دستورالعمل

Nurofen 200 یک داروی ضد تب و ضد درد جهانی است که برای طیف گسترده ای از بیماری ها با منشاء مختلف تجویز می شود. برخلاف سایر داروهای مشابه، نسبتاً بی خطر است و می تواند در درمان زنان باردار و شیرده و کودکان استفاده شود.

Nurofen 200 یک داروی ضد تب و ضد درد جهانی است که برای طیف گسترده ای از بیماری ها با منشاء مختلف تجویز می شود.

نام لاتین

نوروفن (ایبوپروفنی)

اشکال انتشار و ترکیب

ماده فعال اصلی ایبوپروفن (200 میلی گرم در 1 قرص) است. پوسته یک ترکیب پیچیده بر پایه کارملوز سدیم، تالک، دی اکسید تیتانیوم، صمغ اقاقیا و ساکارز است. این دارو در بسته های 10 و 20 قرص فروخته می شود.

مکانیسم عمل

ماده فعال دارو - ایبوپروفن، متعلق به دسته داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) است.

فارماکودینامیک

ایبوپروفن به عنوان یک محصول جانبی در واکنش با اسید پروپیونیک تشکیل می شود. هنگامی که این ماده وارد بدن می شود، تولید پروگلاستاندین ها را مسدود می کند - واسطه هایی که مسئول بروز درد، التهاب و تب هستند. اثر ضد درد و تب بر مشخصی دارد که می تواند تا 8 ساعت دوام بیاورد. همچنین به رقیق شدن خون کمک می کند.

فارماکوکینتیک

ماده فعال دارای درجه بالایی از جذب است، به سرعت از دستگاه گوارش جذب شده و در سراسر بدن توزیع می شود. هنگام استفاده از قرص ها با معده خالی، محتوای ایبوپروفن در پلاسمای خون در عرض 45 دقیقه به حداکثر می رسد. اگر قرص ها را همراه با غذا مصرف کنید، اوج اثر تنها پس از 1-2 ساعت می رسد. بیش از 90 درصد ماده فعال با پروتئین های خون پیوند برقرار می کند.

موارد مصرف Nurofen 200

این دارو برای از بین بردن علائم عفونت های ویروسی حاد تنفسی، توقف درد ناشی از آسیب یا بیماری های داخلی مناسب است. ایبوپروفن در موارد زیر موثر است:

• سردرد (از جمله نوع میگرن)؛
• درد با پالپیت، پس از برداشتن دندان یا عصب؛
• نورالژی؛
• krepatura;
• دردهای روماتیسمی و مفاصل؛
• PMS شدید، قاعدگی دردناک؛
• میالژی

علاوه بر این، ایبوپروفن یک ضد تب موثر است که برای آنفولانزا، سرماخوردگی ضروری است.

موارد منع مصرف

تجویز دارو برای بیمارانی که سابقه ضایعات اولسراتیو و خونریزی در دستگاه گوارش، اشکال شدید نارسایی کبد و کلیه دارند اکیدا ممنوع است. این NSAID برای لخته شدن خون ناکافی، پتاسیم بیش از حد تجویز نمی شود. سایر موارد منع مصرف شامل بارداری (به ویژه سه ماهه اول و دوم)، سن تا 6 سال، عدم تحمل فروکتوز است.

روش مصرف و مقدار مصرف نوروفن 200

قرص ها به صورت خوراکی مصرف می شوند. برای حداکثر اثر و جذب کامل ایبوپروفن، توصیه می شود آنها را بدون جویدن بلعید. به بیمارانی که هر گونه مشکلی در سیستم گوارش دارند توصیه می شود که آنها را مستقیماً همراه با غذا بنوشند.

پزشک دوز مطلوب را تجویز می کند. فردی است و هم به سن بیمار و هم به شدت علائم (درد، تب یا تورم همراه با التهاب) بستگی دارد.

بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال می توانند ایبوپروفن 200 میلی گرمی را تا 4 بار در روز مصرف کنند. در صورت نیاز به کاهش فوری دما یا خلاص شدن از شر درد، مقدار مسکن را می توان دو برابر کرد. حداکثر دوز روزانه 1.2 گرم است.

آیا این دارو به درد کلیه کمک می کند؟

این دارو می تواند شدت ناراحتی را کاهش دهد، اما مهم است که به یاد داشته باشید که در همان زمان، ایبوپروفن بار روی کلیه ها را افزایش می دهد. پزشک باید مسکن تجویز کند و فقط پس از تشخیص نهایی.

در درمان عفونت های مجاری ادراری استفاده می شود

ایبوپروفن اغلب در درمان پیچیده سیستیت استفاده می شود. این ماده به کاهش شدت التهاب و درد در هنگام ادرار کردن کمک می کند.

در کودکان استفاده کنید

برای کودکان 6 تا 12 ساله فقط در صورتی که وزن بدن بالای 20 کیلوگرم باشد دارو تجویز می شود. مانند بزرگسالان، آنها می توانند 1 قرص را با وعده های غذایی اصلی خود - 3-4 بار در روز مصرف کنند. فاصله بین دوزها باید حداقل 6 ساعت باشد. مقدار کل ایبوپروفن مصرفی در طول روز نباید بیش از 800 میلی گرم (4 قرص) باشد.

آیا نوروفن 200 عوارضی دارد؟

استفاده کنترل نشده از NSAID ها برای مدت طولانی می تواند علائم ناخوشایندی ایجاد کند، از جمله:

• اختلالات گوارشی: تهوع، اسهال، نفخ، ناراحتی و درد در شکم؛
• پاسخ آلرژیک سیستم ایمنی به شکل بثورات پوستی، خارش، ادم کوئینکه.
• سرگیجه، سردرد؛
• خواب آلودگی بیش از حد، بی حالی یا حالت افزایش برانگیختگی؛
• نقض کلیه ها، ظاهر ادم؛
• جهش فشار خون، تاکی کاردی؛
• افزایش تعریق؛
• برونکواسپاسم؛
• نقض فرآیندهای خونساز: کم خونی، لکوپنی، آگرانولوسیتوز، ترومبوسیتوپنی.
• تشنج

سرگیجه یکی از عوارض مصرف دارو است.

دوزهای بالای ایبوپروفن باعث افزایش فعالیت آنزیم های کبدی می شود که می تواند باعث زردی و هپاتیت شود. مطالعات آزمایشگاهی سطح پایین هموگلوبین و گلوکز، غلظت بالای کراتینین را نشان می دهد.

مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد ایبوپروفن با یک بار استفاده از دوزهای بالای این ماده، بیش از 1000 میلی گرم، ایجاد می شود. علائم اصلی عبارتند از بروز درد در معده، حالت تهوع، اختلالات روده (اسهال)، سردرد، ملنا.

در برخی بیماران، دوزهای بالای دارو می تواند باعث خونریزی گوارشی شود که به شکل استفراغ خونی ظاهر می شود. ترکیب و شمارش خون ممکن است تغییر کند. در پزشکی به این بیماری آگرانولوسیتوز میلوتوکسیک می گویند.

در مسمومیت شدید، آسیب به سیستم عصبی رخ می دهد. بیمار ممکن است خواب آلودگی را تجربه کند یا برعکس، بیش فعال شود، در حالت گیجی. اغلب مصرف بیش از حد با تشنج، خونریزی بینی و کبودی زیر جلدی همراه است.

تداخل دارویی

ایبوپروفن دارای فعالیت بیوشیمیایی بالایی است و نه تنها با ترکیبات پروتئینی، بلکه با سایر داروها نیز واکنش نشان می دهد، موادی که بدن انسان از غذا دریافت می کند.

با داروهای دیگر

ایبوپروفن برای استفاده همزمان با آسپرین، سایر NSAID ها و داروهای ضد پلاکت توصیه نمی شود. در صورت واکنش این داروها، احتمال بروز عوارض جانبی و کاهش اثربخشی مسکن ها افزایش می یابد. با احتیاط، دارو باید همراه با موارد زیر مصرف شود:

• ترومبولیتیک ها، داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین؛
• عوامل کاهش دهنده فشار؛
• مهارکننده های ATP و دیورتیک ها (افزایش اثرات سمی بر کلیه ها)؛
• گلوکوکورتیکواستروئیدها؛
• گلیکوزیدها که در درمان بیماری قلبی استفاده می شوند.
• آماده سازی لیتیوم؛
• سیکلوسپورین؛
• آنتی بیوتیک های کینول؛
• آنتی اسیدها، کلستیرا؛
• داروهای اوریکوزوریک

در صورت استفاده از ایبوپروفن همراه با داروهای فوق، بار روی اندام های گوارشی، کبد و کلیه ها افزایش می یابد.

سازگاری با الکل

استفاده از نوشیدنی های الکلی در طول درمان NSAID ها به شدت ممنوع است. اتانول فرآیندهای اکسیداسیون میکروزومی را فعال می کند و در نتیجه تولید متابولیت های هیدروکسیله فعال را افزایش می دهد. افزایش غلظت این مواد در بدن می تواند باعث مسمومیت شدید شود.

ویژگی های برنامه

برای از بین بردن خطر اثرات منفی بر کلیه ها، کبد، دستگاه گوارش و سایر سیستم های بدن، توصیه می شود از دارو در دوره های کوتاه مدت استفاده کنید که مدت آن از 10 روز تجاوز نمی کند.

در صورت وجود بیماری های مزمن و تمایل به واکنش های آلرژیک، خطرات احتمالی باید قبل از شروع درمان با پزشک در میان گذاشته شود. بنابراین استفاده از ایبوپروفن در بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک، احتمال ابتلا به مننژیت آسپتیک را افزایش می دهد و با آبله مرغان، این ماده می تواند عوارض شدید چرکی ایجاد کند. هنگام استفاده از NSAID برای افرادی که از آسم برونش رنج می برند باید احتیاط کرد.

