vérszegénységre utaló jelei.
2. A beteg 35 évesnél idősebb, és nem tervez terhességet
3. A csomópontok vagy nem nőnek, vagy az egyes csomópontok növekedési üteme (subserous vagy intramuralis-subserous lokalizáció) nem haladja meg az évi 1 cm-t

Minden más esetben kezelésre van szükség.

Mivel a méhmióma önmagában nem veszélyes, még egyszer megismétlem: soha nem válik rosszindulatú daganattá.

Íme a méhmióma kezelésének fő céljai:

1. Állítsa le a vérzést a menstruáció alatt
2. Állítsa le a méh nyomását a hólyagra, a végbélre, távolítsa el a has növekedését
3. Lehetőséget biztosítani a teherbeesésre és a gyermekvállalásra
4. Állítsa le a progresszív csomópontnövekedést.

Ezért a méhmióma kezelésének megkezdése előtt egyértelműen el kell döntenie, hogy milyen feladatot végez, mivel a kezelési módszer kiválasztása ettől függ.

A méh mióma kezelésére ma a következő módszerek alkalmazása optimális:

1. Myomectomia (a méh mióma műtéti eltávolítása)
2. A méh artériák embolizációja (olyan módszer, amellyel a miómák vérellátása leáll, aminek következtében elhalnak)
3. Az uliprisztál-acetát gyógyszeres kezelése - a gyógyszer blokkolja a progeszteron receptorait, a méhmióma növekedését serkentő fő hormont.

Az összes többi kezelési módszer vagy nem rendelkezik tudományos bizonyítékokkal a hatékonyságra (piócák, homeopátia, gyógynövények, étrend-kiegészítők), vagy nem elég hatékony, vagyis a hatás átmeneti (FUZ abláció, GnRH agonisták), vagy egyáltalán nem hatékony (Mirena spirál, fogamzásgátlók).

A kezelési módszer kiválasztásakor fontos figyelembe venni a következő adatokat:

1. A beteg életkora
2. Szaporodási tervek: teherbe esni vágya jelenleg (a közeljövőben), valamikor vagy nem tervez teherbe esni
3. Cél kitűzése (lásd 2. bekezdés)

A méh teljes eltávolítása – a méheltávolítás a méhmióma sebészi kezelése is. A méh eltávolítása objektíven csak óriás mióma esetén indokolt, amikor a méh teljes mérete a terhesség 20-25 hetének felel meg, de vannak kivételek. Minden más esetben a méhmióma a szerv eltávolítása nélkül is gyógyítható a fent leírt három kezelési módszerrel.

Előrejelzés. Megelőzés

A méhmióma prognózisa a legtöbb esetben kedvező. Csak előrehaladott esetekben nem lehet megmenteni a szervet vagy helyreállítani a reproduktív funkciót. A méh mióma leggyakrabban lassan nő. Általában maguk a betegek évekig nem látogatnak nőgyógyászhoz, ami nem teszi lehetővé a betegség időben történő diagnosztizálását a kezdeti szakaszban és a kezelést. Ugyanakkor maguk az orvosok gyakran megfigyelik a csomópontok fokozatos növekedését hosszú ideig anélkül, hogy bármilyen intézkedést megtennének, majd csak a szerv eltávolítását javasolják.

Mivel a méh mióma oka ismeretlen, nem javasoltak megelőző intézkedéseket. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a hormonális fogamzásgátlók szedése 24%-kal csökkenti a méhmióma valószínűségét. A masszázstól, napozástól, sportolástól és fürdőzéstől való tartózkodás nem csökkenti a méhmióma kialakulásának valószínűségét.

Ha a kismedencei szervek ultrahangján évente egyszer, 21 éves kortól kezdve, időben azonosíthatja a betegség kezdeti stádiumát, és megelőző kezelést végezhet.