در دوران بارداری و شیردهی

استفاده از دارو در دوران بارداری فقط در صورت وجود نشانه های پزشکی دقیق مجاز است. در این صورت باید دوز ایبوپروفن را تا حد امکان کاهش داد، مخصوصاً در سه ماهه اول و دوم. با مهار سنتز پروگلاستاندین ها، این ماده می تواند اثر سمی بر روی جنین، به ویژه بر روی سیستم تنفسی و قلب داشته باشد.

در دوران شیردهی خطر برای مادر و کودک کمتر است. مقدار بسیار کمی ایبوپروفن وارد شیر مادر می شود. در عین حال، هیچ اطلاعاتی در مورد تأثیر منفی این NSAID بر روی نوزادان وجود ندارد.

زنانی که به تازگی قصد بارداری دارند باید در نظر داشته باشند که این دارو می تواند تخمک گذاری را سرکوب کرده و شانس باروری را کاهش دهد. پس از لغو دارو، پس زمینه هورمونی تثبیت می شود.

در کودکی

کودکان زیر 6 سال این دارو منع مصرف دارد. برای دانش آموزان مدرسه ای از 6 تا 12 سال، ایبوپروفن در دوزهای کوچک برای تب بالا، فرآیندهای التهابی حاد و همچنین برای از بین بردن درد پس از شکستگی و سایر آسیب ها تجویز می شود.

در بیماران مسن

پس از 50 سال، خطر سوراخ شدن دستگاه گوارش، زخم معده، آسیب شناسی کبد و کلیه، نارسایی قلبی و افزایش عوارض جانبی ناشی از استفاده از NVPS افزایش می یابد. مصرف بیش از 1200 میلی گرم ایبوپروفن در روز می تواند کشنده باشد.

برای اختلال در عملکرد کلیه

برای اختلال در عملکرد کبد

امکان استفاده از دارو به میزان آسیب به اندام و ویژگی های بیماری بستگی دارد. مصلحت تجویز ایبوپروفن به صورت جداگانه با پزشک معالج در میان گذاشته می شود. بیماران مبتلا به سیروز کبدی، NVPS منع مصرف دارند.

تاثیر بر تمرکز

این دارو اثر مهاری خاصی ندارد. با این حال، برخی از بیماران پس از مصرف داروهای مسکن دچار خواب آلودگی، سرگیجه و کندی می شوند. در این مورد، بهتر است به طور موقت از رانندگی با خودرو خودداری کنید و مکانیسم های پیچیده دیگر را کنترل کنید.

شرایط و ضوابط نگهداری

ایبوپروفن خواص دارویی خود را به مدت 3 سال حفظ می کند. در این صورت، دارو باید در جای خشک و دور از تابش مستقیم نور خورشید نگهداری شود. دمای اتاق نباید از +25 درجه سانتیگراد تجاوز کند.

شرایط توزیع از داروخانه ها

این دارو به طور گسترده در قلمرو فدراسیون روسیه توزیع می شود. می توانید آن را در هر داروخانه ای خریداری کنید یا به صورت آنلاین با تحویل درب منزل سفارش دهید.

آیا آنها بدون نسخه به فروش می رسند؟

مانند سایر مسکن های مبتنی بر ایبوپروفن، این دارو نیز بدون تجویز پزشک در دسترس است.

قیمتش چنده

قیمت دارو در داروخانه های آنلاین از 93.00 تا 162.00 روبل است. (20 عدد). یک گزینه گران تر، کپسول های Nurofen Express است. هزینه آن از 147.00 تا 250.00 روبل است. یک بسته حاوی 10 کپسول ژلاتین نرم است.

دستور غذا به زبان لاتین

هنگام نوشتن یک نسخه، پزشک نام لاتین ماده فعال، فرم انتشار، دوز توصیه شده و دفعات تجویز را مشخص می کند. ممکن است به این شکل باشد:

1. Rp.: ایبوپروفنی 200 میلی گرم.
2. D.t.d. شماره 20 در برگه.
3. S. داخل 1 قرص 3 بار در روز.

در این صورت، داروساز داروخانه باید یک بسته نوروفن 200 حاوی 20 قرص به بیمار بدهد.

شرکت تولید کننده

Reckitt Benckiser Healthcare International (بریتانیا)

آنالوگ ها

ارزان ترین آنالوگ دارو یک ایبوپروفن ساده (200 میلی گرم) است. سایر داروهای محبوب که از همان ماده فعال استفاده می کنند:

• آرویپراکس؛
• آروفن برای کودکان؛
• بدون درد؛
• بروفن فورته;
• گوفن;
• ایبوپرکس سافت؛
• ایبوپروم؛
• اورافن و دیگران.

در صورت سندرم درد شدید، می توان به جای قرص های ساده، Nurofen Express را خریداری کرد. این به شکل کپسول با پوسته ژلاتینی موجود است که در داخل آن ماده فعال به شکل مایع موجود است. با توجه به این، اثر ضد درد در عرض 15 دقیقه رخ می دهد. برای بیمارانی که حساسیت به ایبوپروفن دارند انواع دیگری از NSAIDها تجویز می شود: ناپروکسن، پاراستامول، دیکلوفناک، کتوپروفن، دکستوپروفن.

دستورالعمل

نام تجاری

Nurofen® Express

نام بین المللی غیر اختصاصی (INN)

ایبوپروفن

فرم دوز

کپسول 200 میلی گرم

ترکیب

یک کپسول حاوی

ماده شیمیایی فعال- ایبوپروفن 200 میلی گرم

مواد کمکی:ماکروگل 600، هیدروکسید پتاسیم، آب تصفیه شده

پوسته کپسول:ژلاتین، محلول سوربیتول 76 درصد، رنگ زرشکی [Ponso 4R] (E 124)، آب تصفیه شده، کد مات WB NS-78-18011 (آب تصفیه شده، دی اکسید تیتانیوم (E 171)، پروپیلن گلیکول، ایزوپروپانول، HPMC 2910 / hypromellose .

شرح

کپسول های بیضی شکل با پوسته ژلاتین شفاف قرمز، با کتیبه ای به رنگ سفید NUROFEN، حاوی مایعی شفاف از رنگ بی رنگ تا کمی صورتی.

گروه فارماکوتراپی

بیماری های ضد التهابی و ضد روماتیسمی

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مشتقات اسید پروپیونیک، ایبوپروفن

کد ATX M01AE01

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

جذب - زیاد، سریع و تقریباً به طور کامل از دستگاه گوارش (GIT) جذب می شود. پس از مصرف 2 کپسول دارو با معده خالی، ایبوپروفن پس از 15 دقیقه در پلاسمای خون شناسایی می شود، حداکثر غلظت (Cmax) ایبوپروفن در پلاسمای خون پس از 30-40 دقیقه به دست می آید که دو برابر سریعتر از بعد از آن است. مصرف دوز معادل Nurofen®، به شکل دوز قرص های روکش شده 200 میلی گرم. مصرف دارو با غذا ممکن است زمان رسیدن به حداکثر غلظت (TCmax) را افزایش دهد. ارتباط با پروتئین های پلاسمای خون بیش از 90 درصد است، نیمه عمر (T1/2) 2 ساعت است. به آرامی به داخل حفره مفصل نفوذ می کند، در مایع سینوویال باقی می ماند و غلظت بیشتری در آن نسبت به پلاسمای خون ایجاد می کند. پس از جذب، حدود 60 درصد از فرم R غیر فعال دارویی به آرامی به شکل S فعال تبدیل می شود. در کبد متابولیزه می شود. از طریق کلیه ها (به شکل بدون تغییر، نه بیشتر از 1٪) و به میزان کمتری با صفرا دفع می شود.

در افراد مسن تر، تفاوت معنی داری در مشخصات فارماکوکینتیک دارو در مقایسه با افراد جوان وجود نداشت.

در مطالعات محدود، ایبوپروفن در شیر مادر با غلظت های بسیار کم یافت شده است.

فارماکودینامیک

مکانیسم اثر ایبوپروفن، مشتق شده از اسید پروپیونیک از گروه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، به دلیل مهار سنتز پروستاگلاندین ها - واسطه های درد، التهاب و واکنش هایپرترمیک است. سیکلواکسیژناز-1 (COX-1) و سیکلواکسیژناز-2 (COX-2) را به طور بی رویه مسدود می کند، در نتیجه سنتز پروستاگلاندین ها را مهار می کند. دارای اثر مستقیم سریع در برابر درد (تسکین دهنده درد)، اثر تب بر و ضد التهابی است. علاوه بر این، ایبوپروفن به طور برگشت پذیر تجمع پلاکتی را مهار می کند.

موارد مصرف

درمان علامتی سردرد خفیف یا متوسط، دندان درد، قاعدگی دردناک؛ شرایط تب همراه با آنفولانزا و سرماخوردگی.

مقدار و نحوه مصرف

قبل از مصرف دارو دستورالعمل ها را به دقت بخوانید.

برای تجویز خوراکی. فقط برای استفاده کوتاه مدت

بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال (بیش از 40 کیلوگرم): داخل 1 کپسول (200 میلی گرم)، بدون جویدن، حداکثر 3-4 بار در روز. کپسول باید با آب مصرف شود. فاصله بین دوزهای دارو باید 8-6 ساعت باشد.

برای دستیابی به اثر درمانی سریعتر در بزرگسالان، یک دوز واحد را می توان تا 2 کپسول (400 میلی گرم) تا 3 بار در روز افزایش داد.

حداکثر دوز روزانه 1200 میلی گرم است.

حداکثر دوز روزانه برای کودکان 12-17 ساله 1000 میلی گرم است.

اگر در زمان مصرف دارو به مدت 3-2 روز، علائم ادامه یافت یا تشدید شد، لازم است درمان قطع شود و با پزشک مشورت شود.

اثرات جانبی

بروز عوارض جانبی بر اساس معیارهای زیر ارزیابی شد: اغلب (≥ 1/10)، اغلب (از 1/100 ≥ تا< 1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редко (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редко (> 1/10 000).

به ندرت:

واکنش‌های آلرژیک غیراختصاصی و واکنش‌های آنافیلاکتیک، واکنش‌های دستگاه تنفسی (آسم برونشیال، از جمله تشدید آن، برونکواسپاسم، تنگی نفس، تنگی نفس)، واکنش‌های پوستی (خارش، کهیر، ادم کوئینکی، پوسته‌های پوستی پوستی لایه‌بردار و بولوس، نکروتوکسیک درماتوزیس، تومورهای پوستی استه‌کی‌درمال، بولوز، تنگی نفس، تنگی نفس)، -جانسون، اریتم مولتی فرم)، رینیت آلرژیک، ائوزینوفیلی

درد شکم، حالت تهوع، سوء هاضمه (از جمله سوزش سر دل، نفخ)

سردرد

به ندرت:

اسهال، نفخ، یبوست و استفراغ

پاپیلونکروز، سندرم نفریت (به ویژه با استفاده طولانی مدت)، همراه با افزایش غلظت اوره در پلاسمای خون و ظهور ادم، هماچوری و پروتئینوری

به ندرت:

اختلالات خونساز (کم خونی، لکوپنی، کم خونی آپلاستیک، کم خونی همولیتیک، ترومبوسیتوپنی، پان سیتوپنی، آگرانولوسیتوز)

واکنش های شدید حساسیت، از جمله تورم صورت، زبان و گلو، تنگی نفس، تاکی کاردی، افت فشار خون (آنافیلاکسی، آنژیوادم یا شوک آنافیلاکتیک شدید)

زخم معده، سوراخ شدن یا خونریزی گوارشی، ملنا، هماتمز، در برخی موارد کشنده (به ویژه در بیماران مسن)، استوماتیت اولسراتیو، تشدید کولیت

اختلال عملکرد کبد (مخصوصاً با درمان طولانی مدت)، هپاتیت و یرقان، سندرم نفروتیک، نارسایی حاد کلیه (جبران شده و جبران نشده)، نفریت بینابینی، سیستیت

مننژیت آسپتیک

ادم، از جمله محیطی

کاهش هماتوکریت یا هموگلوبین

زمان خونریزی را افزایش دهید

کاهش غلظت گلوکز پلاسما

کاهش کلیرانس کراتینین

افزایش غلظت کراتینین پلاسما

افزایش فعالیت ترانس آمینازهای "کبدی".

فرکانس ناشناخته:

تشدید کولیت و بیماری کرون

نارسایی قلبی، ادم محیطی، افزایش خطر عوارض ترومبوتیک (مانند انفارکتوس میوکارد)، افزایش فشار خون با استفاده طولانی مدت

آسم برونش، برونکواسپاسم، تنگی نفس.

در صورت بروز عوارض جانبی، مصرف دارو را قطع کرده و با پزشک مشورت کنید.

در صورت مصرف دارو در یک دوره کوتاه و با حداقل دوز موثر لازم برای از بین بردن علائم، خطر عوارض جانبی را می توان به حداقل رساند.

عوارض جانبی عمدتاً وابسته به دوز هستند.

عوارض جانبی زیر با استفاده کوتاه مدت از ایبوپروفن در دوزهای بیش از 1200 میلی گرم در روز (3 کپسول) مشاهده شد.

موارد منع مصرف

حساسیت به ایبوپروفن یا هر یک از اجزای سازنده دارو

سابقه واکنش های افزایش حساسیت (آسم برونش، اسپاسم برونش، رینیت، رینوسینوزیت، پولیپوز مکرر بینی یا پارانازال، آنژیوادم، کهیر) مرتبط با استفاده از اسید استیل سالیسیلیک (سالیسیلات ها) یا سایر NSAID ها

کم آبی شدید (به دلیل استفراغ، اسهال یا مصرف ناکافی مایعات)

بیماری های فرسایشی و اولسراتیو دستگاه گوارش (از جمله زخم معده و اثنی عشر، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو) یا خونریزی زخم در فاز فعال یا در سابقه (دو یا چند دوره تایید شده زخم معده یا خونریزی زخم معده)

خونریزی یا سوراخ شدن زخم گوارشی در تاریخ، ناشی از استفاده از NSAID ها

نارسایی شدید کبدی یا بیماری فعال کبدی

نارسایی شدید کلیه (کلیرانس کراتینین< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия

نارسایی قلبی جبران نشده؛ دوره بعد از پیوند عروق کرونر

هموفیلی و سایر اختلالات لخته شدن خون (از جمله کم انعقادی)، دیاتز هموراژیک

عدم تحمل فروکتوز

خونریزی داخل جمجمه ای

بارداری (سه ماهه سوم)

سن کودکان تا 12 سال

تداخلات دارویی

از مصرف همزمان ایبوپروفن با محصولات دارویی زیر باید اجتناب شود:

اسید استیل سالیسیلیک (به استثنای دوزهای پایین اسید استیل سالیسیلیک، حداکثر 75 میلی گرم در روز، با تجویز پزشک)، زیرا مصرف همزمان ممکن است خطر عوارض جانبی را افزایش دهد. با مصرف همزمان ایبوپروفن، اثر ضد التهابی و ضد پلاکتی اسید استیل سالیسیلیک را کاهش می دهد (افزایش بروز نارسایی حاد عروق کرونر در بیمارانی که پس از شروع ایبوپروفن دوزهای پایین اسید استیل سالیسیلیک را به عنوان یک عامل ضد پلاکتی دریافت می کنند، امکان پذیر است).

سایر NSAID ها، از جمله مهارکننده های انتخابی COX-2: به دلیل افزایش احتمالی خطر عوارض جانبی، باید از مصرف همزمان دو یا چند دارو از گروه NSAID اجتناب شود.

احتیاط باید همزمان با داروهای زیر مصرف شود:

داروهای ضد انعقاد: NSAID ها ممکن است اثر داروهای ضد انعقاد، به ویژه وارفارین و داروهای ترومبولیتیک را افزایش دهند.

داروهای ضد فشار خون (مهارکننده های ACE و آنتاگونیست های آنژیوتانسین II) و دیورتیک ها: NSAID ها ممکن است اثربخشی داروها را در این گروه ها کاهش دهند. دیورتیک ها و مهارکننده های ACE ممکن است سمیت کلیوی NSAID ها را افزایش دهند.

کورتیکواستروئیدها: افزایش خطر زخم گوارشی و خونریزی گوارشی.

عوامل ضد پلاکتی و مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین: افزایش خطر خونریزی گوارشی.

گلیکوزیدهای قلبی: تجویز همزمان NSAIDها و گلیکوزیدهای قلبی می تواند منجر به بدتر شدن نارسایی قلبی، کاهش سرعت فیلتراسیون گلومرولی و افزایش غلظت گلیکوزیدهای قلبی در پلاسمای خون شود.

آماده سازی لیتیوم: شواهدی مبنی بر احتمال افزایش غلظت لیتیوم در پلاسمای خون در پس زمینه استفاده از NSAID ها وجود دارد.

متوترکسات: شواهدی مبنی بر احتمال افزایش غلظت متوترکسات در پلاسما در پس زمینه استفاده از NSAID وجود دارد.

سیکلوسپورین: در صورت تجویز همزمان NSAID ها و سیکلوسپورین، خطر سمیت کلیوی افزایش می یابد.

میفپریستون: NSAID ها نباید زودتر از 8-12 روز پس از مصرف میفپریستون شروع شوند، زیرا NSAID ها ممکن است اثربخشی میفپریستون را کاهش دهند.

تاکرولیموس: مصرف همزمان داروهای NSAID و تاکرولیموس ممکن است خطر سمیت کلیوی را افزایش دهد.

زیدوودین: استفاده همزمان از NSAID ها و زیدوودین ممکن است منجر به افزایش سمیت خونی شود. شواهدی مبنی بر افزایش خطر همارتروز و هماتوم در بیماران HIV مثبت مبتلا به هموفیلی وجود دارد که درمان همزمان با زیدوودین و ایبوپروفن دریافت می کنند.

آنتی بیوتیک های کینولون: بیمارانی که درمان همزمان با NSAID و آنتی بیوتیک های کینولون دریافت می کنند ممکن است خطر تشنج را افزایش دهند.

سفاماندول، سفوپرازون، سفوتتان، والپروئیک اسید، پلیکامایسین: افزایش بروز هیپوپرروترومبینمی.

داروهایی که ترشح لوله ای را مسدود می کنند: کاهش دفع و افزایش غلظت پلاسمایی ایبوپروفن.

القا کننده های اکسیداسیون میکروزومی (فنی توئین، اتانول، باربیتورات ها، ریفامپیسین، فنیل بوتازون، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای): افزایش تولید متابولیت های فعال هیدروکسیله، افزایش خطر مسمومیت شدید.

مهارکننده های اکسیداسیون میکروزومی: کاهش خطر سمیت کبدی.

داروهای خوراکی کاهنده قند خون و انسولین، مشتقات سولفونیل اوره: افزایش اثر.

آنتی اسیدها و کلستیرامین: کاهش جذب.

کافئین: افزایش اثر ضد درد.

دستورالعمل های ویژه

داروهایی که سنتز سیکلواکسیژناز و پروستاگلاندین را مهار می کنند می توانند بر تخمک گذاری تأثیر بگذارند و عملکرد تولید مثل زنان را مختل کنند (پس از قطع درمان قابل برگشت است).

در طول درمان طولانی مدت، کنترل تصویر خون محیطی و وضعیت عملکردی کبد و کلیه ضروری است. هنگامی که علائم گاستروپاتی ظاهر می شود، نظارت دقیق از جمله ازفاگوگاسترودئودنوسکوپی، شمارش کامل خون (تعیین هموگلوبین)، تجزیه و تحلیل خون مخفی مدفوع نشان داده می شود. در صورت نیاز به تعیین 17-کتوستروئید، مصرف دارو باید 48 ساعت قبل از مطالعه قطع شود. در طول دوره درمان، اتانول توصیه نمی شود.

در درمان بیماری های مزمن و با استفاده طولانی مدت، سایر عوارض جانبی ممکن است رخ دهد.

اولین علائم چنین اختلالاتی تب، گلودرد، زخم های سطحی دهان، سندرم شبه آنفولانزا، ضعف شدید، خونریزی بینی و خونریزی های زیر جلدی، خونریزی و کبودی با علت نامشخص است.

با دقت

اگر شرایط ذکر شده در این بخش را دارید، باید قبل از استفاده از دارو با پزشک خود مشورت کنید:

- بیماری های جسمی شدیددیس لیپیدمی/هیپرلیپیدمی، دیابت شیرین، بیماری شریانی محیطی، سیگار کشیدن، مصرف مکرر الکل، مصرف همزمان داروهایی که ممکن است خطر زخم یا خونریزی را افزایش دهند، به ویژه گلوکوکورتیکواستروئیدهای خوراکی (از جمله پردنیزولون)، داروهای ضد انعقاد (از جمله سرتاکه اپروتونین انتخابی)، مهارکننده ها (از جمله سیتالوپرام، فلوکستین، پاروکستین، سرترالین) یا داروهای ضد پلاکت (از جمله اسید استیل سالیسیلیک، کلوپیدوگرل)، سه ماهه اول تا دوم بارداری، شیردهی، پیری.

دستگاه تنفسی:ایجاد اسپاسم برونش در بیماران مبتلا به آسم برونش یا بیماری های آلرژیک در مرحله حاد یا در سابقه.

لوپوس اریتماتوی سیستمیکیا بیماری بافت همبند مخلوط (سندرم شارپ): افزایش خطر مننژیت آسپتیک

نارسایی کلیهاز جمله کم آبی بدن (کلیرانس کراتینین کمتر از 30-60 میلی لیتر در دقیقه)، سندرم نفروتیک ممکن است تشدید شود.

اختلال عملکرد کبد (نارسایی کبد، سیروز همراه با فشار خون پورتال، هیپربیلی روبینمی) ممکن است بدتر شود.

فشار خون شریانیو / یا نارسایی قلبی، بیماری عروق مغزی: احتمال احتباس مایعات، فشار خون بالا، ادم.

بیماری های خونی با علت ناشناخته (لکوپنی و کم خونی):ممکن است بدتر شود

نقض عملکرد تولید مثل زنان:شواهد محدودی وجود دارد مبنی بر اینکه عواملی که سنتز سیکلواکسیژناز و پروستاگلاندین را مهار می‌کنند می‌توانند بر تخمک‌گذاری تأثیر بگذارند و عملکرد تولید مثل زنان را مختل کنند. این اثر پس از قطع درمان برگشت پذیر است.

دستگاه گوارش (GIT):در بیمارانی که سابقه بیماری گوارشی (کولیت اولسراتیو، بیماری کرون) دارند، NSAID ها باید با احتیاط مصرف شوند، زیرا ممکن است این شرایط بدتر شود. عوامل خطر عبارتند از: سابقه یک دوره زخم معده یا خونریزی گوارشی،

گاستریت، انتریت، کولیت، عفونت هلیکوباکتر پیلوری، کولیت اولسراتیو.

خونریزی گوارشی، زخم، یا سوراخ شدن دیواره دستگاه گوارش، در صورت وجود، ممکن است بدون علائم هشدار دهنده ایجاد شود و در برخی موارد ممکن است کشنده باشد.

خطر خونریزی گوارشی، زخم یا سوراخ شدن دیواره دستگاه گوارش و پیامد ضعیف مرتبط با ایجاد این شرایط در بیماران مسن بیشتر است، به ویژه در هنگام مصرف دوز زیاد NSAIDs. این بیماران باید درمان کوتاه مدت با کمترین دوز موثر دریافت کنند.

بیماران با سابقه بیماری گوارشی باید هرگونه علائم شکمی جدید (به ویژه خونریزی گوارشی) را گزارش کنند که احتمال بروز آن در مراحل اولیه درمان بیشتر است.

این دارو در هر دوز حاوی 14 میلی گرم پتاسیم است. این باید در بیمارانی که نیاز به کنترل سطح پتاسیم خون دارند در نظر گرفته شود.

در دوران بارداری و در دوران شیردهی استفاده شود

اگرچه هیچ اثر تراتوژنی در آزمایشات حیوانی نشان داده نشده است، اما باید از مصرف کپسول 200 میلی گرم ایبوپروفن در 6 ماه اول بارداری خودداری شود.

در سه ماهه سوم، ایبوپروفن منع مصرف دارد، زیرا خطر بسته شدن زودهنگام مجرای شریانی جنین همراه با فشار خون ریوی مداوم وجود دارد. شروع زایمان ممکن است به تعویق بیفتد و مدت اثر افزایش یابد و ممکن است تمایل به خونریزی در مادر و کودک افزایش یابد.

شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد مقادیر کمی از ایبوپروفن می‌تواند بدون هیچ گونه اثرات نامطلوبی بر سلامت نوزاد وارد شیر مادر شود.

ویژگی های تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه، مکانیسم ها.

بیمارانی که هنگام مصرف ایبوپروفن دچار سرگیجه، خواب آلودگی، بی حالی یا اختلالات بینایی می شوند، باید از رانندگی یا کار با ماشین آلات خودداری کنند.

مصرف بیش از حد

در کودکان، علائم مصرف بیش از حد ممکن است پس از مصرف دوز بیش از 400 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن ایجاد شود. در بزرگسالان، اثر وابسته به دوز مصرف بیش از حد کمتر مشخص است. نیمه عمر دارو در صورت مصرف بیش از حد 1.5-3 ساعت است.

علائم:حالت تهوع، استفراغ، درد اپی گاستر یا کمتر شایع، اسهال، وزوز گوش، سردرد و خونریزی گوارشی. در موارد شدیدتر، تظاهراتی از سیستم عصبی مرکزی مشاهده می شود: خواب آلودگی، به ندرت - بی قراری، تشنج، بی نظمی، کما. در موارد مسمومیت شدید، اسیدوز متابولیک و افزایش زمان پروترومبین، نارسایی کلیه، آسیب بافت کبد، کاهش فشار خون، افسردگی تنفسی و سیانوز ممکن است ایجاد شود. در بیماران مبتلا به آسم برونش، تشدید این بیماری امکان پذیر است.

رفتار:شستشوی معده در عرض 1 ساعت پس از مصرف دوز سمی بالقوه ایبوپروفن، مصرف زغال فعال. در صورت لزوم، درمان علامتی با ارائه اجباری باز بودن راه هوایی، مانیتورینگ ECG و علائم حیاتی اولیه تا زمانی که وضعیت بیمار به حالت عادی برگردد. اگر ایبوپروفن قبلا جذب شده باشد، ممکن است یک نوشیدنی قلیایی برای از بین بردن مشتق اسیدی ایبوپروفن توسط کلیه ها، دیورز اجباری داده شود. تشنج های مکرر یا طولانی مدت باید با دیازپام یا لورازپام وریدی درمان شوند. با تشدید آسم برونش، استفاده از برونکودیلاتورها توصیه می شود.

فرم انتشار و بسته بندی

مواد کمکی: کراسکارملوز سدیم - 30 میلی گرم، سدیم لوریل سولفات - 0.5 میلی گرم، سیترات سدیم دی هیدرات - 43.5 میلی گرم، اسید استئاریک - 2 میلی گرم، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 1 میلی گرم.

ترکیب پوسته:کارملوز سدیم - 0.7 میلی گرم، تالک - 33 میلی گرم، صمغ اقاقیا - 0.6 میلی گرم، ساکارز - 116.1 میلی گرم، دی اکسید تیتانیوم - 1.4 میلی گرم، ماکروگل 6000 - 0.2 میلی گرم، جوهر سیاه [Opacode S-1-277001٪، dye.225. اکسید آهن سیاه (E172) 24.65٪، پروپیلن گلیکول 1.3٪، ایزوپروپانول * 0.55٪، بوتانول * 9.75٪، اتانول * 32.275٪، آب تصفیه شده * 3.25٪.

* حلال ها پس از فرآیند چاپ تبخیر شدند.

6 عدد - تاول (2) - بسته های مقوا.
8 عدد - تاول (1) - بسته های مقوا.
8 عدد - تاول (2) - بسته های مقوا.
10 عدد. - تاول (1) - بسته های مقوا.
10 عدد. - تاول (2) - بسته های مقوا.
10 عدد. - تاول (3) - بسته های مقوا.
12 عدد - تاول (1) - بسته های مقوا.
12 عدد - تاول (2) - بسته های مقوا.
12 عدد - تاول (3) - بسته های مقوا.
12 عدد - تاول (4) - بسته های مقوا.
12 عدد - تاول (8) - بسته های مقوا.

اثر فارماکولوژیک

NSAID ها، مشتقات فنیل پروپیونیک اسید. دارای اثرات ضد التهابی، ضد درد و تب بر است.

مکانیسم اثر با مهار فعالیت COX، آنزیم اصلی متابولیسم اسید آراشیدونیک، که پیش ساز پروستاگلاندین ها است، که نقش عمده ای در پاتوژنز التهاب، درد و تب دارند، مرتبط است. اثر ضد درد هم به دلیل محیطی (به طور غیرمستقیم، از طریق سرکوب سنتز پروستاگلاندین) و هم به دلیل مکانیسم مرکزی (ممانعت از سنتز پروستاگلاندین در سیستم عصبی مرکزی و محیطی) است. تجمع پلاکتی را سرکوب می کند.

در صورت استفاده خارجی، اثر ضد التهابی و ضد درد دارد. سفتی صبحگاهی را کاهش می دهد، دامنه حرکتی مفاصل را افزایش می دهد.

فارماکوکینتیک

در صورت مصرف خوراکی، ایبوپروفن تقریباً به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. مصرف همزمان غذا سرعت جذب را کاهش می دهد. متابولیزه شده در کبد (90%). T 1/2 2-3 ساعت است.

80٪ از دوز عمدتاً به صورت متابولیت ها (70٪) از طریق ادرار دفع می شود، 10٪ - بدون تغییر. 20 درصد به صورت متابولیت از طریق روده دفع می شود.

نشانه ها

بیماری های التهابی-دژنراتیو مفاصل و ستون فقرات (از جمله اسپوندیلیت روماتیسمی و انکیلوزان، استئوآرتریت)، سندرم مفصلی در حین تشدید نقرس، آرتریت پسوریاتیک، اسپوندیلیت آنکیلوزان، تاندونیت، بورسیت، سیاتیک، التهاب بافت نرم اسکلتی عضلانی و التهاب سیستم اسکلتی عضلانی تروماتیک. نورالژی، میالژی، سندرم درد در بیماری های عفونی و التهابی دستگاه تنفسی فوقانی، آدنکسیت، آلگومنوره، سردرد و دندان درد. تب در بیماری های عفونی و التهابی.

موارد منع مصرف

ضایعات فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش در مرحله حاد، بیماری های عصب بینایی، "سه گانه آسپرین"، اختلالات خونساز، اختلال شدید عملکرد کلیه و / یا کبد. سه ماهه سوم بارداری؛ حساسیت به ایبوپروفن

دوز

بسته به شکل nosological بیماری، شدت تظاهرات بالینی را به صورت جداگانه تنظیم کنید. هنگام مصرف خوراکی یا مقعدی برای بزرگسالان، یک دوز واحد 200-800 میلی گرم است، دفعات تجویز 3-4 بار در روز است. برای کودکان - 20-40 میلی گرم / کیلوگرم در روز در دوزهای منقسم.

به مدت 2-3 هفته به صورت خارجی اعمال می شود.

حداکثر دوز روزانهبرای بزرگسالان زمانی که به صورت خوراکی یا مقعدی مصرف شود 2.4 گرم است.

اثرات جانبی

از دستگاه گوارش:اغلب - حالت تهوع، بی اشتهایی، استفراغ، ناراحتی در اپی گاستر، اسهال. ایجاد ضایعات فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش امکان پذیر است. به ندرت - خونریزی از دستگاه گوارش؛ با استفاده طولانی مدت، اختلال عملکرد کبد امکان پذیر است.

از طرف سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی:اغلب - سردرد، سرگیجه، اختلالات خواب، بی قراری، اختلالات بینایی.

از سیستم خونساز:با استفاده طولانی مدت، کم خونی، ترومبوسیتوپنی، آگرانولوسیتوز امکان پذیر است.

از سیستم ادراری:با استفاده طولانی مدت، اختلال در عملکرد کلیه ممکن است.

واکنش های آلرژیک:اغلب - بثورات پوستی، آنژیوادم؛ به ندرت - مننژیت آسپتیک (بیشتر در بیماران مبتلا به بیماری های خود ایمنی)، سندرم برونش اسپاستیک.

واکنش های موضعی:در صورت استفاده خارجی، پرخونی پوست، احساس سوزش یا سوزن سوزن شدن ممکن است.

تداخل دارویی

با استفاده همزمان از ایبوپروفن، اثر داروهای ضد فشار خون (مهارکننده‌های ACE)، دیورتیک‌ها (فروزماید، هیدروکلروتیازید) کاهش می‌یابد.

با استفاده همزمان با داروهای ضد انعقاد، ممکن است عملکرد آنها افزایش یابد.

با استفاده همزمان با GCS، خطر عوارض جانبی از دستگاه گوارش افزایش می یابد.

با استفاده همزمان، ایبوپروفن می تواند داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم (acenocoumarol)، مشتقات هیدانتوئین (فنی توئین)، داروهای خوراکی کاهش دهنده قند خون، مشتقات سولفونیل اوره را از ترکیبات پروتئین خون جابجا کند.

با استفاده همزمان با آملودیپین، کاهش جزئی در اثر ضد فشار خون آملودیپین ممکن است. ج - غلظت ایبوپروفن در پلاسمای خون کاهش می یابد. با باکلوفن - یک مورد افزایش اثر سمی باکلوفن شرح داده شده است.

با استفاده همزمان با وارفارین، افزایش زمان خونریزی امکان پذیر است، میکرو هماچوری، هماتوم نیز مشاهده شد. با کاپتوپریل - کاهش اثر ضد فشار خون ممکن است. با کلستیرامین - کاهش متوسط ​​​​در جذب ایبوپروفن.

با استفاده همزمان با کربنات لیتیوم، غلظت لیتیوم در پلاسمای خون افزایش می یابد.

با استفاده همزمان با هیدروکسید منیزیم، جذب اولیه ایبوپروفن افزایش می یابد. ج - باعث افزایش سمیت متوترکسات می شود.

دستورالعمل های ویژه

در بیماری های همزمان کبد و کلیه، نارسایی مزمن قلبی، با علائم سوء هاضمه قبل از شروع درمان، بلافاصله پس از مداخلات جراحی، با سابقه خونریزی از دستگاه گوارش و بیماری های گوارشی، واکنش های آلرژیک مرتبط با مصرف NSAID ها با احتیاط مصرف می شود.

در طول درمان، نظارت سیستماتیک بر عملکرد کبد و کلیه و الگوهای خون محیطی ضروری است.

به صورت خارجی روی نواحی آسیب دیده پوست استفاده نکنید.

بارداری و شیردهی

مصرف در سه ماهه سوم بارداری منع مصرف دارد. استفاده در سه ماهه اول و دوم بارداری فقط در مواردی قابل توجیه است که منافع مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر احتمالی برای جنین باشد.

ایبوپروفن به مقدار کم در شیر مادر دفع می شود. مصرف در دوران شیردهی با درد و تب امکان پذیر است. اگر مصرف طولانی مدت یا استفاده در دوزهای بالا (بیش از 800 میلی گرم در روز) ضروری باشد، موضوع قطع شیردهی باید تصمیم گیری شود.

برای اختلال در عملکرد کلیه

در نارسایی شدید کلیوی منع مصرف دارد. در بیماری های کلیوی همزمان با احتیاط مصرف شود.

برای اختلال در عملکرد کبد

در اختلال عملکرد شدید کبد منع مصرف دارد. در بیماری های کبدی همزمان با احتیاط مصرف شود.

صفحه حاوی دستورالعمل استفاده است نوروفن. این دارو در اشکال مختلف دارویی (قرص 200 میلی گرم، فورته، پلاس، شربت یا سوسپانسیون کودکان، شیاف 60 میلی گرم، ژل 5٪) موجود است و همچنین دارای تعدادی آنالوگ است. این یادداشت توسط کارشناسان تایید شده است. نظرات خود را در مورد استفاده از نوروفن بنویسید که به سایر بازدیدکنندگان سایت کمک می کند. این دارو برای بیماری های مختلف (درد، تب همراه با آنفولانزا و سارس) استفاده می شود. این ابزار دارای تعدادی عوارض جانبی و ویژگی های تعامل با سایر مواد است. دوزهای دارو برای بزرگسالان و کودکان متفاوت است. محدودیت هایی برای مصرف دارو در دوران بارداری و شیردهی وجود دارد. درمان با نوروفن فقط توسط یک پزشک واجد شرایط می تواند تجویز شود. مدت زمان درمان ممکن است متفاوت باشد و به بیماری خاص بستگی دارد.

دستورالعمل استفاده و دوز

برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال، دوز اولیه دارو 200 میلی گرم 3-4 بار در روز است. برای دستیابی به اثر بالینی سریع، می توان دوز اولیه را تا 400 میلی گرم 3 بار در روز افزایش داد. حداکثر دوز روزانه 1200 میلی گرم است.

کودکان 6 تا 12 ساله - 200 میلی گرم حداکثر 4 بار در روز. باید در نظر داشت که این دارو فقط برای کودکان با وزن بیش از 20 کیلوگرم قابل تجویز است. فاصله بین دوزهای قرص باید حداقل 6 ساعت باشد.

بیش از 6 قرص در روز مصرف نکنید. حداکثر دوز 1.2 گرم است.

قرص های روکش دار باید با آب بلعیده شوند. قرص های جوشان را باید در 200 میلی لیتر آب (1 فنجان) حل کنید.

شمع برای کودکان

در سندرم تب و درد، دوز دارو به سن و وزن بدن کودک بستگی دارد. یک دوز واحد 5-10 میلی گرم / کیلوگرم 3-4 بار در روز است. حداکثر دوز روزانه 30 میلی گرم بر کیلوگرم است.

کودکان 3-9 ماهه (وزن بدن 5.5-8 کیلوگرم) 1 شیاف (60 میلی گرم) 3 بار در روز با فاصله 6-8 ساعت، اما نه بیشتر از 180 میلی گرم در روز تجویز می شوند.

برای کودکان 9 ماهه تا 2 ساله (وزن بدن 8 تا 12.5 کیلوگرم) 1 قرص تجویز می شود. (60 میلی گرم) 4 بار در روز با فاصله 6 ساعت، حداکثر 240 میلی گرم در روز.

با تب بعد از ایمن سازی، برای کودکان زیر 1 سال 1 قرص تجویز می شود. (60 میلی گرم)؛ کودکان بالای 1 سال نیز - 1 غذا. (60 میلی گرم)، در صورت لزوم، پس از 6 ساعت، می توانید 1 مکمل دیگر وارد کنید. (60 میلی گرم).

مدت درمان: بیش از 3 روز به عنوان ضد تب، حداکثر 5 روز به عنوان مسکن. در صورت تداوم تب، مشاوره با پزشک ضروری است.

از دوزهای مشخص شده دارو تجاوز نکنید.

سوسپانسیون یا شربت برای کودکان

در صورت بروز تب و سندرم درد، دارو با دوز 10-5 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن کودک تجویز می شود. حداکثر دوز روزانه نباید از 30 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن تجاوز کند.

به عنوان یک ضد تب، دارو نباید بیش از 3 روز مصرف شود، به عنوان یک مسکن - بیش از 5 روز.

با تب پس از ایمن سازی، دارو با دوز 50 میلی گرم (2.5 میلی لیتر) تجویز می شود. در صورت لزوم، کودکان بزرگتر از 1 سال پس از 6 ساعت، امکان مصرف مجدد دارو با همان دوز وجود دارد. حداکثر دوز روزانه نباید از 5 میلی لیتر (100 میلی گرم) تجاوز کند.

سوسپانسیون باید قبل از استفاده به خوبی تکان داده شود.

برای دوز دقیق سوسپانسیون، یک قاشق اندازه گیری دو طرفه (برای 2.5 میلی لیتر و 5 میلی لیتر) یا یک سرنگ اندازه گیری به ویال وصل می شود.

فرم انتشار

قرص های روکش دار 200 میلی گرم.

قرص برای تهیه نوشیدنی جوشان 200 میلی گرم.

شمع رکتال 60 میلی گرم (شکل کودکان دارو).

قرص نوروفن فورته 400 میلی گرمی.

قرص نوروفن پلاس (حاوی ایبوپروفن + کدئین).

شربت یا سوسپانسیون کودکان با طعم پرتقال یا توت فرنگی 100 میلی گرم.

ژل برای استفاده خارجی 5٪.

نوروفن- داروی ضد التهابی غیر استروئیدی، مشتق شده از اسید فنیل پروپیونیک. دارای اثرات ضد التهابی، ضد درد و تب بر است.

مکانیسم اثر با مهار فعالیت COX، آنزیم اصلی متابولیسم اسید آراشیدونیک، که پیش ساز پروستاگلاندین ها است، که نقش عمده ای در پاتوژنز التهاب، درد و تب دارند، مرتبط است. اثر ضد درد هم به دلیل محیطی (غیر مستقیم، از طریق سرکوب سنتز پروستاگلاندین) و هم به دلیل مکانیسم مرکزی (به دلیل مهار سنتز پروستاگلاندین در سیستم عصبی مرکزی و محیطی) است. تجمع پلاکتی را سرکوب می کند.

در صورت استفاده خارجی، اثر ضد التهابی و ضد درد دارد. سفتی صبحگاهی را کاهش می دهد، دامنه حرکتی مفاصل را افزایش می دهد.

فارماکوکینتیک

پس از مصرف خوراکی، ایبوپروفن (ماده فعال در نوروفن) به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. اتصال به پروتئین پلاسما 90٪ است. به آرامی به داخل حفره مفصل نفوذ می کند، در بافت سینوویال باقی می ماند و غلظت های بالاتری در آن نسبت به پلاسما ایجاد می کند. ایبوپروفن بدون تغییر از طریق ادرار دفع می شود (بیش از 1٪) و به صورت مزدوج قسمت کوچکی از صفرا دفع می شود.

نشانه ها

• سردرد؛
• میگرن؛
• درد دندان؛
• نورالژی؛
• میالژی؛
• کمر درد؛
• دردهای روماتیسمی؛
• آلگومنوره؛
• تب همراه با آنفولانزا و سارس.

موارد منع مصرف

• ضایعات فرسایشی و اولسراتیو دستگاه گوارش در فاز حاد، از جمله. زخم معده و اثنی عشر، کولیت اولسراتیو، زخم معده، بیماری کرون؛
• نارسایی شدید قلبی؛
• دوره شدید فشار خون شریانی؛
• آسم برونش "آسپرین"، کهیر، رینیت، ناشی از مصرف اسید استیل سالیسیلیک (سالیسیلات ها) یا سایر NSAID ها.
• بیماری های عصب بینایی، اختلال در دید رنگ، آمبلیوپی، اسکوتوما؛
• کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز؛
• هموفیلی، حالت های کم انعقاد؛
• لکوپنی؛
• دیاتز هموراژیک؛
• نقض شدید کبد و / یا کلیه؛
• کاهش شنوایی، آسیب شناسی دستگاه دهلیزی؛
• سه ماهه سوم بارداری؛
• دوره شیردهی (شیردهی)؛
• سن کودکان تا 6 سال (برای قرص)؛
• حساسیت به ایبوپروفن یا اجزای دارو.

دستورالعمل های ویژه

در صورت بروز عوارض جانبی، مصرف دارو را قطع کرده و با پزشک مشورت کنید.

در صورت تداوم علائم در هنگام مصرف دارو به مدت 3-2 روز، مصرف دارو باید قطع و تشخیص روشن شود.

هنگام مصرف قرص های جوشان، بیمارانی که رژیم هیپوکالمی دارند باید در نظر داشته باشند که 1 قرص حاوی 1530 میلی گرم کربنات پتاسیم است. بیماران مبتلا به دیابت باید در نظر داشته باشند که 1 قرص حاوی 40 میلی گرم سدیم ساخارینات است. بیماران مبتلا به عدم تحمل فروکتوز باید در نظر داشته باشند که 1 قرص حاوی حدود 376 میلی گرم سوربیتول است.

کنترل پارامترهای آزمایشگاهی

در طول مصرف طولانی مدت دارو، کنترل الگوی خون محیطی و وضعیت عملکردی کبد و کلیه ضروری است. هنگامی که علائم گاستروپاتی ظاهر می شود، نظارت دقیق از جمله ازفاگوگاسترودئودنوسکوپی، شمارش کامل خون (تعیین هموگلوبین)، تجزیه و تحلیل خون مخفی مدفوع نشان داده می شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

بیماران باید از تمام فعالیت هایی که نیاز به افزایش توجه و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند خودداری کنند.

عوارض جانبی

هنگام استفاده از نوروفن به مدت 2-3 روز، عوارض جانبی عملا مشاهده نمی شود. در صورت مصرف طولانی مدت، عوارض جانبی زیر ممکن است رخ دهد:

• حالت تهوع، استفراغ؛
• سوزش سردل؛
• بی اشتهایی
• احساس ناراحتی در اپی گاستر؛
• اسهال؛
• نفخ شکم
• ضایعات فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش (در برخی موارد، با سوراخ شدن و خونریزی پیچیده می شود).
• درد شکم، تحریک؛
• خشکی و درد در مخاط دهان؛
• یبوست؛
• سردرد؛
• سرگیجه؛
• بی خوابی، بی قراری، خواب آلودگی، افسردگی؛
• گیجی، توهم؛
• تاری دید؛
• خشکی و سوزش چشم؛
• کاهش شنوایی، زنگ یا وزوز گوش؛
• افزایش فشار خون؛
• تاکی کاردی؛
• سندرم نفروتیک؛
• نارسایی حاد کلیه؛
• کم خونی (از جمله همولیتیک، آپلاستیک)؛
• ترومبوسیتوپنی؛
• پورپورای ترومبوسیتوپنیک؛
• آگرانولوسیتوز؛
• لکوپنی؛
• بثورات پوستی، خارش، کهیر، آنژیوادم، واکنش های آنافیلاکتوئید، شوک آنافیلاکتیک؛
• رینیت آلرژیک؛
• برونکواسپاسم، تنگی نفس؛
• افزایش تعریق

با استفاده طولانی مدت در دوزهای بالا: زخم مخاط دستگاه گوارش، خونریزی (از جمله از دستگاه گوارش، لثه، رحم، هموروئیدی)، اختلال بینایی (اختلال بینایی رنگ، اسکوتوما، آمبلیوپی).

تداخل دارویی

با تجویز همزمان ایبوپروفن، اثر ضد التهابی و ضد پلاکتی اسید استیل سالیسیلیک کاهش می یابد (امکان افزایش بروز نارسایی حاد عروق کرونر پس از شروع ایبوپروفن در بیمارانی که دوزهای پایین اسید استیل سالیسیلیک را به عنوان یک عامل ضد پلاکتی دریافت می کنند، وجود دارد).

با مصرف همزمان با داروهای ضد انعقاد و داروهای ترومبولیتیک (از جمله آلتپلاز، استرپتوکیناز، اوروکیناز)، خطر خونریزی افزایش می یابد.

هنگام استفاده همراه با نوروفن، سفاماندول، سفوپرازون، سفوتتان، والپروئیک اسید، پلیکامایسین بروز هیپوپروترومبینمی را افزایش می دهد.

در صورت ترکیب، آماده سازی سیکلوسپورین و طلا اثر ایبوپروفن را بر سنتز پروستاگلاندین ها در کلیه ها افزایش می دهد که منجر به افزایش اثر نفروتوکسیک می شود.

ایبوپروفن غلظت پلاسمایی سیکلوسپورین و احتمال ایجاد اثرات کبدی آن را افزایش می دهد.

داروهایی که ترشح لوله ای را مسدود می کنند، در حین استفاده، باعث کاهش دفع و افزایش غلظت پلاسمایی ایبوپروفن می شوند.

در صورت استفاده با هم، القا کننده های اکسیداسیون میکروزومی (از جمله فنی توئین، اتانول، باربیتورات ها، ریفامپیسین، فنیل بوتازون، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای) تولید متابولیت های فعال هیدروکسیله را افزایش می دهند و خطر ایجاد واکنش های کبدی شدید را افزایش می دهند.

مهارکننده های اکسیداسیون میکروزومی خطر ایجاد اثر سمی کبدی ایبوپروفن را کاهش می دهند.

هنگامی که نوروفن با هم استفاده می شود، فعالیت کاهش دهنده فشار خون گشادکننده عروق، اثر ناتریورتیک فوروزماید و هیدروکلروتیازید را کاهش می دهد.

ایبوپروفن اثربخشی داروهای اوریکوزوریک را کاهش می دهد، اثر ضد انعقاد غیرمستقیم، عوامل ضد پلاکت و فیبرینولیتیک ها را افزایش می دهد.

عوارض جانبی مینرالوکورتیکوئیدها، گلوکوکورتیکواستروئیدها (GCS)، استروژن ها، اتانول (الکل) را افزایش می دهد.

هنگامی که با هم استفاده می شود، اثر هیپوگلیسمی داروهای خوراکی ضد دیابت (مشتقات سولفونیل اوره) و انسولین را افزایش می دهد.

مصرف همزمان آنتی اسیدها و کلستیرامین باعث کاهش جذب نوروفن می شود.

در صورت استفاده با هم، ایبوپروفن غلظت خونی دیگوکسین، آماده سازی لیتیوم، متوترکسات را افزایش می دهد.

کافئین اثر ضد درد ایبوپروفن را افزایش می دهد.

آنالوگ های داروی نوروفن

آنالوگ های ساختاری ماده فعال:

• Advil;
• آرتروکم;
• بونیفن;
• بروفن;
• بورانا;
• رفع انسداد؛
• موترین کودکان;
• طولانی؛
• ایبوپروم؛
• ایبوپروفن؛
• ایبوسان;
• ژل ایبوتاپ؛
• ایبوفن؛
• ایپرن
• MIG 200;
• MIG 400;
• نوروفن برای کودکان؛
• دوره نوروفن؛
• Nurofen Ultracap;
• نوروفن فورته؛
• نوروفن اکسپرس؛
• Pedea;
• Solpaflex;
• فاسپیک.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

مصرف نوروفن در سه ماهه سوم بارداری ممنوع است.

استفاده از دارو در سه ماهه اول و دوم بارداری تنها در صورتی امکان پذیر است که منافع مورد نظر برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین یا نوزاد باشد.

در صورت لزوم، تجویز دارو در دوران شیردهی باید در مورد خاتمه شیردهی تصمیم گیری کند.

فرم انتشار

قرص

ترکیب

ایبوپروفن مواد کمکی: کراسکارملوز سدیم - 30 میلی گرم، سدیم لوریل سولفات - 0.5 میلی گرم، سیترات سدیم دی هیدرات - 43.5 میلی گرم، اسید استئاریک - 2 میلی گرم، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 1 میلی گرم. صمغ اقاقیا - 0.6 میلی‌گرم، ساکارز - 116.1 میلی‌گرم، دی‌اکسید تیتانیوم - 1.4 میلی‌گرم، ماکروگل 6000 - 0.2 میلی‌گرم، جوهر سیاه [Opacode S-1-277001] (شلاک - 28.225٪، اکسید سیاه رنگ آهن (E242 - 5٪) پروپیلن گلیکول - 1.3٪، ایزوپروپانول * - 0.55٪، بوتانول * - 9.75٪، اتانول * - 32.275٪، آب تصفیه شده * - 3.25٪ * حلالها پس از فرآیند چاپ تبخیر شدند.

اثر فارماکولوژیک

ضد التهاب، تب بر، ضد درد.

فارماکوکینتیک

جذب - زیاد، سریع و تقریباً به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. پس از مصرف دارو با معده خالی، Cmax ایبوپروفن در پلاسما پس از 45 دقیقه به دست می آید. مصرف دارو با غذا می تواند Tmax را تا 2-1 ساعت افزایش دهد ارتباط با پروتئین های پلاسمای خون 90 درصد است. به آرامی به داخل حفره مفصل نفوذ می کند، در مایع سینوویال باقی می ماند و غلظت بیشتری در آن نسبت به پلاسمای خون ایجاد می کند. در مایع مغزی نخاعی، غلظت کمتر ایبوپروفن در مقایسه با پلاسمای خون یافت می شود. پس از جذب، حدود 60 درصد از فرم R غیر فعال دارویی به آرامی به شکل S فعال تبدیل می شود. در معرض متابولیسم در کبد T1 / 2 - 2 ساعت از طریق ادرار (بدون تغییر، حداکثر 1٪) و به میزان کمتر با صفرا دفع می شود. در مطالعات محدود، ایبوپروفن در شیر مادر با غلظت های بسیار کم یافت شده است.

نشانه ها

سردرد، میگرن، دندان درد، قاعدگی دردناک، نورالژی، کمردرد، درد عضلانی، درد روماتیسمی، درد مفاصل، شرایط تب همراه با آنفولانزا و سرماخوردگی.

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط به ایبوپروفن یا هر یک از اجزای سازنده دارو؛ ترکیب کامل یا ناقص آسم برونش، پولیپوز مکرر بینی و سینوس های پارانازال و عدم تحمل اسید استیل سالیسیلیک یا سایر NSAID ها (از جمله در تاریخچه)؛ بیماری های فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش (از جمله زخم معده و اثنی عشر، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو) یا خونریزی زخم در فاز فعال یا در سابقه (دو یا چند دوره تایید شده زخم معده یا خونریزی زخم)، خونریزی یا سوراخ شدن زخم گوارشی در تاریخچه، استفاده تحریک شده از NSAID ها؛ نارسایی شدید کبدی یا بیماری کبدی در فاز فعال؛ نارسایی شدید کلیوی (کراتینین کلر)

اقدامات پیشگیرانه

با احتیاط: مصرف همزمان سایر NSAID ها، سابقه یک دوره زخم معده و اثنی عشر یا خونریزی اولسراتیو دستگاه گوارش. گاستریت، انتریت، کولیت، عفونت هلیکوباکتر پیلوری، کولیت اولسراتیو؛ آسم برونش یا بیماری های آلرژیک در مرحله حاد یا در تاریخ - ممکن است برونکواسپاسم ایجاد شود. لوپوس اریتماتوز سیستمیک یا بیماری بافت همبند مخلوط (سندرم شارپ) - افزایش خطر ابتلا به مننژیت آسپتیک؛ نارسایی کلیه، از جمله با کم آبی (Cl کراتینین

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

مصرف دارو در سه ماهه سوم بارداری منع مصرف دارد. از مصرف دارو در سه ماهه اول تا دوم بارداری خودداری شود، در صورت لزوم دارو با پزشک مصرف شود، نیازی به قطع شیردهی نیست. در صورت نیاز به مصرف طولانی مدت دارو، باید با پزشک مشورت کنید تا در مورد قطع شیردهی در دوره مصرف دارو تصمیم بگیرید.

مقدار و نحوه مصرف

داخل، آب آشامیدنی. به بیماران مبتلا به حساسیت معده توصیه می شود که دارو را در طول وعده های غذایی مصرف کنند. فقط برای استفاده کوتاه مدت قبل از مصرف دارو باید دستورالعمل ها را به دقت مطالعه کنید بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال: داخل 1 میز. (200 میلی گرم) تا 3-4 بار در روز. برای دستیابی به اثر درمانی سریعتر در بزرگسالان، دوز ممکن است به 2 قرص افزایش یابد. (400 میلی گرم) تا 3 بار در روز کودکان 6 تا 12 سال: 1 قرص. (200 میلی گرم) تا 3-4 بار در روز؛ دارو را فقط در صورتی می توان مصرف کرد که وزن بدن کودک بیش از 20 کیلوگرم باشد فاصله بین مصرف قرص ها باید حداقل 6 ساعت باشد حداکثر دوز روزانه برای بزرگسالان 1200 میلی گرم (6 قرص) حداکثر دوز روزانه برای کودکان از 6 تا 18 سال 800 میلی گرم است (جدول 4) اگر در زمان مصرف دارو به مدت 3-2 روز، علائم باقی ماند یا تشدید شد، باید درمان را قطع کرد و با پزشک مشورت کرد.

اثرات جانبی

خطر عوارض جانبی را می توان در صورت مصرف دارو در یک دوره کوتاه و با حداقل دوز موثر لازم برای از بین بردن علائم به حداقل رساند. خونریزی و سوراخ شدن دستگاه گوارش، در برخی موارد با نتیجه کشنده. عوارض جانبی عمدتاً وابسته به دوز هستند. عوارض جانبی زیر با استفاده کوتاه مدت از ایبوپروفن در دوزهای بیش از 1200 میلی گرم در روز مشاهده شد (6 جدول). در درمان بیماری های مزمن و استفاده طولانی مدت، ممکن است عوارض جانبی دیگری رخ دهد. اغلب (از ≥1/100 تا

مصرف بیش از حد

در کودکان، علائم مصرف بیش از حد ممکن است پس از مصرف دوز بیش از 400 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن رخ دهد. در بزرگسالان، اثر وابسته به دوز مصرف بیش از حد کمتر مشخص است. T1/2 دارو در صورت مصرف بیش از حد 1.5-3 ساعت است علائم: تهوع، استفراغ، درد در ناحیه اپی گاستر یا کمتر اسهال، وزوز گوش، سردرد و خونریزی گوارشی. در موارد شدیدتر، تظاهراتی از سیستم عصبی مرکزی مشاهده می شود: خواب آلودگی، به ندرت - بی قراری، تشنج، بی نظمی، کما. در موارد مسمومیت شدید، اسیدوز متابولیک و افزایش زمان پروترومبین، نارسایی کلیه، آسیب بافت کبد، کاهش فشار خون، افسردگی تنفسی و سیانوز ممکن است ایجاد شود. در بیماران مبتلا به آسم برونش، تشدید این بیماری امکان پذیر است.درمان: علامتی، با ارائه اجباری باز بودن راه هوایی، نظارت بر ECG و علائم حیاتی تا زمانی که وضعیت بیمار به حالت عادی برگردد. تجویز خوراکی زغال فعال یا شستشوی معده در عرض 1 ساعت پس از مصرف دوز سمی بالقوه ایبوپروفن توصیه می شود. اگر ایبوپروفن قبلا جذب شده باشد، ممکن است یک نوشیدنی قلیایی برای از بین بردن مشتق اسیدی ایبوپروفن توسط کلیه ها، دیورز اجباری داده شود. تشنج های مکرر یا طولانی مدت باید با تجویز وریدی دیازپام یا لورازپام متوقف شود. با تشدید آسم برونش، استفاده از برونکودیلاتورها توصیه می شود.

تداخل با سایر داروها

از مصرف همزمان ایبوپروفن با LSA های زیر باید خودداری شود: استیل سالیسیلیک اسید: به استثنای دوزهای پایین اسید استیل سالیسیلیک (حداکثر 75 میلی گرم در روز) که توسط پزشک تجویز می شود، زیرا مصرف ترکیبی ممکن است خطر عوارض جانبی را افزایش دهد. با مصرف همزمان ایبوپروفن، اثر ضد التهابی و ضد پلاکتی اسید استیل سالیسیلیک را کاهش می دهد (امکان افزایش بروز نارسایی حاد عروق کرونر در بیمارانی که پس از شروع ایبوپروفن دوزهای پایین اسید استیل سالیسیلیک به عنوان یک عامل ضد پلاکتی دریافت می کنند) وجود دارد. به ویژه مهارکننده های انتخابی COX-2: از مصرف همزمان دو یا چند دارو از گروه NSAID به دلیل افزایش احتمالی خطر عوارض جانبی باید اجتناب شود. همزمان با داروهای ضد انعقاد LSA و داروهای ترومبولیتیک زیر با احتیاط مصرف شود: NSAIDs ممکن است اثر ضد انعقادها، به ویژه وارفارین و داروهای ترومبولیتیک را افزایش دهد. ACE و ARA II) و دیورتیک ها: NSAID ها ممکن است اثربخشی داروها را در این گروه ها کاهش دهند. در برخی از بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه (به عنوان مثال، بیماران مبتلا به کم آبی بدن یا بیماران مسن با اختلال عملکرد کلیه)، مصرف همزمان مهارکننده های ACE یا ARA II و داروهایی که COX را مهار می کنند ممکن است منجر به بدتر شدن عملکرد کلیه، از جمله ایجاد نارسایی حاد کلیه شود. (معمولا برگشت پذیر) این تداخلات باید در بیمارانی که کوکسیب را همزمان با مهارکننده های ACE یا ARA II مصرف می کنند در نظر گرفته شود. در این راستا مصرف ترکیبی وجوه فوق به خصوص در افراد مسن باید با احتیاط تجویز شود. لازم است برای جلوگیری از کم آبی در بیماران، نظارت بر عملکرد کلیه پس از شروع چنین درمان ترکیبی و پس از آن به صورت دوره ای مدنظر قرار گیرد. دیورتیک ها و مهارکننده های ACE ممکن است سمیت کلیوی NSAID ها را افزایش دهند. GCS: افزایش خطر زخم گوارشی و خونریزی گوارشی. عوامل ضد پلاکتی و SSRI ها: افزایش خطر خونریزی گوارشی گلیکوزیدهای قلبی: مصرف همزمان NSAID ها و گلیکوزیدهای قلبی می تواند منجر به تشدید نارسایی قلبی، کاهش سرعت فیلتراسیون گلومرولی و افزایش غلظت گلیکوزیدهای قلبی در پلاسمای خون شود. آماده سازی لیتیوم شواهدی مبنی بر احتمال افزایش غلظت لیتیوم در پلاسمای خون در پس زمینه استفاده از NSAID وجود دارد. متوترکسات: شواهدی مبنی بر احتمال افزایش غلظت متوترکسات در پلاسمای خون در پس زمینه استفاده از NSAID وجود دارد سیکلوسپورین: افزایش خطر سمیت کلیوی با تجویز همزمان NSAID ها و سیکلوسپورین میفپریستون: NSAID ها باید مصرف شوند. قبل از 8 تا 12 روز پس از مصرف میفپریستون شروع شود، زیرا NSAID ها ممکن است اثربخشی میفپریستون را کاهش دهند. تاکرولیموس: با تجویز همزمان NSAID ها و تاکرولیموس، افزایش خطر سمیت کلیوی ممکن است. زیدوودین: استفاده همزمان از NSAID ها و زیدوودین ممکن است منجر به افزایش سمیت خونی شود. شواهدی مبنی بر افزایش خطر همارتروز و هماتوم در بیماران HIV مثبت مبتلا به هموفیلی وجود دارد که درمان همزمان با زیدوودین و ایبوپروفن دریافت کرده اند. سمیت خونی سفاماندول، سفوپرازون، سفوتتان، والپروئیک اسید، پلیکامایسین: افزایش بروز هیپوپرروترومبینمی داروها. بلوک ترشح لوله ای: کاهش دفع و افزایش غلظت پلاسمایی ایبوپروفن القا کننده های اکسیداسیون میکروزومی (فنی توئین، اتانول، باربیتورات ها، ریفامپیسین، فنیل بوتازون، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای): افزایش تولید متابولیت های فعال هیدروکسیله، افزایش خطر مسمومیت شدید. مهارکننده های اکسیداسیون میکروزومی: کاهش خطر سمیت کبدی داروهای خوراکی کاهش دهنده قند خون و انسولین، مشتقات سولفونیل اوره: باید کاهش اثر داروها آنتی اسیدها و کولسترمی ها: کاهش جذب داروهای اوریکوزوریک: کاهش اثربخشی داروها کافئین: افزایش اثر ضد درد

دستورالعمل های ویژه

مصرف دارو در کوتاه ترین دوره ممکن و با حداقل دوز موثر لازم برای رفع علائم توصیه می شود. در صورت نیاز به مصرف دارو برای بیش از 10 روز باید با پزشک مشورت کنید.در بیماران مبتلا به آسم برونش یا بیماری آلرژیک در مرحله حاد و همچنین در بیماران با سابقه آسم برونش یا بیماری آلرژیک، دارو ممکن است اسپاسم برونش را تحریک کند. مصرف دارو در بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک یا بیماری بافت همبند مختلط با افزایش خطر ابتلا به مننژیت آسپتیک همراه است.در طول درمان طولانی مدت، کنترل تصویر خون محیطی و وضعیت عملکردی کبد ضروری است. و کلیه ها هنگامی که علائم گاستروپاتی ظاهر می شود، نظارت دقیق از جمله ازفاگوگاسترودئودنوسکوپی، شمارش کامل خون (تعیین هموگلوبین)، تجزیه و تحلیل خون مخفی مدفوع نشان داده می شود. در صورت نیاز به تعیین 17-کتوستروئید، مصرف دارو باید 48 ساعت قبل از مطالعه قطع شود. در طول دوره درمان، اتانول توصیه نمی شود. بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی باید قبل از استفاده از دارو با پزشک مشورت کنند، زیرا خطر بدتر شدن وضعیت عملکرد کلیه ها وجود دارد. بیماران مبتلا به فشار خون بالا، از جمله. در تاریخچه و / یا CHF، لازم است قبل از استفاده از دارو با پزشک مشورت کنید، زیرا دارو می تواند باعث احتباس مایعات، افزایش فشار خون و ادم شود. اطلاعات برای زنانی که قصد بارداری دارند: دارو سنتز COX و PG را مهار می کند، بر تخمک گذاری تأثیر می گذارد. اختلال در عملکرد تولیدمثلی زنان (قابل برگشت پس از قطع درمان) تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه، مکانیسم ها. بیمارانی که هنگام مصرف ایبوپروفن دچار سرگیجه، خواب آلودگی، بی حالی یا اختلالات بینایی می شوند، باید از رانندگی یا کار با ماشین آلات خودداری کنند.